Uključeno: spazmodični rinitis
Isključeno: alergijski rinitis s rhitisom rhitisa astme (J45.0) (J31.0)
U Rusiji je Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije (ICD-10) usvojena kao jedinstveni regulatorni dokument koji objašnjava učestalost bolesti, uzroke javnih poziva medicinskim ustanovama svih odjela i uzroke smrti.
ICD-10 uveden je u praksu zdravstvene zaštite na cijelom teritoriju Ruske Federacije 1999. godine prema nalogu Ministarstva zdravlja Rusije od 27. svibnja 1997. godine. №170
SZO će objaviti novu reviziju (ICD-11) 2022. godine.
Vazomotorni i alergijski rinitis (J30)
Uključeno: spazmodični rinitis
Isključeno: alergijski rinitis s rhitisom rhitisa astme (J45.0) (J31.0)
Pretraživanje po tekstu ICD-10
Pretraživanje po ICD-10 kodu
Pretraživanje po abecedi
Klase ICD-10
- Neke zarazne i parazitske bolesti
(A00-B99)
U Rusiji je Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije (ICD-10) usvojena kao jedinstveni regulatorni dokument koji objašnjava učestalost bolesti, uzroke javnih poziva medicinskim ustanovama svih odjela i uzroke smrti.
ICD-10 uveden je u praksu zdravstvene zaštite na cijelom teritoriju Ruske Federacije 1999. godine prema nalogu Ministarstva zdravlja Rusije od 27. svibnja 1997. godine. №170
SZO planira objaviti novu reviziju (ICD-11) 2017 2018.
Kod alergijskog rinitisa na ICD-u 10
Međunarodna klasifikacija bolesti je temeljni medicinski dokument u kojem su navedene i razvrstane sve bolesti koje su poznate čovječanstvu, od najopasnijih infekcija do rijetkih sindroma. Čak su i alergijske reakcije i njihovi različiti tipovi podijeljeni u zasebnu skupinu koja se sastoji od nekoliko kategorija i mnogih podtočaka. U isto vrijeme, alergijski rinitis prema ICD 10 ima svoj specifičan broj i posebno ime, koji najtočnije karakterizira cjelokupnu specifičnost ove bolesti i njene simptome.
Predisponirajući čimbenici
Alergija je specifična bolest koja je posljedica imunološkog odgovora tijela na određene čimbenike i podražaje. Za razliku od većine bolesti uzrokovanih rastom bakterijske mikroflore ili virusnih agensa, alergijske reakcije su isključivo unutarnje prirode. Katalizator njihovog razvoja može poslužiti različitim tvarima, čimbenicima i njihovoj kombinaciji. Takvi podražaji imaju specifično ime i nazivaju se alergenima. U svom prirodnom stanju, analogne tvari su apsolutno bezopasne i ne uzrokuju nikakvu štetu ljudima. Samo kombinacija određenih okolnosti i individualne osjetljivosti organizma na pojedine komponente dovode do aktiviranja zaštitnih procesa. Imunološki sustav percipira takvu invaziju kao opasnost, započinjući proizvodnju antitijela, što dovodi do razvoja upalnih procesa različitih svojstava.
Prolazak stranih tvari u tijelo glavni je uzrok nastanka alergijskog rinitisa, koji ima drugačiji naziv - pollinoza. Međutim, to ne dovodi uvijek do razvoja upalnog procesa i manifestacije negativnih simptoma. Samo sustavna inhibicija zaštitnih svojstava organizma dovodi do pogoršanja situacije i stvaranja čitavog niza negativnih znakova. Popis glavnih čimbenika je sljedeći:
- sustavni stres;
- umor;
- genetska predispozicija;
- prisutnost loših navika;
- zarazne i bakterijske bolesti;
- produljena uporaba droga;
- značajke okoliša.
Svi ovi čimbenici dovode do neravnoteže imunološkog sustava, što utječe na njegovu funkcionalnost i dovodi do poremećaja u radu. To je smanjenje zaštitnih svojstava u kombinaciji s utjecajem katalizatora izaziva nastanak alergijskih reakcija.
Klasifikacija rinitisa pomoću ICD 10
Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti 10 (ICD 10), alergijske reakcije imaju jasnu gradaciju i podijeljene su u nekoliko kategorija. Svi oni pripadaju dijelu bolesti dišnog sustava i uključeni su u bolesti glave gornjih dišnih puteva. U ovom slučaju, rinitis, koji je posljedica pogoršanja astmatičnih manifestacija, spada u fundamentalno različitu kategoriju bolesti i ima šifru J45.0. S druge strane, alergijski rinitis ICD 10 ima sljedeću klasifikaciju:
- vazomotor (J30.0);
- alergični, izazvani peludom cvijeća i biljaka (J30.1);
- drugi sezonski alergijski rinitis (J30.2);
- drugi alergijski rinitis (J30.3);
- alergijski, neodređeno (J30.4).
Takva klasifikacija rinitisa ICD-om 10 u potpunosti pokriva sve moguće pojave alergije i karakterizira glavne uzroke njenog nastanka. Istodobno, negativne manifestacije koje se javljaju kod svakog tipa rinitisa nemaju specifičnosti i specifične manifestacije. Stoga, u pripremi ovog medicinskog dokumenta simptomi nisu uzeti u obzir.
Vrste alergijskog rinitisa
Međunarodna klasifikacija bolesti obuhvaća samo glavne uzroke razvoja polinoze. Ali ona apsolutno ne uzima u obzir druge kriterije kao što su trajanje ili intenzitet manifestacija. Na temelju toga, uz ICD 10, postoji još jedna gradacija alergijskog rinitisa, koja obuhvaća nedostajuće parametre. Ovisno o razdoblju protoka, rinitis može biti:
- Cjelogodišnji ili hipertrofični. Pogoršanje manifestacija ne traje više od 1-2 sata dnevno. Međutim, to stanje podsjeća na sebe više od devet mjeseci godišnje, a da pritom ne dođe do zamjetnog smanjenja učinkovitosti. Razvojni katalizatori najčešće su kućni alergeni.
- Sezonski. Pogoršanje se javlja u razdoblju povećane koncentracije u zraku cvjetnog i biljnog peluda. Trajanje manifestacija u cijelosti ovisi o koncentraciji alergena. U pravilu, u akutnom stadiju, curenje nosa ne traje više od 3-4 dana. Međutim, cijelo razdoblje pogoršanja karakterizira povećanje negativnih simptoma, što može utjecati na životnu aktivnost osobe.
- Povremena ili povremena. Pojavljivanja se javljaju samo izravnim kontaktom s alergenom. Izražene su i utječu na ljudski život.
- Stručni. Njegova pojava nastaje zbog sustavnog kontakta s istim iritantima (prašina, brašno, kemijski ili farmaceutski reagensi). Tijekom vremena, imunološki sustav počinje opažati te tvari kao prijetnju tijelu, što dovodi do stvaranja alergijskih reakcija. Simptomatologija nije osobito izražena i odlazi sama od sebe u odsutnosti kontakta s iritantom.
Ova klasifikacija savršeno opisuje bolest po njezinom trajanju. Međutim, praktički ne utječe na intenzitet manifestacija, zbog čega je nemoguće dobiti potpunu sliku tijeka rinitisa i učinkovito je neutralizirati.
Stupnjevi ozbiljnosti
Da bi se dobila sveobuhvatna procjena alergije, postoji još jedna dodatna skala koja karakterizira bolest u smislu intenziteta manifestacija. Prema njezinim riječima, postoje sljedeće kategorije procjene polinoza:
- Jednostavno. Nema jasno izražene simptome i manifestira se u obliku lagane nelagode. Manifestacije bolesti su opipljive, ali nemaju apsolutno nikakav utjecaj na radnu sposobnost osobe i njegovu životnu aktivnost općenito.
- Prosječni. Znakovi rinitisa postaju sve izraženiji. Očito oticanje kapaka, natečenost i crvenilo dodaju se hladnoj glavi. Simptomi su agresivniji i utječu na kvalitetu ljudskog života.
- Teški. Akutni rinitis karakterizira punina simptoma, koji se kreću od nazalne kongestije i završava potpunim oticanjem tkiva lica. Štoviše, svi imaju svijetli karakter. Njihova kombinacija dovodi do nemogućnosti izvođenja jednostavnih radnji i čak do potpunog opuštanja.
Gornje kategorije procjene alergijskog rinitisa - najcjelovitije i pružaju mogućnost dobivanja pregledne slike njezina tijeka. To omogućuje ne samo da u potpunosti opiše bolest, već i da odabere učinkovitu terapiju koja omogućuje neutralizaciju njezinih manifestacija i vraćanje osobe na puni život.
Klinika i dijagnoza
Klinička slika tijeka polinoze može se mijenjati zbog individualnosti pojedinog ljudskog tijela zasebno. Glavni simptomi vazomotornog rinitisa su slijedeće manifestacije:
- nazalna kongestija;
- Rhinorrhea (iscjedak velikih količina vodenastog iscjedka iz nosa);
- paroksizmalno kihanje;
- promjena glasa;
- pogoršanje mirisnih svojstava;
- osjećaj svrbeža u nosu;
- pojačano oticanje lica;
- hiperemija kože;
- opća slabost;
- crvenilo očiju;
- poremećaj spavanja;
- glavobolje;
- oštećenje sluha.
Gornji popis je daleko od završetka. Zato što lanci pojedinačnih reakcija različitih ljudi mogu biti potpuno različiti. Za neke, glavni simptom alergije je curenje iz nosa i kihanje, dok je u drugima početak bolesti karakteriziran crvenilom kože i oticanjem lica.
Upozorenje! Glavna značajka pollinoze je kumulativna priroda manifestacija. Početak i daljnji tijek bolesti izražava se u formiranju ne jednog specifičnog simptoma, već čitavog spektra različitih simptoma. To omogućuje da se na vrijeme dijagnosticira i poduzmu odgovarajuće mjere.
Dijagnoza pollinoze uključuje nekoliko smjerova i temelji se na karakteristikama glavnih manifestacija, kao i njihovoj raznolikosti i intenzitetu. U ovom slučaju, klasifikacija alergijskog rinitisa u djece i odraslih provodi se na temelju identičnih metoda. Time je moguće govoriti o nepostojanju dobnih ograničenja za dijagnosticiranje ovog problema. Najučinkovitiji načini određivanja specifičnog oblika i tipa alergije su:
- fizikalni pregled;
- laboratorijska ispitivanja;
- instrumentalna dijagnostika;
- diferencijalna studija.
Istraživanje se temelji na karakteristikama postojećih simptoma, utvrđivanju njegovog intenziteta i početnom pregledu pacijenta. Ova vrsta dijagnoze je presudna jer omogućuje početnu sliku tijeka bolesti i postavlja vektor za naknadno ispitivanje.
Laboratorijske studije su sljedeći stadij dijagnoze, jer pružaju priliku za stvaranje potpunije slike o bolesti. Glavna metoda laboratorijskog istraživanja je prikupljanje biološkog materijala (krv ili ispljuvak), njegovo istraživanje i analiza.
Instrumentalna dijagnostika uključuje nekoliko tehnika i koristi se u slučaju da prve dvije metode nisu pokazale točne uzroke simptoma koji su se pojavili. Sastoji se od provođenja rinoskopije, rendgenskog i endoskopskog pregleda nosne šupljine.
Diferencijalna studija je završna faza istraživanja i provodi se u posebnim slučajevima vezanim uz kronične bolesti različite prirode. Anatomske anomalije nosne šupljine, zaraznih bolesti ili bakterijskih lezija sluznice mogu odigrati svoju ulogu.
Liječenje i njegove značajke
Glavni zadatak liječenja vazomotornog rinitisa i svih njegovih oblika je vraćanje pune kontrole nad postojećim pojavama bolesti. U pravilu, sva se terapija provodi ambulantno i ne zahtijeva hospitalizaciju. Samo u najekstremnijem slučaju, koji je povezan s akutnim tijekom bolesti, liječnik može odlučiti o smještaju pacijenta u bolnicu. Općenito, liječenje pollinoze temelji se na primjeni složenih metoda izlaganja, a ne samo da se smanji intenzitet manifestacija, već i da se osoba vrati u normalan život. Izgledaju ovako:
- ograničavaju učinke alergena na tijelo;
- izloženost lijeku;
- imunoterapija.
Za potpuno liječenje hipertrofičnog rinitisa i svih njegovih sorti potrebno je ukloniti katalizator odgovoran za pogoršanje simptoma alergije. Prisutnost izvora iritacije značajno smanjuje učinkovitost bilo kojeg tretmana, što ga čini težim i dugotrajnim. Tek nakon njezine neutralizacije možemo govoriti o uporabi drugih terapijskih tehnika i dobivanju pozitivnog rezultata iz njih.
Uklanjanje simptoma polinoze uz pomoć lijekova važan je stupanj liječenja, koji zajedno s eliminacijom katalizatora može dovesti do potpunog oporavka osobe.
Upozorenje! Popis lijekova koji se koriste za neutralizaciju alergijskih reakcija prilično je opsežan. U tom slučaju, propisati određena sredstva i njihova doza može biti samo liječnik. Osnova za njihovo korištenje je potpuni pregled bolesnika i rezultati testova koji su mu uzeti. Bez sveobuhvatne dijagnoze imenovanja bilo kojeg lijeka, kao i određivanja općeg smjera terapije, ne može biti nikakvog pitanja.
Najpopularnije sredstvo za uklanjanje učinaka alergija su antihistaminici (Astemizol, Clemastine, Loratadine, Cetirizine), anti-kongestanti (natrijev klorid, naphazolin, morska voda), glukokortikosteroidi (betametazon, prednizolon, flutikazon).
prevencija
Kronični rinitis zahtijeva ne samo pravovremeno liječenje, nego i daljnju kontrolu od same osobe. Kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti, koristi se cijeli niz metoda i postupaka. Ponovno se biraju na temelju individualne osjetljivosti osobe na jednu ili drugu vrstu iritanta. Međutim, općenito, njihova uporaba ima određeni vektor i namijenjena je zaštiti osobe od učinaka alergena. Uobičajena profilaktička sredstva uključuju:
- uklanjanje utjecaja na tijelo nespecifičnih iritanata, kao što su duhanski dim, ispušni plinovi itd.;
- pridržavanje posebne prehrane koja isključuje bilo koju vrstu alergena u hrani;
- sustavno alergološko ispitivanje;
- godišnje medicinske i dijagnostičke aktivnosti;
- potpuno uklanjanje izravnog i neizravnog kontakta sa značajnim iritantima.
Sve ove tehnike, zajedno s profesionalnim tretmanom, omogućuju ne samo potpuno neutraliziranje manifestacija polinoze, već i sprečavanje njihovog ponovnog razvoja. Stoga prevencija ima tako važnu ulogu u ukupnoj strukturi liječenja takvih bolesti i ključ je punog ljudskog života.
zaključak
Alergijski rinitis ICD kod 10 je prilično ozbiljan problem koji može donijeti mnogo problema i znatno otežati ljudski život. Da bi se dobio pregled tijeka bolesti, koristi se nekoliko vrsta klasifikacija koje karakteriziraju težinu, trajanje i utjecaj određenih vrsta podražaja. Supresija simptoma i potpuni oporavak osobe moguća je samo kod sveobuhvatne dijagnoze, nakon čega slijedi izbor uskog liječenja.
Akutni rinitis: vrste i oblici bolesti, znakovi, liječenje, prevencija
Akutni rinitis je respiratorna bolest koja se manifestira u obliku teškog iscjedka iz nosa različite konzistencije i boje. Istodobno, postoje različite vrste ove patologije, u kojima se manifestiraju različiti simptomi. To je akutna upala sluznice nosa.
Klasifikacijski kod ICD-10
Etiologija akutnog rinitisa očituje se u intenzivnom obliku obilnog iscjedka iz nazalnih prolaza. Ponekad taj proces utječe samo na poteze, a ponekad su uključeni i paranazalni sinusi.
U pravilu, potonje se pripisuje kompliciranoj ili raspadnutoj formi. ICD za akutni rinitis - J00.
Vrste akutnog rinitisa
Oni dijele akutni rinitis na nekoliko vrsta, uključujući:
- Alergijske, manifestiraju se i sezonski i tijekom cijele godine u obliku jasnog iscjedka, kihanja, suzenja grla, bolova u grlu i tako dalje.
- Vazomotor se također manifestira kao alergičan, ali uvijek ima vremenski ograničenu manifestaciju, primjerice tijekom razdoblja cvjetanja biljke ili kao reakciju na specifično nadražujuće - hladnoću, suhoću i tako dalje.
- Virusni rinitis izazivaju virusi i pojavljuje se kao alergijski. Istovremeno se paralelno razvijaju simptomi prehlade, gripe ili drugih akutnih respiratornih infekcija. Kataralna upala sluznice.
- Hipertrofična se u većoj mjeri manifestira rastom i naknadnim zadebljanjem sluznice u nazalnim prolazima, što dovodi do otežanog disanja kroz nos;
- Atrofična je suprotnost prethodnoj i dovodi do stanjivanja sluznice, kao i distrofije koštanog tkiva. Pojavljuje se u suhom obliku bez izlučevina, a kada ozen - s gnojnim sekretima i karakterističnim mirisom;
- Zarazne bakterije ili gljivice manifestiraju se izlučivanjem gnojnog sadržaja.
Značajke akutnog rinitisa:
Simptomi kod odraslih i djece
Simptomi općenito za sve uzraste su isti:
- Pražnjenje iz nosa različite konzistencije i boje;
- kihanje;
- Natečenost sluznice;
- Nazalna kongestija i nemogućnost nosnog disanja;
- glavobolja;
- Suha usta.
Na fotografiji su simptomi akutnog rinitisa
Klinički stupnjevi
Postoje tri faze bolesti:
- Suho nadraživanje;
- Ozbiljan iscjedak;
- Gnojni iscjedak (žuto-zelena).
Dijagnostički testovi
U osnovi, liječnik može samo vizualno pregledati i poslušati pacijentove pritužbe. U slučaju bakterijskog rinitisa, sluz se može uzimati na bacposev.
Nazalni sinusi s različitim vrstama rinitisa
Kako liječiti
Nije poželjno samostalno liječiti rinitis, pogotovo ako se radi o djeci i trudnicama, jer ova patologija često ne samo da uzrokuje komplikacije, već postaje i kronična.
Nezavisna selekcija lijeka je također nemoguća bez medicinskog pregleda i identifikacije dijagnoze, budući da isti bakterijski rinitis ima slične simptome s atrofičnim gnojnim rinitisom (ozonom), a virusni se često miješa s alergijskim.
Obvezno pranje nosa. Odrasli to čine posebnim čajnikom s dugim nosom. U slučaju djece koristi se poseban aspirator ili mala štrcaljka s najviše 2 kocke ili pipeta.
Pranje se vrši različitim formulacijama ovisno o vrsti bolesti, ali se najčešće koristi fiziološka otopina ili fiziološka otopina. Posebno za djecu postoje pripravci na bazi morske vode, koji uzimaju u obzir dozu sastava, kao i način primjene u obliku posebnih mlaznica.
Principi liječenja akutnog rinitisa u našem videu:
Načela kompleksnog liječenja
Liječenje bilo kojeg rinitisa provodi se u kompleksu, ovisno o tipu detektiranog. Najčešće se koristi:
- Antibiotici za bakterijski rinitis ili ozenu (potonji je neizlječiv, ali dobro zaustavljen, ako ispravno pristupite procesu liječenja);
- Antivirusni lijekovi za virusni rinitis;
- Antihistaminici općeg sistemskog ili lokalnog tipa (ovisno o stanju pacijenta);
- Udisanje i pranje nosa: s bakterijskim vrstama - otopinom furatsilina, s ostatkom - s fiziološkom otopinom ili slanom otopinom.
prevencija
- U slučaju alergija - pravovremeno uzimanje antihistaminika, eliminacija alergena što je više moguće;
- Kada je vazomotor važan za uklanjanje učinka nadražaja;
- Za virusne i bakterijske infekcije, profilaktički tretman provodi se nakon kontakta sa zaraženom osobom ili prije razdoblja epidemije;
- Dnevno emitiranje sobe;
- Ovlaživanje zraka;
- Pravovremeno ispitivanje i liječenje patoloških oboljenja ORL;
- Jačanje imuniteta;
- Odbacivanje loših navika.
pogled
Prognoze su općenito pozitivne u gotovo svim vrstama rinitisa, ako se terapija provodi na vrijeme iu cijelosti, kako je propisao liječnik. Hipertrofični i atrofični ne mogu biti potpuno izliječeni, ali možete zaustaviti i zaustaviti napredovanje.
Pregledi i preporuke dr. Komarovskog o liječenju rinitisa u djece:
Alergijski rinitis - ICD kod 10
Zbog nestabilne ekološke situacije u svijetu, broj alergija i dalje raste. Oko 25% svjetske populacije pati od alergijskog rinitisa (pollinoza), što je faktor rizika za razvoj astme.
U djetinjstvu izaziva razvoj adenoiditisa, otitisa, sinusitisa, upale grla. Alergijski rinitis (AR) je IgE-ovisna upala sluznice nosa uzrokovana alergenima. Pacijenti rijetko povezuju polinozu s bolešću, unatoč nasilnim simptomima koji umanjuju uspješnost i kvalitetu života općenito. Stoga, za liječenje korištenja nezavisne terapije, koja često samo pogoršava upalni proces.
Ispada začarani krug - nema bolesti - simptomi ne daju život. Postoji zbrka. Pacijent ne želi da se liječi, ali u ljekarni kupuje razne kapi za ublažavanje simptoma. Hajde da shvatimo.
Klasifikacija rinitisa pomoću ICD 10
Sa stajališta medicine, alergijski rinitis je, naravno, patologija, a identificirana je u međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD-10) kao zasebna bolest - J30.0 Vazomotorni i alergijski rinitis. Taj je kod povezan s alergijskim, vazomotornim i spazmodičnim rinitisom, osim kod alergijskog rinitisa, koji se javlja u pozadini bronhijalne astme (J45.0).
U literaturi se alergijski rinitis najčešće naziva peludna groznica ili peludna groznica. No, pod svim tim imenima leži ista bolest, popraćena obilnim prozirnim izbojem iz nosa, kihanjem, oticanjem nosne šupljine, otjecanjem sluzi na stražnjem dijelu grla, glavoboljom.
Prema klasifikaciji ICD-10 polinoza pripada bloku J30 - J39, koji se naziva "druge bolesti gornjih dišnih putova". Alergijski rinitis uključuje položaje J30.0 - J30.4. Nudimo njihovu točnu definiciju ICD-10:
- J30.0 Vasomotorni rinitis i alergijski rinitis.
- J30.1 Alergijski rinitis uzrokovan peludom biljaka (uzrokovan izravno tijekom širenja polena);
- J30.2 Ostali sezonski alergijski rinitis.
- J30.3 Ostali alergijski rinitis.
- J30.4 Alergijski rinitis, nespecificiran (nakon diferencijalne dijagnoze dijagnoza je bila upitna).
ICD-10 se koristi u međunarodnoj zdravstvenoj skrbi za jasnu analizu i sistematizaciju raznih bolesti. Klasifikator se revidira jednom svakih 10 godina i vrši potrebne prilagodbe. Kod jednostavnih pacijenata kodiranje ovog sustava nije pruženo nikakvim korisnim informacijama, a mnogi nisu ni čuli za njega.
Alergijski rinitis (inače - peludna groznica, polinoza), prema klasifikaciji ima svoje vlastite vrste, pogledajmo ih detaljno.
Vrste rinitisa
Vrste rinitisa izravno su povezane s uzrokom njihovog pojavljivanja, ali o tome ćemo kasnije govoriti. Dakle, postoje tri vrste pollinoza:
- rinitis, koji se razvija u određeno doba godine - sezonski ili povremeno;
- rinitis koji se javlja u bilo kojem razdoblju godišnjeg ciklusa - tijekom cijele godine, naziva se i upornim;
- rinitis, koji proizlazi iz stalnog kontakta s određenom vrstom alergena - profesionalni.
Ove vrste rinitisa, naravno, pripadaju akutnom obliku AR, koji se razvija duž lanca: kontakt s alergenom - trenutna reakcija sluznice nosa (alergija).
Razmotrimo detaljno svaki oblik, kako bismo razumjeli kako se ovi alergijski rinitisi mogu razlikovati.
Povremeni (sezonski) alergijski rinitis
Sezonski rinitis je obično povezan s peludom biljke koja je u fazi cvatnje. Ovaj fenomen javlja se u 80% slučajeva u proljeće i rano ljeto. Topola topi, cvjetajuća jorgovana, ambrozija, ljiljani i mnoge druge biljke postaju izravna prijetnja razvoju peludne groznice.
simptomi
Bolesnici se žale na jutarnje oticanje kapaka i izraženo crvenilo očne jabučice (bjelančevine su “prošarane” malim žilama). Ponekad se pridružuje oštećenje sluha - to je dokaz o Eustachitisu (upala Eustahijeve cijevi koja spaja dvije šupljine: nos i uho). Pacijent primjećuje očite znakove zagušenja u ušima.
Nosno disanje je otežano zbog izraženog otoka, premda se pojavljivanje bala ne događa uvijek. No, u većini slučajeva pacijent će iznijeti sljedeće pritužbe:
- golicanje u nosu;
- bol i svrbež u očima;
- kihanje;
- zgrušavanje kapaka nakon spavanja;
- kongestija u nosu i ušima;
- paroksizmalni kašalj;
- svrbež grla;
- glavobolje;
- vodeni iscjedak iz nosnih prolaza;
- razdražljivost,
- apatija;
- groznica niskog stupnja (ne uvijek);
- depresija.
Kako liječiti sezonski (povremeni) rinitis?
Za početak - što je više moguće zaštititi pacijenta od alergena. Primjerice, ako je ambrozija blizu, onda možete kositi biljku, ali s topolovim dlačicama situacija je složenija. U tu svrhu razvijene su sljedeće preporuke za osobe koje pate od alergija:
- nositi zaštitne naočale;
- instalirati zaštitne mreže na prozore;
- provoditi učestalo mokro čišćenje u sobi;
- Nosite bocu vode (ako je moguće, operite lice na ulici ako osjetite neugodne simptome);
- Ne dirajte alergene;
- izbjegavajte hodanje u vjetrovitom vremenu;
- nakon šetnje istresite odjeću i istuširajte se;
- obavezno promijenite u kućanske predmete;
- nosite sa sobom kapi koje je propisao liječnik.
Uporni (tijekom cijele godine) rinitis
Tijekom cijele godine alergijski rinitis ima mnogo uzroka i teško ga je liječiti. Stoga su režim liječenja ovog oblika razvili alergolozi i imunolozi na temelju cjelokupne povijesti bolesnika. Najčešći izvor polinoze tijekom cijele godine je prašina, životinjska ljutina, kronična infekcija nazofarinksa, gljivični mikroorganizmi, kontaminirana soba i drugi.
simptomi
Pacijent pati od bolnog začepljenja u nosu, koji traje duže vrijeme. Oči su crvene, kapci su se zgusnuli, usta su stalno rastavljena. Noću se javlja napad kašlja. Tamni krugovi su vidljivi ispod očiju, a vrh nosa ponekad ima crvenu boju.
Sinusitis, polipoza nosne šupljine, otitis i drugi upalni procesi u obližnjim organima postaju strašne komplikacije alergijskog rinitisa.
Kako poboljšati stanje pacijenata s upornim rinitisom?
Najbolji način je rastanak s alergenom, ali da budem iskren, zadatak nije najlakši. Najvjerojatnije će alergolog dati sljedeće preporuke:
- koristiti sredstva za vlaženje;
- mokro čišćenje;
- protresti pokrivače, prekrivače, jastuke (zimi možete staviti posteljinu u mraz, a ljeti se osušiti na suncu);
- ovlaži nosnu sluznicu (znači samo liječnik odabire);
- koristite vazokonstriktorske kapi za nos s oprezom;
- prestati pušiti i alkohol;
- češće oprati zavjese;
- kupite usisavač koji vam omogućuje vlaženje tepiha.
Da biste se učinkovito borili protiv rinitisa tijekom cijele godine, obavezno izvršite opće čišćenje prostorije uz maksimalno zbrinjavanje nepotrebnih i starih stvari koje su nakupile rezerve prašine. Sve "mothballs" stvari off! Nema potrebe da ih premjestite godinama, a onda i desetljećima da budu rezani u garaži. Stare knjige, odjeća, krzneni zanati i mnoge druge stvari mogu biti skladišta štetne prašine.
Stručni alergijski rinitis
Ovaj tip rinitisa javlja se na pozadini stalnog kontakta osobe s štetnom tvari (alergenom). To može biti bilo što. Rudari su u dodiru s prašinom, liječnici s lijekovima, kao što su eteri, graditelji su podložni alergijama s bojama, lakovima, ljepilima.
Naravno, alergijska reakcija se ne događa u svima, već samo u onim ljudima koji imaju tendenciju ka takvom procesu.
simptomi
Pacijenti primjećuju da se kod kuće svi simptomi uopće smanjuju ili nestaju. Najčešći simptomi profesionalnog alergijskog rinitisa mogu biti:
- noćno hrkanje;
- škakljanje i kašljanje u grlu;
- oticanje očiju;
- prozirne bale;
- suzne oči;
- natečenost pod očima i "vrećice";
- drugi.
Kako eliminirati profesionalni rinitis?
Odgovor je kratak - promijenite vrstu aktivnosti ili promijenite predmete rada. Na primjer, promijenite deterdžent ili odaberite drugi mastiks. Nema kontakta s alergenom - nema problema.
Uzroci i predisponirajući čimbenici za razvoj alergijskog rinitisa
Razlog je jedan - alergen. Ali zašto svi ne razviju bolest, ali biraju svoje žrtve? Bilo koje patološko stanje tijela ima faktore koji pomažu uzrokovati bolest. U našem slučaju, to mogu biti:
- anatomski problemi nazofarinksa;
- genetska predispozicija;
- stres;
- imunodeficijencije;
- poremećaji razmjene;
- produljeni kontakt s alergenom;
- poremećaji krvarenja (povećani);
- hipotenzija;
- česte prehlade;
- gušavost;
- bolesti probavnog sustava;
- antibakterijska terapija.
Da biste uklonili uzroke bolesti i postavili ispravnu dijagnozu, morate proći diferencijalnu dijagnozu. Inače, neadekvatna terapija samo će pogoršati simptome.
Dijagnostičke metode za rinitis
Tijekom posjeta liječnik prikuplja detaljnu povijest: pojašnjava pritužbe, nasljednost, kronične bolesti, društvene uvjete. I tek tada dodjeljuje sljedeću studiju (izborno):
- rinoskopija;
- provokativni testovi (endonazalni);
- rhinomanometry;
- opći i biokemijski test krvi;
- koagulacije;
- određivanje specifičnih antitijela u krvi;
- mokrenje,
- testiranje alergena;
- računalna bronhofonografija;
- drugi.
Prema rezultatima istraživanja, konzultacije provode alergolog, otorinolaringolog, imunolog i drugi specijalisti.
Liječenje alergijskog rinitisa
Kôd alergijskog rinitisa ICD-10 omogućuje vam da orijentirate liječnika bilo gdje u svijetu. Ako je pacijent u drugoj zemlji, on se razbolio, ali s njim ima medicinsku dokumentaciju, tada će liječnik za hitne slučajeve moći utvrditi uzrok tog stanja pomoću kodova. Takvi kodovi su relevantni za dijabetes, bolesti srca, bronhijsku astmu i druge najopasnije bolesti.
Alergijski rinitis (J30.0) se ne može lako liječiti, pa je glavni zadatak eliminirati svaki kontakt s alergenom. Ako se pronađe alergen, postoji velika šansa da se problem riješi zauvijek. U drugim slučajevima, odabrana je simptomatska i protuupalna terapija.
Nanesite vazokonstriktor (nafazolin, oksimetazolin, otrivin), antihistaminik (fenkarol, tavegil, telfast) i hormonska sredstva. Također se koriste kromoni (kromosol, kromheksal), intranazalni blokatori H1 (alergijski, histimetrijski sprej), preparati protiv leukotriena. Često su odabrana kombinirana sredstva: klarinaza, vibrocil, alergofal, rinopront i drugi.
ICD-10 nije bez razloga što alergijski rinitis alocira u zasebnu bolest. Nakon pregleda lijekova propisanih za liječenje polinoze, možemo sigurno govoriti o ozbiljnoj i dugotrajnoj terapiji, osobito kada alergen nije instaliran.
O samom liječenju polinoze, čak i govora ne može biti. Algoritam jedan: diferencijalna dijagnoza - kompetentno liječenje pod kontrolom laboratorijskih i drugih dijagnostičkih metoda.
Kako brzo izliječiti alergijski rinitis
Vazomotorni rinitis: opis bolesti, šifra za ICB 10
Vasomotorni rinitis ima nekoliko vrsta, karakteriziran je karakterističnim simptomima i, za razliku od drugih otolaringoloških bolesti, nije uvijek liječen od strane ORL.
Bolest ima brojne karakteristične simptome, često se dijagnosticira u djece i adolescenata i, ako se ne liječi, dovodi do ozbiljnih komplikacija. Ali kako se laserski tretman rinitisa pojavljuje, detaljno je opisano u ovom članku.
Što je vazomotorni rinitis?
To je otolaringološka bolest, uglavnom kroničnog ili sezonskog tipa, koja se dijagnosticira u bolesnika različite dobi.
Osobitost bolesti je u tome što nema infektivni ili virusni patogen. Nastaje na pozadini raznih razloga. Ali to se ne primjećuje kod prehlade, gripe ili drugih bolesti, uzrok koji se smatra infekcijom i patogenom mikroflorom.
No, kronični rinitis se, pod određenim okolnostima, može razviti u vazomotor. To se događa ako upalni proces u latentnom (skrivenom) obliku teče kroz dišne organe tijekom dužeg vremenskog razdoblja. Ali kako može izgledati tinejdžerski vazomotorni rinitis i kako se liječi može se vidjeti ovdje.
U videozapisu - opis bolesti:
Uzroci bolesti su sljedeći:
- Sustavni ili redoviti kontakt s alergenima koji iritiraju sluznicu i uzrokuju curenje iz nosa.
- Poremećaji u živčanom sustavu, bolesti kao što su: IRR, osteohondroza vratne kralježnice, neurovaskularna distonija, itd.
- Hormonski poremećaji - prilagodba tijekom trudnoće ili adolescencije, također dovode do pojave kroničnog rinitisa, nazalne kongestije.
- Poremećaji metaboličkih procesa u tijelu - to uključuje osobe s bolestima endokrinog sustava.
U riziku su:
- osobe s neurološkim i kardiovaskularnim bolestima;
- djeca i tinejdžeri;
- osobe s tendencijom alergijskih reakcija raznih vrsta;
- trudnice;
- ljudi često dolaze na hladnoću.
Kao i bolest može se pojaviti u prisutnosti infektivnog agensa u tijelu, na pozadini oslabljenog imunološkog sustava.
Vi svibanj također biti zainteresirani za informacije o tome kako se tretira vazomotorni hipertrofični rinitis.
Ako precizno definirate vazomotorni rinitis, tada ga možete okarakterizirati kao sezonsku ili kroničnu bolest, sa specifičnim simptomima, često dijagnosticiranima u djece i adolescenata.
Bolest se nastavlja napadima, u tom se razdoblju pojačavaju njezini znaci, dolazi do izobilja struje iz nosa. Za ublažavanje napada morate kontaktirati otorinolaringologa.
Što liječnik liječi?
- Ako je bolest alergična u prirodi, tada se njezino liječenje provodi 2 stručnjaka - alergologa i otorinolaringologa.
Liječnici rade u tandemu, tako da je moguće utjecati na uzrok patološkog procesa i istovremeno "ugasiti" neugodne simptome. Ova terapija je najučinkovitija.
Znakovi
Bolest ima nekoliko karakterističnih simptoma, uključujući:
- obilni protok iz nosa s izlučevinama sluznice;
- zagušenje u 1 nosnici, glatko se mijenja na drugu pri promjeni položaja;
- povećajte količinu iscjedka prilikom uzimanja tople hrane ili pića.
Nespecifični znakovi vazomotornog rinitisa:
- Redovita glavobolja.
- Povećan krvni tlak (skokovi).
- Vrtoglavica.
- Problemi s percepcijom informacija.
- Nesanica, česte promjene raspoloženja.
Nespecifični simptomi izravno su povezani s uzrokom nastanka patologije.
Također ćete biti zainteresirani za informacije o tome kako se vazomotorni rinitis liječi tijekom trudnoće.
Znakovi mogu povremeno ometati osobu, a javljaju se samo ujutro ili navečer.
Ovisno o položaju u kojem osoba spava ujutro, može imati jednu nosnicu, u slučaju promjene položaja polaže na drugu nosnicu.
Kod djece se curenje iz nosa često pojavljuje prije spavanja, navečer, kada je vrijeme da beba ode u krevet.
Pri promjeni temperaturnog režima, izlasku van, jedući toplu hranu ili piće, količina ispuštanja se povećava.
U alergijskom tipu tijeka bolesti, znakovi se pojavljuju kada je osoba u kontaktu s alergenima. Ako je došlo do kontakta, onda postoje karakteristični znakovi, mogu biti popraćeni i drugim simptomima alergije: svrbež kože, crvenilo očiju itd.
Simptomi su uvelike ovisni o korijenskom uzroku bolesti, ali imaju zajedničke značajke. Vazomotorni rinitis je uvijek kronični nosni nos, s nazalnom kongestijom i obilnim mukoznim iscjedkom. U tom slučaju tajna je prozirna ili malo mutna, bez nečistoća gnoja ili krvi.
Vi svibanj također biti zainteresirani za informacije o tome kako liječiti vazomotorni rinitis kod odrasle osobe i koje lijekove treba koristiti.
Rinitis - uzroci, vrste, simptomi, dijagnoza i liječenje u odraslih
Što je rinitis
Rinitis (curenje iz nosa) je jedna od najčešćih lezija sluznice nosa, koja se očituje u poteškoćama prolaska zraka kroz nosne prolaze, pogoršanju mirisa, obilnom iscjetku i može nastati kao posljedica drugih bolesti ili samostalno.
Rinitis ima različite uzroke. Zbog njihovog utjecaja, cirkulacija mnogih krvnih žila u sluznici nosa postaje teška. Tekući dio kongestivne krvi prodire u vanjsko okruženje. To je uzrok oticanja unutarnje sluznice nosa, njegove upale i značajnog povećanja iscjedka.
Uzroci rinitisa
- Virusi. Najčešće je to gripa, rinovirus, adenovirus, razne bolesti dišnog sustava.
- Bakterija. One uključuju patogene kao što su pneumokok, hemofilus bacil, streptokok.
- Lijekovi. Primjerice, s produljenom primjenom vazokonstriktivnih kapi za nos, razvija se ovisnost o lijeku i opisana bolest nazalne sluznice.
- Nepovoljno vanjsko okruženje. To je različita prašina, otrovne ili kemijske tvari, suhi zrak.
- Alergije, i kronične i sezonske.
- Patologija krvnih žila.
- Endokrine bolesti.
- Neispravan raspored nosnog septuma zbog različitih čimbenika.
- Profesionalne opasnosti.
- Opća hipotermija.
- Kronične upalne bolesti nazofarinksa.
- Smanjena lokalna imunost ili obrana cijelog organizma.
Vrste rinitisa
Bolest je podijeljena u tri velike skupine, od kojih svaka uključuje drugačije stanje.
- Alergijski rinitis.
- Zarazna vrsta patogena.
- Druge skupine koje nisu povezane s gore navedenim.
Vazomotorni ili idiopatski rinitis. Ovo stanje karakterizira atipična reakcija nosnih žila na djelovanje podražaja kao što su infekcije, suhi zrak, nervni naponi, alergeni.
Alergijski. Uzroci su često čestice vune ili peruti životinja, prašina, droge, cvjetanje nekih biljaka i tako dalje.
Neurovegetativna je posljedica poremećaja živčanog prijenosa, koji čini pravilno funkcioniranje organa poput nosa.
Kao rezultat tih faktora, glavobolja, respiratorna insuficijencija, curenje iz nosa, opća slabost, pa čak i smanjenje sposobnosti pamćenja i koncentriranja.
Zarazna skupina dijagnosticira se u 50-60% odraslih osoba i podijeljena je u sljedeće podskupine.
Virusni. Karakteristični simptomi su nazalna kongestija i neprestani protok iz nosa, s tjelesnom temperaturom iznad norme i slabošću.
Bakterija je u mnogim slučajevima posljedica nedovoljno tretiranog rinitisa virusne etiologije. U tom kontekstu dolazi do smanjenja imuniteta i ulaska bakterija u ljudsko tijelo. Ova skupina obilježena je trajanjem obilnog protoka iz nosa (14-20 dana). Već neko vrijeme, bistar curenje iz nosa pretvara se u debeli iscjedak, neugodnog mirisa i žuto-smeđe ili zelene boje. Stanje je popraćeno glavoboljom i malaksalošću.
Akutni rinitis razvija se brzinom munje i nastavlja se s kongestijom, neprestanim rinitisom, hiperemijom sluznice nazofaringealne šupljine.
Medicinska. To se događa zbog neracionalnog korištenja lijekova iz obične prehlade. Uz simptome kao što su kronična nazalna kongestija i oticanje te atrofične promjene tkiva.
Kronični rinitis.
Hipertrofične promjene nastaju na pozadini stalnog udisanja prašnjavog i prljavog zraka. Nazalno disanje je znatno teško.
- Atrofična je posljedica nasljedne sklonosti, djelovanja virusa i produljenog rinitisa druge etiologije.
Hormonska skupina rinitisa uglavnom se manifestira kod trudnica zbog promjene hormona. Karakteristični simptomi (poteškoće s disanjem i kongestija) prolaze sami, liječenje se rijetko propisuje.
Traumatska raznolikost rezultat je kućnih i kirurških ozljeda, mehaničkih ili kemijskih učinaka. Glavni simptom je zamjetna lezija samo jednog nazalnog prolaza.
Simptomi rinitisa, znakovi
Tijek rinitisa podijeljen je u nekoliko faza, od kojih je svaki karakteriziran vlastitim simptomima. No, bolest se očituje pojedinačno u svakom pacijentu i prisutnost svih faza nije potrebna.
Patologiju karakteriziraju simptomi kao što su suzenje, potpuni ili djelomični gubitak mirisa, oticanje i upala nosnih prolaza i ždrijela, kihanje i iscjedak kroz stražnji dio ždrijela. U većini slučajeva u nosu se formira kora suhe sluzi.
- Stadij 1 - suhi curenje iz nosa. Iritirana je sluznica, u nosu se osjeća svrbež ili peckanje, pacijent je iscrpljen pretjeranim suzenjem i kihanjem. Možda dodatak kašlja, opće slabosti, glavobolje i vrućice.
- Faza 2 - mokar curenje nosa. Pojavljuje se nekoliko sati ili nekoliko dana nakon prve faze. Stanje pacijenta se poboljšava. Suhoća sluznice prelazi u nazalnu kongestiju. Pacijent pati od obilnog crijevnog iscjedka. Stanje je popraćeno poteškoćama u nosnom disanju, pogoršanju mirisa i nosu.
- Faza 3 - gnojni sluz. Ova faza se promatra samo u zanemarenim uvjetima s neadekvatnim tretmanom ili njegovim potpunim odsustvom. Curenje iz nosa postaje gusto, teško ga je odvojiti, dobiva žutu ili zelenu boju i gnojni miris. Uglavnom, uz odgovarajuće liječenje, manifestacije bolesti nestaju za 3-4 dana, ali se mogu protegnuti dugo vremena, uzrokujući komplikacije.
Općenito, kod nekompliciranog rinitisa ne karakteristične su manifestacije kao što su kašalj, vrućica, zimica. Tjelesna temperatura je znatno viša od normalne (do 39 stupnjeva), a vrućica ukazuje da stanje ima gnojne komplikacije. Kašalj je simptom razvoja nazofaringitisa ili otjecanja otjecanja kroz stijenku ždrijela.
Dijagnoza rinitisa
Kontakt za jak rinitis trebao bi biti otorinolaringolog (liječnik ORL). Dijagnoza kroničnog ili akutnog rinitisa temelji se na:
- Pregled pacijenta o njegovom stanju, pritužbama, kroničnim bolestima. Temeljem toga, pretpostavlja se virusna (pretjerano bogata iscjedak iz sluznice) ili bakterijska (slabost, temperatura do 39 stupnjeva) priroda rinitisa.
- Pregled nazalne šupljine pomoću reflektora svjetla.
- Endoskopija (rinoskopija) omogućuje utvrđivanje uzroka bolesti.
- Rendgensko ili tomografsko ispitivanje u prisutnosti gnojnog iscjedka.
- Bakteriološko ispitivanje nazalnih sekreta. To vam omogućuje instaliranje patogena i utvrđivanje njegove osjetljivosti na različite antibiotike.
- Biokemijska i klinička analiza krvi.
- Opća analiza urina.
- Imunoglobulinski krvni test i intradermalni testovi za utvrđivanje uzroka alergija.
Kod ICD 10 rinitisa
Liječenje rinitisa
Dakle, kako liječiti rinitis? Postoje tri vrste liječenja rinitisa, ovisno o stanju pacijenta i stadiju bolesti.
Terapija bez lijekova
- U ležećem položaju glava treba biti iznad razine tijela. To će olakšati poteškoće s disanjem.
- Uklonite moguće alergene (tepihe, mekane igračke, knjige, životinje, cvjetnice) prije nego utvrdite uzrok.
- Vlaga suhog zraka i redovito provjetravajte prostoriju.
- Prestani pušiti.
- Fizioterapija.
- Aspiracija iscjedka i pranje nosne šupljine.
- Elektroforeza, ultraljubičasto zračenje, lokalna izloženost mikrovalovima.
- Vruće kupke za stopala i obloge na stražnjoj strani ruku u odsutnosti povišene tjelesne temperature.
- Udisanje. Poboljšavaju izljev teških sekreta i olakšavaju disanje nosa.
Konzervativno liječenje uklanja samo simptome, a ne uzrok bolesti.
- Vazokonstriktorske kapi za nos. Naftizin, nazin, galazolin, ksilometazolin. Preporučuje se uporaba ne više od tjedan dana.
- Vlažila na bazi morske vode. Akvalor.
- Antihistaminici. Suprastin, Tavegil.
- Antibiotici. Uglavnom u obliku kapi i sprejeva. Polydex.
- Restauratorska sredstva. Imunomodulatori (Interferon) i vitaminski kompleksi Multitabs, Complivit).
- Antipiretici. Paracetamol, Nurofen.
- Pretjerano alkalno piće uklanja toksine.
Kirurška intervencija je uglavnom indicirana za kronični rinitis u remisiji i uzaludnost drugih tretmana.
- Tonzilektomija.
- Vasotomy.
- Lasersko uništenje.
- Korekcija zakrivljenog nazalnog septuma.
Uz odgovarajuće liječenje i usklađenost s propisanim normama prevencije, prognoza ishoda bolesti je povoljna.
Problemi se često javljaju u liječenju rinitisa kod trudnica, jer se u takvom stanju ne mogu koristiti mnoge tablete, sprejevi, kapljice vazokonstriktora. I još uvijek postoji trenutak - osim klasičnog bakterijskog uzroka njegove pojave, tu je i hormonska, curi nos u trudnica razvija zbog povećanja razine hormona, povećanja protoka krvi.
No, izotonične otopine, kao što su Aqualor, Aquamaris, Dolphin, mogu koristiti i trudnice, a ako nema alergijske osjetljivosti, Pinosol se može koristiti na temelju nekoliko vrsta eteričnih ulja protuupalnog djelovanja.
Od narodnih lijekova za liječenje trudnica s rinitisom, možete primijeniti infuzije s konjskim trnjem, trpavcem, listovima jagode. Dvije žlice mješavine po šalici kipuće vode, ostavite stajati 40 minuta da popije jednu trećinu čaše tri puta dnevno u obliku topline.
Ženinim nosom možete iskopati kapljicu biljnog ulja koje se 12 sati prolije na nasjeckanom luku. Usadite 3-4 puta dnevno 5-7 dana, ovisno o stanju.
Možete jednostavno oprati nos sa slanom vodom 3-4 puta dnevno. Ili kombinacija soda + sol. Čašu tople vode uzima se manje od pola čajne žličice soli i prstohvat sode.
I gore spomenuti hormonski rinitis je loše tretiran, teže se nositi s njom - potrebno je prilagoditi se (podignuti kraj kreveta, soli ispire, alkalne otopine u izobilju koristiti i čekati na rad, pokušavajući ne ići na mjesta masovnih okupljanja ljudi da ne dodaju virusne komponente). Tijekom epidemijskih razdoblja nosite masku, koristite oksolinsku mast.
Akutni rinitis: liječenje u djece i odraslih
U liječenju akutnog rinitisa treba slijediti medicinske recepte, koji trebaju uzeti u obzir etiologiju bolesti i njezinu fazu razvoja. Koji su simptomi curenja iz nosa? Koje su komplikacije moguće?
Akutni rinitis (OR) je bolest u kojoj upalni proces utječe na nosnu sluznicu. To je višedijelni cilindrični cilijarni epitel prekriven sluzi.
Tajna štiti sluznicu nosa od isušivanja i sprječava naseljavanje i reprodukciju patogenih mikroorganizama. Uz smanjeni imunitet, oni prodiru i provociraju razvoj PR-a.
Kod ICD-10 akutnog rinitisa: J00 - akutni nazofaringitis (curenje iz nosa).
Uzroci bolesti
Glavni uzročnici akutnog kataralnog rinitisa su patogeni mikroorganizmi:
- virusa (gripa, rinovirusi, parainfluence, adenovirusi). Oni imaju najveći tropizam za epitelne stanice. Kao rezultat njihove reprodukcije nakuplja se značajna količina proizvoda razgradnje, smanjuje se djelovanje cilija i razvija upala;
- bakterije (stafilokoki, streptokoki, pneumokoki). Oni uzrokuju intoksikaciju i akutni upalni proces. U tom slučaju, dugotrajno izlaganje toksinima dovodi do pojave ne samo lokalne reakcije, nego i do izražavanja uobičajenih simptoma bolesti.
U nekim slučajevima uzrok akutne prehlade je alergijska reakcija. Alergeni koji ulaze sa zrakom uzrokuju upalni proces. Pojava patologije može biti uzrokovana: biljnim peludom, životinjskim perutom, kemikalijama, hranom, prašinom.
Uzrok rinitisa kod novorođenčadi može biti infekcija gonorejom tijekom poroda. Ova se infekcija prenosi od bolesne majke kada dijete prolazi kroz rodni kanal.
Postoje određeni čimbenici koji utječu na razvoj i težinu bolesti:
- poremećaji imunološkog sustava;
- česta hipotermija;
- onečišćenje zraka;
- prisutnost adenoida;
- loše navike;
- zakrivljenost nazalnog septuma;
- ozljede nosa;
- kronične bolesti nazofarinksa;
- povezane sistemske bolesti;
- korištenje hormonskih lijekova ili lijekova koji potiskuju imunološki sustav.
Simptomi akutnog rinitisa
Ovisno o stadiju bolesti, pacijent ima slijedeće simptome:
- Početni stadij bolesti može trajati nekoliko sati. Pacijent počinje osjećati peckanje, škakljanje i suhoću u nazofarinksu. Može doći do zimice, letargije, tjelesne temperature do 37 ° C.
- U drugoj fazi bolesti povećavaju se znakovi koji upućuju na razvoj upalnog procesa. Pojavljuje se prozirna sluz iz nosa. Oni iritiraju kožu u nazolabijskom trokutu, tako da je crvenilo, koža pukne i nabubri, javlja se osjećaj pečenja. Također, zbog oticanja sluznice kod pacijenta, poremećeno je disanje nosa, a glas se može promijeniti i pojaviti se nazalni humor. Ako se imunološki sustav nosi s bolešću, u ovoj fazi simptomi prehlade mogu nestati.
- Treća faza akutnog rinitisa uočena je 4 do 5 dana nakon početka bolesti. Promjenom izgleda iscjedka iz nosa dobivaju zelenkastu ili žutu nijansu i gustu teksturu.
U većini slučajeva simptomi potpuno nestaju 4-10 dana nakon početka bolesti. U bolesnika sa smanjenim zaštitnim funkcijama tijela, PR može trajati do četiri tjedna, postati kroničan ili dovesti do razvoja komplikacija.
Kod atrofije sluznice nosa skraćuje se trajanje prve i druge faze bolesti, a treće se povećava za nekoliko tjedana. Kod bolesnika s subakutnim rinitisom bolest se odvija kao i obično u prvih 7-12 dana, a zatim se tijekom 3-4 tjedna uočava kongestija nosa, guste iscjedak iz nosa i stvaranje kore. U isto vrijeme opće stanje zdravlja ostaje normalno.
Akutni rinitis kod djece može biti težak. Osobito je opasna u dojenčadi, jer često uzrokuje komplikacije. Budući da dijete ne može oduševiti tajnu koja se nakuplja u nosnoj šupljini, oslabljeno je disanje u nosu, što utječe na opće stanje i apetit. Kod starije djece, akutni nazofaringitis je isti kao i kod odraslih.
Liječenje akutnog rinitisa
Kako bi se dijagnosticirao curenje iz nosa, dovoljno je da liječnik provede pregled i prikupi anamnezu (da odredi uzrok bolesti). U prvoj fazi ER zabilježene su takve kliničke manifestacije kao što su suhoća i crvenilo nosne sluznice i odsutnost iscjedka.
U drugom stupnju dolazi do oticanja sluznice i prisutnosti sekreta na stijenkama nosa. Ovisno o uzročniku bolesti, oni mogu biti serozni ili gnojni. Ako je PR prouzročio gljivice, na stijenkama nazofarinksa moguće je gljivične naslage.
Kod male djece sluz se često nakuplja u stražnjim dijelovima nosa. To je posljedica anatomske strukture nazofarinksa povezane sa starenjem. Tu je crvenilo stražnjeg dijela ždrijela, na njemu se mogu vidjeti trake sputuma koje se spuštaju iz nosa.
U prvoj fazi hladnoće glave potrebno je spriječiti uvođenje virusa i zaustaviti njegov razvoj u epitelnim stanicama sluznice nosa. Za to propisati antivirusne lijekove:
- interferoni (humani leukocitni interferon);
- lokalna sredstva koja sadrže interferon (Viferon);
- induktori interferona (Tiloron);
- antivirusni imunoglobulini.
U složenom liječenju akutnog rinitisa u odraslih, rimantadin se može koristiti (utječe na virus skupine A) ili aciklovir (aktivan protiv virusa herpesa).
Da bi se ublažili simptomi, smanjila iritacija, spriječilo stvaranje kore i poremećaj odljeva sadržaja, zrak u prostoriji u kojoj se nalazi pacijent trebao bi biti hladan i vlažan.
U drugoj fazi bolesti, topikalni dekongestanti na bazi nafazolina, fenilefrina, oksimetazolina ili ksilometazolina (naftizin, galazolin, Noksprey, evkazolin) koriste se za smanjivanje oticanja sluznice nosa i vraćanje nosnog disanja. Kratki postupci liječenja (5-7 dana) ne dovode do promjena u sluznici nosa i ne uzrokuju ovisnost. Uz dulju uporabu može se razviti medicinski rinitis.
Također se mogu propisati kombinirani lijekovi, uz koje vazokonstriktor sadrži antialergijske ili antibakterijske komponente (Vibrocil, Eden Reno).
U trećoj fazi bolesti prednost imaju lijekovi s antimikrobnim djelovanjem (Protargol, Okomistin). Ti lijekovi utječu na viruse, gljivice i bakterije i pomažu u sprečavanju razvoja upalnog procesa.
Kompleksni lijekovi, koji uključuju paracetamol (Coldrex, Theraflu, Pharmacytron) zajedno s vazokonstriktorskom komponentom, vrlo su učinkoviti. Ovi lijekovi pomažu smanjiti pojavu simptoma prehlade.
U kompleksnom liječenju PR-a u početnoj fazi mogu se koristiti antihistamini. Njihovo djelovanje je usmjereno na otklanjanje oticanja sluznice nazofarinksa, čime se smanjuje količina iscjedka iz nosa. Ali u kasnom stadiju infektivnog rinitisa nema farmakoloških razloga za propisivanje takvih lijekova.
U drugoj i trećoj fazi bolesti koriste se slane otopine za ispiranje nosa. Oni vam omogućuju da očistite sinuse i nosnu šupljinu iz akumulirane tajne. Ne preporučuje se upotreba uljnih otopina, jer to negativno utječe na funkciju cilijarnog epitela nosne sluznice.
Kako bi se razrijedio ispljuvak, smanjila njegova viskoznost i obnovila funkcija cilijarnog epitela, koriste se mukolitička sredstva na bazi acetilcisteina ili karbocisteina. Najčešće se propisuju u drugoj fazi OR s viskoznom sluzom. U prvoj fazi se ne koriste mukolitike jer mogu doprinijeti jačanju upalnog procesa u nosu.
U većini slučajeva liječenje akutnog rinitisa provodi se kod kuće. Da bi se ublažili simptomi, smanjila iritacija, spriječilo stvaranje kore i poremećaj odljeva sadržaja, zrak u prostoriji u kojoj se nalazi pacijent trebao bi biti hladan i vlažan.
Pacijentu je potrebno dosta toplog napitka. Preporučljivo je provesti vrijeme na svježem zraku. Na povišenoj tjelesnoj temperaturi koriste se lijekovi na bazi paracetamola ili ibuprofena.
U početnoj fazi bolesti vruće kupke za stopala daju dobar učinak. Također se mogu upotrijebiti žbuka koja se nanosi na teleće mišiće.
Kako liječiti PR kod kuće? Kako bi se smanjila količina izlučevina i vratilo nosno disanje, koristi se sok od cikle, koji se prethodno razrijedi vodom i u svaku nosnicu unese 3 kapi.
Za ispiranje nosa može se nanositi kamilica, kadulja ili hrastova kora. Za pripremu takvog sredstva ulijte čajnu žličicu sirovina s čašom kipuće vode i insistirajte dok se ne ohladi na ugodnu temperaturu, pažljivo filtrirajte prije upotrebe.
Prevencija bolesti
Kako biste izbjegli razvoj upale, morate slijediti ove preporuke:
- voditi zdrav način života, jesti ispravno, baviti se sportom i često hodati na svježem zraku, što će pružiti priliku za jačanje imunološkog sustava;
- riješite se loših navika;
- uzimaju vitaminske komplekse u hladnoj sezoni;
- pravovremeno se posavjetovati s liječnikom i liječiti bolesti nazofarinksa.
komplikacije
Akutni nazofaringitis može uzrokovati razvoj sljedećih komplikacija:
- sinusitis (sinusitis, sfenoiditis, etmoiditis, frontalni sinusitis);
- tracheobronchitis;
- pneumoniju;
- dacryocystitis;
- otitis media;
- stomatitisa;
- dermatitis u nazolabijskom trokutu.
U većini slučajeva PR se može izliječiti kod kuće bez pribjegavanja medicinskoj skrbi. Ali ako je bolest popraćena visokom tjelesnom temperaturom, glavoboljom i pojavom gnojnih ispusta iz nosne šupljine, potrebno je posavjetovati se s otorinolaringologom.
video
Nudimo za gledanje videa na temu članka.