Nazalni septum je ploča kostiju i hrskavičnog tkiva koja dijeli nosnu šupljinu na dva jednaka dijela. Tijekom svakog daha, do 0,5 litre zraka prolazi kroz dišne organe čovjeka. Tijekom dana obrađuje se gotovo 12.000 litara. Pregrada osigurava ravnomjernu raspodjelu strujanja zraka u obje polovice nosne šupljine.
Pravilno kretanje zraka doprinosi optimalnom funkcioniranju dišnog sustava. Pročišćeni, zagrijani i vlažni zrak ulazi u tijelo. Zakrivljenost (devijacija) septuma dovodi do poremećaja disanja i izmjene plina. Organima nedostaje kisika, što izaziva razne bolesti.
Kako se razvija patologija
Brojni su čimbenici koji uzrokuju odstupanje. Među njima su:
- Fiziološki - neujednačen aktivni rast kostiju lubanje, intrauterini poremećaji, hipertrofija rudimentarnog organa Jacobsona (nakupine živčanog tkiva u mirisnom području nosa).
- Kompenzacijski - povećanje nosne vreće, novotvorina na sluznici, polipi, adenoidi.
- Traumatski - udarci, prijelomi, ostala mehanička djelovanja.
Kao rezultat toga, pojavljuju se zakrivljenosti, šiljci i grebeni različitih konfiguracija. U ranoj dobi patološki simptomi često nisu prisutni. Neudobnost se javlja u adolescentnom i odraslom razdoblju. Muška populacija češće pati.
Koji simptomi ukazuju na deformitet?
Čest razlog za odlazak u otorinolaringologa su poteškoće s disanjem. Pacijenti se žale na iscjedak iz sluznice, nazalnu kongestiju jedne od nosnica, suhoću, pojavu kore.
Povijest čestih prehlada, rinitisa, sinusitisa, krvarenja iz nosa, noćnog hrkanja, glavobolje, distonih manifestacija. Roditelji male djece primjećuju da dijete diše s otvorenim ustima, stalno je bolesno, nestašno, umorno, slabo uočava nove informacije.
Zašto popraviti kvar
Liječenje je potrebno samo u slučaju negativnih učinaka na tijelo. Osoba već godinama ne može biti svjesna prisutnosti deformacija. Značajna odstupanja izazivaju strašne komplikacije:
- sinusitis, sinusitis, rinitis, otitis;
- astma, pogoršanje alergija;
- vegetativno-vaskularne disfunkcije, srčane patologije;
- postojano smanjenje imuniteta;
- bolesti oka.
Pravodobna korekcija zakrivljene pregrade spriječit će razvoj neugodnih posljedica.
Koje metode liječenja postoje?
Potpuno ispravna patologija moguća je samo operacijom - septoplastikom. Konzervativna terapija i folk lijekovi samo maskiraju simptome i ne dovode do trajnog izlječenja. Ispravljanje se izvodi endoskopskom metodom i laserom. Oblik nosa se ne mijenja.
Operacija je indicirana pacijentima u dobi od 18 do 21 godine. Djeca to ne čine, jer formiranje koštanog tkiva nije završeno. Tijekom godina, defekt često nestaje sam od sebe. Osim toga, nakon kirurških manipulacija u ranoj dobi, kasniji rast djeteta može izazvati novu deformaciju.
Kirurško liječenje je uklanjanje zakrivljenih dijelova hrskavice nosne ploče. Rezultat je poravnanje septuma i normalizacija respiratornih funkcija. Endoskopska metoda ima prednost u odnosu na uobičajenu operaciju. Mekano tkivo se minimalno oštećuje, nema ožiljaka, period oporavka je brz i bezbolan.
Laserska korekcija se izvodi ako je samo hrskavično tkivo zakrivljeno i nema frakture nosa. Tijekom operacije, deformirani dijelovi membrane se isparavaju pomoću lasera. U rukama kirurga - moderna oprema koja vam omogućuje da pratite dubinu prodora zraka u tkivo, što jamči visoku točnost manipulacije.
Koje su prednosti lasera?
Laserska septoplastika je apsolutno bezkrvna procedura. Snop, rezanje tkiva, istovremeno drži zajedno oštećene žile. Mogućnost zaraze tijekom operacije je isključena. Osim toga, stimulira se i imunološki sustav pacijenta.
Malo je vjerojatno oštećenje tkiva tijekom laserske korekcije nazalne membrane. Rehabilitacija obično traje bez komplikacija. Nema potrebe za općom anestezijom, uklanjanje zakrivljenih područja traje ne više od pola sata.
Postoje li kontraindikacije za laser?
Prednosti lasera u liječenju respiratornih bolesti su neosporne. Nažalost, nije uvijek moguće provesti radikalnu terapiju na ovaj način. Kontraindicirana je brza korekcija odstupanja nosnog septuma:
- pacijent s rakom;
- bolesnika s dijabetesom, hepatitisom i herpesom;
- trudnice;
- tijekom zaraznih bolesti i groznice;
- pacijenti koji pate od konvulzija i napadaja;
- u prisutnosti endokrinih patologija (potrebno je savjetovanje s endokrinologom);
- tijekom pogoršanja kroničnih bolesti;
- osobe s psihijatrijskim dijagnozama;
- djeca mlađa od 18 godina (prema nahođenju liječnika).
Konačnu odluku donosi otorinolaringolog, vođen zaključcima drugih stručnjaka i rezultatima laboratorijskih istraživanja.
Kako se pripremiti za operaciju
Na početku savjetovanja liječnik će provesti vizualni pregled i uputiti vas na pregled. Obično se savjetuje proći potrebne testove i obaviti rendgen. Prije operacije slijedite neke preporuke:
- dva tjedna prije zahvata morate prestati pušiti ili smanjiti dnevni broj cigareta;
- ne konzumirati alkoholna pića;
- žene koje dolaze na operaciju ne prije 10-15 dana nakon menstruacije;
- odbiti nesteroidne lijekove i lijekove koji mogu povećati krvarenje;
- izbjegavajte infekcije virusnim i bakterijskim infekcijama.
Kako je razdoblje rehabilitacije
Tijekom razdoblja oporavka potreban je blagi način rada. Ne možete aktivno vježbati, dizati utege. Ako je moguće, odbijte nositi naočale. Izbjegavajte posjećivanje solarija, bazena i kupelji, izbjegavajući izravnu sunčevu svjetlost. Pokušajte spavati na leđima, ne pravite iznenadne pokrete glave, ne puhajte nos.
Rehabilitacija nakon laserske korekcije traje oko tri dana. Ograničenja neće donijeti značajne neugodnosti pacijentima. Pažljivo provođenje preporuka liječnika jamči odsustvo komplikacija i dugotrajan oporavak.
Kako pacijenti reagiraju na ispravljanje defekta pomoću lasera?
Recenzije na Internetu omogućuju nam zaključak da laserska kirurgija daje dobar rezultat:
- normalno disanje kroz nos;
- glavobolje nestaju;
- noćno hrkanje;
- smanjuje suhoću, svrbež i nazalnu kongestiju;
- oticanje sluznice;
- nemojte mučiti krvarenje iz nosa;
- bolesti iz ORL organa;
- alergijske manifestacije nestaju;
- poboljšano psihičko stanje.
Moderne klinike koriste najnoviju opremu koja omogućuje korekciju deformiranog septuma s preciznošću nakita. Ako postoje indikacije za kirurško liječenje, ne biste trebali odgoditi posjet liječniku. Vraćanje normalnog disanja laserom spriječit će neugodne zdravstvene posljedice.
komentari
Bok Koliko je ova operacija na nosu.
Zdravo, koliko će se operacija nosne pregrade popraviti pomoću lasera?
Oko 100.000 rubalja, našao sam na drugom mjestu. Htio sam i ja učiniti, samo malo skupo.
Želim podijeliti svoje iskustvo, tko se boji, pročitao sam recenzije na internetu i pronašao za sebe bilo kakve izgovore da odgodim ili nađem razloge da ne radim kirurgiju nosa.
Nisam imala problema s nosom sve do svoje 35. godine. Ja sam muškarac i nos mi je slomljen 4 puta. Posljednji put u 25 godina. Kad sam napunio 35 godina, odjednom sam prestao disati kroz nos. Tko je to osjetio, zna što je to! Od tog trenutka koristio je vazodilatatore (kapi za nos). Dugo sam željela to popraviti, a sada nakon 10 godina (pronašla izgovore: obitelj, posao, odmor), napokon sam odlučila...
U bolnici su bila poznanstva, a ja sam otišao, otkrio koji testovi i što treba učiniti da ispravim situaciju:
Rendgenska snimka nosne šupljine;
Krv (Biokemijska i klinička analiza krvi, analiza za određivanje zgrušavanja krvi, analiza za Rh faktor, HIV);
stomatolog;
Analiza mokraće;
EKG;
Fluorografski.
Morate uzeti veće gazne ubruse, dupina (dupina za pranje nosa) - nitko vas ne upozorava, trenirka, kuhalo za vodu (isperite nos prokuhanom vodom, iako je nose, ali je bolje da je imate), papuče, žlicu čaja (volim) koristiti vlastiti), sapun, toalet. papir, pribor za brijanje, šampon, sapun. Tko voli - čaj ili kavu, 1,5 voda nije gazirana. Mnoga mjesta vas upozoravaju da ne pušite ni mjesec dana prije planirane operacije, ali nisam mogla živjeti bez cigareta...
U ponedjeljak ujutro sam došao u ambulantu, popunio dokumente i uredio jednokrevetnu sobu s balkonom na drugom katu ENT odjela.
Tu je WC i umivaonik (ovo je važno), TV.
Tu je komora s tušem, ali na 20 m maksimalno - zajednički tuš od 20,00 je prilično pristojan. Loša strana je što trebate objesiti znak "zauzet" - ne zatvara se (mislim da nitko ne smije izgubiti svijest). Poslijepodnevni posjeti. Veliki plus je dobar krevet s 2 velika jastuka. To se osobito osjeća nakon operacije.
Istog dana, s istom dijagnozom, 1 muškarac je smješten u 6-sjedala, 2 djevojčice od 22 godine u jednokrevetnoj i 28 godina u dvostrukoj. Nikad ih više nisam vidio, jer se s takvim pogledom čak i muškarci osjećaju stidljivo hodati...
Odmah je ponovno uzela krv za Rh faktor. Konzultacije s liječnikom (šefom odjela) trajale su 15 minuta. Utvrdio je opseg operacije, pitao kako se radi anestezija. Odaberite opću anesteziju. Prednji dio je slabo preferiran od lokalne anestezije. Također se žalio na hrkanje tijekom spavanja. Složio se s prijedlogom da se potkopa gornje nebo, što me je kasnije potpuno oslobodilo tog problema (svejedno pod općom anestezijom). Navečer sam otišao konzultirati anesteziologa.
U utorak, zavoje noge s elastičnim zavoj (bolje je uzeti 2 zavoja s vama) 2-3 sata prije operacije. Čekala sam, bojala sam se. Došao je liječnik i pozvao me u operacijsku dvoranu. Položite na kauč s usjekom za glavu. Anesteziolog je stavio sustav i upozorio da će slika biti mutna. I tako se dogodilo...
Kad sam se probudio na intenzivnoj njezi (za kontrolu buđenja), trebalo je 2 sata. Rekli su mi da legnemo pola sata. Ništa nije ozlijeđeno, samo su se miješali zavoji u nosu. Odveli su ga na odjel i položili se na krevet. B18.00 otišao do liječnika - kirurga, on je početak. uredi - pozdravite se (jer ga nisam vidio) i zahvaljujem). Rekao je da je operacija bila izvrsna i da ću za tjedan dana najvjerojatnije biti otpušten.
Prva noć nije bila važna: nisam mogla spavati. Samo sam disao kroz usta i htio sam kihnuti. Nos je začepljen pamukom i kihnuo kroz usta glasno i ne ugodno. Sutradan su izvukli zavoje i ja sam izjavio da sam spreman ići kući. Od tog trenutka oprao je nos s dupinom, liječnik nije pustio kući, rekao je da ga treba promatrati do kraja tjedna.
Osim toga, ujutro i navečer su ubrizgavali injekcije (antibiotike i lijekove protiv bolova). Boluty je, stoga, drugi dan odbio lijek protiv bolova dupe boli više od nosa.
U četvrtak smo se za večeru dogovorili o izvadku (opet kućnom poslu).
Prošla su 3 tjedna i ja: disem kroz nos, ne sjećam se čak ni operacije (kao što svi pišu pakao).
Puno hvala liječnicima koji su mi dali priliku da dišem i uživam u životu.
Operacija se odvijala u bolnici (državi), a novac je nekoliko puta jeftiniji nego privatno. Dobro se hrane, čak i ja, ljubitelj ukusne hrane, a ne puno hrane za gladovanje i rođake s narančama dok ležeći ne zovu. U 9.00 - doručak, u 14.00 - ručak, u 18.00 - večera, u 19.00 - čaša kefira ili mlijeka, u 21.00 - jabuka. Jedan minus - nema lizanja guzice. Kažu da je nužno = raditi (u vašem interesu).
Ako netko želi poduzeti isti korak, ja ću odgovoriti na pitanja i ukazati na koordinate klinike na broj 89774440349.
Laserska korekcija nosne pregrade: za i protiv
Posljednjih godina, rinokirurgija je pokazala tendenciju popularizacije alternativnih metoda za ispravljanje estetskih defekata nosa i ispravljanje deformiteta nosnog septuma. Jedna od tih metoda je laserska septoplastika. Inovativna tehnologija neinvazivnog ispravljanja nazalnog septuma postavljena je kao sigurna, učinkovita i bezbolna za pacijenta.
Pitanje je kako obećanja odgovaraju stvarnom stanju stvari? Može li laserska septoplastika nosnog septuma riješiti sve probleme s disanjem nosa koje pacijent ima? Koliko će biti dugoročno stabilan rezultat korekcije? Osvrnut ćemo se na sve nijanse i zamršenosti ispravljanja defekata nosne pregrade pomoću lasera i odgovoriti na postavljena pitanja.
Laserska septohondrokorrektsiya - mlada metoda ispravljanja deformacije nosne pregrade. Načelo metode može se opisati na sljedeći način: hrskavičnu komponentu septuma laserom zagrijavamo do određene temperature. Zatim, kada pod djelovanjem topline hrskavica postane plastična, kirurg izvodi manipulacije s ciljem ispravljanja hrskavice. Nakon smanjenja temperature, hrskavica "zamrzne", ali u ispravljenom obliku.
U literaturi i publikacijama na internetu možete pronaći i druge nazive za ovu tehnologiju: termoplastični nosni septum, toplinska pregradnja hrskavice. Sinonimni izrazi dobro odražavaju načelo metode: hrskavica se zagrijava i postaje plastična, nakon čega se može obaviti pregradnja - mijenjanje oblika kako bi se ispravila deformacija.
Prednosti termoplasta nazalnog septuma vidljive su golim okom, a one zaista očaravaju. Sve manipulacije se provode bez ugrožavanja integriteta epitelnih tkiva, tj. Bez kirurškog pristupa i bez rezova.
Odsutnost rezova daje tri prednosti odjednom: nema postoperativnog ožiljaka, nema gubitka krvi i nema rizika od infekcije rane (jer nema same rane). Dalje više. Laserska septoplastika primjenom termalnog remodeliranja hrskavice izvodi se pod lokalnom anestezijom. Nema potrebe za anestezijom, pacijent je tijekom operacije pri svijesti. Nakon operacije nema glavobolje, mučnine, slabosti i drugih nuspojava opće anestezije.
operacije, nakon laserske septohondrokorrektsii razdoblje oporavka, u stvari, je odsutan. Odmah nakon ispravljanja nedostatka, osoba se može vratiti normalnoj društvenoj i radnoj aktivnosti. Dovoljno je slijediti individualne preporuke otorinolaringologa ili plastičnog kirurga koji je izvršio operaciju.
Iznesimo sumarne rezultate. Laserska septokondrokorrekcija ili termalna pregradnja nosnog septuma ima sljedeće prednosti:
- Bez krvi, brzo, bezbolno i lako za pacijenta.
- Izvodi se u lokalnoj anesteziji.
- Minimalni rizik od komplikacija.
- Kratko i lako razdoblje oporavka.
- U rehabilitacijskom razdoblju nema edema i modrica koje su neizbježne s klasičnom septoplastikom.
Iako se čini da termoplastični materijal nadilazi tradicionalnu kiruršku tehniku za popravljanje septalnih defekata u svakom pogledu. No, savjetujemo vam da ne žurite s zaključcima. Detaljnija studija problema otvara nijanse koje mogu drastično promijeniti vaše mišljenje o postupku.
Navedene informacije su dovoljne za razumijevanje da se uz pomoć mlade tehnologije mogu ispraviti samo defekti hrskavične komponente septuma. U međuvremenu, nosni septum nastaje ne samo od hrskavice, već i od koštanih struktura - vomera i okomite ploče etmoidne kosti.
U kliničkoj praksi, izolirana zakrivljenost hrskavične komponente je iznimno rijetka. U pravilu, zahvaćaju se i kosti i elementi hrskavice, a deformacija kosti znatno više narušava funkciju vanjskog disanja. Termoplastična hrskavica nije u stanju riješiti probleme uzrokovane zakrivljenjem koštanih elemenata.
Dakle, prvi i vrlo značajan nedostatak metode je vrlo ograničena sposobnost.
Septalna zakrivljenost nije jedini uzrok poremećaja disanja u nosu. Na pozadini deformacije nosnih prolaza raste epitelno tkivo (hipertrofija). U pravilu se na "konkavnoj" strani septuma razvija zadebljanje sluznice, a upravo taj patogenetski mehanizam postaje glavni uzrok respiratornog zatajenja. Iako nema hipertrofije, osoba normalno diše, ali s rastom sluznice postoji konstantna nazalna kongestija.
Zbog hipertrofije sluznice, sužavaju se ulazi paranazalnih sinusa, zbog čega nastaju uvjeti za razvoj upalnih procesa. Mnogi pacijenti su upoznati s kroničnim bolestima gornjih dišnih putova, kao što su sinusitis ili frontalni sinusitis. Često su popraćeni pojavom polipa i cista koje treba ukloniti.
Laserska septokondrokorrekcija ne podrazumijeva operaciju epitelnih tkiva.
Laserska septohondrokorrektsiya ne uključuje uklanjanje polipa ili cista paranazalnih sinusa, iako su te manipulacije vitalne za vraćanje prohodnosti nosnih prolaza i za poboljšanje pneumoze paranazalnih sinusa. Ovo je još jedan značajan nedostatak metode.
Treći nedostatak termoplasta nosne pregrade je nedostatak bilo kakvih informacija o dugoročnim rezultatima korekcije.
Mlada se tehnika koristi samo nekoliko godina. Još ne znamo ništa o dugoročnim učincima laserski grijane hrskavice. Svaka tvrdnja da tehnologija daje stabilan rezultat, dok su oni spekulativni. Poznato je samo da laserska septochondrocorrection može biti učinkovit u kratkom roku.
Četvrti nedostatak laserske septochondrocorrection je visoka cijena postupka.
Uređaj za toplinsko preoblikovanje hrskavice je vrlo skup, mnogo skuplji od opreme za endoskopsku rinokirurgiju. Cijena laserske septochondrocorrection je mnogo veća od cijene tradicionalne ili endoskopske septoplasty. Ovdje je važno napraviti malo objašnjenje.
Termoplast se koristi samo za ispravljanje komponente hrskavice. Možete ispraviti laganu zakrivljenost koja je lako eliminirati tijekom klasične septoplastije. Povreda tkiva tijekom takve operacije je minimalna. Oporavak je jednostavan, bez nelagode i edema, a troškovi kirurškog liječenja bit će nekoliko puta niži od troškova laserske septohondrokorrektsii.
Ispada da prednosti toplinskog remodeliranja hrskavice nisu tako velike, jer je potrebno usporediti s operacijom na hrskavičnom dijelu septuma. Što se tiče septoplastije s korekcijom hrskavičnih i koštanih komponenata, pogrešno je usporediti je s termoplastikom - s takvim greškama inovativna tehnika je neučinkovita i neprimjenjiva.
Operacija korekcije nazalnog septuma: laser, kirurgija nosa
Disanje u nosu je prirodni mehanizam koji je zamislila sama Majka Priroda. Zahvaljujući tom procesu, zrak koji ulazi u nosnu šupljinu se vlaži, oslobađa od nepotrebnih tvari, dostiže tjelesnu temperaturu.
Kroz nosno disanje, kisik se apsorbira u dovoljnim količinama, jer je zrak duži u plućima.
Svatko može disati kroz usta u isto vrijeme, ali ako se to stalno događa, organi dišnog sustava su u opasnosti da se zaraze bakterijama i virusima. Posebno je zahvaćen grkljan. Stoga je važno zapamtiti da je sposobnost disanja kroz usta samo dodatna zaštitna funkcija tijela.
Jedan od razloga zbog kojih osoba nehotice diše kroz usta je zakrivljenost nosne pregrade. Ova se patologija može pojaviti:
- kao posljedica mehaničkih ozljeda (udarci, nesreće, boks, pad prilikom vožnje na valjcima ili bicikl);
- u procesu fetalnog razvoja;
- nakon teškog rada (dislokacija hrskavice);
- kada strane čestice uđu u nosnu šupljinu;
- kada se pojave izrasline, tumori ili pečati;
- u adolescenciji, kada kost počinje nastajati ranije od hrskavice.
Najčešći uzrok zakrivljenosti nosa je samo fizička trauma. Ponekad banalni pad s skateboarda u djetinjstvu dovodi do unutarnjih promjena u hrskavici kasnije. Deformacija septuma može započeti u dobi od sedam ili osam godina, kada se formira čeljust i kada kutnjaci izbace.
Tipično, takav je nedostatak drugima nevidljiv, ali ima ozbiljne zdravstvene posljedice. No, operacija za ispravljanje nosnog septuma zapravo nije potrebna svima. Da biste uklonili zakrivljena područja hrskavice i kosti ili ne, nakon svih potrebnih manipulacija i studija odlučuje samo liječnik.
Kako saznati je li nazalni septum zakrivljen?
Stanje nosne pregrade može se provjeriti samostalno, kod kuće. Neki ljudi čak i ne shvaćaju da imaju "iskrivljen" nos. Dijagnosticirati prisutnost patologije na sljedeće načine:
Ako je osoba upravo pretrpjela ozljedu lica (upala u nesreću, zadobila jaku ozljedu ili udarac), a septum u nosu ga boli, odmah kontaktirajte kirurga, jer je ova situacija prepuna daljnjih komplikacija.
Pregled nosa u klinici: kako se izvodi?
Ljudski nos konstruiran je na složen način: povezan je s vanjskom okolinom i unutarnjim organima (pluća, srednje uho), ali je istovremeno i prilično krhak dio tijela. Stoga je činjenica da je posebno ranjiv poznat i kirurzima, traumatolozima i liječnicima ORL. Ako se sumnja na deformaciju nosnog septuma, liječnici često izvode endoskopiju (u nosnice se umetne tanka svjetlovodna cijev). Ovaj je postupak vrlo bolan, stoga se koristi lokalna anestezija. Fizikalni pregled nosa je sljedeći:
- Nozdrve su proširene nosnim zrcalom. Unosi se za meko nepce. Kao rezultat toga, liječnik vidi stražnju granicu hrskavičnog septuma, Eustahijeve cijevi i gornji dio nazofarinksa.
- Stupanj kongestije nosnih sinusa Stručnjak za ORL određuje se pomoću metalne hladne lopatice. Pritiskom na jezik usporedite veličinu znojenih područja (instrument kondenzira paru iz zraka koji pacijent izdahne).
Zakrivljenost nazalnog septuma može se odrediti rendgenskom ili kompjutorskom tomografijom. Da bi dobili pouzdani rezultat, oni obično fotografiraju u različitim projekcijama.
Kako ispraviti nazalni septum: vrste operacija
Nemoguće je riješiti se ove bolesti s drogama. Ako se postavi pitanje kako ispraviti zakrivljenost nosa, važno je znati da postoji samo jedan ispravan način za uklanjanje tog problema - to je operacija. Međutim, to je jasno svakom od temelja anatomske strukture čovjeka.
Kirurgija danas ima mnogo mogućnosti: klasične operacije ustupaju mjesto najnovijim tehnikama koje su postale relevantne s pojavom high-tech opreme. Pacijentima koji su zainteresirani za ispravljanje nazalnog septuma mogu se ponuditi različite vrste operacija:
U privatnim klinikama provode se i kombinirane kirurške intervencije u kojima se ne samo izjednačava nosni septum, nego se izvodi i nazalna plastika - daju joj estetski izgled, odnosno ispravljaju postojeće nedostatke. To može biti potrebno ne samo za pacijente koji su pretrpjeli teške ozljede lica, nego i za ljude koji imaju ružan nos od prirode.
Izvor: nasmorkam.net na sadržaj?
Trebam li napraviti operaciju za ispravljanje nazalne septuma?
Većina liječnika ORL i drugih stručnjaka vjeruje da ako ovo stanje ne smanjuje kvalitetu života osobe, nema potrebe za operacijom.
Za poravnavanje septuma nosa se preporučuje u sljedećim slučajevima:
- ako je zahvaćen trigeminalni živac (pun je kratkog daha, migrene);
- s brzim umorom u djece (ometa proces učenja i čak izaziva mentalnu retardaciju);
- kod kroničnog rinitisa ili sinusitisa;
- ako hrkanje pacijenta tijekom noći postaje nepodnošljivo za druge članove obitelji;
- s kisikovim izgladnjivanjem;
- s čestim krvarenjem.
Do 18 godina, operacije niveliranja septuma se obično ne dodjeljuju. Zaključak je da do tog doba postoji prirodna formacija nosa, a zakrivljenost može nestati sama od sebe. Također, sve vrste intervencija su kontraindicirane kod raka, hipertenzije, poremećaja krvarenja, akutnih zaraznih bolesti.
Tijekom menstruacije zabranjena je svaka operacija uklanjanja zakrivljenosti nazalnog septuma: žene to trebaju znati i prijaviti te okolnosti svom liječniku. Prenijet će datum operacije. Važno je da nakon završetka menstruacije prođe najmanje pet dana.
Kako je korekcija lasera iz nosne pregrade?
Uklanjanje zakrivljenosti nosa lasera danas se smatra najinovativnijom i najnježnijom metodom kirurškog liječenja. Naravno, ishod ovisi o iskustvu i znanju kirurga, pravilnoj dijagnozi, ponašanju pacijenta tijekom rehabilitacijskog razdoblja. Što se tiče djece, kvalitetna skrb u prvim danima nakon operacije je vrlo važna.
Endoskopska laserska septoplastika Najčešće se izvodi pod općom anestezijom. Ali ako je deformacija manja, kirurg može preferirati lokalnu anesteziju. Endoskop opremljen mini-video kamerom je umetnut u nos. Cijela nosna šupljina vidljiva je kirurgu na monitoru. Liječnik pravi rez na sluznicu i proizvodi snop mekog tkiva. Zatim se uklanjaju deformirana područja hrskavice, dok se održava cjelovitost septuma. Koagulacija se koristi kako bi se izbjeglo krvarenje. Laserska korekcija Operacija se izvodi bez šivanja - time se dodatno eliminiraju pojavni nedostaci lica: ožiljci, ožiljci. Može se izvesti u bilo koje doba godine, jer vremenski uvjeti ne utječu na konačni rezultat. [ads-pc-1] [ads-mob-1] Svaki pacijent pažljivo se priprema za takvu kiruršku intervenciju kao što je laserska korekcija nazalnog septuma: propisuju se testovi urina i krvi, navode se upute stomatologu, terapeutu, anesteziologu i drugim uskim profilistima.
Nakon što je laserska kirurgija gotova, pacijent je pod nadzorom jedan dan. Nakon otpusta, on mora strogo slijediti sve preporuke stručnjaka.
Razdoblje nakon operacije kako bi se ispravio nazalni septum?
Uklanjanje zakrivljenosti nosa kirurškim zahvatom je težak postupak, bez obzira na odabranu metodu, tako da pacijent mora slijediti sve preporuke kirurga nakon intervencije. To uključuje:
- tretman nazalne šupljine s antiseptikom;
- korištenje posebnih gelova za vlaženje nosa;
- liječenje antibioticima kako bi se uklonio rizik od infekcije;
- precizno uklanjanje kore (ispuhivanje je zabranjeno);
- unos tekućine u velikim količinama (toplo, ali ne vruće);
- Odbijanje sportske i tjelesne aktivnosti mjesec dana nakon operacije;
- posjet prostoriji za fizioterapiju (ako postupke propisuje liječnik);
- kontrola tjelesne temperature i općeg stanja tijela.
U suvremenim klinikama i medicinskim centrima, tamponi obloženi polimerima i impregnirani posebnim dezinfekcijskim i hemostatskim sredstvima koriste se u operacijama izravnavanja nosne pregrade. Uklanjaju se u roku od 24 sata nakon intervencije, nakon čega se pacijent otpušta iz bolnice. Uz strogo pridržavanje preporuka liječnika, nakon deset dana nosna pregrada potpuno zacjeljuje.
U odlučivanju da ispravi nosni septum, liječnici vagati sve pro i kontra, i uvijek upozoriti pacijente o mogućim nuspojavama: suha usta, migrene, hematomi ispod očiju, otekline. Većina tih pojava nestane tijekom vremena bez ikakvog dodatnog liječenja.
Zapamtite: važno je disati kroz nos! Stoga, ako liječnici vjeruju da vam je potrebna operacija za ispravljanje nosne pregrade, ne morate je napustiti. Samo čisto disanje nosa osigurat će zdravlje vaših dišnih organa dugi niz godina!
Laserska operacija nosne pregrade: vrste i pregledi
Prema različitim podacima, nosni septum je zakrivljen u 60-70% populacije. Kako ispraviti zakrivljenost septuma nosa? Unatoč razočaravajućoj statistici, nije uvijek patološka struktura nosnog septuma velika nelagodnost u životima ljudi. Zato što se većina ljudi nakon liječničkog pregleda obrati liječniku, kada su imali posljedice tog kršenja.
Na primjer, u nekom trenutku osoba primjećuje da je često počeo prehladiti ili povremeno krvariti nosom. Okreće se ENT-u. Nakon pregleda obavještava pacijenta o pravom uzroku problema i nudi brzu metodu ispravljanja nazalnog septuma.
Posljedice deformiteta nosnog septuma
Ispravite je li otkrivena povreda anatomije ili ne ovisi o vama. U pravilu, ovaj problem nije hitne prirode, ali je često uzrok mnogih neugodnih simptoma koji pogoršavaju kvalitetu života osobe i predstavljaju prijetnju mogućim posljedicama:
- promjene u mirisnom procesu;
- hrkanje;
- povreda disanja nosa;
- česte bolesti grla, obližnji sinusi;
- krvarenje i suhoća nosne sluznice;
- pojava alergija;
- asimetrične promjene u veličini i obliku nosa.
Vrste i uzroci zakrivljenosti nosne pregrade
Deformitet nazalnog septuma može se pojaviti u bilo kojoj dobi. Ako se to utvrdi prije završetka perioda formiranja kostiju (približno 17-22 godine), tada je korekcija nazalnog septuma pomoću lasera preporučljiva samo na početku ove starosti.
Najčešće, promjena oblika kostiju ili hrskavice nastaje zbog sljedećih glavnih čimbenika:
- bolesti nosne šupljine. Nastaje kao komplikacija kao posljedica patologije struktura nosa - primjerice, s povećanjem ušća. U ovom slučaju, također može biti potrebno izravnati particiju;
- ozljede. Oblik septuma je slomljen kao posljedica mehaničkog oštećenja nosnog područja. To je najčešći uzrok deformiteta, u kombinaciji s frakturama kostiju i hrskavice, a pogrešno najčešće zahtijeva operaciju laserske korekcije nosa;
- nepravilan razvoj. Kongenitalna zakrivljenost javlja se tijekom intrauterinog formiranja organa ili tijekom porođaja, kao i tijekom razvoja bebinog kostura kao posljedica neujednačenog rasta kosti (na primjer, tijekom rahitisa).
Najčešći tipovi zakrivljenosti nazalnog septuma su deformacije grebena kosti u području septuma u obliku slova "S", kao i različite varijacije drugih zakrivljenosti.
Korekcija nosne pregrade
Posjedovanje čak i malog znanja o anatomiji uvjerava nas da je korekcija nazalnog septuma nemoguća bez operacije. Ako postoji ozbiljna komplikacija disanja, ponekad je moguće privremeno rješenje - upotreba vazokonstriktivnih lijekova. No dugotrajno liječenje ovim lijekovima može biti beskorisno, pa čak i štetno. Stoga je jedini izlaz često operacija u dijagnostici devijacije septuma.
Vrste operacija
S obzirom na razvoj kirurgije, kirurgija zakrivljenosti nazalnog septuma može se obaviti na nekoliko načina. Obične bolnice, ne sve vrijeme imaju modernu opremu, i mogu ponuditi tradicionalne metode sa svim "radostima" postoperativnih postupaka. Privatne klinike obično izvode lasersku korekciju nazalnog septuma.
Septoplastika je generički naziv za suvremene vrste operacija za ispravljanje zakrivljenosti nazalnog septuma: liječenje uključuje korištenje najnovijih dostignuća medicinske tehnologije - ultrazvučne, laserske i endoskopske opreme.
Vrste septoplastije:
- ultrazvučna kristotomija je suvremeni tip radikalne resekcije teških deformiteta nosne pregrade. Pomoću brze disekcije kože ultrazvučnim nožem izvodi se kapilarno zavarivanje, što dovodi do gotovo bezgotovog rezultata operacije;
- submukozna resekcija je radikalna operacija: zakrivljenost septuma se uklanja pomoću djelomične ili potpune deformacije hrskavice i kosti čekićem i dlijetom. Dakle, nova particija se izvodi uz pomoć periosta i sluznice. To je najstarija kirurška metoda;
- septorhinoplasty - kombinirana operacija koja ima funkcionalnu (korektivnu korekciju pomoću lasera), i estetsku vrijednost - plastiku izgleda nosa;
- Laserska korekcija je najmodernija kirurška metoda, koja omogućuje da se izbjegne postoperativni edem, krvarenje, kao i dug period oporavka. Ali ima i nedostatke - nije prikladna za složene deformacije;
- endoskopska septoplastika - korekcija nosne ploče uz pomoć video opreme. To omogućuje precizne i gotovo mikroskopske manipulacije;
- reimplantacija - rekonstrukcija septuma uz pomoć transplantacije hrskavice;
- Extracorporeal septoplasty s laser se smatra jednim od manje traumatskih metoda uklanjanja ploče iz popravak nosne hrskavice.
Indikacije i kontraindikacije
Kao što smo rekli, kada se zakrivljenost laserske operacije nazalne septuma ili druge kirurške metode ne dodjeljuje uvijek. Ali postoje neka funkcionalna oštećenja koja su indikacije za kiruršku intervenciju:
- kronične bolesti ORL organa;
- poteškoće u nosnom disanju s znakovima nedostatka kisika;
- uporno krvarenje;
- srodnih fizioloških ili anatomskih poremećaja povezanih s deformacijom ploče.
Opće kontraindikacije za operaciju radi ispravljanja zakrivljenosti septuma:
- dobi do 18 godina;
- problemi s zgrušavanjem krvi;
- znakovi groznice, raka, infektivnih i upalnih bolesti;
- menstruacija u žena;
- visokog krvnog tlaka.
Proces rada
Na primjer, uzmite najpopularniju metodu endoskopske septoplastike, naime, ekstrakorporalnu lasersku korekciju. Obično se izvodi pod lokalnom anestezijom, ali ponekad je moguća i opća anestezija. Potpuno funkcioniranje, uzimajući u obzir složenost, prolazi od 40 minuta do 2 sata.
Manipulacije se odvijaju pod kontrolom fotoaparata, što omogućuje precizno rezanje; laserska obrada smanjuje krvarenje i istovremeno dezinficira. U postupku ove operacije sluznica je slojevita u području septuma. Deformirane kosti i hrskavični dijelovi ploče odrezani su specijalnim alatima, ispravljeni i učvršćeni na poseban način, nakon čega se nanose konci.
Postoperativne aktivnosti
Donedavno se tamponada koristila za zavoje, sušenje na rani, tako da je liječenje trajalo duže. Danas se situacija promijenila: specijalni tamponi s hemostatskim agensima, impregnirani antibioticima i polimernim premazom uklanjaju se bezbolno jedan dan nakon operacije. Nakon toga možete ići kući, naoružani preporukama liječnika. Potpuno zacjeljivanje ploče odvija se za 1-2 tjedna.
Kirurški laserski tretman - zakrivljenost nosnog septuma - ima minimalan broj komplikacija. Uspješan učinak operacije ovisit će o sljedećim važnim čimbenicima kao što su sveobuhvatna i ispravna dijagnoza, pravilna tehnika i način izvođenja operacije, iskustvo liječnika, kvaliteta skrbi nakon operacije i usklađenost pacijenta s preporukama liječnika.
Cijelog života živio sam za sebe i mislio da su mi poteškoće s disanjem u nosu iste za mene kao i za druge, ali s godinama me taj problem sve više brinuo. Unatoč činjenici da nos nije imao nikakvih nedostataka, kad sam napokon odlučio otići na ENT kliniku, rekao mi je da se otpor zraka promijenio zbog pogrešnog položaja pregrade.
U isto vrijeme, to je najvjerojatnije kongenitalni problem, jer koliko god se sjećam, nikad nisam dobio nikakve ozljede. Kao rezultat toga, odlučio se na septoplasty. Mislila je da će biti mnogo gore, ali na kraju je cijela operacija trajala oko 45 minuta. Neću dugo pričati o vremenu rehabilitacije, jer je sve prošlo dobro. Glavno je da sam napokon shvatio što znači duboko disati. Da sam znao, učinio bih to i prije.
Trener sam košarkaškog tima mladih, dobro, nakon treninga, i volim se igrati s prijateljima. Ovdje na jednom od tih sastanaka slučajno me udario lakat, tako da je gotovo cijeli nos pao na bok, jer je problem s operacijom postao vrlo važan. Liječnik je samo potvrdio moj oprez, a nakon rendgenskog snimanja "usrećio me" tako što sam slomio nosnu ploču.
Liječnik je rekao da ovaj komplicirani slučaj zahtijeva samo lasersku septoplastiku. Postupak je bio prilično dug, oko dva sata, ali bio sam pod anestezijom. Sutradan, naravno, povrijeđeno mi je cijelo lice, još sam bila u bolnici, ali zbog anestezije uspjela sam preživjeti te trenutke. Nakon otprilike 4 mjeseca, imao sam novi nos, i kao prijatelji kažu, čak i bolje nego prije.
Napravio sam septoplastiju prije 5 godina, ali sjećam se kako sada. Gledajući naprijed, mogu sa sigurnošću reći da s prvim naznakama problema s nosom odmah trebate otići liječniku. Isprva nisam obraćao pažnju na poteškoće u nosnom disanju, sve dok se taj problem nije pogoršao, a osim toga počeo se razvijati i otitis media. Nakon što sam shvatio da nema mjesta za povlačenje. Liječnik je, naravno, dugo psovao i rekao da je potrebno doći ranije, ali je ipak rekao da nije prekasno. Imao sam endoskopsku septoplastiku s minimalnom intervencijom, a rezultat nije dugo trajao. Sada nemam problema s nosom. Savjetujem svima.
Kako laserska korekcija nazalne septuma?
Zakrivljenost nazalnog septuma javlja se kod više od 95% odrasle populacije. Ova patologija u većini slučajeva ne uzrokuje nelagodu osobi, nema očitih simptoma i ne zahtijeva medicinsku intervenciju.
Ako je deformacija septuma popraćena pritužbama pacijenta o lošem zdravlju i izraženom kozmetičkom nedostatku - odstupanje zahtijeva korekciju. Najmodernija i najsigurnija metoda je laserska korekcija nazalne septuma.
Što je laserska septoplastika?
Obnova nazalne zakrivljenosti izlaganjem laserskom zraku daleko je jedna od najučinkovitijih i najtraženijih metoda.
Posebnost ove vrste operacije je mogućnost zahvaćanja samo hrskavičnog tkiva nosa, pa ako je deformitet zahvatio koštano tkivo, liječnik bira izbor u korist endoskopske septoplastike.
Princip operacije je zagrijavanje hrskavičnog tkiva pomoću laserske zrake, intenzitet izloženosti temperaturi može se podesiti ovisno o kliničkoj slici. Hrskavično tkivo, pod utjecajem zagrijavanja, postaje elastičnije, zahvaljujući kojem kirurg uspije dati septumu pravilan oblik.
Važno je! Hrskavični dio nosnog septuma tijekom deformacije ima tendenciju rasta, formirajući izrasline. Djelujući na problem s laserskim zračenjem, moguće je ne samo izravnati pregradu, već i isparavanjem riješiti rast.
Povoljna svojstva operacije
Poravnanje nosnog septuma pri izlaganju laseru omogućuje održavanje integriteta nosne sluznice i tkiva hrskavice, te je zajamčeno da dobije savršen rezultat.
Ovi pokazatelji nisu jedine prednosti postupka, vrijedno je istaknuti sve pozitivne značajke minimalno invazivne intervencije:
- minimalni stupanj intervencije i ozljeda tkiva;
- uklanjanjem krvarenja, izlaganje laseru omogućuje istodobno spaljivanje oštećenih kapilara, što ovu metodu čini apsolutno beskrvnom;
- stimulacija imunološkog sustava;
- rizik od infekcije je sveden na nulu;
- nema potrebe da pacijent bude neprestano pod nadzorom medicinskog osoblja, a intervencija se provodi u ambulantnim uvjetima;
- vođenje operacije pod lokalnom anestezijom;
- minimalno razdoblje rehabilitacije i obnove vitalnih funkcija;
- trajanje operacije ne prelazi trideset minuta;
- psihološki ugodan postupak;
- rizik od komplikacija je minimiziran;
- apsolutna bezbolnost.
Također nije potrebno fiksirati septum s pamučnim štapićima, koji se, na primjer, umeću na kraju endoskopske metode u razdoblju od tri do sedam dana (s tendencijom krvarenja), što pacijentu uzrokuje znatne neugodnosti, potpuno blokirajući disanje kroz nos.
Dok korekcija nazalnog septuma pomoću lasera omogućuje korištenje suvremenih intranazalnih septalnih guma napravljenih od silikona i potpuno ponavljanje oblika nosne pregrade.
Silikonske gume sprječavaju natečenost sluznice, ne ometaju slobodno disanje jer su opremljene posebnim kanalima.
Važno je! Laserska septoplastika učinkovita je u ograničenom broju slučajeva, budući da većina bolesnika treba ispraviti deformitet kosti, što uključuje endoskopsku metodu intervencije.
Indikacije i kontraindikacije za lasersku korekciju soja
Ova vrsta operacije je indicirana za pacijente sa sljedećim znakovima oštećenja vitalnih funkcija:
- Malformacije nosne pregrade.
- Stalna nazalna kongestija u nedostatku dodatnih znakova respiratornih bolesti.
- Epistaksa (redovito ispuštanje krvi iz nosa).
- Poremećaj disanja u snu, uz hrkanje.
- Sindrom opstruktivne apneje tijekom spavanja (zastoj disanja za nekoliko sekundi).
- Kronične bolesti gornjih dišnih putova (sinusitis, rinitis).
- Poremećaji disanja, praćeni zviždanjem, piskanjem i sl..
Prije nego što se odlučite na kliniku, gdje ćete napraviti operaciju za ispravljanje nosne pregrade, trebate biti upoznati s popisom kontraindikacija.
Treba odmah primijetiti da je formiranje koštano-hrskavičnog kostura potpuno dovršeno do 20. godine, stoga, u nedostatku indikacija za hitnu kiruršku intervenciju, operacija se ne provodi za bolesnike mlađe od osamnaest godina.
Također, zabranjena je laserska septoplastika s poviješću
- benigne i maligne neoplazme;
- skupine bolesti uzrokovane prodiranjem patogena;
- deformacije kostiju;
- kardiovaskularne bolesti;
- ORL u razdoblju pogoršanja;
- endokrini poremećaj;
- kršenje sustava zgrušavanja krvi (zgrušavanje krvi).
Važno je! Menstruacija se odnosi na popis kontraindikacija za uklanjanje deformiteta nosnog septuma pomoću lasera, jer u tom razdoblju dolazi do promjena u hematopoetskom i hormonalnom sustavu.
Kako je operacija?
Prije nastavka operacije, liječnik mora potvrditi dijagnozu i pobrinuti se da deformacija utječe samo na tkivo hrskavice. Nakon vanjskog pregleda ENT organa provodi se unutarnje ispitivanje nazalne šupljine (rinoskopija).
Budući da studija uz pomoć rinoskopa ne upotpunjuje sliku, pojavljuju se brojne dodatne studije: CT pokazuje stražnji dio septuma i prisutnost bodlji i brijega na njemu, radiografija određuje prisutnost koštanih deformiteta, endoskopsko ispitivanje.
U fazi pripreme za operaciju, pacijent mora biti testiran na HIV, hepatitis, sifilis. Predati opći, biokemijski test krvi. Ako je potrebno, odrediti skupinu i rezus krvi, proći imunološke testove.
Tijek operacije
Operacija se odvija pod lokalnom anestezijom. U rijetkim slučajevima, kada je stupanj deformiteta izrazito težak, može se propisati opća anestezija. Uoči pacijenta ubrizgavaju se sedativni lijekovi koji doprinose sedaciji i opuštanju.
Redoslijed postupaka kirurga je:
- U provedbi reza nazalne sluznice koristi se laserski skalpel, koji istodobno koagulira rubove i zidove rane, čime se sprječava krvarenje.
- U osiguravanju maksimalnog pristupa tkivu hrskavice, pilingom mekog tkiva.
- U odsijecanju izraslina hrskavičnog tkiva i njegovog zagrijavanja postiže se plastičnost.
- U tradiciji i fiksaciji nosnog septuma u ravnomjernom položaju.
Važno je! 14 dana prije laserske septoplastike morate se odreći alkohola i pušiti (ili smanjiti broj cigareta). Nemojte koristiti nesteroidne protuupalne lijekove, kao i čuvajte se virusnih i kataralnih bolesti.
rehabilitacija
Nakon operacije nema potrebe za bolničkom skrbi. Period rehabilitacije traje oko 30 dana. Tijekom tog razdoblja bolesnik se mora pridržavati mirovanja, eliminirati tjelesnu aktivnost, redovito provoditi higijenske postupke.
Uključite obilje tekućine u svakodnevnu prehranu i isključite tople napitke prvih sedam dana. Pri pridržavanju ovih preporuka postoperativne komplikacije smanjene su na minimum.
Cijene za lasersku korekciju nosne pregrade
Laserska septoplastika provodi se u gradskim bolnicama i privatnim klinikama. Pacijent može samostalno odrediti autoritet klinike i profesionalnost kirurga.
U gradskim zdravstvenim ustanovama operacije se obavljaju besplatno, obračunavaju se samo za anesteziju i potrebne lijekove. U privatnim klinikama, trošak operacije može varirati od 30 do 80 tisuća rubalja.
zaključak
Dovoljan broj populacije može čuti naizgled šokantnu dijagnozu - odstupanje nosne pregrade. Laserski tretman minimizira moguće posljedice, potpuno eliminira bol, a istovremeno promovira povratak punopravnom načinu života, zdravlju i estetici.
Kirurgija za ispravljanje nosne pregrade (septoplasty) - vrste i liječenje
Kirurgija za ispravljanje nosne pregrade (septoplasty) - vrste i liječenje
Operacija ispravljanja nazalnog septuma (septoplasty) je najpouzdaniji način za vraćanje normalne fiziologije nosne šupljine.
To je kirurški postupak za ispravljanje zakrivljenog nazalnog septuma.
Za mnoge ljude put do liječnika ORL završava upućivanjem na rendgen i kasniju kiruršku intervenciju.
Ovaj zajednički problem na prvi pogled čini se beznačajnim. Nepažljiv odnos prema zdravlju važnog organa za disanje može dovesti do raznih bolesti i bolnih stanja - od sinusitisa i sinusitisa do kisikovog izgladnjivanja i poremećaja metaboličkih procesa u stanicama tijela.
Kakve operacije postoje kako bi se ispravio taj fiziološki nedostatak, kako se provodi dijagnoza, postoje li alternativne metode liječenja, što pacijenti i liječnici kažu o tome?
Uzroci odstupanja nosne pregrade
Nazalni septum je zid između nosnica koje razdvajaju dva nosna prolaza. Podržava nos i usmjerava protok zraka.
Pregrada je načinjena od tanke kosti u leđima i ispred hrskavice. Zakrivljenost septuma nastaje kada hrskavica ili kost nisu ravne. Zakrivljena particija otežava disanje.
Fiziološki poremećaji ove vrste mogu se pojaviti iz genetskih razloga, bilo zbog traumatskih ili kompenzacijskih.
Kirurgija je jedini način za ispravljanje zakrivljene pregrade.
Prvi je slučaj najčešći: abnormalnosti u strukturi nosne šupljine rezultat su povrede fetalnog intrauterinog razvoja.
Kosti i hrskavice mogu biti premještene, deformirane, imati grebene-grebene, adheziju tkiva i druge poremećaje.
Traumatski uzroci često se pojavljuju među borcima, vojnicima, sportašima koji zbog prirode posla riskiraju zdravlje i ljepotu.
Zbog mehaničkog udara dolazi do ozljede ili loma, tako da se septum pomiče u stranu i smanjuje prostor šupljine unutar nosnica.
U adolescenciji takvi slučajevi su posebno opasni, jer će abnormalni rast i stvaranje hrskavice i koštanog tkiva dovesti do bolnog sindroma i raznih bolesti. Stoga liječenje treba započeti što je prije moguće.
Potrebno je spomenuti i kompenzacijske razloge. To uključuje postavljanje piercing prstena, septuma i šipke, rast polipa i adenoida, kao i učestalo oticanje sluznice nosa tijekom rinitisa.
Trebam li operaciju za poravnavanje nosne pregrade?
Za razliku od rinoplastike, septoplastika i resekcija nisu toliko estetski kao medicinski. Dobro izvedena procedura može neizravno utjecati na oblik nosa, ali prvi prioritet je borba za zdravlje, a ne ljepota.
Ako se posljedice ozljeda ili genetske abnormalnosti strukture ne korigiraju na vrijeme, moguće su sljedeće bolesti i simptomi:
- nepravilno disanje u nosu: poteškoće u disanju do potpune disfunkcije jedne od nosnica;
- kršenje dinamike zraka unutar nosne šupljine;
- povrede zaštitnih funkcija sluznice;
- kisikovo izgladnjivanje tijela;
- refleksni poremećaji, posebno kihanje i grčevi grkljana;
- migrena;
- somatski kašalj;
- povrede organa vida i sluha;
- upala suzne vrećice;
- česta krvarenja iz nosa;
- bol lica.
Do dana X ne biste trebali raditi postupke zagrijavanja nosa - to može samo pogoršati bolni sindrom i izazvati razvoj sinusitisa.
Dijagnoza zakrivljene pregrade (glavne značajke)
Prije upućivanja na kirurško liječenje, liječnik ORL savjetuje se i ispituje pacijenta, pita se ima li kakvih pritužbi. Postoje univerzalni znakovi anatomskih poremećaja koji se temelje na oralnoj dijagnozi:
- česti rinitis i sinusitis;
- otežano disanje do nosa do potpune blokade jedne od nosnica;
- neznatne promjene u obliku nosa;
- krvarenja;
- alergijske reakcije;
- hrkanje.
Ako 2 ili više znakova odgovaraju situaciji pacijenta, liječnik propisuje rendgenski snimak. Slika prikazuje prirodu zakrivljenosti, prisutnost, oblik i vrstu deformacije. Nakon toga, već možete biti određeni tipom operacije.
Dijagnostika je moguća uz pomoć rinoskopije, što daje pouzdan rezultat.
Indikacije i kontraindikacije
Razumijemo točne indikacije septoplastije.
Indikacija
- prisutnost teških deformiteta koji ometaju disanje;
- prisutnost unutarnjih cista i aneurizmi;
- pritužbe pacijenta na pogoršanje općeg blagostanja;
- metabolički poremećaji zbog kisikovog izgladnjivanja;
- česti rinitis i sinusitis;
- prijelaz pacijenta na disanje usta.
Kada dođe do deformacije septuma, neugodni simptomi i bolesti gornjih dišnih puteva postaju međusobno povezani.
Prostor nosa postaje uži, što otežava disanje. Istovremeno, ovaj nedostatak otvara put infekcijama i bakterijama. Započnite česte sinusitis, rinitis, uz edem, au nekim slučajevima i akutni i kronični antritis.
To dovodi do boli i nelagode u gornjem dijelu lica, glavobolje. U prisustvu takvih znakova treba konzultirati liječnika.
Operacija je potrebna za kirurški pristup tijekom resekcije tumora hipofize, što je moguće putem transseptalnog transfenoidnog pristupa.
Intervencija se provodi kozmetičkim operacijama na nosu, jer je septum izvrstan izvor donorske hrskavice za strukturalnu transplantaciju u rinoplastici.
Popis kontraindikacija nije jako velik.
KONTRAINDIKACIJE
- trudnoća i dojenje;
- 1 i 2 tip dijabetesa;
- rak;
- starosti
- u prisutnosti velike perforacije pregrade;
- zlouporaba kokaina;
- Wegenerova granulomatoza;
- maligni limfomi ili monoklonska proliferacija T ili B stanica.
Ako postoje kontraindikacije, trebate naučiti o laserskoj korekciji - ova metoda liječenja je brža i nježnija.
Vrste popravaka nosne pregrade
Kod jake zakrivljenosti nosne pregrade operacija je potrebna odmah. Od njega će ovisiti opće zdravstveno stanje. Postoje dvije opcije za operaciju:
Ction Submukozalna resekcija je klasična metoda ispravljanja deformiranog septuma, koji ima nekoliko desetljeća. Kirurg izvodi mali lukoviti rez u prednjoj hrskavici, secira sluznicu i reže zakrivljenu hrskavicu.
Operacija se može provesti pod lokalnom anestezijom, kao is općom anestezijom.
Zatim, uz pomoć kirurških instrumenata, hrskavica se odvaja od perchondriuma, liječnik uklanja oštećena područja.
Zatim, liječnik dolazi do koštane pregrade. Pomoću posebnih alata (čekić ili dlijeta), nakupina ili trn, koji je izazvao zakrivljenost, je eliminiran.
Nakon toga, kirurg popravlja sve što je u ispravnom anatomskom položaju, uzima ga u slučaju potrebe i fiksira ga vatom.
Endoskopska septoplastika je moderna i nježnija metoda liječenja deformiteta nosnog septuma. Potrebno je da kirurg koristi intranazalni endoskop, koji postavlja dijagnozu nosne šupljine za područja deformiteta i njihove prirode, a zatim se potrebna područja uklanjaju mini-rezovima sluznice.
Osim endoskopa, tijekom septoplastike koriste se i mikrokirurški instrumenti, a na zaslonu monitora se prati napredak operacije.
Obje opcije su učinkovite i omogućuju vam da se riješite problema s disanjem, ali drugi je poželjniji. To je manje traumatično, nije puno komplikacija, omogućuje da se nosna šupljina brzo oporavi.
Na internetu se nalaze detaljni video zapisi medicinskih ustanova u kojima možete vidjeti napredak svake operacije, kao i njene značajke.
Moguće komplikacije i nuspojave u svim kirurškim zahvatima - krvarenja u sluznici, manje krvarenje, pojava apscesa, apscesa, au teškim slučajevima - gnojni sinusitis i deformacije.
Da biste spriječili da se to dogodi, morate pronaći na internetu informacije o najkvalificiranijim stručnjacima u gradu s pozitivnim recenzijama i uputiti se na njih.
Laserska korekcija nazalnog septuma
Laserska septoplastika je najnaprednija metoda: laserski incizija sluznice odmah lijepi oštećene žile. Zapravo, ova operacija se ne razlikuje od klasične metode, ali umjesto skalpela, liječnik koristi laserski nož.
Prije zahvata izvodi se rendgensko snimanje ili tomografija, na kojem će se prikazati područja za intervenciju. Tada biste trebali proći testove i pripremiti se za lasersku korekciju.
Tretman se provodi ambulantno pod lokalnom anestezijom, traje oko 30 minuta, a maksimalno jedan sat i pol.
Ova tehnika je manje traumatična u usporedbi s klasičnom operacijom.
Tu je i druga mogućnost za lasersku operaciju. To se naziva septochondrokorrektsiya laser. Ova vrsta intervencije koristi se kada je hrskavični dio septuma savijen.
Postupak je zagrijavanje hrskavice pomoću lasera. Nakon toga se omekšava, počinje nalikovati glini. Zatim, liječnik konstruira pregradu iz tkiva hrskavice i sve fiksira tamponima.
Period oporavka je kratak jer su tkiva netaknuta i nema krvarenja. Sat vremena kasnije možete ići na posao.
Takva opcija laserskog liječenja prikladna je za aktivno zaposlene ljude koji nemaju priliku uzeti bolnicu za bolničko liječenje.
Korekcija nosa radiovalovima
Ova tehnika je vrlo slična laserskoj kirurgiji. U ovom slučaju, skalpel se zamjenjuje radiovalnom zrakom.
Tijekom operacije, liječnik ne doživljava krvarenje.
Ova vrsta operacija ima svoje razlike:
- Kada se koristi skalpel, izreže se tkivo. Radiofrekvencijsko zračenje izaziva isparavanje stanica na mjestu reza. Kapilare se odmah zatvaraju, rez se dezinficira, tako da se rizik od sudara s infekcijom svede na nulu.
- Tijekom operacije nije pogođeno susjedno tkivo.
- Rez je gladak, tako da je vrijeme oporavka smanjeno.
Trenutno, kirurzi koriste uređaj Surgitron, koji proizvodi radijacijsko zračenje.
Postoperativno razdoblje
Čak i najkraći rad zahtijeva nekoliko dana potpunog odmora pacijenta. Tijekom prvog dana trebat ćete nositi turunde koji pružaju potporu i oporavak.
To je za pacijente prilično neugodno jer ih tjera da dišu samo na usta. Na područje nosa stavlja se veliki zavoj od gaze.
Nakon 4-5 dana možete u potpunosti preći na nosno disanje i procijeniti rezultate liječenja. U međuvremenu, otorinolaringolog, koji je izvršio tretman, uklanja osušene korice krvi i limfe iz šupljine, tvori nosni tuš i ispire se vodom.
Na preporuku liječnika, možete obaviti ispiranje nazofarinksa vodom i morskom jodiranom soli - po stopi od 1 žličice. proizvoda u čaši tople vode.
Za neugodne simptome, bol i nelagodu liječnik propisuje lijekove protiv bolova. S rizikom od infektivnih komplikacija, pacijent treba popiti tečaj antibiotika.
Nakon bolničkog otkaza, otorinolaringolog mora ga posjetiti svaki tjedan kako bi liječnik bio svjestan svog zdravstvenog stanja. To je nemoguće u ovom trenutku da se bave sportom i aktivnosti i jesti papar hrane.
Također, koristite sva sredstva koja je propisao liječnik. Prvi put kada se pokušate ne sagnuti, zabranjeno je spavati licem prema dolje u jastuku.
Potrebno je suzdržati se od sauna i drugih mjesta koja mogu uzrokovati krvarenje.
Takav rad košta oko 25-100 tisuća rubalja. Sve ovisi o složenosti intervencije, kvalificiranosti liječnika, prestižu klinike.
Što može biti komplikacija?
Odlazak na septoplastiku, osoba riskira da se suoči s takvim komplikacijama:
- Hematomi. Često su mali, ali može doći do značajnih modrica.
- Apsces. Ovaj naziv je bio kršenje upalnog procesa. To se često događa nakon što je infekcija prodrla.
- Ozljede sluznice. Ta se komplikacija javlja ako operaciju izvodi neiskusni liječnik koji obavlja nepažljive pokrete.
- Krvarenje. Često je to komplikacija koja se može susresti bez poštivanja elementarnih postoperativnih pravila.
- Smanjena osjetljivost nosa. To se događa ako su povrijeđeni živci.
Pitanje - odgovor
Kada mogu ukloniti tampone?
Uklanjaju li se brisi s nosnih prolaza?
Koliko je potrebno da se izliječi nos?
Recenzije
Nakon ispravljanja nepravilnog oblika, mnogi ljudi su zabilježili olakšanje disanja u nosu, poboljšanja općeg blagostanja.
ALINA, 27 GODINA:
“Dijagnosticiran sam u dobi od 17 godina: kad sam studirao na prvoj godini, bio sam bolestan, imao sam konzultaciju o liječniku ORL-a i dobio uputnicu za rendgenske snimke i savjet da se izvrši resekcija. Tome tada nisam pridavao nikakvu važnost, ali nakon 10 godina sve sam morao popraviti u žurbi, jer jedna od nosnica uopće nije disala.
Nakon minimalno invazivne endoskopske rinoplastike, stanje je postalo mnogo bolje: konstantni rinitis, oticanje sluznice i problemi s disanjem.
KIRILL, 18 GODINA:
“Trauma nosa u klasama karatea natjerala me je da potražim stručnu pomoć. Liječnik me poslao na kirurško liječenje kako bih ispravio oštećeni nosni septum.
Sve je prošlo vrlo dobro, jer sam se liječio u plaćenoj klinici. Stražnji dio nosa sada je nov, a problemi s disanjem se ne pojavljuju "
Operacija se ne bi trebala izvoditi ako je moguće vratiti fiziološki oblik nosu na alternativni način. Laserska septohondrokorrektsiya je dobra alternativa kirurškoj intervenciji, a cijena postupaka s laserom nije mnogo veća.
Preporuke liječnika (iskustvo različitih gradova)
Kvalificirani liječnik ENT-a Aleksandr Mihailović Gorovoy izvodi lasersku terapiju u Moskvi. “Kad mi pacijenti dođu, vidim koliko je težak slučaj, a ako zakrivljenost septuma nije jaka, onda propisujem laserski tretman.
Cijena za ovu uslugu nije mnogo veća nego za operaciju, ali je laser sigurnija alternativa skalpelu. "
Mnogi liječnici ORL iz Saratova upućuju svoje pacijente na resekciju i septoplastiju - u gradu postoji dobra škola plastične kirurgije, štoviše, ona je besplatna.
"Bolje je imati operaciju u dobi od 20 godina, kada je adolescencija gotova, ali sada je vrijeme da se bavimo zdravljem", smatra Tatyana Viktorovna Levieva.
ORL liječnici i kirurzi iz Sankt Peterburga, Kazana, Perma, Voroneža, Samare, Arkhangelska, gdje su cijene niže nego u glavnom gradu, smatraju se dobrim stručnjacima. Povjeriti svoje lice treba biti stručnjaci iz pouzdane, dobro poznate visokokvalitetne usluge, plaćene klinike.
Stručno mišljenje
Margarita Eiten
plastični kirurg
Mnogi ljudi imaju zakrivljenu particiju. Toplo preporučujem da se u ovom slučaju operira. Činjenica je da na prvi pogled neškodljiv problem može izazvati brojne probleme, uključujući nedostatak kisika, sinusitis, itd. To nije obična rinoplastika, koja se uglavnom provodi iz estetskih razloga. Septoplastika u većini slučajeva ima medicinske indikacije. 2 tjedna prije intervencije, odbacite lijekove koji razrjeđuju krv (Aspirin, Ibuprofen). Također se ne mogu uzeti nakon operacije. U suprotnom, povećava se rizik od čestih krvarenja. Savjetujem vam da ne pijete ili jedete hranu 12 sati prije septoplastike. To će vam pomoći riješiti se povraćanja i gušenja.
Irina Dorofejeva
kozmetičarka
Ako je osoba saznala da ima zakrivljeni septum, a liječnik mu je propisao septoplastiju, nemoguće je odgoditi. Nakon takve operacije, možete vratiti svoj dah, riješite se dosadnog problema. Morate biti spremni za moguće pojavljivanje krvarenja, malu promjenu oblika nosa (ako je operacija bila teška). Osim toga, morat ćete proći kroz razdoblje rehabilitacije: tijekom oporavka morate ograničiti svoju tjelesnu aktivnost. Zabranjeno trčanje, dizanje utega i igre na otvorenom.
Zanimljivosti (iz povijesti)
Preporučuje se da pročitate neke zanimljive informacije o operacijama koje se odnose na nos:
- 3500 godina prije Krista Papirus Ebers, koji sadrži prvi poznati spomen rinološke kirurgije, napisan je u Egiptu. Većina operacija bila je rekonstruktivna, jer je rinektomija bila najčešća kazna.
- 1757. Kelmatz je bio jedan od prvih liječnika koji je liječio prijelome. Njegove preporuke su uključivale dnevni pritisak prsta na septum.
- Kraj XIX. Najčešća operacija u SAD-u bila je operacija Bosworth. To je korekcija nazalne opstrukcije zbog kršenja položaja nosne pregrade.
- 1902 i 1904. Freer i Killian opisali su operaciju resekcije submukoze. Taj je postupak temelj suvremenih metoda septoplastije.
- 1929. Metzenbaum i Peer bili su prvi koji su manipulirali kaudalnim dijelom nosne pregrade. Godine 1937. Peer je preporučio raspodjelu kaudalnog dijela septuma, ispravljajući ga, i zatim ga postaviti na položaj točno u srednjoj liniji.
Korekcija zakrivljenog nazalnog septuma nije samo briga za lijep izgled, nego i briga za zdravlje.
Nenormalan oblik intrakavitarne hrskavice može dovesti do strašnih posljedica. Kirurški zahvat ili liječenje laserskom korekcijom pomoći će u vraćanju izvornog stanja dišnih organa.