Prirodna sposobnost nosnog disanja može biti jako poremećena hipertrofijom sluznice nosa. A ponekad se nositi s takvim problemom moguće je samo operacijom.
Nazalno disanje
Kao odgovor na ozbiljan curenje iz nosa dolazi do povećanja venskih pleksusa, koji su lokalizirani u sluznici nosa. Kao rezultat njihovog oticanja, normalni lumen nosnih prolaza je sužen, što dovodi do poteškoća s disanjem.
Kod nekih vrsta rinitisa, venski se pleksusi neprestano prelijevaju krvlju. Ova situacija je moguća s:
- Alergijski rinitis.
- Vazomotorni rinitis.
- Rinitis lijekova.
Normalizirati disanje nosa u takvim uvjetima može se koristiti radikalnim metodama korekcije. Kirurški zahvat namijenjen je smanjenju volumena školjki, zadržavanju njihovih sluznica i obliku.
Laserska koagulacija
Kod laserske koagulacije donjih turbinata dolazi do uništenja dijela sluznice u nazalnim prolazima pomoću posebne laserske zrake. Može ravnomjerno djelovati u cijelom području lezije, što dovodi do isparavanja abnormalnih stanica. Lasersko uništavanje je sinonim za lasersku koagulaciju.
Ova metoda terapije koristi se u slučajevima kada konzervativno liječenje ne daje očekivani učinak. Indikacije za njegovu provedbu:
- Kronični rinitis.
- Prekomjerni rast (hipertrofija) sluznice nosa.
- Produžena uporaba vazokonstriktivnih lijekova, bez kojih slobodno disanje postaje nemoguće.
Da biste utvrdili je li u određenoj situaciji potrebno uništiti lasersku donju ušnu nosu, kvalificirani otorinolaringolog će vam pomoći nakon detaljnog pregleda.
kontraindikacije
Kao i sve medicinske manipulacije, laserska koagulacija donjih turbinata ima određena ograničenja:
- Prisutnost akutnih respiratornih infekcija i drugih akutnih upalnih bolesti u vrijeme intervencije.
- Gnojni procesi u nazofarinksu, usnoj šupljini ili paranazalnim sinusima.
- Imate problema s zgrušavanjem krvi.
- Razdoblje nošenja djeteta.
- Prisutnost epilepsije.
- Prisutnost pejsmejkera.
- Razdoblje menstruacije u lijepom spolu.
- Prisutnost dekompenziranog dijabetesa, srčanog udara ili moždanog udara.
Kako se pripremiti?
Prije izvođenja laserske koagulacije, pacijent treba:
- Proći opći test krvi i urina.
- Napravite EKG.
- Provesti druge studije koje je propisao liječnik.
- Odbijte konzumirati lijekove koji mogu razrijediti krv.
- Odbijte uzeti alkohol.
- Nemojte provoditi kozmetičke postupke.
- Nemojte koristiti dekorativnu kozmetiku.
Sva ograničenja moraju se poštivati nekoliko dana prije uništenja lasera.
Kako se to radi?
Neposredno prije laserske koagulacije pacijenta:
- Izmjerite krvni tlak.
- Oni govore o značajkama nadolazeće intervencije.
- Predlažu promjenu u jednokratnu odjeću - ogrtač za kupanje s pokrivačem za cipele i kapu.
- Ponudite ići u operacijsku dvoranu.
- Dajte sedative ako je potrebno.
- Oni predlažu da leže na kauču, čiji je glavni kraj uzdignut. Važno je zauzeti najudobniji položaj.
- Na oči se stavlja zavoj, fiksiraju se udovi (ako pacijent ne smeta), jer svaki neočekivani pokret pun je opeklina.
- Liječnik ubrizgava lokalni anestetik u obliku uboda ili uz uporabu turunas navlaženog lijekom (stavlja se unutar nosnih prolaza nekoliko minuta). Ponekad se lijek za anesteziju ubrizgava kao sprej.
- Pacijentovo lice tretira se antiseptikom - 70% medicinskim alkoholom.
- Kako bi liječnik mogao vizualno vidjeti mjesto gdje je poremećeno stanje sluznice nosa, one su obojene otopinom metilenskog plavog. Vjeruje se da takva obrada može također poboljšati rad lasera.
- Nakon toga, liječnik izravno prelazi na uništenje. Da biste to učinili, on dotakne laser na problematično područje. Destruktivni procesi su potpuno bezbolni i omogućuju vam održavanje integriteta površinskih slojeva sluznice, kao i cilija cilijarnog epitela. Jedini neugodni osjećaj koji pacijent može imati je lagano peckanje.
- Tijekom operacije pacijent mora disati isključivo kroz usta. Kod izvođenja laserske koagulacije čuje se neugodan miris.
- Intervencija se kontrolira pomoću posebnog kirurškog zrcala ili endoskopa.
- Nakon završetka liječenja pacijent se može vratiti kući tek nakon 1-2 sata.
U principu, lasersko uništenje čunja se provodi u svim klinikama prema istoj shemi. Postoje samo neke razlike u radu stručnjaka.
prednosti
Laserska koagulacija ima mnogo prednosti:
- Operacija traje oko deset minuta (rijetko više), nakon toga postoje samo male rane od oko jednog do dva milimetra. Tkiva su minimalno oštećena.
- Nakon operacije nema krvarenja, tako da nema potrebe za tamponadu nosnih prolaza.
- Pacijent mora biti u bolničkoj jedinici oko dva sata, ne više.
- Ova intervencija ne zahtijeva hospitalizaciju.
- Postoperativne rane praktično ne povređuju.
- Postupci regeneracije se brzo odvijaju.
- Laser ima kvalitete sterilizacije, što smanjuje rizik od postoperativnih komplikacija.
- Tkiva potpuno zacjeljuju, ne ostaju grubi ožiljci.
- Terapija omogućuje postizanje trajnog terapijskog učinka.
Prema statistikama, uništavanje krvnih žila pomoću lasera može izliječiti različite vrste rinitisa i obnoviti aktivnost sluznice nosa u 96% slučajeva.
oporavak
Za uspješnu rehabilitaciju nakon laserske terapije, pacijent se mora pridržavati nekoliko jednostavnih preporuka:
- Nemojte voditi aktivan životni stil, napustiti neko vrijeme iz sporta i staza.
- Ne nalazi se u toplini, sauni, kadi itd.
- Prestanite piti alkohol.
- Nemojte koristiti vazokonstriktore.
- Koristite lijekove koje je propisao liječnik (lijekovi koji potiču regeneraciju tkiva, ulje, itd.).
Nakon laserske koagulacije nazalne konhe, sposobnost disanja kroz nos vraća se pacijentu nakon samo tri dana.
Moguće komplikacije
Lasersko uništavanje rijetko uzrokuje komplikacije, ali može doprinijeti:
- Nestanak ili potpuni gubitak mirisa. Ovaj fenomen se smatra privremenim.
- Osjećaj začepljenja nosa ili problema s disanjem (moguće s ponovljenom hipertrofijom ili alergijama).
- Razvoj upalnog procesa.
- Atrofija sluznice.
U pravilu, lasersko uništavanje nosne vrećice prolazi bez komplikacija i omogućuje pacijentu da ponovno diše s nosom.
Radio-valna koagulacija donjih turbinata s radio-kirurškim aparatom SURGITRON (SAD)
Radio-valna koagulacija donjih turbinata s radio-kirurškim aparatom SURGITRON (SAD)
ORL liječnik koristi Surgitron uređaj za trajno otežano disanje u nosu, kao i odsutnost učinka vazokonstriktornih kapi za nos, za bolesti kao što su kronični vazomotorni rinitis i kronični hipertrofični rinitis, kao i za hrkanje (rohnopatija).
Pomoću uređaja "Surgitron" kojeg su razvili američki znanstvenici u tvrtki "Elman", liječnik ORL obavlja operaciju - koagulaciju radio valova donjih turbinata. Ova medicinska ENT manipulacija je mala kirurška operacija, jedna od prednosti koja je sposobnost rada bolesnika s ENT-om bez hospitalizacije (ambulantno), te kratak period rehabilitacije i oporavka nakon operacije zbog manje izraženog oticanja sluznice donje nosne vreće, kao iu drugim sličnim operacijama. : ultrazvučna dezintegracija, leuko-koagulacija, koagulacija argon-plazma, koagulacija hladnom plazmom, kriostimulacija i galvano-kaustika donje nazalne konhe, slobodno joj prednost, i staviti ga na prvo mjesto, u odnosu na kirurško liječenje gore navedenih.
Ova operacija ORL-a ne traje dulje od 1 sata, a većinu vremena troši se na "pripremu", tj. anestezija. U početku, ORL liječnik obavlja lokalnu primjenu anestezije, zbog postavljanja pamučnog štapića namočenog u 10% otopine Lidokaina u nosnu šupljinu. Tada liječnik otorinolaringologa provodi lokalnu infiltracijsku anesteziju, čime injektira (ubrizgava) Ulthroainov DS-forte u debljinu donjih turbinata.
Za visokokvalitetno i adekvatno ublažavanje boli, preporuča se izvođenje dvije injekcije u svaku donju nosnu školjku. Liječnik izvodi prvu injekciju ENT inzulinske štrcaljke malom i tankom iglom. Istodobno, pacijentova ENT igla praktički ne osjeća ubrizgavajuću iglu, ali može osjetiti laganu napetost tkiva, zbog "pucanja" lijeka u prednjim dijelovima donje nosne vreće.
Djelovanje lijeka Ulcroain DS-forte trenutačno je, a učinak anestezije traje oko 3 do 4 sata, što omogućuje da pacijentu jamči ENT da radi s visokokvalitetnom anestezijom i da omogući pacijentu da se vrati kući pod utjecajem anestezije.
Pacijent ne osjeća drugu injekciju Ulthrocaine DS-forte-enor, budući da je to u suštini provodljiva anestezija kroz prednji dio stražnjih dijelova donje nosne vreće. Tada liječnik otorinolaringologije dopušta ENT pacijentu da se uključi u operaciju, dok učinci lijekova dobivaju punu snagu.
Liječnik provodi koagulaciju radio valova donjih turbinata ENT-a umetanjem elektrode u debljinu donje turbinate 10-20 sekundi, ovisno o težini kroničnog procesa.
Druga važna prednost ove operacije je 100% sterilnost ove metode. To se postiže zahvaljujući činjenici da kada pritisnete pedalu i primijenite radio valove na elektrodu, nakon 1 milje sekunde cijeli život (bakterije, gljivice, virusi, vibrije, spirohete, protozoe i druge mikroorganizme) koji je na metalnim žbicama elektrode, takozvani radnici površine umiru, ne podnose ultra-visoke temperature. U isto vrijeme, važno je da bolesnikova ENT nema prehladu i da nema takve bolesti kao akutne respiratorne infekcije, akutne respiratorne infekcije, sinusitis, faringitis, tonzilitis, laringitis, bronhitis, traheitis, pneumoniju i druge akutne i kronične bronho-plućne bolesti u vrijeme operacije. Time se osigurava da je pacijent "sterilan".
Uz izravnu izloženost ENT pacijenta radio valovima, pacijent ili ne osjeća ništa, ili se osjeća lagano, ali vrlo podnošljivo, i osjećaj pečenja ili uboda u nosu. Zbog velike brzine izlaganja radijskim valovima sve negativne senzacije ENT-a pacijenta su minimizirane.
Još jedna velika prednost je takozvana mogućnost upravljanja ovom ENT operacijom, budući da ENT može odrediti potrebnu učestalost izlaganja. Zapravo, to je učinak radiovalova na tkiva ljudskog tijela. Isto tako, liječnik ORL-a ima sposobnost prilagoditi izloženost prema vlastitom nahođenju, tj. trajanje izloženosti.
Najvažniji i najkorisniji uvjet je da liječnik ORL ima priliku u bilo koje vrijeme prekinuti tijek operacije ORL ili ga potpuno zaustaviti. Nažalost, danas je to daleko od svih operacija, uključujući i ORL organe.
Nakon operacije ORL na donjim nosnim školjkama, ORL liječnik stavlja pamučne obriske u nosne prolaze kako bi se izbjeglo moguće krvarenje i spriječio razvoj teškog edema operirane sluznice nosne šupljine.
Pacijent će sljedeće jutro nakon operacije ukloniti pamučnu krpicu ENT ili se može obratiti ENT klinici gdje je operacija obavljena. Nakon 10-15 minuta nakon uklanjanja tampona razvija se postoperativni edem tkiva donje nosne vrećice i nosne sluznice.
Pacijentovo nosno disanje neće biti ugodno 3 - 4 dana nakon operacije, tada će se oteklina sluznice nosa postupno smanjivati, a disanje će se oporaviti.
Druga važna točka postoperativnog tijeka je formiranje "kore" koje ometaju i sprječavaju disanje nosa. Takozvane "kore", i ako je točna, formiraju se fibrin-nekrotični plak 3.-4. Dan nakon operacije, kao zaštitni sloj koji pokriva operirano područje. Istodobno, nosna šupljina treba pažljivo očistiti (očistiti), jer ovaj plak teži da lijepi sluznicu operirane donje nosne vreće sa sluznicom nosne pregrade. Na taj način mogu se formirati sinehije (adhezije), koje će također morati biti secirane, sprečavajući razvoj adhezija.
ORL liječnik koristi nazalni WC svaki dan ili svaki drugi dan, ali samo u ENT klinici sa sterilnim instrumentima. Nezavisno uklonite "oguliti" iz nosa ENT pacijent neće uspjeti, zbog njihovog dubokog položaja i visoke sposobnosti lijepljenja. U prosjeku, ENT bolesnik dolazi na ENT kliniku nakon operacije nosnog toaleta 3-4 puta. Sve ovisi o mehanizmima regeneracije i reporitorne sposobnosti ljudskog tijela.
Utjecaj i kvalitetu provedene ORL operacije moguće je pouzdano procijeniti tek za mjesec dana, jer se samo do tada potpuno oporavila sluznica donjih turbinata.
Ograničenja nakon ove operacije ORL-a su sljedeća:
potpuno odbacivanje vazokonstriktornih kapi za nos, jer će nos moći samostalno disati,
ograničenje tjelesne aktivnosti (fitness, teretana) za 2 - 3 tjedna, ograničenje kupki, saune do 1 mjeseca, ograničenje uporabe alkoholnih pića do 2 - 3 tjedna,
ograničavanje seksualnih odnosa na 2 do 3 tjedna,
ograničenje u vrlo vrućoj hrani, kao i začinjene, slane, paprike i pržene hrane do 3 - 4 tjedna.
U prvih 14 dana nakon operacije preporuča se smiren i izmjeren ritam života, nedostatak emocionalne napetosti i preopterećenost. Od lijekova, desenzibilizirajuće (anti-edematozne) terapije preporučuju se mesojedne kapi za nos.
Koagulacija donje turbinate
Radio-valna koagulacija donjih turbinata je mala kirurška operacija. Provodi se s teškoćama nosnog disanja u ambulantnom okruženju primjenom suvremene radiovalovne opreme.
U Moskvi, koagulacija donjih turbinata izvodi se u Medicinskom centru najbolje klinike.
Dostupno u klinikama:
svjedočenje
Koagulacija donjih turbinata provodi se prema strogim indikacijama. Glavni razlog intervencije je produljena ili stalna poteškoća u disanju nosa. U pravilu, to je povezano sa sljedećim bolestima:
- kronični vazomotorni rinitis;
- hipertrofični rinitis;
- hrkanje;
- medicinski rinitis;
- formiranje polipa u nazalnim prolazima.
Liječnici pribjegavaju kirurškoj intervenciji kada simptomatske i etiotropske terapije ne daju rezultate.
Utjecaj visokofrekventnih valova izaziva isparavanje tekućine iz stanica mukoznog epitela. Kao rezultat, vaskularna mreža nestaje, a sluznica donje nosne vreće postaje tanja. Operacija omogućuje vraćanje pacijentovog normalnog disanja u slučaju hipertrofiranog epitela i kroničnog edema sluznice. Tehnika se smatra najsigurnijom i najučinkovitijom u ENT praksi, a zahvaljujući brzini postupka i kratkom razdoblju rehabilitacije, to je najprihvatljivije za pacijenta. Konačni rezultat vidljiv je nakon mjesec dana.
Provođenje koagulacije donjih turbinata
U medicinskom centru "Najbolja klinika" koagulacija donje nosne konhe vrši se pomoću američkog aparata "Surgitron". Intervencija traje ne više od sat vremena.
Redoslijed operacije:
- Priprema. Liječnik provodi anesteziju s otopinom lidokaina koji se primjenjuje u turundi kako bi otupio sluznicu. Nakon toga se provodi infiltracijska anestezija - dvije injekcije u prednji i stražnji sloj turbinate. U isto vrijeme, pacijent osjeća samo rastezanje i obamrlost nosa, nema boli. Anestezija je učinkovita 3-4 sata.
- Rad. Elektroda je umetnuta u donju turbinu. Ovisno o stupnju hipertrofije, liječnik bira intenzitet i trajanje izloženosti radio valovima. Obično traje od 10 do 20 sekundi. Mogući osjeti - lagano paljenje ili peckanje u nosu.
- Završetak. Nakon glavne pozornice, liječnik instalira tampone u nosne prolaze. Oni sprečavaju prekomjerno oticanje sluznice i moguće krvarenje. Nakon jednog dana, pacijent ih može sam ukloniti ili otići na kliniku.
Rezultati postupka
Nakon ekstrakcije iz nosa tampona očuvana je postoperativna oteklina sluznice. U ovom trenutku može postojati umjerena bol. Nosno disanje je teško 3-4 dana. Nakon toga oteklina počinje postupno slabiti.
Cijeli proces rehabilitacije može trajati 1-2 tjedna, ovisno o individualnim karakteristikama organizma. Tijekom razdoblja oporavka bolesnik mora redovito posjećivati kliniku kako bi liječnik mogao očistiti sluznicu fibrozno-nekrotičnog plaka (kora). Izlučena oštećena sluznica ima visoku sposobnost ljepljenja. Zanemarivanje profesionalnih tretmana ispunjeno je stvaranjem adhezija. Nakon 2 tjedna nakon operacije, edem potpuno nestaje, a osoba može ponovno disati nosom.
Moguće kontraindikacije i posljedice
Prije postupka zgrušavanja, liječnik pažljivo prikuplja povijest. Razlozi za odbijanje intervencije mogu biti:
- onkološke bolesti;
- akutni stadij virusne respiratorne infekcije;
- epilepsije;
- razdoblje trudnoće;
- dijabetes melitus;
- ugrađeni pejsmejker;
- hepatitis;
- kardiovaskularno zatajenje.
Tijekom intervencije koriste se visoke temperature. Oni jamče potpunu sterilnost postupka i isključuju dodatak infekcije.
Među učincima intervencije su privremeni edem sluznice i mogućnost manjih ožiljaka na epitelu nakon potpunog izlječenja.
Savjeti i preporuke liječnika
Dva tjedna nakon zgrušavanja treba se suzdržati od intenzivnog fizičkog napora. U tom razdoblju poželjan je odmjeren i miran način života, bez pretjeranog rada i nervoznog prenaprezanja. Ako su profesionalne aktivnosti pacijenta povezane s komunikacijom s ljudima, bolje je planirati operaciju za vrijeme odmora.
Ne biste trebali uklanjati kore koje nastaju tijekom zacjeljivanja tkiva. To dodatno oštećuje sluznicu, povećava rizik od bakterijske infekcije, adhezije ili ožiljaka. Potrebu za bilo kakvim lijekovima treba uskladiti s liječnikom.
Koagulacija donje turbinate
Postoji veliki broj pojmova koji označavaju operacije na donjim nosnim udubljenjima. Lasersko uništavanje, elektrokauterizacija, submukozna vazotomija - ta se imena lako zbunjuju.
Malo anatomije i fiziologije
Da bi se razumjele razlike između operacija na nosnim školjkama, potrebno je podsjetiti na značajke anatomije i fiziologije nosa. Donji turbinati su koštane izbočine na bočnim stijenkama nosa, prekrivene sluznicom s razvijenim submukoznim slojem. U submukoznom sloju nalaze se brojni venski pleksusi. Funkcija turbinata je zagrijavanje i vlaženje protoka ulaznog zraka.
Povećanje opskrbe krvotoka venskim pleksusima, na primjer, kod akutnog virusnog rinitisa, uzrokuje oticanje školjki. Zbog toga se lumen nosnih prolaza sužava, disanje kroz nos se pogoršava.
Stalno povećanje nosnih školjki je ključni problem kod različitih vrsta rinitisa - lijekova, vazomotornih, alergijskih i drugih. Pod tim uvjetima, venski se pleksusi stalno pune krvlju. Operacije na donjim turbinama služe za rješavanje ovog problema.
Zašto jednostavno ne uklonite nosnu školjku?
Sljedeća važna točka - donja nosna školjka ne može se ukloniti. Osjećaj punog disanja ne ovisi samo o širini prostora kroz koji prolazi zrak. Mehanizam percepcije struje zraka kod ljudskih osjetilnih organa uglavnom je slabo shvaćen. S kirurškim sjecištem vlakana trigeminalnog živca može se pojaviti osjećaj nazalne kongestije s dovoljnim klirensom nosnih prolaza. [1]
Istodobno, pod utjecajem mentola dolazi do osjećaja poboljšanog disanja, iako se lumen respiratornog trakta ne povećava.
Potpuno uklanjanje turbinata često, paradoksalno, ne dovodi do poboljšanja disanja nosa. Štoviše, osoba može osjetiti da se njegovo disanje pogoršalo. [1]
Trajektorija kretanja struje zraka mijenja se na gore, razvija se kronična upala, stalno se stvaraju pilingi. To znači da operacija treba smanjiti volumen ljuske, ali zadržati njezin oblik i sluznicu. Potpuno uklanjanje tijela je neprihvatljivo.
rječnik
Sljedeća faza proučavanja pitanja - poznavanje vokabulara. Sljedeći izrazi mogu se koristiti u različitim izrazima: redukcija radio frekvencije, redukcija lasera, ultrazvučna vazotomija, submukozna vazotomija.
Ablacija - uklanjanje, izrezivanje.
Vazotomija - rez posude.
Conchotomy - odvajanje dijela ljuske.
Konkhopeksiya - fiksiranje ljuske.
Smanjenje - smanjenje volumena.
Resekcija - djelomično uklanjanje.
Turbinoplastika - plastika nazalne čahure.
Nazivi "uništenje", "redukcija", "dezintegracija", "vazotomija", "koagulacija" u odnosu na donje nosne školjke često se koriste kao sinonimi.
Vrste operacija na čunji.
Tablica 1. Operacije.
Galvanizacija, elektrokautura, elektrokoagulacija
Istosmjerna struja, grijanjem kirurške sonde do visoke temperature
Elektrokauterizacija.
Electrocautery - metoda kirurškog liječenja, koja se temelji na učinku grijanja električne struje. Elektroenergetika potječe iz 19. stoljeća.
Suština tehnike u sadašnjem obliku: elektroda je umetnuta u nazalnu čunu, čije zagrijavanje uzrokuje opekline submukoznog tkiva. Na mjestu opekline javljaju se ožiljci, kompresija i desolacija venskih pleksusa. Concha je smanjen u volumenu.
Za zagrijavanje elektrode koristi se konstantna struja. Električna struja ne ide dalje od elektrode. Struja se koristi samo za grijanje instrumenta. Kauterizacija nastaje zbog kontakta vruće elektrode s tkivima. [3]
Koagulacija radio frekvencija (radiovalova).
Povijest visokofrekventne elektrokirurgije (radiokirurgije) započela je u prvoj polovici 20. stoljeća. Prvi učinkoviti visokofrekventni generator stvorio je Bovi 1926. godine.
Bit metode: sonda je umetnuta ispod sluznice ljuske. Kao posljedica djelovanja izmjenične struje, nastaju radijski valovi koji zagrijavaju okolno tkivo, zbog čega dolazi do njegovog uništenja. Venske žile submukoznog sloja se prazne, volumen se smanjuje.
Razlika u radiofrekvencijskoj kirurgiji od elektrokauterije je u tome što se elektrokauterizacija zagrijava, a sama se sonda zagrijava, tkivo se spaljuje do nje, poput "vrućeg željeza". Tijekom radiofrekventne koagulacije, tkivo oko sonde se zagrijava zbog otpora radiovalova.
Koblatsiya.
Kobracija je neologizam izveden iz dvije riječi: kontrolirana ablacija. Tvrtka ArthroCare, čiji su inženjeri izumili tehnologiju koblacije, naziva koblatorsku sondu čarobnim štapićem. Na službenim stranicama ArthroCarea, kobaltizacija se opisuje kao proces netoplinske kirurške obrade mekih tkiva korištenjem energije radiofrekvencije. [2] Coblation je vrsta operacije radiovalova.
Oko postojećeg instrumenta formira se polje "hladne" plazme. Ioni na ovom polju imaju dovoljno energije da unište veze organskih molekula u mekim tkivima pri relativno niskim temperaturama od 40-70 stupnjeva. Kod kobalta, grijanje se ne koristi kao sredstvo za uništavanje tkiva, kao kod tradicionalne radiofrekventne ili laserske koagulacije. Stoga kirurg manje oštećuje okolna tkiva. [2]
Tehnički gledano, koblacija donjih turbinata izvodi se na isti način kao i ultrazvučno i lasersko uništenje - sonda koja uništava venske pleksuse umetnuta je u debljinu submukoze turbinata.
Lasersko uništenje.
Lasersko uništavanje konhe uključeno je u medicinsku praksu krajem 70-ih godina prošlog stoljeća. Tijekom kirurškog zahvata svjetlosna cijev se umetne u turbinatu. Energija laserske zrake uzrokuje isparavanje tkiva ispod sluznice, što dovodi do smanjenja organa.
Ultrazvučno uništenje.
Metodu ultrazvučnog uništavanja (ultrazvuka) konhe izumili su sovjetski znanstvenici Ferkelman i Vinnitsa početkom 70-ih. [4] Tijekom operacije, kirurg unosi ultrazvučnu sondu u nazalnu školjku. Utjecaj ultrazvuka dovodi do ograničenog uništenja submukoznog sloja. Nosna čahura se smanjuje.
Cryodestruction.
Kriorazgradnja - metoda utjecaja na donje turbinate niskih temperatura. Ovu metodu kirurškog liječenja predložio je Ozenberger 1970. godine.
Kada krioguba dodirne sluznicu, kristali leda se formiraju unutar stanica, uništavajući staničnu stijenku. Kriohirurgija uzrokuje trombozu malih žila u području primjene i lokalnog krvarenja. Svi ti destruktivni procesi dovode do smanjenja ušća. [1]
Submukozna vazotomija i lateralizacija (latepoksi).
Submukozna vazotomija donjih turbinata sastoji se u čisto mehaničkom uništenju krvnih žila ispod sluznice.
Općenito, bilo kakvo submukozno uništavanje krvnih žila nazalne konhe, bilo da se radi o laserskom, ultrazvučnom, može se nazvati vazotomijom. Vasa je posuda, -tomija - rez, disekcija. Prema tome, vazotomija znači "incizija posude". Ponekad kažu: laserska submukozna vazotomija.
Ali kada se u tekstu jednostavno kaže "submukozna vazotomija", bez navođenja definicija, obično se misli da je uništenje napravljeno instrumentom koji nema nikakvog drugog učinka od mehaničkog uništenja. Na primjer, - kirurško dlijeto.
Lateralizacija ili kasnija pojava također je mehanički manevar. Kada se izvodi, kirurg lomi donju nosnu školjku u mjestu pričvršćivanja i gura je što je moguće dalje do bočnog zida nosne šupljine kako bi napravili mjesta za struju zraka.
Turbinoplastika.
Turbinoplastika podrazumijeva uklanjanje dijela nosne školjke sa očuvanjem sluznice. Napravljen je rez od sluznice s funkcionalno neaktivne strane organa koji je okrenut prema zidu nosne šupljine. Kroz taj pristup, dio tkiva nosne vreće se uklanja, a sluznica se stavlja na mjesto.
Uništavanje brijača.
Uništavanje britvice za operaciju brijača je kirurški zahvat pomoću posebnog aparata koji se zove aparat za brijanje (microdebrider). Konhotomija brijača je jedan od sinonima ove operacije. U svijetu engleskog govornog područja za operacije brijača postoji pojam "smanjenje pogonske turbine". Ponekad se u ruskim tekstovima može naći njegov prijevod: "redukcija konhe pomoću električnih alata". To obično znači da je u operaciju uključen aparat za brijanje.
Po mom mišljenju, brijače je bolje nazvati ne električnim, nego elektromehaničkim instrumentom, tako da nema zabune s elektrokirurgijom.
Aparat za brijanje je rotirajuća oštrica uparena s električnom usisnom pumpom. Uklonjeno tkivo se odmah apsorbira unutar uređaja. Neki otorinolaringolozi brijaču koriste isključivo ispod sluznice, drugi uklanjaju dio ljuske s njim, zajedno s fragmentom sluznice na strani organa koji je okrenut prema zidu nosa i prema dolje.
Turbinotomy.
Conchotomy je uklanjanje dijela ljuske bez očuvanja sluznice. Danas kirurzi u nekim slučajevima prakticiraju konhotomiju u leđima. Hipertrofirani stražnji krakovi čunja odrezani su škarama.
Koja je operacija nosne kuke bolja?
Da citiram zaključak preglednog članka objavljenog u časopisu Rhinology: „Samo postojanje velikog broja vrsta operacija kako bi se smanjio volumen konhe, sugerira da ne postoji jedinstvena tehnika koja je učinkovita u svim slučajevima. "Zlatni standard" ne postoji. Malo je problema s kirurškim zahvatima koji su kontroverzni kao operacija nosnih školjki. Općenito, tehnika koja uklanja veći dio organa (turbinoplastika - cca. Prevoditelj), ima najizraženiji i najduži učinak, ali je povezana s većim rizikom od nuspojava. [1]
Izrazite svoje mišljenje. Moralno zastarjela samo elektrokauterija. Doista, kauterizacija s "vrućim željezom" gubi na druge načine u smislu štedljivog odnosa prema tkivima. U mojoj praksi koristila sam tri metode kirurškog liječenja: submukoznu vazotomiju, ultrazvučnu dezintegraciju nosne vreće i radiofrekventno uništavanje. Ne vidim nikakvu posebnu razliku u učinkovitosti između njih.
Možda ćete biti zainteresirani za čitanje sljedećih članaka:
1.Willatt D. Dokazi za smanjenje slabijih turbinata. Rhinology. 2009 Sep; 47 (3): 227-36.
2. Redukcija turbinata - minimalno invazivni povratak u normalno disanje. [Elektronički izvor]. Način pristupa resursu http://www.arthrocareent.com/procedures/view/6-turbinate-reduction
3. Davydova S.V., Fedorov AG Kirurška endoskopija, kirurške energije: elektrokoagulacija, koagulacija argonskom plazmom, operacija radiovalova, endokliping: Proc. doplatak. - M.: PFUR, 2008. - 146 str.
4. Puhlik S.M., Aleksandrov A.D. Intervencije na donjoj nosnoj vreći za kronični rinitis. Rinologija broj 3, 2008.
Koagulacija donje turbinate
Liječnik - otorinolaringolog Maxim Dementiev
Radiofrekvencijska / radiovalna submukozna optička (video) endoskopska redukcija / koagulacija donje nazalne čahure
Za radiofrekvencijsku / radiovalnu submukoznu / submukoznu optičku (video) endoskopsku redukciju / koagulaciju donje turbinate pod lokalnom anestezijom potrebno je sljedeće:
Opća analiza krvi koja se provodi uz zgrušavanje i trajanje krvarenja (vrijedi 10 dana)
Krvni test iz vene na koagulogram (vrijedi 15 dana),
EKG s dekodiranjem (vrijedi 6 mjeseci).
Testove možete polagati bilo gdje - u klinici u mjestu prebivališta, prethodno se obratili liječniku opće prakse - liječniku opće prakse za upute, ili u bilo kojem privatnom laboratoriju.
Da biste uštedjeli vrijeme, rezultate testa i zaključak EKG-a (kao skeniranu ili fotografiranu sliku) zajedno s podacima o pacijentu i telefonu za povratne informacije šalju se Viber / WhatsApp / iMessage / Telegram (+ 7-912-938-04-04) ili na adresu [email protected] / [email protected].
Prije nego što se testovi, pitati o oznaku podatke na glavnoj stranici stranice, ili putem e-maila s liječnikom o rasporedu operacija - raspored može promijeniti - ja mogu biti na odmoru, na bolovanju i tako dalje.
Nakon što dobijem rezultate testiranja i analiziram ih, poslat ću vam sve potrebne dokumente za hospitalizaciju (upućivanje s datumom operacije, potrebne preporuke, pristanak, itd.) U roku od nekoliko dana u odgovoru na poruku e-pošte u prilogu tražeći da ih pažljivo pročitate i uskoro ću vas nazvati i odgovoriti na sva moguća pitanja koja se mogu pojaviti. Tada ćemo se susresti na dan operacije.
Ako su rezultati analiza nezadovoljavajući, nazvat ću vas ubrzo nakon primitka i obavijestiti vas o nemogućnosti operacije.
Operacija se provodi ambulantno (bez 24-satne hospitalizacije).
Liječnik koristi radio valne aparature ENT-a u slučaju trajnih teškoća u nosnom disanju, kao iu odsutnosti učinka vazokonstriktivnih kapi za nos, kod bolesti poput kroničnog vazomotornog rinitisa i kroničnog hipertrofičnog rinitisa, kao i kod hrkanja (rohnopatiya).
S ENT uređajem s radiovalovima liječnik obavlja operaciju - koagulaciju radiovalova donje nosne vreće. Ova medicinska ENT manipulacija je mala kirurška operacija, jedna od prednosti koja je sposobnost rada bolesnika bez hospitalizacije (ambulantno), te kratak period rehabilitacije i oporavka nakon operacije, zbog manje izražene otekline sluznice donje nosne vrećice, omogućuje vam da ga sigurno date prednost i staviti ga na prvo mjesto, u usporedbi s drugim kirurškim metodama liječenja.
Operacija traje ne više od 1 sata vremena, a najveći dio vremena troši se na "pripremu" (anestezija). U početku, ORL liječnik provodi lokalnu primjenu anestezije, umetanjem pamučnog štapića navlaženog dicainumom s adrenalinom u nosnu šupljinu. Tada liječnik ORL provodi lokalnu infiltracijsku anesteziju, injektirajući (injekcije) Ultracain DS-forte u debljinu donjih turbinata.
Za visokokvalitetno i adekvatno ublažavanje boli, preporuča se izvođenje dvije injekcije u svaku donju nosnu školjku. U isto vrijeme, pacijent praktički ne osjeća injekciju igle, ali može osjetiti laganu napetost tkiva, zbog "pucanja" lijeka u prednjim dijelovima donje turbinate.
Učinak lijeka je trenutačan, a učinak anestezije traje oko 3 do 4 sata, što pacijentu jamči da će raditi s visokokvalitetnom anestezijom.
Pacijent ne osjeća drugu injekciju, jer je u suštini provodna anestezija kroz prednji dio stražnjih dijelova donje turbinate. Tada liječnik ORL dopušta pacijentu da se uključi u operaciju, dok učinak lijekova dobiva punu snagu.
Liječnik provodi koagulaciju radio valova donjih turbinata ENT-a umetanjem elektrode u debljinu donje turbinate 3 - 5 - 10 - 20 sek., Ovisno o težini kroničnog procesa.
Još jedna važna prednost ove operacije ORL je 100% sterilnost ove metode. To se postiže zahvaljujući činjenici da kada pritisnete pedalu i primijenite radio valove na elektrodu, nakon 1 milisekunde sve je živo (bakterije, gljivice, virusi, vibrije, spirohete, protozoe i druge mikroorganizme) koji se nalazi na metalnim iglama elektrode, (radne površine) ) umire, ne izdržava ultra-visoke temperature. Istodobno, važno je da ORL bolesnik nema prehladu i nije bolestan u vrijeme operacije s bolestima kao što su akutne respiratorne infekcije, akutne respiratorne virusne infekcije, sinusitis, faringitis, tonzilitis, laringitis, bronhitis, traheitis, pneumonija i druge akutne i kronične bronhopulmonalne bolesti. To jamči ENT pacijentu "sterilnost" operacije.
S izravnom izloženošću radiovalovima, pacijent ili ne osjeća ništa, ili osjeća lagani, ali podnošljiv peckanje ili trnci u nosu. Zbog velike brzine izlaganja radio valovima sve negativne osjećaje pacijenta su minimizirane.
Još jedna velika prednost je takozvana mogućnost kontrole ove operacije, budući da liječnik ORL ima mogućnost postaviti potrebnu učestalost izlaganja. Zapravo, to je učinak radiovalova na tkiva ljudskog tijela. Također, liječnik ORL ima sposobnost prilagoditi izloženost, odnosno trajanje izlaganja, prema vlastitom nahođenju.
Najvažniji i najkorisniji uvjet je da liječnik ORL ima priliku u bilo kojem trenutku prekinuti operaciju ili je potpuno zaustaviti. Nažalost, danas je to daleko od svih operacija, uključujući i ORL organe.
Nakon kirurškog zahvata na donjim nosnim udubljenjima, ORL liječnik instalira (može instalirati) pamučne obriske u nosne prolaze kako bi se izbjeglo moguće krvarenje i spriječio razvoj teškog edema operirane nosne sluznice.
Ako je potrebno, pacijent će sljedeće jutro nakon operacije sam ukloniti pamučne obriske ili se može obratiti klinici gdje je operacija obavljena. Nakon 10-15 minuta nakon uklanjanja tampona razvija se postoperativni edem tkiva donje nosne vrećice i nosne sluznice.
Pacijentovo disanje kroz nos bit će neudobno 3 do 4 dana nakon operacije, zatim će se oteklina sluznice nosa postupno smanjivati, a disanje će se oporaviti.
Druga važna točka postoperativnog tijeka je formiranje "kore" koje ometaju i sprječavaju disanje nosa. Takozvane "kore", i ako su ispravno "fibrinozno-nekrotične plake", formiraju se 3-4 dana nakon operacije, kao zaštitni sloj koji pokriva operirano područje. Istodobno, nosna šupljina treba pažljivo očistiti (očistiti), jer ovaj plak teži da lijepi sluznicu operirane donje nosne vreće sa sluznicom nosne pregrade. Na taj način mogu se formirati sinehije (adhezije), koje će također morati biti secirane, sprečavajući razvoj adhezija.
ENT nosni toalet obavlja liječnik / može se izvoditi svakodnevno ili svaki drugi dan, ali samo u klinici sa sterilnim instrumentima. Nezavisno uklonite "oguliti" iz nosa pacijenta neće uspjeti, zbog njihovog dubokog položaja i njihove visoke adhezivne sposobnosti. U prosjeku, pacijent dolazi na kliniku nakon operacije za WC u nosu 2 - 4 puta. Sve ovisi o mehanizmima regeneracije i reparativne sposobnosti ljudskog tijela.
Moguće je pouzdano procijeniti učinak i kvalitetu operacije ORL-a, koja se provodi tek za mjesec dana, jer će se do tada potpuno oporaviti sluznica donje nosne vreće.
SMANJENJE DONJIH NOSNIH LUPINICA je operacija koja poboljšava disanje nosa.
SMANJENJE DONJIH NOSNIH ŠALA je bezbolan radiofrekventni učinak na submukozne strukture donjih turbinata kako bi ih se smanjilo i vratilo nosno disanje.
Najčešća dijagnoza / stanje pod kojim se provodi SMANJENJE DOLJEĆE BOLESTI je vazomotorni / vazomotorni - alergijski / lijek-inducirani rinitis u fazi vazodilatacije s povećanjem volumena donje nosne vreće.
Radiofrekventni učinak bipolarne elektrode uzrokuje prekomjerno lokalno ograničeno zagrijavanje u debljini kavernoznog / erektilnog tkiva donje nazalne čučnjeve, što zauzvrat stvara promjene u ovojnici. Do oko 6 tjedana nakon operacije, rezultat RADIO FREKVENCIJSKE SMANJENOSTI je postupno smanjenje veličine donje nazalne vreće.
Tipični mogući ali neobavezni popratni simptomi, pritužbe i stanja povezana s operacijom nakon povratka kući:
- BOW TAPONADA. Rijetko, ali postoji potreba za prednjom tamponadom nosa. U takvoj situaciji možete ih sami ukloniti nakon nekoliko sati kod kuće nakon operacije, a možete se vratiti i na kliniku sljedeći dan i ukloniti će ih liječnik.
- Bol. Postoji svibanj biti neki osjećaj pritiska i nelagode u nosu, "sverbleniya", nazalna kongestija nakon operacije. Možete uzimati lijekove protiv bolova / protuupalne lijekove (nimesil, paracetamol), ibuprofen, lijekovi na bazi aspirina se ne preporučuju.
PRVI TJEDANI NAKON POSLOVANJA:
KLJUČNE ODJELJKE IZ NOSA ili male kapi krvi iz nje moguće su tijekom prvih 24-48 sati nakon operacije. Možete početi lagano puhati nos nakon 5-7 dana. Prilikom puhanja nosa nos može biti krvav i krastav. To može trajati do 4 tjedna. Trebalo bi izbjegavati snažno / aktivno puhanje - to može uzrokovati krvarenje. Malo svježe krvi na rupčiću, "uočavanje" na njoj nije razlog za zabrinutost čak i do nekoliko tjedana nakon operacije. Ne brinite, to je normalno.
- SUŠENJE U NOSU. Vjerojatno će nos biti "suh" i punjen nekoliko tjedana. Možda osjećaj loše prehlade. Za ublažavanje / uklanjanje ovog simptoma preporučuje se uporaba lijeka "Moreal Plus sprej" do 6 puta dnevno ili više po potrebi. Vazokonstriktorske kapi (na primjer, "Afrin") mogu se koristiti samo s oštrim prekomjernim poteškoćama u nosnom disanju, a da ih ne nose.
- Krvarenje. Ako u postoperativnom razdoblju primijetite krvarenje iz nosa, možete upotrijebiti vazokonstriktorne kapi na bazi oksimetazolina (sprej za nos “Afrin”, itd.) Ili navlažiti pamučnu kuglicu iz nebulizatora i umetnuti u nos 15-20 minuta.
- Sjednite na stolicu i opustite se. Nemojte leći. - Stisnite uske nosnice palcem i kažiprstom. Možete koristiti led - stavite ga u plastičnu vrećicu, dodajte malo vode, pričvrstite vrećicu čvrsto na čelo i most. Ako krvarenje traje dulje vrijeme (više od 30-45 minuta), unatoč naporima da se to zaustavi, ako počnete osjećati pogoršanje, nazovite me ili nazovite hitnu pomoć, recite svom liječniku za hitne slučajeve da ste imali smanjenje u donjim rubinima.
Molim vas nazovite me i ako imate gnojni iscjedak iz nosa i / ili temperaturu iznad 38 stupnjeva 5-7 dana nakon operacije.
FIZIČKA AKTIVNOST. Možete nastaviti svoju normalnu aktivnost ako nije bilo znakova krvarenja unutar 72 sata nakon operacije.
- Ograničite tjelesni napor, dizanje utega, posjete fitnessu / teretani za 2-3 tjedna.
- Ograničite seksualne odnose na 2-3 tjedna.
- Uklonite kupku / saunu / vruću kupku / vrući tuš tijekom sljedeća 3-4 tjedna nakon operacije, jer to povećava rizik od krvarenja.
- Tijekom prvih dana poželjno je spavati s povišenom glavom - to će pomoći u smanjenju rizika od krvarenja, boli i kongestije nosa.
- Izbjegavajte savijanje tijela i glavu dolje kako biste podigli stvari / vezali pertle / iskopali lopatom, itd. - to će pomoći smanjiti rizik od krvarenja.
- Ne preporučuje se 3 - 4 tjedna za dobivanje toplog obroka / pića, začinskog, pretjerano slanog, pečenog i / ili prženog obroka.
PRVI MJESEC NAKON RADA. U roku od mjesec dana, možda vaše disanje u nosu vjerojatno neće biti savršeno. Možda imate blagu prolaznu nelagodu. Općenito, svaki dan nakon operacije bit će bolji od prethodnog. Zapamtite da vaš oporavak nije najbrži proces i uvelike ovisi o mogućnostima regeneracije vašeg tijela.
SMANJENJE DONJIH BOTONA je učinkovitiji kod više od 85% bolesnika.
RAD JE AMBULATOR I NE ZAHTJEVA HOSPITALIZACIJI.
Nakon operacije napuštate kliniku na dan intervencije.
PRIPREMA ZA RAD:
- NE trebate uzimati lijekove protiv bolova / protuupalne lijekove (nurofen, aspirin, paracetamol, ibuprofen itd.) Tijekom tjedna prije operacije.
- Za 3 dana prije operacije potrebno je nanositi vazokonstriktivne sprejeve u nos najmanje 3 puta dnevno.
HRANA I PIĆE PRIJE OPERACIJE
- Možete i treba jesti prije operacije, piti slatka bezalkoholna pića (na primjer, slab čaj sa šećerom). Ne dolazite gladni u operaciju.
- Ako stalno uzimate bilo kakve lijekove, posavjetujte se s kirurgom o mogućnosti njihovog korištenja na dan operacije.
OSTALI MEDICINSKI PROBLEMI, POVEZANE BOLESTI
- Obvezni ste obavijestiti liječnika zaduženog za vaše probleme sa srcem, prolaps mitralnih zalistaka ako postoje problemi, problemi s tlakom, krvne žile, zglobovi, bubrezi, itd. To može biti razlog za propisivanje ranije terapije antibioticima, pa čak i otkazivanje operacije.
- Za djevojčice plodne dobi: operacija se provodi nakon završetka mensisa, nepoželjno je provesti operaciju 3-5 dana prije početka mensisa zbog visokog rizika od postoperativnog krvarenja.
AKTUELNO VRIJEME RADA obično ne prelazi 15 - 30 minuta. Može se izvoditi u lokalnoj anesteziji ili pod općom anestezijom.
POMOĆ U PRIJEVOZU NAKON RADA
- Ako se postupak provodi ambulantno, onda vam NE PREPORUČUJEMO da prvi dan nakon operacije sjednete za upravljač. Čuvajte se kući. Ne koristite javni prijevoz.
RASPORED POSLOVA.
- e-mailom ili telefonom nakon tumačenja rezultata analiza koje ste poslali, bit ćete obaviješteni o vremenu i datumu postupka.
Moram li izvršiti ovu operaciju?
Ne. Vi odlučujete o potrebi za operacijom. To je palijativno / opcionalno djelovanje.
Postoji li alternativa?
Ne, ako vam 2-3 mjesečna terapija kortikosteroidima nije pomogla. Vazokonstriktorske kapi i sprej se ne preporučuju dulje od 2 tjedna. Koristite ih dulje - oticanje čunja može biti izraženije.
ŠTO ĆE PROMIJENITI I BITI BOLJE NAKON POSLOVANJA?
Nakon operacije nos će bolje disati (nakon nekog vremena).
ŠTO NE PROMIJENI NAKON POSLOVANJA?
- Svi drugi simptomi (kihanje, svrbež u nosnoj šupljini, rinoreja, oštećenje mirisa i sl.).
ŠTO ĆE BITI AKO NE RADI OPERACIJU?
- Nosno disanje će ostati neadekvatno. Može se još više pogoršati.
KOJE SU DUGOROČNE PERSPEKTIVE OPERACIJE?
- U velikoj većini slučajeva, normalno disanje kroz nos može biti zajamčeno desetljećima nakon operacije, rjeđe, oticanje se može vratiti nekoliko godina nakon operacije. Životna jamstva ne mogu se dati.
KOJE PRIPREME MOŽE BITI POTREBNE NAKON POSLOVANJA?
- Vlažni, protuupalni i vazokonstriktivni sprejevi, topikalni kortikosteroidi.
ŠTO MOŽE BITI "NE TAKO" I ŠTO MOŽE UČINITI U OVOM DOGAĐAJU?
- Nedostatak adekvatnog odgovora na anestetički lijek, bol tijekom operacije. U ovom slučaju, operacija se preporučuje pod općom anestezijom. Rad se može zaustaviti u bilo kojem trenutku.
- Uklanjanje viška tkiva i stvaranje većeg nego uobičajenog broja kora. U tom slučaju, možda ćete morati posjetiti kliniku 2 do 4 puta nakon operacije kako biste kontrolirali regeneraciju tkiva, uklonili suvišnu količinu kore u nosu.
KOJE SU OZBILJNE KOMPLIKACIJE MOGUĆE U PROCESU ANESTEZIJE I OPERATIVNE INTERVENCIJE?
- Možda ponovljeno krvarenje, možda će vam trebati tamponada nosa, možda ćete trebati ponovnu intervenciju, sve do transfuzije krvi. Ozbiljnije komplikacije su vrlo rijetko statistički. Svi kirurški zahvati i potpora za anesteziju imaju određene rizike koji su slični u svakodnevnom životu i usporedivi su s letenjem na odmoru, vožnjom automobila itd.
BITI LI CRNI KRUGOVI POD OČIMA ILI VIDLJIVIM OZLJEDAMA NAKON POSLOVANJA?
Informirani dobrovoljni pristanak za operativnu intervenciju u slučaju radiofrekventne koagulacije donjeg nosa (preuzimanje)
Informirani dobrovoljni pristanak za operaciju i anesteziju tijekom radiofrekventne koagulacije donjih turbinata FMBA (download)
Koagulacija turbinata
Lako i slobodno disanje često ne razmišljamo o tome koliko čimbenika može trenutno uništiti naše ugodno stanje. Hladnoća, kiša, alergije, pušenje, zagađeni zrak, curenje iz nosa. Sve to uzrokuje različite vrste rinitisa, odnosno upale sluznice nosa. I u mnogim slučajevima, koagulacija konhe je najučinkovitiji postupak za vraćanje slobodnog disanja.
Koagulacija donjih turbinata ima određene indikacije:
- alergijski rinitis;
- infektivni rinitis;
- neinfektivni rinitis - ljekoviti, rinitis starijih osoba, itd.
Nažalost, konzervativna terapija nije uvijek učinkovita, a osoba i dalje pati od poteškoća u nosnom disanju. U ovom slučaju, najracionalnije rješenje bit će koagulacija školjki. Ova metoda ima mnoge prednosti:
- Metoda je minimalno invazivna, slabog učinka, ne bolna.
- Nakon intervencije ne dolazi do edema.
- Postoperativna infekcija nije moguća.
- Nema krvarenja.
- Praktički ne mijenja anatomski integritet nosne šupljine.
- Koagulacija turbinata ne samo da vraća slobodno disanje, već uklanja kronične procese u nosnoj šupljini.
Do danas postoje dvije glavne metode u kojima se školjke koaguliraju:
- koagulacija školjki radiovalova;
- laserska koagulacija konhe.
Koagulacija radijskog vala konhe
Koagulacija radiovalova inferiorne nazalne čahure relativno je nova metoda u otorinolaringologiji, koja omogućuje brzo, učinkovito i štedljivo vraćanje slobodnog nosnog disanja.
Metoda intervencije:
1. faza - lokalna primjena anestetika.
Faza 2 - injekcija anestetika u sluznicu nosne konhe.
Faza 3 - elektroda je umetnuta u donju turbinatu, koja generira visokofrekventne radio valove. Izlaganje traje najviše 30 sekundi, bez izravnog kontakta elektrode s tkivom nosa.
Faza 4 - rehabilitacija. Ovisno o individualnoj osjetljivosti, razdoblje rehabilitacije može trajati do 5 dana.
Radio-valna koagulacija konhe je prioritetna metoda liječenja različitih vrsta rinitisa u međunarodnoj praksi. Mreža Otvorene klinike također uspješno primjenjuje ovu metodu liječenja rinitisa, koja vraća pluća i slobodno disanje. Koagulacija nosnih školjki ne uklanja samo simptome, to je optimalna metoda liječenja upalnih bolesti sluznice nosa.
Zašto bi nam došao?
U mreži "Otvorena klinika":
- Otorinolaringologija je jedan od smjerova profila.
- Postoje doktori međunarodne kvalifikacije.
- Imamo veliko i uspješno iskustvo u primjeni metode koagulacije.
- Naše operacijske dvorane opremljene su prema najnovijim međunarodnim medicinskim standardima.
Tim iskusnih stručnjaka u najkraćem mogućem roku omogućuje provođenje predoperativnog pregleda, intervencije i rehabilitacije, uz minimalno trošenje vremena.