Nasarel je lokalni sprej koji sadrži steroidni hormon flutikazon. Tvar se koristi za suzbijanje edema, ublažavanje upala i ublažavanje alergijskih napada. U ovom članku ćemo više govoriti o uporabi lokalnih steroidnih hormona u liječenju sinusitisa.
Steroidni hormoni
Obično ovaj izraz izaziva zbunjenost i strah kod pacijenata. Hormonski lijekovi mogu uzrokovati patološke promjene u tijelu: pretilost, dijabetes, čireve, hipokalcemiju. Međutim, lokalni sprejevi sadrže male količine tih tvari koje se ne apsorbiraju na sluznici i praktički se ne bilježe u sistemskoj cirkulaciji. Zahvaljujući tome, hormoni su postali sigurniji. Liječenje takvim lijekovima ne uzrokuje promjene iz drugih organa i tkiva.
No, pozitivan učinak hormonskih sprejeva teško je precijeniti. Prednosti steroida su sljedeće:
- inhibiraju bilo koju vrstu upalnih reakcija;
- ukloniti oticanje sluznice (što je posebno važno za sinus);
- može se koristiti dulje vrijeme, ne uzrokuje sindrom odskoka i ovisnost (za razliku od vazokonstriktora);
- ublažiti druge simptome alergije (od kihanja i pečenja do konjunktivitisa);
- djelovati u roku od 24 sata, ne zahtijevaju često korištenje.
Naravno, hormoni imaju negativne strane:
- suzbijaju lokalnu imunost (to je osobito važno kod bakterijskog sinusitisa);
- s učestalom uporabom, uzrokuje krvarenje iz nosa.
Antritis se propisuje paralelno s GCS.
Indikacije za uporabu
Uputa predlaže korištenje Nazarel kapi za prevenciju i liječenje tijekom cijele godine i sezonskog alergijskog rinitisa. ORL liječnici aktivno koriste ove kapi u kompleksnoj terapiji alergijskog sinusitisa ili druge prirode. Smisao upotrebe tvari je njezin učinak na sluznicu. Hormoni ublažavaju oticanje i upalu (liječenje oticanja nosne sluznice), otvarajući pristup patološkim maksilarnim sinusima. Zahvaljujući njima izlazi tajna sinusa, šupljina se čisti, a bolest brzo opada.
Hormonski sprejevi se također aktivno koriste u borbi protiv kronične upale. Primjerice, u pedijatrijskoj praksi pacijentima koji pate od kroničnog adenoiditisa propisuju se hormoni.
Naravno, u ranim stadijima bolesti isplativije je koristiti dekongestive (njihov trošak je znatno niži). Međutim, trajanje upotrebe ovih kapi ne bi trebalo biti dulje od sedam dana. I sinusitis ponekad traje 2 tjedna ili više. Potrebno je stalno ispuštati sinuse, jer se infekcija u zatvorenom prostoru osjeća sigurnije.
Nazarel je također pogodan za liječenje sinusitisa, koji je izazvan alergijskom reakcijom. U tom slučaju djeluje na glavni uzrok bolesti i olakšava ispuštanje sluzi iz sinusa lica. Dvostruko djelovanje ima dvostruki učinak.
doza
Alergijske manifestacije zahtijevaju medicinsko prilagođavanje. U odraslih i djece starije od 12 godina, 2 doze spreja primjenjuju se na svaki nosni prolaz jednom dnevno. U nekim slučajevima terapijski učinak nije postignut, pa se sprej primjenjuje 2 puta dnevno. Tijekom cijelog liječenja liječnik regulira terapiju i provjerava njezinu učinkovitost. Kada se postigne poboljšanje terapije, doza se obično smanjuje.
Kod djece od 4 do 12 godina, sprej se koristi jednom dnevno. Jedna doza se ubrizgava u svaku nosnicu.
Kod nealergijskog sinusitisa, jedna doza na dan je također dovoljna za postizanje protuupalnog učinka. Lijek počinje djelovati nakon 2 - 3 sata nakon primjene, za razliku od kapljica vazokonstriktora. Stoga se hormoni ne preporučuju za hitne manipulacije.
Uvjeti korištenja boce
Da biste osigurali ispravno doziranje, važno je da uređaj bude čist. Obično se pere jednom tjedno uz redovitu uporabu. Osim toga, boca ima zaštitnu kapu koja ga štiti od prašine. Mora se stalno koristiti i ne preporučuje se gubljenje.
U početku je bočica blokirana od slučajnih klikova. Stoga, prije prve uporabe, protresite sadržaj bočice i pritisnite raspršivač 6 puta zaredom. Tek nakon pojave normalnog mlaza možete uvesti kapi u nosnu šupljinu.
Nosni hormoni moraju naučiti pravilno zakopati. Boca se uvijek drži u okomitom smjeru. Prije zahvata ubrizgavaju se kapi slane otopine u nos. Zatim se očiste oba potezanja nosa. Uvođenjem steroidnih otopina, jedna se nosnica zatvori, pacijent inhalira otopinu nosom i izdahne kroz usta. Sličan postupak provodi se s suprotne strane.
kontraindikacije
Nazarel je kontraindiciran kod djece mlađe od 4 godine. Iako se steroidni hormoni često propisuju bebama. Posebno je važno imenovanje takvih sprejeva u dobi od 3 do 5 godina, kada se djeca suočavaju s virusima iz vrtića. U pozadini čestih infekcija u beba, tkiva tonzila raste, a pojavljuju se i adenoidi. Za ublažavanje kroničnih upala kod beba do 4 godine, bolje je koristiti hormonske sprejeve Avamys i Nasonex. Oni su skuplji od Nazarel-a, ali sadrže nižu koncentraciju hormonskih lijekova. S obzirom na činjenicu da steroidi djeluju na rast djeteta, ovaj oprez treba strogo slijediti.
Kod sinusitisa ovo upozorenje nema dobrog razloga. Upala sinusa je rijetka u djece mlađe od 5 godina. Osim toga, kada se sinusna alergijska priroda hormona ne koristi trajno. Imenovan je kratkim tečajem i ne uzrokuje ozbiljne posljedice.
Posebnu pažnju treba posvetiti propisivanju spreja za bakterijske, gljivične i virusne bolesti gornjih dišnih putova. Hormoni smanjuju lokalnu imunost. Posljedično, infekcija se može pogoršati pod utjecajem ovih lijekova. U tom slučaju, kompetentni liječnik uz hormonsku terapiju propisuje tijek antibiotika, antifungalnih ili antivirusnih lijekova.
Nuspojave
Nuspojave bilo kojeg lijeka se dijele na česte i rijetke. Nabrojili smo komplikacije koje se najčešće pojavljuju:
- sazrele, kao i svi lokalni steroidi, uzrokuju krvarenje iz nosa;
- sprej uz redovitu uporabu izaziva glavobolje;
- ozbiljno dehidrira epitel;
- nakon liječenja može doći do poremećaja mirisa;
- Analizator okusa pati od hormona.
Rijetko se susreću problemi kao što su:
- usporavanje rasta kod djece;
- perforacija nazalnog septuma;
- čirevi sluznice nosa;
- povišeni intraokularni tlak;
- reakcije preosjetljivosti (bronhospazam, angioedem, anafilaktički šok).
analoga
Među hormonskim sprejevima, Nazarel ostaje najkorisniji lijek. Značajno je inferiorna u odnosu na druge hormonske lijekove (Avamys, Nasonex). Razlika između tih lijekova je zanemariva. Sadrži veliku dozu hormona i nije prikladna za liječenje djece mlađe od 4 godine.
Tretman GCS alergija ima mnogo nijansi. Stoga, za neke pacijente, sprej može biti nedjelotvoran. No, za liječenje sinusitisa nije značajan. Bilo koji hormon olakšat će oticanje i upalu. Stoga je za složeniji tretman bolje koristiti ovaj lijek.
Uzgred, Nazarel izdaje češka farmaceutska tvrtka i ispunjava europske zahtjeve za lokalne hormonske pripravke.
Nazarel
Opis od 10. svibnja 2016
- Latinski naziv: Nazarel
- ATX kod: R01AD08
- Aktivni sastojak: flutikazon (flutikazon)
- Proizvođač: IVAX Pharmaceuticals sr.r.o., Teva Czech Industries sr.r.o. (Češka Republika)
struktura
1 doza uključuje 50 mcg flutikazona.
Izborno: polisorbat-80, dekstroza, dispergirana celuloza, benzalkonijev klorid, voda, feniletanol.
Obrazac za izdavanje
Nasarel se proizvodi u obliku nazalnog mjernog spreja od 60, 120 ili 150 doza u staklenoj bočici smještenoj u kartonskoj kutiji.
Farmakološko djelovanje
Lokalno antiedematozno, protuupalno, antialergijsko.
Farmakodinamika i farmakokinetika
Spaze Nazarel je lokalno terapijsko sredstvo iz skupine glukokortikoida (GCS). Prilikom nanošenja spreja u preporučenim dozama, očituje se izraženi anti-edem, protuupalni i antialergijski učinak.
Protuupalno djelovanje flutikazona posljedica je njegovog djelovanja na glukokortikoidne receptore. Tijekom razvoja alergijske reakcije, uključujući njezin rani i kasni stadij, zbog djelovanja lijeka, uočena je supresija proliferacije mastocita, neutrofila, eozinofila, makrofaga, limfocita, smanjena proizvodnja i oslobađanje upalnih medijatora i drugih bioloških visoko aktivnih tvari (uključujući histamin, leukotrieni, prostaglandini, citokini). ).
Antialergijski učinci flutikazona pojavljuju se nakon 2-4 sata nakon prve primjene i karakterizirani su smanjenom nazalnom kongestijom, kihanjem, nazalnim svrbežom, smanjenjem rinitisa, neugodnim osjećajima u paranazalnim sinusima, osjetima tlaka u očima i nosu te reljefu očiju. negativni simptomi povezani s alergijskim rinitisom.
Primjena u terapijskim dozama nije popraćena sistemskim učinkom lijeka i praktično ne dovodi do njegovog učinka na hipotalamo-hipofizno-nadbubrežni sustav.
Učinkovitost jedne doze flutikazona traje do 24 sata.
U većine bolesnika intranazalna dnevna primjena 200 μg flutikazona rezultirala je Cmax plazme ispod razine detekcije (manje od 0,01 ng / ml). Zbog niske topljivosti flutikazona u vodi, njegova apsorpcija iz sluznice nosa je iznimno niska, što je rezultiralo gutanjem većine primijenjene doze. Flutikazon se tako uzima oralno, zbog svoje niske apsorpcije i presistemskog metabolizma, koji ulazi u krvnu plazmu u količini manjoj od 1% ukupne doze. Ove značajke lijeka određuju njegovu ekstremno nisku ukupnu apsorpciju iz sluznice nosa i iz probavnog trakta.
U stabilnom stanju, flutikazon ima značajan Vd, prosječno 318 litara. Vezanje proteina u plazmi je oko 91%. Flutikazon je pod utjecajem tzv. "Prvog prolaza" kroz jetru. Metaboličke transformacije javljaju se uz sudjelovanje izoenzima CYP3A4 i oslobađanje metabolizma karboksilnih proizvoda (neaktivni metabolit).
Flutikazon T1 / 2 je približno 3 sata. Izlučivanje je uglavnom zbog crijeva. Pokazatelji bubrežnog klirensa su: 0,2% za sam flutikazon i manje od 5% za njegov karboksilni metabolit.
Indikacije za uporabu
Spray Nazarel je indiciran za prevenciju (prije pojave) i za liječenje (tijekom perioda manifestacije) tijekom cijele godine, kao i sezonski rinitis alergijskog porijekla.
kontraindikacije
Upotreba Nazarel-a je apsolutno kontraindicirana:
- djeca do 4 godine;
- u bolesnika s osobnom preosjetljivošću na flutikazon ili manje sastojke spreja.
Korištenje Nazarel-a s najvećom pažnjom moguće je uz:
- prateći herpes;
- trudnoća;
- infekcije respiratornog trakta bakterijske etiologije (takva terapija zahtijeva dodatak antivirusnih sredstava i / ili antibiotika);
- ulcerativne lezije sluznice nosa;
- dojenje;
- ozljede nosa;
- kirurške zahvate u odnosu na nosne šupljine, kao iu postoperativnom razdoblju;
- paralelna terapija s drugim glukokortikoidima (uključujući oblike tableta, masti, sprejeve, kreme, kapi za nos i inhalatore protiv astme).
Nuspojave
U procesu korištenja Nazarel-a, oni su relativno često promatrali:
- poremećaj okusa;
- glavobolje;
- olfaktorni poremećaji;
- krvarenje iz nosa;
- iritacije i / ili suhe nazofaringealne sluznice.
Tijekom korištenja nazarela, rijetko je zabilježeno:
- bronhospazam;
- usporavanje rasta djeteta;
- anafilaktičke reakcije;
- povišeni tlak oka;
- fenomene preosjetljivosti kože;
- smanjena funkcionalnost kore nadbubrežne žlijezde;
- razvoj glaukoma, katarakte;
- angioedem;
- perforacija nazalnog septuma;
- stvaranje osteoporoze;
- ulceracija potkožnog sluzokožnog nosnog sloja.
Spray Nasarel, upute za uporabu (metoda i doziranje)
Liječnički lijek Nazarel namijenjen je isključivo za intranazalnu primjenu (kroz nazalnu šupljinu). Da bi se postigla potpuna terapijska učinkovitost, sprej treba koristiti redovito.
Bolesnicima starijim od 12 godina obično se propisuje jedna injekcija od 100 µg (2 doze) spreja u svaki nosni prolaz, po mogućnosti ujutro, po danu. U nekim slučajevima, potrebno je dvaput primijeniti preporučenu dozu (100 μg) lijeka 24 sata (ujutro i navečer). Kada se postigne terapijska učinkovitost, pacijenta se može prenijeti na korištenje dnevne doze održavanja od 50 μg koja se ubrizgava u svaki nosni prolaz. Maksimalno 24 sata omogućilo je uvođenje 400 µg flutikazona (4 doze spreja u svakom nosnom prolazu).
U dobnoj skupini djece od 4-12 godina starosti, preporučeni dnevni režim primjene lijeka je jedna injekcija od 50 µg (1 doza) spreja u svaki nosni prolaz, po mogućnosti ujutro. Najviše 24 sata djeca mogu unijeti 200 µg flutikazona u svaki nosni prolaz.
U pedijatriji je nužno koristiti minimalnu dozu nazalnih glukokortikoida, pružajući učinkovito oslobađanje od negativnih simptoma.
Stariji bolesnici ne zahtijevaju prilagodbu doziranja Nazarel.
Upute za uporabu Nazarele
Pravilna uporaba lijeka zahtijeva pridržavanje sljedećih pravila za uporabu bočice za prskanje.
- Uklonite zaštitni poklopac s vrha posude za doziranje kako biste uređaj za točenje zaštitili od prljavštine i prašine.
- Kada se prvi put upotrebljava Nazarela, kao u slučaju odsutnosti primjene lijeka tijekom 7 dana, potrebno je pripremiti posudu za bocu za daljnju uporabu tako da se 6 puta pritisne, čime se deblokira mehanizam za raspršivanje.
- Za čišćenje nosne šupljine (oba nosna prolaza).
- Pritiskanjem jednog od nosnih prolaza prstom dok se potpuno ne zatvori, umetnite nastavak raspršivača u suprotni nosni prolaz.
- Nastavljajući držati okomiti položaj boce lagano nagnite glavu prema naprijed.
- Udisati kroz otvoreni nosni prolaz, istovremeno pritiskati prste na dozatoru boce.
- Izdisati kroz usta.
- Ponovite sve manipulacije za drugi nosni prolaz.
- Nakon uporabe spreja, očistite vrh aparata čistim rupčićem ili krpom za jednokratnu upotrebu i pokrijte ga zaštitnom kapicom.
Mehanizam za prskanje treba očistiti najmanje jednom tjedno, tako da se ukloni vrh razdjelnika i ispere u toploj vodi. Nakon sušenja vrh, pažljivo ga postavite na mjesto i zatvorite zaštitnom kapicom. U slučaju začepljenja otvora vrha, potrebno ga je ostaviti u toploj vodi neko vrijeme, nakon čega slijedi sušenje i ugradnja na bocu. Čišćenje otvora na vrhu iglom, iglom ili drugim oštrim predmetima je zabranjeno.
Nakon otključavanja boce, sprej se može koristiti do datuma isteka.
predozirati
Negativni simptomi kroničnog i akutnog predoziranja flutikazonom nisu fiksni. Kod provedbe istraživanja na volonterima i intranazalnoj primjeni 2 mg flutikazona dvaput dnevno tijekom 7 dana, nije utvrđen učinak lijeka na hipotalamo-hipofizno-nadbubrežni sustav.
interakcija
Zbog beznačajnih koncentracija flutikazona u plazmi, njegova interakcija s drugim terapijskim sredstvima nije vjerojatna.
Istodobna primjena flutikazona s lijekovima koji su jaki inhibitori izoenzima CYP3A4 (na primjer, ritonavir) može dovesti do povećanja njegovog sistemskog djelovanja i, kao posljedice, do razvoja negativnih nuspojava (uključujući suzbijanje funkcije nadbubrežne kore i Cushingovog sindroma).
Kombinirani recept za flutikazon s drugim inhibitorima citokroma P450 (na primjer, ketokonazol, eritromicin) može uzrokovati blago povećanje sadržaja seruma, što praktički ne utječe na razinu kortizola.
Uvjeti prodaje
Da biste kupili Nazarel, morate poslati recept.
Uvjeti skladištenja
Bočice za prskanje čuvajte na sobnoj temperaturi do 25 ° C.
Rok valjanosti
Trajanje uporabe spreja je 36 mjeseci.
Posebne upute
Kada se nazarela primjenjuje zajedno s inhibitorima izoenzima CYP3A4 (npr. Ketokonazol, ritonavir), potrebno je pažljivo razmotriti bolesnike koji ih primaju, jer ta kombinacija lijekova može dovesti do povećanja koncentracije flutikazona u plazmi.
U slučaju produljene primjene visokih doza intranazalnih glukokortikoida uočava se povećanje rizika za njihovo sistemsko djelovanje, što zahtijeva stalno praćenje funkcije nadbubrežne kore.
Zbog usporavanja rasta djece kod duljeg korištenja čak i terapijskih doza intranazalnih glukokortikoida, primjenu ovih lijekova u pedijatriji treba provoditi pod redovitim praćenjem parametara rasta djeteta i pravodobnom prilagodbom glukokortikoidnih doza.
Terapija sezonskog alergijskog rinitisa primjenom Nazarel-a vrlo je učinkovita, međutim, u slučaju posebno visokog sadržaja alergena, uočenih ljeti u okolnom zraku, može biti potrebno propisati dodatni tretman.
Ako bolesnik s herpetičkim keratitisom, infektivnim procesom, tuberkulozom, kao i pacijentima koji su nedavno operirani na oralnoj ili nazalnoj šupljini, treba koristiti Nazarel, odnos rizika i koristi takve terapije treba adekvatno procijeniti.
Analogi iz Nazarele
Analogi Nazarla predstavljeni su drugim medicinskim pripravcima za intranazalnu uporabu:
sinonimi
Među sinonimima Nazarel, mogu se razlikovati intranazalni lijekovi:
Za djecu
Spray Nazarel je kontraindiciran za primjenu u djece mlađe od 4 godine. Starija djeca mogu koristiti lijek u gore navedenim dozama, u skladu s načelom korištenja najnižih učinkovitih terapijskih doza.
Tijekom trudnoće i dojenja
Recept Nazarela se ne preporučuje trudnicama i dojiljama.
Recenzije o Nazarel
Pregledi ljudi koji koriste ovaj sprej za ublažavanje negativnih simptoma alergijskog rinitisa, uglavnom pozitivni i podudaraju se s mišljenjem stručnjaka o učinkovitosti i sigurnosti lijeka Nazarel. Recenzije liječnika o ovom terapijskom alatu svodi se na visoku procjenu njegovog djelovanja u odnosu na uporabu spreja prema indikacijama, ali samo u slučaju pozitivnog odgovora pacijenta na aktivni sastojak lijeka. Također zabilježite produktivnost utjecaja Nazarel-a kada se koristi za uklanjanje ovisnosti o vazokonstriktivnim nazalnim lijekovima. Među negativnim nuspojavama spreja najčešće se spominje prolazni osjećaj pečenja i suhe sluznice nosa.
Nazarela cijena gdje kupiti
Prosječna cijena Nazarel spreja varira oko 400 rubalja po bočici od 120 doza.
Nazorin s analozima eukaliptusa
Ova stranica sadrži popis svih analoga Nazorina s eukaliptusom u sastavu i indikaciji. Popis jeftinih analoga, kao i možete usporediti cijene u ljekarnama.
- Najjeftinija zamjena za Nazorin s eukaliptusom: Naphthyzinum
- Najpopularniji analog Nazorina s eukaliptusom: Rinostop
- ATC klasifikacija: Naphazoline
- Aktivni sastojci / Sastav: Naphazoline Nitrat
Jeftini analozi Nazorin s eukaliptusom
Pri izračunavanju cijene jeftinih analoga Nazorina s eukaliptusom, uzeta je u obzir minimalna cijena koja je pronađena u cjenicima koje su dale ljekarne.
Popularni analozi Nazorina s eukaliptusom
Ovaj popis analoga lijekova temelji se na statistici najtraženijih lijekova.
Svi analozi Nazorina s eukaliptusom
Analogi sastava i indikacija
Gore navedeni popis analoga lijekova, u kojima su nazorinski nadomjesci s eukaliptusom naznačeni, najprikladniji je jer imaju isti sastav aktivnih tvari i podudaraju se u indikacijama za upotrebu
Analogi o indikacijama i načinu uporabe
Različiti sastavi mogu se podudarati prema indikacijama i načinu primjene.
Kako pronaći jeftin ekvivalent skupog lijeka?
Da bismo pronašli jeftin analog lijeka, generika ili sinonima, najprije preporučujemo da obratite pozornost na sastav, odnosno na iste aktivne sastojke i indikacije za uporabu. Aktivni sastojci lijeka su isti i pokazat će da je lijek sinonim za lijek koji je farmaceutski ekvivalentan ili farmaceutska alternativa. Međutim, ne zaboravite na neaktivne sastojke sličnih lijekova koji mogu utjecati na sigurnost i djelotvornost. Ne zaboravite na savjete liječnika, samo-liječenje može naškoditi vašem zdravlju, stoga se uvijek posavjetujte s liječnikom prije korištenja bilo kojeg lijeka.
Nazorin s cijenama eukaliptusa
Na stranicama ispod možete pronaći cijene za Nazorin s eukaliptusom i saznati više o dostupnosti u obližnjoj ljekarni.
Nazorin s uputama eukaliptusa
UPUTE
o uporabi lijeka
Nazorin s eukaliptusom
Nazarin s eukaliptusom
Mreža ljekarni "NOVAMEDIKA" pruža svim kategorijama građana mogućnost kupnje lijekova iz bjeloruske i uvezene proizvodnje uz popust od 3% na redovnu karticu kupca. Kartica se može kupiti u svim ljekarnama "Novomedika" prilikom kupnje robe preko 30 rubalja u jednom čeku.
U svim ljekarnama "NOVAMEDIKA" 5% popusta pri kupnji robe bjeloruske proizvodnje za umirovljenike i druge povlaštene kategorije građana uz predočenje mirovinskog certifikata i drugih dokumenata koji potvrđuju povlaštenu kategoriju.
Mogućnost kupnje besplatnog sustava mjerenja šećera u krvi Accu-Chek Active u Njemačkoj daje se u zamjenu za stari mjerač glukoze u krvi od bilo koje tvrtke (osim Accu-Chek Active) na adresi: Minsk, ul. Tukhachevsky, 9, 2 kat. Tel. Za više informacija: (029) 685 28 52.
Ljekarne "NOVAMEDIKA" redovito rade sat (mjerenje krvnog tlaka).
U mreži ljekarni "NOVAMEDIKA" možete platiti karticom "Halva" iz MTBanka! Naši profesionalni farmaceuti rado će Vam pružiti kvalitetan savjet i pomoć.
Mreža ljekarni "NOVAMEDIKA" pruža svim kategorijama građana mogućnost kupnje lijekova iz bjeloruske i uvezene proizvodnje uz popust od 3% na redovnu karticu kupca. Kartica se može kupiti u svim ljekarnama "Novomedika" prilikom kupnje robe preko 30 rubalja u jednom čeku.
U svim ljekarnama "NOVAMEDIKA" 5% popusta pri kupnji robe bjeloruske proizvodnje za umirovljenike i druge povlaštene kategorije građana uz predočenje mirovinskog certifikata i drugih dokumenata koji potvrđuju povlaštenu kategoriju.
Mogućnost kupnje besplatnog sustava mjerenja šećera u krvi Accu-Chek Active u Njemačkoj daje se u zamjenu za stari mjerač glukoze u krvi od bilo koje tvrtke (osim Accu-Chek Active) na adresi: Minsk, ul. Tukhachevsky, 9, 2 kat. Tel. Za više informacija: (029) 685 28 52.
Ljekarne "NOVAMEDIKA" redovito rade sat (mjerenje krvnog tlaka).
U mreži ljekarni "NOVAMEDIKA" možete platiti karticom "Halva" iz MTBanka! Naši profesionalni farmaceuti rado će Vam pružiti kvalitetan savjet i pomoć.
Mreža ljekarni "NOVAMEDIKA" pruža svim kategorijama građana mogućnost kupnje lijekova iz bjeloruske i uvezene proizvodnje uz popust od 3% na redovnu karticu kupca. Kartica se može kupiti u svim ljekarnama "Novomedika" prilikom kupnje robe preko 30 rubalja u jednom čeku.
U svim ljekarnama "NOVAMEDIKA" 5% popusta pri kupnji robe bjeloruske proizvodnje za umirovljenike i druge povlaštene kategorije građana uz predočenje mirovinskog certifikata i drugih dokumenata koji potvrđuju povlaštenu kategoriju.
Mogućnost kupnje besplatnog sustava mjerenja šećera u krvi Accu-Chek Active u Njemačkoj daje se u zamjenu za stari mjerač glukoze u krvi od bilo koje tvrtke (osim Accu-Chek Active) na adresi: Minsk, ul. Tukhachevsky, 9, 2 kat. Tel. Za više informacija: (029) 685 28 52.
Ljekarne "NOVAMEDIKA" redovito rade sat (mjerenje krvnog tlaka).
U mreži ljekarni "NOVAMEDIKA" možete platiti karticom "Halva" iz MTBanka! Naši profesionalni farmaceuti rado će Vam pružiti kvalitetan savjet i pomoć.
Nasarel - upute za uporabu, analoge, preglede i oblike oslobađanja (sprej ili kapi za nos) hormonske medicine za liječenje alergijskog rinitisa ili rinitisa u odraslih, djece i tijekom trudnoće. struktura
U ovom članku možete pročitati upute za uporabu lijeka Nazarel. Prikazani pregledi posjetitelja stranice - potrošača ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o upotrebi Nazarel-a u njihovoj praksi Veliki zahtjev za aktivnijim dodavanjem povratnih informacija o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, kakve su komplikacije i nuspojave zabilježene, možda nije naveo proizvođač u bilješci. Analogi Nazarla u prisustvu dostupnih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje alergijskog rinitisa ili rinitisa, uključujući uzrokovane peludom kod odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja. Sastav hormonskog lijeka.
Nasarel - glukokortikosteroidni agens (GCS) za lokalnu uporabu. U preporučenim dozama ima izražen protuupalni, anti-edemski i antialergijski učinak.
Protuupalni učinak zbog interakcije lijeka s receptorima GCS. Potiskuje proliferaciju mastocita, eozinofila, limfocita, makrofaga, neutrofila, smanjuje proizvodnju i oslobađanje upalnih medijatora i drugih biološki aktivnih tvari (uključujući histamin, prostaglandine, leukotriene, citokine) tijekom ranih i kasnih faza alergijske reakcije.
Antialergijski učinak pojavljuje se 2-4 sata nakon prve uporabe. Smanjuje svrab u nosu, kihanje, rinitis, kongestiju nosa, neugodne osjećaje u paranazalnim sinusima i osjećaj pritiska oko nosa i očiju. Olakšava okularne simptome povezane s alergijskim rinitisom.
Kada se koristi u terapijskim dozama, flutikazon propionat ne pokazuje sustavni učinak i praktički nema učinka na hipotalamično-hipofizno-nadbubrežni sustav.
Učinak lijeka traje 24 sata nakon jedne uporabe.
struktura
Flutikazon propionat + pomoćne tvari.
farmakokinetika
Nakon intranazalnog davanja flutikazon propionata u dozi od 200 µg dnevno, Cmax u krvnoj plazmi kod većine bolesnika je ispod razine detekcije (manje od 0,01 ng / ml). Apsorpcija iz sluznice nosne šupljine izuzetno je niska zbog niske topljivosti lijeka u vodi (kao rezultat toga, većina doze se proguta). Kada se oralni flutikazon propionat uzima oralno, manje od 1% doze ulazi u krv zbog niske apsorpcije i presistemskog metabolizma. Ovi razlozi su posljedica izuzetno niske ukupne apsorpcije lijeka iz sluznice nosa i gastrointestinalnog trakta. Flutikazon propionat u stabilnom stanju ima značajan Vd - oko 318 litara. Vezanje proteina u plazmi iznosi 91%. Izloženi učinku "prvog prolaza" kroz jetru. Metabolizira se u jetri uz sudjelovanje izoenzima CYP3A4 uz stvaranje neaktivnog karboksilnog metabolita. Izlučuje se uglavnom kroz crijeva. Bubrežni klirens flutikazon propionata manji je od 0,2%, bubrežni klirens metabolita koji sadrži karboksilnu skupinu manji je od 5%.
svjedočenje
- prevenciju i liječenje sezonskog i cjelogodišnjeg alergijskog rinitisa (uključujući peludnu groznicu ili peludnu groznicu).
Oblici oslobađanja
Spray nosa dozu od 50 mcg (ponekad pogrešno naziva kapi za nos).
Upute za uporabu i način uporabe
Lijek se koristi intranazalno (u nosu).
Odraslim osobama i djeci starijoj od 12 godina propisane su 2 doze (100 µg) u svakom nosnom prolazu 1 put dnevno, po mogućnosti ujutro. U nekim slučajevima potrebno je uvesti 2 doze u svaki nosni prolaz 2 puta dnevno (maksimalna dnevna doza je 400 μg). Nakon postizanja terapijskog učinka možete unijeti dozu održavanja od 50 μg dnevno u svakom nosnom prolazu (100 μg). Maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 400 mg (4 doze u svakom nosnom prolazu).
Stariji bolesnici ne zahtijevaju prilagodbu doze.
Djeci od 4 do 12 godina propisana je 1 doza (50 μg) 1 puta dnevno u svakom nosnom prolazu, po mogućnosti ujutro. Maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 200 mcg u svakom nosnom prolazu. Potrebno je primijeniti minimalnu dozu kako bi se osigurala učinkovita eliminacija simptoma.
Da bi se postigao puni terapijski učinak lijeka treba koristiti redovito.
Uvjeti uporabe lijeka
Bočica s nazalnim sprejom opremljena je zaštitnom kapicom koja štiti vrh od prašine i onečišćenja.
Kada se prvi put nanese, potrebno je pripremiti bocu pritiskom na dozator 6 puta. Mehanizam za prskanje otključava. Ako se lijek ne koristi dulje od tjedan dana, bočicu treba ponovno pripremiti, a mehanizam za prskanje otključati.
- očistiti nosnu šupljinu;
- zatvorite jedan nosni prolaz i umetnite vrh u drugi nosni prolaz;
- lagano nagnite glavu prema naprijed dok nastavljate držati bocu okomito;
- počnite disati kroz nos i, dok nastavite udisati, napravite jedan dodir prstima;
- izdahnite kroz usta.
Zatim, na isti način uvesti lijek u drugi nosni prolaz.
Nakon upotrebe, napojite ga vrhom čistom krpom ili rupčićem i pokrijte ga poklopcem. Isperite prskalicu najmanje 1 put tjedno. Da biste to učinili, uklonite vrh, isperite ga toplom vodom, osušite i pažljivo ga postavite u gornji dio boce. Nosite zaštitnu kapu. Ako je otvor otvora začepljen, vrh treba ukloniti i ostaviti neko vrijeme u toploj vodi. Zatim isperite tekućom vodom, osušite i ponovno stavite bocu. Nemojte čistiti rupu iglom ili drugim oštrim predmetima.
Nakon otvaranja pakiranja, lijek se može koristiti do isteka roka valjanosti.
Nuspojave
- bronhospazam;
- anafilaktička reakcija;
- reakcija preosjetljivosti na kožu;
- angioedem;
- glavobolja;
- kršenje osjetila okusa;
- kršenje mirisa
- povišeni intraokularni tlak;
- glaukom;
- katarakta;
- krvarenja iz nosa;
- suhoća i iritacija sluznice nosa;
- perforacija nazalnog septuma;
- ulceracija potkožnog sloja sluznice;
- usporavanje rasta kod djece;
- smanjena funkcija nadbubrežne kore;
- osteoporoze.
kontraindikacije
- djeca do 4 godine;
- preosjetljivost na lijek.
Koristiti tijekom trudnoće i dojenja
Ne preporučuje se propisivanje lijeka Nazarel tijekom trudnoće. Ako je potrebno, treba razmotriti namjeravanu korist terapije za majku i potencijalni rizik za fetus.
Malo je vjerojatno da se flutikazon propionat izlučuje u majčino mlijeko. Međutim, u vrijeme primjene lijeka preporučuje se prekid dojenja.
Primjena kod djece
Kontraindicirano kod djece mlađe od 4 godine. Djeci od 4 do 12 godina propisana je 1 doza (50 μg) 1 puta dnevno u svakom nosnom prolazu, po mogućnosti ujutro. Maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 200 mcg u svakom nosnom prolazu. Potrebno je primijeniti minimalnu dozu kako bi se osigurala učinkovita eliminacija simptoma.
jer glukokortikosteroidi za intranazalnu primjenu, čak i kada se koriste u terapijskim dozama, mogu uzrokovati zaostajanje rasta kod djece s dugotrajnom terapijom, potrebno je redovito pratiti rast djeteta i pravovremeno prilagoditi dozu lijeka Nazarel.
Primjena kod starijih bolesnika
Stariji bolesnici ne zahtijevaju prilagodbu doze.
Posebne upute
Istovremena primjena inhibitora izoenzima CYP3A4 (ritonavir, ketonazol) zahtijeva pažljivo praćenje bolesnika, budući da ovi lijekovi mogu uzrokovati povećanje koncentracije flutikazon propionata u plazmi.
S imenovanjem GCS-a za intranazalnu uporabu u visokim dozama duže vrijeme povećava se rizik od sistemskih učinaka GCS-a. Duljom primjenom lijeka Nazarel zahtijeva redovito praćenje funkcije nadbubrežne kore.
jer GCS za intranazalnu uporabu, čak i kada se koristi u terapijskim dozama, može uzrokovati usporavanje rasta djece s dugotrajnom terapijom, potrebno je redovito pratiti rast djeteta i brzo prilagoditi dozu Nazarel lijeka.
U liječenju sezonskog alergijskog rinitisa, Nasarel je vrlo djelotvoran, međutim, u slučaju posebno visokih koncentracija alergena u zraku ljeti, može biti potrebno dodatno liječenje.
Prilikom propisivanja lijeka, pacijenti Nasarel s tuberkulozom, infektivni procesi, herpetični keratitis, kao i oni koji su nedavno operirani na ustima i nosu, trebaju pažljivo procijeniti omjer mogućeg rizika i očekivane koristi.
Interakcija lijekova
Interakcija s drugim lijekovima nije vjerojatna, budući da su intranazalne koncentracije flutikazona u plazmi vrlo niske.
Uz istovremenu primjenu s jakim inhibitorima izoenzima CYP3A4 (ritonavir), sustavni učinci Nazarel-a mogu se pojačati i mogu se razviti nuspojave (Cushingov sindrom, supresija funkcije nadbubrežne kore).
Uz istovremenu primjenu s drugim inhibitorima sustava citokroma P450 (eritromicin, ketokonazol), dolazi do blagog povećanja koncentracije flutikazon propionata u krvi, što praktički nema utjecaja na sadržaj kortizola.
Analozi lijeka Nazarel
Strukturni analozi aktivne tvari:
- Kutiveyt;
- Fliksonaze;
- fliksotid;
- flutikazon;
- Fluticasone propionate.
Analogi za farmakološku skupinu (sredstva za liječenje vazomotornog i alergijskog rinitisa):
- Avamys;
- Aqua Maris;
- Akvalor;
- allergodil;
- Allergoferon;
- aldetsin;
- astemizol;
- Berlikort;
- Vibrocil;
- galazolin;
- Gistaglobin;
- Gistafen;
- deksametazon;
- Derinat;
- diazolin;
- diprospan;
- Za nošenje;
- Zaditen;
- Zintset;
- Zodak;
- Intal;
- Rec 19;
- ketotifen;
- claritin;
- klemastin;
- ksilen;
- ksilometazolin;
- loratadin;
- Lordestin;
- Morenazal;
- Nazivin;
- Nazol;
- Nasonex;
- Nasobek;
- naftizin;
- Otrivin;
- Parlazin;
- pinosol;
- polyoxidonium;
- prednisolon;
- Sanorin;
- Snoop;
- suprastin;
- tavegil;
- Telfast;
- tizin;
- fenkarol;
- Fiziomer sprej za nos;
- Tseleston;
- cetirizin;
- Erbisol;
- Erolin.
Nazarel s sinusima
Nasarel je lokalni sprej koji sadrži steroidni hormon flutikazon. Tvar se koristi za suzbijanje edema, ublažavanje upala i ublažavanje alergijskih napada. U ovom članku ćemo više govoriti o uporabi lokalnih steroidnih hormona u liječenju sinusitisa.
Steroidni hormoni
Obično ovaj izraz izaziva zbunjenost i strah kod pacijenata. Hormonski lijekovi mogu uzrokovati patološke promjene u tijelu: pretilost, dijabetes, čireve, hipokalcemiju. Međutim, lokalni sprejevi sadrže male količine tih tvari koje se ne apsorbiraju na sluznici i praktički se ne bilježe u sistemskoj cirkulaciji. Zahvaljujući tome, hormoni su postali sigurniji. Liječenje takvim lijekovima ne uzrokuje promjene iz drugih organa i tkiva.
No, pozitivan učinak hormonskih sprejeva teško je precijeniti. Prednosti steroida su sljedeće:
- inhibiraju bilo koju vrstu upalnih reakcija;
- ukloniti oticanje sluznice (što je posebno važno za sinus);
- može se koristiti dulje vrijeme, ne uzrokuje sindrom odskoka i ovisnost (za razliku od vazokonstriktora);
- ublažiti druge simptome alergije (od kihanja i pečenja do konjunktivitisa);
- djelovati u roku od 24 sata, ne zahtijevaju često korištenje.
Naravno, hormoni imaju negativne strane:
- suzbijaju lokalnu imunost (to je osobito važno kod bakterijskog sinusitisa);
- s učestalom uporabom, uzrokuje krvarenje iz nosa.
Antritis se propisuje paralelno s GCS.
Indikacije za uporabu
Uputa predlaže korištenje Nazarel kapi za prevenciju i liječenje tijekom cijele godine i sezonskog alergijskog rinitisa. ORL liječnici aktivno koriste ove kapi u kompleksnoj terapiji alergijskog sinusitisa ili druge prirode. Smisao upotrebe tvari je njezin učinak na sluznicu. Hormoni ublažavaju oticanje i upalu (liječenje oticanja nosne sluznice), otvarajući pristup patološkim maksilarnim sinusima. Zahvaljujući njima izlazi tajna sinusa, šupljina se čisti, a bolest brzo opada.
Hormonski sprejevi se također aktivno koriste u borbi protiv kronične upale. Primjerice, u pedijatrijskoj praksi pacijentima koji pate od kroničnog adenoiditisa propisuju se hormoni.
Naravno, u ranim stadijima bolesti isplativije je koristiti dekongestive (njihov trošak je znatno niži). Međutim, trajanje upotrebe ovih kapi ne bi trebalo biti dulje od sedam dana. I sinusitis ponekad traje 2 tjedna ili više. Potrebno je stalno ispuštati sinuse, jer se infekcija u zatvorenom prostoru osjeća sigurnije.
Nazarel je također pogodan za liječenje sinusitisa, koji je izazvan alergijskom reakcijom. U tom slučaju djeluje na glavni uzrok bolesti i olakšava ispuštanje sluzi iz sinusa lica. Dvostruko djelovanje ima dvostruki učinak.
doza
Alergijske manifestacije zahtijevaju medicinsko prilagođavanje. U odraslih i djece starije od 12 godina, 2 doze spreja primjenjuju se na svaki nosni prolaz jednom dnevno. U nekim slučajevima terapijski učinak nije postignut, pa se sprej primjenjuje 2 puta dnevno. Tijekom cijelog liječenja liječnik regulira terapiju i provjerava njezinu učinkovitost. Kada se postigne poboljšanje terapije, doza se obično smanjuje.
Kod djece od 4 do 12 godina, sprej se koristi jednom dnevno. Jedna doza se ubrizgava u svaku nosnicu.
Kod nealergijskog sinusitisa, jedna doza na dan je također dovoljna za postizanje protuupalnog učinka. Lijek počinje djelovati nakon 2 - 3 sata nakon primjene, za razliku od kapljica vazokonstriktora. Stoga se hormoni ne preporučuju za hitne manipulacije.
Uvjeti korištenja boce
Da biste osigurali ispravno doziranje, važno je da uređaj bude čist. Obično se pere jednom tjedno uz redovitu uporabu. Osim toga, boca ima zaštitnu kapu koja ga štiti od prašine. Mora se stalno koristiti i ne preporučuje se gubljenje.
U početku je bočica blokirana od slučajnih klikova. Stoga, prije prve uporabe, protresite sadržaj bočice i pritisnite raspršivač 6 puta zaredom. Tek nakon pojave normalnog mlaza možete uvesti kapi u nosnu šupljinu.
Nosni hormoni moraju naučiti pravilno zakopati. Boca se uvijek drži u okomitom smjeru. Prije zahvata ubrizgavaju se kapi slane otopine u nos. Zatim se očiste oba potezanja nosa. Uvođenjem steroidnih otopina, jedna se nosnica zatvori, pacijent inhalira otopinu nosom i izdahne kroz usta. Sličan postupak provodi se s suprotne strane.
kontraindikacije
Nazarel je kontraindiciran kod djece mlađe od 4 godine. Iako se steroidni hormoni često propisuju bebama. Posebno je važno imenovanje takvih sprejeva u dobi od 3 do 5 godina, kada se djeca suočavaju s virusima iz vrtića. U pozadini čestih infekcija u beba, tkiva tonzila raste, a pojavljuju se i adenoidi. Za ublažavanje kroničnih upala kod beba do 4 godine, bolje je koristiti hormonske sprejeve Avamys i Nasonex. Oni su skuplji od Nazarel-a, ali sadrže nižu koncentraciju hormonskih lijekova. S obzirom na činjenicu da steroidi djeluju na rast djeteta, ovaj oprez treba strogo slijediti.
Kod sinusitisa ovo upozorenje nema dobrog razloga. Upala sinusa je rijetka u djece mlađe od 5 godina. Osim toga, kada se sinusna alergijska priroda hormona ne koristi trajno. Imenovan je kratkim tečajem i ne uzrokuje ozbiljne posljedice.
Posebnu pažnju treba posvetiti propisivanju spreja za bakterijske, gljivične i virusne bolesti gornjih dišnih putova. Hormoni smanjuju lokalnu imunost. Posljedično, infekcija se može pogoršati pod utjecajem ovih lijekova. U tom slučaju, kompetentni liječnik uz hormonsku terapiju propisuje tijek antibiotika, antifungalnih ili antivirusnih lijekova.
Nuspojave
Nuspojave bilo kojeg lijeka se dijele na česte i rijetke. Nabrojili smo komplikacije koje se najčešće pojavljuju:
- sazrele, kao i svi lokalni steroidi, uzrokuju krvarenje iz nosa;
- sprej uz redovitu uporabu izaziva glavobolje;
- ozbiljno dehidrira epitel;
- nakon liječenja može doći do poremećaja mirisa;
- Analizator okusa pati od hormona.
Rijetko se susreću problemi kao što su:
- usporavanje rasta kod djece;
- perforacija nazalnog septuma;
- čirevi sluznice nosa;
- povišeni intraokularni tlak;
- reakcije preosjetljivosti (bronhospazam, angioedem, anafilaktički šok).
analoga
Među hormonskim sprejevima, Nazarel ostaje najkorisniji lijek. Značajno je inferiorna u odnosu na druge hormonske lijekove (Avamys, Nasonex). Razlika između tih lijekova je zanemariva. Sadrži veliku dozu hormona i nije prikladna za liječenje djece mlađe od 4 godine.
Tretman GCS alergija ima mnogo nijansi. Stoga, za neke pacijente, sprej može biti nedjelotvoran. No, za liječenje sinusitisa nije značajan. Bilo koji hormon olakšat će oticanje i upalu. Stoga je za složeniji tretman bolje koristiti ovaj lijek.
Uzgred, Nazarel izdaje češka farmaceutska tvrtka i ispunjava europske zahtjeve za lokalne hormonske pripravke.
Nazarel
Opis od 10. svibnja 2016
- Latinski naziv: Nazarel
- ATX kod: R01AD08
- Aktivni sastojak: flutikazon (flutikazon)
- Proizvođač: IVAX Pharmaceuticals sr.r.o., Teva Czech Industries sr.r.o. (Češka Republika)
struktura
1 doza uključuje 50 mcg flutikazona.
Izborno: polisorbat-80, dekstroza, dispergirana celuloza, benzalkonijev klorid, voda, feniletanol.
Obrazac za izdavanje
Nasarel se proizvodi u obliku nazalnog mjernog spreja od 60, 120 ili 150 doza u staklenoj bočici smještenoj u kartonskoj kutiji.
Farmakološko djelovanje
Lokalno antiedematozno, protuupalno, antialergijsko.
Farmakodinamika i farmakokinetika
Spaze Nazarel je lokalno terapijsko sredstvo iz skupine glukokortikoida (GCS). Prilikom nanošenja spreja u preporučenim dozama, očituje se izraženi anti-edem, protuupalni i antialergijski učinak.
Protuupalno djelovanje flutikazona posljedica je njegovog djelovanja na glukokortikoidne receptore. Tijekom razvoja alergijske reakcije, uključujući njezin rani i kasni stadij, zbog djelovanja lijeka, uočena je supresija proliferacije mastocita, neutrofila, eozinofila, makrofaga, limfocita, smanjena proizvodnja i oslobađanje upalnih medijatora i drugih bioloških visoko aktivnih tvari (uključujući histamin, leukotrieni, prostaglandini, citokini). ).
Antialergijski učinci flutikazona pojavljuju se nakon 2-4 sata nakon prve primjene i karakterizirani su smanjenom nazalnom kongestijom, kihanjem, nazalnim svrbežom, smanjenjem rinitisa, neugodnim osjećajima u paranazalnim sinusima, osjetima tlaka u očima i nosu te reljefu očiju. negativni simptomi povezani s alergijskim rinitisom.
Primjena u terapijskim dozama nije popraćena sistemskim učinkom lijeka i praktično ne dovodi do njegovog učinka na hipotalamo-hipofizno-nadbubrežni sustav.
Učinkovitost jedne doze flutikazona traje do 24 sata.
U većine bolesnika intranazalna dnevna primjena 200 μg flutikazona rezultirala je Cmax plazme ispod razine detekcije (manje od 0,01 ng / ml). Zbog niske topljivosti flutikazona u vodi, njegova apsorpcija iz sluznice nosa je iznimno niska, što je rezultiralo gutanjem većine primijenjene doze. Flutikazon se tako uzima oralno, zbog svoje niske apsorpcije i presistemskog metabolizma, koji ulazi u krvnu plazmu u količini manjoj od 1% ukupne doze. Ove značajke lijeka određuju njegovu ekstremno nisku ukupnu apsorpciju iz sluznice nosa i iz probavnog trakta.
U stabilnom stanju, flutikazon ima značajan Vd, prosječno 318 litara. Vezanje proteina u plazmi je oko 91%. Flutikazon je pod utjecajem tzv. "Prvog prolaza" kroz jetru. Metaboličke transformacije javljaju se uz sudjelovanje izoenzima CYP3A4 i oslobađanje metabolizma karboksilnih proizvoda (neaktivni metabolit).
Flutikazon T1 / 2 je približno 3 sata. Izlučivanje je uglavnom zbog crijeva. Pokazatelji bubrežnog klirensa su: 0,2% za sam flutikazon i manje od 5% za njegov karboksilni metabolit.
Indikacije za uporabu
Spray Nazarel je indiciran za prevenciju (prije pojave) i za liječenje (tijekom perioda manifestacije) tijekom cijele godine, kao i sezonski rinitis alergijskog porijekla.
kontraindikacije
Upotreba Nazarel-a je apsolutno kontraindicirana:
- djeca do 4 godine;
- u bolesnika s osobnom preosjetljivošću na flutikazon ili manje sastojke spreja.
Korištenje Nazarel-a s najvećom pažnjom moguće je uz:
- prateći herpes;
- trudnoća;
- infekcije respiratornog trakta bakterijske etiologije (takva terapija zahtijeva dodatak antivirusnih sredstava i / ili antibiotika);
- ulcerativne lezije sluznice nosa;
- dojenje;
- ozljede nosa;
- kirurške zahvate u odnosu na nosne šupljine, kao iu postoperativnom razdoblju;
- paralelna terapija s drugim glukokortikoidima (uključujući oblike tableta, masti, sprejeve, kreme, kapi za nos i inhalatore protiv astme).
Nuspojave
U procesu korištenja Nazarel-a, oni su relativno često promatrali:
- poremećaj okusa;
- glavobolje;
- olfaktorni poremećaji;
- krvarenje iz nosa;
- iritacije i / ili suhe nazofaringealne sluznice.
Tijekom korištenja nazarela, rijetko je zabilježeno:
- bronhospazam;
- usporavanje rasta djeteta;
- anafilaktičke reakcije;
- povišeni tlak oka;
- fenomene preosjetljivosti kože;
- smanjena funkcionalnost kore nadbubrežne žlijezde;
- razvoj glaukoma, katarakte;
- angioedem;
- perforacija nazalnog septuma;
- stvaranje osteoporoze;
- ulceracija potkožnog sluzokožnog nosnog sloja.
Spray Nasarel, upute za uporabu (metoda i doziranje)
Liječnički lijek Nazarel namijenjen je isključivo za intranazalnu primjenu (kroz nazalnu šupljinu). Da bi se postigla potpuna terapijska učinkovitost, sprej treba koristiti redovito.
Bolesnicima starijim od 12 godina obično se propisuje jedna injekcija od 100 µg (2 doze) spreja u svaki nosni prolaz, po mogućnosti ujutro, po danu. U nekim slučajevima, potrebno je dvaput primijeniti preporučenu dozu (100 μg) lijeka 24 sata (ujutro i navečer). Kada se postigne terapijska učinkovitost, pacijenta se može prenijeti na korištenje dnevne doze održavanja od 50 μg koja se ubrizgava u svaki nosni prolaz. Maksimalno 24 sata omogućilo je uvođenje 400 µg flutikazona (4 doze spreja u svakom nosnom prolazu).
U dobnoj skupini djece od 4-12 godina starosti, preporučeni dnevni režim primjene lijeka je jedna injekcija od 50 µg (1 doza) spreja u svaki nosni prolaz, po mogućnosti ujutro. Najviše 24 sata djeca mogu unijeti 200 µg flutikazona u svaki nosni prolaz.
U pedijatriji je nužno koristiti minimalnu dozu nazalnih glukokortikoida, pružajući učinkovito oslobađanje od negativnih simptoma.
Stariji bolesnici ne zahtijevaju prilagodbu doziranja Nazarel.
Upute za uporabu Nazarele
Pravilna uporaba lijeka zahtijeva pridržavanje sljedećih pravila za uporabu bočice za prskanje.
- Uklonite zaštitni poklopac s vrha posude za doziranje kako biste uređaj za točenje zaštitili od prljavštine i prašine.
- Kada se prvi put upotrebljava Nazarela, kao u slučaju odsutnosti primjene lijeka tijekom 7 dana, potrebno je pripremiti posudu za bocu za daljnju uporabu tako da se 6 puta pritisne, čime se deblokira mehanizam za raspršivanje.
- Za čišćenje nosne šupljine (oba nosna prolaza).
- Pritiskanjem jednog od nosnih prolaza prstom dok se potpuno ne zatvori, umetnite nastavak raspršivača u suprotni nosni prolaz.
- Nastavljajući držati okomiti položaj boce lagano nagnite glavu prema naprijed.
- Udisati kroz otvoreni nosni prolaz, istovremeno pritiskati prste na dozatoru boce.
- Izdisati kroz usta.
- Ponovite sve manipulacije za drugi nosni prolaz.
- Nakon uporabe spreja, očistite vrh aparata čistim rupčićem ili krpom za jednokratnu upotrebu i pokrijte ga zaštitnom kapicom.
Mehanizam za prskanje treba očistiti najmanje jednom tjedno, tako da se ukloni vrh razdjelnika i ispere u toploj vodi. Nakon sušenja vrh, pažljivo ga postavite na mjesto i zatvorite zaštitnom kapicom. U slučaju začepljenja otvora vrha, potrebno ga je ostaviti u toploj vodi neko vrijeme, nakon čega slijedi sušenje i ugradnja na bocu. Čišćenje otvora na vrhu iglom, iglom ili drugim oštrim predmetima je zabranjeno.
Nakon otključavanja boce, sprej se može koristiti do datuma isteka.
predozirati
Negativni simptomi kroničnog i akutnog predoziranja flutikazonom nisu fiksni. Kod provedbe istraživanja na volonterima i intranazalnoj primjeni 2 mg flutikazona dvaput dnevno tijekom 7 dana, nije utvrđen učinak lijeka na hipotalamo-hipofizno-nadbubrežni sustav.
interakcija
Zbog beznačajnih koncentracija flutikazona u plazmi, njegova interakcija s drugim terapijskim sredstvima nije vjerojatna.
Istodobna primjena flutikazona s lijekovima koji su jaki inhibitori izoenzima CYP3A4 (na primjer, ritonavir) može dovesti do povećanja njegovog sistemskog djelovanja i, kao posljedice, do razvoja negativnih nuspojava (uključujući suzbijanje funkcije nadbubrežne kore i Cushingovog sindroma).
Kombinirani recept za flutikazon s drugim inhibitorima citokroma P450 (na primjer, ketokonazol, eritromicin) može uzrokovati blago povećanje sadržaja seruma, što praktički ne utječe na razinu kortizola.
Uvjeti prodaje
Da biste kupili Nazarel, morate poslati recept.
Uvjeti skladištenja
Bočice za prskanje čuvajte na sobnoj temperaturi do 25 ° C.
Rok valjanosti
Trajanje uporabe spreja je 36 mjeseci.
Posebne upute
Kada se nazarela primjenjuje zajedno s inhibitorima izoenzima CYP3A4 (npr. Ketokonazol, ritonavir), potrebno je pažljivo razmotriti bolesnike koji ih primaju, jer ta kombinacija lijekova može dovesti do povećanja koncentracije flutikazona u plazmi.
U slučaju produljene primjene visokih doza intranazalnih glukokortikoida uočava se povećanje rizika za njihovo sistemsko djelovanje, što zahtijeva stalno praćenje funkcije nadbubrežne kore.
Zbog usporavanja rasta djece kod duljeg korištenja čak i terapijskih doza intranazalnih glukokortikoida, primjenu ovih lijekova u pedijatriji treba provoditi pod redovitim praćenjem parametara rasta djeteta i pravodobnom prilagodbom glukokortikoidnih doza.
Terapija sezonskog alergijskog rinitisa primjenom Nazarel-a vrlo je učinkovita, međutim, u slučaju posebno visokog sadržaja alergena, uočenih ljeti u okolnom zraku, može biti potrebno propisati dodatni tretman.
Ako bolesnik s herpetičkim keratitisom, infektivnim procesom, tuberkulozom, kao i pacijentima koji su nedavno operirani na oralnoj ili nazalnoj šupljini, treba koristiti Nazarel, odnos rizika i koristi takve terapije treba adekvatno procijeniti.
Analogi iz Nazarele
Analogi Nazarla predstavljeni su drugim medicinskim pripravcima za intranazalnu uporabu:
sinonimi
Među sinonimima Nazarel, mogu se razlikovati intranazalni lijekovi:
Za djecu
Spray Nazarel je kontraindiciran za primjenu u djece mlađe od 4 godine. Starija djeca mogu koristiti lijek u gore navedenim dozama, u skladu s načelom korištenja najnižih učinkovitih terapijskih doza.
Tijekom trudnoće i dojenja
Recept Nazarela se ne preporučuje trudnicama i dojiljama.
Recenzije o Nazarel
Pregledi ljudi koji koriste ovaj sprej za ublažavanje negativnih simptoma alergijskog rinitisa, uglavnom pozitivni i podudaraju se s mišljenjem stručnjaka o učinkovitosti i sigurnosti lijeka Nazarel. Recenzije liječnika o ovom terapijskom alatu svodi se na visoku procjenu njegovog djelovanja u odnosu na uporabu spreja prema indikacijama, ali samo u slučaju pozitivnog odgovora pacijenta na aktivni sastojak lijeka. Također zabilježite produktivnost utjecaja Nazarel-a kada se koristi za uklanjanje ovisnosti o vazokonstriktivnim nazalnim lijekovima. Među negativnim nuspojavama spreja najčešće se spominje prolazni osjećaj pečenja i suhe sluznice nosa.
Nazarela cijena gdje kupiti
Prosječna cijena Nazarel spreja varira oko 400 rubalja po bočici od 120 doza.