Zakrivljena nosna pregrada u većini slučajeva tijekom vremena postaje uzrok mnogih različitih problema, od kojih je najviše bezopasna teškoća pri disanju. Što je deformacija manja, to je lakše ispraviti je. Štoviše, nije potrebno odgoditi ga do kasnije, jer dostignuća moderne medicine dopuštaju vam da korekciju nazalnog septuma obavljate na manje traumatske načine. Vremena u kojima je jedini mogući način ispravljanja zakrivljenosti nosa bila operacija bila je davno nestala.
Sadržaj članka
Uzroci zakrivljenosti
Prije odabira metode ispravljanja nosnog septuma moramo pokušati što preciznije odrediti zašto i koliko je zakrivljena. Razlozi za ovu deformaciju su mnogi. Međutim, sve se mogu podijeliti u tri velike skupine:
- traumatski: prijelomi, modrice i druge ozljede glave i nosa;
- fiziološke: prirođene ili genetski određene krivulje;
- kompenzacijsko: kada se nazalni septum postupno deformira pod utjecajem vanjskih ili unutarnjih čimbenika (polipi, tumori, kronično oticanje nosnih sinusa itd.).
Najteže je poravnati teško oštećeni nosni septum, pogotovo ako su kosti slomljene i imalo je vremena da nepravilno rastu. U ovom slučaju, jedini izlaz je klasična rinoplastika. Treba se izvršiti u stacionarnim uvjetima, nakon temeljitog prethodnog pregleda.
Ispravljanje fiziološke zakrivljenosti nazalnog septuma ima smisla tek kada se završi aktivni rast kostiju - ne ranije nego u dobi od 21-25 godina. Inače, sav obavljeni posao može biti beskoristan, jer će s daljnjim rastom kostiju lica ponovno pritisnuti nosni septum.
Posebna korekcija nazalnog septuma, koja je bila deformirana zbog kroničnih ENT bolesti, možda neće biti potrebna. Prvo, potrebno je ukloniti sve čimbenike koji uzrokuju njegovu zakrivljenost: izliječiti kronični sinusitis, eliminirati polip, smanjiti ili ukloniti adenoide.
Ako je zakrivljenost nedavno nastala, a konzervativno liječenje se provodi ispravno, zakrivljenost može nestati nakon nekog vremena.
Narodne metode
S zakrivljenjem nosne pregrade, liječenje narodnim metodama uopće ne pomaže. Potrebno je razumjeti, a ne gubiti vrijeme, trud i novac za ništa. Stisnuti nos nosnim drškama (iako skupi od visokokvalitetnog silikona), umetnuti guste turunde i gumene cijevi za noć i izvesti druge sumnjive manipulacije nisu samo besmislene, nego i opasne.
Prvo, postoji visoki rizik od ozljeda sluznice i neke infekcije u nosu. Drugo, dovodi do smanjene cirkulacije krvi i izaziva stagnaciju sluzi, koja je već posljedica deformacije. I što je najvažnije, svugdje piše da je minimalni tijek liječenja 2-3 mjeseca, a za to vrijeme možete proći potpuni pregled, ukloniti upalu, imati operaciju, imati vremena za oporavak i zauvijek zaboraviti na problem!
Folk lijekovi (uz dopuštenje liječnika!) Može se koristiti kao pomoćna za brzo uklanjanje viška sluzi, ublažavanje otoka i upale, poboljšanje općeg stanja u preoperativnom razdoblju. No, čak i za te svrhe, ispravno odabrani farmaceutski pripravci će dati najbolji rezultat.
Bolje je ne gubiti vrijeme uzalud, nego otići liječniku i pitati ga što učiniti kako bi se brzo riješio problema.
Priprema za operaciju
Iako suvremene metode korekcije krivulje nosne pregrade nisu izrazito traumatske, a neke se čak smatraju neinvazivnim, to je ozbiljna intervencija u tijelu. Stoga, bez obzira na odabrani postupak, preduvjet je preliminarni pregled i potpuno odsustvo kontraindikacija.
Ako se nosna pregrada deformira dugo i ozbiljno i već je dovela do razvoja takvih komplikacija kao što su kronični sinusitis, rinitis, sinusni otitis itd. Prva stvar koju treba učiniti je prenijeti bolest u fazu remisije. Izvršite svaku manipulaciju poravnanja nosne pregrade kada se u njoj odvijaju aktivni upalni i / ili gnojni procesi!
Zatim morate proći preoperativni pregled:
- proći nekoliko krvnih testova (za zgrušavanje, biokemijski, opći);
- napraviti analizu sluzi iz nosa za prisutnost patogene mikroflore;
- podvrgnuti radiografiji ili kompjutorskoj tomografiji;
- točno odrediti krvnu grupu i Rh faktor;
- podvrći se elektrokardiogramu;
- pregledati stomatolog i, ako je potrebno, izliječiti ili ukloniti bolne zube.
Sve ove mjere su potrebne kako bi se tijekom operacije ili u aktivnom razdoblju oporavka ne pojavile nepredviđene komplikacije.
Važno je! Ako nećete biti u nekoj javnoj zdravstvenoj ustanovi, već u privatnoj klinici i spremni ste obaviti proceduru bez prethodnog pregleda, ozbiljno razmislite o kvalifikacijama osoblja koje tamo radi!
Metode korekcije
Najpopularnije i najučinkovitije za danas su tri metode korekcije. Na njihov izbor utječu zakrivljenost nazalnog septuma, trajanje zakrivljenosti, njegov uzrok i opće stanje pacijenta. Sve dolje navedene metode su relativno bezbolne i manje traumatične. Oni su najpouzdaniji načini ispravljanja nazalnog septuma i liječenja kroničnih bolesti povezanih s njegovom deformacijom.
- Submukozna resekcija hrskavice. Izvodi se u bolnici na operacijskom stolu konvencionalnim ili laserskim skalpelom. Najstariji i najpouzdaniji način ispravljanja čak i jake zakrivljenosti. Vanjskih ožiljaka nema, jer kirurg djeluje kroz mali rez u nosnoj šupljini. Ovoj tehnici se pribjegava kada hrskavica nije pravilno porasla nakon ozbiljne ozljede, ili ako je zakrivljenost prejaka i ne može se ukloniti drugim sredstvima. Operacija se izvodi pod općom anestezijom. Nakon svih potrebnih manipulacija, primjenjuju se kozmetički šavovi i pacijent provodi prvih nekoliko dana u bolnici.
- Endoskopska septoplastika. Nežnija metoda kojom možete ukloniti mala područja hrskavičnog tkiva. Može se provoditi ambulantno pod lokalnom anestezijom. Endoskop je umetnut u pacijentov nos, na kraju kojeg je pričvršćen laser. Ona izgara višak tkanine slojem po sloj. Na mjestu zakrivljenosti ostaje samo mala opeklina. Pacijentica ostaje preko noći pod nadzorom medicinskog osoblja samo ako dođe do krvarenja ili drugih komplikacija. Ako je sve u redu, dobiva preporuke o tome kako liječiti opekotine nakon lasera, koje mjere opreza uzeti i vratiti kući. Rehabilitacija traje nekoliko dana, ali 2-3 dana možete ići na posao.
- Laserska hondroseptoplastika. Još moderniji i manje traumatični način, kako ispraviti zakrivljenost nosnog septuma. Pomoću lasera hrskavica nosa se zagrijava toliko da postaje meka i podatna. Sada se nazalni septum može davati u ispravnom obliku. Rezultat je fiksiran umetanjem u nos kako bi se fiksirao novi položaj septuma tampona natopljenih uljima. Postupak je tako jednostavan i siguran da nakon nekoliko sati pacijent odlazi kući.
Kao i kod bilo koje ozbiljne intervencije, postoje brojne kontraindikacije za izvođenje ovih postupaka. Kategorički su: kardiovaskularna insuficijencija, hemofilija i drugi poremećaji krvarenja, trudnoća, onkologija.
Ne možete izvoditi operacije za pogoršanje bilo kakvih kroničnih bolesti, gnojna upala nosnih sinusa, akutne respiratorne i virusne bolesti. Tijekom menstruacije povećava se prag osjetljivosti na bol i povećava se rizik od krvarenja.
Razdoblje rehabilitacije
Ako se sve manipulacije obavljaju kvalitativno, rukama iskusnog stručnjaka i poštivanjem sterilnosti, onda se izlječenje odvija vrlo brzo. Nakon rinoplastike, aktivni period oporavka je do 3 tjedna, a laserska korekcija - do nekoliko dana.
Tijekom razdoblja aktivne rehabilitacije potrebno je pažljivo pratiti čistoću nosne šupljine kako se infekcija ne bi mogla dobiti, a krvarenje se ne otvara, kao i uzimati antibiotike i druge lijekove, ako su propisani. U roku od mjesec dana nakon intervencije potrebno je:
- pokušajte što manje dotaknuti nos;
- izbjegavajte aktivnu fizičku aktivnost, igre s loptom, kontaktne sportove;
- izbjegavanje naglih promjena temperature i tlaka zraka;
- pokušajte se ne prehladiti i ne kontaktirati s dišnim pacijentima;
- pratiti temperaturu i vlažnost u prostoriji;
- ne spavaj s licem zakopanim u jastuku;
- pokušati ukloniti učinke vanjskih iritanata i alergena.
Ako se zadovolje ti uvjeti, razdoblje rehabilitacije bit će mnogo brže, a rizik od komplikacija će biti minimalan.
Kao što možete vidjeti, u takvim operacijama nema ništa strašno. Glavno je odabrati iskusnog stručnjaka koji će odabrati optimalnu metodu za rješavanje problema i izvršiti ga kvalitativno. Rezultat se održava do kraja života ili dok se nosna pregrada ponovno ne ozlijedi.
Metode i metode izvođenja operacije za ispravljanje zakrivljenog nazalnog septuma
Zakrivljenost nosnog septuma uzrokuje bolesti nosnih sinusa, otežava disanje. Ispraviti ili ispraviti nosni septum je gotovo nemoguće. No, to je moguće besplatno pod politikom MLA u gotovo svim klinikama.
VAŽNO JE ZNATI! Prokletnica Nina: "Novac će uvijek biti u izobilju ako ga stavite pod jastuk." Pročitajte više >>
U slobodnim klinikama prakticiraju učinkovite, ali malo zastarjele metode korekcije, koje imaju niz mogućih komplikacija. Od suvremenih metoda koje se prakticiraju u privatnim modernim medicinskim centrima, razlikuje se metoda endoskopske korekcije i laserske septoplastike.
Korekcija operacije nosnog septuma
U prisutnosti zakrivljenog septuma u većini slučajeva pribjegavajte operaciji. To je zbog činjenice da se ljudski nosni septum sastoji od koštanog i hrskavičnog tkiva, koje je teško operirati bez operacije.
Eliminacija, ispravljanje zakrivljenosti nazalnog septuma naziva se septoplastika. Ovaj kirurški zahvat propisan je za ozbiljnu zakrivljenost koja ometa normalno disanje.
Operacija se može provesti na nekoliko načina:
- submukozna resekcija;
- endoskopska korekcija;
- lasersko ispravljanje;
- uklanjanje particija.
Rad se odvija na dva načina:
Ukupno trajanje operacije je 0,5-2,5 sati, ovisno o odabranoj metodi i stupnju zakrivljenosti. Izravni su samo uočljivi deformiteti nazalnog septuma.
Prije operacije pacijent mora proći niz pregleda:
- ispitivanje krivulje nazalnog septuma radiografijom;
- pregled kod liječnika opće prakse i stomatologa;
- laboratorijski test krvi;
- elektrokardiogram;
- fluorografski.
Sve metode kirurške intervencije imaju neporecive prednosti:
- ravnanje septuma poboljšava izgled nosa;
- disanje je obnovljeno;
- vjerojatnost ponovnog rada je zanemariva.
Ne postoje drugi načini ravnanja, osim operacije. Kod kuće možete izliječiti samo manju zakrivljenost. Da biste to učinili, upotrijebite posebne masaže, peraje i tradicionalnu medicinu pomoću kojih možete poboljšati disanje.
Da biste dobili naglašeno poboljšanje, trebate potražiti pomoć stručnjaka. Štoviše, ispravljanje nazalnog septuma obavlja se besplatno pod OMS politikom u gotovo svim poliklinikama.
Submukozna resekcija
Metoda resekcije submukoze se koristi već duže vrijeme. Septoplastika se izvodi pod općom anestezijom. Karakterizira submukoznu resekciju odsutnosti ožiljaka i ožiljaka na koži, jer se za izravnavanje septuma koristi samo mali rez.
Metoda submukozne resekcije rangirana je kao najučinkovitija. Koristi se čak i za teške deformacije zbog ozljeda i prijeloma. Nakon operacije nameće se šav, a pacijent se podvrgava bolničkom promatranju tijekom dana.
Operacija se odvija na sljedeći način:
- U sluznici prednjeg septuma napravljen je rez.
- Cijela debljina hrskavice je izrezana i odvojena od perikarpa i sluznice.
- Samo je gornji dio hrskavice širok 1-1,5 cm, a ostatak je uklonjen.
- Pomoću čekića i dlijeta uklanja se koštani dio septuma.
- Kao rezultat operacije ostaje iz septuma: 2 sloja sluznice; periost, koji spaja i fiksira za spajanje s tamponima; perichondrium.
Šavovi se ne preklapaju, ali oporavak traje mnogo vremena - 2-3 tjedna. Submukozna resekcija je prilično traumatska i može uzrokovati komplikacije zbog gotovo potpunog uklanjanja čvrste osnove septuma.
Nakon submukozne resekcije, septum je ožiljno tkivo koje uzrokuje povredu sluznice i gubitak zaštitne funkcije. Unatoč mogućim komplikacijama, ova metoda se najčešće prakticira, jer ne zahtijeva skupu opremu.
Endoskopska korekcija
Uz pomoć endoskopske plastike potpuno se korigira nosni septum ili korigiraju pojedinačna tkiva i dijelovi kosti. U svakom slučaju, operacija pod općom anestezijom.
Za izvođenje operacije koristi se endoskop - poseban instrument s minijaturnom kamerom koji omogućuje kirurgu da vidi cijeli radni prostor. Trajanje operacije određeno je složenošću, ali ne traje više od 40 minuta.
Redoslijed operacije je sljedeći:
- pacijentu je dana anestezija;
- područje za operaciju se tretira antiseptičkim otopinama;
- obaviti rez u nosu iznutra;
- uvode endoskop i ispravljaju sve nedostatke i odstupanja nosnog septuma;
- nakon obavljanja potrebnih radnji, rane se tretiraju posebnim sredstvima i pregrada se fiksira brisom;
- pacijent je oživljen.
Endoskopska septoplastika ima nekoliko varijanti koje imaju svoje karakteristike korekcije septalne zakrivljenosti:
- s vazotomijom;
- s RR tehnologijom;
- s reimplantacijom autotransplantata.
U slučaju vazotomije, odabire se operativna metoda s presjekom krvnih žila smještenih između nosne sluznice i dijelova kosti. Na taj se način smanjuje sluznica, uklanja se oteklina i smanjuju nazalni sinusi. Ova metoda omogućuje poboljšanje disanja. Endoskopska septoplastika s vazotomijom odlikuje se brzinom - postupak traje ne više od 10 minuta. Postupak se provodi u lokalnoj anesteziji.
Metodom pomoću RR tehnologije kod pacijenta, ljušti se hrskavična membrana nazalnog septuma. Nakon operacije, ne duže od 30 minuta pod lokalnom anestezijom, primjenjuju se šavovi.
Metoda auto-hrskavične reimplantacije uključuje preuređivanje zakrivljene hrskavice. Nakon reimplantacije, hrskavica se fiksira posebnim silikonskim stalcima. Ovim postupkom pacijentu se vraća normalno disanje, eliminirajući probleme s nosnim septumom.
Nakon reimplantacije auto-hrskavice potrebno je oko 2 tjedna da se oporavi. Tijekom perioda oporavka, preporuča se izbjegavanje ozbiljnih fizičkih napora.
Cristotomy laser
Modernija metoda ispravljanja nazalnog septuma je laserska septoplastika, koja se temelji na upotrebi laserskih zraka. Uz pomoć lasera napravljen je mali rez i hrskavica je podešena.
Zahvaljujući laserskoj metodi ispravljanja nazalnog septuma smanjuje se rizik od infekcije jer je baktericidan s laserskim zračenjem. Operacija traje manje od 2 sata u odsustvu komplicirajućih čimbenika. Da bi se obavila laserska korekcija, pacijent mora proći konzultaciju sa specijalistom i hardverski pregled.
Postupak ispravljanja zakrivljenosti nazalnog septuma je sljedeći:
- Pacijentu se daje opća ili lokalna anestezija. Utvrđena je općim stanjem pacijenta i težinom deformacije septuma odlukom anesteziologa.
- Uz pomoć lasera izvodi se rez u nosnoj sluznici. Kada se izvrši rez, provodi se koagulacija rubova i stijenki reza kako bi se spriječilo krvarenje.
- Je odvajanje mekih tkiva.
- Izvršena je resekcija deformiranih područja hrskavice.
Ako se radi korekcija lasera, nema potrebe za šivanjem. To je važno jer se rana kasterizira laserom, a vjerojatnost krvarenja i infekcije tijekom oporavka se eliminira.
Uklanjanje particija
Način uklanjanja deformiranog septuma je čest. Uklanjanje pregrade vrši se nakon najjačih vanjskih utjecaja:
- lom;
- istiskivanje;
- teške ozljede
Time se uklanja ili dio tkiva, ili potpuno cijela particija:
- Parcijalno uklanjanje uključuje odrezivanje malog dijela tkiva hrskavice, koje je zakrivljeno, i površine sluznice. Ovom metodom poboljšava se zdravstveno stanje pacijenta i normalizira disanje.
- Potpuno uklanjanje povezano je s uklanjanjem cijelog deformiranog područja. Zbog toga se na pacijentu provodi opća anestezija. Nakon potpunog uklanjanja, vjerojatno je prisutnost malih kozmetičkih šavova. Ova metoda septoplastije vraća funkciju nosa i smanjuje rast sluznice nosa.
Potpuno i djelomično uklanjanje nazalnog septuma provodi se u slobodnim javnim zdravstvenim ustanovama iu privatnim klinikama.
Postoperativno razdoblje
Ispravljanje zakrivljenog septuma kirurškim zahvatom nije konačni postupak za vraćanje disanja. Tijekom perioda oporavka, koji traje od 1 do 2 tjedna, ovisno o načinu rada i individualnim karakteristikama pacijenta, potrebno je samostalno brinuti o operiranom području i provesti liječenje.
Postoperativni zahvati kod kuće usmjereni su na učinkovito vraćanje i uklanjanje rizika od mogućih komplikacija:
- osjeti boli;
- otežano disanje;
- oticanje tkiva nosnog sinusa.
Za 5-6 dana pacijentu je propisan odmor. Savjetuje se izbjegavati fizičke napore, zabraniti posjetu kadi i saune, jesti čvrstu hranu.
Nakon operacije iz nosne šupljine pacijenta moguće je krvarenje. Da biste ih spriječili nakon operacije, umetnite tampone u nosnu šupljinu. Posebni hemostatski tamponi impregnirani antibakterijskim sredstvima koriste se za smanjenje boli. U pravilu se uklanjaju dan nakon operacije. Ali u nekim slučajevima, pacijentu se može propisati njihova upotreba nekoliko dana dok se ne zaustavi potpuno krvarenje.
Liječnik propisuje uporabu posebne kreme za brz oporavak i prevenciju otoka. Primjerice, krema Levomekol za vanjsku uporabu propisana je ujutro i navečer.
Kako bi se olakšalo disanje, liječnici propisuju otopine na bazi morske soli. Pranje se provodi nekoliko puta dnevno špricom ili kruškolikim balonom. Preporučeni alati:
zaključak
U slučaju narušavanja respiratornog procesa zbog zakrivljenosti nosne pregrade, propisana je kirurška intervencija. Postoji mnogo različitih metoda, uključujući i primjenu laserske opreme, ali za većinu pacijenata najpristupačnije su stare - djelomično ili potpuno uklanjanje septuma, submukozna resekcija.
Nakon operacije postoji rizik od ponovljenih kršenja, iako s malom vjerojatnošću. Za uspješan oporavak nakon operacije, pacijent se mora pobrinuti za sebe i slijediti upute specijalista.
Sve o ispravljanju nosne pregrade. Rad, indikacije, cijena
Ispravljanje nazalnog septuma (u medicinskoj terminologiji, naziv "septoplasty") je kirurški zahvat na zakrivljenoj vertikalnoj ploči koja dijeli nosnu šupljinu na dvije polovice i sastoji se od kosti, hrskavice i membranskih dijelova.
To je jedna od najčešćih operacija u praksi operativnog liječnika. Izvodi se prema strogim medicinskim indikacijama u bolesnika s problemima disanja nosa.
Struktura i anatomija
Ova struktura se sastoji od hrskavice i dijelova kostiju. Hrskavičasti dio tvori prednju zonu septuma, zbog čega je elastičniji i ima relativnu pokretljivost, osobito u području predvorja. Srednji i stražnji dijelovi formirani su koštanim tkivom.
Konačna formacija i osifikacija septuma događa se 10-12 godina, nakon čega nastavlja rasti samo zbog koštanih zona. Ova dva dijela rastu na različite načine, pa se na spoju hrskavice i kosti često pojavljuju grbovi i šiljci.
Uzroci odstupanja nosne pregrade
Prema statistikama, ljudi s savršeno ravnom podjelom gotovo nikad se ne pojavljuju. Za većinu populacije ima različite stupnjeve zadebljanja, šiljaka i zavoja.
Takva deformacija dijagnosticira se već u adolescenciji, kada se javlja intenzivan rast djeteta. Što može uzrokovati ovaj problem:
- Najčešći uzrok je neravnomjeran rast različitih dijelova pregrade.
- Traumatska ozljeda koja uzrokuje deformaciju.
- Kompenzacijska zakrivljenost u prisutnosti kroničnog hipertrofičnog rinitisa, tumora ili stranog tijela u nosnoj šupljini.
- Kongenitalna zakrivljenost povezana s ozljedom tijekom prolaza kroz rodni kanal ili abnormalni razvoj kostiju lubanje u prenatalnom razdoblju.
Drugi najčešći uzrok je ozljeda nosa, a većina ljudi se čak i ne sjeća kako su ga dobili. Takve modrice i ozljede redovito se javljaju u djece, ne manifestiraju se nikakvim simptomima osim malog edema, a zatim se međusobno rastu, uzrokujući pojavu deformiteta i šiljaka kostiju.
Pacijenti često ne razumiju ako gotovo svi ljudi imaju zakrivljeni septum, je li vrijedno obratiti pozornost na to i što bi moglo biti opasno u takvom stanju.
Iako je ta deformacija česta pojava, problemi se mogu pojaviti samo kada ometaju normalno fiziološko disanje u nosu. Što može dovesti do ovog stanja:
Indikacije za operaciju poravnanja nosne pregrade
Korekcija deformirane koštane ploče u nosu provodi se samo u slučajevima kada osoba sprečava normalan život i uzrokuje nastanak komplikacija:
- Stalna zagušenja, koja nisu povezana s prehladom ili alergijama.
- Prisutnost komplikacija iz srednjeg uha (kronični gnojni otitis media).
- Kronična upala paranazalnih sinusa, kada zakrivljenost sprječava normalan odljev sadržaja iz sinusa.
Je li vrijedno operacije ako u ovom trenutku postoji naglašena predrasuda, ali još nema prigovora?
Kod nekih bolesnika s naglašenim dislokacijama druga polovica nosa dobro diše, a oni se prilagođavaju tom stanju bez izražavanja pritužbi na teško disanje.
S godinama se kompenzacijske sposobnosti tkiva smanjuju i mogu se pojaviti pritužbe, ali liječnik više neće preuzeti odgovornost za operaciju zbog starosti i prisutnosti kontraindikacija.
Ako postoji ozbiljna pristranost, onda je bolje izvršiti septoplasty u mladoj dobi, bez čekanja za pojavu problema.
Priprema bolesnika prije operacije: pregledi i analize
Kao i kod bilo kojeg kirurškog zahvata, korekcija zakrivljenog septuma uključuje ozbiljnu preoperativnu pripremu:
- Radiografija PPN (sinusa) ili CT (kompjutorska tomografija). Kako bi se razjasnilo stanje paranazalnih sinusa i strukturne značajke nosne šupljine.
- Opći klinički testovi krvi i urina, krv za šećer.
- Biokemijska analiza krvi.
- Koagulogram (pokazatelji zgrušavanja krvi).
- Krvni test za skupinu i rezus.
- Fluorografija i pregled terapeuta.
- Testovi za sifilis, HIV i hepatitis.
Ako pacijent ima komorbiditeta, tada bi specijalist trebao dati preporuke o mogućnosti operacije.
Točan popis studija i analiza ovisit će o klinici kojoj se pacijent okrenuo.
kontraindikacije
- Bolesti i poremećaji sustava zgrušavanja krvi.
- Teške dekompenzirane bolesti unutarnjih organa.
- Duševne bolesti i abnormalnosti.
Relativna kontraindikacija je dob bolesnika. Dakle, ova smjena ne djeluje do 18. godine, ali u posebnim slučajevima može se obaviti na djetetu od sedam godina.
Nakon 55-60 godina, oni također pokušavaju ne raditi septoplastiju, ali ako postoje ozbiljne indikacije i pacijentovo zdravlje dopušta, liječnik može preuzeti rizik. Nemojte vršiti septoplastiju i tijekom trudnoće.
Kako ispraviti nosni septum: septoplastika
Operacija se provodi u Zavodu za otorinolaringologiju. Noć prije intervencije, pacijent ne bi trebao jesti, dopušteno je piti malo vode.
Dopuštena je septoplastika pod lokalnom anestezijom (anestezija) i općenito. Obje vrste anestezije imaju svoje prednosti i nedostatke, stoga se ovo pitanje treba rješavati zajedno s liječnikom koji poznaje karakteristike problema i prisutnost povezanih bolesti.
Ako pacijent odabere lokalnu anesteziju, sat vremena prije operacije dobiva sedative.
Kako sama operacija
Klasična septoplastika ide ovako:
- Liječnik uklanja nazalnu šupljinu anestetičkom otopinom (lidokain i druge).
- Upotrebom štrcaljke, anestetik se ubrizgava u sluznicu.
- Izvodi rez od najizvišenije strane i počinje polako piling sluznice i perihondrija, nastavljajući anestezirati prema potrebi.
- Ističe hrskavicu nosa i uklanja je. Zatim dolazi do koštanog dijela septuma.
- Dlijeto ili čekić kuca greben ili šiljak, što je uzrokovalo zakrivljenost.
- Rez se zašije i gazne briseve se stave u nosnice, koje fiksiraju septum u srednjem položaju i doprinose prestanku krvarenja.
Sama intervencija traje u prosjeku oko sat vremena, ovisno o vrsti anestezije i karakteristikama pacijentovog septuma.
Vrste i metode septoplastije
Svaka particija je jedinstvena, stoga se primjenjuju različite modifikacije klasičnog postupka.
Osim toga, razvoj suvremenih tehnologija omogućio je korekciju deformacija pomoću lasera i pomoću endoskopa.
Postoje mnoge vrste klasične septoplastije: recesija, štednja i kružna resekcija i drugi. Sve ove vrste kirurških intervencija razlikuju se u količini preostale hrskavice.
Lasersko ravnanje nosne pregrade
Postoje dva načina:
Septochondrokorrektsiya laser. Održava se u klinici. Laser zagrijava hrskavicu septuma, hrskavica postaje meka i plastična. On je dobio željeni oblik i osiguran tamponima.
Ova beskrvna intervencija slabog utjecaja, koja može pomoći samo s zakrivljenjima u dijelu hrskavice. Za mnoge bolesnike to nije prikladno, jer se problemi javljaju upravo s koštanim dijelom septuma.
Što znači endoskopsko poravnanje septuma?
Rad pod endoskopom (specijalna video oprema) omogućuje temeljito ispitivanje i temeljito istraživanje zakrivljenosti u dubokim dijelovima nosa.
U konvencionalnoj septoplastici se rijetko koristi. Često se koristi u kombinaciji s nekoliko vrsta kirurških intervencija, na primjer, ako trebate imati septoplastiju i sinusotomiju.
Što operacije može biti u kombinaciji poravnanje nosnog septuma
Uklanjanje deformiteta ne utječe na vanjski nos, pa ako je pacijent zabrinut zbog prepone ili drugih problema, onda se septoplastika može kombinirati s:
- plastični vanjski nos;
- uklanjanje polipa i stranih tijela;
- niža conchotomy (uklanjanje nad-nosnih conchasa s hipertrofičnim rinitisom);
- sinusotomy. Kirurgija kako bi se uklonili kronični procesi u paranazalnih sinusa.
Postoperativno razdoblje
Što očekivati nakon završetka operacije i postavljanja tampona u nos:
Kada mogu ukloniti tampon? U prosjeku, nakon 2-3 dana, u bolesnika s tendencijom krvarenja mogu izdržati i do tjedan dana. Samo ih liječnik briše kako bi se izbjegle moguće komplikacije.
Boli li uklanjanje tampona? Ovaj postupak je neugodan, jer ako su gazirani tamponi suhi do sluznice i uzrokuju bol kada počnu dobivati. To možete izbjeći namakanjem s obje strane vodikovim peroksidom.
Daljnji oporavak nakon operacije će ići brže. Nakon uklanjanja tampona, pacijentu se propisuje sipanje fiziološke otopine ili ulja (uljna otopina vitamina A, E, itd.) U nos kako bi se brže izliječila sluznica.
Tijekom mjeseca mogu se iz nosa osloboditi krvave kore, ali natečenost će se povući nakon 12-14 dana, a potpuno će se vratiti disanje u nosu.
Koliko će se nos izliječiti nakon korekcije? To ovisi o karakteristikama tkiva pacijenta, ali prosječna rehabilitacija je mjesec dana. Konačni rezultat ocjenjuje se 3-4 mjeseca nakon intervencije. [Ads-pc-1] [ads-mob-1]
Kako izbjeći komplikacije nakon operacije
Koje se komplikacije mogu pojaviti nakon septoplastije:
- krvarenja;
- stvaranje adhezija;
- infekcija i upala postoperativne rane;
- hematom (nakupljanje krvi u zatvorenoj šupljini);
- ožiljaka;
- perforacija (perforacija) septuma.
Svaka od tih komplikacija zahtijeva različite mjere:
- Kada se krvarenje ubrizgava hemostatskim putem.
- Kada ih šiljci seciraju skalpelom.
- Kod infekcija se propisuju antibiotici.
- Izvršite punkciju hematoma i nanesite zavoj pod pritiskom.
Zajamčeno kako bi se izbjeglo komplikacija ne može biti, i smanjiti njihovu vjerojatnost može samo u skladu sa svim liječničkim receptima za režim i njegu postoperativne šupljine.
Troškovi i recenzije
Kako saznati koliko košta izravnavanje particije. Ako pacijent ima indikacije, tada se ova operacija obavlja besplatno na državnim klinikama.
U privatnim strukturama cijena ovisi o razini ustanove, kvalificiranosti osoblja, dužini boravka, vrsti anestezije i složenosti intervencije. Cijena počinje od 35 tisuća rubalja i iznad.
Pregledi pacijenata u različitim forumima izuzetno su kontroverzni. Netko je sretan s uobičajenom javnom bolnicom, drugi savjetuju samo privatno, a netko je dobio komplikaciju i potiče ljude da ne ponavljaju njegove pogreške. Pacijent mora donijeti odluku i posavjetovati se s liječnikom u koga ima povjerenje.
Alain 25 godina: Nakon operacije izravnavanja, disanje se vratilo samo mjesec dana. Otišao sam kod liječnika, ispostavilo se, pojavili su se šiljci, morao sam ih izrezati. Nakon toga dobro dišem.
Sergej, 34 godine: Odmah je učinio i vanjski nos i ravnanje, jer je bilo problema nakon ozljede. Prvi tjedan nakon operacije je naravno teško, ali sada sam zadovoljan rezultatom.
Kako ispraviti nosni septum kod kuće
Ako pacijent ne diše nos i razlog za to je zakrivljena pregrada, tada nijedna vježba to neće ispraviti. Samostalno ojačajte mišićni okvir nosa, možete izvoditi gimnastiku, ali to neće utjecati na deformacije.
Kompleks vježbi za nos usmjeren je na ispravljanje vanjskog oblika i pomaže mu da bude elastična i lijepa (gimnastika Madgio).
Uklanjanje nazalnog septuma
Takva operacija ne postoji. Ponekad pacijenti pod tim imenom podrazumijevaju uklanjanje hrskavice u nosu, koja se izvodi s klasičnom septoplastikom.
Cijena klasične operacije bez uporabe lasera i endoskopa počinje od 30 tisuća rubalja u privatnim klinikama. U javnim ustanovama provodi se besplatno ako postoje dokazi.
Sve pojedinosti o postupcima za ravnanje nosne pregrade
Ispravljanje nosne pregrade ili, ako se govori u medicinskom jeziku, septoplastika je posebna vrsta kirurške intervencije kako bi se ispravila nazalna ploča koja je savijena okomito. Ova ploča dijeli nos na dva jednaka (idealna) dijela. Sastoji se od nekoliko dijelova. Među njima su: kosti hrskavičaste i membranske. Operacija ispravljanja nazalnog septuma je vrsta estetske kirurgije koju izvodi ORL.
Izvođenje takve operacije bez medicinskih indikacija možda neće biti izvedivo. Povećana pozornost posvećuje se pacijentima koji imaju problema s disanjem u nosu. Zapravo, održava se kozmetička verzija operacije, a njezina dostupnost za one koji žele je prilično visoka.
Zašto postoji zakrivljenost
Statistike pokazuju da je broj ljudi s ravnim nosnim septumom gotovo nepostojeći. Prečesto, nosna ploča (endotin) ima različite vrste zgušnjavanja, šiljaka i zavoja.
Međutim, najizraženiji i sa stajališta medicine opasni ili neprihvatljivi deformiteti najčešće se otkrivaju u dobi od 10 do 16 godina. U ovom intervalu pada posebno intenzivan razvoj organizma. Razmotrimo detaljnije razloge koji mogu uzrokovati devijaciju nosnog septuma:
- Najčešći je sljedeći - neravnomjeran razvoj pojedinih dijelova nosnog septuma;
- Stjecanje bilja i oštećenje nosnog područja, čija posljedica može biti deformacija;
- Prisutnost u bolesnika kroničnog rinitisa, tumora ili stranih tijela u nazalnoj šupljini također može uzrokovati zakrivljenost;
- Ponekad (vrlo rijetko) zakrivljenost može biti prirođena. Drugim riječima, mogao je biti dobiven nepravilnim prolazom kroz rodni kanal i problemima s razvojem lubanje tijekom razdoblja boravka u maternici.
Često su ozljede primljene u djetinjstvu izgledale kao mali edemi. Pod edemom može doći do uništenog ili oštećenog septuma, koji će kasnije, naravno, rasti zajedno, međutim, najvjerojatnije će se u budućnosti osjećati - bit će poteškoća s disanjem.
Pogreške particija često dovode do:
- Kronična upala nosne šupljine i sinusa. Deformirano područje će iritirati sluznicu i uzrokovati oticanje. Oni, zauzvrat, doprinose razvoju upalnih procesa;
- Oslabljen miris. Edem također doprinosi nastanku atrofičnih procesa u mirisnom živcu. U isto vrijeme, pacijenti se žale na imunitet mirisa;
- Pojava glavobolje i migrene. Uz nedovoljan pristup kisikom, česta je pojava glavobolja praćena letargijom.
Među ostalim učincima uzrokovanim zakrivljenjem nosne ploče, može biti oštećenje sluha, noćno hrkanje. Česti znak opasne zakrivljenosti može biti i noćno gušenje. Kod njih je najvažnije ne odlagati problem i konzultirati liječnika.
Indikacije za ravnanje
Zahtjev za operacijom za ispravljanje septuma bit će koristan za pacijente koji imaju:
- Nazalna kongestija, čiji simptomi nisu povezani s prehladama ili alergijama;
- Komplikacije srednjeg uha (tip otitisa);
- Upala sinusa.
U nekim slučajevima zakrivljenost utječe samo na jednu nosnicu. Međutim, u procesu rasta i razvoja, nazalna tkiva, kao i svi ostali, gube svoju elastičnost i regenerativnu sposobnost, što može uzrokovati neke komplikacije. Stoga se, u prisutnosti barem malih naznaka zakrivljenosti, preporučuje da se ne odgodi rad.
Pripremne aktivnosti
Faze preoperativne pripreme mogu biti sljedeće:
- Analize svih vrsta: urin, krv za šećer i opća biokemija;
- Provođenje fluorografije;
- Rendgenski snimci paranazalnih sinusa ili tomografija pomoću računala.
U prisustvu bolesti poput AIDS-a ili HIV-a, hepatitisa, specijalisti bi trebali iznijeti niz preporuka za kirurške intervencije.
Dodatni zahtjevi kandidatima za operaciju su:
- Odsustvo pogoršanja kroničnih infekcija;
- Za žene - razdoblje od najmanje tjedan dana prije ili poslije menstruacije. Jako se ne preporučuje provođenje intervencije u razdoblju menstruacije;
- Prekid brojnih protuupalnih lijekova.
- Ako je moguće, riješite se tumora u nosu
kontraindikacije
Nema poravnanja oštećenog zida nosa, ako:
- Bolesti i disfunkcije povezane s nedovoljnim zgrušavanjem krvi;
- Teške dekompenzirane bolesti;
- Duševna bolest.
Operacija se obično ne provodi i dobna ograničenja. Dakle, za osobe mlađe od 18 godina takva će intervencija biti zabranjena. Također, osobama u dobi od 55 do 60 godina može biti uskraćena slična operacija za ispravljanje septuma. Slučajevi su isključeni kada je operacija uzrokovana ozbiljnim komplikacijama koje ugrožavaju život ili pod uvjetom da zdravlje pacijenta dopušta operaciju da ispravi septum.
Postupak ispravljanja
Operacija se sada može obaviti ne samo tradicionalnom, kirurškom metodom pomoću anestezije, skalpela i drugih alata, već i drugačije. Stoga je postupak laserskog ispravljanja alternativa za rezanje predmeta i anestezije.
Treba imati na umu da je laserska intervencija moguća s malim deformacijama dijela hrskavice. U ozbiljnijim slučajevima, mogućnost njegove uporabe je nepraktična, jer za postizanje željenog učinka neće raditi. U klasičnoj inačici kirurškog zahvata slijedi: anestezija nosne šupljine - uvođenje anestetika - incizija napravljena - odabir i uklanjanje hrskavice - uklanjanje šiljaka ili grba koji uzrokuje izobličenje ili deformaciju - šivanje rezova. Dodatno, gazne briseve se umetnu u nosnice da bi se septum fiksirao u željenom položaju. U slučaju rada s laserom, postupak se odvija po principu: zagrijavanje pregrade je formiranje željenog oblika.
Kako uskladiti nosni septum bez operacije?
Naravno, nije sasvim dobro kada imate zakrivljeni nosni septum, ali činjenica da se taj nedostatak uočava u 90% svjetske populacije može poslužiti kao neka utjeha. To nije uvijek moguće primijetiti ili osjetiti, ali za neke ljude, defekti u nosnoj pregradi mogu značajno otežati disanje, izazvati stalan rinitis i nelagodu.
Zakrivljenost je odstupanje od uobičajenog položaja nosa u nosnom septumu, obično njegov pomak u bilo kojem smjeru u odnosu na središnju liniju lica.
Naišao je i drugi defekt septuma - perforacija, koja je mala rupa u nosnoj pregradi, koja značajno ometa normalno disanje.
Kako ublažiti ili ukloniti simptome odstupanja nosne pregrade?
Ti se nedostaci liječe u liječničkim ordinacijama, međutim, postoje načini za ispravljanje nedostataka koji se mogu obaviti samostalno kod kuće.
Primjerice, ako imate prehladu, možete koristiti ljekovite kapi za nos, međutim, u nedostatku poboljšanja, poželjno je ići tjedan dana kod liječnika ORL.
Kod kuće treba održavati normalnu vlažnost, a špricom redovito ispirati slanu otopinu. Potrebno je, barem privremeno, napustiti proizvode koji uključuju potencijalne alergene. To uključuje, na primjer, ribu, čokoladu, kao i proizvode koji sadrže značajnu količinu konzervansa i aditiva.
Međutim, prije nego što nastavite s bilo kojim terapijskim radnjama, zapitajte se nizu pitanja za potvrdu:
- u kojoj sezoni i redovito imate curenje iz nosa?
- Imate li bolove u području lica, osobito nosu?
- Osjećate li neku drugu nelagodu osim prehlade?
- Imate li groznicu s prehladom?
- Je li vam lako disati noću?
Odgovorite na ova pitanja i ako dobijete barem dva pozitivna odgovora, trebate se obratiti liječniku.
Naime, kod kuće je moguće ublažiti ili ukloniti simptome zakrivljenosti nazalnog septuma i postoje mnoge takve metode. Na primjer, liječnici ne savjetuju snažno puhati nos kada imate lošu prehladu. Osim toga, moguće je liječiti curenje iz nosa s zakrivljenjem nosnog septuma uz pomoć posebnih otopina koje omekšavaju zagušenje u nosnim kanalima.
Korekcija zakrivljenog nazalnog septuma
Međutim, operacija ispravljanja zakrivljenog nosnog septuma kod kuće prosječne osobe, naravno, neće uspjeti. Da biste utvrdili da je izvor vaše nelagode zakrivljenost nazalnog septuma, treba pregledati liječnik. Taj se problem uglavnom rješava operacijom. To je kratka, oko pola sata operacija, koja se provodi češće pod lokalnom anestezijom. Nakon nekoliko sati pacijent je već u stanju hodati. Nakon kvalitetnog rada nema oticanja nosa.
Poravnajte nosni septum bez operacije
Postoje, naravno, i druge metode liječenja koje ne uključuju operaciju. To je, na primjer, laserska terapija, endoskopija, rinoseptoplastika, odnosno metode koje se također ne primjenjuju kod kuće.
Devedesetih godina prošlog stoljeća primijenjena je potpuno nova metoda nekirurške korekcije zakrivljenog nosnog septuma, gotovo bez nuspojava i kontraindikacija, a to je laserska hondrosetoplastika. Temelji se na ujednačenom zagrijavanju hrskavice na određenu temperaturu, zbog čega postaje, kao i plastelin, vrlo elastična. Ne pojavljuje se spaljivanje vanjskih slojeva zbog uporabe laserskog zračenja. Nadalje, hrskavici s posebnim alatom dobivaju željeni oblik i fiksiraju se brisom za jedan dan. U postoperativnom razdoblju pacijenti su već kod kuće, jer nema potrebe za posebnim promatranjem, a drugi dan nakon operacije uklanja se tampon namočen u ulju. Možete li ovu metodu nazvati potpuno doma - odlučite sami.
Odmah nakon operacije, septum zauzima srednji položaj s ravnanjem hrskavice septuma.
Nijansi operacije za ispravljanje nazalnog septuma klasičnim metodama
Svako živo biće na planeti vizualno izgleda simetrično. Međutim, ovo je daleko od slučaja. Ako bolje pogledate, možete razmotriti neka odstupanja od idealne proporcionalnosti.
To vrijedi i za nosnu ploču. U gotovo 95% populacije dijagnosticira se trajno odstupanje nosnog septuma od središnje linije, a samo 5% pacijenata može se pohvaliti svojim idealnim položajem.
Patološko pomicanje popraćeno je brojnim problemima, među kojima se pojavljuje neestetski izgled i slab protok kisika kroz otvore nosa. U takvim okolnostima, operativna intervencija je najbolji način za uklanjanje nedostatka.
Sadržaj članka:
Uzroci zakrivljenosti
Ploča služi kao neka vrsta septuma i dijeli otvore nosa u desno i lijevo "krilo". Nazalni septum uključuje hrskavično i koštano tkivo i svaka osoba ima individualni stupanj zadebljanja, različit zavoj, kontaktne izbočine i šiljke.
Odstupanja septuma od jedne strane mogu se vidjeti već u adolescenciji - u razdoblju intenzivnog rasta i formiranja odraslog organizma.
Sljedeći čimbenici uzrokuju problem:
- nenormalan rast kostura septuma (najčešći uzrok);
- ozljede nosa koje dovode do razvoja deformiteta;
- zakrivljenost zbog drugih patoloških formacija u nosnoj šupljini;
- kompenzatorna deformacija zbog proliferacije polipa;
- kronični i vazomotorni rinitis;
- trauma rođenja.
Takva kršenja integriteta tkiva nosa stalno se javljaju u djetinjstvu. Simptomi s lakšim ozljedama praktički su odsutni, a particija se spaja bez intervencije liječnika, što dovodi do njezine zakrivljenosti i stvaranja koštanih grebena.
Većina pacijenata ne obraća pažnju na problem i počinje alarmirati u hitnim slučajevima kada ih deformacija sprečava u normalnom disanju.
Kada moram to popraviti?
Poremećaji fiziološkog disanja nosa mogu dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema, i to:
- Kronična upala nosa i paranazalnih sinusa. Deformirana površina neprestano negativno djeluje na sluznicu, izazivajući na taj način pojavu natečenosti i povećanje nosnih prolaza.
Izlučni kanali nosa prestaju normalno funkcionirati, što podrazumijeva kronični upalni proces u svim dijelovima tijela.
Važno je napomenuti da unutarnja obloga usne šupljine ne može percipirati protok hladnog zraka bez posljedica.
Stražnji dio inicijalnog lijevkastog kanala probavnog trakta počinje presušivati, razvija se upalni proces koji neizbježno dovodi do raznih tegoba grkljana. Problemi sa sluhom i ušima. Vanjski dišni organ i uši imaju jednu povezujuću vezu, koja se naziva slušna cijev.
On je odgovoran za uklanjanje viška tekućine iz najtanje membrane, štiti uho od infekcija i normalizira pritisak u šupljini bubnja.
Kada se zakrivljenost nosnog septuma javlja oticanje sluznice, što dovodi do začepljenja otvora ždrijela Eustahijeve cijevi. Osoba polaže uši, postoji rizik od upalnih procesa (sve vrste otitisa).
U većini slučajeva osoba normalno živi s zakrivljenom koštanom pločom u nosu i ne doživljava nikakve posebne promjene u zdravlju. Međutim, čim se pojave popratne komplikacije, zamračeći pacijentov uobičajeni način života, liječnici preporučuju septoplastiju.
Je li potrebno pribjeći operaciji ako je prisutna izražena devijacija koštane ploče, a još nema značajnih zdravstvenih problema?
Kod mnogih pacijenata specijalisti dijagnosticiraju vidljivu deformaciju, međutim, jedan od prolaza nosa osigurava normalno disanje, tj. Navikava se na dodijeljeno opterećenje i ne uzrokuje nelagodu u pacijentu.
S vremenom je poremećena funkcionalnost tkiva, a osoba se počinje žaliti na nedostatak zraka i neuspjehe u fiziološkom činu disanja. U tom slučaju, liječnik će odbiti provesti operaciju, s obzirom na izgubljeno vrijeme, dob pacijenta i popis kontraindikacija.
Vrste grešaka
Stručnjaci razlikuju nekoliko vrsta deformacija:
- C-oblik zakrivljenosti. Postoji odstupanje septuma na jednoj od strana u obliku slova C.
- S-oblik devijacije septuma od središnje linije.
- Combs. Neobičan baldahin.
- Trnje. Patološke izbočine.
- Kombinacija grba i bodlja.
Deformacija može biti jednostrana ili dvostrana, tj. Sužavati jedan ili oba nazalna prolaza. Kod pojave zakrivljenosti zbog traume, na zavoju se formiraju oštri kutovi.
Ako se dijagnosticira formiranje sljemena, onda se on u pravilu nalazi na gornjem rubnom dijelu pregrade i spušta se u donji dio u obliku baldahina.
U videu, pogledajte uzroke zakrivljenosti i posljedice odbijanja liječenja.
kontraindikacije
Septoplastika se ne provodi uz sljedeće bolesti:
- loše zgrušavanje krvi;
- patološke promjene u tijelu (na primjer, dijabetes melitus, zatajenje srca, itd.) koje su nastale kao posljedica dugog trajanja bolesti ili akutnog poremećaja;
- mentalni poremećaji, abnormalnosti gena.
U odrasloj dobi (50 - 60 godina) izbjegava se i operacija, ali ako je zdravlje pacijenta normalno i postoje ozbiljni problemi koji se ne mogu popraviti bez septoplastije, liječnik odlučuje o rizičnim akcijama.
Pogledajte sliku pacijenata nakon korekcije nazolakrimalnog sulkusa s punilima.
Na ovoj adresi https://cosmetolog-expert.ru/plastika-litsa/nos/septo, videozapis je predstavljen sa septoplastikom nosne pregrade.
Priprema za operaciju
Zapravo, postupak je kirurška operacija s ciljem ispravljanja zakrivljene nazalne ploče koja ima okomito mjesto.
Svaki kirurški zahvat zahtijeva ozbiljne pripremne mjere. Septoplastika nije iznimka. Prije operacije, pacijent mora proći nekoliko testova i proći određena dijagnostička ispitivanja:
- Radiografija paranazalnih sinusa u dvije projekcije ili stratificirano računalno istraživanje. Omogućuje vam da utvrdite prisutnost patoloških i upalnih procesa u paranazalnim sinusima i detaljno ispitate sve dijelove nosne šupljine.
- Klinička analiza krvi i urina, dijagnoza dijabetesa.
- Procjena unutarnjih organa metodom biokemije krvi.
- Hemostaziogram (analiza provedena za ispitivanje zgrušavanja krvi).
- Određivanje Rh faktora i krvne grupe.
- Fluorografija prsnog koša.
- Zaključak terapeuta.
- Uzorci za HIV infekciju, sifilis i antroponotske bolesti jetre (hepatitis B i C).
Ako pacijent ima te bolesti, liječnik pažljivo procjenjuje situaciju i odlučuje je li moguće kirurški popraviti septum.
Osim toga, pacijent mora udovoljavati nizu zahtjeva:
- U prisutnosti zaraznih bolesti dišnog sustava ili u razdoblju akutnog pogoršanja kroničnih bolesti, septoplastika se ne provodi. Pacijenta treba liječiti i doći na operaciju nakon potpunog oporavka tijela.
- Tijekom menstruacije, 5 dana prije i poslije nje, operacija je nepoželjna. Zadatak žene je izvršiti točan izračun prosječnog broja ciklusa.
- 7 dana prije korekcije nazalne ploče potrebno je isključiti uporabu lijekova s antikoagulantnim i nesteroidnim protuupalnim učinkom, kako se ne bi narušila zgrušavanja krvi.
ponašanje
Klasična septoplastika nazalnog septuma provodi se konvencionalnom kirurškom operacijom pomoću anestezije i skalpela.
Rad se može razlikovati po svojim značajkama. U kirurškoj praksi stručnjaci koriste nekoliko vrsta takve operacije. Razmotrite ih detaljnije.
Submukozna resekcija
Metoda se koristi za ispravljanje koštane ploče više od dvije stotine godina. Tijekom tog vremena, metoda je osvojila priznanje vodećih kirurga svijeta i najviše zahvalnih pacijenata.
Kirurg reže tkivo hrskavice kroz debljinu. Nakon toga se odvoji i gotovo potpuno izreže, ostavljajući samo gornji dio hrskavičnog tkiva debljine ne veće od 15 mm.
Nadalje, uz pomoć posebnog alata za trljanje kosti i čekića, uklanja se nosna ploča, ostavljajući dvostruki sloj unutarnje obloge, perihondrije i periosta (fibroznu membranu koja okružuje kost).
Svi slojevi međusobno se fiksiraju uz pomoć gaznih ubrusa i sterilnih tampona, što će ubrzati proces akrecije. Materijal za šivanje nije primjenjiv.
Nedostaci metode uključuju:
- povećana trauma i dug period oporavka (do 25 dana);
- u vezi s izrezivanjem velikog dijela tvrdih tkiva nosne ploče, mogu se pojaviti takve komplikacije kao što je prolazna rupa u tkivu hrskavice, deformacija u obliku sedla (uvučeni nos u obliku sedla);
- nakon septoplastije, ožiljno tkivo obavlja funkciju septuma. Zbog toga je oslabljena trofija unutarnjih tkiva nosa, slabe njezine zaštitne funkcije, a pacijent osjeća konstantnu suhoću u nosnoj šupljini;
- struktura pregrade postaje manje izdržljiva. Kod najmanjeg mehaničkog udara lako se pomakne, pomakne, što dovodi do poteškoća u disanju.
Nesporne prednosti metode uključuju odsustvo potrebe za skupom opremom. Stoga svaki pacijent ima pravo na besplatnu operaciju u bilo kojoj državnoj zdravstvenoj ustanovi.
Minimalno invazivna endoskopska septoplastika
Ova metoda je inovativnija u usporedbi s klasičnom septoplastikom. Cijeli proces kontrolira intranazalni endoskop.
Kirurg započinje temeljitim pregledom nosne šupljine i pronalazi deformirano područje. Na unutarnjem omotaču napravljen je minijaturni rez, kroz koji se uklanjaju samo zakrivljeni dijelovi.
Tijekom operacije stručnjaci koriste najnovije mikrokirurške instrumente. Cijeli radni prostor gleda se na monitoru računalne opreme.
Endoskopska septoplastika se smatra manje traumatičnom u usporedbi s drugim tipovima sličnih operacija. Nakon njegove primjene isključene su takve komplikacije kao što su probojna rupa u tkivu hrskavice, deformacija sedla. Vrlo rijetko, krvarenje, nakupljanje gnoja, pacijent se brzo oporavlja.
Ako uzmemo u obzir gornja dva tipa, njihovo odvajanje će biti uvjetovano. Danas kirurzi rijetko koriste isključivo submukoznu resekciju. U endoskopskoj septoplastici također je odrezan mali dio tkiva septuma.
Kada se analizira glavna svrha obje kirurške intervencije, može se razumjeti da ne postoji posebna razlika u metodama, te ih se s pravom naziva septoplastikom.
Resekcija, implantacija
Smatra se najnaprednijom metodom ravnanja nosne pregrade. Tehnika se sastoji u modeliranju zakrivljenog područja, bez uporabe resekcije.
Posebne manipulacije kirurg provodi pomoću metalnog noža i posebnog uređaja koji izravnava defekt i daje tkivu pravilan oblik. Tijekom vremena, prilagođena hrskavica poprima željeni položaj.
Za sve vrste septoplastike operacija traje ne više od sat vremena. Pacijent u klinici provodi 2-5 dana, ovisno o opsegu kirurških zahvata i starosnoj kategoriji pacijenta. Tamponi za spajanje se uklanjaju treći dan.
U ovom članku ćemo vam reći možete li ukloniti madeže na licu pomoću lasera.
Moguće komplikacije tijekom septoplastije
Tijekom operacije, specijalist primjenjuje sterilne tampone koji uzrokuju neugodan osjećaj nazalne kongestije.
Često dolazi do krvarenja koje se samostalno zaustavlja nekoliko sati nakon zadnje faze korekcije.
Ako, osim modeliranja ploče, kirurg pribjegne resekciji, hematomi se formiraju ispod očiju pacijenta, koji nestaju bez traga u tjedan dana.
Postoperativna složenost
U kirurškoj praksi, nakon ispravljanja nazalnog septuma, javljaju se sljedeće komplikacije:
- epistaksa (dotok krvi iz polostinosa zbog integriteta zidova krvnih žila);
- gnojna i serozno-gnojna upala tkiva, apsces nosne šupljine;
- tumori krvi;
- pojavu rupe u nazalnoj ploči (perforacija);
- upalne bolesti paranazalnih sinusa;
- zatvarači vezivnog tkiva, koštane adhezije;
- displazija (deformacija vanjskog nosa) ili nos u obliku sedla.
rehabilitacija
Nakon što se pacijent odmakne od anestezije, shvatit će da u šupljini nosa postoje tamponi. Osim toga, obvezni postoperativni atribut je sterilni zavoj. Djelovat će kao upijajući materijal za apsorpciju propuštene krvi. U prvim satima pacijent može osjetiti neugodan okus krvi u ustima.
Liječnici ubacuju posebne šuplje cijevi u nosne otvore kroz koje pacijent može normalno disati.
Prvih pola sata nakon buđenja, suha usta mogu se osjetiti u usnoj šupljini, međutim, dopušteno je piti samo sat i pol nakon intervencije.
Da biste izbjegli bol i nelagodu za piće, možete koristiti posebnu cijev.
Jedenje je dopušteno nakon 8 sati, dok pacijent ne bi trebao ustajati iz kreveta, jer anestezija i dalje ima mali učinak na tijelo, a postoji i rizik od naglog pada.
24 sata nakon operacije, nakupljaju se krvni ugrušci u šupljim cijevima, što sprječava normalan prolaz kisika. Kako bi se poboljšalo disanje, medicinsko osoblje pranje uređaja svakih 5 sati.
Tjelesna temperatura može lagano porasti, međutim, alarm ne bi trebao biti pretučen. To je normalna manifestacija tijela.
Trećeg dana tamponi se uklanjaju iz nosne šupljine, nakon čega pacijentu nije dopušteno prazniti sinuse 5 dana. Ako je sluz previše, možete je pokušati izvući i ispljunuti kroz otvor za usta. Bolje je odbiti topli napitak i kontrastnu dušu u prvim danima.
Daljnja rehabilitacija kod kuće uključuje uzimanje antibiotika i terapijsko pranje, temeljeno na morskim preventivnim otopinama i antisepticima.
Dva puta tjedno obavezni su posjeti liječniku koji će kontrolirati korake liječenja. Period oporavka u pravilu ne traje duže od 12-14 dana. Krajnji rezultat procjenjuje se nakon 2-3 mjeseca.
Tijekom mjeseca ne možete zloupotrebljavati alkohol, baviti se sportom, stiskati i ići u saunu.
O značajkama postoperativnog razdoblja pogledajte video.
Trošak operacije ispravljanja nazalnog septuma ovisit će o složenosti zakrivljenosti. Prosječna cijena u zemlji je 3560 tisuća rubalja. Ako je modeliranje ploče potrebno nakon ozbiljne ozljede, cijena će se značajno povećati.
Razmotrite približnu cijenu nekoliko vrsta operacija:
- submukozna resekcija - 35 tisuća rubalja;
- minimalno invazivna endoskopska septoplastika - 56 tisuća rubalja;
- resekcija-reimplantacija - od 45 tisuća rubalja.
Recenzije
Do danas je nemoguće donijeti konačan zaključak o dugoročnoj učinkovitosti septoplastike. Međutim, mnogi se pacijenti još uvijek odlučuju na ovaj korak i mogu podijeliti svoja iskustva.
Glavni dio pacijenata bilježi značajna poboljšanja koja su promijenila kvalitetu njihovog života na bolje i zauvijek se oslobodila neugodnih osjećaja. Ako želite nešto reći našim čitateljima, ostavite komentar na članak.