Anatomija ljudskog nosa

Nos osobe je senzorni i respiratorni organ koji obavlja niz važnih funkcija vezanih uz opskrbu tkiva kisikom, formiranje govora, prepoznavanje mirisa i zaštitu tijela od negativnih vanjskih čimbenika. Zatim ćemo pobliže pogledati strukturu nosa osobe i odgovoriti na pitanje za što je nos.

Sadržaj članka

Opća struktura i funkcije

To je jedinstveni dio ljudskog tijela. U prirodi ne postoje živa bića s takvim nosnim uzorkom. Čak i najbliži rođaci ljudi - majmuna - vrlo su različiti kako po izgledu tako i po unutarnjoj strukturi te u načelima svoga rada. Mnogi znanstvenici povezuju način na koji funkcionira nos i osobitosti razvoja osjetilnog tijela s uspravnim držanjem i razvojem govora.

Vanjski nos može uvelike varirati ovisno o spolu, rasi, dobi, individualnim karakteristikama. U pravilu, kod žena je manja, ali šira nego u muškaraca.

U skupinama europskih nacija, leptorium (uski i visokosjetilni organ) je češći, predstavnici rase Negroida, autohtoni Australci i Melanezi imaju hameriniju (šire). Međutim, unutarnja anatomija i fiziologija nosa jednaka je za sve ljude.

Ljudski nos je početni dio gornjeg dišnog sustava. Sastoji se od tri glavna segmenta:

• nosna šupljina;
• vanjski prostor;
• slučajne praznine koje komuniciraju s šupljinom pomoću tankih kanala.

Najvažnije funkcije nosa, koje daju odgovor na pitanje zašto osoba treba nos:

• Disanje. Osiguravanje tjelesnih tkiva potrebnom količinom kisika. Osobitost ljudske strukture nosa je takva da samo kroz nju propušta količina kisika dovoljna za potpuno funkcioniranje glavnih sustava tijela. Dokazano je da se pri udisanju kroz usta isporučuje samo 78% potrebne količine zraka.
• Termostatski upravljana. Zagrijavanje protoka hladnog zraka kroz dišni sustav njegovim odvajanjem stvara turbulentnu turbulenciju i brz prijenos topline iz brojnih krvnih žila. Ovaj proces izbjegava hipotermiju ždrijela i mozga, a također osigurava očuvanje zagrijanog zraka.
• Moisturizing. Suha struja zasićena je vlagom isparavanjem izlučevina iz tkiva cilijarnog epitela, što može trajati do 0,5 litre vlage dnevno u normalnim uvjetima i do 2 litre tijekom upalnih procesa.
• Zaštitni. Filtriranje ulaznog zraka radi uklanjanja bakterija i prašine. Dlake zadržavaju veće čestice, male suspendirane čestice su vezane sluzi i nakon toga evakuirane. Enzimi (mucin, lizozim) sadržani u tajnosti, smanjuju broj mikroorganizama u zraku koji udišemo 10 puta. Kada je nadražena, sluznice šupljine čiste se kihanjem i teškim kidanjem.
• Rezonator. Sudjelovanje u formiranju govora, stvaranje rezonancije glasa, dajući mu individualne karakteristike, ton, ton i zvučnost. U kršenju nosne anatomije glas postaje nazalni.
• Mirisni. Prepoznavanje mirisa od strane mirisnih stanica. Promiče izlučivanje sline i želučanog soka. Postupno gubljenje vitalne važnosti za ljude.

Struktura vanjskog dijela

Vanjski nos nalazi se na vanjskom dijelu lica, jasno je vidljiv i izgleda kao trokutasta nepravilna piramida. Njegov oblik stvaraju kosti, mekana i hrskavična tkiva.

Koštani dio (leđa, korijen) tvore parne kosti nosa, koje su povezane s nazalnim procesima frontalne kosti i frontalnim procesima gornje čeljusti uz bok. To stvara stacionarni koštani kost na koji je pričvršćen pokretni presjek hrskavice, čiji su dijelovi:

• Uparena bočna hrskavica (cartilago nasi lateralis) ima oblik trokuta, sudjeluje u stvaranju krila i leđa. Njezin stražnji rub je u susjedstvu početka nosne kosti (često je međunožje), unutarnji rub raste zajedno s hrskavicom na suprotnoj strani istog imena, a donji rub - do nosne pregrade.
• Spojena velika hrskavica krila (cartilago alaris major) okružuje ulaz u nosnice. Podijeljena je na bočne (crus laterale) i medijske (crus mediale) noge. Medijalno rascijepljene nosnice formiraju vrh nosa, bočne, dulje i šire, tvore strukturu nosnih krila i dopunjene su s 2-3 manje hrskavice u stražnjim dijelovima krila.

Sve hrskavice povezane su s kostima i međusobno po vlaknastom tkivu i pokrivene su perikarpusom.

Vanjski nos ima oponašajuće mišiće smještene u području krila, pomoću kojih ljudi mogu suziti i proširiti nosnice, podići i spustiti vrh nosa. Povrh toga prekrivena je kožom u kojoj ima mnogo lojnih žlijezda i dlaka, živčanih završetaka i kapilara. Dotok krvi provodi se iz sustava unutarnjih i vanjskih karotidnih arterija kroz vanjske i unutarnje maksilarne arterije. Limfni sustav usmjeren je na submandibularne i parotidne limfne čvorove. Inervacija - iz lica i 2 i 3 grane trigeminalnog živca.

Zbog svog upadljivog položaja, vanjski nos najčešće je podvrgnut korekciji plastičnih kirurga kojima se ljudi obraćaju u nadi da će dobiti željeni rezultat.

Korekcija se može izvesti kako bi se grba poravnala na spoju kosti i hrskavice, međutim glavni cilj rinoplastike je vrh nosa. Operacije u klinikama mogu se provoditi prema medicinskim zahtjevima i na zahtjev osobe.

Česti uzroci rinoplastike:

• mijenjanje oblika vrha osjetilnog organa;
• smanjenje veličine nosnica;
• urođene mane i učinci ozljeda;
• zakrivljeni septum i asimetrični vrh nosa;
• poremećaj disanja nosa zbog deformiteta.

Također možete ispraviti vrh nosa bez kirurškog zahvata, koristeći specijalne Aptos niti ili punila na bazi hilauronske kiseline, koja se ubrizgava potkožno.

Anatomija nosne šupljine

Nosna šupljina je početni segment gornjih dišnih putova. Anatomski se nalazi između usne šupljine, prednje kranijalne jame i utičnice. U prednjem dijelu izlazi na površinu lica kroz nosnice, u stražnji dio - u faringealni dio kroz choans. Unutarnji zidovi su formirani kostima, odvojeni su od usta tvrdim i mekim nepcem, podijeljeni u tri segmenta:

• prag;
• dišnog područja;
• mirisna regija.

Šupljina se otvara predvorjem u blizini nosnica. Unutarnji predvorje prekriveno je trakom kože širine 4-5 mm, opremljenom brojnim dlačicama (osobito kod starijih muškaraca). Dlake su prepreka prašini, ali često uzrokuju čireve zbog prisutnosti stafilokoka u žarulji.

Unutarnji nos je organ podijeljen u dvije simetrične polovice kosti i hrskavičnom pločom (septum), koja je često zakrivljena (osobito kod muškaraca). Takva zakrivljenost je unutar normalnih granica, ako ne ometa normalno disanje, inače se mora kirurški ispraviti.

Svaka polovica ima četiri zida:

• medial (interni) - to je septum;
• bočni (vanjski) - najteži. Sastoji se od više kostiju (nepčani, nazalni, suzni, maksilarni);
• gornju sigmoidnu ploču etmoidne kosti s rupama za mirisni živac;
• donji dio gornje čeljusti i proces palatinske kosti.

Na koštanoj komponenti vanjske stijenke sa svake strane nalaze se tri ljuske: gornja, srednja (na etmoidnoj kosti) i donja (nezavisna kost). U skladu sa shemom školjki razlikuju se nazalni prolazi:

• Dno je između dna i dna sudopera. Ovdje je izlaz kanala za trganje, kroz koji se ispušta oko u šupljinu.
• Srednji je između donje i srednje ljuske. U području lunarnog jaza, najprije ga opisuje M.I. Pirogov, u njemu su otvoreni prostori većine pomoćnih odaja;
• Gornji - između srednjeg i gornjeg umivaonika, smješten na stražnjoj strani.

Osim toga, postoji zajednički smjer - uski razmak između slobodnih rubova svih sudopera i pregrade. Pokreti su dugi i vijugavi.

Dišna regija obložena je sluznicom koja se sastoji od sekretornih vrčastih stanica. Sluz ima antiseptička svojstva i inhibira aktivnost mikroba, au prisustvu velikog broja patogena povećava se količina izlučenog sekreta. Na vrhu sluznice je prekriven valjkastim višerednim cilijarnim epitelom s minijaturnim cilijama. Cilia se stalno kreće (treperi), u smjeru choanusa, a zatim nazofarinksa, što vam omogućuje da uklonite sluz iz pridruženih bakterija i stranih čestica. Ako je sluz previše i cilija nemaju vremena da je evakuiraju, tada se razvija rinitis.

Ispod sluznice je tkivo koje prodire kroz pleksus žila. To omogućuje, trenutačnim oticanjem sluznice i sužavanjem prolaza, zaštitu osjetilnog organa od iritansa (kemijskih, fizičkih i psihogenih).

Mirisna regija nalazi se u gornjem dijelu. Obložen je epitelom, u kojem su stanice receptora odgovorne za miris. Stanice su u obliku vretena. Na jednom kraju dolaze na površinu membrane s mjehurićima s cilijarnicama, a drugom prelaze u živčana vlakna. Vlakna su utkana u snopove, tvoreći mirisne živce. Mirisne tvari kroz sluz djeluju s receptorom, pobuđuju živčane završetke, nakon čega signal ulazi u mozak, gdje se mirisi razlikuju. Da bi se pobudili receptori, dovoljno je molekula tvari. Osoba može osjetiti i do 10 tisuća mirisa.

Struktura paranazalnih sinusa

Anatomija nosa osobe složena je i uključuje ne samo organ osjetila, već i praznine (sinuse) koje ga okružuju i kojima je u bliskoj interakciji, povezujući se pomoću kanala (anastomoza). Sustav paranazalnih sinusa uključuje:

• klinasto (glavno);
• maksilarni (maksilarni);
• frontalni (frontalni);
• stanice etmoidnog labirinta.

Maksilarni sinusi su najveći od svih, njihov volumen može doseći 30 kubičnih centimetara. Fotoaparati su smješteni na gornjoj čeljusti između zuba i donjeg dijela utičnice, a sastoje se od pet zidova:

• Nosna je kostna ploča koja glatko prelazi u sluznicu. Rupa koja se spaja s nazalnim potezom nalazi se u njezinom kutnom dijelu. S teškim odljevom sekreta razvija se upalni proces koji se naziva sinusitis.
• Lice je opipljivo, najgušće, prekriveno tkivom obraza. Nalazi se u očnoj vilici čeljusti.
• Orbitalna je najtanja, ima venski pleksus i infraorbitalni živac, kroz koji je moguće prenijeti infekciju na oči i moždanu membranu.
• Stražnji dio ide u maksilarni živac i maksilarnu arteriju, kao i pterigopalatomiju.
• Donja je u blizini usne šupljine, korijeni zuba se mogu izvaditi u nju.

Prednji sinusi nalaze se u debljini prednje kosti, između prednje i stražnje stijenke.

U novorođenčadi nema, počinje se formirati od 3 godine, proces se obično nastavlja do kraja ljudskog seksualnog razvoja. Otprilike 5% ljudi uopće nema frontalne praznine. Sinusi se sastoje od 4 zida:

• Orbitalna. Priključuje se orbiti, ima dugačak uski spojni kanal, s edemom koji razvija prednje petlje.
• Prednji dio je dio prednje kosti debljine do 8 mm.
• Mozak je u blizini dura mater mozga i prednje kranijalne jame.
• Unutarnja praznina dijeli na dvije komore, često nejednake.

Sfenoidni sinus nalazi se duboko u debljini istoimene kosti, podijeljen septumom na dva dijela različitih veličina, od kojih je svaki nezavisno povezan s gornjim slojem.

Kao i frontalne šupljine, formira se kod djece od tri godine i razvija do 25 godina. Ovaj sinus je u kontaktu s kranijalnom bazom, karotidnim arterijama, očnim živcima i hipofizom, što može dovesti do ozbiljnih posljedica za upalu. Međutim, bolesti sfenoidnog sinusa su vrlo rijetke.

Etmoidni sinus (labirint) sastoji se od međusobno povezanih pojedinačnih stanica etmoidne kosti, raspoređenih u nizu, 5-15 komada na svakoj strani. Ovisno o dubini lokacije, razlikuju se unutarnji (oni su u gornjem smjeru), srednji i frontalni (povezani su sa srednjim).

Anatomija i fiziologija nosa

Nos je organ disanja i mirisa. On je odgovoran za zagrijavanje zraka koji ulazi u tijelo izvana, koji uklanja prašinu, zadržava klice, prepoznaje mirise, oblikuje i rezonira glas.

Struktura ženske nosne šupljine i muške razlike nemaju. Postoji samo jedna nefunkcionalna nijansa spola - kod žena nos je širi i kraći.

Osoba bi trebala biti zainteresirana za način na koji njegovo tijelo funkcionira, što će mu pomoći da izbjegne mnoge probleme vezane uz zdravlje. Na primjer, kada se shvati anatomija nosa osobe, bit njegovih bolesti postaje jasan.

Struktura nosa

Anatomija ljudskog nosa uključuje vanjski nos, nosnu šupljinu, paranazalne sinuse.

Anatomija vanjskog nosa sastoji se od leđa i krila (nosnica). Leđa se sastoji od korijena koji se nalazi na čelu i sredini. Korijen nosa ima strukturu kosti, leđa su na vrhu kosti, u podnožju su hrskavice, kao i krila. Baza vanjskog nosa je kranijalna kost.

Nosne kosti

Nosna šupljina je podijeljena u dva jednaka dijela nosnog septuma koji se sastoji od vomera i etmoidne kosti. Vrh njezine kosti, zatim - hrskavica.

Ima ljudi koji ga imaju, savijeni su, iako je vidni defekt neprimjetan. Manji nedostatak je zapostavljen. Nosna šupljina omeđena je: kranijskom šupljinom, usnom šupljinom i orbitama. Nosna šupljina i ždrijelo povezani su na stražnjoj strani ždrijela s dva zuba.

Vanjski zid nosne šupljine sastoji se od: nosne kosti, gornje čeljusti, frontalnog procesa, palatinske kosti, etmoidne kosti, procesa glavne kosti u obliku krila, suze kosti.

Ona stavlja u svoje tri školjke, ograničavajući nosnu šupljinu na gornjim, srednjim, donjim prolazima. Ispod donjeg sudopera nalazi se ulaz u kanal suznog nosa.

Sustav fistula u srednjem toku omogućuje prolaz sinusa. U gornjoj čeljusti nalazi se najveći - maksilarni. Stoga je njegovo drugo ime maksilarno. U frontalnoj kosti su frontalni sinus i etmoidni labirint. Dno nosne šupljine oblikovalo je spojene izbojke nepca.

Nosna sluznica

Unutarnja površina nosa potpuno je prekrivena sluznicom. Epitel je položen na njega s nekoliko slojeva s danim smjerom kretanja prema spojevima.

Postoje olfaktorna i respiratorna sluznica. Gornji nosni prolaz je pokriven olfaktornom sluznicom koja ima posebno osjetljiv epitel. Ostatak sluznice je dišni. U sinusima sluznice posebno tanke, u školjkama - najgušće.

Ispod sluznice je veni pleksus prilično velik. Njihova prisutnost potiče rast u submukoznom sloju kavernoznog tkiva. Kada se mehanička oštećenja pojavljuju u septumu, mogu se pojaviti razne bolesti.

imenovanje

Anatomija i fiziologija nosnih koncepata. Fizički uređaj nosa omogućuje obavljanje određenih vitalnih funkcija:

• opskrbu tijela kisikom;
• zagrijavanje ulaznog zraka izvana i čišćenje od prašine i mikroba;
• izlazno onečišćenje u obliku kvržica sluzi;
• prepoznavanje mirisa od strane mirisnih centara;
• sudjelovanje u procesu kidanja;
• formiranje glasa.

Klinička anatomija

Nakon izlaganja suštine strukture nosa, informacije će biti nepotpune ako ne naznačite područja nosa, kada su izložena terapiji koja je najučinkovitija.

Dakle, klinička anatomija nosa i fiziologija terapijskih metoda:

S obje strane nosne korijene nalaze se lateralne površine koje uz pomoć krvnih žila povezane s fistulom komuniciraju između karotidnih arterija i živčanih pleksusa oko njih. Ovo mjesto je točka terapijskih učinaka u određenim bolestima ili neoplazmama koje provode.

U zoni nosnice ima mnogo folikula kose koje su sklone stvaranju čireva. To je jedno od problematičnih područja nosne šupljine, podložno antibakterijskoj fizioterapiji.

Bolesti nosa uglavnom se liječe uvođenjem posebnih uređaja (elektroda) u nosnu šupljinu. Ako je pregrada neravnomjerna, ona ometa prolaz elektrode. Prisilna administracija uzrokuje ozljede i krvarenje. Ispod školjaka nalaze se nosni prolazi s dobrim manevarskim sposobnostima i dostupnosti, gdje se uvodi elektroda. Ovo mjesto je točka terapijskog liječenja.

Središte mirisne regije nalazi se na razini gornje ljuske. Formira ga mnoštvo živčanih završetaka koji vode do baze lubanje. Stanice odgovorne za miris žive oko dva mjeseca i nalaze se u procesu stalnog obnavljanja. Interakcija tvari koje ulaze u tijelo s mirisnim stanicama odvija se kroz sintezu proteina. Zatim se signal prenosi u mozak.

Sluznica nosa obilato se opskrbljuje gustim sustavom opskrbe krvi. Kada takvi sustavi ne uspiju, mogu se pojaviti razne kronične bolesti. Kod oticanja sluznice nastaje kongestija u sinusima, što pridonosi nakupljanju sluzi u njima. U ovom slučaju, sinusi su podložni ribanju. Na sluznicu je moguće utjecati visokofrekventnim električnim poljima, magnetskim poljima, elektromagnetskim valovima.

Kod dijagnosticiranja bolesti nosne šupljine:

1. Prednja, srednja i stražnja rinoskopija. Naprijed - svjetlo bi trebalo pasti na desnu stranu. Liječnik bezbolno postavlja ogledalo ispred pacijenta koji sjedi ispred pacijenta, a zatim ga gura kako bi postigao bolji pogled.

Srednja - pretpostavlja isti algoritam akcija, samo je korišteno zrcalo duže i uvedena je dodatna grana. Kod ove vrste pregleda pregled nazalne šupljine je mnogo širi.

Na poleđini - u nazofarinksu se umeću ogledalo i spatula. Ispitivanje se vrši lokalnom anestezijom i grijanim instrumentom (za manje nelagode pacijenta). U ovom pregledu, liječnik može vidjeti, praktički, cijelu unutarnju strukturu nosa. Za vizualnu udobnost, liječnik koristi stakloplastičnu ili pozadinsku svjetiljku;

2. Ispitivanje prstima koristi se za vizualni pregled veličine adenoida u djece. Ova se metoda koristi u slučajevima kada zbog neposlušnosti djeteta nije moguće primijeniti drugu metodu. Liječnik, držeći glavu pacijenta, stavlja kažiprst niz grlo. Postupak se obavlja na prazan želudac;

3. olfactometer. Pomoću određenog skupa tvari s oštrim mirisom (amonijak, valerijan) određuje oštrinu mirisa osobe. Koristi se u određivanju stupnja anosmije;

4. diaphanoscope. Studija se temelji na fizičkoj sposobnosti svjetlosti da prodre u meka tkiva različitih gustoća;

5. puknuti. Ovaj postupak čini punkciju u maksilarnom sinusu i uzima se uzorak za analizu mogućeg sinusitisa. Proces se odvija vrlo brzo uz lokalnu anesteziju;

6. biopsija. Njezina je bit štipanje komadića mekog tkiva i proučavanje patologija ili tumora;

7. R-grafija. Uz pomoć X-zrake dobiti najtočnije sliku bolesti, osobito u projekciji nasopodobodochnoy. Prisutnost patologije razlikuje se po stupnju zamračenja na filmu;

8. CT, MRI nosa. Prednost kompjutorske tomografije je mogućnost pregleda pacijenta bez uporabe zračenja. Također, uz CT, moguće je odrediti prisutnost tekućine i vidjeti stupanj edema.

Nos u evoluciji ljudske formacije

Anatomija nosa je ista za sve ljude na planeti. Ali njegov se oblik može razlikovati. Na njegovu formaciju utječu različiti čimbenici: prirodni uvjeti života pojedinca ili skupina ljudi, zanimanje i drugi čimbenici koji karakteriziraju kvalitetu života.

Primjerice, stanovnik na krajnjem sjeveru imat će mnogo manji nos i ravnije lice nego stanovnik vrućih zemalja. Ako stanovnik sjeverne zemlje udiše hladni zrak velikim, širokim nosnicama, zrak neće imati vremena zagrijati se, a hladnoća će pasti u pluća, što će za posljedicu imati njihovu upalu.

Također, oblik nosa se mijenja u osoba s godinama. Mali uredni nos djeteta značajno se povećava postizanjem adolescencije.

Veličina muškog nosa je mnogo veća od ženske. Iako žene imaju širi muški nos. Dakle, oblik nosa je pokazatelj rase, dobi i spola.

Kliničke značajke anatomije nosa i paranazalnih sinusa

Važno je zamisliti kako se odvija komunikacija struktura nosa jedna s drugom i sa okolnim prostorom kako bi se razumio mehanizam razvoja upalnih i infektivnih procesa i kako bi se oni kvalitativno spriječili.

Nos, poput anatomske formacije, uključuje nekoliko struktura:

• vanjski nos;
• nosna šupljina;
• paranazalni sinusi.

Vanjski nos

Ova anatomska struktura je nepravilna piramida s tri lica. Vanjski nos je vrlo individualan i ima širok raspon oblika i veličina u prirodi.

Leđa odvaja nos od gornje strane, završava između obrva. Gornji dio nazalne piramide je vrh. Bočne površine nazivaju se krilima i jasno se odvajaju od ostatka lica nasolabijalnim naborima. Zahvaljujući krilima i nazalnom septumu, formira se klinička struktura kao što su nosni prolazi ili nosnice.

Struktura vanjskog nosa

Vanjski nos sadrži tri dijela.

Kostur kostiju

Njegovo formiranje nastaje zbog zahvaćanja frontalne i dvije nosne kosti. Kosti nosa s obje strane ograničene su na procese koji se protežu od gornje čeljusti. Donji dio kostiju nosa sudjeluje u formiranju kruške u obliku rupe, koja je potrebna za pričvršćivanje vanjskog nosa.

Hrskavični dio

Bočna hrskavica potrebna je za formiranje lateralnih nosnih zidova. Ako idete od vrha prema dolje, zabilježen je spoj lateralnih hrskavica s velikim hrskavicama. Varijabilnost malih hrskavica je vrlo visoka, jer se nalaze pored nazolabijalnog nabora i mogu varirati u različitim ljudima po broju i obliku.

Nazalni septum nastaje zbog četverokutne hrskavice. Klinički značaj hrskavice nije samo u prikrivanju unutarnjeg dijela nosa, odnosno organiziranju kozmetičkog učinka, nego iu činjenici da se zbog promjena u četverokutnoj hrskavici može pojaviti dijagnoza zakrivljenosti nazalnog septuma.

Mekano tkivo

Mekano tkivo za nos

Osoba nema jaku potrebu za funkcioniranjem mišića koji okružuju nos. U osnovi, ovaj tip mišića obavlja mimičke funkcije, pomažući u procesu određivanja mirisa ili izražavanja emocionalnog stanja.

Koža se čvrsto prianja uz okolna tkiva, a sadrži i mnoge različite funkcionalne elemente: žlijezde koje izlučuju masnoću, znoj, žarulje za kosu.

Preklapajući ulaz u nosnu šupljinu, kosa ima higijensku funkciju, kao dodatni filtar za zrak. Zbog rasta kose nastaje prag nosa.

Nakon što je prag nosa edukacija, naziva se srednji pojas. Čvrsto je povezan s nadhryaschevoy dio nosnog septuma, a kada se produbljuje u nosnu šupljinu se pretvara u sluznicu.

Za ispravljanje zakrivljenog nazalnog septuma, rez se vrši upravo na mjestu gdje je srednji pojas čvrsto vezan za perhondralni dio.

Facijalna i orbitalna arterija osiguravaju dotok krvi u nos. Vene idu duž arterijskih žila i prikazane su vanjskim i nazoliziranim venama. Vene nazolobularne regije spajaju se u anastomozi s venama koje osiguravaju protok krvi u kranijalnoj šupljini. To se događa zbog ugaonih vena.

Zbog te anastomoze, infekcija može lako prodrijeti iz nosnog područja u kranijalne šupljine.

Limfni protok osiguravaju limfne žile u nosu, koje teku u lice, a one se zatim pretvaraju u submandibularne.

Prednji sjekirica i infraorbitalni živci pružaju osjetljivost na nos, dok je facijalni živac odgovoran za pokretanje mišića.

Nosna šupljina

Nosna šupljina je ograničena na tri formacije. Ovo je:

• prednja trećina baze lubanje;
• očne duplje;
• usne šupljine.

Nozdrve i nosni prolazi sprijeda su ograničenje nosne šupljine, a stražnji prolazi u gornji dio ždrijela. Mjesta prijelaza nazivaju se hoani. Nosna šupljina podijeljena je nazalnim septumom na dvije približno identične komponente. Najčešće, nosni septum može malo odstupati od bilo koje strane, ali te promjene nisu bitne.

Struktura nosne šupljine

Svaka od dvije komponente ima 4 zida.

Unutarnji zid

Stvara se kroz sudjelovanje nosne pregrade i podijeljena je u dva dijela. Rešetkasta kost, odnosno njezina ploča, formira stražnji-gornji dio, a otvarač oblikuje donji donji dio.

Vanjski zid

Jedna od teških formacija. Sastoji se od nosne kosti, srednje površine kosti gornje čeljusti i frontalnog procesa, suzne kosti uz leđa i etmoidne kosti. Glavni prostor stražnjeg dijela ovog zida nastaje uslijed sudjelovanja kosti neba i glavne kosti (uglavnom unutarnja lamina koja pripada pterigojskom procesu).

Koštani dio vanjskog zida služi kao mjesto za pričvršćivanje triju turbinata. Dno, luk i ponori sudjeluju u formiranju prostora koji nosi naziv općeg nosnog toka. Zahvaljujući nazalnoj vreći, formiraju se i tri nosna prolaza - gornji, srednji i donji.

Nosofaringealni tijek je kraj nazalne šupljine.

Gornja i srednja nosna školjka

Stvoren uključivanjem etmoidne kosti. Izrasci ove kosti također čine vezikularnu ljusku.

Klinički značaj ove ljuske je zbog činjenice da njegova velika veličina može ometati normalan proces disanja kroz nos. Naravno, disanje je teško na strani na kojoj je mjehur prevelik. Njegova infekcija također se mora uzeti u obzir pri razvoju upale u stanicama etmoidne kosti.

Donji sudoper

To je neovisna kost koja je pričvršćena na vrh gornje kosti i kost neba.
Donji nosni prolaz ima u prednjoj trećini ušće kanala namijenjeno za odljev tekuće tekućine.

Nosne školjke prekrivene su mekim tkivima, koja su vrlo osjetljiva ne samo na atmosferu, nego i na upalu.

Medijan tijeka nosa ima prolaze u većini paranazalnih sinusa. Izuzetak je glavni sinus. Tu je i poluprazna praznina, čija je funkcija osigurati komunikaciju između srednjeg toka i maksilarnog sinusa.

Gornji zid

Perforirana etmoidna ploča osigurava formiranje luk nosa. Rupice na ploči daju prolaz u šupljinu mirisnim živcima.

Donji zid

Dno se formira uključivanjem procesa maksilarne kosti i horizontalnim procesom kosti neba.

Nosna šupljina se opskrbljuje krvlju zbog glavne palatinske arterije. Ista arterija daje nekoliko grana za dovod krvi u zid iza. Prednja etmoidna arterija dovodi krv u lateralni zid nosa. Vene nosne šupljine spajaju se s licem i očnim venama. Oko grančica ima grane koje idu u mozak, što je važno u procesu razvoja infekcija.

Duboka i površna mreža limfnih žila osigurava limfnu drenažu iz šupljine. Posude su dobro povezane s prostorima mozga, što je važno za liječenje zaraznih bolesti i širenje upale.

Sluznicu inerviraju drugi i treći ogranak trigeminalnog živca.

Okolonosovy sinusa

Klinički značaj i funkcionalna svojstva paranazalnih sinusa su ogromni. Djeluju u bliskom kontaktu s nosnom šupljinom. Ako su sinusi izloženi zaraznoj bolesti ili upali, to dovodi do komplikacija na važnim organima koji se nalaze u njihovoj neposrednoj blizini.

Sinusi su doslovno puni raznih otvora i prolaza, čija prisutnost pridonosi brzom razvoju patogenih čimbenika i pogoršava stanje bolesti.

Svaki sinus može uzrokovati širenje infekcije u kranijalnoj šupljini, oštećenje oka i druge komplikacije.

Gornja čeljust sinusa

Ima par koji se nalazi u dubinama kosti gornje čeljusti. Veličine se uvelike razlikuju, ali je prosjek 10-12 cm.

Zid unutar sinusa je lateralna stijenka nosne šupljine. Sinus ima ulaz u šupljinu, smješten u posljednjem dijelu lunatne jame. Ova stijenka je obdarena relativno malom debljinom i stoga je često probušena da bi se pojasnila dijagnoza ili terapija.

Zid gornjeg dijela sinusa ima najmanju debljinu. Stražnji dijelovi ovog zida možda uopće nemaju koštanu podlogu, odvajajući se od hrskavičnog tkiva i mnogih koštanih pukotina. Debljinu ovog zida prodire kanal infraorbitalnog živca. Infraorbitalni otvor otvara ovaj kanal.

Kanal ne postoji uvijek, ali ne igra nikakvu ulogu, jer ako je odsutan, živac prolazi kroz sluznicu sinusa. Klinički značaj takve strukture je da se rizik od razvoja komplikacija unutar lubanje ili unutar orbite povećava, ako patogeni faktor utječe na ovaj sinus.

Ispod zida nalazi se otvor stražnjih zuba. Najčešće su korijeni zuba odvojeni od sinusa samo malim slojem mekih tkiva, što je čest uzrok upale, ako ne pratite stanje zuba.

Prednji sinus

Ima par koji se nalazi u dubini kosti čela, u sredini između ljusaka i ploča orbite. Sinusi se mogu ograničiti tankom koštanom pločom i nisu uvijek ekvivalentni. Ploča se može pomaknuti na jednu stranu. U lamini mogu postojati rupe koje osiguravaju komunikaciju dvaju sinusa.

Veličine tih sinusa su promjenjive - one mogu biti odsutne u cijelosti i mogu imati veliku distribuciju po frontalnim ljuskama i dnu lubanje.

Zid ispred je mjesto za izlazak iz živčanog oka. Izlaz je osiguran prisutnošću rezanja iznad očne utičnice. Rezanje prolazi kroz cijeli gornji dio oka. U ovom je mjestu uobičajeno izvršiti otvaranje sinusa i trepanopunkture.

Zid na dnu je najmanji u debljini, zbog čega je moguće brzo širenje infekcije iz sinusa u orbitu oka.

Zid mozga osigurava odvajanje samog mozga, odnosno režnjeva čela od sinusa. Također predstavlja mjesto infekcije.

Kanal koji se proteže u fronto-nosnu regiju osigurava interakciju između frontalnog sinusa i nosne šupljine. Prednje stanice etmoidnog labirinta, koje imaju bliski kontakt s ovim sinusom, često presreću upalu ili infekciju kroz nju. Zbog ove povezanosti, tumorski procesi u oba smjera se šire.

Rešetkasti labirint

To je stanica podijeljena tankim particijama. Prosječan broj je 6-8, ali može biti više ili manje. Stanice se nalaze u etmoidnoj kosti, koja je simetrična i nesparena.

Klinički značaj etmoidnog labirinta objašnjava se njegovom blizinom važnim organima. Također labirint može koegzistirati s dubokim dijelovima koji tvore kostur lica. Stanice smještene u stražnjem dijelu labirinta su u bliskom kontaktu s kanalom u kojem ide živac analizatora vida. Čini se da je klinička raznolikost opcija kada stanice služe kao izravni put kanala.

Bolesti koje utječu na labirint, popraćene različitim bolovima, razlikuju se po mjestu i intenzitetu. Razlog tome su osobitosti inervacije labirinta, koje daje grana orbitalnog živca nazvana nazalna struktura. Stropna ploča također pruža smjer za živce potrebne za funkcioniranje mirisa. Zbog toga, ako na tom području postoji oteklina ili upala, mogući su mirisni mirisi.

Glavni sinus

Sfenoidna kost sa svojim tijelom osigurava položaj ovog sinusa odmah iza etmoidnog labirinta. Na vrhu će biti svodovi zona i nazofarinksa.

U ovom sinusu nalazi se pregrada s sagitalnim (okomitim, dijeljenim objektom u desni i lijevi dio). Često dijeli sinus na dva nejednaka režnja i ne dopušta im da međusobno komuniciraju.

Prednji zid je par formacija: rešetka i nos. Prvi je u području stanica labirinta, smještenih straga. Zid karakterizira vrlo mala debljina, a zbog glatkog prijelaza gotovo se stapa s donjim zidom. U oba dijela sinusa nalaze se mali zaobljeni prolazi koji omogućuju da sfenoidni sinus komunicira s nazofarinksom.

Stražnji zid ima prednji položaj. Što je veća veličina sinusa, to je ta pregrada tanja, što povećava vjerojatnost ozljeda tijekom kirurških intervencija u ovom području.

Zid iznad je dno turskog sedla, koje je sjedište hipofize i živčani križ koji pruža vid. Često, ako upalni proces utječe na glavni sinus, on se širi na optičku chiasm.

Zid ispod je svod nazofarinksa.

Zidovi na bočnim stranama sinusa usko koegzistiraju sa snopovima živaca i krvnih žila koje se nalaze na strani turskog sedla.

Općenito, infekcija glavnog sinusa može se nazvati jednom od najopasnijih. Sinus je u neposrednoj blizini mnogih moždanih struktura, na primjer, s hipofizom, subarahnoidnim i arahnoidnim membranama, što pojednostavljuje širenje procesa u mozgu i može biti smrtonosno.

Pterygium fossa

Nalazi se iza kvrge mandibularne kosti. Kroz njega prolazi velika količina živčanih vlakana, jer je vrijednost te jame u kliničkom smislu teško preuveličati. Upala živaca koja prolazi kroz ovu rupu povezana je s velikim brojem simptoma u neurologiji.

Ispostavlja se da su nos i formacije, koje su s njim usko povezane, vrlo komplicirana anatomska struktura. Liječenje bolesti koje pogađaju nosni sustav zahtijeva liječničku brigu i oprez zbog blizine mozga. Glavni zadatak pacijenta nije započeti bolest, dovesti je do opasne granice i odmah potražiti pomoć liječnika.

Struktura nosne šupljine i sinusa

Nos osobe je organ disanja i mirisa. Kod žena je obično šira nego kod muškaraca, ali u pravilu kraća. Opća struktura nosne šupljine nema spolne razlike. Nos osobe obavlja sljedeće funkcije: zagrijava zračne struje izvana, usporava prodiranje prašine i mikroba u pluća, rezonira glas i izravno sudjeluje u razlučivanju mirisa.

Da biste pravilno zamislili bolest nosa, morate znati njezinu strukturu. Nos je početni dio gornjih dišnih putova.

Anatomija ljudskog nosa je sljedeća: vanjski nos i nosna šupljina, zajedno s paranazalnim sinusima. Vanjski nos, koji ima izgled nepravilne trostrane piramide, sastoji se od hrskavičastih, koštanih i mekih dijelova. Njegov gornji kraj, počevši od čela, je korijen nosa; dolje i ispred njega je stražnji dio nosa, završavajući s tzv. Struktura krila nosa predstavljena je lateralnom konveksnom i pokretnom površinom nosa. Njihovi donji slobodni rubovi tvore nosnice.

Ljudska anatomija: Kosti nosa

Priča o strukturi nosa i sinusa trebala bi početi s njezinim položajem. Odozgo se nosna šupljina graniči s kranijalnom šupljinom, odozdo prema dolje - s usnom šupljinom, a sa strane - s utičnicama. Nazalni septum dijeli šupljinu na pola. Svaka polovica otvara nosnice. Nazalna šupljina se prenosi posteriorno s gornjim dijelom ždrijela pomoću dva ovalna oblika posteriornih nosnih otvora smještenih jedan pored drugog, zvanih Hoan.

Pogledajte fotografiju strukture nosa: stražnji gornji koščati dio nosnog septuma sastoji se od vomera i okomite ploče etmoidne kosti, a prednja hrskavica je četverokutne hrskavice.

Vanjski zid nosne šupljine, koji se također naziva i strana, najsloženiji je. Sastoji se od nosne kosti, kao i frontalnog procesa i nosne površine tijela gornje čeljusti, palatinske kosti, etmoidne kosti, suzne kosti i pterigojskih procesa glavne kosti.

Na vanjskoj stijenci nosne šupljine nalaze se tri ljuske koje dijele nosnu šupljinu u gornji, srednji i donji nosni kanal. Ispod donje ljuske nalazi se otvor nazalnog kanala. Kroz posebne otvore u srednjem nosnom prolazu otvaraju se paranazalni sinusi. Najveći od njih je maksilarni ili maksilarni. Nalazi se u tijelu gornje čeljusti.

Prednje sinusne i prednje stanice etmoidnog labirinta nalaze se u ljuskama frontalne kosti. Stražnje stanice etmoidnog labirinta, kao i glavni sinus, imaju vezu s gornjim nosnim prolazom.

Sito ploče etmoidne kosti u anatomiji nosa tvori tzv. Krov nosne šupljine. Njegov prednji nagib čine nazalne kosti, a stražnje strane anteroposteriorni zid glavnog sinusa.

Dno nosne šupljine u prednjem dijelu sastoji se od nepčanih procesa gornje čeljusti, au stražnjem dijelu sastoji se od vodoravnih ploča nepčanih kostiju. Cijela nosna šupljina obložena je sluznicom koja je prekrivena višeslojnim cilindričnim cilijarnim epitelom. Kretanje dlačica usmjereno je unatrag prema usponu.

Sluznica nosa

Govoreći o strukturi nosa osobe, posebnu pozornost treba posvetiti sluznici gornjeg nosnog prolaza. Zajedno sa susjednim područjima sluznice nosne pregrade i gornjim dijelom srednje ljuske obrubljen je specifičnim osjetljivim epitelom. U njemu su periferni završetci grana olfaktorne živčane grane. Ovo područje sluznice naziva se mirisnom regijom. Ostatak sluznice nosa naziva se respiratorna regija. Obložen je višeslojnim cilindričnim epitelom.

Debljina sluznice nosa u različitim područjima različita je. Najtanja i siromašna sluznica je sluznica paranazalnih sinusa. Najdeblja je sluznica ljuske. Zbog obilja gustih venskih mreža u submukoznom sloju, na mjestima se formira kavernozno ili kavernozno tkivo. Najviše je razvijena u donjoj lukobranu, kao i uz rub sredine i na stražnjim krajevima donje i srednje šupljine.

Različite zakrivljenosti nazalnog septuma, kao i druge patologije koje se razvijaju u nosnoj šupljini, dovode do pojave raznih bolesti.

Anatomija nosa i paranazalnih sinusa

Nos je najistureniji dio lica, smješten u neposrednoj blizini mozga. Da bi se razumjeli mehanizmi razvoja patoloških procesa i načina sprječavanja širenja infekcije, potrebno je poznavati obilježja strukture. Osnove studiranja na medicinskom sveučilištu počinju abecedom, u ovom slučaju, proučavanjem osnovnih anatomskih struktura sinusa.

Osnovne strukture i funkcije nosa

Budući da je početna veza respiratornog trakta, povezana je s drugim organima dišnog sustava. Povezanost s orofarinksom sugerira da postoji indirektna veza s probavnim traktom, jer sluz iz nazofarinksa često ulazi u želudac. Tako, na ovaj ili onaj način, patološki procesi u sinusima mogu utjecati na sve te strukture, uzrokujući bolest.

U anatomiji je uobičajeno podijeliti nos na tri glavna strukturna dijela:

• Vanjski nos;
• Izravno u nosnu šupljinu;
• Paranazalni paranazalni sinusi.

Zajedno čine glavni mirisni organ, čije su glavne funkcije:

1. Disanje. To je prva karika u respiratornom traktu, upravo kroz nos koji inhalirani zrak normalno prolazi, krila nosa tijekom respiratornog zatajenja igraju ulogu pomoćnih mišića.
2. Osjetljiva. To je jedno od glavnih osjetila, zahvaljujući receptorskim mirisima.
3. Zaštitni. Sluz koju izlučuje sluz, omogućuje vam da zadržite čestice prašine, mikrobe, spore i druge grube čestice, ne dopuštajući im da idu duboko u tijelo.
4. Zagrijavanje. Prolazeći kroz nosne prolaze, hladan zrak se zagrijava zbog kapilarne vaskularne mreže blizu površine sluznice.
5. Rezonator. Sudjeluje u zvuku vlastitog glasa, određuje individualne karakteristike glasa.

Videozapis u ovom članku pomoći će u boljem razumijevanju strukture paranazalnih šupljina.

Ispitajmo strukturu nosa i sinusa na slikama.

Vanjski odjeli

Anatomija nosa i paranazalnih sinusa započinje proučavanjem vanjskog nosa. Vanjski dio mirisnog organa predstavljen je strukturama kostiju i mekog tkiva u obliku trokutaste piramide nepravilne konfiguracije:

• Gornji dio naziva se leđa, koja se nalazi između obrva - to je najuži dio vanjskog nosa;
• Nasolabijalni nabori i krila ograničavaju organ na stranama;
• Vrh se naziva vrhom nosa;

Odozdo, na osnovi, smiruju se nosnice. Oni su predstavljeni s dva kružna prolaza kroz koji zrak ulazi u respiratorni trakt. Ograničena krilima s bočne strane, septum s medijske strane.

Tablica prikazuje glavne strukture vanjskog nosa i simbole na fotografiji:

Struktura nosa i nosne šupljine osobe

U strukturi nosa osobe razlikuju se vidljivi dio (tzv. Vanjski nos) i nosna šupljina unutar vanjskog dijela. Imobilnost nosa zbog obilja žlijezda lojnica, koje kompliciraju kontrakcije lica. Veličina i oblik nosa (odnosno nosne šupljine) važni su čimbenici za antropološka istraživanja, budući da je ovaj organ povećao varijabilnost ovisno o rasi.

Struktura vanjskog nosa osobe

U strukturi vanjskog nosa (nasus externus) izoliran je korijen nosa, leđa, vrh i krila nosa. Korijen nosa (radix nasi), koji je gornji dio vanjskog nosa, spušta se do stražnjeg dijela nosa (dorsum nasi), smještenog duž središnje linije lica. Stražnji dio nosa završava i završava na vrhu nosa (apex nasi). Bočni dijelovi vanjskog nosa tvore krila nosa (alae nasi). Korijen nosa i gornji dio stražnjeg dijela vanjskog nosa imaju koštanu bazu koju čine dvije nosne kosti i frontalni procesi maksilarnih kostiju. Skelet srednjeg dijela leđa i krila vanjskog nosa formiran je neparnim bočnim hrskavicama (cartilago nasi lateralis).

Na dnu, lateralna hrskavica nosa na svakoj strani povezuje se s velikom hrskavicom krila nosa (cartilago alaris major), koja ograničava prednje i bočne strane nosnica. Nozdrve (nosnice), koje su otvori za prolaz zraka u nosnu šupljinu, odvojene su duž središnje linije donjim dijelom hrskavice nosne pregrade (cartilago septi nasi). Dvije ili tri male hrskavice krila nosa (satilagine alares minores) na svakoj strani nalaze se iza velike hrskavice krila nosa. U području nazalnog mosta između bočne hrskavice i velike hrskavice krila nosa, nađene su male nosne hrskavice (cartilagines nasi accessoriae).

Na unutarnju površinu stražnjeg dijela nosa susjedna je nesparena četverokutna hrskavica nosne pregrade (cartilago septi nasi). Jedna od značajki strukture nosa - zakrivljenost ovog septuma kod nekih ljudi, dok izvana, nos često izgleda simetrično. Iza i iznad toga hrskavica je povezana s okomitom pločom etmoidne kosti, iza i ispod - s vomerima i prednjom nosnom kralježnicom. Između donjeg ruba hrskavice nazalnog septuma i prednjeg ruba vomera nalazi se uska, otvarač-nosna hrskavica (cartilago vomeronasalis).

Detaljna struktura nosa prikazana je na ovim fotografijama:

Ono što čini nosna šupljina: strukturne značajke

U usporedbi sa strukturom nosa, anatomija nosne šupljine je složenija.

Nosna šupljina (cavitas nasi) nalazi se unutar vanjskog nosa, zidovi su joj prekriveni nosnim kostima sluznice na vrhu, nosni dio frontalne kosti, etmoidna etmoidna ploča i donja površina tijela sfenoidne kosti (iza). Donji zid u strukturi nosne šupljine čine kosti tvrdog nepca (nepčani procesi maksilarnih kostiju i horizontalne ploče palatinskih kostiju). Bočna stijenka nosne šupljine na lijevoj i desnoj strani formira nosnu stranu tijela i frontalni proces maksilarne kosti (u stražnjem dijelu).

Prvo, nosna šupljina komunicira s vanjskom okolinom kroz nosnice (noževe), a odostraga kroz choans (choanae) otvara se u nosni dio ždrijela. Nosna šupljina podijeljena je septumom nosa (septum nasi) u lijevu i desnu polovicu. U septumu nosa nalaze se membranski, hrskavični i koštani dijelovi. Membranski dio (pars membranacea) u strukturi nosne šupljine nalazi se na samom vrhu nosa, hrskavični dio ili hrskavica nosnog septuma zauzima prednji dio nosne pregrade. Iza hrskavice nosne pregrade dugi je stražnji proces (processus posterior), koji je zaglavljen između vomer vomera na dnu i okomite lampe okomite na prsnu kost.

Nazalni greben (crista nasalis) palatinskog procesa gornje čeljusti uključen je u formiranje koštanog dijela nosne pregrade ispod. Klinasti češalj (crista sphenoidalis), koji izviruje iz tijela sfenoidne kosti, također sudjeluje u formiranju stražnjeg nosnog septuma. Svaka polovica u strukturi nosne šupljine osobe dodjeljuje prednji dio - predvorje - i stvarnu nosnu šupljinu, smještenu iza. Prednji dio nosa (vestibulum nasi) na vrhu je ograničen na malu nadmorsku visinu - prag nosne šupljine (limen nasi), formiran protruzijom gornjeg ruba velike hrskavice krila nosa. Iznad praga nosne šupljine nalazi se uzdužna elevacija - nosni jastuk (agger nasi), koji ide od ovog praga prema gore i natrag, do prednjeg kraja središnje turbinate.

Na svakoj bočnoj stijenci nalaze se tri uzdignuća u nosnoj šupljini - gornji, srednji i donji turbinat (concha nasi supelor. Concha nasi media, concha nasi inferior). Ispod svake nosne vreće nalazi se uzdužna depresija - nosni prolaz.

Pogledajte što izgleda na nosnoj šupljini na ovim fotografijama:

U anatomiji nosne šupljine razlikuju se gornji, srednji i donji nosni prolazi.

Gornji nosni prolaz (meatus nasi superior) nalazi se ispod gornje turbinate. Iznad stražnjeg dijela gornje turbinate nalazi se klinasto-rešetkasta depresija (apertura sphenoethmoidalis), u koju se otvara otvor sfenoidnog sinusa (sinus sphenoidalis), koji je jedan od paranazalnih sinusa nosne šupljine. U gornjem nosnom prolazu otvaraju se stražnje stanice etmoidne kosti (cellulae ethmoidales).

Srednji nosni prolaz (meatus nasi medius) nalazi se ispod srednjeg nosa. U nazalni prolaz otvoren frontalni sinus (sinusa frontalis) - kroz rešetke lijevka (infundibulum ethmoidale) sitast, maksilarnog sinusa (džep maxillaris) - preko gornjih (polumjesec) pukotina (praznina maxillaris), te prvu i srednjeg rešetke stanice (cellulae ethmoidales anteriores et media) etmoidna kost. Kukasti proces (processus uncinatus) etmoidne kosti nalazi se ispod maksilarnog rascjepa. Srednji nosni prolaz kroz klinasto-nepčani otvor (foramen sphenopalatinum) komunicira s pterigolatalnom fosom.

Donji nosni prolaz (meatus nasi inferior), smješten ispod donje nosne konhe, komunicira s orbitom kroz nosni kanal (canalis nasolacrimalis).

Nosna šupljina sastoji se od mirisnih i respiratornih područja. Mirisna regija (pars olfactoria) zauzima gornje turbinate, gornji dio srednjih turbinata i gornji dio septuma nosa. Dišna regija je ostatak odjela zidova i septuma nosne šupljine.

U epitelnoj sluznici mirisne regije nalaze se neurosenzorne stanice koje osjećaju miris. Zbog ove osobine strukture nosne šupljine, kao što je prisutnost u sluznici dišnog područja velikog broja vrčastih stanica koje proizvode sluz, izdahnuti zrak se navlaži.

Inervacija: stijenke nosne šupljine: prednji etmoidni živac (iz nazolabijalnog živca), nazolabijalni živac i stražnje nosne grane (od maksilarnog živca). Osobitost autonomne inervacije nosne šupljine je u tome što se ona provodi uzduž vlakana perivaskularnih (simpatičkih) pleksusa i pterigopodije (parasimpatičke).

Opskrba krvlju: sfenoidna-nepčana arterija (iz maksilarne arterije), prednja i stražnja etmoidna arterija (iz okularne arterije). Venska krv teče u sfenoidno-palatinsku venu (priliv pterigogidnog pleksusa).

Limfne žile ulaze u submandibularne i submentalne limfne čvorove.

Nos. Anatomija i fiziologija ORL organa

Nos - početni dio gornjih dišnih puteva - sastoji se od tri dijela.

Tri komponente nosa

• vanjski nos
• nosna šupljina
• paranazalni sinusi koji komuniciraju s nosnom šupljinom kroz uske otvore

Izgled i vanjska struktura vanjskog nosa

Vanjski nos

Vanjski nos je koštano-hrskavičnja formacija, prekrivena mišićima i kožom, a naizgled nalikuje šuplje trokutaste piramide nepravilnog oblika.

Kosti nosa su upareni temelj vanjskog nosa. Pričvršćeni na nos frontalne kosti, oni, spajajući se u sredini, oblikuju stražnji dio vanjskog nosa u svom gornjem dijelu.

Hrskavični dio nosa, koji je nastavak kostura kostura, čvrsto je povezan s potonjim i oblikuje krila i vrh nosa.

Krilo nosa, osim veće hrskavice, uključuje i formacije vezivnog tkiva, od kojih se formiraju stražnji dijelovi nosnih otvora. Unutarnje podjele nosnica formiraju pokretni dio nosne pregrade, kolumela.

Pokrivač kože i mišića. Koža vanjskog nosa ima mnogo lojnih žlijezda (uglavnom u donjoj trećini vanjskog nosa); veliki broj dlačica (u očekivanju nosa), koje obavljaju zaštitnu funkciju; kao i obilje kapilara i živčanih vlakana (to objašnjava bol ozljeda nosa). Mišići vanjskog nosa dizajnirani su za stiskanje otvora nosa i povlačenje krila nosa prema dolje.

Nosna šupljina

Ulazna "vrata" respiratornog trakta, kroz koju prolazi udahnuti (i također izdahnuti) zrak, je nosna šupljina - prostor između prednje kranijalne jame i usne šupljine.

Nosna šupljina, podijeljena s koštano-hrskavičastim nosnim septumom u desnu i lijevu polovicu i komunicirajući s vanjskom okolinom kroz nosnice, također ima otvore u leđima - hoane koje vode do nazofarinksa.

Svaka polovica nosa sastoji se od četiri zida. Donji zid (dno) su kosti tvrdog nepca; gornji zid je tanka kost, ploča nalik sito, kroz koju prolaze mirisne grane i žile; unutarnji zid je nosni septum; bočni zid, formiran od nekoliko kostiju, ima takozvane nosne školjke.

Nosne udubine (donja, srednja i gornja) dijele desnu i lijevu polovicu nosne šupljine na uvijene nosne prolaze - gornju, srednju i donju. U gornjim i srednjim nosnim prolazima nalaze se mali otvori kroz koje nosna šupljina komunicira s paranazalnim sinusima. U donjem nosnom prolazu nalazi se otvor suznog nazalnog kanala, kroz koji teče suza u nosnu šupljinu.

Tri područja nosne šupljine

• prag
• dišnog područja
• mirisna regija

Osnovne kosti i hrskavice nosa

Vrlo često je nazalni septum iskrivljen (osobito kod muškaraca). To dovodi do otežanog disanja i, kao posljedice, - kirurške intervencije.

Vestibul je ograničen na krila nosa, a rub joj je obložen 4-5 mm trakom kože, opremljenom velikim brojem dlačica.

Regija dišnog sustava je prostor od dna nosne šupljine do donjeg ruba središnje turbinate, obložen sluznicom koja je formirana mnoštvom vrčastih stanica koje luče sluz.

Nos jednostavne osobe može razlikovati oko deset tisuća mirisa, a degustator ima mnogo više.

Površinski sloj sluznice (epitel) ima posebne cilije s cilijarnim pokretom usmjerenim prema choanalusu. Ispod sluznice nosne vreće nalazi se tkivo koje se sastoji od vaskularnog pleksusa koji doprinosi trenutnom oticanju sluznice i suženju nosnih prolaza pod utjecajem fizičkih, kemijskih i psihogenih podražaja.

Nosna sluz, koja ima antiseptička svojstva, uništava veliki broj mikroba koji pokušavaju ući u tijelo. Ako ima mnogo mikroba, volumen sluzi se također povećava, što dovodi do curenja nosa.

Curenje iz nosa je najčešća bolest na svijetu, pa je čak i navedena u Guinnessovoj knjizi rekorda. U prosjeku, odrasla osoba pati od hladnoće glave i do deset puta godišnje, a tijekom svog života provodi do tri godine s začepljenim nosom.

Mirisna regija (mirisni organ), obojena žućkasto-smeđom bojom, zauzima dio gornjeg nosnog prolaza i stražnjeg dijela septuma; granica mu je donji rub srednje trake. Ova zona obložena je epitelnim stanicama koje sadrže mirisne receptore.

Mirisne stanice su vretenaste i završavaju na površini sluznice s mirisnim mjehurićima opremljenim cilijama. Suprotni kraj svake mirisne stanice nastavlja se u nervno vlakno. Takva vlakna, koja se spajaju u snopove, tvore mirisne živce (par). Mirisne tvari, koje ulaze u nos zajedno s zrakom, dosežu do mirisnih receptora difuzijom kroz sluz koji pokriva osjetljive stanice, kemijski djeluju s njima i uzrokuju pobuđivanje u njima. Ova ekscitacija kroz vlakna mirisnog živca ulazi u mozak, gdje se razlikuju mirisi.

Tijekom obroka mirisni osjeti nadopunjuju okus. Na hladnoći, umiruje se miris i hrana izgleda neukusno. Pomoću mirisa, zahvaća se miris nepoželjnih nečistoća u atmosferi, a mirisom se ponekad može razlikovati hrana loše kvalitete od odgovarajuće hrane.

Opojni receptori vrlo su osjetljivi na mirise. Da bi pobudili receptor, dovoljno je da je na njega utječe samo nekoliko mirisnih molekula.

Struktura nosne šupljine

• Naša manja braća - životinje - više od ljudi, nisu ravnodušni prema mirisima.
• I ptice, i ribe, i insekti smrde na velikoj udaljenosti. Thunderbirds, albatrosi i budale mogu osjetiti miris ribe na udaljenosti od 3 km ili više. Potvrđeno je da golubovi pronalaze svoj put mirisima koji prelaze nekoliko kilometara.
• Za krtice, nadosjetljivi miris je pravi vodič za podzemne labirinte.
• Morski psi osjećaju miris krvi u vodi čak i pri koncentraciji od 1: 100.000.000.
• Vjeruje se da je najoštriji njuh u običnom moljcu.
• Leptiri gotovo nikada ne sjede na prvi cvijet: njuškanje, kruženje oko gredice. Vrlo rijetko leptiri privlače otrovne cvjetove. Ako se to dogodi, "žrtva" sjedi uz lokvu i jako pije.

Okolonosovy (dodatni) sinusa

Dodatni sinusi (sinusitis) su zračne šupljine (uparene) koje se nalaze u predjelu lica lubanje oko nosa i komuniciraju s njegovom šupljinom kroz otvore za otjecanje (fistule).

Maksilarni sinus - najveći (volumen svakog sinusa je oko 30 cm3) - smješten je između donjeg ruba orbite i zubala gornje čeljusti.

Na unutarnjem zidu sinusa, na granici nosne šupljine, nalazi se fistula koja vodi do srednjeg nosnog prolaza nosne šupljine. Budući da je rupa gotovo pod "krovom" sinusa, ona komplicira istjecanje sadržaja i doprinosi razvoju kongestivnih upalnih procesa.

Prednji, ili lice, zid sinusa ima utor koji se zove pseća fossa. U ovom području, sinus se obično otvara tijekom operacije.

Gornji zid sinusa u isto vrijeme je donji zid orbite. Dno maksilarnog sinusa je vrlo blizu korijenima stražnjih gornjih zuba, do te mjere da je ponekad sluznica i zubi odvojeni samo sluznicom, a to može dovesti do infekcije sinusa.

Gaymorov sinus dobio je ime po engleskom liječniku Nathanielu Gaymoru, koji je prvi opisao svoju bolest.

Mjesto paranazalnih sinusa

Debeli stražnji zid sinusnih graničnih stanica etmoidnog labirinta i sfenoidnog sinusa.

Prednji sinus nalazi se u debljini prednje kosti i ima četiri zida. Pomoću tankog navijanja kanala koji se otvara u prednji dio srednjeg nosnog prolaza, frontalni sinus komunicira s nosnom šupljinom. Donji zid frontalnog sinusa je gornji zid orbite. Srednji zid dijeli lijevi frontalni sinus s desne, stražnji zid - frontalni sinus od frontalnog režnja mozga.

Etmoidni sinus, koji se naziva i "labirint", nalazi se između orbite i nosne šupljine i sastoji se od pojedinačnih pneumatskih koštanih stanica. Postoje tri skupine stanica: prednji i srednji, otvor u srednjem nosnom prolazu, a straga, otvarajući se u gornjem nosnom prolazu.

Senoidni (glavni) sinus leži duboko u tijelu sfenoidne (glavne) kosti lubanje, podijeljen septumom na dvije odvojene polovice, od kojih svaka ima neovisan izlaz na gornji nosni prolaz.

Kod rođenja osoba ima samo dva sinusa: maksilarni i etmoidni labirint. Frontalni i sfenoidni sinusi kod novorođenčadi su odsutni i počinju se formirati tek od 3-4 godine. Konačni razvoj sinusa završava se oko 25 godina.

Funkcije nosa i paranazalnih sinusa

Složena struktura nosa osigurava uspješno izvršavanje četiriju funkcija koje mu pripadaju.

Olfaktorna funkcija. Nos je jedan od najvažnijih osjetilnih organa. Uz to, osoba opaža svu raznolikost mirisa oko sebe. Gubitak mirisa, ne samo da osiromašuje paletu senzacija, već je i pun negativnih posljedica. Uostalom, neki mirisi (na primjer, miris plina ili pokvareni proizvodi) signaliziraju opasnost.

Dišna funkcija je najvažnija. On osigurava kisik u tkivima tijela, što je nužno za normalnu vitalnu aktivnost i izmjenu plinova u krvi. Kada je nosno disanje otežano, tijek oksidativnih procesa u tijelu se mijenja, što dovodi do poremećaja kardiovaskularnog i živčanog sustava, poremećaja donjeg respiratornog trakta i probavnog trakta, povećanog intrakranijalnog tlaka.

Važnu ulogu igra estetska vrijednost nosa. Često, pružajući normalno nosno disanje i miris, oblik nosa daje svom vlasniku značajno iskustvo, ne odgovarajući na njegove ideje o ljepoti. U tom smislu, potrebno je pribjeći plastičnoj kirurgiji, ispravljajući izgled vanjskog nosa.

Zaštitna funkcija. Udahnuti zrak, prolazi kroz nosnu šupljinu, čisti se od čestica prašine. Velike čestice prašine zadržavaju dlačice koje rastu na ulazu u nos; Dio prašine i bakterija, koji prolaze zajedno s zrakom u navijanje nosnih prolaza, taloži se na sluznicu. Neprekidna oscilacija cilija cilijarnog epitela uklanja sluz iz nosne šupljine u nazofarinks, odakle se iskašljava ili guta. Bakterije zarobljene u nosnoj šupljini uglavnom su neutralizirane tvarima koje se nalaze u nazalnoj sluzi. Hladni zrak, koji prolazi kroz uske i vijugave nosne prolaze, zagrijava se i ovlažuje sluznicom koja se obilato opskrbljuje krvlju.

Funkcija rezonatora. Nosna šupljina i paranazalni sinusi mogu se usporediti sa sustavom zvučnika: zvuk, koji doseže njihove zidove, povećava se. Vodeća uloga nosa i nosnih sinusa igra u izgovoru nazalnih suglasnika. Nazalna kongestija uzrokuje nazalizam u kojem se nazalni zvukovi pogrešno izgovaraju.