Otopina za inhalaciju Lasolvan je popularno mukolitičko sredstvo. Ovaj lijek omekšava suhi kašalj, doprinoseći produktivnijem iscjedku sputuma i pokretljivosti cilija epitela. Zahvaljujući Lasolvanu, proces zacjeljivanja se ubrzava, a kod kroničnog oblika bolesti dolazi do pogoršanja pogoršanja. Ali postoje neke preporuke o tome kako pravilno udisati kako bi se postigao maksimalni učinak.
VAŽNO JE ZNATI! Prokletnica Nina: "Novac će uvijek biti u izobilju ako ga stavite pod jastuk." Pročitajte više >>
Oblik oslobađanja Lasolvana i njegov sastav
Lasolvan se proizvodi u obliku oralne i inhalacijske otopine, kao iu obliku sirupa za djecu. Otopina je bistra, blago smeđkasta tekućina. Sredstva u volumenu od 100 ml nalaze se u bočici toniranog stakla s kapaljkom i mjernom čašom. Aktivna tvar je ambroksol hidroklorid. Dodatne komponente su limunska kiselina, natrijev klorid, benzalkonijev klorid, voda.
Dječji sirup je viskozna, gotovo bezbojna tekućina s mirisom šumskih plodova. Sirup se prodaje u staklenim bocama od 100 ili 200 ml. Set dodatno sadrži mjernu posudu. Pomoćne tvari su benzojeva kiselina, gieteloza, kalijev acesulfam, glicerol, tekući sorbitol, arome "Forest Berry" i "Vanilla", pročišćena voda.
farmakologija
Lasolvan ima mukolitički i iskašljavajući učinak. Jednom u tijelu, lijek se ne akumulira u unutarnjim organima i počinje djelovati nakon pola sata, a učinak traje 8-12 sati. Lasolvan ima kompleksan učinak na tijelo:
- Stimulira proces proizvodnje sputuma, pretvarajući suhi kašalj u mokri kašalj.
- Flegma postaje manje viskozna, što olakšava njezino uklanjanje.
- Povećava broj pokreta cilija epitela koji oblažu bronhije. To doprinosi mehaničkom uklanjanju sputuma iz lumena bronhija.
- Aktivna tvar povećava proizvodnju tenzida - tvari koje štite plućno tkivo u prisutnosti upalnog procesa.
- Omogućuje učinkovitije prodiranje antibakterijskih sredstava (amoksicilin, gentamicin, eritromicin) u plućno tkivo. Time se osigurava potrebna koncentracija antibakterijskog lijeka.
svjedočenje
Prema uputama za uporabu, Lasolvan se propisuje za bolesti gornjih dišnih putova u kojima se formira i izlučuje sputum:
- KOPB (kronična opstruktivna plućna bolest);
- bronhitis u akutnom i kroničnom obliku;
- bronhijalna astma, praćena opstruiranim sputumom;
- bronhiektazije bolesti.
- upala pluća;
Doziranje i primjena
Lasolvan za inhalaciju koristi se pomoću bilo kojeg modernog inhalatora, osim pare. Najčešće se u te svrhe koristi nebulizator. Preporučena doza otopine:
- Odraslim i djeci iznad 6 godina propisuju se 1-2 puta dnevno, 2-3 ml otopine dnevno. Djeci mlađoj od 6 godina preporučuje se provesti 1-2 postupka dnevno, dok dnevna doza ne prelazi 2 ml.
- Za pripremu otopine za inhalaciju, Lasolvan treba razrijediti s 0,9% otopinom natrijeva klorida (fiziološka otopina) u omjeru 1: 1. Udisanje treba provesti do potpunog isparavanja tekućine.
Preporuke za inhalaciju s Lasolvanom:
- Tijekom zahvata, uz dubok dah, moguć je razvoj kašlja, pa se postupak provodi uz normalno plitko disanje.
- Prije korištenja otopine preporučuje se zagrijavanje na oko 35-37 stupnjeva.
- Pacijenti koji pate od bronhijalne astme, inhalacija se preporuča izvesti nakon uzimanja bronhodilatatora. Neophodna je za prevenciju nespecifične iritacije i spazma respiratornog trakta.
- Ako simptomi potraju 4-5 dana nakon početka zahvata ili se stanje pogorša, obratite se stručnjaku.
- Otopina Lasolvana ne smije se miješati s kromoglikinskom kiselinom i drugim otopinama s pH iznad 6,3.
- Za udisanje, dijete mlađe od 3 godine je bolje koristiti masku, a za odrasle - usnik.
- Treba provoditi postupke između obroka. Poželjno je da jaz bude dva sata. Postupak se ne smije izvoditi prije spavanja, jer noću može početi jaki kašalj, jer lijek doprinosi intenzivnijem ispljuvku.
- Nakon udisanja bolesnik treba biti u mirovanju, treba izbjegavati hipotermiju ili pregrijavanje.
- Ako se zbog bolesti kardiovaskularnog sustava ne osjećate dobro, inhalacija se ne preporučuje do poboljšanja.
Ne preporučuje se provođenje inhalacije s tendencijom krvarenja iz nosa i tjelesnom temperaturom iznad 37,5 stupnjeva.
Unos otopine. Kapi se mogu razrijediti u bilo kojoj tekućini - vodi, čaju, mlijeku. Uzimanje lijeka je moguće bez obzira na obrok. Doze kapi navedene u tablici:
Lasolvan
For Otopina za gutanje i udisanje je bistra, bezbojna ili blago smeđkasta.
Pomoćne tvari: monohidrat limunske kiseline - 2 mg, natrijev hidrogen fosfat dihidrat - 4,35 mg, natrijev klorid - 6,22 mg, benzalkonijev klorid - 225 μg, pročišćena voda - 989,705 mg.
Bočice od 100 ml - žuto staklo (1) s polietilenskom kapaljkom i polipropilenskom kapicom s prvom kontrolom otvaranja zajedno s mjernom posudom - kartonskim pakiranjima.
Istraživanja su pokazala da Ambroxol - aktivni sastojak lijeka Lasolvan - povećava izlučivanje u respiratornom traktu. Poboljšava proizvodnju plućnog surfaktanta i stimulira cilijarnu aktivnost. Ovi učinci dovode do povećane struje i transporta sluzi (mukocilijarni klirens). Jačanje mukocilijarnog klirensa poboljšava iscjedak sputuma i ublažava kašalj.
U bolesnika s KOPB, dugotrajna terapija lijekom Lasolvan (najmanje 2 mjeseca) rezultirala je značajnim smanjenjem broja pogoršanja. Primijećeno je značajno smanjenje trajanja egzacerbacija i broja dana antibiotske terapije.
Svi oblici doziranja ambroksola s trenutnim otpuštanjem karakterizirani su brzom i gotovo potpunom apsorpcijom s linearnom doznom ovisnošću u rasponu terapijskih koncentracija. Cmaksimum kada se gutanje postigne za 1-2,5 sati
Vd čini 552 l. U rasponu terapijskih koncentracija, vezanje proteina u plazmi je približno 90%. Prijenos ambroksola iz krvi u tkivo nakon oralne primjene je brz. Najviše koncentracije aktivne komponente lijeka uočene su u plućima.
Približno 30% doze koja se uzima oralno podliježe učinku "prvog prolaza" kroz jetru. Istraživanja na mikrosomima ljudske jetre pokazala su da je izoenzim CYP3A4 dominantna izoforma odgovorna za metabolizam ambroksola do dibromantranilne kiseline. Preostali dio ambroksola metabolizira se u jetri, uglavnom glukuronizacijom i djelomičnim cijepanjem do dibromantranilne kiseline (približno 10% primijenjene doze), kao i male količine dodatnih metabolita.
Terminal T1/2 Ambroksol je oko 10 sati, ukupni klirens je unutar 660 ml / min, bubrežni klirens čini oko 8% ukupnog klirensa. Koristeći metodu radioaktivnog obilježavanja, procijenjeno je da se nakon uzimanja jedne doze lijeka u sljedećih 5 dana, oko 83% primljene doze izluči urinom.
Farmakokinetika u posebnim skupinama pacijenata
Nisu pronađeni klinički značajni učinci dobi i spola na farmakokinetiku ambroksola, tako da nema razloga za odabir doze za ta svojstva.
Akutne i kronične bolesti dišnog sustava, praćene oslobađanjem viskoznog ispljuvka i oštećenjem mukocirijalnog klirensa:
- akutni i kronični bronhitis;
- bronhijalna astma s opstrukcijom sputuma;
- I trimestra trudnoće;
- razdoblje dojenja (dojenje);
- Preosjetljivost na Ambroxol ili druge komponente lijeka.
Uz oprez treba koristiti lijek Lasolvan tijekom trudnoće (II i III trimestra), s renalnim i / ili zatajenjem jetre.
Unos (1 ml = 25 kapi).
Kapi se mogu razrijediti u vodi, čaju, soku ili mlijeku. Moguće je nanijeti otopinu bez obzira na obrok.
Odrasli i djeca starija od 12 godina - 4 ml (100 kapi) 3 puta dnevno; djeca od 6 do 12 godina - 2 ml (50 kapi) 2-3 puta dnevno; djeca od 2 do 6 godina - 1 ml (25 kapi) 3 puta dnevno; djeca do 2 godine - 1 ml (25 kapi) 2 puta dnevno.
Odrasli i djeca starija od 6 godina - 1-2 inhalacije 2-3 ml otopine / dan.
Djeca do 6 godina - 1-2 inhalacije po 2 ml otopine / dan.
Lasolvan otopina za inhalaciju može se primijeniti bilo kojom modernom opremom za inhalaciju (osim parnih inhalatora). Za postizanje optimalne vlage tijekom inhalacije, lijek se miješa s 0,9% otopinom natrijevog klorida u omjeru 1: 1. Od inhalacijske terapije, dubok dah može izazvati kašalj, inhalaciju treba provoditi u normalnom režimu disanja. Prije udisanja, obično se preporučuje zagrijavanje inhalacijske otopine na tjelesnu temperaturu. Bolesnicima s bronhijalnom astmom savjetujemo inhalaciju nakon uzimanja bronhodilatatora kako bi se izbjegla nespecifična iritacija respiratornog trakta i njihov grč.
Ako simptomi bolesti traju 4-5 dana od početka uporabe lijeka, preporučuje se konzultirati liječnika.
Na dijelu probavnog sustava: često (1-10%) - disgeuzija (oslabljen okus), mučnina, smanjena osjetljivost u ustima ili ždrijelu; rijetko (0.1-1%) - dispepsija, povraćanje, proljev, bol u trbuhu, suha usta; rijetko (0,01-0,1%) - suho grlo.
Na dijelu kože i potkožnog tkiva: rijetko (0,01-0,1%) - osip, svrbež *.
Alergijske reakcije: rijetko (0,01-0,1%) - urtikarija; anafilaktičke reakcije (uključujući anafilaktički šok) *, angioedem *, preosjetljivost *.
* ove nuspojave su opažene uz široku primjenu lijeka; s vjerojatnošću od 95%, učestalost ovih nuspojava je rijetka (0,1% -1%), ali je možda niža; točnu frekvenciju je teško procijeniti, jer nisu zabilježeni tijekom kliničkih ispitivanja.
Specifični simptomi predoziranja kod ljudi nisu opisani.
Postoje izvješća o slučajnom predoziranju i / ili medicinskoj pogrešci, što je rezultiralo simptomima poznatih nuspojava lijeka Lasolvan: mučnina, dispepsija, povraćanje, proljev, bol u trbuhu.
Liječenje: provokacija povraćanja, ispiranje želuca u prvih 1-2 sata nakon uzimanja lijeka, simptomatska terapija.
Nisu prijavljene klinički značajne, nepoželjne interakcije s drugim lijekovima.
Ambroksol povećava penetraciju u bronhijalni sekret amoksicilina, cefuroksima, eritromicina.
Ne smije se koristiti u kombinaciji s antitusičnim sredstvima koja sprečavaju izlučivanje sputuma.
Otopina sadrži konzervans benzalkonij klorida, koji kod udisanja može izazvati bronhospazam kod osjetljivih bolesnika s povećanom reaktivnošću dišnih putova.
Lasolvan otopina za gutanje i inhalaciju ne preporučuje se miješati s kromoglikalnom kiselinom i alkalnim otopinama. Povećanje pH otopine iznad 6.3 može uzrokovati taloženje ambroksol hidroklorida ili pojavu opalescencije.
Bolesnici koji su na dijeti s niskom razinom natrija trebaju uzeti u obzir da Lasolvan otopina za oralnu i inhalacijsku primjenu sadrži 42,8 mg natrija u preporučenoj dnevnoj dozi (12 ml) za odrasle i djecu stariju od 12 godina.
Postoje izolirani izvještaji o teškim kožnim lezijama (Stevens-Johnsonov sindrom i toksična epidermalna nekroliza), koji se podudaraju s uporabom lijekova za iskašljavanje poput ambroksol hidroklorida. U većini slučajeva to se objašnjava težinom osnovne bolesti i / ili istodobnom terapijom. Pacijenti sa Stevens-Johnsonovim sindromom ili toksičnom epidermalnom nekrolizom mogu u ranoj fazi razviti vrućicu, bolove u tijelu, rinitis, kašalj i upalu grla. Uz simptomatsko liječenje moguće je pogrešno propisivanje anti-hladnih lijekova. S razvojem novih lezija kože i sluznice, bolesnik treba prekinuti liječenje ambroksolom i odmah potražiti liječničku pomoć.
U slučaju oštećenja bubrežne funkcije, Lasolvan treba koristiti samo na preporuku liječnika.
Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim transportom i upravljačkim mehanizmima
Nije bilo slučajeva utjecaja lijeka na sposobnost upravljanja vozilima i mehanizmima. Nisu provedena istraživanja o učinku lijeka na sposobnost upravljanja vozilima i sudjelovanje u drugim potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i psihomotornu brzinu reakcija.
Ambroksol prodire u placentarnu barijeru. Pretklinička ispitivanja nisu otkrila izravan ili neizravan negativan učinak na trudnoću, fetalni / fetalni, postnatalni razvoj i na trud.
Opsežno kliničko iskustvo s Ambroxolom nakon 28. tjedna trudnoće nije našlo dokaze o negativnom učinku lijeka na fetus. Međutim, potrebno je slijediti uobičajene mjere opreza pri uporabi lijeka tijekom trudnoće. Posebno se ne preporučuje uzimanje Lasolvana u prvom tromjesečju trudnoće. U II i III trimestru trudnoće, uporaba lijeka je moguća samo ako očekivana korist za majku nadmašuje potencijalni rizik za fetus.
Ambroxol se može izlučiti u majčino mlijeko. Unatoč činjenici da nisu zapaženi neželjeni učinci kod dojenih beba, tijekom dojenja se ne preporučuje uporaba Lasolvan peroralne otopine i inhalacije.
Pretklinička ispitivanja ambroksola nisu pokazala negativan utjecaj na plodnost.
Upute za uporabu lijeka Lasolvan
Lasolvan za inhalaciju je visoko učinkovit lijek njemačkog proizvođača Behringer. Velika je potražnja zbog brzog i dugotrajnog učinka, budući da se pozitivan učinak primjećuje 30 minuta nakon upotrebe (obično brže) i traje 10-12 sati.
Važno je! Lijek se koristi za liječenje raznih bolesti dišnog sustava. Otpušta se u ljekarni bez recepta. Ako se terapijski učinak nakon 5 dana uporabe ne dogodi, svakako konzultirajte specijalistu.
struktura
Aktivna tvar u pripravku je ambroksol hidroklorid. Pomoćni: natrijev klorid, monohidrat limunske kiseline, natrijev dihidrat hidrogen fosfat, benzalkonijev klorid i destilirana voda.
posljedica
Glavna komponenta povećava izlučivanje u respiratornom traktu, potiče fermentaciju surfaktanta i povećava motoričku funkciju u cilijima epitela bronhija.
Važno je! Zahvaljujući tim svojstvima moguće je povećati protok i proizvodnju sluzi u bronhima, kao posljedica toga, mukolitički učinak, jer se sputum lakše razdvaja, a kašalj opada i postaje produktivan.
Tijekom istraživanja i dugogodišnje primjene Lasolvana, dokazano je da tijek terapije lijekom dovodi do smanjenja broja recidiva u bolesnika s KOPB, a trajanje pogoršanja se smanjuje. Često se antibiotici koriste samo prva 2-3 dana.
farmakokinetika
Tvar se gotovo u potpunosti apsorbira, a postupak ima linearan tijek i ovisi o dozi lijeka. Vrhunac koncentracije tvari u krvi dolazi 1,5-2 sata nakon upotrebe. Kada se koristi maksimalna koncentracija, sredstvo je 90% vezano za bijela tijela. Iz krvi se lako prenosi u okolno tkivo, uglavnom deponirano u plućima. Alat se izvadi iz tijela nakon 10 sati.
Ako se lijek uzima jednom, lijek se eliminira 83% kroz urin tijekom prvih 5 dana.
svjedočenje
Inhalacija s Lasolvanom propisana je uz prisutnost bolesti koje su praćene neproduktivnim, bolnim kašljem s gustom ispljuvkom. Među tim bolestima:
- Bronhitis u akutnom i kroničnom obliku;
- KOPB;
- Bronhijalna astma;
- pneumoniju;
- Bronha bolesti.
Kontraindikacije, posebne upute
Udisanje s Lasolvanom ne može se poduzeti:
- Prisutnost preosjetljivosti ili alergije na Ambroxol ili dodatne komponente;
- Kada je trudnoća u I-trimestru;
- S laktacijom;
- Na povišenoj tjelesnoj temperaturi.
Odluku o tome je li moguće uzimati Lasolvan tijekom trudnoće treba odlučiti specijalist, jer se kod trimetra II-III lijek koristi samo s velikim oprezom. Ako pacijent ima izražene probleme s funkcijom jetre ili bubrega, lijek se propisuje isključivo nakon savjetovanja s liječnikom.
Važno je! Kao dio Lasolvana za inhalaciju sadrži benzalkonijev klorid - to je konzervans koji može uzrokovati spazam, pa se kod pacijenata s visokom reaktivnošću u dišnom sustavu lijek koristi pažljivo.
Nema utjecaja na brzinu reakcije i zdravo stanje lijeka.
Način uporabe
Upute za uporabu sadrže zahtjev za pripremu otopine za inhalaciju miješanjem lijeka s fiziološkom otopinom. Lasolvan s fiziološkom otopinom za inhalaciju miješa se od omjera 1 do 1, a omjer je važan i za djecu i za odrasle.
Lasolvan za inhalaciju upute za odrasle opisuje uporabu doze od 75-100 kapi, u mjernoj šalici inhalatora treba dobiti 3-4 ml. Nanesite Lasolvan dva puta dnevno. S obzirom na to koliko dana treba udisati, morate obratiti pozornost na vrstu bolesti. Za liječenje bolesti dišnog sustava dovoljno je 10 dana, a da bi se ublažili simptomi kroničnih bolesti, potrebno je koristiti tvar duže vrijeme. Udisanje Lasolvanom treba trajati oko 10 minuta.
Važno je! Inhalacije s Lasolvanom i fiziološkom otopinom provode se primjenom ultrazvučnog ili kompresorskog inhalatora u prirodi. Ne koriste se inhalatori pare.
Otopina za inhalaciju Lasolvan se koristi na sljedeći način:
- Rastavlja inhalator i dezinficira vrućom vodom;
- Lijek se ulije u spremnik za lijek;
- Uređaj je aktiviran i pokrenut je;
- Trebate disati supstancu 10 minuta, dok tiho udišete i izlažete, nije potrebno duboko udisati. U procesu izvršenja ne možete govoriti ili se naglo pomicati;
- Nakon postupka inhalator je rastavljen i steriliziran.
Važno je! Unos tvari treba obaviti 1 sat prije ili poslije obroka. Ako trebate izvršiti nekoliko postupaka, potrebno je promatrati interval od 30 minuta.
Primjena kod djece
Možete napraviti otopinu za inhalaciju i djecu od 1 godine starosti. Postoje tehnike kako pravilno izvesti postupak kod dojenčadi, ali stručnjaci ne preporučuju ovaj postupak tako maloj djeci. Za djecu, razrijedite Lasolvan 1 na 1 i ulijte u ultrazvučni inhalator. Kompresor je također dopušten, ali vrlo bučan.
Djeca moraju piti lijek prema shemama:
- Do 6 godina - obavite 1-2 postupka dnevno, dodajući 2 ml tekućine;
- Od 6 do 12 godina, dnevno se daje 1-2 inhalacije, uz ubrizgavanje 2-3 ml tekućine;
- Od 12 i više godina doziranje se koristi kao za odrasle osobe - 3-4 ml, 2 puta dnevno.
Od djeteta je potrebno samo tiho disanje, duboko disanje nije potrebno, jer može izazvati kašalj. Kod bolesnika s bronhitisom s astmatičnom komponentom najprije morate uzimati bronhodilatatore, često primjenjujući Pulmicort tretman.
Kako se razmnožavati?
Važno je poštivati proporcije i miješati lijek i fiziološku otopinu u istim količinama, samo u nekim slučajevima može promijeniti dozu.
- Temperatura pripremljene otopine je 20-30 ° C. Za grijanje morate koristiti vodenu kupku;
- Istovremena uporaba s antitusima može uzrokovati grčeve, tako da istodobna uporaba tvari nije izliječena;
- Ako je bubrežna funkcija oslabljena, potrebno je smanjiti dozu lijeka. Stoga doziranje određuje pojedinačno liječnik.
Kako napraviti inhalaciju?
Da bi se postigao maksimalni učinak Lasolvana za inhalaciju, treba koristiti sljedeće preporuke:
- U postupku inhalacije preporuča se zauzeti sjedeći položaj;
- Promatrajte 90-minutnu pauzu između vježbanja i jedenja hrane;
- Za inhalaciju koristite posebnu mlaznicu koja će povećati učinkovitost liječenja. Nakon udisanja, disanje se održava 1-2 sekunde, a izdisanje se izvodi kroz nos;
- Bolje je ne duboko udahnuti, jer je prepun kašlja. Disanje bi trebalo biti glatko i smireno;
- Potrebno je zagrijati lijek tako da bude približno iste temperature kao i tijelo;
- Kod udisanja razrijeđene tvari za djecu, mora se nositi maska, a za odrasle može se upotrijebiti usnik;
- Prije uporabe maske morate je prokuhati ili obraditi vodikovim peroksidom;
- Postupak je bolje ne provesti noću.
Nuspojave, predoziranje
Lazolvan sirup i otopina za inhalaciju mogu izazvati nuspojave. Nuspojave su opisane u uputama za primjenu Lasolvana:
- Iz gastrointestinalnog trakta: mučnina, povraćanje, smanjena osjetljivost receptora okusa i osjeta u grlu. Ispiranje grla, proljev, bol u epigastričnom području nešto su rjeđi;
- Iz živčanog sustava: najčešće disgeusija (poremećaji okusa);
- Alergija: osip na koži, svrbež i anafilaktički šok.
analoga
Lijek je jedna od najpopularnijih supstanci, ali ima vrijedne kolege:
skladištenje
Rok trajanja je 5 godina, pod uvjetom da je temperatura u prostoriji do 25 ° C. Potrebno je zaštititi lijek od djece i sunčeve svjetlosti. Nakon otvaranja može se uštedjeti 1 godinu.
zaključak
Lasolvan otopina za inhalaciju djelotvorna je tvar u brojnim bolestima dišnog sustava. Lijek pomaže ublažavanju simptoma, olakšava protok kašlja i doprinosi jednostavnom iscjedku sputuma.
Lasolvan otopina za inhalaciju, pravila uporabe
Lijek je prikladan za liječenje odraslih i djece. Prije početka primjene lijeka, preporučuje se konzultirati liječnika.
struktura
Aktivni sastojak Lasolvana je ambroksol hidroklorid.
Kvantitativni sadržaj aktivne tvari za svaki oblik doziranja:
- Sirup - 30 mg u 5 ml lijeka, dječji sirup - 15 mg u 5 ml.
- Otopina Lasolvan za oralnu primjenu i za inhalaciju sadrži 7,5 mg aktivne tvari u 1 ml.
- Tablete - 30 mg u 1 kom.
- Pastile - 15 mg u 1 kom.
Aktivni sastojak u nazalnom spreju je tramazolin hidroklorid.
Obrasci doziranja
Širok izbor doznih oblika lijeka omogućuje pronalaženje odgovarajućeg alata za sve kategorije pacijenata:
- Sprej za nos Lasolvan je vazokonstriktor koji se propisuje za liječenje bolesti gornjih dišnih putova. Lijek je bistra, blijedo žuta tekućina s karakterističnim mirisom eukaliptusa.
- Otopina Lasolvana za oralnu primjenu i inhalaciju je bistra, bezbojna ili blago smeđa tekućina. Tijekom inhalacije s Lasolvanom i fiziološkom otopinom doziranje i trajanje terapije odabire se pojedinačno.
- Sirup je viskozna, bistra, bezbojna tekućina koja ima karakterističan miris jagode. Lazolvan sirup se ne koristi za inhalaciju. Oblik doziranja namijenjen je za internu uporabu.
- Tablete za unutarnju uporabu.
- Pastile za sisanje.
Indikacije i kontraindikacije
Inhalacijska otopina za djecu i odrasle propisana je tijekom kompleksne terapije sljedećih bolesti:
- Patologije gornjih dišnih putova u akutnom i kroničnom obliku praćene povećanim izlučivanjem sputuma.
- Bronhitis (akutni i kronični oblik).
- Upala pluća.
- Kronična opstruktivna plućna bolest.
- Bronhijalna astma, u kojoj je proces izlučivanja sputuma otežan.
- Bronha.
Inhalacija lijekom Lasolvan tijekom trudnoće ne smije se provesti u prvom tromjesečju. Druga kontraindikacija je netolerancija na aktivne ili pomoćne tvari lijeka.
Upute i doziranje
Pravila za uzimanje lijeka ovise o obliku oslobađanja.
Lasolvan Reno
Nazalne kapi Lasolvan se koriste za uklanjanje:
- oticanje i kongestija nosne sluznice uzrokovane akutnim respiratornim infekcijama ili polinozama;
- sinusitis i otitis media kako bi se olakšalo istjecanje sadržaja paranazalnih sinusa.
Upute za primjenu nazalnih kapi Lasolvan ukazuje da se odraslima i djeci od 6 godina preporučuje do 4 injekcije sredstva u svaku nosnicu tijekom 24 sata. Trajanje liječenja je do 7 dana.
Lasolvan Reno se ne smije koristiti za pacijente do 6 godina, s netolerancijom na sastojke lijeka, glaukomom zatvorenog kuta, atrofičnim rinitisom, poviješću kirurških operacija na lubanji, koja je provedena kroz nosnu šupljinu.
Sirup Lasolvan
Dječji sirup Lasolvan (15 mg / 5 ml) mora se uzeti u skladu s režimom doziranja koji je odredio proizvođač:
- Djeca mlađa od 2 godine - 0,5 čajne žličice dva puta dnevno.
- 2-6 godina - 0,5 žličice tri puta dnevno.
- 6-12 godina - 1 žličica do 3 puta dnevno.
Režim doziranja za odrasle i djecu stariju od 12 godina je 1 čajna žličica Lasolvan sirupa za odrasle (30 mg / 5 ml) tri puta dnevno. Preporučuje se uzimati ovaj oblik lijeka uz obroke s vodom. Trajanje liječenja nije dulje od 5 dana.
Lasolvan za inhalaciju
Otopina za inhalaciju Lasolvan pospješuje istjecanje i transport sluzi, pomaže u ublažavanju kašlja. Tijekom terapije bolesnika s kroničnom opstruktivnom plućnom bolešću, dugotrajna primjena Lasolvan-a značajno smanjuje broj pogoršanja. U priručniku Lasolvana za inhalaciju navedeno je da se lijek može koristiti ne samo za inhalaciju, već i za oralnu primjenu.
Otopina sadrži benzalkonijev klorid, koji može izazvati razvoj bronhospazma u bolesnika s povećanom reaktivnošću dišnog sustava.
Roditelji trebaju razjasniti s liječnikom kako razrjeđivati Lasolvan za inhalaciju u djece. Dijete mlađe od 6 godina u pravilu se preporuča provesti 1-2 inhalacije s 2 ml lijeka dnevno.
Prilikom inhalacije s Lasolvanom i fiziološkom otopinom, doza za odrasle je 2-3 ml lijeka do 3 puta dnevno. Više pojedinosti o tome kako provesti ovaj postupak bit će opisano u nastavku.
Otopina Lasolvana ne smije se miješati s alkalnim otopinama i agensima na bazi kromoglicinske kiseline. Kombinacija s antitusivnim lijekovima koji doprinose poteškoćama uklanjanja sputuma također je nepoželjna.
Upute za uporabu Lasolvana za inhalaciju daju sljedeće preporuke u vezi doziranja za internu upotrebu sredstava:
- Bebama mlađima od 2 godine treba dati 1 ml lijeka dva puta dnevno.
- Djeca od 2 do 6 godina - 1 ml tri puta dnevno.
- Djeca od 6 do 12 godina - 2 ml tri puta dnevno.
- Doza lijeka Lasolvana za inhalaciju kod djece starije od 12 godina i kod odraslih osoba je 4 ml tri puta dnevno.
Za oralnu primjenu, lijek treba razrijediti u tekućini: vodi, mlijeku, soku, čaju.
Udisanje sa slanom otopinom
Čista otopina lijeka za inhalaciju nije prikladna. Važno je znati kako razrijediti Lasolvan za inhalaciju s fiziološkom otopinom. U pravilu se miješaju u omjeru 1: 1. Ova koncentracija aktivnih sastojaka doprinosi ubrzanju procesa razrjeđivanja i uklanjanja sputuma.
Upotreba otopine za inhalaciju povećava prodiranje antibakterijskih supstanci bronhijalne sluzi: amoksicilin, eritromicin, cefuroksim.
Nemojte pogriješiti kako bi pomogli inhalaciji s Lasolvanom i fiziološkom otopinom, ukazujući na omjer, učestalost i trajanje postupka.
Udisanje Lasolvanom i fiziološkom otopinom ne smije se provoditi pomoću parnih inhalatora. Ako nakon 4-5 dana nema očekivanog terapeutskog učinka, potrebna je druga konzultacija s liječnikom.
Kako se radi inhalacija
Važno je znati kako se radi inhalacija s Lasolvanom. Za postupak je potrebno koristiti bilo koju modernu opremu za inhalaciju, na primjer, uređaje za stvaranje maglice - uređaje koji olakšavaju prskanje lijekova u obliku sitnih čestica.
Prije uporabe inhalatora, treba ga pravilno sastaviti i ispitati u uputama za uporabu, čuvanje i čuvanje.
Tijekom postupka treba slijediti sljedeće preporuke:
- Tijekom inhalacije, pacijentu se preporučuje da bude u sjedećem položaju. Provođenje inhalacije u ležećem položaju moguće je samo uz upotrebu nebulizatora za kašu.
- Udisanje treba provesti 90 minuta nakon obroka ili fizičkog napora.
- Aerosol se inhalira kroz usta kroz posebno dizajniranu mlaznicu: to vam omogućuje da ubrzate postizanje terapijskih učinaka. Nakon udisanja, preporuča se zadržati dah na nekoliko sekundi i izdisati kroz nos.
- Previše dubok dah tijekom zahvata može izazvati napad jakog kašlja, stoga je pri udisanju potrebno disati ravnomjerno.
- U liječenju bronhijalne astme inhalacija treba provesti nakon uporabe lijekova s bronhodilatacijskim učinkom. Time se sprječava grč i iritacija respiratornog trakta.
- Preporučena temperatura gotove smjese trebala bi biti približno jednaka temperaturi ljudskog tijela. Time se sprječava razvoj iritacije dišnih putova.
- Tijekom udisanja djeca nose posebnu masku, odrasli koriste pisak koji sprječava nakupljanje lijekova u nosnoj šupljini. Masku najprije treba obrisati vodikovim peroksidom ili posebnim dezinfekcijskim sredstvom. Ne može se kuhati.
- Postupak ne treba provoditi prije spavanja, jer lijek stimulira izlučivanje i izlučivanje sputuma, što može uzrokovati jak kašalj.
- Nemojte koristiti inhalatore s parom tijekom inhalacije s otopinom Lasolvana.
Bolesnici s plućnim krvarenjem, aritmijom i teškom kardiovaskularnom disfunkcijom trebali bi se suzdržati od udisanja.
Nuspojave
Udisanje kašlja s Lasolvanumom najčešće može izazvati razvoj takvih neželjenih nuspojava:
- Mučnina, povreda osjetljivosti u usnoj šupljini.
- Alergijske reakcije.
- Poremećaj okusa.
Također je moguće razviti dispeptičke poremećaje, povraćanje, abnormalnu stolicu, bol u trbuhu, suha usta i grlo, osip na koži, urtikariju, oticanje, svrbež.
Nuspojave su blage, imaju prolaznu prirodu i u većini slučajeva ne zahtijevaju prestanak uporabe droga.
Predoziranje može izazvati mučninu, dispeptične poremećaje, bol u trbuhu i poremećaje stolice. U tom slučaju potrebno je izazvati umjetno povraćanje, ispirati želudac i posavjetovati se s liječnikom zbog simptomatskog liječenja.
Analogni lijek
Često se za inhalaciju imenuje analog Lasolvane - Ambrobene.
To je mukolitičko sredstvo, istodobno osiguravajući sekretomotorni, sekretolitički i iskašljavajući učinak. Aktivni sastojak je ambroksol hidroklorid. Otopina za inhalaciju dostupna je u bočicama od tamnog stakla 40 i 100 mg.
Imenovan je Ambrobene za upalu pluća, bronhitis, opstruktivnu plućnu bolest, osobito za bronhijsku astmu. Može se čak koristiti za liječenje novorođenčadi.
Često se postavlja pitanje što je bolje za udisanje: Lasolvan ili Ambrobene? Izbor lijeka ostaje liječniku i pacijentu. Treba imati na umu da su ovi lijekovi analozi, kvantitativni sadržaj aktivnog sastojka u njima je identičan.
Udisanje s Lasolvanom na suhom kašlju možda neće imati željeni terapijski rezultat. U tom slučaju treba koristiti pripravke koji smanjuju viskoznost sluzi, eliminirajući upalni proces (Berotec, Berodual, Salgima). Izbor lijekova koji se provode uzimajući u obzir uzroke koji su izazvali kašalj.
Lasolvan otopina za inhalaciju: upute za uporabu
struktura
1 ml otopine sadrži:
Aktivni sastojak: Ambroksol hidroklorid 7,5 mg.
Pomoćne tvari: monohidrat limunske kiseline (EZZO), dinatrijev hidrogen fosfat dihidrat (E339), natrijev klorid, benzalkonijev klorid, pročišćena voda.
opis
Prozirna, bezbojna ili blago smeđa otopina.
Farmakološko djelovanje
Ambroksol ima sekretomotorno, sekretolitičko i iskašljavajuće djelovanje; stimulira serozne stanice žlijezda bronhijalne sluznice, pospješuje proizvodnju plućnog surfaktanta i stimulira cilijarnu aktivnost; normalizira poremećeni odnos seroznih i mukoznih komponenti sputuma. Aktiviranjem hidrolizirajućih enzima i povećanjem oslobađanja lizosoma iz Clara stanica, smanjuje se viskoznost sputuma; pojačava struju i transport sluzi (mukocilijarni klirens). Jačanje mukocilijarnog klirensa poboljšava iscjedak sputuma i ublažava kašalj.
Nakon gutanja dolazi u roku od 30 minuta. i traje 6 do 12 sati.
farmakokinetika
Ambroksol karakterizira brza i gotovo potpuna apsorpcija s linearnom doznom ovisnošću u rasponu terapijskih koncentracija. Maksimalni sadržaj u krvnoj plazmi kada se daje oralno postiže se za 1-2,5 sati. distribucija:
Prijenos ambroksola iz krvi u tkivo nakon oralne primjene je brz. Najviše koncentracije aktivne komponente lijeka uočene su u plućima. U rasponu terapijskih koncentracija, vezanje proteina u plazmi je približno 90%.
Metabolizam i izlučivanje:
Oko 30% primijenjene oralne doze podložno je učinku početnog prolaza kroz jetru.
Pokazalo se da je CYP3A4 odgovoran za metabolizam ambroksol hidroklorida u dibromantranilnu kiselinu. Ostatak ambroksola metabolizira se u jetri, uglavnom konjugacijom. Poluživot ambroksol hidroklorida iz tijela je oko 10 sati. Ukupni klirens je u rasponu od 660 ml / min., Bubrežni klirens čini oko 8% ukupnog klirensa.
Farmakokinetika u posebnim skupinama bolesnika:
Bolesnici s disfunkcijom jetre smanjuju izlučivanje ambroksol hidroklorida, što dovodi do povećanja njegove razine u plazmi za 1,3-2 puta, ali prilagodba doze nije potrebna.
Nije bilo klinički značajnog učinka dobi i spola na farmakokinetiku ambroksola, tako da nema razloga prilagoditi dozu za te znakove.
Indikacije za uporabu
Akutne i kronične bolesti respiratornog trakta s otpuštanjem viskoznog sputuma: akutni i kronični bronhitis, upala pluća, kronična opstruktivna plućna bolest, bronhijalna astma s opstruiranim iscjetkom sputuma, bronhiektazije.
kontraindikacije
Trudnoća i dojenje
Ambroksol prodire u placentarnu barijeru. Ispitivanja na životinjama nisu otkrila izravan ili neizravan negativan učinak na trudnoću, fetalni, prenatalni, postnatalni razvoj i porod.
U prvom tromjesečju trudnoće primjena LAZOLVANE kontraindicirana je, u drugom i trećem tromjesečju - s oprezom.
Sveobuhvatne kliničke studije u trećem tromjesečju trudnoće nisu pronašle dokaze o negativnom učinku na fetus.
Ambroxol se izlučuje u majčino mlijeko. Iako je štetan učinak kod novorođenčadi malo vjerojatan, LAZOLVAN se ne preporučuje za dojilje.
Doziranje i primjena
Unos (1 ml = 25 kapi).
Odrasli i djeca starija od 12 godina: 4 ml 3 puta dnevno;
Djeca od 6 do 12 godina: 2 ml (= 50 kapi) 2-3 puta dnevno;
Djeca od 2 do 5 godina: 1 ml (= 25 kapi) 3 puta dnevno;
Djeca do 2 godine: 1 ml (= 25 kapi) 2 puta dnevno.
Kapi se mogu otopiti u vodi i primijeniti bez obzira na obrok.
Odrasli i djeca starija od 6 godina: 1-2 inhalacije 2-3 ml otopine dnevno.
Djeca do 6 godina: 1-2 inhalacije po 2 ml otopine dnevno.
LAZOLVAN otopina za inhalaciju može se primijeniti bilo kojim modernim uređajem za udisanje (osim parnih inhalatora). Kako bi se postigla maksimalna vlaga tijekom inhalacije, lijek se pomiješa s 0,9% otopinom natrijevog klorida u omjeru 1: 1.
LAZOLVAN otopina za inhalaciju ne smije se miješati s kromoglikinskom kiselinom. Osim toga, ne smije se miješati s drugim otopinama s pH iznad 6,3.
Od inhalacijske terapije, dubok dah može izazvati kašalj, inhalaciju treba provoditi u normalnom režimu disanja.
Prije udisanja, obično se preporučuje zagrijavanje inhalacijske otopine na tjelesnu temperaturu. Bolesnicima s bronhijalnom astmom savjetujemo inhalaciju nakon uzimanja bronhodilatatora kako bi se izbjegla nespecifična iritacija respiratornog trakta i njihov grč.
Ako liječenje akutnih respiratornih bolesti simptom ili pogoršati, trebali konzultirati liječnika.
Nuspojave
Iz gastrointestinalnog trakta, dišnog sustava, organa prsnog koša i medijastinuma:
Mučnina, povraćanje, proljev, bolovi u trbuhu, žgaravica, dispepsija, smanjena osjetljivost u ustima ili jednjaku, suha usta i grlo.
Na dijelu imunološkog sustava, kože i potkožnog tkiva:
Alergijske reakcije (uključujući anafilaktički šok), angioedem, osip na koži, urtikarija, svrbež i druge alergijske reakcije (npr. Alergijski dermatitis).
Iz živčanog sustava:
Dysgeusia (poremećaj okusa).
predozirati
Slučajevi predoziranja kod ljudi nisu poznati. U slučaju slučajnog predoziranja i / ili medicinskih pogrešaka, simptomi predoziranja odgovaraju poznatim nuspojavama lijeka LAZOLVANA kada se uzimaju u preporučenim dozama. U takvim slučajevima može biti potrebna simptomatska terapija.
Interakcija s drugim lijekovima
Povećava penetraciju antibiotika u bronhijalni sekret (amoksicilin, cefuroksim, eritromicin i doksiciklin).
Značajke aplikacije
Ambroksol hidroklorid treba uzimati oprezno u bolesnika s ulkusom želuca i čira na dvanaesniku.
Ne smije se kombinirati s antitusivnim agensima koji ometaju izlučivanje sputuma.
Poznato je samo nekoliko slučajeva teških kožnih lezija, kao što su Stevens-Jonesov sindrom i toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), koji se podudara s imenovanjem lijekova za iskašljavanje, uključujući abroksol hidroklorid, međutim, uzročna veza s lijekom je odsutna. U ranom stadiju Stevens-Johnsonovog sindroma i Lyellovog sindroma, pacijenti mogu osjetiti vrućicu, bolove u tijelu, rinitis, kašalj i upalu grla. Kod simptomatskog liječenja moguće je pogrešno davanje mukolitičkih sredstava, kao što je ambroksol hidroklorid. S razvojem navedenih sindroma preporuča se prekid liječenja i odmah konzultirati liječnika.
U slučaju oštećenja bubrežne funkcije, LAZOLVAN se može uzimati samo nakon savjetovanja s liječnikom.
Sadrži klorid koji sadrži benzalkonij, koji kod udisanja može izazvati bronhospazam kod osjetljivih bolesnika s povećanom reaktivnošću dišnih putova.
Utjecaj na sposobnost upravljanja automobilom i mehanizmima
Nije poznato o učincima lijeka na sposobnost vožnje i mehanizme. Relevantne studije nisu provedene.
Mjere opreza
Obrazac za izdavanje
Otopina za oralnu primjenu i inhalaciju od 7,5 mg / ml.
Na 100 ml u boci tamnog stakla s kapaljkom od polietilena i navojnim poklopcem od polipropilena s kontrolom prvog otvaranja. Boca se stavlja u kartonsku kutiju s uputama za uporabu i mjernom posudom.
Uvjeti skladištenja
Na tamnom mjestu pri temperaturi ne višoj od 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece.
Rok valjanosti
Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti.
Upute za uporabu Lasolvane za inhalaciju
Pojava kašlja obično se javlja zajedno s prehladom. Često se manifestira intenzivno, opsesivno i izaziva negativne osjećaje kod pacijenta. U ovom slučaju, koriste se lijekovi koji mogu ubiti sputum i potisnuti kašalj.
Ta svojstva imaju Lasolvan. Biti iskašljavanje uz pomoć inhalacijskih postupaka. Pomaže u uspješnom rješavanju problema respiratornih bolesti, ubrzava proces zacjeljivanja, sprječava nastanak komplikacija. Uz pravilnu uporabu i slijedite upute, inhalacijske sesije s Lasolvanom vrijede za sve dobne kategorije.
struktura
Lasolvan za inhalaciju sadrži ambroksol hidroklorid, koji je aktivna tvar.
Dostupni su i dodatni elementi:
- natrijev klorid;
- natrijev dihidrat;
- rektificirana voda;
- limunska kiselina.
Lijek ne sadrži okuse i boje, što smanjuje rizik od alergijskih reakcija.
Otopina je dostupna u bočicama tamne boje zapremine 100 ml. Komplet uključuje čašu. Kompetentna inhalacija doprinosi podučavanju Lasolvanu.
Obrasci doziranja
Lasolvan je zastupljen širokim rasponom ljekovitih sorti, što vam omogućuje da odaberete najbolji način liječenja:
- sprej za nos - tretira bolesti nazofarinksa, ima svojstvo vazokonstrikcije;
- otopina za oralnu primjenu i inhalaciju;
- Sirup od jagode;
- tablete;
- pastile.
Indikacije i kontraindikacije
Inhalacije s Lasolvanom koriste se za bolesti koje prate oslobađanje viskoznih sekreta u dišnim organima:
- bronhiektazije bolest;
- pneumoniju;
- bronhitis;
- bronhijalna astma.
Bronhiektazije karakterizira pojavljivanje ekstenzija u kojima se gnoj akumulira. Zahvaljujući inhalacijskim postupcima s Lasolvanom, možete se riješiti ovog sadržaja i poboljšati cjelokupno stanje.
Također inhalacija Lasolvanom koristi tijekom trudnoće za poticanje razvoja pluća u fetus. Postupak se propisuje ako je rizik prijevremenog porođaja visok.
Alat ima mukolitički učinak koji olakšava iskašljavanje sluzi, zbog povećanog izlučivanja sluzi u plućima i smanjenja viskoznosti sputuma.
Glavna kontraindikacija je individualna osjetljivost na sastojke lijeka.
Osim toga, Lasolvan je zabranjeno koristiti u sljedećim slučajevima:
Dopuštenje za uzimanje Lasolvana u kasnijim trimestrima treba uzeti od strane liječnika ovisno o prirodi trudnoće i individualnim karakteristikama tijela trudnice. Komponente Lasolvane lako prodiru u majčino mlijeko bez izazivanja negativnih učinaka.
Ako postoje problemi s jetrom ili bubrezima, prvo se morate posavjetovati sa specijalistom.
Jedna od komponenti Lasolvana je benzalkonijev klorid, supstanca koja može izazvati spazam. U tom smislu, imenovanje lijeka pacijentima s problemima respiratornog trakta je napravljeno s oprezom.
Postupak treba prekinuti kod pacijenata koji pate od plućnog krvarenja, oštećenja srčane funkcije.
Upute i doziranje
Uputa sadrži informacije da je dopušteno da se sredstvo koristi za inhalaciju i unutar njega.
Djeca mlađa od 6 godina trebaju imati 1-2 tretmana dnevno po 2 ml. Upotreba inhalacije s Lasolvanom u kombinaciji s fiziološkom otopinom uključuje dozu za odrasle - 2-3 ml otopine, 3 puta dnevno.
Primjena Lasolvana za inhalaciju osigurava pridržavanje doza prikazanih u tablici:
Udisanje sa slanom otopinom
Inhalacija s Lasolvanom bez razrjeđivanja se ne provodi. Preporučljivo je znati: udio razrjeđenja lijeka fiziološkom otopinom (1: 1). Koncentracija pomaže u brzom razrjeđivanju, uklanjanju izlučevina iz pluća.
Ova metoda provođenja inhalacije omogućuje antibakterijskim komponentama ulazak u dišne organe. Trajanje liječenja ne prelazi pet dana, u nedostatku terapijskog učinka potrebno je ponoviti konzultacije sa specijalistom.
Udisanje u kombinaciji sa slanom otopinom provodi se u skladu sa sljedećim omjerima:
Kako se radi inhalacija
Provođenje inhalacije s Lasolvanom uključuje uporabu raspršivača - opreme za prskanje lijekova u male čestice.
Udisanje Lasolvanom popraćeno sljedećim preporukama:
- postupak se odvija u sjedećem položaju;
- sesija počinje 1,5 sat nakon obroka, kao i vježba;
- udisanje para vrši se kroz usta, disanje se zadržava neko vrijeme i zatim izdahne za nos;
- ne udišite previše duboko, jer to može dovesti do teškog kašlja, pa je važno čak i disanje;
- inhalacija se provodi nakon uzimanja lijekova s bronhodilatatornim učinkom kako bi se izbjegli grčevi i problemi s dišnim organima;
- temperatura otopine treba odgovarati tjelesnoj temperaturi pacijenta;
- za djecu tijekom sesije, trebate nositi masku kako biste izbjegli stagnaciju ljekovitih čestica u nosu;
- Postupak ne smijete obavljati prije spavanja, jer može izazvati kašalj;
nakon završetka sesije ne jedite sat vremena, manje razgovarajte.
Nuspojave
Sastav Lasolvana može izazvati nuspojave:
- slabo stanje tijela;
- alergije;
- mučnina;
- bol u trbuhu;
- migrena;
- konstipacija;
- kršenje pupoljaka okusa;
- anafilaktički šok;
- grlobolja.
Pravilna primjena otopine za inhalaciju rijetko izaziva gore navedene fenomene. Predoziranje dovodi do bolova u trbuhu, mučnine i povraćanja. U slučaju takvih simptoma, treba izazvati refleks emetike, ispiranje želuca i konzultirati se sa specijalistom.
Slabost, migrena je jedan od nuspojava Lasolvana.
Analogni lijek
Ambrobene je mukolitički lijek koji ima sličan terapijski učinak, često ga propisuju liječnici kao lijek sličan Lasolvanu. Alat ima učinak iskašljavanja. Aktivni sastojak je ambroksol hidroklorid.
Ambrobene učinkovito liječi bronhitis, upalu pluća, bolesti pluća, primjerice bronhijalnu astmu.
Ako se odlučite između Lasolvana i Ambrobene, onda sve ovisi samo o pacijentu i njegovom liječniku. Potrebno je shvatiti da su to lijekovi slični jedan drugome, sastav sastava i njegov kvantitativni sadržaj su identični na oba načina.
LAZOLVAN ® (LASOLVAN ®) upute za uporabu
Vlasnik potvrde o registraciji:
Proizvođač:
Podaci za kontakt:
Oblik doziranja
Oblik ispuštanja, pakiranje i sastav Lasolvan®
Otopina za gutanje i udisanje je bistra, bezbojna ili blago smeđkasta.
Pomoćne tvari: monohidrat limunske kiseline - 2 mg, natrijev hidrogen fosfat dihidrat - 4,35 mg, natrijev klorid - 6,22 mg, benzalkonijev klorid - 225 μg, pročišćena voda - 989,705 mg.
Bočice od 100 ml - žuto staklo (1) s polietilenskom kapaljkom i polipropilenskom kapicom s prvom kontrolom otvaranja zajedno s mjernom posudom - kartonskim pakiranjima.
Farmakološko djelovanje
Istraživanja su pokazala da Ambroxol - aktivni sastojak lijeka Lasolvan ® - povećava izlučivanje u respiratornom traktu. Poboljšava proizvodnju plućnog surfaktanta i stimulira cilijarnu aktivnost. Ovi učinci dovode do povećane struje i transporta sluzi (mukocilijarni klirens). Jačanje mukocilijarnog klirensa poboljšava iscjedak sputuma i ublažava kašalj.
U bolesnika s KOPB, dugotrajna terapija lijekom Lasolvan® (najmanje 2 mjeseca) rezultirala je značajnim smanjenjem broja egzacerbacija. Primijećeno je značajno smanjenje trajanja egzacerbacija i broja dana antibiotske terapije.
farmakokinetika
Svi oblici doziranja ambroksola s trenutnim otpuštanjem karakterizirani su brzom i gotovo potpunom apsorpcijom s linearnom doznom ovisnošću u rasponu terapijskih koncentracija. Cmaksimum kada se gutanje postigne za 1-2,5 sati
Vd čini 552 l. U rasponu terapijskih koncentracija, vezanje proteina u plazmi je približno 90%. Prijenos ambroksola iz krvi u tkivo nakon oralne primjene je brz. Najviše koncentracije aktivne komponente lijeka uočene su u plućima.
Približno 30% doze koja se uzima oralno podliježe učinku "prvog prolaza" kroz jetru. Istraživanja na mikrosomima ljudske jetre pokazala su da je izoenzim CYP3A4 dominantna izoforma odgovorna za metabolizam ambroksola do dibromantranilne kiseline. Preostali dio ambroksola metabolizira se u jetri, uglavnom glukuronizacijom i djelomičnim cijepanjem do dibromantranilne kiseline (približno 10% primijenjene doze), kao i male količine dodatnih metabolita.
Terminal T1/2 Ambroksol je oko 10 sati, ukupni klirens je unutar 660 ml / min, bubrežni klirens čini oko 8% ukupnog klirensa. Koristeći metodu radioaktivnog obilježavanja, procijenjeno je da se nakon uzimanja jedne doze lijeka u sljedećih 5 dana, oko 83% primljene doze izluči urinom.
Farmakokinetika u posebnim skupinama pacijenata
Nisu pronađeni klinički značajni učinci dobi i spola na farmakokinetiku ambroksola, tako da nema razloga za odabir doze za ta svojstva.
Indikacije lijek Lasolvan ®
Akutne i kronične bolesti dišnog sustava, praćene oslobađanjem viskoznog ispljuvka i oštećenjem mukocirijalnog klirensa:
- akutni i kronični bronhitis;
- pneumoniju;
- KOPB;
- bronhijalna astma s opstrukcijom sputuma;
- bronhioektazije.
Režim doziranja
Unos (1 ml = 25 kapi).
Kapi se mogu razrijediti u vodi, čaju, soku ili mlijeku. Moguće je nanijeti otopinu bez obzira na obrok.
Odrasli i djeca starija od 12 godina - 4 ml (100 kapi) 3 puta dnevno; djeca od 6 do 12 godina - 2 ml (50 kapi) 2-3 puta dnevno; djeca od 2 do 6 godina - 1 ml (25 kapi) 3 puta dnevno; djeca do 2 godine - 1 ml (25 kapi) 2 puta dnevno.
Odrasli i djeca starija od 6 godina - 1-2 inhalacije 2-3 ml otopine / dan.
Djeca do 6 godina - 1-2 inhalacije po 2 ml otopine / dan.
Lasolvan® otopina za inhalaciju može se primijeniti bilo kojom modernom opremom za inhalaciju (osim parnih inhalatora). Za postizanje optimalne vlage tijekom inhalacije, lijek se miješa s 0,9% otopinom natrijevog klorida u omjeru 1: 1. Od inhalacijske terapije, dubok dah može izazvati kašalj, inhalaciju treba provoditi u normalnom režimu disanja. Prije udisanja, obično se preporučuje zagrijavanje inhalacijske otopine na tjelesnu temperaturu. Bolesnicima s bronhijalnom astmom savjetujemo inhalaciju nakon uzimanja bronhodilatatora kako bi se izbjegla nespecifična iritacija respiratornog trakta i njihov grč.
Ako simptomi bolesti traju 4-5 dana od početka uporabe lijeka, preporučuje se konzultirati liječnika.
Nuspojave
Na dijelu probavnog sustava: često (1-10%) - disgeuzija (oslabljen okus), mučnina, smanjena osjetljivost u ustima ili ždrijelu; rijetko (0.1-1%) - dispepsija, povraćanje, proljev, bol u trbuhu, suha usta; rijetko (0,01-0,1%) - suho grlo.
Na dijelu kože i potkožnog tkiva: rijetko (0,01-0,1%) - osip, svrbež *.
Alergijske reakcije: rijetko (0,01-0,1%) - urtikarija; anafilaktičke reakcije (uključujući anafilaktički šok) *, angioedem *, preosjetljivost *.
* ove nuspojave su opažene uz široku primjenu lijeka; s vjerojatnošću od 95%, učestalost ovih nuspojava je rijetka (0,1% -1%), ali je možda niža; točnu frekvenciju je teško procijeniti, jer nisu zabilježeni tijekom kliničkih ispitivanja.
kontraindikacije
- I trimestra trudnoće;
- razdoblje dojenja (dojenje);
- Preosjetljivost na Ambroxol ili druge komponente lijeka.
Uz oprez treba koristiti lijek Lasolvan ® tijekom trudnoće (II i III trimestra), s bubrežnim i / ili zatajenjem jetre.
Koristiti tijekom trudnoće i dojenja
Ambroksol prodire u placentarnu barijeru. Pretklinička ispitivanja nisu otkrila izravan ili neizravan negativan učinak na trudnoću, fetalni / fetalni, postnatalni razvoj i na trud.
Opsežno kliničko iskustvo s Ambroxolom nakon 28. tjedna trudnoće nije našlo dokaze o negativnom učinku lijeka na fetus. Međutim, potrebno je slijediti uobičajene mjere opreza pri uporabi lijeka tijekom trudnoće. Posebno se ne preporučuje uzimanje Lasolvana ® u prvom tromjesečju trudnoće. U II i III trimestru trudnoće, uporaba lijeka je moguća samo ako očekivana korist za majku nadmašuje potencijalni rizik za fetus.
Ambroxol se može izlučiti u majčino mlijeko. Unatoč činjenici da nisu zabilježene nuspojave kod dojenih beba, tijekom dojenja se ne preporučuje uporaba Lasolvan® oralne otopine i inhalacije.
Pretklinička ispitivanja ambroksola nisu pokazala negativan utjecaj na plodnost.
Zahtjev za povrede jetre
Primjena za povrede bubrežne funkcije
Primjena kod starijih bolesnika
Posebne upute
Ne smije se koristiti u kombinaciji s antitusičnim sredstvima koja sprečavaju izlučivanje sputuma.
Otopina sadrži konzervans benzalkonij klorida, koji kod udisanja može izazvati bronhospazam kod osjetljivih bolesnika s povećanom reaktivnošću dišnih putova.
Lasolvan ® otopina za gutanje i inhalaciju ne preporučuje se miješati s kromoglikalnom kiselinom i alkalnim otopinama. Povećanje pH otopine iznad 6.3 može uzrokovati taloženje ambroksol hidroklorida ili pojavu opalescencije.
Bolesnici koji su na dijeti s niskom razinom natrija trebaju uzeti u obzir da Lasolvan® oralna i inhalacijska otopina sadrži 42,8 mg natrija u preporučenoj dnevnoj dozi (12 ml) za odrasle i djecu stariju od 12 godina.
Postoje izolirani izvještaji o teškim kožnim lezijama (Stevens-Johnsonov sindrom i toksična epidermalna nekroliza), koji se podudaraju s uporabom lijekova za iskašljavanje poput ambroksol hidroklorida. U većini slučajeva to se objašnjava težinom osnovne bolesti i / ili istodobnom terapijom. Pacijenti sa Stevens-Johnsonovim sindromom ili toksičnom epidermalnom nekrolizom mogu u ranoj fazi razviti vrućicu, bolove u tijelu, rinitis, kašalj i upalu grla. Uz simptomatsko liječenje moguće je pogrešno propisivanje anti-hladnih lijekova. S razvojem novih lezija kože i sluznice, bolesnik treba prekinuti liječenje ambroksolom i odmah potražiti liječničku pomoć.
U slučaju oštećenja bubrežne funkcije, Lasolvan® treba koristiti samo na preporuku liječnika.
Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim transportom i upravljačkim mehanizmima
Nije bilo slučajeva utjecaja lijeka na sposobnost upravljanja vozilima i mehanizmima. Nisu provedena istraživanja o učinku lijeka na sposobnost upravljanja vozilima i sudjelovanje u drugim potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i psihomotornu brzinu reakcija.
predozirati
Specifični simptomi predoziranja kod ljudi nisu opisani.
Postoje izvješća o slučajnom predoziranju i / ili medicinskoj pogrešci, što je rezultiralo simptomima poznatih nuspojava lijeka Lasolvan ®: mučnina, dispepsija, povraćanje, proljev, bol u trbuhu.
Liječenje: provokacija povraćanja, ispiranje želuca u prvih 1-2 sata nakon uzimanja lijeka, simptomatska terapija.
Interakcija lijekova
Nisu prijavljene klinički značajne, nepoželjne interakcije s drugim lijekovima.
Ambroksol povećava penetraciju u bronhijalni sekret amoksicilina, cefuroksima, eritromicina.
Uvjeti skladištenja Lasolvan ®
Lijek treba čuvati u izvornom pakiranju izvan dohvata djece na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C.