Kompjutorizirana tomografija (CT) paranazalnih sinusa je studija provedena na računalnom tomografu, koji pomoću X-zraka procjenjuje stanje paranazalnih sinusa, nazalne šupljine i okolnih anatomskih područja.
Borzenkova Inna Andreevna
Što je CT snimanja paranazalnih sinusa
Kompjutorizirana tomografija (CT) paranazalnih sinusa je studija provedena na računalnom tomografu, koji pomoću X-zraka procjenjuje stanje paranazalnih sinusa, nazalne šupljine i okolnih anatomskih područja. CT je neinvazivna, bezbolna i vrlo točna studija.
CT paranazalnih sinusa - omogućuje procjenu unutarnjih organa, kostiju, mekih tkiva, završetaka živaca i krvnih žila u tri projekcije, te za procjenu njihovog omjera. Za razliku od tradicionalnog rendgenskog snimanja, CT skeniranje vam omogućuje istraživanje najmanjih struktura u anatomiji nosa i paranazalnih sinusa.
CT omogućuje vizualizaciju struktura nosa na kriške debljine manje od 1 milimetra.
Što je uporaba CT sinusa
- CT paranazalnih sinusa najčešće se koristi za:
- Dijagnostika upalnih procesa u paranazalnih sinusa i nosne šupljine (sinusitis, frontalni sinusitis, itd.)
- Ocijenite sadržaj sinusa (zadebljanje sluznice, tekućina, gnoj, polipi, ciste, strana tijela, itd.)
- Procijeniti stanje anatomskih struktura nosa (zakrivljenost nosnog septuma, blok usta maksilarnih ili frontalnih sinusa itd.)
- Identifikacija tumora i novotvorina paranazalnih sinusa i nosne šupljine.
- Za ozljede - frakture kostiju, pomicanje fragmenata kostiju, krvarenje.
- Planirajte kirurško liječenje kako biste odredili anatomiju nosa i sinusa.
Trebate li posebnu obuku
Za CT sinusa - nije potrebna posebna obuka. Preporučljivo je nositi laganu udobnu odjeću koja ne sadrži metalne elemente.
Prije istraživanja - potrebno je ukloniti sve metalne predmete iz glave, uključujući - nakit, čaše, ukosnice, slušne aparate, protetske proteze.
Liječniku koji provodi studiju treba reći jesu li u ustima ili drugim predmetima koji sadrže metale ugrađene metalne proteze ugrađene u tkiva i organe.
Svakako recite liječniku - o trudnoći! (Rendgenski pregledi trudnica su kontraindicirani)
Kako se provodi studija?
- Ovisno o CT modelu uređaja, može se izvesti proučavanje sinusa ležeći, sjedeći ili stojeći.
- Prije pregleda pacijent stavlja posebnu olovnu pregaču za dodatnu zaštitu.
- Laboratorijski asistent zamoli pacijenta da ukloni sve metalne predmete iz glave i vrata.
- Pacijent se instalira. Ako se test obavlja stajanje ili sjedenje, pacijentova glava se stavlja u posebno učvršćenje kako bi se izbjeglo pomicanje tijekom testa.
- U vrijeme istraživanja - pacijent je sam u uredu. Računalna stanica i liječnik koji provodi studiju nalaze se u posebnoj prostoriji. Komunikacija i kontrola pacijenata uspostavljaju se putem audio-video sustava. Ako se tijekom studija osjećate loše ili imate problema, odmah obavijestite liječnika ili medicinsko osoblje.
- U prosjeku, studija traje nekoliko minuta. U vrijeme proučavanja važno je ne pomicati se kako bi izbjegli - pojavu pogrešaka i netočne rezultate.
Klinika "Uho, grlo i nos" opremljena je suvremenim računalnim tomografom nove generacije NewTom VGi evo. To omogućuje provođenje istraživanja ENT organa u visokoj rezoluciji, dok je opterećenje zračenjem koje pacijent dobiva deset puta manje nego kod provođenja sličnih istraživanja na drugim kompjutorskim tomografima.
CT snimanja paranazalnih sinusa i nazofarinksa - što čini tomografija apn i kako djeluje?
Infektivne lezije nosnih sinusa česte su u zimskim i proljetnim sezonama. Mnogi ljudi namjerno ignoriraju bolest i ne žure se konzultirati liječnika. To može dovesti do ozbiljne bolesti: gnoj i mrtve epitelne stanice nakupljaju se u maksilarnim sinusima, disanje je poremećeno, a temperatura raste.
Preliminarna dijagnoza zvuči kao sinusitis, a bolesnika treba pregledati kako bi se jasno utvrdilo mjesto i opseg procesa. CT sinusa i rendgenskih zraka su dvije univerzalne metode koje omogućuju najšire moguće razmatranje svih patologija nazofarinksa. Postupak se preporučuje samo jednom. Tomogram se izvodi u dvije projekcije.
Što je CT za paranazalne sinuse?
CT paranazalnih sinusa je dijagnostički postupak koji je proces fotografiranja sloja ljudskog tijela po sloju. Rendgensko zračenje provodi se kroz organizam, intenzitet odgovora na koji se također bilježe posebnim uređajima. Tomograf koji koristi računalo pretvara informacije u statičnu sliku koja se može odraziti na medij.
Značajne prednosti sinusne kompjutorske tomografije:
- veći sadržaj informacija i dijagnostički značaj;
- jednostavnost i točnost istraživanja;
- nema umjetnog širenja nazalnih prolaza ili punkcije sinusa;
- relativnu sigurnost istraživanja;
- kratko vrijeme potrebno za dovršenje postupka;
- Minimalni postotak tehničkih problema.
Nedostaci kompjutorske tomografije:
- nemogućnost korištenja tijekom trudnoće;
- ograničenja za dijagnosticiranje patologija u djece;
- visoki troškovi postupka;
- prisutnost male količine zračenja koja može nepovoljno utjecati na tijelo oslabljene osobe.
Indikacije za kompjutorsku tomografiju nazofarinksa i PPN
Ako želite proći studiju što je prije moguće, obratite se svom liječniku i opišite mu problem. CT paranazalnih sinusa propisuje se u sljedećim slučajevima:
- obilan gnojni, mukozni, serozni i krvarenje iz nazalnih prolaza u bilo koje doba dana;
- bol kada izdišete ili udišete;
- osjećaj kratkog daha pri disanju kroz nos;
- kongestija i težina u sinusima;
- neugodno trnci i osjetljivost u palpaciji sinusa;
- gnojno-nekrotični procesi u suznoj vreći;
- upala nazolakrimalnog kanala;
- obilne i česte krvarenja iz nosa;
- upala sinusa (sinusitis);
- teška traumatska oštećenja kostiju lica i glave;
- znakove malignih ili benignih tumora u šupljinama lubanje;
- intenzivna zubobolja koja se ne zaustavlja uporabom analgetika;
- sumnja na apsces ili flegmon gornje čeljusti;
- parazitska invazija;
- osteomijelitis kosti;
- kongenitalne genetske abnormalnosti strukture lubanje;
- pojavu oticanja lica;
- glavobolje koje nisu povezane s pritiskom, migrenama ili ozljedama glave;
- kronični rinitis;
- nelagoda u bubnom uhu.
Doza zračenja
Doza zračenja pri CT-u obaju paranazalnih sinusa je manja od 0,4 mSV. Takvo zračenje ne uzrokuje tjelesnu štetu i ne pridonosi nastanku raka. Tradicionalno se vjeruje da nije potrebno polagati ispit više od dva puta u jednoj godini: to može negativno utjecati na tijelo. Gledajući postupak na videu, možete se uvjeriti da je praktično siguran s gledišta zračenja zračenjem.
kontraindikacije
Kompjutorizirana tomografija sinusa je zabranjena u prisutnosti sljedećih uvjeta:
- trudnoća;
- dojenje;
- mlađi od četiri godine;
- patologije kardiovaskularnog sustava (srčani udar, akutni koronarni sindrom);
- s nedavnim moždanim udarom;
- s klaustrofobijom;
- ako postoje bilo kakve duševne bolesti kao što su shizofrenija, akutna psihoza ili delirij;
- kada je pacijent pod utjecajem alkohola ili droga;
- predoziranje lijekovima;
- osobe s akutnom groznicom iznad subfebrilnih brojeva;
- osobe koje pate od napadaja panike.
Ako niste sigurni da ne pripadate tim skupinama građana, svakako konzultirajte svog liječnika. Ako postoje kontraindikacije za zahvat, može se zamijeniti bilo kojim drugim alternativnim mogućnostima za izbor pacijenta i njegovog specijalista. Korištenje CT-a za paranazalne sinuse u slučaju izraženih kontraindikacija može dovesti do pogoršanja stanja pacijenta i pogoršanja već postojećih patologija.
Postupak računalne dijagnostike nosnih i paranazalnih sinusa
Kompjutorizirana tomografija paranazalnih sinusa provodi se u zasebnoj prostoriji koja je posebno dizajnirana za ispitivanje. Tijekom studije nije potrebna preliminarna priprema u obliku čišćenja crijeva ili ubrizgavanja kontrastnog sredstva, tako da možete doći u postupak u bilo koje doba dana.
Kako bi uređaj radio što točnije i pokazao točne rezultate, preporučljivo je tijekom postupka ukloniti metalni nakit, gumbe i igle. Mobilne telefone, tablete i druge elektroničke uređaje također treba ostaviti izvan ormarića.
Osoba je smještena u kompjutorski tomograf, gdje se već neko vrijeme informira o sigurnosnim mjerama. Ako dođe do pogoršanja zdravlja, znakova panike ili tjeskobe, postupak treba prekinuti i obavijestiti liječnika.
Nakon što je položio instrukciju, pacijent je smješten u aparat, gdje poseban uređaj uzima niz fotografija u različitim ravninama. Uređaj proizvodi neki šum koji može biti neugodan za pacijenta. Preporučuje se korištenje posebnih čepova za uši kako bi se spriječila bol.
Što CT pokazuje - rezultati dekodiranja
Nakon što prođe postupak pregleda, pacijent će dobiti liječničku prijavu funkcionalne dijagnostike zajedno sa slikama. Opis i tumačenje rezultata može obaviti samo stručnjak koji ima odgovarajuće kvalifikacije i iskustvo. U zaključku postupka obično se navode informacije o njegovom napretku, prisutnosti komplikacija, patološkim procesima i njihovoj dinamici.
Korištenjem CT-a paranazalnih sinusa može se otkriti:
- upalne promjene;
- razvojne abnormalnosti;
- genetske abnormalnosti;
- povrede zračnog prometa;
- traumatski procesi (frakture, dislokacije, dislokacije);
- maligne i benigne neoplazme.
Nakon što dobijete rezultate pregleda, obavezno kontaktirajte otorinolaringologa kako biste zakazali tijek terapije ili odredili datum operacije. Treba imati na umu da se CT postupak može provesti u određenom intervalu, koji ne smije biti manji od vremena koje je odredio liječnik. Češća upotreba dijagnostike može naškoditi zdravlju i značajno pogoršati zdravlje.
CT alternativa
Ako vam CT ne odgovara iz nekog razloga, možete se zadržati na drugim metodama (uz pristanak liječnika) - moderna medicina nudi širok izbor. Mogućnosti zamjene tomografije sinusa:
- x-snimanje paranazalnih sinusa;
- magnetska rezonancija paranazalnih prolaza;
- ultrazvučni pregled;
- multispiralna kompjutorizirana tomografija.
Usporedna svojstva različitih metoda istraživanja:
Kompjutorizirana tomografija paranazalnih sinusa - što pokazuje kako se ona izvodi?
Kompjutorizirana tomografija je jedna od modernih metoda neinvazivne dijagnostike bolesti i različitih vrsta patologija u tijelu. Zahvaljujući kombinaciji x-zraka s digitalnom tehnologijom, slike su preciznije u svim projekcijama.
Što je kompjutorska tomografija?
Kompjutorizirana tomografija (CT) je slojevita metoda za proučavanje stanja ljudskih organa, bez penetracije. Postupak se izvodi posebnim aparatom - tomografom. U vrijeme proučavanja, X-zrake pod različitim kutovima utječu na tijelo pacijenta, prenoseći informacije ultrasenzitivnim senzorima, koji kasnije sudjeluju u formiranju trodimenzionalnih slika. Uz pomoć dobivenih rezultata, liječnik ima priliku temeljito pregledati istraživani organ i, u skladu s tim, propisati najprikladniji tretman.
CT je jednostavno potreban u dijagnosticiranju promjena u raznim organima koji se ne mogu otkriti u drugim studijama. Pomoću ove metode možete proučavati meka tkiva, što je nemoguće pri redovitoj radiografskoj slici. Najčešće tražena studija:
- mozak;
- pluća;
- trbušna šupljina;
- bubrege;
- kralježnice;
- drugih organa u prsima.
Ponekad je potreban CT snimanje sinusa. Najčešće se takva studija propisuje za teške ozljede lica lubanje. U kojim drugim slučajevima može biti potrebna kompjutorizirana tomografija sinusa s tomografom?
Indikacije za kompjutorsku tomografiju paranazalnih sinusa
Glavni razlozi za upućivanje na kompjutorski pregled sinusa su pritužbe pacijenata o teškoćama disanja, stalnom osjećaju začepljenja nosa i glavobolja. Sličan postupak potrebno je odmah za bol u nosu, teški edem. Osim toga, indikacije za CT su:
- glavobolje pulsirajuće prirode i nejasne etiologije;
- razvoj neoplazmi i gnojnih procesa;
- opasnost od krvarenja;
- otkrivanje upale suzne vrećice;
- teške ozljede glave ili lica;
- utvrđivanje uzroka čestih krvarenja iz nosa.
Zbog kompjutorske tomografije nosa i paranazalnih sinusa moguće je odmah dijagnosticirati kompleksne i opasne bolesti koje su posljedica upale. Rano otkrivanje patologija u sinusima prvi je korak prema uspješnom liječenju.
Koje bolesti pomažu u otkrivanju tomografije sinusa?
Što prikazuje CT? Na slikama dobivenim ovom metodom jasno su vidljive konture svih dijelova sinusa i njihova struktura. Tijekom postupka moguće je odrediti gustoću i volumen tkiva, kao i stupanj njihove mineralizacije. Zahvaljujući kompjutorskoj tomografiji, u ranoj fazi mogu se otkriti sljedeće bolesti i patologije:
- sve vrste sinusitisa (uključujući upalu u frontalnim i maksilarnim sinusima);
- benigni ili maligni tumori;
- polipi;
- postojeće deformacije ili oštećenje lica lica lubanje.
Osim toga, kompjutorska tomografija sinusa pomoći će u otkrivanju stranih tijela zarobljenih u šupljini; odrediti uzrok upalnog procesa koji je teško liječiti u slučaju sinusitisa.
Priprema postupka
Posebna obuka prije CT ispitivanja upale paranazalnih sinusa nije potrebna. Neposredno prije početka postupka morate ukloniti sav nakit iz sebe, ukloniti metalne predmete koji mogu pridonijeti izobličenju slike. Međutim, kada se primjenjuje kontrast - posebna tvar uvedena radi poboljšanja jasnoće, liječnik može dati dodatne preporuke:
- ne jesti 5-6 sati prije zahvata;
- potrebno je odbiti unos tekućine 2-3 sata prije CT sinusa;
- Alkohol i pušenje strogo su zabranjeni.
Koliko često mogu napraviti CT za sinuse? Kao i kod čestog provođenja ovog zahvata može doći do zračenja, ne preporučuje se to češće nego dvaput godišnje.
Provođenje postupka
Kako se izvodi CT? Po dolasku u bolnicu pacijent mora otići u sobu za pripremu, gdje se pretvara u udobnu odjeću. Zatim se u uredu u kojem se nalazi tomograf stavlja na pokretni stol u vodoravnom položaju. Zatim se tablica gura u tunel s izvorom rendgenskih zraka koji se nalazi u njemu. Tijekom cijele procedure, liječnik promatra iz susjedne sobe, komunikacija se odvija preko zvučnika.
Kod skeniranja nosnih sinusa postupak je sljedeći:
- Posebno odijelo koje ne prenosi zračenje stavlja se na tijelo pacijenta.
- Nakon što je specijalist ušao u susjednu sobu, uključio je tomograf koji počinje pomicati željeni položaj.
- Zbog toga lice pacijenta treba postaviti izravno ispod skenera.
- Nadalje, pomicanjem kauča gore i dolje, sinusi se ozračuju pod različitim kutovima kako bi se dobila točnija slika.
Važan uvjet: tijekom zahvata bolesnik se ne smije micati. Čak i neznatno pomicanje tijela može dovesti do izobličenja buduće slike. U ovom slučaju, potrebno je ponovno provoditi CT snimanje nosne šupljine i paranazalnih sinusa.
Na zaslonu monitora se pojavljuju slike svih organa skeniranih tomografom. Liječnik odmah vidi sve postojeće patologije i poremećaje. U prosjeku vrijeme ispitivanja ne prelazi 5-10 minuta. Ako se preporuča izvođenje manipulacija kontrastom, vrijeme se povećava za 5-7 minuta.
Na kraju tomografije paranazalnih sinusa, rezultat će biti gotov za nekoliko sati, a možda i za sljedeći dan, ovisno o opterećenju liječnika. Nakon obrade podataka, pacijent prima ruke, kao i njihov opis.
Kontraindikacije za kompjutorsku tomografiju
Kao i kod bilo koje druge dijagnostičke metode, CT sinusa ima kontraindikacije. Treba ih pročitati prije postupka kako bi se izbjegle neugodne posljedice u budućnosti. CT nosa je zabranjen:
- trudnice, jer X-zrake mogu uzrokovati malformacije;
- mala djeca (CT svih paranazalnih sinusa izvodi se samo ako je to apsolutno nužno);
- osobe koje su alergične na jod (ako se postupak izvodi s kontrastom);
- bolesnika s Parkinsonovom bolešću i drugih patologija u kojima dolazi do nepredvidivog kretanja dijelova tijela;
- tijekom dojenja (ako je potrebno, CT snimanja upaljenih sinusa, hranjenje se zaustavlja na period od 48 sati);
- osobe s dijabetesom, bolesti srca, bubrega, jetre.
Što je MSCT (Multispiralna kompjutorska tomografija)?
Najmodernija i najinformativnija metoda za proučavanje patologija ljudskog tijela je istraživanje pomoću multispiralne kompjutorske tomografije (MSCT). Sastoji se od primjene rendgenskih zraka koje prolaze kroz ispitivane organe u spirali. S takvim pomicanjem velikog broja senzora, postaje moguće uhvatiti velika područja s velikom brzinom, što pridonosi dobivanju jasnijih i detaljnijih slika.
Glavna prednost MSCT nosnih sinusa je dobivanje tanjeg dijela, što pomaže u preciznijem proučavanju dotičnog organa. Pomoću ovog postupka možete dobiti informacije o statusu paranazalnih sinusa, pažljivo ispitati nazalnu šupljinu, identificirati različite patologije strukture kostiju lica, utvrditi defekte rasta zuba u maksilarnom sinusu pomoću CT snimanja gornje i donje čeljusti.
U MSCT-u, paranazalni sinusi također nisu potrebni. Potrebno je ukloniti postojeće proteze, metalne ukrase i pribor.
Usporedba CT-a s drugim dijagnostičkim metodama
Postoji mnogo načina za dijagnosticiranje patologija organa: rendgen, ultrazvuk, kompjutorizirana tomografija, magnetska rezonancija, MSCT. Koja od ovih metoda može pružiti točnije informacije?
Radiografija se danas koristi kao metoda primarne dijagnoze. Na x-zrake sinusa može jasno vidjeti gnojni klastera, ali za otkrivanje tumora, osobito male veličine, nije uvijek moguće. Ultrazvučni pregled je također vrlo djelotvoran u proučavanju mekih tkiva, ali je određivanje deformacije skeletnog sustava na ovaj način gotovo nemoguće.
Trenutno su najučinkovitije dijagnostičke metode CT (MSCT) i magnetska rezonancija (MRI). Razlika ovih dijagnostičkih postupaka u metodi izlaganja. U CT ili MSCT, paranazalni sinusi koriste x-zrake, koji se zadržavaju u tkivima organa s različitim gustoćama. Nakon toga, rezultirajuća razlika snima detektore i tvori kontrastnu sliku. MRI koristi elektromagnetsko zračenje. Metoda dobivanja slike ne temelji se na različitoj gustoći tkiva, već na razlici vodika sadržanog u tkivima. Važno je napomenuti da je zračenje proizvedeno magnetskim rezonantnim tomografom bezopasno. Međutim, takav postupak nije moguć ako u tijelu pacijenta postoje metalni predmeti.
Kompjutorska tomografija paranazalnih sinusa: što pokazuje i kako se izvodi
U kojim slučajevima je propisana studija
Kada je prikazana kompjutorizirana tomografija nosa? Indikacije za imenovanje su sljedeća stanja:
- sumnja na povredu integriteta kostiju nosa i sinusa;
- rizik od krvarenja;
- ozljede glave;
- česte glavobolje nepoznatog porijekla;
- česta krvarenja iz nosa, praćena povećanjem krvnog tlaka;
- sumnja na prisutnost stranog objekta u području nosa;
- kronični problemi nosa;
- maligni tumor, prisutnost gnojnog eksudata;
- komplikacija infektivne patologije susjednih organa, koja je prošla do nosnih sinusa.
Što može pokazati CT
Kompjutorska tomografija sinusa omogućuje vam da vidite sliku slojevitih dijelova skeniranog prostora. Studija prikazuje konture, gustoću, strukturu, volumen, mineralizaciju PPN.
CT nosa i sinusa pomoći će u procjeni učinkovitosti terapije, ako je dijagnoza postavljena davno.
Patologija dijagnosticirana CT-om pomoći će izbjeći ozbiljne posljedice i komplikacije.
Dakle, što pokazuje CT sinusa? Ovom metodom mogu se identificirati sljedeće bolesti:
- sinusitis u početnoj fazi i tijekom procesa kroničenja;
- neoplazme sluznice nosa. Studija će također odgovoriti na pitanje je li tumor maligan ili ne;
- sinusitis;
- uzrok redovitih migrena;
- sfenoiditis, frontitis, etmoiditis;
- polipi;
- uzrok upalnog procesa, čije liječenje nema učinka;
- pomaže u vizualizaciji deformacija i oštećenja kostiju nosa;
- će pokazati mjesto stranih tijela u nosnim sinusima.
Prednosti i nedostaci
CT paranazalnih sinusa je vrlo precizna metoda za dijagnosticiranje patologija nosa i njegovih sinusa. Detaljno skeniranje pomaže u razumijevanju u kojoj fazi je patološki proces, kako bi se propisalo najprikladnije liječenje u danoj situaciji.
Koje su prednosti CT nosa i paranazalnih sinusa? Mogu se razlikovati sljedeće prednosti ove dijagnostičke metode:
- visokokvalitetna slika nosnih sinusa;
- mala izloženost zračenju;
- visoka stopa istraživanja;
- odsustvo negativnih učinaka na ispitivano tijelo;
- jasna vizualizacija svih nazalnih formacija;
- nema nelagode i boli tijekom postupka;
- složenost - prema rezultatima skeniranja može se procijeniti stanje koštanih formacija, krvnih žila i suznih kanala.
Kompjutorska tomografija nosa i paranazalnih sinusa također ima nedostatke. Oni leže u kontraindikacijama. Istraživanje se ne može provesti u sljedećim uvjetima:
- trudnoća, jer CT može oblikovati fetalnu malformaciju;
- dječja dob - dijete se ne može dugo kretati. Osim toga, pojasevi ih izazivaju strah;
- alergijska reakcija na jod, korištena kao kontrast. Međutim, kontrastiranje se ne može koristiti u studiji;
- razdoblje laktacije;
- bolesti štitnjače;
- neuspjeh bubrežnih, jetrenih, srčanih funkcija;
- dijabetes melitus;
- mijeloma.
Trebam li obuku
Kompjutorizirana tomografija paranazalnih sinusa ne zahtijeva pripremu ako se izvodi bez kontrasta. Ako se koristi kontrast, pacijent ne smije jesti 6 sati prije pregleda, ne preporuča se piti 3 sata prije zahvata. Također je potrebno ukloniti metalne predmete, proteze.
Kako je dijagnoza
CT snimanje sinusa izvodi se na sljedeći način:
- Stručnjaci ocjenjuju stanje subjekta.
- Pacijentu se objašnjava suština istraživačke metode i njezina svrha.
- Pacijent je stavljen na odijelo koje će štititi tijelo od djelovanja rendgenskih zraka.
- Zatim je pacijent položen na leđa, na kauč. Ruke trebaju biti ispružene duž tijela. Glava je fiksirana u naslonu za glavu. Možda ćete trebati pritisnuti bradu na prsa i pogledati gore.
- Ako je potrebno, unesite kontrast. 50 ml kontrasta se obično ubrizgava u kubitalnu venu kroz kateter. Kratko vrijeme pacijent može osjetiti topao i specifičan okus. Ti osjećaji prolaze neovisno i brzo.
- Tablica zajedno s subjektom se gura u tomograf. Zatim, liječnik odlazi u prostoriju u kojoj se nalazi oprema za snimanje i obradu signala uređaja. Stručnjak ima mogućnost komunicirati s pacijentom u vrijeme pregleda zbog zvučnog uređaja.
- Tijekom kompjutorske tomografije nosa, stol se pomiče gore ili dolje. Potrebno je registrirati sliku u različitim projekcijama.
- Cijeli pregled traje 5-10 minuta. Po završetku, pacijenta se šalje kući ili na odjel.
Rezultati dekodiranja
Prema rezultatima kompjutorske tomografije nosa, liječnik procjenjuje sljedeće parametre:
- kako su septum nosa i kosti koje tvore sinuse;
- na kojim stazama je drenaža sinusa;
- simetrija desne i lijeve strane nosa, sinusa. Ovaj parametar će vam pomoći da odredite anatomski položaj kostiju i, ako je potrebno, izvršite kiruršku korekciju u budućnosti;
- pneumatizacija sinusa, njezin stupanj.
Tumačenje rezultata CT nosa i paranazalnih sinusa može se prikazati u tablici:
Kada se za sinuse propisuje CT snimanje?
CT skeniranje (kompjuterski tomogram) paranazalnih sinusa je postupak koji vam omogućuje da identificirate različite patološke procese lokalizirane u nosu i prednjem dijelu ljudske lubanje.
Ako želite znati kako kompjuterizirana tomografija nosa i paranazalnih sinusa i kako doći do smjera za njezin prolaz, pročitajte ovaj članak.
Više informacija o kompjutorskoj tomografiji nosa
Otorinolaringolozi se bave liječenjem raznih bolesti koje zahvaćaju područje paranazalnih sinusa. Možete dobiti uputnicu za CT skeniranje u ovom području.
Liječnici najčešće sami ispisuju ove upute ako shvate da im nedostaju točniji podaci za ispravnu dijagnozu.
Ako liječnik koji provodi vizualni pregled vašeg stanja vjeruje da kompjutorska tomografija nije potrebna, ne možete inzistirati na upućivanju, ali sami idite u privatnu kliniku i prođite kroz ovaj postupak u kratkom vremenu.
Rendgen se smatra prethodnicom kompjutorske tomografije - uz pomoć ovog uređaja prethodno je provedena neinvazivna dijagnostika tkiva i unutarnjih organa bolesnika.
Kompjutorska tomografija paranazalnih sinusa, izvedena na suvremenoj opremi, bit će informativnija u odnosu na podatke dobivene rendgenskim postupkom.
CT skenovi imaju bolju kvalitetu, a mogu se proširiti za temeljitiju analizu, a možete napraviti kopije kako biste se istovremeno savjetovali s različitim liječnicima.
Rezultati kompjutorske tomografije mogu se pohraniti u virtualnom medicinskom zapisu pacijenta i na vanjskim digitalnim medijima.
Indikacije za CT snimke paranazalnih sinusa:
- upale lokalizirane unutar tih područja;
- virusni i alergijski rinitis (curenje iz nosa), tekućina unutar sinusa;
- zadebljanje sluznice;
- tumorski procesi nepoznatog porijekla;
- razne sinusne anomalije;
- učestala krvarenja iz nosa.
Osim toga, CT operacija paranazalnih sinusa provodi se prije kirurških intervencija kako bi se procijenila klinička slika stanja bolesnika i odredila taktika planirane operacije, uzimajući u obzir specifičnosti pojedinog slučaja koji se istražuje.
Kompjutorska tomografija nosa i paranazalnih sinusa može otkriti sljedeće vrste bolesti:
- tumorski procesi nepoznatog porijekla (maligni i benigni);
- sinusitis;
- sinusitis;
- frontalna bolest;
- ethmoiditis;
- sfenoiditis, itd.
CT angiografija može otkriti različite probleme koji ometaju dotok krvi u lubanju.
Kontrastno sredstvo, stvoreno na osnovi joda i drugih medicinskih pripravaka, ubrizgava se u krv pacijenta i lijepo se vizualizira na slikama dobivenim kao rezultat tomografije.
Kako kompjutorska tomografija nosa?
Računalna dijagnostika paranazalnih sinusa najčešće se obavlja multisligomskim tomografom koji se sastoji od platforme namijenjene ležećem pacijentu i velikog tomografskog prstena, čiji je unutarnji dio opremljen posebnim skenirnim elementima.
Pacijent koji ulazi u tomograf je podvrgnut blagom zračenju rendgenskim valovima, koji se koriste za postizanje slojevitog skeniranja stanja unutarnjih organa i tkiva ljudskog tijela.
Liječnik koji prati CT postupak na području paranazalnih sinusa može razgovarati s pacijentom pomoću uređaja za komunikaciju koji je instaliran unutar kamere.
Jedinica rendgenskog snimanja fotografira organe i tkiva pregledana pod različitim kutovima.
Ove brojne snimke su sažete i sakupljene u jednu sliku, čija će analiza pomoći da se dobije potpuna slika dijagnoze.
Tomografski multispiralni uređaji imaju sljedeće mogućnosti:
- stvaranje prilagođene doze rendgenskog zračenja;
- izvođenje slojevitog skeniranja organa i tkiva;
- registracija podataka;
- obrada i digitalizacija informacija;
- priprema slika koje vizualiziraju stvarno stanje istraživanog područja.
Prosječno vrijeme tijekom kojeg prolazi CT snimanja nosa i paranazalnih sinusa je deset minuta. Tijekom cijelog tog razdoblja, pacijent koji se nalazi u komori tomografa mora ostati nepokretan.
Kako bi osigurali ovu nepokretnost, liječnici fiksiraju pacijente posebnim trakama koje ograničavaju djelovanje.
Prije prolaska CT ne zahtijeva nikakve posebne pripreme.
Osoba koja se priprema za posjet računalnoj dijagnostici može piti i jesti, baviti se sportom, voditi uobičajen način života za njega.
Ograničenja će se pojaviti samo ako liječnik preporuči da pacijent ne podvrgne uobičajenoj dijagnozi, nego CT-u s angiografijom, što podrazumijeva primjenu kontrastnog sredstva.
U ovom slučaju, osobi koja se priprema za dijagnozu je zabranjeno jesti hranu deset sati prije postupka.
Bilo koji metalni predmeti koji su u rasponu rendgenskih zraka mogu iskriviti točnost podataka dobivenih tijekom istraživanja.
Stoga pazite da odjeća u kojoj ćete proći postupak ne sadrži metalne priključke.
Dekodiranje rezultata kompjutorske tomografije zone paranazalnih sinusa obavlja radiolog ili otorinolaringolog koji ima odgovarajuće kvalifikacije.
Kontraindikacije za CT postupak
Kompjuterizirana tomografija nosa i paranazalnih sinusa je ozbiljan postupak s brojnim kontraindikacijama.
To uključuje:
- značajna težina bolesnika (iznad sto pedeset kilograma);
- prisutnost metalnih implantata ugrađenih u tijelo pacijenta (tanjuri, zagrade, igle, slušna pomagala, Elizarov uređaji, pejsmejkeri, itd.);
- strah od zatvorenih prostora;
- nemogućnost vršenja kontrole nad motoričkom aktivnošću;
- trudnoća i dojenje;
- zatajenje bubrega i jetre;
- opijenost alkoholom i drogom.
Liječnici koji rade s računalnim tomografima ne preporučuju prolazak ove dijagnostike trudnicama i dojiljama.
Doza rendgenskog zračenja koju je pacijent primio tijekom tomografske procedure može uzrokovati različite patologije fetusa u razvoju.
Ako žena koja hrani bebu treba tomografsku dijagnozu, mora prekinuti laktaciju i početi hraniti bebu samo nekoliko dana nakon zahvata, kada se doza rendgenskog zračenja potpuno ukloni iz tijela.
Ako ne možete kontrolirati svoje pokrete, imati epilepsiju ili druge bolesti koje imaju slične simptome, obavezno o tome obavijestite svog liječnika.
Također mu recite ako ste klaustrofobični ili ako sumnjate da vam se može dogoditi napad panike u tijesnoj tomografskoj komori.
U općoj svjetskoj praksi sve ove bolesti i sindromi kontraindikacija su kompjutorske tomografije nosne zone i paranazalnih sinusa.
Moderna medicina pronašla je izlaz iz ove situacije. Pacijenti koji zahtijevaju CT i koji ne mogu kontrolirati svoju motoričku aktivnost prije zahvata primaju veliku dozu sedativa, koji zaustavljaju motoričku aktivnost i imaju snažan opuštajući učinak na živčani sustav.
Doza lijeka je dizajnirana za djelotvorno, ali kratkoročno blokiranje nervnih patologija. Nakon završetka postupka, pacijent će se moći oporaviti u roku od nekoliko sati.
Kompjutorizirana tomografija nosne i nosne šupljine je univerzalna neinvazivna dijagnoza koja ne nanosi veliku štetu tijelu.
Postupak je potpuno bezbolan. Rezultati CT-a pripremaju se u kratkom vremenu i vrlo su informativni. Prosječna cijena ove vrste postupka kreće se od sedam tisuća rubalja.
Računalna tomografija paranazalnih sinusa
Čak i najčešće prehlada može se razviti u strašnu bolest. Pravovremeno otkrivanje problema je jamstvo da će liječenje biti učinkovito. CT sinusa je jedna od najmodernijih metoda otkrivanja različitih problema u ovom području. Što može pokazati i postoje li kontraindikacije za primjenu ovog postupka?
Nekoliko riječi o CT-u
CT paranazalnih sinusa jedna je od najboljih suvremenih metoda ispitivanja nazofarinksa i susjednih tkiva. Tako dobiveni podaci o stanju nosa i paranazalnih sinusa toliko su točni da samo tim rezultatima specijalist može napraviti točnu dijagnozu s velikom vjerojatnošću i propisati liječenje.
Što liječnik vidi na slici CT? Gotovo potpuno stanje područja istraživanja:
- Kosti lica, a na slici će biti vidljive čak i prošle ozljede, pukotine i frakture.
- Stanje mekog tkiva u području paranazalnih sinusa, osobito maksilarnih sinusa. Stručnjak čak može razumjeti kvalitetu tkiva u ovom području, bez obzira na to postoji li upala ovdje ili ne po boji ove zone.
- Stanje krvnih žila.
- Stanje suznih kanala.
Trebam li se bojati tog postupka, jer je tijelo ozračeno? Razina zračenja koju osoba prima u isto vrijeme je izuzetno niska. Na neki način ne može utjecati na stanje stanica i tkiva u tijelu. Takve sumnje su prilično opasne. Pacijent koji se boji CT-a zbog zračenja gubi dragocjeno vrijeme.
Konačno, pitanje izvedivosti CT-a postavlja liječnik, specijalist koji razumije moguću opasnost od kašnjenja i netočne dijagnoze. Drugim riječima, opasno je ne provoditi CT, nego ignorirati. Čak i ako pacijent ne otkrije ozbiljne patologije, ovaj rezultat omogućuje isključivanje ozbiljnih tegoba i točnije dijagnosticiranje bolesti. Optimalno razdoblje između studija je jedna godina, iako se, ako je potrebno, CT prati nakon 6 mjeseci.
Mnogi ljudi su zainteresirani za ono što čini CT i MRI različitim? U terapiji magnetskom rezonancijom istraživanje se provodi ne rendgenskim zrakama, nego elektromagnetskim valovima. Slika u svim slučajevima ispada trodimenzionalna. Temeljna razlika između njih poznata je samo liječnicima. Leži u činjenici da su neke dijagnoze bolje otkrivene na CT-u, a neke na MRI. Dakle, živčani sustav, ligamenti i mišići su osjetljiviji na elektromagnetske valove, pa je stoga MRI češće propisana za neurološke bolesti, kao i za proučavanje zglobova. CT je više informativan za ozljede, kod pregleda šupljih organa, kostiju i zuba. Isto tako, MRI ima više ograničenja, na primjer, vezano uz prisutnost implantata uha, srčanog stimulatora srca i drugih uređaja koji se ne mogu ukloniti tijekom postupka.
Što je propisano
Postoji nekoliko slučajeva u kojima se ovaj postupak može dodijeliti:
- otežano disanje;
- obilno iscjedak iz nosa;
- krvarenje iz nosa;
- kronični rinitis, koji ne prolazi ni nakon primjene lijekova;
- grlobolja i uši;
- ozljede kosti lica i lubanje;
- zubobolja koja daje kostima lubanje;
- oticanje sinusa;
- sumnja na gnojni proces u paranazalnim sinusima.
Koji stručnjak upućuje na CT snimke nazofarinksa? U golemoj većini slučajeva to je otorinolaringolog, ali ponekad dijagnoza može biti povezana s onkologijom, stomatologijom, oftalmologijom ili traumatologijom.
Što se može otkriti na CT-u:
- Upalni proces. Liječnik će zabilježiti ne samo njegovu prisutnost, nego i lokalizaciju.
- Prisutnost tumora, benignih i malignih.
- Strana tijela. To se obično odnosi na male pacijente.
- Apscesa. Na CT-u možete saznati je li tkivo "mrtvo" ili još uvijek funkcionira.
- Oštećenje kostiju lica. Neki od njih mogu biti bez vanjskih ozljeda.
- Polipi. Vrlo često izlaze na vidjelo, iako samo mali dio njih zahtijeva specifično kirurško liječenje.
- Kongenitalne abnormalnosti.
CT skeniranje je postupak koji pokazuje status područja koje se trenutno dijagnosticira. To znači da se rezultati postupka mogu mijenjati tijekom vremena. Iz tog razloga, CT pacijenta paranazalnih sinusa provodi se na pacijentu nekoliko puta, češće tijekom terapijskog tijeka. To pomaže da se pojasni da li ova terapija ima očekivani učinak, ili je li vrijedno mijenjati lijekove i metode liječenja.
Također, CT se redovito provodi kod pacijenata koji vjerojatno pogoršavaju situaciju. To se obično odnosi na onkološke bolesnike, gdje je metastaza stanica raka asimptomatska, a ta hardverska metoda omogućuje brzo prepoznavanje aktivacije patološkog procesa.
kontraindikacije
U kojim slučajevima s CT-om nosa i sinusa bolje je odgoditi ili pokušati isključiti ovu dijagnostičku metodu istraživanja? Kontraindikacije su:
- Starost pacijenta do 3 godine. CT se također izvodi na dojenčadi, ali samo u najtežim slučajevima. O tome bi trebalo raspraviti nekoliko stručnjaka.
- Trudnoća. CT može biti opasan za bebu u maternici. Zračenje može uzrokovati abnormalnosti fetusa.
- Dojenje. Ako je potrebno, napravite CT snimku dojilje, preporučit će joj se neko vrijeme nakon zahvata da prenese bebu na umjetno hranjenje. Majčino mlijeko je potrebno redovito eksprimirati i izlijevati.
- Bolest srca. U brojnim bolestima kardiovaskularnog sustava CT se može provesti samo tijekom relapsa, ali ne i tijekom akutne faze bolesti.
- Alergija na jod. To je najvažnija izravna kontraindikacija za uporabu CT-a. CT može uzrokovati pojavu najjačih alergijskih reakcija, odnosno sama procedura će samo pogoršati bolesnikovu bolest. Ponekad se tim pacijentima propisuju posebni lijekovi koji im omogućuju bolje toleriranje uvođenja kontrasta.
- Šećerna bolest. Neki lijekovi koje uzimaju dijabetičari nisu kompatibilni s kontrastnim sredstvom. Takvi pacijenti zahtijevaju prethodnu obuku.
- Značajni problemi s jetrom ili bubrezima. Ako su njihove funkcije nedovoljne, bolje je odbiti CT i dijagnosticirati bolest na temelju drugih hardverskih metoda i analiza, jer kontrast uveden tijekom postupka može uzrokovati pogoršanje bolesti i neuspjeh funkcioniranja tih organa.
Relativna kontraindikacija može biti težina pacijenta. Neki su uređaji namijenjeni za tjelesnu težinu ne veću od 135 kg.
Kako
Prije zahvata pacijent mora biti pripremljen. Priprema je minimalna. Pacijent treba odbiti jesti 5-6 sati i piti 2-3 sata prije CT-a. To će eliminirati takve nuspojave kao što su mučnina, slabost, povraćanje nakon tomograma.
Neposredno prije zahvata od pacijenta se uklanjaju svi metalni predmeti: nakit, ukosnice, metalne umetnute čeljusti i proteze. Metal može utjecati na rezultate testiranja računala i iskriviti njegove rezultate. To osobito vrijedi za piercing nosa i uha, ukrasa na kojima se nalaze u neposrednoj blizini područja istraživanja.
Sam postupak je sljedeći:
- Pacijent se stavlja na posebnu pregaču koja štiti njegove unutarnje organe od djelovanja zračenja.
- Pacijent leži na kauču i nalazi se na određeni način.
- Stručnjak uključuje skener i pokreće ga. Uređaj istodobno gura kauč s pacijentom ispod skenera.
- Slijedi proces kompjutorske tomografije. Tijekom njega uređaj povremeno pomiče i rotira kauč s pacijentom u različitim smjerovima i pod različitim kutovima. To vam omogućuje da istražite nosne sinuse u svim projekcijama.
Sam ispit traje oko 15 minuta. Tijekom CT uređaja uređaj stvara neugodne glasne zvukove. Bojati se i nekako reagirati na njih nije potrebno. Medicinsko osoblje tijekom postupka odlazi u drugu prostoriju, zaštićenu od rendgenskih zraka.
Vrlo je važan položaj pacijenta, naime, njegova nepokretnost tijekom postupka. Čak i mali pokreti mogu dovesti do izobličenja rezultata. Najvjerojatnije, kada primi nezadovoljavajuće, neizrazite slike, pacijent će biti dodijeljen ponovnom testiranju.
Stručnjak dobiva rezultat nekoliko minuta nakon testiranja. Mogu biti prebačeni izravno pacijentu ili poslati liječniku. Rezultat se najčešće prenosi na nosaču informacija - disku, gdje će također biti prisutne projekcije paranazalnih sinusa u različitim ravninama. Također je vjerojatno da će izravni ispis slika na film ili papir, kao i zaključak stručnjaka.
Uvođenje kontrasta
Ponekad se CT izvodi bez upotrebe kontrasta, iako se taj postupak smatra manje informativnim. Kontrastno sredstvo na bazi joda omogućuje dobivanje jasnijih slika, što znači da će liječniku biti lakše odrediti lokalizaciju patologije i postaviti dijagnozu.
Kontrast se može uvesti ne samo prije postupka, nego i izravno tijekom njega, kada je stručnjak već uspio snimiti nekoliko izvornih slika.
Kontrast se najčešće daje intravenski. Odmah nakon testiranja, pacijent može osjetiti blagu slabost. Budući da je jod bio ubrizgan u njegovo tijelo kao dio kontrasta, u narednim danima potrebno je smanjiti njegovu koncentraciju u krvotoku i tkivima. Da biste to učinili, povećajte količinu potrošene tekućine.
Mučnina, ispiranje topline u lice i tijelo, kiseli ili metalni okus u ustima nisu razlozi za prekid postupka. Koji simptomi s uvođenjem kontrasta trebaju izazvati osjećaj tjeskobe kod liječnika:
- iznenadni svrbež kože, vidljivi osip na tijelu;
- oticanje ušiju, grkljana, nazofarinksa, čak i ako oticanje nije vidljivo, već se osjeća samo kod pacijenta;
- bronhospazam;
- grlobolja, koja nije povezana s bolestima grla;
- ozbiljan pad krvnog tlaka.
Ako se ti znakovi pojave, stručnjak može donijeti hitnu odluku o obustavi CT-a paranazalnih sinusa i daljnjoj pomoći pacijentu.
Kompjutorska tomografija sinusa je postupak koji može reći o ovom organu i okolnim tkivima mnogo više od standardnih rezultata ispitivanja. Danas, ako sumnjate na patologiju u ovom području, može se obaviti besplatno, ako postoji uputnica od liječnika. Naravno, situacija s uvjetima dostupnim za CT, varira od regije do regije. Samo tako pažljiva pažnja na zdravlje može dovesti do učinkovitog liječenja i dobrobiti.
Pregled sinusa pomoću CT-a - dijagnostičke značajke, priprema i rezultati.
Za pregled sinusa nosa, CT je počeo primjenjivati relativno nedavno, ali liječnici i pacijenti su imali vremena procijeniti pogodnost postupka. Rezultati ove vrste dijagnoze su dvostruko točniji od konvencionalne radiografije. CT ne uzrokuje nelagodu s kojom se suočavaju pacijenti u postupku rinoskopije i fibroepifaringoskopije. Propisano ispitivanje sinusa u slučaju kada se pacijent žali na postojane probleme s disanjem. Osim toga, ova metoda istraživanja upućuje se na postojanje stalnih ili često ponavljajućih bolova u frontalnom dijelu glave, gornje čeljusti i zuba.
Prednosti i značajke CT snimanja nosnih i paranazalnih sinusa
U usporedbi s vizualnim (instrumentalnim) pregledom nosne pregrade i sinusa kompjutorska tomografija nosa i paranazalnih sinusa može otkriti promjene u svim strukturama i tkivima lica lica lubanje. Do devedesetih godina prošlog stoljeća slični rezultati dobiveni su nakon sveobuhvatne dijagnoze bolnim pregledima, višestrukim testovima i rendgenskim snimkama.
U usporedbi s klasičnom radiografijom, koja je učinkovita samo pri ispitivanju kostiju nosa i susjednih struktura kostiju, CT sinusa omogućuje vam detaljno ispitivanje koštanih struktura, hrskavice i sluznice.
Ova metoda se široko koristi u dijagnostičkoj praksi zbog sljedećih prednosti:
- jedina neinvazivna metoda koja omogućuje vizualizaciju sluznica i koštanih struktura paranazalnih sinusa;
- prikazuje stanje krvnih žila koje nije dostupno kada se koristi za dijagnosticiranje konvencionalnog rendgenskog uređaja;
- pogodne za dijagnozu u hitnim slučajevima, uključujući utvrđivanje uzroka krvarenja iz nosa i dijagnosticiranje ozljeda;
- za razliku od magnetske rezonancije dopuštena je uporaba u prisutnosti zubnih implantata u donjoj i gornjoj čeljusti;
- pogodan za uporabu kao alat za praćenje položaja kirurških instrumenata tijekom biopsije, rinoanstrostomije i drugih vrsta intervencija.
Međutim, CT snimke nosa i paranazalnih sinusa ne uzrokuju nuspojave i komplikacije.
Što pokazuje CT snimanja nosnih i paranazalnih sinusa
Uz pomoć kompjutorske tomografije paranazalnih sinusa liječnik može detaljno pregledati strukturu i trenutno stanje nosne šupljine i četiri paranazalna sinusa (u daljnjem tekstu PPN):
- frontalni - nalazi se u prednjoj kosti i ima izgled trokuta;
- Maksilarni - smješten desno i lijevo od nosne šupljine u maksilarnoj kosti;
- klinastog oblika - nalazi se unutar klinastih kostiju lubanje;
- labirint rešetke - nalazi se na spoju nosne kosti s lubanjom (u nosu).
CT skenovi paranazalnih sinusa jasno pokazuju bilo kakve promjene, uključujući upalne procese, nakupine eksudata, gnoja, krvi ili tekućine, narušenog integriteta kostiju, hrskavice i mekih tkiva (uključujući sluznicu, krvne žile i živce).
Dijagnoza se postavlja prema parametrima ispitivanog tkiva, kao što su njihova struktura, gustoća, stupanj mineralizacije tkiva i njihov volumen.
Što prikazuje CT postupak:
- sve vrste sinusitisa, uključujući polipisni pansinusitis;
- sinusitis;
- frontalna bolest;
- ethmoiditis;
- sfenoiditis;
- polipi adneksalnih i glavnih nosnih sinusa (u daljnjem tekstu SNP), kao i nazofarinks;
- tumori u različitim dijelovima nosne šupljine i sinusa, uključujući benigne i maligne;
- deformitet nazalnog septuma i nosnih kostiju kongenitalnog ili stečenog tipa;
- strana tijela u nosnoj šupljini i sinusima.
Standardna kompjutorizirana tomografija nosa i paranazalnih sinusa također je propisana kako bi se utvrdili uzroci upornih glavobolja (migrene) nepoznatog porijekla, poteškoća s disanjem, nazalni unos i druge neugodne pojave.
Indikacije za CT dijagnostiku
Izravne indikacije za CT ili MRI glavnog i paranazalnih sinusa su simptomi koji ukazuju na prisutnost ENT bolesti u akutnoj ili kroničnoj fazi. Ne uvijek se sastoje od curenja iz nosa i otežanog disanja. Dakle, pacijenti s sinusima često se žale na zubobolju, glavobolju ili vrtoglavicu.
Važno je znati! U medicini postoje slučajevi atipičnih manifestacija bolesti paranazalnih sinusa, koje čak ni stručnjaci ne mogu dovoljno brzo identificirati. Ispravna dijagnoza u ovom slučaju napravljena je tek nakon CT-a.
Liječnici preporučuju ovu vrstu pregleda u slučaju:
- učestalo pogoršanje glavobolja na pozadini normalnog krvnog tlaka i odsutnost bolesti koje ih mogu izazvati;
- dugotrajno očuvanje kratkog daha, što ne pomaže vazokonstriktivnim lijekovima;
- pojavu oticanja nosa i "vrećica" ispod očiju, koje nisu povezane s alergijskom reakcijom ili slabom funkcijom bubrega;
- istjecanje gnojnog eksudata iz nosa;
- česti protok krvi iz nosa;
- pojavu osjećaja kidanja u nosu, u sredini čela ili u jagodicama.
Također, MRI ili CT se propisuju za ozljede lica, kada strani objekti ulaze u nosne prolaze, a zatim u sinuse.
Kontraindikacije za CT sinusa
Kontraindikacije za CT u paranazalnim sinusima relativno su malobrojne i sve su povezane s potencijalnom opasnošću od rendgenskih zraka za tijelo. Prije svega, ovaj tip dijagnoze se ne preporučuje trudnicama i ženama koje doje novorođenče.
Obratite pozornost! Kompjutorskoj tomografiji maksilarnih sinusa u trudnica i dojilja moguće je pristupiti samo u iznimnim slučajevima kada je potencijalni rizik manji od očekivane koristi postupka.
Ostale kontraindikacije za CPT PPN:
- dijabetes melitus i složeni stupanj disfunkcije štitnjače;
- zatajenje srca u fazi dekompenzacije;
- zatajenje bubrega;
- zatajenje jetre.
Ako je potrebno, upotrijebite kontrastnu otopinu (ulijeva se u nazalne prolaze neposredno prije zahvata ili ubrizgava u venu) i uzimamo u obzir takvu osobinu tijela pacijenta kao alergiju na jod.
Kako se pripremiti za istraživanje
Za razliku od drugih područja, kompjutorska tomografija sinusa ne zahtijeva posebnu pripremu. Pacijent pije i jede kao i obično prije pregleda. Na dan postavljanja dijagnoze dopuštena je uporaba kozmetike i proizvoda za njegu. Važno je upamtiti da je bolje ne koristiti kozmetiku koja sadrži metale, čak i ako je njihov broj vrlo mali.
Prije zahvata liječnici savjetuju:
- ukloniti pirsing iz nosa, obrva, usana, au nekim slučajevima i iz ušiju, kao i CT u različitim projekcijama;
- upozoriti liječnika na prisutnost tetovaža u području glave i lica u kojima mogu biti prisutne boje s metalima;
- obavijestiti liječnika o prisutnosti dentalnih implantata ili metalnih proteza;
- Izvadite iz gornje čeljusti izmjenjive proteze iz feromagnetnih legura, a preporučljivo ih je ukloniti u vrijeme ispitivanja.
Ako planirate koristiti kontrastno rješenje, uoči istraživanja pacijentu se preporučuje da se suzdrže od jela. Prva stvar koju treba zapamtiti s ovom vrstom dijagnoze bolesti sinusa nosa - da lijekovi s jodom često izazivaju mučninu i povraćanje.
Ponekad prije CT-a s kontrastom, liječnik provodi test intolerancije na lijek.
Kako je pregled
Proći CT paranazalnih sinusa moguće je samo u posebno opremljenim sobama. Prije početka dijagnostičke procedure pacijenta se prebacuje na skener i traži da ukloni sav nakit i pribor koji su na glavi. Zatim se stavlja na kauč i po potrebi se u nosnu šupljinu uvodi kontrastna otopina. To se obično radi s bocom s kapaljkom (izgleda kao običan paket za kapi za nos ili sprej).
Zanimljiva činjenica! Da biste dobili jasne slike o određenim sinusima, liječnik može postaviti pacijenta ne na leđa, već na stranu ili licem prema dolje.
Zatim tehničar fiksira pacijentovu glavu posebnim trakama od tkanine i napušta sobu s instalacijom. Dok je u susjednoj prostoriji, liječnik ili laboratorijski pomoćnik komunicira s pacijentom preko zvučnika. Tijekom postupka možda ćete morati nakratko zadržati dah.
Pregled glavnog i paranazalnih sinusa na CT-u traje ne više od pola sata. Prosječno trajanje instalacije ne prelazi 20 minuta. Već u tijeku liječenja, liječnik vidi promjene koje su otkrili CT snimke kostiju i mekih tkiva nosa i nosnih sinusa. Na kraju zahvata liječnik radiolog šalje slike i preliminarni zaključak otorinolaringologu radi dijagnoze.
Kako dešifrirati rezultat
U prosjeku, potrebno je 3-5 sati da se dešifriraju rezultati rendgenskih tomograma NL i SNP. U ovom trenutku, rezultirajuće slike po sloju brišu se, digitaliziraju i, ako je potrebno, kombiniraju se za izradu 3D slika.
O patologiji se može govoriti samo ako se CT otkrije u sinusima nosa:
- zadebljanje ili stanjivanje sluznice i submukoznog sloja;
- nakupljanje tekućine u sinusima;
- promjena volumena sinusa i njihovog oblika;
- formacije sa ili bez pedlica na sinusnoj sluznici;
- uništavanje kosti i / ili mekog tkiva;
- tamne mrlje s jasnom zaobljenom konturom;
- mijenjanje oblika nosnog septuma;
- frakture kostiju, u kojima se nalaze sinusi, i kosti nosa.
Ovisno o tome kakve patologije otkriva kompjutorsku tomografiju sinusa, otorinolaringolog odlučuje o liječenju ili privlači druge uske stručnjake: kirurga, onkologa itd.
Obratite pozornost! Čak i uz prividnu nedvosmislenu dijagnozu, liječnik uvijek propisuje dodatni pregled kako bi razlikovao identificiranu patologiju s drugim bolestima.
Mjere opreza
Unatoč neinvazivnosti postupka, liječnici CT CTN tretiraju oprezno. Postupak nije propisan djeci mlađoj od 14 godina, budući da učinak rendgenskog zračenja na neformirani organizam nije dovoljno istražen. Posebna se pozornost posvećuje problemu: koliko često se može obaviti CT sinusa. Ovdje se stručnjaci rukovode sljedećim načelima:
- Primijeniti metodu samo ako druge vrste dijagnostike ne omogućuju potpuno istraživanje apn i nosne šupljine.
- Primijeniti metodu ne više od jednom godišnje, a ako je potrebno, ponovno pregledati pacijenta da se pribjegne MR-u sinusa ili drugih instrumentalnih metoda.
- Uzmite u obzir ukupnu dozu rendgenskog zračenja, koju pacijent dobiva tijekom svih studija tijekom godine, kako bi spriječili pojavu radijacijske bolesti u njemu.
- Ni pod kojim uvjetima ne smije se koristiti CT ako postoje kontraindikacije za ovu vrstu dijagnoze.
Usklađenost s ovim mjerama pomaže u izbjegavanju dosadnih grešaka i komplikacija koje mogu pogoršati stanje pacijenta i smanjiti kvalitetu njegova života.
Kompjutorska tomografija je brza i vrlo precizna metoda otkrivanja mnogih ENT bolesti, pa čak i onkologije. Trebalo bi ga koristiti ispravno i razumno. To je ključ za učinkovitost liječenja i odsutnost komplikacija.