Vanjski otitis media - bolest vanjskog uha, praćena upalom. Najčešća infekcija je bakterija. No, dok mogu postojati i drugi čimbenici koji izazivaju pojavu bolesti. Vanjski otitis je jedna od najčešćih bolesti uha, prema statistikama, svake godine ima oko 5 zaraženih ljudi na 1000 ljudi.
Svi su ljudi podložni mogućnosti bolesti. No, najviše od svega šanse da se razboli u djece od 7 do 12 godina, kao i struktura uha djeteta razlikuje se u anatomskim znakovima od odrasle osobe. Osim toga, zaštitni mehanizmi beba su slabiji. Ispod će biti u potpunosti opisano, zbog čega postoji vanjski otitis kod djece, simptomi i liječenje bolesti.
Etiologija bolesti i njeni oblici
Bolest se nalazi u ušnoj školi i lokalizirana je u vanjskom slušnom kanalu. Često se patologija pojavljuje zbog oštećenja zaštitnih pokrova kože. Ako je iz nekog razloga ovaj sloj iznenada uklonjen, rizik od razvoja simptoma bolesti postaje mnogo veći.
Osim toga, koža djeteta je mnogo osjetljivija nego kod odrasle osobe, tako da rutinski postupci za odraslu osobu za čišćenje ušiju mogu uzrokovati ozbiljnu štetu djeci.
Postoje kategorije djece koje su najosjetljivije na infekcije:
- djeca uključena u sportove vezane uz vodu;
- djeca s niskim imunitetom;
- djece koja su imala ozljede ili oštećenje uha.
Stručnjaci identificiraju 2 glavna oblika upale vanjskog uha:
- Ograničen. Odvija se uz nastanak čireva. Razvijen je zbog upale folikula dlake unutar slušnog kanala.
- Difuzna. Zona infekcije odgovara cijeloj duljini ušnog kanala. Uzroci su gljivice i alergijska reakcija.
Pomoć. Smatra se da od različitih upalnih procesa, oko 25% pada na otitis externa. Vrhunac bolesti pada u proljeće i ljeto, kada se aktivno otvara sezona kupanja.
razlozi
U većini slučajeva, pojava znakova otitis externa povezana s različitim vrstama patogenih virusa, bakterija, gljivica, kao i drugih mikroorganizama.
Najčešća infekcija nastaje zbog sljedećih patogena:
- plava bacila gnoja;
- piogeni stafilokoki;
- hemophilus bacillus;
- Gljivice Candida;
- pneumokoki;
- Moraxella;
- Klebsiella.
Ako dijete pati od kronične gnojne upale, tada se može činiti da je vanjska. Nakon prijenosa labirintitisa, mogućnost dobivanja upale uha također se povećava nekoliko puta. Ako dijete ima bolesti koje pogađaju kožu, kao što su psorijaza, ekcem i seboreja, tada se ova patologija može razviti u odnosu na njihovu pozadinu.
Važno je! Bakterije mogu ući u kožu uha gdje postoji povreda integriteta.
Osim čimbenika infekcije s destruktivnim mikroorganizmima, postoji nekoliko razloga za nastanak simptoma patologije:
- Povreda higijenskih pravila. U slučaju odsutnosti ili prečestog čišćenja ušiju, povećava se rizik od upale. Također, pogrešna metoda čišćenja ušnih kanala ili vrlo duboko prodiranje pamučnih štapića i sredstava za čišćenje povećava šanse za infekciju.
- Razina ušnog voska. Uz male doze, pojava tvari smanjuje zaštitne mehanizme ušiju. Ako se proizvodi previše, tada se stvaraju čepovi sa sumporom koji povećavaju šanse infekcije.
- Strana tijela u uhu. Ako bilo koja stvar koja ozlijedi kožu ili nadražuje, uđe u ušni kanal, pojavljuju se uvjeti za nastanak upale.
- Ulazak vode. Kada se ispostavi da je u uhu, s njom se dovode razne patogene bakterije, a prirodna obrana tijela se uništava.
- Smanjeni imunitet. To može dovesti do drugih bolesti i patologija. Osim toga, hipotermija ili jak vjetar mogu uzrokovati neugodne simptome.
- na lijekove. Kod nekih lijekova, kao što su antibiotici ili umjetno smanjujući imunitet tableta, postoji rizik od upale.
Svi ovi čimbenici utječu na pojavu i razvoj znakova otitis externa kod djece. Ako je dijete iz nekog razloga izloženo riziku od infekcije, potrebno je pratiti njegovo zdravstveno stanje i ne zlorabiti aktivnosti povezane s mogućnošću infekcije.
simptomi
Vanjski otitis razvija se sa specifičnim simptomima. Na samom početku, pacijent osjeća snažan svrab, koji se postupno pretvara u bol u ušnom kanalu. Ako je oblik bolesti ograničen, tada dolazi do ekspanzije kuhanja, zbog čega se komprimiraju živčani receptori i dijete počinje boljeti.
Može se činiti da se nelagoda širi na zatiljni i temporalni dio glave, donje ili gornje čeljusti i na dio lica uz bolesno uho.
Važno je! Formiranjem nekoliko čireva može se razviti ozbiljna komplikacija nazvana furunkuloza. Ima vrlo teško liječenje i neugodne simptome koji dovode do zatvaranja čitavog slušnog kanala.
Povećana bol dolazi do bilo kojeg obroka i tijekom žvakanja. Ako se dijete žali da ne čuje dobro, to znači da je patologija narasla na veličinu koja pokriva cijeli slušni kanal.
Kasnije, kada se bolest razvije, otvori se čvor, sav gnoj uđe u samo uho i iz njega izlazi aktivno. Zbog toga mogu postojati šire infekcije uha i stvaranje novih žarišta bolesti.
Glavni simptomi koji pomažu u određivanju dijagnoze su:
- oticanje područja iza ušiju;
- izbočena ušna školjka;
- upala prolaza;
- punjenje slušnog lumena seroznim infiltratom;
- gubitak sluha i oštećenje sluha;
- piling epitel.
Ovi faktori ukazuju na to da dijete nije razvilo akutni vanjski otitis ograničenog oblika. Ako je beba smanjila imunitet, moguća je i vrućica, zimica i opća slabost. Znakovi otitis externa u ograničenom obliku prikazani su na slici ispod.
Na difuznoj fazi patologije ukazuju:
- mali iscjedak iz uha;
- uvećani limfni čvorovi;
- nagli porast temperature.
Upozorenje! Kada je difuzni oblik otitis externa visok, rizik od tranzicijske patologije u kroničnom stadiju.
Ako imate bilo koji od gore navedenih simptoma, odmah se obratite svom liječniku za točnu dijagnozu. Za bolesti uha pomoći će otorinolaringolog ili terapeut.
dijagnostika
Postoji nekoliko osnovnih metoda koje će pomoći profesionalcu u razjašnjavanju bolesti:
- Otoskopija. Liječnik provodi vanjski pregled ušnog kanala.
- Audiometrija. Test sluha s vilicom za ugađanje.
- Tympanometry. Pod tlakom zraka u kanalu ispituje se pokretljivost i funkcije bubne opne i provodljivost slušnih koštica.
- Izlučivanje sijanja. Provjera se provodi kako bi se odredila vrsta bakterija koje su uzrokovale infekciju.
- Krvni testovi. Razina glukoze će se pokazati ako dijete ima znakove dijabetesa.
- Rendgensko ispitivanje. Postupak se propisuje u slučaju da stručnjak smatra da dijete može imati maligni vanjski otitis.
Sve ove analize pomoći će utvrditi točnu dijagnozu i odabrati optimalni tretman. Vrlo je važno dovesti dijete u dijagnozu dobrom stručnjaku, jer simptomi koji se javljaju kada otitis externa također može ukazati na nekoliko drugih maksilofacijalnih patologija i bolesti glave.
Liječenje otitis externa u djece
Patološki tretman provodi se na nekoliko načina. Nakon određivanja stadija i oblika bolesti, liječnik propisuje pravilan tijek kako bi se potpuno izliječilo bolesno dijete. U liječenju se uglavnom koriste lijekovi. Najčešće su to antibiotici i analgetici. Mogući su i fizioterapijski tretmani.
Pomoć. Uz ozbiljno povećanje kuhanja, moguće je izvršiti kirurški postupak disekcije kako bi se očistilo zahvaćeno područje.
lijekova
Antibakterijski lijekovi koji najbolje djeluju s vanjskim otitisom uključuju:
- Oksacilin. Djeluje protiv čireva i bakterija koje ih formiraju - stafilokoka. Dostupan kao prašak za injekcije ili tablete. Doza lijeka za dijete - 2-4 grama 4 puta dnevno.
- Ampicilin. Djeluje protiv gotovo svih patogena. Proizvodi se u obliku kapsula i tableta. Djecu treba uzimati 4 puta prema formuli: 100 mg na 1 kg tjelesne težine.
- Amoksicilin. Široko rasprostranjena izloženost antibioticima. Trebate uzeti 1 tabletu 3 puta dnevno.
- Neomicin. Kapi za vanjsku uporabu. Morate ispustiti 2-3 kapi 4 puta dnevno.
Ovi lijekovi izvrsno rade s glavnom funkcijom - uništavanjem smrtonosnih bakterija u tijelu pacijenta.
Kako bi se smanjila bol tijekom liječenja, preporučuju se sljedeći lijekovi:
- Anauran. Kombinira tvari kao što su lidokain i polimiksin, koji istovremeno djeluje kao anestetik i snažan antibiotik. Potrebno je kapati 4 puta dnevno 3 kapi.
- Otinum. Ima snažan analgetski i protuupalni učinak. Za kapanje 4 puta dnevno po 4 kapi. Nakon toga, budite u ležećem položaju oko 10 minuta tako da lijek ne iscuri.
- Otipaks. Ima i analgetski i dezinfekcijski učinak. Kapanje 2 puta dnevno, 3 kapi.
- Ibuprofen. Dostupan u obliku tableta, uzima se 1 tableta 2-3 puta dnevno.
fizioterapija
Ako liječnik propisuje fizioterapijske postupke, vjerojatno je da će se vanjski otitis media liječiti sljedećim postupcima:
- UV terapija. Izvodi se pod utjecajem ultraljubičastog zračenja. Pomaže u borbi protiv upale, djeluje antibakterijski i povećava zaštitne funkcije tijela. Postupak traje 15 minuta. Tijekom liječenja, zahvaćeno područje je ozračeno. Tečaj se sastoji od približno 12 postupaka.
- UHF terapija. Djeluje zahvaljujući ultra visokoj frekvenciji struje. Poboljšava cirkulaciju krvi, poboljšava zaštitne funkcije tijela i oslobađa biološki aktivne tvari u zaraženom području. Nanosi se na sljedeći način: elektrode se stavljaju na uho 15 minuta. Tečaj je 15 procedura.
- Pranje otopinama. Pomognite liječiti zahvaćeno područje: Furatsilin, Triderm i Flutsinar.
Sveobuhvatno liječenje fizioterapeutskim postupcima i uzimanje lijekova učinkovito pomaže u liječenju otitis externa.
Narodni lijekovi
Liječnici rijetko savjetuju uporabu takvih metoda u liječenju, ali u nastavku je nekoliko narodnih lijekova koji su dopušteni tijekom rehabilitacije:
- Ulje oraha. Koristite 2 kapi 2 puta dnevno.
- Kamforsko ulje. Iskopaj u uho.
- Propolis. Sipajte pamuk na komad pamuka i ležite u uhu cijeli dan.
prevencija
Postoji nekoliko jednostavnih savjeta kako zaštititi dijete od štetnih učinaka otitisa:
- pobrinite se da dijete ne grebi uši;
- naučiti djecu kako čistiti svoje uši;
- pobrinite se da strana tijela ne uđu u uho;
- zaštitite uši od vode kada plivate u bazenima, ribnjacima;
- smanjiti prodor šampona i drugih sredstava za čišćenje;
- nakon uzimanja vodenih postupaka, nježno obrišite uši.
Ako su roditelji vidjeli dijete prve znakove upale u uhu, trebali biste ga odmah odvesti liječniku za dijagnozu i rano liječenje. Ako na vrijeme počnete oporavljati, rezultat će biti vidljiv nakon dva dana, a unutar 10 dana patogen će biti potpuno eliminiran.
Ne zaboravite na preventivne mjere, one pomažu smanjiti rizik od infekcije.
Simptomi vanjskog otina i liječenje u djece
Upala vanjskog slušnog kanala upravo je ono što kažu o akutnom vanjskom otitisu. Ta se bolest može pojaviti u bilo kojoj dobi, ali češće se razvija u djece od 7 do 12 godina. Vanjski otitis kod djece zahtijeva određeno liječenje, kao i prevenciju, jer se učestali recidivi bolesti mogu pretvoriti u ozbiljniji oblik.
uzroci
Po podrijetlu, otitis externa kod djeteta može nastati ili zbog izloženosti patogenima ili zbog iritacije tkiva, zbog neinfektivne prirode bolesti.
Često negativno utječu na vanjsko tkivo uha:
- plava bacila gnoja;
- Candida gljiva;
- aspergillus fungus;
- aureus;
- streptokok.
Ovi patogeni mogu ući u uho i izvana i kroz nazofarinks. Vanjski otitis kod bebe može se pojaviti zbog nepravilne higijene ušnog kanala. Važno je pravilno i pravovremeno očistiti uši, jer se u sumporu mogu nakupiti različiti štetni mikroorganizmi. Earwax djeluje kao neka vrsta zaštitne barijere tijela. Može zadržati na svojoj površini štetne mikroorganizme, prašinu, prljavštinu itd. Izazivati vanjski otitis može:
- previše duboko četkanje;
- pogrešno (vrlo duboko);
- rijetka;
- prečesto.
Za djecu mlađu od godinu dana važno je brisati uši specijalnim ubrusima bez sadržaja alkohola. Djeca od jedne godine starosti i odrasli dovoljno da uklone sumpor 1-2 puta tjedno, dok je potrebno svaki dan prati uši uz upotrebu sapuna. Nemojte koristiti metalne predmete za čišćenje koji bi mogli oštetiti tkivo u ušnom kanalu. Dopušteno je koristiti dječje pamučne pupoljke ili pamučnu flagelu. Umočite pamučnu krpu ne više od 1 cm od ruba ušnog kanala.
Paralelno s time, vanjski otitis može uzrokovati narušenu proizvodnju ušnog voska, stoga je važno pratiti intenzitet njegove proizvodnje.
Tretirajte one koji pate od zaraznih bolesti susjednih organa i liječite upale vanjskog uha. Važno je u potpunosti završiti propisani tijek liječenja ORL organa, jer postoji velika vjerojatnost komplikacija. Zbog bolesti imunitet se smanjuje, što je uzrok razvoja vanjskog otitisa.
Virusni i bakterijski
Liječenje otitis externa kod djeteta ovisi o tipu mikroorganizma koji je uzrokovao postojeću upalu. Bakterijsko viđenje pogoršanja otitisa izaziva infekciju. Utječe na kožu ušnog kanala, uzrokujući oticanje, crvenilo i bol. Borba protiv ovog oblika je odgovarajuća antibiotska terapija, jer takvi lijekovi mogu utjecati na tijelo bakterija, uništavajući njegovu membranu. U ovom obliku, bakteriološka kultura je potrebna za određivanje etiologije bolesti.
Liječenje se nužno temelji na uklanjanju boli, normalizaciji tjelesne temperature, uklanjanju oteklina.
Virusna upala srednjeg uha razvija se kao komplikacija nakon akutne respiratorne virusne infekcije, gripe, kore, herpesa. Svaka bolest koja se širi virusima može uzrokovati upalu uha. Djeca mlađa od 5 godina i osobe sa slabim imunitetom su posebno osjetljive na ovo stanje. Simptomi bolesti će biti žestoko svrab u uhu, pucanje bol, bol kada pritisnete uho. Liječenje se temelji na uzimanju antivirusnih lijekova, dekongestiva, analgetika i antibiotika. U tom je stanju samozapošljavanje neprihvatljivo, jer uporaba bilo kojeg nesterilnog lijeka može izazvati reinfekciju.
Alergijski otitis externa
Liječenje otitis externa u djece treba započeti tek nakon temeljite dijagnoze, jer ponekad ova bolest može izazvati kontaktne alergije. Patogeni su nakit od različitih metala, prašine, kapi za uši, slušnog pomagala itd. Alergijski otitis može se manifestirati teškim svrbežom ušne školjke, njegovim crvenilom, oticanjem i gubitkom sluha. U zanemarenim situacijama moguće je iscjedak iz uha.
Liječenje ove vrste vanjskog otitisa nužno uključuje antihistaminike koji će se boriti protiv alergena. Djeci bi trebalo prepisati takve lijekove samo od strane alergologa, uzimajući u obzir individualne osobine djeteta. Za dojenje bebe i djecu do godinu dana, to je kontraindicirano za korištenje kapi za uši.
gljivične
Gljivični vanjski otitis ili otomikoza uzrokuju gljivice slične kvascu. Simptomatologija bolesti je ozbiljan svrbež uha, obilno nakupljanje sumpora, pojava kore i prometne gužve, glavobolja. Postoje slučajevi kada se bolest manifestira kao tekući iscjedak koji ne smrdi na gnoj. U akutnoj fazi bolesti moguće je povećati tjelesnu temperaturu zbog jakog edema sluznice uha.
Kod novorođenčeta vanjski otitis media ovog oblika može uzrokovati neuspjeh u hranjenju, beba možda neće dobro spavati i biti neprestano hirovita. Tretirajte gljivičnom otitisom potreban antimikotik, antihistaminik i analgetik. Često liječnici preporučuju ispiranje ušiju amfotericinom, tekućinom Burov, hinosolom, klotrimazolom. Ovi lijekovi će se aktivno boriti protiv gljivica, ali druga terapija je moguća za liječenje djece.
zagnojen
Gnojni otitis externa je upalni proces koji nosi infektivnu prirodu. Bolest je popraćena iscrpljenjem gnojno-sluzokože, ima neugodan miris i viskoznu konzistenciju. Simptomi gnojnog vanjskog otitisa su sljedeći:
- teška bol u uhu;
- glavobolja;
- oticanje uha i sluznice;
- neznatno smanjenje sluha;
- buka i osjećaj začepljenja u uhu;
- visoka tjelesna temperatura;
- opća slabost.
Važno je da se ovo stanje liječi brzo i ispravno, na temelju terapije antibioticima. Osim antibiotika, otorinolaringolozi propisuju lijekove protiv bolova, antipiretike, antihistaminike. Trajanje i taktika liječenja ovisi o zanemarivanju situacije. Ovaj oblik otitis je pun ozbiljnih komplikacija, tako da je važno konzultirati liječnika na vrijeme.
Simptomi otitis externa u djece
Simptomi i liječenje otitis externa u djece izravno ovise o obliku bolesti, ali zajednički znakovi su:
- crvenilo i oticanje ušnog kanala;
- pojavu svrbeža;
- mjehurići ili čirevi;
- aktivna proizvodnja ušnog voska;
- neznatno smanjenje sluha;
- izgled buke i zagušenja uha;
- s pritiskom na tragus uha, bol teži povećanju;
- možda blagi porast tjelesne temperature tijekom alergijskog ili gljivičnog otitisa;
- gnojni oblik često prati visoka tjelesna temperatura i ozbiljna slabost.
Roditelji vrlo male djece koji još uvijek ne mogu reći o svom stanju, važno je pažljivo pratiti njihovo ponašanje. Dojenčad može odbiti hranjenje, kao u horizontalnom položaju, bol i zagušenje se povećavaju. Djeca mlađa od 5 godina često mogu ležati na boku gdje boli uho.
Metode liječenja patologije
Ako je vanjska upala srednjeg uha dijagnosticirana na vrijeme, tada će prognoza za oporavak biti povoljna i brza. Važno je na vrijeme pokazati dijete liječniku, jer složenost liječenja ovisi o zanemarivanju bolesnikovog stanja. Metode propisane terapije mogu uključivati liječenje i korištenje fizioterapeutskih postupaka. Ako propisano liječenje ne daje očekivani rezultat, tada je moguća kirurška intervencija. Često se punkcija izvodi s gnojnim otitisom, kada eksudat ne izlazi.
Terapija lijekovima
Spektar liječenja lijekovima trebao bi obavljati nekoliko funkcija odjednom:
- ublažavanje boli;
- normalizira tjelesnu temperaturu;
- ukloniti oticanje;
- smanjiti aktivnost patogena;
- normalizirati kvalitetu sluha;
- povećati zaštitne funkcije tijela.
Da bi se smanjila bol kada otitis izvana, liječnici propisuju lijekove protiv bolova. Takvi pripravci mogu biti u obliku kapi, tableta, kapsula ili sirupa. Za djecu uzimamo paracetamol, ibuprofen, neomicin u obliku kapi. Ovi lijekovi ne samo da će smanjiti bol, nego i smanjiti visoku tjelesnu temperaturu.
Ako je otitis popraćen izlučevinama, liječnik mora poslati materijal za laboratorijsku analizu kako bi odredio patogen. Nakon toga, antibiotici su povezani s liječenjem. Takvi lijekovi mogu biti:
- Mikogeptin,
- Amfotericin B;
- oksacilin;
- ampicilin;
- Amphoglucamine (prihvatljivo za djecu stariju od 12 godina), itd.
Vrsta antibiotika propisuje se ovisno o vrsti patogena, a liječnik uzima u obzir i dob, težinu i individualne osobine djeteta. Samostalno propisati, otkazati ili povećati dozu antibiotika je zabranjeno.
Ako je otitis uzrokovan alergijama, upotrijebite antialergijske lijekove. Izbor lijeka provodi se tek nakon određivanja patogena:
Kako bi se povećala zaštitna funkcija tijela, odgovarajući je unos vitaminskih kompleksa i imunomodulatora. Takvi lijekovi su posebno važni u vanjskom vanjskom otitisu.
Fizioterapijski tretman
Spektar fizioterapijskih usluga također se izračunava za specifični oblik otitis externa, na primjer, u slučaju gnojnog oblika, tretman zagrijavanja je strogo zabranjen. Najčešće vrste postupaka su:
- UV terapija;
- UHF;
- Pranje uha;
- Kirurška obdukcija kuhanja.
UV-terapija uključuje uporabu ultraljubičastog zračenja koje se bori protiv mikroba, ublažava upale i povećava lokalnu imunost tkiva. Prosječni tijek liječenja često se sastoji od 10-12 postupaka. UV-terapija se provodi na posebnom uređaju. Trajanje jednog postupka je 10-15 minuta.
UHF predstavlja ultra visoke frekvencije struje koje pomažu smanjiti oticanje, ukloniti upalu, ubrzati povlačenje gnoja i sluzi, poboljšati imunitet. Takve struje također pridonose ubrzanju regeneracije tkiva u uhu, što je posebno važno kada je gnojni oblik bolesti. Trajanje jednog postupka je od 8 do 15 minuta. Vidljiv je rezultat u 5-10 postupaka, jer sve ovisi o zanemarivanju bolesti.
Pranje uha najčešće se provodi pomoću furatsiline. Ova tvar je jeftin, ali učinkovit antiseptik. Upotrebom štrcaljke bez igle injektira se u ušni kanal u 1 ml. Nakon uvođenja željenog volumena, pacijent naginje glavu, a furatsilin se izlijeva uz ušni vosak, gnoj i sluz. Takav postupak je neprihvatljiv za djecu do 5-7 godina.
Ako je vanjski otitis popraćen stvaranjem vrenja, onda se na dan 4-5 otvara. Takav se postupak provodi kako bi se ubrzao prodor apscesa. Sve se izvodi pod iznimno sterilnim uvjetima. Nakon zahvata, tkivo se tretira antiseptikom, a nanosi se sterilni zavoj.
Narodna medicina
Narodni ljubitelji alternativne medicine pronašli su svoje recepte za borbu protiv vanjskog otitisa. Najjednostavniji i pristupačniji tretman:
- Turunda s infuzijom kamilice. 20 g suhe kamilice prelijte čašom kipuće vode 20 minuta. Turunda potopite u infuziju i dobro stisnite, tako da ne kaplje tekućina. Stavite u ušni kanal 20-30 minuta. Ponovite tijekom dana 3 puta. Metoda vrijedi za liječenje djece.
- Turunda s maslinovim uljem. Ulje je dovoljno da se zagrije u vodenoj kupelji, ohladi na temperaturu ljudskog tijela. Namočite pamučni štapić u ulju i stavite ga u uho cijelu noć.
- Trljanje uha kamfornim duhom. Metoda je sigurna, ali važno je osigurati da lijek ne uđe u uho. Sterilna vata umočena u kamfor alkohol, jednostavno obrišite ušni kanal. Ovo čišćenje je važno provesti 2-3 puta dnevno.
Važno je da uvijek unaprijed razgovarate s liječnikom o izboru metode liječenja.
Komarovsky o otitisu
Poznati liječnik Komarovsky je uvjeren da bilo koji način liječenja upale srednjeg uha kod djece koja nisu dogovorena s liječnikom može naškoditi zdravlju djeteta. Glavne preporuke liječnika:
- Nije potrebno provoditi niti jedan postupak prije nego otorinolaringolog nije pogledao dijete i nije utvrdio stanje bubne opne.
- Ovisno o vrsti otitisa, liječnik propisuje odgovarajući tretman. Obvezni moraju propisati lijekove protiv bolova.
- Ako dijete ima temperaturu, ali grijanje uho je kontraindicirano. Ista je situacija izgrađena u slučaju gnojnog vanjskog otitisa.
- U slučaju bakterijskog otitisa, antibiotici se uzimaju duže vrijeme, ne manje od 10 dana, jer se lijek mora akumulirati.
- Ako je bolest bila popraćena smanjenjem sluha, zatim nakon liječenja, obnova prethodne kvalitete sluha moguća je tek nakon 1-2 mjeseca.
Boriti se s otitisom samo kod liječnika. Tradicionalne metode mogu biti manje učinkovite od potpunog liječenja otorinolaringologa.
Prevencija otitis externa u djece
Otitis externa se često otkriva, pa je važno znati kako spriječiti dijete od ove bolesti. Dovoljno za ovo:
- Pravodobno liječenje respiratornih virusnih infekcija.
- Nemojte prekidati liječenje rinitisa, sinusitisa, tonzilitisa itd.
- Dijete ne može superkulirati.
- Uz česte posjete bazenu da se podvrgnu preventivnim pregledima u Lauri.
- Provodite higijenske uši ne više od 1-2 puta tjedno. Ušni kanal možete čistiti samo s pamučnim štapićima ili pamučnim jastučićem.
- Dodajte u prehranu dovoljnu količinu obogaćene hrane - povrća, voća, prirodnih sokova.
Samoliječenje ove vrste bolesti prepuno je pogoršanju djetetova stanja, jer se uzrok upale ne može utvrditi.
Vanjski otitis treba liječiti samo na preporuku otorinolaringologa, stoga je važno na vrijeme se obratiti kvalificiranom stručnjaku. Što prije započne liječenje, to je manja vjerojatnost komplikacija.
Vanjski otitis kod djece
Otitis je skupni izraz koji kombinira mnoge oblike upale uha. U kliničkoj praksi uobičajeno je razlikovati akutne i kronične upale srednjeg uha, gnojne i ne-gnojne. Kao i oblici otitisa, koji će biti uzastopni stadiji međusobno, odražavajući lokalizaciju upale - vanjski, srednji i unutarnji. Praktično za svaku od ovih faza karakteristični su uzroci, simptomi i liječenje.
razlozi
Vodeće mjesto u nastanku upale daje infekcija. U pravilu, to su Pseudomonas ili Escherichia coli, neke vrste stafilokoka, streptokoka i rjeđe gljive. Ulazna vrata za patogene mogu biti ozljede vanjskog slušnog kanala - ogrebotine, rane primljene tijekom čišćenja ušiju s neimenovanim objektima.
Ne smijemo zaboraviti na predisponirajuće čimbenike, a dječja dob je jedna od njih. Anatomski i fiziološki se dogodilo da je slušno pomagalo djeteta osjetljivije na različite patogene. Ekcem, prisustvo sumpornih čepova, anatomski uski ušni kanal može biti predisponirajući čimbenik.
Rizik će biti prisutnost gnojnih oblika otitisa, kroničnog tijeka. Prisutnost takvog iritirajućeg faktora i stalnog izvora infekcije olakšat će prodiranje infekcije u kožu s naknadnom upalom. Gotovo uvijek se razvija vanjski otitis s kroničnim gnojnim i u kombinaciji s ozljedom.
simptomi
Za razliku od mnogih drugih tipova otitisa, s vanjskim otitisom, izražena bol pojavljuje se tek kada se uši pomiču, dodiruju ih, inače je bol manje vidljiva ili uopće ne postoji. Ako su uzroci upale gljivice, prvi znakovi će biti pojava snažnog, a ponekad i nepodnošljivog svrbeža. Povećane submandibularne limfne čvorove i nalaze se iza ušiju.
S druge strane, vanjski otitis se klasificira u vanjski i difuzni. I za svaki od ovih oblika, klinički simptomi će biti karakteristični.
Ograničena forma karakterizirana je upalom folikula dlake ili čireva - cijeli slušni kanal je nepromijenjen. Postoji bol, pulsirajući, pogoršana pokretima čeljusti ili gutanjem. Nekoliko dana, kuhanje sazrijeva i probija se.
Naprotiv, difuzni oblik utječe na cijeli slušni kanal, a bakterije, gljivice ili alergijske reakcije mogu ga izazvati. Znakovi će biti bol u uhu, naizmjenično sa svrabom, ponekad samo nepodnošljivim. Sluh rijetko pati, a to je zbog edema ušnog kanala.
Dijagnoza otitis externa kod djeteta
Dijagnoza se postavlja na temelju pritužbi i pregleda djeteta. Simptomi bolesti su specifični i liječnik ne uzrokuje poteškoće u dijagnozi, pogotovo nakon potpunog ENT pregleda.
Da bi se isključile komplikacije patologije i izračunao uzrok nastanka, može se uzeti razmaz ušiju, odrediti opća analiza urina i krvi. U pravilu, ove studije su više nego dovoljne za dijagnozu.
Ako vanjski otitis ima alergijski uzrok, onda će u liječenje biti uključen i alergolog.
komplikacije
Najstrašnija komplikacija bit će prijelaz otitis externa u sredinu, to će biti najvjerojatnije i doslovno jedina posljedica. No, uz pravodobno i kvalificirano liječenje, postoji potpuni oporavak bez komplikacija.
liječenje
Što možete učiniti
Glavni zadatak roditelja je da na vrijeme dobiju termin kod ENT pacijenta. Samo liječnik može dijagnosticirati i preporučiti liječenje. Strogo je zabranjeno koristiti s vanjskim otitis media - borni alkohol i uvođenje vate natopljene njime. Dodatna iritacija može pogoršati odgovor na bol.
Također ne možete staviti zagrijavanje obloge i više hladno, kako bi se smanjila svrbež. To može uzrokovati pogoršanje situacije i prelazak bolesti u složene oblike.
Što liječnik radi
Nakon pregleda, dijagnoze i izračuna određenog patogena kvalificirani tretman. U slučaju nastanka bakterijske otitisa, razumno je propisati antibakterijske kapi ili masti. Olakšavanje boli može se ukloniti uz pomoć lijekova protiv bolova koje propisuje samo liječnik na temelju dobi djeteta, njegovog stanja i prisutnosti alergijskih reakcija. Kada alergijske prirode pojave bolesti su dodijeljeni antihistamini.
Prilikom razbijanja čira potrebno je posebno pažljivo slijediti sve preporuke za higijenu uha, kao što je preporučio liječnik da koristi antiseptička sredstva.
prevencija
Prevencija istrebljenja otitisa svodi se na pridržavanje zaštitnog režima. Potrebno je isključiti sve izazovne čimbenike - strogo se pridržavati pravila čišćenja ušiju. Potrebno je napustiti upotrebu pamučnih pupoljaka, koje mnogi toliko vole. Umjesto čišćenja ušiju, jednostavno miješate sumpor u ušima, stvaraju se sumporni čepovi koji kasnije mogu uzrokovati upalu.
Dovoljno je ukloniti sumpor koji se nakupio na udaljenosti ne većoj od 0,5 - 1 cm od vanjskog slušnog kanala. Normalno, zdravo uho je samo-čišćenje, a sam sumpor ima baktericidno djelovanje. Ali ako se formira sumporni čep, to može biti predisponirajući čimbenik za razvoj vanjskog i prosječnog otitisa.
Također je važno spriječiti ulazak vode u uši. Voda će isprati zaštitni film, a patogenima će biti lakše izazvati bolest.
Vanjski otitis. Uzroci, simptomi i liječenje bolesti
Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.
Vanjska upala srednjeg uha - upala vanjskog uha, koja se sastoji od ušne školjke, vanjskog slušnog kanala, bubne opne. Najčešće bolest uzrokuju bakterije, iako postoje i drugi razlozi.
Prema službenim statistikama, akutni otitis externa godišnje prenose 4 do 5 osoba na 1000 stanovnika u svijetu. Od 3% do 5% ljudi pati od kroničnog oblika bolesti. Vanjski otitis je čest među stanovnicima svih zemalja. U toplim, vlažnim klimatskim uvjetima, učestalost je veća. Ljudi koji imaju uski kanal uha osjetljiviji su na otitis.
Bolest jednako često pogađa muškarce i žene. Vrhunac incidencije javlja se u djetinjstvu - od 7 do 12 godina. To je zbog anatomskih obilježja strukture dječjeg uha i nesavršenosti obrambenih mehanizama.
Otitis otitis je profesionalna bolest za ronioce, plivače i druge ljude čija voda često ulazi u ušni kanal.
Anatomske značajke vanjskog slušnog kanala
Organ ljudskog sluha sastoji se od tri dijela: vanjskog, srednjeg i unutarnjeg uha.
Struktura vanjskog uha:
- Pinna. To je hrskavica prekrivena kožom. Jedini dio ušne školjke bez hrskavice je režanj. U svojoj debljini je masno tkivo. Ušna školjka je pričvršćena za lubanju ligamentima i mišićima iza temporomandibularnog zgloba. Ima karakterističan oblik, na dnu je rupa koja vodi do vanjskog slušnog kanala. U koži oko nje nalaze se mnoge žlijezde lojnice, prekrivene su dlakama koje su posebno snažno razvijene u starijih osoba. Oni obavljaju zaštitnu funkciju.
- Vanjski auditivni kanal. Spaja vanjski otvor smješten u ušnoj školjki, s šupljinom srednjeg uha (bubanj šupljine). Kanal je dug 2,5 cm, širok 0,7–1,0 cm, au početnom dijelu pod kanalom se nalazi parotidna žlijezda. To stvara uvjete za širenje infekcije iz žlijezde u uho s parotitisom i od uha do tkiva žlijezde tijekom otitisa. 2/3 vanjskog slušnog kanala nalaze se u debljini temporalne kosti lubanje. Ovdje kanal ima najuži dio - prevlaku. Na površini kože unutar prolaza nalazi se mnogo kose, lojnih i sumpornih žlijezda (koje su u suštini također modificirane lojne žlijezde). Oni proizvode tajnu koja se kombinira s mrtvim stanicama kože i oblikuje ušni vosak. Potonji doprinosi uklanjanju patogena i stranih tijela iz uha. Evakuacija ušnog voska iz ušnog kanala događa se tijekom žvakanja hrane. Ako se taj proces prekine, stvara se čep uha, narušavaju se prirodni obrambeni mehanizmi.
- Ušna školjka odvaja vanjsko uho od sredine (bubanj). Sudjeluje u provođenju zvuka, a tijekom infekcije služi kao mehanička barijera.
Značajke dječjeg uha povećavaju vjerojatnost razvoja upale srednjeg uha u usporedbi s odraslima:
Uzroci otitis externa
Nepravilna higijena vanjskog uha:
- Nedostatak skrbi za uho. Preporučljivo je svakodnevno ih oprati sapunom, obrisati ih ručnikom. Inače će nakupiti prljavštinu koja povećava rizik od razvoja infekcije. Djeca prve godine života obrišu uši posebnim vlažnim maramicama i pamučnim štapićima.
- Prekomjerno čišćenje vanjskih slušnih kanala. Redovito čišćenje ušiju pamučnim štapićem pomaže u uklanjanju ostataka ušne masti i prljavštine. Ali to se ne može učiniti prečesto, jer inače se povećava vjerojatnost razvoja sumpornih čepova i vanjskog otitisa. 1 - 2 puta tjedno je dovoljno.
- Nepravilno čišćenje slušnih kanala. Odrasli često to čine s šibicama, metalnim predmetima (tupim krajevima igala za štancanje, iglama za pletenje), čačkalicama. To dovodi do traume kože i prodora infekcije. Patogene bakterije mogu ući u uho od predmeta. Za čišćenje ušiju dopušteno je koristiti samo specijalne vate. Kod djece mlađe od jedne godine uši se čiste samo s pamučnom flagelom, a tvrde štapiće ne mogu se koristiti u ovoj dobi.
- Suviše duboko četkanje ušiju. Formirani ušni vosak postupno se pomiče prema vanjskom otvoru i nakuplja se u blizini malog ruba. Stoga je besmisleno četkanje ušiju odrasle osobe dublje od 1 cm - to samo povećava rizik od nošenja infekcije.
Oštećenje ušnog voska:
- Uz nedovoljno oslobađanje ušnog voska smanjuju se prirodni zaštitni mehanizmi uha. Naposljetku, sumpor je aktivno uključen u uklanjanje patogena iz vanjskog ušnog kanala.
- Kada je višak ušnog voska i kršenje njegove eliminacije, čišćenje uha je također poremećeno, formiraju se sumporni čepovi, povećava se rizik od infekcije.
Gutanje stranih tijela i vode u uši:
- Strana tijela zarobljena u vanjskom slušnom kanalu, traumatiziraju kožu, uzrokuju iritaciju, oticanje. Stvoreni su uvjeti za ulazak infekcije.
- Zajedno s vodom, patogeni se unose u uho, stvarajući povoljno okruženje za njihovu reprodukciju. Izlučivanje sumpora i zaštita su smanjeni.
Smanjene imunitetne i obrambene reakcije:
- hipotermija, učinak na uho jakog hladnog vjetra;
- kronične i teške bolesti koje dovode do iscrpljenja imunoloških sila;
- česte infekcije;
- stanja imunodeficijencije: AIDS, prirođene mane imuniteta.
Zarazne bolesti susjednih organa (sekundarni otitis):
- Infekcije kože: krunica, karbunk itd. Uzročnici bolesti mogu doći do uha od pustula na susjednoj koži.
- Zaušnjaci su upala parotidne slinovnice.
Prihvaćanje nekih lijekova:
- Imunosupresivi i citostatici su lijekovi koji suzbijaju imunitet. Uz njihovu dugotrajnu uporabu povećava se rizik od upale srednjeg uha i drugih zaraznih bolesti.
- Nepravilna uporaba antibiotika dugo vremena i visoke doze mogu dovesti do gljivičnih otitis externa. To se odnosi na obje tablete s injekcijama i antibakterijske kreme, masti koje se primjenjuju u području uha.
Dermatološke bolesti
Kod ekcema i drugih kožnih bolesti, proces može utjecati na područje oko uha. U tom slučaju, liječnik može postaviti dijagnozu vanjskih neinfektivnih upala srednjeg uha.
Pojava otitis externa
Čirevi ušnog kanala
Kuhati - gnojna upala, uzbudljiva lojnica ili folikul dlake. Može se pojaviti samo u vanjskom dijelu slušnog meča, jer u unutrašnjem dijelu nema dlaka i žlijezda lojnica.
Simptomi kratera vanjskog slušnog kanala:
- Akutna jaka bol u uhu, koja daje čeljusti, vratu, proteže se cijelom glavom.
- Povećana bol tijekom žvakanja, stiskanje ušiju u stranu ili pritiskanje u području vanjskog otvora ušnog kanala.
- Povećana tjelesna temperatura - nisu svi pacijenti.
- Opće oštećenje dobrobiti - ne svi pacijenti, može biti izraženo u različitim stupnjevima.
Frukula uha može biti manifestacija sistemske bolesti - furunkuloze. U ovom slučaju, čirevi se povremeno pojavljuju na različitim dijelovima tijela. Obično se furunkuloza razvija uz smanjenje imuniteta.
Difuzni vanjski otitis
Difuzni vanjski otitis - gnojni upalni proces koji se proteže na cijeli vanjski slušni kanal, zahvaća potkožni sloj, može utjecati na bubnjić.
Znakovi akutnog difuznog vanjskog otitis media:
- svrbež u uhu;
- bol kada se pritisne u području vanjskog otvora ušnog kanala;
- oticanje uha, sužavanje vanjskog otvora ušnog kanala;
- istjecanje gnoja iz uha;
- groznica, opći poremećaj.
S vanjskim otitisom, sluh nije narušen. To je njegova glavna razlika od upale srednjeg uha, na koju je zahvaćena bubrežna šupljina.
Erysipelas uha
Erysipelas uha (erysipelas) je posebna vrsta bakterijske otitis uzrokovane streptococcal bakterija.
Manifestacije erizipela uha:
- jaka bol, svrbež u uhu;
- oticanje kože u uhu;
- crvenilo kože: ima jasne obrise, često zahvaća režanj;
- povišena temperatura kože u području upale;
- formiranje vezikula s transparentnim sadržajem na koži uočeno je samo u nekim slučajevima;
- povećanje tjelesne temperature na 39 - 40 ° C;
- zimica, glavobolja, opća slabost.
Postoje razdoblja poboljšanja, nakon čega slijede novi relapsi.
otomycosis
Otomikoze - upalne bolesti ušiju uzrokovane gljivama, najčešće pripadaju rodu Aspergillus ili Candida. Često, kombinacija gljivica i bakterija, kao što su Candida i Staphylococcus aureus, otkriva se tijekom otitis externa.
Znakovi gljivične infekcije vanjskog uha:
- Svi se simptomi postupno povećavaju kako gljiva raste u kožu i nakuplja toksine.
- Svrab i bol u uhu. Pacijent se može osjećati kao da postoji neka vrsta stranog tijela u vanjskom ušnom kanalu.
- Osjećaj zagušenja.
- Tinitus.
- Glavobolje na zahvaćenoj strani.
- Filmovi i korice na koži ušne školjke obično nastaju kada su zahvaćene gljive roda Candida.
- Ispuštanje iz ušiju različitih boja i tekstura, ovisno o vrsti gljiva.
Perihondrit ušne školjke
Perichondritis ušne školjke je vrsta otitis externa, u kojoj su zahvaćeni perichondrium (ljuska hrskavice uha) i koža uha. Obično je uzrok perihondritisa ozljeda uha, nakon čega je infekcija izvedena.
simptomi:
- Bol u uhu ili u području ušnog kanala.
- Oteklina uha. Širi se po uhu, hvata lobe.
- Zagušenje gnoja u ušnoj školi. Tijekom palpacije osjeća se šupljina s tekućinom. Obično se ovaj simptom javlja nakon nekoliko dana kada se tkivo uha otopi.
- Povećanje boli. Dodirivanje uha postaje vrlo bolno.
- Povećana tjelesna temperatura, opća slabost.
Dijagnoza otitis externa
Otorinolaringolog (specijalist ORL) bavi se dijagnostikom i liječenjem vanjskog otitisa. Prvo, liječnik pregledava kožu u uhu, pritišće na različitim mjestima, provjerava bol.
Studije i testovi koje može propisati liječnik u slučaju sumnje na vanjski otitis
Otitis u djece
Otitis u djece - upala vanjskog (vanjskog otitisa), sekundarna (otitis media) ili unutarnje uho (labirintitis). Otitis u djece prati akutna bol i kongestija u uhu, gubitak sluha, isticanje gnoja, tjeskoba djeteta, visoka tjelesna temperatura. Dijagnoza otitisa u djece provodi pedijatrijski otorinolaringolog na temelju otoskopije, bakteriološkog zasijavanja iz uha. Otitis liječenje u djece može uključivati antibakterijska terapija (lokalna i opća), fizioterapija, pranje srednjeg uha, ako je potrebno, paracentezu bubnjića, manevriranje bubne šupljine.
Otitis u djece
Upalne bolesti uha (otitis kod djece) najčešća je patologija u pedijatriji i pedijatrijskoj otorinolaringologiji. U ranom djetinjstvu, otitis prijenos oko 80% djece, a 7 godina - 90-95%. Tijek i ishod otitisa u djece mogu biti različiti; vrlo često bolest dobiva povratni tijek, au teškim slučajevima dovodi do opasnih otogenih komplikacija (otanthritis, paraliza facijalnog živca, ekstra- i subduralni apscesi, meningitis, encefalitis, sepsa, itd.). U četvrtini slučajeva otitis media, koji dijete prenosi kao dijete, uzrokuje razvoj oštećenja sluha kod odraslih.
Klasifikacija otitisa kod djece
Ovisno o razini upale, razlikuju se vanjski otitis media, otitis media i unutarnji otitis media (labirintitis). Često, počevši od vanjskog uha, upalni proces se širi na dublje dijelove, tj. Vanjski otitis ulazi u srednji, a srednji ulazi u unutarnji.
U slučaju vanjskog otitisa, u djece se zahvaća ušna školjka i vanjski slušni kanal. Pedijatrijska upala srednjeg uha kod djece može se pojaviti u dva oblika - ograničena (fukulus vanjskog slušnog kanala) i difuzna (upala vanjskog uha cijelo vrijeme).
Tijek otitis media kod djece može biti akutan, ponavljajući i kroničan. Po prirodi rezultirajućeg upalnog eksudata, akutna upala srednjeg uha u djece može biti kataralna ili gnojna. Akutna upala srednjeg uha kod djece prolazi kroz 5 faza: akutni eustahitis, akutna kataralna upala, preperformativni stadij gnojne upale, postperfektorni stadij gnojne upale i reparativni stadij.
Oblici kronične upale srednjeg uha kod djece su eksudativni otitis media, gnojni otitis media i adhezivni otitis media.
Labirintitis može biti akutan ili kroničan; u obliku serozne, gnojne ili nekrotične upale; biti ograničen ili difuzan.
Uzroci otitisa u djece
Uzrok otitis externa u djece je infekcija folikula kose hrskavičnog dijela vanjskog slušnog kanala. Abrazije i ogrebotine vanjskog uha, dijabetes, gnojnica, popratni otitis media kod djece predisponiraju razvoj infekcije. Uzročnici otitis externa kod djece najčešće su Pseudomonas aeruginosa, E. coli, Proteus, Staphylococcus; u 20% slučajeva - gljivice.
Mediji oitisa obično djeluju kao komplikacija SARS-a u djece (infekcija adenovirusom, gripa), infekcije u djetinjstvu (ospice, grimizna groznica, difterija). Često otitis media je pratilac druge ENT patologije djetinjstva: adenoide i adenoiditis, rinitis, sinusitis, upale grla, tonzilitis, faringitis, strana tijela uha, atorzija Joan, itd. U srednjem uhu, infekcija se može pojaviti u uhu. bubnjić. Otitis media se može razviti čak i kod novorođenčadi s infekcijom majke koja pati od mastitisa, pijelonefritisa, endometritisa itd. U mikrobiološkom ispitivanju iscjedka iz uha češće se sijevaju pneumokoki, hemofilusi, moraxcella, hemolitički streptokoki, gljivični patogeni.
Unutarnja otitis kod djece najčešće se javlja kao komplikacija gnojne upale srednjeg uha ili drugih bakterijskih infekcija - sinusitis, meningitis itd.
Česta pojava otitisa kod djece doprinosi nezrelosti prirodnog imuniteta, nedonošenosti, pothranjenosti, eksudativnoj dijatezi, alergijama, bronhopulmonarnoj patologiji, nedostatku vitamina, rahitisu. Lokalni anatomski čimbenici igraju posebnu ulogu: slušna cijev u djece je kraća i šira nego u odraslih, praktički nema zavoja i nalazi se horizontalno u odnosu na nazofarinks.
Simptomi otitisa u djece
Uho čireva i difuzni vanjski otitis media se kod djece manifestiraju groznicom i teškom lokalnom boli, koja se pogoršava razgovorom, žvakanjem hrane i pritiskanjem na nogari. Prilikom pregleda otkrije se crvenilo ušnog kanala, koji zbog edema postaje suženi, kao regionalni limfadenitis.
Početak akutne upale srednjeg uha kod djece popraćen je oštrom boli u uhu, visokom tjelesnom temperaturom (do 38-40 ° C), smanjenjem sluha i općom intoksikacijom. Dječja djeca postaju nemirna, neprestano plaču, odmahuju glavama, pritiskaju uši na jastuk, rukom trljaju uho. Često bebe odbijaju jesti jer sisanje i gutanje povećavaju bol. Razdoblje tjeskobe kod djeteta može se zamijeniti depresivnim stanjem; mala djeca često imaju proljev, povraćanje i povraćanje.
Nakon perforacije bubne opne bol se smanjuje, temperatura pada, opada intoksikacija, ali i dalje dolazi do gubitka sluha. U ovoj fazi otitis media djeca imaju gnojni iscjedak iz uha (otorrhea). Nakon prestanka izlučivanja nestaju svi simptomi akutne upale srednjeg uha kod djece, ožiljci se perforiraju, a sluh se obnavlja. Akutna upala srednjeg uha kod djece traje oko 2-3 tjedna. U djetinjstvu se često javljaju brzo teče i latentni otitis media.
Ponavljajuća upala srednjeg uha kod djece ponavlja se nekoliko puta u roku od jedne godine nakon potpunog kliničkog oporavka. Najčešće se pojavljuje nova epizoda bolesti u pozadini recidiva pneumonije, virusne infekcije, poremećaja probave, smanjenog imuniteta. Tijek recidivnih otitis media kod djece je lakši; praćena blagom boli, osjećajem začepljenosti u uhu, mukoznim ili gnojnim iscjedkom iz uha.
Eksudativni srednji i adhezivni otitis kod djece odvijaju se s blagim simptomima: bukom u uhu i progresivnim gubitkom sluha.
Kronični gnojni otitis media kod djece karakteriziran je postojanjem perforacije perušastog bubnja, periodičnim ili stalnim gutanjem i progresivnim gubitkom sluha. Tijekom pogoršanja otitisa kod djeteta javlja se vrućica, znakovi opijenosti, povećano iscjedak iz uha i bol. Bolest se javlja kod polovice odraslih koji često imaju otitis u djetinjstvu.
Komplikacije otitis media u djece
Komplikacije otitis media u djece razvijaju se s kasnim ili nepravilnim liječenjem ili u slučaju ekstremno teške infekcije. Istodobno se najčešće javlja upala unutarnjeg uha (labirintitis), što je popraćeno vrtoglavicom, tinitusom, smanjenim ili potpunim gubitkom sluha, neravnotežom, mučninom i povraćanjem, nistagmusom.
Među komplikacijama otitis media u djece su lezije temporalne kosti (zigomatična, mastoiditis), paraliza facijalnog živca. Kada se infekcija širi duboko u lubanju, mogu se pojaviti intrakranijalne komplikacije - meningitis, encefalitis, apscesi mozga, sepsa.
Na pozadini kroničnog tijeka otitis media u nekoliko godina, djeca mogu razviti trajni gubitak sluha koji je povezan s cicatricial procesima u bubnjiću i aparat za primanje zvuka. To zauzvrat negativno utječe na formiranje govora i intelektualni razvoj djeteta.
Dijagnoza otitisa u djece
Djeca s početnim pojavama otitisa često dobivaju pregled kod pedijatra, pa je iznimno važno pravovremeno otkriti infekciju uha i uputiti dijete na konzultaciju s pedijatrijskim otorinolaringologom.
Budući da je otitis često popraćena drugom patologijom ORL, djeci je potreban kompletan otorinološki pregled. Među instrumentalnim metodama dijagnoze, glavno mjesto pripada otoskopiji, koja vam omogućuje da pregledate bubnjić, vidite njegovo zadebljanje, ubrizgavanje, hiperemiju, protruziju ili perforaciju i gnojenje. Kod perforiranog upala srednjeg uha kod djece uzima se eksudat za bakteriološko ispitivanje.
Radiografija temporalnih kostiju može pokazati smanjenje pneumatizacije šupljina srednjeg uha. U dijagnostički nejasnim slučajevima izvodi se CT snimanje temporalnih kostiju.
U slučaju recidiva ili kroničnog otitisa u djece, važno je proučiti slušnu funkciju koristeći audiometriju ili akustičku impedanmetriju, utvrđujući prohodnost slušne cijevi.
Ako sumnjate na razvoj intrakranijalnih komplikacija, djecu s otitisom treba pregledati pedijatrijski neurolog.
Liječenje otitisa kod djece
U slučaju vanjske otitis kod djece, u pravilu, oni su ograničeni na konzervativno liječenje: oprezni WC na uho, davanje turunda s alkoholnim otopinama i lokalno infracrveno zračenje. Ako se upala ne povuče u roku od 2-3 dana, pribjegavaju otvaranju čmara slušnog kanala.
Kod otitis media djeci se propisuje osmotski aktivna (fenazon + lidokain) i antibakterijski (s rifampicinom, norfloksacinom, ciprofloksacinom) kapi za uši. Analgetici i nesteroidni protuupalni lijekovi koriste se za smanjenje upale i ublažavanje boli. Kako bi se olakšala alergijska komponenta, indicirani su antihistaminici. Ako je teško disanje u nosu, potrebno je provoditi anemizaciju nosne šupljine, ukapavanje vazokonstriktornih kapi za nos. Sustavnu antimikrobnu terapiju otitisa u djece najčešće provode penicilini, fluorokinoloni, cefalosporini, makrolidi.
U slučaju neperforiranog gnojnog otitisa, djeca moraju imati paracentezu bubne opne kako bi se osigurao odljev gnojnih izlučevina iz bubne šupljine prema van. Liječenje upale srednjeg uha kod djece u fazi poslije izvođenja podrazumijeva pročišćavanje vanjskog slušnog kanala iz gnoja s turundima, ispiranje srednjeg uha lijekovima.
Nakon slijeganja akutnih događaja kako bi se poboljšala funkcija slušne cijevi, uši se puhaju prema Politzeru, pneumomasaža bubne opne. Kompleks terapijskih mjera uključuje različite fizioterapije: UHF, UV, mikrovalnu terapiju, lasersku terapiju, elektroforezu i fonoforezu.
U djece s eksudativnim otitisom može biti potrebno izvršiti timpanus, myringotomy, manevriranje bubne šupljine, reviziju timpanotomije kako bi se uklonila tajna. Ako je konzervativno liječenje adherentnog otitisa kod djece neučinkovito, a gubitak sluha napreduje, moguće je obaviti timpanoplastiku s protetikom oštećene slušne kosti.
Prevencija oitisa u djece
Kod tipičnog tijeka akutnog vanjskog i prosječnog otitisa u djece, kao i pravodobne kompleksne terapije, oporavak počinje potpunim obnavljanjem slušne funkcije. Ako se očuvaju predispozicijski uzroci, kod djece s teškim posljedicama može se pojaviti ponavljajući i kronični otitis.
Prevencija upale srednjeg uha kod djece zahtijeva povećanje ukupne rezistencije organizma, isključivanje traumatizacije vanjskog slušnog kanala i bubnjića stranim predmetima (pamučni obrisci, šibice, ukosnice, itd.), Te podučavanje djeteta kako pravilno puhati nos. Ako dijete ima komorbidnih bolesti gornjih dišnih putova, potrebno je njihovo liječenje, uključujući planirani kirurški zahvat (adenotomija, tonzilektomija, nazalna polipotomija, itd.).
Ne liječite otitis kod djece; u slučaju pritužbi koje upućuju na upalu u uhu, dijete treba odmah konzultirati dječjeg stručnjaka.