Kada su krajnici upaljeni, javlja se osjećaj snažnog stiskanja grla. Angina se prevodi s latinskog točno ovako: stisnite, stisnite. Pripada zaraznim bolestima gornjih dišnih puteva s primarnom lezijom jednog ili oba nepoznata tonzila. Karakterizira se upalom limfoidnog tkiva nazofarinksa. Djeca do 10 godina češće su bolesna od odraslih. U riziku su sve kategorije odraslih osoba s oslabljenim imunološkim sustavom i kroničnim nazofaringealnim patologijama. Epidemije bolesti javljaju se u jesensko-proljetnom razdoblju.
Sadržaj članka
razlozi
Uzrok akutnog tonzilitisa u odraslih je infekcija patogenim mikroorganizmima, uglavnom streptokokima, stafilokokima. Daleko rjeđe, infekcija se događa s blijedom spiroheatom, adenovirusom, gljivicama. Osoba je zaražena kapljicama u zraku, kao i kućnim predmetima koje koristi bolesna osoba.
Opća hipotermija, dobivanje mokrih nogu, jedenje hladne hrane ili vode, kupanje u hladnom ribnjaku, ulazak u nazofarinks iritirajućih mikročestica može izazvati razvoj upale krajnika. Bolest se može razviti na pozadini infekcija u šupljini ždrijela, nosa, usta (rinitis, laringitis, frontalni sinusitis, sinusitis, karijes).
Akutni tonzilitis ima vrlo visok indeks zaraznosti. To znači da zdravi ljudi moraju ograničiti kontakt s bolesnicima na minimum. A kada se brine o bolesnoj osobi da slijedi sva pravila karantene
klasifikacija
Klasifikacija upale grla odvija se prema ovom principu.
- oblici:
- primarni oblik - zahvaćen je limfoidni prsten ždrijela;
- sekundarni oblik - utječe na krajnike kod akutnih infekcija nazofarinksa i sistemskih bolesti krvi;
- specifičan oblik - palatinske žlijezde su pogođene tijekom određene infekcije (Simanovsky-Plaut-Vincent, upala uzrokovana gljivicama).
- Prema lokalizaciji postoji jednostrana bol u grlu i bilateralna. Karakterizira ga upala jedne ili dvije žlijezde.
- Postoje sljedeće vrste angine u odraslih:
- kataralno bolno grlo, širi se aerogenim putem, iznenada nastavlja, lakše napreduje od svih drugih vrsta upale grla
- u razvoju lakunarnog oblika igra ulogu ne samo način prijenosa u zraku, već i kontakt sa zaraženim objektima. Najčešći oblici bolesti su kataralna i lakunarna;
- folikularna upala grla razlikuje se od prethodnih vrsta gnoja tonzile, vrlo teškog tijeka. Ako se ne liječi, postoji visok rizik od komplikacija;
- Laringealni tonzilitis je karakteriziran upalom limfoidnog tkiva larinksa i limfnih nodula, koji su prisutni na cijeloj površini grkljana. Larinksa pripada grupi submukoznog laringitisa;
- infekcija tipom herpesa događa se alimentarnim ili inficiranim sekretima nazofarinksa. Glavna razlika ove vrste je njezina raspodjela u toploj sezoni (ljeto, jesen). Tijekom tog perioda aktivira se Kosaki virus, koji je uzročnik ovog oblika bolesti;
- fibrozna grlobolja javlja se uglavnom kao komplikacija varijanti lakunarnog i folikularnog oblika. Rjeđe kao samostalna bolest. Postoje dvije glavne razlike u odnosu na druge vrste: žuto cvjetanje koje se širi u usnoj šupljini i visok rizik od razvoja upale mozga;
- Flegmonalni tonzilitis ili paratonsillitis javljaju se više u odraslih nego u djece. Većinom bolesni mladi od 20 do 40 godina. Često se intra-tonzilarni apsces razvija kao komplikacija drugih tipova patologije;
- membranski oblik ulkusa je rijedak, uglavnom kod osoba zaraženih HIV-om i kod osoba s velikim nedostatkom vitamina B, C;
- Sifilitički tonzilitis - jedna od manifestacija sifilisa, odlikuje se dugim tromim procesom. Njezino je liječenje izuzetno teško.
- Atipične (odvojene) vrste angine:
- gljivični atipični oblik razvija se pod utjecajem gljivica sličnih kvascima roda Candida;
- uzročnik ulkusno-nekrotičnog oblika je spirochete i štapić u obliku vretena;
- glavna razlika između intra-tonzilarnog apscesa ili flegmonnog oblika je da može biti uzrokovana ne samo djelovanjem patogene mikroflore, nego i traumom grkljana;
- larinksa razlikuje se od svih drugih tipova po tome što zahvaća cijelo limfoidno tkivo, dok je kod drugih tipova samo upala sluznice grkljana. Uz infekciju, bolest se može pojaviti i protiv opekline grkljana.
simptomatologija
Od trenutka infekcije do pojave prvih simptoma potrebno je 10 do 72 sata. Trajanje akutnog razdoblja je do tjedan dana. Bolest počinje gotovo jednako kod svih tipova osim atipičnih: težina u tijelu, bolovi u kostima, teška bol u mišićima i zglobovima i glavobolja. Nakon nekog vremena, temperatura raste, pacijent se tresu, ima znojenje, poteškoće u gutanju, plak na žlijezdama. Simptomi ovise o tipovima akutnog tonzilitisa.
- Kataralna bol u grlu kod odraslih je lakša nego kod djece. Njezini vodeći simptomi su: osjećaj suhoće i upale grla, bol pri stiskanju prirode, otežano gutanjem, crvenilo krajnika i oticanje s obje strane bez plaka, opijenost. Temperatura je normalna ili raste do 39 stupnjeva. Prognoza: slijeganje simptoma nakon 2-3 dana ili razvoj komplikacija, ako se ne liječi od prvih sati bolesti.
- Simptomi lakunarne varijante pojavljuju se brzo u roku od nekoliko sati: jaki bolovi u grlu, teška oteklina krajnika, teška intoksikacija (jaka mišićna, glavobolja, bol u zglobovima, povraćanje, zimica, opća slabost), vrućica, upala submandibularnih limfnih čvorova, žućkasti cvat u plućima. Prognoza: ako je patološki tretman propisan na vrijeme, tada njegove manifestacije nestaju nakon 2-5 dana.
- Folikularni tonzilitis odnosi se na gnojne vrste. Njezin razvoj dolazi naglo s povišenjem temperature do 40 stupnjeva, koje je teško srušiti, nepodnošljivim upalom grla, davanjem uha, trovanju i upalama limfnih čvorova vrata. Za 2-3 dana dolazi do hiperemije žlijezda i gnojenja folikula. Gljivični žarišta otvaraju se samostalno nakon nekoliko dana, nakon čega ostaju ožiljci. Karakteristična značajka je pokazatelj krvnog ESR-a, koji u prosjeku od 12mm / h u prosjeku može doseći 60mm / h. Prognoza: oporavak nakon tjedan dana ili teške posljedice (sepsa, reumatizam, meningitis, drugi).
- Glavne manifestacije herpesnog tipa bolesti su: bol u grlu, slinjenje, bol u trbuhu, vrućica, otečeni limfni čvorovi u prednjem dijelu vrata. Crvenkaste serozne mjehuriće pojavljuju se na žlijezdama i na nebu, koje se raspršuju za 3-4 dana. Češće nego djeca su bolesna, nego odrasli. Prognoza: pravovremeno liječenje će donijeti oporavak, inače će doći do ozbiljnih komplikacija kao što su encefalitis, meningitis, miokarditis.
- Simptomi fibroznog tonzilitisa slični su manifestacijama folikularnog ili lacunarnog tipa, osim žutog plaka na sluznici usne šupljine. Prognoza: oporavak, ako se liječi na vrijeme i ispravno, ili kao posljedica upale mozga.
- Laringealni tonzilitis je podijeljen u sljedeće vrste:
- edematozni laringitis - buja mukoznog grkljana, prekrivena sivim ili žutim cvatom;
- infiltrativni laringitis - dolazi do jakog zadebljanja i hiperemije sluznice;
- flegmonusni laringitis - u bilo kojem dijelu grkljana razvija se apsces na pozadini opće upale sluznice.
Lažno grlo u grkljanom grlu: suho i lagano upaljeno grlo, jednostrano oticanje, upala pojedinačnih folikula, žućkasti plak na sluznici. Disanje i temperatura su normalni, nema promjene u glasu.
Težak tijek grla angine: trovanje, groznica, promuklost, pojačani i bolni limfni čvorovi, otežano disanje, bol pri gutanju.
- Flegmonalni oblik razlikuje se od ostalih unilateralnim porazom krajnika, nedostatkom glasa, teškom hiperemijom neba i žlijezda, neugodnim mirisom iz usta, formiranjem fokusa s gnojnim sadržajem. Gnojni fokus otvoren je samo operacijom. Prognoza: ako se ne provodi adekvatno liječenje, mogu postojati posljedice koje ugrožavaju život pacijenta (apsces vrata ili mozga, meningitis, sepsa).
- Membranski tip čireva karakterizira subfebrilna ili normalna temperatura, otečene limfne žlijezde, prekomjerna slina, upale grla, sive ili žute mrlje na žlijezdama, miris truljenja iz usta, nekroza žlijezde i nekroza paratonsilarne žlijezde. Prognoza: usporena struja od jednog do nekoliko tjedana bez komplikacija.
- Nekrotični oblik karakteriziraju naglašeni simptomi sve do zbunjenosti pacijenta, vrlo visoke temperature. Napad na žlijezde je dosadan, neujednačen. Ponekad su zahvaćena žarišta zbijena fibrinom, nakon uklanjanja ostaje krvarenje. Prognoza: oporavak nakon 1-3 tjedna, erozija se formira na površini zahvaćene tonzile.
- Sifilitična upala grla u fazi osipa slična je po simptomima stomatitisu i hladnoći: na jeziku, na sluznici ždrijela i žlijezdama pojavljuju se papule, pustule ili eritem. Syphilitic angina u odraslih je podijeljena u sljedeće vrste:
- papularni tip;
- pustularna i ulcerativna;
- erythematous.
Sifilitično grlobolju karakterizira nejasna klinička slika, slična blage vrste gripe ili ARVI. Bolest se razvija mjesec ili dva. Cijelo razdoblje inkubacije njenih simptoma je odsutno, a tek na kraju razdoblja dolazi do blagog crvenila nepca i povećanja tonzila. Nakon jednog i pol do dva mjeseca, jedna amigdala se jako rasplamsa i uvećava, a na njoj se pojavljuje sifiloma (tvrdi šankr). Limfni čvorovi značajno povećavaju, ali u ovoj fazi ne boli.
Prognoza: duga tromost s višestupanjskom terapijom. Ako se liječenje ne provodi, može doći do ozbiljnog oštećenja središnjeg živčanog sustava i unutarnjih organa, upale jezika (sifilitički glositis).
Dijagnoza i liječenje
Dijagnoza akutnog tonzilitisa postavlja se na temelju sljedećih podataka:
- vizualni pregled usne šupljine;
- laringoskopija, faringoskopija;
- uzimanje povijesti;
- pritužbe pacijenata;
- zajednički test krvi;
- bakteriološko zasijavanje iz grla omogućuje vam da odredite vrstu patogena;
- specifični uzorci;
- u kontroverznim slučajevima prikazuje se magnetska rezonancija.
Akutni tonzilitis je po simptomima sličan takvim opasnim bolestima kao što su difterija, sifilis, neoplazme tonzila, tuberkulozni ulkus, sistemske bolesti krvi, pa je nužno razlikovanje dijagnoze. Za razlikovanje dijagnoze dopustite dodatne posebne preglede (bakposev, uzorke).
Sifilitički tonzilitis stručnjak je lako prepoznati u prisustvu tvrdog šankra na žlijezdi. Ako se posumnja na taj oblik, nužno je ispitati krv za sifilis. U tijeku je diferencijacija s nekrotičnim, kataralnim, herpetičkim varijantama, tuberkulozom, tumorom grla, traumatskim ulkusom, šankriformnom piodermom i aftoznim stomatitisom.
liječenje
Liječenje bilo koje vrste akutnog tonzilitisa je kako slijedi:
- odmor;
- pravilna prehrana, obilno pijenje;
- lokalno liječenje: ispiranje slanim i antibakterijskim lijekovima, oblozi, sprejevi;
- Injekcija ili tabletni antibiotici moraju biti uključeni u liječenje;
- simptomatska terapija: antipiretici, vitamini, biljne voskovi.
Akutni tonzilitis je ozbiljna bolest koja ne dopušta samoliječenje. Potrebna je konzultacija sa specijalistom.
Neke vrste angine su vrlo teške za liječenje. Na primjer, sifilitički tip je teško liječiti, ali to ne znači da nije potrebno liječenje. U gotovo svim slučajevima, to možete učiniti s konzervativnim mjerama, uz iznimku flegmona, koji se kirurški uklanja.
Komplikacije i prevencija
Kasni tretman može dovesti do sljedećih posljedica: apscesi, reumatizam, upala mozga, limfadenitis, artritis, toksični šok, upala slijepog crijeva, celulitis, edem grkljana, sepsa. Kada sifilitička varijanta utječe na središnji živčani sustav, kosti, bubrege, jetru.
Akutni tonzilitis, kompliciran upalom mozga ili sepsom, može rezultirati smrću.
Prevencija akutne tonzilitisa je u skladu s pravilima osobne higijene. Ne koristite posuđe i higijenske proizvode pacijenta, nakon svakog kontakta s njima ruke treba temeljito oprati. Spol sa zaraženom osobom treba zaštititi mehaničkom kontracepcijom. Trudnice bi trebale donirati krv tri puta za Wassermana. U timu i obitelji potrebno je što je moguće manje kontakta s bolesnom osobom.
U teškom pitanju, što je angina i kako je liječiti, može otkriti samo stručnjaka. Ne odgađajte s posjetom liječniku ORL kod prvih manifestacija ove bolesti.
Vrste angine: koje su vrste tonzilitisa kod odraslih
Prevedeno s latinskog "angina" znači stiskanje, stiskanje. To je akutna zarazna bolest, praćena oštećenjem krajnika. Uzročnici angine (tonzilitisa) najčešće su gljivice i virusi.
Mikrobi (obično streptokoki) ulaze u usnu šupljinu, obično kroz posude i druge predmete koje koristi bolesna osoba.
Ponekad je patogena mikroflora prisutna u ždrijelu u pasivnom stanju, ali čim se pojavi povoljno okruženje za razvoj mikroba, oni se aktivno razmnožavaju i zaraze cijelo tijelo.
Osobama sa slabim imunitetom, da bi pokupile bol u grlu, dovoljno je samo:
- mokra stopala;
- plivati u jezeru;
- stajati u nacrtu;
- jesti sladoled u toplini ili piti hladnu vodu.
Osim toga, razne iritirajuće tvari koje sustavno ulaze u ždrijelo (dim, alkohol, prašina, pelud biljaka) mogu izazvati tonzilitis. Uzrok razvoja angine može biti nazalna kongestija, u kojoj je disanje moguće samo kroz usta, adenoide i druge nazofaringealne patologije.
Sustavna angina može biti uzrokovana gnojnom upalom paranazalnih sinusa i usne šupljine (sinusitis, karijes).
Simptomi angine kod odraslih
Različite vrste tonzilitisa mogu imati različite simptome, ali glavni simptomi ove skupine bolesti prate bilo koju vrstu angine.
- Slabost, opća slabost.
- Akutna upala grla.
- Povećana tjelesna temperatura.
- Bolovi u zglobovima i mišićima.
- Otekle limfne čvorove.
- Crvenilo tonzila, uva i mekog nepca.
- Akumulacija gnoja ili pojava plaka na krajnicima.
Ovi se simptomi mogu zamijeniti s prehladom, ali je angina mnogo teža.
Vrste angine kod odraslih
SVI bi o tome trebali znati! Nevjerojatno, ali činjenica! Znanstvenici su uspostavili zastrašujući odnos. Ispada da je uzrok 50% svih bolesti ARVI, praćenih groznicom, kao i simptomima groznice i zimice, BAKTERIJE i PARAZITI, kao što su Lyamblia, Ascaris i Toksokar. Koliko su opasni ti paraziti? Oni mogu oduzeti zdravlje i čak i život, jer izravno utječu na imunološki sustav, uzrokujući nepopravljivu štetu. U 95% slučajeva imunološki sustav je nemoćan protiv bakterija, a bolesti neće dugo čekati. Zaboraviti jednom zauvijek o parazitima, zadržavajući njihovo zdravlje, stručnjaci i znanstvenici savjetuju uzimanje.
Koje su vrste angine? Primarna angina je čest upalni proces u kojem je zahvaćen samo limfadenoidni prsten orofarinksa.
Sekundarno grlobolja u odraslih (također se naziva simptomatska) - oštećenje žlijezda uzrokovano akutnim zaraznim bolestima:
- grimizna groznica;
- ospice;
- infektivna mononukleoza;
- difterija.
Sekundarna upala grla može se razviti zbog bolesti krvi:
- leukemija;
- aleukija alimentarno-toksična;
- agranulocitoza.
Specifična angina nastaje zbog specifične infekcije, primjerice gljivičnih tonzilitisa, Simanovsky-Plaut-Vincentove grlobolje.
Vrste bolesti klasificirane su prema dubini i prirodi lezije krajnika:
Druga bolest je podijeljena prema težini: blaga, umjerena, teška. Najlakši je kataralni oblik, a najteži je nekrotičan. Sljedeće su vrste angine kod odrasle osobe i njihov detaljan opis.
Kataralno - karakterizira ga primarna lezija krajnika. Ostali znakovi:
- umjereni simptomi opijenosti;
- groznica niskog stupnja;
- manje promjene u sastavu krvi;
- s faringoskopijom postoji izrazita hiperemija.
Povećani tonzila nastaje zbog oticanja tkiva i infiltracije. Akutna faza bolesti traje 2 dana, zatim se upala postupno smanjuje ili se grlobolja mijenja u drugi oblik (folikularni, lakunarni).
Uzročnik herpetične upale grla je virus Koksaki A. Bolest je karakterizirana visokom zaraznošću, najčešće se prenosi kapljicama u zraku. Herpska angina počinje akutno:
- groznica;
- visoka temperatura;
- bol pri gutanju;
- bol u mišićima;
- glavobolja;
- kolike u želucu;
- mali crvenkasti mjehurići na palatinskim lukovima, u području uvale, mekom nepcu.
Obično se za 3-4 dana bolesti mjehurići puknu, a sluznica poprimi prirodan izgled.
Folikularni i lacunarni tonzilitis javljaju se s teškim simptomima:
- tjelesna temperatura može porasti na 40;
- Znaci opće intoksikacije su značajno izraženi;
- potpuna krvna slika pokazuje leukocitozu s neutrofilnom lijevom pomakom;
- tragovi proteina i eritrocita mogu se naći u mokraći.
Kada lacunarni tonzilitis zahvati tonzile s nastankom gnojnog plaka. Kad pacijent ima faringoskopiju, javlja se izrazita hiperemija krajnika i širenje lacunae, od kojih se emitiraju vlaknasto-gnojni žućkasto-bijeli sadržaj. Napad ne prelazi granice krajnika, a kada se ukloni vatom s vatom ne ostavlja krvarenje.
Za folikularno grlobolju tipično je oštećenje folikularnog aparata krajnika. Žlijezde postaju edematozne, hipertrofirane. Kroz epitelni sloj pojavljuju se gnojni folikuli, koji nakon probijanja tvore gnojni plak, lokaliziran samo unutar krajnika.
Koje su druge vrste angine kod odraslih? Angina fibrinozna može biti samostalna bolest ili se može razviti iz lakunarnog oblika. Već u prvim satima bolesti može se pojaviti kontinuirani film na krajnicima. S ovim razvojem, bolest je praćena sljedećim simptomima:
- visoka temperatura;
- teški učinci opće intoksikacije;
- zimice;
- znakovi oštećenja mozga.
Flegmonalni tonzilitis kod odraslih je relativno rijedak. Njegova pojava je uzrokovana gnojnim lezijama područja krajnika, što je obično jednostrano.
- Amigdala je hiperemična, uvećana, bolna na palpaciji, površina joj je napeta.
- Na pregledu se bilježe prisilni položaj glave, bol i povećanje regionalnih limfnih čvorova.
- Pacijent se žali na jake bolove u grlu, glavobolju, groznicu do 40 godina.
- Uočeni su simptomi opće intoksikacije.
- Kada faringoskopija vidljivo povećava i crvenilo krajnika.
- Karakterizira ga trismus (tonički spazam) žvačnih mišića.
- Ograničenje pokretljivosti mekog nepca.
Najteži oblici upale grla
Koja vrsta upale grla u odraslih smatra se najtežom? Nekrotično tonzilitis, koji ima sve gore navedene simptome, ali u izraženijem obliku, najteži je.
- Trajna jaka vrućica.
- Zbunjenost svijesti.
- Često povraćanje.
- U krvi je otkrivena izražena neutrofilija, leukocitoza, značajno povećanje ESR, pomak leukocita u lijevo.
Oštećena tkiva krajnika prekrivena su debelim slojem koji prodire duboko u epitel mukoze. Često lezije postaju impregnirane fibrinom i postaju vrlo guste, pa kada se uklone, rana koja krvari ostaje na površini krajnika.
Nakon odbacivanja nekrotičnih područja ostaje duboki defekt s neravnim neravnim dnom, često nepravilnog oblika. Nekroza tkiva može se proširiti izvan tonzila do zuba, stražnje stijenke ždrijela, luka.
Ulcerativno-membranska grlobolja - uzrok se smatra simbiozom spiroheta i vretena, koji često žive u usnoj šupljini zdravih ljudi. Promjene karakterizira nekrotično oštećenje površine grla s nastankom čireva.
- Osjećaj stranog tijela pri gutanju.
- Povećana salivacija.
- Gadan miris iz usta.
- U krvi umjerene leukocitoze.
- Na zahvaćenoj strani uočeno je povećanje regionalnih limfnih čvorova.
Bolest može trajati i do nekoliko mjeseci.
Komplikacije raznih bolova u grlu
Ako je liječenje tonzilitisa počelo izvan vremena ili je liječnik propisao pogrešnu terapiju, bolest se suočava s ozbiljnim komplikacijama koje se mogu podijeliti u dvije skupine.
Uobičajene komplikacije smatraju se najopasnijim, jer utječu na važne organe, sustave i ugrožavaju život:
- Reumatizam uzrokuje oštećenje zglobova, mozga i srca.
- Infekcija prsnog koša.
- Bolest bubrega dovodi do teških poremećaja bubrega.
- Upala sluznice mozga.
- Infektivni i toksični šok.
- Bolesti probavnog trakta. Grlobolja često izaziva akutnu upalu slijepog crijeva.
- Sepsa je najozbiljnija komplikacija jer često dovodi do smrti pacijenta.
Iako se lokalne komplikacije nakon upale grla ne mogu nazvati bezopasnima, one su još manje opasne od općih.
- Flegmon - neograničena, prolivena nakupina gnoja.
- Abscesi mekog tkiva, u kojima se formiraju velike šupljine, ispunjeni su gnojnim sadržajem.
- Upala srednjeg uha.
- Krvarenje iz krajnika.
- Edem grkljana.
Ako je posjet liječniku stigao na vrijeme, sve te komplikacije se mogu izbjeći.
Kako liječiti upalu grla
Za liječenje angine, liječnici obično propisuju antibiotike. Prva stvar koju pacijent treba učiniti prije posjeta liječniku je početi grgljati svaki sat. Za ispiranje je pogodna topla otopina soli i sode uz dodatak nekoliko kapi joda.
U ljekarni možete kupiti posebne alate za ispiranje:
Za lokalno izlaganje upaljenim tonzilama možete koristiti bilo koji od sljedećih alata:
Aerosoli i pastile za sisanje olakšavaju bol i približavaju trenutak oporavka. Međutim, ovi pripravci ne mogu zamijeniti ispiranje. Kada se ispiru, bakterije i njihovi metabolički produkti se ispljune, a kada se tablete i slatkiši resorbiraju, sve to se proguta i ostaje u tijelu.
Budući da se u slučaju upale grla javlja bakterijska intoksikacija, pacijentu se pokazuje dosta toplog napitka i odmora u krevetu.
Liječenje angine se rijetko događa bez antibiotika, jer gnojni proces u grlu ukazuje da su mikrobi već prevladali neke od zaštitnih barijera, a tijelu je potrebna pomoć. Međutim, antibiotska terapija nije opravdana ako je bolest izazvana virusom.
Kada se tjelesna temperatura uzdigne iznad oznake 38,5 ° C, pacijentu se daju antipiretici. Prije ovog indikatora temperatura se ne smije sniziti, jer je njezin izgled znak da se tijelo bori s bolešću.
Ako je bol u grlu toliko jaka da osoba ne može ni piti ni jesti, može joj se dati lijek protiv bolova. Elena Malysheva u video u ovom članku će reći u detalje o liječenju i vrste angine.
8 vrsta tonzilitisa s fotografijama, karakteristični simptomi i režim liječenja odraslih bolesnika
Ngin je upalna, u većini slučajeva, zarazna bolest (virusno, bakterijsko ili gljivično podrijetlo).
Prema medicinskim statistikama, u 35% kliničkih slučajeva nalaze se različite vrste angine (što pokazuje praksa, otprilike ovaj broj ljudi u populaciji pati od akutnog ili kroničnog tonzilitisa).
Akutni oblici angine su češći nego kronični. U kliničkoj praksi razlikuju se dva kriterija za klasifikaciju tipova angine: etiologija patološkog procesa i prevladavajući simptom. Potrebno je detaljnije razumjeti problem.
Karakteristika bolesti
Angina je akutna ili kronična lezija krajnika, kao što je gore spomenuto. U nekim slučajevima moguća je upala palatofarinksa.
Prema studijama, klinička slika bolesti uvijek varira, od pacijenta do pacijenta, bit će izvrsna.
Simptomi bolnog grla postepeno se nakupljaju (ako je bolest uzrokovana bakterijama) ili započinju istodobno (tipični virusni oblici tonzilitisa), a ovisno o vrsti patološkog procesa, popis manifestacija može se povećati ili smanjiti.
Općenito se mogu identificirati sljedeći simptomi bolesti:
- Povećana tjelesna temperatura. Pokazatelji termometra variraju: od 37 do 40 stupnjeva Celzija. Mnogo ovisi o prirodi bolesti, njenom intenzitetu i tipu. Hipertermija može biti odsutna, što ukazuje na kronični tijek upale grla ili slabost imunološkog odgovora tijela. I to, i drugo ne obećava pacijentu ništa dobro.
- Simptomi opće trovanja otpadnim proizvodima patogena. Prije svega, glavobolja, mučnina, slabost, vrtoglavica, nedostatak apetita, smanjena učinkovitost i neke druge manifestacije. Povraćanje je moguće.
- Bolni sindrom zbog poraza. Obje tonzile obično pate odjednom, stoga je intenzivna ili umjereno jaka bol u orofarinksu. Značajno smanjuje kvalitetu života pacijenta. Bol se pogoršava gutanjem, govorom, hranom i tekućinama. Topli napitak, međutim, ublažava nelagodu. Udisanje boli varira od pacijenta do pacijenta. Njezin lik je gori, rezanje, povlačenje, prešanje, piercing. Neudobnost baliranja izravno ukazuje na značajan gnojni proces.
- Osjećaj stranog tijela u grlu. Kao što praksa pokazuje, osjećaj kome u grlu je svojstven svim vrstama angine bez iznimke. Ovaj neugodan osjećaj je posljedica razvoja otoka žlijezda i upale u grlu.
- Respiratorni poremećaji. Najprije se javlja dispneja. To je povećanje broja udisaja i udisaja u minuti. Ovaj se simptom razvija vrlo često. Osobitost dispneje u upaljenom grlu je njezina progresivnost i nedostatak izravnog djelovanja od uporabe bronhodilatatora. Zahtijeva uporabu hormonskih lijekova.
- Gušenje. Sljedeća faza razvoja problema s disanjem. To se događa zbog edema grkljana, što se događa gotovo neizbježno, ako se angina ne liječi. Asfiksija je moguća s nemogućnošću potpunog daha. To je vrlo opasno, takva manifestacija prepuna je smrti. Procesi oštećene respiratorne funkcije mogu se brzo razvijati, jer je pomoć potrebna što je brže moguće.
- Neugodan miris iz usta. To se objašnjava bakterijskim, gljivičnim ili virusnim podrijetlom bolesti. Aktivnost mikroorganizama uzrokuje povećanu koncentraciju njihovih metaboličkih produkata.
- Osip na krajnicima. Obično bijela. Bubble s herpesom grlobolja.
- Izlučivanjem. Gnoj se u pravilu razdvaja u velikim količinama. U slučaju gljivične infekcije, ovo je bijeli izlučivanje gruša.
- Refleks suhog kašlja. Razvija se često i refleksno, paroksizmalno.
Inače, simptome treba razjasniti u procesu dijagnoze.
Sve vrste angine mogu se podijeliti u dvije skupine, ovisno o učestalosti lezije.
Tipične upale grla su najčešće u kliničkoj praksi i atipične: karakterizira ih relativno manja učestalost oštećenja. Te vrste trebate razmotriti detaljnije.
Tipične upale grla
I akutni i kronični tipovi tonzilitisa mogu se podijeliti kako slijedi, ovisno o prevladavajućem simptomu.
Kataralna bol u grlu
Distribuira se šire od drugih vrsta. Kao što praksa pokazuje, najčešće je to prijelazni tip patologije.
Ona prethodi drugim oblicima, ali ne uvijek. Bolest je popraćena masom simptoma, prevladavajuća manifestacija je edem laringeala.
Između ostalih znakova:
- Pojava niske tjelesne temperature. Rijetko, pokazatelji termometra prelaze 37,5 stupnjeva Celzija.
- Limfadenitis. Povećani limfni čvorovi na regionalnoj razini. Cervikalni limfni čvorovi pate.
- Istodobna upala orofarinksa. Uključujući sekundarni faringitis, stomatitis, glositis (upala jezika).
- Glavobolje, simptomi opće intoksikacije. Uključujući smanjenu učinkovitost, slabost, nedostatak apetita.
- Bolovi u trbuhu (vrlo rijetko).
- Respiratorni poremećaji.
- Bol u grlu gori.
Lakše je nositi se s ovim oblikom patološkog procesa nego s drugima.
Lakunarni oblik angine
Lacunarna quinza pogađa uglavnom praznine (male depresije lokalizirane u tonzilama).
To se, paradoksalno, nalazi iu bolesnika s udaljenim žlijezdama.
Potrebno je pravovremeno liječenje, to je složen oblik bolesti koji može biti smrtonosan.
Prevladavajući simptom je nepodnošljiva bol, lokalizirana u ždrijelu. Obično difuzna priroda.
Osim toga, postoje takve manifestacije:
- Gnojne žute ili zelenkaste erupcije ždrijela i krajnika.
- Izlučivanje je intenzivne prirode.
- Povećanje tjelesne temperature do značajnih povišenja, uključujući moguće pokazatelje termometra od 40 stupnjeva ili čak i više.
- Bol u cijelom tijelu. Kao što je obilježeno neudobnim pacijentima, bol u kostima, zglobovima.
- Značajno povećanje veličine limfnog čvora. Limfadenitis je još jedan čimbenik rizika za sepsu.
Lakunarni tonzilitis često dovodi do komplikacija, potrebno je hitno liječenje.
Folikularni oblik
To je upala folikularnih struktura (mali limfni čvorovi lokalizirani na lokalnoj razini).
Prateći lacunarni tonzilitis. Obje vrste bolesti često idu ruku pod ruku, što pogoršava tijek glavnog oblika.
Dodaju se neki drugi simptomi:
- Grlobolja.
- Intenzivan kašalj bez čak i male količine sputuma. Refleks je težak, blokirajući, ne slabi kada se poduzimaju odgovarajuće pripreme.
- Pojava točkastog gnoja na strukturi krajnika. Izgledaju kao mali bjelkasti čirevi, nalik onima s aftoznim stomatitisom.
- Zatvor, oslabljena stolica.
- Tahikardija.
Folikularni tonzilitis je jednako opasan kao i njegova varijanta.
Prevladavajući simptom je značajno povećanje u regionalnim limfnim čvorovima.
Fibrinozno grlo
Također se odnosi na tipične. No događa se relativno rijetko.
Odlikuje se pojavom neprekidnog filma na zahvaćenim područjima ždrijela.
Simptomi rastu brzo, u roku od 3-4 sata, najviše pola dana.
U pratnji sljedećih manifestacija:
- Izgled filma na tonzilama i mekom nepcu. Obično žuta.
- Opća intoksikacija tijela. Praksa pokazuje da su simptomi kao što su: migrena, mučnina, slabost, vrtoglavica, nedostatak apetita najčešći u fibrinoznoj upali grla.
- Povećanje tjelesne temperature na febrilne tragove.
- Jednostrana bol u grlu, koja se širi u uho. Moguća difuzna bol, zrači u oba uha.
- Manji limfadenitis.
- U posebno teškim slučajevima vjerovatno je zaostajanje u rastu.
To su glavni tipični bolovi u grlu. Atipični oblici su rjeđi.
Atipični oblici tonzilitisa
To uključuje virusne upale grla, koje su podijeljene u tri vrste.
Herpetički oblik. To je izazvano virusom herpesa od prvog do petog soja. Ovisno o glavnom patogenu možemo govoriti o nekoliko skupina simptoma.
Postoje sljedeće manifestacije:
- Povećajte temperaturu do 40 stupnjeva.
- Bolovi u mišićima i kostima. Razbija cijelo tijelo.
- Izlučivanje seroznog ili gnojnog izlučivanja iz orofarinksa.
- Herpetičke erupcije koje je teško zbuniti s bilo čim drugim. Izgledaju poput malih crvenkastih mjehurića ispunjenih ozbiljnim sadržajima na žlijezdama i stražnjem dijelu grla (kao na slici).
- Mučnina.
- Povraćanje. To su manifestacije opće intoksikacije, koja se neizbježno javlja u herpetičkoj angini i razlikuje se po težini.
- Curenje iz nosa, nemogućnost normalnog disanja nosa.
- Upala grla difuzna priroda.
Herpes, kao i drugi oblici angine virusne geneze, započinju brzo. Široko su se proširili, uključivši ih u patološki proces, uključujući palatinsko-ždrijelni luk i meko nepce.
To su opasnije vrste angine u usporedbi s tipičnim oblicima.
Flegmonalni tonzilitis
U pratnji formiranja tonzilnog apscesa, budući da je u patološkom procesu uključen hipodermis (duboko ležeći takani) ždrijela.
To je iznimno opasno, jer najvjerojatnije podrazumijeva formiranje fistula kao rezultat otvaranja gnojne strukture.
Simptomi su uglavnom identični drugim oblicima tonzilitisa. Dodaje se disfagija (nemogućnost normalnog gutanja), kao rezultat toga, sadržaj usne šupljine curi iz nosa za vrijeme obroka, značajno povećanje tjelesne temperature (do 41 stupnja Celzija).
To je najopasniji oblik bolesti koji dovodi do invalidnosti ili smrti. Ispravljeno strogo kirurškim metodama.
Ulcerozni nekrotični tonzilitis
Drugo ime - angina Simanovsky-Plaut-Vincent.
Razvija se kao tipičan bakterijski oblik tonzilitisa, ali se 3-4 dana priroda procesa mijenja.
Počinje razgradnja tkiva, formiraju se grubi dobro oblikovani defekti.
Ako se ne liječi, gnojni proces se proteže do usne šupljine, pri čemu opasnost od septičkih lezija tijela postaje stvarna.
Potrebno je kirurško liječenje. Simptomatologija je u velikoj mjeri slična manifestacijama akutnog flegmonog tonzilitisa.
Nastanak gljivica tonsilitisa
Gljivične vrste upale grla izazivaju se vrstom mikroorganizama iz Candide i brzo se razvijaju.
Kao što medicinska praksa pokazuje, simptomi u odraslih pacijenata pojavljuju se 3-4 sata nakon lezije.
- Upala grla prolivena karaktera. Jasna lokalizacija nema.
- Pojava bijelog plaka nije ždrijelo, meko nepce i čak u ustima (sluznice).
- Crvenilo na stražnjem dijelu grla. Boja - grimizna, intenzivna.
- Ulceracija orofarinksa.
- Neugodan osjećaj, nemogućnost adekvatnog gutanja.
- Izlučivanje sirastog iscjedka mjestimice s grudicama.
Drugo ime za bolest je kandidijaza ili drozd. Na pregledu je potrebno razgraničiti tonzilitis od gljivične geneze od faringomikoze.
Dijagnostičke mjere
Potrebna je temeljita dijagnoza prije početka liječenja. Nemoguće je sami odrediti bolest i njezinu vrstu, za to vam je potrebna konzultacija otorinolaringologa (drugim riječima, ORL specijalista).
Na početku upisa specijalist provodi usmeni pregled pacijenta, određuje pritužbe, stupanj njihovog intenziteta, trajanje i prirodu.
Važno je prikupiti povijest života, odnosno identificirati sve moguće uzroke patološkog procesa. Ali to nije dovoljno.
Zatim slijedi red laboratorijskih testova:
- Vizualna procjena grla s lopaticom i posebnim zrcalom. Primarna rutinska mjera. Važno je provjeriti u dobrom svjetlu.
- Bris grla.
- Zatim bakteriološko zasijavanje ovog razmaza ili eksudata njihovog ždrijela na hranjivim medijima. Omogućuje identifikaciju glavnog patogena, njegove osjetljivosti na antibakterijske lijekove.
- PCR ispitivanje. Ako je bolest uzrokovana virusima, uvijek je moguće odrediti genetski materijal patogenog agensa u pacijentovom krvotoku ili drugom biomaterijalu.
- ELISA. Omogućuje vam da ne samo odredite vrstu virusa, već i aktivnost trenutne upale.
- Opći test krvi. Daje klasičnu sliku patološkog procesa pomakom leukocitne formule u lijevo i visokim stopama ESR-a.
Ove studije su dovoljne za određivanje vrste angine i postavljanje dijagnoze.
liječenje
Liječenje također zahtijeva integrirani pristup. Odjednom se propisuje nekoliko vrsta lijekova:
- Antibiotici. Osnova liječenja, ali samo u slučaju dijagnosticiranja bakterijskog procesa. Specifične nazive propisuje liječnik, prema rezultatima bakteriološkog pregleda razmaza ždrijela (tip bakterije postaje jasan i prema tome lijek djeluje posebno protiv njega).
- Antiseptička rješenja za brzu eliminaciju patoloških agensa s površine sluznice orofarinksa. Imenovan u svim slučajevima. To su "Miramistin", rjeđe "Chlorhexidine", "Furacilin" i neki drugi lijekovi. Ovi lijekovi se koriste za ispiranje i navodnjavanje grla.
- Anti-upalni nesteroidni izvor. Također je potrebno u svim slučajevima, za brzo olakšanje upalnog procesa na lokalnoj razini, smanjenje tjelesne temperature i normalizaciju blagostanja. U pravilu se koriste: "ibuprofen", "paracetamol", "ketorol", "diklofenak".
- Antiinflamatorni na temelju kortikosteroida. Oni pomažu u sprječavanju edema grkljana. Nije namijenjen za samostalno korištenje. Određene stavke odabire liječnik.
- Antivirusna, antifungalna, antibakterijska sredstva (jedna stvar, ovisno o vrsti patogena). Doprinijeti uklanjanju temeljnih uzroka bolesti zbog uništenja patogenih struktura.
U iznimnim slučajevima potrebna je operacija. To je ekstremna mjera, koja se ne koristi uvijek. Sastoji se od uklanjanja izloženog tkiva (obično se uklanjaju tonzile, rjeđe se izrežu hipodermije ili se otvara apsces).
Da sumiramo
Upala anatomskih struktura orofarinksa (upale grla) događa se relativno često. U svim slučajevima potrebno je hitno liječenje, komplikacije tonzilitisa su izuzetno teške i prepune smrti. Potrebno je posavjetovati se s liječnikom, jedini način da se očekuje povoljna prognoza.
Vrste angine kod djece i odraslih
Znanstveno ime za anginu, akutni tonzilitis, potječe od riječi tonzila (tonzile). Za sve vrste tonzilitisa, krajnici se upale, broj leukocita u krvi osobe se povećava, a jaka bol nastaje tijekom gutanja.
Koje su vrste angine, koje simptome prate, te koji čimbenici izazivaju pojavu bolesti, pročitajte materijal na ovoj stranici. Također ćete vidjeti fotografije svih vrsta krajnika i saznati više o metodama liječenja ove bolesti.
Bol u grlu: uzroci i simptomi
Razlozi. Uzročnik svih vrsta angine u odraslih i djece u apsolutnoj većini slučajeva je streptokoka, nešto manje - stafilokoka ili pneumokoka. Predložiti razvoju bolesti različite podražaje (kemijske, toplinske i mehaničke). Isto tako, infekcija se ponekad dovodi izvana ili je posljedica povećane virulentnosti onih mikroorganizama koji su stalno u prazninama krajnika, kao iu šupljini ždrijela i usta. Izvor zaraze su ponekad razne gnojne bolesti paranazalnih sinusa, kao i zubi zahvaćeni karijesom, itd. Prehrambeni put infekcije je izuzetno rijedak: primjerice, nakon konzumacije sirovog mlijeka krave koja boluje od gnojne bolesti vimena.
Etiologija i patogeneza. Najčešće se bol u grlu javlja kao uobičajena teška bolest. Na to ukazuju vrlo česte komplikacije koje nastaju iz zglobova, srca i bubrega. Broj leukocita, prvenstveno neutrofila, raste s pomakom leukocita u lijevo.
Simptomi i klinika. Bolovi i otekline u grlu pri gutanju, bolovima u zglobovima, groznici.
Liječenje. Antibiotska i desenzibilizirajuća terapija.
U nastavku su prikazane fotografije, koje su vrste angine, kao i simptomi i uzroci bolesti.
Agranulocitni oblik angine
Etiologija i patogeneza. Agranulocitnu anginu karakterizira potpuni ili gotovo potpuni nestanak granulocita iz periferne krvi. Neki stručnjaci identificiraju dva oblika bolesti - mijelotoksični (citostatički), kada uzimanje citotoksičnih lijekova ili djelovanje ionizirajućeg zračenja (radioterapija) dovodi do nestanka granulocita iz periferne krvi i koštane srži. Drugi oblik ove boli u grlu, imunološki, može biti uzrokovan dugotrajnim lijekovima, kao što su amidopin, butadion, sulfa lijekovi, kinin, fenobarbital, phthivaside, itd.
Patološka anatomija. Pogledajte ovu fotografiju: ovaj tip upale grla kod odraslih i djece uzrokuje nekrotično-gangrenozno raspadanje na rubovima jezika i grla, u kombinaciji s prljavom sivom patinom. Često se širi na jednjak i grkljan. Zatim postoje duboki ulkusi, koji se protežu od krajnika do drugih dijelova ždrijela, kao i usne šupljine i samog grkljana.
Simptomi i klinika. Bolest počinje akutno, s naglim porastom temperature na 40 ° C, ponekad popraćena osjećajem zimice i upale grla. Opće stanje je žestoko: pojavljuje se žućkasto obojenje kože, bolovi u zglobovima. Još jedan simptom ove vrste upale grla je čest mali puls. Pacijent se pojavljuje u mokraći, postoji delirij.
Bolest treba razlikovati od difterije, nekrotične angine, ulcerozno-membranske angine, kao i leukemoidnih reakcija. Često su tonzile nekrotične; na njihovom mjestu su duboke niše prekrivene prljavim crnim cvatom s nagrizenim rubovima. Bol pri gutanju doseže toliku količinu da prisiljava pacijenta da potpuno odbije jesti, čak i tekućinu. Iz usta dolazi i oštar miris.
Liječenje. Za uklanjanje septičkih fenomena indicirana je antibiotska terapija (penicilin, ampicilin itd.). Također su dodijeljeni glukokortikoidi - deksametazon, prednizon.
Dodijeljen za transfuziju krvi ili masu leukocita. Pacijent treba uzeti askorbinsku kiselinu, vitamine B6 i B12. Lokalno se liječenje sastoji od praškastog praha za anesteziju i ortoformnih čireva. Dobro ispiranje usta i grla otopinom rivanola (1: 1000) ili gramicidinom.
Vrsta grlenih angina, njezini simptomi i fotografije
Čimbenici pojave, etiologija i patogeneza. U larinksovom tonzilitisu nastaju gnojni upalni procesi u larinksu kao posljedica oštećenja tkiva streptokokom, pneumokokom ili stafilokokom. Izvori infekcije su zubi zahvaćeni karijesom, gnojnim bolestima paranazalnih sinusa. Može se donijeti i izvana.
Patološka anatomija. Kao što se vidi na fotografiji, s anginom grkljana, lumen grkljana zbog upalnog procesa je smanjen, što dovodi do značajnih poteškoća u disanju.
Simptomi i klinika. Stezanje grla, bol prilikom gutanja. Drugi simptom larinksa je edem laringealne sluznice.
Liječenje. Antibiotici, kao i desenzibilizirajući lijekovi. Da bi se smanjila natečenost, na sluznici se stvaraju zareze.
Koje su vrste angine: kataralni oblik
Ovo poglavlje opisuje kataralni tip angine i njezin tretman, kao i uzroke i simptome bolesti.
Uzroci, etiologija i patogeneza. Gnojna upala kod kataralnog tonzilitisa uzrokovana je pneumokokom, stafilokom i streptokokom. Izvori infekcije su zubi zahvaćeni karijesom, gnojnim bolestima paranazalnih sinusa. Može se donijeti i izvana.
Patološka anatomija: krajnici su donekle natečeni, jako crveni; njihova je površina prekrivena sluzokožom. Sluznica koja okružuje krajnike je hiperemična, ali difuzna orofaringealna hiperemija karakteristična za akutni faringitis nije uočena.
U teškim slučajevima kataralne forme tonzilitisa, točkaste hemoragije odvijaju se u sluznici tonzile.
Simptomi i klinika. Prvo, pacijenti se žale na suhoću i bol u grlu. Zatim dolazi do blage upale grla pri gutanju. Kod odraslih je tjelesna temperatura obično nešto povišena; kod djece je obično visoka, što ponekad dovodi do povraćanja. Bolesnici imaju glavobolju i opću slabost.
Liječenje. Propisivanje antibiotika.
Vrsta lunarnog tonzilitisa kod djece i odraslih (sa fotografijom)
Razlozi. Kod lacunarnog tonzilitisa, tonzile su pod utjecajem pneumokoka, stafilokokusa i streptokoka.
Etiologija i patogeneza. U analizi krvi zabilježena je leukocitoza s pomakom leukocitne formule u lijevo. ESR raste na 40-50 mm / h.
Patološka anatomija. Teška hiperemija i infiltracija palatinskih lukova, kao i oticanje krajnika. Na hiperemičnoj sluznici zahvaćenih tonzila javlja se bijela ili žućkasto ograničena pločica. Povećavajući veličinu, pokriva veliki dio slobodne površine tonzile u kratkom vremenu, u pravilu, ne prelazeći svoje granice. Submandibularni limfni čvorovi su povećani i bolni sa strane gdje je plak izraženiji.
Simptomi i klinika. Simptomi ove vrste upale grla: iznenadna zimica, značajno povećanje tjelesne temperature. Kod djece ova vrsta upale grla uzrokuje porast temperature na 40 ° C i više. Postoji bol u grlu, koja se povećava s gutanjem, ponekad zrači u uho. Postoje opća slabost i glavobolja, kao i bol u udovima i lumbalnoj regiji.
Liječenje. Prikaz posteljine, teškog pijenja, udisanja pare, ispiranje grla s odvarkom kadulje ili slabom otopinom borne kiseline, sulfa lijekova. U teškim slučajevima propisuju se antibiotici.
Angina Ludwig: fotografije i simptomi
Razlozi. U pravilu, Ludvigovo bolno grlo pojavljuje se na pozadini gnojnog procesa, kao što je osteomijelitis donje čeljusti.
Etiologija i patogeneza. Upalni proces počinje akutno, brzo napreduje, na dnu usne šupljine dolazi do vrlo guste bolne upalne infiltracije, u koju je uključena celuloza submandibularne regije. Bubrenje obuhvaća grkljan, jezik i tkivo vrata maternice. Kao rezultat, celuloza nekrotična, dobiva tamne, gotovo crne boje.
Simptomi i klinika. Pacijent ima povećano slinjenje, smrdljiv miris koji dolazi iz usta, gutanje je teško, ponekad gušenje.
Obratite pažnju na fotografiju: grkljan nabubri u angini Ludaiga, a ako liječenje ne započne na vrijeme, medijastinitis ili sepsa mogu se razviti - strašne komplikacije.
Liječenje. Kirurgija. U početnoj fazi ove vrste angine prikazani su duboki rezovi iz usne šupljine. U budućnosti je potrebno napraviti široke vanjske rezove u području ispod čeljusti, a po potrebi iu bočnim i prednjim površinama vrata. Istodobno, tkiva u dubini stratificiraju se tupim putem. Ako postoji značajna respiratorna insuficijencija, potrebna je traheostomija. Kirurgija dopunjuje antibiotsku terapiju, kao i hiperbaričnu terapiju kisikom.
Monocitna grlobolja: uzroci i simptomi
Etiologija i patogeneza. Govoreći o tome što su bol u grlu, svakako treba spomenuti monocitnu upalu grla. Etiologija bolesti nije jasna, karakterizirana su tipičnim promjenama u grlu, kao i monocitoza u krvi. Bolest sklona pretežno mladim ljudima - od 12 do 30 godina.
Patološka anatomija. Slezena se obično povećava, postaje gusta i neosjetljiva tijekom palpacije.
Simptomi i klinika. Bolest počinje iznenadno hladnoćom, a temperatura raste do 40 ° C i više. Još jedan simptom monocitne angine je bol u grlu. Nekoliko dana nakon početka bolesti, submandibularni, cervikalni i drugi limfni čvorovi su povećani i osjećaju se gusto i bezbolno na dodir. U početku su sve promjene u ždrijelu priroda folikularne ili kataralne angine; zatim se vrlo brzo pojavljuju točkasti ili filmski naleti žućkasto-sive boje, koji nalikuju difteriji. Visoka tjelesna temperatura traje 2-3 tjedna. Napadi na krajnike su dugi, a ponekad se i ponavljaju. Često postoji limfocitoza.
Liječenje. simptomatsko; subkutano davanje strihnina, kao i intravenske askorbinske kiseline.
Što se događa angina: folikularni tip bolesti
Razlozi. Poraz tonzila pneumokoka, stafilokrita i streptokoka.
Etiologija i patogeneza. U analizi krvi zabilježena je leukocitoza s pomakom leukocitne formule u lijevo. ESR raste na 40-50 mm / h.
Patološka anatomija, simptomi i klinika. Sluznica obaju krajnika je hiperemična, edematska. Na njemu se pojavljuje mnoštvo okruglih pinheadsa, s blago uzdignutim točkama žućkaste ili žućkasto-bijele boje. To su gnojni folikuli krajnika. Od drugih vrsta upale grla, karakteriziranih napadima, folikularni oblik odlikuje se istom veličinom i pravilnim oblikom gnojnih folikula, koji se, u pravilu, ne protežu izvan slobodne površine krajnika.
Kao što se vidi na fotografiji, s ovom vrstom upale grla, žućkasto-bijele točkice, povećavaju se, gube se, a zatim otvaraju.
Liječenje. Noćenje, tekuća hrana i obilje pića. Isprati grlo slabom otopinom borne kiseline ili izvarkom kadulje. Udisanje pare dobro djeluje. Prikazani su Sulfa lijekovi. U teškim slučajevima propisana je antibiotska terapija.
Ulcerativna membranska angina: fotografija i liječenje
Razlozi. Ulcerativno-membranska upala grla (Simonovski -Plaut-Vincent) uzrokuje simbiozu bakterija - vretenastog štapića i spirohete usne šupljine, koje su obično u niskom virulentnom stanju i nalaze se u naborima sluznice grla i usta. Bolest se prvenstveno razvija u oslabljenim i iscrpljenim osobama, kao i kod postojećih žarišta nekroze u usnoj šupljini, na primjer, s porazom kutnjaka karijesa.
Etiologija i patogeneza. Pogledajte fotografiju: kada se na sluznici tonzile, kao i na jednoj strani mekog nepca, na površini, pojavljuju žućkasto-bijeli napadi, ulkusno-filmska angina; ponekad su desni također pogođeni i stražnjim dijelom grla. Formirani filmovi se vrlo brzo odbacuju, a na njihovom se mjestu pojavljuju površinski čirevi koji nisu popraćeni bolovima. Stoga se u apsolutnoj većini slučajeva bolest odvija s dobrim općim blagostanjem.
Simptomi i klinika. Naklonost sluznice desni uzrokuje slinjenje i loš dah. Regionalni limfni čvorovi na zahvaćenoj strani su povećani i blago bolni.
Na početku bolesti i pri pristupu sekundarne infekcije temperatura može porasti na 38 ° C i više, ali u pravilu ostaje normalna ili subfebrilna. Bolest obično traje oko tjedan dana, ali ako se ne liječi na odgovarajući način, može potrajati mjesecima. U takvim slučajevima, ispod tkiva s periostom mogu biti uključeni u proces ulceracije, koji je pun nekroze i perforacije tvrdog nepca, kao i uništenja desni, što pak dovodi do gubitka zuba. Površni ulkusi u mekom nepcu i krajnici, u pravilu, zacjeljuju bez ikakvih nedostataka.
Liječenje. U liječenju ulcerozno-filmske angine prikazana su topla ispiranja s otopinom vodikovog peroksida, natrij tetraborata. U teškim slučajevima, kada postoje opsežne duboke ulceracije, vrućica, propisano je podmazivanje površine čira s 10% otopinom novarsenola u glicerolu ili njegovom intravenskom primjenom. Ako je tijek bolesti produljen, propisana je intramuskularna injekcija nikotinske kiseline i penicilina.
Angina jezičnog krajnika: izvori i simptomi
Uzroci, etiologija i patogeneza. U zaključku je ponuđena priča o tome što je angina, opis tonzilitisa jezičnog krajnika - ovaj gnojni upalni proces uzrokovan je pneumokokom, stafilokom i streptokokom. Izvori infekcije su zubi zahvaćeni karijesom, gnojnim bolestima paranazalnih sinusa. Može se donijeti i izvana.
Patološka anatomija. Jezični tonzila zbog razvoja upalnog procesa buja, crveni, što dovodi do bolova kod gutanja.
Simptomi i klinika. Pojava boli kod gutanja, oticanje lingvalnog krajnika, koji može biti prekriven žućkastim cvatom.
Liječenje. Antibiotska terapija.
Ako imate pitanja za liječnika, pitajte ih na stranici za konzultacije. Da biste to učinili, kliknite gumb: