Zakrivljena nosna pregrada u većini slučajeva tijekom vremena postaje uzrok mnogih različitih problema, od kojih je najviše bezopasna teškoća pri disanju. Što je deformacija manja, to je lakše ispraviti je. Štoviše, nije potrebno odgoditi ga do kasnije, jer dostignuća moderne medicine dopuštaju vam da korekciju nazalnog septuma obavljate na manje traumatske načine. Vremena u kojima je jedini mogući način ispravljanja zakrivljenosti nosa bila operacija bila je davno nestala.
Sadržaj članka
Uzroci zakrivljenosti
Prije odabira metode ispravljanja nosnog septuma moramo pokušati što preciznije odrediti zašto i koliko je zakrivljena. Razlozi za ovu deformaciju su mnogi. Međutim, sve se mogu podijeliti u tri velike skupine:
- traumatski: prijelomi, modrice i druge ozljede glave i nosa;
- fiziološke: prirođene ili genetski određene krivulje;
- kompenzacijsko: kada se nazalni septum postupno deformira pod utjecajem vanjskih ili unutarnjih čimbenika (polipi, tumori, kronično oticanje nosnih sinusa itd.).
Najteže je poravnati teško oštećeni nosni septum, pogotovo ako su kosti slomljene i imalo je vremena da nepravilno rastu. U ovom slučaju, jedini izlaz je klasična rinoplastika. Treba se izvršiti u stacionarnim uvjetima, nakon temeljitog prethodnog pregleda.
Ispravljanje fiziološke zakrivljenosti nazalnog septuma ima smisla tek kada se završi aktivni rast kostiju - ne ranije nego u dobi od 21-25 godina. Inače, sav obavljeni posao može biti beskoristan, jer će s daljnjim rastom kostiju lica ponovno pritisnuti nosni septum.
Posebna korekcija nazalnog septuma, koja je bila deformirana zbog kroničnih ENT bolesti, možda neće biti potrebna. Prvo, potrebno je ukloniti sve čimbenike koji uzrokuju njegovu zakrivljenost: izliječiti kronični sinusitis, eliminirati polip, smanjiti ili ukloniti adenoide.
Ako je zakrivljenost nedavno nastala, a konzervativno liječenje se provodi ispravno, zakrivljenost može nestati nakon nekog vremena.
Narodne metode
S zakrivljenjem nosne pregrade, liječenje narodnim metodama uopće ne pomaže. Potrebno je razumjeti, a ne gubiti vrijeme, trud i novac za ništa. Stisnuti nos nosnim drškama (iako skupi od visokokvalitetnog silikona), umetnuti guste turunde i gumene cijevi za noć i izvesti druge sumnjive manipulacije nisu samo besmislene, nego i opasne.
Prvo, postoji visoki rizik od ozljeda sluznice i neke infekcije u nosu. Drugo, dovodi do smanjene cirkulacije krvi i izaziva stagnaciju sluzi, koja je već posljedica deformacije. I što je najvažnije, svugdje piše da je minimalni tijek liječenja 2-3 mjeseca, a za to vrijeme možete proći potpuni pregled, ukloniti upalu, imati operaciju, imati vremena za oporavak i zauvijek zaboraviti na problem!
Folk lijekovi (uz dopuštenje liječnika!) Može se koristiti kao pomoćna za brzo uklanjanje viška sluzi, ublažavanje otoka i upale, poboljšanje općeg stanja u preoperativnom razdoblju. No, čak i za te svrhe, ispravno odabrani farmaceutski pripravci će dati najbolji rezultat.
Bolje je ne gubiti vrijeme uzalud, nego otići liječniku i pitati ga što učiniti kako bi se brzo riješio problema.
Priprema za operaciju
Iako suvremene metode korekcije krivulje nosne pregrade nisu izrazito traumatske, a neke se čak smatraju neinvazivnim, to je ozbiljna intervencija u tijelu. Stoga, bez obzira na odabrani postupak, preduvjet je preliminarni pregled i potpuno odsustvo kontraindikacija.
Ako se nosna pregrada deformira dugo i ozbiljno i već je dovela do razvoja takvih komplikacija kao što su kronični sinusitis, rinitis, sinusni otitis itd. Prva stvar koju treba učiniti je prenijeti bolest u fazu remisije. Izvršite svaku manipulaciju poravnanja nosne pregrade kada se u njoj odvijaju aktivni upalni i / ili gnojni procesi!
Zatim morate proći preoperativni pregled:
- proći nekoliko krvnih testova (za zgrušavanje, biokemijski, opći);
- napraviti analizu sluzi iz nosa za prisutnost patogene mikroflore;
- podvrgnuti radiografiji ili kompjutorskoj tomografiji;
- točno odrediti krvnu grupu i Rh faktor;
- podvrći se elektrokardiogramu;
- pregledati stomatolog i, ako je potrebno, izliječiti ili ukloniti bolne zube.
Sve ove mjere su potrebne kako bi se tijekom operacije ili u aktivnom razdoblju oporavka ne pojavile nepredviđene komplikacije.
Važno je! Ako nećete biti u nekoj javnoj zdravstvenoj ustanovi, već u privatnoj klinici i spremni ste obaviti proceduru bez prethodnog pregleda, ozbiljno razmislite o kvalifikacijama osoblja koje tamo radi!
Metode korekcije
Najpopularnije i najučinkovitije za danas su tri metode korekcije. Na njihov izbor utječu zakrivljenost nazalnog septuma, trajanje zakrivljenosti, njegov uzrok i opće stanje pacijenta. Sve dolje navedene metode su relativno bezbolne i manje traumatične. Oni su najpouzdaniji načini ispravljanja nazalnog septuma i liječenja kroničnih bolesti povezanih s njegovom deformacijom.
- Submukozna resekcija hrskavice. Izvodi se u bolnici na operacijskom stolu konvencionalnim ili laserskim skalpelom. Najstariji i najpouzdaniji način ispravljanja čak i jake zakrivljenosti. Vanjskih ožiljaka nema, jer kirurg djeluje kroz mali rez u nosnoj šupljini. Ovoj tehnici se pribjegava kada hrskavica nije pravilno porasla nakon ozbiljne ozljede, ili ako je zakrivljenost prejaka i ne može se ukloniti drugim sredstvima. Operacija se izvodi pod općom anestezijom. Nakon svih potrebnih manipulacija, primjenjuju se kozmetički šavovi i pacijent provodi prvih nekoliko dana u bolnici.
- Endoskopska septoplastika. Nežnija metoda kojom možete ukloniti mala područja hrskavičnog tkiva. Može se provoditi ambulantno pod lokalnom anestezijom. Endoskop je umetnut u pacijentov nos, na kraju kojeg je pričvršćen laser. Ona izgara višak tkanine slojem po sloj. Na mjestu zakrivljenosti ostaje samo mala opeklina. Pacijentica ostaje preko noći pod nadzorom medicinskog osoblja samo ako dođe do krvarenja ili drugih komplikacija. Ako je sve u redu, dobiva preporuke o tome kako liječiti opekotine nakon lasera, koje mjere opreza uzeti i vratiti kući. Rehabilitacija traje nekoliko dana, ali 2-3 dana možete ići na posao.
- Laserska hondroseptoplastika. Još moderniji i manje traumatični način, kako ispraviti zakrivljenost nosnog septuma. Pomoću lasera hrskavica nosa se zagrijava toliko da postaje meka i podatna. Sada se nazalni septum može davati u ispravnom obliku. Rezultat je fiksiran umetanjem u nos kako bi se fiksirao novi položaj septuma tampona natopljenih uljima. Postupak je tako jednostavan i siguran da nakon nekoliko sati pacijent odlazi kući.
Kao i kod bilo koje ozbiljne intervencije, postoje brojne kontraindikacije za izvođenje ovih postupaka. Kategorički su: kardiovaskularna insuficijencija, hemofilija i drugi poremećaji krvarenja, trudnoća, onkologija.
Ne možete izvoditi operacije za pogoršanje bilo kakvih kroničnih bolesti, gnojna upala nosnih sinusa, akutne respiratorne i virusne bolesti. Tijekom menstruacije povećava se prag osjetljivosti na bol i povećava se rizik od krvarenja.
Razdoblje rehabilitacije
Ako se sve manipulacije obavljaju kvalitativno, rukama iskusnog stručnjaka i poštivanjem sterilnosti, onda se izlječenje odvija vrlo brzo. Nakon rinoplastike, aktivni period oporavka je do 3 tjedna, a laserska korekcija - do nekoliko dana.
Tijekom razdoblja aktivne rehabilitacije potrebno je pažljivo pratiti čistoću nosne šupljine kako se infekcija ne bi mogla dobiti, a krvarenje se ne otvara, kao i uzimati antibiotike i druge lijekove, ako su propisani. U roku od mjesec dana nakon intervencije potrebno je:
- pokušajte što manje dotaknuti nos;
- izbjegavajte aktivnu fizičku aktivnost, igre s loptom, kontaktne sportove;
- izbjegavanje naglih promjena temperature i tlaka zraka;
- pokušajte se ne prehladiti i ne kontaktirati s dišnim pacijentima;
- pratiti temperaturu i vlažnost u prostoriji;
- ne spavaj s licem zakopanim u jastuku;
- pokušati ukloniti učinke vanjskih iritanata i alergena.
Ako se zadovolje ti uvjeti, razdoblje rehabilitacije bit će mnogo brže, a rizik od komplikacija će biti minimalan.
Kao što možete vidjeti, u takvim operacijama nema ništa strašno. Glavno je odabrati iskusnog stručnjaka koji će odabrati optimalnu metodu za rješavanje problema i izvršiti ga kvalitativno. Rezultat se održava do kraja života ili dok se nosna pregrada ponovno ne ozlijedi.
Operacije popravka nosne pregrade: kirurški, laserski
Nazalni septum je ploča koja dijeli nosnu šupljinu u dvije polovice. Ima dva sastavna dijela - kost i hrskavicu.
Čovjek je, kao i svako živo biće, simetričan samo na prvi pogled. Prilikom podrobnijeg razmatranja, vidjet ćemo različite vrste odstupanja od stroge simetrije. Isto s nosnim septumom. Samo 5% stanovništva ima idealnu podjelu, smještenu isključivo u sredini.
Zašto je, dakle, operacija ispravljanja jedna od najčešće izvedenih kirurških intervencija u ORL bolnicama?
Uzroci odstupanja nosne pregrade
Postoji nekoliko razloga za ovu anomaliju. Ovo je:
- Fiziološki uzroci, zakrivljenost se događa kako tijelo raste. Različiti dijelovi imaju različite stope rasta. Primjerice, hrskavični dio raste brže od kosti, zbog nedostatka prostora, savijen je u jednom ili drugom smjeru, na granici kostnog dijela i klice hrskavice - rastu grebeni i šiljci.
- Kompenzacijski razlozi. Podjela se pomiče zbog činjenice da nešto pritiska na nju sa strane. To mogu biti polipi ili hipertrofirani turbinati.
- Trauma nosa. I ne samo prijelom, nego i tešku ozljedu (osobito ako je primljena u djetinjstvu ili adolescenciji). Iz očiglednih razloga, to je češće u muškaraca.
Vrste zakrivljenosti
- Stvarna zakrivljenost, tj. Odstupanje od središnje linije, koje je u obliku slova C ili u obliku slova S, u različitim ravninama, sprijeda ili straga.
- Combs.
- Trnje. Grbovi i šiljci su rast koštanog dijela septuma. Može biti jednostrana i bilateralna.
- Kombinacija različitih vrsta zakrivljenosti.
Kada bi trebalo ispraviti nosni septum?
Glavna patofiziološka komponenta zakrivljenosti nazalnog septuma je smanjenje lumena nazalnog prolaza s jedne ili obje strane, smanjena cirkulacija zraka, pojava patoloških vrtloga, što dovodi do prekomjernog isušivanja sluznice, atrofije cilijarnog epitela. Ponekad zakrivljeni septum pokriva otvore sinusa paranazalnih sinusa ili otvor slušne cijevi, što dovodi do povrede prozračivanja i sprječava istjecanje izlučevina iz sinusa ili iz bubne šupljine.
Ne postoji odvajanje zakrivljenosti septuma u stupnjeve prema stupnju manifestacije anatomskog defekta, jer to nema klinički značaj. Indikacije za liječenje samo su kliničke manifestacije. I nema izravne povezanosti pritužbi sa stupnjem zakrivljenosti. Postoje slučajevi u kojima značajna deformacija nije utjecala na nosno disanje, i obratno, čak je i lagana zakrivljenost bila uzrok mnogih neugodnih simptoma.
Smatra se da su indikacije za ispravljanje nosne pregrade:
- Izražena poteškoća ili nedostatak nosnog disanja.
- Česti akutni sinusitis. Kronični sinusitis.
- Česti akutni otitis ili kronični otitis.
Najteži trenutak u ovom slučaju je da budete sigurni da su te pritužbe i bolesti povezane s deformacijom nosne pregrade. U pravilu, osim zakrivljenosti nazalnog septuma, kod ovih bolesnika postoji još jedna patologija (vazomotorni rinitis, polipi, hipertrofirana nazalna konha, alergije, itd.). Stoga se operacija ispravljanja nazalnog septuma obično nudi nakon neuspješnog dugotrajnog liječenja drugih uzroka.
Liječenje deformiteta nosnog septuma
Zakrivljenost nazalnog septuma je anatomski defekt i liječenje je uglavnom kirurško. Osnovni principi kirurškog liječenja:
- Operacija se planira, provodi nakon temeljitog pregleda i pripreme. Potrebno je identificirati sve kontraindikacije za operaciju. Apsolutne kontraindikacije:
- Akutne zarazne bolesti.
- Dekompenzacija kroničnih bolesti (šećerna bolest, zatajenje srca, hipertenzija, onkološke bolesti, ciroza jetre).
- Duševna bolest.
- Krvarenje, usporavanje zgrušavanja krvi.
- Postoje i relativne kontraindikacije (tj. Uvjeti pod kojima je operacija moguća, ali nepoželjna):
- Dijete do 18 godina. Septoplastika se vrlo rijetko izvodi za djecu od 6 godina.
- Starost.
- Razdoblje menstruacije u žena. Preporučuje se operacija 2 tjedna nakon menstruacije.
- Sinusitis, faringitis, tonzilitis u razdoblju pogoršanja. Operacija se provodi najranije 2 tjedna nakon tretmana. U iznimnim slučajevima, pod pokrovom moćnih antibiotika, septoplastika se izvodi istodobno s endoskopskom dezinfekcijom sinusa zbog kroničnog sinusitisa.
- Prije operacije se obavlja pregled: opći testovi krvi i urina, biokemijska analiza, zgrušavanje krvi, EKG, pregled stomatologa, terapeuta.
- Prije operacije potrebno je poništiti lijekove koji povećavaju vrijeme zgrušavanja krvi (aspirin, varfarin, protuupalni lijekovi kao što su diklofenak, indometacin, ketoprofen).
- Operaciju izvodi u bolnici kvalificirani ENT kirurg. U specijaliziranim klinikama postoji posebna specijalizacija - rhinosirurg, odnosno kirurg koji se isključivo bavi patologijom nosa.
- Operacija se obično izvodi pod lokalnom anestezijom. Po želji pacijent može imati opću anesteziju. Operativni pristup kroz nosnu šupljinu, tj. Vanjski rezovi nisu pretpostavljeni.
- Trajanje operacije je od 30 minuta do 1,5 sati.
- Nakon operacije, tamponi su umetnuti u nos, što će uzrokovati neke neugodnosti. Tamponi se uklanjaju nakon 1-2 dana.
- Nakon uklanjanja tampona u odsutnosti komplikacija, pacijent može biti otpušten iz bolnice pod ambulantnim nadzorom ORL liječnika. Bit će potrebno provesti toalet i navodnjavanje nosne šupljine posebnim rješenjima za dezinfekciju poslijeoperacijskog polja, uklanjanje kore.
- Nakon operacije javlja se oteklina, tako da odmah ne dolazi do olakšanja. Potpuno obnavljanje normalnog nosnog disanja moguće je u 1-4 tjedna (datumi su individualni, ovisno o vrsti i volumenu operacije).
- Unutar 3-4 tjedna nakon operacije potrebno je izbjegavati fizičko naprezanje, bavljenje sportom.
Osnovne operacije za ispravljanje krivulje nosne pregrade
U osnovi, koriste se dvije vrste operacija za korekciju izobličenja septuma - submukozna resekcija i očuvanje minimalno invazivne endoskopske septoplastike.
Submukozna resekcija je najstarija metoda kirurškog zahvata na septumu. Po prvi put operacija je provedena prije više od dva stoljeća, i dalje se koristi. Suština metode: izvedena je lučna incizija sluznice u prednjem dijelu septuma, hrskavica je presječena kroz cijelu debljinu, odvojena od perchondriuma i sluznice i gotovo potpuno uklonjena. Ostavljen je samo gornji dio hrskavice širine 1-1,5 cm, a zatim se ukloni koštani septum čekićem i dlijetom. Ono što ostaje od septuma - 2 sloja sluznice, perchondrium, periost - blizu zajedno i učvršćeni tamponi za fuziju. Šavovi se obično ne nameću.
Nedostaci ove operacije:
- Operacija je prilično traumatična i oporavak nakon što je potrebno 2-3 tjedna.
- Budući da se uklanja gotovo čvrsta baza nazalnog septuma, moguće su postoperativne komplikacije kao što su perforacija, sedla kao retrakcija nosnog mosta.
- Nakon takve operacije septum je zapravo ožiljno tkivo, zbog toga što je slomljena trofija sluznice, ne može obavljati svoju zaštitnu funkciju, osjeća se konstantna suhoća u nosu, stvaranje kore.
- Pregrada postaje vrlo pokretna, pomična, što također može dovesti do daljnjih problema s nosnim disanjem.
Glavna prednost ove operacije je da ne zahtijeva skupu opremu, pa se provodi besplatno u bilo kojoj proračunskoj bolnici.
Nježna endoskopska septoplastika moderniji je oblik operacije nosne pregrade. Pod kontrolom intranazalnog endoskopa provodi se temeljita revizija nosne šupljine, otkrivaju se područja deformacija, uklanjaju se samo zakrivljeni dijelovi malim rezovima sluznice. Koriste se suvremeni mikrokirurški instrumenti. Kirurg promatra cijelo operativno polje na zaslonu monitora u uvećanom obliku.
Ova operacija je manje traumatična u usporedbi sa standardnom klasičnom resekcijom, izbjegava komplikacije kao što je perforacija nosnog septuma, povlačenje sedre u obliku nosne dorzije, rjeđe se javljaju komplikacije u obliku krvarenja, gnojenja, rehabilitacija ide brže. Međutim, sa složenim poremećajima, njegova je primjena ograničena.
U stvari, podjela tih operacija na dvije vrste vrlo je uvjetna. U praksi gotovo ne postoji submukozna resekcija u čistom obliku, a uz endoskopsku septoplastiku izvodi se i resekcija, iako u manjoj količini. U stvari, obje operacije nemaju temeljnih razlika, a odnedavno se sve više nazivaju pojmom septoplastika.
Tu je i poboljšana metoda ove operacije, u kojoj se ne uklanjaju zakrivljeni dijelovi hrskavice, već se modeliraju na poseban način skalpelom ili specijalnom drobilicom i vraćaju se na mjesto, tj. Ugrađuju se između sluznice kako bi se ispunio nedostatak. U budućnosti, ova hrskavica zauzima normalan fiziološki položaj. Takva se operacija naziva resekcija - reimplantacija.
Ako postoje dokazi istovremeno s septoplastikom, provode se i druge manipulacije u nosnoj šupljini. To je rezanje zgusnute turbinate, uklanjanje polipa i adenoida, endoskopske operacije paranazalnih sinusa, vazotomija.
Trošak septoplasty u privatnim klinikama varira od 25 do 90 tisuća rubalja. Cijena ovisi o složenosti operacije, kategoriji klinike, kvalifikaciji kirurga, vrsti anestezije i vremenu provedenom u bolnici.
Komplikacije septoplastije
Nakon operacije septoplastije moguće su sljedeće komplikacije:
- Krvarenja iz nosa.
- Suppuracija, apsces nosne šupljine.
- Hematomi (nakupljanje krvi ispod sluznice).
- Pregrade u perforaciji (formiranje proboja).
- Upala sinusa.
- Adhezije, adhezije u nosnoj šupljini.
- Ispustite nos.
Postoperativno razdoblje
Odmah nakon operacije tamponi se stavljaju u nos. To je potrebno da se nosni septum održi u ispravnom položaju i spriječi krvarenje. Tamponi su zasićeni emulzijom antibioticima i hemostatskim sredstvima. Tu su i specijalni gelovi brisa sa cijevima unutar za disanje. Tamponi se instaliraju na 1 dan, ako je potrebno, nakon jednog dana mijenjaju se na nove još 1 dan. Potrebno je pripremiti se na činjenicu da u ovom trenutku morate disati cijelo vrijeme sa svojim ustima, što naravno izaziva nelagodu. Ponekad se na nos nanosi još jedan pričvrsni gips.
S obzirom na to da morate disati kroz usta, sluznica usta i usana se isušuje i uvijek se osjećate kao da pijete.
Glava može boljeti, gornja čeljust često boli, može doći do povećanja tjelesne temperature. Ako je operacija provedena pod općom anestezijom, spojeni su i simptomi posljedica narkotika - slabost, pospanost, vrtoglavica, mučnina. Lijekovi se obično propisuju protiv bolova, hemostatskih sredstava i antibiotika.
Ne preporučuje se puhati nos u prvim danima nakon operacije, uzimati tople napitke i uzeti vrući tuš ili kadu. Pijenje je bolje kroz slamu.
Nakon uklanjanja tampona u nosu, edem i dalje traje, tako da se nosno disanje ne oporavlja odmah. Uvjeti potpunog oporavka su individualni. Prema povratnim informacijama od ljudi koji su bili podvrgnuti operaciji, većina počinje disati potpuno kroz nos i miris u tjedan dana, za neke to razdoblje traje i do mjesec dana.
Nakon uklanjanja tampona, potreban je dnevni nazalni toalet kako bi se uklonile kraste, isprati nos fiziološkim otopinama i antisepticima. Obično se otpuštaju iz bolnice na 5-6 dan, ali se mogu osloboditi drugog dana nakon uklanjanja pacijenta s dnevnim posjetom specijalistu za ORL. Potpuno zarastanje nosnog septuma događa se 7. - 10. dan nakon operacije.
Tijekom mjeseca nije preporučljivo baviti se teškim fizičkim radom, sportom, ići u kadu, uzeti alkohol.
Alternativa septoplastici
Trenutno su uz tradicionalne kirurške zahvate razvijene i druge metode izravnavanja krivulje nosne pregrade. Najpoznatija od alternativnih metoda je laserska septoplastika. Moguće je s malim deformacijama samo u hrskavičnom dijelu septuma.
Suština metode je u tome što se uz pomoć laserske zrake, mjesto deformacije hrskavice zagrijava, daje mu se željeni oblik i fiksira tamponom u jednoj polovici nosa. Operacija traje oko 15 do 20 minuta i izvodi se ambulantno pod lokalnom anestezijom.
Glavne prednosti: operacija je netraumatska, praktički bezbolna, nakon nje nema krvarenja, manji edemi, bolničko liječenje i dugotrajno promatranje nisu potrebni.
Međutim, unatoč svim prednostima, laserska korekcija zakrivljenosti septuma nije raširena zbog činjenice da je izolirana zakrivljenost samo hrskavičnog dijela septuma prilično rijetka.
Osim laserskog tretmana, postoji i metoda ultrazvučne kristotomije - uklanjanje grebena i šiljaka septuma pomoću posebne ultrazvučne pile.
Mali defekti nazalnog septuma pokušani su s dobrim rezultatima od strane osteopata.
Video: laserska septoplastika
Kako odlučiti o operaciji?
Najgore je pristati na operaciju ispravljanja krivulje nosne pregrade. Čak i pacijenti koji dugo ne mogu potpuno disati kroz nos i ne mogu živjeti bez vazokonstriktorskih kapi izvlače se s presudnim trenutkom. Mogu se razumjeti, jer je svaka operacija stresna za tijelo, boli, zastrašujuća je, 2-3 tjedna invalidnosti.
Međutim, vrijedi pročitati recenzije ljudi koji su odlučili poduzeti ovaj korak. U glavnini, to su pozitivni, radikalno mijenjajući osjećaj života. Osim vraćanja nosnog disanja, ravnanje nosne pregrade može se riješiti kroničnog sinusitisa, kroničnog otitisa. Osoba počinje bolje čuti, osjeća mirise, stalno hrkanje nestaje, glavobolje nestaju. Osim toga, septoplastika često daje i kozmetički učinak u obliku korekcije oblika nosa.
Operacija poravnavanja nosne pregrade
Operacija ispravljanja nazalnog septuma namijenjena je uklanjanju defekata, ponovnom normalnom disanju. Postoje različite vrste septoplastije, koje se razlikuju po trajanju, cijeni, kontraindikacijama. Kako bi se izbjegle komplikacije, potrebno je strogo slijediti pravila razdoblja oporavka.
Poravnanje nosnog septuma vraća funkciju pravilnog disanja
Indikacije za operaciju ispravljanja nosne pregrade
Nazalni septum - vertikalna ploča koja dijeli nosnu šupljinu na dvije polovice, sastoji se od dijela membrane, kosti i hrskavice. Zakrivljenost septuma može biti uzrokovana kongenitalnim ili stečenim uzrocima, ali u svakom slučaju, patologija izaziva pogoršanje nosnog disanja, a septoplastika se izvodi za korekciju.
Zakrivljena i normalna nosna pregrada
Indikacije za operaciju:
- stalno disanje na usta, što može uzrokovati razvoj kroničnih upala grla, laringitisa, hrkanja i napada astme tijekom spavanja;
- razvoj kronične gnojne upale srednjeg uha;
- na pozadini zakrivljenosti pogoršava odljev sluzi iz sinusa, razvijaju se upalni procesi, curi nos kronične prirode.
Kod nekih ljudi, čak i kod jake zakrivljenosti, polovica nosa normalno diše, nema posebnih pritužbi, pa se ne žuri operacija. Postupno se kompenzacijske sposobnosti tkiva smanjuju, nos zaustavlja disanje, ali svi liječnici ne riskiraju septoplastične bolesnike u odrasloj dobi zbog velikog broja nuspojava.
Priprema za septoplastiku
Septoplastika je jednostavna, ali ipak kirurška intervencija, stoga zahtijeva preliminarnu pripremu i dijagnozu.
Faze preoperativne pripreme:
- X-ray ili CT - omogućuje vam da procijenite stanje sinusa i nazalne šupljine općenito;
- analiza urina, test krvi, testiranje razine šećera;
- biokemijski test krvi;
- test krvi, rezus, zgrušavanje;
- fluorografija, EKG;
- testovi za spolno prenosive bolesti, hepatitis, HIV.
Rendgenskim snimanjem nosne šupljine moguće je procijeniti opće stanje nazalnih sinusa i septuma
Tjedan dana prije operacije potrebno je prestati uzimati lijekove koji utječu na zgrušavanje krvi, odbiti alkoholna pića kako bi se izbjeglo teško krvarenje.
Prije operacije liječnik će ponovno obaviti pregled, govoriti o tijeku postupka, njegovom trajanju, pokazati fotografiju prije i nakon septoplastike.
Kako je operacija za ispravljanje nazalne septuma
Za ispravljanje nazalnog septuma koriste se različite metode, od kojih svaka ima svoje prednosti i nedostatke.
Klasična septoplastika
Operacija se izvodi pod lokalnom ili općom anestezijom u odjelu za ORL bolesti. Pacijenticu smjestim u bolnicu nekoliko dana prije zahvata, zabranjeno je jesti hranu u večernjim satima prije septoplastike, možete popiti malo vode. Trošak operacije je pod utjecajem mnogih čimbenika - razina klinike, složenost operacije, duljina boravka u bolnici, prosječna cijena je 30-45 tisuća rubalja.
Tijek operacije:
- Anestezija nosne šupljine, sluznice s anestetikom na bazi lidokaina ili neke druge tvari.
- Kirurg skalpelom napravi rez na strani gdje je zakrivljenost najizraženija.
- Tanki slojevi uklanjaju sluznicu, nadhryaschevuyu tkiva, prema potrebi, dodati anestetske anestetike.
- Uklonite hrskavicu, malo dlijeto srušite greben, koji je bio uzrok zakrivljenosti.
- Tako da se hrskavica ne miče, ojačana je posebnom mrežom, koja se u samo godinu dana apsorbira.
- Rez se ušije, u nosnice se ubace tamponi iz sterilne gaze - oni fiksiraju septum u željenom položaju, pomažu u zaustavljanju krvarenja.
Prosječno trajanje operacije je 60-90 minuta, sve ovisi o složenosti, anatomskim značajkama strukture nom, vrsti anestezije.
Lasersko ravnanje septuma
Lasersko izrezivanje tkiva smatra se jednim od benignih vrsta operacija, budući da nema rizika od krvarenja, infekcije, nema nelagode, potrebno je minimalno vrijeme za oporavak. Prosječni trošak transakcije je 80-100 tisuća rubalja.
Vrste laserske korekcije:
- Hondroseptoplastika - operacija se provodi u klinici, bezkrvna je, slabo traumatska, ali je prikladna samo za ispravljanje zakrivljenosti hrskavice u nosu. Pod utjecajem visokih temperatura, hrskavica nosa omekšava, postaje plastična, fiksira se u ispravnom položaju, fiksira tamponima. Trajanje postupka nije dulje od pola sata, a provodi se pod lokalnom anestezijom.
- Laserska septoplastika - operativne faze se ne razlikuju od klasične korekcije, već se umjesto skalpela koristi laser koji smanjuje rizik od infekcije, pojavu ožiljaka i smanjuje gubitak krvi. Postupak traje oko 45 minuta.
Kada se izvodi laserska septoplastika, umjesto skalpela koristi se poseban kirurški laser.
Osim toga, laserskom korekcijom može se koristiti endoskop - uređaj omogućuje detaljno ispitivanje čak i dubokih dijelova nosne šupljine, ubrizgavanje kroz nekoliko manjih rezova u sluznici. Endoskopsko ravnanje je potrebno ako bolesniku, osim korekcije septuma, treba napraviti plastiku vanjskog dijela nosa, ukloniti polip, strano tijelo, zarasla tkiva s hipertrofiranim rinitisom. Prosječna cijena takve intervencije je 55-85 tisuća rubalja.
Korekcija radiotalasima, ultrazvuk
Radiokirurška intervencija uključuje uporabu radio noža - to je moderna zamjena ne samo skalpela, nego i lasera. Tijekom operacije napravljeni su mali rezovi, kroz njih se uklanja pregrada, ispravljaju se defekti, hrskavica se reimplantira na svoje mjesto. Operacija traje oko sat vremena, košta oko 80–90 tisuća rubalja.
Radionozh - moderna alternativa skalpelu i laseru
Ultrazvuk je brz, bezbolan način za ispravljanje nosne pregrade. Ultrazvučni nož secira sluznicu, koagulira krvne žile, uništava bodlje i izrasline. Operacija je potpuno bez krvi, traje 30-40 minuta, cijena je 50-65 tisuća rubalja.
Postoperativno razdoblje
Nakon septoplastije, osoba će morati hodati s tamponima u nosu 2-3 dana, nemoguće je normalno disati. Dok je nos začepljen kod ljudi, uočavaju se jake glavobolje i suha usta, dopušten je blagi porast temperaturnih indeksa. Uz jake bolove, možete uzeti anestetički lijek - Ketanov, Nimesulid.
U prvih nekoliko dana poslijeoperacijskog razdoblja u nosu se stalno nalaze posebni tamponi.
Nakon 2-3 dana potrebno je posjetiti ORL, liječnik će ukloniti tampone, vidjeti ima li komplikacija. Postupak uzrokuje neugodnost, jer se gaze od suhe do sluznice kako bi se smanjila bol, natopljena peroksidom.
Kako je oporavak:
- Nakon uklanjanja tampona, potrebno je kapati u nos 2-3 puta dnevno slanom otopinom, uljnom otopinom vitamina A, E - to će pomoći ubrzanju procesa regeneracije.
- Edem nestaje unutar 2 tjedna, normalno disanje se obnavlja.
- Unutar 3-4 tjedna, odabir krvavih kora iz nosa.
Moguće posljedice i komplikacije
Nakon poravnanja septuma s laserom, komplikacije su rijetke, negativne posljedice češće se dijagnosticiraju nakon klasične septoplastije.
Moguće komplikacije i metode korekcije:
- eliminirati krvarenje pomoću Ditsinone i drugih hemostatskih lijekova;
- ako su nastale adhezije, one se uklanjaju skalpelom;
- antibakterijski pripravci koriste se u borbi protiv infekcija i upalnih procesa u postoperativnim ranama;
- s akumulacijom krvi, punktiranjem hematoma se provodi pritisak.
Rijetko, nakon septoplastije dolazi do deformacije, perforacije nosnog septuma, stvaranja ožiljnog tkiva.
Kontraindikacije za operaciju
Kirurška intervencija ne može biti učinjeno tijekom pogoršanja kroničnih patologija, septoplasty može biti učinjeno samo 15-20 dana nakon potpunog oporavka.
Glavne kontraindikacije za operacije na nosnom septumu:
- problemi s zgrušavanjem krvi;
- kršenje metaboličkih procesa;
- prisutnost malignih tumora;
- visoki krvni tlak;
- teške bolesti unutarnjih organa u fazi dekompenzacije;
- mentalni poremećaji i abnormalnosti;
- trudnoća.
Za probleme s zgrušavanjem krvi operacija je kontraindicirana.
Korekcija nosne pregrade se ne vrši osobama mlađim od 18 godina, ali za teška kršenja dijete starije od 7 godina može dobiti operaciju. Kirurški zahvati za osobe starije od 55 godina provode se samo u hitnim slučajevima.
Recenzije
Septoplastika je jedini pouzdan i djelotvoran način da se riješi deformacije nosne pregrade. Operacija je jednostavna, provodi se u javnim i privatnim klinikama, postupak traje ne više od sat vremena, a potpuni oporavak traje nekoliko mjeseci.
Ocijenite ovaj članak
(1 ocjena, prosječno 5,00 od 5)
Operacija popravka nosne pregrade
Nazalni septum sastoji se od dvije polovice koje razdvajaju nosnu šupljinu. Ploča se sastoji od kostiju i hrskavičnih dijelova. Prema statistikama, samo 5% ljudi ima savršeno ravnu nosnu pregradu. Stoga je operacija ispravljanja nazalnog septuma jedna od najčešćih operacija ORL.
Uzroci odstupanja nosne pregrade
Postoji nekoliko razloga za zakrivljenost particije. Ti razlozi uključuju sljedeće:
- Fiziološka. Zakrivljenost se može pojaviti tijekom rasta. Dakle, kostni dio u njegovom razvoju može zaostajati za hrskavicom. Mali se procesi mogu razviti i na granici kosti i hrskavice.
- Kompenzacijski. Nazalni septum može se pomaknuti u stranu zbog činjenice da nešto pritiska na jednu od strana. Polipi ili hipertrofirane nosne školjke mogu vršiti pritisak.
- Trauma nosa. Ne mora biti fraktura, zakrivljenost također može nastati zbog jake ozljede. Pogotovo ako je ozljeda primila dijete ili tinejdžer. Često se u dječaka javljaju ozljede nosa.
Indikacije za operaciju
Sljedeći simptomi mogu ukazivati na to da bi se operacija trebala obaviti:
- problemi s mirisom;
- kronični rinitis;
- stalnu nelagodu pri udisanju kroz nos;
- djelomična ili potpuna odsutnost nosnog disanja;
- glasno hrkanje;
- česte akutne respiratorne infekcije;
- ponavljajuće krvarenje iz nosa;
- sinusitis i frontitis;
- asimetrični nos.
Blaga zakrivljenost nosnog septuma prisutna je kod mnogih ljudi, ali ako ne donosi nelagodu, onda ne možete intervenirati.
Vrste septoplastike
Ispravljanje nazalnog septuma može se obaviti na nekoliko načina.
Klasična plastična tehnika
Izvođenje septoplastike na klasičan način traje oko 60 minuta. Za zahvat se može koristiti kombinirana, lokalna ili opća anestezija.
Kako bi se operacija mogla odvijati bez komplikacija, potrebno je da se za nju dobro pripremi. Obratite pozornost na sljedeće preporuke:
- odbiti jesti 12 sati prije korekcije;
- 2 tjedna prije septoplastije, smanjite količinu konzumiranog nikotina na minimum ili potpuno prestanite pušiti;
- neposredno prije operacije zabranjeno je uzimati lijekove koji razaraju krv;
- kirurška intervencija može se provesti samo 2 tjedna nakon završetka kritičnih dana.
Značajka klasične tehnike je da je operacija popraćena teškim krvarenjem, a sama se procedura izvodi "slijepo".
Tijekom korekcije, liječnik presijeca sluznicu nosa, samo tako da može doći do septuma. Nadalje, uklanjaju se sve izbačene čestice i izrasline. Ako je deformacija vrlo jaka, onda je hrskavica pijana, ispravljena i umetnuta natrag. Uz laganu zakrivljenost korekcija se provodi izravno u nosnoj šupljini.
Mogu postojati komplikacije u obliku izostavljanja vrha nosa ili držanja nosne pregrade.
Tkivo kosti ili hrskavice fiksira se posebnom mrežom koja se implantira izravno ispod sluznice. Godinu dana kasnije, ona se rješava, pa je ne morate brisati. Unatoč činjenici da ova tehnologija ima mnogo nedostataka, ona se provodi vrlo često.
Postupak endoskopske korekcije
Ova mogućnost korekcije izvodi se u lokalnoj ili općoj anesteziji. Operacija se provodi u stacionarnim uvjetima i traje od sat do dva.
Za postupak se koristi poseban uređaj - endoskop. Riječ je o tankom filmu, na kraju kojeg je pričvršćena optička vlakna. Upravo takva vrsta optike omogućuje prijenos slike na monitor.
Algoritam za endoskopsku kirurgiju je sljedeći:
- liječnik napravi rez unutar nosa;
- uklanjaju se deformirani dijelovi kosti i hrskavice;
- liječnik umetne tampone u nosni prolaz.
Liječnik izvadi ove tampone tek sljedećeg dana. Disanje kroz nos će se normalizirati samo kada je nosna šupljina potpuno zacijeljena.
Komplikacije mogu biti sljedeće:
- Perforacija septuma. Rizik od razvoja takve komplikacije je vrlo mali. Međutim, povećava se ako je deformacija uzrokovana ozljedom nosa.
- Hematomi. Često se mogu pojaviti tijekom oporavka od operacije. Ako ne započnete liječenje, može doći do apscesa nosne pregrade.
- Krvarenje. To je uobičajena komplikacija koja se eliminira tradicionalnim metodama.
- Infekcija. Ta se komplikacija događa vrlo rijetko.
Laserska promjena nazalnog septuma
Za operaciju se koristi lokalna anestezija. Postupak se provodi u ambulanti i traje od 20 do 30 minuta. Za ispravljanje male deformacije koristi se metoda korekcije lasera. Glavna prednost ove tehnike je odsustvo gubitka krvi i edema. Šavovi u ovom slučaju nisu nametnuti.
Rehabilitacija nakon operacije je gotovo bezbolna. Kako bi se smanjio rizik od deformacija i krvarenja, preporučuje se ugradnja uskih tampona.
Laserski postupak ima mnoge prednosti, ali ima i svoje kontraindikacije. Ova tehnika je najsigurnija i najbezbolnija. Glavni nedostatak postupka je visoka cijena.
Tehnika poravnavanja radiovalova
To je jedna od najpoželjnijih metoda operacije. Za postupak koristite uređaj Surgitron i video endoskop.
Proces poravnavanja nosnog septuma na taj način traje oko sat vremena, ovisno o stupnju deformiteta. Tijekom postupka uklanjaju se samo deformirani dijelovi septuma, tako da postoji mogućnost izbjegavanja ožiljaka.
Postoperativni period ne traje dugo. Nakon korekcije u bolnici treba ostati 3 dana.
Ultrazvučna tehnologija se mijenja
Ova se tehnologija koristi u slučaju male promjene nosne pregrade. Suština tehnike leži u činjenici da se visoka energija nanosi na septumsku kost. Razdoblje oporavka je kratko.
Opće značajke operacije
Prije izvođenja operacije, liječnik propisuje popis pregleda i testova. Često su isti za bilo koju vrstu septoplasty. Dakle, liječnik propisuje sljedeće testove i testove:
- elektrokardiogram;
- rendgenski pregled prsnog koša;
- test krvi na hepatitis, sifilis i HIV;
- biokemijska analiza;
- konzultacija otorinolaringologa;
- test koagulacije krvi.
Septoplastika se sastoji od nekoliko faza. Prva faza je priprema za operaciju i odabir vrste anestezije. Sada se u većini slučajeva koristi lokalna anestezija, ali prema posebnim indikacijama može se koristiti općenito. Druga faza je trenutna operacija za ispravljanje septuma. Treća faza je rehabilitacija.
Postoperativne komplikacije
Često rehabilitacijski period prolazi bez komplikacija. Međutim, to je još uvijek kirurška intervencija, pa se rizik od komplikacija ne može isključiti, jer je svaka operacija određeni rizik.
Komplikacije se mogu manifestirati u obliku krvarenja i zaraznih bolesti koje se mogu razviti na njihovoj pozadini. Rizik od krvarenja može se povećati ako pacijent uzima lijekove koji su propisani prije operacije. Stoga, ako uzimate lijekove koje je propisao drugi liječnik, trebate se posavjetovati sa stručnjakom koji provodi korekciju.
Prije operacije poravnavanja nosne pregrade, trebate prestati uzimati antibiotike i također trebate početi uzimati lijekove koji pomažu u sprječavanju krhkosti krvnih žila.
Pušenje može stvoriti probleme tijekom oporavka, tako da dok se tkivo ne izliječi od takve loše navike, treba ga napustiti.
Da biste smanjili vjerojatnost komplikacija, trebate pažljivo slijediti sve preporuke liječnika. Samo na taj način period oporavka će biti brz i bezbolan.
U rijetkim slučajevima može doći do deformacije oblika vanjskog nosa. Još jedna komplikacija je oštećenje živaca. Ukupni postotak komplikacija nakon takve korekcije je minimalan.
Razdoblje rehabilitacije
Često se oporavak nakon operacije odvija glatko i bezbolno. Prvog dana bolesnik hoda s posebnim uskim tamponima. Pomažu smanjiti rizik od krvarenja, a također i fiksiraju normalan položaj septuma. Stoga, tijekom oporavka treba disati kroz nos.
Neke klinike koriste moderne silikonske tampone, koji ne samo da sprečavaju krvarenje, već i ne otežavaju disanje. Normalno disanje kroz nos moguće je zbog činjenice da unutar tih tampona nema punjenja. Tijekom uklanjanja tampona osoba ne osjeća nelagodu i bol.
Tijekom perioda rehabilitacije treba pažljivo slijediti sve preporuke liječnika o toplim napitcima, tretmanima vodom, pušenju i tjelovježbi.
Za ublažavanje stanja tijekom rehabilitacije, liječnik može propisati antipiretik i analgetik. U nekim slučajevima liječnik može propisati kapaljku ili injekciju antibiotika.
Nakon uklanjanja tampona iz nosne šupljine, koristite posebne hidratantne kapi za nos. Kako se nosni prolazi čiste, sluznica se postupno oporavlja, a rezovi zacjeljuju.
Nosno disanje je potpuno normalizirano samo nekoliko tjedana nakon operacije. Ako je korekcija provedena pomoću lasera, proces oporavka bit će mnogo brži. Tijekom operacije, laser je pio rubove svih rezova i također ih dobro dezinficirao. Posljedično, tijekom oporavka nakon laserske operacije, tamponi nisu umetnuti.
Ako bolesnik ima kronični i alergijski rinitis, može doći do relapsa tijekom oporavka. Stoga, liječnik može propisati dodatne lijekove.
Izvedba nakon korekcije vraća se nakon 8-10 dana. Vanjske modrice i otekline nakon takvog postupka gotovo su nestale.
Kao rezultat toga, treba napomenuti da postoji mnogo mogućnosti za operaciju za ispravljanje nosne pregrade. Najbezbolniji i najbrži način za uklanjanje deformiteta je laserska procedura, ali je skupa. Stoga većina pacijenata pribjegava klasičnoj metodi.
Zakrivljenost i operacija nosne pregrade - kakva je bila
Budući da u posljednje vrijeme sve ide naopako i ima više problema, odlučio sam baciti još ogrijeva na vatru i ispričati što mi se dogodilo prije nekoliko godina.
Već iz naziva postaje jasno da je to bio još jedan zdravstveni problem. Već sam objavio nešto slično na jednom od foruma čim sam otpušten iz bolnice, tako da je sadržaj koji je 100% jedinstven malo vjerojatno da će raditi, ali mislim da će biti vrlo zanimljivo.
U principu, zakrivljenost nosne pregrade danas nije takva rijetkost, gotovo svaka petina prije ili kasnije suočava se s tim problemom, ali nikad ne bih pomislio da će me dotaknuti.
Da bih učinio nešto konkretnijim, dopustite mi da počnem, možda, od samog početka.
Prije operacije
Čini se da to nije bilo tako davno, ali ne postoji način da se sjetimo točnog datuma - bilo je nešto u regiji od siječnja do veljače. Vani je bilo hladno, padalo je snijeg, vrijeme je bilo tako, a na jedan od tih “lijepih” dana razbolio sam se - imao sam prehladu.
Čini se ništa neobično - kao i uvijek, mala hladnoća, groznica, curenje iz nosa i kašalj, mislim da su svi ikada naišli na ovo.
Iscjeljivao je kao i obično, čaj sa začinskim biljem, džem od malina, hladni prah i tako dalje - sve je u redu, ali evo nosa stalno neprestano leži. S kapljicama sam otišao otprilike mjesec dana i tek tada otišao do liječnika, jer je već počeo alarmirati - kako kažu, hladnoća nestaje za 2 tjedna, a uz dodatni tretman u 14 dana, želite ili ne, sve je trebalo proći.
Liječnik, ne shvaćajući što je, propisuje mi druge kapi i šalje me nat. procedure (zagrijavanje tamo i tako dalje) - isprva je postalo malo lakše, ali onda je sve točno položilo nos.
Ponovno sam otišao k liječniku i sada propisuje skuplje kapi - bez uspjeha.
Tako sam trpio još dva mjeseca, a onda sam otišao kod drugog liječnika. Nakon što sam mu ispričao što su već učinili sa mnom, taj me liječnik šalje na laser - kažu, ovo je skupo liječenje, ali vi ste u smjeru besplatno i sigurno pomoći.
Stvarno ne uopće, još jednom - liječenje nije pomoglo! Ponovno dolazim - sada mi nude da uzmem hormonske kapi i pilule, kažu, ovo je vaš slučaj i, nažalost, na drugačiji način. Nemam kamo otići, morao sam baciti mnogo novca.
Nakon takvog liječenja još uvijek nema rezultata.. Imam dojam da doktori pokušavaju otkriti metodom “znanstvenog tipa”, što sam bolesna i nemam pojma kako mi pomoći.
Neko vrijeme nisam koristio usluge liječnika i nastavio, koristio sam kapi, što je barem olakšalo moje disanje. Štoviše, zbog problema s nosom, čak sam i počeo hrkati noću - to još uvijek nije bilo dovoljno. Došlo je do toga da ste se čak morali probuditi usred noći da biste uzeli "sljedeću dozu" lijeka.
Nekoliko mjeseci kasnije, ponovno sam odlučio pribjeći pomoć zdravstvenih vlasti, jer se nije uklapao ni u jedan okvir. Otišao sam u Lauru i zatražio uputnicu za potpuni pregled ili bolnicu u drugom gradu jer nisu mogli ništa učiniti. Ispustivši neke pojedinosti, ispostavilo se da će mi samo operacija pomoći - bilo je potrebno razbiti nosnu pregradu, koju sam imao, jer se ispostavilo da je kriva.
Kako, kako? Kako sam disao 24 godine je normalno, ali ovdje sam iznenada imao zakrivljenu pregradu i sve je u njoj? Bio sam bijesan i nisam mogao vjerovati, ili ga nisam mogao prihvatiti, ako bi bilo tako zgodno.
Prije odlaska u bolnicu morao sam obilaziti gomilu liječnika od A do Z, morao sam čak i na vrijeme ići zubima, zakrpati postojeće rupe i tek nakon toga, uz sve potrebne analize, otišao sam u drugu bolnicu, gdje me je pregledao liječnik koji će obaviti operaciju.,
Ovaj put, sreća - pogodili ste! Žena koja me pregledala potvrdila je potrebu za operacijom i sve mi je detaljno ispričala.
Mislio sam da će me spustiti istog dana, ali se ispostavilo da u odjelu odjeljenja nije bilo praznih mjesta i da se taj događaj morao odgoditi za tjedan dana. U principu, bio sam sretan zbog toga, jer još nisam bio spreman i opremljen najnovijom tehnologijom.
Te večeri nazvao sam nekoliko poznanika, dobio laptop i 3G modem za svoje "putovanje" kako bih mogao ostati u kontaktu i barem učiniti nešto sa sobom.
operacija
Tjedan je prošao.
Čim sam stigao u bolnicu, čak ni nakon što sam imao vremena doći do kreveta u općem odjelu, odmah sam dobio 2 injekcije u petu točku (guzicu) - nisam imao vremena ni za što smisliti. Dok sam još bio svjestan, odlučio sam konzultirati što i kako, i saznati postoji li plaćena komora u njihovom uredu, nadajući se da će se useliti kako se ne bi miješali u bilo koga sa svojim laptopom i noćnim okupljanjima na internetu.
I kažu, čuda se ne događaju - platna komora oslobođena je doslovno sat vremena prije mog dolaska.
Uz malo poteškoća i već zamagljenu svijest nakon ubrizgavanja, preselio sam se na novo prebivalište sljedećih nekoliko dana, bez vremena da sve to sredim, došli su po mene i odveli me u operacijsku dvoranu na kolicima. Prošlo je manje od sat vremena od mog pojavljivanja, a već sam bio odveden na operaciju - neočekivano.
U preoperativnoj sobi sestre su stavile na mene sterilnu haljinu, šešir na mojoj glavi i, povlačeći pokrivače na nogama, povukla me.
U operacijskoj sali postojala je prilično hladna atmosfera - kad su me doveli tamo, liječnici su jedni drugima govorili smiješne priče, međusobno su se žalili na poskupljenje koje je dugo trajalo, općenito, činilo se da uopće nisam bio tamo.
Premjestili su me od kolica do operacijskog stola, omotali su mi ruke oko magarca i počeli me gurati po nosu. Je li lokalni lijek protiv bolova - prva injekcija je učinjena izravno u nosni septum i bila je prilično bolna, ali onda se ništa nije osjetilo. Nekoliko su puta izbodali noževe na različita mjesta, a ukupno su napravili oko 5-6 hitaca.
Gotovo odmah su počeli uklanjati moje paranazalne sinuse (školjke) - oni su stalno bili upaljeni i nisu mi dopustili da dišem potpuno. S obzirom na to da sam bio razbijen koliko god su mogli, bol se uopće nije osjećala, ali kako su izrezane posebnim škarama, savršeno sam čuo taj zvuk, taj osjećaj je bio daleko od najugodnijeg.
Očigledno, s jedne strane, počelo je ozbiljno krvarenje, jer su liječnici čak morali dodati još 3 šavova - bilo je zabavno gledati me kako brinem s nitima.
U prosjeku, ovaj postupak trajao je oko 10-15 minuta, doktori su stalno razgovarali sa mnom, bili su zainteresirani za moje blagostanje, a jedino što sam primijetio bio je ubrzani otkucaji srca. Adrenalin - dodan je anestetiku, tako da je to normalna pojava, objašnjavajući da su mi liječnici počeli dalje nositi nos.
Ispustivši neke pojedinosti i unaprijed upozorivši na ono što me sada čeka, uz pomoć malog dlijeta i maljice, slomio mi se nosni pregrad. Opet nije bilo boli, ali to je krckanje bilo još odvratnije od zvuka rezanja mesa, što sam skoro zaboravio. Jedan od pomoćnika čvrsto mi je držao glavu u rukama, a najvažniji liječnik polako je primijenio dlijeto i udarao ga posebnim čekićem. Bilo je slično onome kako se kosti razbijaju kad im je kokoš prorijeđen - da, da, to je zvuk.
Općenito, da bi se ispravila zakrivljenost nosne pregrade, bilo je dovoljno nekoliko takvih pristupa - čak je i sam liječnik bio iznenađen da je sve ispalo mnogo jednostavnije nego što je očekivala.
Čini se da je sve već tamo, ali nije bilo tamo - prije zaustavljanja na postignutom, nakon uklanjanja sinusa i uklanjanja zakrivljenosti, polip se pojavio negdje u daljini (to je nešto poput rasta ili tumora), iz kojeg je također bilo potrebno riješiti se,
Liječniku su bili potrebni dodatni alati, a dok su se pripremali, odlučili su me pokupiti kako bih mogla očistiti grlo, jer sam počela mnogo šuštati - u grlu je bilo puno krvi.
Bilo je moguće brzo ukloniti polip, uz pomoć neke vrste alata, moglo bi se reći da su bacili petlju na njega i, zatežući ga, izrezali ga ravno u nos. Kvragu, gdje ima toliko prostora? :)
Bio sam stavljen u svaku nosnicu oko 1 metra zavoja, čvrsto ga stišćući da bih zaustavio krvarenje. Tada je već bilo moguće ustati i pogledati "dijelove tijela" koji su izrezani iz mene i sve što sam mogao učiniti, gledajući ga, samo da bih se nasmijao.
Usput, propustila sam i da sam negdje na samom početku izvadio neku vrstu šiljka - to je nešto poput kosti u mom nosu koja nije potrebna. Postupak uklanjanja sličan je činjenici da iz komada drva s kliještima vozite čavlić - osjećaj je i nezaboravan.
Gledajući oko sebe i čak s dopuštenjem da dotakne neke od "dijelova", operacija je dovršena. Nakon što me je doveo na kolica, odvezli su me na odjel. Sveukupno, operacija je trajala oko 30-40 minuta, a sve to vrijeme bio sam potpuno svjestan i vidio sam što mi rade.
Nakon operacije
Kad su me prebacili u odjel, upozorili su me da se, ako je moguće, odmorim i da se suzdržim od bilo kakvog aktivnog rada i šetnje neko vrijeme. Naravno, nisam mogla a da se ne zapitam kako se sve to dogodilo s drugim pacijentima, i bila sam malo iznenađena kad sam doznala da je jedan od onih koji su prošli istu operaciju nakon 15 minuta otišao na ručak u kantini sam. Općenito, moje zdravstveno stanje bilo je više nego zadovoljavajuće, a nakon 20-30 minuta bio sam na mreži i prenosio moju “ljepotu” svima koji su to željeli.
Naravno, ništa nije bilo vidljivo u zavoju, međutim, izgledalo je poprilično smiješno.
Sat vremena nakon operacije počela je večera i svi su se polako uselili u blagovaonicu, a budući da sam imao plaćenu sobu, doveli su me izravno u krevet - služba!
Još zanimljivije - krv se nije zaustavila 3 dana, zavoji su stalno bili crveni iako su se često mijenjali.
Kada su dobili metre zavoje, koje su postigli nakon operacije, sve što je bilo moguće, krv je šiknula ne gore nego u filmu "Ubij Bila" - stvarno, gušila sam se krvlju. Iz nosa je tekla poput slavine - prskala je tako da je na udaljenosti od jednog metra sve bilo prekriveno krvlju, ali nisam čak ni imao vremena progutati ono što mi se ulilo u grlo.
Pri tome su svi liječnici u prostoriji za promatranje odmah počeli žuriti oko mene kao ludi, i na kraju nisu uspjeli zaustaviti neprestano sipanje krvi. Teško je reći koliko sam krvi izgubio u tom trenutku, ali sudeći po blijedoj nijansi mojeg lica, bilo je malo dobra u onome što se dogodilo.
U ubrzanom modu, opet sam bio napunjen zavojima "ne želim" i poslao na odjeljenje. Doslovno minutu kasnije došla je do mene medicinska sestra i stavila dvije kapaljke od po 200 ml s "kaprom" ili, u znanstvenim jezicima, aminokapronsku kiselinu. Prepoznao sam njegovo puno ime u svom odjelu čim sam došao do laptopa - što je korisna stvar za ovaj internet.
* Aminokapronska kiselina (kapron) - nadaleko poznata kao krut.
Možda je ovaj postupak jedina stvar koja me u cijeloj priči uplašila operacijom i neko vrijeme me zabrinjavala. Neću se čak ni skrivati, navečer drugog dana nisam mogao odoljeti, a riječima: "Što ja sve to radim" počeo sam dobivati suze u očima - ne znam je li to bio strah, panika ili nešto drugo, ali činjenica ostaje.
Sutradan ujutro postupak ponovnog uklanjanja zavoja ponovljen je, a ishod je bio isti kao u prethodnom slučaju - more krvi, panika, zavoji ponovno. Ukupno, ovaj se događaj morao ponoviti 4 puta prije nego su rane nekako zacijelile i prestale krvariti.
Četvrtog dana, ujutro, umjesto vrlo dugih zavoja, stavili su mi briseve s vodikovim peroksidom i glicerinom u nos, a nakon još jednog pregleda od strane liječnika koji je obavio operaciju, rekla je da nakon ručka mogu ići kući!
Bila sam vrlo zadovoljna ovom vijestima i polako počela prikupljati - od djetinjstva ne volim bolnice i ako je moguće izbjeći biti u takvim ustanovama, ja sam samo Za. Druga stvar na dan bolnici - došao u jutro, prošao sve što je potrebno i besplatno, ali, nažalost, ne u ovom slučaju.
Nisam mogao ni zamisliti da bi se to moglo dogoditi meni, samo mi se ne uklapa u glavu.
Ali najvažnije je da sam se nakon operacije osjećao mnogo bolje i da mi je nos polako počeo usrećiti - bez kapi!
Naravno, to nije sve što sam htjela napisati, ali mislim da bi i ova informacija trebala biti dovoljna glavi. Primjerice, nigdje nisam spomenuo da su mi dali 2-3 injekcije tri puta dnevno, a do četvrtog dana moja meka točka je već bila napukla i nalikovala situ.
Iako se ništa strašno nije dogodilo, bolje je da se ne razbolite.
Usput, samo sam se sjetio da su mi ispražnjeni par dana prije 11.11.2011 popularni datum u jednom trenutku - čarobni dan na kojem je nerealno velik broj različitih incidenata i događaja.
Ispostavlja se da je prošlo oko godinu i pol dana od operacije.
Nastavak u članku Dišite u potpunosti.