Ispravljanje nazalnog septuma (u medicinskoj terminologiji, naziv "septoplasty") je kirurški zahvat na zakrivljenoj vertikalnoj ploči koja dijeli nosnu šupljinu na dvije polovice i sastoji se od kosti, hrskavice i membranskih dijelova.
To je jedna od najčešćih operacija u praksi operativnog liječnika. Izvodi se prema strogim medicinskim indikacijama u bolesnika s problemima disanja nosa.
Struktura i anatomija
Ova struktura se sastoji od hrskavice i dijelova kostiju. Hrskavičasti dio tvori prednju zonu septuma, zbog čega je elastičniji i ima relativnu pokretljivost, osobito u području predvorja. Srednji i stražnji dijelovi formirani su koštanim tkivom.
Konačna formacija i osifikacija septuma događa se 10-12 godina, nakon čega nastavlja rasti samo zbog koštanih zona. Ova dva dijela rastu na različite načine, pa se na spoju hrskavice i kosti često pojavljuju grbovi i šiljci.
Uzroci odstupanja nosne pregrade
Prema statistikama, ljudi s savršeno ravnom podjelom gotovo nikad se ne pojavljuju. Za većinu populacije ima različite stupnjeve zadebljanja, šiljaka i zavoja.
Takva deformacija dijagnosticira se već u adolescenciji, kada se javlja intenzivan rast djeteta. Što može uzrokovati ovaj problem:
- Najčešći uzrok je neravnomjeran rast različitih dijelova pregrade.
- Traumatska ozljeda koja uzrokuje deformaciju.
- Kompenzacijska zakrivljenost u prisutnosti kroničnog hipertrofičnog rinitisa, tumora ili stranog tijela u nosnoj šupljini.
- Kongenitalna zakrivljenost povezana s ozljedom tijekom prolaza kroz rodni kanal ili abnormalni razvoj kostiju lubanje u prenatalnom razdoblju.
Drugi najčešći uzrok je ozljeda nosa, a većina ljudi se čak i ne sjeća kako su ga dobili. Takve modrice i ozljede redovito se javljaju u djece, ne manifestiraju se nikakvim simptomima osim malog edema, a zatim se međusobno rastu, uzrokujući pojavu deformiteta i šiljaka kostiju.
Pacijenti često ne razumiju ako gotovo svi ljudi imaju zakrivljeni septum, je li vrijedno obratiti pozornost na to i što bi moglo biti opasno u takvom stanju.
Iako je ta deformacija česta pojava, problemi se mogu pojaviti samo kada ometaju normalno fiziološko disanje u nosu. Što može dovesti do ovog stanja:
Indikacije za operaciju poravnanja nosne pregrade
Korekcija deformirane koštane ploče u nosu provodi se samo u slučajevima kada osoba sprečava normalan život i uzrokuje nastanak komplikacija:
- Stalna zagušenja, koja nisu povezana s prehladom ili alergijama.
- Prisutnost komplikacija iz srednjeg uha (kronični gnojni otitis media).
- Kronična upala paranazalnih sinusa, kada zakrivljenost sprječava normalan odljev sadržaja iz sinusa.
Je li vrijedno operacije ako u ovom trenutku postoji naglašena predrasuda, ali još nema prigovora?
Kod nekih bolesnika s naglašenim dislokacijama druga polovica nosa dobro diše, a oni se prilagođavaju tom stanju bez izražavanja pritužbi na teško disanje.
S godinama se kompenzacijske sposobnosti tkiva smanjuju i mogu se pojaviti pritužbe, ali liječnik više neće preuzeti odgovornost za operaciju zbog starosti i prisutnosti kontraindikacija.
Ako postoji ozbiljna pristranost, onda je bolje izvršiti septoplasty u mladoj dobi, bez čekanja za pojavu problema.
Priprema bolesnika prije operacije: pregledi i analize
Kao i kod bilo kojeg kirurškog zahvata, korekcija zakrivljenog septuma uključuje ozbiljnu preoperativnu pripremu:
- Radiografija PPN (sinusa) ili CT (kompjutorska tomografija). Kako bi se razjasnilo stanje paranazalnih sinusa i strukturne značajke nosne šupljine.
- Opći klinički testovi krvi i urina, krv za šećer.
- Biokemijska analiza krvi.
- Koagulogram (pokazatelji zgrušavanja krvi).
- Krvni test za skupinu i rezus.
- Fluorografija i pregled terapeuta.
- Testovi za sifilis, HIV i hepatitis.
Ako pacijent ima komorbiditeta, tada bi specijalist trebao dati preporuke o mogućnosti operacije.
Točan popis studija i analiza ovisit će o klinici kojoj se pacijent okrenuo.
kontraindikacije
- Bolesti i poremećaji sustava zgrušavanja krvi.
- Teške dekompenzirane bolesti unutarnjih organa.
- Duševne bolesti i abnormalnosti.
Relativna kontraindikacija je dob bolesnika. Dakle, ova smjena ne djeluje do 18. godine, ali u posebnim slučajevima može se obaviti na djetetu od sedam godina.
Nakon 55-60 godina, oni također pokušavaju ne raditi septoplastiju, ali ako postoje ozbiljne indikacije i pacijentovo zdravlje dopušta, liječnik može preuzeti rizik. Nemojte vršiti septoplastiju i tijekom trudnoće.
Kako ispraviti nosni septum: septoplastika
Operacija se provodi u Zavodu za otorinolaringologiju. Noć prije intervencije, pacijent ne bi trebao jesti, dopušteno je piti malo vode.
Dopuštena je septoplastika pod lokalnom anestezijom (anestezija) i općenito. Obje vrste anestezije imaju svoje prednosti i nedostatke, stoga se ovo pitanje treba rješavati zajedno s liječnikom koji poznaje karakteristike problema i prisutnost povezanih bolesti.
Ako pacijent odabere lokalnu anesteziju, sat vremena prije operacije dobiva sedative.
Kako sama operacija
Klasična septoplastika ide ovako:
- Liječnik uklanja nazalnu šupljinu anestetičkom otopinom (lidokain i druge).
- Upotrebom štrcaljke, anestetik se ubrizgava u sluznicu.
- Izvodi rez od najizvišenije strane i počinje polako piling sluznice i perihondrija, nastavljajući anestezirati prema potrebi.
- Ističe hrskavicu nosa i uklanja je. Zatim dolazi do koštanog dijela septuma.
- Dlijeto ili čekić kuca greben ili šiljak, što je uzrokovalo zakrivljenost.
- Rez se zašije i gazne briseve se stave u nosnice, koje fiksiraju septum u srednjem položaju i doprinose prestanku krvarenja.
Sama intervencija traje u prosjeku oko sat vremena, ovisno o vrsti anestezije i karakteristikama pacijentovog septuma.
Vrste i metode septoplastije
Svaka particija je jedinstvena, stoga se primjenjuju različite modifikacije klasičnog postupka.
Osim toga, razvoj suvremenih tehnologija omogućio je korekciju deformacija pomoću lasera i pomoću endoskopa.
Postoje mnoge vrste klasične septoplastije: recesija, štednja i kružna resekcija i drugi. Sve ove vrste kirurških intervencija razlikuju se u količini preostale hrskavice.
Lasersko ravnanje nosne pregrade
Postoje dva načina:
Septochondrokorrektsiya laser. Održava se u klinici. Laser zagrijava hrskavicu septuma, hrskavica postaje meka i plastična. On je dobio željeni oblik i osiguran tamponima.
Ova beskrvna intervencija slabog utjecaja, koja može pomoći samo s zakrivljenjima u dijelu hrskavice. Za mnoge bolesnike to nije prikladno, jer se problemi javljaju upravo s koštanim dijelom septuma.
Što znači endoskopsko poravnanje septuma?
Rad pod endoskopom (specijalna video oprema) omogućuje temeljito ispitivanje i temeljito istraživanje zakrivljenosti u dubokim dijelovima nosa.
U konvencionalnoj septoplastici se rijetko koristi. Često se koristi u kombinaciji s nekoliko vrsta kirurških intervencija, na primjer, ako trebate imati septoplastiju i sinusotomiju.
Što operacije može biti u kombinaciji poravnanje nosnog septuma
Uklanjanje deformiteta ne utječe na vanjski nos, pa ako je pacijent zabrinut zbog prepone ili drugih problema, onda se septoplastika može kombinirati s:
- plastični vanjski nos;
- uklanjanje polipa i stranih tijela;
- niža conchotomy (uklanjanje nad-nosnih conchasa s hipertrofičnim rinitisom);
- sinusotomy. Kirurgija kako bi se uklonili kronični procesi u paranazalnih sinusa.
Postoperativno razdoblje
Što očekivati nakon završetka operacije i postavljanja tampona u nos:
Kada mogu ukloniti tampon? U prosjeku, nakon 2-3 dana, u bolesnika s tendencijom krvarenja mogu izdržati i do tjedan dana. Samo ih liječnik briše kako bi se izbjegle moguće komplikacije.
Boli li uklanjanje tampona? Ovaj postupak je neugodan, jer ako su gazirani tamponi suhi do sluznice i uzrokuju bol kada počnu dobivati. To možete izbjeći namakanjem s obje strane vodikovim peroksidom.
Daljnji oporavak nakon operacije će ići brže. Nakon uklanjanja tampona, pacijentu se propisuje sipanje fiziološke otopine ili ulja (uljna otopina vitamina A, E, itd.) U nos kako bi se brže izliječila sluznica.
Tijekom mjeseca mogu se iz nosa osloboditi krvave kore, ali natečenost će se povući nakon 12-14 dana, a potpuno će se vratiti disanje u nosu.
Koliko će se nos izliječiti nakon korekcije? To ovisi o karakteristikama tkiva pacijenta, ali prosječna rehabilitacija je mjesec dana. Konačni rezultat ocjenjuje se 3-4 mjeseca nakon intervencije. [Ads-pc-1] [ads-mob-1]
Kako izbjeći komplikacije nakon operacije
Koje se komplikacije mogu pojaviti nakon septoplastije:
- krvarenja;
- stvaranje adhezija;
- infekcija i upala postoperativne rane;
- hematom (nakupljanje krvi u zatvorenoj šupljini);
- ožiljaka;
- perforacija (perforacija) septuma.
Svaka od tih komplikacija zahtijeva različite mjere:
- Kada se krvarenje ubrizgava hemostatskim putem.
- Kada ih šiljci seciraju skalpelom.
- Kod infekcija se propisuju antibiotici.
- Izvršite punkciju hematoma i nanesite zavoj pod pritiskom.
Zajamčeno kako bi se izbjeglo komplikacija ne može biti, i smanjiti njihovu vjerojatnost može samo u skladu sa svim liječničkim receptima za režim i njegu postoperativne šupljine.
Troškovi i recenzije
Kako saznati koliko košta izravnavanje particije. Ako pacijent ima indikacije, tada se ova operacija obavlja besplatno na državnim klinikama.
U privatnim strukturama cijena ovisi o razini ustanove, kvalificiranosti osoblja, dužini boravka, vrsti anestezije i složenosti intervencije. Cijena počinje od 35 tisuća rubalja i iznad.
Pregledi pacijenata u različitim forumima izuzetno su kontroverzni. Netko je sretan s uobičajenom javnom bolnicom, drugi savjetuju samo privatno, a netko je dobio komplikaciju i potiče ljude da ne ponavljaju njegove pogreške. Pacijent mora donijeti odluku i posavjetovati se s liječnikom u koga ima povjerenje.
Alain 25 godina: Nakon operacije izravnavanja, disanje se vratilo samo mjesec dana. Otišao sam kod liječnika, ispostavilo se, pojavili su se šiljci, morao sam ih izrezati. Nakon toga dobro dišem.
Sergej, 34 godine: Odmah je učinio i vanjski nos i ravnanje, jer je bilo problema nakon ozljede. Prvi tjedan nakon operacije je naravno teško, ali sada sam zadovoljan rezultatom.
Kako ispraviti nosni septum kod kuće
Ako pacijent ne diše nos i razlog za to je zakrivljena pregrada, tada nijedna vježba to neće ispraviti. Samostalno ojačajte mišićni okvir nosa, možete izvoditi gimnastiku, ali to neće utjecati na deformacije.
Kompleks vježbi za nos usmjeren je na ispravljanje vanjskog oblika i pomaže mu da bude elastična i lijepa (gimnastika Madgio).
Uklanjanje nazalnog septuma
Takva operacija ne postoji. Ponekad pacijenti pod tim imenom podrazumijevaju uklanjanje hrskavice u nosu, koja se izvodi s klasičnom septoplastikom.
Cijena klasične operacije bez uporabe lasera i endoskopa počinje od 30 tisuća rubalja u privatnim klinikama. U javnim ustanovama provodi se besplatno ako postoje dokazi.
Septoplastika nosnog septuma: indikacije i kontraindikacije za operaciju
Sažetak članka:
Septoplastika je kirurška intervencija koja se mora provesti kako bi se ispravila deformirana nosna pregrada. To se postiže uz održavanje strukture kostiju i hrskavice.
Anatomska struktura nosa
Početni dio gornjih dišnih dijelova je nosna šupljina. Odmah ulazi u zračne mase, koje zatim ulaze u ždrijelo, grkljan, prolaze u traheju, grane bronhija i plućne strukture. U donjim dijelovima već se događa razmjena prirodnog plina i oksigenacija krvi.
Prema anatomiji ljudskog nosa čine:
- vanjski otvori nosnica kroz koje ulazi zrak;
- dio s vertikalnom pregradom koja se sastoji od hrskavice;
- stražnji nazalni kanali;
- dva uska otvora koja povezuju nazofarinks i nazalnu šupljinu;
- hrskavice i kosti lubanje, tvoreći prednji zid;
- donji nosni zid.
Ploča kosti i hrskavice oblikuje nazalni septum, koji dijeli nosnu šupljinu na 2 dijela. S vremenom se na njemu mogu pojaviti izdanci i zavoji zbog ozljeda ili modrica.
S vremenom se mogu formirati i druge izbočine, djelomično ili potpuno blokirati kretanje zraka. Ako se to dogodi u djetinjstvu, narušava se razvoj kostura lica.
Potrebna je operacija kako bi se povratio integritet nosne pregrade, tako da se ne događa disanje za vrijeme spavanja, krvarenje, frontalni sinusitis, akutni ili kronični sinusitis, sfenoiditis, respiratorne infekcije i oštećenje sluha.
Što je zakrivljenost nosnog septuma
Vanjska krivulja nosa odmah. Pojavljuje se kao posljedica traumatskih ozljeda ili kongenitalne abnormalnosti.
Neispravno nagomilana hrskavica može uzrokovati mnoge neugodne simptome:
- Kronični curenje iz nosa, koji se povremeno pogoršava. Ne uzrokuje ga prehlada ili virusna bolest, već septalni defekt.
- Nepravilan oblik nosa, primjerice, ako je jedna nosnica veća od druge, hrskavica savijena u luk, postoji naglašeni lopov.
- Glavobolje i kronična migrena zbog stiskanja tkiva.
- Teško hrkanje tijekom sna, vrtoglavica.
- Oštro i obilno krvarenje iz nosa zbog isušivanja sluznice.
- Smanjena radna sposobnost, slabost zbog kisikovog izgladnjivanja mozga.
- Kod nosnog disanja postoji bol.
- Potpuni gubitak ili djelomičan nosni miris.
- Smanjenje imunoloških sila i pogoršanje mentalne aktivnosti, slabljenje pamćenja.
- Česta upala uha, gubitak sluha.
- Osjećaj stranog tijela u grlu, škakljanje, neproduktivni kašalj.
Osim toga, zbog zakrivljenosti nosa može se pojaviti: otežano disanje kroz nos, bol u srcu, otežano disanje, suhoća nosnih prolaza, visoki krvni tlak.
Uzroci deformacije koštanih struktura
Nazalni septum je savijen iz različitih razloga.
To može biti ne samo prirođena, već i stečena greška zbog:
- Previše aktivan rast kostura lubanje, što rezultira time da je nosni septum manji prostor i savija se prema unutra ili prema van. To se često događa kod adolescenata.
- Ozljeda u obliku tupog udarca ili pada. Kao rezultat, dolazi do pomicanja koštanih struktura, a pregrada se deformira. Ako se ne liječi ili se nepropisno drži, slomljeni nos će ostati neravnomjeran.
- Proliferacija polipoznog tkiva u nazalnim kanalima.
- Onkološki tumori u nosu.
- Nenormalan razvoj jedne nosnice, hipertrofije tkiva. Povećana ljuska pritisne pregradu, formirajući njezino pogrešno mjesto i oblik.
Takvi uzroci mogu se eliminirati korištenjem skalpela iskusnog kirurga. Nazalni septum može biti formiran kao greben, luk u obliku slova S, rast ili šiljak. Možda nekoliko patologija odjednom. O tome ovise proces izlječenja i tehnika septoplastije.
Indikacije za septoplastiju
Zakrivljenost nosa u malim parametrima je gotovo svaki drugi stanovnik Zemlje, ali svima nije potrebna operativna korekcija, ali samo ako postoji:
- produljena nazalna kongestija;
- česte prehlade;
- kronični sinusitis ili sinusitis;
- kronični otitis i eustahitis;
- snažno hrkanje;
- suhe sluznice.
Izražena zakrivljenost ne može uzrokovati nikakve pritužbe osobe, jer se proces disanja prilagođava i prenosi na širi nosni prolaz.
U starosti, posljedice se mogu manifestirati - nedostatak kisika u mozgu i atrofija tkiva, pogoršanje pluća. U takvim situacijama osoba se šalje u specijalizirani odjel i liječi se septoplastikom.
Možda ćete biti zainteresirani za: blefaroplastiku gornjih i donjih kapaka
Kako se pripremiti za septoplastiju
Postoje određena pravila koja se moraju slijediti prilikom pripreme za ozbiljnu kiruršku intervenciju. Važno je proći sveobuhvatan pregled od nekoliko stručnjaka odjednom, kao i proći testove, napraviti gripu, EKG, x-zraka od sinusa.
Ne možete obaviti operaciju tijekom pogoršanja kroničnih bolesti i infekcija. Nakon tretmana trebate pričekati nekoliko tjedana. Tijekom menstrualnog ciklusa s septoplastikom također treba odgoditi.
Nekoliko dana prije intervencije ne možete uzimati lijekove koji utječu na zgrušavanje krvi, alkohol, protuupalne i steroidne lijekove. Sve dlake na licu su obrijane kako bi se spriječila infekcija.
Septoplastika se izvodi u ENT odjelu bolnice. Prije nego počnete, ne možete jesti ili piti puno tekućine. Preporučuje se ponijeti cijev za piće i bezbojni ruž za usne. Operacija se provodi uglavnom pod općom anestezijom.
U početku, sedativ se primjenjuje za smirivanje osobe i sprječavanje simptoma boli. Nakon nanošenja vazokonstriktivnih kapi, sprejeva, anestetika i antibiotika u obliku sirupa ili tableta. U nedostatku kontraindikacija može učiniti i lokalne anestezije.
Vrste septoplastike
Postoje različite modifikacije procesa septoplastije:
- Ispravljanje septuma: hrskavica je odvojena od jedne zone. Napravite 4 rezova, formirajući hrskavični poklopac. Fiksira se u ispravnom položaju prema sluznici. Tada se položaj oslanja na tampone.
- Potporni dio nosne pregrade se u potpunosti uklanja, što rezultira padom nasipa.
- Reimplantacija - odvojena je hrskavična ploča, podijeljena u nekoliko komada. Dobila je potreban obrazac sa skalpelom.
- Submukozna resekcija je posebna modifikacija koja se odnosi na štedljive parcijalne operacije. Uklonite samo zakrivljene zone. Hrskavica nosa ostaje netaknuta.
- Resekcija cirkulacije. Nosna hrskavica se formira u obliku četverokutnog režnja. Od njega odrežite tanku traku, savijte je kako treba.
- Endoskopska operacija se izvodi mikroendoskopom. To minimalno šteti okolnom tkivu. Liječnik može pažljivije oblikovati željeni oblik i ukloniti nedostatke. Cijeli se proces prati na monitoru.
- Laserska kirurgija je bezbolna i bezkrvna procedura, ali ne pomaže uvijek u teškim slučajevima deformiteta. Rehabilitacijski period je minimalan, jer se tijekom operacije javlja vaskularna koagulacija, što značajno smanjuje gubitak krvi i ozljede sluznice.
Istodobno s promjenom nazalnog septuma mogu se provesti i druga terapijska djelovanja, primjerice uklanjanje zaraslog tkiva sluznice, polipa, tumora, čišćenje sinusa od upalnih izlučevina. Cijeli se proces odvija pod kontrolom plastičnog kirurga.
Rehabilitacija nakon septoplastije
Odmah nakon operacije, koja obično traje oko sat i pol, potrebno je prenijeti izlaz iz anestezije. Liječnici instaliraju pamučne krpice u nosnim kanalima, tako da je nemoguće disati kroz nos. Potrebno je da krv ne teče iz nosa.
Disanje će se oporaviti za nekoliko dana. Oralno disanje će isušiti sluznicu usta i usana. Bit će stalne žeđi. Da biste smanjili nelagodu, morate kupiti posebne tampone od silikona s zračnim cijevima.
Nekoliko dana nakon operacije dolazi do bolova, može ući u usnu šupljinu, donju i gornju čeljust. Teško je jesti krutu hranu. Kako bi se uklonili bol propisane bol pilule ili injekcije.
U prvim danima nosnog kanala može doći do curenja. Da biste ga zaustavili, nanesite zavoj natopljen antiseptikom. Ne možete ljuštiti nos, loše puhati nos, popiti vruću kupku ili tuš.
Edem obično nestaje iz nosa za 10 dana. Potpuno disanje disanjem se vraća u roku od mjesec dana. Tijekom tog razdoblja možete raditi, ali bez fizičkog preopterećenja, ne možete se baviti sportom, ići na plažu, bazen, saunu ili kadu.
Moguće komplikacije nakon septoplastije
Korekcija nosa može imati negativne posljedice:
- Suppuracija ili apsces nastaje zbog ulaska štetnih bakterija u ozlijeđeno područje.
- Krvarenje se događa u prvim danima nakon operacije. Neodgovarajuće krvarenje prvog dana smatra se normalnim.
- Ožiljci sluznice. Bit će potrebno ponoviti operaciju za seciranje komisionih čvorova.
- Perforacija nazalnog septuma, tj. Pojava rupe. Potrebna je druga korekcija, iako se također mogu pojaviti manje štete, ali na kraju prolaze same.
- Hematoma u nosu nastaje zbog ulaska masa krvi ispod sluznice. Potrebno im je seciranje.
U prvim tjednima nakon septoplastike, nos pacijenta može izgledati neprirodno zbog oticanja. Tu je kršenje dodira, promjene u kršenju percepcije mirisa može proći, i može ostati zauvijek.
Postoje pritužbe na obamrlost jezika, usta. To je zbog traume živčanih završetaka. Problem obično prolazi za nekoliko dana. Nakon ispuštanja kući, možete hodati na svježem zraku, ali ne u vrućini ili na ekstremnoj hladnoći.
Koji čimbenici povećavaju rizik od komplikacija i njihovu prevenciju?
Komplikacije nakon septoplastije nastaju zbog nepravilno izvedene operacije, neiskustva liječnika, nepoštivanja higijenskih pravila ili pravila pripreme.
Sterilnost instrumenata također je važan aspekt, čije povrede dovode do gnojnih i upalnih procesa. Pacijent može prije operacije uzeti ilegalne droge i sakriti se od liječnika koji ima kontraindikacije.
Da bi kirurški zahvat prošao bez opasnih posljedica i potpuno izjednačio nosni septum, potrebno je slijediti sve preporuke liječnika, završiti fizičkim naporom, izbjeći živčane šokove i hipotermiju, oštre nagibe glave tijekom rehabilitacije.
Svakodnevno je potrebno obaviti zavoje, obraditi nazalne kanale s antiseptikom, učiniti dodijeljenim pranjima, na primjer, s vodikovim peroksidom ili otopinom furatsiline, koristiti Levomekol. Pacijenta treba upozoriti na rizike i negativne posljedice septoplastike prije operacije.
Kontraindikacije za septoplastiju nosa
Nemoguće je kirurški ispraviti nazalni septum, ako postoji šećerna bolest, kršenje zgrušavanja krvi, akutni oblici bolesti, infekcija.
Ova je operacija kontraindicirana za trudnice i dojilje s hipertenzijom, one sa smanjenim imunitetom, duševne poremećaje, bolesti vaskularnog sustava i srca, onkološke tumore, HIV infekciju i endokrine poremećaje.
Pregledi pacijenata
Prema odgovorima ljudi različite dobi, septoplastika je pravo spasenje.
Obično se tolerira bez ozbiljnih komplikacija i pomaže ne samo vratiti atraktivan izgled, već i osloboditi se mnogih patologija ORL, nepravilnog disanja i bolesti donjih dišnih organa.
Koliko košta operacija?
Što se tiče cijene, ona se razlikuje od vrste operacije i niza potrebnih analiza. U prosjeku, septoplasty će morati platiti od 50-100 tisuća rubalja.
septoplasty
Septoplastika je kirurški zahvat koji omogućuje ispravljanje i ispravljanje deformiranog nosnog septuma.
Unatoč činjenici da se septoplastika odnosi na kirurške intervencije, to je najmanje traumatska operacija, štoviše, osim uklanjanja defekta i problema, septoplastika vam omogućuje da struktura kosti i hrskavice nosa ostane nepromijenjena i oštećena.
Svi kirurški zahvati se izvode unutar nosa kroz male rezove, tako da je zbog manje submukozne resekcije septuma korigiran njegov oblik. Na temelju toga, septoplastika u kratkom vremenu omogućuje:
- brzo poboljšati kvalitetu života;
- nastavak disanja u nosu;
- Osloboditi pacijenta od brojnih problema povezanih s kroničnim ENT bolestima uzrokovanim deformacijom nosnog septuma.
Treba napomenuti da septoplastika ne mijenja oblik nosa i ne primjenjuje se na estetske kirurške zahvate za njegovu korekciju, ali se može dobro kombinirati s rinoplastikom.
Uzroci deformiteta nosne pregrade
Nazalni septum je dio tkiva kosti i hrskavice koji dijeli nosnu šupljinu na dva dijela. Kada se deformira, zabilježen je pomak u položaju particije od središnje linije.
Fotografija: deformitet nosnog septuma
Deformacija nazalnog septuma može uzrokovati veliku neugodnost osobi, pa čak i izazvati brojne kronične bolesti dišnih organa (rinitis, tonzilitis, sinusitis, frontalni sinusitis i slično).
Postoji više razloga zašto je particija deformirana. Među njima su fiziološke značajke, kao i traumatski i kompenzacijski uzroci.
Fiziološki faktor je najčešći među uzrocima deformacije septuma nosa. To znači da ljudska tkiva kostiju i hrskavice dobivaju nejednak rast, a to se događa tijekom razvoja i rasta cijelog organizma. U slučaju fiziološkog uzroka, nosni septum je obično potpuno deformiran, često pomaknut na jednu stranu, ili se na njemu formiraju izbočine, koje se nazivaju grebenima ili šiljcima, kao i njihova kombinacija i kombinacija. Manje čest uzrok odstupanja nosnog septuma je traumatski čimbenik, najčešće se javlja kod sportaša, ali može biti uzrokovan i drugim uzrocima (pad, modrice, udaranje).
Foto: zakrivljenost nosnog septuma nakon ozljede
Traumatska zakrivljenost septuma je mehanički defekt nosa, njegova ozljeda ili prijelom, što uzrokuje različite komplikacije. Čak i manja ozljeda, u kojoj kost nije deformirana, već samo hrskavica, osobito ako je primljena u djetinjstvu (ili uzrast koji prati rast tijela kao cjeline), dovodi do poremećaja razvoja nosne koštane hrskavice i, sukladno tome, zakrivljenosti nosne pregrade. Kompenzacijski razlozi za deformaciju pregrade, u pravilu, su:
- prisutnost stranog tijela u nosnoj šupljini (npr. piercing);
- prisutnost polipa, adenoida i drugih neoplazmi u nosnoj šupljini;
- prisutnost vazomotornog rinitisa kod ljudi (oticanje nosne sluznice).
U svakom slučaju, bez obzira na čimbenike ili uzroke uzrokovane deformacijom nosnog septuma, njegova korekcija danas je samo u kirurškoj intervenciji, tj. Septoplastici.
Vrste septoplastike
U suvremenoj medicini septoplastika nazalnog septuma izvodi se na nekoliko načina, posebice endoskopskom metodom (konvencionalna kirurgija) i uz pomoć laserske tehnologije.
U velikoj većini slučajeva, osobe koje se suočavaju s problemom zakrivljenosti nazalnog septuma preferiraju dokazanu metodu - endoskopsku septoplastiku.
Laserska septoplastika
Lasersku septoplastiku karakterizira korekcija nazalnog septuma pomoću laserske zrake. Ovaj se postupak često izvodi pod lokalnom anestezijom, bezkrvna je i praktički netraumatska. Osim toga, laserska zraka ima izražena antiseptička svojstva, što značajno smanjuje rizik od infekcija i komplikacija u postoperativnom razdoblju. Rehabilitacija nakon laserske septoplastije je brza i bezbolna. U postoperativnom razdoblju nemojte koristiti uske tampone (turunda). Nakon operacije bolesniku nije potreban boravak u bolnici, operacija se izvodi ambulantno i traje 20-30 minuta. Međutim, laserska metoda septoplastije ima brojne kontraindikacije i, štoviše, može biti neučinkovita u teškim slučajevima kada se zakrivljenost ne događa samo u hrskavičnom tkivu. Stoga postoje razlozi zbog kojih je potrebno djelovati samo klasičnom kirurškom septoplastikom.
Video: laserska septoplastika
Endoskopska septoplastika
Endoskopska septoplastika je nježna kirurška intervencija s malim utjecajem. Resekcija se izvodi na sluznici unutar nosa, čime se izbjegavaju ožiljci i tragovi kirurške intervencije na licu.
Suvremene tehnologije endoskopske septoplastike omogućuju ne samo očuvanje estetskog učinka i izbjegavanje ožiljaka i ožiljaka, već i olakšavaju i skraćuju razdoblje rehabilitacije.
Fotografija: resekcija nosne sluznice
Klasična endoskopska septoplastika u modernoj medicini uključuje resekciju manjih dijelova septuma koji ometaju njegov normalan položaj i funkcioniranje. Istovremeno, sluznica nosa preventivno ljušti, što čuva njegovu cjelovitost i sprječava oštećenje. Međutim, postoje pojedinačni slučajevi, najčešće oni uključuju izobličenja traumatskog faktora, gdje se deformirana područja hrskavičnog tkiva moraju ukloniti kako bi se ostavila potporna funkcija nazalnog septuma u nepromijenjenom stanju. Obično endoskopska septoplastika traje od 30 do 40 minuta; S obzirom na pacijentovu pripremu za operaciju, sve manipulacije mogu potrajati oko sat vremena. Anestezija može biti opća ili lokalna, ili kombinacija (na primjer, lokalna anestezija nosa i uvođenje pacijentu prilično jake intravenske sedacije).
Simptomi zakrivljenog septuma, ili tko je pokazao septoplastiju?
Prvi, a možda i glavni simptom deformiranog nosnog septuma, je poteškoća u nosnom disanju, bilo da je riječ o kroničnoj kongestiji u jednoj ili obje nosnice. Puno disanje kroz nos je doslovno potrebno osobi. Udahnuti zrak se navlaži i očisti upravo u nosnim prolazima prije ulaska u pluća, tako da su funkcije za čišćenje i filtriranje nosa tako važne za ljudsko zdravlje, posebno za prevenciju bronhijalne bolesti (uključujući astmu), srca i drugih vitalnih organa. Deformirana nosna pregrada sprečava normalno disanje kroz nos i često ga čini nemogućim. No, treba imati na umu da u ranoj dobi, čak i uz značajnu deformaciju septuma, ovaj simptom može biti neizražen ili odsutan, što osobi otežava dijagnosticiranje patologije, ali uopće ne otkazuje činjenicu postojanja.
Fotografija: normalan nosni septum
Zakrivljeni nosni septum je uzrok čestih i dugotrajnih bolesti dišnog sustava kod ljudi, često dobivajući kronične oblike. Osobe s deformiranim nosnim septumom također često imaju ponavljajuće upalne bolesti respiratornog trakta i paranazalnih sinusa. Kronični sinusitis i rinitis se razvijaju, a često se promatraju i frontitis, tonzilitis i otitis. Popratna patologija grla je vrlo prirodan proces s zakrivljenom pregradom nosa. To rezultira bolestima ždrijela kao što su faringitis i tonzilitis, kao i bolesti grkljana, kao što je laringitis, koji postaju kronični. Često se ljudi uzimaju na samoliječenje, stalno koriste vazokonstriktorne kapi i piju antivirusne lijekove, čak ni ne znajući da je uzrok njihovih čestih bolesti i stalne nazalne kongestije još jedan defekt koji se može ispraviti septoplastikom.
Fotografija: zakrivljena nosna pregrada
- suha nosna šupljina;
- alergijske reakcije;
- oštećenje sluha.
Posljednji simptom posljedica je činjenice da poteškoće u nosnom disanju ne osiguravaju odgovarajuću ventilaciju šupljine srednjeg uha (bubrežna šupljina). Ako se pojavi bilo koji simptom, najprikladnije rješenje bilo bi posjetiti otorinolaringologa koji će propisati ispravan tretman ili vas uputiti na operaciju. Treba imati na umu da s manjim povredama i deformitetima nosnog septuma postoje alternativne metode septoplastije, kao što su laserski ili radiovalovi.
kontraindikacije
Kao i svaka operacija, septoplastika ima brojne kontraindikacije. Kao i kod bilo koje druge operacije, apsolutna kontraindikacija za septoplastiju je narušena zgrušavanja krvi. Također, kontraindikacije uključuju:
- dijabetes melitus;
- bolesti kardiovaskularnog sustava;
- infektivne bolesti različitih vrsta (uključujući sifilis, hepatitis itd.);
- onkološke bolesti;
- Osim toga, septoplastika je kontraindicirana za osobe koje nisu dosegle punoljetnost, jer do sada nije potpuno formirano tkivo nosa i kosti.
Operacija za ispravljanje zakrivljenosti nosne pregrade
Operacija ispravljanja nazalnog septuma je bezbolna i dovoljno brza, s minimalnom traumom i praktično bez oštećenja hrskavice i koštanog tkiva. Suvremene metode septoplastije su minimalno invazivne i omogućuju korekciju disfunkcije nosnog septuma s minimalnim oštećenjem i resekcijom. Endoskopska septoplastika se izvodi uglavnom endonazalno (unutar nosa), što osigurava očuvanje kozmetičkog učinka i odsutnost ozljeda obližnjih tkiva.
Video: Moderna kirurgija - devijantni septum
Kako ide operacija?
Let's vidjeti kako to učiniti septoplasty. Prije operacije, liječnik propisuje popis potrebnih testova i pregleda. U većini slučajeva, oni su općenito prihvaćeni za bilo koju operaciju. Prije septoplastije nazalnog septuma pacijent mora proći neke pretrage i proći takve analize:
- konzultacija otorinolaringologa (LOR-a);
- EKG (elektrokardiogram);
- koagulogram (test zgrušavanja krvi);
- opća klinička analiza krvi i urina;
- rendgenski pregled prsnog koša;
- test krvi na HIV, sifilis i hepatitis;
- biokemijski test krvi;
Septoplastika, kao i svaka druga operacija, uključuje nekoliko koraka. Prvo, pacijent je spreman za operaciju, bez obzira na odabranu metodu anestezije. Trenutno se u većini slučajeva koristi lokalna anestezija, ali neki pacijenti još uvijek preferiraju opće (ili imaju indikacije za to). Tada se na sluznici pojavljuje endonazalna incizija.
Komplikacije i kontraindikacije septoplastije
Septoplastika je operacija koja gotovo uvijek omogućuje rehabilitaciju bez komplikacija.
No, čak i uz malu vjerojatnost komplikacija, treba razumjeti da je septoplastika još uvijek operativna kirurška intervencija, a svaka operacija nosi sa sobom određene rizike. Komplikacije nakon septoplastije mogu biti povezane s krvarenjem i / ili zaraznim bolestima u pozadini. Trebate znati da rizik od krvarenja može povećati neke lijekove koje pacijent uzima prije i nakon operacije.
Foto: konzultacije prije operacije
Stoga, prije obavljanja septoplasty, potrebno je konzultirati sa svojim liječnikom o drogama i lijekovima, te u nekim slučajevima, otkazati ih za neko vrijeme prije operacije. Prije operacije neće biti suvišno prestati uzimati antibiotike i iskoristiti lijekove za sprječavanje krhkosti krvnih žila. Također je potrebno prestati pušiti, jer pušenje ne samo da komplicira proces operacije, već značajno komplicira rehabilitaciju i zacjeljivanje tkiva nakon nje.
Rehabilitacija i oporavak (postoperativno razdoblje)
Postoperativni period (rehabilitacija) nakon septoplastije također traje gotovo bezbolno i relativno glatko. Prvog dana (ili nekoliko, ovisno o individualnim karakteristikama) u nos nosača stavljaju se posebni uski tamponi. Namijenjeni su smanjenju postoperativnog rizika od krvarenja i stabiliziranja pravilnog položaja nosne pregrade. Stoga bi trebali biti spremni na činjenicu da nos nakon septoplastike neće disati dok su u njemu tamponi.
Foto: Silikonski obrisci za nos
Neke moderne klinike sada koriste silikonske tampone, koji također učinkovito podržavaju oblik i sprječavaju razvoj krvarenja, ali zbog činjenice da su prazni iznutra, disanje nije teško. Njihovo uklanjanje iz nosne šupljine pacijentu ne donosi nikakvu nelagodu i bol.
U razdoblju nakon uklanjanja tampona iz nosa također treba slijediti preporuke liječnika o toplim napitcima, pušenju, vježbanju i vodenim postupcima.
Sve ove jednostavne stvari imat će neka ograničenja koja će se morati promatrati za brzi oporavak i povratak na posao. Za prevenciju infekcija i opće ublažavanje stanja propisuju se različiti anestetici i antipiretici nakon septoplastike, au nekim slučajevima daju se i injekcije i kapaljke antibiotika. Nakon uklanjanja tampona, liječnik često propisuje posebne hidratantne kapi za sluznicu pacijenta, jer nakon operacije nosna šupljina postaje sasvim suha, a ugrušci sluzi i krvi se skupljaju i suše se u njemu. Da biste ih sami uklonili rukama, naravno, to je nemoguće, tako da posebne kapljice, sprejevi i otopine pomažu omekšati ovu tvar i "istjerati" je iz nosnih prolaza.
Foto: sprej za nos za lakše disanje
Najčešće takvi lijekovi uključuju kapi i sprejeve na bazi soli i uljnih otopina. Ponekad liječnik pacijentu propisuje masti, uključujući i antibiotike. Kako se nosni prolazi čiste i obnavljaju, olakšava se disanje, sluznica se u potpunosti obnavlja, a rezovi dobiveni operacijom iscjeljuju. Potpuno normalizirano disanje obično se javlja kod pacijenta nakon nekoliko tjedana. Ako govorimo o laserskoj septoplastici, ovdje se rehabilitacija odvija mnogo brže, zahvaljujući bezkrvnosti takve operacije. Laser automatski koagulira posjekotine (zatvara njihove rubove), a također ih dezinficira zbog svoje jake antiseptičke funkcije. Stoga, nakon laserske septoplastije, obično nije potrebno dodatno liječenje, a uvođenje tampona nije potrebno.
Ako pacijent ima kronični i alergijski rinitis, tijekom rehabilitacije može doći do recidiva, što će zahtijevati dodatni lijek od liječnika, a samim tim i sam pacijent.
Izvedba se u potpunosti vraća nakon 8-10 dana nakon operacije. Čak i ako je postavljen zavoj za učvršćivanje žbuke, do tada se pacijent oslobađa. Vanjske modrice i edem nakon septoplastike praktički se ne primjećuju. Uz pravilnu njegu nosa nakon prethodne septoplastije, postoperativni period prolazi brzo i ne uzrokuje nikakvu nelagodu kod pacijenta.
Cijene. Koliko je operacija?
Trošak ispravljanja nosnog septuma (septoplasty) varira u moskovskim klinikama s 20.000 na 80.000 rubalja, ovisno o specijalistu koji će djelovati ovisno o ovoj ili onoj klinici, kao io odabranoj tehnici septoplastike i anestezije. Prosječna cijena septoplasty od kvalificiranog stručnjaka u dobroj komercijalnoj klinici je oko 40000-45000 rubalja.
Ta količina obično uključuje anesteziju, bolnički boravak u klinici (ako je potrebno), naknadne postoperativne zavoje, a ponekad i lijekove (u većini slučajeva pacijent ih dobiva odvojeno prema uputama liječnika). U gradskim bolnicama takva se operacija obavlja besplatno, ali pacijent plaća sve troškove anestezije i lijekova. Osim toga, u privatnim klinikama, pacijent ima punu garanciju da će operacija biti uspješna, a rehabilitacijski period će trajati pod nadzorom liječnika.
Često postavljana pitanja
Među često postavljanim pitanjima o septoplastiji kod potencijalnih bolesnika najčešći su sljedeći: 1. Je li septoplastika promijenila oblik nosa? Naravno, s traumatskim zakrivljenjem septuma, kada je deformitet snažno izražen, oblik nosa poprima normalne značajke, septum postaje vodoravan i ravnomjeran, ne pomaknut na jednu stranu. Ako je zakrivljenost samo unutarnjeg dijela, oblik nosa ostaje potpuno isti. Općenito, septoplastija se odnosi na operacije ORL i nema nikakve veze s plastičnom kirurgijom i estetskom medicinom. Međutim, vrlo često se septoplastika (korekcija nazalnog septuma) kombinira s estetskom rinoplastikom, kako bi se potpuno promijenio oblik nosa, njegova estetska korekcija i uklonili problemi s zakrivljenjem septuma. 2. Da li zakrivljeni nosni septum ugrožava zdravlje i život? Naravno, deformirana nosna pregrada ne nosi izravnu prijetnju životu. No, to uzrokuje brojne zdravstvene probleme koji se mogu završiti vrlo loše i barem ugroziti kvalitetu života (počevši od oštećenja sluha, problema s kardiovaskularnim sustavom i završavajući s kroničnim bolestima respiratornog trakta i organa). Osim toga, česte bolesti mogu se razviti u kronične i teške oblike, neadekvatno pročišćavanje zraka kroz nosne prolaze i njegov izravan ulazak u pluća može dovesti do razvoja astme i bolesti srca, što zauzvrat može predstavljati prijetnju životu i normalnoj aktivnosti. 3. Je li moguće popraviti septum bez potrebe za operacijom? Danas je septoplastika jedini način za učinkovito rješavanje problema deformiranog nosnog septuma. Ako deformacija nije prekomplicirana, moguće je izbjeći izravnu operaciju (endoskopska septoplastika), te proći s minimalno invazivnom tehnikom - laserskom i radiovalnom septoplastikom. Međutim, čak i ako je slučaj prilično kompliciran, a zakrivljenost se ne odnosi samo na područja hrskavice, moderna medicina omogućuje upotrebu klasične endoskopske septoplastike s minimalnim traumama i zdravstvenim rizicima, a zadržava i kozmetički učinak (nema tragova i ožiljaka kirurškog zahvata na licu). 4. Ostaju li ožiljci nakon endoskopske septoplastike? Sve manipulacije endoskopskom septoplastikom se izvode endonazalno (unutar nosa), uključujući rezove koji se rade na sluznici. To osigurava odsustvo ožiljaka i ožiljaka na nosu nakon septoplastije. U rijetkim slučajevima uključena je koža, ali to je prije iznimka nego pravilo. Ako govorimo o septoplastici u kombinaciji s rinoplastikom (estetska korekcija oblika nosa), ovdje postoje ožiljci ako kirurg na otvoren način izvodi rinoplastiku. Sama septoplastika ne podrazumijeva rezove kože, a niti jedna metoda (endoskopska, laserska ili radiovalova) ne znači da tragovi ostaju nakon operacije. 5. Koja je optimalna dob za septoplastiju i postoji li njezina dobna granica? Optimalna starost za korekciju nazalnog septuma ne postoji, jer problemi se mogu razviti u bilo kojoj dobi, na primjer, u pozadini traume, polipa, tumora i drugih čimbenika. Neki ljudi se okreću septoplastici u vrlo odrasloj dobi, a često se to može dogoditi i zato što se simptomi takvog odstupanja kao zakrivljenosti nazalnog septuma ne mogu osjetiti u mladoj dobi. Što se tiče dobnih ograničenja, operacija se ne preporučuje osobama mlađim od 16-18 godina, budući da je anatomija lica takva da do ovog doba kostur hrskavice nosa nije u potpunosti formiran, a operacija ne može dovesti do eliminacije problema, već do pogoršanje. 6. Hoće li operacija pomoći ako dugo koristim vazokonstriktivne kapi i bez njih moje normalno disanje nije moguće? Vrlo je vjerojatno da je zakrivljenost nosne pregrade i prisiljena jednom početi koristiti vazokonstriktorne kapi kako bi se olakšalo disanje nosa. Međutim, treba razumjeti da redoviti, a još više i stalni unos takvih lijekova često dovodi do nepovratnih posljedica (atrofija sluznice), a ovdje je malo toga što može pomoći.
Fotografija: Rinoplastika nos
U slučaju kombiniranja septoplastike i rinoplastike moguća je i puna verzija plastične kirurgije (s intervencijom u koštanom dijelu i uklanjanje estetskih nedostataka u njoj), kao i manipulacije usmjerene na estetiku vrha (smanjenje, sužavanje, dizanje). Čak i ako se ne radi o koštanom dijelu, svaka plastična operacija na nosu naziva se "rinoplastika", a septoplastika vam omogućuje da se riješite problema s disanjem, kroničnih bolesti respiratornog trakta i drugih problema uzrokovanih zakrivljenjem nosne pregrade.
Operacija popravka nosne pregrade
Nazalni septum sastoji se od dvije polovice koje razdvajaju nosnu šupljinu. Ploča se sastoji od kostiju i hrskavičnih dijelova. Prema statistikama, samo 5% ljudi ima savršeno ravnu nosnu pregradu. Stoga je operacija ispravljanja nazalnog septuma jedna od najčešćih operacija ORL.
Uzroci odstupanja nosne pregrade
Postoji nekoliko razloga za zakrivljenost particije. Ti razlozi uključuju sljedeće:
- Fiziološka. Zakrivljenost se može pojaviti tijekom rasta. Dakle, kostni dio u njegovom razvoju može zaostajati za hrskavicom. Mali se procesi mogu razviti i na granici kosti i hrskavice.
- Kompenzacijski. Nazalni septum može se pomaknuti u stranu zbog činjenice da nešto pritiska na jednu od strana. Polipi ili hipertrofirane nosne školjke mogu vršiti pritisak.
- Trauma nosa. Ne mora biti fraktura, zakrivljenost također može nastati zbog jake ozljede. Pogotovo ako je ozljeda primila dijete ili tinejdžer. Često se u dječaka javljaju ozljede nosa.
Indikacije za operaciju
Sljedeći simptomi mogu ukazivati na to da bi se operacija trebala obaviti:
- problemi s mirisom;
- kronični rinitis;
- stalnu nelagodu pri udisanju kroz nos;
- djelomična ili potpuna odsutnost nosnog disanja;
- glasno hrkanje;
- česte akutne respiratorne infekcije;
- ponavljajuće krvarenje iz nosa;
- sinusitis i frontitis;
- asimetrični nos.
Blaga zakrivljenost nosnog septuma prisutna je kod mnogih ljudi, ali ako ne donosi nelagodu, onda ne možete intervenirati.
Vrste septoplastike
Ispravljanje nazalnog septuma može se obaviti na nekoliko načina.
Klasična plastična tehnika
Izvođenje septoplastike na klasičan način traje oko 60 minuta. Za zahvat se može koristiti kombinirana, lokalna ili opća anestezija.
Kako bi se operacija mogla odvijati bez komplikacija, potrebno je da se za nju dobro pripremi. Obratite pozornost na sljedeće preporuke:
- odbiti jesti 12 sati prije korekcije;
- 2 tjedna prije septoplastije, smanjite količinu konzumiranog nikotina na minimum ili potpuno prestanite pušiti;
- neposredno prije operacije zabranjeno je uzimati lijekove koji razaraju krv;
- kirurška intervencija može se provesti samo 2 tjedna nakon završetka kritičnih dana.
Značajka klasične tehnike je da je operacija popraćena teškim krvarenjem, a sama se procedura izvodi "slijepo".
Tijekom korekcije, liječnik presijeca sluznicu nosa, samo tako da može doći do septuma. Nadalje, uklanjaju se sve izbačene čestice i izrasline. Ako je deformacija vrlo jaka, onda je hrskavica pijana, ispravljena i umetnuta natrag. Uz laganu zakrivljenost korekcija se provodi izravno u nosnoj šupljini.
Mogu postojati komplikacije u obliku izostavljanja vrha nosa ili držanja nosne pregrade.
Tkivo kosti ili hrskavice fiksira se posebnom mrežom koja se implantira izravno ispod sluznice. Godinu dana kasnije, ona se rješava, pa je ne morate brisati. Unatoč činjenici da ova tehnologija ima mnogo nedostataka, ona se provodi vrlo često.
Postupak endoskopske korekcije
Ova mogućnost korekcije izvodi se u lokalnoj ili općoj anesteziji. Operacija se provodi u stacionarnim uvjetima i traje od sat do dva.
Za postupak se koristi poseban uređaj - endoskop. Riječ je o tankom filmu, na kraju kojeg je pričvršćena optička vlakna. Upravo takva vrsta optike omogućuje prijenos slike na monitor.
Algoritam za endoskopsku kirurgiju je sljedeći:
- liječnik napravi rez unutar nosa;
- uklanjaju se deformirani dijelovi kosti i hrskavice;
- liječnik umetne tampone u nosni prolaz.
Liječnik izvadi ove tampone tek sljedećeg dana. Disanje kroz nos će se normalizirati samo kada je nosna šupljina potpuno zacijeljena.
Komplikacije mogu biti sljedeće:
- Perforacija septuma. Rizik od razvoja takve komplikacije je vrlo mali. Međutim, povećava se ako je deformacija uzrokovana ozljedom nosa.
- Hematomi. Često se mogu pojaviti tijekom oporavka od operacije. Ako ne započnete liječenje, može doći do apscesa nosne pregrade.
- Krvarenje. To je uobičajena komplikacija koja se eliminira tradicionalnim metodama.
- Infekcija. Ta se komplikacija događa vrlo rijetko.
Laserska promjena nazalnog septuma
Za operaciju se koristi lokalna anestezija. Postupak se provodi u ambulanti i traje od 20 do 30 minuta. Za ispravljanje male deformacije koristi se metoda korekcije lasera. Glavna prednost ove tehnike je odsustvo gubitka krvi i edema. Šavovi u ovom slučaju nisu nametnuti.
Rehabilitacija nakon operacije je gotovo bezbolna. Kako bi se smanjio rizik od deformacija i krvarenja, preporučuje se ugradnja uskih tampona.
Laserski postupak ima mnoge prednosti, ali ima i svoje kontraindikacije. Ova tehnika je najsigurnija i najbezbolnija. Glavni nedostatak postupka je visoka cijena.
Tehnika poravnavanja radiovalova
To je jedna od najpoželjnijih metoda operacije. Za postupak koristite uređaj Surgitron i video endoskop.
Proces poravnavanja nosnog septuma na taj način traje oko sat vremena, ovisno o stupnju deformiteta. Tijekom postupka uklanjaju se samo deformirani dijelovi septuma, tako da postoji mogućnost izbjegavanja ožiljaka.
Postoperativni period ne traje dugo. Nakon korekcije u bolnici treba ostati 3 dana.
Ultrazvučna tehnologija se mijenja
Ova se tehnologija koristi u slučaju male promjene nosne pregrade. Suština tehnike leži u činjenici da se visoka energija nanosi na septumsku kost. Razdoblje oporavka je kratko.
Opće značajke operacije
Prije izvođenja operacije, liječnik propisuje popis pregleda i testova. Često su isti za bilo koju vrstu septoplasty. Dakle, liječnik propisuje sljedeće testove i testove:
- elektrokardiogram;
- rendgenski pregled prsnog koša;
- test krvi na hepatitis, sifilis i HIV;
- biokemijska analiza;
- konzultacija otorinolaringologa;
- test koagulacije krvi.
Septoplastika se sastoji od nekoliko faza. Prva faza je priprema za operaciju i odabir vrste anestezije. Sada se u većini slučajeva koristi lokalna anestezija, ali prema posebnim indikacijama može se koristiti općenito. Druga faza je trenutna operacija za ispravljanje septuma. Treća faza je rehabilitacija.
Postoperativne komplikacije
Često rehabilitacijski period prolazi bez komplikacija. Međutim, to je još uvijek kirurška intervencija, pa se rizik od komplikacija ne može isključiti, jer je svaka operacija određeni rizik.
Komplikacije se mogu manifestirati u obliku krvarenja i zaraznih bolesti koje se mogu razviti na njihovoj pozadini. Rizik od krvarenja može se povećati ako pacijent uzima lijekove koji su propisani prije operacije. Stoga, ako uzimate lijekove koje je propisao drugi liječnik, trebate se posavjetovati sa stručnjakom koji provodi korekciju.
Prije operacije poravnavanja nosne pregrade, trebate prestati uzimati antibiotike i također trebate početi uzimati lijekove koji pomažu u sprječavanju krhkosti krvnih žila.
Pušenje može stvoriti probleme tijekom oporavka, tako da dok se tkivo ne izliječi od takve loše navike, treba ga napustiti.
Da biste smanjili vjerojatnost komplikacija, trebate pažljivo slijediti sve preporuke liječnika. Samo na taj način period oporavka će biti brz i bezbolan.
U rijetkim slučajevima može doći do deformacije oblika vanjskog nosa. Još jedna komplikacija je oštećenje živaca. Ukupni postotak komplikacija nakon takve korekcije je minimalan.
Razdoblje rehabilitacije
Često se oporavak nakon operacije odvija glatko i bezbolno. Prvog dana bolesnik hoda s posebnim uskim tamponima. Pomažu smanjiti rizik od krvarenja, a također i fiksiraju normalan položaj septuma. Stoga, tijekom oporavka treba disati kroz nos.
Neke klinike koriste moderne silikonske tampone, koji ne samo da sprečavaju krvarenje, već i ne otežavaju disanje. Normalno disanje kroz nos moguće je zbog činjenice da unutar tih tampona nema punjenja. Tijekom uklanjanja tampona osoba ne osjeća nelagodu i bol.
Tijekom perioda rehabilitacije treba pažljivo slijediti sve preporuke liječnika o toplim napitcima, tretmanima vodom, pušenju i tjelovježbi.
Za ublažavanje stanja tijekom rehabilitacije, liječnik može propisati antipiretik i analgetik. U nekim slučajevima liječnik može propisati kapaljku ili injekciju antibiotika.
Nakon uklanjanja tampona iz nosne šupljine, koristite posebne hidratantne kapi za nos. Kako se nosni prolazi čiste, sluznica se postupno oporavlja, a rezovi zacjeljuju.
Nosno disanje je potpuno normalizirano samo nekoliko tjedana nakon operacije. Ako je korekcija provedena pomoću lasera, proces oporavka bit će mnogo brži. Tijekom operacije, laser je pio rubove svih rezova i također ih dobro dezinficirao. Posljedično, tijekom oporavka nakon laserske operacije, tamponi nisu umetnuti.
Ako bolesnik ima kronični i alergijski rinitis, može doći do relapsa tijekom oporavka. Stoga, liječnik može propisati dodatne lijekove.
Izvedba nakon korekcije vraća se nakon 8-10 dana. Vanjske modrice i otekline nakon takvog postupka gotovo su nestale.
Kao rezultat toga, treba napomenuti da postoji mnogo mogućnosti za operaciju za ispravljanje nosne pregrade. Najbezbolniji i najbrži način za uklanjanje deformiteta je laserska procedura, ali je skupa. Stoga većina pacijenata pribjegava klasičnoj metodi.