Vazomotorni rinitis je kronična vrsta bolesti, sa specifičnim simptomima koji nastaju iz različitih razloga. Bolest se pojavljuje spontano, ne prethodi joj virusna ili infektivna bolest, simptomi se postupno povećavaju, a bolest napreduje, što pacijentu daje mnogo tjeskobe.
Značajka vazomotornog rinitisa je da među malobrojnim uzrocima nastanka postoji skupina pacijenata koji imaju predispoziciju za ovu patologiju, a to su djeca i adolescenti.
simptomi
Budući da se rinitis ovog oblika razvija brzo, tipični se simptomi ne mogu previdjeti. U većini slučajeva adolescenti imaju sljedeće znakove bolesti:
- Bogat protok iz nosa.
- Zagušenje u 1 nosnici, koja se može pomaknuti u drugu.
- Jačanje izlučevina sluznice prilikom jela ili toplih napitaka.
Postoje i drugi, nespecifični simptomi koji prate vazomotorni rinitis:
- Glavobolja, zujanje u ušima.
- Izgled pred očima "muha".
- Razdražljivost, umor, slabost.
U videu - zašto se bolest pojavljuje:
Svi ovi znakovi na pozadini konstantnog, ne prolaznog rinitisa mogu ukazivati da vazomotorni rinitis aktivno napreduje u djeteta.
U početnom stadiju razvoja kod tinejdžera javlja se curenje iz nosa, začepljenje nosa i problemi s disanjem. No simptomi su blagi. To jest, curi se pojavljuje s vremena na vrijeme, uglavnom ujutro, kongestija zabrinjava u večernjim satima, a količina iscjedka se povećava samo kad se temperatura promijeni: kada uzimate tople napitke, jedete ili kada izlazite van.
Bolest se javlja s napadima, karakterizira ih povećanje količine sekreta sluzi, pojačan rinitis i druge manifestacije rinitisa.
Ako tinejdžer ima curenje iz nosa i nosnu kongestiju su sezonski, onda je vazomotorni rinitis alergičan u prirodi.
Uzroci bolesti su sljedeći:
- neurološki poremećaji (kvar središnjeg živčanog sustava);
- hormonalne promjene;
- iznenadne alergije;
- slabljenje imunološkog sustava;
- endokrine bolesti.
Tinejdžer u tijelu ima visoku koncentraciju hormona. Hipofiza aktivno proizvodi hormon rasta, a hipotalamus proizvodi spolne hormone. Takva neravnoteža izaziva pojavu raznih problema u tijelu. Često se vazomotorni rinitis razvija na pozadini "hormonskog buma".
U ovom slučaju, bolest ne zahtijeva specifično liječenje, ona je privremena. Čim se razina hormona u krvi stabilizira, neugodni simptomi nestaju.
Ali ako su neurološke ili endokrine bolesti dovele do razvoja patološkog procesa, onda je potrebna adekvatna terapija koja će utjecati na uzrok bolesti.
U nekim slučajevima uzrok prehlade je kronična virusna ili infektivna bolest dišnog sustava. No, patološki proces dovodi do razvoja rinitisa vazomotornog oblika samo ako je u tijelu stalno prisutan infektivni fokus. Zbog toga se bakterije ili patogeni uspješno razmnožavaju, dok smanjuju aktivnost imunološkog sustava.
Preporučuje se konzultirati liječnika kada se pojave prvi znakovi bolesti. To će vam pomoći da se brzo nosite s curenjem iz nosa i začepljenjem te izbjegavate ozbiljne komplikacije: atrofične ili hipertrofične promjene u sluznici nosa.
liječenje
Bolest ima nekoliko tretmana. U odnosu na adolescente koristiti:
- terapija lijekovima;
- fizioterapiju;
- kirurška intervencija.
Ovisno o težini simptoma i stanju pacijenta, odabire se adekvatna terapija koja će pomoći zaustaviti početak bolesti i osloboditi neugodne osjećaje.
Preparati za vazomotorni rinitis:
- Glukokortikosteroidna sredstva.
- Kapi ili sprejevi na bazi eteričnih ulja.
- Vazokonstriktivni lijekovi.
Najučinkovitiji su glukokortikosteroidi, koji su po prirodi hormonalni.
Ali nemojte se bojati, jer su glukokortikosteroidi široko korišteni u pedijatriji, raspoređeni su djeci od 2 godine. Oni ne utječu na ukupnu razinu spolnih hormona u krvi.
Glukokortikosteroidi su hormonalni lijekovi koji sadrže hormone i koje proizvodi kora nadbubrežne žlijezde. Imaju izražen protuupalni i analgetski učinak. Uspješno se koriste za liječenje mnogih bolesti upalnih i drugih vrsta protoka.
Eterična ulja pozitivno djeluju na sluznicu, olakšavaju proces disanja. Primjena lijekova na bazi eteričnih ulja može trajati duže vrijeme. Ali prije početka liječenja vrijedi se pobrinuti da adolescent nije alergičan na komponente lijeka.
Vasokonstriktor se selektivno prepisuje. Njihova učinkovitost uzrokuje otorinolaringologe s određenim sumnjama. Stvar je u tome da ako koristite ove lijekove dugo vremena, možete dobiti suprotan učinak.
Kapi djelovanja vazokonstriktora, pri dugotrajnoj uporabi uzrokuju oticanje sluznice, što rezultira obilnim iscjedkom iz nosa, stanje pacijenta se dramatično pogoršava.
Kapi ili sprejevi na temelju vazokonstriktivnih lijekova zaustavljaju napad, koriste se 3 dana. Kopanje nekoliko puta, kada su znakovi bolesti posebno izraženi i adolescent ih ne može tolerirati.
Dugotrajnom terapijom otorinolaringolozi predlažu zamjenu kapljica vazokonstriktora sredstvima koja uključuju morsku vodu. Možete jednostavno ispirati nosne prolaze fiziološkom otopinom - učinak će biti isti.
Neprekidno se mogu koristiti preparati na bazi morske vode, pomažu u ponovnom uspostavljanju prirodnog stanja sluznice nosa, izbjegavaju sušenje i prorjeđivanje, razvoj hipertrofičnih i atrofičnih procesa, formiranje polipa i izraslina veznog tkiva.
fizioterapija
Radi se o nizu postupaka koji se provode kako bi se povećala učinkovitost konzervativne medicine.
Tečajevi terapije i uključuju:
- UHF grijanje.
- Lasersko grijanje.
- Magnetska terapija.
- Elektroforeza.
Na videu - kako se izvodi fizioterapija:
Pri izboru fizioterapije uzima se u obzir uzrok bolesti, odbija se od njega, bira se metoda liječenja. Magnetska terapija i elektroforeza često se kombiniraju kako bi se postigli najbolji rezultati.
kirurgija
Kod adolescenata se operacije rijetko izvode, pokušavajući se nositi s bolešću konzervativnom terapijom u kombinaciji s fizioterapijom.
Ali ako je otorinolaringolog siguran da će štedljiv učinak donijeti uspjeh, onda se može propisati kauterizacija.
Često u djece, čak iu adolescenciji, uzrok bolesti je izazvan povećanjem volumena adenoida. Na pozadini koje razvija karakteristične simptome. U ovom slučaju, adenoidi se uklanjaju. Ali sličan uzrok vazomotornog rinitisa najčešće se primjećuje u djece.
Na videu - kako se izvodi operacija:
Vasomotorni rinitis kod adolescenata je relativno čest, bolest može nestati sama od sebe i ne može dovesti do ozbiljnih komplikacija, jer su takvi pacijenti u opasnosti. Ali čak i unatoč tome, ne biste trebali zanemariti curenje iz nosa i začepljenje, bolje je odmah posjetiti liječnika.
Tinejdžer koji nosi nos
Curenje nosa i njegove manifestacije poznati su još od antičkih vremena, nakon čega su nastala osnovna načela njezina liječenja. No, do sada, pojam rinitisa nema strogi opis s filističkog stajališta. To dovodi do činjenice da se često određuje da nije sasvim ispravno.
Pogotovo se to često događa ako je tinejdžer s hipertrofiranom percepcijom svijeta oko nas bolestan od hladnoće glave. Jedan tinejdžer se žali na curenje iz nosa kad ima iscjedak iz nosa, drugi ako je nos pun, treći razlog zbog kojeg se žali na rinitis.
Utvrđivanje simptoma rinitisa
Ali nijedan od ovih simptoma nije presudan za prehladu. Nije za njih postavljena dijagnoza i propisana je terapija. Ima dovoljno bolesti koje imaju slične simptome. (Primjerice, s hipertrofijom nosne vreće, sluznice se povećavaju s klimatskim promjenama, konzumacijom alkohola, različitim iritantnim vanjskim čimbenicima.)
Uobičajeni tinejdžerski rinitis je kataralni porast u nosnoj sluznici, koja ima infektivnu bazu u 90 slučajeva od 100. Istodobno, kako bi se govorilo o prehladi, trajanje bolesti mora biti najmanje 2-3 dana. Najčešće, curi nos povezan s hladnoćom, rjeđe s kemijskim ili mehaničkim podražajima. U adolescentskom okruženju, osobito među dječacima, česti su slučajevi traumatskog rinitisa.
Rinitis nije zarazan. Nekoliko studija na ovu temu nije potvrdilo njezinu zaraznost, jer nisu identificirani uzročnici obične prehlade. Što, usput rečeno, ne isključuje njegovu pojavu od mnogih poznatih bakterija. Neke bolesti adolescenata, kao što su akutne respiratorne infekcije, akutne respiratorne virusne infekcije, šarlaha, difterija, ospice i drugi, mogu se u početku pojaviti sa simptomima karakterističnim za hladnoću i hladnoću.
U prijelaznoj dobi osoba postaje osjetljiva na mnoge vanjske podražaje. Prašina, prekomjerno hlađenje područja tijela, oštro svjetlo ili miris mogu uzrokovati, ponekad produljene, kihanje. Takva stanja nemaju veze s akutnim curenjem nosa u adolescenata, ali su refleksna ili vazomotorna u prirodi. U pravilu su kratki u vremenu.
Budući da hladnoća nema vlastitog patogena, moramo se boriti samo s njenim simptomima. I bolje je ne dopustiti da se uopće pojavi. Da biste to učinili, postoje preventivni postupci za restorativne prirode - zračne kupke, tretman vode, kaljenje.
Važno je shvatiti da je potrebno povećati imunitet u cijelom organizmu, a ne pokušati ojačati neki njegov dio. Ponekad majke, u dobrim namjerama, pokušavaju ublažiti dječji nos koristeći kontrastne temperature, različite injekcije, injekcije, inhalacije itd. U ovom slučaju, ništa ne šteti njegovom djetetu. Vodeni postupci za nos smanjuju baktericidna svojstva sluznice gornjih dišnih putova, ostavljajući ih nezaštićene od virusa i bakterija.
Ako se curenje iz nosa pojavljuje prečesto, to bi trebalo poslužiti kao razlog za temeljitiji pregled nosa. Možda je dijete razvilo neke abnormalnosti (polipi, adenoidi, hipertrofija) ili je prisutno mehaničko oštećenje tkiva.
Curenje iz nosa ne može biti izliječeno odjednom, u njegovom pristupu liječenju u fazama. Faze liječenja ovise o razdoblju razvoja akutnog rinitisa kod tinejdžera. Tijekom vrhunca bolesti potrebno je koristiti lijekove koji mogu spriječiti širenje i prodiranje infekcije. Riječ je o različitim vrstama interferona i masti - lijekova koji se mogu koristiti kao profilaksa. Također, liječnici će vam preporučiti obilnu toplinu, uzimanje vitamina i toplih kupki za stopala, što bi trebalo nastaviti raditi tijekom bolesti.
Liječenje rinitisa kod adolescenata
Treba razumjeti da za prehladu nema uzročnog liječenja, to može biti samo simptomatsko. To je, s ciljem smanjenja subjektivnih pritužbi tinejdžera i prevencije komplikacija. Ako je rinitis popraćen groznicom, dijete treba staviti u krevet i dati mu febrifugu. To je popraćeno patogenetskom terapijom kako bi se uklonile, uklonile ili ublažile manifestacije bolesti.
Kako bi se spriječila nazalna kongestija, postoji veliki raspon učinkovitih terapijskih sredstava, ali svi oni imaju zajednički nedostatak - smanjenjem količine nazalnog kavernoznog tkiva, medicinski pripravci uzrokuju ozbiljnu iritaciju. Osim toga, oni izazivaju ovisnost. Stoga, kada je u pitanju obična prehlada kod adolescenata, za koje je trenutni rezultat važniji od produljenog djelovanja, potrebno je strogo pratiti provedbu medicinskih recepata, a da se to ne dogodi. Inače, slučaj može završiti s atrofijom nosne sluznice i kroničnim rinitisom.
Kako bi se ublažio tijek bolesti i ublažili simptomi, djeci, uključujući i najmanju, propisane su kapi i sprejevi vazokonstrikcijskog djelovanja "Vibrocil", "Nazivin" i drugi. Za svaku dob ima vlastitu dozu lijekova. Obično se koriste nekoliko dana, maksimalno vrijeme je 6-7 dana. Najprikladniji lijek za dijete mora odabrati liječnika. Za ubacivanje u nos preporučuje se malo zagrijati kapljice, zbog čega se bočica ili bočica za kratko vrijeme stavljaju u vruću vodu.
Ako dijete ima bakterijsku upalu, tada je propisano dodatno antibakterijsko sredstvo, IZOFRA sprej, BIOPAROX sprej, BAKTROBAN mast.
Prirodni proizvodi imaju blaži, netraumatski učinak na otečenu sluznicu gornjih dišnih putova, što njihovu uporabu čini poželjnijom kod adolescentskog rinitisa. Jedan takav lijek je mentolovo ulje.
Koristi se 2-3 puta dnevno. Za to je dijete postavljeno u vodoravnom položaju i zakopano nekoliko kapi u svaku nosnicu. Ako se ne može leći, ili tinejdžer ne može tolerirati mirni položaj, možete namočiti pamučni štapić s mentolovim uljem i umetnuti ga u nos. U isto vrijeme, potrebno je par sekundi pritisnuti krila nosa, dopuštajući da ulje dođe do stražnjih površina sluznice.
Često kod adolescenata, zbog nemira i nihilističkog odnosa prema liječenju, nastaju komplikacije u obliku širenja procesa upale u dublje dijelove (grkljan, ždrijelo, nosni, maksilarni i frontalni sinusi, respiratorni trakt), pa čak i slušne cijevi i srednje uho. Da bi se spriječio takav ishod, može biti mirovanje i strogo pridržavanje medicinskih recepata, što je nemoguće postići od tinejdžera. U najmanju ruku, potrebno je osigurati da dijete ne puši, ne pije alkohol, dalo je dovoljno vremena za spavanje i, ako je moguće, kod kuće je.
Kako liječiti curenje iz nosa u tinejdžera?
Čini se da je curenje nosa prilično uobičajena stvar, ali jednostavno je nemoguće ne obratiti pozornost na to. Stalno začepljen nos uzrokuje druge zdravstvene probleme, osobito u djetinjstvu ili adolescenciji. Ali nijedan roditelj to ne želi dopustiti.
Uzroci i mehanizmi
U većini slučajeva, rinitis postaje posljedica virusne infekcije, koja nastaje kao simptom SARS-a ili prehlade. Patogen oštećuje epitel nosne šupljine i potiskuje lokalne imunološke odgovore, što uzrokuje dodatak sekundarne (bakterijske) infekcije. Međutim, druga stanja također uzrokuju prehladu:
- Oštra temperatura pada.
- Nadraživanje od prašine, suhog zraka, duhanskog dima.
- Zakrivljenost nosnog septuma.
- Strana tijela.
- Alergija.
- Polipi.
- Adenoida.
Dugotrajno izlaganje negativnom faktoru dovodi do produljenog tijeka rinitisa, koji u kombinaciji s patološkim reakcijama tkiva stvara uvjete za njegovu kroničnost. Štoviše, sličan se proces primjećuje i kod djece.
Uzrok rinitisa kod tinejdžera nisu samo infektivni agensi, već i drugi čimbenici koji narušavaju stanje sluznice.
simptomi
Curenje iz nosa odvija se prema standardnoj shemi. Kada je riječ o akutnom infektivnom rinitisu, postoji nekoliko faza u kliničkoj slici:
- Iritacija.
- Serozni sekret.
- Muko-gnojni iscjedak.
U prvoj fazi dijete se žali na suhi nos, škakljanje i kihanje. Još nema začepljenja, pa nosno disanje ostaje slobodno. Prelazeći u sljedeću fazu, rinitis je već karakteriziran povećanjem natečenosti i obilnim izlučevinama tekućine iz nosa, dok se osjećaj mirisa pogoršava. Nadalje, proces je praćen koncentracijom tajne i promjenom nijanse. Zagušenje se postupno smanjuje i disanje se obnavlja.
Kronični curenje iz nosa u tinejdžera je slično akutnom procesu, ali simptomi postaju manje izraženi. Dugotrajni mukozni iscjedak iz nosa, naizmjence polaže jednu ili drugu polovicu, formiraju se kora. Zbog otjecanja sluzi na stražnjem dijelu grla postoji konstantan kašalj.
Opasnost od dugotrajnog curenja iz nosa kod djece je da trajno kršenje nosnog disanja postaje izvor drugih poremećaja:
- Glavobolje.
- Smanjiti invalidnost.
- Sinusitis (sinusitis, frontalni sinusitis).
Vasomotorni (alergijski) rinitis u budućnosti može biti jedan od čimbenika u progresiji respiratorne alergije i njenoj transformaciji u bronhijalnu astmu. Sve to upućuje na potrebu za pravovremenom i potpunom korekcijom prehlade kod adolescenata.
Klinička slika rinitisa je dobro poznata - prevladavaju lokalni poremećaji funkcije nosne šupljine. Međutim, one mogu dovesti do ozbiljnijih posljedica.
liječenje
Pitanje kako se liječi curenje iz nosa ne može se pristupiti bez uzimanja u obzir prirode i tijeka patologije. Razvoj akutnog rinitisa može se prekinuti ranim imenovanjem odvlačećih postupaka (kupke za noge), vrućim pijenjem i uzimanjem protuupalnih lijekova (paracetamol). Ako se proces nastavi razvijati, tada u složenoj korekciji upotrijebite:
- Solne otopine (Aqua Maris, No-salt, Marimer).
- Dekongestivi (Rinazolin, Nazivin).
- Interferoni (Nazoferon, Laferobion).
- Antimikrobna sredstva (Kameton, Hexoral, Albucid).
U trećoj fazi akutnog rinitisa preporučuje se i fizioterapija (UHF, mikroturkovi, UVR). Kako bi izbjegli komplikacije, važno je naučiti tinejdžera kako se dobro pogledati: paziti, zatvoriti jednu nosnicu i držati usta poluotvorenima.
Kada alergijski rinitis zahtijeva antihistaminici, topikalni kortikosteroidi (Nasonex, Nasobek). Za produljeni rinitis, lijekovi koji poboljšavaju izlučivanje sluzi (Rinofluimucil) preporučuju se za smanjenje upale i oticanja (Sinupret, Cinnabsin). Ako govorimo o atrofičnom procesu, onda u kompleksnoj terapiji koriste uljane otopine vitamina (retinol, tokoferol), biogene stimulanse.
U adolescenciji, curi se curenje iz nosa. Takav problem zahtijeva pravodobno liječenje medicinske skrbi jer su česti dugotrajni i kronični oblici rinitisa.
Samo će vam liječnik reći kako izliječiti patologiju i spriječiti njen ponovni razvoj.
Što je dugotrajan curenje iz nosa i kako ga izliječiti?
Nosni iscjedak je najčešći uzrok koji se liječi kod kuće, bez pomoći liječnika. Mnogi roditelji ne smatraju prehladu ozbiljnom bolešću. U prvim danima pojavljivanja je. Ali moramo zapamtiti da curi nos (rinitis) može biti simptom ozbiljne bolesti. Pogrešno liječeni ili dugotrajni curenje iz nosa može dovesti do komplikacija koje ugrožavaju život djeteta. Na prve simptome bolesti bolje je konzultirati specijaliste kako bi se izbjegle tužne posljedice.
Dugo curi nos - što to znači?
Curenje iz nosa (rinitis) je upalna bolest sluznice nosa. Postoji nekoliko uzroka rinitisa, ali u svakom slučaju, curenje iz nosa je reakcija tijela na uvođenje određenog poticaja. Ova iritacija može biti infekcija (virusi, bakterije, gljivice), alergeni (pelud biljke, prašina, mirisi, dlačica topole). Curenje iz nosa može biti i samostalna bolest i simptom drugih bolesti:
- dječje virusne bolesti (ospice, rubeola, šarlah);
- respiratorne virusne infekcije (adenovirus, rinovirus);
- ozljede nosa (kada je nazalni septum savijen);
- strano tijelo u nosu;
- bolesti vegetativnog sustava (vegetativno-vaskularna distonija).
Dugo se zove curenje iz nosa, koje traje više od 7 dana. Kronični rinitis - ponavljanje bolesti više od 4 puta godišnje. Oni također emitiraju dugu kongestiju nosa kada je poremećeno disanje djeteta u nosu, ali nema iscjedka iz nosa. To se događa s adenoiditisom (upalom adenoida), nepravilnim liječenjem akutnog rinitisa i dugotrajnom primjenom vazokonstrikcijskih kapi.
Što nije hladno
- Uski nazalni prolazi. Mnogi roditelji se plaše "njuškanja" i "grunjanja" nosom u novorođenčadi. Često se pedijatar žali na nazalnu kongestiju. Zapravo, ovo nije curi nos. Tako dišite bučno djecu s uskim nosnim prolazima, kao i one u kojima je sluznica presušena vrućim i suhim zrakom. Rješenje ovog problema bit će često emitiranje prostora i hidratacija sluznice nosa fiziološkom otopinom. Ponekad roditelji uzimaju uobičajene uske nazalne prolaze za prehladu.
- Hrana propušta u nosne prolaze. Uz česte regurgitacije, hrana može ući u nos djeteta, što će uzrokovati refleksni sluz.
Zašto je to dugo?
- Akutni infektivni rinitis se produžuje u slučaju smanjenja imuniteta djeteta. Imunološka reakcija je spora, upalni proces postaje trom u prirodi.
- Prisutnost žarišta kronične infekcije (karijes, kronični sinusitis, kronični tonzilitis, kronični otitis media).
- Nepravilno liječenje akutnog rinitisa, osobito kapljica vazokonstriktora tijekom više od 5 dana.
- Zakrivljenost nosne pregrade u djeteta.
- Alergijski rinitis postaje dugotrajan ili kroničan uz stalni kontakt s alergenom.
- Adenoidna vegetacija, tj. Adenoiditis. To je rast nazofarinksa, što otežava disanje nosa.
- Suhi zrak u prostoriji u kojoj se dijete nalazi. Sluznice nosa presušuju, uzrokujući oticanje sluznice i nazalnu kongestiju.
Vrste produljenog rinitisa kod djece
Ovisno o uzroku pojave, postoji nekoliko vrsta:
- Fiziološki rinitis dojenčadi i djece prvih 3-4 mjeseca. To je normalna reakcija sluznice nosnih prolaza na promjenjivu okolinu. U maternici je beba bila u vodi, a nakon rođenja udarila je u zrak. Takav curi nos ne zahtijeva liječenje, prolazi sam.
- Zarazna (virusna ili bakterijska). Bilo koji virusni curenje iz nosa može biti komplicirano bakterijskim vezanjem sekundarne infekcije.
- Alergijski rinitis. Dulji tijek takvog curenja nosa javlja se kada je alergen stalno prisutan u okolišu djeteta.
- Vazomotorni rinitis. Ovaj tip dugog curenja nosa tipičniji je za tinejdžere. Pojavljuje se u kršenju opskrbe krvlju u nosu zbog vazospazma. To se stanje događa kada dolazi do oštre promjene temperature zraka (kada napuštate toplu sobu na hladnoći) ili tijekom napada vegetativno-vaskularne distonije.
- Medicinski rinitis. To je curenje iz nosa koji se javlja u djece, često pomoću vazokonstriktivnih nazalnih sprejeva ili kapi. S njihovom produljenom upotrebom javlja se atrofija (smrt) sluznice nosa i kao rezultat toga edem tkiva i nazalna kongestija.
Tablica: vrste rinitisa i njihovi simptomi
Fiziološki rinitis novorođenčadi
- Oskudni nosni iscjedak.
- Tjelesna temperatura nije povišena.
- Opće stanje djeteta nije prekinuto.
- Iz nosa je u izobilju bistra tekućina poput vode.
- Curenje iz nosa prati groznica i drugi kataralni simptomi (crvenilo sluznice ždrijela, grlobolja ili grlobolja).
- Iz nosa se pojavljuje žuti ili žuto-zeleni ispust.
- Curenje iz nosa prati groznica.
- Uz izbacivanje iz nosa uočavaju se poteškoće u nosnom disanju.
- Iz iscjedka iz nosa serozni (bezbojni) karakter.
- Postoji takav curenje iz nosa nakon kontakta s alergenom (prašina, miris, pelud, životinjska dlaka).
- U pratnji curenja iz nosa, kihanja, konjuktivitisa ili kašljanja.
- U pravilu ima sezonski raspored toka (proljeće-ljeto).
- Glavna manifestacija je nazalna kongestija.
- Zagušenje se povećava nakon oštrih promjena temperature okoline ili nakon stresa.
- Nazalna kongestija se javlja ako ne koristite vazokonstriktorne kapi ili sprej.
- U pratnji suhog nosa i upale grla.
- Stalna nazalna kongestija, koja ne završava ni nakon vazokonstriktora.
- Osjećaj boli u nosu.
- Gnojni (zeleni) likovi izlučivanja.
- Uvredljiv miris iscjedka.
- Suha zelena kora u nosu.
- Osjećaj suhoće nosne sluznice.
Metode liječenja
Video: Dr. Komarovsky o liječenju rinitisa
Lijekovi koji se koriste u pedijatriji za liječenje dugotrajnog rinitisa ovise o tipu rinitisa. Prilikom prvih simptoma curenja nosa kod djeteta, trebate konzultirati liječnika radi konzistentnog liječenja. Inače se bilo koji curenje iz nosa može pretvoriti u dugotrajno, a zatim u kronično.
Moderna medicina liječi dugotrajni rinitis slijedećim postupcima i skupinama lijekova:
- Antivirusna i antibakterijska sredstva (za liječenje infektivnog rinitisa).
- Sredstva za pranje nosa (slane, morske, hipertonične otopine).
- Vasokonstriktor (dekongestivi).
- Antihistaminici (za liječenje alergijskog rinitisa).
- Adstrigenti (preparati od srebra).
- Lokalni antiseptici.
- Antipiretici (pri povišenoj tjelesnoj temperaturi).
- Hormonski lijekovi lokalnog djelovanja (nazalni kortikosteroidi).
- Antialergijski lijekovi za nos.
- Imunostimulirajući lijekovi.
- Biljni i homeopatski lijekovi.
- Fizioterapijski tretman.
Tablica: lijekovi koji se koriste za liječenje produljenog rinitisa
Točno doziranje lijekova i trajanje liječenja može odrediti samo liječnik!
Foto galerija: lijekovi
fizioterapija
Fizikalna terapija može se primijeniti na djecu bilo koje dobi. Ako djetetova tjelesna temperatura raste tijekom pogoršanja kroničnog rinitisa ili tijekom dulje bolesti, zagrijavanje fizioterapijskih postupaka je kontraindicirano.
Danas se medicina široko koristi inhalacijom lijekova putem nebulizatora, UHF-terapije (izloženost ultra-visokim frekvencijama), KUF-a (liječenje kratkovalnim ultraljubičastim zrakama), laserske terapije.
- UHF-terapija se provodi s bilo kojom od vrsta rinitisa, dnevno tijekom 3-7 dana;
- Laserski tretman provodi se kod akutnog rinitisa 2 puta dnevno, tijekom liječenja 3-5 dana. Kod kroničnog rinitisa, postupak se može provoditi jednom dnevno, 7-10 dana za redom;
- Udisanje inhalatora. Uređaj lomi otopinu lijeka u fine čestice, koje se talože na sluznicu, lako se apsorbiraju i imaju ljekoviti učinak. Upotrijebite otopinu decasane, alkalne otopine, otopinu lasolvan. Kapi Tonsilgon imaju dobar protuupalni učinak, kontraindiciran je u djece do 7 godina. Postupci s nebulizatorom dopušteni su 1-2 puta dnevno, tijek liječenja je 5-7 dana;
- KUF - postupak koji ima baktericidno djelovanje. Ima dobar terapeutski učinak kod obične prehlade zarazne prirode. Imenovan za 5-10 dana.
Narodni lijekovi
Za liječenje rinitisa u djece široko se koristi tradicionalna medicina:
- Pranje s fiziološkim otopinama. Za ovaj postupak možete koristiti gotove otopine (vidi gore u tablici lijekova koji se koriste za liječenje rinitisa) ili sami pripremiti otopinu soli. Da biste to učinili, 1 čajna žličica kuhinjske soli je otopljena u 500 ml kuhane tople vode. Za pranje se koriste posebni spremnici u obliku čajnika. Glava djeteta treba biti nagnuta u stranu, izlijte otopinu u gornju nosnicu, voda bi trebala teći gravitacijom! Zatim nagnite glavu na drugu stranu i ponovite postupak. Pranje se provodi dnevno, 1-2 puta dnevno. Koristite otopine soli za pranje.
Važno je da vodena otopina ne dođe u nazalne prolaze pod pritiskom! (sa štrcaljkom ili vodom koja vuče nos). U tom slučaju voda kroz Eustahijevu cijev ulazi u uho, uzrokujući otitis.
- Zagrijavanje obloga. Za zagrijavanje možete koristiti suhu toplinu (pijesak, sol). Vreća ili omotnica tkiva napunjena je zagrijanom soli ili pijeskom, prekrivena područjem maksilarnih sinusa 5-10 minuta.
Mora se imati na umu da su kod gnojnih izlučevina i gnojnog sinusitisa strogo zabranjeni postupci grijanja! Toplina ima resorpcijski učinak, a gnoj može prodrijeti izvan granica nosne šupljine ili sinusa. Prije izvođenja takvih postupaka potrebno je posjetiti liječnika i osigurati da proces nije gnojan.
- Akupresura (akupunktura). Pritisak treba napraviti kružnim pokretima s palcem ili kažiprstom na 1 minutu, postupno povećavajući snagu. Akupunkturne točke za rinitis: na početku obrva, na rubovima s krila nosa, u sredini nazolabijalnog sulkusa, na uglovima usana, na sjecištu linija koje pružaju palac i kažiprst.
- Otopina eukaliptusovog ulja. Za pripremu uzeti 2 žlice suhog lišća eukaliptusa, uliti čašu biljnog ulja i pirjati 10 minuta. Nakon toga, inzistirajte nastalu decoction tijekom 5-6 sati. Kapljice 2-3 kapi tri puta dnevno u nos, nakon pranja nosnih prolaza s fiziološkom otopinom. Suhi listovi eukaliptusa za otopinu
Moguće komplikacije
Ako se curenje iz nosa ne liječi, može biti komplicirano bolestima koji ugrožavaju život pacijenta. To uključuje:
- Sinusitis je upala paranazalnih sinusa. Sinusitis - upala maksilarnih sinusa, frontalna - upala frontalnog sinusa, etmoiditis - upala etmoidnog sinusa, sfenoiditis - upala senoidnog sinusa.
- Otit je upala srednjeg uha. Pojavljuje se kada sadržaj nosa prodre u ušnu šupljinu kroz Eustahijevu cijev.
- Opadajući laringotraheobronhitis je upala grkljana, traheje i bronhijalnog stabla koja se javlja kada sluz iz nosa teče niz leđa ždrijela do dušnika i ispod njega.
- Eustahitis - upala Eustahijeve cijevi.
Bilo koju od komplikacija treba liječiti u bolnici.
Da bi se spriječio razvoj dugotrajnog ili kroničnog oblika rinitisa, liječenje treba započeti od prvih dana početka bolesti. Odabir pravih lijekova i medicinskih postupaka pomoći će liječniku, pa kada se pojave prvi simptomi prehlade, potrebno je potražiti liječničku pomoć.
Curenje nosa
Svi se ljudi prije ili kasnije susreću s takvim problemom kao što je prehlada. Ovaj simptom nije opasan po život, ali donosi mnogo neugodnosti. Uz curi nos u odraslih, raspoloženje se smanjuje, pažnja se pogoršava, povećava se distrakcija. Najčešće, curenje iz nosa popraćeno je i drugim neugodnim simptomima - povećana slabost, vrućica, glavobolja, opće smanjenje performansi, suzenje, poremećaj spavanja, neugodni osjećaji u ušima i kod djece - poremećaji prehrane. Sve to naglašava važnost pravodobne identifikacije i otklanjanja uzroka ovih manifestacija bolesti, ali često ljudi ne razumiju mehanizme razvoja obične prehlade, što dovodi do nepravilnog liječenja, kroničnosti i pogoršanja stanja pacijenta, a ponekad čak i do pojave indikacija za kirurško liječenje.
Izlučiv nos u odraslih
Curi nos, nazivali smo nazalno iscjedak povezan s hladnom ili alergenom reakcijom, ali u medicinskoj literaturi to je sinonim za akutni rinitis - nespecifična upala sluznice nosa. Curenje iz nosa kod odraslih razvija se pod utjecajem infektivnih, alergijskih i traumatskih čimbenika, ali glavni čimbenik je smanjenje lokalne i opće otpornosti organizma aktivacijom mikroflore u nosnoj šupljini. Bolesti dišnog sustava u strukturi općeg morbiditeta zauzimaju drugo mjesto nakon kardiovaskularnih bolesti, što čini 19%. Prevalencija među svim zaraznim bolestima, bolestima organa dišnog sustava zauzimaju vodeću poziciju.
Izlučiv nos u žena
Prevalencija rinitisa kod odraslih i stupanj njezine manifestacije kod muškaraca i žena nema značajnih razlika, iako se vjeruje da su žene osjetljivije na razvoj vazomotornog rinitisa. U tom slučaju posebnu pozornost treba posvetiti uzrocima curenja iz nosa tijekom trudnoće, kao i dojiljama.
Curenje iz nosa tijekom trudnoće
Curenje iz nosa tijekom trudnoće često se javlja kao posljedica prehlade uzrokovane smanjenjem imuniteta (velike količine hranjivih tvari i vitamina troše se na fetalni razvoj) ili ozbiljne zarazne bolesti (ospice, rubeole). Osim toga, uzrok curenja iz nosa tijekom trudnoće može biti pogoršanje alergijskog rinitisa ili rinitisa trudnica, što je povezano s hormonalnim promjenama u tijelu.
Curenje iz nosa s akutnim infektivnim rinitisom praćeno je kongestijom, iscjedkom iz nosa i kihanjem. Ovi simptomi su najizraženiji na dan 2–3 i obično nestaju 5. dana. Kod virusnih i bakterijskih infekcija najčešće se primjećuju sustavni događaji, kao što su opća slabost i groznica. Dakle, glavni znakovi prehlade tijekom trudnoće su curenje iz nosa i vrućica. U tim situacijama ne smijete uzimati nikakve lijekove, uključiti se u samoliječenje rinitisa, jer to može negativno utjecati na fetus.
Bolesti koje se manifestiraju i prate curenje iz nosa tijekom trudnoće i drugi simptomi zarazne bolesti koji imaju ozbiljan učinak na fetus uključuju viruse ospica i rubeole.
Za viruse ospica karakterizira se pojava i povećanje tijekom prvih 3-4 dana slabosti, trovanja, curenja iz nosa, oštrog suhog kašlja, kihanja, konjunktivitisa, fotofobije. Ako se ti simptomi pojave, odmah se obratite liječniku. Ospice kod trudnica su najopasnije u prvim tjednima trudnoće kada se polože glavni organi i sustavi, a nije apsolutna kontraindikacija za produljenje trudnoće, iako se u 2 slučaja od 10 javlja pobačaj ili se razvijaju defekti fetusa (oligofrenija koja se može otkriti samo) nakon poroda).
Virus rubele karakterizira niska temperatura, curenje iz nosa, glavobolja i bol u mišićima, bolno grlo, suhi kašalj, konjunktivitis i fotofobija. Ako se žena razboli na početku trudnoće, fetus je zahvaćen vjerojatnošću od 80–85%, 2-4 tjedna - 60%, 5–8 tjedana - 30%, 9–12 tjedana - 10%. U slučaju infekcije u kasnijim razdobljima, vjerojatnost razvoja razvojnih abnormalnosti je niska, ali nije isključena. Ako se pojave komplikacije, primjećuje se trijada - katarakta, gluhoća i srčana bolest, ali se može pojaviti i upala donjeg respiratornog trakta s razvojem upale pluća, gubitka težine, hemolitičke anemije. U trećini slučajeva moguć je spontani pobačaj ili mrtvorođenče. Stoga, kada se pojavi curenje iz nosa i drugi simptomi, važno je odmah potražiti kvalificiranu pomoć. Ponekad s rdečicom rinitisa ne može biti.
Za alergijski rinitis, koji se manifestira curenjem iz nosa, začepljenosti, kihanja, konjunktivitisa i suze, karakterizira prisutnost njegovih manifestacija u povijesti (prije trudnoće). U pravilu, početak rinitisa je povezan s kontaktom s alergenom ili sezonalnošću bolesti.
Za rinitis trudnica nije karakteristično za širenje na ždrijelo, donji respiratorni trakt ili sinuse. Njegova pojava povezana je s hormonalnim promjenama koje prate trudnoću, što je u suštini kao vazomotorni rinitis. Dakle, estrogeni dovode do edema sluznice, pojava hormona rasta posteljice dovodi do povećanja krvnih žila, povećani progesteron dovodi do smanjenja tonusa glatkih mišićnih stanica u krvnim žilama nosne sluznice, a ukupno ti faktori dovode do razvoja curenja nosa trudnica. Osim toga, njegova se manifestacija podudara s trudnoćom. Nakon 12 tjedana, razvija se u 28% trudnica, nakon 20 tjedana - u 36%, nakon 30 tjedana - u 42%, nakon 36 tjedana - u 40%. Trajanje manifestacija je obično 3-4 tjedna, može doseći 2 mjeseca. S pojavom u trećem tromjesečju, curi nos trudnica može potrajati neko vrijeme nakon poroda. Glavna opasnost je hipoksija, koja se javlja kao posljedica poteškoća slobodnog disanja kod neprilagođenih pacijenata. U liječenju rinitisa u trudnica ima svoje osobine, zbog činjenice da je nemoguće djelovati na glavni uzrok njegove pojave, osim toga, postoji opasnost od razvoja nuspojava kod djeteta. Zbog toga se pranje slanom otopinom koristi za obnavljanje normalnog funkcioniranja sluznice, preporuča se više vremena na otvorenom, glava kreveta se povećava za 10-15o, jer to smanjuje oticanje nosne sluznice noću (protok krvi u glavu se povećava vodoravno). Zbog štetnog djelovanja na fetus, možete koristiti samo sprejeve i kapi s hladnoće, koji nemaju nuspojava za djecu.
Izlučiv nos u majkama koje doje
Kao posljedica činjenice da je hranjenje dugotrajan proces, praćen redovitim gubitkom vitamina, to dovodi do slabljenja imunološkog sustava žena s razvojem predispozicije za akutne virusne i bakterijske infekcije. Prehlade prate takvi neugodni simptomi kao opća slabost, glavobolja, curenje iz nosa i vrućica. Osim toga, curenje iz majki koje doje može biti posljedica rinitisa kod trudnica. U takvoj situaciji ne postoje sustavne manifestacije bolesti i ona počinje prije rođenja. S razvojem alergijskog rinitisa tijekom trudnoće i hranjenja mogu se provesti testovi alergije na koži i mjere za uklanjanje alergena.
Samo po sebi, curenje iz nosa tijekom razdoblja hranjenja nije opasno za majku i dijete, ali razlozi koji su uzrokovali to može štetiti djetetu. Dakle, u većini slučajeva, curenje nosa tijekom trudnoće uzrokovano je SARS-om ili bakterijskim infekcijama, koje se u rijetkim slučajevima mogu prenijeti s mlijekom, a češće se mogu prenositi kapljicama u zraku. U tim slučajevima ne dolazi do kontraindikacija dojenja, međutim, trebate se pridržavati određenih mjera predispozicije, kao što su pranje ruku, nošenje maske, prozračivanje prostora. Također opasnost za dijete svibanj biti self-intake od dojenja majke lijekove, i stoga prije uzimanja bilo kakve lijekove treba konzultirati sa svojim liječnikom.
Izlučiv nos u muškaraca
Muškarci nisu skloniji razvoju hladne glave više od žena, međutim, zbog češćeg širenja pušenja i teških radnih uvjeta, mogu se razviti kronični rinitisi povezani s dugotrajnim izlaganjem štetnim tvarima kao što su dim cigareta ili štetni spojevi proizvodnje. Kod dužeg pušenja, katran koji se nalazi u dimu se taloži u sluznici i ometa kretanje cilija trepljivog epitela koji služi za sluznicu dišnog sustava. Najčešća manifestacija štetnog djelovanja dima - kronični bronhitis pušača. Kada je izložen mineralnoj ili metalnoj prašini, koja se sastoji od gustih, oštrih čestica, dolazi do oštećenja sluznice. Vuna, kreda i pamučna prašina sastoji se od mekih čestica koje ne uzrokuju ozljede sluznice, već ga prekrivaju i ometaju normalno funkcioniranje. Ponekad dugotrajna akumulacija prašine dovodi do činjenice da cementi oblikuju nosno kamenje, rinolite.
Curi beba
S obzirom na to da kod djece imunitet nije u potpunosti formiran, curenje iz nosa kod odraslih osoba rjeđe se javlja pod utjecajem infektivnih čimbenika. Pri tome je primarna prevencija od velike važnosti, što je povezano sa stvrdnjavanjem rastućeg organizma. Progresija prema dolje karakteristična je za prehladu djeteta, pa su fenomen laringitisa (suho i upaljeno grlo) i traheobronhitis (kašalj, bol iza sternuma) povezani s akutnim rinitisom.
Curi beba
Za hladno u dojenčadi karakterizira teže tijek, zbog osobitosti strukture nosa. Zbog užeg nosnog prolaza, curenje nosa kod djeteta dovodi do značajnog povećanja nazalne kongestije i poremećaja normalnog čišćenja dojke. Treba napomenuti da mala djeca ne mogu ukloniti iscjedak iz nosa. U bebi je curenje nosa zbog toga što baca prsa, uzima nekoliko gutljaja kako bi udahnuo. To dovodi do brzog umora, pothranjenosti i kronične pothranjenosti. Kao rezultat toga, može se uočiti razvoj dehidracije, gubitak tjelesne težine, poremećaja spavanja i poremećaja u radu gastrointestinalnog trakta, koji se manifestiraju povraćanjem, nadutošću i proljevom.
U slucaju da curenje nosa kod djeteta razvije tezak tijek, nastaje olakšanje disanja kada je glava nagnuta unatrag, što se moze smatrati lažnim opisthotonusom s pojavom napetosti proljetnih šuma.
Karakteristike anatomske strukture djece uključuju i kratak i širok slušni kanal koji povezuje šupljinu srednjeg uha i nazofarinksa i potreban je za regulaciju tlaka. Zbog toga, u nedostatku pravovremenog i pravilnog liječenja rinitisa kod dojenčadi, često se primjećuje razvoj rinofaringitisa, koji se pretvara u akutni medij uha.
Izlučiv nos u djetetu predškolske dobi
Zbog redovitog pohađanja djece predškolskih ustanova i škola formiraju se skupine u kojima se javljaju zarazne bolesti, pa je curenje nosa predškolske ili školske dobi prilično česta pojava. Kombinacija hladnoće i temperature kod djeteta u većini slučajeva ukazuje na prisutnost zarazne bolesti. U ovom slučaju nemoguće je odgoditi liječenje osnovne bolesti koja je uzrokovala prehladu, jer to može negativno utjecati na zdravlje djeteta (otitis često dovodi do oštećenja sluha, a meningokokna infekcija u određenim okolnostima dovodi do upale moždane ovojnice). Dijete najčešće treba izolirati od tima kako bi se spriječilo širenje infekcije.
Zbog visoke izloženosti djeteta razvoju akutnih respiratornih i virusnih infekcija, u ovom dobu najveću pozornost treba posvetiti stvrdnjavanju.
Prema prognozama Svjetske zdravstvene organizacije, u 21. stoljeću, alergijske bolesti će zauzeti drugo mjesto, dajući put samo mentalnim bolestima. Prema statistikama, 25% urbane i ruralne populacije koja živi u razvijenim tehnološkim područjima pati od alergija. Prevalencija alergijskog rinitisa kod djece doseže visoku razinu i manifestira se curenjem iz nosa, kongestijom nosa, čestim kihanjem, svrabom, jasnim iscjedkom iz nosa, a ponekad i osipom na koži. Dječaci su skloniji razvoju ove bolesti. Porast incidencije zabilježen je u ranoj školskoj dobi. Razvoj alergijskog rinitisa ovisi o nasljednosti, kao i predisponirajućim čimbenicima, kao što su rani prijelaz na umjetne hranjive smjese, učinci pasivnog pušenja, lijekovi.
Jedan od mogućih uzroka razvoja curenja nosa kod odraslih i djece može biti zakrivljenost nosnog septuma, što dovodi do narušenog normalnog disanja i cirkulacije zraka u nosnoj šupljini i sinusima. Teško je disati kroz jednu polovicu nosne šupljine. Uzroci zakrivljenosti uključuju:
- neujednačen rast kostiju lubanje, koja mijenja normalan položaj nosnog septuma u nosnoj šupljini;
- ozljede nosa, zbog kojih dolazi do abnormalne fuzije kostiju lubanje;
- benigne i maligne formacije nosnog tkiva koje često pritiskaju nosni septum i dovode do njegove zakrivljenosti i pojave čestih glavobolja;
- neravnomjeran razvoj jedne od ušiju, kada jedan od njih počne vršiti pritisak na nosni septum;
Ovisno o ozbiljnosti zakrivljenosti i vanjskih manifestacija ovise. Dakle, s izraženom zakrivljenošću nosnog septuma razvija se kompenzacijska hipertrofija nosne kuke koja se očituje kao curenje iz nosa s kongestijom nosa i sluznim izlučevinama jedne od polovica.
U nosu je curenje iz nosa
Infektivna priroda bolesti (oko 90% slučajeva) leži u osnovi razvoja hladnoće glave kod adolescenata. Održavanje zdravog načina života - igranje sporta, bez loših navika, šetnja na svježem zraku, otvrdnjavanje tijela igra glavnu ulogu u sprečavanju čestih bolesti dišnog sustava.
Simptomi koji prate curenje iz nosa
Curenje iz nosa nije neovisna bolest, tako da postoji značajan broj simptoma koji ga prate.
Curenje iz nosa i vrućica
Curenje iz nosa i vrućica su karakteristične manifestacije zaraznih bolesti koje uzrokuju bakterije ili virusi. S razvojem akutne upale sluznice zahvaćene su obje polovice nosne šupljine. Odlučujući utjecaj ima slabljenje lokalne i opće imunosti s naknadnom aktivacijom oportunističkih mikroorganizama u nosnoj šupljini. Pretjerano hlađenje smatra se izazivačkim čimbenikom, osobito u slučaju pratećih padova temperature (propuha, mokre odjeće), što uzrokuje poremećaj u funkcioniranju zaštitnih mehanizama. Istodobno povećanje patogenosti flore (stafilokoka i streptokoka), osobito kod osoba sa smanjenom otpornošću, dovodi do razvoja prehlade, praćene curenjem iz nosa, temperaturom i slabošću. Običnu prehladu treba razlikovati od ozbiljnih zaraznih bolesti kao što su gripa, meningokokna infekcija, ospice, difterija, hripavac, sifilis.
Izlučiv nos i kongestija nosa
Curenje iz nosa i nazalna kongestija mogu biti manifestacije bolesti infektivne i neinfektivne prirode (alergijski ili vazomotorni rinitis). Zagušenje se može dogoditi iz nekoliko razloga. U tom slučaju, obratite pozornost na trajanje kongestije i povezane simptome.
Izlazak iz nosa i nosna kongestija koji se pojavljuju zajedno s znakovima zarazne bolesti (groznica, umor, slabost) uzrokovani su upalom i popratnim oticanjem nosne sluznice. U pravilu, ovi simptomi nestaju istodobno s oporavkom.
Ako je curenje iz nosa i nosna kongestija rezultat alergijskog rinitisa, koji se tipično manifestira trijadom simptoma (rinoreja, napadi kihanja, respiratornog zatajenja, a ponekad i mirisa), trebali biste identificirati alergen i poduzeti mjere kako bi se uklonio kontakt s njim. Uzrok nazalne kongestije u ovom slučaju je upalna infiltracija sluznice kao posljedica alergijske reakcije. Razlikuju se alergeni u zraku (najčešće su to kućne grinje, životinjski perut, pelud) i alergeni koji ulaze u sistemsku cirkulaciju (antibiotici, acetilsalicilna kiselina, čokolada u osjetljivih pojedinaca). Alergijske reakcije rijetko se izražavaju lokalno, tako da kihanje, curenje iz nosa i kongestiju prate osip, crvenilo i svrbež bjeloočnice. Postoje brojni dijagnostički testovi za otkrivanje osjetljivosti na tvari koje uzrokuju alergijski rinitis. Uklanjanje stimulusa i uzimanje glukokortikoida ili antihistaminika mogu riješiti neugodne simptome.
Curenje iz nosa i kongestija nosa koji se javljaju u određenim uvjetima (promjena vremena, fizički napor, ležanje) karakteristični su za vazomotorni rinitis, kroničnu bolest uzrokovanu neodgovarajućom regulacijom vaskularnog tonusa sluznicom nosa. Pojava ove bolesti u većini je slučajeva zabilježena kod žena nakon 20 godina. Mogućnosti za vazomotorni rinitis uključuju: refleks (vazomotorni, hladni), lijekove, hormonsku i idiopatsku (kada je nemoguće utvrditi uzrok). Neke klasifikacije također uključuju vazomotorni alergijski rinitis, koji je često popraćen znakovima vegetativne distonije (vrtoglavica, poremećaji spavanja, rukovanje, hladni prsti, nesvjestica). Nakon složenog liječenja, simptomi curenja nosa i nazalne kongestije obično se izjednače.
Curenje iz nosa i nazalna kongestija koje se kontinuirano promatraju dugo vremena mogu biti uzrokovane zakrivljenjem nazalnog septuma. U pravilu, nazalna kongestija se promatra samo s jedne strane i nema razdoblja olakšavanja disanja. Uzrok tome može biti izražena zakrivljenost septuma s teškom hipertrofijom turbinata, što dovodi do značajnih poremećaja u cirkulaciji zraka.
Izlučiv nos i bol
Najčešći curenje iz nosa i bolovi javljaju se kod sinusnih lezija (perimaxillary sinusi - šuplje strukture u kostima lubanje). Ovisno o trajanju bolesti razlikuje se akutni i kronični sinusitis. Razvoj glavobolje smatra se posljedicom blizine paranazalnih sinusa i membrana mozga, kao i međusobnim odnosom vaskularnog, limfnog i živčanog sustava. Međutim, glavobolja ne ukazuje uvijek na razvoj sinusitisa zbog činjenice da u prisutnosti izlučivanja sekreta (sluznice s virusnim, gnojnim s bakterijskim infekcijama), to se ne promatra. Za bolove uzrokovane ovim uzrokom, najčešće karakterizira neodređena priroda, iako ako prevladava poraz jednog sinusa, oni mogu steći lokalizaciju. Vasomotorni rinitis i rinosinusitis karakterizira polaganje jedne ili druge polovice, dok se traumatska kongestija izražava samo u jednoj polovici nosne šupljine. U rijetkim slučajevima, bol može nastati kao posljedica razvoja periostitisa na pozadini upalnih upala.
U razvoju akutne upale srednjeg uha može doći do curenja nosa i bolnih ušiju, što zauzima vodeće mjesto u strukturi komplikacija infekcija gornjih dišnih putova. Prvo se, u pravilu, razvija rinitis ili rinofaringitis, nakon nekog vremena povišena temperatura, bolovi u uhu s zahvaćene strane, pojavljuje se šum, smanjuje sluh. Za otitis bebe karakterizira nemirno ponašanje, loš san, želja da leže na strani pacijenta, nedostatak apetita. Zbog velike vjerojatnosti gubitka sluha u nedostatku pravovremenog i ispravno započetog liječenja, iznimno je važno potražiti kvalificiranu pomoć.
U nekim slučajevima, polipi i tumori nosne šupljine ili sinusa kao posljedica pritiska na sluznicu dovode do razvoja lokalne upale s pojavom kongestije, curenja nosa i bolova u nosu i glavi. Najčešća komplikacija formacija je povratno krvarenje, koje je posljedica lokalnih trofičkih poremećaja i trajne traume. Stoga, kada dođe do krvarenja, trebate kontaktirati otorinolaringologa, koji će moći pregledati sluznicu, napraviti ispravnu dijagnozu i izgraditi taktiku liječenja.
Oblici rinitisa
Izlučiv nos i rinitis neraskidivo su povezani pojmovi. U isto vrijeme, morate razumjeti da je prvi pojam simptom, a drugi je bolest. Akutni i kronični oblici rinitisa mogu se razlikovati po stupnju manifestacije i trajanju curenja iz nosa.
Akutni rinitis
U klinici akutnog rinitisa može se podijeliti u tri faze, zamjenjujući jedni druge. Njihova definicija važna je u vezi s obilježjima liječenja rinitisa tijekom tih razdoblja:
- suha faza; (manifestira se suhoćom i iritacijom)
- stupanj seroznog pražnjenja; (karakterizirano prisutnošću nazalnog iscjedka)
- stupanj oporavka; (karakterizira ga mukopurulentni iscjedak, koji završava oporavkom)
Prva faza (suha) traje 1-2 dana i očituje se osjećajem suhoće, peckanjem, škakljanjem u nosu i nazofarinksu. Često se primjećuje kihanje. Bolesnici osjećaju osjećaj nelagode, zimice, glavobolje (obično u frontalnom području). Prvo, pojavljuje se nazalna kongestija, a zatim nazalna. Korištenje inhalacije s hladnoćom u ovoj fazi može značajno poboljšati cjelokupno zdravlje u vezi sa smanjenjem simptoma boli.
Druga faza (serozni iscjedak) traje 4-5 dana od bolesti, nakon čega slijedi sljedeća faza (s mukopurulentnim iscjedkom). Izlazak iz nosa i popratni simptomi se povećavaju i manifestiraju značajnom količinom jasnog iscjedka, kongestije, suzenja i konjunktivitisa ili skleritisa. Zbog kemijskog sastava vodenog iscjedka, ovaj stupanj karakterizira iritantan učinak s pojavom crvenila i oticanja.
Početak posljednjeg stadija može se odrediti promjenom bistrog, sluzavog iscjedka u mukopurulent, žute ili zelenkaste boje (zbog obilja leukocita i limfocita).
Uz dobro stanje imuniteta, moguć je obrnuti tijek bolesti, kada se brzo završi za 2-3 dana bolesti. U slučaju imunosupresije, postoji mogućnost da će se hladnoća odgoditi za 3-4 tjedna.
Kronični rinitis
Kronični rinitis karakterizira dugačak tijek s oslabljenom cirkulacijom i trofizmom nazalnih tkiva. Periodične egzacerbacije kroničnog rinitisa manifestiraju se prisutnošću sekreta, otežanim disanjem i drugim simptomima koji ovise o uzroku njegovog nastanka.
Uzroci kroničnog rinitisa:
- rekurentne infekcije koje utječu na dišne puteve;
- dugotrajni učinak na sluznicu štetnih tvari (pušenje, profesionalne opasnosti);
- niska vlažnost i fluktuacije temperature zraka;
- sistemske bolesti sa sustavnim poremećajima cirkulacije (bubreg, srce, alkoholizam);
- alergije;
- uzimanje lijekova koji dovode do neuspjeha autoregulacije žilnog tonusa s daljnjim razvojem vazomotornog rinitisa;
U liječenju kroničnog rinitisa od velikog je značaja identifikacija glavnog uzroka kroničnosti.
S druge strane, produljeni mukozitis se dijeli na kataralne, hipertrofične i atrofične oblike.
Kataralni oblici karakterizirani su kongestijom i umjerenom količinom izlučivanja sluzi. Jačanje kliničke slike rinitisa najčešće se primjećuje na niskim temperaturama (tijekom hladne sezone). Manja kongestija se uvijek otkrije u oba dijela nosa. Kada osoba leži na boku, krv teče u donji dio nosa, gdje zbog smanjenog žilnog tonusa uzrokovanog kroničnom upalom dolazi do izraženog zagušenja.
Kod hipertrofičnih promjena sluznice, nazalna kongestija i nazalni iscjedak još su teže nego kod kataralne bolesti, zbog čega pacijenti boluju od izraženog respiratornog zatajenja i čestih, prožimanih iscjedaka iz sluzokože. Osim toga, teška hipertrofija sluznice često dovodi do cijeđenja usta ždrijela i razvoja akutne upale srednjeg uha, što se klinički manifestira kombinacijom rinitisa i boli u zahvaćenom uhu, gubitka sluha. Sa značajnim povećanjem prednjeg dijela donje ljuske, u nekim slučajevima dolazi do poremećaja izlaza iz suznog nosnog kanala, što dovodi do upale suzne vrećice, razvoja konjunktivitisa i kidanja.
Atrofični oblik kroničnog rinitisa karakteriziraju pritužbe na suhoću, stvaranje kore, što uzrokuje nelagodu i viskozni iscjedak. Najčešći uzrok razvoja ovog oblika rinitisa smatra se dugoročnim učincima pušenja, prašine, pare i industrijskog otpada.
Uzroci rinitisa
Postoji veliki broj uzroka koji dovode do razvoja prehlade, ali se uvijek temelji na narušavanju funkcija sluznice nosa, što se očituje u prisutnosti kongestije, sluznice ili mukopurulentnog iscjedka i drugih neugodnih simptoma.
Uzroci rinitisa:
- primarni razvoj zaraznih virusnih (ARVI) ili bakterijskih bolesti;
- alergijske reakcije s razvojem alergijskog rinitisa (oblik vazomotornog rinitisa);
- endokrini poremećaji i drugi sistemski poremećaji koji dovode do neuspjeha u regulaciji vaskularnog tonusa (vazomotorni rinitis);
- curenje nosa trudnica, koje je rezultat hormonalnog prilagođavanja;
- produljena izloženost štetnim egzogenim tvarima s oštećenjem sinusa i nosne šupljine;
- zakrivljenost nazalnog septuma s razvojem hipertrofije turbinata;
- polipi i lezije koje uzrokuju lokalne poremećaje praćene razvojem infektivnih komplikacija;
- ozljede sluznice uzrokovane prodiranjem stranih tijela ili kirurškim zahvatima;
Liječenje rinitisa
Liječenje rinitisa je usmjereno na ublažavanje simptoma i smanjenje trajanja osnovne bolesti i obično se provodi ambulantno. Samo u rijetkim, osobito teškim slučajevima, koje prati groznica i opijenost, propisan je posteljni odmor.
Kako biste brzo izliječili prehladu, morate pacijenta smjestiti u sobu s vlažnim i zagrijanim zrakom, jer će se time poboljšati opće stanje pacijenta, ukloniti neugodni osjećaj suhoće i iritacija sluznice.
S razvojem zagušenja ne može probati kroz nos za disanje. Potrebno je pokazati se bez značajnog napora kroz založeni dio, jer se može pojaviti zaraženi iscjedak u Eustahijevu cjevčicu i šupljinu srednjeg uha, što će u većini slučajeva uzrokovati akutne upale srednjeg uha.
Kako konzervativno liječiti curenje iz nosa
Za liječenje akutnog rinitisa, koji nije popraćen značajnim strukturnim promjenama koje utječu na normalno funkcioniranje nosa i njegovih privjesaka, koriste se konzervativne metode liječenja, kao što su kapi, tablete i pomoćna sredstva kao što su inhalacije za rinitis.
Osim toga, liječenje rinitisa kod djeteta ima svoje osobine.
Kod liječenja prehlade kod dojenčadi treba uzeti u obzir anatomske značajke i s njima povezane komplikacije, kao što je bacanje patoloških sadržaja kroz Eustahijevu cijev u srednje uho, ali posebnu pozornost treba posvetiti pothranjenosti, što negativno utječe na daljnje zdravlje. Da biste normalizirali prehranu dojenčadi, prije hranjenja trebate ukloniti patološki iscjedak aspiratora za bebe iz svake polovice nosa. Kada se kora formira, treba ih omekšati maslinovim uljem i ukloniti. Prije hranjenja, ukapavanje vazokonstriktora pada s hladnoće.
Za liječenje rinitisa u odraslih važno je usredotočiti se na osnovnu bolest.
Hladno udisanje
Inhalacije obične prehlade imaju pomoćni učinak, koji ima najveći učinak u 1. fazi. Oni pomažu u uklanjanju suhoće, iritacije i drugih neugodnih osjećaja, jer imaju izravan učinak na upalu sluznice. Za inhalaciju s hladnom upotrebljava se inhalator ili nebulizator. Međutim, nije nužno na njih polagati velike nade zbog činjenice da ne uklanjaju uzrok prehlade, što ima simptomatski učinak.
Hladni lijekovi
Lijekovi za rinitis trebali bi se primjenjivati u skladu s fazom i uzrokom rinitisa.
S obzirom na činjenicu da virusna priroda bolesti zauzima prvo mjesto u razvoju hladnoće glave, kod odraslih u prvoj fazi potrebno je spriječiti prodor virusa u epitel sluznice gornjih dišnih putova. To se postiže aktiviranjem lokalne imunološke obrane ili izravnom izloženošću virusu. Ovi pravni lijekovi uključuju:
- interferoni (prirodni ili rekombinantni);
- lijekove koji uzrokuju proizvodnju interferona (tilorona);
- antivirusno ciljani imunoglobulini;
- Oksolin - lijek koji ima virucidno djelovanje (zahvaća izvanstanično locirane patogene - herpes i rinovirus);
- rimantadin - koristi se za liječenje virusa gripe;
U liječenju vazokonstriktora lijekovi imaju dobar učinak od prehlade, koja se koristi u obliku kapi ili aerosola.
Kapi od prehlade
Kapi iz prehlade imaju brojne prednosti u odnosu na sistemske lijekove zbog bržeg razvoja učinka, veće lokalne koncentracije i manje izraženih sistemskih učinaka. Oni uzrokuju brzo olakšanje zagušenja i omogućuju ravnomjerniju raspodjelu lijeka.
- Fenilefrin ima slab vazokonstriktorni učinak, te je stoga smanjenje protoka krvi kratko i umjereno izraženo. Kod uzimanja kapi iz obične prehlade u djeteta od 3-6 godina (Nazol Baby i Nazol Kids), rizik od razvijanja sindroma ricochet je mali s znakovima oštećenja srca i drugim sistemskim poremećajima.
- Ksilometazolin i nafazolin zbog sporog uklanjanja iz tijela uzrokuju snažan i dugotrajniji učinak od fenilefrina. Od 6. godine trebate uzimati Nazol i Nazol Advance, koji imaju izražen vazokonstrikcijski učinak. Osim toga, ove kapi za hladnoću imaju nisku biodostupnost.
Kapi iz prehlade treba ukapati 4-5 kapi tri puta dnevno u svakoj polovici (u slučaju jednostranog razvoja upale - u jednu).
Najtočnije je zakopati kapi iz hladnoće koja leži s nagnutom glavom, što osigurava ravnomjerniju i potpuniju distribuciju lijeka u nosnoj šupljini, osiguravajući bolji odljev patoloških sadržaja iz sinusa.
Kod kapi s prehlade s vazokonstriktivnim učinkom s duljom uporabom (više od 10 dana) karakterističan je razvoj medicinskog rinitisa, stoga je važno uzeti ih ne duže od 5-8 dana.
Za treću fazu rinitisa (s prevlastom mukopurulentnog iscjedka) karakterizira prevlast virusno-mikrobnih asocijacija, pa je stoga opravdana uporaba lokalnih antibakterijskih lijekova, kao što su bioparox ili Miramistin. Izraženi učinak u liječenju rinitisa ima lijek nazin, čija recepcija smanjuje ukupno trajanje bolesti za trećinu.
Osim vazokonstriktora iz obične prehlade, učinak uzimanja lijekova koji stimuliraju specifični i nespecifični imunitet ima učinak. Takvi lijekovi trebaju uključivati IRS-19, koji se treba koristiti za liječenje rinitisa i rinofaringitisa.
Pilule za prehladu
Ponekad za liječenje rinitisa propisan prijem vazokonstriktora znači sustavno djelovanje, koje uključuju fenilefrin, efedrin, pseudoefedrin. Njihov dugotrajni unos ne uzrokuje rinitis, iako oni također smanjuju oticanje sluznice nosa, što dovodi do lakšeg disanja. Međutim, uzimanje ovih vazokonstriktivnih lijekova uzrokuje češće nuspojave.
U slučaju infekcije sinusa ili donjeg respiratornog trakta, sistemske lijekove treba uzimati antivirusno ili antibakterijski.
U liječenju alergijskog rinitisa, osim uklanjanja alergena, antihistaminski lijekovi imaju pozitivan učinak.
Kako brzo izliječiti prehladu
Brzo izliječite prehladu, pokušajte stvoriti određene uvjete. U tu svrhu, zajednička ili noga kupka s toplom vodom je dodijeljena, onda biste trebali popiti šalicu vrućeg čaja. Nakon toga, potrebno je uzeti 1 g aspirina otopljenog u krugu vode ili 1 g paracetamola. Nakon što završite ove korake, trebate, umotani u toplu tkaninu, ići u krevet.
Također, kako biste brzo izliječili curenje iz nosa, možete utjecati na neurorefleksne reakcije nanošenjem senfa na teleće mišiće, diatermotermiju na nosu. Ove metode uzrokuju najbolji učinak u prvoj fazi upale sluznice (koju karakterizira suhoća i iritacija). Međutim, pozitivan učinak takvog liječenja rinitisa također se javlja u 2. stadiju katarnog rinitisa, praćenog obilnim iscjedkom sluzi.
Bez obzira na fazu rinitisa, važno je razumjeti da ne postoji idealan lijek za prehladu i da se dobar učinak može postići samo uz pomoć integriranog pristupa liječenju.
Kirurško liječenje rinitisa
Kirurško liječenje rinitisa koristi se u slučajevima kada se oporavak ne može postići konzervativnim metodama. U pravilu, česte epizode upale sluznice dovode do kroničnosti procesa, praćene distrofičnim promjenama. Kirurško liječenje rinitisa može biti štedljivo (spaljivanje kemijskim sredstvima, submukozno ultrazvučno raspadanje školjki, submukozna vagotomija - djelotvorna s blagim stupnjem hipertrofije sluznice) ili radikalnije (parcijalna resekcija hipertrofirane nazalne konhe).
Kirurško liječenje ima učinak izravnavanja operacije nosa koji se provodi radi normalizacije disanja.
Komplikacije rinitisa
Razvoj rinitisa, čak i ako nije popraćen takvim neugodnim simptomima kao groznica i umor, i dalje dovodi do pogoršanja svakodnevne ljudske aktivnosti. Osim toga, identificiranje glavnog uzroka prehlade važno je spriječiti opasne komplikacije, čija je mogućnost visoka zbog osobitosti anatomskog položaja nosne šupljine. U svakom slučaju, trebali biste nastojati što brže izliječiti curenje iz nosa, ni na koji način ih ne zanemariti.
Brojne infektivne komplikacije obične prehlade uključuju širenje infekcije na sinuse, orofarinks, dušnik, meningealne membrane, organe sluha, pa čak i organe vida. Infektivne bolesti kao što su difterija, meningokoka, gripa, koje često rezultiraju smrću bez odgovarajućeg liječenja, treba zasebno identificirati.
Česte komplikacije kroničnog rinitisa uključuju gubitak ili smanjenje mirisa, koji može biti privremeni ili trajni, ovisno o stupnju oštećenja mirisnog epitela, koji se nalazi u gornjim dijelovima nosne šupljine.
Među posljedicama atrofičnog oblika kroničnog rinitisa, praćenog oštećenjem epitela sluznice nosne šupljine, često suhe sluznice, manifestiraju se stalnom iritacijom i suzenjem.
Prevencija rinitisa
Budući da je glavni razlog razvoja rinitisa akutne virusne i bakterijske bolesti, prevencija se temelji na ranom i pravilnom otvrdnjavanju, počevši od djetinjstva, što dovodi do jačanja lokalnog i općeg imuniteta. Osim toga, kako bi se spriječila prehlada, trebali biste pratiti pravovremenu promjenu odjeće i tople, suhe cipele.
Da bi se spriječio razvoj kroničnog rinitisa treba ispravno identificirati glavni uzrok prehlade i riješiti ga se pravodobno. Jedan od uzroka kroničnog rinitisa može biti dugotrajna upotreba vazokonstriktivnih lijekova (više od 10 dana), što dovodi do gubitka normalnog vaskularnog tonusa i promjena u strukturi sluznice. Ovo stanje često je popraćeno glavoboljama.
Kako bi se spriječio razvoj alergijskog rinitisa, presudna je izolacija od kontakta s antigenima. Međutim, najčešće nije moguće potpuno otkloniti učinke alergena, zbog visokog stupnja njihove prevalencije u svakodnevnom životu, ili s velikim brojem tvari kojima se razvija senzibilizacija (osjetljivost).
U prevenciji alergijskih i neurovegetativnih oblika rinitisa, osim kaljenja, od iznimne je važnosti liječenje akutnih i kroničnih bolesti usne šupljine, ždrijela i paranazalnih sinusa.