Otitis je zarazna bolest koja pogađa srednje ili vanjsko uho. Najčešće se to događa tijekom infektivne bolesti, čija je komplikacija otitis.
Patogeni mikroorganizmi ulaze u uho na pozadini smanjenog imuniteta, zbog čega dolazi do upalnog procesa. Može biti akutna i kronična. U svakom slučaju, pri najmanjoj sumnji na otitis media, potrebno je posavjetovati se s liječnikom kako bi se utvrdio uzrok bolesti i pronašao odgovarajući tretman. Neaktivnost prijeti značajnim smanjenjem slušne aktivnosti, pa čak i prodiranjem patogenih bakterija u moždanu koru.
Znakovi otitis media - kako prepoznati bolest
Otitis je česta upalna bolest uha povezana s infekcijom.
Postoji nekoliko glavnih uzroka otitisa:
- Bolesti ARI. Obično, virusi i bakterije ulaze u srednje uho kada se koristi pretjerano puhanje. Budući da se kapacitet čišćenja bubne šupljine uha smanjuje zbog bolesti, dolazi do upalnog procesa.
- Prisutnost adenoida, kao i kroničnih bolesti nazofarinksa povećava rizik od razvoja otitisa.
- Ponekad otitis uzrokuje nagli pad tlaka. To se odnosi na česta polijetanja i slijetanja zrakoplova, kao i ronjenja u ronjenju.
- Razvoj bolesti na pozadini smanjenog imuniteta.
- Ozljede uha.
Vanjski otitis media je najblaži oblik progresije bolesti. Upalni proces zahvaća samo vanjski slušni kanal, a gnojni iscjedak ne utječe na bubnu opnu koja ima sposobnost isticanja. Također, vanjski otitis može se pojaviti u obliku kuhanja. Znakovi vanjskog otitisa:
- svrab
- savijeno bol u uhu
- niska temperatura
- osjećam se kao uho
- prisutnost gnoja u ušnom kanalu
- bol na pritisku na uho
Obično tretman koji se pruža na vrijeme omogućuje vam brzo i potpuno uklanjanje vanjskog otitisa.
Mediji oitisa su teži i slabije tretirani nego vanjski. Budući da je upala lokalizirana u bubrežnoj šupljini, gnojne nakupine ne mogu iscuriti. Time akumulirana masa razbija bubnjić i na sreću dolazi do privremenog gubitka sluha. No, s učestalim egzacerbacijama i rupturama, na bubnom opnom stvara se ožiljak koji značajno smanjuje sposobnost slušanja. Znakovi otitis media:
- akutna i bolna bol u uhu, lumbago
- glavobolja i groznica
- mučninu koja može biti popraćena povraćanjem
- osjećaj tekućine u uhu
- poremećaj spavanja i apetit
Bol, kongestija, zvonjenje i zujanje u ušima, visoka temperatura - znakovi otitisa
U slučaju teške bolesti i kasnog liječenja, gnojne nakupine mogu prodrijeti u sluznicu mozga, što može dovesti do meningitisa, invaliditeta pa čak i smrti. Ovaj oblik otitisa naziva se unutarnji i najopasniji. Znakovi otitis media:
- povremena vrtoglavica
- sustavna mučnina s povraćanjem
- blagi gubitak koordinacije
- sonitus
Otitis se također može podijeliti na akutne i kronične. Akutna upala srednjeg uha jača je i obično se prelijeva u kroničnu ako se bolesnik ne liječi na odgovarajući način ili ako bolest nije potpuno izliječena.
Kronični otitis izmjenjuje se s egzacerbacijama i remisijama, što neizbježno dovodi do smanjenja oštrine sluha.
Akutni tijek otitisa uključuje nekoliko faza:
- Pojava tubotitisa, kod kojega dolazi do oštećenja i kvara slušne cijevi. Postoji upala bubne opne, a pacijent čuje lažan odjek.
- Upalni proces napreduje, gnojna masa se formira u srednjem uhu, ali njihova bubna opna sprečava njihov izlazak, tako da pacijent može osjetiti neke transfuzije unutar uha. Sluh je primjetno lošiji, a uz to dolazi do jakih bolova, oteklina i vrućice.
- Infekcija je već pogodila sve srednje uho. U bubnu opnu je teško držati nakupljeni gnoj. Uho jako bubri, a bol se povećava.
- Tu je proboj bubnjića, zbog čega pacijent osjeća poboljšanje zdravlja. Pus izlazi iz šupljine srednjeg uha, uho djelomično gubi sluh.
- Ožiljno tkivo se formira na mjestu rupture, sluh se postupno poboljšava. Ako ne liječite bolest, moguće je nastaviti akutni proces nakon nekog vremena.
Kronični otitis se razlikuje:
- simptomi traju dulje od dva mjeseca
- akutni relaps više od četiri puta godišnje
Bez pravilnog liječenja, kronični otitis media napredovat će i uzrokovati komplikacije. Nakon nekoliko godina, zahvaćeno uho može izgubiti sposobnost slušanja. U nekim slučajevima, zbog čestih recidiva, unutar uha se pojavljuju različite novotvorine.
Kronični otitis može se pojaviti kao mezotimpanitis, koji pogađa samo sluznicu uha ili kao epitimpanitis, koji osim sluznice utječe i na kost uha. U ovom slučaju, moguć je razvoj karijesa zahvaćenog područja, sve do uništenja kostiju. Ovaj tip kroničnog otitisa dovodi do intrakranijalnih lezija. Stoga je važno da se otitis ne dovede do kronične, izliječene na vrijeme, čime se štiti od takvih nepoželjnih posljedica.
Metode liječenja: tradicionalne i narodne
Najučinkovitije i najsigurnije metode liječenja otitisa mogu odrediti liječnika nakon pregleda.
Da bi tretman bio doista učinkovit, potrebno je dijagnosticirati tijek bolesti. Bez pomoći otolaringologa to je gotovo nemoguće učiniti.
Za početak, slijedi vanjsko ispitivanje zahvaćenog uha pomoću lijevaka za uši. U slučaju teške bolesti, za bakteriološka ispitivanja mogu propisati rendgenske snimke, krvne testove i struganje iz šupljine uha.
U teškim situacijama može biti potrebna operacija. Sastoji se od uboda bubnjeva kako bi se očistila šupljina srednjeg uha. Posebna cijev se stavlja u bubanj, kroz koju se uklanjaju gnoj i tekućina. Morat ćete hodati s njom 2-3 tjedna i do potpunog oporavka, dok pažljivo pratite da voda ne dospije u zahvaćeno uho.
Ovisno o tijeku bolesti, liječenje otitisa može se dogoditi i kod kuće i zahtijevati hospitalizaciju.
Glavni lijekovi koji se koriste u liječenju upale srednjeg uha:
- antibiotici
- analgetici
- Protuupalni lijekovi i antiseptičke kapi za uho
- imunomodulatori
- Lijekovima se često dodaju fizioterapeutske procedure.
Osim tradicionalnih metoda, možete zatražiti pomoć tradicionalne medicine. Sljedeći recepti mogu pomoći:
- Stavite tampone namočene u luk ili sok od češnjaka u ušne kanale.
- List geranijalne kaše, izdvaja se sok i stavlja u zahvaćeno uho.
- Ubrizgajte kapi u uši, koje se sastoje od jednakih količina meda i vode.
- Ubrizgajte uši aloe i rusa.
- Tjedan inzistirati na metvica na alkohol, naprezanje i zakopati u zahvaćenom uhu.
Važno je napomenuti da je kod otitisa zagrijavanje kategorično kontraindicirano ako pacijent ima visoku temperaturu.
Kako otitis kod dojenčadi
Nažalost, upravo su djeca sklonija otitisu puno više odraslih. Razlozi mogu biti maseni, na primjer: ozljeda uzrokovana tijekom procesa čišćenja ušiju ili slučajnog ulaska mlijeka / smjese u uho, što se može dogoditi tijekom procesa hranjenja. To se događa zato što je Eustahijeva tuba djeteta mnogo kraća od odrasle osobe.
Otitis u dojenčeta može biti ili kataralni (bez iscjedka) ili gnojni.
Glavni znakovi otitisa kod bebe:
- Kada se hrani, dijete se ponaša nemirno i stalno baca bocu ili dojku usprkos gladi. Ovdje možemo pretpostaviti da gutanje djetetu daje bolne osjećaje.
- U večernjim satima, djetetova temperatura počinje rasti, postaje kukav i stalno okreće glavu.
- Kada pokušate pritisnuti na uho (posebno na hryashik), dijete počinje plakati i izbiti.
- Prisutnost proljeva, žučna reakcija i temperatura.
- Promijenite boju ušne školjke.
- Ispuštanje iz slušnog kanala.
Naravno, ne biste trebali pokušati izliječiti dijete, jer je to veliki rizik za njegovo zdravlje. Uz ove simptome odmah se obratite liječniku kako biste bili sigurni da je liječenje sigurno i učinkovito. Pogotovo zato što se otitis media za djecu i odrasle obično razlikuju.
Više o otitisu s videa možete saznati:
Postoji nekoliko uvjeta koje je poželjno izvesti za prevenciju otitis media u dojenčadi:
- Vrlo je važno pažljivo očistiti uši. Ne morate stavljati pamučnu krpicu previše duboko, također ne koristite alkohol i kapi za uši bez liječničkog recepta.
- Nemojte zanemariti prisutnost prehlade kod djeteta. Vrlo je važno završiti bolest do kraja, inače štetni mikroorganizmi mogu prodrijeti iz nazofarinksa u uho djeteta.
- Nakon što je dijete pojelo, morate ga držati uspravno neko vrijeme kako biste spriječili da vam mlijeko uđe u uho.
- U slučaju da voda uđe u vaše uho tijekom kupanja, pobrinite se da istječe trljanjem ušne školjke i namakanjem ubrusom.
- Trebalo bi podučiti svoje dijete da pravilno ispuši nos, bolje je to raditi u svakoj nosnici naizmjence, a ne istovremeno.
Komplikacija bolesti
Pokrenuta upala srednjeg uha može izazvati ozbiljne komplikacije.
Nažalost, ako dopustite da bolest poprimi, onda su komplikacije neizbježne. Bolest postaje kronična, a vanjska upala srednjeg uha ulazi u srednje uho. U ovom slučaju, gnojne mase ne mogu samostalno istjecati iz uha i, akumulirajući se, rasturiti bubnjić. Nekoliko praznina tvori ožiljno tkivo koje smanjuje ozbiljnost sluha, sve do potpunog gubitka.
Moguće uništenje komponenti srednjeg uha. Širenje upale na koštanom tkivu. Širenje upale u meninges, što dovodi do meningitis, čak i smrt.
Bolest može utjecati na pareze facijalnog živca.
Sve komplikacije su vrlo opasne i dovode do degenerativnih promjena u ljudskom zdravlju, pa je vrlo važno pravodobno obratiti pozornost na simptome otitisa, a ne odgoditi liječenje na stražnjem plamenu, čime se čuvaju sluh i izbjegavaju operacije.
Primijetili ste pogrešku? Odaberite i pritisnite Ctrl + Enter da biste nam rekli.
Mediji oitisa: simptomi i liječenje
Ne znaju svi što je to - otitis media. Ova bolest utječe na uho osobe. Sastoji se od akutne upale tkiva koje čine ovaj važan osjetilni organ. Otitis uho svake godine hiljade ljudi različite dobi se razboli. Dobro je poznato da se otitis ne može nazvati bezopasnom bolešću.
Što je otitis
Da bi se razumjelo načelo otitisa, potrebno je zapamtiti što je to - uho, što je i za što je uređeno. Zapravo, uho je daleko od ušne školjke, kao što je moguće, razmišlja netko. Uho ima složeni sustav skriven unutar njega, koji pretvara zvučne valove u oblik pogodan za opažanje ljudskog mozga. Međutim, snimanje zvukova nije jedina funkcija ušiju. Oni također izvode vestibularnu funkciju i služe kao tijelo koje omogućuje osobi da održava ravnotežu.
Tri glavna područja uha su srednja, vanjska i unutarnja. Vanjsko uho je sama ušna školjka, kao i ušni kanal koji vodi do bubne opne. Iza bubne opne je zrakom ispunjen timpan koji sadrži tri slušne kosti, čija je svrha prenositi i pojačavati zvučne vibracije. Ovo područje je srednje uho. Iz srednjeg uha vibracije ulaze u posebno područje koje se nalazi u temporalnoj kosti i naziva se labirint. U njemu se nalazi organ Corti, nakupina živčanih receptora koji pretvaraju vibracije u živčane impulse. Ovo područje se zove unutarnje uho. Valja spomenuti i Eustahijevu cjevčicu koja se nalazi iza tonzila i koja vodi do bubne šupljine. Svrha mu je provjetravanje bubne šupljine, kao i usklađivanje tlaka u timpaničnoj šupljini s atmosferskim tlakom. Eustahijeva se cijev obično odnosi na srednje uho.
Valja napomenuti da otitis media može utjecati na sva tri područja uha. Prema tome, ako bolest utječe na vanjsko uho, onda govore o otitisu externa, ako je prosjek otitis media, ako je unutarnji otis o unutarnjem otitisu. U pravilu govorimo samo o unilateralnim lezijama, međutim, s otitis media uzrokovanim infekcijama gornjih dišnih puteva, bolest se može razviti na obje strane glave.
Također, uha otitis je podijeljen u tri vrste, ovisno o uzroku pojave - virusne, bakterijske ili traumatske. Vanjski otitis može biti gljivičan. Najčešći bakterijski oblik bolesti.
Vanjski otitis - simptomi, liječenje
Vanjski otitis nastaje kao rezultat infekcije kože uha bakterijama ili gljivicama. Prema statistikama, oko 10% populacije Zemlje barem jednom u životu doživjelo je vanjski otitis.
Čimbenici koji utječu na otitis kod odraslih su:
- hipotermija ušne školjke, na primjer, za vrijeme šetnje na hladnoći;
- mehanička oštećenja uha;
- uklanjanje sumpora iz ušnog kanala;
- ulazak vode, osobito prljavih, u ušni kanal.
Bakterije i gljive "vole" ušni kanal iz razloga što je vlažan, taman i prilično vlažan. To je idealno uzgajalište. I, vjerojatno, vanjski otitis bi za svakoga, ako ne i kao zaštitna značajka organizma kao i formiranje ušnog voska. Da, ušni vosak uopće nije beskorisna tvar koja zagađuje ušni kanal, kao što mnogi misle. Obavlja važne baktericidne funkcije, pa njegovo uklanjanje iz ušnog kanala može dovesti do upale srednjeg uha. Jedini izuzeci su slučajevi kada se sumpor previše otpušta i utječe na percepciju zvukova.
Upala vanjskog slušnog kanala obično se odnosi na različite kožne bolesti - dermatitis, kandidijazu, furunkulozu. Prema tome, bolest uzrokuju bakterije, streptokoki i stafilokoki, gljivice roda Candida. U slučaju furunkuloze dolazi do upale lojnih žlijezda. Glavni simptom vanjskog otitisa je, u pravilu, bol, osobito pogoršan pritiskom. Povišena temperatura s vanjskim otitisom obično se ne događa. Gubitak sluha rijetko se javlja kod otitis externa, osim u slučajevima kada proces zahvaća bubnjić ili ušni kanal potpuno je pokriven gnojem. Međutim, nakon oporavka od otitisa, sluh je potpuno obnovljen.
Dijagnoza otitis externa u odraslih je vrlo jednostavna. U pravilu je dovoljan vizualni pregled od strane liječnika. Detaljnija metoda dijagnostike otitisa uključuje otoskop, uređaj koji vam omogućuje da vidite udaljeni kraj ušnog kanala i bubnjić. Tretman oitisa je otklanjanje uzroka upale uha. U liječenju otitis externa u odraslih, koriste se antibiotici ili antifungalni lijekovi. Različite antibiotske terapije trebaju odrediti liječnika. U pravilu, u slučaju vanjskog otitisa, koriste se kapi za uši, a ne pilule. Uz poraz vanjske, ne nalazi u uho kanal uha tkiva, koristi mast. Česta komplikacija otitis externa je prijelaz upalnog procesa u srednje uho kroz bubnjić.
Otitis media
Mediji oitisa - upala srednjeg dijela sluha. Takva upala uha je jedna od najčešćih bolesti na Zemlji. Svake godine stotine milijuna ljudi dobiva upalu uha. Prema različitim podacima, od 25% do 60% ljudi barem jednom u životu imalo je upalu srednjeg uha.
razlozi
U većini slučajeva upalni proces srednjeg uha nije primarna bolest. U pravilu, to je komplikacija vanjskog otitis ili zaraznih bolesti gornjih dišnih dijelova - tonzilitis, faringitis, laringitis, rinitis, sinusitis, kao i akutne virusne bolesti - gripa, ospice, šarlah.
Kako infekcija dolazi iz dišnog sustava u uho? Činjenica je da tamo ima izravan put - ovo je Eustahijeva cijev. S respiratornim simptomima kao što su kihanje ili kašljanje, čestice sluzi ili sputuma mogu se baciti kroz cijev u uho. Istovremeno može doći do upale same eustahijeve cijevi (eustahitisa) kao i upale srednjeg uha. Kada se Eustahijeva cijev preklapa u bubnjarskoj šupljini, bez ventilacije, mogu se pojaviti stagnirajući procesi i nakupljanje tekućine, što dovodi do razmnožavanja bakterija i pojave bolesti.
Uzrok upale srednjeg uha može biti i mastoiditis, alergijske reakcije koje uzrokuju oticanje sluznice.
Otitis uho ima nekoliko varijanti. Prije svega, tu su kronični i akutni otitis. Prema stupnju razvoja otitis media podijeljeni su na eksudativni, gnojni i kataralni. Izlučujući otitis uha karakterizira nakupljanje tekućine u bubrežnoj šupljini. U slučaju gnojnog otitisa srednjeg uha pojavljuje se gnoj i nakuplja se gnoj.
Mediji oita, simptomi kod odraslih
Simptomi kod odraslih uključuju prvenstveno bol u uhu. Bol s otitis media može biti akutna ili pucanje. Ponekad se bol može osjetiti u hramu ili kruni, može pulsirati, opadati ili se povećavati. Kod eksudativnog otitis media, može postojati osjećaj prskanja vode u uho. Ponekad postoji zagušenje u uhu, kao i osjećaj da čujete vlastiti glas (autofoniju) ili samo neodređenu buku u uhu. Često se javlja oticanje tkiva, gubitak sluha, povišena temperatura, glavobolje. Međutim, povišenje temperature često nije simptom otitisa, već samo simptom zarazne bolesti koja ga je uzrokovala - akutne respiratorne infekcije, ARVI ili gripa.
Najteži tijek je opažen s gnojnim oblikom otitis media. U ovom slučaju, glavni simptom otitisa je iscjedak gnoja. Bubnjarska šupljina ispunjena je gnojem, a tjelesna temperatura raste do + 38-39ºS. Pus može razrijediti površinu bubne opne i stvoriti rupu u njoj, kroz koju prolazi. Međutim, ovaj proces je općenito povoljan, jer se tlak u šupljini smanjuje, i kao rezultat toga, bol postaje manje akutna. Proces curenja gnoja traje oko tjedan dana. Od tog trenutka temperatura pada na subfebrilne vrijednosti i počinje zacjeljivanje rana. Ukupno trajanje bolesti je 2-3 tjedna uz pravilno i pravovremeno liječenje.
Za kronični oblik bolesti karakterizira trom infektivni proces, u kojem postoje sezonski udari, tijekom kojih bolest postaje akutna.
dijagnostika
Za sumnjive simptome obratite se liječniku. Dijagnozu provodi otorinolaringolog. Za to se može koristiti sljedeća dijagnostička značajka. Ako pacijent otorinolaringologa naduva obraze, tada nepokretnost membrane ukazuje da zrak ne ulazi u bubnu šupljinu iz nazofarinksa i stoga je Eustahijeva cijev blokirana. Pregled bubne opne provodi se pomoću optičkog uređaja - otoskop također pomaže identificirati neke karakteristične značajke, primjerice izbočenje bubne opne izvana i crvenilo. Za dijagnozu se također može koristiti test krvi, kompjutorizirana tomografija, radiografija.
liječenje
Kako liječiti bolest? Liječenje upale srednjeg uha vrlo je teško u usporedbi s vanjskim liječenjem. Međutim, u većini slučajeva primjenjuje se konzervativno liječenje. Prije svega, s akutnim otitis media, nema smisla zakapati kapi za uši s antibakterijskim lijekovima, jer oni neće ući u fokus upale. Međutim, s upalom srednjeg uha, čije je žarište neposredno uz bubnjić, u uho se mogu usaditi protuupalne i analgetske kapi. Mogu se apsorbirati u bubnu opnu, a tvar će ući u područje srednjeg dijela sluha, u bubanj šupljine.
Antibiotici su glavna metoda liječenja otitisa u odraslih i djece. U pravilu, lijekovi se uzimaju u obliku tableta. Međutim, u slučaju probijanja bubne opne, možete koristiti i kapi za uši s antibioticima. Tečaj antibiotika treba propisati liječnik. On također odabire vrstu antibiotika, jer mnogi od njih imaju ototoksični učinak. Njihova uporaba može uzrokovati nepovratni gubitak sluha.
Najveća učinkovitost u srednjem uhu srednjeg uha pokazana je tijekom liječenja antibioticima penicilinskog tipa, amoksicilinima, kao i cefalosporinima ili makrolidima. Međutim, cefalosporin ima ototoksični učinak, stoga se ne preporuča uvesti ga izravno u uho kroz kateter ili ga zakopati u ušni kanal u slučaju oštećenja bubne opne. Antiseptici, kao što je Miramistin, također se mogu koristiti za terapiju.
U liječenju otitis media često moraju koristiti lijekove protiv bolova. Za ublažavanje boli u bolesti srednjeg dijela organa sluha koriste se kapi s lijekovima protiv bolova, na primjer, s lidokainom.
U slučaju perforacije membrane, stimulansi za ožiljke se koriste za ubrzavanje njegovog zacjeljivanja. To uključuje uobičajenu otopinu joda i srebrovog nitrata 40%.
Glukokortikoidi (prednizon, deksometazon), kao i nesteroidni protuupalni lijekovi mogu se koristiti kao protuupalna sredstva i sredstva koja mogu ublažiti oticanje. U prisutnosti alergijskih procesa ili eksudativnog otitisa koriste se antihistamini, na primjer suparastin ili tavegil.
Također, za eksudativni otitis, uzimaju se lijekovi za ukapljivanje eksudata, na primjer, karbocisteina. Postoje i složeni lijekovi koji imaju nekoliko vrsta djelovanja, primjerice Otipaks, Otinum, Otofa, Sofradeks. Za gnojni iscjedak redovito čistite ušni kanal od gnoja i isperite ga slabom strujom vode.
Mogu li ugrijati uho? To ovisi o vrsti bolesti. U nekim slučajevima, toplina može ubrzati zacjeljivanje, au drugima, naprotiv, može pogoršati bolest. U gnojnom obliku bolesti srednjeg uha, toplina je kontraindicirana, a u kataralnoj fazi toplina potiče dotok krvi u zahvaćeno područje i ubrzava oporavak pacijenta. Toplina je također jedan od najučinkovitijih načina za smanjenje boli kod otitisa. Međutim, dozvola za korištenje topline može dati samo liječniku, samo-liječenje je neprihvatljivo. U slučaju da je toplina kontraindicirana, može se zamijeniti fizioterapeutskim postupcima (UHF, elektroforeza).
Često pribjegavaju kirurškoj metodi liječenja srednjeg uha, osobito u slučaju gnojne verzije bolesti i njenog brzog razvoja, prijeteći ozbiljnim komplikacijama. Ova operacija naziva se paracentezom i usmjerena je na uklanjanje gnoja iz bubne šupljine. Kada mastoiditis također može biti operacija za ispuštanje unutarnjih regija mastoidnog procesa.
Također se koriste posebni kateteri za ispiranje i čišćenje Eustahijeve cijevi. Lijekovi se također mogu davati preko njih.
Folk lijekovi za liječenje upale srednjeg uha kod odraslih mogu se koristiti samo s relativno blagim oblicima bolesti i uz dopuštenje liječnika. Evo nekoliko recepata pogodnih za liječenje upale srednjeg uha.
Infuzija propolisa navlažuje se pamukom i unosi se u područje vanjskog slušnog kanala. Ovaj spoj ima zacjeljivanje rana i antimikrobna svojstva. Tampon se mora mijenjati nekoliko puta dnevno. Bokvica sok ima sličan učinak, ukopavajući ga u uho u iznosu od 2-3 kapi dnevno. Da biste se riješili infekcija nazofarinksa i grkljana koji izazivaju infekcije srednjeg uha, možete koristiti ispiranje kamilice, kadulje i kantariona.
komplikacije
Otitis uho uz pravilnu terapiju može proći bez ostavljanja trajnih učinaka. Međutim, upala srednjeg uha može uzrokovati nekoliko vrsta komplikacija. Prije svega, infekcija se može proširiti na unutarnje uho i uzrokovati unutarnji otitis media - labirintitis. Osim toga, može uzrokovati trajni ili prolazni gubitak sluha ili potpunu gluhoću u jednom uhu.
Perforacija bubne opne također dovodi do oštećenja sluha. Iako, suprotno prevladavajućem mišljenju, membrana može prerasti, ali i nakon prekomjernog rasta, osjetljivost sluha će se trajno smanjiti.
Mastoiditis je praćen akutnom boli u parotidnom prostoru. Također je opasno za svoje komplikacije - proboj gnoja na sluznici mozga s pojavom meningitisa ili u vratu.
labirintitis
Labirintitis je upala unutarnjeg uha. Labirintitis svih vrsta otitisa predstavlja najveću opasnost. Kod upale unutarnjeg uha, tipični simptomi uključuju oštećenje sluha, vestibularne poremećaje i bol. Liječenje unutarnjeg otitis provodi se samo uz pomoć antibiotika, no narodni lijekovi u ovom slučaju neće pomoći.
Labirintitis je opasan za gubitak sluha kao posljedica smrti slušnog živca. Također, s unutarnjim otitisom moguće su komplikacije poput meningitisa, apscesa mozga i encefalitisa, što može biti fatalno.
Uho ušiju kod djece
Otitis u odraslih je mnogo rjeđi u usporedbi s ovom bolešću u djece. To je, prije svega, zbog slabijeg imuniteta djetetova tijela. Stoga su zarazne bolesti gornjih dišnih putova češće u djece. Osim toga, strukturne značajke slušne cijevi kod djece pridonose stagnirajućim procesima u njoj. Ima ravan profil, a prošireni lumen na ulazu olakšava ulaz sluzi, pa čak i komadića hrane ili emetičkih masa (kod dojenčadi).
Pažljivo liječenje otitis media u djece je vrlo važno. Ako se izvrši pogrešno liječenje, bolest se može pretvoriti u kronični oblik i osjetiti već u odrasloj dobi s kroničnim epidemijama. Osim toga, ako ne izliječite otitis media u ranom djetinjstvu, može doći do djelomičnog gubitka sluha, što dovodi do kašnjenja u mentalnom razvoju djeteta.
Profilaksa oitisa
Prevencija uključuje prevenciju takvih situacija kao što je hipotermija tijela, prije svega područje uha, ulazak prljave vode u područje ušnog kanala. Potrebno je pravovremeno liječiti upalne bolesti gornjih dišnih puteva, kao što su sinusitis, sinusitis, tonzilitis i faringitis. Tijekom kupanja preporuča se uporaba poklopca, a nakon boravka u vodi, potpuno očistite ušni kanal iz vode. U hladnom i vlažnom razdoblju u godini kada se izlazi, preporučuje se nošenje šešira.
Otitis - što je to, vrste, simptomi kod odraslih, liječenje ušne otitis
Otitis je ORL bolest koja je upalni proces u uhu. Ona se manifestira bolovima u uhu (pulsirajuće, pucanje, bolovi), povišenom tjelesnom temperaturom, oštećenjem sluha, tinitusom, mukopurulentnim iscjedkom iz vanjskog slušnog kanala. Težina patološkog procesa u cijelosti ovisi o virulenciji mikroorganizama, a stanje imunološke obrane osobe igra veliku ulogu.
Što je to, koji su prvi znakovi i simptomi otitisa, te kako liječiti odrasle osobe bez posljedica za uho, pogledat ćemo dalje u članku.
Što je otitis media?
Otitis je upalna lezija unutarnjeg, srednjeg ili vanjskog dijela ljudskog uha, koja se odvija u kroničnom ili akutnom obliku. Bolest se odlikuje oštećenjem strukture vanjskog, srednjeg ili unutarnjeg uha, dok pacijenti predstavljaju specifične pritužbe. Simptomi u odraslih ovise o području upale, dodatku lokalnih ili sistemskih komplikacija.
Patologija se može razviti u bilo koje doba godine, ali vrhunac posjeta bolnici pada u jesen i zimu, kada ljudi nemaju vremena za prelazak s topline na hladno.
razlozi
Uzroci i simptomi otitis media ovise o vrsti bolesti, imunološkom statusu i čimbenicima okoliša. Temeljni elementi u nastanku bolesti je utjecaj temperature zraka, čistoće vode koja se koristi za higijenu i doba godine.
Uzroci otitisa su:
- Prodiranje infekcije iz drugih ENT organa - kao komplikacija istodobne zarazne virusne bolesti;
- Razne bolesti nosa, sinusa i nazofarinksa. To uključuje sve vrste rinitisa, zakrivljenost nazalnog septuma, adenoida (adenoidna vegetacija);
- Ozljede uha;
- Hipotermija i oslabljeni imunitet.
Među uvjetima koji značajno povećavaju rizik od razvoja bolesti su:
- alergije;
- upala gornjih dišnih putova;
- stanja imunodeficijencije;
- izvođenje kirurških operacija u području nazofarinksa ili nosne šupljine;
- djetinjstvo, dječja dob.
Vrste otitisa
Struktura ljudskog uha podijeljena je na tri međusobno povezana dijela, koja imaju sljedeća imena:
Ovisno o tome koji se dio tijela odvija upalni proces, u medicini je uobičajeno razlikovati tri vrste otitisa:
Vanjski otitis
Vanjska upala srednjeg uha može biti ograničena ili difuzna, u nekim slučajevima se proširuje na bubnu opnu, češća je u starijih bolesnika. Pojavljuje se kao posljedica mehaničkih ili kemijskih ozljeda uha. Pacijent s vanjskim otitisom žali se na pulsirajuću bol u uhu, koja daje vratu, zubima i očima, pogoršana razgovorima i žvakanjem.
Razvoj doprinosi dva faktora:
- Infekcije oštrim predmetom (ukosnica, čačkalica);
- Vlaga i nakupljanje u ušnom kanalu.
Često se javlja ako je uho stalno u kontaktu s vodom, na primjer kad se kupa, pa se naziva "uho plivača".
Otitis media ear
Uz upalu srednjeg uha, upalni proces se odvija u bubnjarskoj šupljini. Postoji mnogo oblika i varijanti tijeka ove bolesti. Može biti kataralno i gnojno, perforirano i bez perforacije, akutno i kronično. Kada otitis može razviti komplikacije.
Unutarnji otitis
Ovaj tip se također naziva labirintitis, njegovi simptomi mogu varirati u težini (od pluća do naglašenih).
Simptomi otitisa slični su u svim oblicima bolesti, ali njihov intenzitet i neke značajke ovise o vrsti.
Prema prirodi tijeka bolesti razlikuju se sljedeći oblici:
- Akutna. Pojavljuje se iznenada, ima izražene simptome.
- Kronična. Upalni proces traje dugo, ima razdoblja pogoršanja.
Načini otitis manifestacije razlikuju se u sljedećim oblicima:
- Gnojan. Gnoj se nakuplja iza bubne opne.
- Plavog jezika. Tu je oteklina i crvenilo tkiva, nema tekućeg ili gnojnog iscjedka.
- Eksudativnih. U srednjem uhu nakuplja se tekućina (krv ili limfa) koja je izvrsno plodno tlo za mikroorganizme.
Kako i kako liječiti otitis uha otorinolaringolog određuje vrstu i opseg bolesti.
Simptomi otitisa kod odraslih
Klinička slika otitisa izravno ovisi o mjestu patološkog procesa.
- bol u uhu. Ovaj simptom stalno uznemiruje i glavni je onaj koji donosi najveću nelagodu. Ponekad bol izbija u zube, hram, donja čeljust. Razlog za razvoj ovog stanja kod otitisa smatra se povećanim tlakom u ušnoj šupljini;
- crvenilo ušnog kanala, promjena boje uha;
- postupno pogoršanje sluha uzrokovano otvaranjem apscesa i punjenje ušnog kanala gnojnim masama;
- groznica - najčešće povećanje tjelesne temperature, međutim, to je također opcija;
- iscjedak iz uha s vanjskim otitisom gotovo uvijek. Naposljetku, ništa ne sprječava istjecanje upalne tekućine.
Simptomi otitisa često prati curenje iz nosa, što dovodi do oticanja nosne sluznice i kongestije slušne cijevi.
- U slučaju razvoja akutnog gnojnog lokalnog vanjskog otitisa (krunu u ušnom kanalu), pacijent se žali na bolove u uhu, koje se pogoršavaju pritiskom ili povlačenjem.
- Također postoji bol prilikom otvaranja usta i bolova pri umetanju lijevka za uho kako bi se pregledao vanjski slušni kanal.
- Izvana, uho je natečeno i crvenilo.
- Akutna infektivna gnojna difuzna upala srednjeg uha razvija se kao posljedica upale srednjeg uha i gnojnice iz nje.
- visoka temperatura;
- bol u uhu (lupanje ili bol);
- smanjenje slušne funkcije, koja se u pravilu obnavlja u roku od nekoliko dana nakon prvih simptoma;
- mučnina, slabost, povraćanje;
- gnojni iscjedak iz ušiju.
- zujanje u ušima,
- vrtoglavica,
- mučnina i povraćanje
- poremećaj ravnoteže
- gubitak sluha.
- Glavni simptom akutnog oblika je jaka bol u uhu, koju pacijenti opisuju kao trzanje ili pucanje.
- Bol može biti vrlo intenzivna, uvećana.
- Jedan od znakova otitisa je takozvana autofonija - prisutnost stalne buke u uhu, koja nije povezana sa zvukovima izvana, pojavljuje se zagušeno uho.
Akutna upala srednjeg uha uvijek treba tretirati do kraja, jer će se gnoj početi širiti unutar lubanje.
- Gubitak sluha
- Povremeni gnojni iscjedak iz uha.
- Vrtoglavica ili zujanje u ušima.
- Bol se pojavljuje samo tijekom razdoblja pogoršanja.
- Temperatura može porasti.
Ako imate simptome otitisa, morate se hitno obratiti liječniku koji će ispravno dijagnosticirati i reći vam kako liječiti upalu.
komplikacije
Nemojte misliti da je uha otitis bezopasna hladnoća. Osim toga, on stalno izbacuje osobu iz tračnice, smanjujući njegovu sposobnost rada najmanje 10 dana, može se razviti nepovratne promjene s trajnim pogoršanjem ili potpunim gubitkom sluha.
Sljedeće komplikacije mogu nastati kada se bolest počne micati:
- ruptura bubne opne (u pravilu je potrebno 2 tjedna da se izliječi nastala rupa);
- choleostomy (prekomjerni rast tkiva bubne opne, oštećenje sluha);
- uništavanje slušnih kostiju srednjeg uha (nakovanj, malleus, stapes);
- mastoiditis (upala mastoidnog procesa temporalne kosti).
dijagnostika
Kompetentni liječnik dijagnosticira akutni otitis bez posebnih prilagodbi i inovativnih tehnologija. Redoviti pregled ušne školjke i slušnog kanala s reflektorom na glavi (ogledalo s rupom u sredini) ili otoskopom dovoljan je za dijagnosticiranje ušnog otitisa.
Kao način potvrđivanja i pojašnjavanja dijagnoze može se odrediti opći krvni test u kojem se otkrivaju znakovi upale (povećani ESR, povećanje broja leukocita i dr.).
Od instrumentalnih metoda pomoću radiografije, kompjutorske tomografije vremenskih područja.
Kako liječiti upalu srednjeg uha kod odraslih?
Antibakterijski lijekovi (antibiotici, sulfonamidi, itd.) Igraju posebnu ulogu u liječenju otitisa. Njihova uporaba ima brojne značajke - lijek ne bi trebao djelovati samo na bakterije koje uzrokuju otitis, već i dobro prodrijeti u timpanon.
Liječenje upalnih promjena u ušnoj školi započinje mirovanjem. Istodobno se propisuju antibiotici, protuupalni lijekovi, antipiretici. Kombinacija lijekova može učinkovito liječiti patologiju.
Sveobuhvatno liječenje otitisa uha
Nije tajna nego liječiti akutni otitis kod odraslih - kapi u ušima. To je najčešći lijek za otitis. Ovisno o vrsti bolesti koja koristi različite lijekove. Kapi za uši mogu sadržavati samo antibakterijski lijek ili se mogu kombinirati - sadrže antibiotik i protuupalnu tvar.
Razlikuju se sljedeće vrste kapljica:
- glukokortikosteroidi (Garazon, Sofradex, Dexon, Anauran);
- koji u svom sastavu imaju protuupalna nesteroidna sredstva (Otinum, Otipaks);
- antibakterijski (Otofa, Tsipromed, Normaks, Fugentin).
Tijek liječenja traje 5-7 dana.
- U kombinaciji s kapljicama za uši s otitisom, otorinolaringolozi često propisuju vazokonstriktivne kapi za nos (naftizin, Nazol, Galazolin, Otrivin, itd.), Zbog čega je moguće ukloniti oticanje sluznice Eustahijeve cijevi i time smanjiti opterećenje bubne opne.
- Osim kapi u kompleksu, mogu se propisati i antihistaminski (antialergijski) agensi koji slijede isti cilj - uklanjanje edema sluznice. To mogu biti Loratadin, Suprastin, Diazolin tablete itd.
- Kako bi se smanjila temperatura i smanjila bol u uhu, propisani su nesteroidni protuupalni lijekovi temeljeni na paracetamolu (panadol), ibuprofenu (nurofen), gnuđu.
- Antibiotici za otitis kod odraslih su vezani za liječenje akutnog umjerenog oblika u razvoju gnojne upale. Dobro dokazana primjena Augmentina. Također učinkovit Rulid, Amoxiclav, Cefazolin.
Uz ove mjere koriste se i fizioterapijski postupci:
- UHF za područje nosa;
- laserska terapija za usta slušne cijevi;
- pneumomasaža orijentirana na regiju bubne opne.
Ako sve gore navedene radnje nisu dovele do regresije procesa, ili je liječenje započelo u fazi perforacije bubne opne, tada je prije svega potrebno osigurati dobar odljev gnoja iz šupljine srednjeg uha. Da biste to učinili, redovito čistite ušni kanal od iscjedka.
Tijekom manipulacije korištenjem lokalne anestezije. U bubnu opnu s posebnom iglom napravite punkciju, kroz koju se uklanja gnoj. Incizija je samostalno zarasla nakon prestanka izlijevanja gnoja.
preporuke
Preporuke liječnika se moraju poštivati:
- Nemoguće je propisati samoliječenje, odabrati dozu, prekinuti davanje lijekova kada nestanu simptomi otitisa.
- Neispravne radnje koje se izvode po vlastitom nahođenju mogu biti štetne po zdravlje.
- Prije odlaska liječniku možete uzeti samo tabletu paracetamola kako biste smanjili bol. Ovaj lijek je učinkovit i ima nekoliko kontraindikacija. Kada se pravilno koristi, paracetamol rijetko uzrokuje nuspojave.
prevencija
Glavni cilj profilakse otitisa u odraslih je da Eustahijeva cijev nije blokirana gustom sluzom. To nije tako jednostavan zadatak. U pravilu, akutni rinitis je popraćen tekućim izlučevinama, ali u procesu liječenja sluz često postaje mnogo deblja, stagnira u nazofarinksu.
- Žarišta kronične infekcije - tonzilitis, faringitis povećavaju rizik od otitisa.
- Nakon kupanja, osobito u otvorenim vodama, potrebno je temeljito osušiti uši kako bi se spriječilo da voda uđe s bakterijama. Posebno za osobe sklone otitisu, razvile su se antiseptičke kapi, koje su zakopane u ušima nakon svakog plivanja.
- Redovito čistite uši od prljavštine i sumpora, kako biste održali higijenu. No, bolje je ostaviti minimum sumpora, jer štiti ušni kanal od ulaska patogenih mikroba.
U zaključku, vrijedi napomenuti da je upala srednjeg uha vrlo neugodna bolest. Nemojte misliti da će svi simptomi proći sami. Obratite se svom liječniku kada se pojave prvi znakovi. Često ljudi tretiraju otitis media s nerazumnom neozbiljnošću, ne shvaćajući da komplikacije ove infekcije mogu dovesti do najtežih posljedica.
Kako počinje otitis
Otitis - akutna ili kronična upala u različitim dijelovima uha (vanjski, srednji, unutarnji). Ona se manifestira bolovima u uhu (pulsirajuće, pucanje, bolovi), povišenom tjelesnom temperaturom, oštećenjem sluha, tinitusom, mukopurulentnim iscjedkom iz vanjskog slušnog kanala. Opasno je u razvoju komplikacija: kronični gubitak sluha, nepovratni gubitak sluha, pareza živčanog sustava, meningitis, upala temporalne kosti, apsces mozga.
Otitis - akutna ili kronična upala u različitim dijelovima uha (vanjski, srednji, unutarnji). Ona se manifestira bolovima u uhu (pulsirajuće, pucanje, bolovi), povišenom tjelesnom temperaturom, oštećenjem sluha, tinitusom, mukopurulentnim iscjedkom iz vanjskog slušnog kanala. Opasno je u razvoju komplikacija: kronični gubitak sluha, nepovratni gubitak sluha, pareza živčanog sustava, meningitis, upala temporalne kosti, apsces mozga.
Anatomija uha
Ljudsko uho sastoji se od tri dijela (vanjskog, srednjeg i unutarnjeg uha). Vanjsko uho formiraju ušna školjka i slušni kanal, završavajući s bubnom opnom. Vanjsko uho podiže zvučne vibracije i usmjerava ih u srednje uho.
Srednje uho oblikuje bubanj šupljine, koja se nalazi između otvora temporalne kosti i bubne opne. Funkcija srednjeg uha je prijenos zvuka. U bubnjarskoj šupljini su tri zvučne kosti (čekić, nakovanj i stremen). Malleus je pričvršćen za bubnjić. Membrana vibrira kada je izložena zvučnim valovima. Fluktuacije se prenose iz bubne opne u nakovanj, od nakovnja do stremena i od stremena do unutarnjeg uha.
Unutarnje uho je formirano složenim sustavom kanala (pužnica) u debljini temporalne kosti. Unutarnja strana pužnice napunjena je tekućinom i obložena posebnim ćelijama za kosu koje pretvaraju mehaničke vibracije tekućine u živčane impulse. Impulsi duž slušnog živca prenose se u odgovarajuće dijelove mozga. Struktura i funkcija odjela za uho značajno se razlikuju. Upalne bolesti u sva tri odjela također se javljaju na različite načine, stoga postoje tri vrste otitisa: vanjski, srednji i unutarnji.
Vanjski otitis
Vanjska upala srednjeg uha može biti ograničena ili difuzna, u nekim slučajevima se proširuje na bubnu opnu, češća je u starijih bolesnika. Pojavljuje se kao posljedica mehaničkih ili kemijskih ozljeda uha. Pacijent s vanjskim otitisom žali se na pulsirajuću bol u uhu, koja daje vratu, zubima i očima, pogoršana razgovorima i žvakanjem. Objektivno je otkriveno crvenilo ušnog kanala, a ponekad i uho. Sluh je oslabljen samo kada je apsces otvoren i ušni kanal je ispunjen gnojem.
Liječenje otitis externa je uvođenje u slušni kanal alkoholnih turunda i pranje otopinama za dezinfekciju. Otvori otvoreni. Pacijentu se propisuje fizioterapija (UHF, Solux), u slučaju teške upale provodi se antibiotska terapija.
Otitis media
Jedna od najčešćih bolesti ORL organa. Svaki četvrti pacijent otorinolaringologa je pacijent s akutnim ili kroničnim otitis media. Osobe bilo koje dobi mogu se razboljeti, ali otitis media je mnogo češći kod djece mlađe od 5 godina.
Uzroci otitis media
Otitisni mediji mogu biti uzrokovani različitim patogenim mikroorganizmima: bakterijama, virusima, gljivicama (otomikoza) i različitim mikrobnim asocijacijama. Najčešći infektivni agens za otitis media su virusi influence i ARVI, pneumokoki i hemofilus bacili. Nedavno je došlo do povećanja broja slučajeva gljivične upale srednjeg uha.
Mehanizam razvoja otitis media
Normalni tlak u šupljini srednjeg uha je atmosferski. Izjednačavanje tlaka i ventilacija bubne šupljine provodi se uz pomoć Eustahijeve cijevi koja povezuje bubnu šupljinu sa ždrijelom.
Neka stanja (povećana formacija sluzi u nazofarinksu, "njuškanje" nosa, pad tlaka tijekom spuštanja do dubine ronioca itd.) Dovode do poremećaja prohodnosti Eustahijeve cijevi. Promjena tlaka u timpaničnoj šupljini dovodi do činjenice da stanice sluznice šupljine srednjeg uha počinju aktivno proizvoditi upalne tekućine. Povećanje količine tekućine uzrokuje bol i oštećenje sluha.
Infekcija prodire u srednje uho u tubalnu (kroz Eustahijevu tubu), transmetal (kroz bubnjić s traumatskim ozljedama), hematogene (s krvotokom kod grimizne groznice, ospice, gripe ili tifusa) ili retrogradno (iz kranijalne šupljine ili mastoidnog procesa temporalne kosti),
Mikrobi se brzo razmnožavaju u upalnoj tekućini, nakon čega otitis media postaje gnojni. Pritisak u šupljini srednjeg uha naglo se povećava, bubnjić ruptira, a gnoj počinje stajati kroz ušni kanal.
Čimbenici rizika
Mediji oitisa rijetko se razvijaju kao samostalna bolest. U velikoj većini slučajeva to je komplikacija bolesti drugih ORL organa upalne prirode. Postoje opći i lokalni čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja otitis media.
- Lokalni faktori rizika za otitis media
Upalne i alergijske bolesti nosa i nazofarinksa uzrokuju oticanje sluznice, što dovodi do pogoršanja prohodnosti Eustahijevih cijevi. Mikrobi koji padaju iz žarišta upale u srednjem uhu, povećavaju rizik od razvoja gnojnog otitisa. Skupina lokalnih čimbenika rizika također uključuje stanja nakon kirurških zahvata u nazofarinksu i nosnoj šupljini, praćena pogoršanjem prohodnosti Eustahijevih cijevi.
Otitis se češće razvija u djece, zbog osobitosti anatomske strukture dječjeg srednjeg uha. Eustahijeva cijev u djece je uža nego u odraslih, pa se stoga povećava vjerojatnost kršenja njegove prohodnosti. Kod djece se adenoidi često povećavaju, komprimirajući Eustahijevu cijev. Djeca često pate od akutne respiratorne virusne infekcije i drugih kataralnih bolesti, često plaču i aktivno šmrcaju nos.
- Česti rizični čimbenici za otitis media
Vjerojatnost razvoja upale srednjeg uha povećava se u prirođenim i stečenim stanjima imunodeficijencije.
Simptomi upale srednjeg uha
Za akutne upale srednjeg uha karakterizira teška hipertermija, koja je popraćena pucanjem boli u uhu. Djeca koja još ne znaju govoriti plaču kada se bol pojačava i smiruje kada se smiri.
Nakon 1-3 dana od trenutka početka bolesti, pojavljuje se ruptura bubne opne, počinje gnojenje. Stanje pacijenta se poboljšava. Temperatura tijela se vraća u normalu, uho se smanjuje ili nestaje. U kasnijem razdoblju jaz u bubnom opne liječi i ne uzrokuje gubitak sluha.
Uz nepovoljan razvoj bolesti, gnoj se ne može rasprsnuti prema van, već prema unutra, šireći se u kranijalnu šupljinu i dovesti do razvoja apscesa mozga ili meningitisa. Budući da je bolest prepuna pojave opasnih komplikacija, kod prvih znakova akutne upale trebala bi se posavjetovati s liječnikom.
- Kronična upala srednjeg uha
U pravilu je ishod akutnog gnojnog otitisa. Postoje dva oblika kroničnog gnojnog otitisa koji se razlikuju i po težini i po kliničkom tijeku.
U 55% slučajeva kronična upala srednjeg uha javlja se u obliku mezotimpanitisa, pri čemu upalni proces obuhvaća sluznicu slušne cijevi, donji i srednji dio bubne šupljine. Ušna buba ima perforiranu rupu na dnu. Dio membrane ostaje zategnut.
Kada se pacijenti mesotympanitis žale na gubitak sluha, konstantna ili povremena iscjedak iz uha, iznimno rijetko - vrtoglavica i buka u uhu. Bol se javlja samo u razdoblju pogoršanja otitisa, u nekim slučajevima uz hipertermiju. Mezotimpanit teče vrlo povoljno i relativno rijetko uzrokuje ozbiljne komplikacije. Stupanj gubitka sluha određen je očuvanjem funkcije slušnih kosti i djelovanjem upalnog procesa.
Kronična upala srednjeg uha, koja se javlja u obliku gnojnog epitimanitisa, prvenstveno utječe na prostor s bubnjevima. Otvor perforacije nalazi se u gornjem dijelu bubne opne, pa je prirodna drenaža šupljine često nedovoljna. Težina protoka također određuje osobitosti anatomske strukture ovog područja, koje je prepuno vijugavih uskih džepova.
Vremena kost često je uključena u upalni proces, a gnoj postaje uvredljiv. Pacijenti se žale na osjećaj pritiska u uhu, povremene bolove u temporalnoj regiji, a ponekad i na vrtoglavicu. Ovaj oblik kroničnog otitisa, u pravilu, popraćen je naglim smanjenjem sluha.
Oba oblika kroničnog upale srednjeg uha mogu se pojaviti uz prevladavanje određenih patoloških procesa.
Kronični kataralni otitis može se razviti kod kroničnog eustahitisa, nakon skerlet groznice ili akutnog otitisa. Ponekad ima alergijsku prirodu. U odsutnosti suppuration odvija prilično povoljno.
Kronični gnojni otitis media je obično posljedica dugotrajnog akutnog procesa i razvija se u pozadini smanjenog imuniteta. Uz dobru drenažu bubne šupljine, gutanje iz uha ponekad nije popraćeno drugim simptomima. Zamućeni klinički simptomi dovode do činjenice da pacijenti rijetko traže pomoć. Gnojni proces ima tendenciju postepenog širenja, može utjecati na slušne kosti, periost, okolne koštane strukture i labirint.
Akutni i kronični gnojni otitis media mogu biti komplicirani razvojem kroničnog adhezivnog otitis media. Ljepilo otitis u bubanj šupljine aktivno formirana adhezije, što dovodi do gubitka sluha. Adhezijski otitis često nije asimptomatski, a pacijenti ne povezuju bujice, zimicu i hipertermiju do kojih dolazi tijekom pogoršanja bolesti uha. Kod adhezivnog otitisa mogu se razviti komplikacije.
Komplikacije otitis media
Akutna upala srednjeg uha može biti komplicirana mastoiditisom (upala mastoidnog procesa temporalne kosti), apscesom mozga, labirintitisom (upalom unutarnjeg uha), meningitisom, cerebralnom trombozom i sepsom. Kada gnojni epitimpanitis često nastaje kolestet - nastanak tumora, koji se sastoji od produkata raspadanja epidermisa. Kolestetika uništava temporalnu kost, formira granulat i polip.
Kronična upala srednjeg uha može uzrokovati oštećenje na licu živca u šupljini bubne opne. Neuritis facijalnog živca popraćen je glatkoćom nazolabijalne nabora, spuštanjem ugla usta i lagophtalmosom (oko na strani lezije se ne zatvara). Kod kroničnih upala srednjeg uha (gnojni epitimanitis), kao kod akutnog otitisa, labirintitisa, meningitisa ili meningoencefalitisa, može se razviti apsces u mozgu, sinusna tromboza i epiduralni apsces.
Dijagnoza otitis media
Dijagnoza akutne upale srednjeg uha temelji se na anamnezi, ishodu otoskopije i karakterističnim simptomima (opća intoksikacija, bol u ušima, gnojnica). Za određivanje osjetljivosti mikroflore obavite bakposev iscjedak iz uha.
U slučaju kronične upale srednjeg uha, radi utvrđivanja stanja koštanih struktura, osim navedenih studija, izvodi se radiografija temporalne kosti. Kod otoskopije s kroničnim otitisom otkrivaju se mutnoća i oštra retrakcija bubne opne. Drška čekića izgleda skraćeno. Lokalizacija perforirane rupe određena je oblikom otitisa.
Liječenje upale srednjeg uha
- Akutna terapija otitisom
Pacijenti s akutnim otitis media preporučeni su odmor u krevetu, provodi se antibakterijska terapija i propisuje se antipiretik za hipertermiju. Lokalno primijenjena fizioterapija (UHF, Solux) i zagrijavanje obloga. Da biste smanjili bol u uhu, topli 96% -tni alkohol ulazi u uho (samo do pojave gnoja). Ako timpan ne izlazi samostalno tijekom prva tri dana, prikazuje se disekcija bubne opne. U slučaju trajnog gubitka sluha nakon ožiljka bubne opne, puhanja, propisuju se UHF i pneumatska masaža.
- Terapija kroničnih upala srednjeg uha
Primarni zadatak je osigurati dovoljnu drenažu bubne šupljine. U tu svrhu polipi i granulacije se uklanjaju iz šupljine srednjeg uha. Šupljina se pere, u nju se uvode proteolitički enzimi. Pacijentu se propisuju sulfonamidi i antibiotici, provodi korekcija imuniteta, dezinficira žarišta infekcije u području gornjih dišnih putova. Ako sumnjate na alergijski otitis, koristite antihistaminike. Mjesto je koristilo elektroforezu, mikrovalnu terapiju.
U nedostatku učinka provodi se antrodraganizacija (formira se rupa u području mastoidnog procesa temporalne kosti i zatim drenaža). Kod kolestatoma, ukazuje se na proces širenja na kost i unutarnje strukture, kirurško uklanjanje upalnog fokusa. Ako je moguće, vodljive strukture zadržavaju, ako ne i - timpanoplastiku. Sa sigurnim bubanj prsten, moguće je vratiti bubnjić (myringoplasty).
Prevencija otitis media
Preventivne mjere uključuju normalizaciju imunološkog statusa, prevenciju SARS-a i drugih zaraznih bolesti gornjih dišnih putova. Bolesnici s kroničnim otitis media trebaju zaštititi ušni kanal od hipotermije i prodora vode.
Interni otitis (labirintitis)
Ima bakterijsku ili virusnu prirodu. To je obično komplikacija upale srednjeg uha ili meningitisa.
Karakteristični simptom unutarnjeg otitisa je iznenadni jaki napad vrtoglavice, koji se razvija 1-2 tjedna nakon zarazne bolesti. Napad može biti popraćen mučninom ili povraćanjem. Neki bolesnici s otitis media se žale na buku uha ili gubitak sluha.
Unutarnja upala srednjeg uha mora se razlikovati od moždanih bolesti koje mogu uzrokovati vrtoglavicu. Da bi se isključili tumori i moždani udari, izvode se MRI i CT mozga. Provodi se elektronična dijagnostika i posebna studija za procjenu slušnog odgovora moždanog debla. Audiometrija se izvodi radi otkrivanja oštećenja sluha.
Liječenje upale srednjeg uha je uglavnom simptomatsko. Da biste uklonili mučninu i povraćanje propisane antiemetičke lijekove (metoklopramid), antihistaminici (mebhydrolin, kloropiramin, difenhidramin). Lokalno koristite skopolaminske mrlje. Steroidi (metilprednizolon) koriste se za smanjenje upale, a sedativi (lorazepam, diazepam) se koriste za ublažavanje tjeskobe. U slučaju unutarnje otitis bakterijske prirode, indicirana je antibiotska terapija. Simptomi bolesti, u pravilu, postupno nestaju tijekom jednog ili nekoliko tjedana.
Uz neučinkovitost konzervativnog liječenja unutarnjeg otitisa, provodi se kirurška intervencija: labirintotomija, disekcija piramide temporalne kosti, itd.