Struktura nosne šupljine se u početku definira zadacima koji se izvode. Riječ je o vlaženju, zagrijavanju i pročišćavanju zraka (od patogenih bakterija, prašine, dima), koji ulazi u tijelo. Kako bi se osiguralo da su svi ovi procesi obavljeni što je brže moguće, mnoge male krvne žile nalaze se u sluznici. Izuzetno su blizu površine i iznimno su ranjivi. Stoga ne čudi da se krvarenje iz nosa najčešće primjećuje.
U pravilu, djeca su sklona krvarenju iz nosa. To se lako može objasniti anatomskim značajkama. U djetinjstvu se nazalna sluznica nastavlja formirati i izuzetno je mršava. Stoga bi svi roditelji trebali znati kako sigurno i točno zaustaviti krv iz nosa djeteta.
Sadržaj članka
simptomi
Prva pomoć za krvarenje iz nosa kod djece mora uzeti u obzir individualne osobine svakog djeteta. U jednom slučaju krv može ići odmah, u drugom će joj prethoditi određeni simptomi:
- glavobolja;
- vrtoglavica;
- zvonjava u ušima;
- svrbež, škakljanje u nosnoj šupljini i tako dalje.
Najčešće vanjsko krvarenje. Ako se taj proces odvija iznutra, krv se neće pojaviti na licu, već će se ulijevati u orofarinks (to je mjesto gdje se otkriva tijekom dijagnostičke faringoskopije). Postoji nekoliko razina gubitka krvi. Za prvu razinu karakteriziraju sljedeći simptomi:
- vrtoglavica;
- bljedilo kože;
- žeđ;
- opća slabost;
- lupanje srca.
Kao i za drugi, prosječna razina, ovdje treba napomenuti ključni simptom gubitka krvi - teška vrtoglavica. Ako dijete često krvari, vrtoglavica je često popraćena niskim krvnim tlakom i kratkim dahom. U nekim slučajevima, postojeći znakovi nadopunjuju plavu boju kože i tahikardiju (učestali otkucaji srca).
Hitno liječenje krvarenja iz nosa potrebno je za teške iscjedke. Opasnost leži u mogućnosti hemoragičnog šoka, kada je dijete u retardiranom stanju i često gubi svijest. Osim niskog krvnog tlaka, dijagnosticira se i nitni i slabo palpabilan puls.
Ključni razlozi
Ako dijete krvari iz nosa, prvo morate odrediti uzrok krvarenja. U pravilu je uzrokovano:
- Neke bakterijske i virusne bolesti (gripa, ospice, grimizna groznica itd.). Oni pridonose pojavi upale u nosnoj šupljini. Osim toga, takve bolesti uzrokuju otpuštanje sluznice, zbog čega se uništavaju male krvne žile i kapilare. Kao rezultat toga, postoje povremena krvarenja, koja se u ovom slučaju nazivaju simptomatska.
- Nazalne ozljede. Može ih izazvati samo dijete (branje nos) ili vanjski čimbenici, primjerice, snažnim udarcem. Potrebno je reći o stranim predmetima u nosnoj šupljini. Beba može dobiti krv iz nosa kada strano tijelo uđe u nosnicu i pokuša je izvući.
- Česta uporaba lijekova za vazokonstrikciju ("Nazola", "Nazivina", "Nozakara" i dr.). Njihova uporaba dovodi do atrofije sluznice. Postaje razrjeđiva, postaje još nježnija, što uzrokuje krvarenje. Stoga je davanje takvih lijekova djetetu potrebno samo kao posljednje sredstvo.
- Prekomjerna tamponada. Naravno, uz teška krvarenja, koristite tampone. Ali ne zaboravite da to podrazumijeva blokiranje protoka krvi i atrofije sluznice. Stoga, tampone treba koristiti štedljivo.
- Nasljedne ili stečene bolesti. Na primjer, hemofilija (nasljedna bolest), lupus ili trombocitopenija (stečene bolesti) pogoršavaju zgrušavanje krvi. Čak i kod slabog krvarenja, zidovi sluznice ovih pacijenata liječe se dugo vremena. Često postoje recidivi.
- Anatomske značajke nosa. Dakle, lagana zakrivljenost nazalnog septuma može uzrokovati krvarenje.
- Prenaponska. Oštar skok pritiska često dovodi do uništenja već osjetljivih dječjih plovila. To je osobito vidljivo kod jakog kašlja i kihanja.
- Arterijska hipertenzija. Radi se o povećanju krvnog tlaka i kasnijim oštećenjima krvnih žila.
- Unutarnje krvarenje kada su oštećeni želudac, jednjak ili drugi organi.
Kako zaustaviti krvarenje iz nosa?
Ako dijete krvari iz nosa, što bi trebalo učiniti? Prije svega, roditelji bi se trebali smiriti. Nema potrebe eskalirati situaciju i još više plašiti dijete, samo pogoršavajući situaciju. Zapamtite da stres često dovodi do povećanog krvarenja.
U slučaju obilnog gubitka krvi iz nosa, odmah nazovite liječnika. Mali pacijent mora biti postavljen na ravnu površinu. Ako to nije moguće, nagnite dijete natrag. Ali opuštanje glave dopušteno je samo s tamponom. Ne preporučuje se to kod kuće bez tampona, jer krv može ući u usta i jednjak. Osim toga, stavite omotač leda na nos (prethodno ga umotajte u ubrus) ili ručnik natopljen hladnom vodom.
Stručna pomoć liječnika je drugačija. Specifične aktivnosti ovise o snazi krvarenja, njegovom glavnom uzroku i individualnim karakteristikama djeteta. No, u pravilu se slijedeće metode koriste za zaustavljanje krvi:
- Medicinska koagulacija (kauterizacija) krvne žile. Takav se postupak provodi električnom strujom, ultrazvukom, laserskim uređajima ili kemijskim preparatima (srebrov nitrat itd.).
- Tamponada koja učinkovito zaustavlja krv. U nosnice ubrizgavaju se tamponi, prethodno navlaženi klorooctenom kiselinom ili "Vagotilom".
- Uvod u hemostatsku spužvu nosne šupljine. Impregnirana je posebnim tvarima koje poboljšavaju zgrušavanje krvi.
- Transfuzija plazme. Koristi se u vrlo teškim slučajevima kada standardne metode ne dopuštaju zadržavanje krvi.
- Injekcije aminokaproinske kiseline intravenski. Posebno učinkovit ovaj alat sa značajnim gubitkom krvi.
Preventivne mjere
Sada znate kako zaustaviti krvarenje iz nosa kod kuće. Ali, kao što znate, bilo koja bolest je uvijek lakše spriječiti nego liječiti. Stoga vam savjetujemo da posvetite dovoljno pozornosti prevenciji. Jednostavni savjeti pomoći će spriječiti krvarenje:
- Pratite razinu vlažnosti u prostoriji u kojoj dijete živi. Dajte svojoj bebi puno tekućine. Time će se izbjeći prekomjerno sušenje sluznice i očuvati integritet nazalnih krvnih žila.
- Nemojte dopustiti prečesto korištenje antihistaminika, kao i vazokonstriktivnih lijekova. Oni suhu sluznicu, narušavaju njezin punopravni rad i dovode do degradacije krvnih žila.
- S vremena na vrijeme podmazujte nosnu šupljinu posebnim hidratantnim sredstvima (biljno ulje, izotonična otopina natrijevog klorida, itd.).
Uvjerite se da dijete ne uzima nos manje, štiti nos od mehaničkih oštećenja.
Ako krvarenje iz nosa samo jednom ometa vaše dijete, ne trebate brinuti. Ali s redovitim krvarenjem treba konzultirati liječnika i pregledati. Samo će specijalist moći identificirati ključni uzrok gubitka krvi i propisati optimalni tečaj rehabilitacije.
Preporuke kako pravilno zaustaviti krv iz nosa djeteta kod kuće
Jedan od problema djetinjstva su krvarenje iz nosa. Kako zaustaviti krv iz nosa djeteta, što se može i ne može učiniti? Koliko je ova situacija opasna? Kada moram posjetiti liječnika?
Poznato je da je krvarenje iz nosa kod djece česta pojava. U mladoj dobi (od dvije do deset godina), oko 60% djece krvari iz nosa.
Evo što bi roditelji trebali učiniti ako je dijete dobilo krv iz nosa:
- Pružite prvu pomoć. Za to morate znati kako pravilno zaustaviti krv iz nosa djeteta.
- Ako je potrebno, pozovite hitnu pomoć.
- Otkrijte uzrok patologije.
- Uklonite ga kako je preporučio liječnik ili obavite opće preventivne radnje.
Počnimo s prvom stavkom.
Kako se zaustaviti kod kuće?
Prizor krvi plaši djecu i neke roditelje. Stoga, za početak, trebate se smiriti, djelovati bez napora i samopouzdanja.
Evo kako ćete zaustaviti krvarenje iz djetetova nosa kod kuće:
- Namjestite tinejdžera na stolicu i ponesite dijete u ruke. Držite glavu ravnom ili lagano nagnite naprijed.
- Stisnite krila nosa prstima (ili jednu nosnicu, ako je krvarenje jednostrano). Ako je u blizini platneni ubrus ili šal, upotrijebite ih. Disanje prolazi kroz usta.
- Držite nos deset minuta. Onda pustite i provjerite je li krvarenje prestalo. Ako i dalje prođe, ponovno ga držite i zadržite još deset minuta. Ranije od deset minuta, ne smijete pustiti nos. Nastali ugrušak može ispasti i krvarenje će početi ponovno.
- Ako je dijete dovoljno staro da samo stisne nos, onda je vrijedno upotrijebiti hladni oblog. Da biste to učinili, možete donijeti nešto iz zamrzivača, umotati ga u tkaninu i staviti na nos. Stisnite držite najviše deset minuta.
- Dok krv prestane, trebate smiriti dijete, razgovarati s njim. Ako možete - odvratite pažnju zanimljivom igračkom, knjigom, crtićima.
Budite sigurni da umirite dijete
Prilikom pružanja skrbi važno je da ne naudite djetetu. Morate čvrsto shvatiti ono što ne možete učiniti:
- Nagnuo glavu natrag. U ovom slučaju, krv teče niz stražnji dio grla, vjerojatno je da će pasti u jednjak ili grkljan. To je loše iz nekoliko razloga. Prvo, teško je procijeniti količinu krvi. Drugo, dijete će osjetiti mučninu, može početi povraćanje. A najopasnija stvar je da krv može ući u cjevčicu za disanje i blokirati protok zraka u pluća.
- Ispušite nos ili izvucite krvne ugruške iz nosnica.
- Krevet u krevet. Da bi se krvarenje zaustavilo, glava mora biti iznad tijela.
- Kašljajte.
- Umetnite suhi pamučni obrisak u nos. Prilikom uklanjanja suhog tampona, smrznuta kora se odvaja i krv se mora ponovno zaustaviti.
- Govori, aktiviraj se aktivno.
Ako se često javljaju krvarenje iz nosa, što onda činiti?
Dakle, krvarenje iz nosa je zaustavljeno. Pa, ako je ovo jednokratna epizoda. I što učiniti ako krv iz nosa stalno ide djetetu? Morate se podvrgnuti liječničkom pregledu za koji trebate kontaktirati svog pedijatra. Liječnik će propisati kompletnu krvnu sliku, utvrditi je li krvni tlak normalan. Ako je potrebno, dijete će biti poslan specijalistu, napravit će rendgen ili MRI. Prema rezultatima pregleda, liječnik će izdati preporuke, propisati terapiju.
Ako dijete često krvari iz nosa, a studije nisu ništa otkrile, slijedite opće preporuke. Evo što učiniti u takvim slučajevima:
- Kontrolirajte razinu vlage u kući ili stanu. Kod niske vlažnosti preporučuje se staviti ovlaživač zraka barem u dječju sobu.
- Vazokonstriktivne kapi za nos treba koristiti s oprezom i samo na preporuku pedijatra. Kod djece mlađe od godinu dana, kapi za nos s vazokonstriktivnim djelovanjem su zabranjene.
- Odgajite dijete kako gazi po nosu. Ako se pretvori u lošu naviku, poduzmite korake kako biste je eliminirali. Redovito isperite nos fiziološkom otopinom, spriječite stvaranje kore.
- Tijekom tjedna nakon epizode krvarenja isključite fizički napor.
- Na hladnoći pokrijte nos djecom šalom.
- Uvesti dovoljno voća i povrća u prehranu.
Nažalost, ponekad ove mjere ne pomažu u potpunosti izbjeći krvarenje iz nosa kod djece. Ostaje se očekivati kada se vaskularna mreža vrati u normalu s godinama. Naučite dijete da se nosi s takvim nevoljama.
Što učiniti ako se ne zaustavi?
U 90% slučajeva krvarenje iz nosa kod djece brzo prestaje. Ali trebate biti spremni na činjenicu da krv iz nosa djeteta ne prestaje. Što učiniti u ovom slučaju?
Potražite liječničku pomoć. Hitna pomoć se naziva i ako žrtva ima teške simptome:
- curenje krvi bez ugrušaka;
- krvarenje iz drugih dijelova tijela;
- boja krvi je presvijetla s dodirom grimiza;
- krv s dodatkom (pjenušava ili nijansa kave).
U isto vrijeme, čak i neznatno krvarenje iz nosa može biti popraćeno općim simptomima koji ne zahtijevaju posjet liječniku:
- vrtoglavica;
- nedostatak energije;
- povećano znojenje;
- blijeda koža;
- nesvjestica.
Dakle, što učiniti ako dijete ima krv iz nosa i ne prestaje? Važno pravilo: ako krvarenje ne može biti zaustavljeno u roku od dvadeset minuta - izazvati hitnu pomoć.
Možda će vam trebati tamponada nosa
Nazovite hitnu pomoć i, u slučaju da postoje opasni znakovi i / ili krvarenje iz nosa, popraćeni su otežavajućim okolnostima:
- traumatske ozljede glave;
- ozbiljna modrica na nosu;
- iskašljavanje krvi;
- mogući prijelom kostiju lubanje;
- povraćanje krvlju;
- nesvjestica.
Prisutnost komplicirane opće bolesti kod djeteta - šećerna bolest, poremećaji krvarenja - također je razlog za traženje hitne medicinske pomoći.
Kako brzo riješiti problem?
Postoji nekoliko načina za zaustavljanje krvarenja iz nosa kod djeteta. To se obično radi ako jednostavno spajanje nosa ne pomogne.
- Deset minuta tamponirajte nos pamučnom krpom namočenom u 3% otopinu vodikovog peroksida.
- U svaku nosnicu stavite pet kapi nazalne otopine s vazokonstriktivnim djelovanjem (galazolin, naftizin). Možete to učiniti dvaput.
Postoji nekoliko načina za brzo zaustavljanje krvi iz nosa djeteta, i svatko bira za sebe najprikladnije.
Koliko često ima beba u krvi?
Kod dojenčadi, sluznica nosa i njezine žile još su vrlo krhke. Pri najmanjoj ozljedi nosa krvari svjetlo boje. Uzroci krvarenja iz nosa kod djece su isti kao i kod starije djece.
Problem je obično niska vlažnost zraka. Epizode krvarenja javljaju se noću za vrijeme spavanja, kada je beba dugo u suhoj i toploj sobi.
Načini kako zaustaviti krv od nosa do djeteta mlađeg od godinu dana isti su kao i za drugu djecu. Ključna točka je poza djeteta - potrebno ju je držati uspravno i ne dopustiti da krv procijedi u grlo.
Istodobno, krv iz nosa kod djece do dvije godine rijetko je dovoljna. Često krvarenje u dojenčadi treba biti alarmantno - to je razlog da posjetite pedijatra.
Zašto teče iz nosa?
Razlozi zbog kojih krv teče iz nosa može biti mnogo. Oni su konvencionalno podijeljeni u skupine.
Lokalni razlozi su:
- modrice nosa i glave;
- upala nosa i susjednih organa (curenje iz nosa, akutne respiratorne infekcije, sinusitis);
- oštećenje sluznice nosa;
- nedavna operacija;
- tumori u nosnoj šupljini.
- povišeni intrakranijalni tlak;
- groznica;
- unutarnje krvarenje;
- promjena hormonskog statusa u pubertetu;
- hematološke bolesti;
- povrede u kardiovaskularnom sustavu, jetri, bubrezima.
To uzrokuje krvarenje iz nosa.
- nagla klimatska promjena;
- niska vlažnost zraka;
- snažan pad atmosferskog tlaka;
- upotreba lijekova - kapi za nos, kortikosteroidi, nesteroidni protuupalni lijekovi, antikoagulansi;
- ekstremna hladnoća ili vrućina;
- zamarati.
Ponekad krv iz nosa djeteta često ide nakon treninga. Evo što trebate učiniti u ovom slučaju: obavijestite trenera, smanjite opterećenje. Možda ima smisla napraviti kratku stanku u nastavi.
Zašto je tinejdžer?
U adolescenciji dolazi do brzog rasta, sustavi organa rastu u skokovima i granicama, nesrazmjerno. Ponekad kardiovaskularni sustav ne ide u korak s općim tempom. Promjene u razini spolnih hormona utječu na stanje kapilara i sastav krvi.
Ako tinejdžer krvari iz nosa, onda je to pretežito zbog sljedećih točaka:
- promjene krvnog tlaka;
- povišeni intrakranijalni tlak;
- kod djevojčica - formiranje menstrualnog ciklusa.
Korisni videozapis
S krvarenjem iz nosa, mnogi ljudi gotovo refleksno bacaju glavu natrag, ali, kao što je navedeno u članku, to se ne može učiniti. Nudimo Vam 7 načina za brzo rješavanje krvarenja:
Prvi liječnik
Kako zaustaviti krvarenje iz nosa kod djeteta
Epistaksa se najčešće vidi kod djece. U djece, krv iz nosa teče 4-5 puta češće od odraslih. Zašto? To je zbog anatomskih i fizioloških značajki strukture nosa kod djece. Sluznica nosne šupljine u djece vrlo je osjetljiva, mršava, krvne žile leže blizu površine, pa i najmanja ozljeda može dovesti do pojave krvarenja.
Uzroci krvi iz djetetova nosa
Krvarenje može biti s prednje i stražnje strane nosa, kao i iz drugih organa izravno povezanih s nosom (jednjak, želudac).
Najčešći uzroci krvarenja iz nosa kod djece su:
1. Virusne i bakterijske bolesti. Neki virusi (gripa, parainfluence, adenovirusi, ospice, grimizna groznica) imaju tropizam (sklonost) za stanice nosne sluznice. Ovi virusi uzrokuju upalu nosne sluznice, njezino otpuštanje, zbog toga su posude na površini i počinju krvariti. Stoga, vrlo često kod prehlade kod djece, javljaju se tzv. Simptomatsko krvarenje.
2. Ozljeda nosa. Djeca vole gurati prste u nos, zbog onoga što se događa ozljedom osjetljive sluznice nosa. Također, kršenje integriteta sluznice može se dogoditi prilikom udarca u nos, dok kod djece ne samo jak udarac, nego i slabi mogu uzrokovati krvarenje, pojesti primjetan dodir. Strana tijela u nosnoj šupljini mogu uzrokovati krvarenje i tijekom kontakta s nosom i tijekom uklanjanja.
3. Česta uporaba vazokonstriktivnih lijekova. Vazokonstriktivni lijekovi (Nazivin, oksimetazolin, galazolin, nafazolin, nazol, nozakar, itd.) Uzrokuju atrofiju sluznice nosa, postaje tanka i lako vidljiva.
4. Česta tamponada (umetanje tampona u nos) šupljine nosa. U ovom slučaju postoji tzv začarani krug. U slučaju krvarenja, indicirana je osobito bogata nazalna tamponada. U ovom slučaju, posude su pritisnute uz susjednu hrskavicu i kosti, a dolazi do preklapanja protoka krvi po njima. Zbog toga, krvarenje prestaje. S čestim preklapanjem protoka krvi, sluznica dobiva malo snage i počinje atrofirati. Ako sluznica atrofira, sklonija je krvarenju, što znači da se nos mora češće nabiti. Ispada, što više liječimo, to više uzrokujemo bolest. Stoga je vrlo važno spriječiti krvarenje i provesti prevenciju.
5. Nasljedne i stečene bolesti. Neke nasljedne bolesti (hemofilija) i stečene bolesti (vaskulitis, trombocitopenija, trombocitopatija, lupus) uzrokuju promjene u sustavu zgrušavanja krvi i vaskularnog zida. Zbog toga se vrijeme krvarenja povećava s manjim oštećenjem krvnih žila, krv se ne zgrušava, upaljeni vaskularni zid se ne zacjeljuje dobro, a često dolazi do ponovnog krvarenja.
6. Anatomske značajke. Zakrivljenost nazalnog septuma je izazovni faktor za pojavu nazalnog krvarenja.
7. Vrući i suhi zrak. Vruća klima doprinosi isušivanju sluznice, njezinoj atrofiji i povećanoj ranjivosti, što dovodi do pojave krvarenja.
8. Benigni i maligni tumori u nosnoj šupljini. Vrlo često se polipi nalaze u djece u nosnoj šupljini s ponovljenim krvarenjem. Također, krvarenje iz nosa može uzrokovati angiome - benigne vaskularne tumore. Ti se tumori vrlo često pojavljuju u djece na bilo kojem mjestu gdje se nalaze krvne žile. Tijekom vremena ti se tumori smanjuju i potpuno nestaju, ali u nekim rijetkim slučajevima mogu rasti i krvariti. Kod adolescenata, vrlo često s krvarenjem u nosnoj šupljini, može se otkriti angiofibroma (benigni tumor iz krvnih žila i vezivnog tkiva).
9. Hormonska pozadina. Tijekom puberteta kod djevojaka javlja se povećana proizvodnja spolnih hormona (estrogena i progesterona), što dovodi do povećanja punjenja krvnih žila u nosnim žilama, sluznica postaje otečena, nastaje stanjivanje i krvarenje.
10. Bolesti drugih organa i sustava. Vrlo često, bolesti drugih organa mogu uzrokovati smanjenje zgrušavanja krvi i zbog toga dolazi do krvarenja, kako iz nosa tako i iz drugih organa. To se može primijetiti kod hepatitisa, kada je zahvaćena jetra, leukemije (maligne bolesti krvi), anemija (smanjenje hemoglobina u krvi) i hipovitaminoza (smanjenje sadržaja vitamina C i P u tijelu).
11. Vanjski čimbenici. Učinci zračenja (radijacijske bolesti), toplinske, električne, kemijske (uzimanje kiselina, lužina u nosu), opekline nosne šupljine uzrokuju pojavu krvarenja iz nosa.
12. Jaka napetost. Krvne žile u djece su vrlo tanke i s naglim povećanjem tlaka u nutriji krvnih žila mogu puknuti, dakle, s jakim kašljem ili kihanjem, može se pojaviti krvarenje iz nosa.
Porast krvnog tlaka (arterijska hipertenzija) vrlo često dovodi do oštećenja krvnih žila i krvarenja.
14. Krvarenje iz nosa može biti posljedica krvarenja iz drugih organa, primjerice iz jednjaka ili želuca.
Kao što možete vidjeti, neki od razloga za pojavu krvi iz nosa su dovoljno ozbiljni, tako da morate djetetu nužno pokazati liječniku.
Kako zaustaviti krvarenje iz nosa
Što učiniti ako dijete ima krv iz nosa? Prilikom pružanja hitne prve pomoći, dijete treba postaviti na ravnu površinu ili u sjedeći položaj kako bi se glava nagnula natrag. Potrebno je staviti hladnoću na nos, može biti vrećica s ledom ili ručnik natopljen hladnom vodom. Stavite obriske vate u nosnu šupljinu, ali tampon ne možete previše gurati u nosnu šupljinu, jer se posude i kosti nosa mogu oštetiti. Nakon toga, potrebno je hitno konzultirati liječnika.
Bez vlažnih tampona i hladnih losiona, ne bi trebali držati glavu uzdignutu natrag, tako da ne prestajete krvariti, ona će se jednostavno izvući iz nosa i u jednjak.
Prilikom pružanja hitne medicinske pomoći, liječnik može:
1. Držati tamponadu nosne šupljine. U nosnu šupljinu umetne se pamučni štapić natopljen kloroctenom kiselinom ili vagotilom. Ovi lijekovi spaljuju sluznicu i krvne žile i tako zaustavljaju krvarenje.
2. Koagulirajte (spaliti) posudu koja krvari. U te svrhe može se primijeniti laser, električna struja, ultrazvuk, kemikalije (srebrni nitrat, razne kiseline)
3. Postavite hemostatsku spužvu u nosnu šupljinu. Ove spužve sadrže tvari koje doprinose jačanju zgrušavanja krvi, a time i krvarenje.
4. U nekim teškim slučajevima, u nedostatku drugih mogućnosti, moguće je odvojiti sluznicu nosne šupljine od susjednih kostiju i hrskavice. U ovom slučaju, krvne žile opadaju i krvarenje prestaje.
5. Kod teškog krvarenja koje se ne zaustavlja, indicirana je transfuzija svježe zamrznute plazme, intravenska primjena aminokaproinske kiseline, hemodis, reopoliglucin.
Prevencija nazalnog krvarenja kod djeteta
Nakon prestanka krvarenja potrebno je utvrditi uzrok njegovog nastanka i otkloniti ponavljanje slučajeva krvarenja. Pregled nosne šupljine je neophodan za isključivanje stranih tijela, formacija, polipa u nosnoj šupljini. Potrebno je proći opći test krvi, gdje je broj trombocita (normalno kod djece, njihov sadržaj je od 180 do 400x10x9 po litri), određen krvni test za određivanje koagulacijskog sustava (stopa krvarenja, broj aktivnih trombocita, određivanje faktora zgrušavanja krvi).
Savjetovanje liječnika: ORL specijalist, hematolog, onkolog, imunolog, endokrinolog.
Za sprečavanje krvarenja iz nosa, možete koristiti vitamine C i P u obliku lijeka Ascorutin: za djecu stariju od 3 godine, ½ tableta 2 puta dnevno, za odrasle i djecu iznad 12 godina 1 tableta 2-3 puta dnevno tijekom 4 tjedna,
Liječnik pedijatar Litashov M.V.
Krvarenje iz nosa: sitnica ili ozbiljan problem?
Učestalost nazalnog krvarenja zauzima prvo mjesto među spontanim krvarenjem, a prema različitim izvorima čini 3-5% od ukupnog broja hospitaliziranih u ENT bolnicama. Razlike u broju i prirodi krvarenja iz nosa, ceteris paribus, između dječaka i djevojčica nisu uočene. Krvarenje iz nosa često se javlja iznenada i može biti popraćeno značajnim gubitkom krvi, zastrašujući i dijete i okolne odrasle osobe. Razlog tome je obilan dotok krvi u nosnu šupljinu i posebnost anatomije i fiziologije u djetinjstvu.
Rane krvarenja iz nosa:
Osnova krvarenja iz nosa je povreda integriteta krvožilnog zida ili povreda zgrušavanja krvi.
Krvarenje iz nosa može biti spontano ili uzrokovano raznim ozljedama.
Uzroci krvarenja iz nosa podijeljeni su na lokalne i opće.
Lokalni razlozi uključuju:
Kada se površinski vaskularni pleksus u nosnoj pregradi lako ošteti, postaje najčešći uzrok krvarenja iz nosa (90% slučajeva). Povrede koje mogu biti različitih snaga - od naizgled bezopasne navike izbacivanja prsta u nosu do značajne, praćene lomovima kostiju skeleta lica. Strana tijela u nosnoj šupljini koja mogu izazvati krvarenje, izravno ozlijediti sluznicu ili uzrokovati upalu na mjestu njihovog dugog boravka. To osobito vrijedi za mlađu djecu koja često stavljaju razne predmete u nos, nakon čega ga zaboravljaju ili skrivaju od odraslih. U ovom slučaju, krvarenje popraćeno gnojnim s neugodnim mirisom. Različiti benigni i maligni tumori nosne šupljine (kod djece najčešći su benigni izljevi). Zakrivljenost nazalnog septuma, gdje će se, uz periodično krvarenje u većini slučajeva, pojaviti poteškoće u nosnom disanju. Anomalije razvoja vaskularnog sustava nosne šupljine - različita lokalizacija širenja arterija i vena. Promjene u strukturi sluznice kod različitih infekcija (tuberkuloza, sifilis, difterija) i kronični rinitis. Kod djece se može pojaviti krvarenje iz nosa zbog činjenice da je zrak u prostoriji suh. Osušena sluznica nosnog septuma smanjuje se zidom krvne žile i gube elastičnost i snagu. Kao rezultat toga, pri kihanju, puhanju nosa, itd., Ova osušena sluznica pukne i razbije krvnu žilu koja mu se isušila.
Uzroci krvarenja iz nosa opće prirode uključuju bolesti ili stanja praćena poremećenim koagulacijskim svojstvima krvi i njihovu kombinaciju s povredom propusnosti krvožilnog zida:
Bolesti krvi (na primjer, hemofilija je kongenitalna patologija koju karakterizira odsutnost ili nedostatak jednog od faktora zgrušavanja krvi) Povećana vaskularna permeabilnost tijekom upale (vaskulitis) koja se javlja kod teških infekcija kao što su ospice, gripa itd.; s nedostatkom vitamina C (nedostatak vitamina C); s nasljednim bolestima koje karakteriziraju poremećaji u strukturi krvožilnog zida. Kronične bolesti jetre (hepatitis, ciroza), kronične upalne bolesti nosne šupljine i paranazalnih sinusa. Stanja povezana s porastom krvnog tlaka (bubrežna hipertenzija - povećanje krvnog tlaka kod bolesti bubrega, fizički napor, sunčanica, pregrijavanje).
Krvarenje iz nosa može početi iznenada, često za vrijeme spavanja. Krvarenje je jednostrano ili odmah s obje polovice nosa. Krvarenje može biti različitog intenziteta i trajanja. U nekim slučajevima krv polako i spontano istječe, u drugima se izlijeva krv, krvarenje se može nastaviti dulje vrijeme i ne spontano prestaje.
Važno je razumjeti da se nazalno krvarenje, koje se dogodilo, čak iu slučaju ozljede, može biti prvi znak strašne bolesti (na primjer, krvne bolesti), a nakon toga i oslabiti povratni (ponavljajući) tijek. U svim slučajevima razvoja nazalnog krvarenja potrebno je konzultirati specijaliste, a pregled bi trebao započeti posjetom pedijatrijskom liječniku ORL koji će pregledati nosnu šupljinu i propisati rendgensko snimanje paranazalnih sinusa. Ako su uzroci krvarenja iz nosa lokalna, a osobito površna u nazalnom septumu, stručnjak ih može spaliti (zgrušati) na različite načine: električnom energijom, laserom (elektro ili laserskom koagulacijom) ili tekućim dušikom (kriokirurgija). Indikacije za kauterizaciju krvnih žila su ponavljajuće nazalno krvarenje (ponekad se ponavljaju nekoliko puta tjedno i pacijentu donose znatne neugodnosti); neuspješni pokušaji zaustavljanja krvarenja na druge načine; ozbiljno krvarenje; razvoj kao rezultat ponovnog krvarenja anemije (anemija), iscrpljenosti tijela. U prisustvu stranih tijela u nazalnim prolazima, polipima, ukazuje se na njihovo uklanjanje, itd.
Ako su uzroci krvarenja uobičajeni, zakazat će se različiti pregledi, primjerice krvni testovi, kao i dodatne konzultacije drugih specijalista: hematologa (liječnika koji liječi bolesti krvi), pedijatra itd.
Što je opasno ignorirati problem krvarenja:
Kronično krvarenje uzrokuje polagano povećanje iscrpljenosti tijela, nastanak anemije. Kada anemija trpi imunitet - smanjuje se otpornost na patogene i stalno mijenjajuće uvjete okoline. Kronično gladovanje kisikom uzrokuje pojavu patološkog stanja u kojem se javljaju nepovratne promjene u strukturi i funkciji većine ljudskih organa.
Gubitak krvi u velikim količinama dovodi do ozbiljnih posljedica za tijelo, au nekim slučajevima i za smrt. Krvarenje može biti akutno i kronično. Akutno krvarenje uzrokuje naglo pogoršanje stanja pacijenta iu kratkom vremenskom razdoblju može dovesti do gubitka svijesti kao posljedice akutnog kisikovog izgladnjivanja mozga, au slučaju nemogućnosti zaustavljanja, to je fatalno.
Kako zaustaviti krvarenje iz nosa:
Kod djece, kada se javlja krvarenje iz nosa, potrebno je poduzeti mjere koje će ga zaustaviti što je prije moguće. Nakon prestanka curenja krvi, dijete bi trebalo pregledati specijalisti i utvrditi uzrok krvarenja.
1) Prije svega, potrebno je smiriti dijete, jer stres koji je nastao pri gledanju krvi dovodi do povećanja srčanog ritma i porasta krvnog tlaka, što povećava gubitak krvi. Potrebno je uvjeriti dijete i druge da se ništa strašno ne događa, nema opasnosti za život i krvarenje će uskoro prestati. Neophodno je djetetu dati vertikalni položaj (podignuti, podići krevet što je više moguće) i lagano nagnuti glavu prema naprijed kako bi krv iz nosnica istjecala! (Bolje je zamijeniti spremnik u koji će se spojiti krv). Osim toga, naginjanje glave prema naprijed će odrediti koja polovica nosa krvari). Ovo pravilo vrijedi za najmanji, koji se mora uzeti na rukama, podupirući mu glavu. Naginjanje glave natrag je apsolutno neprihvatljivo. Budući da navodno prestanak krvarenja dovodi do curenja krvi u grlo. Dijete počinje gutati, gušiti, što dovodi do kašljanja i povraćanja i povećava krvarenje. Nažalost, ovo je najčešća pogreška u pružanju prve pomoći.
2) Otkopčajte odjeću, osigurajte svjež zrak. U ovom slučaju, poželjno je da dijete diše kroz nos i izdahne kroz usta. Potrebno je nametnuti hladnoću na područje nosa (maramicu umočenu u hladnu vodu, ili komad leda u plastičnu vrećicu), a stopala bi trebala biti topla. To pomaže smanjiti cirkulaciju krvi u nosu i oslabiti, a ponekad i zaustaviti krvarenje.
3) Kao što je gore navedeno, u 90% slučajeva, izvor nazalnog krvarenja je horoidni pleksus (Kisselbachova zona) smješten u prednjem dijelu nosnog septuma, tako da je često dovoljno pritisnuti krilo nosa na septum na strani krvarenja 5-10 minuta formirao se krvni ugrušak. Ako ova mjera ne pomogne, potrebno je ugraditi tampon sterilnog pamuka duljine 2,5-3 cm i debljine 0,5 cm navlaženog s 3% otopinom vodikovog peroksida ili bilo koje vazokonstriktivne kapi za nos u nosnom prolazu (NAFTIZIN, SANORIN, GALAZOLIN, POVRAT, TIZIN ), ili 0,1% -tnu otopinu adrenalina s ponovnim pritiskanjem krila nosa.
4) Ako je krvarenje uzrokovano stranim tijelom, ne pokušavajte ga sami nabaviti: može se pomaknuti i ući u dišni sustav, uzrokujući gušenje. Za uklanjanje stranog tijela mora biti stručnjak.
U slučaju oskudnog krvarenja, ove mjere su dovoljne da zaustave krvarenje. Tijekom njege potrebno je pratiti opće stanje djeteta, stupanj svijesti, puls, krvni tlak. Nakon prestanka krvarenja, piling i tjelovježba nisu dopušteni najmanje 24 sata kako ne bi izazvali ponovljeno krvarenje.
Kada se krvarenje prestane, morate polagano podmazati obje polovice nosa vazelinskim uljem s pamučnim štapićem: to će zaštititi sluznicu nosa.
Ako je zrak u prostoriji u kojoj dijete spava previše suh, potrebno je povećati vlažnost (na primjer, upotrebom ovlaživača ili mokrog sloja). U nosnim dijelovima djeteta, tako da im se sluznica ne suši, dobro je zakopati preparate na bazi morske vode - AKVAMARIS, SALIN.
Indikacije za hospitalizaciju
Ako nakon 20 minuta zaustavljanja krvarenja ne prestane ili se nastavi, ili dođe do masovnog krvarenja (protok krvi iz struje, nema ugruška) ili se pogorša opće stanje, morate hitno odvesti dijete u najbližu medicinsku ustanovu kako biste pružili prvu medicinsku pomoć, a zatim i kvalificiranu pomoć liječnika ORL.
Poziv ambulantne brigade omogućit će početak pomoći na putu i dostavu u specijaliziranu bolnicu. Djeca s poremećajima krvarenja, bubrežnom hipertenzijom, nesvjesticom ili pre-marrowingom, s čestim ponovljenim krvarenjem iz nosa, krvarenjem koje je posljedica traume, vrtoglavice, mučnine, povraćanja ili sumnje na prijelom nosa podliježe hitnoj hospitalizaciji u ORL odjelu.
Bolničko liječenje
Bolnica proizvodi niz aktivnosti usmjerenih na zaustavljanje krvarenja. Prvo pokušajte utvrditi izvor krvarenja i djelovati na njega. Na izvoru krvarenja u prednjim dijelovima nosne šupljine, krv se uliva kroz nosnice i dijagnoza je jednostavna. Ovdje spašava već spomenuto kauteriranje posude za krvarenje uz pomoć struje, lasera ili tekućeg dušika.
U slučaju lokalizacije izvora krvarenja u posteriornim područjima, krv može teći kroz stražnji dio nazofarinksa i progutati se. U ovom slučaju, krvavo povraćanje je prvi znak krvarenja iz nosa, prikrivajući pravi uzrok.
Ako je krvarenje u izobilju ili se izvor ne može utvrditi, tamponadu nosne šupljine tamponima gaze duljine do 25 cm uz istodobno uvođenje hemostatskih sredstava.
U slučaju masivnog gubitka krvi, terapija se provodi zamjenom volumena krvi. U teškim slučajevima indicirana je transfuzija komponenti krvi davatelja. Da bi se zaustavilo krvarenje iz nosa, ponekad je potrebno pribjeći kirurškim zahvatima za povezivanje ili embolizaciju (blokada) velikih krvnih žila koje dovode krv do oštećenog područja. Istodobno počinje rasvjetljavanje uzroka koji dovode do takvih posljedica, jer je epistaksa u nekim slučajevima samo simptom osnovne bolesti.
Pravodobna dijagnoza i liječenje počeli su sprječavati štetne učinke krvarenja iz nosa i spasiti život djeteta.
Kako zaustaviti krvarenje iz nosa kod djece
Nosno krvarenje u djece nije rijetkost. Često izazivaju zabrinutost roditelja. U većini slučajeva krvarenje iz nosa nije opasno. Međutim, to ponekad može ukazivati na ozbiljan poremećaj.
Vrste krvarenja iz nosa
Krvarenje je uzrokovano oštećenjem krvnih žila. Po načinu na koji se manifestira, već je moguće izvesti prve zaključke o ozbiljnosti, uzrocima i potrebnim akcijama. Dakle, morate pokušati nositi krvarenje iz nosa u jednu od dvije vrste.
- Sprijeda - pojavljuje se u velikom broju slučajeva (90%). Krv izlazi mirno, polako, u pravilu, iz jedne nosnice. Objašnjeno oštećenjem prednjeg dijela nosa. Opasnosti za zdravlje obično nisu. Lako se zaustavlja, gubitak krvi je minimalan.
- Stražnji dio - uzrokovan oštećenjem velikih žila. Zaustavljanje je vrlo teško: krv teče intenzivno. Morate nazvati zdravstvene djelatnike. Može ukazivati na ozbiljne nepravilnosti.
Često krvarenje iz nosa kod djeteta je razlog za ispitivanje. To je osobito istinito ako postoje druge bolesti, kao što su glavobolja, lupanje srca. U nosnoj pregradi, ispred nje, nalazi se zona Kisselbacha, površina veličine najmanjih kovanica. Značajke web-lokacije:
- sluznica je labavija i tanja nego na susjednim;
- mnogo žila (kapilara).
Oštećenje zone jednostavno je. Često su uzrokovane krvarenja iz nosa. Iako postoje mnogi drugi čimbenici. Oko 60% djece povremeno pati od ovog poremećaja, osobito u dobi od 2-10 godina.
Uzroci krvarenja iz nosa kod djece
Često roditelji brinu o problemu, ne shvaćajući zašto je nastao. Krvarenje iz nosa kod djece ima različite uzroke. Obično se dijele na dva glavna tipa. Prvi, lokalni razlozi uključuju:
- ozljede glave i nosa (frakture, itd.);
- neznatno oštećenje sluznice nosa, primjerice nakon branja;
- nenormalan razvoj krvnih žila;
- zakrivljenost septuma, koja je nasljedna;
- tumori, polipi i druge patologije;
- učinci ozljeda sluznice uzrokovanih operacijama: očitavanje, itd.;
- udisanje sitnih čestica, insekata i parazita (crva);
- neke bolesti: sinusitis, vaskulitis, itd.
Među uobičajenim uzrocima ističu se:
- Povrede vaskularnog tonusa, na primjer, visoki krvni tlak.
- Bolesti krvi.
- Krhkost krvnih žila, koja je uzrokovana: zaraznim bolestima s vrućicom (gripa, itd.), Vaskulitisom, nedostatkom potrebnih vitamina, minerala u dječjoj hrani: C, K, Ca i još mnogo toga.
- Unos nekih lijekova za razrjeđivanje.
- Suhoća zraka u prostoriji: sluznica se suši, posude se lako oštećuju.
- Ponekad - zračenje, štetne pare itd.
upala sinusa
Često krvarenje uzrokovano sinusitisom - upala sluznice nosa u paranazalnih sinusa. Obično se pojavljuje ako je ovdje poremećena ventilacija, a mikrobi se nalaze u zatvorenom prostoru. Na primjer, uz uobičajene simptome curenja iz nosa, sinusitis može biti komplikacija.
Da biste se u potpunosti riješili krvarenja, morate ukloniti njihov uzrok. Sinusitis se javlja u akutnom i kroničnom obliku, može utjecati na nekoliko sinusa. Na pojavu utječe slabljenje imunološkog sustava ili nepravilno, nepotpuno liječenje patologija koje ga uzrokuju:
- SARS;
- angina;
- adenoiditis;
- ozljede;
- polipi i druge formacije;
- počeli su ozljede zuba, itd.
Bolesti krvi
Tijekom dijagnoze također treba isključiti poremećaje krvi. Potrebno je uzeti u obzir dob: što je manja, to je teže za dijete, mogu se pojaviti dodatni simptomi. Uobičajeni poremećaji koji uzrokuju krvarenje nosa u djece uključuju:
- poremećaji povezani s zgrušavanjem krvi: hemofilija, hemoragijska dijateza;
- značajno smanjenje leukocita (agranulocitoza);
- smanjenje broja trombocita (Verlgofova bolest);
- leukemije.
vaskulitis
Vaskulitis je povreda integriteta zidova krvnih žila. To je skupina bolesti koje pogađaju različite dijelove i sustave tijela: noge, ruke, pluća, bubrege itd.
Potrebno je provjeriti stanje krvnih žila, postoji li osip. To je važno ne samo za uklanjanje neugodnih simptoma. Lezije nosnih žila ponekad su gotovo jedina manifestacija nekih ozbiljnih bolesti.
Vaskulitis Wegenerova granulomatoza je upala krvnih žila nosne šupljine, njezina sinusa. Povreda integriteta zidova zbog razvoja granuloma. Mnogi ljudi ne znaju za bolest dok se ne pojave ozbiljne posljedice: pluća i bubrezi. U ranim fazama to je samo nazalna kongestija, krvarenje.
Patologija regulacije vaskularnog tonusa
Česti uzrok je povećanje krvnog tlaka. To se događa kada veće krvne žile tijela ne mogu pravilno regulirati protok krvi, a male - rasprsnuti. Kršenja postaju posljedica:
- hipertenzija;
- bolesti srca, na primjer, poroci;
- vegetativno-vaskularna distonija;
- plućni poremećaji: pneumokleroza;
- stres kao rezultat fizičkog napora, stresa;
- bolesti bubrega.
Kako zaustaviti krvarenje iz nosa kod djece kod kuće
Važno je zamisliti kako se pruža prva pomoć u slučaju krvarenja iz nosa kod djece. Često se mora provoditi kod kuće. Obično je potrebno izvesti prednju tamponadu nakon koje slijedi poziv hitne pomoći.
Hitna pomoć za krvarenje iz nosa
U nekim slučajevima, pomoć zahtijeva minimalan napor, u drugima - znanje je potrebno. Oni će sačuvati zdravlje djeteta: sami će se nositi ili izdržati do dolaska medicinskih radnika.
Ponekad sve ide samo od sebe, ali morate znati razloge. Nazalno krvarenje u djece, koje se slijepo liječi, može se ponoviti, a stanje djeteta može se pogoršati.
Što učiniti kada prednje krvarenje iz nosa
Pomoć pri naprijed krvarenju sastoji se u sljedećem.
- Potrebno je smiriti, otkopčati ovratnik.
- Dajte točan položaj. Glava bi trebala biti viša od tijela, na primjer, zavaljen. Možete staviti dijete i lagano nagnuti prema naprijed.
- Nešto je hladno na nosu: šal s ledom, vlažna krpa itd. Ponekad se hladni predmet stavi na stražnju stranu glave, a stopala se zagrijavaju: na grijaćoj podlozi itd.
- Koristite kapi s vazokonstriktornim učinkom nalik naftizinu. Lagano stisnite krila nosa.
- Umetnite tampon od pamuka ili zavoja, impregniran sredstvima za vazokonstrikciju ili vodikov peroksid. Pritisnuti na nosni septum što je moguće više. Tampon s pažljivo uklonjenom krvi, navlaženom peroksidom.
- Ako je krv iz desne nosnice, podignite desnu ruku, utaknite lijevu nosnicu i obratno. Ako - iz oba, gore - dvije ruke, nosnice (za odrasle) su stegnute.
Krvarenje treba prestati nakon 20 minuta ili manje. Inače, morate hitno pozvati hitnu pomoć.
Što učiniti s krvarenjem iz leđa
Ako su zahvaćene velike žile stražnjeg dijela, malo je vjerojatno da će moći zaustaviti krvarenje. Ako postoji sumnja, krv ide brzo, bolje je ne čekati i odmah pozvati liječnike. Također je vrijedno razmotriti.
- Krv može protjecati kroz stražnji dio grla. To nije vidljivo, otkrivaju ga liječnici tijekom faringoskopije.
- Krv ponekad dolazi iz nosa, ali njezin izvor je oštećena pluća, želudac, itd. Oni se razlikuju, na primjer, po boji: od drugih organa - neprirodna nijansa, "nečista", ponekad pjene.
Postoje slučajevi kada se zove i hitna pomoć.
- Ozbiljne ozljede nosa, glave. U potonjem slučaju, čista tekućina ponekad može iscuriti iz krvi.
- Dijete pati od hipertenzije, dijabetesa itd.
- Gubitak svijesti
- Povraćanje krvi i drugih stvari.
Što ne možete učiniti s krvarenjem iz nosa kod djece
Prilikom pružanja neovisne pomoći, neprihvatljivo je učiniti sljedeće.
- Uklanjanje stranih čestica, čak i oni uzrokuju poremećaj. U slučaju kvara može izazvati gušenje.
- Bacite glavu unatrag, iako je mnogim ljudima to poznato. Krv ponekad ulazi u želudac, pluća. Rezultat je povraćanje ili gušenje.
- Često, krv iz nosa ponovno teče nakon zaustavljanja. Razlog: tampon je naglo uklonjen ili nije natopljen vodikovim peroksidom.
- Iscrpljuje se kao ugrušak koji se oblikuje, krvni ugrušak.
Indikacije za hospitalizaciju
Ako krv prođe nos, ponekad će dijete morati biti hospitalizirano. To je potrebno u sljedećim slučajevima:
- ne može se zaustaviti dugo;
- gubici su već značajni;
- postoje sumnje u ozbiljnu bolest, ozljedu;
- trebate saznati uzrok poremećaja.
U pravilu, prva djeca su smještena u odjel za ORL bolnice. Postoji dijagnoza i određuje se koji specijalist trebate dalje povezivati. Ako je potrebno, to mogu biti:
- neurolog;
- hematolog;
- endokrinologa;
- kirurg i još mnogo toga.
Često odluku o hospitalizaciji donosi liječnik hitne pomoći. Čak i kad bi se krvarenje uspjelo samostalno eliminirati, ali postoje sumnje ili slično, prvi put se ne ponavlja, bolje je odvesti dijete na kliniku. Važno je pronaći uzroke poremećaja i po potrebi proći liječenje.
prevencija
Za sprečavanje krvarenja iz nosa kako bi se uklonili njihovi uzroci. To može uključivati niz mjera:
- Važno je zaštititi dijete od ozljeda.
- Aktivna uporaba hrane bogate esencijalnim tvarima: povrće, voće, mliječni proizvodi. Posebna pozornost - gdje ima mnogo vitamina C.
- Ako je zrak suh, potrebno ga je ovlažiti, često provjetravati sobu.
- Koriste se pripravci kalcija i vitaminski kompleksi. Preporučljivo je posavjetovati se s liječnikom, jer uzrok poremećaja može biti različit. "Nepotrebne" tvari ponekad štete. Na primjer, moguća hipervitaminoza. Od sredstava često se koristi askorutin i kalcijev glukonat.
- Korištenje lijekova za imunitet.
- Treba izbjegavati lijekove i razrjeđivače krvi.
Krvarenje nosa kod djeteta obično nije ozbiljan poremećaj. Međutim, u nekim slučajevima trebate potražiti liječničku pomoć. Ponekad je bolje biti siguran kako bi se uklonio rizik od razvoja teških patologija.
Zašto dijete ima krv iz nosa: uzroke i liječenje krvarenja iz nosa kod kuće
Krvarenje iz dječjeg nosa uvijek plaši roditelje. Mnogo je razloga za ovaj fenomen i, naravno, u takvoj situaciji dijete treba pomoć. Da bi ga roditelji dali svom djetetu, moraju se upoznati s relevantnim informacijama o sortama, karakteristikama i metodama liječenja takvih patologija.
Uzroci krvarenja iz nosa kod djece
U nosnoj šupljini je mnogo krvnih žila. Krvarenje iz nosa (epistaksa) iz jedne nozdrve ili oboje kod djece mnogo je češće nego u odraslih. Može biti u bilo kojoj dobi (i kod jednogodišnjaka, i kod djece predškolskog i osnovnoškolskog uzrasta do 10 godina) i rjeđe u adolescenata. Tako gotovo svako dijete iz osobnog iskustva zna što je krvarenje iz nosa.
Zašto se to događa? Izlistavamo glavne razloge:
- ozljede nosa;
- bolesti gornjih dišnih putova;
- patologije unutarnjih organa i sustava;
- česta tamponada nosne šupljine;
- vanjski čimbenici.
Ozljeda nosa
Djeca se vole igrati s malim predmetima. Roditelji ih ne mogu uvijek pratiti, a dijete će lako staviti malu igračku (na primjer, dizajnerski detalj) u svoj nos. Ovo je tipično za djecu staru 3-4 godine. Zbog toga beba ozlijedi sluznicu nosa i počinje krvarenje. Slična ozljeda može se postići jednostavnim branjem nosa prstom. Ako je moguće, potrebno je dijete odvojiti od takvih navika.
ENT bolesti
U hladnijim sezonama djeca se često razboljevaju od prehlade (pročitajte ovo: zašto dijete često ima prehladu i što učiniti?). To se događa zbog još ne formiranog imuniteta. Od čestog ispuštanja tekućih izlučevina iz mlaznice, posude u njoj postaju upaljene. Kada dijete kiše ili kašlje, slabe i upaljene krvne žile mogu početi krvariti iz soja.
Bolesti drugih organa i sustava
Krvarenje se također objašnjava prisutnošću patoloških stanja karakteriziranih smanjenom zgrušavanjem krvi (zgrušavanjem krvi). S takvim bolestima, krvne žile postaju vrlo ranjive, a čak je i teško krvarenje teško zaustaviti. Te bolesti uključuju:
- hepatitis;
- anemija;
- leukemije, itd.
Kod adolescenata, krv iz nosa često teče tijekom hormonalnih promjena. To nije patologija, već samo starosne značajke.
Upotreba nazalnih lijekova
Tijekom prehlade, roditelji često zakapaju dijete u izljeve vazokonstriktivnih lijekova. U nekim slučajevima, njihova je uporaba nužna, jer olakšavaju tijek bolesti, ali predugačka primjena čini ranjive žile, sluznica postaje tanja i postaje ranjiva, što izaziva pojavu krvnog iscjedka.
Previše dugotrajna primjena vazokonstriktornih kapi može biti komplicirana vazospazmom i krvarenjem.
Česta tamponada nosne šupljine
Ako je na mrvicama učestala pojava krvi iz nosa, u njega se ubacuju pamučni štapići (oni izgledaju poput ždrijebaca duljine oko 3 cm i debljine više od 1 cm). Takvi tamponi blokiraju protok krvi i čestom primjenom uzrokuju atrofiju sluznice nosa. Zbog toga problem nije riješen, već samo otežan.
Vanjski čimbenici
Ponekad krvarenje iz nosa postaje rezultat vanjskih čimbenika. Na primjer, ako se dijete pregrije na suncu i dobije sunce ili toplinski udar. Suhi zrak narušava elastičnost krvnih žila mlaznice, što ih čini krhkim i lomljivim. Takav zrak može biti ili vani na hladnom ili vrućini ili u zatvorenom prostoru.
Vrste krvarenja iz nosa
Za dijagnozu je važno koje doba dana dolazi do pražnjenja krvi iz nosa, ponekad se to događa povremeno ili jednom. Najčešće se krvarenje događa noću, ujutro ili kod rinitisa.
Noću
Ako su roditelji sigurni da mrvice nemaju ozljede nosa, onda je krvarenje možda izazvano:
- produljeno ili nekontrolirano liječenje vazokonstriktornih kapi;
- snažno sušenje sluznice nosa djeteta - to je posebno važno tijekom sezone grijanja kada je zrak u stanu suh;
- alergični na prašinu, kućne kemikalije, kućne ljubimce itd.;
- povišenog intrakranijalnog tlaka.
Ujutro
Ako beba ima krvarenje ujutro, to može biti zbog sljedećih čimbenika:
- u snu, dijete je cijelu noć ležalo na boku ili trbuhu, što je moglo izazvati pritisak na žile i uzrokovati krvarenje;
- prisutnost polipa u nosu također dovodi do gubitka krvi u jutarnjim satima;
- kao u slučaju noćnih fenomena, uzrok jutra je previše suh zrak u zatvorenom prostoru;
- povećan emocionalni i fizički stres (karakterističan za školsku dob od 8 do 11 godina), nedostatak sna za dobar odmor i još mnogo toga. et al.
Rinitis s krvlju
Dešava se da male izlučevine krvi iz nosa prate rinitis. To je osobito vidljivo pri puhanju. Što bi moglo biti uzrok ovog fenomena:
- dijete nije u stanju prejako puhati nos, zbog čega ozlijedi sluznicu i doprinosi pojavi krvi (preporučujemo čitanje: kako naučiti dijete da joj raznese nos u dobi od 4 godine?);
- pokušavajući srušiti osušene kore, dječak ogreba osjetljivu sluznicu;
- utječe na čestu upotrebu vazokonstriktivnih lijekova;
- komplikacije nakon bolesti gornjih dišnih putova.
Ovo su samo neki od mogućih uzroka krvi u nosnoj šupljini. Da biste točno odredili prirodu patologije, savjetovanje je potrebno specijalistu. To je najrelevantnije kod redovitog krvarenja.
Kako zaustaviti krvarenje iz nosa?
Zaustavite krv iz nosa može biti vrlo jednostavne radnje. Naravno, uzrok patologije ima značajnu ulogu. Ako protok krvi ne prestaje više od 15-25 minuta, hitno treba pozvati hitnu pomoć. Također je potrebna intervencija stručnjaka, ako je došlo do ozljede glave, povraćanje je prisutno, dijete gubi svijest ili pati od slabog zgrušavanja krvi (hemofilija).
Dijete prve pomoći
Kod kuće je važno pravovremeno pružiti prvu pomoć djetetu. Ona ne bi trebala biti samo fizička, već i psihološka.
Na taj način oštećeni dio je stegnut i krv se zaustavlja.
Sama djeca se jako boji iznenadnog krvarenja, pa morate odmah smiriti dijete. Pojednostavite stanje mrvica pomoći jednostavnim koracima:
- Namjestite dijete na stolicu i nagnite glavu prema naprijed.
- Stisnite nosnice i pričvrstite led na nos. Nakon 6-7 minuta, možete lagano ući u nosne vatike pamučne krpice natopljene u vazokonstriktorima (Vibrocil, Naphthyzinum).
- Nakon 5 minuta pažljivo uklonite bradavicu i podmažite sluznicu vazelinom ili neomicinom, što ubrzava zacjeljivanje i smiruje upalu.
Najčešće pogreške koje je lako izbjeći
Mnogi roditelji, pokušavajući pomoći djetetu, nesvjesno mu mogu naškoditi. Nepravilne mjere prve pomoći prepune su povećanog krvarenja i drugih neugodnih simptoma. Da biste izbjegli pogreške i ne pogoršali situaciju, morate znati koje stvari apsolutno ne možete učiniti:
- Tijekom krvarenja stavite bebu u krevet i podignite noge. To će povećati gubitak krvi.
- Bacite glavu natrag, jer to uzrokuje kršenje protoka krvi kroz cervikalne vene i oslobađanje krvi se povećava. Osim toga, on otupljuje grlo, uzrokujući grčeve i povraćanje.
- Odmah nakon zaustavljanja krvi djetetu dajte piće i hranu, osobito kada je vruće. Visoke temperature uzrokuju dilataciju krvnih žila i obnovljeno krvarenje.
Kada moram posjetiti stručnjaka?
Nakon prestanka krvarenja treba konzultirati liječnika ORL. Za utvrđivanje uzroka i sprječavanje recidiva potrebno je savjetovanje stručnjaka. Liječnik pregledava sinuse pomoću posebnih ogledala (ova metoda se naziva rinoskopija). Ako je potrebno, oštećeni brodovi žare. Mogu se propisati i savjetovanja drugih specijalista (endokrinologa, hematologa itd.) I provoditi testovi.
Liječenje krvarenja iz nosa
S jednom krvarenju iz nosa, nije potrebno posebno liječenje, budući da povratak nije vjerojatan, a roditelji nemaju razloga za brigu. To će biti dovoljno za poštivanje osnovnih preventivnih mjera. Sustavno krvarenje, kao i teške ozljede, bolest bubrega, poremećaj zgrušavanja krvi, podliježe liječenju. Ako dođe do recidiva, liječnik propisuje odgovarajući tretman.
lijekovi
Terapija lijekovima prvenstveno je usmjerena na smanjenje krhkosti i propusnosti kapilara. Ovdje se koriste:
- Askorutin (više detalja u članku: "Askorutin" za djecu s krvarenjem iz nosa: doziranje);
- Ruthin;
- Askorbinska kiselina.
Osim toga, za prevenciju i ubrzanje hemostaze propisuje se:
- menadion;
- Dicynone;
- intravenski: kalcijev klorid, aminokapronska kiselina (preporučujemo čitanje: kako se djeci daje aminokaprojska kiselina?).
Kod krvarenja uzrokovanog ozljedom, liječnik može propisati:
Tradicionalna medicina
Među popularnim receptima postoji mnogo učinkovitih alata. Njihove dodatne prednosti su pristupačnost, ekološka prihvatljivost i proračun. Među tim fondovima postoje i domaći i oni koji se uzimaju unutar:
- dobro poboljšajte čajeve zgrušavanja krvi morskom krastavcem, trpavcem, kamilicom;
- komad lista aloe koji se jede na prazan želudac može pomoći kod čestog krvarenja;
- Za brzo zaustavljanje krvarenja, vatu možete navlažiti u soku od svježe koprive ili bokvice i umetnuti u bolnu nozdrvu.
Ove preporuke mogu biti korisne, ali roditelji se ne moraju uključiti u samo-liječenje, pogotovo ako uzrok krvarenja nije utvrđen. Prije upotrebe tradicionalne medicine, potrebno je posavjetovati se is liječnikom.
Preventivne mjere
Za prevenciju krvarenja iz nosa, roditelji trebaju slijediti neka pravila. Oni se sastoje od velike pozornosti prema zdravlju svoje bebe, sprečavanju ozljeda, osiguravanju zdrave i uravnotežene prehrane. Sljedeće mjere pomoći će ojačati krvne žile mrvica:
- Redovito provjetravanje prostorije i ovlaživanje zraka u stanu tijekom sezone grijanja.
- Prihvaćanje vitaminsko-mineralnih kompleksa za djecu, posebno u izvansezonskom razdoblju, kada je imunitet djeteta oslabljen.
- Jedite svježe povrće, agrume, ribu, mliječne proizvode.
Krv iz nosa sama po sebi nije opasna pojava, ali je bolje spriječiti ovu patologiju kako bi se održala mirnoća u obitelji, a ne izlagati djetetu nepotrebnom stresu. Pridržavanje jednostavnih mjera opreza pomoći će mrvicama da budu zdravi i veseli i da zadovoljavaju svoje roditelje svojim uspjesima i dobrim raspoloženjem.