Kronični tonzilitis može se pojaviti kao kompenzirana, subkompenzirana, dekompenzirana.
S takvom bolešću kao što je kronični tonzilitis, mnogi pacijenti ne idu kod specijaliste, jer sve dok pacijent ima kompenziranu formu, gotovo da nema razloga za brigu.
Uzroci bolesti
Palatine tonzile pripadaju formacijama limfoidnog prstena smještenog u ždrijelu. Oni obavljaju važnu funkciju u osiguravanju zaštite tijela od raznih infektivnih agensa.
Jednom u ljudskom tijelu, prvi organi na putu infekcije je limfoidni prsten ždrijela.
Nakon prodiranja infekcije razvijaju se imunološke reakcije, zbog čega dolazi do uništenja infektivnih patogena.
Ali kada zarazni agensi dođu na tonzile u velikim količinama, ne mogu se nositi sa svojom funkcijom.
Kao rezultat toga, nakupina bakterija razvija se u debljini tkiva krajnika, što dovodi do kronične upale. U ljudskom tijelu postoji žarište kronične infekcije.
Uzročnici najčešće djeluju streptokoki i stafilokoki. Doprinosi razvoju kroničnog tonzilitisa:
- česte prehlade;
- karijes, parodontitis, stomatitis;
- otitis, sinusitis, frontalni sinusitis;
- česta hipotermija;
- loše navike;
- udisanje štetnih tvari;
- smanjuju zaštitnu funkciju tijela.
Najčešće se kronični tonzilitis javlja nakon akutnog oblika upale krajnika (upale grla).
Samoprocjena doprinosi tome, nepoštovanje uvjeta liječenja, infekcije nogu.
Bolest je osobito česta u djetinjstvu, ali postoje slučajevi među odraslim osobama.
Klinička slika
Kronični tonzilitis, kao i većina kroničnih bolesti, javlja se u razdobljima remisije i razdoblja pogoršanja.
Osim toga, razlikuju se i oblici upalnog procesa krajnika, koji se mogu kompenzirati i dekompenzirati.
Mogu postojati i posredne manifestacije karakteristične za subkompenzirani oblik bolesti.
Kompenzirani kronični tonzilitis karakterizira postojanje stalnog upalnog procesa u tonzilama, ali istovremeno tonzile zadržavaju svoju glavnu ulogu u ljudskom tijelu - zaštitu od infekcija.
Bolest se može nastaviti s razdobljima pogoršanja. U razdoblju pogoršanja, pacijent ima sve karakteristične znakove akutne upale (tonzilitis).
Istodobno se, kao iu akutnom obliku, može manifestirati u obliku kataralnih, lakunarnih, folikularnih kliničkih oblika.
U fazi kompenzacije, slučajevi egzacerbacija nisu česti, u prosjeku oko dva do tri puta tijekom godine.
Tijekom remisije, pacijent se može otkriti:
- prisutnost gnojnih mirisa iz usta;
- blaga upala grla, uglavnom ujutro;
- prisutnost proširenih palatinskih tonzila;
- bijeli čepovi u prazninama krajnika;
- blagi porast limfnih čvorova (submandibularni, cervikalni);
- tijekom dugog procesa može postojati adhezija, cicatricial promjene koje nastaju kao rezultat stalnog upalnog procesa;
- ponekad u dubinama praznine mogu postojati male količine gnojnih masa;
- ždrijela sluznica sklona suhoći.
Dekompenzaciju procesa karakterizira teži tijek, povećanje egzacerbacija, te se razvija opći učinak na organizam toksina koje stvaraju bakterije.
Kada dekompenzirani kronični tonzilitis može dovesti do razvoja ozbiljnih komplikacija iz drugih organa i sustava.
Dijagnoza bolesti
Dijagnoza bolesti temelji se na pritužbama pacijenta i na podacima pregleda ždrijela. Dijagnozu postavlja otorinolaringolog. Za identifikaciju bakterijskih upalnih procesa izradite briseve iz nazofarinksa.
Liječenje bolesti
Kronični tonzilitis liječi otorinolaringolog. Terapija ove bolesti nije brza, uglavnom se provodi dugo vremena.
Sve ovisi o obliku tonzilitisa i trajanju bolesti. Uz kompenzirani tijek liječenja provodi se konzervativno.
U akutnoj fazi terapija se provodi kao kod angine, propisuje se antietiološko liječenje.
U prisutnosti izražene bakterijske upale propisan je tijek antibiotika. Na temelju rezultata bakterioloških istraživanja odabire se antibakterijski lijek.
Neovisna uporaba antibakterijskih lijekova je kontraindicirana, jer to može dovesti do daljnjeg pogoršanja. Primjenjuje se lokalna terapija.
Tonzile su zajapurene - svi sadržaji se uklanjaju iz laktusa tonzile, sluznice se ispuštaju antiseptičkim sredstvima.
Pomaže u uklanjanju bakterija i ublažavanju upale. Pozitivan učinak ispiranja ždrijela različitim otopinama:
- otopina ružičastog kalijevog permanganata;
- miramistinom;
- klorheksidin;
- propolis.
Provodila je vitaminsko-multivitaminske lijekove. Ako se sumnja na imunodeficijenciju, pacijenta se upućuje na liječenje imunologu liječniku koji ga pregledava i propisuje liječenje ako je potrebno.
Možda korištenje biljnih pripravaka s imunostimulirajućim djelovanjem:
- tinktura ehinacee;
- Immunol alkoholna otopina ili tablete.
Pacijentu nužno treba fizioterapeutski tretman:
- UV izlaganje krajnika;
- Ultrazvučna terapija;
- Magnetska terapija;
- Elektroforeza lijekova.
Kronični tonzilitis podliježe kirurškom liječenju uz prisutnost učestalih egzacerbacija koje su komplicirane tijekom liječenja.
Možda potpuno ili djelomično uklanjanje krajnika.
Preventivne mjere
Prevencija je jačanje imunološkog sustava, za to trebate redovito sudjelovati u fizičkoj aktivnosti, jesti ispravno, voditi zdrav način života. Značajnu ulogu igra kompetentno liječenje akutnih procesa, provođenje potpunih terapija.
Za potpuno liječenje kroničnog tonzilitisa potrebno je provesti sveobuhvatnu terapiju i slijediti sve preporuke liječnika.
Klinička slika subkompenziranih oblika i liječenja kroničnih tonzilitisa
Kada je pacijentu dijagnosticiran kronični tonzilitis subkompenziranog oblika, malo je vjerojatno da će razumjeti kakva je specifična priroda bolesti. Problem je u tome što su kod takvih krajnika kraj grla, odnosno krajnici krajnje razdražljivi. Na sve reagiraju, dovode do pojave boli i drugih neugodnih simptoma. Kako se dijagnosticira bolest, koje se liječenje koristi?
Što je subkompenzirani tonzilitis?
Podkompenzirani oblik tonzilitisa jedna je od vrsta tonzilitisa, koja je kronična i očituje se kao tipičan simptom.
Nominalni tonzilitis se obično klasificira, s obzirom na tri glavna oblika:
- Nadoknaditi.
- subcompensated
- Dekompenziranom.
Ako govorimo o drugom obliku bolesti, on se opisuje protokom u tijelu određenih procesa koji izazivaju pojavu neugodnih simptoma:
- grlobolja;
- opijenost tijela;
- povećanje tjelesne temperature.
Karakterističan znak kroničnog tipa upale grla, bez obzira na oblik, smatra se prometnim gužvama na krajnicima. Gnojne formacije ispunjavaju šupljine organa, što ukazuje na to da tijelo prolazi upalni proces.
Upozorenje! Upala je posljedica reprodukcije patogenih bakterija u tkivima tijela. Kada upala dobije kronični oblik protoka, tijelo ne reagira tako aktivno na procese, imunitet je depresivan, a slabost, slabost i smanjenje radne sposobnosti zabrinjavajuće.
Smatra se da kronična upala kod tonzilitisa nije opasna, ali nije. Patološki procesi dovode do teških komplikacija - apscesa mozga, meningitisa i drugih.
Osim karakterističnih simptoma, osoba je zabrinuta zbog alergijske reakcije. Tijelo akutno reagira na tvari, tako da unos hrane ili pića može izazvati upalu grla.
Nije potrebno prehladiti ili pretrpjeti prehladu, dovoljno je jednostavno pojesti nešto krivo kako bi izazvali još jedan napad tonzilitisa.
Uzroci bolesti
Kada je riječ o kroničnom tipu tijeka bilo koje bolesti, patogeni se uvijek smatraju uzrokom. Ali u slučaju subkompenziranog oblika tonzilitisa, sve nije tako jednostavno, može se pojaviti u pozadini:
- Infekcija stanicama virusa - najčešće uzročnik je HSV tipa 1 (tj. Herpes simplex virus).
- Infekcija gljivama najčešće se dijagnosticira u djece, ali može biti i kod odraslih kada je patogena flora u dodiru s oralnom sluznicom.
- Smanjena aktivnost imunološkog sustava, u pozadini jake alergijske reakcije ili sustavnog kontakta s alergenima.
Različite činjenice mogu izazvati razvoj bolesti, čak i kontakt s kemikalijama dovodi do upale grla. No takav razlog vjerojatno neće dovesti do kroničnog oblika bolesti.
Klinička slika
Simptomi su tipični za bolest, u pravilu se manifestira tonzilitis:
- grlobolja, grlobolja;
- povišena tjelesna temperatura (indikatori mogu imati neznatne fluktuacije);
- pojavu znakova opijenosti tijela (slabost, gubitak apetita, pospanost).
Kako upalni proces napreduje, tkiva krajnika se pojavljuju kao plak, gnojni je. Bijeli plak često se pojavljuje kada je zaražen s gljivičnom florom.
U prazninama krajnika formiraju se čepovi - to je nakupljanje gnoja, s pojavom čepova iz usta, stvara se neugodan miris, a temperatura tijela raste.
Dijagnoza bolesti
Pri provođenju dijagnostičkih postupaka uzmite u obzir:
- Prigovori pacijenta.
- Rezultati struganja iz grla.
- Uzorci krvi, urin (opća analiza, biokemijska, za bakterijsku kulturu).
Referenca: za dijagnozu treba konzultirati otorinolaringologa. Može biti potrebno savjetovanje s alergologom, imunologom i specijalistom za zarazne bolesti.
Metode kojima se može postići liječenje
Da bi se postigli pozitivni rezultati morat će se steći strpljenje, ako je bolest prešla u kronični oblik, onda će vam trebati dugotrajno liječenje različitim lijekovima.
Kompenzirani kronični tonzilitis - kliničke značajke, dijagnostika i metode liječenja
Kompenzirani kronični tonzilitis je infektivno-alergijska bolest koja uglavnom zahvaća limfno tkivo krajnika. Ti organi su odgovorni za lokalni imunitet i služe kao prirodna barijera za viruse i bakterije. Bolest se obično dijagnosticira kod djece. Najveća incidencija je 12 godina.
Prema službenim statistikama, kronični kompenzirani tonzilitis je oko 25% svih patologija ORL organa. U isto vrijeme, nedavno je došlo do povećanja broja takvih bolesti.
Priručnik SZO zahtijeva hitno liječenje kroničnog tonzilitisa koji sprječava razvoj kardiovaskularnih i bubrežnih komplikacija.
Uzroci kronične angine
Glavni uzročnici bolesti su patološki mikroorganizmi, virusna infekcija ili gljivice. Disbakterioza gornjih dišnih puteva također može uzrokovati patološko restrukturiranje limfnih struktura palatinskih tonzila, što dovodi do poremećaja procesa samočišćenja praznih mjesta. Rezultat takvih procesa je kronični kompenzacijski tonzilitis koji karakterizira 2-3 egzacerbacije godišnje.
Faktori rizika za ovu patologiju su:
- čest akutni tonzilitis;
- nemotivirani uzimanje antibiotika;
- kronične bolesti gornjih dišnih putova (ARVI, adenoidi, parodontitis, stomatitis);
- depresija općeg imuniteta.
Povećanje broja pogoršanja angine ukazuje na prijelaz bolesti na dekompenzirani stadij.
Patogeneza bolesti
Opća senzibilizacija tijela, u kojoj osoba postaje posebno osjetljiva na bakterijske ili virusne infekcije, glavni je čimbenik u smanjenju imuniteta.
Ovo stanje tijela nastaje na pozadini kroničnog fokusa infekcije u krajnicima, što je olakšano sljedećim značajkama anatomske strukture žlijezda:
- uske i razgranate depresije krajnika;
- cicatricial promjene u limfoidnom tkivu nakon akutnog tonzilitisa;
- oštar pad reaktivnosti folikula krajnika i oslabljena osjetljivost receptora usne šupljine.
Dakle, kronični kompenzirani tonzilitis je usporen upalni proces u palatinskim tonzilama, koji djelomično čuva zaštitnu funkciju limfoidnog tkiva.
Simptomi bolesti
Kliničku sliku bolesti karakteriziraju česti relapsi, povišena temperatura, ponavljajući bolni napadi u nazofarinksu, blagi porast limfnih čvorova vrata, neugodan miris usta, iscrpljujući suhi kašalj (vidi Kašalj za anginu - zlo ili dobro?) I trovanje tijela.
Lokalni znakovi uključuju:
- Patološke promjene u tonzilama, koje mogu biti normalne veličine ili blago povećane. U takvim slučajevima tonzile postaju labave i djelomično zbijene. Česte akutne upale izazivaju nastanak neravnomjerne i neravne površine krajnika.
- Patologija lacuna. Prirodne brazde u žlijezdama su povećane i ispunjene gnojnim sadržajem. Ne uvijek s vanjskim pregledom, liječnik može vidjeti takve prometne gužve. Otkrivanje gnoja pomaže manji pritisak medicinskom lopaticom na krajnike.
- Povrede strukture palatinskih lukova. Oni postaju hiperemični i edematski.
Dijagnoza bolesti
Dijagnoza: "Kronični tonzilitis u fazi kompenzacije" utvrđuje se na temelju rezultata sljedećih istraživanja:
- Proučavanje povijesti bolesti. Stručnjaci su zainteresirani za trajanje bolesti, broj egzacerbacija i prisutnost kroničnih patologija u bolesnika. Liječnik također razjašnjava pacijentove pritužbe.
- Vizualno i instrumentalno ispitivanje usta i grla. Morfološke promjene u tonzilama, lukovima i sluznicama omogućuju uspostavu preliminarne dijagnoze.
- Laboratorijska analiza sadržaja gnojnih praznina. Metoda određuje uzročnika kronične upale krajnika.
- Opća i detaljna krvna slika.
Glavne metode liječenja
Nedavno se promijenio pristup liječnika liječenju bolesti gornjih dišnih putova. Dakle, ako je pacijentu dijagnosticiran kronični tonzilitis, tada je taktika liječenja konzervativna metoda. Samo je neučinkovitost izloženosti lijeku glavni razlog kirurške intervencije.
Konzervativno liječenje
Terapija lijekovima kroničnih oblika tonzilitisa sastoji se od četiri glavne komponente:
- Sanacija tijela i liječenje popratnih patologija gornjih dišnih putova. Uklanjanje takvih žarišta kronične infekcije kao karioznih zuba, sinusitisa i adenoida pridonosi brzom oporavku pacijenta.
- Povećajte ukupnu otpornost tijela. Tehnika se sastoji u uzimanju imunostimulanata, vitaminskih pripravaka, te redovitoj terapiji vježbanja i klimatologiji.
- Lokalni učinak na upaljene tonzile. Konzervativno liječenje kroničnog tonzilitisa, bez iznimke, predviđa uzimanje protuupalnih, antipiretičkih lijekova. Također, palatine tonzile se navodnjavaju i ispiru antiseptičkim i anestetičkim lijekovima.
- Fizički postupci. Sveobuhvatna terapija upalnih lezija gornjih dišnih puteva dopunjena je UHF, UHF strujama, djelovanjem helijsko-neonskog lasera i ultraljubičastim zračenjem nazofaringealne sluznice. Ove metode imaju opći stimulirajući učinak na tijelo, uništavaju patološke mikroorganizme i stimuliraju mikrocirkulaciju.
Značajke konzervativne terapije
Liječenje tonzilitisa u kroničnoj fazi zahtijeva sveobuhvatan i ciklički pristup. Terapija lijekovima provodi se najmanje dva puta godišnje.
Ključna područja lokalnog liječenja uključuju:
- ispiranje tonzila antisepticima (stomatidin, klorofilip, jodinol);
- podmazivanje lacuna s otopinama za dezinfekciju (fukortsin, lugol);
- antiseptički pripravci u obliku tableta za sisanje i sprejeva (faringosept, strepsil, hexoral, ingalipt);
- grgljanje solnim otopinama i antisepticima.
Otorinolaringolozi uglavnom propisuju lijekove s kombiniranim učinkom koji se istovremeno bore s nekoliko simptoma bolesti.
Kirurško liječenje
Kirurško liječenje kroničnog tonzilitisa pokazuje se u odsustvu pozitivnog rezultata konzervativne terapije ili prijelaza kompenziranog oblika u dekompenzirani.
Operacija se sastoji od uklanjanja limfoidnog tkiva. Tonzilektomija se provodi ambulantno pod lokalnom anestezijom. Nekoliko sati nakon izrezivanja žlijezda, pacijent se vraća kući. Cijena radikalne intervencije ovisi o kvalifikacijama kirurga i razini medicinske klinike.
Kronični kompenzacijski tonzilitis - što je to?
Upala krajnika - ili tonzilitisa - bolest zarazne prirode, koju djeca imaju mnogo veću vjerojatnost da pate u akutnom obliku od odraslih. No, kronični tonzilitis može pratiti osobu gotovo cijeli svoj život, redovito mu uzrokuje neugodnosti u akutnoj fazi i postupno izaziva razvoj bolesti drugih organa i sustava. Najčešći u odraslih je kronični kompenzirani tonzilitis.
Sadržaj članka
Uzroci razvoja
Kronični tonzilitis se obično javlja nakon akutnog tonzilitisa, ako se pokušao izliječiti kod kuće, ili lijek nije priveden kraju. Ali ponekad se javlja kao posljedica drugih kroničnih bolesti: sinusitisa, sifilisa, tuberkuloze, herpesa itd. U ovom slučaju upala se jednostavno širi na krajnike, postupno ih pogađajući.
Uzročnik akutnog tonzilitisa je infekcija, najčešće bakterije: streptokoki, stafilokoki i sl. Uzimajući na sluznicu, izazivaju razvoj upalnih procesa. Dodatni čimbenici koji doprinose pogoršanju bolesti su:
- loše navike, prije svega pušenje, zbog čega su mukozne membrane oštećene, a imunitet smanjen;
- stres, prekomjerni rad, hipotermija, nedostatak sna, nedostatak vitamina, nezdrava prehrana;
- kronične bolesti unutarnjih organa: respiratorni, probavni endokrini sustav;
- uvjete rada koji sustavno iritiraju ili prekomjerno koriste grlo;
- izlaganje vanjskim podražajima: dim, neugodni mirisi, prašnjavi ili plinoviti plin;
- kemijske ili termalne opekline sluznice: isparavanje kućanskih kemikalija ili otrovnih tvari, pregrijana hrana, pušenje duhana itd.;
- oštra promjena klimatskih uvjeta ili temperaturnih uvjeta.
Svi ti negativni čimbenici značajno smanjuju imunitet i tako stvaraju povoljne uvjete za reprodukciju patogene mikroflore.
Da bi se spriječio prijelaz akutnog tonzilitisa u kronični oblik moguće je samo na jedan način - potpuno uništiti uzročnika bolesti i obnoviti oštećene tonzile. A za to, trebate pravilno odabrane lijekove: antibakterijski, antivirusni, antifungalni, sposobni potpuno uništiti patogene mikroflore.
Kompenzirana i dekompenzirana
Prema medicinskoj klasifikaciji, kronični tonzilitis ima kompenzirani i dekompenzirani oblik. Određuje se na temelju toga koliko su zaraženi tonzili u stanju nastaviti s obavljanjem svojih prirodnih zaštitnih funkcija.
Dijagnoza kroničnog tonzilitisa kompenzira oblik, stalno upaljene tonzile i dalje štite tijelo od infekcije, proizvodeći antitijela sama. Osoba povremeno ima pogoršanje bolesti sa svim simptomima karakterističnim za upalu grla, a zatim ponovno blijedi.
Kada dekompenzirani oblik krajnika postane stalni izvor toksina i infekcija u tijelu. Ona je ta koja dovodi do razvoja takvih ozbiljnih komplikacija kao što su artroza, artritis, reumatizam, miokarditis, pijelonefritis, zatajenje bubrega. To je slučaj kada je kirurško uklanjanje krajnika opravdano.
Kako razlikovati
Dekompenzirani tonzilitis ne može se pojaviti, zaobilazeći kompenzirani oblik. Stoga, da bi se oglasio alarm i započelo sustavno promišljeno liječenje potrebno je već kada se pojavljuju uobičajeni simptomi kroničnog tonzilitisa:
- povišena tjelesna temperatura unutar subfebrila;
- labave, stalno crvene tonzile;
- prisutnost gnojnog plaka na krajnicima i loš dah;
- uporni grlobolja i teško gutanje;
- ujutro teška suhoća sluznice i bol u grlu;
- povećani limfni čvorovi s izraženom osjetljivošću na palpaciji;
- krajnici su zatvoreni, ruke su čvrsto zatvorene.
Uz dobro odabranu terapiju kompenzirani tonzilitis se može liječiti i čak ga možete potpuno riješiti. Iako će proces liječenja trajati više od mjesec dana, a ponekad i više od godinu dana. U ovom slučaju, pacijent se stalno smanjuje imunitet, a njegovi česti pratitelji su sve vrste respiratornih bolesti.
Kada tonzilitis pređe u dekompenzirani oblik, dodaju se sve gore navedene teškoće: bol u srcu i zglobovima, bolesti unutarnjih organa, živčani poremećaji, razdražljivost, bolesti bubrega. Uzrok ovih manifestacija je ista infekcija koja se sada slobodno širi po cijelom tijelu.
Što učiniti
Kronični tonzilitis u kompenziranoj formi mora se liječiti, inače je jedini način rješavanja problema operacija. Štoviše, liječenje treba biti sustavno i složeno, a za početak je apsolutno nemoguće čekati na sljedeće pogoršanje. Naprotiv, u razdoblju slabljenja imunološki sustav je jači, stoga ima više šansi za suočavanje s bolešću.
Propisati liječenje mora liječnik. On će izabrati najučinkovitije lijekove u vašem slučaju i propisati fizioterapeutske postupke. Opća shema liječenja izgleda ovako:
- Čišćenje usta - ispiranje grla i ispiranje krajnika. Da biste to učinili, koristite antiseptička rješenja: furatsillina, hlorofillipta ili kalijev permanganat. Za ispiranje, možete uzeti slanu otopinu ili izvarak bilja.
- Liječenje krajnika - njihovo temeljito navodnjavanje učinkovitim lokalnim pripravcima. To mogu biti sprejevi: "Bioparox", "Hepilor", "Ingalipt", Lugolova otopina. Za teške upale grla mogu se koristiti mješavine koje sadrže novokain ili lidokain.
- Lokalni antibiotici. Obično se koristi u obliku pastila. Ova metoda lijekova omogućuje maksimalno djelovanje u području upale. Često propisuje "Grammicidin", "Faringosept", "Septefril".
- Antihistaminici. Dodijeliti za prevenciju alergijskih reakcija na antibiotike, kao i sa snažnim oticanjem krajnika, koje brzo uklanjaju: "Diazolin", "Suprastin", "Tavegil", "Claritin", itd.
Značajno ubrzava proces liječenja povezanosti moderne fizioterapije: UHF, ultrazvuk, magnetoterapija, darsonval, fonoforeza, elektroforeza, kvarcni tretman, laserska terapija.
Propisani tijek liječenja je potreban da bi se došlo do kraja i neovisno ispraviti u njemu je neprihvatljivo.
Kako prepoznati i izliječiti kronični kompenzirani tonzilitis
Upalni proces koji pokriva područje ždrela, krajnika naziva se tonzilitis. Simptomi akutne faze egzacerbacije su: intenzivna upala grla, porast tjelesne temperature iznad subfebrilne razine. No, postoji kompenzirani tonzilitis, koji se često skriva.
Bolest se stalno može osjećati tijekom cijelog života. Neobrađeni, "uspavani" fokus infekcije ne uzrokuje nelagodu u osobi, ali u slučaju smanjenja imuniteta, aktivira se i ulazi u akutnu fazu.
Bolest je opasna jer može izazvati poremećaje živčanog sustava, uzrokovati patologije srca, bubrega, zglobova, stvara preduvjete za razvoj bolesti kože i očiju.
Kronični kompenzacijski tonzilitis je izlječiv, ali da bi ga se identificiralo, morate znati uzroke, simptome i tipičan tijek bolesti.
Mehanizam razvoja i znakovi bolesti
Pod utjecajem čestih upalnih procesa limfno tkivo tonzila ponovno se rađa u vezivno tkivo. Kao rezultat, formiraju se šiljci. Lacune - rupe na površini krajnika - prestaju se čistiti, začepljene mikroorganizmima i stanicama imunološke zaštite. Dakle, postoji kronični tonzilitis. Razvoj bolesti doprinosi kasnom ili nepravilnom liječenju intenzivnih upalnih procesa.
U rijetkim slučajevima bolest se razvija nakon sinusitisa, herpesa, sifilisa i drugih patologija koje dovode do smanjenja imuniteta. U djece, kompenziranom tonzilitisu često prethodi grimizna groznica, ospice, difterija.
Uzročnici akutnih oblika bolesti su bakterije: streptokoki, stafilokoki, spirohete; herpes virusi, adenovirusi, enterovirusi; Candida gljiva. Pogrešan izbor lijekova, neusklađenost s rasporedom antibiotika dovodi do nepotpunog oporavka, a uz druge povoljne čimbenike doprinose razvoju kroničnog kompenziranog tonzilitisa.
To izaziva razvoj bolesti:
- zakrivljenost nosnog septuma i otežano disanje;
- pušenje, što dovodi do kršenja mikroflore sluznice tonzila i njenih zaštitnih funkcija;
- kronične bolesti dišnog, probavnog i endokrinog sustava;
- karijesa;
- smanjenje imuniteta pod utjecajem stresa, hipotermije, loše prehrane, neuspjeha u izmjeni razdoblja spavanja i budnosti;
- rad u kojem nije isključena mogućnost udisanja otrovnih tvari, prašine i drugih onečišćujućih tvari;
- nagla klimatska promjena u kojoj tijelo nema vremena za prilagodbu.
Ako nastupe povoljni uvjeti za reprodukciju patogene mikroflore u tonzilama, pojavljuju se simptomi akutnog tonzilitisa.
Kompenzirani i dekompenzirani oblik tonzilitisa: znakovi
Kako prepoznati prisutnost infekcije? Znakovi kronične upale tkiva grla u fazi kompenzacije su:
- obične prehlade;
- uvećani limfni čvorovi;
- popuštanje limfnog tkiva krajnika i njihovo povećanje;
- ponekad - stalno povišena tjelesna temperatura, koja se čuva na razini subfebrila (do 38˚);
- kratki bolovi u zglobovima, bolovi u mišićima;
- neugodan miris pri izdisanju zraka;
- suho grlo, osobito ujutro;
- bol pri gutanju;
- oticanje uz rub palatinskih lukova;
- oticanje sluznice larinksa.
Bolest je praćena osjećajem umora, osoba teško podnosi fizički napor, progoni ga apatija, pospanost. Ovo stanje je uzrokovano toksinima koji luče bakterije. Ulazeći u krvotok, oni polako truju tijelo.
Ako se noću temperatura tijela počne uzdizati iznad 38, bolno grlo postaje sve intenzivnije, na tonzilama se pojavljuju gužve i oslobađa se gnojni depozit iz praznih mjesta, a preostali znakovi tonzilitisa su izraženiji, što znači da je pogoršanje počelo.
Glavna razlika između kompenziranog i dekompenziranog oblika je sljedeća. U prvom slučaju promjene u tonzilama su reverzibilne i unatoč stvaranju ožiljaka na površini limfnog tkiva, one i dalje ometaju razvoj infekcije i obavljaju zaštitne funkcije. U fazi dekompenzacije, proces promjene žlijezda je nepovratan. Egzacerbacije se javljaju najmanje 2 puta godišnje, a tonzilnogena infekcija dovodi do poremećaja svih organa.
Također postoje subkompenzirani tonzilitis. Ovaj oblik je prosjek između kompenziranog i kompenziranog kroničnog tonzilitisa. Naime, prisutni su simptomi angine, ali bolest je blaga, bez komplikacija.
Dijagnoza i liječenje
Kada pacijent ode u bolnicu, liječnik opće prakse ili liječnik ORL prikuplja anamnezu, propisuje testove urina i krvi, palpira regionalne limfne čvorove i izvodi faringoskopiju.
Kod kroničnog kompenziranog tonzilitisa uočeno je:
- prisutnost adhezija na nepčanih tonzila i njihovo spajanje s jezikom;
- oticanje i crvenilo palatinskih lukova;
- vizualizacija gnojnog sadržaja u prazninama u obliku prometnih gužvi.
Važno je! Dijagnoza kroničnog tonzilitisa od strane specijalista neophodna je za diferencijaciju bolesti s upalom ždrijela, karijesom.
Metode liječenja kompenziranog tonzilitisa
Da biste dobili osloboditi od kroničnih tonzilitisa može se primijeniti konzervativne i kirurške metode liječenja. U slučaju kompenziranog oblika, kirurška intervencija nije potrebna.
Antibiotici se preporučuju za anginu, odnosno za pogoršanje kroničnog tonzilitisa. U fazi kompenzacije bolje je ili ih izbjegavati ili koristiti lokalne antiseptike.
Važno je! Stalni unos antibakterijskih sredstava može utjecati na osjetljivost bakterija na njih. To je zbog evolucije bakterija koje se prilagođavaju preživljavanju u neprijateljskom okruženju. Uništite ih vrlo teško.
Učinkovito primijenite sljedeće metode.
- Antibiotici za lokalnu uporabu. Zlostavljanje sredstava ove skupine nije vrijedno toga. Preporučeni lijekovi: Gramicidin (koji ne djeluje ovisno o djetetu, pokazan je djeci od 4 godine), Septefril (ima širok spektar antimikrobnog djelovanja, prikazan je od 5 godina), Faringosept (aktivan protiv mnogih bakterija, indiciran je za uporabu od 3 godine).
- Isperite. Da biste to učinili, možete koristiti sljedeća rješenja: kalijev permanganat (rastopiti 2-3 kristala u 1 žlici vode, sipati u 200 ml vode); furatsilina (1 tab. na 100 ml vode); soda (1 žličica; 200 mililitara vode); sol, soda i jod (½ čajne sode sode, soli i 3 kapi joda), ali otopina s jodom se ne koristi svaki dan. Ispiranje treba provoditi često, najmanje 5 puta dnevno. U te svrhe pogodne su i varnice od ljekovitog bilja.
- Ispiranje. Postupak se provodi ambulantno, ali ako želite, možete to učiniti sami ili uz pomoć voljene osobe upisivanjem otopine za navodnjavanje u špricu. Za ispiranje prikladna rješenja koja se koriste za ispiranje i preparate: Dioksidin (s antibakterijskim djelovanjem), klorheksidin (s baktericidnim djelovanjem), Miramistin (s antimikrobnim, protuupalnim djelovanjem).
- Otopina za podmazivanje Lugol. Prema uputama, alat se ne smije koristiti za djecu do 7 godina.
- Imunomodulatorna terapija. U razdoblju pogoršanja sezonskih bolesti preporučuje se: Interferon, Amiksin, Lymphomyosot, Imudon, Ribomunil, Timalin i drugi.
- Vitamin terapija je potrebna kada je nedostatak svježeg povrća i voća, neuravnotežena prehrana. Pripreme ove skupine: Vitrum, Multitabs, Pikovit i drugi.
Također se preporučuje provođenje fizioterapeutskih postupaka elektroforezom, magnetskom terapijom, ultraljubičastim zračenjem, laserskom terapijom.
Prevencija bolesti
Tako da infekcija ne uzrokuje pogoršanje upalnog procesa, potrebno je raditi na jačanju imuniteta i uklanjanju žarišta infekcije u usnoj šupljini: pravovremeno poduzeti mjere za liječenje herpes infekcije; izliječiti zube sklonu karijesnim oštećenjima.
Najbolji način sprječavanja bolesti je stvrdnjavanje. To je način da se probude prirodni mehanizmi adaptacije osobe na promjenu vanjskih uvjeta, „poticanje preživljavanja“ Postupak treba započeti tek nakon liječničke konzultacije s izmjenom tople i hladne vode pod tušem i postupnim smanjenjem temperature. Nije potrebno povezivati otvrdnjavanje sa zimskim kupanjem, koje je kontraindicirano za mnoge kategorije ljudi: djecu, adolescente, osobe s bolestima VDP-a.
Na prve znakove hipotermije, preporuča se uzeti toplu kupku, isprati grlo otopinom vode ili izvarkom bilja s antiseptičkim učinkom: kamilica, kadulja.
Budući da provokatori bolesti - pušenje, avitaminoze, trebaju napustiti loše navike, jesti hranu koja pomaže jačanju tkiva krajnika. To su: kokošja jaja, crna čokolada, morska kelj, mrkva, jabuke, divlja ruža, cikorija, orasi.
Kompetentnim i odgovornim pristupom liječenju i prevenciji kroničnog kompenziranog tonzilitisa nije teško izliječiti bolest.