Nasobek je nazalni sprej s glukokortikosteroidom za lokalnu primjenu. Ima protuupalna i antialergijska svojstva. Aktivni sastojak - beklometazon.
Sprej ima protuupalno, antialergijsko i imunosupresivno djelovanje. Smanjuje stvaranje sluzi i oticanje sluznice nosa.
Smanjuje nastanak kemotaksijske tvari (to objašnjava učinak na kasne alergijske reakcije), inhibira razvoj "neposredne" alergijske reakcije (zbog inhibicije proizvodnje metabolita arahidonske kiseline i smanjenog oslobađanja upalnih medijatora iz mastocita) i poboljšava mukokiliarni transport.
Pod utjecajem beklomethona smanjuje se broj mastocita u sluznici nosne šupljine i paranazalnih sinusa, smanjuje se oteklina, lučenje sluzi, marginalna akumulacija neutrofila, upalni eksudat i proizvodnja citokina, usporava se migracija makrofaga, smanjuje se intenzitet infiltracije i procesi granulacije, tijelo igra značajnu ulogu u ljudskom tijelu. rinitis.
Terapijski učinak spreja Nasobek razvija se postupno, obično nakon 5-7 dana primjene, naravno kod nekih osoba - nakon 2-3 tjedna.
Indikacije za uporabu
Što pomaže Nasobek? Prema uputama, sprej za nos propisan je za liječenje:
- alergijski rinitis;
- vazomotorni rinitis.
Uporaba spreja dopuštena je i kod sezonskih i tijekom cijele godine alergija. Osim toga, lijek se može koristiti u složenoj terapiji svih vrsta sinusitisa:
Upute za uporabu Nasobek, doziranje nazalnog spreja
Lijek se koristi intranazalno (u nosu).
Standardna doza spreja prema uputama za uporabu Consomek:
- Doziranje odraslih osoba za davanje u jednom nazalnom prolazu: 1-2 doze / 2 puta dnevno. Dnevna doza može se povećati do 400 mcg (4 doze).
- Doziranje djece (6-12 godina): 1 doza / 2 puta dnevno.
Kada se postigne terapijski učinak, lijek se poništava, postupno smanjujući dozu.
Kod starijih bolesnika nije potrebno prilagoditi dozu.
- Očistite nosne prolaze.
- Otključajte mehanizam za prskanje (prije prve uporabe i nakon duljeg razdoblja prekida uporabe). Otključavanje se postiže pritiskom na dozator dok se ne pojavi prvi oblak aerosola. Obično je potrebno nekoliko klikova. Također biste trebali ukloniti ograničavajući polukrug.
- Bocu treba postaviti tako da njezino dno leži na palcu, a na donjem dijelu srednji i pokazni prst.
- Prije ubrizgavanja izdisati kroz nos, lagano se nakloniti glavom.
- Jedan nazalni prolaz je stegnut prstom, a aplikator je umetnut u drugi. Boca mora biti okomita.
- Istodobno lagano udahnite i ubrizgajte dozu aerosola.
- Izdahnite usta.
Nazalni aplikator treba očistiti najmanje 1 put tjedno kako bi se spriječila mogućnost začepljenja. Da biste to učinili, lagano pritisnite donji dio aplikatora i odspojite nosni aplikator. Isperite aplikator i čep toplom vodom i pustite da se osuši. Nakon toga, stavite aplikator i kapu natrag na bocu.
Nuspojave
Uputa upozorava na mogućnost razvoja sljedećih nuspojava kod propisivanja Nasobek:
- urtikarija, kožni osip, angioedem;
- kandidijaza;
- glavobolja, slabost i pospanost, izobličenje okusa i mirisa;
- suhoća sluznice usta i nosa, krvarenje, kašalj, peckanje i svrbež u nosu, rinoreja.
Postoje slučajevi:
- čirevi na sluznici nosa i perforacija septuma;
- smanjeni rast i stanjivanje kostiju u pedijatrijskih bolesnika;
- konjuktivitis, glaukom, zamagljen vid.
kontraindikacije
Kontraindiciran je za propisivanje Nasobek spreja u sljedećim slučajevima:
- hemoragijska dijateza;
- česta krvarenja iz nosa;
- respiratorna tuberkuloza;
- gljivične infekcije;
- virusne infekcije;
- djeca do 6 godina;
- 1 trimestra trudnoće;
- preosjetljivost na lijek.
Uporaba lijeka kontraindicirana je u prvom tromjesečju trudnoće. Primjena spreja u tri i tri trećine trudnoće dopuštena je samo ako očekivana korist za majku premašuje mogući rizik za fetus.
Primijeniti Nasobek tijekom dojenja treba biti oprezan.
predozirati
Kod produljene primjene velikih doza može doći do hiperkortizolizma. Potrebno je zaustaviti uporabu spreja za nos, postupno smanjujući dozu.
Analogi Nasobek, cijena u ljekarnama
Ako je potrebno, Nazobek sprej može se zamijeniti analogom za aktivnu tvar - to su lijekovi:
- aldetsin,
- Beclomethasone Orion Pharma,
- Bekonaze,
- Rinoklenil.
Odabir analoga važno je razumjeti da se upute za uporabu Nasobek-a, cijene i pregledi nazalnih sprejeva sličnog djelovanja ne primjenjuju. Važno je posavjetovati se s liječnikom, a ne vršiti neovisnu zamjenu lijeka.
Cijena u ruskim ljekarnama: nazalni sprej nosni 50 mcg / doza 200 doza - od 176 do 211 rubalja, prema 683 ljekarne.
Čuvati izvan dohvata djece, zaštićeno od svjetla, na temperaturi do 25 ° C. Nemojte zamrzavati. Rok trajanja - 4 godine.
Nasobek (Beclomethasone)
Postoje kontraindikacije. Prije početka savjetujte se s liječnikom.
Komercijalni nazivi u inozemstvu (u inozemstvu) - Beclo Rhino, Beclonasal, Beconase, Beconasol, Nasair, Pollenaza nosni, Qnasl, Rhinirex, Rhinivict, Rhinocort, Rhinomaxil, Rinaze, Rinosol, Rivanase, Sinase.
Ostali glukokortikosteroidi (hormoni) za nosnu šupljinu - Nasonex.
Svi lijekovi za liječenje nosne šupljine i sinusa ovdje.
Svi lijekovi koji se koriste u ORL praksi ovdje.
Postavite pitanje ili ostavite recenziju o lijeku (nemojte zaboraviti uključiti ime lijeka u tekst poruke) ovdje.
Pripravci za lokalnu primjenu u ORL-praksi, koji sadrže beklometazon (Beclometasone, ATX kod (ATC) R01AD01):
Nazobek - službene upute za uporabu. Lijek je recept, informacije su namijenjene samo zdravstvenim djelatnicima!
Kliničko-farmakološka skupina:
GCS za intranazalnu primjenu (glukokortikosteroid za nazalnu primjenu).
Farmakološko djelovanje
Sintetički GCS za lokalnu uporabu. Djeluje protuupalno, antialergijski i imunosupresivno. Povećava proizvodnju lipomodulina, koji je inhibitor fosfolipaze A, inhibira oslobađanje arahidonske kiseline. Spriječava regionalnu akumulaciju neutrofila, smanjuje upalno izlučivanje i proizvodnju limfokina, inhibira migraciju makrofaga, smanjuje intenzitet procesa infiltracije i granulacije, stvaranje tvari kemotaksije. Smanjuje oticanje sluznice nosa, proizvodnju sluzi. Poboljšava mukokiliarni transport.
Lijek se dobro podnosi s dugotrajnim liječenjem, ne posjeduje mineralokortikoidnu aktivnost i praktički nema resorptivni učinak.
Terapijski učinak lijeka se ne pojavljuje odmah (za razliku od vazokonstriktivnih lijekova za lokalnu uporabu). Olakšavanje simptoma rinitisa obično postaje vidljivo unutar nekoliko dana od početka terapije.
farmakokinetika
Usis i distribucija
Kod inhalacijske metode primjene u preporučenim dozama nema značajne sistemske aktivnosti.
Nakon intranazalnog davanja, brzo se apsorbira kroz nosnu sluznicu. Dio ubrizganog lijeka se proguta. Apsorpcija iz gastrointestinalnog trakta je niska. Vezanje proteina u plazmi - 87%.
Metabolizam i izlučivanje
Većina lijeka koji je dospio u probavni trakt metabolizira se tijekom "prvog prolaza" kroz jetru. T1 / 2 - 15 sati Glavni dio pripravka (35-76%), bez obzira na način primjene, eliminira se u roku od 96 sati fecesom, uglavnom u obliku polarnih metabolita; 10-15% se izlučuje putem bubrega.
Indikacije za uporabu lijeka NASOBEC
- sezonski i cjelogodišnji alergijski rinitis;
- vazomotorni rinitis.
Režim doziranja
Lijek se koristi intranazalno. Prije nanošenja nazobek nosnih prolaza treba biti slobodan.
Odraslim osobama i djeci starijoj od 6 godina propisana je 1 doza spreja (50 mcg) u svaku nosnicu 2-4 puta dnevno (200-400 mcg). Tada se doza smanjuje ovisno o djelotvornosti i podnošljivosti lijeka. Maksimalna dnevna doza je 400 mikrograma.
Nuspojave
Moguće: kihanje, iritacija, pečenje, suhoća u nosu; osip, urtikarija, angioedem, nazofaringealne infekcije uzrokovane gljivičnom florom, rinoreja, glavobolja.
U rijetkim slučajevima: nazalno krvarenje, konjuktivna hiperemija, povišeni intraokularni tlak, mialgija, pospanost, kašalj, smanjen okus, atrofija sluznice nosa.
Izuzetno rijetko: perforacija nosnog septuma, ulceracija sluznice nosa.
Kod produljene primjene u dozama većim od 1500 mikrograma dnevno mogu se razviti sustavne nuspojave (uključujući adrenalnu insuficijenciju).
Kada se koriste u terapijskim dozama, nuspojave su rijetke.
Kontraindikacije za uporabu lijeka NASOBEK
- hemoragijska dijateza;
- česta krvarenja iz nosa;
- respiratorna tuberkuloza;
- gljivične infekcije;
- virusne infekcije;
- djeca do 6 godina;
- trudnoća (I pojam);
- preosjetljivost na lijek.
Lijek se propisuje s oprezom u amebiasis, glaukoma, teškog zatajenja jetre, hipotireoza, nedavni infarkt miokarda, ulceracija nosnog septuma, nakon nedavne operacije u nosnoj šupljini ili nosne traume tijekom trudnoće (II i III trimestra), tijekom dojenja.
Primjena lijeka NASOBECK tijekom trudnoće i dojenja
U trudnoći, lijek Nasobek treba primjenjivati samo kada je očekivana korist od njegove primjene za majku veća od potencijalnog rizika za fetus.
Koristite lijek Nasobek tijekom dojenja (dojenje) treba biti oprezan.
Zahtjev za povrede jetre
Budite oprezni pri propisivanju lijeka za ozbiljno zatajenje jetre.
Primjena kod djece mlađe od 12 godina
Kontraindicirano: djeca mlađa od 6 godina.
Posebne upute
Potrebno je zaštititi oči od dobivanja lijeka.
Upute za pravilnu uporabu spreja
Prije prve uporabe spreja, uklonite plastičnu traku između kapice s mjehurićima i aplikatora nosa.
- Bočicu protresite prije upotrebe i zatim uklonite poklopac aplikatora za nos.
- Uzmite bočicu između palca i indeksnih prstiju tako da dno mjehurića leži na palcu, a indeksni i srednji prsti leže na obje suprotne strane dna aplikatora.
- Prije prve uporabe lijeka ili u slučaju jednotjednog prekida primjene, prvu dozu treba staviti u slobodni prostor.
- Udahnite malo kroz nos.
- Nozdrvu, u koju se lijek ne ubrizgava, treba pritegnuti prstom, a krajnji dio aplikatora umetnuti u slobodnu nosnicu. Zatim lagano nagnite glavu tako da mjehurić bude u okomitom položaju.
- Nakon toga lagano udahnite kroz otvorenu nozdrvu i istodobno pritisnite nosni aplikator i ubrizgajte dozu.
- Izdisati kroz usta.
- Kod ponovljene primjene lijeka u istoj nosnici ponovite operacije opisane u paragrafima. 7 i 8.
- Uvođenjem lijeka u drugu nosnicu ponovite operacije opisane u paragrafima. 6, 7, 8 i 9.
Nakon završetka uporabe lijeka, očistite krajnji dio aplikatora čistom krpom i vratite čep na njegovo mjesto.
Čišćenje nosnog aplikatora
Nazalni aplikator treba očistiti najmanje 1 put tjedno kako bi se spriječila mogućnost začepljenja.
Da biste to učinili, lagano pritisnite dno mjehura i uklonite nosni aplikator iz mjehura. Aplikator i čep su oprani s toplom vodom i ostavljeni da se osuše. Nakon toga, aplikator i čep stavljaju se natrag na mjehur.
predozirati
Kod produljene primjene u visokim dozama, kao i tijekom uzimanja drugih (sistemskih) kortikosteroida mogu se pojaviti simptomi hiperkorticizma.
U tom slučaju treba prekinuti primjenu lijeka, postupno smanjujući dozu.
Interakcija lijekova
Kada se kombinira, fenobarbital, fenitoin, rifampicin smanjuju učinkovitost beklometazon (indukcija mikrosomalnih oksidacijskih enzima).
Kada se kombiniraju, metandrostenolon, estrogeni, beta2-adrenostimulatorni, teofilin, GCS za oralnu primjenu povećavaju učinak beklomethona.
Kada se koristi zajedno, Nasobek pojačava učinak beta-stimulansa.
Uvjeti prodaje u ljekarni
Lijek je dostupan na recept.
Uvjeti skladištenja
Lijek treba čuvati u mraku, izvan dohvata djece na temperaturi od 10 ° do 25 ° C. Rok trajanja - 4 godine.
Nakon otvaranja boce, lijek se mora upotrijebiti unutar 3 mjeseca.
Nazobek: upute za uporabu
struktura
25 g lijeka sadrži: beklometazon dipropionat 0,01250 g; pomoćne tvari: benzalkonijev klorid, feniletil alkohol, polisorbat 80, glukoza, dispergirana celuloza (smjesa mikrokristalne celuloze i natrijeve karboksimetilceluloze), klorovodična kiselina 35%, pročišćena voda.
opis
Farmakološko djelovanje
Beklometazon dipropionat (BDP) je diester beklometazon, sintetski glukokortikoid koji djeluje protuupalno i imunosupresivno. U preporučenim dozama lijek ima lokalni učinak na pluća bez značajnog sistemskog djelovanja, iako mehanizam ove akcije još nije poznat. Kada se lokalno primjenjuje, beklometazon 17,21-dipropionat (BDP) proizvodi snažan protuupalni i vazokonstriktorni učinak.
BDP je predlijek sa slabim afinitetom vezanja za kortikosteroidne receptore. Hidrolizira se esterazama u visoko aktivni metabolit beklometazon-17-monopropionata (B-17-MP), koji ima visoku lokalnu protuupalnu aktivnost.
Beklometazon dipropionat koristi se za preventivno liječenje peludne groznice prije izlaganja alergenu. Dalje nastavite s redovitom primjenom BDP-a kako biste spriječili ponovljene simptome alergija.
farmakokinetika
Nakon intranazalnog davanja BDP-a zdravih muških volontera, sistemska apsorpcija je procijenjena mjerenjem koncentracije njegovog aktivnog metabolita B-17-MP u plazmi. Njegova apsolutna bioraspoloživost nakon intranazalne primjene je 44% (95% CI 28%, 70%). Nakon intranazalne primjene, sluznica nosa apsorbira 1% doze. Ostatak lijeka se uklanja iz nosa drenažom ili mukocirijalnim klirensom, moguća je apsorpcija iz gastrointestinalnog trakta. Metabolit B-17-MP koji je dosegnut u plazmi nastaje pretvorbom BDP apsorbiranog iz unesenog dijela doze.
Nakon oralne primjene BDP-a, sustavna apsorpcija je također procijenjena mjerenjem koncentracije njegovog aktivnog metabolita B-17-MP u plazmi. Njegova apsolutna bioraspoloživost nakon peroralne primjene iznosila je 41% (95% CI27%, 62%).
Nakon oralne i intranazalne primjene, BDP se brzo izlučuje iz krvotoka, a koncentracije u plazmi nisu detektirane (50 pg / ml). Glavni dio prihvaćene doze BDP-a metabolizira se tijekom prvog prolaza kroz jetru. Glavni proizvod metabolizma je aktivni metabolit B-17-MP. Također su formirani minimalno aktivni metaboliti beklometazon-21-monopropionata (B-21-MP) i beklometazon (VON), ali oni imaju mali sistemski učinak.
BDP je umjereno distribuiran u tkivima (201); B-17-MP je distribuiran
intenzivno (4241). Vezanje BDP-a na proteine plazme je umjereno visoko (87%).
Izlučivanje BDP-a i B-17-MP karakterizirano je visokim klirensom plazme (150 i 120 l / h, terminalno poluvrijeme eliminacije je 0.5 h odnosno 2.7 h. Nakon oralne primjene BDP-a, oko 60% doze se eliminira izmetom za 96 sati, uglavnom u obliku slobodnih i konjugiranih polarnih metabolita, a oko 12% doze se izlučuje u obliku slobodnih i konjugiranih polarnih metabolita s urinom.
Indikacije za uporabu
Nasobek je indiciran za prevenciju i liječenje:
- sezonski i cjelogodišnji alergijski rinitis, uključujući rinitis kod peludne groznice (polinoza);
kontraindikacije
Preosjetljivost na beklometazon dipropionat ili na punila lijeka, hemoragičnu dijatezu, česta krvarenja iz nosa, virusne ili gljivične infekcije, plućnu tuberkulozu, djecu mlađu od 6 godina,
Mogu se pojaviti sustavni učinci
kada koristite visoke doze dugo vremena. Ovi se učinci uočavaju rjeđe nego s oralnim glukokortikosteroidima i mogu varirati između različitih bolesnika i između različitih kortikosteroidnih pripravaka. Mogući sustavni učinci mogu uključivati sindrom. Cushing, znakovi nalik na kušin, supresija nadbubrežne žlijezde, zaostajanje u razvoju kod djece i adolescenata, katarakta, glaukom i rjeđe, niz psiholoških i ponašajnih učinaka, uključujući psihomotornu hiperaktivnost, poremećaj spavanja, strah, depresiju i agresiju (osobito u djece).
Preporučuje se kontinuirano praćenje rasta djece koja dugo primaju nazalnu kortikosteroidnu terapiju. Kada se usporava rast djece, potrebno je pregledati terapiju kako bi se smanjila doza nazalnih kortikosteroida, ako je moguće, treba propisati najnižu dozu kako bi se osigurala učinkovita kontrola simptoma. Osim toga, odluka pedijatra u odnosu na pacijenta.
Liječenje s dozama većim od preporučenih može rezultirati klinički značajnom supresijom nadbubrežne žlijezde.
Potreban je oprez kod prebacivanja bolesnika sa sistemske terapije kortikosteroidima na Nasobek, budući da mogu postojati poremećaji hipotalamičko-hipofizno-adrenalnog sustava.
U većini slučajeva Nasobek kontrolira sezonski alergijski rinitis, ali može zahtijevati istodobno liječenje očnih simptoma kod teških alergija.
Trebalo bi provesti pravilan tretman infekcija nosnih prolaza i paranazalnih sinusa, ali to ne bi smjelo stvoriti specifičnu kontraindikaciju za liječenje Nasobecom.
Prije uporabe Nasobek-a, potrebno je konzultirati liječnika s glaukomom, nedavnom ozljedom, operacijom ili ulceracijom nosa.
Trudnoća i dojenje
Sigurnost lijeka kod ljudi tijekom trudnoće nije utvrđena. Rano istraživanje na životinjama pokazalo je povećanje učestalosti podijeljenog nepca i sporiji rast fetusa tijekom oralne primjene kortikosteroida od strane majke. Postoji vrlo mali rizik od takvih učinaka u ljudskom fetusu. Valja napomenuti da su slične promjene u fetusu životinja opažene nakon izlaganja relativno visokim sistemskim dozama. Intranazalno davanje u preporučenim dozama ima minimalne sistemske učinke.
Tijekom trudnoće treba izbjegavati beklometazon dipropionat. Nazobek je kontraindiciran u prvom tromjesečju trudnoće. U sljedeća dva tromjesečja treba odmjeriti omjer koristi i rizika za majku i fetus.
Koristite tijekom laktacije
Nisu provedena posebna istraživanja o prodiranju beklometazon dipropionata u majčino mlijeko životinja u laktaciji. Beklometazon dipropionat se vjerojatno izlučuje u majčino mlijeko. Ali s intranazalnom primjenom relativno niskih doza, razina u majčinom mlijeku je niska.
Prije uporabe lijeka u dojilja, potrebno je odmjeriti omjer koristi i majke i rizika za dijete. Nasobek se ne smije koristiti tijekom dojenja bez savjetovanja s liječnikom.
Doziranje i primjena
Odrasli i djeca starija od 6 godina: preporučuje se 2 doze u svakom nosnom prolazu dva puta dnevno (400 mcg beklomethona dnevno). Za pojedinačne pacijente, poželjno je koristiti jednu dozu pripravka u svakom nosnom prolazu tri ili četiri puta dnevno.
Kada se postigne kontrola simptoma, doza se smanjuje na jednu dozu dva puta dnevno u svakom nazalnom prolazu (200 μg beklometazon na dan).
Za održavanje učinkovite kontrole simptoma treba koristiti minimalnu dozu.
Kada se simptomi ponove, bolesnici se moraju vratiti u preporučenu dozu od dvije doze u svakom nosnom prolazu ujutro i navečer.
Potpuni terapijski učinak postiže se nakon nekoliko dana liječenja.
Nemojte prekoračiti maksimalnu preporučenu dnevnu dozu beklometazona od 400 mcg.
Djeca mlađa od 6 godina: Nasobek nije indiciran za liječenje djece mlađe od 18 godina zbog nedostatka kliničkih podataka
Nuspojave
Sistemski učinci nazalnih kortikosteroida mogući su samo uz primjenu visokih doza dugo vremena.
U rijetkim slučajevima, perforacija nazalnog septuma može se razviti nakon primjene intranazalnih kortikosteroida. Suhoća i iritacija sluznice nosne šupljine, formiranje krvavih korica u nosu uz primjenu intranazalnih sprejeva moguće je, ali ti uvjeti ne napreduju i rijetko uzrokuju tjeskobu. Rijetko su prijavljene promjene u mirisnoj i okusnoj percepciji.
Prijavljeno je o rijetkim slučajevima povećanja intraokularnog tlaka, glaukoma, katarakte s intranazalnom primjenom beklometazon dipropionata.
Opsežna primjena beklometazon dipropionata desetljećima nije pokazala ozbiljne lokalne lezije sluznice nosa.
Reakcije preosjetljivosti, uključujući urtikariju, svrbež i eritem, oticanje očiju, lica, usana i grla, anafilaktoidne / anafilaktičke reakcije, dispneja i / ili bronhospazam, vrlo su rijetko prijavljene.
Prijavljeni su slučajevi usporavanja rasta kod djece koja su primala intranazalno kortikosteroidi.
predozirati
Simptomi: kada uzmete velike količine beklometazon dipropionata u kratkom vremenskom razdoblju, jedini štetni učinak je suzbijanje funkcije hipotalamo-hipofizno-adrenalnog sustava.
Liječenje: ne provodite hitne mjere, a liječenje Nasobekom treba nastaviti s preporučenom dozom. Funkcija hipotalamo-hipofizno-nadbubrežne žlijezde vraća se u normalu u roku od jednog do dva dana.
Interakcija s drugim lijekovima
Nasobek ne utječe na sposobnost upravljanja automobilom i drugih mehanizama.
Interakcije s drugim lijekovima Nije poznato.
Obrazac za izdavanje
Uvjeti skladištenja
Čuvati na temperaturi ne višoj od 25 ° C. Nemojte zamrzavati.
NASOBEK
NASOBECK - oblik oslobađanja, sastav i pakiranje
Sprej nazalno doziranje u obliku neprozirne suspenzije bijele boje, bez vidljivih stranih uključaka.
[PRING] benzalkonijev klorid (50% otopina) - 0.04 µl, feniletanol - 250 ug, polisorbat 80-5 ug, bezvodna dekstroza - 5 mg, mikrokristalna celuloza + natrij karmeloza (disperzivna celuloza), pročišćena voda - do 0,1 g.
200 doza - plastične boce (1) s mehaničkim mjernim aplikatorom - kartonske kutije.
Farmakološko djelovanje
Sintetički GCS za lokalnu uporabu. Djeluje protuupalno, antialergijski i imunosupresivno. Povećava proizvodnju lipomodulina, koji je inhibitor fosfolipaze A, inhibira oslobađanje arahidonske kiseline. Spriječava regionalnu akumulaciju neutrofila, smanjuje upalno izlučivanje i proizvodnju limfokina, inhibira migraciju makrofaga, smanjuje intenzitet procesa infiltracije i granulacije, stvaranje tvari kemotaksije. Smanjuje oticanje sluznice nosa, proizvodnju sluzi. Poboljšava mukokiliarni transport.
Lijek se dobro podnosi s dugotrajnim liječenjem, ne posjeduje mineralokortikoidnu aktivnost i praktički nema resorptivni učinak.
farmakokinetika
Usis i distribucija
Kod inhalacijske metode primjene u preporučenim dozama nema značajne sistemske aktivnosti.
Nakon intranazalnog davanja, brzo se apsorbira kroz nosnu sluznicu. Dio ubrizganog lijeka se proguta. Apsorpcija iz gastrointestinalnog trakta je niska. Vezanje proteina u plazmi - 87%.
Metabolizam i izlučivanje
Većina lijeka koji je dospio u probavni trakt metabolizira se tijekom "prvog prolaza" kroz jetru. T1/2 - 15 sati Glavni dio pripravka (35-76%), bez obzira na način primjene, eliminira se u roku od 96 sati fecesom, uglavnom u obliku polarnih metabolita; 10-15% se izlučuje putem bubrega.
Doze lijeka NASOBECK
Lijek se koristi intranazalno.
Odraslim i djeci starijoj od 12 godina propisuje se 50-100 mcg (1-2 doze) u svakom nosnom prolazu 2 puta dnevno; dnevna doza je 200-400 mcg. Maksimalna dnevna doza je 400 mikrograma. Dnevna doza može se podijeliti u 2-4 doze.
Djeca od 6 do 12 godina propisuju se u početnoj dozi od 50 µg (1 doza) u svakom nosnom prolazu 2 puta / dan, ako je potrebno - 100 µg (2 doze) u svakom nosnom prolazu 2 puta / dan. Maksimalna dnevna doza je 400 mikrograma. Dnevna doza može se podijeliti u 2-4 doze.
Kada se postigne terapijski učinak, lijek se poništava, postupno smanjujući dozu.
Kod starijih bolesnika nije potrebno prilagoditi dozu.
Uvjeti uporabe lijeka
Prije uporabe lijeka, morate očistiti nosne prolaze.
Prilikom prve uporabe, mehanizam za raspršivanje treba otključati: pritisnite razdjelnik nekoliko puta dok se ne pojavi oblak aerosola. Ako se lijek ne koristi nekoliko dana, mehanizam za raspršivanje treba ponovno otključati.
Prije prve uporabe lijeka, uklonite plastični zaštitni pola prstena između vijčanog dijela i aplikatora za nazalno nanošenje.
1. Prije uporabe lagano protresite bocu, a zatim uklonite poklopac nosnog aplikatora.
2. Stavite bocu između palca i indeksnih prstiju tako da dno boce leži na palcu, a indeksni i srednji prsti leže na obje suprotne strane dna aplikatora.
3. Prije prve uporabe lijeka ili u slučaju duljeg prekida primjene, prvu dozu treba raspršiti u zrak.
4. Lagano udahnite kroz nos.
5. Nosni prolaz, u kojem se lijek ne ubrizgava, treba pritegnuti prstom, a aplikator treba umetnuti u slobodni nosni prolaz. Zatim lagano nagnite glavu tako da je bočica u okomitom položaju.
6. Lagano udahnite kroz otvoreni nosni prolaz i istodobno pritisnite nosni aplikator i ubrizgajte dozu aerosola.
7. Izdisati kroz usta.
8. Kod ponovljenog davanja lijeka u istom nazalnom prolazu, korake opisane u paragrafima 6 i 7 treba ponoviti.
Uvođenjem lijeka u drugi nazalni prolaz ponovite korake opisane u paragrafima 5, 6, 7, 8.
Nakon završetka primjene lijeka, krajnji (gornji) dio aplikatora treba očistiti čistom krpom i poklopac treba zamijeniti.
Nazalni aplikator treba očistiti najmanje 1 put tjedno kako bi se spriječila mogućnost začepljenja. Da biste to učinili, lagano pritisnite donji dio aplikatora i odspojite nosni aplikator. Isperite aplikator i čep toplom vodom i pustite da se osuši. Nakon toga, stavite aplikator i kapu natrag na bocu.
Interakcija lijekova
Kada se kombinira, fenobarbital, fenitoin, rifampicin smanjuju učinkovitost beklometazon (indukcija mikrosomalnih oksidacijskih enzima).
Kada se kombinira, metandrostenolon, estrogen, beta2-adrenomimetici, teofilin, kortikosteroidi za oralnu primjenu povećavaju učinak beklomethona.
U kombinaciji, Nasobek pojačava učinak beta adrenomimetika.
Uporaba NASOBEC-a tijekom trudnoće
Uporaba lijeka Nasobek kontraindicirana je u prvom tromjesečju trudnoće. Korištenje lijeka Nasobek u II i III trimestrima trudnoće dopušteno je samo ako očekivana korist za majku premašuje mogući rizik za fetus.
Koristite lijek Nasobek tijekom razdoblja dojenja treba biti oprezan.
Nasobek
Nasobek ima protuupalno, antialergijsko, anti-eksudativno djelovanje.
Lijek se koristi kod bolesti: bronhijalne astme (s nedovoljnom učinkovitošću bronhodilatatora, kromoglikinske kiseline i ketotifena); teška bronhalna astma, ovisna o hormonima (kako bi se smanjila doza oralnih glukokortikoida); sezonski i alergijski rinitis, vazomotorni rinitis.
Nazobek: Upute za uporabu
- glukokortikosteroidni lokalni
- protuupalno lokalno
Oblici oslobađanja i sastav
Za nazalnu primjenu, doziranje (100, 180 ili 200 doza).
1 doza sadrži:
Aktivni sastojak: beklometazon dipropionat-50 µg.
Pomoćne tvari: benzalkonijev klorid; feniletanol; polisorbat 80; dekstroza anhidgid; MCC; natrijeva karboksimetilceluloza; klorovodična kiselina; pročišćenu vodu.
Pakiranje: 15 ml polimerne boce s uređajem za doziranje.
Indikacije za uporabu
- Vazomotorni rinitis
- Vazomotorni i alergijski rinitis
- Alergijski rinitis uzrokovan peludom
- astma
- Nespecifična astma
- Astma s prevladavajućom alergijskom komponentom
- Akutni nazofaringitis (curenje iz nosa)
- Nealergijska astma
- Mješovita astma
- Kronični rinitis, nazofaringitis i faringitis
- Ostali alergijski rinitis
- Ostale bolesti gornjih dišnih puteva (J30-J39)
- Ostali sezonski alergijski rinitis
farmakodinamiku
Ima protuupalno, antialergijsko, anti-eksudativno djelovanje. Usporava oslobađanje upalnih medijatora. Povećava proizvodnju lipomodulina, koji je inhibitor fosfolipaze A, što uzrokuje smanjenje oslobađanja arahidonske kiseline i, prema tome, inhibiciju sinteze metaboličkih produkata arahidonske kiseline - cikličkih endopereksida, prostaglandina, tromboksana.
Ona upozorava na marginalnu akumulaciju neutrofila, koja smanjuje upalni eksudat i proizvodnju limfokina, inhibira migraciju makrofaga, dovodi do smanjenja procesa infiltracije i granulacije. Povećava broj aktivnih beta-adrenergičkih receptora, neutralizira njihovu desenzibilizaciju, vraća pacijentov odgovor na bronhodilatatore, čime se smanjuje učestalost njihove primjene. smanjuje upalu smanjujući stvaranje kemotaksijske tvari (to objašnjava učinak lijeka na "kasne" alergijske reakcije), inhibira razvoj "neposredne" alergijske reakcije (zbog inhibicije proizvodnje metabolita arahidonske kiseline i smanjenja oslobađanja upalnih medijatora iz mastocita) proizvodnje sluzi i poboljšava mukocilijarni transport.
Ne posjeduje mineralokortikoidnu aktivnost, praktički nema resorptivno djelovanje. U terapijskim dozama ima aktivan lokalni učinak bez nuspojava karakterističnih za sistemske glukokortikoide. Djelovanje lijeka razvija se obično nakon 5-7 dana korištenja.
farmakokinetika
Usis i distribucija
Kod inhalacijske metode primjene u preporučenim dozama nema značajne sistemske aktivnosti.
Nakon intranazalnog davanja, brzo se apsorbira kroz nosnu sluznicu. Dio ubrizganog lijeka se proguta. Apsorpcija iz gastrointestinalnog trakta je niska. Vezanje proteina u plazmi - 87%.
Metabolizam i izlučivanje
Većina lijeka koji je dospio u probavni trakt metabolizira se tijekom "prvog prolaza" kroz jetru. T1/2 - 15 h Glavni dio pripravka (35-76%), bez obzira na način primjene, uklanja se u roku od 96 sati fecesom, uglavnom u obliku polarnih metabolita; 10-15% se izlučuje putem bubrega.
Režim doziranja
- Odrasli se propisuju u dnevnoj dozi od 400 mikrograma podijeljenih u 2-4 jednake doze.
- Djeca - 50-100 mcg 2-4 puta dnevno.
U teškim slučajevima, dnevna doza za odrasle može se povećati na 1000 µg / dan (500 µg 2 puta ili 250 µg 4 puta dnevno). U težim slučajevima, doza se može povećati na 1500-2000 mg / dan u 3-4 doze.
Inhalacija je poželjna da bi se provela upotrebom posebnih odstojnika za dispenzore koji poboljšavaju distribuciju lijeka u plućima i smanjuju rizik od nuspojava. Prah za inhalaciju u diskovima (bekodisk 200 mcg) propisuje se po 200 mcg 2-4 puta dnevno.
Za intranazalnu primjenu, preporučena doza je 200 mcg (2 inhalacije, prva inhalacija treba biti poslana u gornji, a drugi - u donji dio nazalnog prolaza) 2 puta dnevno u svaki nosni prolaz ili 100 mcg u svaku nosnicu 3-4 puta dnevno.
Maksimalna dnevna doza je 800 mg / dan. Poboljšana respiratorna funkcija postaje vidljiva tijekom tjedna.
Nuspojave
Promuklost, osjećaj iritacije u grlu, kašljanje i kihanje.
- paradoksalni bronhospazam, koji se lako eliminira preliminarnom upotrebom bronhodilatatora;
- kandidijaza usne šupljine i gornjih dišnih putova (s dugotrajnom primjenom i / ili uz primjenu visokih doza - više od 400 mcg / dan), koja se odvija tijekom lokalne antifungalne terapije bez prekida liječenja.
- atrofija sluznice, perforacija nosne pregrade.
Kod produljene primjene u dozama većim od 1500 mcg / dan može se razviti latentna insuficijencija nadbubrežne žlijezde i druge nuspojave karakteristične za sustavnu primjenu glukokortikosteroida.
kontraindikacije
- Preosjetljivost
- trudnoća (I. rok),
- dobi do 6 godina
- plućna tuberkuloza,
- adrenalna insuficijencija
- kandidijaza gornjih dišnih putova,
- ARI.
Trudnoća i dojenje
Uporaba lijeka Nasobek kontraindicirana je u prvom tromjesečju trudnoće. Korištenje lijeka Nasobek u II i III trimestrima trudnoće dopušteno je samo ako očekivana korist za majku premašuje mogući rizik za fetus.
Koristite lijek Nasobek tijekom razdoblja dojenja treba biti oprezan.
interakcija
- efedrin ubrzava metabolizam beclometasona;
- fenobarbital, difenin, rifampicin, koji induciraju aktivnost mikrosomalnih oksidacijskih enzima, također značajno smanjuju učinkovitost glukokortikosteroida.
- Pod utjecajem methandrostenolona, estrogenih lijekova, pojačavaju se terapijski i neželjeni učinci glukokortikosteroida.
- Beta-2 adrenostimulatorni, aminofilin i oralno primijenjeni glukokortikosteroidi pojačavaju terapijski učinak.
Posebne upute
Nedostatak učinka moguć je u bolesnika s povišenom razinom bronhijalne sluzi i teškim bronhospazmom, što ih sprečava da dođu u zonu djelovanja. U takvim slučajevima propisati kratki tijek sistemskih kortikosteroida u relativno visokim dozama.
Redovnom primjenom beklomethona za inhalaciju postiže se postupno smanjenje oralnih glukokortikosteroida (pacijenti kojima je potrebno poduzeti ne više od 15 mg prednizolona može se u potpunosti prenijeti na inhalacijsku terapiju).
Prilikom prelaska bolesnika iz oralnog prednizona u beklometazon, stanje bolesnika treba biti stabilno, smanjenje doze prednizolona započinje najkasnije tjedan dana nakon dodavanja beklomethona (nakon toga se prednizon propisuje svaki drugi dan uz smanjenje doze za 5 mg, do potpunog povlačenja).
Pogoršanje na pozadini doze održavanja od 400 ug / dan znači potrebu za prijenosom bolesnika na oralnu primjenu prednizona.
Potrebno je zaštititi oči od dobivanja lijeka.
Lijek nije namijenjen za ublažavanje akutnih astmatičnih napada. Pripravci beklometazon koji sadrže 250 μg lijeka u jednoj dozi nisu namijenjeni za uporabu u pedijatriji.
Preporučuje se ispiranje usta i grla nakon udisanja (prevencija kandidijaze), a kada se pojave početni znakovi gljivičnih infekcija sluznice usta, upotreba nistatina, amfotericina.
Pranjem nakon inhalacije mogu se spriječiti lezije kože i očnih kapaka.
Analogi Nasobek
Strukturni analozi aktivne tvari:
- aldetsin
- Beclason
- Beklat
- Beklodzhet 250
- Beclomet izheheiler
- beklometazon
- Beklospir
- Bekloforte
- Bekonaze
- bekotid
- javor
- Plibekot
- Rinoklenil
Recenzije o Nasobekeu
Bio sam propisan Nasobek i Fliksonaze, ljekarnik u ljekarni je rekao da su analogni jedni drugima, razlika je samo u cijeni, ali sam uzeo oba sredstva i zauzvrat posipao 186 rubalja u svaku nosnicu, a cijena fliksonaze bila je 694 rubalja. Rezultat je isti. Sverdlovsk regija.
Sjajna droga! Patim od alergije na ambroziju 28 godina. Možete zamisliti koliko sam lijekova pokušao. Nasobek je jedini lijek koji mi omogućuje normalno postojanje tijekom cvjetanja ambrozije! Ne može razumjeti - zašto je ovaj lijek nestao iz ljekarni? Ostaju samo skupe i nije činjenica da mogu pomoći.
Dobar sprej. Primijenjen kod vazomotornog rinitisa. Zahvaljujući ovom lijeku potpuno "odlijepljen" od vazokonstriktor kapi. Nasobek savršeno ublažava oticanje, ugodan je za korištenje, ne suši - pa čak i vlaži sluznicu. Veliki lijek. Još jedan plus je jeftin, oko 200 rubalja. za veliku bocu.
Danas je drugi dan bez navtizina, koristim ga po drugi put, druga aplikacija, dan jučer bez naftizina bio je tolerantan, do večeri mi je nos općenito dobro disao, bez naftizina, dobro spavao cijelu noć, disao mi je nos još bolje nego s naftizinom, također sam dobivao vruće injekcije za nos 5-7 dana, danas su također stavili drugi dan, ujutro sam otišao za injekciju, došao kući i dao klimanje glavom u moje lice, čekat ću večer, mislim da će sve biti u redu, ali sada nos nije puno punjena.
Lijek je učinkovit kod alergijskog rinitisa, a 3-4 dana simptomi, kao što je kongestija nosa, kihanje, praktički su nestali. Ali, postoji jedan ALI. Nakon 3 tjedna neprekidne uporabe, dobila je 6 kg težine.
Lijek je odličan za one koji pate od sezonskih alergijskih reakcija. Počinjem ga koristiti nekoliko dana prije nego što topole procvjetaju, samo na vrhuncu ove gadne pahuljice, zahvaljujući Nasobek, mogu disati. Šteta je što se ovaj sprej može koristiti samo za djecu od šeste godine života, oni su razvili moje alergijske manifestacije na sve. Tako da on traži druge droge.
Više od godinu dana patilo je od nazalne kongestije. Pomogli su samo vazokonstriktivni lijekovi tipa galasolina. Antialergijske tablete, kao i kromoheksal, itd. nije imao uspjeha. Nakon dva dana nasoveke osjetila sam olakšanje, a petog dana sam slobodno disala danju i noću. Prošla su tri tjedna, svakodnevno koristim nosabek, ujutro i navečer, i bojim se zaustaviti. U uputama se kaže da kada se postigne terapijski učinak, lijek se postupno otkazuje. Pa, što onda. Otkazat ću. Da vidimo koliko će dugo trajati njegova akcija.
Prekrasan alat! Nasobek me upravo spasio od ovisnosti o naftizinu, koju sam patio više od deset godina!
Od svih analoga za liječenje alergijskog rinitisa odlučili su se za sebe. Cijena je malo veća, ali učinkovitost je bolja. Sprej je vrlo pogodan za upotrebu, ekonomičan, dovoljno dugo. Simptomi rinitisa brzo se otklanjaju. Dobro se podnosi uz dugotrajno liječenje, bez nuspojava.
Nasobek
Nazobek je lijek za nazalni sprej koji ima sposobnost pružanja protuupalnih, antialergijskih i imunosupresivnih učinaka.
To savršeno povećava razinu lipomodulina i pogoršava oslobađanje arahidonske kiseline, stoga vrlo često liječnici propisuju ovu vrstu lijeka za liječenje bronhijalne astme, rinitisa ili alergijske reakcije.
Upute za uporabu
Stručnjaci imaju tendenciju koristiti ovaj lijek zbog njegove visoke učinkovitosti i sposobnosti da se u potpunosti oporave od bolesti.
Dio beklometazon dipropionata dobro reagira s drugim komponentama tijela, djelujući kao glavni aktivni sastojak. Feniletanol, dekstrozni anhidrid i natrijeva karboksimetilceluloza djeluju kao pomoćne komponente koje imaju najmanji učinak na unutarnje organe pacijenta.
Međutim, treba imati na umu da unatoč čestim preporukama liječnika da koriste Nasobek, sastav lijeka uključuje neke tvari koje mogu štetno utjecati na zdravlje tijela.
Nasobek sprej se propisuje za sljedeće bolesti:
- vazomotorni rinitis;
- alergijski rinitis;
- astma bilo koje vrste i stupnja;
- nasopharyngitis;
- druge bolesti dišnog sustava.
kontraindikacije
Svi lijekovi imaju brojne kontraindikacije koje treba razmotriti prije početka liječenja. Nazobek Spray nije iznimka, ima apsolutne i relativne kontraindikacije.
Strogo je zabranjeno koristiti proizvod pod sljedećim uvjetima:
- Zarazne bolesti.
- Infekcije bilo koje vrste.
- Bolesti dišnog sustava.
- Dijateza.
- Mala dob (djeca ne mogu koristiti lijek do 7 godina).
- Alergijska reakcija ili preosjetljivost na sastavne komponente.
Nuspojave
Ako se pojavi bilo koji od dolje opisanih simptoma, odmah se obratite stručnjaku za savjet i prestanite uzimati lijek neko vrijeme.
Samo ako liječnik odobri da nuspojave nisu opasne za zdravlje i da je uporaba Nasobeck spreja nužna, liječenje se može nastaviti.
- Često krvarenje iz nosa.
- Teške glavobolje.
- Pospanost.
- Nesanica.
- Curenje nosa.
- Smanjen apetit.
- Pogoršanje pupoljka okusa.
- Iscjedak iz očiju.
- Oštar kašalj.
- Crvenilo ili pucanje krvnih žila u očima.
- Nadraženost nosnog septuma.
- Mučnina.
- Povraćanje.
- Općenito loše zdravlje.
Izravni i točni analozi ove vrste lijeka ne postoje. Zbog sposobnosti liječenja više bolesti i zbog širokog raspona tvari koje čine, analozi se biraju prema komponentama i preferencijama pacijenta.
Vrlo često, liječnici propisuju pacijenti ruski kolege Nasobeka sprej u obliku Beklospira i Beklason-Eko. One su usmjerene na istu obnovu i normalizaciju dišnog sustava. Tržište može pružiti druge zamjene za ovaj lijek, kao što su Klenil, Becotid, Aldecin, Beclrin.
Što je bolje, Nasobek ili Nasonex
Postoji mišljenje da Nasonex ima isti raspon učinaka i učinaka na tijelo kao i kapi Nasobek-a. Stoga je vrlo teško odrediti što je učinkovitije i bolje. Potrebno je zapamtiti da se Nasonex koristi za liječenje sinusitisa i rinitisa.
Nema teške za organske tvari, pa se može koristiti za djecu od tri godine. Međutim, Nasonex na tržištu ima mnogo višu cijenu.
Korištenje oba proizvoda će biti učinkovito ako se odabere na temelju individualnih pokazatelja pacijenta. Prije početka liječenja, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom.
Posebne upute za uporabu lijeka Nazobek
Rizik od trudnoće može uzrokovati brojne nuspojave i loše reakcije kod bebe. Dakle, tijekom razdoblja trudnoće od ovog spreja je ili smanjiti količinu upotrebe.
Uključeno u tvar može negativno utjecati na zdravlje djeteta. Prilikom dojenja potrebno je Nazobek primijeniti samo ako mogući pozitivni rezultati opravdaju negativne reakcije.
Osim toga, lijek u svakom slučaju ne bi trebao pasti u oči. Sa sličnim problemom, trebali biste odmah otići u bolnicu.
Pregledi pacijenata
Vrlo dugo patim od rinitisa. Iskreno, tako umorna od života na redovnim tabletama i sprejevima, da sam već htjela ići na operaciju, samo da dovršim ovaj pakao. Liječnik je odvratio i savjetovao da isprobate kapi Nasobek, koje su izvrsne za rinitis i imaju gotovo isti učinak kao i operacija. Odlučio sam pokušati.
Samo tjedan dana kasnije počeo sam primjećivati prve pozitivne rezultate. Edemi su se vrlo brzo i postupno počeli smanjivati. I to, unatoč činjenici da sam odlučio primijeniti samo jednu dozu dnevno, iako je u uputama preporučeno dva! Nikad nisam mislio da ću napokon moći disati nos bez operacije.
Jedino što uznemiruje je cijena. Budući da učinak nije vječni, postupak treba ponavljati nekoliko puta godišnje i malo je skuplji. Međutim, za priliku za disanje, spreman sam to učiniti!
Prije nekoliko mjeseci moja je obitelj bila suočena s problemom u obliku najjačeg alergijskog rinitisa. Moj sin, koji je upravo otišao u prvi razred, dugo je patio od ove bolesti i to nas je sve dovelo u očaj, bjesnoću, jer nijedan lijek nije mogao pomoći. Učinak je uvijek bio vrlo kratkotrajan i bolest je ponovno došla u punu snagu.
Već smo odlučili kupiti hormonski agens. Moram odmah reći - za mene ta odluka nije bila laka, jer znam koliko ozbiljno to utječe na cijelo tijelo, ali nisam vidjela nikakav drugi izlaz. Zatim je liječnik predložio pokušaj nazobek spreja za nos. Nisam čak ni čuo za takvu drogu, ali nakon savjetovanja s mužem odlučio sam je kupiti.
Ovaj alat se prodaje u obliku spreja i traje oko dvije stotine doza. To je više nego dovoljno za provođenje cjelokupnog tijeka liječenja i ostaviti malo više za moguće egzacerbacije. Rečeno mi je da je lijek na popisu najjeftinijih hormonskih lijekova. Međutim, ne mogu reći da me cijena jako impresionirala.
Priručnik kaže da se glavni učinak događa unutar tjedan dana, nakon početka liječenja. I, u načelu, bilo je tako. Trećeg dana počeli smo primijetiti poboljšanje disanja našeg sina, a petog dana je mogao mirno i bez poteškoća disati nos.
Općenito, droga obavlja svoju ulogu i vrlo dobro. Ne mislim da je vrijedno koristiti ga često, jer je još uvijek hormonalni lijek, ali to će biti samo za hitne slučajeve.
Obično ne pišem recenzije za lijekove, ali ovdje je slučaj koji se ne može podijeliti! U našoj obitelji gotovo svatko pati od alergijskog rinitisa - od moje bake i majke do najmlađe kćeri. Eksacerbacije tijekom jesensko-zimskog razdoblja prolaze u noćnoj mori, a pronalaženje zaista kvalitetnog alata kako bi se na neki način ublažilo stanje kada rinitis nije tako jednostavan.
Nakon još jednog putovanja u bolnicu, liječnik je savjetovao da isprobate kapi Nasobek. Vrlo zadovoljan relativno niskom cijenom! Od svih stvari koje smo pokušali, ovo je jedan od najjeftinijih lijekova. Nekoliko dana kasnije, nitko u našoj obitelji nije hodao sa začepljenim nosom. Mogu preporučiti Nasobek, čija je cijena vrlo zadovoljna. Ovo je prilično učinkovit lijek!
Nasobek (Nasobec)
Aktivni sastojak:
Sadržaj
Farmakološka skupina
Nosološka klasifikacija (ICD-10)
Sastav i oblik otpuštanja
200 doza u plastičnoj bočici s aplikatorom sa zaštitnom kapicom; u kartonskom snopu jedna boca.
Opis oblika doziranja
Bijela neprozirna suspenzija bez vidljivih stranih uključaka.
Farmakološko djelovanje
farmakodinamiku
Beklometazon dipropionat - sintetski GCS za lokalnu upotrebu - djeluje protuupalno, antialergijski i imunosupresivno. Povećava proizvodnju lipomodulina, koji je inhibitor fosfolipaze A, inhibira oslobađanje arahidonske kiseline. Spriječava regionalnu akumulaciju neutrofila, smanjuje upalno izlučivanje i proizvodnju limfokina, inhibira migraciju makrofaga, smanjuje intenzitet procesa infiltracije i granulacije, stvaranje tvari kemotaksije. Smanjuje oticanje sluznice nosa, proizvodnju sluzi. Poboljšava mukokiliarni transport. Dobro se podnosi s dugotrajnim liječenjem, ne posjeduje mineralokortikoidnu aktivnost i praktički nema resorptivni učinak.
Terapijski učinak Nasobek-a, za razliku od lokalnih vazokonstriktivnih lijekova za liječenje rinitisa, s intranazalnom primjenom nije odmah vidljiv. Olakšavanje simptoma rinitisa obično postaje vidljivo unutar nekoliko dana od početka liječenja.
farmakokinetika
Kod inhalacijske metode primjene u preporučenim dozama nema značajne sistemske aktivnosti. Nakon intranazalnog davanja, brzo se apsorbira u sluznici nosa. Dio ubrizganog lijeka se proguta. Većina lijeka koji ulazi u gastrointestinalni trakt inaktivira se tijekom prvog prolaza kroz jetru.
Apsorpcija iz gastrointestinalnog trakta je niska. T1/2 - 15 sati Komunikacija s proteinima plazme - 87%.
Glavni dio lijeka (35-76%), bez obzira na put primjene, izlučuje se u roku od 96 sati s izmetom, uglavnom u obliku polarnih metabolita, 10-15% putem bubrega.
Indikacije lijek Nasobek
sezonski i cjelogodišnji alergijski rinitis;
kontraindikacije
preosjetljivost na lijek;
česta krvarenja iz nosa;
respiratorna tuberkuloza;
djeca do 6 godina;
trudnoća (I pojam);
virusne, gljivične bolesti.
Mjere opreza: amebijaza, glaukom, teška zatajenje jetre, hipotireoza, nedavni infarkt miokarda, nazalne ulceracije, nedavni kirurški zahvati u nosnoj šupljini, nedavna trauma nosa, trudnoća (II - III trimestra), razdoblje dojenja.
Koristiti tijekom trudnoće i dojenja
Primjena Nasobek tijekom trudnoće dopuštena je samo ako očekivana korist za majku premašuje mogući rizik za fetus. Potrebno je paziti na dojenje ovog lijeka za dojilje.
Nuspojave
Kada se koriste u terapijskim dozama, nuspojave su rijetke, među njima: kihanje, iritacija, peckanje, suhoća u nosu; osip, urtikarija, angioedem i infekcije nazofarinksa uzrokovane gljivičnom florom, rinorejom, glavoboljom.
U rijetkim slučajevima - nazalno krvarenje, konjuktivna hiperemija, povišeni intraokularni tlak, mijalgija, pospanost, kašalj, smanjen okus, atrofija sluznice nosa. Izuzetno rijetko - ulceracija sluznice nosa, perforacija nosne pregrade.
Kod produljene primjene u dozama većim od 1500 mg / dan - sustavne nuspojave (uključujući adrenalnu insuficijenciju).
interakcija
Fenobarbital, fenitoin, rifampicin smanjuju učinkovitost (indukcija mikrosomalnih oksidacijskih enzima). Methandrostenolone, estrogen, beta2-adrenergički stimulansi, teofilin, oralno primijenjeni GCS pojačavaju djelovanje beklomethona. Povećava učinak beta-blokatora.
Doziranje i primjena
Prije nanošenja nazobek nosnih prolaza treba biti slobodan. Odrasli i djeca starija od 6 godina: 1 doza (50 mcg) u svakom nosnom prolazu 2–4 puta dnevno (200–400 mcg). Tada se doza smanjuje ovisno o odgovoru pacijenta. Maksimalna dnevna doza je 400 mikrograma.
Upute za pravilnu uporabu:
Prije prve uporabe spreja, uklonite plastičnu traku između kapice s mjehurićima i aplikatora nosa.
1. Prije uporabe, lagano protresite bočicu i zatim uklonite poklopac aplikatora za nos.
2. Uzmite bočicu između palca i indeksnih prstiju tako da dno mjehurića leži na palcu, a indeksni i srednji prsti leže na obje suprotne strane dna aplikatora.
3. Prije prve uporabe lijeka ili u slučaju jednotjedne pauze u uporabi, prvu dozu treba staviti u slobodni prostor.
4. Lagano udahnite kroz nos.
5. Nosni prolaz, u koji se lijek ne ubrizgava, treba biti stegnut prstom, a krajnji dio aplikatora treba umetnuti u slobodni nosni prolaz. Zatim lagano nagnite glavu tako da mjehurić bude u okomitom položaju.
6. Zatim lagano udišite kroz otvoreni nosni prolaz i istodobno pritisnite nazalni aplikator i ubrizgajte dozu.
7. Izdisati kroz usta.
8. Kod ponovljenog davanja lijeka u istom nazalnom prolazu, ponovite operacije opisane u stavcima 6 i 7.
9. Uvođenjem lijeka u drugi nazalni prolaz ponovite operacije opisane u paragrafima 4, 5, 6 i 7.
Nakon završetka uporabe lijeka, očistite krajnji dio aplikatora čistom krpom i vratite čep na njegovo mjesto.
Čišćenje nosnog aplikatora:
Nazalni aplikator treba očistiti najmanje 1 put tjedno kako bi se spriječila mogućnost začepljenja.
Da biste to učinili, lagano pritisnite dno mjehura i uklonite nosni aplikator iz mjehura.
Aplikator i čep su oprani s toplom vodom i ostavljeni da se osuše. Nakon toga, aplikator i čep stavljaju se na mjehur.
predozirati
Kod produljene primjene visokih doza, kao i kod istovremene primjene drugih sistemskih kortikosteroida, mogu se pojaviti simptomi hiperkorticizma. U tom slučaju, lijek treba zaustaviti, postupno smanjujući dozu.
Posebne upute
Potrebno je zaštititi oči od dobivanja lijeka.
Uvjeti prodaje u ljekarni
Uvjeti čuvanja lijeka Nasobek
Čuvati izvan dohvata djece.
Datum isteka lijeka Nasobek
Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.