Akutne respiratorne virusne bolesti, prehlade i rinitis (curenje iz nosa) često su praćene upalom paranazalnih sinusa (sinusa). Nekoliko ih je. Uobičajeno ime njihove upale naziva se sinusitis. Ali upala svakog pojedinog sinusa ima jedinstveno ime. U ovom članku na vospalenia.ru razmotrite etmoidit.
Što je to - etmoiditis?
Što je to - etmoiditis (etmoidni sinusitis)? To je upala jednog od paranazalnih (paranazalnih) sinusa, odnosno stanica etmoidne kosti. Često je sekundarna bolest koja se razvija u pozadini upale gornjih dišnih putova. Nalazi se na 5. mjestu po učestalosti bolesti liječenih antibioticima.
Oblik toka je:
- Sharp - svijetla i iznenadna manifestacija. Češći je kod djece i adolescenata.
- Kronična - posljedica anatomske patologije ili podgrađenog akutnog etmoiditisa.
Postoje sljedeće vrste etmoiditisa:
- Zajedno s drugim odjelima:
- Haymorotomyiditis - upala etmoidne kosti s maksilarnim sinusima.
- Frontoetmoiditis - poraz frontalnog sinusa zajedno s etmoidnom kosti.
- Rinoetmoiditis - upala etmoidne kosti zajedno sa sluznicom nosne šupljine.
- Sfenoetmoiditis - upala etmoidnog labirinta sa sfenoidnim sinusom.
- Po prirodi upale:
- Katara.
- Polipoidne.
- Edematozno katara.
- Gnojan.
- Na strani upale:
- Desna strana.
- Lijevo na stranu.
- Obostrani.
razlozi
Uzroci etmoiditisa su sljedeći čimbenici:
- Prodiranje infekcije u nosni sinus.
- Komplikacije drugih bolesti: ospice, meningitis, frontitis, grimizna groznica, rinitis, gripa, encefalitis, sinusitis.
- Širenje infekcije iz drugih organa kroz krv, kao što je upala krajnika.
- Smanjeni imunitet.
- Anatomska patologija.
- Ozljede nosne pregrade i lica.
- Alergijska predispozicija.
Simptomi i znakovi etmoiditis stanica etmoidne kosti
Postoje takvi simptomi i znakovi etmoiditis stanica etmoidne kosti:
- Bol. Lokaliziran u nosu i fronto-orbitalnoj regiji. U pratnji glavobolje, visoke temperature, fotofobije, oštećenja vida. U kroničnom obliku primjećuju se nesanica, umor očiju i natečenost.
- Osjećaj rupture u nosnoj šupljini zbog pojave gnoja i oticanja stanica. Nazalna kongestija.
- Teško disanje kroz nos zbog oticanja sluznice. Djeca mogu imati potpuno odsustvo disanja nosa.
- Iscjedak iz nosa, koji karakterizira eksudat akumuliran u upaljenim stanicama. Ima sluzav, gnojan ili krvav. U početku su rijetki, a onda postaju obilni.
- Djelomičan ili potpuni nedostatak mirisa.
Ovi simptomi su karakteristični i za akutni i za kronični oblik. Sljedeći se simptomi pojavljuju samo u akutnom obliku etmoiditisa, au slučaju kroničnog su slabi i nisu izraženi:
- Povišena temperatura.
- Regurgitacija (kod djece) i povraćanje.
- Slabost.
- Gubitak apetita
- Neurotoxicosis.
- Slabost.
- Crijevni poremećaji: kao i kod kolitisa ili proktitisa, postoji povreda stolice.
- Zatajenje bubrega.
- Suzenje.
- Oticanje kapaka koje su lagano ili potpuno zatvorene. Pojavljuje se kao rezultat uništenja dijela etmoidne kosti i prodora eksudata u tkivo orbite. Tu dolazi do odstupanja, izbočenja očne jabučice, smanjenog vida i boli pri pomicanju oka.
- Koža je vruća i vlažna.
Tijekom remisije kroničnog etmoiditisa, simptomi se pogoršavaju samo kod trovanja (slabost, povišena tjelesna temperatura, smanjena učinkovitost, bol u glavi).
Etmoiditis kod djece
Etmoiditis je čest u djece (češće nego kod odraslih). To je zbog anatomske strukture i niske otpornosti tijela. Često se razvija u pozadini prehlade zimi, kada djeca međusobno prenose infekciju. Može se pojaviti i kod novorođenčadi i kod djece u osnovnoj školi, a osobito u adolescenata.
Etmoiditis kod odraslih
Etmoiditis se javlja i kod odraslih, često i zimi, kada se prehlade i ne liječe ih. Prisutnost kroničnih bolesti također izaziva prijenos infekcije na stanice etmoidne kosti.
dijagnostika
Dijagnoza etmoiditisa je opći pregled temeljem pritužbi pacijenta, za koje su već vidljive neke manifestacije bolesti, kao iu provedbi laboratorijskih i instrumentalnih postupaka:
- Rinoskopija.
- Test krvi
- Radiografija nosnih sinusa.
- Endoskopski pregled.
- CT i MRI.
- Isključenje dakryocistitisa, periostitisa nosnih kostiju, osteomijelitis gornje čeljusti.
liječenje
Liječenje etmoiditisa je prolazak medicinskih i fizioterapijskih postupaka. Kako liječiti upalu stanica etmoidnog područja nosa? ORL liječnik propisuje slijedeći tijek lijekova:
- Antibiotici i antivirusni lijekovi.
- Imunostimulirajući lijekovi. Imunomodulatori.
- Vazokonstriktivni lijekovi.
- Antipiretici.
- Antihistaminski lijekovi.
- Nesteroidni protuupalni lijekovi.
- Lijek protiv bolova.
- Galazolin.
- Ksimelin.
- Oksimetazolin.
- Amoksicilin.
- Augmentin.
- Ccfotaksim.
- Bioparoks.
- Ceftriakson.
- Rinofluimutsil.
- Paracetamol.
- Aqua Maris.
- Sinuforte.
Kod kuće se pacijent mora pridržavati pravila:
- Poboljšajte imunitet.
- Prozračite prostoriju i ovlažite zrak.
- Pratite dijetu:
- Pijte puno tekućine.
- Jedite povrće, voće, mliječne proizvode, orašaste plodove, meso, žitarice, mahunarke.
- Uklonite alkohol, masne, pržene, alergijske proizvode.
- Koristite izvarke bilja, bobica i voća.
Kao fizioterapija i kirurgija koriste se:
- Sinusni kateter "YAMIK" ispire stanice antibioticima.
- Ostale vrste pranja.
- Elektroforeza s antibioticima.
- UHF.
- Fonoforeza s hidrokortizonom.
- Helij-neonski laser.
- Uklanjanje endoskopskog eksudata.
- Septoplasty.
- Resekcija.
- Polipotomiya.
srednji ljudski vijek
Etmoiditis se lako i brzo liječi. Međutim, ako pacijent ignorira liječenje bolesti, onda smanjuje kvalitetu života. Koliko dugo bolesni žive? Sama bolest ne utječe na očekivano trajanje života, ali izaziva nekoliko fatalnih komplikacija:
- Empijem.
- Meningitis.
- Uništavanje etmoidne kosti.
- Encefalitis.
- Phlegmon oči.
- Retrobulbarni apsces.
- Arahoiditis.
- Absces mozga.
Što je etmoiditis i kako prepoznati njegove simptome?
Etmoiditis je upala paranazalnih etuidnih sinusa koji se nalaze između očiju i iza nosa. U ovom članku ćemo pogledati odakle dolazi ta bolest, koji su njeni simptomi i metode liječenja.
Što je etmoiditis?
Paranazalni sinusi (oni su također sinusi) su zračne šupljine. Postoje 4 vrste:
- Maksilarne (maksilarne),
- Frontalni (frontalni),
- Klinasti oblik (sfenoid),
- Grid, etmoidne su, otuda i ime bolesti, etmoiditis.
Kao što je već spomenuto, etmoidni sinusi nalaze se iza nosa, odnosno, točno iza mosta. Zajedno s preostalim sinusima, zlokobni sinusi pomažu u filtriranju, pročišćavanju, vlaženju udahnutog zraka i također stvaraju sluz. Proizvedena sluz prolazi kroz cijeli labirint sinusa i ulazi u nos. Kada se sluz ne drenira i ne nakuplja u sinusima, oni se nabubre i upale. Ako se u etmoidnim sinusima formira upala, kod osobe se razvija etmoidni sinusitis.
Odakle dolazi ova bolest?
Ako se stvore uvjeti koji utječu na strukturu sinusa ili proces odljeva sluzi u nos, sinusi se upale. Ovi uvjeti uključuju sljedeće čimbenike:
- Infekcija gornjih dišnih putova (prehlada, gripa),
- alergija,
- Zakrivljena nosna pregrada - kada se zid koji odvaja nosnice pomiče u stranu,
- Polipi u nosu - benigni rast sluznice u sinusima ili nosnoj šupljini,
- Absces zuba (infekcija zuba),
- Povećanje adenoida,
- Pušenje, uključujući pasivno,
- Trauma nosa ili lica
- Strana tijela u nosnoj šupljini.
Koji su simptomi etmoiditisa?
Za razliku od upale drugih sinusa, pacijent s etmoiditisom može razviti simptome koji više ne utječu na sinuse, nego na oči. To je zbog činjenice da se etmoidni sinusi nalaze u blizini suznih kanala. Često se pacijentu javlja bol između očiju, kao i jaka osjetljivost, ako lagano dodirnete most.
Ponekad se znakovi etmoiditisa manifestiraju kao edem oko očiju, osobito odmah nakon spavanja. Kada se osoba probudi i ustane, poboljšava se odljev sluzi u paranazalnih sinusa, što u konačnici smanjuje oticanje.
Ostali simptomi etmoiditisa uključuju:
- Oteklina lica
- Curenje iz nosa koje ne nestane nakon 10 dana
- Debeli iscjedak iz nosa
- Postnasalski sindrom wicking - kada sluz teče niz grlo,
- glavobolje
- Grlobolja, kašalj
- Loš dah,
- Smanjen miris i okus,
- Opća slabost,
- Visoka temperatura
Ako je infekcija nastala u etmoidnim sinusima, osobu neće nužno mučiti bol samo na tom području. Bez obzira na vrstu upale sinusa, bol se može proširiti po cijelom licu. Osim toga, sluz iz frontalnog i maksilarnog sinusa ulijeva se u etmoidne sinuse. Stoga, ako je sluz blokiran u etmoidnim sinusima, gore navedena dva sinusa također mogu postati upaljena.
Što se tiče glavobolje, s upalom bilo kojeg paranazalnog sinusa, ona je okarakterizirana kao tupa i dugotrajna, ali ne i oštra ili pulsirajuća bol. Vrlo često se pogoršava ako se pacijent nagne naprijed ili kašlje.
Kako se dijagnosticira etmoiditis?
Obično se ova bolest dijagnosticira na temelju pacijentovih pritužbi i pregleda njegove nosne šupljine, kao i njegovih ušiju. Da bi to učinio, otorinolaringolog koristi poseban instrument zvan otoskop. Ako je potrebno, liječnik izvodi i endoskopski pregled nosa. Također, ORL može mjeriti temperaturu pacijenta, "slušati" pluća i pregledati grlo.
Ako se iz nosa pacijenta izlučuje gusta sluz, liječnik može uzeti uzorak tampona. Ovaj uzorak se šalje u laboratorij gdje se pregledava na znakove bakterijske infekcije. Također, kako bi se pojasnio uzrok bolesti ponekad se dodjeljuje potpuna krvna slika.
Kako liječiti etmoiditis?
Ovisno o težini simptoma, trajanju i nastanku bolesti (virusna ili bakterijska infekcija), taktika liječenja etmoiditisa može biti potpuno drugačija. Kod blagih ili umjerenih simptoma kod kuće možete proći jednostavnim postupcima. U najtežim slučajevima, kada se pojave komplikacije ili bolest postane kronična, može biti potrebna kirurška intervencija.
Za liječenje etmoiditisa primjenjuju se sljedeći načini i metode:
Postupci kod kuće
Neki jednostavni postupci i trikovi koje možete obavljati kod kuće pomažu u smanjenju boli i pritiska u sinusima. Ti postupci uključuju nanošenje toplih obloga na lice i udisanje pare. Drugi način za ublažavanje simptoma i ubrzavanje procesa ozdravljenja je spavanje na visokom jastuku. Bit ove metode je podizanje pacijentove glave - to će pridonijeti protoku sluzi.
Također, za sve vrste sinusitisa (upala bilo kojeg paranazalnog sinusa), preporuča se oprati nos fiziološkom otopinom nekoliko puta dnevno. Da biste saznali kako ga pravilno pripremiti i koristiti, pročitajte članak na prednjoj strani.
bolova
Akutni etmoiditis vrlo često prati glavobolja i osjećaj nelagode u očima ili nosu. Kako bi se smanjili ti neugodni simptomi, pacijentima se propisuju lijekovi protiv bolova: paracetamol, ibuprofen i aspirin.
Podsjećamo vas da ni u kojem slučaju ne smijete davati aspirin djeci, jer to može dovesti do razvoja izuzetno ozbiljne bolesti - Rayovog sindroma.
Nazalni sprejevi
Jedno od kratkoročnih rješenja za teške iscjedke iz nosa - uporaba steroidnih nazalnih sprejeva.
antibiotici
Ako je uzrok etmoiditisa bakterijska infekcija, u ovom slučaju ENT će propisati jedan ili više antibiotika. Najčešće se propisuju amoksicilin, azitromicin i eritromicin.
Kirurška intervencija
U pravilu se etuidni sinusitis odvija bez uporabe kirurških zahvata. Međutim, u rijetkim slučajevima, gore navedeni tretmani ne pomažu riješiti infekciju. Tada je liječnik razmotrio mogućnost kirurške intervencije.
Operacija na sinusima izvodi se s jednim ili više ciljeva:
- Uklonite oštećeno tkivo
- Proširite nosne prolaze
- Uklonite polipove
- Poravnajte zakrivljeni nosni septum.
Kako spriječiti etmoiditis?
Preporučuju se osobe koje često pate od sinusitisa:
- Pijte puno tekućine (voda, sokovi) - to će učiniti sluz manje gustom i poboljšati njezin odljev iz sinusa,
- Isperite nos redovito slanom vodom
- Izvršite inhalaciju pare, što pomaže očistiti nosne prolaze,
- Koristite ovlaživač zraka
- Upotrijebite kapljice soli kako bi nosni prolazi bili vlažni,
- Spavaj s glavom gore,
- Nemojte puhati nos ili previše često
- Izbjegavajte čestu primjenu anti-edematoznih kapi (naftizina, galazolina i drugih).
Unatoč činjenici da u većini slučajeva etmoiditis prolazi za nekoliko dana, u vrlo rijetkim slučajevima nastaju ozbiljne komplikacije. Jedan od tih - upala tkiva u orbiti s formiranjem gnoja (orbitalni apsces). Iz tog razloga, ni u kojem slučaju ne bi trebalo liječiti. Ako vi ili vaše dijete imate simptome etmoiditisa, bolje je odmah kontaktirati otorinolaringologa.
Ako živite u Kijevu, dođite u Medicinski centar Persomed. U našoj klinici uzmite i odrasle i djecu.
- Ethmoid Sinusitis, HealthLine,
- Infekcija sintuidnim sinusom - pregled, simptomi i liječenje, sinuskura,
- Morgan P. R., Morrison W.V., Komplikacije frontalnog i etmoidnog sinusitisa, Laringoskop, 1980 Apr; 90 (4): 661-6.
Etmoiditis: Simptomi i liječenje
Etmoiditis je akutna ili kronična upala sluznice stanica etmoidnog labirinta. Ovaj labirint je jedan od paranazalnih sinusa i dio je etmoidne kosti, smješten u dubinama lubanje u podnožju nosa. Može se pojaviti kao samostalna bolest, ali češće ga prate drugi sinusitis - sinusitis, frontalni sinusitis, sfenoiditis. Djeca predškolske dobi češće pate od etmoiditisa, ali se mogu dijagnosticirati kod novorođenčadi i odraslih bolesnika. Razgovarat ćemo o tome što je ova bolest, zašto se pojavljuje i kako se ona manifestira, kao io glavnim dijagnostičkim metodama i principima liječenja etmoiditisa. Dakle...
Etiologija (uzroci) i mehanizam razvoja etmoiditisa
Glavni uzročnici ove bolesti su virusi koji uzrokuju ARVI - influencu, parainfluencu, adenovirusnu i rinovirusnu infekciju, bakterije (uglavnom iz kokinih skupina - stafil- i streptokoke), kao i patogene gljivice. Slučajevi tzv. Mješovite infekcije nisu neuobičajeni: kada se u infekcijskom materijalu iz zahvaćenih stanica etmoidnog labirinta odmah identificira nekoliko infektivnih agensa.
Etmoiditis se rijetko razvija prvenstveno - kod djece predškolske dobi, školske dobi i odraslih, najčešće je to komplikacija drugih zaraznih bolesti gornjih dišnih puteva: rinitis, sinusitis i kod novorođenčadi - u pozadini intrauterine, kožne ili umbilikalne sepse.
Infekcija u etmoidnom sinusu često se širi hematogenim (s protokom krvi), rjeđe kontaktom.
Čimbenici koji predisponiraju razvoj etmoiditisa su:
- strukturna obilježja nazofarinksa (pretjerano uski otvori ćelija etmoidnog labirinta, uski srednji nosni prolaz);
- adenoidna vegetacija;
- traumatske ozljede lica (na primjer, fraktura nosa ili zakrivljenost nosnog septuma);
- alergijske bolesti nazofarinksa (alergijski rinitis, sinusitis);
- kronični infektivni procesi u nazofarinksu (kronični faringitis, rinitis, sinusitis itd.);
- kongenitalne i stečene imunodeficijencije.
Upalni proces iz obližnjih organa proteže se do stanica etmoidnog labirinta: u slučaju upale maksilarnih i frontalnih sinusa, primarno su zahvaćene prednje, au slučaju upale sluznice sfenoidnog sinusa, stražnje stanice. Mikroorganizmi, koji udaraju u sluznicu stanica, umnožavaju se i oštećuju svoje stanice, prodiru duboko u tkiva - postoje znakovi upale (sluznica je otečena, hiperemična, lumeni stanica i njihovi izlučni kanali znatno su suženi). Ove promjene dovode do kršenja odljeva tekućine iz etmoidnog labirinta, a kod djece također pridonose prijelazu patološkog procesa u kost s kasnijim uništenjem, što rezultira gnojnim komplikacijama etmoiditisa - apscesa, fistula, empijema. Ako se ne liječi, gnoj se može proširiti u tkivo orbite ili u kranijalnu šupljinu, što također uzrokuje komplikacije koje ugrožavaju život.
Klasifikacija etmoiditisa
Kao što je gore spomenuto, akutni i kronični etmoiditis se razlikuju po prirodi tečaja.
Ovisno o morfološkim značajkama bolesti i prirodi sekreta određuju se sljedeći tipovi bolesti:
- kataralni;
- gnojni;
- edematozni kataralni;
- Polipoidne.
Posljednja 2 tipa karakteristična su za kronični oblik bolesti.
Ovisno o strani lezije upala sluznice stanica etmoidnog labirinta može biti:
- s lijeve strane;
- desno;
- bilateralno.
Klinički znakovi etmoiditisa
Akutni oblik bolesti pojavljuje se iznenada i karakteriziraju ga izraženi simptomi.
Jedan od simptoma etmoiditisa je nazalna kongestija.
Odrasli bolesnici žale se na intenzivne glavobolje pritisne prirode, s prevladavajućom lokalizacijom u bazi nosa i orbiti, pogoršanom naginjanjem glave naprijed i dolje. Osim toga, pacijenti su zabrinuti zbog poteškoća nosnog disanja, osjećaja nazalne kongestije, sluznica, sluzokože ili gnojnog iscjedka iz nosa, smanjenja mirisa ili potpunog izostanka. Osim lokalnih simptoma, pacijenti bilježe i znakove opće intoksikacije tijela: povećanje tjelesne temperature do subfebrilnog, rijetko febrilne, brojnosti, opće slabosti, smanjenog učinka, slabog apetita i spavanja.
Kod odraslih bolesnika sa smanjenim imunitetom i kod pedijatrijskih bolesnika, dio kosti može biti uništen gnojnim masama i prodrijeti u tkivo orbite. Manifestacije su hiperemija i oticanje unutarnjeg kuta oka, srednji dio gornjih i donjih kapaka, odstupanje očne jabučice prema van, protruzija (egzoftalmos), bol tijekom kretanja oka, smanjena vidna oštrina.
Kod novorođenčadi etmoiditis je znatno teži nego kod drugih bolesnika. Bolest počinje naglim porastom temperature do febrilnih brojeva. Dijete je nemirno, odbija jesti, ne asimilira konzumiranu hranu - pojavljuju se povraćanje i regurgitacija. U slučaju nepravodobne pomoći razvijaju se znakovi dehidracije i neurotoksikoze. Osim toga, postoje sjajni simptomi oka: kapci su hiperemični ili plavkasti, oštro natečeni, infiltrirani; prorez oko očiju čvrsto zatvoren; očna jabučica je nepomična, izbočena.
Kronični etmoiditis razvija se s neblagovremenim i neadekvatnim liječenjem akutnog oblika bolesti, uz česte infekcije gornjih dišnih putova, kao i na pozadini smanjenja imunološkog statusa tijela.
Kronični etmoiditis, u pravilu, odvija se latentno, naizmjenično u razdobljima pogoršanja i remisije. Tijekom razdoblja pogoršanja, pacijent se može žaliti na:
- osjećaj težine ili umjereno jake boli u korijenu nosa i nosnog mosta, pogoršan kada je glava nagnuta prema naprijed i prema dolje;
- obilan mukozni ili mukopurulentni iscjedak iz nosa;
- smanjen miris;
- oticanje gornjeg kapka i pomicanje očne jabučice prema naprijed;
- bol u medijalnom kutu oka iu području korijena nosa;
- simptomi opijenosti: groznica do subfebrilnog broja, letargija, slabost, umor.
Što ljulja simptome opijenosti, oni ne napuštaju pacijenta, čak iu razdoblju remisije bolesti. Osim toga, ti se simptomi postupno pogoršavaju, postaju sve izraženiji iu nekim slučajevima značajno smanjuju kvalitetu života. Druga remisija karakterizirana je ne-intenzivnom boli neizvjesne lokalizacije, oskudnim iscjedkom serozno-gnojnog ili gnojnog karaktera i oštećenim mirisom različitog stupnja.
Komplikacije etmoiditisa
Kada se gnojne mase prošire u obližnje organe, mogu se razviti sljedeće komplikacije:
- ako je očna šupljina oštećena, retrobulbarni apsces, empiema ili celulitis u orbiti;
- s oštećenjem intrakranijalnih struktura - arahnoiditis (upala arahnoidne membrane mozga), meningitis (upala pia matera), apsces mozga.
Dijagnoza etmoiditisa
Specijalist otorinolaringolog moći će dijagnosticirati ovu bolest. Preliminarna dijagnoza se utvrđuje na temelju bolesnikovih pritužbi, povijesti bolesti (pod kojim je uvjetima nastala) i života (prisutnost popratne patologije koja utječe na imunološki status organizma), rezultata fizičkog pregleda.
Kod vanjskog pregleda liječnik može otkriti infiltraciju i oticanje medijalnog (unutarnjeg) kuta oka, gornjih i donjih kapaka.
Pri provođenju prednje rinoskopije (pregled šupljine nosa), vidljive su hiperemija i oticanje sluznice srednjeg oklopa i iscjedak mukopurulentnog karaktera ispod njega.
Palpacija u području korijena nosa i medijalnog kuta oka, pacijent će primijetiti umjerenu bol.
Proučavanje nosne šupljine uz pomoć endoskopa omogućuje pouzdano određivanje stanja sluznice izlaznog područja etmoidnih stanica labirinta i određivanje izvora gnojnih masa - prednjih ili stražnjih stanica. Kod kroničnog etmoiditisa ova metoda istraživanja može odrediti polipozne izrasline različitih veličina oko otvora otjecanja stanica etmoidnog labirinta.
Od presudne važnosti u dijagnostici etmoiditisa pripada rendgenska studija paranazalnih sinusa - slika će odrediti raspon u području etmoidnih stanica. Također vrlo informativan u ovom slučaju će biti kompjutorska tomografija.
Diferencijalna dijagnoza etmoiditisa
Glavne bolesti s kojima bi trebalo razlikovati etmoiditis su periostitis nosnih kostiju, osteomijelitis gornje čeljusti i dakryocistitis.
Periostitis nosnih kostiju je upala periosta ili periosta, kao posljedica ozljede ili kao komplikacija zarazne bolesti. Simptomi ove bolesti su deformacija vanjskog nosa, intenzivna bol, oštro otežano palpacijskim pregledom.
Osteomijelitis gornje vilice je bolest koja se obično dijagnosticira kod male djece. Pojavljuje se oticanje i infiltracija mekih tkiva lica u alveolarni proces gornje čeljusti i oticanje donjeg kapka. Nema crvenila kapka i tkiva iznad gornje čeljusti.
Dakryocistitis je upala suzne vrećice, koja se nalazi između mosta nosa i unutarnjeg ugla kapaka, što je posljedica povrede prohodnosti nosnog kanala. Ova se bolest dijagnosticira i kod odraslih i kod djece. Simptomi karakteristični za to su palpatorna bolna protruzija zaobljenog oblika u području unutarnjeg ruba donjeg kapka, nemogućnost kidanja na zahvaćenu stranu, kao i oticanje i crvenilo mekih tkiva u medijalnom kutu oka.
Liječenje etmoiditisa
Kako bi se u potpunosti riješili etmoiditisa i izbjegao razvoj komplikacija bolesti, potrebno je započeti sveobuhvatno liječenje odmah nakon dijagnoze.
Načela akutnog i egzacerbacijskog liječenja kroničnog etmoiditisa su slična.
Prije svega, potrebno je obnoviti istjecanje tekućine iz labirinta rešetke i normalizirati izmjenu zraka u njezinim ćelijama. Za to je potrebno smanjiti edem sluznice, što se postiže korištenjem vazokonstriktornih kapi za nos (Xylometazoline, Oxymetazoline), specijalnih kombiniranih lijekova (polimiksin s fenilefrinom, Rinofluimucil), pamučne gaze turunde natopljene otopinom adrenalina, ugrađene u nosnu šupljinu na zahvaćenoj strani. Također u tu svrhu treba propisati antihistaminike - Tsetrin, Aleron, Erius, itd.
Ako je dokazana bakterijska priroda bolesti, tada je prikazana primjena injekcijskih oblika antibiotika. Preporučljivo je odabrati lijek koji se temelji na osjetljivosti patogena na njega, ali ako se ne utvrdi pouzdano, upotrijebite antibiotike širokog spektra - Augmentin, Zinnat, Cefix itd.
Osim toga, pacijentu su prikazane otopine za pranje antibakterijskih tvari paranazalnih sinusa. Ovaj postupak najbolje se provodi uz pomoć posebnog uređaja - YAMIK sinusnog katetera. Tijekom postupka upalna tekućina se isisava iz stanica i obrađuje pomoću ljekovite tvari. Pranje se provodi dok zamućena tekućina iz sinusa ne bude zamijenjena prozirnom.
Ako je bolest popraćena jakim bolom, koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi - na temelju paracetomola (Panadol, Cefecon) i ibuprofena (Brufen, Ibuprom, Nurofen). Također normaliziraju groznicu i smanjuju upalu.
Kako bi se poboljšao imunološki status organizma, općenito je prikazana primjena vitaminsko-mineralnih kompleksa (Duovit, Multitabs, Vitrum, itd.) I imunomodulatornih lijekova (Echinacea compositum, Immunal, Ribomunyl, itd.).
Kada upala počne opadati, možete dodati fizikalnu terapiju glavnom tretmanu. Mogu se koristiti sljedeće metode:
- antibiotska elektroforeza;
- fonoforeza s hidrokortizonom;
- UHF na području sinusa;
- helij-neonski laser na sluznici nosne šupljine.
U nedostatku učinka konzervativne terapije, kao i razvoja raznih komplikacija bolesti, nužna je kirurška intervencija. Najčešće se koriste endoskopske metode: fleksibilni endoskop prodire kroz šupljinu etmoidne kosti kroz nosni prolaz i pod vizualnom kontrolom izvodi sve potrebne manipulacije. Nakon operacija koje se izvode ovom tehnikom, pacijenti se brzo oporavljaju iu postoperativnom razdoblju imaju manje gnojnih komplikacija.
Rijetko, u teškim slučajevima, koriste otvoreni pristup u labirint.
Kod kroničnog etmoiditisa kirurško liječenje je mnogo češće. To je zbog potrebe da se uklone uzroci koji su doveli do kroni- zacije procesa ili pogoršanje tijeka bolesti. U ovom slučaju mogu se provesti septoplastika, polipotomija, parcijalna resekcija hiperplastičnih dijelova središnje ili donje nosne vreće, itd. Takve operacije često se izvode i pomoću endoskopa putem endonazalnog pristupa.
Prevencija etmoiditisa
Budući da je etmoiditis bolest uzrokovana širokim rasponom mikroorganizama, ne postoje mjere za njezinu specifičnu prevenciju. Kako bi se spriječio razvoj etmoiditisa, potrebno je spriječiti pojavu bolesti koje mogu izazvati, ili, ako se bolest već razvila, započeti adekvatno liječenje na vrijeme.
Osim toga, imunološki sustav treba održavati periodičnim unosom vitaminsko-mineralnih kompleksa i imunomodulatornih sredstava, osobito u jesensko-zimskom razdoblju.
Prognoza etmoiditisa
U većini slučajeva akutnog etmoiditisa, uz pravovremenu dijagnozu i racionalno liječenje, bolest nestaje bez traga - osoba se potpuno oporavi.
Prognoza za etmoiditis je manje ohrabrujuća. Potpuni oporavak je gotovo nemoguć; moguće je samo unošenje bolesti u stadij stabilne remisije, a zatim podložno složenom liječenju i prevenciji bolesti koje uzrokuju pogoršanje upalnog procesa u etmoidnom labirintu.
ethmoiditis
Ethmoiditis - upala sluznice stanica sitnih sinusa. Klinički se manifestira glavobolja s epicentrom u nosu, pogoršanje boli pri nagibu glave, sindrom trovanja, nenormalan iscjedak iz nosa, oslabljen miris, osjećaj "začepljenosti". Prilikom pregleda bolesnika primarne su primjedbe, anamneza bolesti, rinoskopija, opći klinički laboratorijski testovi, radiografija, CT ili MRI. Tijekom liječenja koriste se antibiotici, simptomatska sredstva, fizioterapeutski postupci, po potrebi se izvodi operacija.
ethmoiditis
Etmoiditis, ili etmoidni sinusitis, jedan je od najmanje čestih sinusitisa. Kronični oblik je nešto manje akutan, što čini oko 45-48% ukupnog broja upalnih procesa u području etuidnog sinusa. Najčešće se bolest dijagnosticira kod djece mlađe od 6-7 godina, što je povezano s grimiznom infekcijom. U istoj kategoriji bolesnika najveća vjerojatnost razvoja komplikacija je uočena - u oko 5-15% slučajeva. Među muškarcima i ženama patologija se javlja s jednakom učestalošću. Uočava se sezonalnost - akutni procesi i egzacerbacije kroničnog etmoiditisa češće se bilježe tijekom hladne sezone (jesen i zima).
Uzroci etmoiditisa
Primarna upala stanica etmoidnog labirinta se rijetko otkriva. Tipično, ethmoiditis postaje komplikacija virusnih infekcija nazofarinksa i gornjeg dišnog sustava: SARS, adenovirusna i rinovirusna upala nosne šupljine, gripa. Rijetko je bolest izazvana patogenim stafilokokima, streptokokima, hemofilnim bacilima, gljivicama ili njihovim kombinacijama. Kod djece, faktori koji potiču mogu biti šarlaha, ospice, rubeola i druge infekcije u djetinjstvu. Pojava upalnog procesa u sinusu doprinosi:
- Nedostatak imuniteta. Etmoiditis se razvija u pozadini inhibicije aktivnosti lokalnog i općeg imuniteta. Ova stanja mogu biti posljedica dugotrajne ili nekontrolirane terapije antibioticima, infekcije HIV-om, šećerne bolesti ili druge endokrinopatije. Rjeđe, onkološki procesi, hemoblastoza, dekompenzirane kronične somatske bolesti i primarni genetski određeni imunodeficijenti djeluju kao predisponirajući čimbenici.
- Kronična patologija ORL-a. Neaktivnost etmoidnog sinusa uzrokovana je tromim ili često ponavljajućim rinitisom (uključujući i alergijsko porijeklo), sinusitisom, frontitisom, laringitisom, faringitisom, tuboiditisom i različitim varijantama tonzilitisa. U djece, adenoidne izrasline, adenoiditis su od velike važnosti.
- Anomalije razvoja. Jedan od važnih etiofaktora etmoiditisa je kršenje pune drenaže šupljine etmoidnog labirinta. Ovo stanje se primjećuje kod urođenih malformacija nazofarinksa: preuski ulazi u stanice, sužavanje srednjeg nosnog prolaza, deformacija nosne pregrade.
- Traumatske ozljede. Pogoršanje drenaže sinusa i stvaranje povoljnih uvjeta za patogenu floru uočeni su tijekom traumatskih deformacija s poremećajima normalne etmoidne konfiguracije, koje se uočavaju kod teških ozljeda glave i opsežnih kirurških intervencija u području lica.
patogeneza
Vodeću ulogu u patogenezi etmoiditisa ima prestanak sinusne aeracije u kombinaciji s prodiranjem patogenih virusa ili kokalne mikroflore u njegovu šupljinu. Budući da je poraz etmoidnog labirinta u većini slučajeva sekundarni proces, njegova lokalizacija ovisi o primarnom fokusu: kod antritisa i sinusitisa dolazi do upale prednjih stanica, u sfenoiditisu, faringitisu u stražnjim stanicama. Prodiranjem u sinus, virusi ili bakterije izazivaju upalnu reakciju koja je popraćena oticanjem sluznice i reakcijom izlučivanja. Patološka značajka bolesti - brzi razvoj edematozne otekline zbog labavosti strome sluznice. Ovi fenomeni, dalje, degradiraju prozračivanje i prirodnu drenažu.
Prekid normalne ventilacije dovodi do promjene u prirodi protoka zraka, što pogoršava oštećenje sluznice i zatvara "začarani krug". Daljnji razvoj etmoiditisa karakterizira potpuna blokada ulaza, lokalna hipoksija i smanjenje parcijalnog tlaka unutar labirinta rešetke. Ostatke kisika apsorbiraju sluznice, zbog čega se aktivira anaerobna glikoliza. Proizvodi metabolizma pomiču kiselinsko-baznu ravnotežu i dovode do metaboličke acidoze, što dovodi do smanjenja aktivnosti lizozima - enzima odgovornog za lokalni imunitet. Kombinacija tih čimbenika uzrokuje napredovanje upalnih reakcija, reprodukciju piogene flore.
klasifikacija
S obzirom na prirodu upalnog odgovora, učestalost procesa i promjene u kliničkoj praksi koje nastaju u sinusima, postoji nekoliko vrsta bolesti. Lokalizacija etmoiditis može biti desno-sided, lijevo-sided, dvostrano. Ovisno o karakteristikama upale, razlikuju se sljedeće varijante poraza etmoidnog sinusa:
- Katara. Karakterizira ga stvaranje velikog broja kataralnih iscjedaka, njihovo nakupljanje u šupljini sinusa i izlazak kroz nazalne prolaze. Izvana, pražnjenje izgleda kao lagana, prozirna masa tekuće konzistencije.
- Gnojan. Uz otpuštanje umjerene količine gnojnog eksudata. Morfološki odvojiva je smeđe-žuta, zelena ili svijetlo smeđa supstanca tekuće ili guste konzistencije.
- Edematozno katara. Posebnost je prevalencija edema mukoznih membrana tijekom procesa eksudacije. Postoji mala količina kataralnog ili gnojnog iscjedka na pozadini boli i sindroma teške intoksikacije.
- Polipozni ili hiperplastični. Pojavljuje se kod kroničnog etmoiditisa. Ona se manifestira hiperplazijom unutarnje sinusne membrane tipa ujednačenog zadebljanja, formiranjem polipoznih formacija na pedici ili širokoj bazi.
Simptomi etmoiditisa
Budući da je upala etmoidnog sinusa pretežno sekundarna, početni znakovi bolesti ostaju neprimijećeni, rani simptomi "superponiraju" se na kliničke manifestacije primarnih patologija. Najčešće se javlja jaka glavobolja. Prema opisu pacijenata, njegov epicentar je "duboko u nosu" ili "unutar očiju". Karakteristična značajka je povećana bol kada se glava naginje naprijed i dolje. Osim boli, postoje povrede ili gubitak mirisa, nazalna kongestija, poteškoće u nosnom disanju, eksudativni iscjedak različite prirode, obično bez mirisa. Uočen je sindrom sistemske intoksikacije, uključujući hipertermiju unutar 37,5-38,5 ° C, opću slabost, gubitak apetita, nesanicu, razdražljivost.
O kroničnom etmoiditisu ukazuje se dok simptomi bolesti traju 12 tjedana ili više u odnosu na terapiju. U remisiji, simptomi su odsutni, rijetko se definira periodična blaga prolivena glavobolja. Tijekom egzacerbacija, bol je ista kao u akutnom obliku. Bubrežne nazalne sekrecije imaju neugodan miris, često oskudan, suh na sluznici nosa, formirajući kraste. Uključivanje stražnjih stanica u proces dovodi do nakupljanja eksudativnih masa u nazofarinksu, uglavnom ujutro, odmah nakon buđenja. Klinički se to manifestira osjećajem "kvržice", koja praktički ne kašlje.
komplikacije
Komplikacije su posljedica razaranja zidova labirinta u nedostatku odgovarajućeg liječenja ili izbora pogrešne terapijske taktike (samo-liječenje). Karijes sinusa zidovi vodi proboj Empijem i gnojni mase u susjednom orbitalnoj šupljini, čime se razvija retrobulbarni čir ili flegmona orbitu, naznačen egzoftalmus, edem kapaka, očna jabučica vanjski distopija koncentrično stezanje vidnog polja, dolazak stoke i povećanu bol. Rijetko se proces širi u kranijalnu šupljinu, uzrokujući proliveni gnojni meningitis, apsces mozga, arahnoiditis, encefalitis, vensku sinusnu trombozu.
dijagnostika
Dijagnoza se postavlja pri usporedbi anamnestičkih informacija, rezultata fizikalnih, laboratorijskih i instrumentalnih metoda istraživanja. Tijekom početnog uzimanja otorinolaringolog pojašnjava pritužbe i okolnosti protiv kojih se razvilo trenutno stanje: prethodne akutne respiratorne virusne infekcije, ozljede, imunodeficijencija, prisutnost malformacija i prethodne kirurške intervencije u području lica. Dijagnostički program uključuje:
- Prednja rinoskopija. Vizualni pregled nazalne šupljine pokazao je difuzni umjereni edem i crvenilo sluznice srednjih dijelova. Patološki sekreti mogu se otkriti ispod srednjeg ponora. U hiperplastičnom obliku moguće su polipozne izrasline.
- Opće kliničke analize. U KLA, leukocitoza se određuje na razini od 10–13 × 10 9 / l, pomicanje leukocitne formule u lijevo s povećanjem broja traka i mladih neutrofila s 5% i 2%, odnosno povećanjem ESR-a sa 10 mm / h i više. Težina promjena ovisi o aktivnosti upalnog procesa.
- Radiografija paranazalnih sinusa. Osnovna dijagnostička metoda za etmoiditis. Radiološki se oštećenje stanica labirinta manifestira zamračenjem lumena, smanjenjem pneumatizacije, neravnomjernošću i zadebljanjem ili defektima koštanih stijenki. Kod empiema je moguća vizualizacija razine tekućine.
- CT paranazalnih sinusa. Kompjutorizirana tomografija koristi se za nisko informativne rendgenske snimke, znakove orbitalnih ili intrakranijalnih komplikacija. Osim toga, studija se koristi za pouzdanu diferencijalnu dijagnozu s drugim patologijama. Ako je potrebno, u kombinaciji s MRI paranazalnih sinusa.
- Probijanje sintuidnog sinusa. Imenuje se relativno rijetko kako bi se utvrdila priroda patološkog procesa uzimanjem materijala za bakteriološku, citološku i histološku analizu.
- Bakteriološka istraživanja. Provedena za identifikaciju patogene flore, izbor najučinkovitijih antibakterijskih lijekova. Proučavani materijal je sadržaj stanica labirinta, dobiven punkcijom, rjeđe - iscjedak iz nosa.
Diferencijalna dijagnoza akutnog etmoiditisa provodi se s osteomijelitisom frontalnog procesa gornje čeljusti, periostitisom nosnih kostiju, patologijama gornjih zuba, upalom nosne kosti, gnojenjem prirođene ciste leđa i streptokokne lezije kože lica. Kronična varijanta bolesti zahtijeva diferencijaciju s drugim oblicima sinusitisa, kroničnog rinofaringitisa, hipertrofičnog rinitisa, rasta adenoidne vegetacije, adenoiditisa, Thornwaldove ciste, benignih ili malignih neoplazmi nazofarinksa, nazalnih prolaza.
Liječenje etmoiditisa
Liječenje blažih oblika patologije provodi se ambulantno. Umjerena, teška i komplicirana etmoiditis zahtijevaju hospitalizaciju pacijenta u otorinolaringološkoj bolnici. Glavni ciljevi terapije su olakšanje upalnog procesa, obnova normalne aeracije, evakuacija tekućine iz sinusa, prevencija potencijalnih komplikacija. Program liječenja sastoji se od sljedećih stavki:
- Antibakterijski lijekovi. Empirijska antibiotska terapija provodi se širokim spektrom: cefalosporini II-III generacije zaštićeni aminopenicilinom. Pri dobivanju rezultata bakteriološkog zasijavanja, režim liječenja se prilagođava u skladu s osjetljivošću mikroflore.
- Simptomatski lijekovi. Da bi se uklonili edemi, propisuju se vazokonstriktivne kapi, pamučno-gazne turunde s otopinom adrenalina, blokatori H1-histamina. Kod sindroma boli i hipertermije koriste se NSAR. Za jačanje imunološkog sustava koriste se multivitamini i imunomodulatori.
- Kirurško liječenje. Za kirurške intervencije pribjegao s kroničnim ethmoiditis. Suština tehnike sastoji se u otkrivanju stanica intranazalnom (endoskopskom) ili vanjskom metodom, drenažom njihovih šupljina s daljnjim pranjem. Ako je potrebno, tijekom operacije izvodi se septoplastika, polipotomija, ekscizija hipertrofiranog donjeg tkiva turbinata.
- Fizioterapija. Imenovan nakon ublažavanja akutne faze upalnog procesa kako bi se ubrzali procesi obnove i regeneracije. Prikazana je elektroforeza antibakterijskim lijekovima, fonoforeza s kortikosteroidima, UHF, helij-neonski laser.
Prognoza i prevencija
Pogodna je prognoza ispravnog, pravodobno započetog liječenja akutnog etmoiditisa - na kraju postoji potpuni lijek. U kroničnim oblicima, adekvatna terapija može postići stabilnu remisiju. Nespecifične profilaktičke mjere temelje se na jačanju ukupne obrane tijela, sprječavanju hipotermije i liječenju drugih otorinolaringoloških patologija, sistemskih bolesti, endokrinopatija i sekundarnih imunodeficijencija. Od velike važnosti u prevenciji sinusitisa su poštivanje preporuka za davanje propisanih lijekova, rana korekcija urođenih anomalija anatomskih struktura nazofarinksa, prevencija ozljeda lica.
upala sinusa
Sinusitis (Novolat. Sinusitis, od lat. Sinusa - sinus i lat. -Itis - sufiks znači upala; sinonim: sinusitis) - upala jednog ili više paranazalnih sinusa, javlja se kao komplikacija akutnog rinitisa, gripe, ospica, šarlaha i drugih zarazne bolesti.
klasifikacija
Po prirodi toka:
O etiološkom faktoru:
Na mjestu lokalizacije emitira:
U slučaju upada u upalni proces svih sinusa jedne polovice lica, bolest ima ime - hemisinusitis, i obje polovice lica - pansinusitis.
Predisponirajući čimbenici
- Kongenitalni poremećaji razvoja anatomskih struktura nosne šupljine.
- Polipozni rastovi u dišnim putevima.
- Alergijski rinitis.
- Zakrivljenost nosnog septuma.
- Akutna respiratorna virusna infekcija (ARVI).
simptomi
- U nosu i paranazalnom području, na nosu ili iznad oka javljaju se neugodni osjećaji koji se postupno povećavaju. Bolovi su manje izraženi u jutarnjim satima, a navečer se povećavaju. Bol postupno "gubi" određeno mjesto, a bolna glava počinje boljeti. Ako je proces jednostran, bol je označen s jedne strane.
- Opstrukcija nosnog disanja. Pacijent ima začepljen nos. Glas dobiva nosnu nijansu. U pravilu, pola oba pola nosa. Teškoće disanja u nosu su konstantne ili s blagim olakšanjem. Moguća alternativna kongestija desne i lijeve polovice nosa.
- Curenje nosa U većini slučajeva pacijent ima sluznu (bistru) ili gnojnu (žutu, zelenu) nazalnu tekućinu. Ovaj simptom ne mora biti, ako je nos jako punjen, jer je izljev iz sinusa otežan (spomenuto gore).
- Povećanje tjelesne temperature na 38 ° i više. U pravilu se taj simptom javlja kod akutnog sinusitisa. U kroničnom procesu, tjelesna temperatura rijetko raste.
- Slabost. To je izraženo umorom, slabošću, pacijenti odbijaju hranu, poremećen im je san.
Vrste sinusitisa
antritis
Sinusitis (maxillitis) - upala maksilarnog paranazalnog sinusa javlja se kao komplikacija akutnog rinitisa, gripe, ospica, šarlaha i drugih zaraznih bolesti.
Dodatni sinusi nosa su formacije u obliku malih špilja koje imaju vezu s nosnom šupljinom. Drugi naziv za ovu formaciju je maksilarni sinus ili maksilarni sinus (novolat. Sinus Highmori).
Glavni uzrok sinusitisa je infekcija - bakterije ili virusi prodiru u maksilarni sinus kroz nosnu šupljinu, kroz krv, a najčešće zbog patoloških procesa u periapeksnim predjelima gornjih zuba i uzrokuju upalu.
ethmoiditis
Akutni etmoiditis s lezijom koštanih stijenki opažen je uglavnom u grimiznoj groznici. Stanje nepovoljnog izljeva zbog oticanja sluznice može dovesti do stvaranja empijema. Bolest prednjih stanica etmoidnog labirinta obično se javlja istovremeno s lezijom maksilarnih i frontalnih sinusa, te stražnjim stanicama s upalom sfenoidnog sinusa.
U slučaju poteškoća u istjecanju gnoja, upalni proces se može proširiti na orbitalno tkivo. U takvim slučajevima, očni kapci otiču, a očna jabučica odstupa prema van (empiema stanica prednje rešetke) ili se ispupčuje i odstupa izvana (empijem stražnjih etmoidnih stanica).
sfenoiditis
Sfenoiditis je rijedak i obično je uzrokovan širenjem upalnog procesa iz etmoidnog labirinta - njegovih stražnjih stanica.
Glavobolja je najčešće lokalizirana u području krune, duboko u glavi i vratu, orbiti. Kod kroničnih lezija osjeća se bol u području krune, a kod velikih sinusa može se proširiti i na stražnju stranu glave. Kod jednostranog sfenoiditisa uočava se unilateralni lateralni faringitis.
Ponekad se pacijenti žale na brzo smanjenje vida, što je povezano s uključivanjem u proces presjecanja optičkih živaca. Kronični sfenoiditis može se pojaviti s blagim simptomima. Od velike važnosti u dijagnostici sfenoiditisa je rendgensko snimanje.
fronte
Frontalitis - upala frontalnog sinusa. Razlozi su isti kao kod upale maksilarnog sinusa. Mnogo je teža od upale drugih paranazalnih sinusa. Nedovoljna drenaža frontalnog sinusa, zbog hipertrofije srednje ljuske, zakrivljenosti nosnog septuma, doprinosi prijelazu akutnog frontalnog sinusitisa u kronični oblik.
Razlikuje bol u čelu, osobito ujutro. Bol je često nepodnošljiva, dobiva neurološku prirodu. U teškim slučajevima - bol u očima, fotofobija i smanjen miris. Glavobolja se povlači nakon pražnjenja sinusa i nastavlja se kako odljev postaje teži.
Kod akutnog frontalnog sinusitisa influence temperatura tijela je povišena, ponekad se mijenja boja kože preko sinusa, promatraju se otekline i otekline u području čela i gornjeg kapka, što je posljedica poremećaja lokalne cirkulacije (kolateralni edem).
Ponekad upalni proces prelazi u periost i kost svojom nekrozom i formiranjem sekvestara, fistula. Kada nekroza stražnjeg zida sinusa može razviti ekstraduralni apsces, apsces mozga ili meningitis.
Dijagnoza sinusitisa
Dijagnoza se postavlja na temelju anamneze, kliničkog pregleda i rezultata dodatnih metoda pregleda, posebice rendgenske ili kompjutorske tomografije paranazalnih sinusa.
pogled
Uslovno povoljna, uz pravodobno i adekvatno liječenje, bolest se liječi bez posljedica, sposobnost rada je u potpunosti obnovljena. U nedostatku odgovarajuće medicinske skrbi mogu se razviti komplikacije koje ugrožavaju život.
Liječenje sinusitisa
Liječenje se provodi pod nadzorom ORL liječnika.
Konzervativna terapija
Liječenje sinusitisa mora se temeljiti na lokalnim postupcima - korištenju kapi, sprejeva, inhalatora koji mogu eliminirati edem sluznice.
Tretirajte vazokonstriktorne lijekove: nafazolin ("Naphthyzinum", "Sanorin"), tetrizolin ("Tizin"), ksilometazolin ("Galazolin", "Za doznos"), oksimetazolin ("Nazol", "Nazivin"). Kada je sinusitis potrebno pridržavati se određenih pravila izlivenih u nos terapijskih tekućina. Samo nakon primjene ovih kapi mogu se usaditi drugi - s antibakterijskim, protuupalnim ili analgetskim učincima.
Tretman također koristi antibakterijske lijekove (po mogućnosti cefalosporin), antihistaminike (Claritin, Telfast, itd.). Izvedite ispiranje nosa antiseptičkim otopinama (na primjer, furatsilinom, natrijevim hipokloritom). Od fizioterapije primjenjuju se tehnike kao što su ultraljubičasto zračenje nosne šupljine, UHF na paranazalnim sinusima itd.
Kirurško liječenje
Punktiranje (punkcija) se vrši kako bi se iz gnijezda ispumpao gnoj, isprati sinus, a zatim dodati antibiotike i protuupalne lijekove. Taj je postupak popraćen neugodnim osjećajima, ali je njegova učinkovitost vrlo visoka. Trenutno, nakon punkcije u sinusu, ugrađuju se posebne cijevi - kateteri, kroz koje se dnevno može obaviti pranje sinusa. Kod primjene ove metode pacijent se vrlo brzo oporavlja. No, sve ima svoje naznake, au početnoj fazi sinusitisa nije uvijek potrebno izvršiti punkciju, možete dobiti pranjem nosa.
Resekcija stražnjeg kraja srednje ljuske - u nekim slučajevima prikazana je sfenoiditis.
prevencija
Prevencija sinusitisa treba biti usmjerena na liječenje osnovne bolesti (gripe, akutnog rinitisa, ospica, šarlaha i drugih zaraznih bolesti, oštećenja zuba), eliminacije predisponirajućih čimbenika (zakrivljenost nosnog septuma, atrezija i sinehija u nosnoj šupljini, itd.). Važnu ulogu igra sustavno stvrdnjavanje tijela.