Nasonex se naziva jednim od najučinkovitijih lokalnih lijekova za hormone. Često se propisuje za odrasle osobe s različitim oblicima rinitisa, osobito ako bolest ima alergijsku prirodu. No, je li takav lijek odobren za liječenje djece, kako on djeluje na dječje tijelo i kako može biti opasan za bebe?
Obrazac za izdavanje
Nasonex se proizvodi samo u jednom obliku, a to je sprej za upotrebu u nosu. Dozira se i prodaje u dvije količine:
- Bočica težine 10 g, koja sadrži 60 doza. Jedna kutija sadrži jednu takvu polietilensku bocu opremljenu uređajem za točenje.
- Boca teška 18 grama, unutar koje se nalazi 120 doza lijeka. U jednom pakiranju mogu biti 1, 2 ili 3 takve plastične boce s uređajem za doziranje.
Unutar bilo koje bočice nalazi se bijela suspenzija. U takvim oblicima kao što su tablete, sirupi, kapsule, masti, kapi i dr., Nasonex se ne proizvodi.
struktura
Djelovanje Nasonexa osigurava tvar koja se naziva mometazon furoat. Ovaj spoj je predstavljen monohidratom i mikroniziran je. Iz svake doze lijeka pacijent ga prima u količini od 50 μg. Osim toga, suspenzija sadrži dispergiranu celulozu, benzalkonijev klorid, limunsku kiselinu i glicerol, kao i pročišćenu vodu, natrijev citrat i polisorbat 80. Takve tvari su potrebne za očuvanje lijeka u tekućem obliku i sprečavanje njegovog oštećenja.
Načelo djelovanja
Mometazon je glukokortikoidni hormon, tako da ima antialergijske i protuupalne učinke. Kada se sprej rabi u dozama koje se preporučuju u bilješci, njegova aktivna tvar djeluje samo lokalno i ne pojavljuju se sustavni učinci (apsorbira se u količinama manjim od 1%). Uporaba Nasonexa dovodi do:
- inhibicija procesa oslobađanja tvari koje pripadaju medijatorima upale;
- povećana proizvodnja lipomodulina, što rezultira inhibiranim metabolizmom arahidonske kiseline, što također utječe na aktivnost upale i alergijske reakcije;
- sprečavajući nakupljanje neutrofilnih leukocita na mjestu upale, pri čemu se eksudat smanjuje, inhibira se kretanje makrofaga i smanjuje granulacija i infiltracija.
Zbog tih učinaka, Nasonex ne samo da eliminira upalni proces, nego također inhibira alergijske reakcije (osobito neposrednog tipa). Zbog glicerina u sastavu, suspenzija ne izaziva sušenje, već, naprotiv, vlaži nosnu šupljinu, što pridonosi regeneraciji epitela.
Terapijski učinak lijeka u većine bolesnika počinje se pojavljivati 12 sati nakon prve uporabe spreja. Trajni učinak terapije razvija se do 5-7 dana primjene lijeka. Međutim, čak i pri dugotrajnoj uporabi, ovisnost o mometazonu se ne razvija.
svjedočenje
- S cjelogodišnjim alergijskim rinitisom.
- Uz sezonski oblik alergijskog rinitisa.
- Kod akutnog sinusitisa (s antibioticima ili antivirusnim lijekovima, ako je upala izazvala ARVI).
- U kroničnom tijeku sinusitisa tijekom pogoršanja bolesti (u kombinaciji s drugim lijekovima).
- Kod umjerenog i blagog tijeka akutnog rinosinusitisa.
- Da bi se spriječio ozbiljan ili umjeren sezonski curenje iz nosa uzrokovano alergenima peludnog bilja.
- U prisutnosti polipa u nosu (lijek je propisan samo za odrasle).
Od koje godine se koristi?
Lijek je kontraindiciran kod djece mlađe od 2 godine, a od dvije godine propisan je samo za liječenje rinitisa. Za profilaktičke svrhe, kao i za upale sinusa, Nasonex se preporučuje za uporabu samo u dobi od 12 godina, a za polipozu u nosu lijek nije propisan do 18. godine života.
kontraindikacije
Sprej se ne može koristiti u djece s preosjetljivošću na bilo koju komponentu suspenzije. Također, lijek je štetan za pacijente koji su nedavno podvrgnuti operaciji nazofarinksa ili ozlijeđene sluznice nosa. U takvim situacijama lijek nije propisan do potpunog izlječenja.
Bolesnici s tuberkuloznom lezijom dišnog sustava, aktivnom bakterijskom ili gljivičnom infekcijom zahtijevaju pozornost liječnika kada se koristi Nazonex. Osim toga, alat se mora injektirati pažljivo i sa ozbiljnim virusnim infekcijama, uključujući infekciju virusom herpes simplexa. Pitanje uporabe lijekova u djece s lokalnim promjenama u sluznici nazofarinksa rješava se pojedinačno.
Nuspojave
Primjena Nasonexa kod djece ponekad izaziva pojavu:
- glavobolja;
- krvarenja iz nosa;
- kihanje;
- iritacija sluznice.
U adolescenata, sprej ponekad može uzrokovati osjećaj pečenja u nosu, ulceracije sluznice ili faringitisa. U rijetkim slučajevima, lijek izaziva bronhospazam, anafilaksiju ili neku drugu alergijsku reakciju, a također narušava miris i okus. Izuzetno rijetke nuspojave tijekom liječenja Nasonexom nazivaju se povećanjem intraokularnog tlaka i perforacijom nosnog septuma.
Teoretski, dugotrajna upotreba lijeka može uzrokovati nuspojave kao što je zaostajanje u rastu, gljivična infekcija nazofarinksa, Cushingov sindrom, glaukom, poremećaj spavanja, agresivno ponašanje i drugi problemi. Međutim, istraživanja su pokazala da čak i dugotrajno liječenje sprejom ne izaziva sistemske učinke, jer se lijek apsorbira u vrlo malim količinama.
Doziranje i primjena
Upute za uporabu. Dijete u dobi od 2 do 11 godina propisuje jednu inhalaciju, najprije u jednu nosnicu, a zatim u drugu. Lijek treba uzimati jednom dnevno, jer je ukupna doza lijeka dnevno za pacijente mlađe od 12 godina 100 µg mometazona. Da bi se suspenzija pravilno raspršila na malu djecu, potrebna je pomoć odraslih osoba:
- Prije prve uporabe, nekoliko puta pritisnite mlaznicu za točenje tako da se pojave prskanja. Potrebne su iste radnje ako se sprej ne koristi duže od 14 dana.
- Lagano naginjući glavu djeteta u stranu, kraj mlaznice je umetnut u nosnicu i jednom pritisnite uređaj za točenje. Nadalje, lijek se također primjenjuje u drugom nazalnom prolazu.
- Prije svake uporabe Nasonexa, bočicu treba protresti tako da je suspenzija u nosu homogena.
- Ako se lijek koristi dulje vrijeme, dozator treba povremeno očistiti pranjem vrha i zaštitnom kapicom u toploj vodi. Kada su te stavke suhe, pažljivo ih pričvrstite na bocu.
Za adolescente starije od 12 godina, za alergijski rinitis, i za liječenje i za profilaksu, propisuje se 200 μg mometazona dnevno, što odgovara dvije inhalacije Nasonexa u svakom nosnom prolazu. Sprej se koristi u ovoj dozi jednom, a kada se postigne terapijski učinak, doza se može smanjiti na 1 inhalaciju u svakom nazalnom prolazu jednom dnevno (samo 100 μg aktivnog spoja). U slučaju kada primjena 2 inhalacije ne ublažava kongestiju nosa, svrbež i druge simptome, moguće je povećati dnevnu dozu na 400 µg mometazona, to jest na četiri inhalacije lijeka u svakom nosnom prolazu.
Kod sinusitisa i nosa u djeteta starijeg od 12 godina, lijek se propisuje u jednoj dozi od 100 mikrograma po svakoj nosnici (dvije inhalacije odjednom) dva puta dnevno. Ukupno, za liječenje takvih bolesti, pacijent prima 400 mikrograma dnevno, ali ako nije djelotvorno, ova doza se može povećati na 800 mikrograma (četiri inhalacije u svaku nosnicu dva puta dnevno).
Trajanje uporabe Nasonexa za svako dijete određuje se pojedinačno. Kod nekih bolesnika liječenje traje nekoliko tjedana, a nekome se sprej ispušta nekoliko mjeseci. Sve ovisi o dijagnozi i reakciji tijela na terapiju.
predozirati
Prekoračenje doze spreja jednom ili više puta često ne utječe na zdravlje pacijenta i zahtijeva samo promatranje, budući da je biodostupnost mometazonskog sustava vrlo niska. Međutim, produljeno višak doze Nasonexa ili kombinacija takvih sredstava s drugim glukokortikoidima može uzrokovati supresiju nadbubrežne žlijezde.
Interakcija s drugim lijekovima
Istraživanja su pokazala sigurnost istovremene primjene Nasonexa i lijekova loratadina. Proizvođač ne spominje nekompatibilnost spreja s drugim sredstvima.
Uvjeti prodaje i skladištenja
Stjecanje Nasonexa u ljekarni moguće je samo ako imate recept od specijaliste ORL, pedijatra ili drugog specijalista. Prosječna cijena boce s 60 doza je 440-450 rubalja, a za bocu od 18 grama potrebno je platiti od 700 do 800 rubalja.
Preporučuje se da sprej držite kod kuće na temperaturi od +2 - +25 stupnjeva, sprječavajući zamrzavanje ili pregrijavanje suspenzije. Životni vijek Nasonexa je 2 godine i označen je na kutiji. Nakon završetka, lijek treba odbaciti.
Recenzije
O liječenju djece Nasoneksom je pronašao mnogo pozitivnih povratnih informacija od liječnika i roditelja. Pedijatri i liječnici ORL-a (uključujući dr. Komarovskog) ovaj sprej nazivaju učinkovitim i sigurnim. Mame također potvrđuju da je lijek učinkovit za alergije i ublažava stanje djeteta s prehladom. Iako se cijena lijeka naziva prilično visoka, ali liječnici kažu da Nasonex radi bolje od svojih vršnjaka i da je više proučavan, pa je poželjno za liječenje mladih pacijenata.
analoga
Kako bi Nasonex zamijenio običnom prehladom u djece, liječnik može propisati drugi lijek na bazi mometazon, na primjer Nozephrine ili Desrinite. Takvi lijekovi su također predstavljeni doziranim nazalnim sprejom i sadrže 50 µg mometazon furoata u jednoj dozi. Ovi lijekovi imaju iste indikacije, dobne granice i moguće nuspojave kao i kod Nasonexa. Međutim, njihov je trošak mnogo niži, pa su ti sprejevi odabrani kada tražite jeftin ekvivalent.
Osim lijekova koji sadrže mometazon, u liječenju rinitisa mogu se koristiti i drugi lokalni lijekovi za glukokortikoide:
- Avamys. Učinak takvog spreja osigurava flutikazon furoat. Lijek se propisuje djeci starijoj od 2 godine s alergijskim rinitisom.
- Fliksonaze. Sastav takvog nazalnog spreja također sadrži flutikazon, ali u obliku propionata. Lijek se koristi u liječenju dugotrajnog rinitisa, izazvanog alergenima, propisujući ga od 4 godine starosti.
- Nazarel. Ovaj mjerni sprej je još jedan preparat flutikazon propionata i, kao i Fliksonaze, koristi se kod mladih bolesnika starijih od četiri godine.
Liječenje "Nasonex" adenoida, rinitisa i sinusitisa
Među lijekovima koji se koriste za liječenje rinitisa i bolesti nosne šupljine, ističe se skupina glukokortikosteroidnih hormonskih lijekova. Treba ih koristiti s velikim oprezom, budući da nakon takvog učinka neće biti lako ukloniti nazalnu kongestiju s vazokonstriktivnim kompozicijama. Ali u nekim slučajevima liječenje "Nasonexom" jednostavno je potrebno u kompleksnoj terapiji adenoida i kroničnog rinitisa, sinusitisa i polipa.
Razmotrimo detaljnije ove kapi u načinu i načinu njihove primjene u djece i tijekom trudnoće. U članku je prikazan sastav i učinak lijeka, moguće nuspojave i kontraindikacije.
Farmakološko djelovanje "Nazonexa" i preporučene doze
Dostupan u obliku spreja za nazalnu primjenu. Glavna aktivna tvar je kortikosteroid mometazon furoat s koncentracijom od 50 mg po dozi. U prodaji se nalaze boce koje sadrže 60 ili 120 pojedinačnih doza.
Pokazalo se da je farmakološko djelovanje Nasonexa isključivo u dubokim slojevima sluznice. Ne poštuje se apsorpcija aktivne tvari u krv i njezina cirkulacija u tijelu, uz poštivanje preporučene doze. Ova okolnost čini primjenu sigurnom za širok raspon pacijenata.
Terapijski učinak je u dva smjera: protuupalni učinak postupno se nadopunjuje produljenim antihistaminom. Odmah nakon umetanja u stanice sluznice sprječava oslobađanje upalnih medijatora iz mastocita. Te tvari privlače same sebe leukocite i makrofage, što povećava lokalni protok krvi i uzrokuje oticanje tkiva. Osim toga, proizvodnja inhibitora iz skupine fosfolipaze je istovremeno pojačana, što smanjuje broj prostaglandina prisutnih na mjestu upale.
Nakon otprilike 5 minuta određuje se naglo smanjenje broja neutrofilnih skupina leukocita, što sprječava ulazak novih makrofaga. Normalizira se opskrba krvlju, uklanja natečenost i zaustavlja se proces stvaranja sluznice.
Antihistaminski učinak razvija se u drugoj fazi farmakološkog djelovanja. Smanjenjem izlučivanja upalnih medijatora iz mastocita sinteza kemotaksije je smanjena. Zbog toga stanice sluznice potpuno gube osjetljivost na različite vrste alergijskih aktivatora.
Normalna razina histaminske i neutrofilne reakcije održava se 24 sata nakon primjene 1 doze lijeka.
U donjoj tablici prikazane su doze "Nasonexa" za djecu i odrasle s različitim patologijama gornjih dišnih putova:
Doziranje lijeka "Nasonex"
Alergijski oblici rinitisa (uključujući peludnu groznicu)
Odrasli i adolescenti stariji od 12 godina - 2 doze u svaku nosnicu 1 put dnevno, djeca od 2 godine - 1 doza 1 put dnevno
Zarazni virusni i bakterijski rinitis
Doziranje odrasle osobe: 2 doze, 2 puta dnevno. Pedijatrijska doza - 1 doza 2 puta dnevno
Polipi i adenoiditis
2 doze 2 puta dnevno za odrasle i 1 doza 2 puta dnevno za djecu
Sinusitis u akutnoj i kroničnoj fazi
Kao pomoć, 3 doze 2 puta dnevno za odraslu osobu i 1 doza 3 puta dnevno za dijete od 2 godine.
Maksimalno razdoblje liječenja ne može biti više od 10 dana zaredom.
Kada se propisuju velike doze, treba ih postupno smanjivati kako se stanje poboljšava. Naglo povlačenje lijeka može uzrokovati pogoršanje pacijenta.
Kako koristiti "Nasonex" i prskati u nos?
Prije uporabe Nasonexa, morate posjetiti liječnika i isključiti sve moguće kontraindikacije za takvo liječenje. Ne preporučuje se samostalna uporaba bez preporuke liječnika. Također, ako poboljšanje stanja nije došlo nakon 48 sati od početka terapije, potrebna je zamjena lijeka drugom.
A sada ćemo razumjeti kako pravilno nanositi Nasonex u nos za djecu i odrasle s različitim patologijama. Radi lakšeg davanja, svaka se boca isporučuje od proizvođača s prikladnim dozatorom. Mlaznica se neovisno kalibrira prije prve uporabe. U tu svrhu se preporuča intenzivno pritiskanje raspršivača palca 10-12 puta do trenutka kada nije napravljena injekcija.
Prije postupka liječenja potrebno je osloboditi nosne prolaze iz viška sluzi, isprati ih čistom tekućom vodom. Tada se glava naginje prema strani nosnice koja se obrađuje i lijek se ubrizgava u dozi koju preporučuje liječnik. Jedan pritisak na dozator daje sprej jedne doze. Ako se lijek koristi dulje od 3 dana, potrebno je provesti preventivno čišćenje dozatora. Da biste to učinili, mlaznica je uklonjena iz boce i oprana pod tekućom toplom tekućom vodom. Možete nastaviti koristiti nakon što je mlaznica potpuno suha.
Je li moguće da "Nasonex" djeca s adenoidima: korištenje lijeka
Aktivni sastojak sadržan u pripravku brzo uklanja edem membrane i uklanja ozbiljnost upalnog procesa bez patološkog učinka na funkciju reprodukcije stanica. "Nasonex" s adenoidima omogućuje vam brzo normaliziranje procesa fiziološkog disanja nosa i uklanjanje preduvjeta za formiranje adenoidnog tipa djetetovog lica. Imenovali su tečajevi koji su obično ograničeni na razdoblja pogoršanja kroničnog upalnog procesa. Zahtijeva stalni medicinski nadzor tijekom cijelog liječenja.
"Nasonex" u adenoida kod djece ima isključivo lokalni učinak, potiskujući upalne čimbenike i omogućavajući stvaranje uvjeta za ubrzanu regeneraciju oštećenih tkiva. S obzirom na ispravno provedenu terapiju, veličina nazofaringealne tonzile se smanjuje, provodljivost zraka se poboljšava, a upala se ponavlja.
Roditelji su također zabrinuti zbog pitanja može li Nazonex djeca koristiti i za druge bolesti praćene obilnim odvajanjem izlučevina sluznice iz nosnih prolaza. Stručnjaci vjeruju da je optimalno propisati hormonske lijekove samo ako postoje ozbiljne indikacije. Takva je upotreba dopuštena samo ako se alergijski i infektivni rinitis kod djeteta ne može eliminirati uz pomoć tradicionalnih vazokonstriktorskih sredstava, antihistaminske, antivirusne i antibakterijske terapije.
Korištenje "Nasonexa" u adenoidima i drugim bolestima nosa kod djece treba pratiti sukladnost s brojnim preporukama liječnika:
- samoprepitivanje takvih lijekova nije dopušteno;
- prije početka terapije potrebno je isključiti sve moguće kontraindikacije i interakcije lijekova;
- Ne biste trebali kombinirati uporabu ovog lijeka s drugim vrstama kapi za nos, učinak toga može biti najnepredvidljiviji;
- kod prvih znakova razvoja nuspojava, lijek treba prekinuti i zamijeniti odgovarajućim;
- ako unutar 48 sati nema vidljivog poboljšanja u djetetovom stanju, liječenje i režim doziranja treba pregledati.
Ukidanje lijeka nakon postizanja terapijskog učinka postupno se postiže smanjivanjem pojedinačne i dnevne doze.
Koliko i kako se lijek Nasonex može koristiti za djecu i za vrijeme trudnoće?
"Nasonex" se tijekom trudnoće može koristiti samo u ekstremnim slučajevima kada nema drugih metoda za vraćanje normalnog disanja kod žene. Može biti ozbiljan oblik alergijskog rinitisa, adenoiditisa, kroničnog sinusitisa i vazomotornih poremećaja u izlučivanju sluznice u nosnoj šupljini. Za cijelo vrijeme primjene ovog farmakološkog sredstva, više puta su provedena klinička ispitivanja, koja su pokazala da se aktivna tvar ne otkriva u krvi trudnice, dok se pridržava preporučenog režima doziranja. To sugerira da lijek ne može nauditi nerođenom djetetu i samoj majci. Međutim, stručnjaci teže preporučiti da se suzdrže od liječenja takvim lijekovima tijekom trudnoće. Slične preporuke daju se i za razdoblje dojenja.
U slučaju da je liječenje tijekom trudnoće provedeno, potrebno je u prvim mjesecima života novorođenčeta provesti temeljito ispitivanje funkcije nadbubrežne kore. Najčešće, ovi organi endokrinog sustava pate od učinaka hormonske terapije.
Medicina "Nasonex" odnosi se na kategoriju sredstava koja mogu stvoriti učinak ovisnosti. To je zbog činjenice da njezini sastavni kortikosteroidi zamjenjuju proizvodnju prirodnih hormona u ljudskom tijelu. Potrebno je vrijeme za vraćanje prethodnog volumena depresivnih proizvoda. Stoga, prije uporabe Nasonexa, obratite se svom liječniku i pažljivo slijedite preporučene doze, uključujući one propisane za razdoblje postupnog otkazivanja.
Drugo važno pitanje je koliko se "Nasonex" može primijeniti bez prekida, koliko dugo treba provesti terapijski tijek liječenja. Vrijedi reći da postoje bolesti u kojima se farmakološko sredstvo može koristiti gotovo bez prekida kao potporna ili kompenzacijska terapija. Takvi slučajevi mogu biti atopični i alergijski rinitisi, koji nisu podložni uhićenju s antihistaminicima, nazalnim polipima, adenoiditisom i rekurentnim sinusitisom. Iako u većini slučajeva stručnjaci pokušavaju koristiti hormonske supstance isključivo za uklanjanje simptoma pogoršanja upalnog ili alergijskog procesa. Zatim se koristi standardni režim liječenja.
Općenito, trajanje liječenja može ovisiti o nizu čimbenika:
- opće stanje pacijenta;
- ozbiljnost simptoma patologije;
- prisutnost ili odsutnost pozitivne dinamike tijekom patologije;
- nema nuspojava.
Djeca "Nasonex" mogu se koristiti za liječenje samo u kratkom roku nakon što navrše dvije godine života. S trajanjem terapije tijekom 10 dana, vjerojatnost nakupljanja aktivne tvari je visoka. To može biti prepuno kašnjenja u fizičkom i mentalnom razvoju.
Kapi nosa nosa: liječenje rinitisa, antritisa i polipa
U modernoj otorinolaringologiji, nazonex kapi za nos često se koriste kao alternativa vazokonstriktivnim lijekovima u slučajevima u kojima potonji ne pokazuju pozitivan terapijski učinak. Liječenje "Nasonexom" započinje s najnižim mogućim dozama, u nedostatku učinka, dnevna doza se povećava, a zatim se po potrebi prilagođava za dugu dozu održavanja. Za ublažavanje simptoma pogoršanja, dovoljno je koristiti tečaj 5-10 dana, nakon čega se mogu propisati vazokonstriktori. U slučaju alergijskih reakcija potrebna je dodatna terapija antihistaminicima i komponentama za jačanje vaskularnog zida.
"Nasonex" s rinitisom može se koristiti u nekoliko slučajeva:
- jesenska groznica i sezonski alergijski rinitis bez mogućnosti uklanjanja djelovanja alergena;
- kronični curenje iz nespecificirane etiologije, uključujući vazomotorne poremećaje sekreta sluznice;
- komplikacije kroničnog sinusitisa s teškim oticanjem sluznice nosa.
Kod bakterijskih i virusnih infekcija ne zamjenjuje terapiju etiotropnim lijekovima (antivirusnim sredstvima i antibioticima).
Nasonex se često koristi za kronični sinusitis s čestim recidivom patologije i ako postoje preduvjeti za razvoj ciste maksile. Preporučuje se za primjenu kada su simptomi egzacerbacije izraženi, trajanje tečaja - dok se pacijent ne oporavi od normalnog zdravlja. Obično se liječenje sluznice provodi 1-2 puta dnevno. To je samo dio cjelovitog liječenja i ni na koji način ne može zamijeniti druge vrste terapije za ovu bolest. Važno je obratiti pažnju na to, jer u praksi otorinolaringologa često postoje situacije kada, kada se pojave simptomi akutnog sinusitisa, pacijent, bojeći se sinusne punkcije, počinje koristiti vlastiti hormonski lijek. Bez istovremenog liječenja antibioticima, to brzo pretvara patologiju u iscjedak kroničnih rekurentnih infekcija paranazalnih sinusa.
Također je važno razumjeti da "Nasonex" ne liječi polipove i ne uklanja ih, već samo privremeno može ublažiti simptome ove bolesti. Za radikalno rješenje problema potrebno je provesti kiruršku operaciju uklanjanja polipa.
Kontraindikacije za "Nazonex" i nuspojave
Kao i svako drugo moćno sredstvo, lijek može biti kontraindiciran kod raznih komorbiditeta.
Kontraindikacije za Nasonex uključuju sljedeće čimbenike:
- rano djetinjstvo do 2 godine (s polipozom nosne i pomoćne šupljine ne može se koristiti do navršene 18. godine života);
- težak akutni stadij tuberkuloze i herpesne infekcije;
- gljivične lezije sluznice nosa i usta;
- individualnu netoleranciju i preosjetljivost na pojedinačne komponente farmakološkog sredstva;
- stanje nakon operacije u nosnoj šupljini do potpunog ožiljka šavova.
Nuspojave Nasonexa uglavnom su povezane s povećanom osjetljivošću malih krvnih žila. Stoga, pri dugotrajnoj uporabi, povremeno može doći do manjeg krvarenja iz nosa. Dugoročno, uz potrebu dugotrajnog održavanja, postoji rizik od smanjenja proizvodnje hormona nadbubrežne žlijezde.
Ako imate pitanja za liječnika, pitajte ih na stranici za konzultacije. Da biste to učinili, kliknite gumb:
Sprej "Nasonex": upute za uporabu kod djece s adenoidima i drugim ENT bolestima, analozima lijekova
Curi nos - možda najčešća bolest među djecom različitih uzrasta. U jesensko-zimskom razdoblju brine svu djecu. Osim ARI ili ARVI, rinitis i sinusitis mogu biti kronični ili alergični u prirodi.
U borbi protiv konstantne i neugodne nazalne kongestije, često se koristi lijek Nasonex. Unatoč činjenici da sprej pripada antialergijskim lijekovima, široko se i uspješno koristi za liječenje raznih patologija respiratornog trakta. Kako primijeniti Nasonex za djecu? Kakav je učinak na tijelo? Koliko dugo traje liječenje? Kada je lijek indiciran i koje su kontraindikacije?
Nasonex kapi za nos: svojstva i sastav
Nasonex je proizvod belgijske farmaceutske industrije. Lijek je moderno antialergijsko sredstvo isključivo lokalno djelovanje temeljeno na sintetskim hormonima (glukokortikosteroidima).
Glavni aktivni sastojak je mometazon fuorat, koji spada u skupinu sintetskih glukokortikosteroida (GCS). Mometazon je umjetni analog važnih hormona (glukokortikoida) koje proizvode nadbubrežne žlijezde. Oni su uključeni u metaboličke procese, utječu na imunološku obranu tijela, imaju protuupalna svojstva.
Glavna svojstva lijeka:
- uklanja znakove alergije (uklanja nazalna kongestija, blokira iritaciju sluznice do djelovanja alergena);
- uklanja natečenost različitog porijekla;
- učinkovito ublažava upale uzrokovane alergijama ili drugim čimbenicima, uključujući infektivne;
- štiti od toksina.
Primarna funkcija lijeka je antialergijska. Jednom na sluznici respiratornog trakta, mometazon sprječava razvoj specifičnih upalnih medijatora, bioloških tvari koje izazivaju neugodan odgovor na izloženost alergenu (svrbež, kihanje, oticanje, curenje nosa, itd.).
Osim toga, protuupalni učinci i eliminacija edema značajno poboljšavaju zdravlje. Nosni prolazi se šire, oteklina i upala u sinusima prolaze, što omogućuje osobi da normalno diše i ne osjeća nelagodu. Zbog tih svojstava lijek se koristi za liječenje drugih bolesti.
Obrazac za izdavanje
Nasonex je dostupan samo kao sprej. Nema odvajanja između odrasle osobe i djeteta. U tom slučaju, tijek liječenja razlikuje se od broja i učestalosti injekcija. Lijek je suspenzija bijele ili gotovo bijele nijanse. Suspenzija se dobiva miješanjem mometazonskog praha i tekućih pomoćnih komponenti.
Sprej se prodaje u plastičnoj bočici. Komplet sadrži posebnu mlaznicu za prskanje. Proizvođač nudi izbor od dvije vrste volumena - 60 (10 g) ili 120 (18 g) doza (sprejeva). Jedan gram tekućine sadrži 500 mcg mometazona. Raspršivač je jasno fiksiran, svaka injekcija sadrži 0,1 g lijeka, odnosno 50 μg aktivne tvari.
Indikacije za uporabu kod djece
Mnoge majke, nakon što su čule za hormonalni lijek, uplašile su se i odbile liječenje. Smatra se da hormoni ometaju normalan razvoj tijela, inhibiraju rad nadbubrežnih žlijezda, dovode do povećanja tjelesne težine. U stvari, to nije tako - pravilno odabrana hormonska terapija, naprotiv, normalizira funkcije tijela.
Mora se razumjeti da Nasonex djeluje isključivo lokalno, samo na sluznici respiratornog trakta. Ne apsorbira se u krvotok ili tkivo unutarnjih organa. U potpunosti je isključen utjecaj lijeka na funkcioniranje organskih sustava ili opći razvoj djeteta.
Osim toga, provedeno je službeno istraživanje i testiranje lijekova među djecom. Prema rezultatima, utvrđeno je da čak i pri dugotrajnoj upotrebi spreja (od nekoliko mjeseci do godinu dana) hormoni ne utječu na rast i razvoj.
Indikacije za primjenu Nasonexa za liječenje djeteta:
- alergijski rinitis;
- rinitis, sinusitis ili rinosinusitis infektivnog podrijetla (najčešće bakterijski);
- polipoza (proliferacija u nosnoj šupljini benignih formacija - polipi koji ometaju normalan proces disanja i umanjuju kvalitetu života);
- adenoide (preporučujemo da se pročita: adenoide u nosu djeteta: liječenje i fotografija);
- sinusitisa ili drugih komplikacija dišnih putova povezanih s upalom i značajnim oticanjem.
Upute za uporabu: doziranje i trajanje primjene
Lijek ima određene značajke koje podrazumijevaju poštivanje važnih pravila kada se koriste. Za djelotvorno i sigurno liječenje potrebno je strogo poštivati dozu tvari, zbog čega je lijek dostupan samo u obliku spreja (kada se koriste kapi, količina sredstva se uvijek prekoračuje).
Da bi se postigla točna injekcija, potrebna je tzv. Kalibracija ili podešavanje mlaznice. Sličan postupak provodi se prije prve uporabe ili ako se lijek ne koristi dulje od 2 tjedna. Za to trebate napraviti oko 10 klikova u zrak. Kalibracijom se postiže ujednačena i odmjerena injekcija tvari. Prije svake uporabe temeljito protresite bocu. Suspenzija sadrži prah koji se stalno taloži.
Uporaba Nasonexa za djecu dopuštena je u dobi od 2 godine. Maksimalna dopuštena dnevna doza (testirana testovima) za dijete od 2 do 12 godina je 100 mcg. Naime, djeci se daje po jedna injekcija u svaku nosnicu jednom dnevno. Nakon 12 godina, lijek se koristi u skladu s režimom liječenja za odrasle. Dnevna doza u ovom slučaju je 200 mikrograma, odnosno 4 doze dnevno.
Uz pravilnu uporabu lijeka i poštivanje svih pravila, vidljivi terapeutski učinak javlja se u 12-14 sati. Istodobno je zabilježeno njegovo dugoročno očuvanje.
Ako koristite lijek prema uputama, pozitivan učinak se javlja unutar prvog dana.
Ovisno o dijagnozi, tijek liječenja će se razlikovati samo u trajanju i unosu dodatnih lijekova:
- U slučaju alergija, možete posipati nos tijekom cijele sezone cvjetanja ili tijekom cijele godine (ako reakcija nije na pelud). Dugotrajnom terapijom mogući su kratkotrajni prekidi.
- Za prehlade, lijek se koristi za ublažavanje otoka i upale, što ubrzava oporavak. Obično se sprej započne kada glavni tretman ne uspije ili je intenzitet simptoma previsok. Tijek primjene traje do uklanjanja simptoma (ne više od tjedan dana).
- S adenoidima (preporučujemo da pročitate: kako kod kuće liječiti adenoide 2 stupnja kod djeteta?). U službenim uputama nema uputa o liječenju adenoida. Međutim, u praksi, mnogi pedijatri i ENT-i su zabilježili pozitivan učinak lijeka. Antialergijska svojstva glukokortikosteroida usporavaju i smanjuju izrasline ždrela grkljana, zbog čega se smanjuju upala i oticanje. Tijek liječenja je najmanje 4 mjeseca, ponekad gotovo godinu dana.
- S polipima (od 14 godina). Lijek se koristi ne više od 10 dana, 2 puta dnevno, 2-3 injekcije.
Kada je lijek kontraindiciran?
Lijek ima brojne kontraindikacije za uporabu:
- dobi do 2 godine;
- individualna netolerancija ili preosjetljivost na mometazon ili druge komponente;
- neozlijeđene rane ili ubodi u nosnoj šupljini (nakon ozljede ili operacije);
- tuberkuloze;
- prisutnost infekcije (bakterijske, virusne ili gljivične), izazvane pogoršanjem herpesa;
- prisutnosti lokalnih sluznica sluznice.
Prije nego počnete uzimati lijek, posavjetujte se s liječnikom i potpuno izliječite gore navedene infekcije. To će eliminirati komplikacije ili nuspojave.
Učinak Nasonexa na djecu mlađu od 2 godine nije znanstveno proučavan, a oblik prskanja u tako ranoj dobi je nezgodan (prskanje hormona može iritirati sluznicu). Neovisno korištenje na vlastitu odgovornost strogo je zabranjeno.
Ponekad s velikom potrebom, liječnici propisuju lijek malo ranije od 2 godine. Roditelji i stručnjaci u ovom slučaju stalno prate zdravlje malog pacijenta.
Moguće nuspojave
Upute za uporabu rangiraju moguće nuspojave na vjerojatnost njihovog pojavljivanja. To znači da postoje brojni neugodni simptomi koji se manifestiraju s umjerenom učestalošću, a postoje i oni, čija je vjerojatnost gotovo jednaka nuli.
Najvjerojatnije nuspojave su:
- krvarenje iz nosa srednjeg intenziteta, koje brzo prolaze i ne zahtijevaju liječničku pomoć;
- upala sluznice - faringitis (javlja se pri dugotrajnoj uporabi lijeka);
- peckanje, svrbež, neugodni bolovi u nazalnim prolazima (pojavljuju se odmah nakon ubacivanja, kada supstanca dospije na sluznicu i prođe kratko vrijeme);
- kihanje (kratkoročno);
- razdražljivost sluznice nosa;
- glavobolje.
Nevjerojatne nuspojave:
- povišeni intraokularni tlak;
- umor, letargija, depresija;
- disfunkcija nadbubrežne žlijezde;
- Cushingov sindrom (kronična prekomjerna količina glukokortikoida, koja se manifestira povećanjem tjelesne težine, promjenama stanja kože, prekomjernom dlakom kod žena, mentalnim promjenama i drugim simptomima);
- bol u mišićima i zglobovima;
- pojavu katarakte ili glaukoma.
S obzirom na mogućnost predoziranja lijekom i njegovim simptomima, upute ovdje ne daju jasno objašnjenje. Proizvođač tvrdi da je predoziranje s aktivnom tvari gotovo nemoguće. Lijek se raspršuje u jasno ograničenoj količini. S povećanjem doza, mometazon ima nisku biološku aktivnost i djeluje samo lokalno, to jest, ne može imati sistemski učinak.
Trošak i analozi lijeka
Mnogi su zabrinuti oko pitanja - koliko košta lijek i može li se zamijeniti ekvivalentnim ekvivalentom? Lijek se ne može pripisati jeftinim lijekovima. Cijena ovisi o proizvođaču, dokazanim visokokvalitetnim sirovinama i gotovom proizvodu. Prosječna cijena boce za 60 doza je 430-500 rubalja, veliki za 120 doza - od 765 do 830 rubalja.
S obzirom da dijete treba samo 2 injekcije dnevno za liječenje, mali paket traje 1 mjesec, a veliki - 2 mjeseca. Međutim, iz mnogih razloga, roditelji često traže analoge koji u potpunosti zamjenjuju lijek.
Sprej Avamys - mogućih nadomjesnih lijekova
Jeftiniji analozi lijekova sa sličnim principom djelovanja:
Prednosti Nasonexa su neosporne - visoka koncentracija aktivnih tvari, dugotrajan učinak inhalacije i minimalna mogućnost nuspojava. Međutim, s potrebom za dugoročno korištenje visoke cijene može biti problem.
Ne možete sami odabrati sprej ili kapi s popisa - to može usporiti proces ozdravljenja i naškoditi vašem zdravlju. Lijekovi djeluju na tijelo na različite načine i uz neke dijagnoze mogu biti nedjelotvorni. Potrebno je kontaktirati liječnika sa zahtjevom za jeftiniju zamjenu.
Najčešći analozi su Fliksonase i Avamys:
- Fliksonaze sadrži sličan aktivni sastojak i visoke je kvalitete i učinkovitosti, ali je njegova cijena iznad prosjeka. Glavni nedostatak su dobna ograničenja (nakon 4 godine).
- U obliku potpune zamjene, liječnici obično propisuju Avamis. Njegov sastav i djelovanje gotovo su identični s Nasonexom, a cijena je znatno niža. Lijek se može koristiti za adenoide - pokazuje pozitivne rezultate liječenja.
Ja opet o Nazonecima, idi tko pshikal kiddies molim..
Mobilna aplikacija "Happy Mama" 4.7 Komuniciranje u aplikaciji mnogo je praktičnije!
pshikat. Ali... rečeno mi je da uklonim iscjedak iz sluznice (a ako je zelena, uopće ne pshikat.) A onda pshikat
uklonite sluz s aqualoreom i puhajte nos dva puta dnevno.
ne, nasonex jednostavno ne dopušta adenoidima da rastu, jer imaš virus ili se ne navlaži sa sluzom pjesnika, a nakupina sluzi samo se mora češće oprati, dupini + miramistin su nam puno pomogli.
Nakon otkazivanja, ponovno je počela hrkati, nos joj je padao ((
pshikat. u kompleksu. Prvih 7 dana polideksa, zatim Nazonex. Prvo, pranje s Quixom, udaranje, a zatim Nazonex. Sve zajedno - pomoglo je. Hrkanje je nestalo. Adenoidi su se smanjili
Najprije smo otpušteni fizičkom otopinom, isprali, zatim se osušili vibrocilom, a zatim čistim nosom, nazonexom. ako je nos čist, vazokonstriktor nije potreban.
I prije nego što pshikat, ispireš li nos? Prije svakog lijeka potrebno ju je isprati u nosu, primjerice s akvalerom ili drugim sredstvima s morskom vodom za ispiranje nosa. Nakon što dijete dobro popuši nos, a zatim pshikaete. Kupujem tuš aqualore, to je jeftinije. Prvo ga istisnem u žlicu, a onda ga zakopam pipetom. jer ako se tuš može proširiti na infekciju ušiju.
Uporaba Nasonex spreja za liječenje adenoida kod djece
Postoje mnoge predrasude o liječenju hormonskih lijekova. Do sada postoji percepcija da je njihov prijem nužno popraćen jakim i brzim povećanjem tjelesne težine, da ne spominjemo poremećaj organa. Stoga su roditelji često užasnuti kada liječnici propisuju sredstva ove klase. Nasonex je steroidni lijek. Otpuštaju se bebama radi liječenja adenoida ili sinusitisa.
Što je nazonex sprej
Nasonex je hormonski lijek koji se koristi u liječenju alergijskih bolesti gornjih dišnih putova, primjerice sinusitisa, adenoiditisa, alergijskog rinitisa. Djeluje protuupalno i antialergijski.
Glavna aktivna tvar je mometazon furoat.
Mometazon furoat je moćan sintetski steroidni hormon. Obično se proizvodi u ljudskom tijelu od strane nadbubrežne kore. Dodaje se različitim sredstvima kao protuupalna tvar. Jednom u tijelu, razbija se na mometazon. Međutim, u obliku furoata se ne apsorbira u krv i nema učinka.
- usporava oslobađanje posebnih tvari (histamin, serotonin), koje osiguravaju razvoj upalnih procesa;
- doprinosi razvoju jednog od proteina posebne klase - lipomodulina, zbog čega su inhibirani produkti sinteze arahidonske kiseline (odgovoran je u ljudskom tijelu za procese koji dovode do povećanja mišićne mase i volumena);
- sprječava nakupljanje leukocita (neutrofila), što smanjuje proizvodnju tekućina koje se oslobađaju u tkivima tijela tijekom upale;
- inhibira alergijske reakcije.
Alat se slabo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta i izlučuje se urinom ili žučom.
Lijek je dostupan u obliku spreja u plastičnoj bočici s ventilom za doziranje (60 ili 120 doza), što uvelike olakšava uvođenje aktivnih tvari u nosnu šupljinu. Prosječna cijena: od 469 rubalja, ovisno o količini lijeka.
U kojim slučajevima liječnik može imenovati dijete Nasonex
Liječnici preporučuju uporabu lijeka za liječenje:
- sezonski i cjelogodišnji rinitis (sindrom upale nosne sluznice) alergijska priroda. Također, alat je pogodan za prevenciju sezonskog alergijskog rinitisa. Liječnici savjetuju početak primjene lijeka 2-4 tjedna prije očekivanog razdoblja pogoršanja;
- akutni sinusitis (infektivno-upalna bolest paranazalnih sinusa i nazalnih prolaza) ili pogoršanje njegovog kroničnog oblika kod djece starije od 12 godina;
- adenoiditisa u djece starije od 2 godine.
Mišljenja stručnjaka o liječenju hormona adenoida
Liječenje steroidnim lijekovima mnogi smatraju opasnim, jer još uvijek postoje mnogi mitovi o njihovim nuspojavama. Stoga je zanimljivo mišljenje stručnjaka o ovoj vrsti droge.
Otolaryngologist Ivan Vasilievich Leskov detaljno opisuje princip djelovanja alata i govori o nuspojavama:
Nasonex inhibira limfoidno tkivo, što zapravo dovodi do smanjenja adenoida. Obično ih je potrebno koristiti duže vrijeme - s naglašenim upalnim procesom, Nasonex nije jako učinkovit. Kao hormonski lijek, dodatno potiskuje i lokalni imunitet, stoga, ako se poništi, nastavlja se upala na adenoidima.
Štoviše, on poziva na pažljivu uporabu Nasonexa:
Nasonex nije kontraindiciran kod djece mlađe od 18 godina - ovaj lijek se apsolutno ne apsorbira u krv, ali njegova uporaba za liječenje adenoida, a posebno sinusitisa, ne zadržava vodu - ako su upala sinusa i povećanje adenoida, Nasonex je jednostavno neučinkovit.
Ali otorinolaringologinja Evgenia Vladimirovna Filatova ima suprotno stajalište i savjetuje korištenje steroidnih lijekova:
Nasonex je hormonski lijek, ali hormon u posebnom obliku za lokalnu uporabu nema opći učinak na tijelo (budući da se gotovo ne apsorbira iz nosne sluznice). Nemojte se bojati koristiti ga.
Liječnik najviše kategorije Evgeny Olegovich Komarovsky, da je upotreba bilo kakvih lijekova za adenoiditis beskorisna:
Svatko misli da postoje neke magične pilule, neke kapljice koje se mogu dati bebi, a on neće imati adenoide, ili će proći. Zapravo, ako je adenoiditis alergijskog podrijetla, onda, naravno, aktivna uporaba antialergijskih lijekova može smanjiti alergijsko oticanje adenoidnog tkiva. Ali ako je dijete često oboljelo od virusnih infekcija, onda ne postoje pilule koje mogu utjecati na adenoide.
Video: Dr. Komarovsky o adenoiditisu
Kontraindikacije i nuspojave spreja
Steroidni lijekovi, nažalost, imaju mnogo kontraindikacija, uključujući:
- preosjetljivost ili alergijska reakcija na sastojke lijeka. Ako se pojave bilo kakvi simptomi nepodnošljivosti - pojačavanje edema, osipa i svrbeža - odmah trebate prestati uzimati proizvod i kontaktirati svog liječnika ili alergologa;
- prisutnost u tkivima i sluznici nazofarinksa bilo koje neliječene lokalne infekcije. Alat nije antibiotik i stoga nema antibakterijski i antivirusni učinak;
- nedavna kirurška intervencija u organima gornjeg i donjeg respiratornog trakta, prisutnost otvorenih ili nezaraženih rana. Morate pričekati da se šteta potpuno zacijeli;
- prisutnost ili sumnja na prisutnost infekcije tuberkuloze u organima respiratornog trakta, gljivične, bakterijske, virusne infekcije, uključujući infekcije izazvane herpesom, s pojavom lezija u području očiju. Kod uzimanja hormonskih lijekova narušava se proces stvaranja imunološkog sustava (imunogeneza), što dovodi do povećanja aktivnosti štetnih mikroorganizama;
- starosna ograničenja: u slučaju alergijskog rinitisa, lijek je dopušten od dvije godine, uz pogoršanje sinusitisa i za prevenciju sezonskog alergijskog rinitisa od 12 godina.
Kod djece se mogu pojaviti sljedeće nuspojave:
- krvarenje iz nosa;
- upala sluznice i limfoidnog tkiva ždrijela - faringitis;
- osjećaj iritacije ili pečenja u sinusima;
- glavobolja;
- kihanje;
- bronhospazam, kratkoća daha;
- kršenje okusa i mirisa.
U iznimno rijetkim slučajevima može se dogoditi:
- anafilaktički šok;
- povišeni intraokularni tlak;
- angioedem - povećanje lica ili njegovog dijela.
Treba napomenuti da je vjerojatnost pojave većine gore navedenih simptoma usporediva s učestalošću njihovog pojavljivanja u odnosu na uzimanje placeba.
Značajke i liječenje adenoiditisa Nasonex
Liječnici pribjegavaju konzervativnim metodama liječenja upalnih adenoida samo prvog i drugog stupnja (vrlo rijetko od trećeg). To je zbog činjenice da se u tim fazama još nisu pojavile ozbiljne komplikacije koje zahtijevaju trenutnu kiruršku intervenciju: gubitak sluha, potpuno preklapanje sinusa, deformacija lica lubanje.
Koristite lijek može biti, ako je rast limfoidnog tkiva počela pojavljivati zbog čestih egzacerbacija alergija. Adenoiditis uzrokovan zaraznim bolestima, antialergijski agensi se ne liječe.
Korištenje Nasonexa dopušteno je djeci od dvije godine.
Standardni režim: ubrizgavanje jedne doze u svaki nazalni prolaz jednom dnevno. Potrebno je strogo slijediti preporuke navedene u uputama za lijek, a može se dati samo savjet liječniku o korištenju i promjeni doze.
Ako dugo vremena koristite Nasonex u velikim dozama, tada se hipotalamično-hipofizno-nadbubrežni sustav može inhibirati (obavlja endokrinu funkciju proizvodnje hormona).
Kombinacija s drugim lijekovima
Vrlo često se sprej koristi kao dio kompleksne terapije u liječenju adenoida i sinusitisa. Međutim, postoji nekoliko značajki koje roditelji moraju biti svjesni:
- Ne preporučuje se uzimanje Nasonexa zajedno s vazokonstriktivnim lijekovima jer djeluje kao alternativa njima. Štoviše, nakon upotrebe lijeka treba proći kroz način da se ojačaju zidovi krvnih žila kako bi se izbjeglo krvarenje iz nosa;
Ponekad se Nasonex propisuje pacijentima koji se žele osloboditi ovisnosti o naftizinu. Uklanja nazalno začepljenje, ali ne izaziva ovisnost.
- Nasonex se dobro kombinira s upotrebom drugih antihistamina, na primjer Loratadina;
- kada se koristi sprej, preporuča se ispiranje nosa i grla s različitim otopinama. To će pomoći u oslobađanju organa od sluzi i drugih zagađivača. Također će doprinijeti boljoj apsorpciji lijeka. Međutim, imajte na umu da je bolje izmijeniti sva rješenja svaka dva mjeseca.
Pregledi roditelja o tretmanu sprejom
Moja kći Nasonex se nije uklapala, naprotiv, edem je počeo još više. ENT je nazvao predstavnike ovog lijeka, rekli su - uklonite ga. To se događa i tako. Sada je vidljivo poboljšanje Fliksonaze - poboljšanje.
Olesya
http://vladmama.ru/forum/viewtopic.php?f=1103t=75754start=80
To nam stvarno pomaže, ali imamo 1 stupanj adenoida - gotovo se ne smanjuje, ali curenje nosa već je prošlo 2 dana. Njegova kćer 2 mjeseca. imenovan, 1 zilch dnevno.
Ana
http://www.u-mama.ru/forum/kids/child-health/548439/index.html
Nakon akutne faze, jedan ENT je propisao jednu injekciju nasonexa tijekom 2 tjedna. Još mjesec dana, i bolje pshikat 2 puta, ujutro i navečer. Sada se držimo, idemo u vrtić, ali bojim se, kako ćemo otkazati, neće početi novi. Adenoidi su narasli na 2-3 stupnja. Hrkanje ne smeta. Želim ponovno odvesti dijete do bazena, ali i ja se bojim.
Natalia
http://www.u-mama.ru/forum/kids/child-health/548439/index.html
Prije godinu dana kćeri joj je dijagnosticirana adenoida 2 žlice. Imenovan je Nasonex, često je bolovao. Nakon tečaja (10 dana) sve je bilo u redu, nos nije ometao ni hladnoću, nije bilo komplikacija na nosu. Šest mjeseci kasnije, adenoidi su se podsjetili na sebe, i opet 10 dana Nasonexa. Ljeti je na jugu doneseno sve, sve je bilo u redu. Kapi za prevenciju homeopatije. Sada, opet, nos je punjen, oni teku niz stražnji zid. Liječnik je opet govorio o Nasonexu...
Zhanna https://deti.mail.ru/forum/zdorove/detskoe_zdorove/nazoneks_pri_adenoidah_by_zhannet_0579_mail_ru/
Što može zamijeniti nasonex
Nasonex nije jedini steroid koji se može koristiti u liječenju upalnih adenoida. Postoje i drugi hormonski analozi lijekova. Razlikuju se ne samo aktivna tvar, nego i cijena. Unatoč sličnoj akciji, one imaju različite dobne granice. Međutim, to je zbog činjenice da proizvodno poduzeće nije provodilo istraživanje o učincima sredstava na djecu određene dobi.