Sadržaj članka
Pravovremena dijagnostika i uklanjanje benignih tumora može spriječiti provodljivi gubitak sluha, retronazalnu anginu, kronični rinitis, deformaciju lica i prsa. Patologiju je moguće prepoznati po karakterističnim kliničkim manifestacijama, čija je jačina u velikoj mjeri određena stupnjem rasta adenoidne vegetacije.
Je li adenoid norma?
Kako razumjeti da je dijete naraslo adenoidnu vegetaciju? Adenoidi - hipertrofirana tonzila, koja se nalazi u luku nazofarinksa. Otorinolaringolozi smatraju čak i laganu degradaciju žljezdanog tkiva kao odstupanje od norme. Faringealni tonzil je uključen u zagrijavanje i pročišćavanje zraka uvjetno patogenih mikroorganizama. U pozadini čestog razvoja bolesti dišnog sustava raste broj strukturnih elemenata u limfoidnom tkivu, što dovodi do hipertrofije imunološkog organa.
Teško je dijagnosticirati patologiju u djece mlađe od 3 godine zbog nedostatka simptoma i pritužbi djeteta na pogoršanje zdravlja.
Povećanje adenoidne vegetacije dovodi do začepljenja nosnih prolaza i otežanog disanja kroz nos. Poznato je da u slučaju hipertrofije nazofaringealne tonzile dječje tijelo gubi oko 16-18% kisika, što negativno utječe na fiziološki i ponekad mentalni razvoj djeteta. Sigurno, samo otorinolaringolog može odrediti stupanj hipertrofije imunološkog organa nakon hardverskog pregleda pacijenta u nazofarinksu.
Znakovi adenoida
Je li moguće samostalno razumjeti znakove i simptome hipertrofije nazofaringealne tonzile? Bez posebne opreme gotovo je nemoguće identificirati patologiju u početnim fazama rasta limfadenoidnog tkiva. U većini slučajeva, roditelji već traže pomoć pedijatra s razvojem dugotrajnog curenja iz nosa i učestalim recidivom zaraznih bolesti koje se javljaju na oko 2 ili 3 stadija rasta adenoidne vegetacije.
Možete posumnjati na patologiju ako otkrijete sljedeće simptome:
- često otvaranje usta;
- hrkanje i hrkanje u snu;
- letargija i suza;
- glavobolje;
- neznatno oštećenje sluha;
- rastresenosti;
- nazalna kongestija bez rinitisa.
Adenoidi kod djeteta nastaju kao posljedica čestog prijenosa prehlade. U slučaju infekcije dišnih organa, povećava se veličina ždrela grkljana, što ukazuje na intenzivnu proizvodnju imunoglobulina. Kada se upala povuče, imunološki organ se smanjuje na svoju normalnu fiziološku veličinu. Ali ako se ENT oboljenja prečesto ponavljaju, ždrijelna tonzila "nema vremena" da se vrati u normalu, što je razlog proliferacije žljezdanog tkiva.
Važno je! Česti recidivi infekcije dovode do smanjenja lokalne imunosti, što povećava rizik od upale adenoida.
Uobičajeni simptomi
Česti simptomi adenoida slični su simptomima prehlade, pa roditelji često ignoriraju pojavu problema. Kako limfno tkivo raste, zdravstveno stanje djeteta se pogoršava. U oko 42% slučajeva, pacijenti se obraćaju za pomoć liječniku ORL već u fazama 2 i 3 hipertrofije adenoidne vegetacije.
Treba razumjeti da što je ranije patologija pronađena, liječenje će biti bezbolnije. Uz neznatno povećanje veličine nazofaringealne tonzile, moguće je eliminirati simptome bolesti uz pomoć konzervativne terapije. Ako se hiperplasirana žljezdana tkiva preklapaju preko nosnih kanala za više od 50%, bit će potrebna operacija (adenotomija).
Važno je! S djelomičnim uklanjanjem adenoidne vegetacije, rizik ponovnog pojavljivanja ždrela grkljana je 47%.
Prepoznati bolesti slijedećim kliničkim manifestacijama:
- povratne glavobolje;
- ustrajno kršenje nosnog disanja;
- stalna nazalna kongestija;
- izlječiv rinitis;
- izlučivanje sluznice iz nosa;
- suhi kašalj pri buđenju;
- periodično zadržavanje daha tijekom sna;
- otjecanje sluzi na zidovima laringofaringa;
- gubitak sluha;
- često pogoršanje faringitisa, tonzilitisa, sinusitisa;
- kršenje fonacije;
- stalno disanje usta;
- hrkanje u snu;
- smanjen apetit;
- oštećenje pamćenja;
- nazalni glasovi;
- nemotivirani umor.
Hiperplazija adenoida kod djeteta dovodi do trajnog zatajenja dišnog sustava i rinofonije. Hipoksija mozga nepovoljno utječe na mentalni razvoj i kvalitetu života pacijenta. Neblagovremena eliminacija patologije dovodi do razvoja depresije, nemotivirane agresije i razdražljivosti.
Lokalne manifestacije
Postupno povećanje veličine imunoloških organa pogoršava problem nosnog disanja. Benigne lezije, iznad ušiju slušnih cijevi i nosnih prolaza, sprečavaju istjecanje sluzi iz nosne šupljine. Kongestivna hiperemija mekih tkiva dovodi do edema palatinskih lukova, mekog nepca, nazofaringealne sluznice itd.
Patološke promjene u gornjim dišnim putovima izazivaju smanjenje lokalne imunosti, zbog čega se razvijaju kronični sinusitis, rinitis, postnasalni sindrom, lavežni kašalj itd. Plitko disanje tijekom vremena povlači za sobom deformaciju prsnog koša, zbog čega je u obliku kobilice broda.
Stalno otvaranje usta uzrokuje rastezanje lica i pojavu indiferentnog izraza lica. Zbog produljenja donje čeljusti, ugriz je slomljen, a lice postaje podbuhlo. Ako se adenoidna vegetacija ukloni prekasno, čak i nakon izrezivanja hiperplastičnih tkiva u nazofarinksu, dijete nastavlja disati kroz usta.
Stupanj razvoja adenoida
Ovisno o ozbiljnosti simptomatske slike, stupnju otapanja žljezdastog tkiva i ozbiljnosti posljedica, postoje tri stupnja hipertrofije ždrela tonzila. U pravilu, kada su adenoidne vegetacije malo razrijeđene, simptomi patologije su blagi i manifestiraju se samo tijekom spavanja ili nakon buđenja djeteta. Pravovremeno prepoznavanje bolesti ORL-a pomaže u sprječavanju nepovratnih učinaka u tijelu povezanih s kršenjem nazalnog disanja.
Stalno disanje kroz usta neminovno dovodi do deformacije zubnog sustava. Ako se nazalna kongestija ne otkloni na vrijeme, nakon nekoliko mjeseci počne se mijenjati oblik lubanje lica.
efekti
Postoje li posljedice adenoida i kako ih spriječiti? Treba razumjeti da hipertrofirani tonzila destruktivno utječe na rad cijelog dišnog sustava. To može uzrokovati nepovratne procese. Osobito je nemoguće eliminirati manifestacije "adenoidnog lica" čak iu slučaju izrezivanja zaraslih žljezdanih tkiva.
Broj ireverzibilnih promjena u tijelu djeteta, koje se javljaju na pozadini adenoidne vegetacije, uključuju:
- promjena zagriza;
- vodljivi gubitak sluha;
- zakrivljenost kralježnice;
- disfunkcija mokraćnog sustava;
- kronične ENT bolesti.
Važno je! Nedostatak kisika negativno utječe na djetetov središnji živčani sustav, što često uzrokuje razvoj neuroze.
Je li moguće odmah shvatiti da je djetetova ždrelnja počela rasti? Očigledni simptomi poput gubitka sluha, kroničnog rinitisa i "adenoidnog lica" javljaju se već u uznapredovalim stadijima razvoja patologije. Trebate kontaktirati pedijatra kada nađete i najmanji znak razvoja adenoida - njuškanje, brzi umor, loš uspjeh u školi, apatija, itd. Pravovremena eliminacija povreda u dišnom sustavu sprječava razvoj nepovratnih procesa.
Što je adenoiditis?
Potrebno je razlikovati uobičajenu hipertrofiju krajnika i njenu upalu. Infektivne lezije adenoidne vegetacije nazivaju se adenoiditisom (retro-nazalna angina). Bolest često prethodi sinusitisu, faringitisu, tonzilitisu, bakterijskom rinitisu itd. Patogeni i virusi, kao što su rinovirusi, streptokoki, virusi influence, adenovirusi, meningokoki i pseudomonas bacillus, uzročnici su infekcije.
Upalni proces u tkivima nazofarinksa dovodi do razvoja alergijskih reakcija i ozbiljnog oticanja sluznice. Kasni tretman infekcije podrazumijeva stvaranje gnojnog eksudata u lezijama, što je ispunjeno formiranjem apscesa. Naknadna stenoza hipofarinksa dovodi do respiratornog zatajenja i akutne asfiksije. Kronični adenoiditis može potaknuti razvoj glomerulonefritisa i pijelonefritisa.
Akutni i kronični adenoiditis liječe se antibakterijskim i antivirusnim lijekovima. Ako vrijeme ne zaustavi infektivno-alergijske reakcije u dišnim organima, to će dovesti do trovanja tijela. Prodiranje metabolita patogena u sistemsku cirkulaciju može dovesti do narušene funkcije bubrega.
Simptomi adenoiditisa
Koji su simptomi upale adenoida kod djece? Retronazalna angina, tj. akutni adenoiditis, dijagnosticiran uglavnom kod djece tijekom aktivnog razvoja nazofarinksa. ENT bolest često se javlja kao komplikacija kataralnih procesa u paranazalnih sinusa i hipofarinksa.
Moguće je otkriti upale hiperplastičnih tkiva slijedećim kliničkim manifestacijama:
- povećanje temperature;
- bol u nosu, zrači u glavu;
- zagušenje uha;
- opsesivni kašalj;
- kronični rinitis;
- nakupljanje viskoznog sputuma u ždrijelu;
- bol u mekom nepcu pri gutanju;
- značajan gubitak sluha;
- gnojni iscjedak iz nosa;
- parenteralna dispepsija;
- upala očiju;
- otečene limfne čvorove;
- gušenje noću;
- hiperemija sluzokožnog larinksa.
Ako dijete ima simptome upale adenoida, trebate potražiti pomoć od ORL specijalista. Kasni tretman bolesti može dovesti do disfagije i peritonsilarnog apscesa. Neizravni znakovi septičke upale adenoidne vegetacije su hiperemija i oticanje palatinskih lukova, začepljenje žlijezda u limfadenoidnim tkivima, bjelkasti plak na stijenkama grla.
Važno je! Akutni adenoiditis može biti kompliciran pneumonijom, bronhitisom i laringotraheobronhitisom.
dijagnostika
Kako liječiti adenoide kod djece? Simptomi bolesti mogu se pomiješati s pojavom drugih ENT bolesti. Za razliku od žlijezda, nazofaringealni tonzila nije vidljiva nakon vizualnog pregleda, stoga samo kvalificirani stručnjak može odrediti stupanj hipertrofije organa i prisutnost upale nakon pregleda pacijenta.
Za točnu dijagnostiku otolaringolog provodi sljedeće vrste pregleda:
- faringoskopija - procjena stanja sluznice orofarinksa koja se provodi pomoću posebnog zrcala i medicinske lopatice; omogućuje vam da odredite prisutnost žarišta upale i mukopurulentnog eksudata na površini ždrela tonzile;
- rendgensko snimanje nazofarinksa - određivanje stupnja hipertrofije imunološkog organa iz rendgenske slike snimljene u lateralnoj projekciji nazofarinksa;
- Prednja rinoskopija - vizualni pregled nosnih prolaza, koji se provodi uz pomoć otorinolaringološkog zrcala i posebne svjetiljke; omogućuje procjenu oticanja i propusnosti nazalnih kanala;
- posteriorna rinoskopija - pregled nazalnih kanala uz pomoć zrcala, što omogućuje procjenu stupnja prohodnosti i oticanja okolnih tkiva;
- nazofaringealna endoskopija - pregled nazalne šupljine pomoću fleksibilnog endoskopa; visoko informativna dijagnostička metoda omogućuje točno određivanje mjesta lokalizacije žarišta upale u amigdali i stupnja njezina otapanja;
Hardverski pregled je dokazana i najpouzdanija metoda za diferencijalnu dijagnozu ENT bolesti. Međutim, prirodu uzročnika infekcije moguće je odrediti tek nakon dobivanja rezultata virološkog i bakterijskog zasijavanja. Na temelju dobivenih podataka, liječnik pacijentu propisuje lijekove koji mogu eliminirati upalu i, posljedično, naknadno razrjeđivanje adenoidne vegetacije.
terapija
Kako liječiti adenoidnu vegetaciju? Terapija se provodi uz pomoć lijekova ili operacije izrezivanjem hiperplastičnih žljezdanih tkiva s adenotomima. Način liječenja koji određuje liječnik ovisi o stupnju hipertrofije imunološkog organa. Gotovo je nemoguće obnoviti normalnu veličinu tonzile uz pomoć lijekova u fazama 2 i 3 presađivanja mekog tkiva.
Valja napomenuti da taktika terapije može ovisiti ne samo o stupnju razvoja adenoidne vegetacije, nego io pratećim kliničkim manifestacijama. U pravilu su u shemu konzervativnog liječenja ENT patologije uključene sljedeće vrste lijekova:
- sredstva protiv bolova - Nurofen, Nimesulid, Ibuprofen;
- antihistaminici - Fenkrol, Suprastin, Clarsens;
- vazokonstriktor - "Adrianol", "Naphthyzinum", "Nazol Bebi";
- antibiotici - Amoksiklav, Zinnat, Ceftriakson;
- imunostimulansi - Dekaris, Immunal, Viferon;
- otopine za pranje nazofarinksa - "Humer", "No-Sol", "Aqualor";
- inhalacijske otopine - "natrijev klorid", "fluimucil", "evkacept".
Kod uzimanja antibiotika, poželjno je u režim liječenja uključiti probiotike koji sprječavaju razvoj disbioze.
Apsolutne indikacije za adenotomiju su teška hipertrofija tonzile (2-3 stupnja rasta adenoidne vegetacije), trajni recidivi ENT bolesti, uporni rinitis i apsolutna opstrukcija nosnih prolaza.
Kod male djece operacija se izvodi samo pod općom anestezijom, što omogućuje kirurgu da lako ukloni sva tkiva hipertrofirane tonzile.
Kako razumjeti da dijete ima adenoide? Savjet za roditelje
Svi znaju da se neka djeca vrlo često razboljevaju, a neka samo nekoliko puta godišnje. Česti relapsi ARVI, prehlade i rinitisa ne prolaze bez traga. Kako razumjeti da dijete ima adenoide (žlijezde)?
Na ovo pitanje može odgovoriti samo otorinolaringolog (ENT) tijekom pregleda djeteta. Međutim, postoje određena "zvona" koja govore roditeljima o potrebi savjetovanja sa stručnjakom.
Što su adenoidi
U stvari, adenoidi nisu opasni i predstavljaju limfoidno tkivo. Međutim, povećanje žlijezda (nazofaringealni krajnici) dovodi do bolesti - adenoiditisa, što je važno identificirati i liječiti na vrijeme.
Periferikalni prsten se sastoji od limfoidnog tkiva, obavlja zaštitnu funkciju, predstavlja neku vrstu barijere koja inhibira i eliminira sve bakterije, viruse i gljivice (vidi Gljivice u grlu djeteta: liječenje i simptomi bolesti) koji su prodrli u nosnu šupljinu ili orofarinks. Obično se simptomi adenoida kod djeteta javljaju u dobi od dvije do osam godina, međutim, proliferacija limfoidnog tkiva rijetko se primjećuje u adolescenata i čak odraslih.
Ako uzmemo u obzir funkciju nazofaringealnih tonzila na staničnoj razini, možemo vidjeti da u cilju uništenja "zarobljenog" mikroba, limfoidno tkivo počinje aktivno proizvoditi bijele krvne stanice - bijele krvne stanice. Stoga žlijezde obavljaju funkciju periferne imunološke zaštite.
Mnogi roditelji vjeruju da će, ako se ukloni adenoidno tkivo, patogeni mikroorganizmi slobodno ući u dišni sustav, uzrokujući tako česti bronhitis i upalu pluća. Zapravo, nije.
U limfoidnom prstenu ždrijela, pored adenoida, nalaze se dva palatina, dva cjevasta krajnika i jedan - lingvalni. Osim toga, mala i višestruka žarišta limfadenoidnog tkiva prisutna su na stražnjoj površini ždrijela, u području bočnih grebena i jezičnom zidu epiglotisa.
Vašoj pozornosti video koji opisuje vrijednost adenoida i njihovu glavnu funkciju.
Četiri stupnja adenoida: kako razlikovati?
Kada se limfadenoidno tkivo razvije kod djeteta, vrlo je važno znati snagu njegovog povećanja, jer će taktika daljnjeg liječenja ovisiti o tome. Treba razumjeti da operacija nije uvijek propisana u uznapredovalim slučajevima: ako adenoidi kod djeteta uzrokuju neispravnost unutarnjih organa, koji su kronični fokus na infekciju, liječnik može preporučiti resekciju tkiva čak iu drugoj fazi vegetacije.
Prvi stupanj: važno je spriječiti razvoj procesa
Hipertrofija prvog stupnja limfoidnog tkiva obično se otkriva tijekom rutinskog pregleda. U svakodnevnom životu gotovo je nemoguće prepoznati znakove adenoida kod djeteta starije od 2 godine.
Međutim, pažljivi roditelji primjećuju da beba malo šmrca u snu, a tijekom dana ima bale. Također, dijete može biti mučeno otitisom i "lumbagom" u uhu.
Upozorenje! Liječenje nazofaringealnih tonzila je terapijski složena shema koju propisuje samo liječnik, oslanjajući se na individualnost bolesti. Ne vrijedi sami odabrati ove ili druge lijekove, čak i ako instrukcija "obećava" brz oporavak. Prosječna cijena liječenja, uzimajući u obzir pranje nosne šupljine ambulantno i troškove lijekova, iznosi oko 1.500-2.500 rubalja.
Adenoidi prvog stupnja ponekad sami nestaju, ali obično su skloni progresiji. Vegetativni rast u ovom trenutku, u pravilu, uspješno je podložan terapijskom tretmanu bez uporabe antibiotika i hormonskih lijekova.
Vegetacija drugog stupnja i karakteristični simptomi
Treba razumjeti da se povećanje adenoida uvijek javlja u razdoblju nazofaringealnih bolesti. Činjenica je da se limfno tkivo suočava s teškim zadatkom u borbi, tako da mora povećati svoje područje kako bi "apsorbiralo" što je više moguće patogenih mikroorganizama.
Nakon oporavka, adenoidi se vraćaju na svoju prijašnju veličinu, stoga nije logično procijeniti kroničnu vegetaciju tijekom akutnih prehlada, akutnih respiratornih virusnih infekcija ili tonzilitisa.
Zaključak! Identificirati i usporediti akutni adenoiditis kod djece i simptomi su jednostavni: s upalom limfoidnog tkiva, porastom tjelesne temperature, kataralnim simptomima i upalom grla.
Još jedna stvar je da potpuno zdravo dijete iznenada ima hrkanje, kongestiju nosa i druge "adenoidne" simptome. U ovom slučaju, najvjerojatnije govorimo o kroničnoj infekciji nazofarinksa, koju svakako treba liječiti i, ako se to učini pravodobno, operaciju možemo izbjeći.
Ranija žalba stručnjaku daje visoku garanciju da se vegetacija može otpustiti. Ako roditelji pri prvim znakovima odvedu dijete na ORL, najvjerojatnije će drugi (ponekad prijeći u treću) fazu bolesti.
Simptomi povećanja žlijezda i glavni znakovi adenoida kod djeteta starijeg od 3 godine:
- noćno hrkanje, a na početku je beznačajno, a usred noći i do jutra se pojačava;
- kihanje, svrbež nosa, lagana kongestija;
- obilnom zelenom, bijelo-zelenom i sivom sluzom (ako dijete ne zna kako se dobro pokazati, slina može teći niz stražnji dio grla, uzrokujući kašljanje, ponekad povraćanje);
- nosni glasovi.
Svi gore navedeni simptomi ne pojavljuju se odmah u agresivnom obliku, već se postupno povećavaju. Reakcija roditelja na hrskanje i hrkanje može biti različita. Obično se mame žuriju kod specijaliste kako bi što prije izliječili dijete i vratili mu slobodno disanje.
Ipak, neki roditelji vjeruju da je dovoljno koristiti kapljice vazokonstriktora i oprati izljev. Doista, beba postaje sve bolja, ali to olakšanje traje oko šest sati.
Tu su i "očajni" roditelji koji apsolutno ne obraćaju pozornost na glavne znakove adenoida kod djeteta, čime se bolest lako može preći u treću, a zatim u četvrtu fazu.
Važno je napomenuti da mnogi ljudi više vole koristiti trenutno popularnu “homeopatiju” i druge metode tradicionalne medicine koje se rade vlastitim rukama kod kuće (izvarcima, infuzijama i balzamima ljekovitog bilja, grijanjem parom). Možda ove tehnike i djelotvorne, samo ih treba koristiti s glavnim tretmanom.
Kao što se sjećamo, rast adenoida je posljedica bakterija, a ako ne dobro očistimo nos i grlo antimikrobnim sredstvima, limfoidno tkivo se neće oporaviti.
Treći stupanj adenoida: što se događa s djetetom
Nažalost, djeci kojoj je dijagnosticirana adenoidna vegetacija trećeg stadija preporuča se operacija uklanjanja nazofaringealne vegetacije. Međutim, roditelji mogu pokušati zaustaviti bolest uz pomoć konzervativnih metoda liječenja (lijekovi i fizioterapijski postupci).
Simptomi adenoida kod djeteta starog 2 godine - 8 godina (3. stupanj):
- teško je disanje u nosu, udisanje i izdisanje zraka uglavnom se odvija kroz usta;
- Noćno izgovoreno hrkanje, neki roditelji kažu da se u svim sobama čuje glasno puhanje;
- Zbog stalnog disanja kroz usta, usne, jezik i sluznica djeteta presušuju, također uzrokuju stalnu žeđ i potrebu za pićem;
- znojenje, osobito noću;
- bale postaju deblje i slabo ispuhane;
- ako je rast adenoida usmjeren "u uši", tada dolazi do kompresije slušnih prolaza, što izravno utječe na sluh - beba slabo govori, ne odgovara na ime, često ponovno pita;
- kronično kisikovo gladovanje mozga zbog narušenog fiziološkog disanja dovodi do brzog umora, nespremnosti na učenje, pospanosti, produljenog buđenja, apatije, lošeg raspoloženja, letargije;
- kratko zaustavljanje disanja u snu - napad apneje;
- promjena glasa se povećava, nazalizam ima sjajnu manifestaciju.
Roditelji trebaju uzeti u obzir da je treći stupanj adenoida već vrlo ozbiljan. Kronični fokus infekcije u nazofarinksu može se proširiti, a zatim se druga tkiva, pa čak i organi, uključe u bolest.
Obično, adenoidi daju komplikacije u trećoj fazi, ali ponekad mogu imati negativan utjecaj na drugi. U početku, palatine tonzile su uključene u patološki proces - one se također povećavaju, pa dijete ima tonzilitis i tonzilitis. Također, udio "negativnih" se odnosi na uši (otiti) i dišni sustav (opstruktivni bronhitis, upale pluća, uključujući i bronhijalnu astmu).
Nadalje, infekcija se može proširiti po cijelom tijelu, naseliti se na vitalne organe. Obično su pogođeni bubrezi, srce, žuč, želudac, crijeva i zglobovi.
Četvrti stupanj: ne dopustite!
Adenoidi 4. stupnja su napredni adenoiditis. Bolest se ne pretvara u složeni oblik odmah, obično je potrebno nekoliko godina nakon početka rasta vegetacije. Starosna kategorija bolesnika s kasnom fazom adenoiditisa su djeca starije skupine vrtića i učenici nižih razreda.
Uz odgovoran pristup liječenju bolesti, pravovremene posjete stručnjaku i savjesno provođenje svih preporuka, dijete se ne suočava s razvojem najsloženijeg oblika vegetativnih izraslina. Međutim, u medicinskoj praksi ponekad postoje slučajevi primarnog liječenja u uznapredovalom stadiju bolesti. Ova djeca preporučuju hitno kirurško uklanjanje zaraslih vegetacija.
Sjeti se! Kod povećanih žlijezda potrebno je jednom tjedno posjetiti ORL, a također i kada su znaci adenoiditisa kod djece oštro pogoršani.
Četvrtog stupnja nazofaringealni tonzili su opasni zbog svojih komplikacija, koje su ponekad nepovratne. Primjerice, ako bi djetetove uši počele patiti, tada niti jedan liječnik ne bi dao punu garanciju da će se nakon adenotomije saslušanje vratiti u potpunosti ili barem djelomično.
Znakovi adenoida u djece od 5 godina - 8 godina (do 14 godina) posljednje faze su potpuno isti kao u trećem. Dugi tijek kroničnog procesa dovodi do vizualnih promjena prednje površine glave (vidi sliku ispod).
Značajke adenoidnog tipa lica:
- pogrešan zagriz (donja čeljust se proteže izvan gornje čeljusti);
- ispupčenje dvaju prednjih zuba, kao i pomicanje i deformacija zubi mandibule;
- produljenje lica;
- glatke nazolabijalne nabore;
- ravnina nosa i usitnjavanje brade;
- glavu naprijed.
Kao što vidimo, proširene žlijezde nisu bezopasne kao što se čini na prvi pogled. Roditeljima je važno procijeniti složenost bolesti kako bi se spriječile neugodne i čak nepopravljive posljedice.
Ne biste trebali odgađati posjet liječniku, jer se vrijeme igra protiv nas i, ako danas još možete “spasiti” situaciju uz pomoć droge, onda će sutra jedini izlaz biti samo operativna ekscizija proširenog nazofaringealnog tkiva.
Kako lako prepoznati adenoide kod djeteta?
Pozdrav dragi prijatelji. Katya Ivanova je opet s tobom.
Danas želim posvetiti komunikaciju s vama adenoidima. Kako ih mogu vidjeti u djetetu? Slažem se, tema je važna i relevantna za mnoge. Uostalom, ovo je najčešći problem ORL u djetinjstvu i posljedice ove bolesti su jadne.
Rast ždrela grkljana je 100% patološki, a njihova upala izaziva mnogo negativnih posljedica. Stoga, dragi roditelji, kako biste izbjegli komplikacije bolesti i pravodobnu prevenciju, predlažem da pažljivo pročitate informacije koje su vam korisne.
Znakovi patologije u djece
Glavni vrhunac bolesti javlja se u dobi od 3 godine, kada dijete počinje aktivno komunicirati i kontaktirati s vršnjacima u vrtiću ili na drugim javnim mjestima.
Zbog nedostatka medicinskog znanja, mnogi roditelji jednostavno panike, mučeći se sumnjom: ima li beba prehladu, ORVI, ili je to adenoid?
Raspršiti sve sumnje pomoći će znakove bolesti, koji će doći do ideje posjetiti liječnika:
Ali to nije sve, ova patologija ostavlja svoj "otisak" na vanjski izgled. U uznapredovalom stadiju bolesti dolazi do poremećaja formiranja čeljusti i sustava lica.
Postoji lagano povlačenje gornje čeljusti zajedno s gornjim sjekutićima. Adenoidni oblik lica izgleda kao da dijete stalno njuši. Posljedice ove patologije obilježene su promjenom okluzije i zakrivljenosti nazalnog septuma.
Suvremene metode određivanja upale
Ako svi simptomi ukazuju na to da beba ima adenoide, odmah se obratite pedijatrijskom specijalistu za ORL, a za određivanje veličine i strukture obrastanog limfoidnog tkiva, kao i stupnja promjene tonzila, upotrijebite metodu nazofarinksa prstima.
Osim toga, definicija upaljenog ždrela tonzile kod djeteta od 5 godina uključuje niz drugih postupaka za identifikaciju bolesti:
Konačna dijagnoza postavlja se nakon određivanja bezobličnih rastova ružičaste boje sa širokom bazom na ždrijelu.
Dobro je znati
Manifestacija takve patologije u djetinjstvu uzrokovana je trima čimbenicima: infekcijom adenoidnog tkiva, oštećenjem refleksne funkcije i mehaničkim pritiskom uzrokovanim povećanjem veličine ždrijela.
Različite bolesti i kronične i akutne prirode, kao što su faringitis, laringitis, tonzilitis, mogu biti prethodnici bolesti.
Provokatori proliferacije ždrela su grimizna groznica, hripavac, gripa, akutne respiratorne virusne infekcije, ospice, difterija, kongenitalni sifilis i tuberkuloza.
Alergijske reakcije, gljivične infekcije, hipoavitaminoza i nepovoljni socijalni i životni uvjeti - sve to može biti posljedica upale.
Kod djece predškolske dobi (u razdoblju od 4 do 6 godina) pojavu adenoida uzrokuje stvaranje urođene imunosti.
Nažalost, kod nekih bebinih ždrijela grkljani su prirođena osobina tijela. Ali u većini slučajeva to je stečena bolest koja se još uvijek može spriječiti.
Stoga bih, na kraju našeg razgovora, htio dati nekoliko praktičnih savjeta koji će vam sigurno pomoći da zaobiđete ovaj problem:
• pravilnu prehranu i aktivan način života;
• redovite posjete liječniku ORL i racionalno, pravodobno liječenje infekcija gornjih dišnih putova;
• poštivanje higijenskih pravila kako bi se izbjegla zaraza zaraznim bolestima;
• poboljšanje imunoloških svojstava djetetova tijela.
Promatrajući preventivne mjere, rizik od razvoja adenoida u djetinjstvu je sveden na minimum.
Nadam se da je naš članak bio koristan za vas! Zdravlje svojoj djeci!
Adenoidi kod djeteta: kako otkriti i izliječiti na vrijeme
U pedijatrijskoj praksi adenoidi u djece su nazofaringealni krajnici, lokalizirani na spoju nosa i ždrijela.
Ove limfoidne formacije štite nosnu šupljinu, grkljan i ždrijelo djeteta od unošenja patoloških agensa - virusa, gljivica, patogenih bakterija i njihovih čestica. Njihova glavna funkcija je proizvodnja limfocita (pomagača i ubojica) - glavnih stanica lokalnog imuniteta, koje štite sluznice gornjih dišnih putova.
Gdje su i kako izgledaju adenoidi
Izvana, adenoidi izgledaju kao palatine tonzile, smještene između palatinskih lukova, i ulaze u prsten ždrela - to su relativno velike nakupine limfadenoidnog tkiva koje se nalaze na stražnjem gornjem zidu nazofarinksa. Zbog njihovog visokog položaja, oni nisu vidljivi tijekom rutinskog pregleda, stoga samo njihov otorinolaringolog može odrediti njihovo stanje i veličinu.
Vrlo često u medicini izraz "adenoide u djece" odnosi se na patološke promjene u nazofaringealnim tonzilama:
- adenoiditis - njihova upala i oticanje infekcija dišnog sustava;
- hipertrofija - rast limfoidnog tkiva ili adenoidne vegetacije.
Normalno, ove limfoidne formacije praktički nisu definirane u dojenčadi i počinju se povećavati kako se povećava infektivno opterećenje djeteta, uz aktivnu komunikaciju s vršnjacima, registraciju u dječjem timu (češće kod djece starije od 3 godine). Uz značajno slabljenje imunološkog sustava krajnici ne uspijevaju, a dolazi do njihovog kompenzacijskog povećanja, s ciljem povećanja proizvodnje limfocita.
Naglašeni upalni proces nazofarinksa može izazvati upalu adenoida s razvojem adenoiditisa, koji pogoršava i produljuje tijek respiratorne infekcije. Nakon oporavka, tonzile se vraćaju na svoju prijašnju veličinu, ali se stalno šire s ponovljenim epizodama infekcija. Postupno uvećani limfoidni izrasci djelomično ili potpuno blokiraju lumen nazofarinksa (ovisno o stupnju njihove hipertrofije), značajno ometajući slobodno disanje kroz nos.
Uzroci adenoidnih izraslina u nosu
Oblici i simptomi bolesti
Adenoidna vegetacija (klijanje) - uobičajena patologija u djece od jedne godine do 14 godina, ali najčešće se bolest dijagnosticira u djece od 3 do 7 godina. Do danas je identificirana povećana količina adenoida kod male djece, pa čak i kod dojenčadi - kongenitalna upala i / ili rast limfadenoidnog tkiva.
U otorinolaringologiji postoje 3 stupnja povećanja adenoida, ovisno o veličini adenoidnih izraslina i zatvaranju nazofaringealnog lumena, koji se određuje endoskopijom, kompjutorskom tomografijom ili radiografski:
- u prvom stupnju adenoidi zatvaraju 1/3 ili više od 30% stražnjeg foramena nosnih prolaza i / ili koan;
- na prvom ili drugom stupnju - vegetacija traje od 1/3 do? slobodni lumen nazofarinksa;
- na drugom stupnju povećanja - adenoidni izrasline blizu 50 do 66% lumena nazofarinksa;
- u trećem stupnju adenoidi potpuno zatvaraju lumen nazofarinksa, nazalnih prolaza i jana (u europskim zemljama se razlikuju 3 i 4 stupnja proliferacije adenoida, koji odgovaraju gotovo potpunom zatvaranju nazofarinksa i njegovom potpunom zatvaranju).
Opći znakovi adenoidne vegetacije djeteta:
- konstantni rinitis s seroznim iscjedkom, nazofaringealna sluz;
- hrkanje i hrkanje tijekom spavanja, mogući kratkotrajni napadi apneje tijekom spavanja;
- česti kašalj povezan s oticanjem sluzi u nazofarinksu;
- gubitak sluha, česta upala srednjeg uha - Eustahitis, otitis, dugotrajan tijek;
- promukli i nosni glas, defekti govora;
- česte respiratorne infekcije.
Znakovi adenoida također uključuju poteškoće disanja kroz nos, ovisno o stupnju povećanja adenoida, ovaj se simptom manifestira na sljedeći način:
- Beba ima poteškoća s disanjem samo tijekom spavanja.
- Stalno je teško disanje kroz usta noću i povremeno tijekom dana.
- Trajne povrede disanja kroz nos, usta otvorena, dolazi do sušenja usana, uz dugotrajan proces - promjenu ugriza i deformacije gornje čeljusti.
Kada se pridruži upali adenoida (adenoiditis), dijete ima temperaturu od 37-37,5 stupnjeva, povećanje limfnih čvorova, slabost.
Dijagnoza bolesti
Određivanje prisutnosti adenoidne vegetacije kod djeteta provodi samo specijalist - otorinolaringolog.
Dijagnoza je provesti potpuni pregled, koji se sastoji od nekoliko faza:
- Definicija pritužbi i povijest bolesti.
- Ispitivanje prsta nazofarinksa.
- Rinoskopija (naprijed i natrag) - pregled gornjih dijelova nazofarinksa uz pomoć ogledala.
- Radiografija nazofarinksa (trenutno se vrlo rijetko koristi).
- Endoskopija (pregled pomoću sonde s kamerom).
- CT.
Endoskopski pregled i kompjutorska tomografija smatraju se najinformativnijim dijagnostičkim metodama koje omogućuju s velikom točnošću utvrditi stupanj rasta adenoidne vegetacije, razloge za njihovo povećanje i strukturu tkiva, prisutnost edema. Također, otkrijte stanje susjednih organa, odredite mogućnosti konzervativne terapije (lokalno liječenje, lasersku terapiju, terapiju narodnim lijekovima i homeopatiju, fizioterapiju) ili potrebu za operacijom i adenotomijom.
Metode liječenja
U liječenju adenoida postoje dva glavna načina
Kako provjeriti adenoide kod djeteta
Kako provjeriti adenoide kod djeteta
Kako provjeriti adenoide
Adenoidi su uočeni u djece oba spola u dobi od 3 do 7-10 godina. Razlozi njihovog pojavljivanja su zarazne bolesti (hripavac, ospice, gripa, grimizna groznica, difterija, gripa itd.), Koje uzrokuju upalne reakcije limfnog tkiva. Nepovoljan faktor su loši društveni i životni uvjeti: tamne, vlažne, slabo provjetravane prostorije, loša kvaliteta hrane. Prisutnost adenoida je naznačena sljedećim simptomima: nazalna kongestija, sekrecija izlučivanja koja ispunjava nosne prolaze.
Adenoidi uzrokuju zagušenje nosa i sinusa, što dovodi do kronične upale sluznice nosa. Zbog teškoća u nosnom disanju dijete spava s otvorenim ustima, san je nemiran, praćen hrkanjem i čak i gušenjem. Kod velikih klijanja, gotovo potpuno ispunjavajući luk nazofarinksa, glas poprima tupi ton, a sluh se smanjuje. Gubitak sluha često uzrokuje ometanje i nepažnju djeteta.
Zbog adenoida, djetetova su usta stalno otvorena, donja vilica pada, nasolabijalni nabori izglađuju. Disanje kroz usta dovodi do različitih abnormalnih izraslina kostiju lica. Oblik gornje čeljusti stisnut je sa strane, postaje izdužen. Ponekad postoji nepravilan položaj zuba: u usporedbi s donjim gornjim sjekutićima, oni značajno isture. Svi ovi znakovi daju djetetu poseban izraz lica, nazvan "vanjski adenoidizam" ili "adenoidno lice". Zbog toga dijagnoza adenoida kod liječnika ne predstavlja velike poteškoće.
Liječnik postavlja konačnu dijagnozu nakon posteriorne rinoskopije ili palpacije nazofarinksa. Za dijagnozu se također može koristiti radiografija nazofarinksa, kompjutorska tomografija. Najinformativnija metoda je endoskopska rinoskopija, koja vam omogućuje da utvrdite prisutnost i stupanj adenoidne vegetacije, stanje sluznice, kako biste utvrdili prisutnost upale u nazofarinksu.
Nakon dijagnoze, liječnik mora otkriti uzroke adenoida. To će zahtijevati testove: kompletan test krvi i urina, biokemija krvi, test reumatoidnog faktora, antistreptolizin-O, C-reaktivni protein, uobičajeni test imunoglobulina E, faringealno sijanje, nazofaringealna testa, testovi alergije na koži, test krvi antitijela na helminte. Na temelju rezultata ispitivanja propisuje se konzervativno liječenje koje se može nadomjestiti ili nadopuniti kirurškim liječenjem (adenotomijom).
Problem adenoida povezan je s rastom nazofaringealnih tonzila. Kod odraslih je ovaj problem iznimno rijedak. Ali adenoide u djetetu - uobičajena pojava. Stvar je u tome da nakon deset godina adenoidno tkivo postupno počinje atrofirati.
Što uzrokuje adenoide?
Važni razlozi za neispravne promjene u ždrijelnih tonzila, medicina razmatra nasljednu predispoziciju. Ako su roditelji imali problema s adenoidima u svom djetinjstvu, vjerojatnost da će se morati ponovno suočiti s tom bolešću s vlastitom djecom je vrlo visoka.
Ali postoje i drugi uzroci adenoida kod djece, oni izgledaju ovako:
- upalne bolesti dišnog sustava;
- alergije;
- zarazne bolesti (gripa, šarlah, ospice);
- oslabljen imunitet;
- žive u nepovoljnim uvjetima okoline.
Da bi dijete bilo zdravo, prostor u kojem on provodi većinu vremena mora biti stalno emitiran. Važna je i razina vlage u stanu. Kod mnogih beba, adenoidi se pojavljuju upravo na pozadini nedovoljne vlažnosti zraka u stanu, promatrane tijekom sezone grijanja.
Kako prepoznati adenoide kod djeteta?
Glavni znak adenoida kod bebe je dugotrajni problemi s disanjem. To jest, ako curenje iz nosa djeteta dugo ne pomisli na kraj, budite spremni započeti borbu s adenoidima.
Ostali simptomi bolesti su sljedeći:
- pojavu hrkanja kod bebe;
- nemirni san;
- pospanost;
- pospanost;
- iritacija usana i kože oko nosa;
- kašalj;
- problemi sa sluhom (opaženi uglavnom u težim oblicima bolesti);
- glavobolje.
Gotovo sva djeca s adenoidima dišu kroz usta. Udisanje hladnog zraka izuzetno je nepoželjno za grlo i za organizam u cjelini. Zbog hipotermije djeca mogu razviti prehladu, upalu srednjeg uha i nefritis.
Trebam li ukloniti adenoide?
Naravno, nije potrebno ukloniti adenoidno tkivo. Ali svaki stručnjak će vam savjetovati da to učinite. Ova metoda se smatra najučinkovitijom. Činjenica je da konzervativne metode liječenja ne dopuštaju da se problem potpuno riješi, a adenoidi se vraćaju s vremenom. Nakon operacije, vjerojatnost recidiva je značajno smanjena.
Kirurgija za uklanjanje adenoida kod djeteta može se obaviti na dva načina:
- uz pomoć adenota;
- specijalni endoskopski instrumenti.
Ovo potonje se smatra poželjnijim, jer adenotum - alat koji izgleda kao žlica - nije uvijek moguće potpuno očistiti nazofarinks, zbog čega preostalo tkivo može rasti.
Kako liječiti adenoide kod djeteta kod kuće?
U ranim stadijima, uklanjanje adenoida može se odgoditi, pokušavajući ih izliječiti na više odan način za mlade pacijente.
Ljubitelji alternativnih metoda liječenja adenoida u djece ne brinu o homeopatiji. Načelo ove metode je vrlo jednostavno: ono ima za cilj povećati vlastitu snagu tijela. Jednostavno rečeno, homeopatija pomaže tijelu da se nosi s problemom na račun vlastitih resursa. Glavni nedostaci ove metode su trajanje i visoki troškovi liječenja.
Postoji, naravno, nekoliko savjeta o tome kako liječiti adenoide kod djeteta s narodnim lijekovima:
- Izljev se može prati biljem: kamilica, vrijesak, bokvica.
- Jedenje ribljeg ulja usporit će rast adenoidnog tkiva.
- Pomaže s propolisom adenoida. Tinktura treba piti ili ležati s turundom u nosu.
- Jačati imunološki sustav i riješiti se adenoida mogu sok od mrkve. Također se može piti ili zakopati u žlijebu.
Adenoidi kod djeteta: simptomi, kako liječiti - ukloniti ili ne?
Trenutno je upala adenoida vrlo česta bolest među djecom. Obično se znakovi adenoida kod djeteta mogu pojaviti u dobi od 1 godine i 15 godina. Međutim, prema medicinskim statistikama, djeca od tri mjeseca do sedam godina više pate od adenoida. Stoga, roditelji bi trebali znati glavne znakove adenoida kod djeteta i razumjeti kako liječiti adenoide kod djeteta.
Simptomi adenoida kod djeteta
Prvo morate shvatiti o čemu se radi. Adenoidi ili tonzile nazofarinksa smatraju se najvažnijim organom ljudske imunološke obrane. Po analogiji, adenoide se može usporediti sa stražarima koji čuvaju vrata grada, a adenoidi su čuvari na ulazu u ljudski respiratorni trakt. Adenoidi su imali tešku sudbinu da blokiraju put svih vrsta bakterija, virusa i štetnih tvari. To jest, oni igraju ulogu filtera koji zadržava opasne tvari. Adenoidi također proizvode limfocite koji mogu eliminirati štetne mikrobe. Povećanje adenoida javlja se kao odgovor na masivan napad supstanci koje uzrokuju bolesti, to jest, to je normalna reakcija ljudskog tijela. Početak ove reakcije ukazuje na normalno funkcioniranje adenoida. Stoga se ne treba bojati ako, na primjer, dijete od 6-7 godina ima takav porast, to je prirodno fiziološko stanje uzrokovano visokom aktivnošću krajnika u tijelu djece.
Razvoj adenoida određen je ustavnim značajkama tijela i nasljednošću. Patološki porast adenoida javlja se u većini slučajeva sa smanjenim imunitetom i prijenosom različitih infekcija.
Ali kako razlikovati normalno stanje od bolnih adenoida? Obično su simptomi adenoida kod djeteta jedva primjetni, jer se upalni proces odvija nenametljivo i polako. Ali postoje glavni simptomi adenoida kod djeteta:
- Česte prehlade beba.
- Komplicirano disanje djeteta, koje uzrokuje da diše kroz nos, ali s ustima razdvojenim (posebno takvo disanje je vidljivo noću kada dijete spava).
- Opstrukcija disanja nosa u odsutnosti rinitisa.
- Dugotrajni rinitis, koji dugo nije izlječiv.
Takvi znakovi adenoida u djetetu trebaju biti sigurni da obratite pozornost, jer što prije pronađete problem, lakše će se poboljšati zdravlje djeteta.
Kako liječiti adenoide kod djeteta?
Samo liječnik ORL-a može napraviti točnu dijagnozu ispitivanjem posebnim ogledalom. U normalnom stanju, adenoidi reagiraju na svaku upalu u tijelu i povećavaju se sa svakom bolešću, ali se vraćaju u svoje prirodno stanje nakon oporavka. Međutim, ako se bolest pojavljuje prečesto, adenoidi jednostavno nemaju vremena za oporavak i nalaze se u stalno upaljenom stanju. Zbog tog stanja, adenoidi rastu, au teškim slučajevima mogu postati tako veliki da se preklapaju s nazofarinksom. Upravo to povećanje dovodi do pojave srodnih problema: oštećenje djetetovog sluha, teško disanje. Ako se problem ne otkrije na vrijeme i ne provodi adekvatno liječenje, u ljudskom tijelu mogu se pojaviti različite promjene. U nekim slučajevima se mijenja zagriz i oblik lica, u drugim slučajevima se javljaju poremećaji govora, mijenja se sastav krvi, kičma se savija i pojavljuje se urinarna inkontinencija. Obično se takvi problemi promatraju u djetinjstvu, a do 14-15 godina adenoidi se samostalno skupljaju i prestaju uzrokovati neugodnosti. Međutim, samoizlječenje je moguće samo uz liječenje adenoida i pravilnu njegu.
Dakle, ako ste dijagnosticirali bolest, trebali biste odlučiti kako ćete liječiti adenoide kod djeteta. Koriste se dvije glavne metode liječenja adenoida: kirurški (operacija se izvodi) i konzervativna, što ne zahtijeva operaciju. Razmotrite svaku od ovih metoda.
Kirurško liječenje. Odluku o uklanjanju adenoida djetetu ili ne mora se procijeniti procjenom "ljestvice" bolesti. Ako adenoidni rast ugrožava zdravlje djeteta, treba razmotriti mogućnost kirurške intervencije.
Liječnici pozitivno reagiraju na pitanje treba li ukloniti adenoide djeteta, u slučajevima kada se adenoidna vegetacija kombinira s adenoiditisom (kronična upala adenoida). U drugim slučajevima možete pokušati konzervativno ili nekirurško liječenje.
Odluka o uklanjanju djetetovih adenoida trebala bi biti u prisutnosti sljedećih pokazatelja:
- dokazi o neučinkovitosti konzervativnog liječenja koje je u tijeku;
- učestalo ponavljanje bolesti (više od četiri puta godišnje);
- pojavu zastoja disanja tijekom spavanja;
- komplicirano disanje u nosu;
- pojavu raznih komplikacija (reumatizam, artritis, glomerulonefritis, vaskulitis);
- vrlo česte ponovljene otitis i ARVI.
Međutim, potrebno je napustiti kirurško uklanjanje adenoida u sljedećim slučajevima:
- bilo koje bolesti krvi;
- teške kardiovaskularne bolesti;
- razne zarazne bolesti (operacija je moguća za mjesec ili dva nakon oporavka);
- širenje epidemije gripe.
Obično, dijete nakon uklanjanja adenoida treba posebnu njegu, jačajući imunološki sustav. Nakon uklanjanja adenoida, djetetu je također potrebna pravilna prehrana (proizvodi mliječne kiseline, svježe povrće i voće). No, ubrzo nakon uklanjanja adenoida, rijetko se razboli, slobodno diše i oslobađa se nelagode koju pružaju adenoidi.
Nekirurško liječenje. Trenutno postoje mnogi medicinski i narodni lijekovi za liječenje adenoida:
- Fitosbor. Pripremite čaj iz biljke: 2 dijela lišća kadulje, 2 dijela lišća bokvice i trave preslice, 3 dijela cvjetova kamilice i cvijeća nevena. Ova infuzija treba oprati nos 1-2 puta dnevno za 3-5 dana.
- Thuja ulje.
- Homeopatija. Primjerice, primjenjujte "Limfomiozot" (Njemačka), "Job-baby".
- Aromaterapija. U 60 ml baznog ulja dodajte 2 kapi ulja lavande, 4 kapi ulja čajevca i 2 kapi kadulje ili bosiljka. Ovaj sastav treba ubrizgati 2 kapi u nos 2-3 puta dnevno.
- Laserska terapija, masaža područja vrata, vježbe disanja itd.
Pročitajte i na mezhdunami.net
Izvori: http://www.kakprosto.ru/kak-877073-kak-proverit-nalichie-adenoidov, http://my-sunshine.ru/adenoidy-u-rebenka, http://mezhdunami.net/dety/ adenoidy-u-rebenka-simptomy-kak-lechit-udalyat-ILI-net.html
Još nema komentara!
Adenoidi kod djeteta: kako otkriti i izliječiti na vrijeme
U pedijatrijskoj praksi adenoidi u djece su nazofaringealni krajnici, lokalizirani na spoju nosa i ždrijela.
Ove limfoidne formacije štite nosnu šupljinu, grkljan i ždrijelo djeteta od unošenja patoloških agensa - virusa, gljivica, patogenih bakterija i njihovih čestica. Njihova glavna funkcija je proizvodnja limfocita (pomagača i ubojica) - glavnih stanica lokalnog imuniteta, koje štite sluznice gornjih dišnih putova.
Gdje su i kako izgledaju adenoidi
Izvana, adenoidi izgledaju kao palatine tonzile, smještene između palatinskih lukova, i ulaze u prsten ždrela - to su relativno velike nakupine limfadenoidnog tkiva koje se nalaze na stražnjem gornjem zidu nazofarinksa. Zbog njihovog visokog položaja, oni nisu vidljivi tijekom rutinskog pregleda, stoga samo njihov otorinolaringolog može odrediti njihovo stanje i veličinu.
Vrlo često u medicini izraz "adenoide u djece" odnosi se na patološke promjene u nazofaringealnim tonzilama:
- adenoiditis - njihova upala i oticanje infekcija dišnog sustava;
- hipertrofija - rast limfoidnog tkiva ili adenoidne vegetacije.
Normalno, ove limfoidne formacije praktički nisu definirane u dojenčadi i počinju se povećavati kako se povećava infektivno opterećenje djeteta, uz aktivnu komunikaciju s vršnjacima, registraciju u dječjem timu (češće kod djece starije od 3 godine). Uz značajno slabljenje imunološkog sustava krajnici ne uspijevaju, a dolazi do njihovog kompenzacijskog povećanja, s ciljem povećanja proizvodnje limfocita.
Naglašeni upalni proces nazofarinksa može izazvati upalu adenoida s razvojem adenoiditisa, koji pogoršava i produljuje tijek respiratorne infekcije. Nakon oporavka, tonzile se vraćaju na svoju prijašnju veličinu, ali se stalno šire s ponovljenim epizodama infekcija. Postupno uvećani limfoidni izrasci djelomično ili potpuno blokiraju lumen nazofarinksa (ovisno o stupnju njihove hipertrofije), značajno ometajući slobodno disanje kroz nos.
Uzroci adenoidnih izraslina u nosu
Glavni uzroci hipertrofije nazofaringealnog krajnika
Provocirajući i predisponirajući čimbenici
Učestale infektivne i upalne bolesti gornjih dišnih putova, osobito virusne etiologije, njihov produljeni i / ili komplicirani tijek (sinusitis, otitis, eustahitis, laringotraheitis)
Srednje ili ozbiljne infekcije u djetinjstvu - veliki kašalj, šarlah, ospice, parotitis, rubeola
Ustavna obilježja djeteta - limfatično-hipoplastična dijateza, limfatizam, povećanje timusa
Dugotrajna akutna upalna ili gnojna bolest - upala pluća, apscesi različite lokalizacije, osteomijelitis, pielonefritis
Patološki trudna trudnoća - kronična hipoksija fetusa, infektivni procesi, prenijeti u prvih 9 tjedana trudnoće, lijekovi ili izloženost drugim toksičnim sredstvima tijekom trudnoće
Komplicirane somatske patologije koje značajno slabe imunološki sustav djeteta - dijabetes, reumatske bolesti, sistemske bolesti vezivnog tkiva i druge autoimune procese u tijelu
Zlouporaba hrane kemijskim aditivima, alergenom hranom, slatkišima
stalna izloženost nepovoljnim čimbenicima okoliša u gradu (prašnjavost, plin) i / ili u kući (neugodni mikroklimatski uvjeti, loše kvalitete namještaja, otrovna plastična dekoracija prostorija), učestala upotreba kućanskih kemikalija
učestali slučajevi samoliječenja s nekontroliranom uporabom različitih lijekova - antibiotika, vazokonstriktornih kapi, homeopatije
Oblici i simptomi bolesti
Adenoidna vegetacija (klijanje) - uobičajena patologija u djece od jedne godine do 14 godina, ali najčešće se bolest dijagnosticira u djece od 3 do 7 godina. Do danas je identificirana povećana količina adenoida kod male djece, pa čak i kod dojenčadi - kongenitalna upala i / ili rast limfadenoidnog tkiva.
U otorinolaringologiji postoje 3 stupnja povećanja adenoida, ovisno o veličini adenoidnih izraslina i zatvaranju nazofaringealnog lumena, koji se određuje endoskopijom, kompjutorskom tomografijom ili radiografski:
- u prvom stupnju adenoidi zatvaraju 1/3 ili više od 30% stražnjeg foramena nosnih prolaza i / ili koan;
- na prvom ili drugom stupnju - vegetacija zauzima od 1/3 do. slobodni lumen nazofarinksa;
- na drugom stupnju povećanja - adenoidni izrasline blizu 50 do 66% lumena nazofarinksa;
- u trećem stupnju adenoidi potpuno zatvaraju lumen nazofarinksa, nazalnih prolaza i jana (u europskim zemljama se razlikuju 3 i 4 stupnja proliferacije adenoida, koji odgovaraju gotovo potpunom zatvaranju nazofarinksa i njegovom potpunom zatvaranju).
Opći znakovi adenoidne vegetacije djeteta:
- konstantni rinitis s seroznim iscjedkom, nazofaringealna sluz;
- hrkanje i hrkanje tijekom spavanja, mogući kratkotrajni napadi apneje tijekom spavanja;
- česti kašalj povezan s oticanjem sluzi u nazofarinksu;
- gubitak sluha, česta upala srednjeg uha - Eustahitis, otitis, dugotrajan tijek;
- promukli i nosni glas, defekti govora;
- česte respiratorne infekcije.
Znakovi adenoida također uključuju poteškoće disanja kroz nos, ovisno o stupnju povećanja adenoida, ovaj se simptom manifestira na sljedeći način:
- Beba ima poteškoća s disanjem samo tijekom spavanja.
- Stalno je teško disanje kroz usta noću i povremeno tijekom dana.
- Trajne povrede disanja kroz nos, usta otvorena, dolazi do sušenja usana, uz dugotrajan proces - promjenu ugriza i deformacije gornje čeljusti.
Kada se pridruži upali adenoida (adenoiditis), dijete ima temperaturu od 37-37,5 stupnjeva, povećanje limfnih čvorova, slabost.
Dijagnoza bolesti
Određivanje prisutnosti adenoidne vegetacije kod djeteta provodi samo specijalist - otorinolaringolog.
Dijagnoza je provesti potpuni pregled, koji se sastoji od nekoliko faza:
- Definicija pritužbi i povijest bolesti.
- Ispitivanje prsta nazofarinksa.
- Rinoskopija (naprijed i natrag) - pregled gornjih dijelova nazofarinksa uz pomoć ogledala.
- Radiografija nazofarinksa (trenutno se vrlo rijetko koristi).
- Endoskopija (pregled pomoću sonde s kamerom).
- CT.
Endoskopski pregled i kompjutorska tomografija smatraju se najinformativnijim dijagnostičkim metodama koje omogućuju s velikom točnošću utvrditi stupanj rasta adenoidne vegetacije, razloge za njihovo povećanje i strukturu tkiva, prisutnost edema. Također, otkrijte stanje susjednih organa, odredite mogućnosti konzervativne terapije (lokalno liječenje, lasersku terapiju, terapiju narodnim lijekovima i homeopatiju, fizioterapiju) ili potrebu za operacijom i adenotomijom.
Metode liječenja
U liječenju adenoida postoje dva glavna načina
Konzervativno liječenje
Posljedice i komplikacije
U nedostatku liječenja i značajnom povećanju adenoidne vegetacije, bolest je opasna i može uzrokovati nepovratne učinke i komplikacije:
- negativni učinci na imunološki sustav djeteta - česte akutne respiratorne infekcije i respiratorne virusne infekcije, često komplicirane gnojnom upalom gornjih dišnih putova;
- gubitak sluha - postupno opadanje s pojavom gubitka sluha, upalnih bolesti srednjeg i unutarnjeg uha;
- oštećenje govora;
- mokrenja;
- poremećaji spavanja;
- malokluzija, deformacija čeljusti;
- bolesti bubrega (nefritis);
- alergijski dermatitis, razvoj astme;
- endocrinopathies;
- zakrivljenost kralježnice;
- funkcionalne promjene u središnjem živčanom sustavu (pospanost, umor, razdražljivost, smanjeno pamćenje i pažnja);
- anemija.
prevencija
Profilaktičke mjere usmjerene na smanjenje vjerojatnosti proliferacije limfadenoidnog tkiva u nazofarinksu uključuju otvrdnjavanje tijela, prevenciju hipotermije, pregrijavanje i učestalost ARD i ARVI.
Roditelji trebaju pravovremenu rehabilitaciju žarišta kronične infekcije nosne šupljine, ždrijela, usne šupljine (stomatitis, karijes). Isto tako, omogućiti djeci adekvatan boravak na svježem zraku, tjelesnu aktivnost, sport (plivanje, tenis, atletiku).
Dijete mora jesti ispravno, uzimati tečajeve vitaminsko-mineralnih kompleksa, biljne adaptogene. Moramo se pobrinuti za prevenciju metaboličkih poremećaja, anomalija ustava, alergijskih bolesti kod male djece, sklonih izazivanju rasta adenoidne vegetacije.
Autor: Sazonova Olga Ivanovna, pedijatar
Dr. Komarovsky o adenoidima u djece
Savjetujemo vam da pročitate: Sok od repe i kapi meda - narodne recepte za liječenje rinitisa kod djece
Kako provjeriti adenoide
Adenoidi su uočeni u djece oba spola u dobi od 3 do 7-10 godina. Razlozi njihovog pojavljivanja su zarazne bolesti (hripavac, ospice, gripa, grimizna groznica, difterija, gripa itd.), Koje uzrokuju upalne reakcije limfnog tkiva. Nepovoljan faktor su loši društveni i životni uvjeti: tamne, vlažne, slabo provjetravane prostorije, loša kvaliteta hrane. Prisutnost adenoida je naznačena sljedećim simptomima: nazalna kongestija, sekrecija izlučivanja koja ispunjava nosne prolaze.
Adenoidi uzrokuju zagušenje nosa i sinusa, što dovodi do kronične upale sluznice nosa. Zbog teškoća u nosnom disanju dijete spava s otvorenim ustima, san je nemiran, praćen hrkanjem i čak i gušenjem. Kod velikih klijanja, gotovo potpuno ispunjavajući luk nazofarinksa, glas poprima tupi ton, a sluh se smanjuje. Gubitak sluha često uzrokuje ometanje i nepažnju djeteta.
Zbog adenoida, djetetova su usta stalno otvorena, donja vilica pada, nasolabijalni nabori izglađuju. Disanje kroz usta dovodi do različitih abnormalnih izraslina kostiju lica. Oblik gornje čeljusti stisnut je sa strane, postaje izdužen. Ponekad postoji nepravilan položaj zuba: u usporedbi s donjim gornjim sjekutićima, oni značajno isture. Svi ovi znakovi daju djetetu poseban izraz lica, nazvan "vanjski adenoidizam" ili "adenoidno lice". Zbog toga dijagnoza adenoida kod liječnika ne predstavlja velike poteškoće.
Liječnik postavlja konačnu dijagnozu nakon posteriorne rinoskopije ili palpacije nazofarinksa. Za dijagnozu se također može koristiti radiografija nazofarinksa, kompjutorska tomografija. Najinformativnija metoda je endoskopska rinoskopija, koja vam omogućuje da utvrdite prisutnost i stupanj adenoidne vegetacije, stanje sluznice, kako biste utvrdili prisutnost upale u nazofarinksu.
Nakon dijagnoze, liječnik mora otkriti uzroke adenoida. To će zahtijevati testove: kompletan test krvi i urina, biokemija krvi, test reumatoidnog faktora, antistreptolizin-O, C-reaktivni protein, uobičajeni test imunoglobulina E, faringealno sijanje, nazofaringealna testa, testovi alergije na koži, test krvi antitijela na helminte. Na temelju rezultata ispitivanja propisuje se konzervativno liječenje koje se može nadomjestiti ili nadopuniti kirurškim liječenjem (adenotomijom).