Angina je zarazna bolest koja zahvaća cijelo tijelo, ali njezine lokalne manifestacije najizraženije su u tzv. Faringealnom prstenu. Ovaj prsten se sastoji od nekoliko skupina tonzila koje se sastoje od limfoidnog tkiva. Okružuju nasofarinks, oni štite unutarnje okruženje tijela od infekcije. Kod tonzilitisa najprije su zahvaćeni palatinski tonzili. Klasifikacija angine se temelji na stupnju njihove uključenosti u proces.
U članku ćemo govoriti o simptomima najčešćih bakterijskih bakterija uzrokovanih nespecifičnim mikroorganizmima (streptokokom, stafilokokama i dr.) Koji pogađaju palatinske limfoidne formacije.
Vrste bolesti
Prevalencija patološkog procesa može biti različita. Za ovaj simptom, koji određuje simptome, razlikuju se oblici bolesti:
- kataralno (površno);
- folikularni (s nastankom gnojnih čvorića);
- lakunar (s formiranjem gnojnog plaka);
- nekrotično (s žarištima nekroze).
Težina bolesti ovisi više o prisutnosti uobičajenih manifestacija: groznica, znakovi opijenosti, komplikacije. Ne postoji potpuna podudarnost između oblika i težine bolesti, ali se obično kataralna angina lakše podnosi, a nekrotika je najteža za pacijenta.
Postoje slučajevi upale i drugih žučnih prstena. U isto vrijeme razvija se laringealni, lingvalni ili retronazalni tonzilitis.
Klinički znakovi (simptomi)
Vrijeme između infekcije i pojave prvih znakova bolesti je u većini slučajeva od 10 sati do 3 dana. Bolest počinje akutno, bez upozorenja. Prvo, iznenada i vrlo brzo temperatura raste, to je praćeno zimicama i drhtavicama, bolovima u zglobovima i mišićima, teškom glavoboljom, teškom slabošću.
Grlobolja se brzo pridruži. Mogu se nalaziti samo s jedne strane ili biti bilateralni, prošireni u uho, hram. Prije toga, neko vrijeme, može doći do poremećaja boli, upale grla, suhoće, osjećaja pritiska u ždrijelu. U blizini su povećani limfni čvorovi (cervikalni, submandibularni). Često je prisutan glas u nosu, bolan grč mišića za žvakanje. Ozbiljnost svih ovih simptoma ovisi o obliku bolesti.
Kataralna bol u grlu
Utječe se samo na površinu krajnika, jer se na njima ne stvara gnoj. Lokalne manifestacije uzrokovane su upalnim odgovorom. To je crvenilo grla i oticanje krajnika, praćeno jakom boli pri gutanju. Opijenost je ili odsutna ili blaga. Može doći do osjećaja slabosti, blage glavobolje, temperature doseže 37,5 - 38̊S. Ponekad kataralna bol u grlu prolazi bez vrućice.
Tijekom faringoskopije (pregled ždrijela) vidljiva je njegova jarko crvena stražnja stijenka, hiperemično nepce. Ponekad mjehurići (postaju hiperemični) izravno do samih krajnika i ruku iza kojih se nalaze. Tonzili su infiltrirani (impregnirani) krvnom plazmom i imunološkim stanicama, zbog čega su natečene. Jezik suh, obrubljen svjetlom.
Trajanje bolesti je do dva dana. Zatim završava oporavkom ili postaje sve teža. Kataralna angina može se liječiti bez uporabe antibiotika samo antiseptičkim sredstvima, ali samo u tu svrhu i pod nadzorom liječnika.
Folikularna grlobolja
Ovo je ozbiljniji oblik. Karakterizira ga groznica do 38 - 40 ° C, bolovi u mišićima, zglobovima, srcu, glavi, slabosti, znojenju.
Na pregledu je jasno da su zahvaćeni folikuli tonzila. To su nakupine bijelih krvnih stanica koje normalno sazrijevaju u tonzilama, a zatim ulaze u krv kako bi zaštitile tijelo. Kada folikularni oblik krajnika nabrekne i uvelike se povećava. Gnojni čvorići, folikuli, koji se sastoje od mrtvih leukocita, pojavljuju se kroz ovojnicu.
Veličina takvih čvorova ne prelazi 3 - 4 mm, imaju žućkastu boju i neovisno su otvoreni, tvoreći malu eroziju i ograničenu nakupinu gnoja na površini krajnika. Defekti sluznice se brzo obnavljaju. Bolest traje tjedan dana.
Lakunarna angina
Opće stanje bolesnika jako pati. Imaju visoku tjelesnu temperaturu. Bolesnici se žale na bolove u mišićima i zglobovima, srce, donji dio leđa.
Kada faringoskopija pokazuje da se gnojni plak iz depresija krajnika (lacunae) proteže na njihovu cijelu površinu bez odlaska na zid ždrijela. Narukvice su uvećane, otečene, oštro hiperemične. Ležište je trošno, žućkaste boje, tvori otoke ili kontinuirani gnojni film. Lako se uklanja špatulom, ispod nje ostaje netaknuta površina krajnika. Ako ploča potpuno prekriva tonzile, formirajući gusti film, oni govore o fibrinoznom obliku tonzilitisa.
Trajanje bolesti je oko tjedan dana. Često, na jednoj strani ždrijela, pacijent ima folikularni, a s druge, lacunarni tonzilitis.
Nekrotična angina
Opće stanje bolesnika je ozbiljno. Karakterizira ga ustrajna groznica, povraćanje, ne donosi olakšanje, zbunjenost.
Krajnici su prekriveni zelenkasto-sivom patinom koja se proteže duboko u njihova tkiva. Površina takvog filma je neujednačena, izgleda dosadno i iskopana. Često se guste nekrotične mase impregniraju fibrinom (serumskim proteinom, odgovornim za zgrušavanje krvi). U ovom slučaju, oni se često odbacuju formiranjem tkiva koje krvari. Nakon odbacivanja nekrotičnih lezija nastaju defekti - jame dubine do 2 cm, s neravnomjernim reljefom.
Slična područja odumiranja s odbacivanjem mogu također utjecati na okolna tkiva ždrijela. Nekrotični tonzilitis često prate ozbiljne komplikacije.
Stvaranjem ulkusa u tkivu krajnika pacijent se žali na jake bolove u grlu, bez obzira na gutanje. Pacijent pokušava zadržati glavu mirnom ili nagnutom prema bolnoj strani. Zbog oticanja mekog nepca, mijenja se glas, pojavljuje se nazalnost. Pacijent može jesti ili piti s velikim poteškoćama, ali najčešće odbija jesti.
komplikacije
Komplikacije upale grla dio su kliničkih znakova ove bolesti, koje se pojavljuju u teškim bolestima. Rani su i kasni.
Rane komplikacije
Ovi se simptomi javljaju tijekom same bolesti. Oni su povezani s širenjem infekcije na okolne organe. To uključuje:
- paratonsilarni apsces (apsces u tkivu blizu tonzile);
- peritonsillitis (upala tkiva oko tonzila);
- gnojni limfadenitis (upala obližnjih limfnih čvorova);
- sinusitis (zahvaćanje paranazalnih sinusa);
- otitis media (upala srednjeg uha);
- medijastinitis (širenje infekcije na medijastinum).
Kasne komplikacije
Ti procesi povezani su s tjelesnim odgovorom na patogene antigene i formiranjem autoimunih procesa, kada se tjelesna obrana usmjerava na vlastita tkiva. Razvijaju se oko mjesec dana nakon bolova u grlu:
- akutna reumatska groznica s oštećenjem zglobova;
- reumatska bolest srca s nastankom bolesti srca;
- akutni glomerulonefritis (oštećenje bubrega);
- upala slijepog crijeva;
- pneumonija (upala pluća);
- sepsa ("trovanje krvi").
Koji liječnik kontaktirati
Kada se pojave prvi simptomi bolesti, trebate se obratiti specijalistu za ORL ili specijalistu za zarazne bolesti. Ako to nije moguće, liječnik opće prakse ili pedijatar, kao i obiteljski liječnik, mogu postaviti dijagnozu i propisati liječenje. S razvojem komplikacija u liječenju bolesnika uključen je kardiolog, nefrolog, reumatolog.
Vrste upale grla
Vrste upale grla razvrstane su prema etiološkim karakteristikama i podacima inspekcije sluznice ždrijela i grla. U skladu s propisanim liječenjem.
Što je ova bolest
Kada se javlja angina upala neba, krajnici. Pripada infektivno-alergijskim patologijama. Bolest je poznata još iz vremena antičkog svijeta, kako je opisano u spisima drevnih liječnika. Do danas se ove vrste angine razlikuju kod odraslih i djece:
Još jedna postojeća klasifikacija angine - ovisno o patogenu koji je uzrokovao bolest:
Bolest je primarna, sekundarna i specifična. Mnoge vrste tonzilitisa izazivaju bakterije, virusi, a ponekad i gljivice.
Simptomi bolesti
Postoje uobičajeni simptomi, bez obzira na to koje su vrste tonzilitisa kod odrasle osobe i djeteta. U svakom slučaju, pojavljuju se nakon završetka razdoblja inkubacije (1 do 2 dana). Simptomi su sljedeći:
- Naglo pogoršanje blagostanja.
- Povećanje tjelesne temperature (u nekim slučajevima i do 40 ° C). Čovjek počinje gnjaviti zimice.
- Znaci trovanja tijela manifestiraju se boli u glavi, bolovima u mišićima i zglobovima, slabošću.
- Postoji nepodnošljivo upaljeno grlo, koje se uvelike pogoršava tijekom gutanja. Drugog dana svi osjećaji dostižu svoj maksimum.
- Zbog upale grla, apetit osobe se pogoršava i spavanje je poremećeno.
- Tijekom palpacije dolazi do značajnog povećanja veličine limfnih čvorova. Prvo se mijenja submandibularno.
- Tonzili se značajno povećavaju. Oni su prekriveni žućkastim točkastim formacijama. Ovaj simptom je najuočljiviji u folikularnom tipu angine. Moguće je pokriti tonzile gnojnim cvatom.
- Uz komplicirani tijek područja krajnika prekriveni su erozijom.
Tonzilitis se razlikuje od akutnog respiratornog oboljenja po tome što je vrućica u rasponu od 39 ° C i pojavljuje se jaka bol u grlu. Pacijent razvija umor, teško mu je razgovarati, žvakati hranu, progutati. Međutim, ovisno o tome što je bol u grlu, simptomi bolesti mogu značajno varirati.
Kada trebate hitno kontaktirati stručnjaka
Hitna žalba stručnjaku potrebna je u sljedećim slučajevima:
- blanširanje kože i izgled njezine plavičaste nijanse;
- oštru inhibiciju svijesti;
- teška hipotermija;
- anurija (mogući infektivni i toksični šok);
- oštećenje krvnih žila i oštećenje zgrušavanja krvi;
- nemogućnost širokog otvaranja usta (znak paratonzillita);
- pojava boli u lumbalnoj regiji i sternumu;
- bol u procesu micije;
- promjena boje mokraće (takav znak može ukazivati na oštećenje bubrega).
Morate znati koji su opasni simptomi upale krajnika, jer se ponekad znaci infektivno-toksičnog šoka mogu vrlo brzo razviti. U tom slučaju, samo hitne mjere mogu spasiti osobu. Kada se pojavi bolno grlo, liječnik se bavi razvrstavanjem, provodi preliminarni pregled i dijagnostički pregled, nakon čega propisuje potreban tretman.
Angina, čiji su tipovi povezani s naglim porastom simptoma, zahtijeva hitno liječenje. Treba ga provoditi samo na način propisan od strane liječnika.
Pojava kataralnog i folikularnog tonzilitisa
Ovisno o vrsti boli u grlu razvija se oblik patologije na svoj način. Na primjer, katarralno počinje akutno, a klinika naglo raste. U velikoj većini slučajeva, osoba se iznenada osjeća loše na pozadini općeg blagostanja. Jedan od prvih znakova upale je suhoća i upala grla. Dodatna bol se dodaje tijekom gutanja. Tijekom vremena postaje trajna.
U kliničkom pregledu usne šupljine i ždrijela krajnici su crvene i natečene. Submandibularni limfni čvorovi su se blago povećali. Kada ih se pritisne, pacijent osjeća bol. Vrlo brzo temperatura raste: za samo nekoliko sati od početka bolesti, ona doseže oznaku od 39 ° C, pa čak i višu.
S razvojem kataralne angine može doći do zabune. Osoba osjeća bolne tjelesne bolove, zimice. Ponekad se pojave napadi migrene.
Folikularni tip upaljenog grla je mnogo teži i traje duže. On daje komplikacije opasne po život. Glavni simptomi ove upale grla su bolovi u zglobovima i znakovi opće slabosti. One su izraženije mnogo intenzivnije nego s katarralnim oblikom. Ovim se simptomima dodaju:
- jaka glavobolja;
- jake bolove u limfnim čvorovima;
- hipertrofija mekog nepca;
- promjene u krvi (s povećanjem broja leukocita);
- pojavu crvenih krvnih stanica i proteina u urinu.
Na pregledu je vidljiv izgled žućkastih folikula. Oni mogu ukrotiti i otvoriti. Zbog toga se u usnoj šupljini formira bijeli plak. Ovaj tip upale grla treba liječiti samo u bolnici. Pacijentu je potrebno stalno kliničko promatranje.
Lacunar i fibrinozni
Takva upala grla se smatra ne manje opasnom bolešću. Prvenstveno u pratnji zamjetnog pogoršanja zdravlja. Temperatura raste vrlo oštro i ponekad može doseći 40 ° C. To je stanje posebno opasno za djecu. Osim toga, pažnja i simptomi kao što su:
- vrlo jake bolove u grlu i grlu;
- izraženi poremećaji gutanja;
- zračenje boli u uhu;
- teška hiperemija sluznice grla i grkljana;
- prisutnost bjelkaste ili žute plakete na sluznici tonzile.
S razvojem ove bolesti kod djece je moguće povraćanje. Njegov je izgled povezan s intoksikacijom tijela.
Razvoj fibrinoznog oblika bolesti popraćen je sljedećim simptomima:
- grlobolja, popraćena bolnim kašljem;
- stalna povišena tjelesna temperatura;
- mučnina, povraćanje i konstipacija povezana s povećanom toksičnošću tijela;
- poremećaji srčanog ritma.
Na mjestu lezije krajnika često se formiraju područja čireva i čireva. Bolest se razvija vrlo brzo. Ponekad se uz poremećaj uma može uznemiriti. Na tonzilama se pojavljuje bjelkasti cvat, koji se postupno širi na susjedna tkiva.
Vrlo je važno uspostaviti ispravnu dijagnozu jer se ponekad slični simptomi mogu razviti s difterijom. Nepravilno liječenje difterije može biti fatalno.
Herpetičan i flegmono
Na početku razvoja ove vrste upale grla, uočeni su znakovi gripe ili akutne respiratorne bolesti. To se manifestira sljedećim simptomima:
- teška nelagoda;
- teška slabost u tijelu;
- razdražljivost;
- zimice;
- smanjen apetit;
- upala sluznice nosa;
- bol u grlu;
- povećano izlučivanje sline.
Nakon toga se na tonzilama pojavljuju mali mjehurići, meko nepce, jezik i leđa ždrijela. Oni su puni seroznih tekućina i nalikuju na osip u herpesu. Tešku bolest prati proljev, povraćanje.
Ova vrsta bolesti razlikuje se po tome što se njen period inkubacije kreće od 7 do 14 dana. Karakterizira ga naglo povećanje temperature - ponekad i do 40 ° C. U analizi krvi zabilježena je blaga leukopenija i limfocitoza.
Flegmono grlobolja je akutna upala vlakana koja se nalazi u blizini krajnika. Često je komplikacija folikularnog ili lakunarnog tonzilitisa. Karakteristična manifestacija je vrlo bolna bol u predjelu grla. Toliko je jaka da osoba ponekad odbija čak i uzimati tekućine. Glas se mijenja: postaje nazalni.
Govor takvog pacijenta je nerazgovjetan. Karakterističan je specifičan položaj glave: osoba ga naginje naprijed. Ponekad tekućina tijekom gutanja ulazi u nazofarinks. Zbog kontrakture TMZ-a, osoba ne može normalno otvoriti usta.
Iz usne šupljine pojavljuje se neugodan miris acetona. Otpušta se velika količina sline, ali je vrlo teško osobi progutati i pomaže kod pokreta vrata. Temperatura tijela naglo i značajno raste - ponekad do 40 ° C.
Kod faringoskopije dolazi do oštrog oticanja mekog nepca. U amigdali se pojavljuje apsces. Pri njegovom otvaranju emitira se zeleni gnoj s oštrim neugodnim mirisom. Ako je otvaranje apscesa normalno, onda se nakon njega formira fistula, koja liječi i liječi. Stanje pacijenta se poboljšava. Međutim, ponekad operacije mogu biti potrebne za otvaranje apscesa.
Nekrotični ulkus
Razvija se, u pravilu, na pozadini općeg iscrpljenja organizma ili u prisutnosti žarišta nekroze u usnoj šupljini. Često se to događa kod pacijenata s karijesnim zubima. Obično je stanje osobe zadovoljavajuće, tjelesna temperatura često niska. Iz usta se emitira velika količina sline i pojavljuje se neugodan, oštar miris.
Nakon pregleda usne šupljine i ždrijela, područja nekroze su sivkaste ili zelenkaste boje. Nakon njihovog uklanjanja pojavljuje se krvarenje površine. Odbacivanjem područja nekroze stvaraju se defekti sluznice. Proces je popraćen sljedećim znakovima:
- vrtoglavica;
- povraćanje zbog povećane intoksikacije tijela;
- značajno povećanje broja leukocita u krvi;
- povećanje sedimentacije eritrocita.
Angina Simanovsky-Plaut-Vincent
Ova se bolest najčešće javlja u mladoj dobi ili se smanjuje imunološka obrana tijela zbog alimentarne distrofije, kaheksije i radijacijske bolesti. U pravilu je zahvaćena samo jedna strana, ali slučajevi bilateralne lezije krajnika nisu rijetki. Sveukupno stanje općenito je zadovoljavajuće s blagim porastom temperature.
Faringoskopija pokazuje prisutnost sivkaste ili žućkaste nijanse na sluznici filma. Konzistentnost takvog napada je mekana. Relativno ga je lako ukloniti običnim pamučnim štapićem. U početnim stadijima, kraj tonzila je prekriven čirom. To je plitko, ali kasnije su duboka tkiva uključena u patološki proces. Ponekad se javi oštećenje gume.
Oporavak se obično javlja unutar 1-2 tjedna. U teškim slučajevima moguće je odgoditi proces bolesti nekoliko tjedana. Ako se pridruži gnojna infekcija, stanje pacijenta se pogorša, temperatura naglo raste i dolazi do teškog upala grla. Ova vrsta upale grla zahtijeva dulje liječenje.
Strašno grlo. Što je angina i kako je to opasno
Postoje mnoge upalne bolesti grla, ali često nas samo brine jedan simptom - bol. Kada boli grlobolja, mnogi govore o upaljenom grlu, ali važno je razlikovati ovu bolest od drugih sličnih bolesti.
Angina je akutna upalna bolest tonzila i palatinskih lukova, uzrokovana streptokokom ili stafilokokom.
Krajnici se sastoje od limfoidnog tkiva i predstavljaju prepreku infekciji, pa često postaju upaljene, ali ne svaka upala krajnika naziva se angina. Postoje i specifične angine, kada je upala povezana s određenim mikroorganizmom (angina Simanovsky-Plaut-Vincent) i sekundarnim (herpes angina, sa sifilisom, infektivnom mononukleozom).
Simptomi gnojnog krajnika
Angina počinje akutno, temperatura naglo raste na 39-40 ° C, pacijent se tresu, odbija jesti, vrlo je slab, mnogo leži. Ako pogledate u grlo, možete vidjeti upaljene i povećane krajnike. Bol u grlu je osobito izražena kod gutanja, uglavnom zbog odbijanja jesti kod djece. Nakon nekog vremena pojavljuju se gnojni depoziti na krajnicima. Limfni čvorovi su povećani u području krajnika: ispod čeljusti i blizu uha.
U slučaju klasične gnojne quinse, nema kataralnih pojava: curenje nosa, kašalj, vodene oči.
Vrste upale grla
Kataralno - površinska lezija krajnika. Opće stanje poremećeno je značajno manje nego kod drugih angina. Temperatura tijela često je subfebrilna. Ispitivanje grla može otkriti upalu i crvenilo stražnjeg zida ždrijela, mekog i tvrdog nepca, palatinskih lukova i krajnika. Takva upala grla može sama završiti za tri dana, ali često postaje početak lakunarne ili folikularne upale grla.
Lakunar - manifestira se formiranjem gnoja u prazninama krajnika, dok se gnojni plak može širiti cijelom površinom. U isto vrijeme, praznine izgledaju kao produljene brazde ispunjene žućkasto-bijelim sadržajem. Depozit ostaje samo unutar tonzila, lako se uklanja s lopaticom s površine, ne ostavljajući erozije ili rane (diferencijalni znak difterije).
Folikularno - uglavnom utječe na folikule krajnika. Pri pregledu grla vide se naglo otečene žlijezde ispresijecane gnojnim otočićima koji se pojavljuju kroz epitel. Pus se povremeno oslobađa iz folikula, ostajući na površini krajnika.
Nekrotično - gusto zeleno-žuto-siva patina, heterogena površina tonzila, čirevi nakon odbacivanja mrlja do promjera 2 cm. Opće stanje je ozbiljno, teška intoksikacija, povraćanje, povišena temperatura, oslabljena svijest. Napad nije ograničen na tonzile i može biti na svim susjednim mjestima sluznice.
Komplikacije angine
Postoje rane i kasne komplikacije angine.
Rana su uzrokovana širenjem infekcije na susjedna tkiva: paratonsilarni apsces, sinusitis, upala srednjeg uha, gnojna upala limfnih čvorova, medijastinitis.
Kasne komplikacije imaju infektivno-alergijsku prirodu i utječu na unutarnje organe: reumatski karditis, glomerulonefritis, akutnu reumatsku groznicu, reumatsko oštećenje zglobova.
Liječenje angine
Uvijek ako sumnjate da bi grlobolja trebala potražiti pomoć liječnika. Bez ispiranja i folk lijekova ne može se izliječiti angina, sve to može samo nakratko ublažiti stanje. Angina se liječi samo antibioticima. Kašnjenje može oštetiti srce, bubrege i zglobove.
Angina se obično liječi ambulantno, s umjerenom i blagom težinom bolesti. Nekrotično tonzilitis - indikacija za hospitalizaciju.
Nakon završetka liječenja antibioticima, potreban je test krvi i urina za praćenje učinkovitosti liječenja.
Pravilnim i pravodobnim propisivanjem antibakterijskog lijeka stanje se poboljšava već drugog dana, ali važno je da ne prestajete uzimati lijek dok se ne završi propisani kurs. Uz prijevremeni prekid unosa antibiotika, velike su šanse za razvoj kronične infekcije i komplikacija.
Bez obzira na tijek bolesti, lacunarni i folikularni tonzilitis često dovode do razvoja kroničnog tonzilitisa.
Sekundarna grlobolja
Akutna upala krajnika s sistemskom zaraznom bolešću naziva se sekundarna angina. Takva upala grla može se razviti s difterijom, ospicama, rubeolom, zaraznom mononukleozom i sifilisom.
Herpetička upala grla je manifestacija teškog oblika herpesne infekcije, a osip je karakterističan za krajnike i grlo.
U sekundarnoj angini uvijek su prisutni drugi specifični znakovi osnovne bolesti.
Uobičajeni tipovi angine i njihovi simptomi
UZ liječnici određuju vrstu angine zbog pojave i tijeka bolesti. Najbolji tretman je uzimanje antibiotika, ispiranje i mirovanje.
Angina je prilično česta bolest za sve dobne skupine. Najčešće su pogođene osobe mlađe od 25-30 godina, od kojih je oko 60% djece. I za njih i za odrasle, bolest može popiti opasne oblike i prepuna je ozbiljnih komplikacija. Iz tih razloga, primarna zadaća je ispravna dijagnoza i naknadno učinkovito liječenje. Važno je odrediti točnu vrstu bolesti u svakom pojedinom slučaju, a ovaj članak će raspraviti koje su to vrste angine.
definicija
Riječ "angina" dolazi od latinske riječi angere, što znači "stiskanje", "stiskanje". To ime nije u potpunosti točno zbog toga što klinička slika bolesti nije uvijek popraćena tim simptomima. U medicini je angina označena izrazom "akutni tonzilitis" (iz riječi tonsilae - tonzile) i označava akutnu infektivnu bolest karakteriziranu upalom uglavnom nepčanih, au nekim slučajevima i grkljastim, jezičnim ili nazofaringealnim tonzilama.
Zev ovisno o vrsti angine
Uzročnici bolesti su mikrobi, u velikoj većini slučajeva streptokoka, rjeđe pneumokoki ili stafilokoki. Često su mikrobi koji su već u ustima ili ždrijelu pasivni, a njihova se aktivacija odvija pod utjecajem vanjskih čimbenika, kao što su, na primjer, teška hipotermija ili nagle promjene temperature. Kao i uvođenje infekcije izvana. U nekim slučajevima, njegovi izvori mogu biti zubi zahvaćeni karijesom ili gnojne bolesti karakteristične za sinuse.
Sve vrste angine imaju niz sličnih simptoma, koji uključuju:
- Povećanje temperature.
- Grlobolja, koja se manifestira pri gutanju ili u procesu jedenja.
- Osjećaj slabosti i slabosti.
Tijekom razvoja bolesti može doći do promjene veličine limfnih čvorova, crvenila krajnika i pojave gnojnih formacija na njima. Valja napomenuti da ovi i mnogi drugi simptomi mogu biti karakteristični za različite vrste tonzilitisa, o čemu će biti riječi u nastavku.
Sljedeći video će vam pomoći da se konačno bavite uzrocima i simptomima angine:
klasifikacija
Grlobolja je podijeljena u tipove ovisno o karakteristikama koje su u osnovi jedne ili druge klasifikacije. Među potonjim u medicinskoj znanosti i praksi, metode IB su najčešće korištene. Soldatova, L.A. Lukovsky i B.S. Preobraženje. Na temelju tih, kao i drugih djela ruskih i stranih liječnika, uobičajeno je razlikovati različite vrste angine. Klasifikacija angine uključuje odvajanje potonje iz sljedećih razloga.
Ovisno o vremenu nastanka
- Primarni. Prvi put ili nakon dvije ili tri godine nakon posljednje slične bolesti.
- Ponovljeni. Oni se manifestiraju ubrzo nakon posljednje bolesti i ponavljaju se s učestalošću od 1 do 1,5 godina.
Prema težini bolesti
- Pluća.
- Srednje teška.
- Teški. To uključuje, na primjer, flegmonosna grlobolja.
Područjima pogođenim bolešću
- Nazofarinksa.
- Grleni.
- Jezični, također poznat kao angina jezičnih krajnika.
- Izuzetne krajnike. Ova vrsta je često nastavak akutnih respiratornih bolesti ili gripe i najčešće je u medicinskoj praksi.
Sve vrste
Trenutno se u okruženju praktičara liječnika otorinolaringologa najviše koristi metoda identificiranja vrsta angine zbog pojave i tijeka bolesti.
Doktor-lor Irina Shkolnikova u ovom će videu reći o glavnim vrstama angine:
Kataralna bol u grlu
Prisutnost ove bolesti je posljedica infekcije koja se prenosi kapljicama u zraku ili uzrokovana karijesom.
Pojavljuje se nešto češće od drugih oblika bolesti i smatra se jednim od najlakših simptoma u djece i odraslih. Iako se tipovi upale grla u djece mogu karakterizirati teškim tijekom bolesti nego u odraslih, u ovom slučaju simptomi su slični.
- lagana, iako stalna bol pri gutanju, kao i osjećaj škakljanja i suhog grla;
- u pravilu bilateralno crvenilo krajnika;
- opća slabost.
Bolest se liječi antibioticima, otopinom borne kiseline, raznim inhalacijama i obično nestaje unutar 3-4 dana.
Međutim, u nedostatku liječenja ili u njegovoj neodgovarajućoj kvaliteti, ova vrsta tonzilitisa može steći ozbiljniji oblik i izazvati ozbiljnu komplikaciju, a to je laringitis. Potonje je moguće kod svih vrsta angine.
Lakunarna angina
Ova vrsta bolesti prenosi se kapljicama u zraku. Izvor zaraze je ili sam pacijent ili predmeti s kojima je imao kontakt.
Bolest se brzo razvija, počevši od naglog porasta temperature do 40 ° C.
S obzirom na sličnost simptoma, potonji su najizraženiji u djece. Osim povećanja tjelesne temperature, karakteristični su i sljedeći simptomi:
- teška upala grla;
- oticanje krajnika;
- pojavu slabosti, glavobolje i mučnine, sposobne za povraćanje;
- oticanje limfnih čvorova i pojava žutog plaka u prazninama.
Bolest traje 7-8 dana i liječi se jakim antibioticima. Bolest je također opasna s mogućnošću izazivanja komplikacija u obliku konjunktivitisa, akutnog upala srednjeg uha, napadaja, pa čak i gušenja.
Folikularna grlobolja
Ova vrsta upale grla je gnojna, kao i prethodna. Jedina razlika je u mjestu gdje se pojavljuju gnojni oblici s folikularnim i lacunarnim tonzilitisom. U potonjem slučaju, oni se nalaze u depresijama (lacunee) krajnika i ako je folikularni oblik bolesti na njihovoj sluznoj površini. Pacijent može istovremeno utvrditi prisutnost oba oblika bolesti. Iako su simptomi lakunarnog tonzilitisa teži, zbog gore navedenih razloga, njihovo odvajanje je uvjetno.
Preporučeni tretman za obje vrste angine uz antibiotike je grgljanje s odljevom kadulje ili soda-slanom otopinom. Budite sigurni da se pridržavate kreveta, unosa tekuće hrane i pića u velikim količinama.
Moguće komplikacije uključuju peritonsillary apsces, u kojem je proboj gnojnih folikula unutar, kao i sepsa, meningitis, reumatizam i artritis.
Fibrinozno grlo
Simptomi ove vrste upale grla također su vrlo slični znakovima lakunarnog i folikularnog grla.
Fibrinozni oblik, u pravilu, je njihova komplikacija.
Razlika je u tome što karakteristična žuta patina nije lokalizirana na sluznici tonzile, već se širi kroz usnu šupljinu. Bolest je opasna jer se može pojaviti komplikacija, upala i kasnije oštećenje mozga.
Liječenje se provodi antibioticima, antisepticima i antihistaminicima (ako su prisutne alergije), kao i s kalijevim permanganatom.
Preporučuje se odmor u krevetu i obilno piće.
Flegmonosna grlobolja
Bolest iniciraju mikrobi iz pogene skupine (streptokoka), koji padaju na okolna vlakna tonzila. Također je poznat kao intra-tonzilarni apsces i nalazi se relativno rijetko.
Jedan krajnik potpuno prekriven gnojem
Postoje tri faze angine:
- Edem (stanje otekline i crvenilo, koje je lokalizirano na tkivima oko tonzila).
- Infiltracija (nakupljanje na tkivima zahvaćenih stanica).
- Abscess (suppuration).
Uzročnik ove upale grla je takozvani Coxsackie virus, koji se odlikuje široko rasprostranjenom distribucijom i čije razdoblje aktivacije pada na ljeto-jesenski period. Bolest se prenosi kapljicama u zraku, rjeđe fekalno-oralnim putem (to jest, kroz prljavu ili kontaminiranu hranu, vodu, ruke i kućanske predmete). Djeca su podložnija tome češće. Bolest je praćena groznicom i vrlo jakim porastom temperature (do 39–40 ° C). Ove manifestacije bolesti uočene su i kod djece i kod odraslih.
Ostali simptomi uključuju:
- slično stanju gripe u tijelu;
- prisutnost jake boli u trbuhu;
- povećana salivacija i bol u grlu;
- pojava gnojnih mjehurića na površini tonzila i nepca;
- oticanje limfnih čvorova.
Bolest traje od 10 do 14 dana i liječi se antihistaminicima i antivirusnim lijekovima upotrebom antipiretičkih lijekova. Preporučuje se poštivanje odmora u krevetu, kao i konzumiranje velikih količina hrane i pića bogatih vitaminima B i C.
Ova vrsta upale grla je puna komplikacija, među kojima mogu biti meningitis i encefalitis.
Monocitna grlobolja
Ime je dobila zbog činjenice da se tijekom liječenja javlja monocitoza. Potonji je porast u krvi monocita, koji su jedan od tipova bijelih krvnih stanica (leukociti). Tu je povećanje i zbijanje slezene, osim toga, gubitak njegove osjetljivosti tijekom palpacije.
Uzrok bolesti nije jasan.
Do danas je najrasprostranjenija teorija da je uzročnik ovog oblika upale grla Epstein-Barrov virus, koji se prenosi putem kapljica u zraku ili kontaktnim metodama.
Bolesti uglavnom pogađaju osobe u dobi od 10 do 30 godina, a počinje s naglim porastom temperature na 40 ° C i više. Ostali simptomi uključuju bol u grlu, otečene limfne čvorove i žuti plak na krajnicima.
Tretman se provodi antibioticima i uvođenjem askorbinske kiseline intravenskom metodom, kao i subkutanom primjenom strihinina. Preduvjet za učinkovito liječenje je poštivanje mirovanja.
Alergijski tonzilitis
Pojavljuje se kao bolna reakcija tijela uglavnom u stanovnicima područja pretjerano hladne klime ili područja s vrlo razvijenom industrijom, osobito ako postoji nepovoljna situacija u okolišu. Ova stanja su važna, ali nisu nužna za početak bolesti, koja se manifestira u obliku upale krajnika ili površine sluznice ždrijela.
Simptomi ove bolesti su:
- povišena temperatura;
- bol u krajnicima i grlu;
- povećani limfni čvorovi vrata maternice;
- promuklost, kašalj i loš dah.
Ovaj oblik upale grla može se razviti ili kao samostalna bolest, ili kao prateća prehlada ili alergijski poremećaj. I djeca i odrasli su bolesni. Liječenje se provodi antibioticima i fizioterapijom, a često i podmazivanjem otopinom Lugola u području krajnika.
Bolest je prepuna komplikacija u obliku gušenja, osobito kod djece.
Zbog ove okolnosti, ako dijete već ima alergiju na bilo kakve vanjske podražaje, primjerice vunu ili frotirnu tkaninu, potrebno je obratiti pažnju i ukloniti te predmete iz zone izravnog kontakta. U nekim slučajevima, u nedostatku rezultata liječenja i pogoršanja stanja pacijenta, može biti potrebna operacija, ponekad uklanjanje krajnika.
zaključak
Grlobolja je u većini slučajeva opasna bolest. Preplavljena je posljedicama u obliku komplikacija, stoga zahtijevaju obvezno promatranje od strane specijaliste, u kojem su moguća pravilna dijagnoza i liječenje.
- Odmah pristupite liječniku.
- Prijem propisanih lijekova. Često će to biti antibiotici.
- Izolacija.
- Noćenje
Dr. Phil će vam reći 5 jednostavnih koraka kako biste se brzo riješili boli u grlu:
Grlobolja: vrste, liječenje, prevencija
Možda na svijetu nema osobe koja nije upoznata s anginom. Oštra bol u grlu, visoka temperatura, slabost, bolovi u zglobovima - sve te asocijacije jasno odražavaju svijest čim se čuje riječ.
Ako govorite službeni medicinski jezik, bolest se ispravno naziva "tonzilitis".
Ovo ime potječe od latinske riječi "tonzila", što znači "krajnici", i dodajući joj upalni kraj "to", dobivamo "upalu krajnika". Razmotrite koje su to vrste angine.
Uzroci krajnika
Postoji nekoliko vrsta angine, ali jedna stvar zajednička - uzročnik je uvijek određena vrsta mikroorganizama, u pravilu je to streptokoka, stafilokoka ili pneumokoka.
Ponekad postoje specifične vrste tonzilitisa uzrokovane gljivama ili drugim vrstama patogena. Grlobolja je primarna ili kronična.
U slučaju primarne ili akutne vrste bolesti, patogen ulazi u ljudsko tijelo iz vanjskog okruženja, na primjer, od bolesne osobe ili iz prostora u kojem je zaražena osoba bila prije samo nekoliko minuta.
Također se možete zaraziti kroz kućne predmete koje pacijent koristi - kada se koriste njegova jela ili proizvodi za njegu.
Najčešća osnova za primarni razvoj angine je opće hlađenje tijela. Kao rezultat toga, dolazi do naglog smanjenja imuniteta, "otvaranja vrata" raznih vrsta infekcija.
Značajnu negativnu ulogu igraju i akutne stresne situacije - osobe koje su doživjele snažan živčani šok navečer (iskustva povezana s prekidom odnosa ili otpuštanjem s posla, strahom, gubitkom voljene osobe ili životinje, strahom, učeničkim susretom) najčešće su pod utjecajem angine.
Kronična upala grla, kao i drugi oblici angine, također izaziva oštre promjene temperature na hladnu stranu i stresne čimbenike, ali za razliku od prethodne, infekcija ulazi u tijelo ne iz vanjskog okruženja, a bolest se razvija iz već postojećeg upalnog fokusa.
Ti izvori su nepodmireni karijes, rezidualni žarišta upale srednjeg uha, sinusitis, frontalni sinusitis, sinusitis ili infekcije udaljene lokalizacije (bolesti zglobova, gastrointestinalnog trakta).
Razvrstavanje u grlu
Postoje vrste tonzilitisa koje se razlikuju od vrste, tijeka i daljnjeg ishoda. Što je angina u medicini:
- Lakunarna upala grla - to uzrokuje višestruku točku lezije krajnika u prazninama. U isto vrijeme, značajno su povećani, edematozni. Kruti, bijeli sa žutim impregnacijama sadržaj lacunae formira pjegavi film na cijeloj površini amigdale. Film se lako i potpuno uklanja vatom. Uzročnici ove vrste, u pravilu, su pneumokoki i stafilokoki.
- Folikularna upala grla - lezija se javlja u folikularnom dijelu tonzile. Sami organi su također natečeni, prošireni, gnojni upalni žarišta jasno su vidljiva kroz površinsko prekrivanje folikularnog epitela. U pravilu su blijedožute boje, moguće su ružičaste nečistoće. Patogeni također djeluju kao pneumokoki i stafilokoki.
- Kataralno upaljeno grlo - obilježena prolivena zahvaćenost krajnika. Organi su uvelike uvećani, prisutna je snažna hiperemija na cijeloj površini usne šupljine, što utječe ne samo na upaljene organe, nego i na meko i tvrdo nepce. Zapravo, ovaj oblik je početna faza za sve druge vrste angine, a ako započnete vlastiti tretman na vrijeme, onda se daljnji razvoj može izbjeći. Patogeni u ovoj fazi mogu biti bilo koji patogeni mikroorganizmi koji mogu uzrokovati nastanak krajnika.
- Fibrinozno grlobolja - karakterizirana formiranjem na mjestu izloženog gnojnog folikula bijelo-ružičastog filma koji se sastoji od fibrinskih komponenti i krvnih stanica u plazmi. Ovaj oblik je često komplicirajući stadij lakunarnog i folikularnog tonzilitisa, i stoga će uzročnici biti isti.
- Flegma u grlu - "jednostrana" bol u grlu. Masivni gnojni proces često zamagljuje jednu od krajnika, značajno povećavajući njezinu veličinu i mijenjajući njezinu površinsku boju od ružičaste i grimizne do svijetle grimizne boje. Upala, u pravilu, počinje s lezijom blizu prehrambenih vlakana i postupno prelazi u tkivo tonzile. Najčešće je to komplikacija drugih oblika angina.
Osim poznatih kliničkih oblika bolesti, postoje i atipični tipovi krajnika koji uzrokuju rijetke virusne vrste ili virusi karakteristični za druge bolesti:
- Bol u grlu u herpangini uglavnom je karakteristična za mlađe školske godine i povezana je s imunološkim restrukturiranjem rastućeg tijela. Karakterizira ga erupcija malih mjehurića po cijeloj površini usne šupljine od mekog i tvrdog nepca do stražnjih površina aparata ždrijela. Uzročnik je herpes virus Coxsackie.
- Nekrotični ili ulcerozno-nekrotični tonzilitis obično je karakterističan za organizam koji je dobro oslabljen imunološkim infekcijama ili kritičnim stanjima (piogena parodontalna bolest, AIDS, moždani udar, onkologija, teški stadiji hepatitisa itd.). U ovom obliku, jedna ili obje tonzile izumiru. Za razliku od drugih tipova, ima sporije strujanje. Na krajnicima vidljive su blijede ponekad zelenkaste mrlje plaka, koje rastu duboko u tijelo, izazivajući njegovo postupno uništavanje. Sadrži fibrinske komponente i uništene krvne stanice (uglavnom leukocite). Patogeni mogu biti vrlo različiti od najjednostavnijih streptokoka do Kochovog tuberkuloznog bacila, ovisno o tome što je uzrokovalo upalne procese u prethodno postojećim žarištima.
- Parazitska vrsta upale grla - uzrokovana je amebnim protozoama koje ulaze u usnu šupljinu ili žive u njoj prije razvoja bolesti. Klinika ove bolesti, u pravilu, ima karakter pomiješana s ostatkom i može se razlikovati samo uz pomoć bakterijske kulture. U osnovi, ova vrsta upale grla tipična je za ljude koji su posjećivali ljetovališta s promjenom vremenske zone i biološkog ritma, jer se obično ljudska imunost nosi s najjednostavnijim organizmima.
- Angina Simanovsky-Plaut-Vensan - također se odnosi na parazitske oblike angine, jer su njezini patogeni najjednostavniji živi u ustima - vretenasti štap i spirohete usta, nazvani po pronalazaču Vincentu. Nakon pregleda grla, moguće je vizualizirati prisutnost sivkasto-zelenog gnojnog filma, koji se lako uklanja vatom. Ovaj se tip dijagnosticira i analizom, jer je klinika na mnogo načina slična drugim oblicima.
- Monocitna upala grla - uzrokovana isključivo posljedicom mononukleoze i uzrokovana istim bakterijama. Bolest se često javlja na pozadini hipertrofije krvotvornih organa, kao što su slezena i limfni sustav, a ponekad se promatraju i promjene u leđnoj moždini. Teško je odabrati tijek ovog oblika svojevrsne, točne klinike.
- Gljivična grlobolja tipična je za osobe koje pate od gljivičnih bolesti i imaju lošu naviku grickanja noktiju. Uglavnom uzrokovane gljivama roda Candida ili lentotrichii. Odlikuje se gustim malim točkastim sirastim dlakama različite konzistencije, lokaliziranim na cijeloj površini krajnika.
- Agranulocitna grlobolja - odlikuje se specifičnošću klinike, simptomi su na mnogo načina slični difteriji. Krajnici su snažno hipertrofirani, lumen ždrijela je gotovo potpuno zatvoren, zabilježena je boja "Amanite", kada se svijetlo žuti točkasti segmenti ističu na svijetloj grimiznoj podlozi. To je komplikacija prethodne bolesti.
Kao što slijedi iz gore navedenog članka, patogeni tonzilitisa mogu biti vrlo različiti od najjednostavnije usne šupljine do kompleksnih bakterija koje uzrokuju upale u drugim sustavima ljudskih organa, a kasnije i protoka krvi do krajnika.
Ipak, glavni uzročnici izlučuju streptokokne i stafilokokne skupine anaerobnih bakterija.
simptomatologija
Postoji veliki broj vrsta upale grla i, prema tome, neki oblici imaju vlastite simptome upale grla, ali ipak postoje brojni zajednički simptomi za sve kategorije.
Česti klinički simptomi:
- Temperatura raste, u pravilu, varira od 37,5–39,0 ° C, ali u nekim oblicima može biti vrlo specifična, jer je za početne faze nekrotičnog upale grla temperatura izborna ili se čuva u niskokvalitetnim okvirima, dok za neke oblici fibrinoznog i refluksnog protoka karakteristični za oštar skok na kritične vrijednosti, ponekad i iznad 40 ° C;
- Slabost - opažena u svim slučajevima, čak iu najskrivenijim oblicima;
- Grlobolja je simptom koji se javlja u bilo kojoj varijanti tonzilitisa, ali je ipak specifičan za svaku podvrstu. Tako je kod kataralnog tipa difuzna bol u ustima karakteristična kod gutanja sline ili hrane, dok se u obliku sluzi javlja bol ne samo pri gutanju, već čak i uz lagani zaokret glave.
- Intoksikacija - uglavnom se izražava u slabosti, gubitku apetita, vrtoglavica se često primjećuje kao popratni čimbenik.
- Bolovi u zglobovima, u pravilu, razvijaju se na pozadini porasta temperature, tako da što je viši, to su toksičniji metabolički produkti bakterija prošireni krvotokom i uzrokuju manje upale u zglobnim vrećicama.
- Povećani limfni čvorovi - neznatno povećanje u submandibularnim čvorovima zabilježeno je u bilo kojem obliku bolesti, njegova površina je napeta.
Specifični simptomi angine
Pojavljuje se s nestandardnim tijekom bolesti, što uključuje:
- Specifični sirasti plak - karakterističan za gljivične vrste tonzilitisa;
- Specifično povećanje limfnih čvorova - za Simanovsky-Plaut-Vincenovu upalu grla, dolazi do snažnog porasta limfnih čvorova mandibularnih i cervikalnih limfnih čvorova, često noseći jednostrani oblik.
- Gubitak svijesti - bilježi se samo kod jakih struja ulcerozno-nekrotičnog i flegmnog tonzilitisa.
- Promjena boje kože - opažena s agranulocitnim oblicima - koža postaje od blijedo žute do bogato žute.
Dijagnoza i liječenje angine
Za dijagnozu angine, morate odrediti testove kako bi se utvrdila ozbiljnost kliničke slike, kao i odabrati način liječenja, odrediti vrstu angine kod odrasle osobe ili djeteta.
Potpuna krvna slika: u pravilu se mijenja ukupna ESR (brzina sedimentacije eritrocita). Obično je to 1–10 mm za muškarce i 2–15 mm za žene. Kod angine, ova brojka može varirati od 20 do 40 mm. Ovo posljednje je karakteristično za teške oblike.
Također treba obratiti pažnju na indeks fibrina - u nekim oblicima angine se pomiče prema dolje.
U monocitnim i agranulocitnim oblicima smanjuje se broj monocita. Nije posljednje mjesto zauzimaju pokazatelji leukocita i eritrocita, u pravilu su povišeni.
Pokazatelji urina u angini se ne mijenjaju značajno, osim u kompliciranim oblicima, kada se u sastavu može naći mnogo slomljenih krvnih stanica, od kojih se broj može koristiti za procjenu prisutnosti upalnog ili gnojnog procesa.
Ždrijela ždrijela obično pokazuje koja je vrsta bakterija uzrokovala upalu grla u ovom slučaju.
Liječenje angine
Grlobolja je strašna bolest, koju karakterizira masa komplikacija, pa se liječenje treba provoditi isključivo pod liječničkim nadzorom. Za liječenje angine, u pravilu, nužno su propisane:
- Antibiotici su odabrani isključivo nakon rezultata bakterijskog zasijavanja, jer je važno odrediti skupinu mikroba koja je uzrokovala bolest.
- Antihistaminici - propisani za ublažavanje alergijske reakcije na toksične otpadne produkte bakterija.
- Antiinflamatorne tablete ili sprejevi - za uklanjanje boli;
- Antipiretici - za smanjenje temperature.
- Sredstva koja podupiru crijevnu mikrofloru - antibiotici često dovode do značajnog smanjenja prirodnih bakterija.
- Otopine za grgljanje - mogu biti biljnog podrijetla (kamilica, nevena) i farmaceutske proizvodnje (klorheksin, Miramistin).
- Rješenja za podmazivanje grla - za točkasto liječenje upalnih područja (lugol, klorofil).
- Pripreme koje uklanjaju suho grlo - ulje breskve savršeno se nosi s ovim zadatkom;
- Analgetici - za uklanjanje glavobolje i bolova u zglobovima;
- Ojačano piće i multivitamini;
- Zagrijavanje obloga - na temelju alkohola i soli, možete koristiti heljde za zagrijavanje, jer ima visoki toplinski kapacitet.
Često se kapsularni antibiotici u slučaju neučinkovitosti zamjenjuju metodom ubrizgavanja. U nekim slučajevima moguće je kirurško liječenje (otvaranje apscesa i ispiranje šupljine).
Na kraju akutnog perioda angine, pacijentima se dodatno propisuje fizioterapijski tretman: KUF, lasersko liječenje, elektroforeza uz uporabu lijekova, UHF.
Komplikacije i prevencija
Angina - strašna bolest i pogrešan pristup pravovremenom liječenju može rezultirati ozbiljnim komplikacijama:
- Bolest srca;
- Reumatske lezije zglobova;
- Infektivne lezije probavnog trakta;
- pneumoniju;
- Prijelaz na složeniji oblik, za čije liječenje mogu biti potrebni stacionarni uvjeti;
- Aphtozne bolesti sluznice usne šupljine i jezika;
- Upala meninge;
- infekcije uha;
- Sinusitis, sinusitis, frontitis
- U teškim slučajevima smrt je moguća.
Sprečavanje upale grla je jačanje imunoloških funkcija tijela, isključivanje hipotermije, otvrdnjavanje, odustajanje od loših navika, osobito pušenja i konzumiranja alkohola i, naravno, pravovremena posjeta liječniku.
Vrste angine kod djece i odraslih
Znanstveno ime za anginu, akutni tonzilitis, potječe od riječi tonzila (tonzile). Za sve vrste tonzilitisa, krajnici se upale, broj leukocita u krvi osobe se povećava, a jaka bol nastaje tijekom gutanja.
Koje su vrste angine, koje simptome prate, te koji čimbenici izazivaju pojavu bolesti, pročitajte materijal na ovoj stranici. Također ćete vidjeti fotografije svih vrsta krajnika i saznati više o metodama liječenja ove bolesti.
Bol u grlu: uzroci i simptomi
Razlozi. Uzročnik svih vrsta angine u odraslih i djece u apsolutnoj većini slučajeva je streptokoka, nešto manje - stafilokoka ili pneumokoka. Predložiti razvoju bolesti različite podražaje (kemijske, toplinske i mehaničke). Isto tako, infekcija se ponekad dovodi izvana ili je posljedica povećane virulentnosti onih mikroorganizama koji su stalno u prazninama krajnika, kao iu šupljini ždrijela i usta. Izvor zaraze su ponekad razne gnojne bolesti paranazalnih sinusa, kao i zubi zahvaćeni karijesom, itd. Prehrambeni put infekcije je izuzetno rijedak: primjerice, nakon konzumacije sirovog mlijeka krave koja boluje od gnojne bolesti vimena.
Etiologija i patogeneza. Najčešće se bol u grlu javlja kao uobičajena teška bolest. Na to ukazuju vrlo česte komplikacije koje nastaju iz zglobova, srca i bubrega. Broj leukocita, prvenstveno neutrofila, raste s pomakom leukocita u lijevo.
Simptomi i klinika. Bolovi i otekline u grlu pri gutanju, bolovima u zglobovima, groznici.
Liječenje. Antibiotska i desenzibilizirajuća terapija.
U nastavku su prikazane fotografije, koje su vrste angine, kao i simptomi i uzroci bolesti.
Agranulocitni oblik angine
Etiologija i patogeneza. Agranulocitnu anginu karakterizira potpuni ili gotovo potpuni nestanak granulocita iz periferne krvi. Neki stručnjaci identificiraju dva oblika bolesti - mijelotoksični (citostatički), kada uzimanje citotoksičnih lijekova ili djelovanje ionizirajućeg zračenja (radioterapija) dovodi do nestanka granulocita iz periferne krvi i koštane srži. Drugi oblik ove boli u grlu, imunološki, može biti uzrokovan dugotrajnim lijekovima, kao što su amidopin, butadion, sulfa lijekovi, kinin, fenobarbital, phthivaside, itd.
Patološka anatomija. Pogledajte ovu fotografiju: ovaj tip upale grla kod odraslih i djece uzrokuje nekrotično-gangrenozno raspadanje na rubovima jezika i grla, u kombinaciji s prljavom sivom patinom. Često se širi na jednjak i grkljan. Zatim postoje duboki ulkusi, koji se protežu od krajnika do drugih dijelova ždrijela, kao i usne šupljine i samog grkljana.
Simptomi i klinika. Bolest počinje akutno, s naglim porastom temperature na 40 ° C, ponekad popraćena osjećajem zimice i upale grla. Opće stanje je žestoko: pojavljuje se žućkasto obojenje kože, bolovi u zglobovima. Još jedan simptom ove vrste upale grla je čest mali puls. Pacijent se pojavljuje u mokraći, postoji delirij.
Bolest treba razlikovati od difterije, nekrotične angine, ulcerozno-membranske angine, kao i leukemoidnih reakcija. Često su tonzile nekrotične; na njihovom mjestu su duboke niše prekrivene prljavim crnim cvatom s nagrizenim rubovima. Bol pri gutanju doseže toliku količinu da prisiljava pacijenta da potpuno odbije jesti, čak i tekućinu. Iz usta dolazi i oštar miris.
Liječenje. Za uklanjanje septičkih fenomena indicirana je antibiotska terapija (penicilin, ampicilin itd.). Također su dodijeljeni glukokortikoidi - deksametazon, prednizon.
Dodijeljen za transfuziju krvi ili masu leukocita. Pacijent treba uzeti askorbinsku kiselinu, vitamine B6 i B12. Lokalno se liječenje sastoji od praškastog praha za anesteziju i ortoformnih čireva. Dobro ispiranje usta i grla otopinom rivanola (1: 1000) ili gramicidinom.
Vrsta grlenih angina, njezini simptomi i fotografije
Čimbenici pojave, etiologija i patogeneza. U larinksovom tonzilitisu nastaju gnojni upalni procesi u larinksu kao posljedica oštećenja tkiva streptokokom, pneumokokom ili stafilokokom. Izvori infekcije su zubi zahvaćeni karijesom, gnojnim bolestima paranazalnih sinusa. Može se donijeti i izvana.
Patološka anatomija. Kao što se vidi na fotografiji, s anginom grkljana, lumen grkljana zbog upalnog procesa je smanjen, što dovodi do značajnih poteškoća u disanju.
Simptomi i klinika. Stezanje grla, bol prilikom gutanja. Drugi simptom larinksa je edem laringealne sluznice.
Liječenje. Antibiotici, kao i desenzibilizirajući lijekovi. Da bi se smanjila natečenost, na sluznici se stvaraju zareze.
Koje su vrste angine: kataralni oblik
Ovo poglavlje opisuje kataralni tip angine i njezin tretman, kao i uzroke i simptome bolesti.
Uzroci, etiologija i patogeneza. Gnojna upala kod kataralnog tonzilitisa uzrokovana je pneumokokom, stafilokom i streptokokom. Izvori infekcije su zubi zahvaćeni karijesom, gnojnim bolestima paranazalnih sinusa. Može se donijeti i izvana.
Patološka anatomija: krajnici su donekle natečeni, jako crveni; njihova je površina prekrivena sluzokožom. Sluznica koja okružuje krajnike je hiperemična, ali difuzna orofaringealna hiperemija karakteristična za akutni faringitis nije uočena.
U teškim slučajevima kataralne forme tonzilitisa, točkaste hemoragije odvijaju se u sluznici tonzile.
Simptomi i klinika. Prvo, pacijenti se žale na suhoću i bol u grlu. Zatim dolazi do blage upale grla pri gutanju. Kod odraslih je tjelesna temperatura obično nešto povišena; kod djece je obično visoka, što ponekad dovodi do povraćanja. Bolesnici imaju glavobolju i opću slabost.
Liječenje. Propisivanje antibiotika.
Vrsta lunarnog tonzilitisa kod djece i odraslih (sa fotografijom)
Razlozi. Kod lacunarnog tonzilitisa, tonzile su pod utjecajem pneumokoka, stafilokokusa i streptokoka.
Etiologija i patogeneza. U analizi krvi zabilježena je leukocitoza s pomakom leukocitne formule u lijevo. ESR raste na 40-50 mm / h.
Patološka anatomija. Teška hiperemija i infiltracija palatinskih lukova, kao i oticanje krajnika. Na hiperemičnoj sluznici zahvaćenih tonzila javlja se bijela ili žućkasto ograničena pločica. Povećavajući veličinu, pokriva veliki dio slobodne površine tonzile u kratkom vremenu, u pravilu, ne prelazeći svoje granice. Submandibularni limfni čvorovi su povećani i bolni sa strane gdje je plak izraženiji.
Simptomi i klinika. Simptomi ove vrste upale grla: iznenadna zimica, značajno povećanje tjelesne temperature. Kod djece ova vrsta upale grla uzrokuje porast temperature na 40 ° C i više. Postoji bol u grlu, koja se povećava s gutanjem, ponekad zrači u uho. Postoje opća slabost i glavobolja, kao i bol u udovima i lumbalnoj regiji.
Liječenje. Prikaz posteljine, teškog pijenja, udisanja pare, ispiranje grla s odvarkom kadulje ili slabom otopinom borne kiseline, sulfa lijekova. U teškim slučajevima propisuju se antibiotici.
Angina Ludwig: fotografije i simptomi
Razlozi. U pravilu, Ludvigovo bolno grlo pojavljuje se na pozadini gnojnog procesa, kao što je osteomijelitis donje čeljusti.
Etiologija i patogeneza. Upalni proces počinje akutno, brzo napreduje, na dnu usne šupljine dolazi do vrlo guste bolne upalne infiltracije, u koju je uključena celuloza submandibularne regije. Bubrenje obuhvaća grkljan, jezik i tkivo vrata maternice. Kao rezultat, celuloza nekrotična, dobiva tamne, gotovo crne boje.
Simptomi i klinika. Pacijent ima povećano slinjenje, smrdljiv miris koji dolazi iz usta, gutanje je teško, ponekad gušenje.
Obratite pažnju na fotografiju: grkljan nabubri u angini Ludaiga, a ako liječenje ne započne na vrijeme, medijastinitis ili sepsa mogu se razviti - strašne komplikacije.
Liječenje. Kirurgija. U početnoj fazi ove vrste angine prikazani su duboki rezovi iz usne šupljine. U budućnosti je potrebno napraviti široke vanjske rezove u području ispod čeljusti, a po potrebi iu bočnim i prednjim površinama vrata. Istodobno, tkiva u dubini stratificiraju se tupim putem. Ako postoji značajna respiratorna insuficijencija, potrebna je traheostomija. Kirurgija dopunjuje antibiotsku terapiju, kao i hiperbaričnu terapiju kisikom.
Monocitna grlobolja: uzroci i simptomi
Etiologija i patogeneza. Govoreći o tome što su bol u grlu, svakako treba spomenuti monocitnu upalu grla. Etiologija bolesti nije jasna, karakterizirana su tipičnim promjenama u grlu, kao i monocitoza u krvi. Bolest sklona pretežno mladim ljudima - od 12 do 30 godina.
Patološka anatomija. Slezena se obično povećava, postaje gusta i neosjetljiva tijekom palpacije.
Simptomi i klinika. Bolest počinje iznenadno hladnoćom, a temperatura raste do 40 ° C i više. Još jedan simptom monocitne angine je bol u grlu. Nekoliko dana nakon početka bolesti, submandibularni, cervikalni i drugi limfni čvorovi su povećani i osjećaju se gusto i bezbolno na dodir. U početku su sve promjene u ždrijelu priroda folikularne ili kataralne angine; zatim se vrlo brzo pojavljuju točkasti ili filmski naleti žućkasto-sive boje, koji nalikuju difteriji. Visoka tjelesna temperatura traje 2-3 tjedna. Napadi na krajnike su dugi, a ponekad se i ponavljaju. Često postoji limfocitoza.
Liječenje. simptomatsko; subkutano davanje strihnina, kao i intravenske askorbinske kiseline.
Što se događa angina: folikularni tip bolesti
Razlozi. Poraz tonzila pneumokoka, stafilokrita i streptokoka.
Etiologija i patogeneza. U analizi krvi zabilježena je leukocitoza s pomakom leukocitne formule u lijevo. ESR raste na 40-50 mm / h.
Patološka anatomija, simptomi i klinika. Sluznica obaju krajnika je hiperemična, edematska. Na njemu se pojavljuje mnoštvo okruglih pinheadsa, s blago uzdignutim točkama žućkaste ili žućkasto-bijele boje. To su gnojni folikuli krajnika. Od drugih vrsta upale grla, karakteriziranih napadima, folikularni oblik odlikuje se istom veličinom i pravilnim oblikom gnojnih folikula, koji se, u pravilu, ne protežu izvan slobodne površine krajnika.
Kao što se vidi na fotografiji, s ovom vrstom upale grla, žućkasto-bijele točkice, povećavaju se, gube se, a zatim otvaraju.
Liječenje. Noćenje, tekuća hrana i obilje pića. Isprati grlo slabom otopinom borne kiseline ili izvarkom kadulje. Udisanje pare dobro djeluje. Prikazani su Sulfa lijekovi. U teškim slučajevima propisana je antibiotska terapija.
Ulcerativna membranska angina: fotografija i liječenje
Razlozi. Ulcerativno-membranska upala grla (Simonovski -Plaut-Vincent) uzrokuje simbiozu bakterija - vretenastog štapića i spirohete usne šupljine, koje su obično u niskom virulentnom stanju i nalaze se u naborima sluznice grla i usta. Bolest se prvenstveno razvija u oslabljenim i iscrpljenim osobama, kao i kod postojećih žarišta nekroze u usnoj šupljini, na primjer, s porazom kutnjaka karijesa.
Etiologija i patogeneza. Pogledajte fotografiju: kada se na sluznici tonzile, kao i na jednoj strani mekog nepca, na površini, pojavljuju žućkasto-bijeli napadi, ulkusno-filmska angina; ponekad su desni također pogođeni i stražnjim dijelom grla. Formirani filmovi se vrlo brzo odbacuju, a na njihovom se mjestu pojavljuju površinski čirevi koji nisu popraćeni bolovima. Stoga se u apsolutnoj većini slučajeva bolest odvija s dobrim općim blagostanjem.
Simptomi i klinika. Naklonost sluznice desni uzrokuje slinjenje i loš dah. Regionalni limfni čvorovi na zahvaćenoj strani su povećani i blago bolni.
Na početku bolesti i pri pristupu sekundarne infekcije temperatura može porasti na 38 ° C i više, ali u pravilu ostaje normalna ili subfebrilna. Bolest obično traje oko tjedan dana, ali ako se ne liječi na odgovarajući način, može potrajati mjesecima. U takvim slučajevima, ispod tkiva s periostom mogu biti uključeni u proces ulceracije, koji je pun nekroze i perforacije tvrdog nepca, kao i uništenja desni, što pak dovodi do gubitka zuba. Površni ulkusi u mekom nepcu i krajnici, u pravilu, zacjeljuju bez ikakvih nedostataka.
Liječenje. U liječenju ulcerozno-filmske angine prikazana su topla ispiranja s otopinom vodikovog peroksida, natrij tetraborata. U teškim slučajevima, kada postoje opsežne duboke ulceracije, vrućica, propisano je podmazivanje površine čira s 10% otopinom novarsenola u glicerolu ili njegovom intravenskom primjenom. Ako je tijek bolesti produljen, propisana je intramuskularna injekcija nikotinske kiseline i penicilina.
Angina jezičnog krajnika: izvori i simptomi
Uzroci, etiologija i patogeneza. U zaključku je ponuđena priča o tome što je angina, opis tonzilitisa jezičnog krajnika - ovaj gnojni upalni proces uzrokovan je pneumokokom, stafilokom i streptokokom. Izvori infekcije su zubi zahvaćeni karijesom, gnojnim bolestima paranazalnih sinusa. Može se donijeti i izvana.
Patološka anatomija. Jezični tonzila zbog razvoja upalnog procesa buja, crveni, što dovodi do bolova kod gutanja.
Simptomi i klinika. Pojava boli kod gutanja, oticanje lingvalnog krajnika, koji može biti prekriven žućkastim cvatom.
Liječenje. Antibiotska terapija.
Ako imate pitanja za liječnika, pitajte ih na stranici za konzultacije. Da biste to učinili, kliknite gumb: