Autor članka je Chuklina Olga Petrovna, liječnik opće prakse, terapeut. Radno iskustvo od 2003. godine.
Kronični faringitis je bolest u kojoj se razvija uporna upala sluznice ždrijela.
Kronični faringitis javlja se u odraslih osoba s razdobljima egzacerbacija i remisija.
Akutne virusne infekcije, kronična tjelesna i mentalna preopterećenja i smanjenje tjelesne obrane mogu izazvati pogoršanje bolesti.
razlozi
Postoje sljedeći razlozi za razvoj kroničnog faringitisa:
- česte respiratorne virusne infekcije;
- nepodloženi slučajevi akutnog faringitisa;
- produljena izloženost nadražujućim supstancama na sluznici ždrijela, gornjih dišnih putova;
- kronične upalne bolesti (sinusitis, tonzilitis, zubni karijes, rinitis);
- bolesti gastrointestinalnog trakta (gastroezofagealna refluksna bolest (GERB), pankreatitis);
- stanja nakon tonzilektomije (uklanjanje krajnika);
- zlouporaba alkohola, pušenje;
- povreda nosnog disanja (zakrivljenost nosnog septuma, polipa i adenoida);
- korištenje vruće, vruće hrane.
Postoje tri klinička oblika bolesti kod kroničnog faringitisa:
- plavog jezika;
- hipertrofična (granulirana);
- atrofični.
Kataralni oblik kroničnog faringitisa najpovoljniji je tijekom bolesti. U tom se slučaju razvija upala površinskih slojeva sluznice ždrijela, karakterizirana umjerenim edemom.
Hipertrofični oblik manifestira se u obliku izraslina sluznice ždrijela (čvorovi, tuberkule).
Atrofični oblik je najnepovoljniji oblik kroničnog faringitisa. Istodobno, sluznica ždrijela postaje tanja i postaje suha. Tretman ovog oblika traje jako dugo.
Simptomi kroničnog faringitisa
Ako odrasla osoba ima kronični faringitis, javljaju se sljedeći simptomi:
- uporni bolovi u grlu;
- grlobolja;
- osjećaj stranog tijela u grlu;
- bol pri gutanju;
- suhi, neproduktivni česti kašalj;
- prisutnost lošeg daha.
Tijekom razdoblja remisije, pacijent ima samo lokalne znakove bolesti. Za pogoršanje faringitisa karakterizira razvoj trovanja tijela (vrućica, slabost, slabost), povećani lokalni znakovi bolesti.
Kataralni oblik karakterizira prisutnost izraženije boli u grlu koja se pogoršava nakon hipotermije, virusnih infekcija, nakon prekomjernog rada. Gledano iz sluznice vidljiva joj je hiperemija, oteklina.
S razvojem odrasle hipertrofične ili granulozne faringitisa na prvom mjestu su pritužbe na osjećaj stranog tijela u grlu. Kada se u obliku granula mogu naći slučajni, kaotični rast sluznice u obliku kvržica, uzvišenja. A s hipertrofičnim oblikom dolazi do zadebljanja sluznice bez stvaranja nodula.
Kod atrofičnog oblika kroničnog faringitisa pacijent ima uglavnom pritužbe na:
- suho grlo;
- česti suhi kašalj;
- stalna nelagoda u grlu.
Na pregledu se mogu vidjeti razrijeđena sluznica ždrijela, suhe sluznice, kora, mala krvarenja.
Tijekom egzacerbacija mogu se pojaviti simptomi upale susjednih organa (laringitis, traheitis, tonzilitis).
dijagnostika
Dijagnoza kroničnog faringitisa temelji se na temeljitom pregledu i pregledu pacijenta.
Budite sigurni da liječnik provodi faringoskopiju - pregled sluznice ždrijela.
Istovremeno može otkriti karakteristične znakove bilo kojeg oblika kroničnog faringitisa.
Dakle, s katarralnim oblikom mogu se otkriti sljedeće promjene u stražnjem zidu ždrijela:
- crvenilo;
- bubri;
- mala količina sluzi.
Prisutnost sljedećih promjena na sluznici ždrijela karakteristična je za hipertrofični oblik:
- zadebljanje, bubrenje;
- razvijena venska mreža (stagnacija);
- u slučaju granularne hipertrofične forme, također se otkrivaju noduli crvene boje do 0,5 cm.
U atrofičnoj formi, na sluznici ždrijela nalaze se sljedeće promjene:
- stanjivanje;
- suho;
- smeđa;
- mala krvarenja;
- blijedo ružičaste boje.
Za određivanje uzročnika bolesti uzimajte struganje s sluznice stražnjeg zida ždrijela, provodite bakterioskopsko istraživanje.
Općenito, test krvi tijekom remisije bolesti ne može imati promjene, a tijekom pogoršanja utvrđuju se opći znakovi upale (povećani leukociti, ESR).
Liječenje kroničnog faringitisa
Liječenje kroničnog faringitisa provodi otorinolaringolog.
Liječenje se provodi u ambulantnim uvjetima, hospitalizacija nije potrebna.
Liječenje treba provoditi isključivo pod nadzorom stručnjaka, a potrebno je strogo slijediti sve propisane preporuke.
Prije svega, potrebno je ukloniti sve štetne učinke na sluznicu ždrijela:
- isključenje začinjene, slane, tople, hladne hrane;
- udisanje štetnih, iritantnih tvari;
- isključenje alkohola;
- prestanak pušenja.
Za cijelo razdoblje liječenja preporuča se slijediti režim pijenja.
Potrebno je održavati vlažnost zraka koji se udiše u prostoriji na dovoljnoj razini (50-70%).
To se može učiniti uz pomoć posebnih uređaja - ultrazvučnih ovlaživača zraka, ili narodnim metodama - možete objesiti mokre plahte u sobi, smjestiti posude s vodom.
Gargling sa sljedećim lijekovima ima učinkovit terapeutski učinak:
- izvarak od kamilice, kadulje, nevena;
- Miramistin;
- Rotokan;
- Furatsilin.
Antihistaminici se propisuju za smanjenje bubrenja tkiva:
Liječenje ždrijela također se koristi:
Koriste se lokalni antiseptici:
Antibakterijski lijekovi prihvaćaju se samo za egzacerbacije upalnog procesa s dokazanom bakterijskom prirodom. Uglavnom se koriste sljedeća antibakterijska sredstva:
- amoksiklav;
- Flemoxine Solutab;
- Hemomitsin;
- klatsid;
- Cefixime.
Samo-tretman s antibakterijskim lijekovima može, naprotiv, dovesti do progresije bolesti.
U prisutnosti granularnog hipertrofičnog faringitisa koriste se sljedeći tretmani:
- Kauterizacija srebra;
- Laserska koagulacija (lasersko paljenje peleta);
- Krioterapija (tekući dušik).
Budite sigurni da primate lijekove usmjerene na obnavljanje mikroflore sluznice ždrijela:
U liječenju atrofičnog faringitisa proizvode se sljedeće metode:
- uklanjanje kore s sluznice;
- podmazivanje sluznice ždrijela morske krkavine, breskve, ulja marelice.
Učinkovita uporaba kroničnih otopina za inhalaciju faringitisa, za to možete koristiti:
- ulje breskve;
- maslinovo;
- ružinog ulja;
- mentol ulje.
Primijenjene i hardverske metode fizioterapije:
komplikacije
Nepravilno ili nepravedno liječeni faringitis je prepun širenja upale u susjedne organe s razvojem sljedećih bolesti:
- angina;
- upala grla;
- traheitis;
- bronhitis;
- regionalni limfadenitis.
Moguće je i razvoj sistemskih upalnih bolesti:
Najozbiljnija komplikacija atrofičnog kroničnog faringitisa je prelazak u maligni oblik - rak.
prevencija
Za preventivne mjere uključuju:
- prestanak pušenja i alkohola;
- izbjegavati udisanje štetnih tvari;
- pravodobno i potpuno liječiti akutne oblike faringitisa, drugih upalnih bolesti nazofarinksa;
- liječiti pridružene bolesti gastrointestinalnog trakta;
- odbacivanje začinjene, vruće, hladne hrane.
Kronični faringitis: uzroci i oblici bolesti, metode liječenja
Ako akutna upala u grlu nije potpuno izliječena, razvija se kronični faringitis. Patološki proces se često razvija u odraslih osoba koje imaju loše navike ili značajno smanjenje imuniteta. Razdoblja remisije izmjenjuju se s pogoršanjima koja pacijentu donose mnogo nelagode. To se stanje mora liječiti, ali zahtijeva stalno praćenje načina života i sustavnu terapiju.
Kako se kronični faringitis razvija u djece i odraslih?
Ako se nakon teške ili neliječene akutne upale ždrijela često javljaju recidivi, može se posumnjati da se razvio kronični faringitis. Patogeneza i kliničke manifestacije ovise o vrsti patologije. No, u svakom slučaju, epitel i zidovi krvnih žila prolaze kroz ozbiljne promjene. Osobitost bolesti je da je proces u 90% slučajeva lokaliziran samo u jednom odjelu ždrijela - gornji, srednji ili niži.
U djetinjstvu je bolest poput kroničnog faringitisa vrlo rijetka, jer se djeca praktički ne suočavaju s negativnim čimbenicima koji pogoršavaju upalu. Odrasli su češće u kontaktu s kemikalijama, rade u opasnim industrijama i imaju patologije drugih organa. Sve to i mnogi drugi čimbenici mogu izazvati prijelaz akutne upale u kronični tijek i uzrokovati česte relapse.
Prenosi li se kronični faringitis?
Kronični faringitis obično nije zarazan. Čak i tijekom relapsa koji se ne javljaju pod djelovanjem virusnih patogena, bolest nije opasna za druge.
Bolest postaje zarazna samo u jednom slučaju - ako se pridruži virusna ili bakterijska infekcija koja se prenosi s osobe na osobu. No, čak i ako je zaražena od bolesne osobe, nije nužno da proces pokriva grkljan, zarazni proces može utjecati na nosnu šupljinu, bronhije ili pluća.
Razlike u akutnom obliku faringitisa od kroničnog
Oba oblika bolesti imaju svoje osobine. U prvom slučaju postoje naglašeni znakovi, mogu se povećati tjelesna temperatura i značajno pogoršanje stanja. Akutna bol daje ušima, a upala pokriva okolno tkivo.
Simptomi kroničnog faringitisa obično su blagi, gotovo ne smetaju pacijentu, nemaju učinka na sluh, tjelesna temperatura rijetko raste i, uglavnom, u vrijeme infekcije. Bol je gotovo neprimjetna, ali postoji osjećaj kvržice ili stranog tijela. Stanje pacijenta praktički se ne pogoršava i ne narušava uobičajeni način života.
Akutni faringitis gotovo uvijek prati respiratorne infekcije ili je njihova komplikacija. Pogoršanje bolesti obično se razvija samostalno, ali kod ljudi s patološkim poremećajima probavnog trakta želučane kiseline utječu na grkljan, uzrokujući iritaciju.
Uzroci faringitisa u kroničnom obliku
Akutna upala u grlu javlja se iz raznih razloga, ali najčešće je bolest posljedica nedovoljnih virusnih infekcija - akutnih respiratornih infekcija, SARS-a, adenoiditisa, mononukleoze, herpesa i drugih. Rijetko, patologija je izazvana mehaničkim oštećenjem, alergijama, mikotičnim i bakterijskim infekcijama.
Kronični faringitis se u gotovo svim slučajevima razvija ako je provedeno neodgovarajuće liječenje prethodne bolesti. No, osim toga, nužni su i manji čimbenici koji iritiraju epitel u grkljanu ili smanjuju imunitet.
Razlozi prijelaza iz akutne upale u kroničnu:
- teški tijek akutnog oblika, praćen komplikacijama;
- poremećaje u imunološkom sustavu, uključujući u pozadini primanja imunosupresiva;
- zlouporaba alkohola, ovisnost o nikotinu;
- prisutnost drugih bolesti ORL organa;
- teške patologije - glomerulonefritis, dijabetes, vaskularni poremećaji, zatajenje bubrega i srca;
- poremećaj štitne žlijezde;
- beriberi;
- produljena primjena vazokonstriktornih kapi, uzimanje citostatika;
- redovito udisanje kemijskih para;
- iritacija grkljana s hranom;
- nepovoljno okruženje, zagađeni zrak;
- hipotermija;
- nepravilna struktura gornjih dišnih putova;
- alergijske reakcije;
- stresne situacije;
- fizički umor.
Uzrok kroničnog faringitisa često postaje profesionalna osobina. Nastavnici, spikeri, pjevači i kazališni glumci najviše su skloni porazu ždrijela, jer se njihovi ligamenti redovito napinju, što izaziva iritaciju i visoku osjetljivost sluznice.
Vrste kroničnog faringitisa
Vrste kroničnog faringitisa
Prema morfološkim promjenama grkljana postoje tri vrste patologije. Najlakši i najčešći je kataralni faringitis, ali i povoljna prognoza. Odlikuje se lezijama gornjeg sloja epitela i blagim oticanjem stražnjeg zida grla.
Kod hipertrofičnog faringitisa najviše je pogođena limfoidno tkivo. S konstantnom upalom počinje se zgušnjavati, limfni čvorovi se povećavaju. Posude se snažno šire, na sluznici se formiraju gusti, viskozni sluzi. Odvojeno, izolirana je lateralna hipertrofična vrsta patologije, u kojoj se šire samo limfoidna tkiva smještena iza palatinskih lukova.
Najteži je kronični atrofični faringitis u kojem sluznica postaje vrlo tanka. Žlijezde odgovorne za atrofiju sekrecije, dovode do suhog grla. Postepeno se epitel počinje guliti. Za razliku od drugih vrsta, boja cilja je svijetlo crvena, a blijedo ružičasta ili čak bijela. Kako proces napreduje, limfoidno tkivo se zamjenjuje vlaknastim tkivom, arofiraju krvne žile i završeci živaca.
Simptomi i manifestacije kroničnog faringitisa u djece i odraslih
Tijek patologije zamjenjuje se razdobljima remisije i pogoršanja. Učestalost pojave simptoma ovisi o stanju ljudskog imuniteta, ali se obično pogoršanje događa u jesensko-zimskom razdoblju, kada se posebno osjeća nedostatak vitamina, a ljudsko tijelo je izloženo niskim temperaturama.
Simptomi kroničnog faringitisa kod djece i odraslih nemaju razlike, ali egzacerbacije se češće javljaju u djetinjstvu, koje se pojavljuju svjetlije i prijelaz u atrofični oblik dolazi brže. Osim toga, dijete, za razliku od odrasle osobe, mnogo snažnije reagira na pogoršanje.
Simptomi kataralnih oblika:
- osjećaj škakljanja pri gutanju, lošije kod gutanja;
- blaga nelagoda, osjećaj kvržice u grlu;
- pretjerano lučenje u ždrijelu;
- suhi kašalj, često se pretvara u povraćanje.
U hipertrofičnom obliku, gore navedeni simptomi se povećavaju. Blago škakljanje sada podsjeća na grebanje, pražnjenje koje teče niz stražnji dio grkljana, uzrokujući bolan kašalj. Osobito jak kašalj odmah nakon buđenja, jer se iscjedak na noć presuši, formirajući kraste. Zbog izraženog otoka i rasta tkiva, glas pacijenta postaje promukao, au najtežim slučajevima uočeni su napadi astme.
Kronični granularni faringitis
Tijekom prijelaza u atrofični oblik postoji stalna suhoća grkljana, praćena bolom. Kod gutanja hrane, pa čak i tekućine, javljaju se problemi s gutanjem. Ovi simptomi postaju posebno izraženi kada atrofiraju živčani završetak. Karakterističan znak - pojava gnojnog mirisa pri disanju.
Upozorenje! Obično se tijekom remisije ne uočavaju karakteristični znakovi, ali tijekom atrofije pacijent pati od neugodnih simptoma.
Dijagnoza bolesti
Dijagnosticiranje kroničnog faringitisa za iskusnog liječnika obično nije teško. ENT najprije prikuplja anamnezu: pita se koliko su se prvi simptomi pojavili, koliko često se javljaju pogoršanja, je li pacijent imao druge patologije. Nakon ankete, liječnik provodi faringoskopiju - vizualni pregled ždrijela.
Prema procesu lokalizacije i morfološkim promjenama liječnik postavlja dijagnozu i određuje vrstu bolesti. Osim pregleda, mogu biti potrebni dodatni pregledi, obično je to opći i biokemijski test krvi, imunogram. Ako se sumnja na alergije, analiziraju se razine imunoglobulina i testovi na alergiju.
Kako i što liječiti kronični faringitis
Liječenje kroničnog faringitisa provodi se na nekoliko načina - medicinski, kirurški i netradicionalni. Izbor načina liječenja ovisi o obliku upale i promjenama epitela i limfnog tkiva.
U slučaju blage bolesti, nužni su samo lokalni pripravci:
- Sprejevi: Orosept, Kameton, Ingalipt, Miramistin.
- Tablete i pastile: Faringosept, Neo-Angin, Strepsils, Septolete.
- Za podmazivanje sluznice: Protargol, Jodinol, Collargol, Bicarmint.
- Ispiranje: klorheksidin, klorofilip, rotokan.
Lijekovi koji djeluju na kašalj propisani su za bolji iscjedak sluzi. Najučinkovitiji način:
Ako je atrofični kronični faringitis popraćen bolnim bolovima, za liječenje se koristi blokada s Novocainom ili Proserinom. Lijek se ubrizgava u tkiva larinksa kako bi se zaustavio patološki proces, poboljšala trofija i normalizirala cirkulacija krvi.
U slučaju jake otekline liječnik propisuje antihistaminike. Oni smanjuju stupanj otekline i smanjuju škakljanje. To su: Loratadin, Suprastin, Zodak, Fenistil.
Antibakterijski ili antivirusni lijekovi propisuju se ako je infekcija povezana s upalom ždrijela. Najčešće korišteni antivirusni lijekovi - Ergoferon, Kagocel, Arbidol. Ako je potrebno uzimati antibiotike, onda se prednost daje penicilinima ili makrolidima - Flemoxin, Amoksicilin, Azitromicin, Klaritromicin.
Kod kroničnog faringitisa potrebna je fizioterapija. Najučinkovitija metoda za restauraciju epitela je ultraljubičasto zračenje, elektroforeza i ultrazvučno liječenje.
Kirurška intervencija je potrebna u hipertrofičnom i atrofičnom obliku, ako terapija lijekovima nije dala rezultate. Najučinkovitije metode su kauterizacija s tekućim dušikom i laserska ekscizija.
Važno je! U djece, uzrok kroničnog faringitisa često postaje adenoid, tako da oporavak zahtijeva njihovo uklanjanje, a uz opsežnije lezije - uklanjanje krajnika.
Tradicionalne metode liječenja kroničnog faringitisa
Za blagi faringitis, recepti tradicionalne medicine mogu pomoći. Liječenje kroničnog faringitisa ovim metodama je učinkovito, ali zahtijeva mnogo više vremena od tradicionalne terapije.
Najučinkovitiji recepti:
- Stavite čašu mljevenog češnjaka u malu tavu i prelijte medom. Neka stalno kuha, stalno miješajući, dok se češnjak ne omekša. Nakon 30 minuta ponovno zapalite, ulijte 50 ml. vodu i još uvijek držite na vodi oko 30 minuta. Uzmite svaki sat na žlicu.
- U 50 ml. tinktura propolisa dodati 5-7 kapi ulja čajevca. Koristite za podmazivanje sluznice 3-4 puta dnevno.
- Od lišća aloe iscijediti sok i pomiješati s vodom u jednakim omjerima. Ispirati grlo nekoliko puta dnevno.
- U pola litre tople vode otopiti žlicu morske soli. Procijedite kroz gazu i koristite za ispiranje.
- Podmažite ulje sluznice breskve, masline ili morske krkavine.
- U slučaju atrofije, korisno je piti 2 šalice juhe od preslice ili knotweeda dnevno.
- Udahnite iznad pare, kuhajte u koži, krumpir, kamilicu, timijan ili bujon od origana.
- Upotrijebite za ispiranje infuzije lišća majke i maćehe, eukaliptusa, metvice ili bokvice.
Za brzo liječenje kroničnog faringitisa i jačanje imunološkog sustava u prehrani, morate unijeti svježe sokove, ljekovito bilje, voće i bobice. Terapija uključuje upotrebu velike količine tople tekućine - voćnih napitaka, voćnih napitaka, toplog mlijeka.
Informativni video: Kako liječiti folikitis folk lijekova
Moguće komplikacije i posljedice kroničnog faringitisa
Komplikacije kroničnog faringitisa dijele se na lokalne i sustavne. Prvi su bolesti gornjih dišnih putova, različite prirode:
Sistemske komplikacije nastaju kada tijelo prestane nositi se s upalnim procesima. Kod jake upale limfoidnog tkiva zahvaćaju se submandibularni limfni čvorovi. Ako bez pozornosti ostavite limfadenitis, on se može proširiti i na druge dijelove limfnog sustava. Vrlo često se upale pljuvačne žlijezde - razvija se sialadenitis, praćen brojnim neugodnim simptomima: vrućica, oticanje lica, kratkoća daha i stalna bol.
Najteža posljedica kroničnog faringitisa je reumatizam koji ometa srce i bubrege. Mnogi bolesnici razvijaju miokarditis, endokarditis, glomerulonefritis i razne autoimune bolesti. Bolni osjećaji u zglobovima 3-4 tjedna nakon pogoršanja mogu ukazivati na zajednički reumatizam. Bolest napreduje vrlo brzo i može biti popraćena lezijama kože - sklerodermom.
Da bi se spriječio razvoj komplikacija kod kronične upale grkljana, potrebno je što prije konzultirati specijaliste i dobiti propisani tretman. Posebnu pozornost treba posvetiti jačanju imunološkog sustava i pravovremenom liječenju drugih bolesti.
pogled
Ako uklonite sve izazovne čimbenike i počnete liječiti kronični faringitis u početnom stadiju razvoja, tada možete postići potpuni oporavak i više se ne bojite recidiva. Prognoza bolesti je nepovoljna ako se pretvori u atrofični oblik ili ako stimulansi redovito djeluju na ždrijelni epitel.
Kronični faringitis: simptomi i osnove liječenja
Kronični faringitis je upalna bolest zidova ždrijela. ICD kod 10 - J31. U ovom slučaju, patologija se odvija u valovima, a razdoblja pogoršanja zamjenjuju se relativnim blagostanjem. Zašto se razvija upala ždrijela, kako se ona manifestira i kako se zauvijek riješiti kroničnog faringitisa: pročitajte ovaj pregled.
razlozi
Kronična upala orofarinksa rijetko se javlja neovisno: ona je rezultat mnogih uzroka.
Najčešći od njih su:
- žive u ekološki nepovoljnim područjima, velikim gradskim područjima, udisanjem onečišćenog zraka;
- rad u industriji, utjecaj profesionalnih opasnosti;
- pušenje, uključujući pasivno;
- česte zarazne bolesti gornjih dišnih putova uzrokovane bakterijama, virusima, gljivama;
- širenje infekcije iz žarišta kronične upale (tonzilitis, otitis media, karijes, itd.);
- česta hipotermija, udisanje ledenog zraka kroz usta.
Obratite pozornost! Nije uvijek uzrok kronične upale ždrijela infekcija. Stoga je nemoguće dati jasan odgovor, je li zarazno ili nije. Ako je uzrokovana nepovoljnim okolišnim čimbenicima, a ne patološkom aktivnošću virusa ili bakterija, pacijent neće moći zaraziti druge.
Kliničke manifestacije
Kronična upala ždrijela ima dugačak tijek, tijekom kojeg se razdoblja remisije zamjenjuju pogoršanjem. Supercooling, ARVI ili utjecaj profesionalnih opasnosti može izazvati pogoršanje situacije.
Obratite pozornost! Ako pacijent pokazuje letargiju simptoma i tipičan valoviti tijek, najvjerojatnije upala ždrijela ima kroničnu opciju: akutni faringitis ima žive simptome.
Simptomi kroničnog faringitisa u odraslih mogu biti različiti. Stručnjaci identificiraju nekoliko oblika bolesti.
katar
Kronični kataralni faringitis karakterizira upala površinskog sluznog sloja orofarinksa. Značajna oštećenja na zidovima tijela nisu uočena.
Pacijenti se mogu žaliti na:
- grlobolja;
- suha sluznica ždrijela;
- bol, peckanje i druge neugodnosti pri disanju kroz usta, jelo i razgovor.
Hipertrofična upala
Kronični hipertrofični faringitis manifestira se zadebljanjem sluznice ždrijela i povećanjem volumena limfoidnog tkiva, koje je aktivno uključeno u upalu. Osim toga, na stražnjoj strani ždrijela nakupljena je gusta viskozna tajna, koja se jedva iskašljava.
Simptomi ove vrste bolesti mogu biti:
- suhoća, bol u grlu;
- loš dah;
- suhi, bolni kašalj koji ne donosi olakšanje.
Atrofična upala
Kronični atrofični faringitis je završni stadij bolesti, pri čemu upalna sekrecija postaje još viskoznija i tvori teško odvojive kore na površini stražnjeg zida ždrijela. Postoji degeneracija i atrofija sluzokožnih, submukoznih slojeva gornjih dišnih putova i limfoidnog aparata.
Znakovi kroničnog faringitisa u odraslih u ovom slučaju:
- osjećaj stranog tijela u grlu;
- neproduktivni kašalj, lošiji noću;
- povremeno iskašljava gustu viskoznu sekreciju i gustu koru;
- stalna upala grla.
Pogoršanje bilo kojeg oblika bolesti može biti popraćeno groznicom, ali češće nema vrućice kod kroničnog faringitisa. Tijekom egzacerbacije, svi simptomi bolesti se pogoršavaju, bolesnik se osjeća loše, slaba učinkovitost, pospanost.
Obratite pozornost! Često znakovi upale krajnika pridružuju se simptomima faringitisa. Ta se patologija naziva kronični tonsilofaringitis (kod ICD - J35.0).
Klinički pregled koristi se za dijagnosticiranje bolesti i određivanje njenog oblika u medicini.
U teškim slučajevima možda ćete morati:
- orofaringealni razmaz;
- bakteriološko ispitivanje;
- virološka istraživanja;
- odrediti osjetljivost mikroflore sjemena na antibiotike.
Značajke tijeka bolesti tijekom trudnoće
Kronični faringitis tijekom trudnoće česta je pojava. U ovom slučaju, tijek bolesti tijekom čekanja na bebu može se pogoršati, jer je imunitet trudnice donekle oslabljen tijekom tog razdoblja.
Može li faringitis biti opasan za zdravlje žene i djeteta? Nažalost, da. U ranim stadijima, bolest uzrokuje ozbiljne poremećaje cirkulacije u sustavu majke i fetusa, a dijete osjeća značajan nedostatak kisika. Dugotrajna hipoksija može dovesti do pobačaja ili prijevremenog porođaja.
Stoga je iznimno važno dijagnosticirati akutno pogoršanje kroničnog faringitisa tijekom trudnoće i započeti terapiju pod nadzorom iskusnog stručnjaka. Samozapošljavanje je opasno i može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih posljedica. Liječnik će propisati odobrene lijekove, a trudnoća će ići dobro.
Načela liječenja
Opće preporuke
Poštivanje općih preporuka liječnika - važna točka u liječenju kroničnog faringitisa.
Slijedite nekoliko jednostavnih pravila:
- Ako osjetite slabost, slabost i glavobolju, bolje je ostati kod kuće. U slučajevima teških simptoma opijenosti, posteljina se preporučuje pacijentima s faringitisom.
- Izbjegavajte hipotermiju. Nemojte disati ustima u hladnom zraku, umotajte vrat toplim šalom.
- Prestanite pušiti i pijte alkohol. Barem za vrijeme trajanja liječenja, ali bolje - zauvijek;
- Prehrana za kronični faringitis mora biti predstavljena tekućom ili polutekućom hranom s minimalnim začinima i začinima. Krtica za mlijeko, juhe od pirea dobro su namještene. U vrijeme liječenja suzdržite se od grube i vlaknaste hrane koja može nadražiti upalu sluznice ždrijela.
- Smiruje grlo i smanjuje simptome opijenosti, obiluje toplim pićem.
Jesu li antibiotici opravdani
Prema suvremenim pristupima liječenju, u većini slučajeva nekomplicirani oblik kroničnog faringitisa ne zahtijeva antibiotike: postoji dovoljno simptomatskih, lokalnih protuupalnih lijekova. Opravdana je upotreba i lokalna antibakterijska terapija u obliku sprejeva.
Međutim, ako je pogoršanje bolesti ozbiljno, s vrućicom, simptomima opijenosti i znakovima bakterijske upale, učinkovite lijekove se ne može izbjeći. Korišteni antibiotici za kronični faringitis kod odraslih prikazani su u tablici ispod.
Kronični faringitis kod odraslih
Kronični faringitis je upala limfoidnog tkiva i sluznice ždrijela. Najčešće se bolest javlja u odraslih. U upalnom procesu ponekad su uključeni i obližnji odjeli, primjerice nazofarinks ili čak nazalna šupljina. Bolest se obično javlja s egzacerbacijama, koje se manifestiraju u obliku simptoma karakterističnih za akutni oblik.
U članku ćemo razmotriti zašto faringitis iz akutnog oblika postaje kroničan, kakve se simptomi osoba suočava, što je propisano kao dijagnoza za dijagnozu i koje metode liječenja su najučinkovitije za odrasle.
Što je kronični faringitis?
Kronični faringitis je bolest u kojoj je kronični upalni proces lokaliziran u sluznici i limfoidnom aparatu ždrijela. Vrlo često faringitis prati bolesti probavnog sustava, pri čemu dolazi do retrogradnog refluksa želučanog sadržaja u ždrijelu i usnoj šupljini.
Karakteristična značajka kroničnog faringitisa je izolirana upala jednog od odjela ždrijela (nazofarinksa, roto- ili laringofaringa) bez uključivanja limfoidnih formacija u patološkom procesu, tj. Krajnika.
Obično djeluje kao neovisna patologija, međutim, u nekim slučajevima to je samo simptom drugih bolesti, uključujući akutne infektivne procese.
razlozi
Postoje sljedeći razlozi za razvoj kroničnog faringitisa:
- česte respiratorne virusne infekcije;
- nepodloženi slučajevi akutnog faringitisa;
- produljena izloženost nadražujućim supstancama na sluznici ždrijela, gornjih dišnih putova;
- kronične upalne bolesti (sinusitis, tonzilitis, zubni karijes, rinitis);
- bolesti gastrointestinalnog trakta (gastroezofagealna refluksna bolest (GERB), pankreatitis);
- stanja nakon tonzilektomije (uklanjanje krajnika);
- zlouporaba alkohola, pušenje;
- povreda nosnog disanja (zakrivljenost nosnog septuma, polipa i adenoida);
- korištenje vruće, vruće hrane.
oblik
Kronični faringitis može se klasificirati prema tipu:
- Katara. Obično pušači s dugogodišnjim iskustvom i onima koji stalno udišu štetne plinove pate od njega. Karakteristični simptom je oticanje sluznice. U rijetkim slučajevima, sluz se pojavljuje na stražnjem dijelu grla.
- Hipertrofična. Sluznica i limfni čvorovi rastu u veličini. Sluz se nakuplja, što uzrokuje loš miris iz usta i kašlja.
- Atrofični. Stanje sluznice ozbiljno se pogoršava, postaje tanje. Nastala sluz stvrdnjava, ometa gutanje i ljušti kad kašlja.
Kod starijih osoba atrofični faringitis je vrlo čest. To je prije svega povezano sa starosnim promjenama sluznice ždrijela. Na pregledu liječnik određuje suhoću, mršavost i bljedilo sluznice ždrijela, koje se može prekriti sluzi u obliku sušene kore.
Simptomi kroničnog faringitisa
Kronični faringitis ima iste simptome kao i akutni (temperatura i naglo pogoršanje blagostanja su iznimke). Jedina razlika je u tome što se u prvom slučaju izražavaju slabije, ali se stalno osjećaju.
Znakovi kroničnog faringitisa uključuju:
- Suhi kašalj. Može biti i česta i rijetka. Ponekad kod kroničnog faringitisa karakterizira paroksizmalni karakter.
- Osjećaj suhoće u ustima. Ovaj se simptom primjećuje u bolesnika s kroničnim faringitisom, čak i ako je salivacija normalna.
- Žeđ. Osjećaj može biti prisutan i nakon pijenja.
- Neudobnost u grlu. "Kom", objekt, škakljanje, bol - sve to karakterizira ovaj simptom.
Na fotografiji kronični granularni faringitis
U vrijeme remisije kroničnog procesa, pacijenti imaju samo lokalne znakove patologije. Za pogoršanje upale karakterizira prisutnost opijenosti s vrućicom, opća slabost, slabost. Osim toga, dolazi do povećanja lokalnih simptoma. U tom smislu, pacijenti imaju pitanje: kako se riješiti simptoma u kratkom vremenu.
U vrijeme pogoršanja bolesti, upalni simptomi mogu se pojaviti iu blizini ležećih organa u obliku tonzilitisa, traheitisa ili laringitisa. U ovom slučaju, liječenje kroničnog faringitisa s narodnim lijekovima nije prihvatljivo, jer postoji rizik od komplikacija s sekundarnom infekcijom drugih organskih sustava.
komplikacije
Nepravilno ili nepravedno liječeni faringitis je prepun širenja upale u susjedne organe s razvojem sljedećih bolesti:
Moguće je i razvoj sistemskih upalnih bolesti:
Najozbiljnija komplikacija atrofičnog kroničnog faringitisa je prelazak u maligni oblik - rak.
Dijagnostičke metode
Pregled pacijenta temelji se na temeljitom pregledu, kao i na pažljivom pregledu. Liječenje kroničnog faringitisa ne može se propisati dok se ne izvrši faringoskopija. U ovom postupku liječnik će moći prepoznati karakteristične simptome bilo kojeg oblika upale.
Dijagnoza kroničnog faringitisa u većini slučajeva nije teška. Temelji se na sveobuhvatnoj procjeni kliničke slike, laboratorijskih podataka:
- kompletna krvna slika (leukocitoza s neutrofilnim pomakom u lijevo, ubrzani ESR tijekom razdoblja pogoršanja, tijekom remisije nema promjena u krvi);
- biokemijski test krvi (indikatori akutne faze u razdoblju pogoršanja, tijekom remisije, promjene u testu krvi nisu uočene);
- provođenje sjetve materijala šupljine ždrijela na hranjivom mediju kako bi se izolirao β-hemolitički streptokok skupine A;
- određivanje streptokoknog antigena u razmazima aglutinacijom;
- imunodiagnozu povišenih titara anti-streptokoknih antitijela.
Kako izliječiti kronični faringitis?
Liječenje ima nekoliko pravaca: uklanjanje uzroka bolesti, ublažavanje simptoma, sprječavanje egzacerbacija, kao i jačanje imunološkog sustava i obnavljanje oštećenih tkiva.
- Liječenje antibioticima gotovo je uvijek potrebno za pogoršanje kroničnog oblika bolesti. Potrebna je sustavna antibiotska terapija u slučajevima kada su simptomi bolesti izrazito izraženi. U drugim slučajevima terapija se propisuje lokalnim lijekovima (Bioparox, IRS-19, Imudon).
- Osim antibakterijske terapije, pacijentima se preporuča ispiranje grla antiseptičkim i protuupalnim otopinama, izvarak bilja (kamilica, kadulja). Tablete, pastile i pastile za sisanje (Grammidin neo, Faringosept, Septolete) i sprejevi (Kameton, Strepsils, Hexoral), koji uključuju protuupalne, antiseptičke, analgetske tvari i eterična ulja, također se koriste za liječenje pogoršanja kroničnog faringitisa.
- Tretmani mogu uključivati grgljanje travama, na primjer, nevena, kadulju, kamilicu i neke druge. Može se koristiti i lijekovi: Rotocan, Chlorhexidine, Furacilin.
- Za jačanje imuniteta propisuju se vitaminski kompleksi, u teškim slučajevima, imunomodulatori.
- Ako patite od kašlja tijekom faringitisa, potrebno je koristiti učinkovite i sigurne biljne sirupe kao što su Herbion, Bronchipred, Eucabalus, bokvica sirup iz serije Dr. Ovi lijekovi imaju dobar učinak iskašljavanja.
- Mukolitički lijekovi - razrjeđuju sluz. To su Bromhexin, Ambrobene, ACC, Lazolvan, Flyudec.
Kako ispirati grlo?
- Najčešći recept za ispiranje - fiziološka otopina, za njegovu proizvodnju, poželjno je koristiti morsku sol. Za jednu čašu tople vode uzmite jednu žlicu soli, isperite do tri puta dnevno.
- Također možete koristiti lagani ekstrakt kamilice, ovaj alat pomoći će ublažiti upalu grla. Uzmite jednu žlicu suhog bilja u čaši kipuće vode, prije ispiranja, ohladite infuziju.
Narodne metode
Prije nego počnete koristiti folk lijekove, morate se posavjetovati s ORL liječnikom.
- Biljna kolekcija: kamilica, nevena (cvijeće), kadulja, divlja ruža (plodovi) miješaju se u jednakim dijelovima, 3 žlice mješavine uliju se s litrom kipuće vode, infundiraju 60 minuta, a zatim piju kao čaj u toplom obliku.
- Infuzija timijana ima dobar učinak omekšavanja. Ljekovito bilje ulijte 200 ml kipuće vode, inzistirajte 1,5 sat, ispirajte grlo.
- Za tretman koristite svježe sokove od mrkve i krumpira, koji se miješaju u jednakim dijelovima, dodajte 1 žlicu meda i popijte 0,5 šalice dnevno.
- Biljno ulje. U atrofičnom obliku koristi se sljedeća popularna metoda liječenja: pomiješajte nerafinirano biljno ulje sa soli. Za podmazivanje grla i vrata ovim sastavom ispred i sa strane, masirajte ga dva puta dnevno.
- Udisanje ulja. Dodajte 10 kapi ulja (ulja masline, breskve, mentola, jele, krastavca, lavande i naranče) na čašu kipuće vode. Dišite kroz cijev lijevka (ili kroz inhalator) 5-10 minuta, 2 puta dnevno.
Opće preporuke za odrasle
Preporuke za odrasle osobe s kroničnim faringitisom:
- učvrsti tijelo;
- s smanjenim imunitetom koriste imunomodulatore;
- pravodobno liječenje bolesti nazofarinksa, rinitisa, sinusitisa, zuba i desni;
- eliminirati ili barem smanjiti učinke štetnih čimbenika okoline (dim, prašina, suhi, hladni ili vrući zrak);
- prestati pušiti;
- jesti racionalno i izbalansirano, ukloniti pretjerano slane, začinjene, kisela jela iz prehrane, večerati 2-3 sata prije spavanja;
- u slučaju kršenja nazalnog disanja u vremenu za njegovo vraćanje, pokušajte ne koristiti vazokonstriktore.
Kronični faringitis treba liječiti obvezno, tako da nema drugih komplikacija. Obratite se svom liječniku za točnu dijagnozu i recept za liječenje.
Kronični faringitis
Simptomi kroničnog faringitisa
- Bol, nelagoda u grlu.
- Suhoća, škakljanje, škakljanje u grlu.
- Osjećaj kome u grlu.
- Suhi paroksizmalni kašalj.
- Ispiranje sluzi na stražnjoj strani ždrijela.
- Brz glasni umor (nemogućnost da se govori dulje vrijeme ili glasno, potreba da se stalno "čisti grlo", promuklost, nelagodnost u grlu nakon dugog razgovora).
U pravilu opće stanje kroničnog faringitisa ne pati. Kod pogoršanja kroničnog faringitisa može doći do povećanja tjelesne temperature (najčešće beznačajna, 37-37,5 ° C), intenzitet simptoma se povećava.
oblik
- Kronični kataralni (jednostavni) faringitis - stijenka stražnjeg ždrijela je hiperemična ("crveno grlo"), može biti prekrivena sluzom.
- Kronični atrofični (subatrofični) faringitis - sluznica stražnjeg zida ždrijela je tanka, suha i na njoj se mogu naći suhe kore.
- Kronični hipertrofični faringitis - hipertrofija (povećanje veličine) određenih dijelova sluznice stražnjeg zida ždrijela - limfoidnih granula, lateralnih valjaka ždrijela.
Razlikovanje lokalizacije:
- nazofaringitis (upala gornjeg dijela - nazofarinksa);
- mezofaringitis (upala srednjeg dijela - orofarinksa);
- hipofaringitis (upala donjeg dijela - laringofaringe).
razlozi
Kronični faringitis je vrlo rijetko neovisna bolest. Razvija se kao rezultat smanjenja lokalne imunosti sluznice ždrijela pod utjecajem raznih vanjskih i unutarnjih čimbenika.
Najčešći uzroci kroničnog faringitisa:
- trajna iritacija ždrijela kao posljedica udisanja prašnog, zagađenog, suhog, vrućeg ili hladnog zraka. Čimbenici rizika - pušenje, uključujući pasivnost, rad i život u nepovoljnim uvjetima okoline;
- konzumiranje iritantnih tvari - oštra, peppered, kisela hrana, alkohol;
- povreda nosnog disanja kao posljedica bolesti nosa i paranazalnih sinusa. Kronični faringitis dovodi do razvoja sluzi koja teče niz stražnje strane ždrijela, što je karakteristično za ova stanja, kao i često disanje u ustima;
- bolesti gastrointestinalnog trakta - kronični gastritis, a posebno gastroezofagealni refluks (želučani sadržaj u jednjaku). Kada se to dogodi, sluznica ždrijela se stalno iritira kiselim sadržajem želuca, osobito noću, u horizontalnom položaju tijela;
- česta upotreba vazokonstriktivnih kapi i sprejeva može dovesti do razvoja atrofičnih procesa u nazofarinksu i orofarinksu;
- kronični upalni procesi u usnoj šupljini - kronični tonzilitis (upala krajnika), bolesti zuba i desni. Kada se kombiniraju kronični faringitis i kronični tonzilitis, govori se o kroničnom tonillofaringitisu ili faringotoncilitisu;
- hormonalni poremećaji (bolesti štitnjače);
- Kronični faringitis se može razviti nakon uklanjanja krajnika - tonzilektomije.
Liječnik ENT (otorinolaringolog) pomoći će u liječenju bolesti
dijagnostika
- Analiza pritužbi i anamneze bolesti (nelagoda u grlu, suhi kašalj, povezane bolesti: kronični sinusitis, poteškoće u nosnom disanju, karijes, kronični gastritis, česta žgaravica, hormonalni poremećaji).
- Pregledavanje ždrijela (faringoskopija) - obratite pozornost na prisutnost jednog ili više znakova: crvenilo grla, suha, razrijeđena sluznica, korice ili sluz na stražnjoj strani ždrijela, povećane limfoidne granule na stražnjoj strani ždrijela.
- Ako sumnjate na kronični faringitis, ključno je pronaći uzrok bolesti. Za to je nužno izvršiti potpuni pregled ORL organa:
- poželjno je endoskopsko ispitivanje nazalne šupljine i nazofarinksa;
- ako je potrebno, kompjutorska tomografija paranazalnih sinusa (CT SNPs) propisana je kako bi se isključili upalni procesi u njima;
- Preporuča se savjetovanje s gastroenterologom.
- Moguće je i savjetovanje s terapeutom.
Liječenje kroničnog faringitisa
Liječenje kroničnog faringitisa ima dva cilja: ublažavanje simptoma tijekom razdoblja pogoršanja i prevencija egzacerbacija.
- U prvom slučaju koriste se iste metode liječenja kao kod akutnog faringitisa: štedljiva prehrana, lokalna uporaba antiseptika i antibiotika u obliku ispiranja, sprejeva, inhalacija, pastila. Kada je bolan kašalj napada propisane antitussives. U teškim slučajevima, u prisutnosti popratnih zaraznih bolesti, imenovanje sustavne antibiotske terapije.
- Prevencija egzacerbacija je učinkovita samo ako se otkloni uzročni faktor - liječenje bolesti nosa, paranazalnih sinusa, nazofarinksa (ako je potrebno, kirurški), gastrointestinalnog trakta, usne šupljine.
- Preporučuje se prestati pušiti, koristiti iritantnu hranu i, ako je moguće, smanjiti udisanje prašnog, zagađenog, suhog, vrućeg ili hladnog zraka.
- Koriste se metode utvrđivanja, fizioterapija, lokalni imunomodulatori (lijekovi koji povećavaju lokalnu imunost ždrijela, u obliku sprejeva, tableta za sisanje i žvakanje).
- Kod kroničnog hipertrofičnog faringitisa, učinkovita metoda liječenja je kauterizacija velikih granula na stražnjoj strani ždrijela s ljekovitim tvarima, radiovalovima ili ultrazvukom.
- Kod kroničnog atrofičnog faringitisa provodi se redovito čišćenje ždrijela, ispiranje i podmazivanje lijekovima.
Komplikacije i posljedice
- Neliječeni kronični faringitis može dovesti do razvoja akutne i kronične upale gornjih dišnih putova - laringitisa (upala grkljana), traheitisa (upale traheje), bronhitisa (upale bronhija).
- Osobe vokalnih profesija (pjevači, spikeri, glumci, predavači, učitelji, itd.) Mogu patiti od faringitisa koji ozbiljno utječe na kvalitetu profesionalnog života, jer se umor i promuklost često bilježe zbog suhoće i upale grla.
- Kronični faringitis uzrokovan β-hemolitičkom streptokokom skupine A, može dovesti do komplikacija u srcu, zglobovima, bubrezima, rijetko - u razvoju paratonsilarnih apscesa (apscesi u grlu).
Prevencija kroničnog faringitisa
- Smanjenje i, ako je moguće, uklanjanje utjecaja nepovoljnih okolišnih čimbenika:
- dima;
- plin ili prašni zrak;
- pretjerano suhi, topli ili hladni zrak;
- prestanak pušenja;
- odbijanje uporabe iritirajuće (začinjene, slane, kisele) hrane, alkohola.
- Pravovremeno liječenje zaraznih bolesti nosnih i paranazalnih sinusa, zuba i desni, poboljšanje disanja nosa (neovisno "liječenje" s produljenom primjenom vazokonstriktivnih kapi i sprejeva) nije prihvatljivo.
- Liječenje bolesti probavnog trakta, dijeta:
- uravnoteženu i racionalnu prehranu (konzumiranje hrane bogate vlaknima (povrće, voće, zelenilo), izbjegavanje konzerviranih, prženih, začinjenih, toplih jela);
- česte podijeljene obroke (5-6 puta dnevno u malim porcijama);
- Nemojte jesti kasnije od 3 sata prije spavanja.
- izvori
Otorinolaringologija. Nacionalno vodstvo. Ed. Vermont Palchunov. 2008.
Što učiniti s kroničnim faringitisom?
- Odaberite prikladnog liječnika ORL (otorinolaringologa)
- Prolazni testovi
- Dobiti liječenje od liječnika
- Slijedite sve preporuke
Faringitis: simptomi, liječenje
Faringitis je upalni proces u sluznici ždrijela, koji je popraćen neugodnim osjećajima u obliku upale grla, nelagode pri gutanju.
Vrste bolesti
Postoje tri dijela ždrijela - donji, koji se nazivaju laringofaringoks, srednji (orofarinks) i gornji (tzv. Nazofarinks). Ove ili druge manifestacije i vrste faringitisa ovise o mjestu upale. Međutim, ako bolest počinje s akutnim razdobljem, tada je teško napraviti specifično razdvajanje simptoma, budući da su sva tri dijela zahvaćena gotovo istodobno.
Infekcija (bez obzira na njezinu prirodu - virusnu ili bakterijsku) ima migratornu prirodu, ali češće se spušta: spušta se od nazofarinksa do hipofarinksa. Taj je proces jasno vidljiv na morfološkim promjenama sluznice, pa otorinolaringolog može s visokim stupnjem vjerojatnosti odrediti trenutnu lokalizaciju upale.
Postoje dvije glavne vrste faringitisa - akutne i kronične.
Akutni faringitis
U akutnom obliku, bolest se brzo razvija. To izaziva infekcija, kao i čimbenici koji doprinose: pušenje, izlaganje hladnoći, iritacija ždrijela, unos alkohola. Također možete promatrati akutni faringitis u obliku popratne bolesti kod različitih respiratornih zaraznih bolesti ili poremećaja gastrointestinalnog trakta.
Najčešća virusna etiologija akutnog faringitisa. Otprilike trećina svih slučajeva pada na bakterijsku infekciju. Jedan ili dva dijela ždrijela bujaju kod pacijenta, infiltrira se sluznica, dolazi do desquamation epitela. Važno je spriječiti komplikacije procesa, jer se upala može proširiti na slušne cijevi.
Puhastost mahuna stražnjeg zida ždrijela i njihovo stapanje izazivaju granularni faringitis - neku vrstu akutne bolesti. Osim virusnih ili bakterijskih patogena, faringitis može izazvati gljivičnu infekciju sluznice. U ovom slučaju razvija se gljivični faringitis. Također su opisani slučajevi alergijskog faringitisa, stanja u kojem alergijska reakcija poprima oblik upale sluznice ždrijela.
Kao posljedica oštećenja sluznice, može se razviti traumatski faringitis u bilo kojem dijelu grla. Upalni proces je odgovor na dugotrajnu ili tešku jednokratnu mehaničku iritaciju gornjeg sloja epitela. To može biti kirurška intervencija ili gutanje stranog tijela.
Oblik faringitisa u kojem akutna upala ulazi u stalni proces naziva se kronična.
Kronični faringitis
Kronični faringitis se pak dijeli na hipertrofične, atrofične i kataralne.
S ovim:
- Hipertrofični faringitis popraćena promjenom svih slojeva sluznice ždrijela, zgusne se, povećavajući broj epitela. Guste sluznice, na kojima su dilatirane krvne žile i limfa - glavni simptom hipertrofije faringitisa. Također tijekom ovog procesa dolazi do ekspanzije limfoidnih formacija, susjedne limfne granule se međusobno spajaju, pojavljuje se hipersekrecija. Sve se to događa na stražnjoj ili bočnoj strani ždrijela.
- Atrofični oblik, naprotiv, to znači stanjivanje sluznice. Zapaža se suhoća, smanjuju se žlijezde.
- Katarni faringitis razlikuje difuznu vensku hiperemiju. Istodobno se mogu pojaviti malokalibarska staza vena, perivaskularna infiltracija i pastoznost sluznice ždrijela.
Glavni uzroci i čimbenici faringitisa
Glavni uzroci faringitisa su dugotrajno udisanje hladnog zraka (tijekom jakog mraza), iritacija ždrijela kemikalijama (kao što je alkohol prilikom uzimanja alkohola) i onečišćenje zraka.
Infektivna etiologija bolesti nastaje kada je tijelo zaraženo virusima, bakterijama (mikroorganizmima) i gljivicama.
Čimbenici koji doprinose su:
- pušenje;
- povreda nosnog disanja;
- nepovoljna klima;
- loša ekologija;
- bolesti probavnog sustava;
- stomatološki problemi;
- zlouporaba alkohola;
- hormonalni poremećaji;
- prijem je vrlo hladna ili prevruća hrana.
Kronični oblik bolesti javlja se kada je pogrešno liječenje akutnog stadija, kao i kada nije utvrđen pravi uzrok faringitisa.
Prouzrokuje kroničnu bolest koja produžuje iritaciju ždrijela. Može doći do ponovljene upale ili lokalizacije procesa. Najočitiji uzrok ove vrste faringitisa su različite zarazne bolesti koje se javljaju u kroničnom obliku, na primjer tuberkuloza.
Znakovi i simptomi faringitisa
Najizraženiji simptom faringitisa u akutnom obliku je bol pri gutanju. To se posebno osjeća s praznim grlom, kada suhoća iritira sluznicu. Može se dogoditi i povećanje temperature, opća slabost, škakljanje. Ponekad se nelagoda može proširiti na uho.
Važno: simptomi faringitisa vrlo su slični drugim ozbiljnim zaraznim bolestima pa je važno na vrijeme utvrditi etiologiju bolesti, isključujući ospice, grimiznu groznicu, rubeole.
U kroničnom obliku, faringitis se manifestira kao grumen u grlu, kada često postoji želja da se očisti grkljan, kašalj. Sve to može biti popraćeno bolom, često se povećava temperatura tijela. Među važnim simptomima je i kašalj, uvijek su prisutni tipični simptomi: suhoća, suza, poseban naglasak na području grla. Osoba je prisiljena stalno gutati sluz koji se formira na stražnjem dijelu grkljana. To daje puno neugodnosti, poremećena je kvaliteta života i sna, pojavljuju se razdražljivost i nervoza.
Imajte na umu: kronični faringitis se rijetko javlja kao samostalna bolest. U osnovi ovo je samo posljedica ozbiljnijih problema, na primjer, s organima gastrointestinalnog trakta.
Potrebno je pregledati tijelo za bolesti kao što su kolecistitis, pankreatitis i gastritis. Ako se otkriju, onda se do potpunog oporavka uzalud boriti s kroničnim faringitisom. Njegovi simptomi će trajati sve dok zahvaćeno područje postoji u tijelu.
Komplikacije bolesti
Najočitija komplikacija akutnog faringitisa je prelijevanje u kronični oblik. To je moguće uz neučinkovito liječenje, ili čak i njegovo odsustvo.
U popisu komplikacija također se navode takve bolesti:
- Zagottochny apsces.
- Tracheitis.
- Akutni zglobni reumatizam.
- Peritonsilarni apsces.
- Kronični bronhitis.
- Upala grla.
- Post-streptokokni glomerulonefritis.
- Upala slušne cijevi, kao i unutarnje uho.
- Cervikalni limfadenitis.
- Sialadenitis.
dijagnostika
Da biste na vrijeme dijagnosticirali faringitis, morate posjetiti otorinolaringologa (LOR). Ispituje pacijentovo grlo, procjenjuje stanje sluznice i usne šupljine. Možda ćete također morati provesti faringoskopiju ili uputiti na mikrobiološku analizu, testove krvi na protutijela na streptokokne bakterije.
Kod dijagnosticiranja faringitisa potrebno je isključiti akutni tonzilitis, jer su simptomi ove dvije bolesti vrlo slični.
Liječenje faringitisa
Ako je bolest lokalna po prirodi, bez značajnog narušavanja općeg stanja pacijenta, dovoljna je simptomatska terapija. To uključuje dijetu, zagrijavanje obloga na vratu i nogama, konzumiranje mlijeka, udisanje u parovima, ispiranje i navodnjavanje ždrijela.
Imajte na umu: nekomplicirani faringitis kod odraslih i djece ne zahtijeva antimikrobno liječenje.
Aktivno se koriste antimikrobna sredstva u obliku bombona, pastila, insuflacija, otopina za inhalaciju i ispiranja.
Lijekovi i lijekovi za liječenje faringitisa
Takve tablete, pastile i pastile, kao što su Neo-Angin, Septolete, Strepsils, Hexaliz, Faringosept, se najčešće koriste. Također propisane droge koje sadrže jod: "Iodinol", "Vokadin", "Yoks". Učinkoviti i sulfonamidi: "Ingalipt", "Bikarmint".
U slučajevima uznapredovalog faringitisa potrebni su antibiotici, na primjer, iz brojnih prirodnih ili sintetskih penicilina, kao i iz cefalosporina. Potonji se koriste ako je faringitis dovoljno počeo, uzrokovao komplikacije i značajno utječe na stanje pacijenta.
Tetraciklinski antibiotici danas se malo koriste, ali se mogu propisati u slučaju da se tijelo pronađe otporno na druge vrste antibakterijskih lijekova.
Relativno nov lijek "Imudon" je polivalentan kompleks s lizatima gljivica i bakterija koji uzrokuju akutni bakterijski faringitis. Za ispiranje grla koristi se "Hexoral", koji djeluje antimikrobno i analgetski, što značajno smanjuje stupanj nelagode pri gutanju.
Liječenje faringitisa narodnih lijekova
Kod kuće možete pripremati biljne i ispirke na temelju recepata tradicionalne medicine. Takvo liječenje faringitisa pomoći će ublažiti stanje pacijenta i poboljšati učinak tradicionalnih lijekova. Sva korištena sredstva moraju se prethodno raspraviti i dogovoriti sa svojim liječnikom.
Evo nekoliko recepata koji se mogu koristiti za ublažavanje stanja za simptome faringitisa:
- Pripremite zbirku paprene metvice, hrastove kore i lavande. Omjer je 2: 4: 1. Jedna čajna žličica zdrobljenog bilja ulijeva se kipućom vodom u termos i ostavlja se oko 4 sata. Bujon isprati grlo ili udahnuti.
- Cvjetovi kamilice (2 dijela) i kore lubanje (1 dio) miješaju se i ulijevaju kipuću vodu po 1 žlici na šalicu vode. Nakon nekoliko sati infuzije, filtrirajte tekućinu i ispirajte grlo.
- Još jedan recept za grgljanje - infuzija kore brijesta. Čajna žličica zdrobljene kore sipati 1 tbsp. kipuću vodu, i nakon dvosatne infuzije, filtrirajte i provodite redovito ispiranje kako bi ublažili stanje pacijenta.
dijeta
Ako postoje simptomi faringitisa i tijekom liječenja bolesti, temperatura hrane treba biti kontrolirana. Ne bi trebalo biti vruće ili hladno. Također je važno izbjegavati krutu hranu koja može mehanički iritirati ždrijelo. Hranu treba temeljito žvakati, jer tijekom dugog boravka u ustima ona dobiva normalnu temperaturu i teksturu za tijelo.
Važno je obogatiti hranu hranom koja sadrži kalcij, magnezij, jod cink.
Značajke tijeka bolesti i liječenje faringitisa u djece
U mladih bolesnika faringitis je teži, jer je njegova dijagnoza teška. Često se simptomima upalnog procesa u grlu pridružuje curenje iz nosa, šištanje i suhi, bolni kašalj. Faringitis kod djece često se može pomiješati s drugim bolestima, primjerice s bronhijalnom astmom. Vrlo je važno provesti ispravnu i pravovremenu diferencijalnu dijagnozu.
Važno: u liječenju bolesti treba uzeti u obzir obilježja organizma do 2 godine starosti. Ova djeca ne mogu biti zadužena za navodnjavanje grla sprejom. To može dovesti do grčenja, što ponekad uzrokuje respiratornu insuficijenciju.
Značajke faringitisa u trudnica
Budući da je liječenje faringitisa uglavnom lokalno, tj. Koriste se lijekovi koji se ne apsorbiraju u krvotok, ne postoje specifične upute za liječenje trudnica.
Međutim, vrijedi znati da faringitis tijekom trudnoće može zahtijevati antibiotsku terapiju, koja je kontraindicirana u tom razdoblju. U ovom slučaju, prikladnost primjene antibiotika određuje liječnik, korelirajući koristi i učinak uzimanja lijekova s potencijalnim rizikom za majku i fetus.
prevencija
Da bi se spriječilo tijelo treba voditi brigu o njihovom imunitetu. Trebate redovito koristiti vitamine i povrće i voće koje sadrže vitamin, pripravke propolisa, pčelinje proizvode.
Korisno je biti u blizini mora, udisati paru joda. Nikada nemojte povrijediti držeći nježno kaljenje. Međutim, to bi trebalo početi strogo u toploj sezoni.
Yaroslav Trofimova, liječnik
39,551 Ukupno pregleda, 1 pogleda danas