Pozdrav dragi prijatelji. Katya Ivanova je opet s tobom.
Danas želim posvetiti komunikaciju s vama adenoidima. Kako ih mogu vidjeti u djetetu? Slažem se, tema je važna i relevantna za mnoge. Uostalom, ovo je najčešći problem ORL u djetinjstvu i posljedice ove bolesti su jadne.
Rast ždrela grkljana je 100% patološki, a njihova upala izaziva mnogo negativnih posljedica. Stoga, dragi roditelji, kako biste izbjegli komplikacije bolesti i pravodobnu prevenciju, predlažem da pažljivo pročitate informacije koje su vam korisne.
Znakovi patologije u djece
Glavni vrhunac bolesti javlja se u dobi od 3 godine, kada dijete počinje aktivno komunicirati i kontaktirati s vršnjacima u vrtiću ili na drugim javnim mjestima.
Zbog nedostatka medicinskog znanja, mnogi roditelji jednostavno panike, mučeći se sumnjom: ima li beba prehladu, ORVI, ili je to adenoid?
Raspršiti sve sumnje pomoći će znakove bolesti, koji će doći do ideje posjetiti liječnika:
Ali to nije sve, ova patologija ostavlja svoj "otisak" na vanjski izgled. U uznapredovalom stadiju bolesti dolazi do poremećaja formiranja čeljusti i sustava lica.
Postoji lagano povlačenje gornje čeljusti zajedno s gornjim sjekutićima. Adenoidni oblik lica izgleda kao da dijete stalno njuši. Posljedice ove patologije obilježene su promjenom okluzije i zakrivljenosti nazalnog septuma.
Suvremene metode određivanja upale
Ako svi simptomi ukazuju na to da beba ima adenoide, odmah se obratite pedijatrijskom specijalistu za ORL, a za određivanje veličine i strukture obrastanog limfoidnog tkiva, kao i stupnja promjene tonzila, upotrijebite metodu nazofarinksa prstima.
Osim toga, definicija upaljenog ždrela tonzile kod djeteta od 5 godina uključuje niz drugih postupaka za identifikaciju bolesti:
Konačna dijagnoza postavlja se nakon određivanja bezobličnih rastova ružičaste boje sa širokom bazom na ždrijelu.
Dobro je znati
Manifestacija takve patologije u djetinjstvu uzrokovana je trima čimbenicima: infekcijom adenoidnog tkiva, oštećenjem refleksne funkcije i mehaničkim pritiskom uzrokovanim povećanjem veličine ždrijela.
Različite bolesti i kronične i akutne prirode, kao što su faringitis, laringitis, tonzilitis, mogu biti prethodnici bolesti.
Provokatori proliferacije ždrela su grimizna groznica, hripavac, gripa, akutne respiratorne virusne infekcije, ospice, difterija, kongenitalni sifilis i tuberkuloza.
Alergijske reakcije, gljivične infekcije, hipoavitaminoza i nepovoljni socijalni i životni uvjeti - sve to može biti posljedica upale.
Kod djece predškolske dobi (u razdoblju od 4 do 6 godina) pojavu adenoida uzrokuje stvaranje urođene imunosti.
Nažalost, kod nekih bebinih ždrijela grkljani su prirođena osobina tijela. Ali u većini slučajeva to je stečena bolest koja se još uvijek može spriječiti.
Stoga bih, na kraju našeg razgovora, htio dati nekoliko praktičnih savjeta koji će vam sigurno pomoći da zaobiđete ovaj problem:
• pravilnu prehranu i aktivan način života;
• redovite posjete liječniku ORL i racionalno, pravodobno liječenje infekcija gornjih dišnih putova;
• poštivanje higijenskih pravila kako bi se izbjegla zaraza zaraznim bolestima;
• poboljšanje imunoloških svojstava djetetova tijela.
Promatrajući preventivne mjere, rizik od razvoja adenoida u djetinjstvu je sveden na minimum.
Nadam se da je naš članak bio koristan za vas! Zdravlje svojoj djeci!
Simptomi adenoida kod djeteta
Sadržaj članka
Pravovremena dijagnostika i uklanjanje benignih tumora može spriječiti provodljivi gubitak sluha, retronazalnu anginu, kronični rinitis, deformaciju lica i prsa. Patologiju je moguće prepoznati po karakterističnim kliničkim manifestacijama, čija je jačina u velikoj mjeri određena stupnjem rasta adenoidne vegetacije.
Je li adenoid norma?
Kako razumjeti da je dijete naraslo adenoidnu vegetaciju? Adenoidi - hipertrofirana tonzila, koja se nalazi u luku nazofarinksa. Otorinolaringolozi smatraju čak i laganu degradaciju žljezdanog tkiva kao odstupanje od norme. Faringealni tonzil je uključen u zagrijavanje i pročišćavanje zraka uvjetno patogenih mikroorganizama. U pozadini čestog razvoja bolesti dišnog sustava raste broj strukturnih elemenata u limfoidnom tkivu, što dovodi do hipertrofije imunološkog organa.
Teško je dijagnosticirati patologiju u djece mlađe od 3 godine zbog nedostatka simptoma i pritužbi djeteta na pogoršanje zdravlja.
Povećanje adenoidne vegetacije dovodi do začepljenja nosnih prolaza i otežanog disanja kroz nos. Poznato je da u slučaju hipertrofije nazofaringealne tonzile dječje tijelo gubi oko 16-18% kisika, što negativno utječe na fiziološki i ponekad mentalni razvoj djeteta. Sigurno, samo otorinolaringolog može odrediti stupanj hipertrofije imunološkog organa nakon hardverskog pregleda pacijenta u nazofarinksu.
Znakovi adenoida
Je li moguće samostalno razumjeti znakove i simptome hipertrofije nazofaringealne tonzile? Bez posebne opreme gotovo je nemoguće identificirati patologiju u početnim fazama rasta limfadenoidnog tkiva. U većini slučajeva, roditelji već traže pomoć pedijatra s razvojem dugotrajnog curenja iz nosa i učestalim recidivom zaraznih bolesti koje se javljaju na oko 2 ili 3 stadija rasta adenoidne vegetacije.
Možete posumnjati na patologiju ako otkrijete sljedeće simptome:
- često otvaranje usta;
- hrkanje i hrkanje u snu;
- letargija i suza;
- glavobolje;
- neznatno oštećenje sluha;
- rastresenosti;
- nazalna kongestija bez rinitisa.
Adenoidi kod djeteta nastaju kao posljedica čestog prijenosa prehlade. U slučaju infekcije dišnih organa, povećava se veličina ždrela grkljana, što ukazuje na intenzivnu proizvodnju imunoglobulina. Kada se upala povuče, imunološki organ se smanjuje na svoju normalnu fiziološku veličinu. Ali ako se ENT oboljenja prečesto ponavljaju, ždrijelna tonzila "nema vremena" da se vrati u normalu, što je razlog proliferacije žljezdanog tkiva.
Važno je! Česti recidivi infekcije dovode do smanjenja lokalne imunosti, što povećava rizik od upale adenoida.
Uobičajeni simptomi
Česti simptomi adenoida slični su simptomima prehlade, pa roditelji često ignoriraju pojavu problema. Kako limfno tkivo raste, zdravstveno stanje djeteta se pogoršava. U oko 42% slučajeva, pacijenti se obraćaju za pomoć liječniku ORL već u fazama 2 i 3 hipertrofije adenoidne vegetacije.
Treba razumjeti da što je ranije patologija pronađena, liječenje će biti bezbolnije. Uz neznatno povećanje veličine nazofaringealne tonzile, moguće je eliminirati simptome bolesti uz pomoć konzervativne terapije. Ako se hiperplasirana žljezdana tkiva preklapaju preko nosnih kanala za više od 50%, bit će potrebna operacija (adenotomija).
Važno je! S djelomičnim uklanjanjem adenoidne vegetacije, rizik ponovnog pojavljivanja ždrela grkljana je 47%.
Prepoznati bolesti slijedećim kliničkim manifestacijama:
- povratne glavobolje;
- ustrajno kršenje nosnog disanja;
- stalna nazalna kongestija;
- izlječiv rinitis;
- izlučivanje sluznice iz nosa;
- suhi kašalj pri buđenju;
- periodično zadržavanje daha tijekom sna;
- otjecanje sluzi na zidovima laringofaringa;
- gubitak sluha;
- često pogoršanje faringitisa, tonzilitisa, sinusitisa;
- kršenje fonacije;
- stalno disanje usta;
- hrkanje u snu;
- smanjen apetit;
- oštećenje pamćenja;
- nazalni glasovi;
- nemotivirani umor.
Hiperplazija adenoida kod djeteta dovodi do trajnog zatajenja dišnog sustava i rinofonije. Hipoksija mozga nepovoljno utječe na mentalni razvoj i kvalitetu života pacijenta. Neblagovremena eliminacija patologije dovodi do razvoja depresije, nemotivirane agresije i razdražljivosti.
Lokalne manifestacije
Postupno povećanje veličine imunoloških organa pogoršava problem nosnog disanja. Benigne lezije, iznad ušiju slušnih cijevi i nosnih prolaza, sprečavaju istjecanje sluzi iz nosne šupljine. Kongestivna hiperemija mekih tkiva dovodi do edema palatinskih lukova, mekog nepca, nazofaringealne sluznice itd.
Patološke promjene u gornjim dišnim putovima izazivaju smanjenje lokalne imunosti, zbog čega se razvijaju kronični sinusitis, rinitis, postnasalni sindrom, lavežni kašalj itd. Plitko disanje tijekom vremena povlači za sobom deformaciju prsnog koša, zbog čega je u obliku kobilice broda.
Stalno otvaranje usta uzrokuje rastezanje lica i pojavu indiferentnog izraza lica. Zbog produljenja donje čeljusti, ugriz je slomljen, a lice postaje podbuhlo. Ako se adenoidna vegetacija ukloni prekasno, čak i nakon izrezivanja hiperplastičnih tkiva u nazofarinksu, dijete nastavlja disati kroz usta.
Stupanj razvoja adenoida
Ovisno o ozbiljnosti simptomatske slike, stupnju otapanja žljezdastog tkiva i ozbiljnosti posljedica, postoje tri stupnja hipertrofije ždrela tonzila. U pravilu, kada su adenoidne vegetacije malo razrijeđene, simptomi patologije su blagi i manifestiraju se samo tijekom spavanja ili nakon buđenja djeteta. Pravovremeno prepoznavanje bolesti ORL-a pomaže u sprječavanju nepovratnih učinaka u tijelu povezanih s kršenjem nazalnog disanja.
Stalno disanje kroz usta neminovno dovodi do deformacije zubnog sustava. Ako se nazalna kongestija ne otkloni na vrijeme, nakon nekoliko mjeseci počne se mijenjati oblik lubanje lica.
efekti
Postoje li posljedice adenoida i kako ih spriječiti? Treba razumjeti da hipertrofirani tonzila destruktivno utječe na rad cijelog dišnog sustava. To može uzrokovati nepovratne procese. Osobito je nemoguće eliminirati manifestacije "adenoidnog lica" čak iu slučaju izrezivanja zaraslih žljezdanih tkiva.
Broj ireverzibilnih promjena u tijelu djeteta, koje se javljaju na pozadini adenoidne vegetacije, uključuju:
- promjena zagriza;
- vodljivi gubitak sluha;
- zakrivljenost kralježnice;
- disfunkcija mokraćnog sustava;
- kronične ENT bolesti.
Važno je! Nedostatak kisika negativno utječe na djetetov središnji živčani sustav, što često uzrokuje razvoj neuroze.
Je li moguće odmah shvatiti da je djetetova ždrelnja počela rasti? Očigledni simptomi poput gubitka sluha, kroničnog rinitisa i "adenoidnog lica" javljaju se već u uznapredovalim stadijima razvoja patologije. Trebate kontaktirati pedijatra kada nađete i najmanji znak razvoja adenoida - njuškanje, brzi umor, loš uspjeh u školi, apatija, itd. Pravovremena eliminacija povreda u dišnom sustavu sprječava razvoj nepovratnih procesa.
Što je adenoiditis?
Potrebno je razlikovati uobičajenu hipertrofiju krajnika i njenu upalu. Infektivne lezije adenoidne vegetacije nazivaju se adenoiditisom (retro-nazalna angina). Bolest često prethodi sinusitisu, faringitisu, tonzilitisu, bakterijskom rinitisu itd. Patogeni i virusi, kao što su rinovirusi, streptokoki, virusi influence, adenovirusi, meningokoki i pseudomonas bacillus, uzročnici su infekcije.
Upalni proces u tkivima nazofarinksa dovodi do razvoja alergijskih reakcija i ozbiljnog oticanja sluznice. Kasni tretman infekcije podrazumijeva stvaranje gnojnog eksudata u lezijama, što je ispunjeno formiranjem apscesa. Naknadna stenoza hipofarinksa dovodi do respiratornog zatajenja i akutne asfiksije. Kronični adenoiditis može potaknuti razvoj glomerulonefritisa i pijelonefritisa.
Akutni i kronični adenoiditis liječe se antibakterijskim i antivirusnim lijekovima. Ako vrijeme ne zaustavi infektivno-alergijske reakcije u dišnim organima, to će dovesti do trovanja tijela. Prodiranje metabolita patogena u sistemsku cirkulaciju može dovesti do narušene funkcije bubrega.
Simptomi adenoiditisa
Koji su simptomi upale adenoida kod djece? Retronazalna angina, tj. akutni adenoiditis, dijagnosticiran uglavnom kod djece tijekom aktivnog razvoja nazofarinksa. ENT bolest često se javlja kao komplikacija kataralnih procesa u paranazalnih sinusa i hipofarinksa.
Moguće je otkriti upale hiperplastičnih tkiva slijedećim kliničkim manifestacijama:
- povećanje temperature;
- bol u nosu, zrači u glavu;
- zagušenje uha;
- opsesivni kašalj;
- kronični rinitis;
- nakupljanje viskoznog sputuma u ždrijelu;
- bol u mekom nepcu pri gutanju;
- značajan gubitak sluha;
- gnojni iscjedak iz nosa;
- parenteralna dispepsija;
- upala očiju;
- otečene limfne čvorove;
- gušenje noću;
- hiperemija sluzokožnog larinksa.
Ako dijete ima simptome upale adenoida, trebate potražiti pomoć od ORL specijalista. Kasni tretman bolesti može dovesti do disfagije i peritonsilarnog apscesa. Neizravni znakovi septičke upale adenoidne vegetacije su hiperemija i oticanje palatinskih lukova, začepljenje žlijezda u limfadenoidnim tkivima, bjelkasti plak na stijenkama grla.
Važno je! Akutni adenoiditis može biti kompliciran pneumonijom, bronhitisom i laringotraheobronhitisom.
dijagnostika
Kako liječiti adenoide kod djece? Simptomi bolesti mogu se pomiješati s pojavom drugih ENT bolesti. Za razliku od žlijezda, nazofaringealni tonzila nije vidljiva nakon vizualnog pregleda, stoga samo kvalificirani stručnjak može odrediti stupanj hipertrofije organa i prisutnost upale nakon pregleda pacijenta.
Za točnu dijagnostiku otolaringolog provodi sljedeće vrste pregleda:
- faringoskopija - procjena stanja sluznice orofarinksa koja se provodi pomoću posebnog zrcala i medicinske lopatice; omogućuje vam da odredite prisutnost žarišta upale i mukopurulentnog eksudata na površini ždrela tonzile;
- rendgensko snimanje nazofarinksa - određivanje stupnja hipertrofije imunološkog organa iz rendgenske slike snimljene u lateralnoj projekciji nazofarinksa;
- Prednja rinoskopija - vizualni pregled nosnih prolaza, koji se provodi uz pomoć otorinolaringološkog zrcala i posebne svjetiljke; omogućuje procjenu oticanja i propusnosti nazalnih kanala;
- posteriorna rinoskopija - pregled nazalnih kanala uz pomoć zrcala, što omogućuje procjenu stupnja prohodnosti i oticanja okolnih tkiva;
- nazofaringealna endoskopija - pregled nazalne šupljine pomoću fleksibilnog endoskopa; visoko informativna dijagnostička metoda omogućuje točno određivanje mjesta lokalizacije žarišta upale u amigdali i stupnja njezina otapanja;
Hardverski pregled je dokazana i najpouzdanija metoda za diferencijalnu dijagnozu ENT bolesti. Međutim, prirodu uzročnika infekcije moguće je odrediti tek nakon dobivanja rezultata virološkog i bakterijskog zasijavanja. Na temelju dobivenih podataka, liječnik pacijentu propisuje lijekove koji mogu eliminirati upalu i, posljedično, naknadno razrjeđivanje adenoidne vegetacije.
terapija
Kako liječiti adenoidnu vegetaciju? Terapija se provodi uz pomoć lijekova ili operacije izrezivanjem hiperplastičnih žljezdanih tkiva s adenotomima. Način liječenja koji određuje liječnik ovisi o stupnju hipertrofije imunološkog organa. Gotovo je nemoguće obnoviti normalnu veličinu tonzile uz pomoć lijekova u fazama 2 i 3 presađivanja mekog tkiva.
Valja napomenuti da taktika terapije može ovisiti ne samo o stupnju razvoja adenoidne vegetacije, nego io pratećim kliničkim manifestacijama. U pravilu su u shemu konzervativnog liječenja ENT patologije uključene sljedeće vrste lijekova:
- sredstva protiv bolova - Nurofen, Nimesulid, Ibuprofen;
- antihistaminici - Fenkrol, Suprastin, Clarsens;
- vazokonstriktor - "Adrianol", "Naphthyzinum", "Nazol Bebi";
- antibiotici - Amoksiklav, Zinnat, Ceftriakson;
- imunostimulansi - Dekaris, Immunal, Viferon;
- otopine za pranje nazofarinksa - "Humer", "No-Sol", "Aqualor";
- inhalacijske otopine - "natrijev klorid", "fluimucil", "evkacept".
Kod uzimanja antibiotika, poželjno je u režim liječenja uključiti probiotike koji sprječavaju razvoj disbioze.
Apsolutne indikacije za adenotomiju su teška hipertrofija tonzile (2-3 stupnja rasta adenoidne vegetacije), trajni recidivi ENT bolesti, uporni rinitis i apsolutna opstrukcija nosnih prolaza.
Kod male djece operacija se izvodi samo pod općom anestezijom, što omogućuje kirurgu da lako ukloni sva tkiva hipertrofirane tonzile.
Adenoidi kod djeteta: kako otkriti i izliječiti na vrijeme
U pedijatrijskoj praksi adenoidi u djece su nazofaringealni krajnici, lokalizirani na spoju nosa i ždrijela.
Ove limfoidne formacije štite nosnu šupljinu, grkljan i ždrijelo djeteta od unošenja patoloških agensa - virusa, gljivica, patogenih bakterija i njihovih čestica. Njihova glavna funkcija je proizvodnja limfocita (pomagača i ubojica) - glavnih stanica lokalnog imuniteta, koje štite sluznice gornjih dišnih putova.
Gdje su i kako izgledaju adenoidi
Izvana, adenoidi izgledaju kao palatine tonzile, smještene između palatinskih lukova, i ulaze u prsten ždrela - to su relativno velike nakupine limfadenoidnog tkiva koje se nalaze na stražnjem gornjem zidu nazofarinksa. Zbog njihovog visokog položaja, oni nisu vidljivi tijekom rutinskog pregleda, stoga samo njihov otorinolaringolog može odrediti njihovo stanje i veličinu.
Vrlo često u medicini izraz "adenoide u djece" odnosi se na patološke promjene u nazofaringealnim tonzilama:
- adenoiditis - njihova upala i oticanje infekcija dišnog sustava;
- hipertrofija - rast limfoidnog tkiva ili adenoidne vegetacije.
Normalno, ove limfoidne formacije praktički nisu definirane u dojenčadi i počinju se povećavati kako se povećava infektivno opterećenje djeteta, uz aktivnu komunikaciju s vršnjacima, registraciju u dječjem timu (češće kod djece starije od 3 godine). Uz značajno slabljenje imunološkog sustava krajnici ne uspijevaju, a dolazi do njihovog kompenzacijskog povećanja, s ciljem povećanja proizvodnje limfocita.
Naglašeni upalni proces nazofarinksa može izazvati upalu adenoida s razvojem adenoiditisa, koji pogoršava i produljuje tijek respiratorne infekcije. Nakon oporavka, tonzile se vraćaju na svoju prijašnju veličinu, ali se stalno šire s ponovljenim epizodama infekcija. Postupno uvećani limfoidni izrasci djelomično ili potpuno blokiraju lumen nazofarinksa (ovisno o stupnju njihove hipertrofije), značajno ometajući slobodno disanje kroz nos.
Uzroci adenoidnih izraslina u nosu
Oblici i simptomi bolesti
Adenoidna vegetacija (klijanje) - uobičajena patologija u djece od jedne godine do 14 godina, ali najčešće se bolest dijagnosticira u djece od 3 do 7 godina. Do danas je identificirana povećana količina adenoida kod male djece, pa čak i kod dojenčadi - kongenitalna upala i / ili rast limfadenoidnog tkiva.
U otorinolaringologiji postoje 3 stupnja povećanja adenoida, ovisno o veličini adenoidnih izraslina i zatvaranju nazofaringealnog lumena, koji se određuje endoskopijom, kompjutorskom tomografijom ili radiografski:
- u prvom stupnju adenoidi zatvaraju 1/3 ili više od 30% stražnjeg foramena nosnih prolaza i / ili koan;
- na prvom ili drugom stupnju - vegetacija traje od 1/3 do? slobodni lumen nazofarinksa;
- na drugom stupnju povećanja - adenoidni izrasline blizu 50 do 66% lumena nazofarinksa;
- u trećem stupnju adenoidi potpuno zatvaraju lumen nazofarinksa, nazalnih prolaza i jana (u europskim zemljama se razlikuju 3 i 4 stupnja proliferacije adenoida, koji odgovaraju gotovo potpunom zatvaranju nazofarinksa i njegovom potpunom zatvaranju).
Opći znakovi adenoidne vegetacije djeteta:
- konstantni rinitis s seroznim iscjedkom, nazofaringealna sluz;
- hrkanje i hrkanje tijekom spavanja, mogući kratkotrajni napadi apneje tijekom spavanja;
- česti kašalj povezan s oticanjem sluzi u nazofarinksu;
- gubitak sluha, česta upala srednjeg uha - Eustahitis, otitis, dugotrajan tijek;
- promukli i nosni glas, defekti govora;
- česte respiratorne infekcije.
Znakovi adenoida također uključuju poteškoće disanja kroz nos, ovisno o stupnju povećanja adenoida, ovaj se simptom manifestira na sljedeći način:
- Beba ima poteškoća s disanjem samo tijekom spavanja.
- Stalno je teško disanje kroz usta noću i povremeno tijekom dana.
- Trajne povrede disanja kroz nos, usta otvorena, dolazi do sušenja usana, uz dugotrajan proces - promjenu ugriza i deformacije gornje čeljusti.
Kada se pridruži upali adenoida (adenoiditis), dijete ima temperaturu od 37-37,5 stupnjeva, povećanje limfnih čvorova, slabost.
Dijagnoza bolesti
Određivanje prisutnosti adenoidne vegetacije kod djeteta provodi samo specijalist - otorinolaringolog.
Dijagnoza je provesti potpuni pregled, koji se sastoji od nekoliko faza:
- Definicija pritužbi i povijest bolesti.
- Ispitivanje prsta nazofarinksa.
- Rinoskopija (naprijed i natrag) - pregled gornjih dijelova nazofarinksa uz pomoć ogledala.
- Radiografija nazofarinksa (trenutno se vrlo rijetko koristi).
- Endoskopija (pregled pomoću sonde s kamerom).
- CT.
Endoskopski pregled i kompjutorska tomografija smatraju se najinformativnijim dijagnostičkim metodama koje omogućuju s velikom točnošću utvrditi stupanj rasta adenoidne vegetacije, razloge za njihovo povećanje i strukturu tkiva, prisutnost edema. Također, otkrijte stanje susjednih organa, odredite mogućnosti konzervativne terapije (lokalno liječenje, lasersku terapiju, terapiju narodnim lijekovima i homeopatiju, fizioterapiju) ili potrebu za operacijom i adenotomijom.
Metode liječenja
U liječenju adenoida postoje dva glavna načina
Kako prepoznati adenoide (tajne dijagnoze)
Prvi element imunološkog sustava tijela svake osobe, namijenjen zaštiti od unutarnjih i vanjskih agresora - amigdale. Za određivanje adenoida - njihova prisutnost i patološke promjene - potrebno je konzultirati otorinolaringologa. Suvremene dijagnostičke metode mogu pouzdano prosuditi stanje ove važne strukturne jedinice imunološkog sustava.
Što su oni?
Stručnjaci ističu da su adenoidi patološka proliferacija tkiva nazofarinksa. Često otkriveni u dječjoj praksi, u djece 3-12 godina. Dijagnozu adenoida treba provoditi samo otorinolaringolog. U tu svrhu provode se brojni različiti postupci.
Patologija je svojstvena mladoj djeci predškolske dobi koja se suočavaju s mnogim uzročnicima bolesti. I njihov imunološki sustav još nije spreman za takve agresivne napade.
Kako prepoznati adenoide kod djeteta - često postavljano pitanje od roditelja s tjeskobom. Uostalom, kada ih gledamo kod kuće, oni nisu vidljivi. Može se posumnjati na rast limfoidnih vegetacija nekim karakterističnim znakovima. Na primjer, stalna poteškoća disanja nosa, neki nazalni glasovi. Izlučiv nos s adenoidima smeta djetetu ujutro kad muza teče niz leđa nazofarinksa.
Kod djece starije dobne skupine, nakon 15-17 godina, hipertrofija nazofaringealne tonzile otkriva se rjeđe. U praksi odraslih, slučajevi upale adenoida su rijetki.
Uzroci hipertrofije krajnika
Stručnjaci identificiraju nekoliko glavnih razloga za moguću proliferaciju limfoidnog tkiva:
- Često rekurentni ARVI - tkivo nazofarinksa tonzile, koje se još nije oporavilo od prvog napadaja, ponovno prolazi kroz agresiju, bubri i postaje upaljeno. To izaziva adenoide i otitis.
- Smanjenje parametara imuniteta - nedostatak adekvatnog odgovora na prodor patogenih agensa izvana doprinosi činjenici da se dječje tijelo ne može u potpunosti zaštititi. Poremećena je aktivnost limfnog sustava. To se odmah odražava u stanju imuniteta.
- Povećana alergijska pozadina - adenoidi reagiraju na prodiranje u nazofaringealno područje različitih alergena, kao i na patogene viruse i bakterije - brzim povećanjem veličine. Dijagnoza adenoida u djece u ovom slučaju nužno uključuje i test alergije.
- U posebnoj kategoriji ljudi postoji prirođena predispozicija za patologije limfnog sustava - polilimfoadenopatije.
Stručnjak, nakon što pažljivo prikupi povijest i utvrdi uzrok negativnog stanja, odlučuje kako provjeriti adenoide, koja će metoda biti najinformativnija.
Veličine adenoida
Ponašanje konzultacija otorinolaringologa nužan je uvjet za pouzdano prosuđivanje prisutnosti patologije. Kako odrediti stupanj adenoida - stručnjak će odlučiti u svakom slučaju pojedinačno.
Približni parametri limfoidnog rasta:
- 0 stupanj - fiziološke dimenzije nazofarinksa;
- 1. stupanj - hipertrofija je umjereno izražena, preklapanje lumena nosnih prolaza opaža se za četvrtinu;
- 2 stupanj - rast je izraženiji, nosni prolazi blokirani na dva tricija lumena;
- 3. stupanj - nazofaringealni krajnik potpuno ometa lumen nosnih prolaza.
Ponekad, da bi odredio adenoide kod djeteta od strane otorinolaringologa, dovoljno je samo pogledati u njegova usta i nos.
simptomatologija
Rast adenoidnog tkiva u prvim fazama njegova formiranja praktički se ne može manifestirati na bilo koji način. Dijete se razvija na zadovoljavajući način, aktivno je, ima dovoljno sna.
Kako patologija napreduje, nazofaringealni tonzila sve više pokriva lumen nosnih prolaza, što utječe na ukupnu dobrobit djeteta. Kako prepoznati adenoide:
- oštećenje nosnog disanja djeteta;
- pojavljuje se karakterističan ozbiljan iscjedak;
- beba je prisiljena disati kroz usta ne samo noću, nego tijekom dana;
- mrvice sna postaju povremene;
- hrkanje se može odrediti;
- u vrijeme spavanja, čak i kratkotrajno zaustavljanje respiratorne aktivnosti - apneja;
- fonacija je znatno pogoršana - glas djeteta dobiva nazalni zvuk;
- parametri sluha se smanjuju.
Nedostatak odgovarajuće medicinske skrbi provocira kršenje fiziološkog procesa formiranja struktura lica. Kako provjeriti adenoide kod djeteta, u koje vrijeme je najbolje izvesti, roditelji bi trebali odlučiti zajedno s pedijatrom.
dijagnostika
Ako se otkrije jedan ili više gore navedenih simptoma, preporučuje se konzultacija s otorinolaringologom. Pedijatri često moraju odgovoriti na pitanja anksioznih roditelja - kako ENT ispituje adenoide, jesu li ti postupci bolni i jesu li sigurni za dijete.
dijagnoza adenoida pomoću posteriorne rinoskopije
Trenutno se koriste sljedeće dijagnostičke metode:
- Faringoskopija se koristi za procjenu općeg stanja orofarinksa, kao i samih krajnika. Uz njegovu pomoć moguće je odrediti prisutnost negativnog iscjedka.
- Pri pregledu nosnih prolaza - prednja rinoskopija - specijalist može otkriti oticanje tkiva. Nakon ubacivanja kapljica vazokonstriktora, vidljivi su adenoidi iznad lumena žlijezde. U trenutku kada beba proguta, kontrakcija mekog nepca opažena je oscilacija hipertrofirane tonzile.
- Nosni prolazi moraju se pregledati kroz orofarinks - posteriornu rinoskopiju. Pomoću posebnog zrcala vidljive su tumorske formacije koje vise u nazofarinksu - adenoidima. Istraživanje kod mališana predškolske dobi može biti teško zbog povećanog refleksa.
- Preporučuje se da se rendgensko snimanje nazofarinksa u adenoidima provodi u njegovoj lateralnoj projekciji. To omogućuje ne samo točno dijagnosticiranje povećanih krajnika, već i stupanj njihove hipertrofije.
- Dijagnoza adenoida s endoskopom prepoznali su otorinolaringolozi kao najinformativnije istraživanje. Posebna cijev s mikro-kamerom na kraju umetnuta je u pacijenta kroz nosni prolaz. Sve dobivene informacije o stanju nazofaringealne tonzile odmah se odražavaju na video zaslonu. Endoskopija adenoida omogućuje da se otkrije opće stanje organa, njegovo mjesto, kako bliski su zeni, usta slušnih cijevi. Zajedno s liječnikom, sami roditelji djeteta mogu vidjeti sliku na zaslonu.
Endoskopija adenoida u djece je “zlatni” standard dijagnoze. Preporučuje se polaganje ispita u trenutku kada se dijete već oporavilo. Pregled se neće smatrati objektivnim ako je mrvica nedavno bolesna - tkiva još nisu oporavljena, labava i sama se otekaju.
Simptomi i liječenje adenoiditisa kod djece: prepoznati i neutralizirati!
Adenoiditis kod djece od 3 do 12 godina je vrlo čest - to je jedan od najčešćih problema s kojim se suočavaju pedijatrijski liječnici ORL. Koliko su opasni adenoidi u djece, odakle dolaze, trebaju li se liječiti i je li istina da je kirurško uklanjanje adenoida jedini način za rješavanje problema?
Adenoidi: što je to i zašto se razvijaju kod djece
Obrađeni, prošireni ždrijelni grkljani nazivaju se adenoidi. Ako su upale adenoida, onda se to stanje naziva adenoiditis. Grk žlijezda je mala žlijezda koja se nalazi na stražnjem dijelu grkljana i sastoji se od nekoliko režnjeva. Zadatak ovog tijela, vezanog uz imunološki sustav, je proizvodnja limfocita, stanica koje sudjeluju u zaštiti tijela od bakterija i virusa. Ali s patološkim rastom, sama ždrela grkljana postaje prijetnja zdravlju.
Adenoidi su tipično dječji problem. U djece do 1-2 godine, oni su rijetki, kao u adolescenata. Najveća incidencija je između 3 i 10 godina.
Postoji oko 27 slučajeva adenoiditisa na 1000 djece.
Adenoidi u djece javljaju se iz nekoliko razloga:
- česte prehlade i druge zarazne bolesti (ospice, mononukleoza, rubeola itd.) koje pogađaju nazofaringealne sluznice;
- loša ekologija u području prebivališta;
- genetska predispozicija;
- sklonost alergijskim reakcijama, kao i bronhijalna astma - ove bolesti prisutne su u 65% djece oboljele od adenoiditisa;
- Određeni nepovoljni klimatski i mikroklimatski uvjeti - zagađenje plinom, suhi zrak, prisutnost velike količine prašine - sve to dovodi do činjenice da sluznice presušuju i postaju posebno ranjive.
Stupanj razvoja bolesti
Postoji nekoliko faza razvoja adenoida:
1 stupanj: amigdala blago raste i pokriva otprilike četvrtinu lumena nosnih prolaza. Glavni simptom bolesti u ovoj fazi je donekle nazalno disanje, osobito noću.
2 stupnja: adenoidi se povećavaju u veličini i zatvaraju dvije trećine lumena. Nosno disanje je znatno teško čak i tijekom dana, noću dijete može hrkati, usta su mu uvijek odškrinuta.
3. stupanj: amigdala potpuno prekriva lumen, što čini disanje u nosu apsolutno nemogućim.
Simptomi adenoiditisa u djece
U ranim stadijima teško je uočiti adenoide u djece, simptomi ove bolesti nisu specifični. Roditelji uopće ne obraćaju pozornost na njih ili smatraju da dijete ima prehladu. Evo nekoliko znakova koje treba obratiti pozornost na prepoznavanje bolesti na samom početku:
- poteškoće nosnog disanja, hrkanje u snu;
- bljedilo i letargija zbog nedostatka zraka i poremećaja spavanja zbog hrkanja;
- kršenje mirisa;
- dijete teško guta, često se guši;
- dijete se žali na osjećaj stranog tijela u nosu, ali nema tekućine pri puhanju nosa;
- glas je nizak, gluh, u nosu;
- dijete stalno diše kroz usta;
- stalan umor i razdražljivost.
Ako je povećana krajnica upaljena, vidljivi su znakovi adenoiditisa:
- visoka temperatura;
- curenje iz nosa, koje je teško liječiti običnim kapima;
- slabost, glavobolja, pospanost, gubitak apetita i mučnina - tako se očituje opća intoksikacija, tipična za mnoge zarazne bolesti;
- kronični kašalj;
- grlobolja, nos i uši, ponekad značajno oštećenje sluha.
Kako liječiti adenoide kod djeteta
Budući da se prisutnost adenoida i njihova upala vrlo lako zamijeni sa prehladom ili prehladom, ne pokušavajte sami postaviti dijagnozu i liječiti dijete kućnim ili ljekarničkim lijekovima - oni mogu dati olakšanje u vrlo kratkom vremenu, ali će se simptomi vratiti. A bolest će se u međuvremenu dalje razvijati. Nije potrebno doći do trenutka kada adenoidi u potpunosti blokiraju nazalni lumen - kontaktirajte svog liječnika kod prve sumnje na adenoide.
Kako bi se postavila točna dijagnoza, liječnik će propisati endoskopski pregled, test krvi i urina, au nekim slučajevima potrebno je i rendgensko snimanje nazofarinksa.
Liječenje adenoida kod djece, osobito u ranim fazama, uključuje uglavnom konzervativne metode. U fazama 1 i 2 razvoja bolesti uklanjanje adenoida kod djece nije indicirano - u ovoj fazi bolest se može pobijediti uz pomoć terapije lijekovima i fizioterapijskih postupaka. Kirurški zahvat je nužan samo ako nijedan drugi način borbe protiv adenoiditisa nema željeni učinak.
Konzervativno liječenje
Kod adenoida se obično propisuje tijek antihistaminika, imunomodulatora, vitaminskih kompleksa i lijekova koji aktiviraju tjelesnu obranu. Kapi za nos s protuupalnim sastojcima i vazokonstriktivnim sredstvima pomoći će ublažiti upalu i olakšati disanje kroz nos (međutim, potonje se koristi s oprezom i ne dulje od 3-5 dana). Dobar rezultat daje pranje nosa laganom slanom vodom ili posebnim ljekovitim otopinama.
Od fizioterapeutskih postupaka najčešće se propisuju elektroforeza lijeka s kalijevim jodidom, prednizonom ili srebrovim nitratom, kao i UHF terapija, visokofrekventna magnetska terapija, ultraljubičasta terapija i primjena blata.
Također je važna respiratorna gimnastika - s adenoidima, dijete postaje naviknuto disati kroz usta i potrebno je ponovno razviti svoju naviku udisanja nosom.
Obično je kombinacija ovih metoda dovoljna za liječenje adenoiditisa. Međutim, u nekim slučajevima, osobito ako je bolest već dostigla stupanj 3 i nije podložna konzervativnom liječenju, propisano je kirurško uklanjanje adenoida.
Uklanjanje adenoida u djece (adenotomija)
U modernim klinikama, uklanjanje adenoida kod djece je jednostavna operacija s malim učinkom, ali ipak, ako možete bez nje, liječnik će pokušati ići ovim putem.
Indikacije za uklanjanje adenoida kod djece su: neučinkovitost lijekova i fizioterapije, teške poteškoće disanja kroz nos, što dovodi do neprestanih prehlada, učestalih otitisa i oštećenja sluha. Operacija ima kontraindikacije: ne provodi se za abnormalnosti u strukturi nepca, neke bolesti krvi, rak ili sumnju na rak, akutne upalne bolesti (prvo ih treba izliječiti) 30 dana nakon cijepljenja i za djecu mlađu od 2 godine.
Uklanjanje adenoida kod djece provodi se u bolnici pod lokalnom ili općom anestezijom. Postoji nekoliko načina da to učinite.
U aspiracijskoj metodi uklanjanje adenoida vrši se vakuumskom pumpom s posebnom mlaznicom, a endoskopskom metodom pomoću krutog endoskopa (ova se operacija izvodi pod općom anestezijom). Mikrobuder se također koristi za uklanjanje adenoida, koji se ponekad naziva i aparat za brijanje. Period rehabilitacije nakon takvih metoda traje oko 2 tjedna.
Najmodernija i najslabija metoda je lasersko uklanjanje adenoida. Krajnici su odrezani usmjerenom laserskom zrakom, a krvne žile su spaljene, eliminirajući rizik od krvarenja i infekcije. Razdoblje rehabilitacije za lasersko uklanjanje adenoida također je značajno skraćeno.
Cijela operacija traje ne više od 15 minuta i prilično je jednostavna intervencija, nakon čega se komplikacije događaju vrlo rijetko. Međutim, to je još uvijek kirurški zahvat sa svim pratećim rizicima, te ga treba provoditi u dokazanoj klinici.
Kako odabrati kliniku za liječenje adenoiditisa kod djeteta?
"Djeca se boje liječnika i klinika, a njihovi su roditelji obično nemirni", kaže liječnik dječje klinike "Markuška". - Mogu se razumjeti: iskustvo posjeta javnim klinikama teško se može nazvati ugodnim, čak i ako kvalifikacije liječnika i tehničke opreme ne uzrokuju nikakva pitanja. Da biste smanjili stres odlaska liječniku, preporučujem da se obratite privatnim klinikama za djecu. Ugodna atmosfera, bez redova, mogućnost dolaska u bilo koje pogodno vrijeme, odgovorno i ljubazno osoblje - sve to pomaže u olakšavanju nervoze i olakšava komunikaciju između liječnika i malog pacijenta. Naša klinika zapošljava visoko profesionalne pedijatre 15 različitih specijalizacija, uključujući i ORL liječnike s dugogodišnjim iskustvom. Imamo najprecizniju i najsuvremeniju dijagnostičku i laboratorijsku opremu, koja nam omogućuje brzo postavljanje ispravne dijagnoze i odmah započinje liječenje. Posebnu pozornost posvećujemo bezbolnosti terapije i udobnosti naših pacijenata. Naši stručnjaci čak mogu ići u vašu kuću.
P.s. Markushka je multidisciplinarna dječja poliklinika smještena na istoku Moskve i pruža usluge liječenja i dijagnostike za djecu od rođenja do 18 godina.
Broj licence LO-01-007351 od 9. siječnja 2014.
Izdalo Ministarstvo zdravstva
Vlada Moskve, jur. lice - doo SEEKO.
Moguće su kontraindikacije. Obratite se liječniku.
Uzroci i liječenje adenoida kod djece
Roditelji čije dijete je sklono prehladama, trebali bi znati da je početak većine problema povećana tonzila. Adenoidi kod djece, simptomi i liječenje kojih bi roditelji trebali znati, mogu stvoriti mnogo gnjavaže, iako je njihova početna svrha bila zaštita od mikroba koji ulaze u tijelo inhaliranim zrakom kroz nos.
Žlijezde se povećavaju s upalom nazofaringealne sluznice, ali se nakon oporavka veličina vraća. Dugotrajni tijek bolesti dovodi do proliferacije limfoidnog tkiva. Roditelji predškolske djece moraju odlučiti hoće li ukloniti krajnike ili ih odbiti.
Opće karakteristike adenoida
Adenoid je amigdala koja se nalazi u nazofarinksu i sastoji se od limfoidnog tkiva. Njegova glavna funkcija je razvoj posebnih zaštitnih stanica - limfocita, sposobnih neutralizirati mikrobe. Uzroci neispravnih promjena prenose se zarazne bolesti ili nasljedni čimbenici.
Odrasli imaju mikroskopske adenoide ili su potpuno atrofirani. Djeca od 3 do 10 godina imaju dovoljno razvijene limfoidne formacije. To ovisi o njihovom imunitetu, djelujući u načinu povećanog opterećenja, kako bi se zaštitilo tijelo djeteta od svih vrsta infekcija.
Kod adolescenata su tonzile spontano reducirane na minimum i prestaju pogoršavati blagostanje, pod uvjetom da se u početku problem riješio ozbiljno i kompetentno. Nedavno su počeli detektirati adenoide u djetetu i njihove simptome u nosu, čak iu mlađoj dobi.
Karakteristične značajke adenoiditisa
Medicinski naziv za patološku proliferaciju nazofaringealnih krajnika je hipertrofija žlijezda, a njihova upala se naziva adenoiditis. Otekle adenoide kod djeteta i adenoiditis kod djece trebaju se razlikovati, njegovi simptomi i liječenje nalikuju patologiji krajnika kod tonzilitisa. U slučaju prelaska u kronični oblik, postoji vjerojatnost ozbiljnih komplikacija i širenja infekcije na srce, bubrege, zglobove.
Kliničku sliku karakterizira pojava mukoznog gnojnog iscjedka iz nosa i grla, vrućica, poteškoće s disanjem. Često, akutna bolest uključuje slušne organe u susjednim adenoidima u djetetovoj upali, manifestacija je kongestija ušiju, bol u njima i smanjenje percepcije zvuka. Pojavljuju se simptomi i liječenje adenoiditisa u djece:
- blagi porast temperature;
- mentalna retardacija i fizički razvoj;
- povećan umor;
- pogoršanje učinka;
- poremećaj koncentracije;
- letargija s istodobnim poremećajem spavanja;
- odbijanje jesti.
Na internetskoj stranici dr. Komarovskog nalaze se fotografije i videozapisi o znakovima adenoida i njihovoj terapiji, kao i pregledima pacijenata.
Izdajnički rast žlijezde
Adenoidi kod trogodišnjeg djeteta prijete ponavljajućim bolestima povezanim s nemogućnošću dobrovoljnog disanja kroz nos. Zdrava sluznica i paranazalni sinusi pokrivaju tajnu koja zadržava gotovo sve patogene. Činjenica opstrukcije protoka zraka stvara okruženje pogodno za reprodukciju infekcije i pojavu upale u gornjem respiratornom traktu: faringitis, laringitis, traheitis.
Velike žlijezde su opasne kod gutanja hrane, disanja. Te poteškoće čine bebinu spavanju nemirnom, budi se iz nedostatka zraka, plačeći od straha da bi se mogao ugušiti. Povećani krajnici često su uzrok enureze za djecu. Svi ovi znakovi i simptomi adenoida kod djece ukazuju na potrebu za posjetom specijalistu.
Često se žlijezde kompliciraju zbog gubitka sluha, kada žlijezda blokira slušnu cijev, ne puštajući zrak u srednje uho. Rezultat je gubitak bubne opne elastičnosti, što utječe na percepciju zvuka. Iz istih razloga, adenoidne izrasline dovode do ponovnog otitisa.
Ozbiljna posljedica rasta tonzila postaje akutni adenoiditis kod djece, čiji su simptomi i liječenje vrlo ozbiljni. Kronična upala je redoviti izvor infekcije koja širi klice u cijelom tijelu.
Žlijezde utječu na zaostatke u školi zbog nedostatka kisika zbog nedostatka zraka, što utječe na mentalne sposobnosti.
Popis patologija koje se javljaju u djece na pozadini adenoidne vegetacije je mnogo duži. To je samo onaj koji se najčešće nalazi. Sastav krvi se može promijeniti, može se pojaviti poremećaj živčanog sustava i prekidi u radu bubrega. Čak će i jedan od tih znakova omogućiti stručnjaku da dijagnosticira bolest i propisa potrebnu terapiju.
Faktori upale kod djeteta
Uzroci adenoida u djece 3 godine zbog:
- genetska predispozicija povezana s anomalijom limfnog i endokrinog sustava, u kojoj se često smanjuje funkcija štitnjače, a simptomi adenoida u djece nadopunjuju ravnodušnost, nadutost i sklonost prekomjernoj tjelesnoj težini;
- patološka traumatska i porodna trauma, uglavnom zbog virusne ili zarazne bolesti koju trpi žena u bilo kojoj fazi trudnoće, uzimajući antibiotike i druge toksične lijekove;
- prirodu dojenja, cijepljenje i razne bolesti u ranoj dobi;
- prejedanje i zlouporaba slatkiša;
- sklonost alergijskim reakcijama kod rođaka i djeteta;
- slab imunitet;
- ekološka situacija u regiji prebivališta - s ustajalim, prašnim zrakom, blizinom kemijskih postrojenja, nehigijenskim stanjem u kući.
Svi ovi uzroci pojave adenoida u djece roditelji trebaju uzeti u obzir kao preventivnu mjeru kako bi se spriječila pojava bolesti. Odraslim osobama koje su u djetinjstvu patile od njih, treba obratiti pozornost na simptome kako ne bi propustili upalu krajnika i počeli iscjeljivati na vrijeme.
Simptomi i terapija upaljenih žlijezda
U uvjetima kuće nije moguće utvrditi adenoide u djece, njihove simptome i provesti liječenje: oni nisu vidljivi. To može učiniti samo otorinolaringolog sa posebnim ogledalom.
Značajne razlike u rastu krajnika su:
- česti dugi cureći nos, teško izliječiti;
- poteškoće nosnog disanja čak iu odsutnosti rinitisa;
- redovito izbacivanje iz nosa, što dovodi do svrbeža nosa;
- udisanje kroz otvorena usta s progibom ispod donje čeljusti, a izraz lica postaje indiferentan;
- tjeskobni i plitki dječji san;
- hrkanje i hrkanje u snu, ponekad zaustavljanje disanja;
- paroksizmalna noćna gušenja;
- sustavni jutarnji kašalj;
- refleksni slučajni gestovi, živčane kontrakcije, treptanje;
- pojavu nazalnog i nerazumljivog govora, promjene u tonu glasa;
- ravnodušnost, anemija;
- preopterećenje, vruća temperament, histerija;
- nedostatak kisika, što dovodi do glavobolje;
- gubitak sluha, karakteriziran činjenicom da djeca stalno pitaju.
Klasifikacija i vrste adenoida
Stupanj protoka kod djece omogućuje nam da klasificiramo problem u:
- akutna upala uzrokovana infekcijom;
- kronična, koja u tijelu postoji duže vrijeme, s periodičnim pogoršanjima i slabostima.
Prateći znak - curenje iz nosa - podijeljen je u 4 vrste:
- Uobičajeni katarni rinitis, često viđen u akutnim respiratornim bolestima. Razlikuje se u prozirnim vodenim odjeljcima, obično ne zahtijeva posebne mjere, osim uporabe kapi za nos koje blokiraju višak tekućine. Međutim, dijagnoza bolesti žlijezda pogoršava tijek respiratorne bolesti.
- Groznica sijena obično se javlja kod beba sklonih sezonskoj netoleranciji. Neovisno o tome, ovaj tip rinitisa nije izliječen zbog činjenice da terapija lijekovima kod beba sklonih alergijama može biti komplicirana anafilaksijom. Adenoide treba kirurški ukloniti jer:
oni su nepovoljan trenutak u kombinaciji s alergijama;
povećati agresivne učinke podražaja;
uzrokuju astmatični sindrom i napade astme.
- Rinoreja infektivna etiologija, čiji su krivci streptokoki i stafilokoki, uhvaćeni u tonzile. Ovaj tip rinitisa ukazuje na patološko trovanje djetetova tijela. Iz nosnica se ističe gusta, zelenkasta, smrdljiva tekućina. Potrebno je sveobuhvatno liječenje adenoida u djece s antivirusnim lijekovima i antibioticima. Lijekovi propisani na rezultatima testova. Preporučuje se bolničko praćenje, budući da adenoidi kod trogodišnjeg djeteta čiji su simptomi dijagnosticirani postaju redoviti izvor novih oblika virusa.
- Kronični sinusitis karakterizira produljena natečenost, crvenilo, upala u nosu. To je praćeno kongestijom nosa, stalnim curenjem iz nosa, nosnim glasovima. To je žlijezde koje uzrokuju ponavljanje sinusitisa. Liječnici preporučuju kirurško uklanjanje nazalne šupljine kao djelotvorne terapije - rezanje adenoidnog sloja iz krajnika istovremeno s terapijom lijekovima, koju pacijent treba ponoviti nakon šest mjeseci. Trajanje i trom sinuzitis dovodi do upale krajnika.
Stupnjevi adenoida u djece
Izrasline krajnika podijeljene su u stupnjeve prema veličini vegetacije:
Razina 1 očituje se kod beba s opstruiranim noćnim disanjem uslijed povećanog stanja pospanosti, a izrasline preklapaju nosne prolaze do trećeg dijela leđa. Kirurško uklanjanje nije potrebno.
Kada je 2. stupanj djeteta oko sat vremena disanja disanja kroz nos narušen, on drijemajući širom otvorenih usta, hrče. Nazofarinks je blokiran za 2/3, ali još uvijek ne mora biti uklonjen.
Stupanj 3 karakterizira hiperplazija žlijezda do maksimuma, zrak apsolutno ne prolazi kroz nos. Slojevi mogu utjecati na slušnu cijev, izazvati otitis media i uzrokovati gubitak sluha. Ovaj stupanj je vrlo težak, ozbiljno komplicira dobrobit djeteta.
Oralno disanje isušuje sluznicu ždrijela, što postaje čimbenik koji dovodi do ENT bolesti: tonzilitis, laringitis, upala pluća, oštećenje sluha, mentalna retardacija. Štoviše, dugotrajno plitko disanje dovodi do deformacije dojki i pojave anemije.
Iz istog razloga često se javlja povreda maksilofacijalnih kostiju i zuba, formira se tzv. Adenoidni tip lica: s poluotvorenim ustima, izduženom opuštenom čeljusti i istaknutim sjekutama naprijed.
dijagnosticiranje
Iskusni liječnik može lako dijagnosticirati bolest. Ponekad je jedan pogled dovoljan da posumnja na krajnike. Međutim, razlog za netočno navođenje zaključka ponekad leži u nedostatku iskustva ili pretjeranoj žurbi. Nemogućnost disanja ne znači nužno i prisutnost adenoida.
Čimbenici mogu biti alergijski rinitis, zakrivljeni nosni septum, neoplazma. Kvalificirani liječnik će ispravno odrediti opseg bolesti uz pomoć glasa, dikcije. Pravi zaključak dobiven je tek nakon detaljnog pregleda pacijenta, koji se sastoji od određenih radnji:
- iz početnog pregleda djeteta i otkrivanja obiteljske povijesti bolesti;
- najstarija metoda dijagnostike, koja se često koristi u dječjim klinikama, je test na prstima;
- iz ispitivanja pomoću posebnih zrcalnih alata;
- od rendgenskog snimanja (nesavršenost metode - nemogućnost da se pokaže upala, oteklina, sluz, može se vidjeti samo povećanje tonzila);
- u primjeni najmodernijih metoda - endoskopija i kompjutorska tomografija, koje s velikom točnošću prepoznaju veličinu rasta i krivca za njihovo širenje, karakteristike strujanja, prisutnost gnoja, edem, stanje u blizini organa.
Pregled otorinolaringologa s zastarjelim metodama ne može pokazati točne rezultate. Palpacija tonzile i rinoskopije, često uzrokuje povraćanje, bolna i bolna za djecu. Endoskopija pruža više informacija, ali ova metoda također ima nedostatke. Uska nosna cijev s kamerom umetnuta je u nosnu šupljinu. Bolnost ovog postupka zahtijeva anesteziju na sluznicu, dok se koristi lidokain, koji može iritirati membranu i čak uzrokovati alergije. Ako roditelji nisu sigurni da će dijete lako prenijeti taj postupak, potrebno je napraviti test za alergen uoči pregleda ili napustiti ovu metodu.
liječenje
Postoje dvije glavne vrste liječenja pedijatrijskih adenoida - kirurški i konzervativni. Izbor metode ovisi o stupnju rasta i prisutnosti posljedica. Ne-kirurško liječenje smatra se najpreciznijim, vodećim putem u liječenju krajnika. Provodi se s malim stupnjem povećanih krajnika ili kontraindikacijama za kiruršku intervenciju. Prije donošenja odluke o pristanku na operaciju, roditelji bi trebali isprobati sve moguće metode koje im omogućuju da napuste adenotomiju.
Tradicionalno iscjeljivanje provodi se istovremeno na više načina. Uz lokalnu terapiju:
- zakapaju vazokonstriktorne i protuupalne kapi (galazolin, sanorin);
- ispiranje nosa lijekovima (albucid, protargol);
- koristiti lijekove za poboljšanje lokalne imunosti (Imudon);
- primijeniti lijekove za jačanje:
- propisane multivitamine i elemente u tragovima;
- propisani su antialergijski lijekovi (suprastin, klaritin);
- nude imunostimulirajuće tvari.
Primjena fizioterapeutskih metoda smatra se vrlo djelotvornom.
Zacjeljivanje lijekova prioritetima žlijezda uključuje savjesnu eliminaciju tajne. Samo čišćenje omogućuje korištenje lokalnih pripravaka, višak izlučenog ozbiljno umanjuje učinkovitost iscjeljivanja.
Tehnika laserske terapije je trenutno prilično učinkovit način. Mnogi stručnjaci smatraju da je to bezopasno, iako nitko nije proučavao sigurnost. Laserska terapija pomaže smanjiti oticanje limfoidnog tkiva, povećati imunitet, smanjiti upalu.
Homeopatija se smatra najsigurnijom metodom liječenja, ali njen učinak je čisto individualan: ponekad daje izvrsne rezultate, u drugim slučajevima gotovo da i ne pomaže. Preporučljivo je isprobati ovu metodu jer je sigurna, moguće ju je kombinirati s drugim metodama. Kako bi se povećala mogućnost potpunog oporavka, lijek bi trebao odabrati iskusni homeopat. Najučinkovitiji lijekovi su limfo-mioozidi - sveobuhvatna njemačka homeopatska medicina - i tua ulje.
Kirurško uklanjanje adenoida
Ponekad je kirurško uklanjanje žlijezda (adenotomija) jedini mogući izlaz iz situacije. Smatra se da je ova operacija vrlo jednostavna u praksi otorinolaringologije. Kirurška intervencija propisana je samo u onim slučajevima kada su isprobane sve druge metode koje nisu dale pozitivan rezultat, a pacijentu je dijagnosticiran stadij 3 ili 4. stupanj redovito progresivnih žlijezda.
Osobito je potrebna operacija deformiteta lica. Izvodi se bez obzira na dob, čak i na grudi. Štoviše, liječnici preporučuju da se ne odgađa vrijeme, već da se manipulacija provodi prije početka školskog razdoblja, tako da uspjeh treninga ne trpi.
Nedavno je uklanjanje žlijezda provedeno bez anestezije, jer receptori boli nisu prisutni u adenoidnom tkivu. Danas su se mišljenja promijenila, počeli su provoditi adenotomiju primjenom anestezije - lokalne ili opće. Odraslim se obično daje lokalna anestezija, lijek se nanosi prskanjem ili razmazivanjem brisom, što omogućuje pacijentima da budu svjesni bez boli.
Bebama se daje opća anestezija, tako da ne prežive psihološku traumu, na primjer, pri uočavanju krvi, a to omogućuje liječniku da ne bude nervozan. Međutim, odluka o uporabi metode anestezije se donosi pojedinačno, ovisno o situaciji.
Metode kirurške intervencije za uklanjanje adenoida, postoje samo 2: tradicionalna i endoskopija. Prva metoda uključuje uporabu posebnih alata. Važan nedostatak ove metode je da je zona utjecaja izvan vidokruga liječnika. Nije potpuno uklonjena žlijezda prepuna ponavljanja.
U endoskopskoj adenotomiji koriste se suvremene tehnologije koje omogućuju kirurgu da vidi organ i djeluje vrlo jasno, bez nedostatka ostataka i bez dodira s dodatnim tkivom. Ova metoda postaje sve popularnija, iako se tradicionalna metoda nastavlja.
Trajanje adenotomije operacije oko sat vremena, onda vam je potrebno promatranje liječnika tijekom dana. Temperatura koja se podigne nakon operacije ne smije se sniziti s lijekovima koji sadrže acetilsalicilnu kiselinu, kako ne bi uzrokovali krvarenje.
Ponovljeno uklanjanje žlijezda nije izvršeno. To ne daje uvijek potpuni lijek. Izvor infekcije može se pojaviti kasnije na drugom mjestu, zbog čega je potrebno saznati gdje se nalazi upalni centar analizom koja također određuje osjetljivost na antibiotike. Nakon toga, terapija se propisuje uz pomoć lijekova za koje je utvrđena osjetljivost.
Početna sredstva
Liječenje adenoida je dug proces i zahtijeva strpljenje. Kod kuće se preporuča korištenje narodnih lijekova:
- Ispiranje grla uz pomoć infuzije eukaliptusa, za to se 100 g suhog lišća izlije na 1 1 kipuće vode i ostavi 6 sati u termosu, zatim filtrira. Pranje se provodi tri puta dnevno. Oporavak se događa za šest mjeseci.
- Ubrizgavanje aloe soka tri puta dnevno, a strogo se pridržavajte mikro doze - 2 kapi odjednom. Preporučljivo je da se događaj provodi tijekom cijele godine kako bi se konsolidirao rezultat, koji se pojavljuje vrlo brzo.
- Bujon rumenilo, pivo prema receptu: 2 žlice. l. osušena mješavina za 2 šalice vode, služi za pranje grla, ili svježi sok - ispušta se u nosnice 2 kapi dva puta dnevno tijekom jednog i pol mjeseca. Ove tehnike se ne primjenjuju zajedno.
- Ubrizgavanje ulja stabla čaja, morskog krkavina, tuja u nos. Metoda je prilično komplicirana, zahtijeva preliminarnu pripremu: ispiranje nosa otopinom soli, upotrebom vazokonstriktivnih pripravaka za ublažavanje zagušenja. S pojavom slobodnog disanja, lijek počinje kapati prema shemi: krastavac se nanosi s 4 ml u svaku nosnicu dva puta dnevno tijekom 2 tjedna. Za tuju i stablo čaja postupak se ponavlja.
Postoje i drugi načini kućnog liječenja žlijezda, čija je učinkovitost testirana u praksi i zahtijeva individualni pristup.
Preventivne mjere
Pravila koja treba slijediti kako bi se izbjegla infekcija su jednostavna i dostupna:
- maksimalno osiguravanje odgovarajućih klimatskih uvjeta na mjestu boravka djeteta, koje se sastoji u vlaženju i prozračivanju prostorije i održavanju sterilnosti;
- pridržavanje punog sna, blagotvoran učinak na dobrobit djeteta;
- stvaranje uravnotežene prehrane koja uključuje namirnice bogate vitaminima koje podržavaju imunitet djeteta;
- jačanje djetetova tijela, povećanje njegove otpornosti uslijed aktivnog načina života, redovito vježbanje, pohađanje dodatnih razreda;
- postupno stvrdnjavanje;
- propisivanje vitaminskih pripravaka;
- sanacija usne šupljine;
- poštivanje higijenskih pravila;
- hodanje na svježem zraku;
- ograničavanje vremena korištenja elektroničkih uređaja.
Ovi zajednički principi pomoći će u zaštiti vaše bebe od problema s upalom krajnika.
Glavni čimbenik pojave hipertrofije tonzila je česta prehlada, gripa, alergije i obiteljska predispozicija. Komplikacije mogu biti ozbiljne, a liječenje traje dugo, ponekad morate pribjeći operaciji. Prevencija bolesti je uvijek mnogo jednostavnija i učinkovitija od njenog liječenja, zbog čega pridržavanje pravila prevencije smanjuje rizik od infekcije i čuva zdravlje djeteta.