Akutni etmoiditis (u međunarodnom klasifikatoru bolesti, ICD kod 10 J01.2) je upalna bolest koja je lokalizirana u sluznicama stanica u etmoidnoj nosnoj kosti. Patologija je u prirodi virusna ili bakterijska, često se javlja u pozadini respiratornih, kataralnih i oboljenja gripe. Najozbiljniji etmoiditis javlja se u djece mlađe od jedne godine, iako može utjecati na osobe u odrasloj dobi.
Karakteristike i klasifikacija
Akutni etmoiditis razvija se uglavnom u pozadini rinitisa, infekcija frontalnih sinusa, akutnih respiratornih virusnih infekcija, s oslabljenim imunitetom ili nedovoljnim, neodgovarajućim liječenjem.
Patologija se može pojaviti iu akutnom iu kroničnom obliku. Uzimajući u obzir ljestvicu oštećenja sluznice, otorinolaringolozi razlikuju jednostrane (desne i lijeve strane) i bilateralne etmoiditis. S progresijom patološkog procesa počinje se širiti, utječući na određene sinuse. Identificirajte oblik etmoiditisa dopušta sljedeću klasifikaciju:
- Haymorotomyiditis - širenje upale u području maksilarnih sinusa.
- Sfenoetmoiditis - poraz sfenoidnih sinusa.
- Frontoetmoiditis - povezani upalni procesi lokalizirani u području frontalnog sinusa.
Ovisno o prirodi lezije, patološki proces kod etmoiditisa klasificira se kako slijedi:
- Kataralno - jedan od najblažih oblika, koji nose isključivo upalnu prirodu, lokaliziran u sluznicama.
- Polipozni - popraćeni formiranjem benignih tumora, polipa u području sluznice stanica etmoidne kosti.
- Gnojni etmoiditis je najteži oblik patologije, pri čemu upalu prate nazalni sekreti gnojno-sluzavog karaktera s pripadajućim znakovima sindroma intoksikacije.
Osim toga, bolest može biti primarna ili sekundarna. Kod sekundarnog etmoiditisa moguće je značajno pogoršanje općeg stanja bolesnika s nastankom velikog broja gnojnih lezija.
Od čega proizlazi?
Čimbenici koji povećavaju rizik od etmoiditisa su anatomske značajke nazofarinksa, kao što su ograničenost nazalnih prolaza, otvori etmoidnog labirinta nosne kosti.
Zbog toga se primarni etmoiditis najčešće dijagnosticira kod djece predškolske dobi. Kod odraslih se ova bolest manifestira kao komplikacija drugih zaraznih bolesti otolaringoloških bolesti.
Liječnici također razlikuju sljedeće moguće uzroke akutnog oblika etmoiditisa u djece i odraslih:
- povećana sklonost manifestaciji reakcija alergijske prirode;
- oslabljen imunološki sustav;
- zakrivljenost nazalnog septuma;
- ozljede nosa i operacije lica;
- kroničnih infektivnih žarišta lokaliziranih u nazofarinksu;
- sinusitis;
- adenoiditis;
- frontalni sinusitis.
Kod novorođenčadi se patološki proces razvija na pozadini kožnog ili umbilikalnog sepsa, što komplicira proces dijagnostike i terapije.
Kako se manifestira?
Liječnici-otolaringolozi razlikuju sljedeće karakteristične značajke etmoiditisa u djece i pacijenata odrasle dobi:
- glavobolje;
- otežano disanje u nosu;
- grozničavo stanje;
- bolni osjećaji lokalizirani u orbitalnom području i korijenu nosa;
- opća slabost, slabost, umor;
- olfaktorna oštećenja;
- obilan nosni iscjedak gnojno-sluzavog karaktera (s gnojnim oblikom bolesti);
- oticanje lica;
- sindrom kašlja;
- neugodan miris iz usta.
Etmoiditis kod djece je složeniji i zahtijeva pravovremenu, profesionalnu medicinsku njegu. Često upalni proces utječe na maksilarne i maksilarne, frontalne sinuse. Međutim, u djece mlađe od tri godine bolest je izolirana.
Kada etmoiditis u djeteta povećava temperaturu tijela, počinje regurgitacija, mučnina, povraćanje, proljev. Beba postaje nervozna, često plače, ne spava dobro, odbija hranu. U nedostatku pravovremenih, adekvatno poduzetih mjera, moguća je teška opća intoksikacija i dehidracija organizma.
Također su pogođeni vidni organi mladih pacijenata. Kod djece s dijagnosticiranim etmoiditisom često se pojavljuju specifični simptomi kao što su oticanje i cijanoza očnih kapaka, oštećenje vidne funkcije i pretjerano uska palapralna pukotina.
Starija djeca i odrasli pacijenti mogu se žaliti na povećani umor, bol u grlu, smanjen vid, produljeni curenje iz nosa koji ne traje tjedan dana ili više, a nedostaje im sposobnost čuti mirise i razlikovati okus hrane.
Uočivši prve simptome i manifestacije etmoiditisa u djece, liječenje treba započeti odmah kako bi se izbjeglo prelaženje patološkog procesa u kronični, ponavljajući oblik, kao i manifestacije brojnih opasnih popratnih bolesti.
Zašto je potrebno liječenje?
Etmoiditis - vrlo brzo napreduje, širi se na nosne sinuse i uzrokuje sindrom trovanja. Ako se bolest ne liječi pravilno, vjerojatnost razvoja sljedećih nepovoljnih komplikacija je visoka:
- meningitis;
- upala meninge;
- Empijem;
- orbitalni flegmon;
- apsces mozga;
- tromboflebitis vene glave;
- arahnoiditis;
- kršenje vizualne funkcije, do potpune sljepoće;
- uništavanje etmoidne nosne kosti.
Mnoge od gore navedenih bolesti mogu imati ozbiljnu prijetnju ne samo zdravlju, već i životu pacijenta. Stoga, kada se promatraju klinički simptomi karakteristični za etmoiditis, potrebno je hitno konzultirati liječnika, pogotovo ako govorimo o malom djetetu.
Dijagnoza etmoiditisa započinje fizičkim (fizičkim) pregledom pacijenta od strane otorinolaringologa. Liječnik pregledava pacijenta, ispituje opće simptome, kliničke znakove, analizira prikupljenu povijest.
Sljedeće vrste instrumentalnih metoda istraživanja mogu se preporučiti za preciznu dijagnozu, utvrđivanje oblika i stadija patološkog procesa:
- endoskopija;
- X-zrake;
- računalno ili magnetsko rezonancijsko snimanje etmoidne nosne kosti.
Kada gnojni oblik bolesti provodi se mikrobiološka analiza nazalnih sekreta, čime se omogućuje određivanje specifičnog patogena.
Na temelju dobivenih rezultata, liječnik dijagnosticira pacijenta i razvija za njega optimalni terapijski tijek uzimajući u obzir dobnu kategoriju, oblik bolesti i fazu patološkog procesa.
Konzervativne metode liječenja
Liječenje etmoiditisa provodi se uglavnom metodama terapije lijekovima. Glavni cilj je redukcija i eliminacija karakterističnih simptoma, upalni proces lokaliziran u sluznici, normalizacija drenažnih funkcija, prevencija daljnjeg razvoja bolesti i moguće komplikacije.
U te svrhe pacijentima se propisuju sljedeće vrste lijekova:
- Antibiotički lijekovi - doprinose suzbijanju bakterijskih infektivnih procesa. Antibiotici propisuje liječnik nakon prethodne dijagnoze kako bi se utvrdio tip patogenog patogena.
- Vazokonstriktorske kapi - koriste se za simptomatsku terapiju s ciljem vraćanja normalnog nosnog disanja, eliminirajući natečenost.
- Protuupalni lijekovi - imaju ciljani učinak na lezije. Ovisno o karakteristikama pojedinog kliničkog slučaja, mogu se koristiti i sistemski lijekovi i kapi, nazalni sprejevi s protuupalnim svojstvima.
Važno je razumjeti da sve lijekove za etmoiditis treba primijeniti isključivo liječnik. Liječnik pojedinačno određuje optimalnu dozu i trajanje liječenja.
Sljedeći fizioterapeutski postupci mogu se preporučiti kao pomoćni element složenog liječenja pacijentu:
- elektroforeza kalcijevog klorida;
- laserska terapija;
- postupke ultrazvuka pomoću lijeka Hidrokortizon;
- UHF terapija;
- conchotomy brijača konhe;
- fonoforezom.
Također je važno voditi računa o jačanju imunološkog sustava i prirodnih obrambenih mehanizama. Da biste to učinili, pacijentima se dodjeljuju vitamin-mineralni kompleksi, imunomodulatorni agensi.
Operativna intervencija
Terapija patologije kirurškim zahvatom može se pokazati samo u najtežim i zapostavljenim situacijama, također i ako nema pozitivne dinamike liječenja konzervativnim metodama.
U procesu kirurške intervencije provodi se otvaranje nosne kosti, čišćenje gnojnih izlučevina, uklanjanje upalnog fokusa. U polipoidnom obliku bolesti provodi se istodobno uklanjanje nazalnih polipa.
Suvremeni stručnjaci preferiraju endoskopske intervencije s minimalnom invazivnošću, minimalnim spektrom postoperativnih komplikacija i ubrzanim razdobljem oporavka.
Kada gnojni etmoiditis može zahtijevati punkciju paranazalnih sinusa, nakon čega slijedi pumpanje akumuliranih gnojno-sluzavih izlučevina.
Alternativna medicina
Narodni lijekovi za akutnu vrstu etmoiditisa koriste se kao dodatak glavnom tečaju liječenja koji je propisao liječnik. Najučinkovitiji narodni recepti koji pomažu ublažiti opće stanje pacijenta, ojačati imunološki sustav i eliminirati karakteristične simptome bolesti su sljedeći:
- Kapljice čaja. Ulijte 2 žlice čaja četvrtinom šalice kipuće vode i ostavite da stoji. Snažno kuhanje mora se uvesti u svaki od nosnih prolaza, 3-4 puta dnevno.
- Sok od rotkvice - ima izvrsna protuupalna svojstva. Za uspješnu borbu protiv etmoiditisa, potrebno je mljevenje rotkvice s finim graterima, iscijediti sok kroz gazu i pokopati ga u nos, 2 puta tijekom dana.
- Biljne kapi - kombinirajte u jednakim omjerima kadulja i hrastova kora (žlica), ulijte čašu kipuće vode. Ohladite, filtrirajte i koristite umjesto kapi za nos.
Dobar učinak daju ukapavanje, ispiranje, inhaliranje eteričnim uljima mentola i eukaliptusa, izvatka kopra.
Nakon dr. Komarovskog, kod kuće se preporuča redovito pranje nosne šupljine i paranazalnih sinusa pomoću kamilice, kadulje, nevena i jakih listova čaja.
Dobar dezinfekcijski i protuupalni učinak daje se pranjem otopinama soli (žličica soli na šalicu tople vode). Preporučuje se da se ovaj postupak provodi 2-3 puta tijekom dana.
Dodatne preporuke
Dr. Komarovsky, s dijagnosticiranom etmoiditisom kod mladih pacijenata, snažno savjetuje roditeljima da poslušaju sljedeće preporuke:
- Osigurati optimalan režim za piće, dati djetetu da pije što više tekućine kako bi se uklonili toksini, spriječila dehidracija i suhe sluznice.
- Vodite brigu o povoljnoj mikroklimi u sobi u kojoj dijete živi. Koristite ovlaživače zraka, redovito provjetravajte prostoriju i čistite mokro.
- Da biste iz dječjeg jelovnika isključili masne, pržene, teške jela, zamijenite ih povrćem, voćem, mliječnim proizvodima, pilećom juhom.
Što se tiče prevencije ove bolesti, to uključuje pravovremeno liječenje prehlada, virusnih, respiratornih bolesti i jačanje imunološkog sustava, osobito u jesen i zimu, kada je imunološki sustav posebno slab.
Akutni etmoiditis je ozbiljna upalna bolest koja zahvaća sluznicu membrana nosa, paranazalnih sinusa. Bolest brzo napreduje i može izazvati mnoge po život opasne komplikacije, osobito kod mladih pacijenata. Međutim, prema liječnicima, uz pravovremenu dijagnozu i složenu terapiju ove patologije, cjelokupna medicinska prognoza za etmoiditis je prilično povoljna. Važno je spriječiti da bolest postane kronična, sklona čestim recidivima i egzacerbacijama.
Vrste etmoiditisa, simptomi i metode liječenja u djece
??Djeca zbog činjenice da još nisu razvila imunološki sustav, vrlo često pate od bolesti dišnog sustava. Ako ne započnete pravovremeno liječenje i započnete bolest, mogu se razviti ozbiljne komplikacije. Jedan od njih je etmoiditis. Detaljno razmotrite simptome bolesti i koji bi tretman za djecu bio prikladan.
Što je etmoiditis
Što je to?
Ethmoiditis - bolest u kojoj postoji upala etmoidnog labirinta (sinusa smještenih u blizini nosa - okolonosovye). U slučaju duge hladnoće postoji opasnost od ove patologije. Što učiniti i kako liječiti bolest potaknut će liječnika nakon pregleda pacijenta.
- ozbiljan curenje iz nosa;
- svjetlo ili žuto pražnjenje;
- nedostatak mirisa;
- pucanje boli u nosu;
- postoji oticanje sluznice nosa, unutarnji kutovi očiju koji su povrijeđeni prilikom dodira;
- groznica;
- slabost, slabost;
- gubitak apetita.
Postoji intoksikacija, prema kojoj bebe pokazuju znakove proljeva i povraćanja.
Iscjedak iz nosa
Bolest je akutna i kronična. Obično se kod djece dijagnosticira akutni etuidni sinusitis. U odraslih, sinusitis i frontitis javljaju se češće nego etmoiditis i sfenoiditis.
??Često se antritis miješa s maksilarnim etmoiditisom, koja je razlika? Prva patologija je proces upale maksilarnih sinusa, drugi je također karakteriziran upalnim procesom koji je prošao do drugih paranazalnih sinusa (etmoidna sluznica).
Etmoiditis i sfenoiditis mogu se pojaviti istovremeno. U svakom slučaju, sfenoidni ili etmoidni sinusitis se liječi prema sličnoj shemi.
Uzroci etmoiditisa
Etmoiditis kod djeteta može biti posljedica:
- infekcija paranazalnog sinusa;
- gripa, ospice, akutne respiratorne infekcije ili SARS, što je dovelo do komplikacija;
- streptokoke, stafilokoke.
?Ponekad razlog leži u traumi nosa.
Doprinijeti nastanku ove patologije:
- suženi nosni prolazi;
- krivulja particije;
- adenoids;
- kronični rinitis, antritis;
- alergijski rinitis;
- produljena i nepravilna uporaba lijekova;
- iracionalno liječenje bolesti ORL-a;
- hipotermija;
- slab imunološki sustav;
- beriberi;
- prljav zrak;
- prisutnost stranih tijela u nazalnim prolazima.
Dijagnoza etmoiditisa
Ako pedijatar nakon pregleda sumnja na lijevo-desnu ili desno-stranu etmoiditis, poslat će ga otorinolaringologu radi konzultacija. Isti će ispitati pacijenta uz pomoć posebnih alata i dati smjer za daljnje laboratorijske i druge preglede.
Koje testove valja preciznije reći da li dijete ima etmoiditis ili ne? Potrebna je potpuna krvna slika i bakposev sluz iz nosne šupljine.
Nakon prolaska testova morate proći:
- Rendgenski pregled paranazalnih sinusa. Slika će pokazati koje su stanice oštećene i gdje je prisutna upala.
- Pregled s endoskopom. Na taj način možete pažljivo pregledati cijeli labirint rešetke i vidjeti ima li tamo formacija.
- CT (kompjutorska tomografija) može detektirati bolest u ranoj fazi.
- MRI (terapija magnetskom rezonancijom) propisuje se mladim pacijentima, budući da je nemoguće napraviti druge istraživačke metode, to je najviše bezopasno.
Tek nakon potpune dijagnoze može se odrediti ispravno liječenje.
Vrste etmoiditisa
Za terapiju je dao pozitivan rezultat, morate saznati vrstu patologije.
??Ako govorimo o prirodi tijeka bolesti, onda postoji akutni etmoiditis i kronični etmoidni sinusitis.
Ako pogledate lokalizaciju patologije, to jest lijevo-desnu, desnu stranu i bilateralnu etmoiditis. Ono što ovo drugo znači je jasno, u ovom slučaju obje stanice pate.
Postoji i nekoliko oblika patologije:
- Kataralni etmoiditis. Virusna etiologija. U isto vrijeme dolazi do jakog suzenja. Osoba osjeća glavobolje, slabost, mučninu i vrtoglavicu. Oči su pocrvenjele. Područje nosnog mosta i uglovi očiju nadimaju se. Mirisi se uopće ne osjećaju.
- Gnojni etmoiditis. Najsloženiji oblik. Povećava se tjelesna temperatura (do 40 stupnjeva), jaki bolovi u nosu, očima, blizu čela i zuba. Tijek suza, jasni znakovi opijenosti.
- Polipozni etmoiditis. Izgleda kao komplikacija nakon dugog rinitisa. Istovremeno, edem mukoze je dug i odnosi se na etmoidnu kost. U stanicama se počinju razvijati polipi. Zatvaraju sve praznine. Bolest je kronična. Simptomi tada mogu izblijediti, a zatim se ponovno pojaviti (obično kod hipotermije i akutnih respiratornih infekcija).
- Hiperplastični etmoiditis. Upalni proces koji se razvija nakon sinusitisa, rinitisa ili sinusitisa.
Ako govorimo o etiologiji etmoiditisa, onda postoje sljedeće vrste bolesti:
- virusne;
- alergijski;
- gljiva;
- lijekove;
- pomiješaju;
- bakterija;
- traumatično.
Liječenje etmoiditisa u djece
Etmoiditis kod djece može se izliječiti terapijom lijekovima, kirurški, pa čak i uz pomoć narodnih metoda. U nekim slučajevima potrebno je istovremeno primijeniti dvije metode. Odredite taktike može samo liječnik.
?Konzervativno liječenje
Ako liječnik vjeruje da će terapija lijekovima dati pozitivan rezultat, tada će biti potrebno propisati antibiotike. Što lijek će biti ispražnjen određuje stručnjak, uzimajući u obzir individualne karakteristike djeteta, dob i vrstu patogena. Popularni lijekovi su u obliku:
Ako je disanje otežano, prikladni su vazokonstriktivni lijekovi. Korištenje istih kapi je zabranjeno na duže vrijeme (za odrasle ne više od 7 dana, za djecu ne dulje od 4 dana), budući da se mogu pojaviti ovisnost i nuspojave.
Također, simptomatsko liječenje propisano je u obliku:
- antipiretik;
- anestetici;
- protuupalno.
To mogu biti ibuprofen, paracetamol, nurofen itd.
Hidratantne kapi Aqualore
Također će olakšati disanje i ublažiti upalu etmoiditis inhalacijom. Da biste to učinili, koristite decoctions od bilja, kao i slan. Preporučljivo je oprati sinuse. Ovdje možete uzeti:
- natrijev klorid;
- Akvalor;
- izvarak kamilice;
- Akvamaris.
??Ako dijete ima samo simptome etmoiditisa, tada možete koristiti homeopatski lijek Lymphomyosot. Ovaj alat se koristi dugo vremena.
Djeca se šalju na:
- magnetska terapija;
- elektroforeza;
- ultraljubičasto zračenje sinusa.
Ako je etmoiditis kod djece akutan, preporučuje se hospitalizacija.
Isto vrijedi i za novorođenčad. U bolnici će dijete biti intravenozno injicirano antibakterijskim lijekovima. Ako ima mnogo gnoja u sinusima, možete koristiti električnu usisnu jedinicu za čišćenje.
?Radikalne metode
Ako se radi o ozbiljnom slučaju ili terapiji lijekovima ne daje se pozitivan rezultat, propisuje se kirurško liječenje etmoiditisa. Stručnjak otvara etmoidnu kost (rez se vrši unutar nosa ili izvana). Zatim provodi:
- sanitarna šupljina;
- pranje;
- ekstrakcija gnoja;
- uklanjanje svih zaraženih tkiva.
Osim toga, izvođenje bilateralnih etmoiditisa eliminira se pomoću endoskopskih operacija. Nakon propisivanja antibiotika ili uspostavljanja posebne drenaže.
??Tradicionalna medicina?
Ne možete izliječiti rinoetmoiditis kod djece samo folk lijekova. Ako zanemarite preporuke liječnika, može doći do ozbiljnih komplikacija. Sve sljedeće metode mogu samo nadopuniti osnovnu terapiju koju je prepisao specijalist. Osim toga, sve radnje moraju biti dogovorene s liječnikom.
Što će imati pozitivan terapijski učinak ako dijete ima gaimorotmoiditis ili etmoiditis?
- Udisanje s mentolom. Da biste obavili postupak, uzmite suhi mentol. Napunite ga toplom vodom i promiješajte da biste sve otopili. Nakon što beba mora udisati pare nosom i uzdisati usta. Trajanje postupka od 5 do 10 minuta.
- Ako je dijete još uvijek premalo i ne može inhalirati, uzmite mentolovo ulje i njime ga protrljajte. Također se može kapati u sinuse. Ulje mentola možete zamijeniti eukaliptusom ili jelovim uljem.
- Inhalacija kopra. Trebala bi kuhati jaku juhu i disati iznad pare oko deset minuta.
- Pranje nosa otopinom meda i soka od luka. Komponente su pomiješane 1: 1. Nakon što inzistirate 2-3 sata. Dobiveni proizvod je opran nos 4-5 puta dnevno.
- Kapi od ljekovitog bilja. Napravite kantarion, kamilicu, hrastovu koru i kadulju. Možete kapati 5-8 puta dnevno, 2-3 kapi.
- Solne otopine olakšat će oticanje i grčeve. Dopušteno je koristiti farmaceutski natrijev klorid ili ga pripremiti sami (1 žličica soli na 500 ml vode).
- Bijeli ljiljan. Iz korijena cvijeta izrađena je tinktura. Nastala tinktura trebate kapati nos na prvu kap dva puta dnevno.
- Pranje sinusa sastavom od sode, ulja čajevca i soli. Uzmite jednu žličicu kuhinjske soli, dodajte sok na vrh noža i tri kapi ulja čajevca. Isperite nos tri puta dnevno.
- Kamilica i druga protuupalna biljka. Decoctions biljaka može se oprati sinusa nekoliko puta dnevno. To će ublažiti oticanje i pridonijeti brzom oporavku. Osim kamilice, kadulje, gospine trave i hrastove kore su prikladni.
- Pranje hrolofilliptomom također se preporučuje za etmoiditis. Da biste to učinili, razrijedite 5 ml lijeka u 500 ml vode.
- Inhalacije temeljene na lovorovom listu. 8-10 listova prelijemo vodom i polako stavljamo u vatru. Nakon kuhanja, izvarak se uklanja iz peći i dopušta djetetu da diše u parovima. Trajanje postupka je pet minuta.
- Udisanje češnjaka i octene kiseline. Jedna srednja glava češnjaka prolazi kroz češnjak.
- Pomiješajte s 80 ml jabučnog octa i 150 ml vruće vode. Trebate disati preko parova za četvrtinu sata tri puta dnevno.
- Nosne kapi soka ciklame. Ova biljka vrlo dobro pomaže kod različitih sinusitisa. Uzmite gomolj, operite ga i izrežite. Stisnite sok. Razrijediti s vodom u omjeru 1: 4. Ubrizgajte nos prije spavanja. U svakom nosnom prolazu 2 kapi. Nakon toga preporučuje se masaža nosa i polaganje djeteta na leđa 10-20 minuta. Nakon tog vremena, teški iscjedak će početi ići dalje, oni moraju biti razneseni kako su primljeni.
- Kalanchoe. Da biste imali aktivno odvajanje gnoja, možete kapati nos s sokom kalanhoe. Listovi se otkidaju i stavljaju u hladnjak tri dana. Zatim trljaju na grubo ribež i istisnu sok. Dobivenu sirovinu razrijedite vodom u jednakim omjerima. Dvije kapi kapaju u svaku nosnicu dva puta dnevno.
- Sok od crne rotkve. Istisnite sok i, bez razrjeđivanja, kapnite tri kapi četiri puta dnevno.
Ne preporučuje se istodobno korištenje više recepata. Prije uporabe, uvjerite se da dijete nije alergično na postojeću komponentu.
??prevencija
Bolest se može pojaviti iz raznih razloga, stoga upozoriti na etmoiditis, vrijedi:
- ojačati imunološki sustav;
- koristiti više vlakana, moguće je piti vitaminske komplekse;
- jesti pravilno i učinkovito;
- vježbanje i vježbanje;
- kaljeno;
- pravodobno liječenje svih bolesti dišnog sustava;
- nemoj prehladiti;
- mokro čišćenje u stanu dva puta tjedno;
- ne koristiti lijekove bez kontrole liječnika;
- pratiti malu djecu, očistiti sve male predmete koji mogu ući u nos.
??Ako slijedite sva gore navedena pravila, možete se zaštititi ne samo od etmoiditisa, već i od drugih bolesti.
??komplikacije
- apscesi mozga i orbite;
- intrakranijski meningitis;
- tromboflebitis vena u glavi.
Ako, u slučaju komplikacija djeteta, ne budete hospitalizirani na vrijeme i ne počnete liječenje, to može biti smrtonosno.
??Ako dijete ima kronični oblik etmoiditisa, moguće je i razvoj:
- upala kostiju;
- periodontitis;
- razne lezije u ušima (flegmon, empiema, itd.);
- arahoiditis.
Ako septum između stanica propadne, infekcija se može proširiti na druge organe.
??Da biste izbjegli komplikacije, trebali biste odmah liječiti etmoiditis. Samo otorinolaringolog nakon pregleda, prikupljanja anamneze i dobivanja dijagnostičkih rezultata moći će odabrati ispravan tretman.
Uzroci, simptomi i metode liječenja etmoiditisa kod djece
Etmoiditis kod djece može se pojaviti zbog izloženosti različitim uzrocima. Upala sluznice stanica etmoidnog sinusa može se pojaviti na pozadini rinitisa, nakon teških infektivnih ili respiratornih virusnih bolesti, zbog ozljeda lica. Patologija se razvija kada su izlazne duktalne stanice etmoidnog labirinta uske i srednji se pokret kreću. Često se ta upala manifestira u akutnom obliku, kronični etmoiditis se rijetko dijagnosticira u djece. Kod dojenčadi i djece mlađe od 1 godine patologija se javlja izolirano.
Kod djece predškolske dobi bolest se razvija nakon što se završi proces formiranja frontalnog i maksilarnog sinusa. Razvija se edem sluznice nosne šupljine, poremećen je izljev eksudata iz nazalnih šupljina. Upala napreduje vrlo brzo. Nakon kratkog vremena dolazi do oštećenja dubljih slojeva sluznice, pojavljuje se edem.
Vrste patologije
Ovisno o karakteristikama tečaja, postoje 2 oblika bolesti:
Ovisno o lokalizaciji žarišta upale, moguća je desna, lijeva ili dvostrana lezija.
Glavni simptomi bolesti
Upala sluznice koja oblaže stanice etmoidnog labirinta kod djece je vrlo česta. Predstavlja opasnu neovisnu patologiju.
Među glavnim simptomima akutnog etmoiditisa u djece su:
- bol u nosu, blizu baze nosa, između očiju;
- glavobolje, migrene;
- dodirivanje krila nosa je vrlo bolno;
- značajno povećanje tjelesne temperature;
- oticanje mekih tkiva oko očiju;
- gubitak mirisa;
- nedostatak apetita;
- gnojni ili serozni iscjedak iz nosne šupljine.
Za malu djecu, ovo je izuzetno opasna patologija, u kojoj se ozbiljne komplikacije razvijaju u roku od nekoliko sati. Patologija odmah poprima gnojni karakter, tjelesna temperatura vrlo naglo raste na 40 stupnjeva (antipiretik za oralnu uporabu u ovom trenutku je nedjelotvoran). Simptomi trovanja u ovom trenutku rastu vrlo brzo, bebe počinju neprestano povraćati, što može dovesti do dehidracije.
S nazalnom kongestijom razvijaju se upalni procesi u području gornje čeljusti i peri-orbitalne stanice. Oko, koje se nalazi na zahvaćenoj strani, potpuno se zatvara, očna jabučica se pomiče prema dolje. Bolest ubrzano napreduje, a po život opasne komplikacije za dijete mogu se manifestirati već 3 dana. U nedostatku adekvatnog liječenja mogu se razviti intrakranijalne ili orbitalne komplikacije, sepsa.
Prijelaz bolesti u kronični oblik manje je opasna, ali još uvijek neugodna komplikacija koja se može javiti kod beba bez pravilnog liječenja patologije. Simptomi kroničnog procesa odlikuju se činjenicom da su lošiji noću. Kod etmoiditisa kod djece simptomi su izraženiji nego kod odraslih.
Uzroci bolesti
Među glavnim uzrocima razvoja bolesti kod djece poznata je obična prehlada. Ne samo djeca, nego i odrasli, svake se godine suočavaju s ovim neugodnim simptomom ARVI.
Bolest etmoiditisa i njenih simptoma kod djece često se manifestira na pozadini smanjenog imuniteta. Predispozicija za ovu bolest javlja se na pozadini upale drugih paranazalnih sinusa. Prilikom propisivanja liječenja, liječnik mora uzeti u obzir uzrok bolesti, jer prije svega mora biti eliminiran.
Kod djece mlađe od 10 godina često se dijagnosticiraju upaljene stanice etmoidnog labirinta. Oticanje sluznice zbog produljenog rinitisa, ARVI, gripe i upale drugih nosnih sinusa može dovesti do patologije. U adolescenata, upala stanica etmoidnog labirinta često se kombinira s antritisom ili sinusitisom.
Bolest se također dijagnosticira kod novorođenčadi. Nastavlja se izuzetno teško, s povećanjem tjelesne temperature. Kućno liječenje je neprihvatljivo, hospitalizacija je indicirana. Uzrok bolesti u ovom slučaju često je skriven u umbilikalnoj, kožnoj sepsi.
Etmoiditis se u ranoj dobi vrlo lako širi na kosti i periost, izazivajući nastanak fistula i apscesa. Zbog blizine očiju, to je prijetnja zdravlju vida, a ako se ne liječi, može uzrokovati sljepoću.
dijagnostika
Među najinformativnijim metodama za dijagnozu etmoiditisa, izolirana kompjutorizirana tomografija. Detaljan pregled omogućuje vam da odredite prisutnost bolesti u početnoj fazi.
Magnetska rezonancija - ne manje učinkovit alat, nego ga koristite mnogo manje. To je zbog činjenice da ovaj uređaj nije dostupan u svim klinikama i sam pregled je prilično skup.
Radiografija je manje informativan, ali pristupačniji dijagnostički alat. Na fotografiji zahvaćenih dijelova šarenog labirinta vidjet će se nesvjestice.
Među učinkovitim metodama razlikuju se:
- Rinoskopija. Pregled nosne šupljine provodi se pomoću specijalnog dilatatora i nazalnog zrcala.
- Endoskopska tehnika. To podrazumijeva uvođenje u nosnu šupljinu posebne sonde optičkim sustavom.
Maloj djeci se ne preporučuje uzimanje rendgenskih zraka. Rinoskopija i endoskopija također su vrlo teški.
Liječenje patologije
Važno je napomenuti da liječenje etmoiditisa kod djeteta mora početi bez odgađanja. To je zbog činjenice da bolest predstavlja stvarnu opasnost za živote djece, osobito male djece. Upala stanica etmoidnog labirinta sama po sebi nije opasna, komplikacije nastale zbog nepravilnog liječenja su opasne. Zato je iznimno važno da se pri prvim simptomima bolesti obratite specijalistu otorinolaringologu. Treba slijediti sve preporuke liječnika, jer pogrešno liječenje može pogoršati tijek bolesti. Odabir lijekova provodi se uzimajući u obzir dob bolesnika, težinu patologije, povezane bolesti, pojedinačne kontraindikacije.
U početnoj fazi terapije važno je oprati djetetovu nosnu šupljinu iz nakupljenog gnoja i sluzi. Liječnik može propisati antibiotike i lijekove protiv bolova. Izuzetno je važno dovršiti cijeli tijek terapije. Ni u kojem slučaju ne bi trebalo prekidati liječenje nakon ublažavanja stanja pacijenta.
Pogreška mnogih roditelja leži u činjenici da smatraju da su antibiotici vrlo štetni za dijete i da liječenje treba prekinuti što je prije moguće. To nije sasvim točno: antibakterijski lijekovi djeluju na poseban način, a za potpuni oporavak važno je proći potpuni tijek terapije. U slučaju prijevremenog prekida liječenja povećava se vjerojatnost recidiva.
Nakon poboljšanja stanja pacijenta, liječnik propisuje fizioterapeutske postupke:
Do kirurške metode liječenja pribjegava samo u slučaju po život opasnih komplikacija. U nekim slučajevima, fleksibilni endoskop se koristi za takve kirurške zahvate, umeće se u nosnu šupljinu i provode potrebne manipulacije. Nakon zahvata, nazalna šupljina se dezinficira posebnim antiseptikom. Sluznice nakon manipulacija koje se izvode ovom metodom se relativno brzo obnavljaju.
Uz ispravnu i pravovremenu dijagnozu bolesti, dijete se može izliječiti dovoljno brzo i beba se u potpunosti oporavi. Glavni zadatak roditelja u ovoj fazi je da u potpunosti udovolje zahtjevima stručnjaka. Upotreba lijekova ponekad nije dovoljna, jer brz oporavak zahtijeva povoljan psihološki okoliš, pravilan odmor (uvijek u snu), pravilnu prehranu.
Roditelji ne bi trebali zaboraviti na potrebu jačanja imuniteta djeteta, posebno u jesensko-zimskom razdoblju. Nakon potpunog oporavka, posebnu pozornost treba posvetiti zdravlju djeteta. Ne smije se prekomjerno hladiti. Roditelji bi trebali zapamtiti da je etmoiditis prilično ozbiljna bolest koju treba liječiti samo pod nadzorom stručnjaka. Testiranje recepata tradicionalne medicine na dijete je neprihvatljivo.
Etmoiditis: simptomi i liječenje u djece
Dječje bolesti dišnog sustava su česte. Često se javlja curenje iz nosa, jer su mu sluznice mnogo tanje i osjetljivije nego u odraslih. Dakle, lakše se nadražuju i oštećuju. Imunološka zaštita kod djece također se postupno formira, stoga je patogena mikroflora lakše prodrijeti duboko u tijelo i izazvati patološke procese. Respiratorni organi su najčešće napadnuti, a upala iz nosne šupljine ili usta se može proširiti dalje.
Sadržaj članka
Mehanizam razvoja bolesti
Uzroci upale sluznice nosnih sinusa vrlo su raznovrsni. Najčešći etmoiditis kod djece predškolskog i osnovnoškolskog uzrasta. To je zbog anatomske strukture lubanje - paranazalni sinusi kod beba su bliži jedni drugima nego u odraslih. I također s činjenicom da djeca, zbog imuniteta koji još nisu prejaki, pate od kataralnih i respiratornih bolesti tri puta češće od odraslih: otprilike 5-6 puta godišnje.
Paranazalni sinusi su šuplje strukture u kostima lubanje, postavljene unutar sluznice. Ukupno postoje četiri tipa:
- frontalni - simetrično smješteni u središtu čela iznad unutarnje obrve;
- maksilarni - smješten ispod podnožja, na obje strane krila nosa, graniči s vizom s kostima gornje čeljusti;
- mrežasti labirint - stanična simetrična formacija, koja je lokalizirana s obje strane srednjeg dijela nosnog mosta i graniči s unutarnjom stranom orbite;
- sfenoidni sinus - nalazi se u jednoj od kostiju koja čini bazu lubanje.
Upalni procesi u svakom od sinusa imaju svoje ime: frontalni (frontalni ili frontalni), antritis (maksilarni), etmoiditis (etmoidni labirint) i sfenoiditis (klinasti). To je korisno znati, jer nije neuobičajeno da djeca istodobno napadaju sinuse, a zatim, na primjer, može se dijagnosticirati frontoetmoiditis.
U 90% slučajeva akutni etmoiditis se javlja kada patogene bakterije uđu u respiratorni trakt. Iz nazalne šupljine infekcije lako je prodrijeti u paranazalne sinuse i uzrokovati upalu epitelnih stanica. Rezultat patoloških procesa je oticanje i oticanje sluznice. Uski prolaz koji ga povezuje s nosnom šupljinom je djelomično ili potpuno blokiran, a normalna cirkulacija zraka u stanicama etmoidnog labirinta je poremećena.
To stvara idealne uvjete za razvoj anaerobnih bakterija i formiranje nakupina gnojne sluzi koja nema kamo otići. Tekućina pritisne upaljene sluznice i iritira njihove hipersenzitivne živčane završetke, izazivajući bolove, ponekad vrlo jake.
Ako se ne liječi, bolest se brzo širi na susjedne sinuse i može stvoriti metastatske gnojne žarišta u drugim organima.
Glavni razlozi
Iako se u djece kao komplikacija virusnih respiratornih bolesti uglavnom razvija akutni etmoiditis, to nije jedini razlog za to. Kod dojenčadi i beba dojenčadi ona se može pojaviti pod utjecajem unutarnje infekcije, u pozadini već postojeće sepse, kada infekcija prodire u etmoidni labirint kroz krvotok.
Najčešće izazivaju etmoiditis kod djece:
- redovite kataralne i virusne bolesti - oslabljuju imunološki sustav, stvaraju povoljne uvjete za umnožavanje infekcije;
- kronične bolesti nosnih sinusa (sinusitis, frontitis) - upala u djece lako prelazi iz jednog nosnog sinusa u drugi;
- zaglavljivanje u nosu malog stranog tijela - možda neće otežati disanje, ali u isto vrijeme ometati normalnu cirkulaciju zraka i ometati istjecanje sluzi;
- ozljede nosnih kostiju - zbog njih su nosni kanali suženi ili je nazalni septum savijen;
- neki lijekovi - s nepravilnom ili nekontroliranom uporabom mogu rezultirati oticanjem sluznice nosa;
- jake alergijske reakcije - kada nabubre, a prirodni prolaz do etmoidnog labirinta je potpuno blokiran;
- rast adenoida - istiskuje sluznicu, ometa protok kisika i normalnu cirkulaciju zraka.
Pronalaženje glavnog uzroka bolesti vrlo je važno i to treba učiniti što je prije moguće. Inače, liječenje, čak i točne i kvalitetne, neće raditi, a bolest će se pretvoriti u kronični oblik, koji kasnije izaziva ozbiljne komplikacije.
Znakovi bolesti
Dijagnoza etmoiditisa kod male djece je vrlo teška, jer je jedan od njegovih glavnih simptoma bol koja je jasno lokalizirana na jednoj ili obje strane srednjeg dijela mosta nosa, ponekad davajući oku. Djeca ne mogu opisati ta stanja. I dobro, ako naiđete na iskusnog pedijatra koji vrši temeljitu palpaciju lubanje, a dijete ga mirno prenosi i počinje plakati samo kada se pritisne na bolno mjesto.
Često se događa da u akutnom stadiju počnu liječiti ARVI ili gripu, a bolest se razvija dalje i do vremena otkrivanja već je prisutna u kompliciranom obliku.
Da bi se to izbjeglo, potrebno je dijete pokazati liječniku ako ima tri ili više sljedećih simptoma u isto vrijeme:
- uporan nerazuman plač;
- dijete često odmahuje glavom;
- teško je disanje kroz jednu nosnicu;
- dijete stalno diše kroz usta;
- gnojni iscjedak iz nosa;
- poremećeni dnevni ili noćni san;
- dijete je letargično, brzo se umara;
- izgubio interes za svoje omiljene igračke;
- izgubljen apetit, beba gubi težinu;
- održava nisku tjelesnu temperaturu;
- oštro povišena tjelesna temperatura;
- postoji periodični neproduktivni kašalj.
Neki od ovih simptoma mogu ukazivati na druge bolesti. No, sve to će biti razjašnjeno u procesu dijagnostičkog pregleda. U svakom slučaju, prisutnost ovih znakova ukazuje na jasan kvar u dječjem tijelu, čija se priroda mora što prije razjasniti.
Dijagnostičke metode
Primarni pregled djeteta uvijek provodi pedijatar. Ali sa sigurnošću ne može dijagnosticirati etmoiditis, stoga zatražite savjet od otorinolaringologa ako ga nije sam ponudio.
Liječnik posjeduje potrebne alate za temeljitije ispitivanje usta i nosne šupljine djeteta, kao i znanje o karakteristikama tijeka respiratornih bolesti.
Konačna dijagnoza se postavlja samo na temelju hardverskih dijagnostičkih metoda i podataka kliničkih laboratorijskih ispitivanja:
- test krvi će pokazati je li aktivan upalni proces prisutan i koliko se intenzivno odvija;
- bakterijska sjetva sluzi - identificirati patogene mikroorganizme i odrediti njihovu osjetljivost na različite vrste lijekova;
- endoskopsko ispitivanje - omogućit će vam da pažljivo ispitate stanje stanica labirinta i provjerite prisutnost polipa i drugih novotvorina;
- X-zrake - najčešće u nekoliko projekcija, pokazuju oštećene stanice labirinta, kao i prisutnost upale u drugim paranazalnim sinusima;
- kompjutorska tomografija - radi se za vrlo malu djecu iu slučajevima kada je dijagnoza teška na druge načine, najinformativniji tip pregleda.
Liječenje se propisuje na temelju rezultata ispitivanja. Ako je dijete u zadovoljavajućem stanju, nije ga potrebno smjestiti u bolnicu. Dovoljno poštivanje odmora, neke promjene u prehrani i strogo pridržavanje medicinskih pregleda. S velikim nakupljanjem gnoja i snažnim širenjem infekcije može se predložiti hospitalizacija.
Metode liječenja
Pažnja roditeljima! Liječenje etmoiditisa narodnim lijekovima je neučinkovito, a kod djece je potpuno neprihvatljivo! To će samo dovesti do gubitka dragocjenog vremena, razvoja komplikacija ili prijelaza bolesti u kronični oblik. Ako je zdravlje vašeg djeteta skupo - obratite se svom liječniku i slijedite sve preporuke. U ovom slučaju, vrlo brzo i potpuno izlječenje bolesti.
Tijek intenzivne skrbi temelji se na integriranom pristupu. To uključuje: terapiju lijekovima, ispiranje nosa, poboljšanje imuniteta i fizioterapijske postupke u fazi prigušenja bolesti. Samo takav pristup daje brze i dobre rezultate i može eliminirati uzrok bolesti i njene simptome.
Jedina iznimka je liječenje alergijskog etmoidnog rinitisa, koji se razvija kod djece skloni čestim i teškim alergijskim reakcijama. U ovom slučaju, potrebno je identificirati i, ako je moguće, potpuno eliminirati alergene, ali za sada će se to dogoditi, zajedno s alergologom, odabrati dobar antihistaminik za dijete.
Liječenje infektivne prirode etmoiditisa, najvjerojatnije, neće raditi bez antibiotika. To je jedini način da se potpuno neutraliziraju patogeni mikroorganizmi koji izazivaju upalne procese. Oni su također odabrani pojedinačno, a doze se moraju strogo poštivati.
Osim toga, tretman se može koristiti:
- antipiretik - za smanjenje tjelesne temperature iznad 38 ° C;
- protuupalno - ukloniti bol i zaustaviti upalni proces;
- antivirusno - ako je bolest u akutnoj fazi i izazvana virusima;
- vazokonstriktor - za brzo uklanjanje nadutosti i vraćanje cirkulacije zraka;
- antihistaminici - kao prevencija alergija na antibiotike i eliminiranje edema;
- mukolitik - ukapljivanje guste sluzi i njezino aktivno ispuštanje;
- imunostimulirajuće - za aktiviranje zaštitnih sila ogranizma.
Specifične lijekove treba propisati liječnik. Neodgovarajuće prilagodbe tijeku liječenja su neprihvatljive.
Nekoliko puta dnevno potrebno je oprati bebin nos fiziološkim ili specijalnim pripravcima: Aquamaris, Dolphin, itd. Uljna otopina klorofilipte ima dobar antiseptički učinak. Možete koristiti "Pinosol" - sadrži biljne ekstrakte koji imaju antibakterijska i antiseptička svojstva.
Vrlo je važno djetetu pružiti štedljiv dnevni režim, za sada ga zaštititi od kontakta s drugom djecom i previše aktivnih igara.
Obroci trebaju biti cjeloviti i kvalitetni, uz obilje svježeg voća i povrća. Ako to nije moguće, zamolite liječnika da predloži dobar dječji multivitaminski kompleks.
Uz pravilan tretman, bez komplikacija i usklađenost sa svim medicinskim preporukama, značajan napredak javlja se već za 3-4 dana, a potpuni oporavak u 7-10 dana. Komplicirani oblik može zahtijevati 2-3 tjedne terapije, pa čak i operacije, tako da ne smijete dopustiti njegov razvoj.
Etmoiditis: Simptomi i liječenje
Najčešće se bolest dijagnosticira kod djece predškolske dobi, no od nje se ne osiguravaju ni novorođenčad ni odrasli.
Uzroci etmoiditisa
Na pozadini upale razvijaju se otekline i difuzno povećanje tkiva, a lumen stanica se sužava. To ometa proces odvodnje, dovodi do širenja upale na koštanom tkivu, nakon čega slijedi stvaranje apscesa i fistula.
Morfološke značajke bolesti dijele ga na sljedeće vrste:
- kataralni etmoiditis;
- edem-kataralni etmoiditis;
- gnojni etmoiditis;
- polipozni etmoiditis.
Ovisno o prirodi lezije, etmoiditis je:
- u pravu;
- desno;
- s lijeve strane.
Uzročnici etmoiditisa su virusi, bakterije i gljivice. Bolest rijetko ima primarni karakter, najčešće je posljedica drugog upalnog procesa: rinitis, sinusitis, frontalni sinusitis, te kod novorođenčadi - umbilikalna ili intrauterina sepsa. Infektivni patogen ulazi u stanice etmoidne kosti krvotokom - hematogenim, rjeđe se infekcija prenosi metodom kontakt-kućanstvo.
Predisponirajući čimbenici za razvoj etmoiditisa:
- adenoids;
- alergijske bolesti nazofarinksa (alergijski rinitis ili sinusitis);
- kronične infekcije nazofarinksa (rinitis, sinusitis);
- strukturne značajke nazofarinksa (uski nosni prolazi, pretjerano suženi izlučni kanali etmoidnih stanica);
- ozljede lica (prijelom ili zakrivljenost nosa);
- imunodeficijencije.
Upala iz obližnjih organa (maksilarni sinus, frontalni sinus i drugi) širi se na etmoidne stanice. Patogena mikroflora aktivno umnožava i inficira stanice. Sluznica stanica postaje otečena i hiperemična. Odljev tekućine iz etmoidnog labirinta otežava nakupljanje gnoja. Ako ne započnete liječenje, gnoj se brzo širi u obližnje organe - to će uzrokovati komplikacije i ugroziti život pacijenta.
simptomi
Akutni etmoiditis se razvija na pozadini akutnih respiratornih virusnih infekcija, gripe, alergijskog rinitisa. Njegovi simptomi su izraženi. Kronični etmoiditis se odvija lagano, ali u isto vrijeme nosni putevi i sinusi utječu na mnoge polipe.
Simptomi akutnog etmoiditisa uključuju:
- produljeni rinitis - više od 7 dana;
- mukopurulentni iscjedak iz nosa;
- pogodak sluzi i gnoja na stražnjem zidu orofarinksa;
- glavobolja, koja je lokalizirana u području očiju;
- oticanje kapaka, osobito nakon spavanja;
- nelagoda i bol u unutarnjim kutovima očiju i blizu nosa;
- pogoršanje mirisa i okusa;
- umor, slabost;
- grlobolja, kašalj.
Kronični etmoiditis rijetko prati pritužbe. Etmoidni sinusi su odvojeni od orbita najtanjim koštanim septama. Ako upalni proces prodre kroz tu tanku crtu, simptomi bolesti mogu se pogoršati: pojavit će se crvenilo kapaka i dvostruki vid, a vid će se pogoršati sve dok se potpuno ne izgubi.
Etmoiditis kod djece
Kod novorođenčadi bolest je mnogo teža nego kod drugih pacijenata. Bolest počinje akutno, s naglim porastom temperature na 40 stupnjeva. Dijete izgleda nemirno, odbija dojke i bocu, hrana ne apsorbira tijelo.
Karakteristična značajka etmoiditisa kod novorođenčadi je simptomatologija očiju: crvene ili plavkaste kapke s naglašenim oticanjem, čvrsto zatvorenim očnim šupljinama, fiksnim i izbočenim očima. Ako se bolest liječi, dijete će pokazivati znakove dehidracije i neurotoksikoze. Od trenutka proboja gnoja razvijaju se orbitalne i intrakranijalne patologije, sepsa.
Stanice etmoidne kosti nastaju već pri rođenju djeteta, a frontalni se sinus počinje razvijati tek nakon spajanja sluznice s prednjom kosti. To se obično događa u dobi od tri godine, pa se etmoiditis kod djece do tri godine života odvija samo u izoliranom obliku, a zatim se može prebaciti na frontalni sinus.
Etmoiditis kod male djece lako prodire u koštano tkivo i periost, uzrokujući stvaranje apscesa i fistula. Blizina etmoidne kosti s orbitom ugrožava zdravlje oka, što dovodi do intraokularnih komplikacija. Kod starije djece formiraju se frontalni i maksilarni sinusi, tako da mogu biti u zahvaćenom području, što dovodi do takvih miješanih bolesti, kao što su hemoroidi i frontoetmoiditis.
liječenje
Otorinolaringolog se bavi dijagnostikom i liječenjem etmoiditisa. Primarna dijagnoza se utvrđuje na temelju bolesnikovih pritužbi i njegove povijesti bolesti. Da bi potvrdio dijagnozu, liječnik provodi endoskopsko ispitivanje nazalne šupljine i propisuje rendgenske snimke, na slici na kojoj bi trebalo biti tamnije u području etmoidnih stanica.
Liječenje etmoiditisa u djece i odraslih može biti medicinsko ili kirurško, ovisno o simptomima bolesti, prirodi upale i uzrocima koji su je uzrokovali.
Akutni etmoiditis se liječi konzervativno, ako nema gnojnih komplikacija. Cilj terapije lijekovima je obnoviti prohodnost nosne šupljine, eliminirati edem sluznice i normalizirati odljev sluzi iz sinusa u nosnu šupljinu.
Pacijentu se propisuju protuupalni lijekovi i kapi za nos. Također, pacijent treba periodično ispirati nosne prolaze fiziološkim otopinama na bazi morske vode (Aqualor, Aqua Maris, itd.) I koristiti visoke jastuke za spavanje, jer podignuta glava doprinosi prirodnom odljevu upalnih eksudata iz sinusa.
Kapi i sprejevi u nosu s akutnim etmoiditisom su dvije vrste:
- lijekovi protiv nazalne kongestije (vazokonstriktor): Rinofluimucil, Nasonex, Xylen. Takve kapi s etmoiditisom moguće je koristiti ne više od 3 dana, jer brzo uzrokuju sindrom ovisnosti i pogoršavaju upalni proces;
- lijekovi koji poboljšavaju isticanje sluzi: Sinupret, Sinuforte. Te su kapljice biljnog podrijetla, aktiviraju funkciju cilijarnog epitela, poboljšavajući odljev sluznice i upalni eksudat iz sinusa u nosnu šupljinu.
Ako je bolest popraćena jakim bolovima, primijenite protuupalne nesteroidne lijekove na bazi ibuprofena ili paracetamola: Nurofen, Ibuprom, Cefecon, Panadol. Oni ne samo da ublažavaju bolove, nego i smanjuju upalu i, ako je potrebno, smanjuju tjelesnu temperaturu.
Da bi se poboljšao imunitet, preporučuje se unos multivitaminskih kompleksa: Vitrum, Duovit, Abeceda; i imunomodulatori: Ribomunil, Immunal, Echinacea Compositum, itd.
Nakon što upala počne prolaziti i kada se poboljšava dobro stanje pacijenta, glavni tijek liječenja u djece i odraslih može se dopuniti fizioterapijom. U tu svrhu koriste se sljedeće metode:
- UHF na sinusima;
- elektroforeza;
- helij-neonski laser;
- fonoforeza s hidrokortizonom.
Kod akutnog alergijskog etmoiditisa izbjegavajte kontakt s alergenima i propisujte desenzibilizacijsku terapiju antihistaminicima, kortikosteroidima i antialergijskim kapljicama iz prehlade s malim koncentracijama glukokortikosteroida.
Potreba za kirurškim liječenjem akutnog etmoiditisa javlja se kada se pojave simptomi kao što su smanjena oštrina vida, egzoftalmus. U ovom slučaju potrebno je propisati antibiotike koji se ubrizgavaju u tijelo. U nedostatku pozitivnog rezultata antibiotske terapije i istodobnog pogoršanja simptoma bolesti, potrebna je hitna kirurška intervencija. Operacija se izvodi endoskopskom metodom.
Kronični etmoiditis je često popraćen višestrukim polipima koji se moraju kirurški ukloniti. Također, korištenje operacije trebalo bi ukloniti uzroke koji su uzrokovali kronični oblik bolesti i pogoršali njen tijek. U tu svrhu provode se polipotomija (uklanjanje polipa), septoplastika, selektivno uklanjanje hiperplastičnih dijelova sluznice itd. Operacija se izvodi endoskopom kroz endonazalni put.
Antibiotici za etmoiditis
Akutni etmoiditis obično uzrokuje virusna priroda, a antibiotici ne mogu imati adekvatne učinke na viruse. Liječenje etmoiditisa antibioticima opravdano je kada je bakterijska infekcija vezana i pojavljuju se gnojne komplikacije.
Ako postoje indikacije za antibiotsku terapiju, prije svega, liječnik propisuje proizvode na bazi amoksicilina i klavulanske kiseline. Takvi lijekovi su Amoxiclav, Augmentin. U slučaju nepodnošenja antibiotika u skupini s penicilinom, propisani su fluorokinoloni (Ciprofloksacin) ili makrolidi (azitromicin).
Antibiotici se koriste 10-14 dana. Nakon prvih 5 dana liječenja važno je procijeniti učinkovitost terapije. Ako nema pozitivnog trenda, lijek treba zamijeniti s jačim antibiotikom.
komplikacije
Komplikacije etmoiditisa su:
- apsces;
- tromboflebitis;
- meningitis;
- apsces mozga.
Ako postoje znakovi komplikacija, važno je hitno hospitalizirati pacijenta jer su takvi uvjeti opasni po život.
Uz pravovremenu dijagnozu i postavljanje adekvatnog liječenja, akutni etmoiditis prolazi bez traga. Kronični etmoiditis ima manje pozitivnih predviđanja: gotovo je nemoguće postići potpuni oporavak. U najboljem slučaju, moguće je uvesti bolest u stanje kontinuirane remisije, podložno sveobuhvatnom liječenju i pridržavanju s naknadnom profilakso.