Kada je pacijentu dijagnosticiran etmoiditis, liječnik mu prepisuje liječenje, koje ima za cilj smanjiti neugodnu eliminaciju i zaustaviti uzrok upalnog procesa. Terapija je podijeljena u nekoliko skupina - medicinski, kirurški i narodni. Svaki od njih nadopunjuje se, omogućujući približavanje procesa ozdravljenja. Sve lijekove i postupke treba propisati samo liječnik nakon postavljene dijagnoze.
Liječenje
Cilj terapije lijekovima je eliminirati temeljni faktor, a ne dopustiti da bolest prelazi iz akutne u kroničnu fazu.
antibiotici
Najčešće se etmoiditis javlja u pozadini bakterijske infekcije, s kojom se može nositi samo antibakterijska terapija. Ako je bolest u prirodi virusna, onda nema smisla propisivati antibiotike, jer će biti apsolutno beskorisni.
Da bi razumio vrstu patogena, liječnik šalje studiju sluzi iz nosne šupljine. U međuvremenu, laboratorij će odrediti vrstu bakterija, pacijent može uzimati antibiotike sa širokim rasponom učinaka.
Među najučinkovitijim su:
Kada se otkrije vrsta patogena, liječnik može propisati antibakterijske kapi u nosu djelovanja smjera u shemi terapije. Trajanje antibiotika određuje se pojedinačno.
Protuupalni lijekovi
Brzo zaustavite upalni proces uz pomoć takvih lijekova:
- fenspirid,
Pozitivno utječu na proces zacjeljivanja s imunomodulatorima etmoiditisa. Njihovo djelovanje je usmjereno na reguliranje rada imunološkog sustava. Azoxymere ostaje najučinkovitiji.
Vazokonstriktor pada
Kako bi se olakšalo nosno disanje, liječnik propisuje lijekove s vazokonstrikcijskim učinkom na pacijenta. Proizvode se u obliku kapljica i sprejeva. Ako nakon 7 dana liječenja nema olakšanja, liječnik zamjenjuje vazokonstriktivne lijekove drugima koji imaju jači učinak.
Najčešći lijekovi u ovoj skupini uključuju:
Vazokonstrikcijske kapi učinkovito se nose s oticanjem. Nemoguće je koristiti lijekove više od 5 dana, jer postoji ovisnost, zbog čega uzročnik bolesti razvija otpornost na sastojke lijeka.
fizioterapija
Moguće je izliječiti etmoiditis bez uporabe antibakterijskih pripravaka ako se koriste sljedeći fizioterapeutski postupci:
- Elektroforeza. Za maksimalne rezultate, ovaj tip terapije treba kombinirati s antibakterijskim lijekovima. Elektroforezom se utječe na prednji zid paranazalnog sinusa.
Liječenje narodnih lijekova
Uz pomoć netradicionalnih metoda terapije za učinkovito rješavanje pogoršanja kroničnog etmoiditisa. Pacijent će moći osjetiti prve znakove olakšanja u roku od nekoliko dana. Osim toga, tradicionalna terapija se aktivno koristi u kombinaciji s antibakterijskim sredstvima, kako bi se povećao utjecaj potonjeg.
Tradicionalna medicina uključuje sljedeće postupke:
- Udisanje. Potrebno je udisati pare ulja ili izvaraka dobivenih iz kopra. Ali ovo je kako napraviti vruće inhalacije za sinus, ovaj članak će vam pomoći razumjeti.
Slane otopine treba koristiti za uklanjanje natečenosti i uništavanje patogenih mikroorganizama. Perite što je češće moguće, 6-7 puta dnevno. Ne morate brinuti o svom zdravlju, jer je sol otopine potpuno siguran način.
Kod kuće se kronični etmoiditis može liječiti tinkturom bijelog ljiljana. To je vrtni cvijet koji ima ljekoviti učinak. Tinkturu možete pripremiti sami ili kupiti u ljekarni. Ubrizgajte nos domaćim kapljicama 2 puta dnevno, jednu kap u nosni prolaz.
Značajke liječenja akutne kataralne bolesti
Akutni oblik kataralne bolesti savršeno je podložan konzervativnoj terapiji. U isto vrijeme može se obavljati i kod kuće. Ako nakon 3 dana nema pozitivnog trenda, pacijent se šalje u bolnicu. U ranim fazama terapije bolesnik treba koristiti vazokonstriktorne kapi, komprimira se adrenalinom radi ublažavanja edema i normalizira povlačenje sluzi.
Osim toga, akutni kataralni etmoiditis tretira se na sljedeći način:
- Korištenje kapljica koje imaju mukolitički učinak. To može uključivati Rinofluimucil, Sinuforte (ali kakva je cijena kapi za nos od sinusitisa Sinuforte, navedeno je u ovom članku)
Što lijekovi za prehlade i nosna kongestija za djecu su najbolji i učinkovit, to je navedeno u ovom članku.
Zašto se ova nazalna kongestija javlja kod novorođenčadi bez bale, i što se može učiniti s ovim problemom, ovaj članak će vam pomoći da shvatite.
Ali ono što bi narodni lijekovi za nosnu kongestiju bez prehlade trebali primijeniti na prvom mjestu, ovdje je naznačeno u članku.
Značajke liječenja kronične polipozne bolesti
Kronični oblik bolesti smatra se vrlo opasnim, jer je nemoguće u potpunosti pobijediti bolest. Osim toga, pojavljuju se i pozadine kroničnih komplikacija etmoiditisa.
Ako bolest nije praćena prisustvom polipa u nazalnim prolazima, liječenje se temelji na sljedećem:
- kapljice vazokonstriktora;
- terapija antibioticima;
- sinusno ispiranje;
Ako kronični etmoiditis prati prisutnost malih polipa, onda oni obično ne ispuštaju sluz. Jedino liječenje je operacija. Glavni cilj takve terapije je širenje nazalnog prolaza i uklanjanje neoplazme, zbog čega se sluz poboljšava.
Cijela se operacija odvija pod lokalnom anestezijom, tako da osoba ne osjeća nikakvu bol. Nakon takvog tretmana pacijentu se propisuju antibakterijski lijekovi kako bi se spriječilo širenje nove infekcije.
Liječenje etmoiditisa je skup mjera koje ublažavaju simptome bolesti i zaustavljaju upalu. Za svakog bolesnika razvijen je specifičan režim liječenja, uzimajući u obzir stadij bolesti i uzrok njegove pojave. Prema tome, kako brzo izliječiti sinusitis, ili etmoiditis, recite samo kvalificiranom stručnjaku.
Etmoiditis: Simptomi i liječenje
Etmoiditis je akutna ili kronična upala sluznice stanica etmoidnog labirinta. Ovaj labirint je jedan od paranazalnih sinusa i dio je etmoidne kosti, smješten u dubinama lubanje u podnožju nosa. Može se pojaviti kao samostalna bolest, ali češće ga prate drugi sinusitis - sinusitis, frontalni sinusitis, sfenoiditis. Djeca predškolske dobi češće pate od etmoiditisa, ali se mogu dijagnosticirati kod novorođenčadi i odraslih bolesnika. Razgovarat ćemo o tome što je ova bolest, zašto se pojavljuje i kako se ona manifestira, kao io glavnim dijagnostičkim metodama i principima liječenja etmoiditisa. Dakle...
Etiologija (uzroci) i mehanizam razvoja etmoiditisa
Glavni uzročnici ove bolesti su virusi koji uzrokuju ARVI - influencu, parainfluencu, adenovirusnu i rinovirusnu infekciju, bakterije (uglavnom iz kokinih skupina - stafil- i streptokoke), kao i patogene gljivice. Slučajevi tzv. Mješovite infekcije nisu neuobičajeni: kada se u infekcijskom materijalu iz zahvaćenih stanica etmoidnog labirinta odmah identificira nekoliko infektivnih agensa.
Etmoiditis se rijetko razvija prvenstveno - kod djece predškolske dobi, školske dobi i odraslih, najčešće je to komplikacija drugih zaraznih bolesti gornjih dišnih puteva: rinitis, sinusitis i kod novorođenčadi - u pozadini intrauterine, kožne ili umbilikalne sepse.
Infekcija u etmoidnom sinusu često se širi hematogenim (s protokom krvi), rjeđe kontaktom.
Čimbenici koji predisponiraju razvoj etmoiditisa su:
- strukturna obilježja nazofarinksa (pretjerano uski otvori ćelija etmoidnog labirinta, uski srednji nosni prolaz);
- adenoidna vegetacija;
- traumatske ozljede lica (na primjer, fraktura nosa ili zakrivljenost nosnog septuma);
- alergijske bolesti nazofarinksa (alergijski rinitis, sinusitis);
- kronični infektivni procesi u nazofarinksu (kronični faringitis, rinitis, sinusitis itd.);
- kongenitalne i stečene imunodeficijencije.
Upalni proces iz obližnjih organa proteže se do stanica etmoidnog labirinta: u slučaju upale maksilarnih i frontalnih sinusa, primarno su zahvaćene prednje, au slučaju upale sluznice sfenoidnog sinusa, stražnje stanice. Mikroorganizmi, koji udaraju u sluznicu stanica, umnožavaju se i oštećuju svoje stanice, prodiru duboko u tkiva - postoje znakovi upale (sluznica je otečena, hiperemična, lumeni stanica i njihovi izlučni kanali znatno su suženi). Ove promjene dovode do kršenja odljeva tekućine iz etmoidnog labirinta, a kod djece također pridonose prijelazu patološkog procesa u kost s kasnijim uništenjem, što rezultira gnojnim komplikacijama etmoiditisa - apscesa, fistula, empijema. Ako se ne liječi, gnoj se može proširiti u tkivo orbite ili u kranijalnu šupljinu, što također uzrokuje komplikacije koje ugrožavaju život.
Klasifikacija etmoiditisa
Kao što je gore spomenuto, akutni i kronični etmoiditis se razlikuju po prirodi tečaja.
Ovisno o morfološkim značajkama bolesti i prirodi sekreta određuju se sljedeći tipovi bolesti:
- kataralni;
- gnojni;
- edematozni kataralni;
- Polipoidne.
Posljednja 2 tipa karakteristična su za kronični oblik bolesti.
Ovisno o strani lezije upala sluznice stanica etmoidnog labirinta može biti:
- s lijeve strane;
- desno;
- bilateralno.
Klinički znakovi etmoiditisa
Akutni oblik bolesti pojavljuje se iznenada i karakteriziraju ga izraženi simptomi.
Jedan od simptoma etmoiditisa je nazalna kongestija.
Odrasli bolesnici žale se na intenzivne glavobolje pritisne prirode, s prevladavajućom lokalizacijom u bazi nosa i orbiti, pogoršanom naginjanjem glave naprijed i dolje. Osim toga, pacijenti su zabrinuti zbog poteškoća nosnog disanja, osjećaja nazalne kongestije, sluznica, sluzokože ili gnojnog iscjedka iz nosa, smanjenja mirisa ili potpunog izostanka. Osim lokalnih simptoma, pacijenti bilježe i znakove opće intoksikacije tijela: povećanje tjelesne temperature do subfebrilnog, rijetko febrilne, brojnosti, opće slabosti, smanjenog učinka, slabog apetita i spavanja.
Kod odraslih bolesnika sa smanjenim imunitetom i kod pedijatrijskih bolesnika, dio kosti može biti uništen gnojnim masama i prodrijeti u tkivo orbite. Manifestacije su hiperemija i oticanje unutarnjeg kuta oka, srednji dio gornjih i donjih kapaka, odstupanje očne jabučice prema van, protruzija (egzoftalmos), bol tijekom kretanja oka, smanjena vidna oštrina.
Kod novorođenčadi etmoiditis je znatno teži nego kod drugih bolesnika. Bolest počinje naglim porastom temperature do febrilnih brojeva. Dijete je nemirno, odbija jesti, ne asimilira konzumiranu hranu - pojavljuju se povraćanje i regurgitacija. U slučaju nepravodobne pomoći razvijaju se znakovi dehidracije i neurotoksikoze. Osim toga, postoje sjajni simptomi oka: kapci su hiperemični ili plavkasti, oštro natečeni, infiltrirani; prorez oko očiju čvrsto zatvoren; očna jabučica je nepomična, izbočena.
Kronični etmoiditis razvija se s neblagovremenim i neadekvatnim liječenjem akutnog oblika bolesti, uz česte infekcije gornjih dišnih putova, kao i na pozadini smanjenja imunološkog statusa tijela.
Kronični etmoiditis, u pravilu, odvija se latentno, naizmjenično u razdobljima pogoršanja i remisije. Tijekom razdoblja pogoršanja, pacijent se može žaliti na:
- osjećaj težine ili umjereno jake boli u korijenu nosa i nosnog mosta, pogoršan kada je glava nagnuta prema naprijed i prema dolje;
- obilan mukozni ili mukopurulentni iscjedak iz nosa;
- smanjen miris;
- oticanje gornjeg kapka i pomicanje očne jabučice prema naprijed;
- bol u medijalnom kutu oka iu području korijena nosa;
- simptomi opijenosti: groznica do subfebrilnog broja, letargija, slabost, umor.
Što ljulja simptome opijenosti, oni ne napuštaju pacijenta, čak iu razdoblju remisije bolesti. Osim toga, ti se simptomi postupno pogoršavaju, postaju sve izraženiji iu nekim slučajevima značajno smanjuju kvalitetu života. Druga remisija karakterizirana je ne-intenzivnom boli neizvjesne lokalizacije, oskudnim iscjedkom serozno-gnojnog ili gnojnog karaktera i oštećenim mirisom različitog stupnja.
Komplikacije etmoiditisa
Kada se gnojne mase prošire u obližnje organe, mogu se razviti sljedeće komplikacije:
- ako je očna šupljina oštećena, retrobulbarni apsces, empiema ili celulitis u orbiti;
- s oštećenjem intrakranijalnih struktura - arahnoiditis (upala arahnoidne membrane mozga), meningitis (upala pia matera), apsces mozga.
Dijagnoza etmoiditisa
Specijalist otorinolaringolog moći će dijagnosticirati ovu bolest. Preliminarna dijagnoza se utvrđuje na temelju bolesnikovih pritužbi, povijesti bolesti (pod kojim je uvjetima nastala) i života (prisutnost popratne patologije koja utječe na imunološki status organizma), rezultata fizičkog pregleda.
Kod vanjskog pregleda liječnik može otkriti infiltraciju i oticanje medijalnog (unutarnjeg) kuta oka, gornjih i donjih kapaka.
Pri provođenju prednje rinoskopije (pregled šupljine nosa), vidljive su hiperemija i oticanje sluznice srednjeg oklopa i iscjedak mukopurulentnog karaktera ispod njega.
Palpacija u području korijena nosa i medijalnog kuta oka, pacijent će primijetiti umjerenu bol.
Proučavanje nosne šupljine uz pomoć endoskopa omogućuje pouzdano određivanje stanja sluznice izlaznog područja etmoidnih stanica labirinta i određivanje izvora gnojnih masa - prednjih ili stražnjih stanica. Kod kroničnog etmoiditisa ova metoda istraživanja može odrediti polipozne izrasline različitih veličina oko otvora otjecanja stanica etmoidnog labirinta.
Od presudne važnosti u dijagnostici etmoiditisa pripada rendgenska studija paranazalnih sinusa - slika će odrediti raspon u području etmoidnih stanica. Također vrlo informativan u ovom slučaju će biti kompjutorska tomografija.
Diferencijalna dijagnoza etmoiditisa
Glavne bolesti s kojima bi trebalo razlikovati etmoiditis su periostitis nosnih kostiju, osteomijelitis gornje čeljusti i dakryocistitis.
Periostitis nosnih kostiju je upala periosta ili periosta, kao posljedica ozljede ili kao komplikacija zarazne bolesti. Simptomi ove bolesti su deformacija vanjskog nosa, intenzivna bol, oštro otežano palpacijskim pregledom.
Osteomijelitis gornje vilice je bolest koja se obično dijagnosticira kod male djece. Pojavljuje se oticanje i infiltracija mekih tkiva lica u alveolarni proces gornje čeljusti i oticanje donjeg kapka. Nema crvenila kapka i tkiva iznad gornje čeljusti.
Dakryocistitis je upala suzne vrećice, koja se nalazi između mosta nosa i unutarnjeg ugla kapaka, što je posljedica povrede prohodnosti nosnog kanala. Ova se bolest dijagnosticira i kod odraslih i kod djece. Simptomi karakteristični za to su palpatorna bolna protruzija zaobljenog oblika u području unutarnjeg ruba donjeg kapka, nemogućnost kidanja na zahvaćenu stranu, kao i oticanje i crvenilo mekih tkiva u medijalnom kutu oka.
Liječenje etmoiditisa
Kako bi se u potpunosti riješili etmoiditisa i izbjegao razvoj komplikacija bolesti, potrebno je započeti sveobuhvatno liječenje odmah nakon dijagnoze.
Načela akutnog i egzacerbacijskog liječenja kroničnog etmoiditisa su slična.
Prije svega, potrebno je obnoviti istjecanje tekućine iz labirinta rešetke i normalizirati izmjenu zraka u njezinim ćelijama. Za to je potrebno smanjiti edem sluznice, što se postiže korištenjem vazokonstriktornih kapi za nos (Xylometazoline, Oxymetazoline), specijalnih kombiniranih lijekova (polimiksin s fenilefrinom, Rinofluimucil), pamučne gaze turunde natopljene otopinom adrenalina, ugrađene u nosnu šupljinu na zahvaćenoj strani. Također u tu svrhu treba propisati antihistaminike - Tsetrin, Aleron, Erius, itd.
Ako je dokazana bakterijska priroda bolesti, tada je prikazana primjena injekcijskih oblika antibiotika. Preporučljivo je odabrati lijek koji se temelji na osjetljivosti patogena na njega, ali ako se ne utvrdi pouzdano, upotrijebite antibiotike širokog spektra - Augmentin, Zinnat, Cefix itd.
Osim toga, pacijentu su prikazane otopine za pranje antibakterijskih tvari paranazalnih sinusa. Ovaj postupak najbolje se provodi uz pomoć posebnog uređaja - YAMIK sinusnog katetera. Tijekom postupka upalna tekućina se isisava iz stanica i obrađuje pomoću ljekovite tvari. Pranje se provodi dok zamućena tekućina iz sinusa ne bude zamijenjena prozirnom.
Ako je bolest popraćena jakim bolom, koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi - na temelju paracetomola (Panadol, Cefecon) i ibuprofena (Brufen, Ibuprom, Nurofen). Također normaliziraju groznicu i smanjuju upalu.
Kako bi se poboljšao imunološki status organizma, općenito je prikazana primjena vitaminsko-mineralnih kompleksa (Duovit, Multitabs, Vitrum, itd.) I imunomodulatornih lijekova (Echinacea compositum, Immunal, Ribomunyl, itd.).
Kada upala počne opadati, možete dodati fizikalnu terapiju glavnom tretmanu. Mogu se koristiti sljedeće metode:
- antibiotska elektroforeza;
- fonoforeza s hidrokortizonom;
- UHF na području sinusa;
- helij-neonski laser na sluznici nosne šupljine.
U nedostatku učinka konzervativne terapije, kao i razvoja raznih komplikacija bolesti, nužna je kirurška intervencija. Najčešće se koriste endoskopske metode: fleksibilni endoskop prodire kroz šupljinu etmoidne kosti kroz nosni prolaz i pod vizualnom kontrolom izvodi sve potrebne manipulacije. Nakon operacija koje se izvode ovom tehnikom, pacijenti se brzo oporavljaju iu postoperativnom razdoblju imaju manje gnojnih komplikacija.
Rijetko, u teškim slučajevima, koriste otvoreni pristup u labirint.
Kod kroničnog etmoiditisa kirurško liječenje je mnogo češće. To je zbog potrebe da se uklone uzroci koji su doveli do kroni- zacije procesa ili pogoršanje tijeka bolesti. U ovom slučaju mogu se provesti septoplastika, polipotomija, parcijalna resekcija hiperplastičnih dijelova središnje ili donje nosne vreće, itd. Takve operacije često se izvode i pomoću endoskopa putem endonazalnog pristupa.
Prevencija etmoiditisa
Budući da je etmoiditis bolest uzrokovana širokim rasponom mikroorganizama, ne postoje mjere za njezinu specifičnu prevenciju. Kako bi se spriječio razvoj etmoiditisa, potrebno je spriječiti pojavu bolesti koje mogu izazvati, ili, ako se bolest već razvila, započeti adekvatno liječenje na vrijeme.
Osim toga, imunološki sustav treba održavati periodičnim unosom vitaminsko-mineralnih kompleksa i imunomodulatornih sredstava, osobito u jesensko-zimskom razdoblju.
Prognoza etmoiditisa
U većini slučajeva akutnog etmoiditisa, uz pravovremenu dijagnozu i racionalno liječenje, bolest nestaje bez traga - osoba se potpuno oporavi.
Prognoza za etmoiditis je manje ohrabrujuća. Potpuni oporavak je gotovo nemoguć; moguće je samo unošenje bolesti u stadij stabilne remisije, a zatim podložno složenom liječenju i prevenciji bolesti koje uzrokuju pogoršanje upalnog procesa u etmoidnom labirintu.
Etmoiditis: kako liječiti bolest kod djece i odraslih?
Etmoiditis, kao samostalna bolest, rijetkost je. Kod izoliranog etmoiditisa zahvaćena je samo jedna rešetkasta stanica. No, najčešće se bolest pojavljuje zajedno s upalnim procesima u drugim paranazalnim sinusima. Što pridonosi razvoju etmoiditisa? Koji tretmani mogu pomoći riješiti se bolesti? Odgovore na ova pitanja potražite kasnije u članku.
Definicija bolesti
Etmoiditis je upala sluznice etmoidnog sinusa, koja se nalazi u podnožju nosa duboko u lubanji. Bolest se javlja u djece i odraslih, pojavljuje se u akutnom obliku, ali uz loš tretman može ići u kroničnu fazu.
Etmoiditis može biti jednostran ili dvostran. Bolest je u pravilu popraćena upalom drugih sinusa, maksilarnim ili frontalnim. Budući da je etmoidna kost blisko povezana s anatomski važnim strukturama, ova bolest može dovesti do ozbiljnih komplikacija.
uzroci
Najčešće se etmoiditis javlja u djece školske dobi. Glavni uzročnici bolesti su virusi SARS, stafilokoki, streptokoki, gljivice. U nekim slučajevima postoji mješovita infekcija, kada se u materijalu uzetoj iz zahvaćenih stanica odmah otkrije nekoliko patogena. Liječenje se odabire ovisno o tipu infektivnih agensa.
Postoji nekoliko čimbenika koji povećavaju rizik od etmoiditisa. To uključuje:
- Alergijski rinitis;
- Značajke strukture nazofarinksa;
- Zakrivljenost nazalnog septuma;
- Ozljede lica;
- Kronične bolesti sluznice nosa;
- Smanjeni imunitet;
- Prihvaćanje nekih lijekova.
Kod novorođenčadi i dojenčadi, etmoiditis se obično javlja samostalno, pretežno hematogeno, ili sekundarno u odnosu na sepse (intrauterini, umbilikalni, dermalni) i nastavlja se vrlo teško.
Kod starije djece, akutni etmoiditis je povezan s lezijom maksilarnih i frontalnih sinusa i definira se kao maksimarni etmoiditis ili frontoetmoiditis. Predisponirajući čimbenik je i uska težina srednjeg nosnog prolaza i otvora otjecanja. Kada je oteklina sluznice nosa teška i zaustavlja iscjedak iz sinusa.
Ulazak patogenih mikroorganizama na sluznicu etmoidnog labirinta uzrokuje njegovu upalu i edem. Kao rezultat ovog patogenog procesa, infektivni agensi inficiraju stanice i prodiru duboko u tkiva.
Bez liječenja, patološki se proces može proširiti do kosti, u šupljinu lubanje i u tkivo orbite. Sve to dovodi do gnojnih komplikacija.
simptomi
Najizraženiji simptom akutnog etmoiditisa je glavobolja, kao i bol u području korijena nosa i nosnog mosta. Često postoje simptomi kao što su:
- Otežano disanje u nosu;
- Poremećaj mirisa (hipposija);
- Nedostatak mirisa (anosmija);
- Opće oštećenje;
- Povećanje tjelesne temperature na 37,5-38 ° C.
U prvim danima bolesti zabilježeno je obilno serozno izlučivanje nosa, koje kasnije dobiva ozbiljan gnojni ili gnojni karakter. Djeca često imaju edem u području unutarnjeg kuta orbite, kao i gornji i donji kapak, što povećava srednju turbinu.
Kod primarne akutne etmoiditisa kod male djece, klinička slika je najizraženija. Bolest počinje oštrim porastom temperature na 39-40 ° C, tjeskobom, povraćanjem, povraćanjem, naglim povećanjem učinaka toksikoze. Sekundarni etmoiditis je još teži i napreduje brže od primarnog. Komplikacije se javljaju drugog dana bolesti.
Stanje bolesnika s teškim, izraženim pojavama septičkog procesa u višestrukim metastatskim gnojnim žarištima:
- omphalitis;
- pioderma;
- Akutni gnojni etmoiditis;
- Osteomijelitis gornje čeljusti;
- pneumoniju;
- Stafilokokno uništenje pluća;
- pijelonefritis;
- Toksikoza i eksikkoza.
Kronični etmoiditis je nastavak akutnog oblika. Obično se razvija u bolesnika s smanjenom otpornošću na tijelo s istodobnom kroničnom upalom drugih paranazalnih sinusa.
Simptomi kroničnog etmoiditisa pojavljuju se ovisno o stupnju aktivnosti upalnog procesa. Tijekom remisije pacijenti povremeno doživljavaju bol u korijenu nosa, glavobolju, oskudicu iz nosa, gnojni, s neugodnim mirisom. Miris je, u pravilu, pokvaren. Kada se rinoskopija otkrije polipozni rast.
Kod kroničnog etmoiditisa dolazi do pogoršanja općeg stanja, povećanog umora, razdražljivosti, slabosti i smanjenog učinka. U razdoblju pogoršanja, kronični etmoiditis karakteriziraju iste manifestacije kao i akutne.
Moguće komplikacije
Jedna od najneugodnijih komplikacija akutnog etmoiditisa je uništavanje dijela koštanih stijenki etmoidnog labirinta. Kao rezultat, formira se empijem, koji se ubrzano povećava kada je pražnjenje poremećeno. Istodobno, gnoj se može probiti do vlakna orbite ili u šupljinu lubanje. Stanje pacijenta se svakim danom pogoršava, temperatura tijela raste, pojavljuju se znakovi orbitalnih ili intrakranijalnih komplikacija.
Širenje upalnog procesa u orbiti uzrokuje nastanak celulitisa ili retrobulbarnog apscesa u njemu. Bolovi su oštro pojačani, kapci otečeni, očne jabučice se pomiču.
U slučaju širenja upale iz stražnjih stanica etmoidne kosti u očnu šupljinu dolazi do oštećenja vida: sužavanje vidnog polja, smanjena oštrina vida, pojava skotoma itd.
Intrakranijske komplikacije se manifestiraju gnojnim meningitisom, apscesom mozga, arahnoiditisom.
Kasni tretman etmoiditisa dovodi do razvoja ozbiljnih komplikacija, kao što su meningitis, encefalitis ili druge intrakranijalne komplikacije.
liječenje
Najvažniji korak u liječenju etmoiditisa je određivanje uzroka koji je moguć s kvalitativnom dijagnozom.
Metoda liječenja
Konzervativno liječenje akutnog etmoiditisa propisuje sljedeće lijekove:
- Dekongestivi (vazokonstriktivni lijekovi - 5 - 7 dana).
- Mukolitički lijekovi (za ukapljivanje i lakše uklanjanje iscjedka iz sinusa).
- Antibiotici.
- Sprejevi protuupalnog i antiedematoznog djelovanja.
Nakon zaustavljanja akutnog etmoiditisa, liječnik često preporuča korekciju anatomije nosne šupljine. U slučaju kroničnog etmoiditisa, pacijentu se propisuje kirurško liječenje kako bi se uklonila patologija paranazalnih sinusa i ispravila anatomija nosne šupljine.
Nakon operacije, antibakterijska terapija, protuupalni i anti-edemski sprejevi za nazalnu šupljinu, lijekovi za liječenje alergija moraju biti propisani.
Pravilno poslijeoperacijsko zbrinjavanje je od velike važnosti, zbog čega je moguće izbjeći komplikacije, kao npr. Sinehije.
Suvremeno liječenje etmoiditisa kirurškom metodom provodi se endoskopskim tehnikama, što značajno smanjuje rizik od komplikacija i olakšava postoperativni period.
Alternativne metode liječenja
Za liječenje etmoiditisa koriste se i metode kao:
- Fotodinamička terapija. To je dvokomponentna metoda koja se temelji na interakciji fotosenzibilizatora sa svjetlom određene valne duljine. Na nosnu sluznicu se primjenjuje fotosenzibilizator, čija kemijska struktura omogućuje da se nakuplja u sluznici. Nakon akumuliranja potrebne koncentracije fotosenzibilizatora u sluznici, vrši se izlaganje izvoru svjetlosti određene valne duljine i snage, što dovodi do brzog oporavka oštećene sluznice.
- Terapija mineralima. Ova tehnika se temelji na ljekovitim svojstvima nekih soli. Uz pomoć snažnog ultrazvuka, slanu otopinu se raspršuje u male čestice, koje, ako se udahnu, ispiru cijelo područje sluznice gornjih dišnih putova. Čestice tih soli dobro prodiru u sluznicu, ubijaju mikrobe, uništavaju mikrobne filmove, rastapaju gnoj i sluz, aktiviraju regenerativne procese.
- Organo-terapija. Ova metoda predstavlja učinak cijelog kompleksa lijekova dobivenih iz endokrinih žlijezda ili drugih organa životinjskih tkiva. Lijekovi se ubrizgavaju u refleksogene zone, što dovodi do aktivacije limfnog toka u gornjim dišnim putovima i brzu stabilizaciju lokalne imunosti.
- Terapija ozonom. Za učinke na tijelo pomoću ozona. Ova metoda smanjuje negativni učinak uporabe kemikalija, djeluje izravno na patološki proces u tijelu, uravnotežuje rad svih organa i sustava, poboljšava stanje unutarnjih organa, aktivira i obnavlja sve tjelesne funkcije.
- Duboko usisavanje ultrazvučne sanitarije tonzila. Kod svih bolesnika s etmoiditisom potrebno je procijeniti stanje tonzila, a ako se otkriju znakovi kroničnog tonzilitisa, treba poduzeti terapijske mjere.
Duboko usisavanje ultrazvuka tonzila s ozoniziranom otopinom omogućuje postizanje trostrukog učinka. Ovim se postupkom mehanički čisti cjelokupni volumen tonzile, sanitizira se parenhim organa i obnavlja se struktura krajnika. Zaustavljanje upalnog procesa u krajnicima je važno u liječenju etmoiditisa, jer se uništava patološka refleksna veza ovih bolesti.
Recepti tradicionalne medicine
Ako je bolest blaga, liječenje se može provesti kod kuće. Preporučuje se primjena receptura tradicionalne medicine tijekom složenog liječenja uz medicinske pripravke. Razmislite o nekoliko recepata tradicionalne medicine koji će pomoći ublažiti pacijentovo stanje s etmoiditisom.
- Udisanje. Ovaj postupak se ne može provesti ako osoba ima visoku temperaturu. U drugim slučajevima, inhalacija će pomoći ublažiti manifestacije bolesti. Preporuča se udisati kuhani krumpir u koži ili preko para eteričnih ulja. Za ovu svrhu najbolje odgovara eterično ulje jele, eukaliptusa ili limuna.
- Pranje morskom soli. To je vrlo učinkovita metoda koja je pogodna i za odrasle i za djecu. Korištenje ispiranja može smanjiti oticanje i smanjiti upalu sluznice nosa. Solu razrijedite u vodi kako biste dobili lagano slanu otopinu i isperite nosne sinuse.
- Kapi nosa. Domaće kapi za ubacivanje u nos vrlo su učinkovite na sluznici. Uzmite jednake količine hrastove kore, kadulje, kamilice i gospine trave, pripremite otopinu i ispustite nekoliko kapi u nos 3 puta dnevno. Ovaj alat pomoći će smanjiti upalu i uništiti bakterije.
Nemoguće je liječiti etmoiditis isključivo narodnim lijekovima, jer je ova bolest opasna zbog svojih komplikacija. Recepti tradicionalne medicine mogu se koristiti kao dio kompleksne terapije, ali ne i kao jedini način liječenja.
prevencija
Da bi se spriječio etmoiditis, treba biti pažljiv na zdravlje djeteta i odmah liječiti prehladu.
Osim toga, odrasli moraju prestati pušiti i održavati imunitet na razini kako bi zaštitili tijelo od prodiranja patogena.
Koji su glavni simptomi traheitisa i kako liječiti ovu bolest reći će ovaj članak.
video
nalazi
Etmoiditis - bolest koja donosi vrlo neugodne osjećaje. Međutim, lako se možete riješiti, ako ozbiljno uzmete tretman. Nije potrebno neodgodivo odgoditi posjet liječniku, jer učinci etmoiditisa mogu postati nepovratni. Uzmite svu odgovornost za svoje zdravlje i ne započnite bolest.
Ethmoiditis. Uzroci, simptomi, znakovi, dijagnoza i liječenje patologije
Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.
Etmoiditis je upala različite etiologije sluznice etmoidnih stanica. Kada etmoiditis može rasplamsati sve stanice kosti, i njegove pojedine dijelove.
Etmoiditis u kombinaciji s drugim oblicima sinusitisa je bolest koja je među deset najpopularnijih dijagnoza u ambulantnoj praksi. Oko 15 posto odraslih pati od upale sluznice paranazalnih sinusa, a ta je bolest mnogo češća kod djece. Ova bolest je na 5. mjestu u popisu patologija za koje su propisani antibiotici. Na primjer, u Sjedinjenim Američkim Državama, oko 6 milijardi dolara godišnje troši se na kupnju lijekova protiv ove bolesti. U Rusiji ovu patologiju godišnje nosi više od 10 milijuna ljudi. Treba napomenuti da su ove činjenice mnogo manje od stvarnih pokazatelja, jer veliki broj bolesnika ne traži medicinsku pomoć za blaže oblike bolesti. U većini slučajeva, etmoiditis, kao i drugi tipovi sinusitisa, razvija se u pozadini akutne respiratorne infekcije virusnog tipa (ARVI). Stručnjaci kažu da su za bilo koju vrstu akutne kataralne bolesti paranazalni sinusi uključeni u proces. Studije koje su koristile dijagnostičke alate kao što su kompjutorska tomografija i magnetska rezonancija otkrile su znakove sinusitisa u 95 posto slučajeva akutnih respiratornih poremećaja.
Etmoiditis značajno umanjuje kvalitetu života pacijenta, manifestirajući se somatskim (tjelesnim) i psihosomatskim (emocionalnim) načinima. Prema tome, prema podacima istraživanja, 26 posto bolesnika s sinusitisom razvilo se ili pogoršalo depresiju.
Zanimljivosti
Da bi se riješili etmoiditisa, neki ljudi koriste nekonvencionalne, često apsurdne metode. Dakle, jedan od starih kalmičkih metoda preporučuje pacijentu s ovom bolešću da posjeti kupku. Prije nego počnete s postupkom kupanja, pripremite glavu, prekrijte je lišćem kukurijeka (travnjakom s višegodišnjom livadom). Biljka bi se trebala položiti na rastvore u kosi. Zatim, morate omotati glavu tkaninom od lana i otići u parnu sobu. Popularni recept obećava da će se nakon tih manipulacija početi ispuštati sluz iz nosa, a stanje pacijenta će se poboljšati, a nakon nekog vremena bolest će se povući. Valja napomenuti da je prema autoritativnim izvorima uz pomoć narodnih lijekova moguće ublažiti bolesničko stanje, ali ga ne osloboditi u potpunosti od etmoiditisa.
Anatomija etmoidne kosti
Etmoidna ili etmoidna kost je nesparena kost koja tvori predjelu lubanje. Odvaja nosnu šupljinu od kranijalne šupljine. Rešetkasta kost se odnosi na tzv. Pneumatske ili zračne kosti. Unutar ovih kostiju nalaze se šupljine obložene sluznicama koje su ispunjene zrakom. To uvelike olakšava težinu kosti.
Unutar etmoidne kosti nalaze se brojne zračne stanice, koje su upaljene etmoiditisom. Sama kost ima oblik nepravilne kocke, a sastoji se od horizontalne i vertikalne ploče, kao i labirinta s rešetkama, koji se nalazi na stranama vertikalne ploče.
Horizontalna ili rešetkasta ploča ima oblik pravokutnika. Sama ploča, kao sito, zatvara se s malim rupicama kroz koje prolaze vlakna mirisnog živca. Zajedno s vlaknima mirisnog živca u rupama nalaze se i posude. Vertikalna ploča je uključena u strukturu nosne pregrade. Gornji dio se naziva cockscomb. Ovaj češalj usmjeren je u šupljinu lubanje. Donji dio ploče dio je koštanog septuma.
Na bočnim stranama vertikalne ploče su labirinti rešetke - lijevo i desno. Ovi labirinti se sastoje od mase vrlo malih stanica (ili koštanih stanica) koje su u međusobnom dodiru. Unutra su te mase prekrivene sluznicom koja je slična sluznici nosa. Prednje stanice labirinta komuniciraju s srednjim nosnim prolazom, srednje i stražnje stanice komuniciraju s gornjim nosnim prolazom. Sve stanice etmoidne kosti tvore kompleks, koji se naziva etmoidni labirint. Taj labirint, zajedno s maksilarnim, frontalnim i sfenoidnim sinusima, pripada paranazalnim sinusima.
Funkcije šarenog labirinta:
- smanjenje mase kostiju lubanje lica;
- stvaranje vrste "tampona" prilikom udarca;
- izolacija živčanih završetaka mirisnog živca.
Etmoidna kost jednog ili drugog odjela je u dodiru sa svim paranazalnim sinusima, kao i nosnim prolazom i suznom kosti. Dakle, graniči se s frontalnom kosti pomoću horizontalne ploče, sa sfenoidnom kosti pomoću obje ploče, sa suznom kosti uz pomoć stanica. Ova bliska blizina ostalih sinusa lica pruža karakterističnu kliniku etmoiditisa. Dakle, u upali etmoidne kosti, u pravilu su uključeni frontalni, maksilarni i sfenoidni sinusi. Uz upalu prednjeg dijela etmoidne kosti, prednji sinusi su uključeni u proces, a upalom stražnjih stanica uključen je sfenoidni sinus.
Sluznica etmoidnog labirinta slična je sluznici nosa, ali je samo mnogo tanja.
Sluznica se sastoji od sljedećih dijelova:
- pseudo slojni epitel;
- labavo vezivno tkivo;
- sluznice;
- perichondrium.
Uzroci etmoiditisa
Akutni etmoiditis
Uzroci akutnog etmoiditisa su:
1. Diseminacija patogena iz primarnog fokusa;
2. Komplikacije virusnih i drugih infekcija:
- ospice;
- grimizna groznica;
- gripu.
Širenje patogena iz primarnog fokusa
U osam od deset slučajeva uzrok akutnog etmoiditisa u djece je širenje patogena iz primarnog fokusa u krvotok. Primarni fokus mogu biti pluća, tonzile. Kod novorođenčadi se akutni etmoiditis razvija na pozadini sepse (generalizirana infekcija). Uzročnik u više od polovice slučajeva ne može se identificirati. U drugim slučajevima, to je stafilokoka, streptokoka i mnogo manje pneumokoka.
Širenje infektivnog agensa obično se događa s protokom krvi. Ali infekcija se također može širiti protokom limfe ili kontaktom.
Komplikacije virusnih i drugih infekcija
Starija djeca i adolescenti razvijaju akutni etmoiditis u odnosu na virusne i bakterijske infekcije. Tako se akutni etmoiditis kod djece razvija uglavnom u pozadini grimizne groznice. Izvor ove infekcije je hemolitička streptokoka skupine A. On se aktivno umnožio na tonzile djeteta, uzrok je angine, karakterističnog osipa i drugih simptoma grimizne groznice. Međutim, s prodiranjem streptokoka u krvotok iza tonzile, javljaju se teški septički oblici škrte groznice. Za takve oblike karakterizira sekundarno širenje patogena u unutarnjim organima, uključujući i sinuse.
Kod ospica i gripe, etmoiditis je mnogo rjeđi. U pravilu, komplikacije su povezane s općom disfunkcijom živčanog sustava, koja se opaža u virusnim bolestima. Etmoiditis se može razviti zajedno s encefalitisom i meningitisom.
Komplikacije frontalnog sinusitisa, sinusitisa i rinitisa
Ova varijanta razvoja etmoiditisa najčešća je u odraslih. U ovom slučaju, upala etmoidnog labirinta kombinirana je s porazom drugih sinusa.
Oblici kombiniranog etmoiditisa su:
- gamemoidmoiditis - upala maksilarnog sinusa i etmoidni labirint;
- frontoetmoiditis - upala frontalnog sinusa i etmoidnog labirinta;
- rinoetmoiditis - upala nosne šupljine i etmoidni labirint;
- sfenoetmoiditis - upala senoidnog sinusa i etmoidnog labirinta.
Infektivni agensi mogu biti stafilokoki, streptokoki, moraxella, kao i hemofilni bacili. Međutim, kod sinusitisa i frontalnog sinusitisa, najčešće je riječ o mikrobnoj asocijaciji, odnosno nekoliko bakterija odjednom. Ista mikrobna asocijacija prodire u labirint rešetke, uzrokujući razvoj etmoiditisa. Glavni put ulaska ovih bakterija u labirint je rinogeni mehanizam. U tom slučaju bakterije ili virusi prodiru u labirint etmoidne kosti kroz fistulu između tih sinusa.
Daleko rjeđe, bakterije prodiru s protokom krvi (hematogenim putem) ili izravno kontaktom kao rezultat gubitka integriteta kosti (traumatskim putem).
Kronični etmoiditis
Uzrok kroničnog etmoiditisa je komplikacija neliječenog akutnog etmoiditisa. Kronični etmoiditis se razvija 3 mjeseca nakon debija akutnog etmoiditisa. U ovom slučaju, infekcija u početku zahvaća samo prednje stanične strukture. Razlika između kroničnog etmoiditisa i akutnog je da se infektivni proces proteže ne samo na sluznicu, nego i na kost. Tada se bakterijska ili bakterijska udruga, koja se sastoji od nekoliko vrsta bakterija, širi na stražnje stanice i međustanične septu.
Aktivno razmnožavajuće bakterije najprije zaraze periost etmoidne kosti. To je popraćeno razvojem periostitisa. Nadalje, upala prelazi u samu etmoidnu kost, s razvojem osteitisa. Jedna od najtežih komplikacija ove faze bolesti je uništenje kosti. Dakle, s teškim oštećenjem međustaničnog septuma, mogu se uništiti. Istodobno, gnojni sadržaj izbija u sfenoidni sinus, orbitu ili mozak.
Predisponirajući čimbenici
Uz neposredne uzroke etmoiditisa postoje i čimbenici koji stvaraju povoljne uvjete za njegov razvoj. Glavni čimbenik je smanjenje imuniteta. Tako se, u pozadini smanjenog imuniteta, aktivira uvjetno patogena flora tijela. Uvjetno patogeni su oni mikroorganizmi koji se nalaze u tijelu u malim količinama i pod normalnim uvjetima ne štete. Dakle, normalno, zeleni streptokoki, neiseri, laktobacili i drugi žive u usnoj šupljini. Njihov broj je zanemariv i ne ugrožava tijelo.
Međutim, sa smanjenjem zaštitnih svojstava tijela, broj tih bakterija se povećava. Njihov je rast izvan kontrole. Agresivni rast uslovno patogene flore na pozadini smanjenog imuniteta dovodi do širenja infekcije, najprije u maksilarnim sinusima, a zatim u labirintima etmoidne kosti.
Smanjeni imunitet je također uzrok kroničnog etmoiditisa. To uzrokuje stvaranje mikrobioloških asocijacija s kojima se tijelo vrlo teško nosi.
Simptomi etmoiditisa
Simptomi boli
Kod akutnog etmoiditisa bol se javlja spontano i naglo. U početku je lokaliziran u području nosnog mosta, u fronto-orbitalnoj regiji. Povremene bolove na ovom mjestu prati stalna glavobolja. Međutim, ponekad se može pojaviti i paroksizmalno u obliku paroksizama. Glavobolja je prisutna tijekom dana i uzrokovana je općim trovanjem tijela, groznicom. Bol u nosu se pogoršava noću. Bolni simptomi prate fotofobiju, kršenje vizualnih funkcija.
Kod kroničnog etmoiditisa bol je vrlo raznolika. Noću prevladavaju uporne, tupave boli u korijenu nosa. Bol se može dati oku ili čelu. Kod pogoršanja kroničnog etmoiditisa, bol mijenja svoju stalnu prirodu u pulsirajuće. U isto vrijeme dolazi do brzog umora u očima. Bol kod akutnog etmoiditisa i pogoršanje kroničnog je vrlo jaka, nepodnošljiva i popraćena je bolnom nesanicom. Oni su povezani s rastućim edemom i oticanjem kosti i, kao rezultat, s njegovim pritiskom na druge strukture.
Osjećaj nelagode u nosnoj šupljini
Osjećaj punine i napetosti u nosnoj šupljini prisutan je u akutnom i kroničnom etmoiditisu. Ti su osjećaji uzrokovani oticanjem stanične strukture etmoidne kosti i nakupljanjem gnoja u njima. Gnoj i oticanje sluznice etmoidne kosti razvijaju se zbog vitalne aktivnosti patogenih bakterija. U zaraznom procesu ne utječe samo na sluznicu, nego i na njezine žile. Prvo se mijenja propusnost stijenke krvnih žila. Istodobno se širi i voda prodire iz žile u izvanstanični prostor. Oslobođeni iz krvotoka tekućina dovodi do oticanja sluznice, nego do njenog edema. Osim toga, u procesu vitalne aktivnosti bakterija, tekućina se inficira i formira se gnoj.
Ispada da labirinti više nisu ispunjeni zrakom, već se u njemu nakuplja upalna tekućina. Zbog toga je koža gornjeg kapka i mosta često otečena. Pritisak na ovo područje je vrlo bolan. Osjećaj punine u nosnoj šupljini konstantno se i značajno povećava tijekom noći.
Opstruirano disanje u nosu
Zbog oticanja labirinta etmoidne kosti oštro se pogoršava nosno disanje. U isto vrijeme, oteklina dolazi do nosne sluznice. Zbog labave strukture sluznice dišnog sustava, u njoj se brzo razvijaju edemi, a sama mukoza je vrlo gusta i zadebljana. Deblja sluz vodi do sužavanja nosnih prolaza. Zbog toga je zrak kroz njih vrlo slabo cirkuliran.
Kod male djece, zbog posebnosti strukture nosnih školjki, disanje kroz nos može postati nemoguće. Poznato je da su djeca, fiziološki gledano, nosni putovi vrlo uski, a kod razvoja edema mogu se potpuno zatvoriti. Opstruirano disanje u nosu razvija se vrlo brzo - nekoliko sati nakon početka bolesti.
Iscjedak iz nosa
Izlučivanje nosa s etmoiditisom može biti različite prirode. Može biti sluzav, gnojni ili čak krvavi iscjedak. Na početku bolesti postoje viskozne, u maloj količini iscjedka. Kako bolest napreduje, izlučevine postaju obilne, gnojne i zelenkaste boje. Nosni iscjedak je gnojna tekućina koja se nakupila u labirintima etmoidne kosti. Sastoji se od upalnih stanica (leukocita), mrtvih patogenih mikroba, koji daju specifičan miris. Iz prednje strane stanice protječe izlaz u nosne prolaze s kojima su susjedne.
Ako je infekcija s periostom zahvaćena infektivnim procesom, iscjedak dobiva gnjusan miris. Kada su oštećene sluznice, pojavljuju se tragovi krvi u nazalnom izljevu.
Volumen iscjedka ovisi o obliku etmoiditisa. Dakle, kada hemoroidi, volumen ispuštanja dramatično se povećava. Uočen je obilan gnojni, zelenkasto ispušteni sloj. Stvaraju osjećaj konstantne punoće i pritiska u nosnoj šupljini. Čak i nakon pažljivog puhanja, taj osjećaj ostaje.
Smanjenje ili potpuni nedostatak mirisa
Ovaj simptom je uzrokovan začepljenjem olfaktornog rascjepa i oštećenjem vlakana mirisnog živca. U horizontalnoj ploči etmoidne kosti nalaze se mnoge male rupice. Kroz njih prolaze vlakna mirisnog živca, koja je odgovorna za funkciju mirisa. Kada su etmoidni labirinti upaljeni, ovi otvori su blokirani od strane sluznice ili gnojnog sadržaja (ovisno o stadiju bolesti). Dakle, miris se može smanjiti, au teškim slučajevima i potpuno nestati. Osim toga, može doći do izobličenja mirisne funkcije. To može biti posljedica razaranja etmoidne kosti koja je popraćena smrdljivim mirisom.
Osim specifičnih simptoma, etmoiditis je također karakteriziran uobičajenim simptomima upale.
Uobičajeni simptomi upale
Ovi simptomi su najizraženiji kod akutnog etmoiditisa. U kroničnom obliku ovi se simptomi brišu i ne predstavljaju takvu dijagnostičku vrijednost kao u akutnom obliku.
Najčešći simptomi etmoiditisa su:
- povišena temperatura;
- slabost i slabost;
- povraćanje ili regurgitacija kod male djece;
- neurotoxicosis.
Bolest počinje oštrim porastom temperature na 39 - 40 stupnjeva. To može uzrokovati povraćanje, zbunjenost i motorički nemir. U početku je disanje kroz nos slobodno, ali nakon nekoliko sati već je teško. Uz teško disanje, pojavljuje se iscjedak iz nosa. Rastuća slabost, bol u mišićima.
Svi ovi simptomi su uzrokovani djelovanjem specifičnih toksina bakterija na tijelo. Toksini, ovisno o vrsti patološkog mikroorganizma koji ga proizvodi, imaju specifičnost za određene organe i tkiva. Neki toksini su tropski u središnjem živčanom sustavu. U ovom slučaju, u klinici akutnog etmoiditisa prevladava fenomen neurotoksikoze. Bolna i nepodnošljiva glavobolja raste, na čijoj se visini javlja povraćanje. U početku, pacijent je malo uzbuđen, onda je apatičan, pospan i trom.
Ako su toksini tropski u gastrointestinalnom traktu, tada prevladavaju simptomi crijevnih poremećaja (poremećena stolica, često povraćanje). U septičkim oblicima razvija se akutno zatajenje bubrega.
Pojava bolesnika s akutnim etmoiditisom
Pacijent ima oticanje i oticanje kapaka (prvi gornji, zatim niži). U isto vrijeme, oči mogu biti lagano otvorene ili potpuno zatvorene. Oko reagira na izvor svjetlosti trganjem. S uznapredovalim oblicima, sluznice su crvene boje, s vidljivim manjim krvarenjima. Konjunktiva oka oštro je edematozna (kemoza) i crvena. Pacijent pokušava zatvoriti oči, jer su pokreti očiju vrlo bolni.
Koža pacijenta zbog povišene temperature je topla, vlažna. Ako se etmoiditis razvije na pozadini postojeće infekcije, pojavljuju se i njegovi specifični simptomi. Primjerice, ako se etmoiditis razvije na pozadini grimizne groznice, onda se na koži pacijenta vidi mali osip, jezik pacijenta je grimiz, a nasolabijalni trokut na pozadini crvenih obraza oštro je bijel.
Dijagnoza etmoiditisa
Pregled liječnika ORL
Posjet liječniku ORL je obavezna stavka u dijagnostici etmoiditisa. Na recepciji liječnik prikuplja anamnestičke podatke o pacijentima, vizualno ih pregledava, te ih također ispituje zbog prisutnosti određenih simptoma.
Povijest slučaja
Liječnik prikuplja podatke o tome kako je bolest debitirala i što je prethodilo. Otkriva prisutnost simptoma karakterističnih za etmoiditis, naime prisutnost iscjedka iz nosa i karakterističnu glavobolju. Za etmoiditis je karakteristična bol, lokalizirana u stražnjem dijelu nosa, koja se može dati u orbiti, kao i osjećaj punine i napetosti u nosnoj šupljini. Uobičajeni simptomi etmoiditisa s dijagnostičkom vrijednošću uključuju akutni početak bolesti, prisutnost temperature.
inspekcija
Izgled pacijenta ponekad neizravno može ukazivati na etmoiditis. Dakle, periorbitalno područje (područje oko očiju) može biti natečeno, crvenilo. Konjunktiva očiju također je natečena i upaljena. Na početku bolesti otkriveni su samo edemi i crvenilo unutarnjeg kuta vanjskog kapka. U uznapredovalim stadijima crvenila i oteklina širi se na cijelu površinu gornjeg kapka, a zatim na dno. Očni kapci istovremeno su napeti, bolni, plavkasti. Oči se mogu suziti, a kretanje očne jabučice je ograničeno.
Pritisak na suznu kost uzrokuje bol, intenzitet koji može biti od svjetla do nepodnošljiv. Pritisak na nos također uzrokuje bol u dubini nosa.
rinoskopija
Rinoskopija je metoda snimanja sluznice nosa. Postoje prednja i stražnja rinoskopija. Ova metoda je neophodna pri postavljanju dijagnoze etmoiditisa.
Znakovi etmoiditisa s rinoskopijom:
- oticanje i crvenilo sluznice;
- mukopurulentni iscjedak;
- nakupljanje gnoja u gornjem i srednjem nosnom prolazu;
- višestruki polipi u općem tijeku nosa - s polipoidnim oblikom etmoiditisa;
- prolaps bočnog zida nosa do kontakta s septumom nosa;
- sužavanje općeg nosnog prolaza.
Laboratorijski testovi
Ne postoje specifične analize koje bi govorile u prilog etmoiditisu. Međutim, kompletna krvna slika može ukazivati na prisutnost infekcije u tijelu, što je neizravan znak u korist etmoiditisa. Ovi simptomi su zajednički svim zaraznim bolestima, međutim, kod akutnog etmoiditisa mogu biti izrazito izraženi.
Znakovi upale u općoj analizi krvi za etmoiditis su:
- leukocitoza - povećanje broja leukocita iznad 9 x 10 9 po litri;
- Pomicanje leukocita u lijevo - povećanje broja mladih oblika bijelih krvnih zrnaca (ne-segmentiranih) i smanjenje broja starih oblika (segmentirano);
- povećanje brzine taloženja eritrocita (ESR) više od 10 milimetara na sat.
Rentgenski znakovi
Radiološki znakovi zajedno s rinoskopijom bitni su za postavljanje dijagnoze etmoiditisa.
Radiološki znakovi etmoiditisa su:
- zamračene stanice etmoidne kosti (ili "skrivenost" labirinta);
- smanjena gustoća susjednih sinusa (maksilarna, frontalna);
- ponekad znakovi periostitisa etmoidne kosti
Liječenje etmoiditisa
Liječenje etmoiditisa, prije svega, ima za cilj iskorijeniti infekciju koja je uzrokovala bolest. Slična taktika liječenja ostaje u kroničnom obliku bolesti, međutim, ovdje se dodaje imunoterapija s ciljem obnove imuniteta.
Prehrana i način života s etmoiditisom
Ethmoiditis značajno smanjuje kvalitetu života pacijenta, tako da bi pacijent trebao slijediti niz pravila koja će pomoći minimalizirati manifestacije ove bolesti. Trebali biste također promatrati posebnu prehranu s ciljem normalizacije funkcionalnosti zaštitnih sustava tijela.
Pravila načina života za etmoiditis su:
- dijeta;
- stvrdnjavanje tijela;
- povećati imunitet;
- borba protiv manifestacija bolesti;
- prevenciju i liječenje akutnih prehlada i drugih bolesti koje mogu izazvati etmoiditis.
Dijeta s etmoiditisom
Kod liječenja etmoiditisa, pacijentu se preporučuje da slijedi principe uravnotežene prehrane s dovoljnom količinom vitamina. To će pomoći u boljem izdržavanju bolesti i sprječavanju recidiva (re-aggravations) u budućnosti.
Vitamini i elementi koji doprinose borbi protiv ove patologije su:
- kalcij;
- cink;
- vitamin C;
- vitamin A;
- vitamin E.
Kalcij pomaže tijelu u borbi protiv virusa i alergena, jer ima protuupalno i antialergijsko djelovanje. I ova mineralna komponenta normalizira aktivnost živčanog sustava, što je posebno važno, jer s etmoiditisom pacijenti imaju povećanu razdražljivost, sklonost pesimizmu.
Hrana u kojoj je kalcij prisutan u velikim količinama su:
- mliječni proizvodi;
- bijeli kupus i cvjetača;
- brokula;
- špinat;
- žumanjke;
- bademi.
Cink normalizira imunološki sustav i pomaže u odupiranju infekcijama i virusima. Osim toga, cink pomaže u uklanjanju toksina, što pomaže smanjiti simptome etmoiditisa.
Proizvodi s kojima možete održavati potrebnu ravnotežu cinka u tijelu uključuju:
- svinjetina, janjetina, govedina;
- meso peradi (puretina i patka);
- pinjoli, kikiriki;
- grah, grašak;
- žitarice (heljda, zobena kaša, ječam, pšenica).
Vitamini A, E i C
Vitamin C jača imunološki sustav, A - djeluje antiinfektivno, E - djeluje protuupalno. Stoga prehrana pacijenta s etmoiditisom treba uključivati namirnice koje sadrže te vitamine u dovoljnim količinama.
Proizvodi s visokim sadržajem ovih vitamina su:
- vitamin C - grožđe, agrumi, bugarska paprika, luk, špinat, rajčice;
- vitamin E - kikiriki, indijski orah, orah, suhe marelice, suhe šljive, šipak, losos, štuka;
- Vitamin A - goveđa jetra, riblje ulje, mrkva, marelice, peršin.
Tijekom liječenja etmoiditisa, sile tijela trebaju biti usmjerene na suzbijanje manifestacija ove bolesti, a ne na probavljanje hrane. Istodobno, osoba mora dobiti dovoljnu količinu energije i hranjivih tvari s hranom. Stoga bi količina obroka trebala biti mala, a količina konzumirane hrane dnevno trebala bi biti podijeljena na 5 - 6 prijema. Trebate se suzdržati od jela prije spavanja, jer može uzrokovati žgaravicu i upalu sluznice. Bolesnici s etmoiditisom trebaju odbaciti alergijske proizvode koji mogu uzrokovati oticanje i upalu sluznice. Tradicionalni uzročnici alergije uključuju mlijeko, crveni kavijar i kokošja jaja. Obroci s visokim sadržajem soli mogu uzrokovati oticanje pa ih treba odbaciti. Alkohol i oni koji uključuju kofein se ne preporučuju za ovu bolest, jer ove tvari isušuju sluznicu.
Stvrdnjavanje tijela
Sustavne mjere kaljenja pomoći će povećati otpornost tijela i uspješno se oduprijeti bolesti. Utvrđivanje poboljšava termoregulacijske sposobnosti osobe, zahvaljujući kojoj se tijelo brže prilagođava promjenjivim uvjetima okoline. Osim toga, otvrdnjavanje doprinosi razvoju takvih svojstava kao što su izdržljivost, otpornost na stres, ravnotežu. Započinjanje kaljenja trebalo bi biti u onim trenucima kada je tijelo zdravo, a pri izvođenju postupaka treba slijediti niz pravila.
Norme obavljanja očvrsnuća tijela su:
- postupnost - bez obzira na vrstu odabranog postupka, trajanje izloženosti faktorima stvrdnjavanja (voda, sunce, svježi zrak) mora biti minimalno. Nakon toga, promatrajući reakciju organizma, dozu treba povećati;
- Redovitost - pri učvršćivanju potrebno je razviti vlastiti režim treniranja i držati ga se. Treba imati na umu da su stečene vještine za tijek postupaka jednake 3 do 4 mjeseca izgubljene ako stanete na 4 do 5 tjedana;
- individualnost - u izradi programa stvrdnjavanja potrebno je uzeti u obzir dob i individualne osobine osobe Najbolja opcija je preliminarna konzultacija s liječnikom;
- raznolikost - kako bi se uklonila ovisnost tijela i povećala učinkovitost stvrdnjavanja, trebali biste izmijeniti metode izlaganja;
- pravilna raspodjela opterećenja - da bi se tijelo oporavilo, potrebno je ravnomjerno raspodijeliti učinke i omogućiti tijelu da se odmori;
- sigurnost - nije potrebno početi kaljenje radikalnim metodama.
Čimbenici koji se mogu koristiti za temperiranje tijela su:
- voda;
- zrak;
- sunce
Stvrdnjavanje hladnom vodom jedan je od najučinkovitijih načina za sprječavanje bolesti gornjih dišnih putova. Takvi postupci pomažu tijelu da se navikne na niske temperature, povećavajući imunitet. Također, učvršćivanje vode normalizira živčani sustav, što omogućuje pacijentu s etmoiditisom da lakše tolerira manifestacije ove bolesti.
Metode očvršćavanja vode su sljedeće procedure:
- natapanjem;
- dousing (tijelo, noge);
- hodanje u hladnoj vodi;
- ispiranja;
- zimsko kupanje.
Brisanje hladnom vodom
Princip ove metode otvrdnjavanja je temeljito trljanje tijela spužvom ili ručnikom, koji su natopljeni hladnom vodom. Ključni zahtjev ovog postupka je brzina kretanja. Nakon što se tijelo navikne na ovu vrstu otvrdnjavanja treba nastaviti s tuširanjem i drugim postupcima vode.
Ulijevanje kao metoda očvršćavanja
Najbolje vrijeme za dousing je jutro nakon spavanja. Preporučena temperatura u prostoriji je 18 - 20 stupnjeva, voda - 12 stupnjeva (potrebno je postupno doseći tu vrijednost, počevši od 30 stupnjeva). Nakon jutarnjeg tuširanja ili kupanja, trebate ulijevati kantu vode na vrat i ramena i utrljati kožu suhim ručnikom. Duh se mora obavljati svaki drugi dan, najmanje 2 puta tjedno. Pri izvođenju ovog postupka potrebno je uočiti sustavnost i pravilnost. Inače, tuširanje može biti štetno, jer bez ovisnosti to je ozbiljan stres za tijelo.
Pranje stopala je nježniji način stvrdnjavanja, prikladno za malu djecu i starije osobe. Prilikom izvođenja ovog postupka stopala treba uroniti u hladnu vodu, zatim ih brzo i snažno protrljati ručnikom dok se ne pojavi osjećaj topline. Trajanje prve sesije - 1 minuta, temperatura vode - 28 - 30 stupnjeva. Postupno smanjujući vrijednost, trebali biste dovesti temperaturu vode na 5 - 7 stupnjeva, trajanje pranja - do 10 minuta.
Hodajući u vodi
Ova vrsta kaljenja može se primijeniti kod kuće i pogodna je za osobe s visokom osjetljivošću na hladnoću. Također se može upotrijebiti za ocjenu male djece. U kadi je potrebno sipati nekoliko kanti vode na sobnoj temperaturi, tako da količina tekućine dosegne razinu teleta. Trajanje postupka ne bi trebalo biti dulje od 1-2 minute. Postupno, količina vode u kupaonici mora biti povećana do te mjere da dospije do koljena. Vrijeme provedeno u vodi treba dovesti do 5 - 6 minuta. Nakon ulijevanja vode u kadu, trebate stajati na nogama i početi poduzimati korake. Nakon nekoliko minuta u kadu dodati hladnu vodu. Kontroliranjem količine i temperature vode, kao i trajanja postupaka, potrebno je usredotočiti se na vlastite osjećaje. Nakon izlaska iz kupke, trebate napraviti teške pokrete nogama kako bi vam udovi bili toplo.
Kontrastni tuš
Stvrdnjavanje kontrastnim tušem kombinira termičke i mehaničke učinke na tijelo, stoga je učinkovit način za sprečavanje velikog broja bolesti gornjih dišnih putova.
Pravila za održavanje kontrastnog tuša su:
- Neophodno je započeti ovu vrstu zahvata kontrastnim ispiranjem udova (noge i ruke), postupno povećavajući izliveno područje tijela;
- vrijeme izlaganja toploj vodi - 1,5 minuta, hladno - nekoliko sekundi;
- trajanje kontrastnog tuša - 1 - 2 minute;
- držanje tuša se ne preporučuje nakon fizičkog napora;
- Optimalno vrijeme za ovu vrstu stvrdnjavanja je jutro, jer tuš uzrokuje uzbuđenje i povećava aktivnost osobe;
- Nakon tuširanja, morate intenzivno trljati tijelo ručnikom.
Mnogi stručnjaci vjeruju da kupanje u ledenoj vodi aktivira rad svih vitalnih sustava tijela, što pomaže da se odupre velikom broju bolesti. Preduvjet za ovu vrstu otvrdnjavanja je preliminarna konzultacija s liječnikom. Ova vrsta plivanja najbolje se prakticira ne sama, nego u posebnim skupinama na zimskom kupanju, gdje se provodi stalna medicinska kontrola svih sudionika.
Bolesti za koje se ne preporučuje ovaj tip kaljenja su:
- patologija kardiovaskularnog sustava;
- hipertenzija (tijekom egzacerbacije);
- epilepsije;
- sklonost grčevima;
- bolesti bubrega;
- upala bronhija, pluća;
- problema sa štitnjačom.
Aeroterapija (otvrdnjavanje tijela zrakom)
Stvrdnjavanje zrakom je učinkovita metoda suočavanja s etmoiditisom. Neophodno je započeti ovu vrstu treninga organizma sa slabo djelujućim postupcima, postupno povećavajući trajanje zračnih kupki i smanjujući temperaturu zraka. Stvrdnjavanje zraka potrebno je u potpunosti ili djelomično ujutro kad je u zraku velika količina ultraljubičastih zraka.
Kategorije koje su podijeljene na zračne kupke su:
- topla - od 30 do 20 stupnjeva;
- hladno - od 20 do 14 stupnjeva;
- hladno - od 14 stupnjeva i niže.
Ograničenja tijekom otvrdnjavanja zraka:
- zimice - kada se pojavi taj osjećaj, morate se obući i vježbati kako biste se zagrijali;
- fizička iscrpljenost - potrebno je ojačati tijelo, biti u raspoloženju;
- akutne zarazne bolesti - izloženost hladnom zraku može pogoršati bolest.
Stvrdnjavanje suncem
Sunčeva svjetlost je učinkovit tretman i prevencija etmoiditisa. Infracrvene zrake, prodirući u kožu na dubinu od 4 centimetra, uzrokuju povećanje tjelesne temperature, čime se postiže protuupalni i vazodilatacijski učinak. Ultraljubičaste zrake imaju baktericidno svojstvo i povećavaju otpornost organizma na infekcije.
Pravila za primanje solarnih kupki su:
- postupak je potrebno započeti od prvih ljetnih dana;
- potrebno je umjereno povećati stupanj izlaganja sunčevoj svjetlosti, inače se mogu izazvati opekline kože;
- najbolje mjesto za sunčanje je rijeka ili obala jezera;
- područje na kojem se provode postupci moraju biti otvoreni za kretanje sunca i zraka;
- kupanje je najbolje ujutro, u vodoravnom položaju, stopala prema suncu;
- trebate nositi šešir ili šešir na glavi;
- Kupke treba uzeti pola sata nakon doručka (od 7 do 10 sati ujutro), završiti najmanje 60 minuta prije jela. Navečer se postupak može provesti nakon 16 sati;
- trajanje prve sesije je 10 minuta. Zatim, svaki dan morate povećati vrijeme izlaganja sunčevom svjetlu za 5 - 10 minuta do 2 sata;
- Ne dovodite tijelo do jakog pregrijavanja ili dopustite pretjerano znojenje. Nakon sunčanja možete se okupati ili tuširati.
Poboljšanje učinkovitosti imunološkog sustava
Kada je imunološka funkcija depresivna, tijelo postaje osjetljivo na prehlade. Stoga bi bolesnici s etmoiditisom trebali obratiti pozornost na poboljšanje imuniteta. Osim stvrdnjavanja tijela poboljšava funkcioniranje imunološkog sustava, pridržavanje niza načela vezanih uz prehranu i način života.
Pravila kojima se poštuje imunitet su:
- slatka granica - prema American Journal of Clinical Nutrition, 100 grama šećera pet sati nakon konzumiranja značajno smanjuje učinkovitost borbe protiv bijelih krvnih stanica protiv bakterijskih infekcija. Stoga bi se ljudi sa slabim imunitetom trebali suzdržati od pretjerane konzumacije slatke vode, slastica, slatkiša i drugih proizvoda koji sadrže šećer;
- koristite oko 2 litre tekućine dnevno - vlaga pomaže eliminirati toksine iz tijela;
- borba protiv viška kilograma - prekomjerna težina uzrokuje hormonske poremećaje koji sprječavaju imunološki sustav u borbi protiv infekcija i virusa;
- sustavna hidratacija sluznice nosa - suha sluznica povoljno je okruženje za razvoj patogena. Kako bi se osigurala dovoljna razina vlage u zraku, u radnim i stambenim prostorima moraju se ugraditi posebni uređaji. Za održavanje vlage sluznice pomoći će korištenje komercijalnih aerosola ili pranje slanom vodom;
- razvoj komunikacijskih vještina - neuroznanstvenik Barry Bitman i njegovi kolege proveli su istraživanje i dokazali da komunikacija s bliskim ljudima, kolegama i rodbinom ima pozitivan učinak na imunološki sustav;
- smanjenje buke - tijekom znanstvenog eksperimenta koji je proveden na Sveučilištu Cornell, dokazano je da povećana razina buke ometa rad imunoloških funkcija. Glasni zvukovi mogu uzrokovati povećanje krvnog tlaka, razvoj bolesti srca i vaskularnih bolesti, povećanje razine kolesterola;
- Borba protiv stresa - Američka psihološka udruga uspostavila je u nizu studija da sustavna ili dugotrajna bolest čini imunološki sustav osobe vrlo ranjivom. Stoga se otpornost na stres treba razviti ovladavanjem posebnim tehnikama za fizičko i mentalno opuštanje.
Usklađenost s preporukama o količini pića dnevno učinkovit je način za održavanje normalne funkcionalnosti imunološkog sustava. Da biste povećali učinak unosa tekućine, vodu možete zamijeniti biljnim čajem na bazi ljekovitog bilja.
Čaj od narančine kore
Za pripremu pića po litri kipuće vode treba upotrijebiti 50 grama (10 žlica) mješavine. Za okus možete dodati sirup od naranče.
Sastojci čaja su:
- narančina kora (suha ili svježa) - 1 dio;
- crni čaj bez smjese - 1 dio;
- limunova kora (suha ili svježa) - jedan drugi dio.
Šipak je izvor vitamina C, pa se pića na temelju njih preporučuju za poboljšanje zaštitnih funkcija tijela. Svježe pripremljen izvarak (100 grama bobica po litri vode) treba pomiješati s istom količinom vrućeg čaja. Dodajte med ili šećer. Čaj možete piti bez ograničenja tijekom dana.
Utvrđeni čaj
Sastav čajne mješavine uključuje sastojke kao što su lišće jagoda, cvjetni konopac i kamilica. Treba ga uzeti u jednakim dijelovima u suhom obliku od svih sastojaka, promiješati i sipati u prikladan spremnik za pohranu (staklena ili keramička posuda). Za 1 šalicu kipuće vode koristite 1 žlicu zbirke.
Život s etmoiditisom
Za brzo i učinkovito liječenje ove bolesti, pacijent bi trebao napustiti niz navika i slijediti niz preporuka.
Pravila koja će vam pomoći u brzom rješavanju bolesti su:
- zaustavljanje pušenja i boravak u zadimljenim sobama - duhanski dim može izazvati edem sluznice;
- sprječavanje teške hipotermije;
- minimiziranje kontakta s ljudima koji imaju prehladu;
- redovito mokro čišćenje i prozračivanje prostora;
- odbijanje posjeta bazenima, jer klorirana voda može pogoršati stanje;
- pri ulasku na ulicu izbjegavajte vjetar u lice;
- Prije posjete javnim mjestima nosne prolaze treba podmazati mastima koje sadrže antivirusne i protuupalne tvari.
Da bi se spriječila ova bolest, potrebno je odmah liječiti glavne bolesti protiv kojih se razvija etmoiditis i eliminirati predisponirajuće čimbenike.
Patologije koje se trebaju rješavati kako bi se spriječila upala paranazalnih sinusa uključuju:
- virusne bolesti;
- bakterijske lezije respiratornog trakta;
- bolesti zuba;
- iskrivljeni nosni septum;
- gljivične infekcije.
Savjeti i savjeti za pacijente s etmoiditisom
Ova bolest značajno smanjuje kvalitetu života pacijenta. Osim somatskih manifestacija (bol, oteklina, nazalna kongestija), ova patologija ima negativan utjecaj na emocionalno stanje osobe. Također, etmoiditis nepovoljno utječe na ukupnu vitalnost.
Zabrinutost koju ljudi imaju tijekom ove bolesti su:
- povećan umor;
- razdražljivost;
- oštećenje pamćenja;
- smanjena učinkovitost;
- problemi s koncentracijom;
- učestalost lošeg raspoloženja.
Djelotvoran način suočavanja s iritacijom je usmjeravanje negativne energije u pravom smjeru. Osloboditi se tjeskobe ili željeti svađati pomoći će da se uključimo u proces koji zahtijeva uključenost i pažnju (čitanje, pletenje, čišćenje sobe itd.).
Posljedice etmoiditisa
Posljedice etmoiditisa reduciraju se na brojne komplikacije koje se javljaju ako ne liječite bolest.
Komplikacije etmoiditisa su:
- kronični etmoiditis;
- razaranje etmoidne kosti s probojem gnoja u orbiti ili šupljini lubanje;
- empiema (nakupljanje gnoja) etmoidne kosti.
Kronični etmoiditis
Oštećenje kosti
Ova komplikacija je najopasnija s etmoiditisom, jer se gnoj iz uništenog etmoidnog labirinta probija u šupljinu orbite, lubanje. U isto vrijeme nastaju flegmoni, apscesi, meningitis. Ako su prednje stanice etmoidne kosti uništene, gnoj se širi iza oka (retrobulbar). To je popraćeno oštrim oticanjem kapaka, egzoftalmusom (protruzija očne jabučice), a bol se povećava. Ako se uništi stražnje stanice kosti, vid se oštro pogorša - oštrina vida se smanjuje, vidna polja se sužavaju.
Ponekad patološki eksudat može provaliti u šupljinu lubanje, a onda infekcija prelazi u supstancu mozga i njegovu ljusku. Razvijaju meningitis, arahnoiditis. U ovom slučaju, stanje pacijenta se brzo pogoršava i zahtijeva mjere reanimacije. Simptomi etmoiditisa su dodani simptomi akutne disfunkcije živčanog sustava, intoksikacija.