Uključeni su:
- akutni apsces, sinusni (adneksalni) (nazalni)
- akutni empijem, sinus (adneksalni) (nazalni)
- akutna infekcija sinusa (ovisna) (nazalna)
- akutna upala sinusa (privjesak) (nazalna)
- akutna gnojna, sinusna (dodatna) (nazalna)
Ako je potrebno identificirati infektivnog agensa, koristi se dodatni kod (B95-B98).
Isključeno: kronični sinusitis ili NOS (J32.-)
Pretraživanje po tekstu ICD-10
Pretraživanje po ICD-10 kodu
Pretraživanje po abecedi
Klase ICD-10
- Neke zarazne i parazitske bolesti
(A00-B99)
U Rusiji je Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije (ICD-10) usvojena kao jedinstveni regulatorni dokument koji objašnjava učestalost bolesti, uzroke javnih poziva medicinskim ustanovama svih odjela i uzroke smrti.
ICD-10 uveden je u praksu zdravstvene zaštite na cijelom teritoriju Ruske Federacije 1999. godine prema nalogu Ministarstva zdravlja Rusije od 27. svibnja 1997. godine. №170
SZO planira objaviti novu reviziju (ICD-11) 2017 2018.
Klasifikacija sinusitisa prema ICD-u 10
Kao i druge bolesti, antritis ima svoj kod u osnovnom regulatornom medicinskom dokumentu ICD. Ovo izdanje objavljeno je u tri knjige, čiji se sadržaj ažurira svakih deset godina pod kontrolom Svjetske zdravstvene organizacije.
Klasifikacija ICD 10
Kao i druga ljudska znanja, zdravstvena industrija je klasificirala i dokumentirala svoje standarde, koji su sustavno od točke do točke sadržani u Međunarodnoj statističkoj klasifikaciji bolesti i povezanih zdravstvenih problema desete revizije (ICD 10).
Uz pomoć ICD-a 10 osigurana je korelacija informacija o dijagnozama, pristupima dijagnostici i liječenju bolesti između različitih zemalja i kontinenata.
Cilj MKB-a 10 je stvoriti maksimalne uvjete za analizu i sistematizaciju statističkih podataka o morbiditetu i mortalitetu u različitim zemljama, unutar jedne zemlje. Zbog toga su sve bolesti dobile poseban kod koji se sastoji od slova i broja.
Primjerice, akutni sinusitis odnosi se na akutne respiratorne bolesti gornjeg dišnog sustava i ima kod J01.0 i xr. Sinusitis se odnosi na druge bolesti dišnog sustava i ima kod J32.0. To olakšava snimanje i pohranjivanje potrebnih medicinskih informacija.
ICD kod 10 za akutni sinusitis (sinusitis):
- J01.0 - akutni sinusitis (ili akutni sinusitis maksilarnih sinusa);
- J01.1 - Akutni frontitis (akutni sinusitis frontalnih sinusa);
- J01.2 - Akutni etmoiditis (akutni etmoidni sinusitis);
- J01.3 - Akutni sfenoidni sinusitis (akutni sfenoiditis);
- J01.4 - Akutni pansinusitis (upala svih sinusa istovremeno);
- J01.8 - Ostali akutni sinusitis;
- J01.9 - Akutni sinusitis, nespecificiran (rinosinusitis).
Kronični sinusitis (sinusitis) zove se ako ima više od 3 epizode pogoršanja godišnje.
ICD kod 10 za kronični sinusitis:
- J32.0 - Kronični sinusitis (kronični sinusitis maksilarnih sinusa, grebenski antritis);
- J32.1 - Kronični frontalni sinusitis (kronični frontalni sinusitis);
- J32.2 - Kronični etmoiditis (hr. Ethmoid sinusitis);
- J32.3 - Kronični sfenoidni sinusitis (kronični sfenoiditis);
- J32.4 - Kronični pansinusitis;
- J32.8 - Ostali kronični sinusitis. Sinusitis, uzbudljiva upala više od jednog sinusa, ali ne i pansinusitis. rinosinusitis;
- J32.9 - Kronični sinusitis, nespecificiran (kronični sinusitis).
Naziv sinusitisa ovisi o mjestu upale. Najčešće je lokaliziran u maksilarnim sinusima i naziva se sinusitis. To se događa zato što je izlazni otvor maksilarnih sinusa vrlo uski i nalazi se u nepovoljnom položaju, dakle, u kombinaciji s zakrivljenjem nosnog septuma, složenog oblika nosnog grebena, češće se rasplamsava od drugih sinusa. Uz istovremenu upalu nosnih prolaza, bolest se naziva akutna. rinosinusitis, koji je češći od izoliranog sinusitisa.
razrađivanje
Ako postoji potreba za određivanjem patogena xp. antritis se zatim dodaje pomoćni kod:
- B95 - patogena infekcija streptokoka ili stafilokoka;
- B96 - bakterije, ali ne i stafilokoke ili streptokoke;
- B97 - bolest je izazvana virusima.
Pomoćni kod se postavlja samo ako je prisutnost jednog ili drugog patogena dokazana posebnim laboratorijskim analizama (usjevima) kod određenog pacijenta.
razlozi
Sinusitis (sinusitis) može se pojaviti iz sljedećih razloga:
- Nakon ozljede.
- Nakon prehlade, gripe.
- Bakterijska infekcija.
- Gljivična infekcija (često slojevita na upale uzrokovane bakterijama). Ona igra glavnu ulogu u ustrajnim dugotrajnim gnojnim procesima.
- Mješoviti razlozi.
- Alergijska upala. Rijetko se susrećemo.
Glavni uzrok razvoja sinusitisa je bakterijska infekcija. Streptokoki i stafilokoki (posebno St. Pneumonia, beta-hemolitički streptokoki i S. Pyogenes) češće se otkrivaju među različitim bakterijama.
Na drugom mjestu je hemophilus bacillus, Moraxella je nešto rjeđa. Virusi su često posijani, a gljivice, mikoplazme i klamidija su se nedavno širile. Općenito, infekcija ulazi kroz nosnu šupljinu ili iz gornjih karijesnih zuba, rjeđe s krvlju.
Prevalencija sinusitisa
Ovisnost razvoja antritisa o zemljopisnom položaju osobe nije određena. I, zanimljivo, identificirana bakterijska flora u sinusima ljudi koji žive u različitim zemljama je vrlo slična.
Najčešće se sinusitis bilježi u zimskoj sezoni nakon gripe ili epidemije prehlade, što značajno narušava ljudski imunološki sustav. Liječnici bilježe ovisnost učestalosti pogoršanja sinusitisa na okoliš, tj. učestalost bolesti je veća kada zrak sadrži više štetnih tvari: prašinu, plin, otrovne tvari iz motornih vozila i industrijska poduzeća.
Svake godine oko 10 milijuna Rusa pati od upale paranazalnih sinusa. U adolescenciji se sinusitis ili frontitis javljaju u ne više od 2% djece. U dobi od 4 godine stopa incidencije je oskudna i ne prelazi 0,002%, jer u male djece sinusi još nisu formirani. Glavna prikladna i jednostavna metoda masovnog ispitivanja populacije je rendgenski snimak sinusa.
Žene su dvostruko vjerojatnije od muškaraca da pate od sinusitisa i rinosinusitisa jer imaju bliži kontakt s djecom školske i predškolske dobi - rade u dječjim vrtićima, školama, dječjim klinikama i bolnicama, žene nakon posla pomažu u obavljanju domaće zadaće svojoj djeci.
Prednji dio kod odraslih je mnogo češći nego kod djece.
klasifikacija
Sinusitis je akutan i kroničan. Akutna pojava pojavljuje se prvi put u životu nakon prehlade, hipotermije. Ima svijetlu kliniku s teškim simptomima. Pravilnim tretmanom potpuno je izliječen i nikada više ne smeta osobi. Kronični sinusitis / frontitis posljedica je oštrog procesa koji se ne završava unutar 6 tjedana.
Do kroničnog sinusitisa dolazi:
- kataralni;
- gnojni;
- alergijski;
- fibrotične;
- cistična;
- hiperplastična;
- nalik polipu;
- komplicirano.
Stupnjevi ozbiljnosti
Ovisno o simptomima bolesti, postoje tri stupnja sinusitisa:
- blagi stupanj;
- srednji stupanj;
- ozbiljnost.
U skladu s težinom bolesti je izbor lijekova. To je važno, jer u blagim slučajevima dopušteno je liječenje bez uporabe antibiotika.
simptomatologija
Glavni i ponekad jedini prigovor pacijenata je nazalna kongestija. Uz svijetle klinike u jutarnjim satima pojavljuju mukozni iscjedak, gnoj. Važan simptom je ozbiljnost, pritisak ili bol u području očnjaka, korijena nosa.
Sinusitis je često popraćen visokom temperaturom, općom slabošću i umorom, glavoboljama i bolovima lica.
liječenje
Liječenje sinusitisa, osobito kod trudnica ili djeteta, treba uvijek biti pod nadzorom liječnika.
Uključuje vazokonstriktorne kapi za nos, hipertonične otopine za pranje. U većini slučajeva propisuju se antibiotici koji dobro prodiru u sve medije tijela i destruktivni su za širok raspon bakterija - amoksicilini, cefalosporini, makrolidi. U teškim slučajevima propisuju se hormoni, punkcija, operacija.
Liječenje akutnog sinusitisa i rinosinusitisa traje od 10 do 20 dana, kronično od 10 do 40 dana.
Pružene informacije treba koristiti samo za upoznavanje - ne pretendiraju na referentnu medicinsku točnost. Nemojte se samozapamtiti, dopuštajući vašem zdravstvenom smetanju - kontaktirajte liječnika. Samo on može pregledati svoj nos, propisati potreban pregled i liječenje.
Akutni sinusitis (J01)
Uključeni su:
- akutni apsces, sinusni (adneksalni) (nazalni)
- akutni empijem, sinus (adneksalni) (nazalni)
- akutna infekcija sinusa (ovisna) (nazalna)
- akutna upala sinusa (privjesak) (nazalna)
- akutna gnojna, sinusna (dodatna) (nazalna)
Ako je potrebno identificirati infektivnog agensa, koristi se dodatni kod (B95-B98).
Isključeno: kronični sinusitis ili NOS (J32.-)
U Rusiji je Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije (ICD-10) usvojena kao jedinstveni regulatorni dokument koji objašnjava učestalost bolesti, uzroke javnih poziva medicinskim ustanovama svih odjela i uzroke smrti.
ICD-10 uveden je u praksu zdravstvene zaštite na cijelom teritoriju Ruske Federacije 1999. godine prema nalogu Ministarstva zdravlja Rusije od 27. svibnja 1997. godine. №170
SZO će objaviti novu reviziju (ICD-11) 2022. godine.
Sinusitis (akutni i kronični): ICD kod 10
U ovoj publikaciji objasnit ćemo što znači međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije za bolest sinusitis (šifra ICD 10). Rasprava će prirodno ići u kronični i akutni oblik nevolje.
Sinusitis je problem koji karakterizira aktivacija upalnog procesa u maksilarnim kanalima. Oni se također nazivaju maksilarni.
Ova bolest je praćena oštećenjem sluznice i krvnih žila koje su lokalizirane u tim sinusima. Glavni uzroci problema su infekcije adenovirusa i rinovirusa, koje se aktiviraju nakon gripe.
Sva obilježja bolesti navedena su u regulatornom dokumentu, sadrže sve kodove bolesti.
Sinusitis - ICD 10
Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti, antritis pripada desetom razredu, oznaka J32.0.
Podijeljen je u sljedeće oblike:
- Pojačani. Prema ICD 10, ovo stanje se naziva "akutna respiratorna infekcija gornjih dišnih putova";
- Kronična. Oblik se odnosi na rubriku "druge bolesti gornjih dišnih putova".
Patologija se klasificira zasebno, ovisno o tome koji patogen ga izaziva.
Ove kategorije označene su s kodom B95-B97. Pod prvim kodom B95 odnosi se na patogene kao streptokoke i stafilokoke. Šifra B96 je oznaka bolesti koju izazivaju druge bakterije. B97 znači da je bolest počela zbog virusnih infekcija.
Kronični i akutni oblici mogu imati nespecificirani ICD kod 10.
Podjednako su pogođeni i odrasli i djeca. Prema statistikama, upala maksilarnih sinusa je najčešća bolest među svim ENT patologijama.
Zdravi i upaljeni sinusi
Akutni sinusitis - ICD 10 kod
Ovaj upalni proces odnosi se na akutni sinusitis. Simptomi ovog stanja su izraženi. Istodobno se bol u području obraza osjeća bliže nosu. Temperatura tijela i dalje raste, postoji nelagodnost pod očima kada se glava naginje prema naprijed.
Drugi akutni sinusitis u osobi može manifestirati jake boli, što je teško izdržati. Ponekad je zahvaćen kanal suze, a kao rezultat toga dolazi do povećanog kidanja.
Ako ne znate koji je lijek za stomatitis za djecu bolje koristiti, možete nas pogledati.
Liječenje patološkog stanja treba započeti odmah. Cijela složenost ovog oblika bolesti je u tome što su zidovi maksilarnih sinusa tanki i postoji vjerojatnost infekcije mozga, ali se to stanje događa vrlo rijetko. I infektivna lezija očne šupljine i očne ljuske nastaje kada bolest napreduje mnogo češće.
Neobrađena bolest može izazvati komplikacije u obliku stalno ponavljajućeg bronhitisa.
Kronični sinusitis - ICD kod 10
Kronično održavanje patologije pripada skupini J32. Ovo stanje nastaje zbog razdoblja prikazivanja. Istodobno će se dugo čuvati tajna u maksilarnim sinusima.
Često se događa da je u početku upala jednostrana, ali se tijekom dugog nastavka proteže i na drugu stranu. Tada bolest postaje bilateralna.
Jednostrani i dvostrani tip
Kronični sinusitis (ICD kod 10) je manje izražen. Simptomi manifestiraju bol s produljenom nazalnom kongestijom. Bol u sinusima je obično blaga ili odsutna.
Mnogo je nelagode kod osobe uzrokovano nazalnom kongestijom, jer se kao posljedica ovog simptoma često javljaju letargija, rani umor, glavobolje itd.
Izraženiji simptomi tijekom pogoršanja kroničnog oblika bolesti:
- temperatura tijela raste;
- glavobolja;
- natečenost obraza i kapaka.
Oticanje lica upalom
Prema ICD-u, kronični sinusitis može biti alergičan, gnojan, kataralni, kompliciran, odontogeni, cistični i vlaknasti. Samo kvalificirani stručnjak može točno dijagnosticirati i propisati liječenje. Regulatorni dokument pomaže u postavljanju ispravne dijagnoze.
U potrazi za izgledom dermatitisa kod djece ili odraslih možete vidjeti fotografiju njezinih manifestacija.
Kod sinusitisa na ICD 10, vrsta sinusitisa
Sinusitis je upalni proces koji se razvija u maksilarnim sinusima. Ljudi daleko od medicine, takozvana bolest sa sličnim simptomima. Ali to je posebna vrsta upale. U medicini se curi nos bilo koje etiologije naziva sinusitis, a upala sinusa je klasificirana kao druga vrsta.
Međunarodna organizacija koja se bavi zdravstvenim problemima predložila je sustav za organiziranje svih uobičajenih bolesti. Svi su prikupljeni u vodiču ICD 10. Sinusitis je opisan pomoću kodnih vrijednosti koje pomažu liječniku da sazna specifičnu vrstu patologije.
Klasifikacija ICD 10
U zdravstvenoj industriji, sva znanja o bolestima strogo su distribuirana i odražavaju se u njezinim dokumentima. S njima se možete upoznati u zbirci ICD-a 10. U njemu se sve patologije dijele ovisno o etiologiji, patogenetskom tipu i principu terapije. Neke se nijanse mogu razlikovati. Prilikom razvrstavanja uzima se u obzir.
Glavni cilj ovog priručnika je stvoriti prikladnije za analiziranje i organiziranje informacija o učestalosti određene bolesti i smrtonosnih slučajeva iz nje u različitim zemljama. Svaki poraz ima mnoga obilježja, što ukazuje na to da je svaki od njih težak zadatak. Da biste to učinili, svaka patologija ima jedinstveni kod, koji je kombinacija brojeva i slova.
Sinusitis s ICD 10, na primjer, je akutna respiratorna lezija. Pripada upalnim bolestima gornjeg dišnog sustava i ima kodni broj J01.0, sinusitis kronične faze smatra se drugom vrstom, a kombinacija J32.0 joj je dodijeljena. Pomaže čuvati zapise i pohranjivati podatke u komprimiranom obliku.
ICD 10 kodova za akutni sinusitis počinju na J01. Nakon točke ukazuje na jedan broj koji karakterizira lokalizaciju i patogenezu procesa upale. Kod akutnog sinusitisa na ICD 10:
- - patologija je lokalizirana u gornjim zonama;
- 1 - proces utječe na frontalne sinuse;
- 2 - tip etunosinusitisa;
- 3 - sfenoiditis;
- 4 - poraz svih sinusa;
- 8 je druga podskupina bolesti;
- 9 - sinusitis nepoznate etiologije.
Kronični se naziva sinusitis, koji ima više od 3 stadija patološkog procesa. Kombinacija kroničnog tipa sinusitisa počinje kod J32. Zatim dolaze brojevi koji upućuju na specifičan prikaz. Kronični sinusitis, ICD kod 10:
- 0 - klasični kronični sinusitis;
- 1 - frontalna bolest;
- 2 - etmoiditis;
- 3 - sinusitis;
- 4 - panasinusitis;
- 8. druge vrste sinusitisa koje zahvaćaju više od jednog sinusa;
- 9 - neodređene prirode.
Naziv sinusitisa dodjeljuje se ovisno o zoni njezine lokalizacije. Ako utječe samo na maksilarne sinuse, onda se to naziva sinusitis. Pojavljuje se zbog činjenice da je rupa iz sinusa prilično uska i smještena na nezgodnom mjestu, stoga, ako postoji pregrada s frakturom ili valjak nepravilnog oblika, počinje proces upale. Ako je prisutna i lezija nazalnih prolaza, ona može biti akutna ili prisutna na trajnoj osnovi. Ova patologija je češća nego samo sinusitis u izoliranom području.
razrađivanje
Ponekad je također važno naznačiti koji je uzročnik izazvao proces upale. Da biste to učinili, dodajte dodatnu kombinaciju. Akutni sinusitis, ICD 10 kod, ovisno o vrsti mikroflore:
- B95 - streptokoki su uzročnici tog procesa;
- B96 - bakterijska mikroflora, ali različita od prethodne;
- B97 - virusna patologija.
Ovaj se kod može specificirati samo ako je patogen točno poznat. Za to je potrebno provesti laboratorijska ispitivanja.
razlozi
Jedna od najčešćih bolesti dišnog sustava je sinusitis. Vrste ovog procesa mogu dovesti do razvoja različitih patologija. Često se dijagnosticira upalni proces u sinusima. Razni razlozi mogu dovesti do toga. Bolest se počinje razvijati ako osoba ima sljedeće:
- razne bolesti koje su prisutne u nosu već duže vrijeme: alergijski tip rinitisa, polipi, rinitis, koji je prešao u kroničnu fazu;
- bolesti zuba ili desni gornje čeljusti. Zubni korijeni nalaze se dovoljno blizu sinusa, pa se infekcija s njih može nastaviti. Prilikom dijagnosticiranja važno je uzeti u obzir ovo;
- infekcija u krajnicima i adenoidima. Ti su uvjeti faktor rizika zbog bliske lokalizacije;
- nepravilna struktura septuma, školjke za nos i prolaza. To mogu biti defekti rođenja i mogu se razviti nakon traume i razvoja gnojnih procesa u nosu.
Rizik od infekcije je da je sinus zatvoreno područje koje je ograničeno na druga tkiva. Nakon što je tamo stigao uzročnik bolesti je njegov aktivni rast i podjela. Povećana tjelesna temperatura, vlaga i složenost protoka tekućine doprinose stvaranju idealnih uvjeta za postojanje patogene mikroflore.
U prvoj fazi, kada je upala prisutna u sinusnom području, stvara se tekućina koja otežava disanje. Ona služi kao idealan medij za rast i postojanje mikroba.
simptomi
Simptomi kroničnog tipa sinusitisa kod odraslih se manifestiraju u kompleksu, ali obično pacijenti primjećuju glavobolje koje ne odlaze dugo vremena. To je zbog činjenice da je zbog izraženog oticanja nosnih tkiva i nakupljanja gnoja u njoj zapreka respiratorna funkcija, a proces infekcije prelazi u lubanju. Takvi slučajevi zahtijevaju brz pristup specijalistu i pravovremeno liječenje.
Posebni simptomi sinusa mogu se identificirati palpacijom frontalnog područja i područja iznad obrva. Ako lagani dodir osjeća nelagodu i bol, onda je to antritis. Ova metoda određuje stupanj zagušenja sinusa i vrstu patologije.
Nezavisno sudjelovati u dijagnozi se ne isplati. Samo stručnjak zna značajke strukture lubanje i moći će izvršiti ovu manipulaciju. Obično se javlja glavobolja u akutnoj fazi. S tim simptomima, uskoro trebate posjetiti liječnika koji će odabrati potrebnu terapiju.
Postoji nekoliko najčešćih vrsta bolesti:
Svaki od njih ima svoje karakteristične simptome, etiološke čimbenike, moguće komplikacije i oblike.
oštar
Sve vrste antritisa razvijaju se u prisutnosti bakterijskih agensa. Oni ulaze u tijelo nakon infekcije ili nedovoljno liječenih prehlada. Kada se upala razvije naglašena oteklina, što otežava disanje.
Iscjedak iz nosa može biti bijeli ili neutralan. U nedostatku pravilnog liječenja, postaju žućkaste i guste. To ukazuje na gnojnu upalu. U akutnoj fazi patologije, osoba počinje osjećati vrtoglavicu, postoji slabost, osjećaj boli u frontalnom području i stražnjem dijelu glave. Ovo stanje zahtijeva hitno liječenje.
kroničan
Ako ova patologija u nosnom sinusu ne prođe više od mjesec dana, u budućnosti se pretvara u kroničnu fazu. U ovom tipu postoje akutne faze i razdoblja bez vidljivih znakova.
Simptomi ove bolesti su prilično promjenjivi. Gotovo da nema simptoma tijekom remisije. Kada dođe do pogoršanja, dolazi do zagušenja tkiva, iscjedak postaje zelen ili žućkast, temperatura tijela blago raste, postoji opća slabost, glavobolje. Ova vrsta bolesti razvija se pogrešno odabranom strategijom liječenja i njezinom neučinkovitošću. Takva upala može biti prisutna kod pacijenta s povredom strukture nosa i susjednih tkiva.
Nemoguće je započeti ovu vrstu patologije, jer se mogu pojaviti komplikacije. To je obično:
No, u uznapredovalim slučajevima, djeca mogu doživjeti kašnjenje u razvoju potrebnih vještina i smanjene mentalne aktivnosti. Ti su procesi nepovratni. Stoga ovo stanje zahtijeva pregled i liječenje.
odontogene
Ova vrsta sinusitisa razvija se nakon infekcije. Patogeni agensi mogu biti stafilokoki, eserihioze i streptokoke. Ova se bolest može razviti ako pacijent ima lezije u zubima i desni.
Čim se pojave prve manifestacije, potrebno je odmah započeti liječenje. Ako se to ne učini, mogu se javiti neugodne posljedice u obliku izraženog edema, upale usta, problema s cerebralnom cirkulacijom. U ovoj vrsti sinusitisa dolazi do izražene slabosti, glavobolje, problema sa spavanjem, smanjenog imuniteta i aksilarne boli.
liječenje
Liječenje sinusitisa provodi se sveobuhvatno. Obično uključuje upotrebu kapi koje stisnu krvne žile u nosu, solne otopine za pranje. Također je važno utjecati na fokus bolesti i patogena koji je uzrokovao taj proces. Za to su propisane antimikrobne tvari. Ako patogen nije instaliran, upotrijebite lijekove koji negativno utječu na sve patogene. Ponekad hormonski lijekovi, punkcija sinusa, operacija.
Tijek liječenja traje ne više od tri tjedna za akutni tip. Bolest kroničnog tipa liječi se mjesec dana. Ali ova terapija nije uvijek učinkovita. Stoga se tretman ne odnosi samo na otorinolaringologa, već i na stručnjake iz drugih područja. Pacijent je očišćen sinusima, terapija se provodi iz upale. Također provjerite stanje zuba.
Ako je bolest uzrokovana abnormalnostima u strukturi nosa, indicirana je rinoplastika. Ova intervencija će poboljšati vanjsko disanje i uspostaviti prolaz blokiranih sinusa. Tijek terapije za različite tipove je sličan. Ali s kroničnim tipom, potrebno je koristiti imunostimulante koji pomažu povećati prirodnu obranu tijela. Da biste poboljšali imunitet, morate uzeti vitamine, sunčanje, temperament, vježbe, pridržavati se pravilne prehrane. Za jačanje tijela popularne su sljedeće metode: bodyflex, ozonska terapija, kupanje, meditacija i aromaterapija.
Kronični stadij bolesti nije uvijek lako izliječiti. Terapiju treba provoditi pod nadzorom liječnika, jer propisani lijekovi imaju negativan učinak na imunitet. Iz tog razloga, tijelo je oslabljeno, a svako daljnje liječenje se daje sve teže i teže.
Akutni i kronični sinusitis (u odraslih i djece)
RCHD (Republički centar za razvoj zdravlja, Ministarstvo zdravlja Republike Kazahstan)
Verzija: Klinički protokoli Ministarstva zdravlja Republike Kazahstan - 2017
Opće informacije
Kratak opis
Sinusitis je upala sluznice, submukoznog sloja, a ponekad i periost i koštane stijenke paranazalnih sinusa.
NB! To je jedna od najčešćih bolesti kojima se bave liječnici opće prakse i otorinolaringolozi. Akutni sinusitis odlikuje se trajanjem tečaja - s trajanjem bolesti do 8 tjedana i kroničnim - s dužim tijekom patološkog procesa ili s četiri ili više relapsa akutnog sinusitisa godišnje.
Bilo koji od paranazalnih sinusa može biti uključen u upalni proces, međutim, najčešće u odraslih i djece starije od 7 godina, zahvaćen je maksilarni, zatim etmoidni, frontalni sinusi, nešto rjeđe klinasti. Proces se može razviti istovremeno u dva ili više sinusa jedne ili obje strane: hemoroidi, hemisinusitis, pansinusitis ili polisinusitis.
Kodovi ICD-10:
Datum izrade / revizije protokola: 2013 (revidiran 2017.)
Skraćenice korištene u protokolu:
Korisnici protokola: liječnici opće prakse, liječnici opće prakse, pedijatri, otorinolaringolozi, dječji otorinolaringolozi.
Kategorija pacijenta: odrasli, djeca.
Ljestvica razine dokaza:
klasifikacija
· Akutni (kataralni, gnojni, nekrotični).
· Kronični (kataralni, gnojni, parijetalno-hiperplastični, polipozni, vlaknasti, cistični, mješoviti oblici, komplicirani - osteomijelitis, kolesteatom, pyomukocele, produljenje procesa u stanično tkivo orbite, kranijalna šupljina).
· Vasomotorni (alergijski, nealergijski).
Prema etiologiji:
· Rhinogenous;
· Odontogeni;
· Traumatska.
Po prirodi patogena:
· Virusna;
· Bakterijski aerobik;
· Bakterijska anaerobna;
· Gljivice;
· Miješano.
Prema prevalenciji procesa:
· Etmoiditis (prednji, stražnji, ukupni);
· Sinusitis;
· Frontalna bolest;
· Sfenoiditis;
· Etmoidogoritis;
· Hemisinitis (desno, lijevo);
· Pansinusitis.
dijagnostika
METODE, PRISTUPI I DIJAGNOSTIČKI POSTUPCI
Dijagnostički kriteriji
pritužbe:
· Povreda nosnog disanja;
· Lokalizirana bol u ovisnosti o oštećenju sinusa:
- u infraorbitalnoj (sinusitis);
- nadmoćni (frontalni);
- okcipitalni (sfenoiditis);
- u nosu (etmoiditis);
· Gnojni iscjedak iz nosne šupljine;
· Nazalna kongestija;
Oteklina mekih tkiva u području obraza, u korijenu nosa;
· Niska.
Iz anamneze: saznati vrijeme i učestalost bolesti.
Fizikalni pregled:
· Rinoskopija: hiperemija, natečenost sluznice, gnojni iscjedak ispod srednjeg usjeka, gnojni iscjedak u stražnjem dijelu nosa, iscjedak sa smrdljivim mirisom.
Palpacija projekcije paranazalnih sinusa:
- čeoni;
- rešetka;
- Maksilarni sinusi.
NB! Prilikom pritiskanja palca obiju ruku na točke prve i druge grane trigeminalnog živca, provjerava se njihova bol, što normalno ne bi trebalo biti. Palpirajte prednje zidove u području pseće jame laganim pritiskom. Znakovi uključenosti u patološki proces etmoidnog labirinta i frontalnih sinusa mogu biti bolni za palpaciju u području unutarnje površine medijske i gornje orbite.
Perkusije u projekciji paranazalnih sinusa: srednji prst savijen pod pravim kutom je udaranje prednjih stijenki paranazalnih sinusa.
Laboratorijska ispitivanja:
· Potpuna krvna slika: leukocitoza, povećani ESR;
· Proučavanje mikroflore: identifikacija patogena;
Citološka ispitivanja: neutrofiloza, desquamated epitelne stanice, sluz.
Instrumentalne studije:
· Endoskopija nosa i paranazalnih sinusa: pomoću fleksibilnog endoskopa, krutog endoskopa od 0, 30 i 45 stupnjeva. promjera 4 mm, uz upotrebu krutog endoskopa 0, 30 i 45 stupnjeva. Promjer 2,8 mm kod djece. Identificirati značajke anatomske strukture
· Rendgensko ispitivanje paranazalnih sinusa (nasopodolobočnaja, nasolobnaya, lateralna projekcija): smanjenje pneumatizacije paranazalnih sinusa, ponekad se može odrediti horizontalna razina tekućine u sinusu (ako je snimanje obavljeno u sjedećem položaju).
· Kontrastna radiografija: proizvodi se kako bi se pojasnio oblik kroničnog procesa u sinusima.
· Fluorografija PPN: promjene sluznice, prisutnost eksudata.
· Probijanje maksilarnog sinusa: prisutnost gnojnih sadržaja.
Indikacije za stručne savjete:
· Konzultacija okulista - u slučaju sumnje na prisutnost intraorbitalnih komplikacija;
· Savjetovanje neuropatologa, neurokirurga - s intrakranijalnim komplikacijama;
· Savjetovanje stomatologa, maksilofacijalnog kirurga - u prisustvu oštećenih zuba (odontogeni sinusitis).
Sinusitis u direktoriju ICD 10
Sinusitis se naziva upala maksilarnih sinusa. Kod često neprofesionalaca i samih pacijenata, ovo ime se pogrešno odnosi na bilo koji upalni proces u bilo kojem paranazalnom sinusu. O antritisu ikb 10 govori drugačije, kao o odvojenoj bolesti. U profesionalnoj medicini, bilo koji curenje nosa naziva se sinusitis, upala maksilarnih sinusa se dodjeljuje odvojeno.
Za klasifikaciju svih opasnih bolesti, službena međunarodna medicinska organizacija SZO razvila je poseban vodič ICD 10, koji sadrži klasifikaciju opasnih zaraznih bolesti od kojih suvremeni ljudi najčešće pate. Sinusitis ICD 10 opisan je pomoću sustava posebnih digitalnih kodova koji podatke o bolesti prenose profesionalnom liječniku.
Klasifikacija ICD 10
“Međunarodna statistička klasifikacija bolesti i problema povezanih s zdravljem” je službeni medicinski priručnik u kojem su sve najčešće i manje uobičajene bolesti koje se nalaze u kliničkoj praksi liječnika detaljno opisane metodom uspoređivanja. Na temelju medicinske statistike, sinusitis ICB 10 govori o najčešćoj bolesti gornjih dišnih putova, koja se javlja kod svakog trećeg pacijenta u jednom ili drugom obliku.
U priručniku za sinusitis, kod ICD koji se sastoji od brojeva i slova na različite načine opisuje akutni i kronični oblik ove bolesti.
Za točnost dijagnoze bolesti i odabir najučinkovitijih lijekova za sinusitis, ICD kod opisuje:
- postojeće vrste ove bolesti
- njezinu moguću etiologiju;
- simptomi;
- vrste liječenja
Detaljno opisujući sinusitis, priručnik MKB 10 pruža liječnicima uspješnu kliničku praksu s detaljnim informacijama o:
- dijagnoza bolesti;
- dijagnostički pristupi;
- liječenje bolesti u različitim zemljama i kontinentima.
Ovaj je priručnik osmišljen kako bi pružio najdetaljnije informacije liječnicima iz najnovije medicinske međunarodne statistike o stopama incidencije i smrtnosti u različitim zemljama, unutar jedne zemlje, od određene bolesti. Zbog toga su sve bolesti dobile poseban kod koji se sastoji od slova i broja.
Uzroci bolesti
Prema vodiču ICD 10, sinusitis je u različitim oblicima najčešća infektivna bolest gornjih dišnih putova. Njezine komplikacije dovode do različitih patologija, a visok postotak smrtnosti među djecom i odraslima još uvijek je u mnogim zemljama širom svijeta.
Upala maksilarnog sinusa ili sinusa je vrlo česta. Mnogo je razloga zbog kojih se u maksilarnim sinusima razvijaju upalni procesi. Postoji predispozicija za ovu bolest ako osoba ima:
- kronična nazalna upala u obliku alergijskog rinitisa, nazalnih polipa, kroničnog rinitisa.
- kronična upala zuba ili gornje čeljusti. Neposredna blizina korijena zuba gornje čeljusti određuje prodiranje infekcija u sinuse od oboljelih korijena ili kanala uništenih zuba.
- kronične infekcije krajnika, adenoida. Blizina adenoida i česte upalne bolesti kod njih uzrokuju upalu nosne šupljine i sinusa.
- zakrivljenost nazalnog septuma, deformacija nazalne konhe i prolaza. Ove osobine mogu biti prirođene ili stečene kao posljedica ozljeda i razvoja gnojnih procesa u nosu.
Opasnost od infekcije je da je sinus zatvoren, ograničen šupljinom. Ulazak u nju, bakterijska ili virusna infekcija je u idealnim uvjetima i počinje se brzo razvijati. Visoka temperatura, vlažnost, slab odljev iz sinusa stvaraju izvrsne uvjete za reprodukciju patogenih mikroorganizama.
U prvoj fazi, kada započne proces upale sinusa, formira se sluz koja otežava disanje. Izvrstan je medij za razvoj patogena.
Prevalencija sinusitisa
Glavni uzrok razvoja sinusitisa je bakterijska infekcija. Među raznim bakterijama su češće otkrivene:
- streptokoke i stafilokoke (osobito St. Pneumonia, beta-hemolitički streptokoki i S. Pyogenes);
- gram-pozitivne i gram-negativne bakterije;
- gljiva;
- spirohete i niz drugih patogenih protozoa.
Sinusitis danas u svojoj kroničnoj formi danas pogađa mnoge ljude. Ova patologija gornjih dišnih puteva, koja je uvijek uzrokovana infekcijom, danas je na prvom mjestu u svijetu među ostalim bolestima u otorinolaringologiji.
klasifikacija
Klasifikacija medicinskog imenika ICD 10 šifrirana je alfanumeričkim kodom koji govori liječniku:
- s kojim se vrstama bolesti povezuje bolest;
- na koje organe utječe;
- tijek bolesti.
Izgleda ovako:
- knjiga akutnog sinusitisa odnosi se na akutne respiratorne bolesti gornjih dišnih puteva i kodira kao J01.0,
- hr. sinusitis medicinska klasifikacija pripada drugim vrstama bolesti dišnog sustava i ima kod J32.0. Ovo kodiranje pojednostavljuje pohranjivanje važnih informacija za liječnika i olakšava njegovo pretraživanje.
Kodiranje može naznačiti naziv infektivnog patogena xp. antritis s posebnim alfanumeričkim kodom:
- B95 - streptokoka ili stafilokoka;
- B96 - bakterije, ali ne i stafilokoke i streptokoke;
- B97 - virusi.
Kôd je dodijeljen samo poznatom i proučavanom uzročniku sinusitisa.
širenje
Prema statistikama ICD-a 10, sinusitis se obično razboli zimi, nakon gripe ili hladne pandemije. Bolest se češće javlja kod građana koji imaju oslabljeni imunološki sustav i zimi su na svježem zraku. U gradu zrak sadrži više opasnih bakterija nego na selu ili u šumi.
Medicinska statistika ICD-a navodi podatke koji pokazuju da svake godine više od 10 milijuna odraslih i djece u Rusiji razvija neki oblik sinusitisa. Prema statistikama, djeca manje pate od ove zarazne bolesti. Kod odraslih se kronični sinusitis pojavljuje u kroničnom obliku mnogo češće.
U žena, sinusitis i rinosinusitis su češći. To se objašnjava činjenicom da je veća vjerojatnost da će biti kontaktirani s muškarcima predškolske i školske dobi.
simptomi
Simptomi kroničnog sinusitisa kod odraslih izraženi su u kompleksu, ali najčešće se pacijenti žale na neprestane glavobolje. To je zbog činjenice da se kao posljedica oticanja nosnih sinusa i formiranja gnojne sluzi u njima, pogoršava respiratorna funkcija i infektivni proces prelazi u gornje teljenje lubanje. U takvim slučajevima, svakako treba posjetiti liječnika prije nego počnete samostalno liječiti sinusitis.
Tipični simptomi sinusa mogu se promatrati pritiskom prsta na područje čela, koje se nalazi iznad obrva. Ako čak i nakon blagog pritiska postoji bol, onda možemo govoriti o tome kako je sinus ugrađen i kakvu vrstu sinusitisa pacijent ima.
Obično se glavobolje manifestiraju kao simptomi akutnog sinusitisa. U akutnoj fazi svakako posjetite otorinolaringologa koji će propisati sveobuhvatan tretman i odabrati odgovarajući lijek za sinusitis kod akutne glavobolje.
liječenje
Sinusitis se može izliječiti samo složenom terapijom. Liječenje sinusitisa zahtijeva antibiotike, nesteroidne lijekove i imunomodulatore.
Prestanak iscjedka iz nosa, uz kontinuiranu glavobolju i temperaturu, ukazuje na zatvaranje uskog kanala za izlučivanje gustim gnojem ili edematoznom sluznicom. Nosna kongestija bez otpuštanja sluzi nepovoljan je znak, jer će se tlak u zatvorenoj šupljini nastaviti s upalom, što može dovesti do prodora gnoja u susjedna tkiva: gornje čeljusti, orbite, ispod periosta lubanje.
Pojava takvog simptoma zahtijeva hitno liječenje liječniku. U suprotnom sluz će se nakupiti u sinusu, a uzročnici će se u njemu početi razvijati. Rezultat njihovog života bit će gnojno obrazovanje. To može dovesti do zaraze sinusa lubanje i cijelog tijela.
Za gnojnu stagnaciju liječnici pokušavaju ukloniti stagnaciju lijekovima i ukloniti gnoj iz nosnih sinusa. Ako terapija ne pomogne, propisuje se punkcija nosnog sinusa koja pomaže eliminirati zagušenje i poboljšati disanje. Unutarnji tlak stvoren od strane sluzi u nosnom sinusu je uklonjen i glavobolje nestaju.
Ako dođe do upale u gornjem dijelu lubanje, mogu se propisati kirurške intervencije. To su opasni medicinski postupci koji se provode u slučaju teških komplikacija sinusitisa.
Opasnost od samo-liječenja
Iz podataka o sinusu koji je prikazan u direktoriju ICD 10, jasno je da je nemoguće izliječiti takvu zaraznu bolest gornjih dišnih putova. Etiologija i obrasci protoka koji zahtijevaju individualni odabir lijekova za svakog pacijenta su previše različiti za njegove tipove.
Zaključak i zaključci
Medicinski katalog bolesti ICD 10 kodira složenu prirodu bolesti sinusitisa, pokazuje kako se razlikuje od običnih sinusitisa. Ova literatura sadrži veliku količinu medicinskih informacija koje liječnici koriste u svojoj kliničkoj praksi u liječenju sinusitisa.
Sinusitis ICD-10 - oblici i značajke bolesti
Gotovo svi znaju za sinusitis. ICD-10 ga je klasificirala, kao i sve druge bolesti. Gotovo svaka grana znanja je sistematizirana i medicina nije iznimka.
Sinusitis u sustavu ICD-10
Osnovni normativni dokument u ovom području je međunarodna statistička klasifikacija bolesti i problema vezanih uz ljudsko zdravlje (ICD). Struktura ovog izdanja uključuje 3 sveska - to je abecedni indeks, instrukcija i sama klasifikacija.
Ova je zbirka sastavila Svjetska zdravstvena organizacija. Svakih 10 godina revidira dokument i donosi razne dodatke. Zahvaljujući ICD-u moguće je usporediti podatke o bolestima između različitih zemalja. Trenutačno dokument vrijedi nakon 10 revizija - ICD-10.
Ovaj dokument je sastavljen kako bi se stvorili optimalni uvjeti za obradu statističkih podataka i njihovo analiziranje. Tako možete analizirati različite bolesti i stope smrtnosti, kao i usporediti te pokazatelje između zemalja.
Zahvaljujući klasifikaciji prema ICD-10, svaka dijagnoza se pretvara u kod, skup slova i brojeva, što uvelike pojednostavljuje proces analize i pohranjivanja informacija.
Struktura klasifikacije
Struktura je vrlo jednostavna. Nakon uvođenja desete verzije dokumenta pojavila se nova značajka. Sada, osim 4 znamenke, slovo će također biti prisutno u kodu. Zahvaljujući ovom triku, strukture veličine su povećane 2 puta, budući da se pojavilo oko 300 novih kategorija troznamenkastog tipa.
Inače, sva slova su uzeta iz latinice, a samo je U slobodan, tj. Kodovi U00-U49 koriste se samo kao privremeni. Upotrebljavaju se za bolesti koje trenutno nemaju točno proučeno podrijetlo. No kodovi U50-U99 koriste se samo za različite studije.
Osim toga, kodni brojevi su prošireni s A00.0 na Z99.9, a sve bolesti podijeljene su u 21 razred. Usput, postoje bolesti koje se pojavljuju nakon medicinske intervencije.
- ICD-10 kronični sinusitis ima kod J32.0;
- prednje numeriranje je J32.1;
- etmoiditis - J32.2;
- sfenoiditis - J32.3;
- pansinusitis - J32.4.
Preostale vrste sinusitisa, uključujući kronični oblik, treba označiti pod brojem J32.8. Ako nije naveden, potrebno je dostaviti kod J32.9.
Vrste sinusitisa, ovisno o mjestu upale
Sinusitis je vrlo česta bolest. Štoviše, znanstvenici nisu uspostavili ovisnost o regiji. U gotovo svakoj zemlji mikroorganizmi iz mikroorganizama vrlo su bliski.
Najčešći uzrok ove bolesti je epidemija gripe, koja se ponavlja ciklički. To povećava rizik od kroničnih bolesti. Imunitet osobe neprestano slabi.
Međutim, posljednjih se godina uočava još jedan međuodnos - između razvoja bolesti i nepovoljnih okolišnih čimbenika. Na primjer, onečišćenje plinovima, emisije otrovnih tvari u atmosferu, prašnjavost.
Prema preporukama Svjetske zdravstvene organizacije, najbolja vrsta pregleda neinvazivne prirode je rendgenska snimka maksilarnih sinusa ili njihova transiluminacija.
Sinusitis je često zbunjen sa sinusitisom, zapravo nije ista bolest. Sinusitis se smatra terminom koji objedinjuje sve bolesti povezane s upalnim procesima u sinusima blizu nosa.
Postoje 4 glavna oblika sinusitisa:
- Sinusitis - upalni procesi javljaju se u jednom ili dva maksilarna sinusa.
- Frontalni - zahvaćeni su samo frontalni sinusi.
- Etmoiditis - zapaljeni labirint.
- Sfenoiditis - tip zahvaćenog sfenoidnog sinusa.
Odvojeno i dalje izolirani rinosinusitis. To je bolest u kojoj se istovremeno rasplamsavaju sluznice nosnih kanala i paranazalnih sinusa. Na primjer, uz ovu bolest sinusitis se često kombinira s jednostavnom prehladom.
Maksilarni sinus je upareni nosni sinus. Ako uzmemo u obzir projekciju na licu, ispada da su upravo ispod očiju - na lijevoj i desnoj strani nosa. Sinusitis se može razviti na jednom ili oba sinusa. Ovisno o strani lezije, razlikuju se lijevo-desno, dvostrano ili dvostrano.
Tip čak možete i vizualno odrediti, jer će se sluz izlučiti samo s jednom nosnicom. Teška bol se također osjeća na jednoj strani lica. Upalni procesi uvijek su popraćeni pojavom natečenosti, tako da se ispod očiju nalaze vrećice. Po svom izgledu i mogu odrediti vrstu bolesti. Ako se oteklina pojavila samo na jednoj strani, upala se također nalazi u jednom sinusu.
U tom slučaju primijenite standardne postupke liječenja. Ako to ne pomogne s akutnim oblikom, morat ćete napraviti punkciju sinusa.
Oblici ovise o tijeku bolesti
Ovisno o tijeku bolesti, ja imam sljedeće oblike:
Postoje razlike u simptomima, posljedicama i trajanju bolesti.
Akutni sinusitis
To je rezultat komplikacija. Obično ovaj oblik traje oko mjesec dana. U ovom slučaju, pacijent ima glavobolju, tjelesna temperatura raste, postoji vrućica. Malo se osjeća loše.
Ako često nagnite glavu prema naprijed, bol će se početi intenzivirati. To je zbog činjenice da se pritisak povećava s prednje površine sinusa. Ponekad se pojave fotofobija i intenzivno pražnjenje suza.
U tom obliku, disanje kroz nos je vrlo teško ili uopće nije moguće zbog činjenice da se jako ubrizgava. Pacijent počinje brinuti o obilnom izlučivanju sluzi i zgrušavanju gnoja u njemu. Miris će nestati, kapci oteknuti, a obrazi nabreknuti.
Liječenje akutnog oblika provodi se konzervativnom metodom. Nanesite nužno protuupalne lijekove, pranje. Ne možete zagrijati nos.
Kronični sinusitis
Dug je, obično traje oko 2 mjeseca, a ponekad i duže. U ovom slučaju, pacijent stalno pati od boli, brzo se umara, osjeća se slabom. Glavobolja se pogoršava u večernjim satima, kao i zagušenje.
Budući da se upalni procesi ne zaustavljaju dugo vremena, mogu uzrokovati ozbiljne nuspojave. Na primjer, dura mater ili celuloza u orbiti nabrekne, razvija se meningitis, apsces u mozgu i venska tromboza.
Kronični sinusitis se obično liječi fizioterapeutskim postupcima. Dobro udisanje pomaže, možete koristiti grijanje suhog tipa. Kronični oblik sinusitisa tretira se mnogo dulje od akutnog.
Mora se imati na umu da se sluznice mijenjaju od bolesti. Sinusitis može biti popraćen aktivnim pražnjenjem gnoja i sluzi ili će se sama ljuska početi aktivno mijenjati. Ovisno o tome izolirani su eksudativni ili produktivni oblici.
Eksudativni sinusitis
Izlaze obilne sluzi i gnoj, što otežava disanje. Ovisno o samim izlučevinama, sinusitis će biti gnojan ili kataralni. U slučaju kataralne forme, iscjedak je tekući, ali bolan. Mukozni slojevi bubre, povećavaju intenzitet selekcije. Ovo stanje je opasno zbog činjenice da, ako se ne liječi, stagnacija sluzi dovodi do stvaranja gnojnog oblika.
Za liječenje ovog oblika potrebni su lijekovi koji imaju svojstva vazokonstriktora. To će pomoći smanjiti natečenost. Pranje također treba obavljati redovito.
Produktivni oblik sinusitisa
U produktivnom obliku razvijaju se ne samo upalni procesi, već se mijenja i sluznica. U ovom slučaju, preporod uzrokuje polipozni i hiperplastični tip sinusitisa.
U polipoznom obliku može se otkriti rast sluzi - to su polipi. Mogu potpuno zatvoriti kanale, tako da se sluz neće pomaknuti. Postoje problemi s disanjem i mirisom. U teškom obliku će biti bolno za osobu da proguta.
Kada hiperplastični oblik sluznice počne zadebljati. To je zbog tih procesa, lumen kanala počinje postati tanja. Ponekad je liječenje komplicirano činjenicom da je nazalni septum zakrivljen. U tom slučaju trebat će vam operacija.
Upalni procesi u šupljinama oko nosa mogu biti uzrokovani raznim uzrocima. To mogu biti virusne, bakterijske, gljivične infekcije, lijekovi, utjecaj otrovnih tvari, ozljede.
Sinusitis u klasifikaciji ICD-10 naveden je kao vrsta sinusitisa, iako je to jedna od najpoznatijih bolesti. Usput, uz pogrešnu dijagnozu možete stvarno zbuniti ovu bolest s drugim oblicima sinusitisa, koji su vrlo raznoliki.
Vrste sinusitisa - točna dijagnostička šifra mkb 10
Sinusitis je akutna ili kronično razvijena upala jednog ili više paranazalnih sinusa. Ona ima mnoge manifestacije i proizlazi iz mnogih uzroka, tako da je dugi niz godina proučavala ovu bolest, predložen je velik broj različitih klasifikacija tog upalnog procesa.
Kako ne bismo bili zbunjeni u masi oblika, faza i manifestacija, za početak ćemo ih razbiti u glavne vrste sinusitisa, te ćemo ih detaljnije razmotriti.
oblici sinusitis
Razvija se na pozadini alergijskog rinitisa, s tim oblikom, često se razvijaju sinusitis i etmoiditis. Preostali sinusi su rijetko pogođeni. Alergijski sinusitis uzrokuje hipertrofirani odgovor imunološkog sustava na vanjske podražaje - alergene.
Razvija se vrlo rijetko. Glavni uzročnici infekcije su gljive roda Aspergillus, mukor, absidia i Candida. Gljivični sinusitis je podijeljen na neinvazivne - kod ljudi s normalnim stanjem imunološkog sustava i invazivnim - u bolesnika s imunodeficijencijom.
U invazivnom obliku, micelij gljivica klija u sluznicu s razvojem velikog broja komplikacija, od kojih su mnoge opasne po život.
Razvijen zbog anatomske blizine zuba i sinusne šupljine. Osim toga, maksilarni sinus općenito dovodi krv u zube gornje čeljusti, tako da bakterije mogu ući u maksilarni sinus kao posljedica ekstrakcije zuba ako su alveole oštećene, a prilikom punjenja materijal za punjenje ulazi u šupljinu sinusa.
Prijelaz infekcije moguć je s parodontitisom, pulpitisom i drugim upalnim bolestima stomatološkog aparata.
Razvijen kao posljedica anomalije sluznice sinusa. Kod nekih abnormalnosti u razvoju, nastaju šupljine između epitelnih stanica, koje se na kraju pune međustaničnom tekućinom. Nakon određenog vremenskog razdoblja (za sve na različite načine), tekućina rasteže okolne stanice i formira se cista. Može blokirati fistulu poput oticanja.
Razvija se kao posljedica kroničnih promjena nosnih prolaza. Produženi upalni proces mijenja strukturu cilijativnog epitela koji služi za sluznicu. Postaje gusta, na njoj se pojavljuju dodatni rastovi.
Stanice tih izraslina počinju umnožavati - proliferirati. U područjima gdje je proliferacija stanica osobito intenzivna, razvija se polip. Tada postaju nekoliko, a onda potpuno popunjavaju nosne prolaze, blokirajući ne samo povlačenje tekućine, nego i disanje.
Odnosi se na kronične oblike. Razlikuje se u odsutnosti iscjedka iz nosa. To je zbog činjenice da kao posljedica dugotrajnog izlaganja bakterijskoj infekciji, nosne strukture gube funkciju izlučivanja i počinju ih gomilati u sebi.
Kao što ime implicira, razvija se kao posljedica oštećenja zida paranazalnog sinusa, češće - maksilarne ili frontalne. Oštećenja zida zabilježena su izravno kod prijeloma, gornje čeljusti i zigomatične kosti.
Vrste sinusitisa
Kada se opisuje fokus upalnog procesa, uvijek se spominje njegova lokalizacija, pa se sinusitis naziva po sinusu gdje se razvija upala. Stoga dodijelite:
Sinusitis je upala maksilarnog sinusa. Sinus se nalazi u maksilarnoj kosti ispod očne šupljine, a ako gledate u lice - onda na stranu nosa.
Frontalitis - upala frontalnog sinusa. Prednji sinus je parna soba i nalazi se u debljini prednje kosti preko nosnog nosa.
Etmoiditis - upala stanica etmoidnog labirinta. Etmoidni sinus pripada stražnjim paranazalnim sinusima i nalazi se u dubini lubanje iza nosa vidljivog izvana.
Sfenoiditis - upala sfenoidnog sinusa. Također pripada posterior paranasal sinusa i nalazi se u lubanji dublje od ostalih. Nalazi se iza labirinta.
Polisinusit. Kada je nekoliko upala sinusa uključeno u upalni proces, na primjer, s bilateralnim sinusitisom, taj se proces naziva polisinusitis.
Hemisinusitis i pansinusitis. Ako su svi sinusi zahvaćeni na jednoj strani, razvija se desno ili lijevo-hemisinusitis, a kada su svi sinusi upaljeni, razvija se pansinusitis.
Upalni procesi su također podijeljeni s protokom, tj. Vremenom koje prolazi od početka bolesti do izlječenja. razlikuju se:
Akutna upala nastaje kao komplikacija virusne ili bakterijske infekcije. Bolest se manifestira teškim bolovima u sinusima, otežanim okretanjem i savijanjem glave.
Bol u akutnom obliku i adekvatno liječenje obično traje ne više od 7 dana. Temperatura se podiže na 38 stupnjeva ili više, postoji hladnoća. Osjećaj začepljenja nosa zabrinjava, glas se mijenja - postaje nazalni. Uz pravilno liječenje, puna obnova sluznice događa se za oko 1 mjesec.
Subakutni tijek karakterizira mekša klinička slika i traje do 2 mjeseca. Pacijent već duže vrijeme doživljava blage simptome sinusitisa, uzimajući ga za prehladu. Prema tome, ne provodi se poseban tretman i subakutni stadij ulazi u kronični.
Kronični oblik je gori od drugih, može se liječiti, a bolest može trajati i do nekoliko godina. Ovaj oblik sinusitis razvija kao rezultat nepravilnog liječenja ili njegove odsutnosti.
Kronični oblici uključuju odontogeni, polipozni i gljivični sinusitis. Ovaj oblik karakteriziraju vrlo slabi simptomi - nazalni iscjedak je konstantan, ali ne obilan, ako se bol razvije, ona nije izražena i dosadna, oni također ne smetaju bolesnoj osobi, groznica se u pravilu ne događa.
No, kronični sinusitis ima tendenciju povremeno pogoršati i očituje se sa svim simptomima akutnog sinusitisa.
Postoji poseban oblik kroničnog oblika - hiperplastični sinusitis. Ovaj se oblik razvija kada se kombiniraju različiti tipovi - gnojni i alergijski sinusitis. Zbog prisutnosti alergijskog procesa, sluznica se širi i u njoj se mogu razviti polipi koji blokiraju fistulu između sinusa i nosne šupljine.
Svjetska zdravstvena organizacija nudi razvrstavanje raznih bolesti prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti (μB 10), gdje je svakom od obrazaca dodijeljen određeni kod. Na primjer, ovdje je ICD kod za sinusitis. Kodiranje bolesti uvelike pojednostavljuje rad sa statističkim podacima.
ICD sinusitis
- J01 Akutni sinusitis;
- J01.0 Akutna maksilarna;
- J01.1 Akutna frontalna;
- J01.2 Akutni etmoid;
- J01.3 Akutni sfenoid;
- J01.8 Još jedan oštar.
- J32 Kronični sinusitis;
- J32.0 Kronična maksilarna;
- J32.1 Kronični frontalni;
- J32.2 Kronični etmoid;
- J32.3 Kronični sfenoid;
- J32.8 Ostali kronični sinusitis.
Proizvodnjom sluzi
Postoje eksudativni i kataralni sinusitis. Razlika između ova dva oblika je u izlučivanju sekrecije sluznice paranazalnog sinusa. Kod kataralne upale postoji samo hiperemija i edem sluznice, bez izlučevina.
U eksudativnom procesu glavnu ulogu u formiranju kliničke slike bolesti preuzima proizvodnja mukoznih sekreta, koji se nakupljaju u sinusnoj šupljini kada je fistula blokirana.
Virusni i bakterijski
Ove se vrste razlikuju u prirodi uzročnika koji je uzrokovao bolest. U virusnom obliku, to su virusi gripe, parainfluence, ospica, šarlaha i drugi. U bakterijskom obliku, patogeni su češće stafilokoki i streptokoki i druge vrste bakterija.
Dijagnoza sinusitisa
Dijagnostika uvijek počinje pitanjem pacijenta kako je bolest započela davno, kako je počela i što se dogodilo prije njega. Ove informacije i bez dodatnih metoda istraživanja pomoći će orijentirati liječnika iu ranim fazama napraviti ispravnu dijagnozu i propisati ispravno liječenje.
Na vizualnom pregledu liječnik će odrediti težinu upalnog procesa i odrediti njegovu lokalizaciju točno - desno ili lijevo-sinusitis. Također će se procijeniti stanje sluznice nosa i prohodnost fistula.
Utvrdit će se stupanj oštećenja upaljenog sinusa, procijeniti stanje sluznice - koliko je debela ili atrofična, ima li polipa u sinusu. Također uz pomoć rendgenskih zraka možete procijeniti količinu tekućine u sinusima.
Različite metode istraživanja rendgenskih zraka je kompjutorizirana tomografija (CT) - omogućuje preciznije procjenjivanje stanja sinusa dobivanjem pojedinačnih slika različitih dijelova sinusa.
Općenito, preporučljivo je detaljnije proučiti sve metode dijagnosticiranja sinusitisa kako se ne bi pogriješili u odabiru postupka koji vam je potreban.
Prilikom ispitivanja općeg krvnog testa, utvrdit će se u kakvom su stanju imunološke sile tijela, koliko mu je potrebna pomoć - da li je vrijedno pomoći ili će biti potrebno propisati lijekove i operacije koje će se obavljati umjesto imuniteta.
Rijetka procedura, općenito, daje istu informaciju kao i X-zrakama, međutim, sigurnije je zbog odsutnosti izloženosti zračenju i može se koristiti kod trudnica.
U dijagnostici sinusitisa nije ništa bolje od kompjutorske tomografije, osim opet, odsutnosti izlaganja zračenju. Apsolutno kontraindiciran u prisutnosti u tijelu bilo kojeg metalnog implantata.
Čimbenici rizika
Svi su ljudi više ili manje osjetljivi na sinusitis. No, osim toga, postoje faktori rizika koji povećavaju mogućnost prije ili kasnije otkrivanja ove bolesti u sebi. To uključuje:
- Profesije vezane uz kemijsku ili bakteriološku proizvodnju;
- Dijete i starije životne dobi;
- Cistična fibroza (povećana viskoznost sekreta);
- pušenje;
- Cartagener sindrom (slaba aktivnost cilija sluznice).
- Poremećaj imunološkog sustava, osobito:
- Psihološki poremećaji;
- Prisutnost alergija;
- astma;
- Diabetes mellitus;
- Hipofunkcija štitne žlijezde;
- Polipi nos.
Kako biste brzo izliječili sinusitis, morate započeti ovaj proces identificiranjem razloga zbog kojih je počeo razvijati. Inače možete potrošiti mnogo novca, vremena i truda, a ne pomicati se s mjesta.