Nosna šupljina ima pomoćne sinuse koji komuniciraju s različitim nosnim prolazima (Sl. 50). Tako se u gornjem nosnom prolazu otvaraju tjelesna šupljina glavne kosti i stražnje stanice etmoidne kosti, u srednjem nosnom prolazu frontalni i maksilarni sinusi, prednja i srednja stanica etmoidne kosti. Suhi kanal ulazi u donji nosni prolaz.
Sl. 50.
I - vanjski zid nosne šupljine s rupama u paranazalnim sinusima: 1 - frontalni sinus; 3 - otvaranje frontalnog sinusa; 3 - otvaranje prednjih stanica etmoidne kosti; 4 - otvaranje maksilarnog sinusa; 5 - rupice stražnjih stanica etmoidne kosti; 6 - glavno krilo i njegovo otvaranje; 7 - ždrijelni otvor slušne cijevi; 8 - otvaranje nosnog kanala. B - nosni septum: 1 - crista galli; 2 - lamina cribrosa; 3 - lamina perpendicularis ossis ethmoidalis; 4 - otvarač; 5 - tvrdo nepce; Slika 5 - cartilago septi nasi.
Maksilarni sinus (sinus maxillaris Highmori) nalazi se u tijelu gornje čeljusti. Počinje se stvarati od 10. tjedna fetalnog života i razvija se do 12-13 godina. Kod odrasle osobe volumen šupljine varira od 4,2 do 30 cm3, ovisi o debljini njegovih zidova, a manje o njegovom položaju. Oblik sinusa je nepravilan, ima četiri glavna zida. Prednji dio (u 1/3 slučajeva) ili prednji vanjski (u 2/3 slučajeva) zid je predstavljen tankom pločom koja odgovara šupljini. Na ovom zidu je n. infraorbitalis zajedno s krvnim žilama istog imena.
Gornji zid sinusa u isto vrijeme je donji zid orbite. U debljini zida nalazi se canalis infraorbitalis, koji sadrži gore spomenuti neurovaskularni snop. Na mjestu posljednje kosti može se razrijediti ili imati jaz. U prisutnosti praznine, živac i krvne žile se od sinusa odvajaju samo od sluznice, što dovodi do upale donjeg orbitalnog živca s sinusitisom. Obično je gornji zid sinusa u ravnini s gornjim dijelom srednjeg nosnog prolaza. N. N. Rezanov ukazuje na rijetku varijantu kada je ovaj zid sinusa nizak, a srednji nosni prolaz susjedan unutarnjoj površini orbite. To je zbog mogućnosti prodora igle u orbitu tijekom punkcije gornjeg sinusa kroz nosnu šupljinu. Često se kupola sinusa proteže u debljinu unutarnje stijenke orbite, potiskuje etmoidne sinuse prema gore i natrag.
Donji zid maksilarnog sinusa predstavljen je alveolarnim procesom čeljusti, koji odgovara korijenima 2. malog i prednjeg velikog molarnog zuba. Položaj korijena zuba može ići u šupljinu u obliku elevacije. Koštana ploča koja razdvaja šupljinu od korijena, često ispada da je razrijeđena, ponekad ima jaz. Ta stanja pogoduju širenju infekcije iz zahvaćenih korijena zuba u maksilarni sinus, objašnjavaju slučajeve prodora zuba u sinus u vrijeme njegovog izumiranja. Dno sinusa može biti 1-2 mm iznad dna nosne šupljine, na razini ovog dna ili ispod njega kao posljedica razvoja alveolarnog zaljeva. Maksilarna šupljina rijetko se širi ispod dna nosne šupljine, tvoreći malu šupljinu (buchta palatina) (sl. 51).
Sl. 51. Paranazalni sinusi, maksilarni sinusi.
A - sagitalni rez: B - prednji rez; B - varijante strukture - visok i nizak položaj donjeg zida: 1 - canalis infraorbitalis; 2 - fissura orbitalis Inferior; 3 - fossa pterygopalatina; 4 - maksilarni sinus; 5 - stanice etmoidne kosti; 6 - utičnica za oči; 7 - processus alveolaris; 8 - donji nosni sudoper; 9 - nosna šupljina; 10 - buchta prelacrimalis; 11 - canalis infraorbitalis (lišen donjeg zida); 12 - buchta palatina; 13 - buchta alveolaris; G - frontalni sinus na sagitalnom rezu; D - varijante strukture prednjeg sinusa.
Unutarnja stijenka maksilarnog sinusa uz srednji i donji nosni prolaz. Zid donjeg nosnog prolaza je čvrst, ali tanak. Ovdje je relativno lako probiti maksilarni sinus. Zid srednjeg nosnog prolaza ima, za znatnu dužinu, strukturu s mrežicom i rupu koja komunicira sinus s nosnom šupljinom. Duljina rupe 3-19 mm, širina 3-6 mm.
Stražnji zid maksilarnog sinusa predstavljen je gornjom tuberkulozom u dodiru s pterigopalnom fosom, gdje se nalaze n. infraorbitalis, ganglij sphenopalatinum, a. maxillaris sa svojim granama. Kroz ovaj zid možete prići pterigopulmonarnoj jami.
Prednji sinusi (sinus frontalis) nalaze se u debljini prednjeg dijela kosti, odnosno nadglavnih lukova. Izgledaju kao trokutaste piramide s bazom okrenutom prema dolje. Sinusi se razvijaju od 5-6 do 18-20 godina. Kod odraslih osoba njihov volumen doseže 8 cm3. Sinus se proteže prema gore nešto iznad nadčvršćenih lukova, prema van na vanjsku trećinu gornjeg ruba orbite ili na gornji orbitalni zarez i spušta se u nosnu regiju kosti. Prednji zid sinusa predstavljen je grebenom čela, stražnji je relativno tanak i odvaja sinus od prednje kranijalne jame, donji zid čini dio gornjeg zida orbite, au središnjoj liniji tijelo je nosna šupljina, unutarnji zid je pregrada koja dijeli desni i lijevi sinus. Gornji i bočni zidovi su odsutni, budući da se prednji i stražnji zidovi konvergiraju pod oštrim kutom. Šupljina je odsutna u oko 7% slučajeva. Pregrada koja dijeli šupljine jedna od druge ne zauzima srednju poziciju u 51,2% (M.V. Miloslavsky). Šupljina se otvara kroz kanal (canalis nasofrontalis) koji se proteže do 5 mm u srednjem nosnom prolazu, ispred otvora maksilarnog sinusa. U frontalnom sinusu canalis nasofrontalis se formira na dnu lijevka. To pridonosi odljevu sluzi iz sinusa. Tillo ističe da se frontalni sinus može ponekad otvoriti u maksilarni sinus.
Etmoidni sinusi (sinus ethmoidalis) su predstavljeni stanicama, odnosno, razina gornjih i srednjih turbinata, čine gornji dio bočnog zida nosne šupljine. Ove stanice međusobno komuniciraju. S vanjske strane šupljine odvajaju se od orbite vrlo tankom koštanom pločom (lamina papyrocea). Ako je ovaj zid oštećen, zrak iz stanica šupljine može prodrijeti u tkivo orbitalnog prostora. Pojava emfizema uzrokuje izbočenje očne jabučice - egzoftalmus. Na vrhu staničnih sinusa ograničen tankim koštanim septumom iz prednje kranijalne jame. Prednja skupina stanica otvara se u srednjem nosnom prolazu, a leđa - u gornjem nosnom prolazu.
Glavni sinus (sinus sphenoidalis) nalazi se u tijelu glavne kosti. Razvija se u dobi od 2 do 20 godina. Septum u središnjem dijelu sinusa podijeljen je na lijevu i desnu stranu. Sinus se otvara u gornjem nosnom prolazu. Rupa se nalazi 7 cm od nosnica duž crte koja slijedi kroz sredinu središnje turbinate. Položaj sinusa dopuštao je kirurzima da se približe hipofizi kroz nosnu šupljinu i nazofarinks. Glavni sinus možda nedostaje.
U zoni lateralne granice nosa nalazi se suzni kanal (canalis nasolacrimalis) (sl. 52). Otvara se do donjeg nosnog prolaza. Otvor kanala nalazi se ispod prednjeg ruba donje turbinate na vanjskom zidu nosnog prolaza. To je 2,5-4 cm od stražnjeg ruba nosnica. Duljina suznog kanala iznosi 2,25–3,25 cm (N. I. Pirogov). Kanal prolazi u debljini vanjskog zida nosne šupljine. U donjem se segmentu ograničava na koštano tkivo samo izvana, a s druge strane pokriveno je sluznicom nosne šupljine.
Sl. 52. Topografija suznih kanala.
1 - fornix sacci lacrimalis; 2 - ductus lacrimalis superior; 3 - papilla i punctum lacrimale superior; 5 - caruncula lacrimalis; 6 - ductus et ampula lacrimalis Inferior; 7 - saccus lacrimalis; 8 - m. orbicularis oculi; 9 - m. obliquus oculi inferior; 10 - sinus maxillaris; 11 - ductus nasolacrimalis.
A - presjek: 1 - lig. palpebrale medialis; 2 - pars lacrimalis m. orbicularis oculi; 3 - septum orbitale; 4 - f. lacrimalis; 5 - saccus lacrimalis; 6 - periost
Prednji sinusi: struktura, funkcija, bolesti
Paranazalni sinusi, uz etmoidni labirint, sfenoidni i maksilarni, također uključuju frontalne sinuse. Sve te zračne šupljine nazivaju se i paranazalni sinusi. Karakteristična značajka frontalnih sinusa - odsutnost u vrijeme rođenja osobe. Razvijaju se samo za osam godina i potpuno se formiraju tek nakon puberteta.
Struktura frontalnih sinusa
Prednji sinusi nalaze se u frontalnoj kosti iza nadvratnih lukova. Ove šupljine su u paru, imaju oblik trokutaste piramide. Unutarnja površina je prekrivena sluznicom. Formiraju ih nekoliko zidova:
- prednji ili lica;
- stražnji ili cerebralni;
- niže;
- unutarnji ili međustranični septum.
Unutarnji dijeli prednju kost na dva dijela - lijevo i desno, najčešće nisu simetrični, jer se koštani septum skreće na jednu stranu sa središnje linije. Osnova sinusa je gornji zid orbite, a vrh je na spoju prednjeg zida s leđima. Uz pomoć fronto-nosnog kanala naziva se i fistula, svaki frontalni sinus se otvara u nosni prolaz.
Prednji zid sinusa je najdeblji - možemo ga osjetiti tako što rukom prelazimo preko čela iznad obrva. U donjem dijelu, između supracipitalnih lukova, nalazi se most od nosa, fronte su malo više. Stražnji zid je povezan s dnom pod pravim kutom.
Međutim, struktura sinusa nije uvijek ista kao što je gore opisano. Rijetki su slučajevi kada se unutarnja pregrada koja odvaja sinuse ne nalazi vertikalno, već horizontalno. U ovom slučaju, prednji sinusi nalaze se jedan iznad drugog.
Postoje i druga odstupanja u strukturi šupljina. Na primjer, unutar njih se mogu promatrati nepotpune pregrade - osebujne kosti. Takav se sinus sastoji od nekoliko uvala ili niša. Druga, rjeđa anomalija, su pune pregrade - dijele jednu od šupljina na nekoliko, formirajući višekomorne frontalne sinuse.
Funkcije prednjih sinusa
Zajedno s drugim adneksnim šupljinama nosa, frontalni sinusi služe za učinkovito funkcioniranje tijela. S obzirom na to da ih nema kod rođenja, postoji hipoteza da je glavna funkcija frontalnih sinusa smanjenje mase lubanje. Osim toga, prednje šupljine:
- djeluju kao neka vrsta anti-šok "pufera" koji štiti mozak od ozljeda;
- sudjeluju u procesu disanja: zrak iz nosnih prolaza ulazi u šupljinu, gdje se, u interakciji s sluznicom, dodatno vlaži i zagrijava;
- sudjelujte u stvaranju zvukova, povećajte glasovnu rezonanciju.
Bolesti frontalnih sinusa
S obzirom da su frontalni sinusi šuplje formacije obložene sluznicama, mogu biti zahvaćene virusnim ili bakterijskim infekcijama. Uzročnici prodiru zajedno s udisanim zrakom. Uz nisku tjelesnu otpornost može doći do upalnog procesa.
fronte
Upala se, u pravilu, događa na sluznici nosa, a zatim se širi preko nazolakrimalnog kanala do frontalnih sinusa. Došlo je do oticanja, što je rezultiralo blokiranim kanalom, a odljev tekućine iz sinusa postaje nemoguć. Tako se razvija fronta. Nastala izolirana okolina idealna je za reprodukciju bakterija i stvaranje gnoja.
U osnovi, liječenje frontalnog sinusitisa provodi se uz pomoć lijekova. U ovom slučaju terapija se propisuje kompleksom: koriste se vazokonstriktorni, protuupalni i antibakterijski agensi. Po imenovanju liječnika može se provesti fizioterapija. Operacija otvaranja šupljina potrebna je samo u slučajevima kada liječenje ne dovodi do oporavka i postoji mogućnost komplikacija.
Za razliku od drugih, najtanji stražnji zid nije formiran koštanim tkivom, već spužvastim. Stoga, čak i kod manjih upalnih procesa, može se srušiti i omogućiti širenju infekcije na druge organe.
Cista frontalnih sinusa
Cista frontalnog sinusa je mali sferični spremnik napunjen tekućinom i ima tanke, elastične zidove. Veličina i položaj takvih tumora mogu varirati. Ovaj se tumor javlja pod istim uvjetima kao i frontalni sinusitis.
Kao posljedica upale poremećena je odljev tekućine, ali istodobno nastaje i akumulira se sluz. A budući da nema kamo otići, s vremenom se formira cista. Liječenje takve bolesti je operacija.
Dijagnoza sinusnih bolesti
Simptomi bolesti frontalnih sinusa, bilo da su frontalni ili cisti, su isti. Jedina razlika je u tome što cista, ako je mala, dugo vremena uopće ne može biti u obliku bilo kakvih znakova. Osim toga, mala neoplazma nije uvijek otkrivena tijekom rutinskih pregleda ENT bolesnika.
Simptomi bolesti
Glavni simptomi bolesti prednjih sinusa su:
- bol u čelu, koji se povećava pod pritiskom i prekomjernim radom;
- gnojni iscjedak iz nosa, često bez mirisa;
- poremećaj normalnog disanja, obično iz zahvaćene šupljine;
- oticanje i crvenilo kože na mjestu upaljenog sinusa;
- oštar porast tjelesne temperature;
- opća slabost.
pregled
Ako postoji i najmanja sumnja da se razvija frontalni sinus ili cista, odmah se treba obratiti otorinolaringologu. Nakon razgovora s pacijentom, ovaj liječnik će izvršiti rinoskopiju - pregled nazalne šupljine i paranazalnih šupljina. Da biste potvrdili dijagnozu, kao i utvrdili prisutnost i razinu gnoja, može se propisati rendgensko snimanje.
U posebno naprednim slučajevima izvodi se kompjutorska tomografija. Ova vrsta istraživanja također vam omogućuje da odredite koliko su veliki frontalni sinusi, prisutnost dodatnih pregrada u njima, što je važno kod izvođenja kirurškog zahvata. Za identifikaciju uzročnika bolesti, provode se mikrobiološka ispitivanja sekreta.
Radiografija se često koristi ako su gornji sinusi upaljeni - frontalne šupljine su također jasno vidljive na slikama. Za dijagnozu drugih sine, ova vrsta studija je neučinkovita, jer su slabo vidljivi na slici.
Mogući učinci i prevencija
U slučaju nepotpunog oporavka ili kada granica teče, bolest može poprimiti kronični oblik. To je opasnost od čestih rafala i drugih ozbiljnih posljedica u obliku meningitisa ili upale mozga.
Kako bi se spriječila bolest, pokušajte izbjeći hipotermiju, učvrstite tijelo, odmah liječite akutne respiratorne bolesti i curenje iz nosa. A onda nećete morati proučavati frontalne sinuse, njihovu strukturu i funkcije uz pomoć fotografije, posavjetovati se s otorinolaringologom i provesti liječenje.
Otvara se prednji sinus
Prednji sinus razlikuje se od gornje varijabilne forme i veličine. Volumen frontalnog sinusa je u prosjeku 4-7 ml. Obično se desni i lijevi frontalni sinusi značajno razlikuju po veličini.
Kod 3-5% osoba nedostaje jedan ili oba frontalna sinusa, ali prednji sinusi mogu biti vrlo veliki i sadržavati nekoliko komora. Višekomorna struktura doprinosi razvoju upalnih komplikacija. U drenažnom sustavu prednjeg sinusnog rešetkastog lijevka, koji se spaja s prednjim džepom etmoidne kosti, otvara se u srednjem nosnom prolazu u blizini lunatnog rascjepa.
Prednji sinus se formira nakon rođenja i doseže svoju konačnu veličinu tek u drugom desetljeću života. Oba frontalna sinusa odvojena su koštanim septumom. Dno frontalnog sinusa čini dio krova orbite i kroz njega se u orbitu može proširiti upalni proces tijekom frontalnog sinusitisa. Dno frontalnog sinusa prelazi kanal supraorbitalnog živca.
Stražnji zid frontalnog sinusa čini dio dna prednje kranijalne jame, što može uzrokovati rinogene intrakranijske komplikacije fronto-nosnih lezija ili sinusitisa.
Bočni zid nosa:
I - gornji nosni prolaz, II - srednji nosni prolaz, III - donji nosni prolaz.
1 - prag nosa; 2 - otvor za nosni kanal; 3 - linija pričvršćenja donje turbinate;
4 - poluprostorni razmak; 5 - linija pričvršćenja srednje turbinate; 6 - sfenoidni sinus;
7 - crta pričvršćenja gornje turbinate; 8 - frontalni sinus.
i mjesto drenaže maksilarnog sinusa,
b Mjesto drenaže frontalnog sinusa.
do mjesta odvodnje prednjih stanica etmoidnog labirinta,
Mjesto odvodnje stražnjih stanica etmoidnog labirinta,
d mjesto drenaže shenoidnog sinusa,
e. Mjesto lijevka (označeno točkicama). Ostiometalni kompleks (obojen zeleno):
1 - frontalni sinus; 2 - labirint s rešetkama; 3 - srednja nosna vreća;
4 - donji nosni sudoper; 5 - maksilarni sinus; 6 - utičnica za oči;
7 - nosna šupljina; 8 - nazalni septum; 9a - lijevak s rešetkom; 9b - prednji džep;
10 - orbitalna stanica etmoidnog labirinta; 11 - otvaranje maksilarnog sinusa; 12 - Mjesečev rascjep.
Prednji sinusi
Prednji sinusi su paranazalni sinusi, smješteni u frontalnoj kosti iza nadvratnih lukova. Njihove donje stijenke predstavljaju prednje stijenke orbita, stražnji zidovi štite sinuse od frontalnih režnjeva mozga. Šupljine unutar sluznice sluznice. Valja napomenuti da takva šupljina kod male djece nema, počinju se razvijati tek u dobi od 8 godina, završavajući formaciju do dobi od 18-21. Visina frontalnih sinusa kod odrasle osobe iznosi 30 mm, širina 25 mm, dubina 20-25 mm, volumen ne prelazi 8 ml.
Nedostatak frontalnih sinusa nije patologija, nego se dijagnosticira u 5% populacije. Prednji sinusi su neophodni kako bi se osiguralo normalno funkcioniranje tijela. Zbog činjenice da nema šupljina u novorođenčadi i male djece, liječnici zaključuju da je jedna od glavnih funkcija takvih formacija smanjenje mase lubanje. Nadalje, sinusi pružaju:
- zaštitu mozga od šoka;
- u šupljinama je zrak u kontaktu sa sluznicama, dok je vlažan i zagrijan;
- sudjelovati u formiranju ljudskog glasa, pojačati odgovor.
Ne zaboravite da frontalni sinusi imaju neograničen pristup sluznici, odnosno, ove formacije mogu biti vrlo ranjive. Moguće je razvoj upale, bljeskanje na pozadini prodora virusa ili infekcije u ljudskom tijelu. Odlučujući čimbenik za početak upale je slabljenje imunološkog sustava i njegova nemogućnost uništenja virusa.
Značajke strukture prednjeg sinusa
Prednji sinus nalazi se u frontalnoj kosti iza nadvratnih lukova. Šupljine su predstavljene u obliku uparenih formacija koje imaju oblik piramide s tri lica. Podjela frontalnih sinusa dijeli desni i lijevi sinus. U većini slučajeva, oni su asimetrični, to je zbog činjenice da koštani septum ima nagib u bilo kojem smjeru. Njihova unutarnja površina obložena je sluznicama.
Šupljine se sastoje od sljedećih zidova:
Osnova sinusa je gornji zid orbite. Prednji zid sinusa je najgušći, može se osjetiti, 1-2 cm iznad obrva. Stražnji i donji zid su poravnati pod pravim kutom. Važno je zapamtiti da odstupanja u strukturi frontalnih sinusa nisu neuobičajena, na primjer, kod nekih pacijenata unutarnja pregrada nije smještena vertikalno, već horizontalno. Šupljine su u ovom slučaju jedna iznad druge.
Bolesti frontalnih sinusa
Važno je zapamtiti da su frontalni sinusi šuplje formacije, čija je površina obložena sluznicama. Takve formacije često su pod utjecajem bakterija i virusa. Predstavnici patogenih mikroorganizama prodiru u ljudsko tijelo inhaliranim zrakom, a ako ljudski imunološki sustav ne uspije, javljaju se sljedeće bolesti:
Kod frontalnog sinusitisa, na sluznicama se formira upala, nakon čega prodire kroz nazolakrimalni kanal do frontalnih sinusa. Kao rezultat toga, dolazi do bubrenja, izlazni kanal je blokiran, a time i odljev sadržaja sluznice iz sinusa je ograničen ili blokiran. Treba imati na umu da liječenje takve bolesti treba biti složeno, nemoguće je izliječiti frontalni sinusitis bez antibiotika.
Cista je okrugla posuda male veličine s tankim zidovima. Može imati različite veličine. Uzroci cista slični su preduvjetima za pojavu frontalnog sinusitisa. U upalnom procesu, tekućina se stalno proizvodi (vjerojatno u povećanom volumenu), a njegov odljev se ne događa. Zbog toga se formira cista zbog nakupljanja sluzi. Liječenje lijekovima u ovom slučaju nije uspješno, indicirana je operacija.
Uzroci upale
Kosti lubanje, koje imaju poroznu strukturu, obložene su sluznicama kako bi se osigurala zaštitna funkcija tijela, a to je spriječiti prodiranje različitih čestica i mikroorganizama koji mogu postati izvor patologije. No, vrijedi se sjetiti da uz smanjenje imuniteta patogeni mikroorganizmi mogu lako prodrijeti u ljudsko tijelo.
S obzirom da su frontalni sinusi povezani s nazofarinksom, s razvojem jake patologije, patogeni prodiru u njih i postaju uzrok razvoja polisinuzitisa - upale svih paranazalnih sinusa, uključujući i frontalne sinuse. Hipotermija, narušavanje tehnike puhanja, nedostatak pravilnog liječenja osnovne bolesti, prekid antibakterijske terapije, nepoštivanje režima liječenja može izazvati razvoj infekcije.
Metoda terapije
Liječenje frontalnog sinusitisa ne razlikuje se od liječenja upala paranazalnih sinusa, stoga se provodi u istim smjerovima:
- Uporaba antibakterijskih lijekova makrolida, cefalosporina, penicilina.
- Upotreba protuupalnih lijekova.
- Prijem antialergijskih lijekova za uklanjanje natečenosti.
- Udisanje pare.
- Navodnjavanje nosne šupljine slanom otopinom.
- Upotreba kapi za nos i sprejeva različitih akcija.
- Fizioterapija.
- Dišna gimnastika Strelnikova.
- Uporaba imunostimulirajućih lijekova.
Treba imati na umu da liječenje treba propisati samo liječnik. Samozbrinjavanje je neprihvatljivo, može dovesti do brojnih nepovratnih posljedica.
Posljedice i komplikacije
Među mogućim komplikacijama upale frontalnog sinusa su:
- Teško disanje, što dovodi do kronične hipoksije. Takvo stanje negativno utječe na stanje svih organa i tjelesnih sustava. Važno je zapamtiti da je ova komplikacija posebno opasna za djecu - ona može uzrokovati kašnjenja u razvoju.
- Oštećenje dišnog sustava tijekom spavanja. U tom kontekstu postoji stalna pospanost.
- Moguće je i razvoj sljepoće. Na pozadini kronične upale razvija se fotofobija, smanjena je vidna oštrina.
- Razvoj upalnih procesa u ORL organima.
- Meningitis.
- Encefalitis.
- Absces mozga.
Na samom početku upalnog procesa iznimno je važno konzultirati liječnika i bezuvjetno slijediti sve njegove preporuke i upute. Važno je zapamtiti da će samo ispravno i pravovremeno liječenje omogućiti poraz patologije i savladati simptome upale. U nedostatku terapije, učinci mogu biti nepovratni.
Bolesti frontalnih sinusa
Prednji sinusi su sinusi glavnog organa mirisa, nos, koji pripada paranazalu, koji se nalaze u kostima čela. Gornje stijenke orbita su donji zidovi frontalnih sinusa i odvojeni su od čeonih režnjeva mozga zidovima iza njih. Unutrašnjost sinusa ima ljusku koja se sastoji od sluzi. Potrebno je uočiti potpunu odsutnost frontalnih sinusa kod novorođenčadi i oko 5% svih ljudi na zemlji. Ako jesu, dovoljno su izraženi već u dobi od šest godina, a nakon završetka puberteta potpuno odgovaraju njihovoj punoj veličini.
Ovaj dio ljudskog nosa u najvećem dijelu ima nedostatak egzaktne simetrije s odstupanjem prema koštanom septumu uz prisutnost često viđenih "dodatnih" septuma. Fistula, fronto-nosni kanal, otvara svaki sinus prema nosnom prolazu. Najširi je prednji zid, koji se nalazi iznad obrva, ispod možete vidjeti mjesto nosnog mosta, a malo iznad možete vidjeti mjesto frontalnih tuberkula.
Spajanje stražnjih i donjih zidova odvija se pod kutom od 90 stupnjeva. U rijetkim slučajevima, unutarnja pregrada nije u okomitom, nego u vodoravnom položaju. Prednji sinusi su onda jedan ispod drugog. Od postojećih odstupanja, mogu postojati nepotpuno formirane pregrade ili nenormalni višekomorni frontalni sinusi s formiranjem cjelovitih pregrada koje dijele jednu pregradu na nekoliko.
Funkcionalna svrha
Prema postojećoj pretpostavci, prisutnost frontalnih sinusa pomaže smanjiti masu lubanje i provodi zaštitnu anti-šok funkciju, čuvajući mozak. Kada hladni zrak ulazi u nosne sinuse, oni doprinose vlazi i zagrijavaju ga, štoviše, kada sudjeluju u stvaranju zvuka, sinusi povećavaju njegovu distrakciju.
S obzirom da frontalni sinusi imaju otvoren pristup sluznici, glavne bolesti na koje mogu biti izložene su upale koje su se dogodile nakon što je virus ušao ili je inficiran. Uzroci bolesti su zbog slabljenja imunološkog sustava kada virusna infekcija uđe u tijelo.
Akutna frontalna bolest
Upala akutne prirode, uzbudljiva cijelom sluznicom frontalnih sinusa, je akutni frontalni sinusitis. Glavna opasnost leži u mogućem širenju infekcije i prijelazu upalnog procesa u lubanju s okovom. A to stanje već podrazumijeva najteže komplikacije, pa čak i smrt. Bol, koja ukazuje na prisutnost bolesti, često se doživljava kao glavobolja.
Akutna frontalna bol također se može pojaviti unutar samih frontalnih sinusa.
A ako to ne prođe dugo vremena, možemo navesti činjenicu prisutnosti bolesti. Sluznica je obdarena funkcijom suočavanja s prodiranjem infekcije uz pomoć mikroflore, a frontalni sinusi štite mozak od glave od hipotermije. Slabljenjem organizma smanjuje se imunomodulatorna funkcija organa, pa tako infekcija prodire, za što je moguće zaraziti sluznicu.
Klinički simptomi su uzrokovani jakom glavoboljom lokalne prirode u cijeloj frontalnoj regiji, uglavnom u zahvaćenom području, nos je snažno punjen gnojevim izbojem. Postoji oteklina i oteklina koja se širi, uključujući i gornji kapak. Osjetilo se stanje povišene slabosti, temperatura raste, često s hladnoćom, što prati upalu frontalnih sinusa. Indeksi krvi potvrđuju prisutnost stupnja upale. Ako je glava nagnuta, dolazi do povećanja boli i težine u frontalnom dijelu. Glavna metoda kojom se potvrđuje dijagnoza je rendgenska snimka, koja također omogućuje vizualno uočavanje slike dubine i zanemarivanja bolesti. Trepanopunktura se izvodi u iznimno rijetkim slučajevima.
Cilj liječenja je lokalno uklanjanje upalnih procesa, uglavnom intenzivnim terapijskim metodama. Adrenalizacija je definitivno provedena, kapi za nos propisane su za ublažavanje otoka i imaju terapeutski učinak. Ako se bolest odvija bez trovanja, liječenje se provodi uz uključivanje postupaka zagrijavanja za lokalnu izloženost, UHF, KUV, lasersku terapiju. Tretman je učinkovit s pranjem otopinama koje ublažavaju upale i propisuju antibiotike proširenog spektra. Među takvim lijekovima sumamed, klofaran, augmentin i drugi. Kompleks uključuje antihistaminik i analgetike kao pomoćne lijekove.
U slučaju da temperatura i dalje traje 3-4 dana nakon tretmana, preporučljivo je dodijeliti trepinsku punkciju, koja je danas jedna od učinkovitih metoda izdvajanja gnojnih formacija iz sinusa i intenzivnog ispiranja nakon čega slijedi uvođenje lijekova koji su uglavnom antibiotici.
Kronični frontalni sinusitis
Ako se liječenje ne provodi na vrijeme ili u slučaju kada se bolest počne brzo razvijati, uzrokujući nepotpunu propusnost fronto-nosnog kanala, koji počinje imati postojani karakter, moguće je prelaziti s akutnog na kronični sinusitis. U većini slučajeva, kronični oblik frontitisa odvija se istodobno s upalom etmoidnih sinusa, koji, uz dugotrajno održavanje bolesti, može postati kroničan, au medicinskoj terminologiji zove se etmoiditis. Tipično, inkubacijsko razdoblje kroničnog oblika etmoiditisa traje nešto više od mjesec dana.
Što se tiče liječenja, dodjeljuje se ovisno o stanju pacijenta i stupnju same bolesti. Općenito, intenzivna njega nije značajno različita od liječenja akutnog frontalnog sinusitisa. Ako nema poteškoća u prepoznavanju mogućih posljedica, a simptomi su dobro izraženi, moguće je provesti liječenje s točnom dijagnozom. U istom slučaju, kada je klinička slika pod sumnjivom perspektivom, liječenje se provodi pomoću osjetila i trepanopunkture. Nadalje, prema dobivenim rezultatima i rendgenskim snimkama, dijagnosticira se bolest.
Trepanopunktura se izvodi samo u bolnici uz primjenu lokalne anestezije. Obično se za te svrhe koristi lidokain ili novokain. Bušenjem rupe u prednjem zidu, koja stvara osjećaj neuspjeha, provodi se ovaj postupak. Kroz dobiveni lumen prati se dubina sinusnog i stražnjeg zida. Zatim se u bušotinu umeće uređaj - kanila pomoću koje se ispire frontalni sinus. Naknadna primjena antibiotika provodi se u vremenskim intervalima od dva dana do tjedan dana.
Moguće je probušiti prednji sinus iglom, u lumen od kojeg je umetnut poseban diplomac - kateter. Služi kao priključak za pranje sinusa.
Operaciji se pribjegava tijekom dugotrajnog tijeka bolesti uz prisutnost uporne blokade kanala smještenog u frontalnom sinusu. Tretman je usmjeren na produkt povećanja širine fistule. U slučaju ozbiljnih komplikacija, može se obaviti operacija prema Preobraženskom uz stvaranje drenaže.
Cista: opće informacije
Postoji vrsta bolesti kao što je formiranje cista u frontalnom sinusu. To je nekancerozni tumor male veličine uz prisustvo zidova, a iznutra je ispunjen tekućinom. Njegov izgled nastaje iz istih razloga zbog kojih se fronta pojavljuje. U upalnom procesu dolazi do poremećaja odljeva, a nastala sluz ne pronalazi izlaz, pa se formira cista. Bolest se liječi kirurški, a dijagnoza i uklanjanje cista ne uzrokuje nikakve poteškoće.
Osobni san otvara se u NASALU
1) akutni rinitis
75. ZA POBOLJŠANJE DIJAGNOSTIKE POTREBAN JE PACIJENT SA UNIŠTENJEM VENUSNOG SINUSA
ZA ABCESU MUŠKOG KARAKTERISTIKA MOZGA
TEMPERATURA
Zove se otogenetski encefalitis
1) upala tvari u mozgu koja se prostire na velikom području bez
SIMPTOM GUBITKA PODRUČJA VIZIJE U PRIZNANJU VIZUALNOG
NAZIVE DIONICA
SADRŽAJ
Upute: Odaberite jedan točan odgovor.
Klinička anatomija i fiziologija ORL organa.
Klinička anatomija i fiziologija nosa i paranazalnih sinusa.
DOLJE CAVITY DRAW
2) nepčani proces gornje čeljusti i horizontalna ploča palatine kosti
U FORMIRANJU GOVEDA NOSA SUDJELUJE
1) prednji zid sfenoidnog sinusa
2) izbočena ploča etmoidne kosti
3) nosna kost
U FORMIRANJU VRHUNSKE ŠUPLJINE NOSA
sudjeluje
1) frontalni proces gornje čeljusti
2) prednji zid sfenoidnog sinusa
3) okomita ploča etmoidne kosti
4) otvrdnuta ploča etmoidne kosti
U FORMIRANJU VANJEG ODJELA NOCA BONE SUDJELUJE
1) okomita ploča etmoidne kosti
2) nosna koža gornje čeljusti
4) frontalni procesi gornje čeljusti
U FORMIRANJU MEDIJSKOG ZIDA PUPAČINE NOSA SUDJELUJE
1) horizontalna palatalna ploča
2) frontalni procesi gornje čeljusti
3) nazalni procesi frontalne kosti
4) okomita ploča etmoidne kosti
NOSE PARTITION FORMED
1) trokutasta hrskavica, labirint rešetke, vomer
2) palatinska kost, vomer, četverokutna hrskavica
3) okomita ploča etmoidne kosti, vomer, četverokutna hrskavica,
gornji dio čeljusti
4) nosna kost, četverokutna hrskavica, vomer
3) cerebelarni apsces
Kada se opazi apsces, promatra se promjena tonusa mišića
1) smanjenje na zahvaćenoj strani
25. PROMJENA PSIHE U OBLIKU NESREĆE AKTIVNOSTI, NON
ZAMJENA Euforije je karakteristična za
2) apsces frontalnog režnja mozga
Meningal Simptomi u Otogenic Intrahepatic
REZULTAT KOMPLIKACIJA
4) oteklina i iritacija meninge
NAJČEŠĆE RIOGENSKE INTRAKCIONALNE KOMPLIKACIJE
SAŽETAK
OD OTOGENIH INTRASTICIRANIH KOMPLIKACIJA NAJČEŠĆE
SUOÿAVA
29. SINDROM EPILEPTIFORME JE JEDAN OD OTPORENIH SIMPTOMA
1) temporalni režanj mozga
30. PUT DISTRIBUCIJE INFEKCIJA OD LABYRINTHA DO CACITY VACACY KROZ
3) puževi za vodu
U PREKRETJU LIJEPOG VELIKOG BRZINSKOG DIJELA NA PRAVOM NAJVEĆEM DIJELU
Označeno SIMPTOM
3) amnestijska afazija
17. ADIADOHOKINESIS JE SPECIFIČNI SIMPTOM OŠTEĆENJA
AMNESTIČKA APFAZIJA PROMATRAO POD
4) apsces temporalnog režnja mozga
SPINPO-BRAIN PUNCTION TAKES IN DEPARTMENT OF SPINE
U KLINICI OTOGENOG PREKIDA IZOLIRANOG MOZGA
FAZE
HEMIJOPSIJA PROMATRAJU NRI
2) apsces temporalnog režnja mozga
POGREŠKA U MOĆNIM PRESUDIMA DOLAZI NAJČEŠĆE
3) na vrhuncu glavobolje
SENZORNA AFASIJA U PACIJENTIMA
2) apsces temporalnog režnja mozga
U FORMIRANJU LATERALNE ZIDNE ŠUPLJINE NOSA SUDJELUJE
1) četverokutna hrskavica
3) etmoidna kost
4) sfenoidna kost
U trbuhu se otvara suzan kanal
SUPREMORBELLAR SLEEVE OTVORI U BOWU.
Osobni san otvara se u NASALU
Nedostatak prednjih sinusa
Paranazalni sinusi, uz etmoidni labirint, sfenoidni i maksilarni, također uključuju frontalne sinuse. Sve te zračne šupljine nazivaju se i paranazalni sinusi. Karakteristična značajka frontalnih sinusa - odsutnost u vrijeme rođenja osobe. Razvijaju se samo za osam godina i potpuno se formiraju tek nakon puberteta.
Struktura frontalnih sinusa
Unutarnji dijeli prednju kost na dva dijela - lijevo i desno, najčešće nisu simetrični, jer se koštani septum skreće na jednu stranu sa središnje linije. Osnova sinusa je gornji zid orbite, a vrh je na spoju prednjeg zida s leđima. Uz pomoć fronto-nosnog kanala naziva se i fistula, svaki frontalni sinus se otvara u nosni prolaz.
Međutim, struktura sinusa nije uvijek ista kao što je gore opisano. Rijetki su slučajevi kada se unutarnja pregrada koja odvaja sinuse ne nalazi vertikalno, već horizontalno. U ovom slučaju, prednji sinusi nalaze se jedan iznad drugog.
sudjeluju u procesu disanja: zrak iz nosnih prolaza ulazi u šupljinu, gdje se, u interakciji s sluznicom, dodatno vlaži i zagrijava;
Bolesti frontalnih sinusa
S obzirom da su frontalni sinusi šuplje formacije obložene sluznicama, mogu biti zahvaćene virusnim ili bakterijskim infekcijama. Uzročnici prodiru zajedno s udisanim zrakom. Uz nisku tjelesnu otpornost može doći do upalnog procesa.
fronte
Upala se, u pravilu, događa na sluznici nosa, a zatim se širi preko nazolakrimalnog kanala do frontalnih sinusa. Došlo je do oticanja, što je rezultiralo blokiranim kanalom, a odljev tekućine iz sinusa postaje nemoguć. Tako se razvija fronta. Nastala izolirana okolina idealna je za reprodukciju bakterija i stvaranje gnoja.
U osnovi, liječenje frontalnog sinusitisa provodi se uz pomoć lijekova. U ovom slučaju terapija se propisuje kompleksom: koriste se vazokonstriktorni, protuupalni i antibakterijski agensi. Po imenovanju liječnika može se provesti fizioterapija. Operacija otvaranja šupljina potrebna je samo u slučajevima kada liječenje ne dovodi do oporavka i postoji mogućnost komplikacija.
Za razliku od drugih, najtanji stražnji zid nije formiran koštanim tkivom, već spužvastim. Stoga, čak i kod manjih upalnih procesa, može se srušiti i omogućiti širenju infekcije na druge organe.
Cista frontalnog sinusa je mali sferični spremnik napunjen tekućinom i ima tanke, elastične zidove. Veličina i položaj takvih tumora mogu varirati. Ovaj se tumor javlja pod istim uvjetima kao i frontalni sinusitis.
Kao posljedica upale poremećena je odljev tekućine, ali istodobno nastaje i akumulira se sluz. A budući da nema kamo otići, s vremenom se formira cista. Liječenje takve bolesti je operacija.
Dijagnoza sinusnih bolesti
Simptomi bolesti
pregled
Ako postoji i najmanja sumnja da se razvija frontalni sinus ili cista, odmah se treba obratiti otorinolaringologu. Nakon razgovora s pacijentom, ovaj liječnik će izvršiti rinoskopiju - pregled nazalne šupljine i paranazalnih šupljina. Da biste potvrdili dijagnozu, kao i utvrdili prisutnost i razinu gnoja, može se propisati rendgensko snimanje.
U posebno naprednim slučajevima izvodi se kompjutorska tomografija. Ova vrsta istraživanja također vam omogućuje da odredite koliko su veliki frontalni sinusi, prisutnost dodatnih pregrada u njima, što je važno kod izvođenja kirurškog zahvata. Za identifikaciju uzročnika bolesti, provode se mikrobiološka ispitivanja sekreta.
Radiografija se često koristi ako su gornji sinusi upaljeni - frontalne šupljine su također jasno vidljive na slikama. Za dijagnozu drugih sine, ova vrsta studija je neučinkovita, jer su slabo vidljivi na slici.
U slučaju nepotpunog oporavka ili kada granica teče, bolest može poprimiti kronični oblik. To je opasnost od čestih rafala i drugih ozbiljnih posljedica u obliku meningitisa ili upale mozga.
Kako biste spriječili bolesti, pokušajte izbjeći hipotermiju. temperirati tijelo, odmah liječiti akutne respiratorne bolesti i curenje iz nosa. A onda nećete morati proučavati frontalne sinuse, njihovu strukturu i funkcije uz pomoć fotografije, posavjetovati se s otorinolaringologom i provesti liječenje.
Frontalni sinusitis: znakovi i liječenje
Uhvatili ste se prehlade, liječili ste se propisano vrijeme, ali niste primili dovoljno olakšanja. Imate glavobolje koje postaju jače kad se nagnite naprijed i najmanji napor, kucanje i pulsiranje u sljepoočnicama, jako teško razmišljanje, temperatura raste, a izbacivanje iz nosa postalo je neugodno, gnojno, s odvratnim mirisom. Sve to može ukazivati na razvoj vašeg frontalnog sinusa. ili upala frontalnih sinusa.
Frontalitis - upala sluznice frontalnog sinusa
Kosti ljudske lubanje imaju poroznu strukturu i opremljene su s nekoliko sinusa, koje su iznutra obložene sluznicom. Zamišljena prirodom nije samo to, već radi obavljanja zaštitnih funkcija, odgađanja mehaničkih čestica i raznih mikroorganizama koji mogu postati uzročnici raznih bolesti. Međutim, kada padne imunitet, smanjuje se otpornost tijela i mikroorganizmi slobodno ulaze u ljudsko tijelo.
Znakovi bolesti
Bolovi u čelu (osobito pri savijanju), temperatura i opća slabost - znakovi frontalnog sinusitisa
Frontier provocira obilje sluznice ili muko-gnojnog iscjedka iz nosa, jer su obično u ovoj bolesti uključeni i maksilarni sinusi. teška nelagoda, glavobolja, koja može biti popraćena vrtoglavicom i grčevima prilikom pokušaja puhanja nosa ili naglih promjena u položaju tijela, osobito pri savijanju.
S razvojem bolesti, pacijent osjeća tešku slabost, zimicu, groznicu.
Liječenje frontitisa može se propisati samo od strane liječnika, ovisno o težini bolesti.
U nekompliciranom tijeku bolesti, konzervativno liječenje se obično koristi uz korištenje nekoliko vrsta izloženosti i raznih lijekova.
Da bi se smanjila natečenost i smanjila formacija sluzi, provodi se tzv. Visoka adrenalizacija mukoznih membrana. Da biste to učinili, oni su često i obilno podmazani ili navodnjavani sa sljedećim lijekovima: Galazolin, Naphthyzinum. Efedrin ili adrenalin. Pripravci na temelju adrenalina propisani za ubacivanje u nos. Zbog njihove upotrebe smanjuju se debljina i lomljivost sluznice nosa i sinusa, prestaje stvaranje velike količine sluzi i osjećaj olakšanja.
Unutar pacijenta dodjeljuje se cijeli niz lijekova:
Analgetici koji pomažu smanjiti bol u prisutnosti upalnog procesa.
Zagrijavanje i drugi fizioterapeutski postupci, kao što su tople obloge na području frontalnog sinusa, UHF sesije, laserska i infracrvena terapija, mogu pomoći kod frontalne vježbe. Imenuje takve manipulacije samo liječniku i samo ako ne može pogoršati stanje osobe.
Ako sve konzervativne napore ne rade, a liječenje lijekovima ne donosi olakšanje, tada liječnik preporučuje trepanopunkturu, tj. Punkciju frontalnog sinusa kako bi se očistila od sadržaja i liječila od frontalnog sinusitisa.
Nosno ispiranje je jednostavan i učinkovit način liječenja frontitisa
Dodavanje infekcije i pojava gnojnog sadržaja znači razvoj akutnog infektivnog upalnog procesa. Kako se nositi s ovim stanjem moguće je samo uz pomoć snažnih antibiotika.
Stoga, u akutnoj frontalnoj prevalenciji najčešće se koriste jaki antibiotici opće namjene kao što je Claforan.
Najbolji narodni recepti za upalu frontalnih sinusa
Kirurško liječenje
Druga metoda se koristi mnogo rjeđe zbog velikog rizika duboke perforacije orbitalne šupljine i prodora infekcije u nju.
Za izvršenje punkcije koristi se posebna oznaka koja se izvodi na rendgenskoj snimci lubanje kako bi se odredio najtanji dio frontalne kosti iznad sinusa. Na tom mjestu se stavlja posebna oznaka u koju je postavljena bušilica i napravljena je rupa. U nju se umetne posebna kanila, uvlači se sadržaj sinusa i pere. Lijekovi se ubrizgavaju kroz istu kanilu u šupljinu. Liječenje obično traje od 3 dana do tjedan dana, rijetko malo više.
Moguće komplikacije i prevencija
Upala frontalnih sinusa je opasna jer se fokus infekcije nalazi u blizini vitalnih organa. A budući da su kosti lica lubanje porozne i sadrže mnogo različitih sinusa i šupljina, prodiranje gnoja u njih može dovesti do vrlo opasnih posljedica i širenja infekcije na uši, oči i usnu šupljinu.
Najopasnija komplikacija frontitisa je pojava meningitisa, ili upala meninge. Razvija se vrlo brzo i može dovesti do invaliditeta, pa čak i smrti.
Ako infekcija dospije u krvotok, može se dogoditi još jedna smrtonosna prijetnja - sepsa ili infekcija krvi.
Ako fronta nije izliječena na vrijeme, ona može postati kronična bolest.
Za upalu frontalnih sinusa nikada vam ne daju neprijatne minute, morate imati dobro zdravlje i snažan imunitet. Da biste to učinili, morate se baviti sportom, temperamentom, izbjegavati pregrijavanje i pretjerano hlađenje, jesti pravilno i na uravnotežen način, preferirati biljnu hranu, koristiti vitamine, pratiti dnevni režim i koristiti epidemije u razvoju epidemija, kao i izbjegavati gužve velikog broja ljudi.
Kako očistiti frontalne sinuse od gnoja
Drugi po veličini nakon maksilarnih paranazalnih šupljina su frontalni sinusi, inače nazvani frontalni. Nalaze se u debljini frontalne kosti tik iznad nosa i par su odgoja, podijeljeni dijeljenjem na dva dijela. Međutim, nemaju svi ljudi frontalne sinuse, oko 5% populacije nema čak ni svoje početke.
Prisutnost ovog kanala pod određenim uvjetima može uvelike otežati drenažu, jer u slučaju jakog edema sluznice dolazi do začepljenja kanala, a čišćenje frontalnih sinusa postaje nemoguće. Takva uporna blokada drenaže ne događa se, na primjer, u bolestima maksilarnih sinusa, koji su povezani s nosnom šupljinom ne kanalom, većinom rupom. Važno je zapamtiti kada se propisuje liječenje patologija frontalnih šupljina.
U kojim slučajevima je potrebno čišćenje prednjih sinusa.
Najčešće bolesti paranazalnih sinusa su njihove upale uzrokovane prodiranjem u nosnu šupljinu i dalje u sinuse patološke mikroflore. U većini slučajeva sinusitis (upala sinusa) postaje komplikacija prehlade zarazne prirode, ali postoje i slučajevi izoliranih lezija paranazalnih sinusa, kao i patološki proces u pomoćnim šupljinama alergijskog porijekla.
Njegova važnost leži u uklanjanju sa sluzom štetnih virusa i bakterija, njihovim toksinima, proizvodima razgradnje, uništenim stanicama epitela i alergijskim agensima. Ako je upala zarazna, tada su obilni sadržaji frontalnih šupljina mješavina sluzi i gnoja. Ako je alergičan, onda iscjedak ne sadrži gnojnu komponentu.
To su simptomi intoksikacije (s infektivnom upalom) s povećanjem tjelesne temperature do 38-39 stupnjeva, teškim i bolnim bolovima u čelu i orbiti, začepljenosti nosa, obilnom protoku sluzi i gnoju iz nje (s obnovom drenaže), oslabljenim mirisom i glasom.
Vrijeme za čišćenje prednjih sinusa također je potrebno zbog rizika ozbiljnih komplikacija. Dakle, s nakupljanjem ogromnih količina sluzi i gnoja u njima, sinusna koštana stijenka se može rastopiti i sadržaj udariti u šupljinu orbite ili oštetiti moždane ovojnice, što je vrlo opasno za život pacijenta.
Stoga, kada se simptomi frontitisa ne pojave, nema potrebe poduzimati nikakve samostalne korake u liječenju, odmah se obratite liječniku koji dijagnosticira patologiju i propisati terapijske mjere za čišćenje i dezinfekciju frontalnih šupljina.
Postoje metode čišćenja frontalnih sinusa
Kada tapkate, možete saznati lokalizaciju boli, analizom krvi - kako biste odredili infektivnu ili alergijsku upalu. Da bi se dobili konačni podaci za dijagnozu upale frontalne, gornje i druge šupljine, potreban je dodatni instrumentalni pregled. To uključuje diaphanoskopiju, radiografiju, kompjutorsku tomografiju, ultrazvuk.
U većini situacija, kako bi se očistili maksilarni ili frontalni sinusi, to je prilično konzervativna metoda terapije. To znači da je uporaba određenih lijekova sasvim sposobna smanjiti proizvodnju mukopurulentnog iscjedka i ponovno uspostaviti normalno čišćenje šupljina uklanjanjem edema sluznice izlučnog kanala.
Dakle, etiotropski tretman usmjeren na infektivni patogen ili alergijski agens (antibiotici ili antihistaminici) se prvo propisuje, zatim vazokonstriktivni nosni lijekovi (Galazolin, Nasol, Naftigin) strogo su propisani medicinskim preporukama, a tijekom intoksikacije - antipiretici.
Radiografska analiza frontalnih sinusa: znakovi upale
Od svih paranazalnih šupljina, prednji sinusi su najrazličitiji po veličini i obliku. Počinju se razvijati tek u prvim godinama života i dosežu određenu veličinu već u razdoblju prestanka rasta organizma. Postoje slučajevi potpunog izostanka oba frontalna sinusa; frontalni sinus se može razviti samo na jednoj strani. Dno frontalnog sinusa je uključeno u formiranje gornjeg zida orbite.
Obično formira prednju trećinu gornjeg zida i proteže se od trohlearne fose do incisura supraorbitalis. Stražnje dno sinusa završava na granici prednje i srednje trećine krova orbite. U nekim slučajevima, frontalni sinus može doseći znatnu veličinu, tako da njegovo dno čini gotovo cijeli krov orbite, dosegnuvši se prema zigomatskom procesu frontalne kosti, a posteriorno do malog krila sfenoidne kosti.
S tako značajnim razvojem, frontalni sinus se ponekad odvoji od kanala optičkog živca samo tankom koštanom pločom. Zidovi frontalnog sinusa imaju različitu debljinu, ali najtanji donji zid sudjeluje u formiranju gornjeg zida orbite. Septum koji odvaja jedan frontalni sinus od drugog nije uvijek smješten u središnjoj ravnini, ponekad jedan sinus prelazi na drugu stranu i, stoga, suprotna orbita može biti uključena u patološki proces.
Kao što je već spomenuto, najbolji prednji sinusi su dobiveni na radiografiji kada se ispita u projekcijama treće i četvrte sheme VG Ginzburg. Ideja o dubini frontalnih sinusa može se dobiti i na kosoj strani lubanje.
Kod akutne kataralne upale frontalnog sinusa, klinički simptomi se manifestiraju u bolovima u čelu u korijenu nosa, kidanju i boli kada se pritisnu na gornji unutarnji zid orbite. Često postoji i više ili manje izražena oteklina gornjeg kapka. Radiografski simptomi akutne upale frontalnog sinusa mogu biti blagi. Istodobno dolazi do blagog smanjenja transparentnosti i zastiranja odgovarajućeg sinusa.
Kod bilateralne bolesti, ponekad je teško donijeti konačan zaključak. U studiji radiografija treba obratiti pozornost na stanje konhe, koje se može povećati na strani zahvaćenog sinusa zbog edema i hiperemije, što je popraćeno smanjenjem transparentnosti nosnog prolaza.
Posebno je opasna gnojna upala frontalnog sinusa u smislu prijelaza procesa u sadržaj orbite. U ovom slučaju, rijetko postoji bolest samo jednog frontalnog sinusa, obično cribriformna šupljina je također uključena u proces. Radiografski detektira prilično naglašeno tamnjenje frontalnog sinusa i stanica etmoidne šupljine.
Kod kronične upale frontalnog sinusa dolazi do polipozne degeneracije sluznice. Na rendgenskim snimkama je zabilježeno neujednačeno tamnjenje. Taj simptom, prema VG Ginzburgu, nije baš uvjerljiv, jer se kod višekomornih frontalnih sinusa i nejednake dubine svake komore na radiografiji bilježi i neujednačena prozirnost sinusa. Uz potpunu polipoznu transmigraciju sluznice, uočava se difuzno prilično intenzivno tamnjenje, iako nikada nije tako intenzivno kao kod gnojnog sinusitisa.
Uz produljenu kroničnu upalu, u taj proces ponekad sudjeluju i periost i kost. Na rendgenskim snimkama to se očituje u intenzivnijem zamračenju rubne zone. U takvim slučajevima nije lako provesti diferencijalnu dijagnostiku sa sifilitičkim procesom, koji također može dati intenzivnu traku rubnog zamračenja.
Dugotrajna kronična upala frontalnog sinusa također može dovesti do resorptivnih procesa. Svaki slučaj kroničnog sinusitisa završava resorpcijom kostiju, posebno u najtanjem mjestu ili na mjestu gdje prolaze. U frontalnom sinusu najranjivije mjesto u tom pogledu je dno sinusa, tvoreći gornji unutarnji zid orbite. Ako postoji defekt kosti, može se formirati fistula. Kada se fistula otvori ispred septum orbitae, dijagnoza ne pokazuje nikakve posebne poteškoće.
Treba imati na umu da kada se gnoj izbaci iz fistule, prozirnost frontalnog sinusa može se privremeno oporaviti, što ponekad dovodi do pogrešnog zaključka. Da biste to izbjegli, morate obratiti pozornost na konture sinusa. Gubitak kontura i zatvaranje granične zone u takvim slučajevima daju ispravnu dijagnozu.
Paranazalni sinusi
Sl. 1. Vanjska ili bočna stijenka nosne šupljine (uklanjaju se nosni ponori): 1 - frontalni sinus; 2 - otvori stražnjih stanica etmoidne kosti; 3 - rupa glavnog sinusa; 4 - linija reza srednje ljuske; 5 - linija rezanja donje ljuske; 6 - otvaranje maksilarnog sinusa; 7 - otvori prednjih stanica etmoidne kosti. Sl. Dijagram odnosa paranazalnih sinusa (bočni prikaz): 1 - maksilarni sinus; 2 - glavni sinus; 3 - stanice etmoidnog labirinta; 4 - frontalni sinus.
Metode istraživanja. Osim povijesti, studija uključuje vanjski pregled i palpaciju sinusnog područja, prednju i stražnju rinoskopiju. sondiranje kroz rupe koje se otvaraju u nosnu šupljinu, dijaafoskopija (vidi), rendgensko ispitivanje. test punkcija i pranje maksilarnog sinusa.
Može doći do oštećenja paranazalnih sinusa s zatvorenom ozljedom (udarac, pad, trzaj, kompresija) i ozljede. Izolirane su vatrene rane paranazalnih sinusa, ali češće u kombinaciji s ozljedama nosne šupljine, gornje ili donje čeljusti, usne šupljine, gornjeg ždrijela i orbite. U sagitalnom smjeru kanala za ranu, kroz ranu često dolazi do smrti ranjenika kao posljedice oštećenja kranijalne šupljine i njenog sadržaja.
Liječenje. U svježim slučajevima ozljeda, zaustavite krvarenje i primarno liječenje rane. Kod svih ozljeda potrebna je profilaktička doza toksoida tetanusa.
Bolest. Akutna i kronična upala. Akutne upale paranazalnih sinusa (sinusitis) često kompliciraju tijek gripe, akutni rinitis. ospice, grimizna groznica i druge zarazne bolesti.
Akutni sinusitis može biti kataralni i gnojni, kronični - gnojni, kataralni (edematozni-polipoza) ili mješoviti.
Dijagnoza upale paranazalnih sinusa napravljena je na temelju bolesnikovih pritužbi, anamneze i objektivnog pregleda nosne šupljine. Dodatne metode istraživanja (diaphanoskopija, rendgenska snimanja, senzorizacija) omogućuju razjašnjenje dijagnoze upale paranazalnih sinusa.
Pansinusitis je istodobna upalna bolest svih paranazalnih sinusa s jedne ili obje strane. Simptomi pansinusitisa se sastoje od učinaka oštećenja odgovarajućih sinusa.
Liječenje u akutnim slučajevima konzervativno je, u kroničnom - kirurškom.
Bolesnici s povišenom temperaturom trebaju mirovanje. Antipiretici se koriste (acetilsalicilna kiselina 0,5 g, kofein 0,1 g) jedan prah 2 - 3 puta dnevno. Kako bi se smanjila oteklina sluznice nosa, osobito u području otvora paranazalnih sinusa, te kako bi se olakšalo istjecanje sadržaja iz sinusa, podmazati srednji nosni prolaz s 1-2% otopinom kokaina s 3% otopinom efedrina ili ulijevanjem kapi u nos - 2-3% otopine efedrina ili kokaina, Bolje je izlijevati kapi u nos u horizontalnom položaju pacijenta. Njegova glava bi trebala biti pomalo podignuta i lagano okrenuta u bolnom smjeru, tako da kapi padaju u srednji i gornji nosni prolaz.
Paranazalni sinusi (sinus paranasales) - zračna šupljina, u susjedstvu nosne šupljine i komunicira s njom kroz uske kanale ili pukotine.
Anatomija. Na svakoj strani nosne šupljine susjedna je maksilarna (maksilarna), ili maksilarna, sinusna, frontalna sinusna, etmoidni labirint, a dijelom glavni sinus.
Maksilarni ili maksilarni sinus (sinus maxillaris, s. Antrum Highmori) nalazi se u debljini maksilarne kosti. U novorođenčadi, maksilarni sinus ima izgled uskog proreza, s godinama se povećava i do 15-20 godina dolazi do punog razvoja. Ovo je najveći od svih paranazalnih sinusa; u odrasloj je dobi od 3 do 30 cm3, prosječno 10 do 12 cm3, a oblik gornjeg sinusa nalikuje trostranoj piramidi čija je baza na bočnoj stijenci nosne šupljine, a vrh je u zigomatskom procesu gornje čeljusti. Prednji zid je okrenut prema prednjem dijelu, gornja ili orbitalna stijenka odvaja maksilarni sinus od orbite, a stražnji je okrenut prema inferiornom i krilo-nepčani fossae. Otvor koji povezuje maksilarni sinus s nosnom šupljinom (hiatus maxillaris) nalazi se u srednjem nosnom prolazu.
Prednji sinus (sinus frontalis) nalazi se između ploča orbitalnog dijela i ljusaka frontalne kosti. Prednji sinus kod novorođenčadi još uvijek nedostaje; njegov razvoj počinje od prve godine života i obično završava u dobi od 25 godina. Razlikuje donje ili orbitalne, anteriorne, facialne, stražnje ili moždane i srednje stijenke. Prosječni kapacitet frontalnog sinusa je 3-5 cm3, a frontalni sinus komunicira s nosnom šupljinom kroz frontalno-nosni kanal (apertura sinus frontalis), koji se otvara ispred srednjeg nosnog prolaza.
Glavni, ili klinasti, sinusni (sinus sphenoidalis) nalazi se u tijelu glavne kosti neposredno iza etmoidnog labirinta iznad pjevice i nazofarinksa. Sagitalni septum (septum sinuum sphenoidalium) sinusa podijeljen je u dva, u većini slučajeva, dijelove koji nisu identični po volumenu. S prednje strane najtanji zid u svakoj polovici sinusa je rupa (apertura sinus sphenoidalis). Razvoj glavnog sinusa počinje tek nakon rođenja i završava se oko 20 godina.
Rendgensko ispitivanje omogućuje procjenu veličine i oblika paranazalnih sinusa, kao i prisutnost patoloških formacija (vidi dolje Radiodijagnoza bolesti paranazalnih sinusa). U tu svrhu X-zrake se uzimaju u ravnim, aksijalnim i lateralnim projekcijama. Patološko stanje paranazalnih sinusa - gubitak prozirnosti - određeno je simptomom zamračenja na rendgenskoj snimci. Neophodan uvjet za istraživanje je usporedba radiografskih podataka s kliničkom slikom.
Anomalije razvoja. Izostanak maksilarnih sinusa iznimno je rijedak fenomen. Njihova se asimetrija javlja mnogo češće (slika 1). Ponekad postoji nedostatak frontalnih sinusa (jedan ili oba).
Može doći do oštećenja paranazalnih sinusa s zatvorenom ozljedom (udarac, pad, trzaj, kompresija) i ozljede.
Opće stanje ranjenog čovjeka s površnim ranama paranazalnih sinusa malo pati; s dubljim (osobito ranama u području baze lubanje) često se uočava gubitak svijesti i kratkoročno stanje šoka. Upalni procesi u paranazalnim sinusima obično se javljaju na povišenoj temperaturi (37,5-38 °), koja se postupno smanjuje do normalne ili subfebrilne. Povećanje temperature na 39-40 ° i pogoršanje općeg stanja mogu ukazivati na pojavu komplikacija u područjima koja graniče s paranazalnim sinusima u obliku flegmona, gnojnih plikova, tromboflebitisa ili septičkog stanja, upale pluća. Kada rane frontalnog sinusa i labirint rešetke trebaju biti svjesne mogućnosti oštećenja tvari u mozgu i njenim membranama; ako se sumnja na intrakranijsku komplikaciju, operaciju treba poduzeti što je prije moguće.
Liječenje. Kod zatvorenih ozljeda koje pogađaju samo vanjske stijenke frontalnog, maksilarnog i etmoidnog sinusa (što postaje vidljivo iz rendgenskih snimaka u različitim projekcijama), ponekad možete čekati s kirurškom intervencijom. Razvoj gnojenja je indikacija za hitnu operaciju. Ako se sumnja na prijelom ili drugo oštećenje stražnjih moždanih zidova paranazalnih sinusa, također je indicirana hitna operacija. U svježim slučajevima ozljeda paranazalnih sinusa, krvarenje se zaustavlja i rana se prvo liječi. Kod svih ozljeda potrebna je profilaktička doza toksoida tetanusa. Tijekom početne obrade uklanjaju se površinski strani objekti. Stručnjaci mogu ukloniti dublje locirana strana tijela iz paranazalnih sinusa i područja koja su im najbliža, ovisno o dokazima. S preventivnom namjerom protiv mogućih intrakranijalnih i septičkih komplikacija propisuju se sulfa lijekovi i antibiotici.
Paranazalni sinusi - zračna šupljina u nekim kostima lubanje lica, komunicira s nosnom šupljinom kroz uske kanale ili pukotine (Sl. 1 i 2).
Anatomija. Maksilarni ili maksilarni sinus nalazi se u tijelu maksilarne kosti. Rupa koja povezuje maksilarni sinus s nosnom šupljinom nalazi se u sredini nazalnog prolaza. Prednji sinus nalazi se između ploča orbitalnog dijela i ljusaka frontalne kosti. Ona komunicira s nosnom šupljinom kroz frontalno-nosni kanal, koji se otvara ispred srednjeg nosnog prolaza.
Labirint rešetke sastoji se od 2-5 ili više pneumatskih ćelija različite veličine i oblika. Prednje se ćelije otvaraju u srednjem nosnom prolazu, a stražnje - u gornjem. Glavni, ili klinasti, sinus nalazi se u tijelu glavne kosti, neposredno iza etmoidnog labirinta. Na prednjem zidu u svakoj polovici sinusa nalazi se rupa, koja komunicira sinuse s nosnom šupljinom. U strukturi sluznice paranazalnih sinusa slična je sluznici nosne šupljine, ali je mnogo tanji od nje i relativno je siromašna u žilama i žilama.
Simptomi. Uobičajeni simptomi (vrućica, glavobolja, loše osjećanje) su uočeni tijekom akutnog ili pogoršanja kronične upale paranazalnih sinusa. Pacijenti se žale na obilnu tekućinu ili debeli iscjedak iz nosa i njegovo polaganje, često s jedne strane.
Alergijska rinosinusopatija - manifestacija alergije u paranazalnih sinusa - može biti izolirana ili u kombinaciji s drugim alergijskim bolestima (bronhijalna astma, ekcem, urtikarija itd.). Akutni napad alergijske sinusopatije obično počinje iznenadnim svrabom i nazalnom kongestijom, težinom u glavi i obilnim ispuštanjem vode (transudat).
Kada rhinoskopii obično vidljive edematous sluznice bijele ili blijedo jorgovan. Bolest teče dugo vremena.
Liječenje - vazokonstriktivne kapi za nos, antihistaminici (difenhidramin, pipolfen), dodaci kalcija, kortikosteroidi, vitamini.
Mukotsele nastaje pri zatvaranju rupa paranazalnih sinusa, a istezanje njihovih koštanih stijenki akumulira se u sadržaju sinusa. Često utječe na frontalni sinus i etmoidni labirint. Mucocele često dovodi do izbočenja oka i odstupanja od njega prema van.
Labirint labirinta (labyrinthus ethmoidalis) sastoji se od 2-5 ili više zračnih stanica (cellulae ethmoidales) različite veličine i oblika, koje su razgraničene od prednje kranijalne jame orbitalnim dijelom frontalne kosti i sito ploče etmoidne kosti, a iz orbite - orbitalnom (papirnom) pločom (lamina orbitalis). Zračne stanice etmoidnog labirinta novorođenčeta su niz uskih džepova; razvijaju se relativno brže od svih drugih paranazalnih sinusa. Prednje se ćelije otvaraju u srednjem nosnom prolazu, a stražnje - u gornjem.
Sluznica paranazalnih sinusa u svojoj se strukturi malo razlikuje od sluznice nosne šupljine (vidi). Mnogo je tanji i relativno slabiji u žilama i žilama nego nosna sluznica.
Dotok krvi do paranazalnih sinusa dolazi iz grana unutarnje i vanjske karotidne arterije, uglavnom kroz orbitalne, vanjske i unutarnje maksilarne arterije. Vene maksilarnog sinusa anastomoziraju s venama lica i pterigogidnog pleksusa, a vene frontalnog sinusa s venama dura mater, uzdužni sinus i kavernozan sinus. Na taj način infekcija ponekad prodire u orbitu ili u šupljinu lubanje. Inervacija paranazalnih sinusa provodi se iz prvog i drugog kraka trigeminalnog živca, kao i iz krila-nepčanog čvora.
Ispitivanje paranazalnih sinusa, pored anamneze, uključuje vanjski pregled i palpaciju, prednju i stražnju rinoskopiju (vidi), sondiranje, dijafoskopiju (vidi), rendgen, test punkciju i pranje maksilarnog sinusa.
Sl. 1. Teška asimetrija maksilarnih sinusa.
Asimetrija frontalnih sinusa javlja se češće od maksilarne; koštani septum u isto vrijeme može biti značajno pomaknut u jednom ili drugom smjeru. Snažna pneumatizacija sinusa s formiranjem dubokih zavojnica uz prisutnost neugodnih subjektivnih osjećaja, neki autori upućuju na patologiju (tzv. Pneumosin). Glavni sinus može ostati u djetinjstvu ili potpuno odsutan. Anomalija glavnog sinusa je deizcentacija kostiju na bočnim zidovima. U tim slučajevima, sluznica sinusa može doći u dodir s dura materom središnje lobanje, područja unutarnje karotidne arterije, kavernoznog sinusa, optičkog živca, gornje orbitalne pukotine i krila-nepčane jame.
Izolirane su vatrene rane paranazalnih sinusa, ali češće u kombinaciji s ozljedama nosne šupljine, gornje ili donje čeljusti, usne šupljine, gornjeg ždrijela i orbite. U sagitalnom smjeru kanala rane, kroz rane često dovodi do smrti ranjenika kao posljedice oštećenja kranijalne šupljine i njenog sadržaja. Kod transverzalnog ili frontalnog smjera kanala rane rijetko se javljaju lezije vitalnih formacija, pa je prognoza takvih ozljeda često povoljna. Ozljede paranazalnih sinusa u većini slučajeva su komplicirane upalnim procesom, koji se može pojaviti u obliku gnojnog ili proliferativnog sinusa. Fragmenti školjki, fragmenti kostiju koji se nalaze u sinusima, podržavaju upalni proces i odgađaju oporavak.
Prilikom dijagnosticiranja rana iz vatrenog oružja potrebno je točno odrediti vrstu ozljede i smjer kanala rane na mjestu ulaska i izlaska projektila ozljede. Rendgensko ispitivanje je vrlo važno. Zbog opasnosti od širenja infekcije treba izbjegavati bezbrižno osjećanje u svježim slučajevima ozljeda paranazalnih sinusa, kao i sondiranje fistula usmjerenih prema gore - u području etmoidnog labirinta, glavnog i frontalnog sinusa. Autentičan znak prijeloma paranazalnih sinusa s istodobnom rupturom sluznice je emfizem lica (osobito čela) ili orbite. Emfizem se može pojaviti čak i uz lagano, ograničeno oštećenje paranazalnih sinusa i proširiti se daleko izvan njihovih granica, zahvaćajući cijelo lice, vrat i prsa i uzimajući prijeteći karakter.
Uobičajeno, završno formiranje prednjih sinusa završava 12-14 godina. Upravo u ovoj dobi oni postaju potpuno funkcionalne strukture, imaju volumen od 6-7 ml i igraju važnu ulogu u disanju nosa, glasu i formiranju skeleta lica. Ova činjenica objašnjava odsutnost patologije frontalnih šupljina u djece - od 2 do 12 godina, oni mogu samo razviti bolesti maksilarnih sinusa.
Prednji sinusi su obloženi sluznicom, čiji epitel stalno proizvodi malu količinu sluzi. Kroz uski prednji nosni kanal, koji se otvara ispod srednjeg nosa, sinusi se čiste od sluzi - njime se iz sinusa uklanjaju mikroorganizmi i čestice prašine.
Po učestalosti, na prvom su mjestu različite upale maksilarnih sinusa, na drugom su frontalne, rjeđe su etmoiditis i sfenoiditis (lezije etmoidnih i sfenoidnih sinusa).
U slučaju frontalnog sinusitisa (upala frontalnih sinusa) zarazne ili alergijske prirode, uvijek se javlja sluznica sinusa i fronto-nosni kanal. Istodobno, epitel počinje proizvoditi povećanu količinu sluzi, što je obrambena reakcija.
Pročišćavanje frontalnih sinusa nužno je za bilo koji oblik upalnog procesa, jer se masa iscjedka iz uporne blokade frontalnog nosnog kanala natečenom sluznicom ne može samostalno ispustiti. Njegova akumulacija uzrokuje karakterističnu kliničku sliku frontitisa.
Kada pacijent pozove pomoć, propisuju se sve potrebne dijagnostičke mjere kako bi se odredio oblik upale, kao i razlikovanje bolesti frontalnog sinusa od sinusa ili drugog sinusitisa. Metodama prednje i stražnje rinoskopije liječnik ORL utvrđuje promjene u nosnoj šupljini, prisutnost hiperemije i prirodu sadržaja u određenom području.
Pomoću ovih metoda moguće je odrediti da li se u sinusu nakuplja sadržaj, javlja li se njegova drenaža i da li postoji začepljenje frontalno nazalnog kanala. Ovi podaci određuju koji način čišćenja frontalnih sinusa će izabrati stručnjak, konzervativan ili kirurški.
Ako pacijent nema povišenu tjelesnu temperaturu, vrlo je korisno raditi fizioterapiju. Kod upale frontalnog ili maksilarnog sinusa, UHF, KUV, postupci lokalnog i općeg zagrijavanja vrlo su učinkoviti.
Ako ove metode ne uspiju ukloniti upornu blokadu fronto-nosnog kanala, liječnik mora pribjeći radikalnijim metodama. Ovisno o bolesnikovom stanju, obliku i težini bolesti preporuča se pranje YAMIK sinusnim kateterom, probijanje frontalnog sinusa s endoskopom kroz kanal za drenažu ili transozno punkcija prednje ili donje stijenke uz daljnje pranje i sanaciju šupljine.
Čišćenje frontalnih sinusa na pročelju bilo kojeg podrijetla je vodeći smjer u terapiji. Važno je odabrati najbolji način za pacijenta i postupke čišćenja pravovremeno i ispravno.
Prednji sinusi: struktura, funkcija, bolesti
Prednji sinusi nalaze se u frontalnoj kosti iza nadvratnih lukova. Ove šupljine su u paru, imaju oblik trokutaste piramide. Unutarnja površina je prekrivena sluznicom. Formiraju ih nekoliko zidova:
Prednji zid sinusa je najdeblji - možemo ga osjetiti tako što rukom prelazimo preko čela iznad obrva. U donjem dijelu, između supracipitalnih lukova, nalazi se most od nosa, fronte su malo više. Stražnji zid je povezan s dnom pod pravim kutom.
Postoje i druga odstupanja u strukturi šupljina. Na primjer, unutar njih se mogu promatrati nepotpune pregrade - osebujne kosti. Takav se sinus sastoji od nekoliko uvala ili niša. Druga, rjeđa anomalija, su pune pregrade - dijele jednu od šupljina na nekoliko, formirajući višekomorne frontalne sinuse.
Funkcije prednjih sinusa
Zajedno s drugim adneksnim šupljinama nosa, frontalni sinusi služe za učinkovito funkcioniranje tijela. S obzirom na to da ih nema kod rođenja, postoji hipoteza da je glavna funkcija frontalnih sinusa smanjenje mase lubanje. Osim toga, prednje šupljine:
Cista frontalnih sinusa
Simptomi bolesti frontalnih sinusa, bilo da su frontalni ili cisti, su isti. Jedina razlika je u tome što cista, ako je mala, dugo vremena uopće ne može biti u obliku bilo kakvih znakova. Osim toga, mala neoplazma nije uvijek otkrivena tijekom rutinskih pregleda ENT bolesnika.
Glavni simptomi bolesti prednjih sinusa su:
Mogući učinci i prevencija
Uzroci upale sinusa
Budući da nosni i frontalni sinusi komuniciraju s nazofarinksom. S razvojem teških upala, u njih prodiru patogeni bolesti i uzrokuju sinusitis. sinusitis ili izazvati upalu frontalnih sinusa - frontalni sinusitis.
Doprinosi širenju infekcije, hipotermiji, teškim i abnormalnim čestim puhanjem nosa, nedostatku liječenja temeljne bolesti ili preranog zaustavljanja, korištenju neodgovarajućih lijekova i nepoštivanju potpunog režima liječenja (zanemarivanje medicinskih preporuka o potrebi za operacijom, pristupu radu do potpunog oporavka itd.).
Pacijenti se žale na osjećaj težine u glavi, pulsirajući bol u prednjem dijelu sinusa koji se može dati u sljepoočnicama. Ako pokrenete bolest, ona se brzo može zakomplicirati sinusitisom. otitis media i uzrokuju vrlo opasno stanje - meningitis, ili upalu meninge. To je zbog činjenice da su kosti lica u lubanji tanke i porozne, imaju brojne šupljine i kanale kroz koje infekcija može prodrijeti u mozak i druge vitalne organe.
Vani, u području frontalnih sinusa, mogu se pojaviti mrlje edema, malo crvenilo, koje može biti više od upaljenije i "začepljene" strane. Edem može utjecati na orbitalni dio i kut oka koji se nalazi bliže mjestu infekcije.
Prisutnost gnoja u frontalnim sinusima je posljedica infekcije, uglavnom bakterijske prirode. Budući da je kanal koji povezuje sinuse s nazofarinksom vrlo uskim i krivudavim, teška upala sluznice može zapravo „utaknuti“ frontalne sinuse i ometati slobodno izbacivanje gnojnih sadržaja. Stanje pacijenta se pogoršava činjenicom da ima zakrivljenost nosnog septuma različitog porijekla - nasljednu ili stečenu kao rezultat bolesti ili ozljede.
Dijagnoza patologije
Vanjske manifestacije bolesti mogu se primijetiti golim okom (otečenost lica, lokalna oteklina i crvenilo kože s "plivanjem" oka iz više upaljenog sinusa). Također, upala frontalnih sinusa u akutnom stanju se vrlo lako određuje palpacijom i tapkanjem - pacijent se mršti na dodir, udaranje uzrokuje pojačanu bol, kao i pritiskanje prstiju na čelo.
Prednja rinoskopija pokazuje prisutnost obilnog gnojnog sekreta, tešku hiperemiju sluznice, njihovo oticanje i zadebljanje. Točnije i potpunije informacije o stanju sinusa daju rendgenske snimke u frontalnim i lateralnim projekcijama, kao i kompjutorsku tomografiju.
Dobivanje podataka pomaže u boljoj procjeni stanja pacijenta i donošenju ispravne odluke o željenom tipu liječenja.
Test krvi vam omogućuje da vidite akutni upalni proces, koji se manifestira leukocitozom, pomakom u lijevoj krvi i povećanjem ESR-a. Ako su prikupljeni podaci nedostatni za točnu dijagnozu, može se odrediti dijagnostička trepanopunktura frontalnih sinusa.
Vrste lijekova i njihova uporaba
Više informacija o prednjem dijelu možete pronaći u videozapisu:
Kod dijagnosticiranja frontalnog sinusitisa u trudnice, samo stručnjak može donijeti odluku o liječenju. On procjenjuje moguće rizike i za zdravlje trudnice i za razvoj fetusa. Na temelju svojih zaključaka donosi odluku. U većini slučajeva liječenje frontalnog sinusitisa u trudnica je svedeno na pranje nosne šupljine i zagrijavanje, kao i na korištenje određenih bezopasnih fizioterapijskih postupaka. U rijetkim slučajevima propisuje se punkcija.
Recepti sastava za pranje nosa
Prisutnost velike količine sadržaja u sinusima i nosnoj šupljini stvara pacijentu ozbiljnu nelagodu i ometa normalno disanje, a to uzrokuje nedostatak kisika, povećane glavobolje i pogoršanje ionako lošeg zdravstvenog stanja.
Za uklanjanje sluzokožnog i gnojnog iscjedka i smanjenje upale frontalnih sinusa, primjenjuje se nazalno pranje:
Antibakterijski lijekovi
Ako je moguće, vrlo je poželjno provesti test osjetljivosti da se odredi koja skupina bakterija uzrokuje upalni proces. U tom slučaju, bit će mnogo lakše pronaći idealno prikladan antibakterijski lijek, čije će djelovanje biti "tučeno" bakterijama - uzročnicima bolesti. Međutim, takvo istraživanje često traje previše vremena, a uz prisutnost temperature i lošeg zdravstvenog stanja pacijenta kontraindicirano je kašnjenje.
Trajanje liječenja i doziranja, kao i sam lijek, odabire liječnik. Vrlo je rizično upasti u režim liječenja koji je usvojen, jer se zanemarena bolest pretvara u kroničnu formu i može biti ugrožena brojnim opasnim komplikacijama.
Narodni recepti
Kod ljudi se upala frontalnih sinusa često liječi grijanjem:
Trepanopunktura frontalnog sinusa
Ako nijedna metoda konzervativnog i medicinskog liječenja nema očekivani učinak, liječnik propisuje trepanopunkturu frontalnog sinusa. Ova se operacija može izvesti na dva načina:
Kirurško liječenje u kombinaciji s lijekom ubrzava oporavak i potpuno uklanjanje izvora infekcije.
Kako bi se ubrzalo zacjeljivanje ozljede, pacijentu se preporučuje cjelovita visokokalorična dijeta s visokim sadržajem vitamina i elemenata u tragovima. Nakon što se neko vrijeme oporavi, pacijent mora poštivati posebne mjere opreza i izbjegavati hipotermiju i prehladu.
Kod pogrešnog liječenja frontalnog sinusitisa mogu nastati ozbiljne i opasne posljedice.
Na početku bolesti, trebali biste se odmah posavjetovati s liječnikom i jasno slijediti sve njegove upute, onda bolest neće imati šanse, samo joj nećete dati priliku da je razvijete i "uguši" čak iu početnim fazama razvoja. Optimizam i vedrina pomažu u odupiranju bolestima, napominje se da veseli i aktivni ljudi rjeđe pate od prehlade od pesimista.