"Chlorhexidine" - lijek antiseptik namijenjen za lokalnu uporabu, naširoko koristi u medicini.
• Koji je sastav i oblik oslobađanja klorheksidina?
Aktivni sastojak lijeka je klorheksidin diglukonat. Lijek se proizvodi u obliku bistre otopine, koja se isporučuje u plastičnim bocama od 500 i 100 mililitara, u vaginalnim čepićima, kao iu obliku gela i spreja. Prodano bez recepta.
• Kakav je učinak klorheksidina na otopinu, čepiće, gel i sprej?
Klorheksidin je lokalno antiseptičko sredstvo koje ima pretežno baktericidno djelovanje. U medicinskoj praksi ovaj lijek uspješno se primjenjuje više od 60 godina.
Princip djelovanja klorheksidina biglukonata leži u njegovoj sposobnosti interakcije s fosfatnim skupinama bakterijskih staničnih stijenki, što dovodi do promjene u osmotskom tlaku, što rezultira gubitkom homeostaze patogenog organizma i njegove brze smrti.
Lijek je aktivan protiv značajnog broja patogenih bakterija, i gram-pozitivnih i gram-negativnih. Na njega su osjetljivi sljedeći mikroorganizmi: Chlamydia spp., Neisseria gonorrhoeae, Treponema pallidum, Gardnerella vaginalis, Ureaplasma spp., Bacteroides fragilis, Proteus spp., I također Pseudomonas spp.
Osim toga, određene protozoe su osjetljive na klorheksidin, na primjer Trichomonas vaginalis, gljivice i viruse. Aktivna tvar otopine prodire u epidermis i površinske slojeve sluznice. Antibakterijsko djelovanje traje nekoliko sati nakon tretmana.
Važno je napomenuti da je učinak klorheksidina donekle smanjen u prisutnosti gnojnog iscjedka ili krvi. Kada se primjenjuje izvana, koeficijent sistemskog djelovanja otopine je izuzetno nizak. Međutim, tijekom ispiranja grla potrebno je izvesti odgovarajući stupanj njege kako ne bi progutali lijek.
• Koje su indikacije za klorheksidin?
Upotreba antiseptičkih klorheksidinskih uputa za uporabu u sljedećim slučajevima:
• Obrada površina rana ili opeklina;
• rukovanje rukama kirurga;
• Grgljanje u slučaju zaraznih bolesti ORL organa;
• Obrada kirurškog polja prije operacije;
• Liječenje usne šupljine tijekom stomatitisa;
• Dezinfekcija medicinske opreme koja ne dopušta toplinsku obradu;
• Prevencija spolno prenosivih infekcija;
• Prevencija zaraznih bolesti u opstetričkoj praksi.
Osim toga, liječenje bakterijske vaginoze i coleitisa.
• Koje su kontraindikacije za klorheksidin?
Uporaba lijeka Chlorhexidine je neprihvatljiva u sljedećim slučajevima:
• prisutnost dermatitisa u namjeravanoj primjeni;
• Potreba za korištenjem vodikovog peroksida.
Osim toga, ako postoji rizik dobivanja lijeka u očima i ušnom kanalu.
• Koje su doze i doze klorheksidina?
Izbor doze otopine, kao i način primjene lijeka ovisi o dijagnozi i određuje se prema mišljenju liječnika. Na primjer, za ispiranje usne šupljine obično se dodjeljuje 0,05-postotna otopina, a postupak liječenja ne bi trebao trajati više od jedne minute i ponavljati se 2-3 puta dnevno. Trajanje liječenja treba provjeriti kod specijaliste.
Za liječenje opreme, obično se koristi 2 ili 5 posto otopine, za liječenje urinarnog trakta, 0,05 posto klorheksidina.
• Koje su nuspojave klorheksidina?
Korištenje lijeka Chlorhexidine, o kojem i dalje govorimo na ovoj stranici www.rasteniya-lecarstvennie.ru, rijetko su popraćeno negativnim posljedicama, ali ipak, među njima treba spomenuti stanja kao što su: dermatitis, pruritus i druge alergijske manifestacije, povećana fotosenzitivnost, suha koža i iritacija.
Pri dugotrajnoj uporabi, posebice kod ispiranja usne šupljine, privremene promjene okusa, pojave kamenca, moguća je mala promjena boje zubne cakline. Sve te pojave su reverzibilne i nestaju same nakon završetka liječenja.
Ako se droga slučajno proguta, izazvati povraćanje što je prije moguće, isprati želudac i uzeti nekoliko tableta aktivnog ugljena ili nekog drugog enterosorbenta.
Izbjegavajte slučajni kontakt s očima. U slučaju takvog događaja, potrebno je odmah oprati zahvaćeni dio tijela s mnogo tekuće vode, a ako osjetite peckanje ili gubitak vida, odmah potražite pomoć od oftalmologa.
Kada se kombinira s etanolom, antiseptički učinak može se znatno povećati. U tom slučaju, možda ćete morati prilagoditi dozu ili učestalost postupaka.
Važno je zapamtiti da je klorheksidin nespojiv sa sapunom i drugim deterdžentima koji mogu značajno smanjiti antiseptička svojstva farmaceutskog agensa.
• Kako zamijeniti klorheksidin, koje analoge koristite?
Činjenica je da su klorheksidin diglukonat, klorheksidin-ferein, dodatno, plivasept, gibiskrab, heksikon, tsiteal, heksikon D, plivasept P, klorheksidin Gifrer, klorheksidin C i Katedzhel S.
Liječenje zaraznih bolesti treba provoditi u integriranom načinu rada, uvijek koristeći opću terapiju jačanja: racionalnu i dobru prehranu, tečajeve utvrđivanja, terapijski i zaštitni režim, zdrav način života. Ne zaboravite na cijepljenje.
Klorheksidin: opis lijeka i njegova učinkovitost
Postoje lijekovi koji moraju biti u kući za prvu pomoć. Jedan od njih je klorheksidin.
Ovaj lijek se može koristiti kao dezinficijens u gotovo svim slučajevima kada je potrebna zaštita od patogene mikroflore.
Uspješno se nosi s gram-pozitivnim, gram-negativnim mikroorganizmima, virusima i patogenim gljivama.
Otopina klorheksidina je izvrstan lijek za liječenje kože sklonih upali.
Opis droge
Lijek se proizvodi uglavnom u obliku vodenih otopina s koncentracijom aktivne tvari (klorheksidin diglukonat) 0,5%. Vodena otopina se ulije u plastične ili staklene bočice.
Uz tekući oblik, lijek se može kupiti i kao sprej (alkoholna otopina) ili vaginalna supozitorija. Aktivna komponenta može biti dio masti, krema ili gelova. To je zbog činjenice da se klorheksidin uobičajeno koristi za dezinfekciju kože i borbu protiv upale u dermisu.
Načelo rada i djelotvornost
Klorheksidin je opisan u uputama za lijek kao antiseptik.
Ovisno o koncentraciji, jedinstvena ljekovita tvar može biti izvrsna bakteriostatika, boriti se protiv virusne infekcije ili pokazati baktericidna svojstva, osobito:
- kada je koncentracija aktivne tvari 0,01%, lijek uzrokuje da bakterije izgube sposobnost reprodukcije;
- pri višim koncentracijama, kao i na temperaturi medicinske tekućine u području od dvadeset dva stupnja, klorheksidin ubija bakterije;
- lijek uništava gljivičnu infekciju (fugitsidnoe svojstvo) u koncentraciji tvari jednako 0,05%;
- u cilju suzbijanja lipofilnih virusa potrebna je zagrijana otopina u koncentraciji od 0,01 do 0,1%.
U liječenju problematične kože stručnjaci preporučuju korištenje vodene otopine. Dobro prodire u slojeve dermisa i ima potreban terapeutski učinak bez oštećenja vanjskog sloja epiderma.
Aktivna supstanca djeluje na membrane gljivica i bakterija i oštećuje stanične stijenke mikroorganizama. Tako bakterije umiru, a upalni proces zaustavlja njegov razvoj.
Kada se klorheksidin koristi za liječenje kože, molekule aktivne komponente se talože na proteine gornjeg sloja epidermisa i pokazuju njihov terapeutski učinak jedan ili dva dana.
Vjeruje se da klorheksidin pokazuje izvrsnu antivirusnu aktivnost. Koristi se za liječenje bolesti uzrokovanih virusom herpesa, gripe i citomegalovirusa.
Prednosti antiseptika:
- dostupne svima, jer je to jeftin lijek;
- posjeduje širok spektar djelovanja (eliminira virusne, bakterijske i gljivične infekcije);
- potiče metaboličke procese u dermisu;
- prodire duboko u kožu;
- potiče zacjeljivanje tkiva;
- brzo potiskuje upalni proces;
- sprječava ponovnu infekciju;
- siguran i jednostavan za korištenje;
- može se koristiti dugo vremena;
- praktički ne uzrokuje nuspojave;
- može se koristiti kao preventivna mjera, budući da ima dugotrajan učinak;
- ne oštećuje kožu;
- djelotvornost djelovanja se ne smanjuje kada se miješa s gnojnim iscjedkom ili krvlju.
Otopina klorheksidina: indikacije i kontraindikacije
Opseg Klorheksidina je opsežan. Koristi se i za liječenje i prevenciju oboljenja, te za antiseptičku obradu alata i radnih površina. Gotovo svako područje medicine koristi otopinu klorheksidina za vlastite potrebe.
Indikacije za uporabu:
- kao lokalni antiseptik, lijek se koristi za liječenje gnojnih, opeklina i površina rana na koži;
- dermatolozi propisuju otopinu klorheksidina za liječenje problematične kože;
- u dermatovenerologiji se koristi kao profilaktička metoda protiv spolno prenosivih bolesti (SPB), kao što su sifilis, gonoreja, genitalni herpes, klamidija;
- Stomatolozi preporučuju ispiranje Horgeksidiny usne šupljine za pacijente koji pate od paradontoze, stomatitisa, gingivitisa;
- u otorinolaringologiji, otopina klorheksidina propisana je za upalu grla, tonzilitis (koristi se za grgljanje);
- u ginekologiji lijek se koristi za liječenje bakterijske vaginoze, kolpitisa, erozije cerviksa, drozda i drugih zaraznih i upalnih bolesti;
- u kirurgiji, otopina se koristi za dezinfekciju ruku, instrumenata i radnih površina.
kontraindikacije
Otopina klorheksidina praktički nema kontraindikacija. Međutim, unatoč svim prednostima lijeka, antiseptik i dalje ima svoje nedostatke. Može biti neprikladan zbog individualne osjetljivosti na aktivnu tvar ili zbog prekomjerne suhe kože. U rijetkim slučajevima može doći do alergijske reakcije. Lijek je odobren za uporabu tijekom trudnoće, laktacije i za liječenje djece.
Nuspojave
Holrhexidine ne uzrokuje nikakve neugodne pojave u procesu upotrebe. Međutim, s produljenom upotrebom lijeka mogu se uočiti negativni učinci: koža može postati suha i nadražena, može doći do osjećaja svrbeža, stezanja ili ljepljivosti. Ako se rješenje koristi za liječenje bolesti usne šupljine, tada se osoba može suočiti s povredom okusa, taloženjem kamenca, a zubna caklina postaje sivkasta.
Kako koristiti klorheksidin za liječenje akni
Za uklanjanje akni i akni pomoću vodene ili alkoholne otopine klorheksidina. Alkoholna otopina sadržana u spreju, koja je vrlo pogodna za liječenje akni i bubuljica. Njegova jedina potreba dva, tri puta dnevno, "pshiknut" na pogođenom mjestu. Vodena otopina može se koristiti u nekoliko verzija.
Kako primijeniti vodenu otopinu klorheksidina:
- malim bubuljicama se može djelovati točkom, razmazati ih otopinom s pamučnim štapićem;
- velike jegulje treba podmazati pamučnom krpom namočenom u otopinu;
- ako je bubuljica upaljena, preporuča se nanošenje uz pomoć gaze namočene u klorheksidin (vrijeme postupka 10 minuta).
Za izraženiji učinak, lijek treba primijeniti na problematična područja kože dvaput, triput dnevno. Trajanje liječenja obično ne prelazi dva tjedna. Kada se gnojna upala preporuča nakon liječenja aknama klorheksidin, dodatno ih podmažite s Iruxolom, salicilnom masti ili Levomekolom.
U liječenju problema kože Chlorhexidine treba uzeti u obzir sve značajke lijeka. Da biste to učinili, trebate pažljivo pročitati upute priložene lijeku, kako koristiti klorheksidin u kombinaciji s drugim metodama liječenja. Kod liječenja klorheksidin se ne smije liječiti lijekovima koji sadrže kloride, sulfate, karbonate ili fosfate. Lijek se ne može kombinirati s sapunom ili jodom.
Njegovu učinkovitost smanjuje i tvrda voda. Da bi se pojačao učinak otopine, potrebno je lagano zagrijati ljekovitu tekućinu. Nemoguće je snažno zagrijati otopinu, jer će se ona pogoršati. Optimalna temperatura tekućine u vrijeme uporabe trebala bi biti dvadeset dva stupnja. Učinak liječenja postat će još očitiji ako se lokalna terapija klorheksidinom kombinira s liječenjem antibakterijskim lijekovima, na primjer Cefalosporinom, Levomitsetinom, Neomicinom. Učinak antiseptika također se povećava u kombinaciji s alkoholom.
Kako primijeniti klorheksidin tijekom procesa stiskanja akni
Dermatolozi i specijalisti u području kozmetologije ne preporučuju cijeđenje prištića. Međutim, ne može svatko odoljeti takvom djelovanju. Kako bi se smanjio rizik od širenja infekcije i sekundarne infekcije, klorheksidin se treba koristiti kao antiseptik.
Postupak se izvodi u fazama:
- temeljito oprati ruke i na njima nositi jednokratne medicinske rukavice;
- područje lokalizacije je također prethodno očišćeno i koža je obrađena pamučnom krpom namočenom u otopinu klorheksidina;
- gnojna glava probodena sterilnom iglom iz jednokratne štrcaljke;
- nježno istisnite sadržaj i uklonite ga s kože pomoću runo s antiseptikom;
- u zaključku, svježu ranu treba liječiti klorheksidinom.
Kako koristiti klorheksidin u različitim područjima medicine
Klorheksidin se može nazvati univerzalnom antiseptičkom otopinom. Mijenjajući svoju koncentraciju, lijek se lako prilagođava za različite namjene - prevenciju, liječenje ili dezinfekciju kože i raznih predmeta.
- ENT bolesti i zubne bolesti. Vodene otopine lijeka često se koriste za ispiranje usta i grla, za pacijente koji pate od stomatitisa, gingivitisa, upale grla, faringitisa i drugih zaraznih bolesti. Prije uporabe Chlorhexidina u liječenju ovih bolesti, usta i grlo treba isprati toplom čistom vodom. Petnaest mililitara otopine koja sadrži 0,5% aktivne tvari uzima se u usta i temeljito ispere usta ili grlo pola minute. Nakon postupka ne možete piti i jesti sat vremena.
- Ginekologija. Za liječenje infektivno-upalnih bolesti ženske genitalije, otopina se koristi u obliku ispiranja. Postupak se provodi u horizontalnom položaju tijela. Malo otopine se ulije u vaginu i ostavi tamo 10 minuta dok leži. Za praktičnost liječenja, možete koristiti vaginalne čepiće, koje se unose u vaginu dva puta dnevno, jedan do dva tjedna.
- Upalni procesi u urinarnom traktu. Tri mililitre otopine klorheksidina ubrizgavaju se u mokraćnu cijev od strane muškaraca i žena dvaput dnevno tijekom deset dana.
- Liječenje rana i opeklina. Koža se liječi nanošenjem aplikacija na oštećena tkiva. Postupak traje 3 minute.
Kako koristiti klorheksidin za prevenciju spolno prenosivih bolesti
Klorheksidin učinkovito štiti od spolno prenosivih bolesti ako se koristi najkasnije dva sata nakon nezaštićenog odnosa. Muškarcima se daju 2 ml klorheksidina u mokraćnu cijev u uretru, a deset mililitara u vaginu ubrizgava se u žene. Istodobno se razrađuju vanjske genitalije i koža blizu intimne zone - pubis, prepone, unutarnja strana bedara.
Mjere dezinfekcije:
- Alati za dezinfekciju. Alati se prethodno peru, čiste od vidljive nečistoće. Zatim ih stavite u posudu i izlijte tako da ih u potpunosti pokrije. Instrumenti mogu ostati u otopini najviše tri dana.
- Dezinfekcija ruku. Za higijensku obradu četki pogodno je koristiti Hlorgiksedin sprej. Pet mililitara spreja se raspršuje na površinu kože, a zatim se tekućina protrlja dvije minute. Kirurzi se tretiraju na isti način prije operacije, ali ne manje od dva puta.
- Dezinfekcija površina. Otopina klorheksidina može rukovati stolovima, opremom, naslonima za ruke itd. Površine se obrišu krpom navlaženom otopinom. Za jedan kvadratni metar površine potrebna je boca klorheksidina (100 ml).
Holrgeksidin ima niz analoga koji uključuju istu aktivnu komponentu: Miramistin, Hexicon, Ahdez, Tsiteal, Katetzhel C, Amident, Manusan, Gibiskrab.
Cijena lijekova Chlorhexidine:
- otopina od 0,5% 100 ml - 16 rubalja;
- sprej 0,5% 100 ml - 45 rubalja;
- Vaginalne svijeće (Hexicon) - 125 rubalja.
Recenzije
Marina Kuznetsova, Moskva “Imam nekoliko pimplesa na licu, ali oni se stalno pojavljuju. Koristim samo klorheksidin. Pimples nježno mast s pamučnim pupoljcima, tako da tekućina ne pogoditi zdravu kožu. Rješenje ublažava upalu, a već sljedećeg dana akne se smanjuju, a crvenilo i oteklina nestaju. Ako se bubuljica mora istisnuti, onda također koristim klorheksidin kao antiseptik.
Irina Lipina, Yegoryevsk “Naravno, klorheksidin pomaže u suočavanju s aknama, ali ako ih ima mnogo i ako su velike, masti su neophodne. Prvo dezinficira akne, a zatim primijenim Levomikol. Tu je i učinkovit lijek Baziron. Ali ako se sve ovo koristi u kompleksu, onda akne brzo prolaze. "
Klorheksidin: upute za uporabu, indikacije, pregledi i analozi
Klorheksidin je dobar antiseptik sa širokim rasponom primjena. Lijek je bezbojna tekućina, ponekad s blago žućkastim nijansama. Po svojoj kemijskoj strukturi, lijek je sličan bigoumuli, derivat bigvanida koji sadrži diklor. Otopina se koristi za dezinfekciju površina, koristi se u stomatologiji, urologiji i ginekologiji, kozmetologiji i za liječenje ENT bolesti.
Oblik i sastav otpuštanja
Klorheksidin (klorheksidin) - INN. Lijek je dostupan u obliku otopine od 0,05% za vanjsku uporabu. U boci polimera s mlaznicom, kao iu staklenim bocama od 100 ml, 1 boca u kartonskoj ambalaži.
Otopina lijeka 20% prodaje se u polimernim bocama s kapom, 100ml, 500ml. Također proizvodi svijeće, gel (uključuje lidokain), kremu, mast, sprej s istim aktivnim sastojkom.
Sastav pripravka 20% otopine Chlorhexidine Bigluconate sadrži 0,2 g aktivne tvari istog imena i dodatnih tvari. Sastav otopine 0,05% otopine sadrži 0,5 mg klorheksidin diglukonata.
Načelo tvari Klorheksidin diglukonat temelji se na njegovoj sposobnosti da promijeni parametre stanične stijenke mikroorganizama. Proces disocijacije klorheksidinskih soli dovodi do stvaranja kationa koji reagiraju s negativno nabijenom bakterijskom membranom. Lipofilne skupine lijeka doprinose disagregaciji lipoproteinske membrane mikroorganizama, što dovodi do neravnoteže osmotske ravnoteže, brzog gubitka fosfora i kalija od strane stanica. Razaranje citoplazmatske membrane bakterija uzrokovano djelovanjem lijeka dovodi do smrti štetne stanice.
Indikacije za uporabu
Za što se koristi klorheksidin? Lijek se koristi u sljedećim slučajevima:
- Higijensko liječenje ruku medicinskog osoblja, ruku kirurga;
- Dezinfekcija kože operativnih i injekcijskih polja, koljena donora;
- Dezinfekcija malih površina medicinskih sredstava (uključujući stomatološke instrumente) za bakterijske infekcije (uključujući bolničke infekcije, tuberkulozu), gljivične infekcije (dermatofiti, kandidijaza) i virusna etiologija u liječničkim i profilaktičkim ustanovama;
- Higijensko liječenje ruku medicinskog osoblja ustanova različitih profila i namjena;
- Higijenski tretman ruku radnika u prehrambenoj industriji i ugostiteljstvu, komunalnim uslugama.
Upute za uporabu Doziranje klorheksidina
U službenim uputama preporučuje se uporaba lijeka "Chlorhexidine" kao djelotvornog dezinficijensa i dezinficijensa:
Voda 0,05% i također 0,2% ili 0,5% - za ispiranje ili navodnjavanje terapijskih primjena: potreban dio dermisa ili sluznice u 5-10 ml proizvoda tri puta dnevno u trajanju od 1-3 minute, na primjer, dopušteno je primijeniti prethodno navlaženi tampon u lijeku ;
Dezinfekcija ruku medicinskog osoblja - pranje ruku 3 minute;
Dezinfekcija - 2 obrade kirurškog polja u razmaku od 2 minute;
Brza sterilizacija medicinskih instrumenata - potopiti 2 minute;
Spora sterilizacija medicinskih instrumenata - potopiti pola sata.
"Klorheksidin" žbuku treba koristiti u sljedećem redoslijedu - uklonite zaštitnu traku, pokušavajući ne dirati brtvu zavoja, a zatim je rasporediti preko potrebne površine dermisa;
Prilikom provođenja preventivnih manipulacija kako bi se spriječile genitalne infekcije, preporuča se najkasnije 1,5-2 sata nakon spolnog odnosa umetnuti vrh mlaznice bočice s agentom u vanjsku mokraćnu cijev u muškarca i ubrizgati 2,5-3 ml lijeka, žene navodnjavati šupljinu vagine 7-10 ml lijeka, možete ostaviti šupljinu vagine 7-10 ml lijeka, možete napustiti šupljinu vagine. unutar 2,5 do 3 minute, osim toga, derma unutarnjeg dijela bedara, pubisa i vanjskih genitalija liječi se lijekovima, dopušteno je posjetiti toaletnu prostoriju najranije za 1,5-2 sata
Koristi se lijek i kao jedna od komponenti kompleksnog liječenja uretritisa ili uretroprostatitisa - 2-3 ml 0,05% koncentrata 1-2 r / dan ubrizgava se izravno u uretralnu šupljinu, izmjenjujući manipulacije svaki drugi dan;
Kada se koristi intravaginalni lijek, 1 supozitorij se daje 3 puta dnevno uz liječenje u trajanju od 7 do 20 dana.
Optimalnu dozu i trajanje liječenja lijekom treba odrediti samo specijalist. Samozapošljavanje nije prihvatljivo.
Svijeće Klorheksidin se koristi intravaginalno. Preliminarno oslobađanje čepića iz obrađene stanične ambalaže, ubrizgati u vaginu u ležećem položaju. Na 1 čepić 2 puta dnevno za 7-10 dana. Ako je potrebno, moguće je produžiti tijek liječenja do 20 dana.
Posebne upute:
Kod bolesnika s otvorenom ozljedom glave, ozljedom kičmene moždine, perforacijom bubne opne, kontaktom s površinom mozga, izbjeći meninge i šupljinu unutarnjeg uha.
U slučaju dodira s sluznicom oka, treba ih brzo i temeljito isprati vodom.
Kontakt s sredstvima za izbjeljivanje hipoklorita na tkaninama koje su prethodno bile u kontaktu s lijekovima koji sadrže klorheksidin mogu doprinijeti nastanku smeđih mrlja na njima.
Baktericidni učinak klorheksidina povećava se s povećanjem temperature. Na temperaturama iznad 100 stupnjeva lijek se djelomično razgrađuje.
Ne preporučuje se za istovremenu uporabu s jodom.
Klorheksidin u urologiji i ginekologiji
Kloreksidin se koristi u urologiji i ginekologiji za liječenje i prevenciju određenih spolno prenosivih bolesti. Klorheksidin je također aktivan protiv uzročnika spolnih bolesti i koristi se za sprječavanje širenja sljedećih patogena - klamidije; ureaplasmas; Trichomonas; neurosea gonoreja; blijeda treponema; virus genitalnog herpesa; humani papiloma virus; virus ljudske imunodeficijencije.
Kloreksidin je djelotvoran samo kada se koristi odmah nakon odnosa ili ne duže od 2 sata.
Kontraindikacije i nuspojave
Unatoč prilično izraženom kemijskom učinku, uporaba kloreksidina povezana je s relativno malim brojem kontraindikacija i nuspojava. Liječnici ih dobro proučavaju, pa se liječnici usredotočuju na njih tijekom imenovanja sredstava.
Kontraindikacije Klorheksidin uključuje sljedeća stanja:
- Alergijske reakcije na klorheksidin diglukonat u povijesti ili prvi pokušaj uporabe lijeka.
- Upalne bolesti kože - dermatitis. Prije utvrđivanja uzroka upalne reakcije kože, lijek se ne smije koristiti.
- Dječja dob pacijenta - aktivnost lijeka kada se koristi u djece nije proučavana, treba je koristiti s malim pacijentima s oprezom.
- Ako imate bilo koju od navedenih kontraindikacija, nemojte koristiti lijek. Također izvješćuje o uputama za uporabu lijeka.
Nuspojave
Kod primjene otopina klorheksidina za lokalnu uporabu postoji mogućnost pojedinačne alergijske reakcije, koja se može manifestirati kontaktnim dermatitisom, pruritusom, mjehurićima, urtikarijom, nedostatkom daha.
U teškim slučajevima, osjetljivi pacijenti imaju hipotetsku vjerojatnost anafilaktičkog šoka. Ispitivanje širokog raspona dobrovoljaca korištenjem patch testa pokazalo je pozitivnu reakciju na Chlorhexidine u više od 2% ljudi. Prema istraživačima u bolesnika s ekcemom, ta brojka može premašiti 5%.
U slučaju dodira s sluznicom oka, treba ih brzo i temeljito isprati vodom.
Lijek se praktički ne apsorbira u želucu. Ako se proizvod slučajno proguta, želudac treba prati sirovim mlijekom, sirovim jajima, želatinom. Ako je potrebno, provodi se simptomatska terapija.
Analogi Chlorhexidine, popis lijekova
U slučaju netolerancije na klorheksidin, liječnik može preporučiti sljedeće analoge u području primjene:
- Chlorophyllipt;
- Stomatidin;
- Rotokan;
- Stomatofit;
- Miramistin;
- Lugol;
- Lido Plus sprej;
- Farmaseptik;
- Orasept;
- furatsilin;
- Lizoamidaza;
- Geksoral;
- Yodovidon;
- Gevaleks;
Važno - upute za uporabu klorheksidina, cijene i pregledi za analoge se ne primjenjuju i ne mogu se koristiti kao vodič za uporabu lijekova sličnog sastava ili djelovanja. Sve terapijske preglede treba obaviti liječnik. Kod zamjene klorheksidina s analogom, važno je dobiti stručne savjete, možda ćete morati promijeniti tijek terapije, doziranje, itd. Ne liječi se sam!
klorheksidin
Klorheksidin diglukonat je antiseptik. Uništava mikrofloru bakterija i gljivica. Ima 3 oblika oslobađanja - gel, čepiće i otopinu (koristi se češće). Glavni aktivni sastojak je klorheksidin diglukonat. Trajanje, učestalost uporabe i oblik terapijskog sredstva propisuju se uzimajući u obzir prirodu patologije, stupanj njezina razvoja u vrijeme početka terapije.
Indikacije za uporabu klorheksidina
Lijek klorheksidin biklukonat koristi se za liječenje:
1. Spolne bolesti (gonoreja, sifilis, trihomonijaza, klamidija, ureaplazmoza). Pretpostavite supozitorije ili koristite otopinu za lokalno liječenje tkiva. Antiseptik se koristi za prevenciju ovih bolesti.
2. Ginekološke patologije (colpitis, vulvitis, cervikalna erozija). Nanesite vaginalne supozitorije ili napravite otopinu za ispiranje. Shema ispravnog otapanja lijeka može biti samo promatrač.
3. Urološke bolesti - balanitis, balanopostitis, uretritis. Upotrijebite otopinu klorheksidina.
4. Kožne bolesti koje narušavaju cjelovitost tkiva ili stvaraju gnojni sadržaj. Glavna stanja su posjekotine, opekotine, čirevi.
Lijek se koristi u oftalmologiji (pod uvjetom da se otopina ne koristi u koncentriranom, već u razrijeđenom obliku). U stomatologiji se ispiru desni, mekim tkivima (s upalnim, gljivičnim lezijama).
Klorheksidin se tretira vanjskim genitalijama tijekom uroloških i ginekoloških manipulacija. Na primjer, bougienage uretre, kateterizacija mjehura, uzimanje mrlje. Otopina se nanosi na ruke, rukavice i alat prije izvođenja postupaka.
Kontraindikacije za uporabu klorheksidina
Na temelju kliničkih studija i analize vlastite prakse, stručnjaci su sastavili popis kontraindikacija za primjenu lijeka:
• Dob do 12 godina je ograničavajući faktor. U 5% slučajeva, antiseptik se koristi za liječenje djece.
• Lijek se ne smije kombinirati s drugim proizvodima na bazi natrijevog lauril sulfata. Ova komponenta često sadrži šampone, gelove za tuširanje, tekući sapun. Kratica spoja je SLS (može se vidjeti na naljepnici deterdženta u kategoriji "Sastav").
• Klorheksidin diglukonat je opasan za pranje ušiju, jer u 98% slučajeva dolazi do gubitka sluha zbog uništenja slušnog živca.
• Antiseptici se ne koriste za liječenje kirurškog polja ili nakon liječenja i dijagnostičkih aktivnosti na mozgu ili leđnoj moždini.
• Opasno za ispiranje očiju. Negativno djeluje na konjunktivu (uzrokuje njezinu opekotinu), smanjuje oštrinu vida, uništava zjenica.
• Antiseptik se ne propisuje kada se potvrdi prisutnost virusne infekcije.
Mikroorganizmi ovog tipa su otporni na aktivnu tvar proizvoda. Iznimka je virus herpesa.
• Klorheksidin biklukonat se ne koristi za uklanjanje dermatitisa.
• Nemojte koristiti ovaj lijek ako imate bilo kakvih alergija (urtikarija, gušenje, oticanje, svrbež).
Dodatna kontraindikacija - netolerancija na lidokain. Budući da je ova komponenta također prisutna u sastavu lijeka, ali samo ako je klorheksidin u obliku gela.
Lijek se ne može kombinirati s primjenom drugog antiseptika. U nekim slučajevima, ovo djelovanje uzrokuje iritaciju i osip, u drugima - drugi lijek deaktivira svojstva klorheksidina. Posebno se to odnosi na pitanje korištenja vodikovog peroksida 3%.
Nuspojave klorheksidina
Klorheksidin diglukonat u obliku vaginalnih čepića može uzrokovati svrbež, oticanje, crvenilo i izlučivanje skute. Situacija je komplicirana činjenicom da je razlog za propisivanje antiseptika ponekad kandida, koju karakteriziraju navedeni simptomi. Pacijent (i) nastavljaju koristiti lijek, uzimajući komplikacije koje su nastale zbog znakova bolesti.
Ostali učinci uporabe lijekova u obliku svijeća:
• povećana suhoća sluznice;
• stvaranje mikroskopskih pukotina na njihovoj površini;
• stanje je popraćeno pojačanim bolom pri mokrenju, intimnosti, s opterećenim slučajevima - čak iu odsustvu fizičke aktivnosti.
Primjena povišenih koncentracija lijeka uzrokuje opekline sluznice (urogenitalnog trakta, usne šupljine).
Duljom primjenom otopine klorheksidina za liječenje ruku mogu se pojaviti iritacija i suha koža.
Pretjerano koncentrirana otopina potiče stvaranje kamena na zubima. Stoga, lijek trebate koristiti samo u postotku koji je liječnik propisao i strogo u skladu s propisanom shemom. Rješenje mijenja prirodnu nijansu zuba, rjeđe se pojavljuju točke na caklini.
Kod primjene otopine u oftalmološkoj (očni) praksi otkriveni su slučajevi razvoja bolesnika s fotofobijom.
Upute za uporabu Klorheksidin
Ako se lijek nanosi na kožu topikalno (oštećenje se liječi, pere se usna šupljina), aktivni sastojci ne zasićuju krvotok. Ako se daju čepići, krv se apsorbira, izlučuje se bubrezima.
1. U upalnim i infektivnim procesima urogenitalnog trakta, ne više od 4 ml 0,05% -tne otopine na sobnoj temperaturi ubrizgava se u mokraćnu cijev dva puta dnevno s intervalom od 12 sati. Trajanje tečaja - najmanje 10 dana.
2. Za liječenje ORL organa isperite otopinom 0,2% ili 0,5% klorheksidin diglukonata.
3. Na oštećenje se nanosi 20% -tna antiseptička otopina u kojoj se otopi 70% -tni etilni alkohol. Obrada kirurškog polja provodi se dva puta - s maksimalnim intervalom od 2 minute.
Pojava osipa, svrbeža ili nelagode na mjestu primjene lijeka - indikacija za zaustavljanje primjene klorheksidina. Čak i ako prvih nekoliko postupaka za korištenje antiseptika nije dovelo do komplikacija.
Pronađite pouzdanog liječnika i zakažite sastanak
Datum prijema
Vrsta prijema
Kategorije članaka
Klorheksidin - upute, primjena, pregledi
Klorheksidin (lat. Chlorhexidinum) je antiseptik za lokalnu uporabu. U Rusiji, uglavnom u obliku digluconata.
Dostupan u obliku otopina, aerosola, vaginalnih čepića, vanjskih gelova i krema.
Lijek je učinkovit protiv širokog raspona gram-negativnih i gram-pozitivnih bakterija, gljivica i nekih virusa.
Djeluje baktericidno na patogene spolno prenosivih bolesti.
Namijenjen je prevenciji spolno prenosivih bolesti, gnojnih upalnih procesa na koži ili sluznici, za liječenje kirurških ruku, za sterilizaciju medicinskih instrumenata. Nakon primjene tijela, klorheksidin nastavlja zadržavati svoju aktivnost nekoliko sati.
Povijest
Klorheksidin je sintetiziran 1947. godine. Formula znači slučajno razvijen od strane engleskih znanstvenika u potrazi za najnovijim antimalarijskim lijekovima.
Pokazalo se da tvar s eksperimentalnim brojem "10 040" ima visok afinitet za stanične stijenke bakterija i brzo uzrokuje njihovo uništavanje. Novi spoj patentiran je kao antiseptik.
Godine 1954. britanska farmaceutska tvrtka Imperial Chemical Industries proizvela je prvu otopinu lijeka klorheksidin diglukonata pod trgovačkim nazivom "Gibitan".
U početku je alat bio namijenjen za dezinfekciju površina kože i rana, ali nakon 3 godine, raspon njegovih indikacija bio je značajno proširen. "Gibitan" se počeo aktivno primjenjivati u ginekologiji, urologiji, otorinolaringologiji i oftalmologiji.
Godine 1959. predložen je klorheksidin za liječenje usne šupljine, što je dovelo do njegove raspodjele u stomatološkoj praksi.
S vremenom je antiseptik počeo sve više koristiti. Osamdesetih godina. dopušteno mu je dodati sastav kozmetičkih proizvoda i maziva.
1993. na tržištu SAD-a pojavili su se klorheksidinski ubrusi namijenjeni za kućnu i medicinsku uporabu. Godine 2012. FDA je odobrila oslobađanje katetera i implantata implantiranih klorheksidinom.
nekretnine
Međunarodno netržišno ime: klorheksidin (engl. Chlorhexidine).
Kemijski naziv za IUPAC nomenklaturu je: N, N "-bis (4-klorofenil) -3,12-diimino-2,4,11,13-tetraazatetradekan diimidamid
Molekularna težina: 505,5
Klorheksidin je bijeli kristalni prah, topiv u vodi. Vodene otopine su alkalne. Točka taljenja - 132-136ºS. Prema kemijskoj strukturi, spoj se odnosi na bigvanidni derivat.
Klinički podaci
Terapijska aktivnost i sigurnost klorheksidina proučavana je u desetinama međunarodnih kliničkih studija. Lijek je potvrdio visoku učinkovitost protiv velikog broja bakterija, gljivica i protozoa.
U pokusu iz 1988. godine (Garibaldi, R. A) uspoređivana su antibakterijska svojstva klorheksidina i povidon-joda. U pokusu je sudjelovalo 700 pacijenata kojima je propisana kirurgija.
Neposredno prije operacije, volonteri su se tuširali s jednim od antiseptika. Podaci iz laboratorijskih ispitivanja pokazali su da je klorheksidin smanjio broj mikrobioloških kolonija na koži za 9–9,5 puta, dok je povidon-jod samo 1,5-2 puta.
U razdoblju od 2002. do 2006. godine Nacionalni institut za zdravlje djece SAD-a procijenio je kako liječenje novorođenčadi s klorheksidinom, nekoliko sati nakon rođenja, pokazuje stopu smrtnosti dojenčadi. Istraživanje je provedeno na području Nepala, gdje je postotak rođenja kod kuće visok.
Eksplanatorni radovi provedeni su među 413 mjesnih zajednica, čijim članovima je preporučeno liječenje dojenčadi s 4% otopinom klorheksidina. Tijekom 4 godine promatranja, učestalost smrtnosti u djetinjstvu u ispitivanim populacijama smanjila se za 30%.
Godine 1999. Sveučilište u Oslu proučavalo je sposobnost antiseptika da smanji prijenos patogenih streptokoka s majke na dijete tijekom poroda. 0.2% otopina lijeka primijenjena je intravaginalno na početku trudnoće.
Rezultati su pokazali da je incidencija dojenčadi smanjena u prosjeku za 20%. Nisu zabilježene nuspojave povezane s izlaganjem klorheksidinu u djece.
Slijepa, placebo kontrolirana studija o učinku lijeka na tijek stomatitisa provedena je na Sveučilištu Kentucky 1988. godine.
Kod bolesnika koji su pristali na ispiranje s klorheksidinom, autori su zabilježili smanjenje ulceracije sluznice usne šupljine, smanjenje streptokoknih kolonija i kolonija kvasca.
U svim ispitivanjima liječnici su obratili pozornost na dobar profil sigurnosti lijeka. U rijetkim slučajevima zabilježen je iritantan učinak na kožu očiju i kože. Bilo je moguće eliminirati nuspojave nakon smanjenja koncentracije antiseptičkih otopina.
Informacije o toksičnosti
Toksičnost klorheksidina proučavana je u laboratorijskim pokusima na bijelim miševima. Životinjama je aplicirano 0,5% otopina supkutano, intravenski i intraperitonealno. Dokazano je da lijek nema mutagene, teratogene i embriotoksične učinke. Zabilježen je blagi inhibitorni učinak na funkcije reproduktivnih organa.
Sastav, oblici otpuštanja, pakiranje
Na ruskom farmaceutskom tržištu dostupni su sljedeći oblici klorheksidina:
- Vodene otopine s koncentracijom aktivne tvari od 0,05; 0.1; 0,15; 0,2; 0.5; 1; 4, 5 i 20%. Lijek se pakira u plastične boce, boce ili sprej.
- Otopine alkohola s koncentracijom aktivne tvari od 0,5 ili 0,8%. Ovaj oblik se ostvaruje u bočicama od 100-500 ml.
- Vaginalni čepići sa sadržajem aktivnog sastojka 16 i 8 mg. Pakirani su u plastičnim mjehurićima, a zatim u kartonskim pakiranjima od 5 ili 10 komada.
- 0,5% gel za vanjsku uporabu. Proizvedeno u epruvetama od 15-30 g.
- 1% krema za vanjsku uporabu. Dostupno u epruvetama od 50 g.
- 1% emulzija (u glicerinu) za vanjsku uporabu. Pakirano u bočice od 200 ml.
Mehanizam djelovanja
U fiziološkom okruženju, klorheksidin se disocira tako da tvori aktivne katione koji interagiraju s negativno nabijenim stijenkama bakterijskih stanica. Uvjeti za vezanje su najpovoljniji kod pH vrijednosti od 5 do 8.
U niskim koncentracijama lijek blokira prijenos iona kroz membrane patogenih stanica, što dovodi do razvoja bakteriostatičkog učinka. U koncentracijama većim od 0,01%, stanične stijenke se lome, što dovodi do brze smrti mikroba.
U prisutnosti krvi i gnoja, djelotvornost lijeka se blago smanjuje.
Spektar antimikrobne aktivnosti
Klorheksidin je aktivan protiv:
- gram-pozitivne bakterije (streptokoke, stafilokoke, klostridije),
- Gram-negativne bakterije (Neisseria, Chlamydia, Ureaplasma, Bacteroids, Enterobacteria),
- kvasac i gljivice slične kvascu,
- dermatophytes,
- protozoa (Trichomonas, Chlamydia, itd.),
- neki virusi (virus herpesa, virus influence A).
Lijek ne utječe na laktobacile, bakterije otporne na kiseline i spore gljivica.
Fungicidna svojstva se manifestiraju koncentracijom klorheksidina više od 0,05%, virucidnom - u koncentraciji većoj od 1%.
Metabolizam i izlučivanje
Lijek se praktički ne apsorbira u probavnom traktu. Ako se slučajno proguta 300 mg klorheksidina, maksimalna koncentracija u plazmi se postiže nakon 30 minuta. i ne prelazi 0,3 µg / l. Nakon 12 sati, lijek se ne detektira u krvi.
Antiseptik se dobro veže za kožu i sluznicu. Lokalizacija lijeka kada je proučavana proučavana je u pokusima s rezus majmunima. Uz redovitu uporabu 8% otopine tijekom 3 mjeseca. Manje količine klorheksidina (manje od 20 ug / kg) otkrivene su u bubrezima, jetri i masnom tkivu životinja. U uzorcima krvi lijek nije bio prisutan.
Podaci o metabolizmu klorheksidina nisu. Iz tijela se antiseptik izlučuje nepromijenjen.
svjedočenje
Vodene otopine klorheksidina koncentracije manje od 0,2% dodijeljene su:
- sprečavanje spolno prenosivih bolesti,
- dezinfekcija kože (s pukotinama, ogrebotinama),
- liječenje gnojnih rana, opeklina,
- liječenje bakterijskih i gljivičnih infekcija kože ili sluznice,
- liječenje upalnih bolesti usne šupljine (gingivitis, stomatitis, alveolitis, itd.).
Indikacije za uporabu 0,5% vodenih i alkoholnih otopina su:
- dezinfekcija rana, opeklina, pukotina na koži,
- dezinfekcija medicinskih instrumenata, uređaja i opreme za koje je termička sterilizacija nemoguća.
Prikazana je 1% otopina lijeka:
- dezinficirati termometre, instrumente i opremu,
- za obradu ruku kirurga i kirurškog polja,
- za dezinfekciju postoperativnih rana i opeklina.
Otopine veće koncentracije (4, 5 i 20%) namijenjene su za pripravu 0,01-1% vodenih, alkoholnih ili glicerolnih otopina klorheksidina.
Razlozi za propisivanje vaginalnih čepića su:
- Prevencija spolno prenosivih bolesti,
- sprječavanje zaraznih komplikacija u porodničkoj ili ginekološkoj praksi (prije pobačaja, porođaja, ugradnje intrauterine naprave i sl.),
- terapija vaginoze, kolpitisa.
Klorheksidin gel i krema se koriste:
- u dermatologiji - za liječenje rana, pelenskog osipa, impetiga, pioderme,
- u urologiji i ginekologiji - s vulvovaginitisom, balanopostitisom, balanitisom,
- u stomatologiji - u liječenju gingivitisa, parodontitisa, stomatitisa, krme itd.
kontraindikacije
Alat se ne preporučuje pod sljedećim uvjetima:
- dermatitisa,
- preosjetljivost na klorheksidin.
Zabranjeno je koristiti antiseptik za pranje očiju i šupljina.
Klorheksidin treba koristiti s oprezom u djetinjstvu.
Koristite tijekom trudnoće ili dojenja
S dermalnom upotrebom lijekova klorheksidin nije kontraindiciran kod trudnica i dojilja.
Intravaginalni oblici tijekom trudnoće i dojenja trebaju se koristiti prema nahođenju liječnika nakon pažljive procjene njihovih koristi za ženu i rizika za fetus ili dijete.
Utjecaj na sposobnost upravljanja transportom i drugim složenim mehanizmima
Terapija klorheksidinom ne utječe na brzinu psihomotornih reakcija, pa se lijek može davati osobama koje sudjeluju u potencijalno opasnim aktivnostima.
Metode primjene
Otopine klorheksidina primjenjuju se na kožu, sluznicu mokraćnih organa ili usta 1-3 minute. navodnjavanjem ili pamučnim štapićima.
Za prevenciju spolno prenosivih bolesti, otopina se ubrizgava s mlaznicom na bočicu: za muškarce - u mokraćnu cijev, za žene - u vaginu 2-3 minute. Nakon zahvata ne smijete mokriti 2 sata. Istodobno se preporuča liječenje unutarnjeg dijela bedara, pubisa i genitalija.
Za liječenje uretritisa i uroprostatitisa, otopina se ubrizgava u mokraćnu cijev do 2 puta dnevno tijekom 10 dana. Postupci se ponavljaju svaki drugi dan.
Provodi se obrada medicinskih instrumenata i uređaja, brisanje površine natopljene pripravkom spužvom ili namakanjem.
Operativno polje tretira se dvaput s intervalom od 2 minute.
Ruke kirurg prije nanošenja klorheksidina treba oprati sapunom i temeljito obrisati.
Supozitorije se daju intravaginalno u ležećem položaju. Za prevenciju spolno prenosivih bolesti preporučuje se koristiti 1 čepić najkasnije 2 sata nakon spolnog odnosa. U drugim slučajevima unesite 1 svijeću 1-2 puta dnevno tijekom 1-3 tjedna.
Gel i krema se nanose na zahvaćena područja do 3 puta dnevno. Trajanje liječenja određuje se pojedinačno, uzimajući u obzir kliničku sliku bolesti.
Nuspojave
Kod primjene klorheksidina može se primijetiti:
- alergijske reakcije
- dermatitisa,
- svrab i suha koža,
- osjećaj ljepljivosti na koži (tijekom prvih 3-5 minuta nakon nanošenja),
- promjena boje tretiranih područja kože,
- povećana osjetljivost kože na UV zračenje (fotosenzibilizacija),
- bojenje zuba, poremećaji okusa (samo u liječenju gingivitisa),
- svrbež i pečenje u vagini (u slučaju čepića).
Posebne upute
U slučaju slučajne primjene klorheksidina, želudac treba isprati unutra i uzeti adsorbent. Ako je potrebno, pacijentu treba dati simptomatsku terapiju.
Otopine s koncentracijom većom od 0,2% ne mogu se primijeniti na rane i sluznice.
Ako proizvod dođe u kontakt s očima, potrebno ih je brzo isprati tekućom vodom, a zatim otopinom sulfacil-natrija kapati. Ako se upala nastavi, obratite se liječniku.
Klorheksidin je zapaljivo sredstvo, tako da njegove pripreme treba držati podalje od uređaja za grijanje.
Primjena supozitorija dopuštena je za vrijeme menstruacije.
Izbjeljivanje tkiva na koje su prethodno primijenjeni pripravci klorheksidina mogu uzrokovati smeđe mrlje.
Interakcija s drugim lijekovima
Klorheksidin je nekompatibilan sa sapunom i deterdžentima koji sadrže natrijev lauril sulfat, saponine ili natrijevu karboksimetilcelulozu. Prije upotrebe lijekovi se moraju pažljivo isprati.
Aktivnost antiseptika inhibira se u prisutnosti joda i pojačava se u prisutnosti etilnog alkohola.
Korištenje tvrde vode smanjuje baktericidno djelovanje klorheksidina.
Pod djelovanjem alkalija ili kada se zagrijava, lijek se razgrađuje formiranjem 4-kloroanilina, koji ima kancerogena svojstva.
Antiseptik se može kombinirati s proizvodima koji sadrže benzalkonijev klorid ili cetrimonijev bromid.
Uvjeti za odmor
Svi oblici doziranja dostupni su bez recepta. 20% koncentriranih otopina isporučuje se samo medicinskim ustanovama.
skladištenje
Na temperaturi ne višoj od 25ºS. Držati podalje od otvorenog plamena.
Rok valjanosti
Za rješenja - 2-3 godine (ovisno o proizvođaču).
Za svijeće - 2 godine.
Za gel i kremu - 2-3 godine.
Primjena u različitim zemljama
Klorheksidin je odobren za medicinsku uporabu u više od 50 zemalja.
Antiseptik je dostupan u obliku neovisnih oblika za doziranje, a također je dio različitih kombiniranih proizvoda:
- antibakterijske masti, otopine,
- pastile za sisanje,
- zubne paste
- ispiranje usta,
- šamponi.
U europskim zemljama, acetatna sol lijeka je češća, što je po svojim farmakološkim svojstvima potpuno identično diglukonatu.
U 2013. godini, klorheksidin je uključen na Popis važnih lijekova Svjetske zdravstvene organizacije.
Pregled proizvođača
Preparati klorheksidina iz nekoliko desetaka proizvođača prodaju se u Ruskoj Federaciji. Glavni tržišni udio pripada domaćim poduzećima. Razne tvrtke proizvode antiseptike pod nazivom "Chlorhexidine", "Chlorhexidine digluconate" ili pod vlastitim patentiranim imenima. Među oblicima doziranja prevladavaju otopine s koncentracijom od 0.05-0.15%.
Neki lijekovi klorheksidin i njihovi proizvođači:
klorheksidin
Sadržaj
Farmakološka svojstva lijeka Chlorhexidine
Klorheksidin spada u skupinu antiseptika. Brzo je naglašeno baktericidno djelovanje protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija (ne utječe na ove posljednje kiselootporne oblike), mikrobne spore, viruse i protozoe, gljive; Malo utječe na neke vrste proteusa i pseudomonade. Također je aktivan u odnosu na treponeme, gonokoke, trihomonade. Zbog svoje stabilnosti, p-r nakon tretmana kože kirurških ruku, kirurško polje i dalje pokazuje baktericidno djelovanje.
Indikacije za uporabu lijeka Chlorhexidine
Klorheksidin se koristi za liječenje kirurškog polja i kirurških ruku, sterilizaciju instrumenata, kao i za liječenje gnojno-septičkih procesa (za pranje kirurških rana, dezinfekciju spaljene površine, pranje mjehura); za prevenciju spolno prenosivih bolesti (sifilis, gonoreja, trihomonijaza). U obliku tableta koje se koriste u infektivnim i upalnim bolestima usne šupljine i ždrijela.
Upotreba lijeka Chlorhexidine
Za liječenje kirurškog polja 20% rr klorheksidina razrijeđenog sa 70% etanola u omjeru 1:40. Dobiveni 0,5% vodeno-alkoholni p-rum tretira se kirurškim poljem 2 puta u razmaku od 2 minute. Za brzu sterilizaciju instrumenata koristite istu otopinu tijekom 5 minuta (instrumenti za punkciju kralježnice tretirani klorheksidinom temeljito se ispiru vodom za injekcije). Za dezinfekciju ruku upotrijebite 0,5% vodeno-alkoholnu otopinu ili 1% vodenu otopinu. Prije tretmana s klorheksidinom, ruke 2-3 puta operite četkom pod tekućom vodom sapunom 5 minuta.
Za liječenje rana, opekotina, nanesite 0,5% vodenu otopinu, za dezinfekciju mikrotrauma - 0,05% vodene otopine. Mikrotraumom se koža oko rane tretira ovim p-rumom, nakon čega se nanosi ubrus natopljen p-rum klorheksidinom i fiksira zavojem ili žbukom.
U liječenju ginekoloških bolesti propisuje se 1 supozitorij 2-4 puta dnevno. Lijek se uvodi u vaginu u ležećem položaju. Tijek liječenja je 7–20 dana, ovisno o težini bolesti, a za sprječavanje spolno prenosivih bolesti, supozitorije treba davati najkasnije 2 sata nakon povremenog spolnog odnosa; 0.05% vodena otopina lijeka također se koristi u te svrhe.
Za pranje mjehura, nanesite 0,02% vodenu otopinu (steriliziranu u autoklavu 30 minuta); pranje se provodi 1 puta dnevno tijekom 4–12 dana (300–400 ml po postupku).
Nanesite u obliku 0,1% vode R-ra na dezinfekciju prostorija i sanitarne opreme.
Kada se koriste kao antiseptik za bolesti usne šupljine i ždrijela, tablete se apsorbiraju u ustima. Pojedinačna doza - 2 mg, višestruka primjena - 3-4 puta dnevno.
Kontraindikacije za uporabu lijeka Chlorhexidine
Sklonost alergijskim reakcijama i alergijskim bolestima, dermatitisu, virusnim kožnim bolestima. Ne preporučuje se za liječenje konjunktive, šupljina za pranje.
Nuspojave lijeka Chlorhexidine
Suha i svrbezna koža, dermatitis.
Interakcije lijekova Klorheksidin
Zbog rizika od razvoja dermatitisa, istodobna primjena klorheksidina i pripravaka joda nije poželjna.
Popis ljekarni u kojima možete kupiti klorheksidin: