Upala srednjeg uha popraćena je razvojem akutnog otitisa, a pod nepovoljnim uvjetima proces postaje kroničan. Akutna gnojna upala srednjeg uha često se primjećuje u djece. Pravilno liječenje ove bolesti je potrebno kako se ne bi pojavili znakovi kronične upale. Gnojni otitis media popraćen je otpuštanjem gnoja, povećanjem gluhoće i formiranjem rupe (perforacije) u bubnjiću.
Uzroci bolesti
U djetinjstvu je otitis media patio gotovo svake sekunde. Danas prevalencija među školarcima iznosi 1%, a među mladima se povećava na 4%. U 6 od 10 djece s trajnom gluhoćom, komplikacije ušne upale postale su uzrok ovog stanja.
Bilateralni gnojni otitis obično se javlja nakon bolesti dišnog sustava ili bilo kakve infekcije u djetinjstvu. Bolest može biti jednostrana. Bolest nastaje kada na pozadini oslabljenog lokalnog imuniteta sluznice ulaze bakterijski mikroorganizmi kroz otvor koji povezuje nazofarinks i srednje uho. Tamo se množe i uzrokuju simptome gnojnog otitisa.
Bakterije koje uzrokuju gnojni otitis media:
- hemolitički streptokok;
- Proteus;
- aureus;
- plava bacila gnoja;
- mikoplazma;
- klamidija;
- anaerobne infekcije.
Akutna gnojna upala srednjeg uha pretvara se u kroničnu pod utjecajem općih i lokalnih štetnih čimbenika.
Uobičajeni uzroci kroničenja procesa:
- ulazak u šupljinu srednjeg uha vrlo aktivnih mikroba;
- post, gubitak, nedostatak vitamina;
- genetska predispozicija za patologiju gornjih dišnih putova;
- kronične alergijske bolesti (polinoza, astma);
- bolesti dišnog i probavnog organa (bronhitis, peptički ulkus i dr.) koje služe kao izvor trajne infekcije;
- nepravilno liječenje gnojnog otitisa kod odraslih i djece;
- česte akutne upale u srednjem uhu.
Lokalni čimbenici povoljni za prijelaz iz akutne u kroničnu uključuju:
- kršenje strukture i prohodnosti slušne cijevi;
- adenoids;
- kronični rinitis i sinusitis;
- polipi u nosu;
- povećanje inferiorne nazalne konhe koja narušava funkciju slušne cijevi;
- anatomske značajke kod djece, koje uzrokuju brzo oticanje i stagnaciju sadržaja u srednjem uhu tijekom upale;
- niska zračnost mastoidnog procesa.
Klinički znakovi
Akutna upala srednjeg uha popraćena je sljedećim znakovima gnojnog otitisa:
- groznica;
- akutna bol u uhu;
- slabost, glavobolja, mučnina;
- istjecanje gnojnog uha;
- kada se promatra - crvenilo bubne opne.
Ako gnojni otitis kod odraslih ili djece postane kroničan, može se pojaviti u dva glavna oblika:
- mezotimpana (upaljena samo sluznica);
- epitipanit (uključeno koštano tkivo).
Postoje dvije varijante bolesti. U prvom slučaju, u bubnjiću postoji rupa bez izlučevina, što je praćeno smanjenjem sluha. Pogoršanje uzrokuje ulazak vode u uho i popraćen je gore navedenim znakovima akutne upale srednjeg uha. Moguće su neurološke komplikacije otitisa. Oni mogu biti popraćeni nestabilnošću pri hodanju i vrtoglavici.
Druga mogućnost popraćena je stalnim otpuštanjem gnoja ili bistre tekućine iz uha. Kod egzacerbacija, temperatura raste i izlučivanje se pojačava. Stalno izlučivanje gnojnog sadržaja iritira kožu i uzrokuje vanjski (tj. Upala ušne školjke) gnojni otitis. Ona se manifestira svrbežom i bolovima kože.
Kada epitimpanity često komplikacija - kolesteatoma.
Što je kolesteatom
U slučaju gnojnog epitimanitisa u djece, češće kod dječaka, pojavljuje se osebujna formacija u obliku tumora - kolesteatoma. To nije jasno kao rezultat procesa koji se odvijaju. Neki znanstvenici vjeruju da se kolesteatom javlja kada se epitelne stanice srednjeg uha promijene pod utjecajem nasljednih poremećaja. Drugi smatraju da se ova formacija javlja kao posljedica prodora epitelnog sloja vanjskog slušnog kanala u bubnu šupljinu s defektima bubne opne.
Kolesteatom se impregnira mrtvim epitelnim stanicama, produktima razgradnje mikroba, masnim tvarima i kolesterolom. Njegova ljuska raste i uništava temporalnu kost (prije nego što se takva bolest naziva karotidom). Kod mezotimpanitisa ova se formacija javlja samo u 3% bolesnika.
Dijagnosticiran s uništenjem temporalne kosti prosvjetljenja, očito na radiografiji. Značajke kolestatoma u djece:
- gotovo nema simptoma;
- kratko vrijeme formiranja;
- rast u prvih 5 godina života;
- sklonost povratnom tijeku.
dijagnostika
Pacijenta se pita o tijeku bolesti, učestalosti egzacerbacija, simptomima i prethodnom liječenju. Koriste se dodatne dijagnostičke metode.
Otoskopija
Posljedice gnojnog upala srednjeg uha - stvaranje rupe u bubnjiću i konstantno smanjenje sluha. Rupa tijekom pregleda može imati različite oblike i rubove. Ako je rub glatka, ta se perforacija naziva središnja i prati lakši oblik - mezotimpanit. Ako nema ruba, a membrana je potpuno odsutna, takav je uzorak karakterističan za epitimpanitis.
Kod mezotimpanitisa vidljiva je bogata, bez mirisa sluznica. Ako osteomyelitic proces počinje s razgradnjom kosti, sadržaj srednjeg uha postaje deblji, postaje gnojni (ichorous).
Ako se, u slučaju mezotimpanitisa koji zahvaća usta slušne cijevi, rupa u membrani nalazi niska, to uzrokuje izlučivanje sluznice iz uha.
Uz epitimpanity, koštano tkivo je uništeno, a na njegovo mjesto formiraju se granulacije (klijanje). Često su tijekom otoskopije vidljivi kroz rupu u bubnoj opni. U tom slučaju u krvi se pojavljuje krv. Široke granulacije kroz defekt membrane prodiru u vanjsko uho u obliku polipa. Kod mezotimpanitisa u rijetkim se slučajevima stvara polip uha.
Studija sluha
Uzrok gubitka sluha kod epi- i mezotimpanitisa mogu biti različiti patološki procesi. Obično su povezani s defektom bubne opne i rastom između kostiju srednjeg uha. Kada epitimpanity često upaljene i unutarnje uho, što također dovodi do gluhoće.
Nasuprot tome, proliferacija polipa ili tkiva kolestatoma s epitimpanitisom može poboljšati sluh, jer gusti medij bolje zvuči.
radiografija
X-zrake u različitim projekcijama dopuštaju u nekim slučajevima da identificiraju kolesteatom. Međutim, ova metoda nije presudna u dijagnostici otitis media.
Diferencijalna dijagnostika
Da bi se ispravno liječila bolest, potrebno ju je razlikovati od sličnih procesa:
- bolešću;
- tumor na srednjem uhu.
Kada histiocitoza, uz simptome ORL organa, dolazi do povećanja jetre i slezene, oštećenja kostiju, kože i limfnih čvorova, rasta granuloma, "protruzije" očne jabučice (egzoftalmos).
Sarkom srednjeg uha je rijedak tumor koji se razvija kod djece i brzo metastazira. Dijagnosticira se pomoću biopsije malignog tkiva.
liječenje
Trajanje liječenja upale srednjeg uha ovisi o stadiju bolesti, stanju sluha, bubnjiću i drugim značajkama. Za svakog pacijenta izrađuje se individualni plan liječenja. Terapija većine oblika otitis media je lijek, a samo u slučaju kroničnog epitimanitisa s uništenjem kostiju propisana je operacija.
Akutni gnojni otitis
Pokazuje odmor i odmor. Propisani su antibiotici i antipiretici. Prikazan je tretman Solluxom ("plava lampa") ili UHF-om, kao i helij-neonskim laserom. Vazokonstriktivne kapi u nosu propisane su kako bi se olakšalo istjecanje sadržaja kroz slušnu cijev u nazofarinks.
Primijenite tople kapi protiv bolova s otitisom:
- 96% medicinskog alkohola;
- 5% otopina fenola u glicerinu (s pojavom gnoja se ukidaju);
- Otipaks (s cijelom bubnom opnom);
- Otofa (kapi s antibiotikom) i drugi.
Svako liječenje otitisa treba propisati samo ORL liječnik! Mnogi lijekovi su kontraindicirani kod perforacije bubne opne i mogu dovesti do komplikacija i gluhoće.
Ako unatoč liječenju ostane gnoj u srednjem uhu, probuši se membrana i sadržaj se ukloni. Tada se rupa polako zacjeljuje.
Pogoršanje kroničnog otitisa
Svaki tretman bit će učinkovit tek nakon uklanjanja gnoja. Da biste to učinili, temeljito očistite ušni kanal s vatom, navijenom na tanku sondu. Otopine borne kiseline, albucida, furatsilina, dioksidina i drugih antiseptika se usađuju u uho. Imenovana sustavna antibiotska terapija.
Kod trajnog liječenja moguće je zaustaviti iscjedak iz uha, čak iu kroničnom tijeku bolesti, u 85% bolesnika.
Kronični otitis u remisiji
Ako se bolesnik okrene bez pogoršanja i nema gnojnicu iz uha, koristi se:
- uklanjanje adenoida, liječenje tonzilitisa, karijesa, sinusitisa;
- kaljenje;
- kada kupanje treba pokriti uši pamukom umočenim u vazelin.
Da bi se zatvorila perforacija membrane, rubovi se karotiziraju, laserski obrađuje ili se izvodi plastična kirurgija (restauracija).
Uz epitimpanity, kada je kost pod utjecajem gnojan proces, liječenje je mnogo teže. Ako sluh još nije izgubljen, primjenjuju se vrlo složene mikrokirurške intervencije, uklanjajući gnojni fokus i čuvajući slušnu funkciju.
Uz potpuni gubitak sluha kao posljedicu kroničnog otitisa, sve zahvaćeno tkivo se uklanja i sluh se vraća timpanoplastikom. Ako se takva operacija ne provodi, pacijentu se nadalje nudi uporaba slušne proteze.
Gnojni otitis
Moderna medicinska terapija uz uporabu lijekova poput antibiotika, lijekova protiv bolova i protuupalnih kapi za uši, kao i razni narodni lijekovi koji se koriste kod kuće, moći će smanjiti upalu, vratiti sluh i izbjeći razvoj ozbiljnih komplikacija.
Vrste otitisa
Otitis se obično klasificira ovisno o mjestu:
- unutarnji, čiji razvoj izaziva kronični gnojni otitis media (ako se ne liječi);
- srednji, koji djeluje kao komplikacija ENT bolesti;
- vanjski, koji se javlja uglavnom nakon ulaska vode u slušni kanal.
Uzroci gnojnog otitisa
Glavni čimbenici koji mogu potaknuti nastanak i razvoj bolesti u odraslih su:
- prisutnost adenoida;
- upala nazofarinksa (rinitis, sinusitis);
- virusne infekcije (parainfluenza, SARS, gripa);
- smanjeni imunitet;
- nepravilna higijena uha.
Postoji nekoliko načina infekcije u šupljini bubne opne. Najčešće prodire kroz slušnu tubu u prisustvu raznih upalnih bolesti. Razvoj traumatskog otitisa nastaje zbog infekcije šupljine bubne opne srednjeg uha kroz mastoidni proces ili ozlijeđenu bubnu opnu. Druga, najučestalija, varijanta penetracije infekcije je hematogena: tijekom bolesti kao što su tifus, tuberkuloza, grimizna groznica, ospice, gripa, patogene bakterije ulaze u središnji dio organa sluha kroz krv.
Vrlo često dojenčad pati od različitih oblika otitisa, što se objašnjava značajkama anatomije dječjeg uha. Kod dojenčadi slušna je cijev mnogo šira i kraća nego kod odrasle osobe i nalazi se gotovo vodoravno. U tom smislu, tajna nazofarinksa lako može proći kroz otvorenu slušnu cjevčicu, isporučujući patogene u srednje uho. Lagana upala može zatvoriti ionako mali lumen slušne cijevi kod dojenčadi, smanjujući sluh i komplicirajući tijek bolesti. Rezultat takvih anatomskih značajki su često dvostrani gnojni otitis. Kako djeca rastu, njihov broj se smanjuje zbog razvoja slušnog pomagala.
Znakovi bolesti
Gnojni otitis media kod odraslih ima sljedeće glavne simptome:
- pucanje ili bol u uhu i glavobolju;
- gnojni iscjedak iz ušiju;
- zagušenja i buke u uhu;
- visoka temperatura;
- smanjeni sluh
Tijek bolesti
Tijek gnojnog otitisa odvija se, u pravilu, u nekoliko faza:
Preperforacijski stadij. Simptomi u ovoj fazi su izraženi:
- oštar rastući bol;
- smanjeni sluh;
- bolna palpacija mastoidnog procesa;
- povećanje temperature.
Stupanj perforacije, tijekom kojeg se, nakon erupcije bubne opne, oslobađa gnoj, ponekad s mješavinom ichora. Temperatura se postupno smanjuje, bol u uhu se smanjuje.
Reparativna faza. Nakon prestanka isticanja gnoja i postepenog ožiljka rupa bubne opne, obnavlja se sluh pacijenta.
Akutni gnojni otitis kod odraslih u prosjeku ne traje više od 20 dana. Oslabljena imunitet ili neadekvatno primijenjeno liječenje mogu biti uzroci razvoja bilo koje komplikacije. U bilo kojoj fazi, akutna upala srednjeg uha može se pretvoriti u kronični gnojni otitis media s blagim simptomima.
Akutni oblik bolesti
Akutni gnojni otitis kod odraslih razvija se nakon što patogeno okruženje uđe u središnji dio uha kroz slušnu cjevčicu, što se događa kada se pojave akutne ili akutne egzacerbacije kroničnih bolesti gornjih dišnih putova ili gornjih dišnih putova.
Prvi, ili kataralni, oblik otitisa, koji traje od nekoliko dana do 2 tjedna, karakterizira početak upalnog procesa s formiranjem eksudata.
Sljedeći stadij - gnojni otitis - počinje s perforacijom bubne opne, nakon čega dolazi do otjecanja gnoja izvana, koji traje oko 6-7 dana, a kasnije i slijeganje boli.
Treću fazu karakterizira prigušenje upale, smanjenje i prestanak gnojenja, tijekom kojeg se sluh može smanjiti. Možete ga postupno vratiti kao perforaciju ožiljaka bubne opne.
Kronična bolest
Kronični gnojni otitis media, koji je upalni proces srednjeg uha, karakterizira:
- perforirani bubnjić;
- povratni gnoj iz šupljine organa sluha;
- smanjen sluh, gubitak koji može doseći i do 50%.
Kronični gnojni otitis nastaje u slučajevima kada pacijent ne počne liječiti ili je izliječio abnormalno akutni gnojni otitis. Može se pojaviti kao komplikacija kroničnog sinusitisa ili rinitisa, kao i zbog rupture bubne opne nakon ozljede uha. Jedan od svakih 100 ljudi na svijetu pati od kroničnog otitisa. U gotovo polovici svih slučajeva bolest se osjeća u djetinjstvu, manifestirajući se čak iu dojenčadi. Moguće intrakranijalne komplikacije predstavljaju stvarnu opasnost ne samo za zdravlje, nego i za život djeteta.
Akutna upala srednjeg uha u odraslih može postati kronična zbog prisutnosti takvih nepovoljnih čimbenika kao što su: niska otpornost ljudskog tijela na infekcije, prisutnost popratnih bolesti respiratornog trakta, krvi i ORL organa.
Kronični gnojni otitis media, ovisno o lokalizaciji perforiranog otvora bubne opne i težini bolesti, podijeljen je u 2 oblika:
- mezotimpanitis, koji zahvaća sluznicu bubne šupljine i slušne cijevi;
- epitimpanit, u kojem je koštano tkivo već uključeno u upalni proces, što može dovesti do njegove nekroze.
komplikacije
Nepravilno liječenje gnojnog otitisa, nakon kojeg gnojno-upalna patologija počinje pokrivati koštano tkivo, pun je ozbiljnih nepovratnih posljedica.
U tom slučaju moguće su sljedeće komplikacije:
- povreda bubne opne, nakon čega možete potpuno izgubiti sluh;
- mastoiditis (upala temporalne kosti);
- osteitis (karijes karijesa);
- labirintitis (upala unutarnjeg uha);
- meningitis (upalna bolest sluznice mozga)
- encefalitis (upalna patologija mozga).
Liječenje gnojnog otitisa
Dijagnosticiranje bolesti kod odraslih obično nije teško. Dijagnoza akutnog gnojnog otitisa postavlja se na temelju bolesnikovih pritužbi i rezultata otoskopije. Ako se sumnja na uništenje koštanog tkiva, uzima se rendgenska slika temporalne kosti.
Liječenje bolesti u odraslih se provodi ambulantno, u prisutnosti groznice i visoke temperature, pacijentu je propisan odmor. Liječenje akutne upale srednjeg uha u bolnici je potrebno ako se sumnja na mastoidni proces.
Tretman lijekovima uključuje:
- antibiotike;
- adstrigentne ili vazokonstriktorne kapi;
- bolova.
Za liječenje akutnog gnojnog otitisa potrebno je na temelju težine simptoma i stadija bolesti.
U preperformativnom stadiju bolesti, sredstva kao što su alkoholna otopina (borna kiselina ili kloramfenikol s glicerolom), kapi za uši u zagrijanom obliku (otipax, anauran), oralni lijekovi (diklofenak, paracetamol) koriste se za ublažavanje jakog bolnog sindroma;
Sredstva za simulaciju drenažne funkcije: kapljice vazokonstriktora (galazolin, otrivin), zagrijavanje alkoholnih pakiranja do područja uha kako bi se ubrzalo rješavanje upalnog procesa kod kuće.
Ako je potrebno, primijenite paracentezu. Tijekom ove operacije bubnjić se probuši zbog nesmetanog isticanja gnoja.
U drugoj, perforativnoj fazi, stručnjaci preporučuju liječenje bolesti medicinskom terapijom:
- vazokonstriktivne kapi za nos;
- antibiotike;
- antihistaminika;
- mukolitika (fluimucil, ACC);
- grijane kapi za uši nakon čišćenja uha otopinom vodikovog peroksida.
Osim toga, u tome je učinkovit i fizioterapeutski tretman:
- mikrovalni;
- UHF;
- NLO;
- zagrijavanje obloga kod kuće na uhu.
Liječenje u popravnom stadiju, čija je glavna svrha ojačati imunološki sustav i obnoviti sluh, ukida se: antibiotici se ukidaju, mehaničko čišćenje ušnog kanala, termički postupci se poništavaju. Da biste spriječili adhezije u šupljini timpanic može se odrediti: endaural iontoforeza pomoću lidazy, pneumatska masaža bubnjića, enzim znači. Za ponovno uspostavljanje sluha može biti potrebno kirurško liječenje kako bi se uklonile adhezije i ispravio bubnjić.
Folk lijekovi mogu pomoći u liječenju gnojnog otitisa kod kuće. Jedna od metoda alternativne medicine - uporaba mumije, koja čak može zamijeniti antibiotike. Postoji nekoliko recepata za ovaj lijek za liječenje:
- Zakopajte bolesno uho neperforiranom bubnom opnom dvaput dnevno mješavinom od 1 do 10 mumija pomiješanih s ružinim uljem.
- Kao anestetik, ubrizgajte u njega ušne pamučne flagelice namočene u otopinu pripremljenu od 100 grama vode i 2 grama mumije.
Dobro dokazani i narodni lijekovi, kuhani kod kuće od limuna, nara i pčelinjih proizvoda. Najpopularniji recepti su:
- Zakopajte u uho tri puta dnevno, kapi pripremljene od svježe iscijeđenog soka od limuna.
- Prihvatite ušni kanal zahvaćenog uha mješavinom napravljenom od jednakih količina meda i soka od nara.
- 3 tjedna umetnite flagellum u uho navlaženu s 20% -tnom alkoholnom otopinom propolisa.
Ove i druge narodne lijekove mogu se uspješno koristiti kod kuće i za odrasle i za djecu koja su se prethodno posavjetovala sa svojim liječnikom.
Izbor antibiotika
Antibiotici u liječenju akutnih gnojnih otitis medija odabrani su na temelju spektra uzročne bakterijske flore. Danas je otorinolaringologija široko korištena cefalosporini (ceftriakson, cefaklor, cefazolin), aminopenicilini (amoksil) i makrolidi (klacid). Ovi antibiotici djelotvorno preklapaju sa svojom aktivnošću one patogene koji uzrokuju upalne bolesti uha.
Antibiotici za djecu propisuju se s velikim oprezom, ovisno o težini bolesti i dobi djeteta. Najpopularnija antibakterijska sredstva kod djece: suprax, flemoxin, amoxiclav, amoksicilin. Antibiotici su dostupni u prikladnom obliku za uporabu u obliku topivih tableta, suspenzija i sirupa.
Trajanje liječenja ovim pripravcima treba biti najmanje 7-10 dana. Ako su antibiotici otkazani ranije, to može izazvati recidiv bolesti, njezin prijelaz u kronični oblik i razvoj komplikacija.
otipaks
Kapi za uši dobro su poznate i pacijentima i liječnicima. Kao kombinacija lijekova kao što su fenazon i lidokain hidroklorid, otipax je nesteroidno sredstvo koje djeluje protuupalno i daje lokalni anestetički učinak.
Otipaks je učinkovit kao simptomatsko liječenje nekih oblika kroničnog gnojnog otitisa, kao i nakon operacije.
Osim toga, otipaks je našao svoju upotrebu u:
- otitis media u akutnom razdoblju;
- virusni otitis;
- barotraumatski otitis.
U odraslih, otipax se koristi 4 kapi 3-4 puta dnevno, kod djece do godinu dana - 1-2 kapi, 1-2 godine - 3, starije osobe - 4 kapi tri puta dnevno. Liječenje s otipaxom treba provesti od 3 do 10 dana. Kod uporabe lijeka u preporučenim dozama nije vjerojatno.
Pravovremena primjena otipaxa sprječava razvoj gnojnih komplikacija i perforacije bubne opne.
Prevencija bolesti
Svi znaju da je bolest lakše spriječiti nego liječiti. Da bi se spriječila takva bolest kao akutni gnojni otitis, potrebno je ukloniti glavne čimbenike koji mogu dovesti do njegovog pojavljivanja. Za to je važno:
- za temperiranje tijela;
- pratiti čistoću ušnih kanala kod kuće;
- pravodobno liječiti zarazne i kronične bolesti i posjetiti stomatologa.
Najbolja preventivna mjera za dojenčad je dojenje.
Učinite to pravilo života za provedbu ovih jednostavnih aktivnosti, možete zaboraviti na bolest, kao što je gnojni otitis media, i držati vaše uši zdravima, a osjetljivi na sluh.
Akutni gnojni otitis
Suppurativni otitis media traje oko 30% svih vrsta ENT bolesti. To je česta bolest, osobito među djecom. Prema statistikama, 80% beba od rođenja do 3 godine barem jednom pate od ove bolesti.
Što je gnojni otitis media?
Otitis gnojan odnosi se na upalne bolesti uha. Bolest se može pojaviti u bilo kojem od odjela ovog tijela: vanjskom, srednjem ili unutarnjem.
Najčešći otitis media je srednje uho, koje se sastoji od:
- bubnjić;
- šupljina bubnja;
- slušne kosti;
- slušna (ili Eustahijeva) cijev koja spaja srednje uho s nosnom šupljinom i služi kao sustav odvodnje. To je za nju, u većini slučajeva, infekcija dolazi ovdje.
Zatim, srednje uho ulazi u unutarnje, gdje se nalazi puž, prenosi zvučne vibracije u mozak kroz slušni živac.
Djeca češće pate od ove bolesti, jer se struktura uha u djetinjstvu razlikuje od strukture u odraslih. Slušna cijev je kraća i šira, au šupljini srednjeg uha kod novorođenčadi nalazi se tekućina u kojoj se brže razvijaju zarobljene bakterije.
Infekcija u uhu uzrokuje upalni proces koji uzrokuje oticanje sluznice i bubne opne, erozije i čireve na njegovim zidovima, širenje krvnih žila, smanjenje propusnosti, eksudat postupno se nakuplja i nakuplja. Kako bolest napreduje, upalni proces pokriva sve dijelove srednjeg uha, a otitis media postaje akutan. Može se proširiti i na susjedna tkiva, u unutarnje uho i u šupljinu lubanje, što dovodi do meningitisa. Kod oba uha dolazi do unilateralnog i bilateralnog gnojnog otitisa.
Ako se bolest ne liječi, ona može postati kronična. U bolesnika s kroničnim gnojnim otitisom razdoblja remisije izmjenjuju se s pogoršanjem bolesti. Liječenje mu je duže i teže. Podijeljena je na mezotimpanitis (kada je zahvaćena samo sluznica) i epitimpanitis (upala pokriva kosti). Prvi pogled je relativno miran, može se izliječiti konzervativnim metodama. S epitimpanitom mnogo teže, jer postoji visok rizik od njegovog širenja na tkivo mozga.
Uzroci Otitisa
Što uzrokuje akutni gnojni otitis?
- Infekcija iz nazofarinksa i gornjih dišnih putova (streptokoka, koka, pneumokoka, stafilokoka) kroz slušni kanal u bubnu opnu. To se događa tijekom jakog kašlja, kihanja ili puhanja nosa. Uz oštar pritisak na barijeru slušne cijevi, kao rezultat toga se lomi i infekcija sluzi ulazi u srednje uho.
- Drugi načini infekcije su hematogeni, to jest, s protokom krvi, i kroz oštećenu bubnu opnu (na primjer, zbog različitih ozljeda).
- Akutna gnojna upala srednjeg uha može biti komplikacija virusnih bolesti (npr. Gripa ili grimizna groznica).
- Ulazak vode u uši i naknadna hipotermija.
- Alergijske reakcije.
- Smanjeni imunitet. Slaba obrana tijela još je jedan čimbenik koji može uzrokovati gnojni otitis media.
Među bolestima koje predisponiraju pojavu gnojnog otitisa su: sinusitis, rinitis, adenoidi. Kronični procesi u nazofarinksu ometaju odvodni sustav slušnih kanala, tako da mikrobi lako mogu ući u uho.
Otitus gnojan: simptomi
Simptomi gnojnog otitisa kod odraslih:
- Oštra bol u uhu. Bol - to je posljedica iritacije živčanih završetaka, koja nastaje zbog oticanja tkiva i izlučivanja gnoja. Pojavljujući se duboko u uhu, bol odaje sljepoočnice, stražnji dio glave ili zube. Kada se akumulira eksudat, bubna opna se izbočuje i na kraju se slomi, dolazi do perforacije. Nakon oslobađanja gnoja, bol se smanjuje;
- Groznica, koja je posljedica upale i toksina i mikroba u krvi. Tjelesna temperatura može porasti na 38-39 ° C;
- Iscjedak iz uha. U početku su serozno-krvavi, zatim - gnojni.
- Smanjenje sluha (kao rezultat nakupljanja eksudata), zujanje u ušima, osjećaj zagušenja. Ovi simptomi mogu biti uznemireni neko vrijeme nakon oporavka, a zatim odlaze sami. Ako je unutarnje uho bilo uključeno u upalni proces, onda postoji značajan gubitak sluha.
Ponekad se bolest odvija lako i brzo, a ako je obrana tijela u stanju boriti se s infekcijom ili time, liječenje započeto na vrijeme pomaže im. Kada se reaktivnost tijela smanji, upala može postati velika. Teške bolove u ušima, visoka temperatura i velika količina iscjetka - takvi se simptomi promatraju kada se na pozadini ARVI javi gnojni otitis.
Faze gnojnog otitisa
Tijekom srednjeg gnojnog otitisa razlikuju se 3 faze:
- Perforirano (trajanje od nekoliko sati do nekoliko dana). Nakon infekcije u srednjem uhu započinje upalni proces koji uzrokuje bolove u uhu i groznicu. Eksudat se nakuplja u bubnjarskoj šupljini i počinje pritiskati membranu. Bol je oštra, nepodnošljiva. U ovoj fazi postoje problemi sa sluhom.
- Perforirani stadij (5-7 dana). Eardrum eruptira i započinje stadij natapanja. Odmah se pojavljuju u izobilju, sluzav iscjedak s dodatkom krvi. Zatim postaju manje, debeli su. Upala postupno prolazi, stanje osobe se poboljšava, bol i vrućica se smanjuju.
- Reparativna faza. Ovo je završna faza, tijekom koje se zaustavlja upala i gnojnica, zupčanje se odgađa. Ako je jaz bio malen, ožiljci se brzo pojavljuju.
Ako se ne dogodi potpuni oporavak i bubnjić ne zacjeljuje, razvija se kronični gnojni otitis. Karakterizira ga povremena pojava boli i gnojnog iscjedka iz uha, kao i postupno smanjivanje sluha i prisutnost upornog defekta bubne opne.
Posljedice gnojnog otitisa
Bolest u pravilu traje 2-3 tjedna, iako se u različitim slučajevima odvija različito. Primjerice, prva faza ima dugu prirodu, njeni znakovi su blagi. Ako se perforacija ne dogodi dulje vrijeme i gnoj ne izlazi iz uha, razvija se proces lijepljenja (nakupljanje viskoznog gnoja). Rezultat su adhezije i ožiljci koji ometaju funkciju slušnih koštica i narušavaju prohodnost slušne cijevi. To može dovesti do gubitka sluha, pa čak i do gluhoće.
Također je moguće i akutni tijek bolesti, uz brzo širenje upalnog procesa u lubanju (ekstraduralni apsces). Takve komplikacije gnojnog otitisa mogu čak dovesti do smrti pacijenta, pa je važno brzo kirurško liječenje.
Dugo razdoblje perforativnog stadija treba upozoriti, kada iscjedak i temperatura ne nestanu nakon 2-3 tjedna. To može ukazivati na upalu i nakupljanje gnoja u mastoidnom procesu. Ta se bolest naziva mastoiditis. Opasno je u tome što može uzrokovati gubitak sluha, meningitis, paralizu facijalnog živca, apsces mozga.
Razvoj mastoiditisa također može ukazivati na nastavak bolesti nakon poboljšanja stanja pacijenta. Bol i vrućica se vraćaju. Razlog za to - stagnacija eksudata.
Jedna od neugodnih posljedica gnojnog otitisa srednjeg uha kod odraslih je kolesteatom, karakteriziran nakupljanjem mrtvih epitelnih stanica u sredini, pa čak i unutarnjeg uha. Takva se formacija kirurški uklanja, ali oštećenje sluha i dalje ostaje.
Komplikacije se mogu razviti uslijed oslabljene imunološke obrane tijela, visokog stupnja morbiditeta mikroorganizama koji su dospjeli u uho, kao i zbog nepravodobne ili nepravilno provedene terapije.
dijagnostika
Ako se pojavi sumnja na gnojni otitis, potrebno je kontaktirati otorinolaringologa ili LOR, koji će pregledati pacijentovo uho. Otoskopija se provodi u jakom svjetlu, poseban otoskop. Na gnojni otitis ukazuju na hiperemiju i protruziju bubne opne. Nakon perforacije dolazi do pulsiranja i oslobađanja gnoja kroz perforaciju u membrani.
Osim toga, morate proći kompletnu krvnu sliku. Ako se pokazatelji leukocita i ESR-a ne uvelike povećavaju, onda se bolest nastavlja mirno. Kada test krvi pokazuje izraženu leukocitozu, nestanak eozinofila ili nagli porast ESR - to može ukazivati na širenje upale i infekcije.
Drugi mogući test je bakterijsko zasijavanje, tijekom kojeg se uzima razmaz za određivanje vrste bakterija. Te su informacije potrebne kako bi se pronašao pravi lijek. U blagom obliku (ili tijekom predperforativnog stadija) bolest nije potrebna jer će rezultati biti spremni za 5-7 dana, a za to vrijeme otitis će nestati. No, ako su simptomi izraženi ili ne prolaze dugo vremena, onda je ova analiza nužna.
Prema svjedočenju za ispitivanje sluha provodi audiometrija. Ako sumnjate na meningitis, mastoiditis i druge komplikacije, prepišite takve studije kao CT i MRI. Tomografija će pomoći identificirati upalu u kostima lubanje, meninge, prisutnost formacija s kolesteatomom i nakupljanje tekućine u teško dostupnim mjestima.
Gnojni otitis media: liječenje u odraslih
Prema rezultatima pregleda i analize, ORL propisuje liječenje, koje ima za cilj ublažavanje simptoma, ublažavanje upale i vraćanje normalnog sluha.
Da biste to učinili, upotrijebite niz aktivnosti:
- ispuhivanje slušne cijevi radi vraćanja drenaže i ventilacije. Proizvodi se specijalnim ušnim kateterom u koji se ubrizgava otopina deksametazona, amoksicilina i nekoliko kapi 0,1% -tne adrenalinske otopine. Ovaj postupak je vrlo djelotvoran, omogućuje značajno ubrzavanje procesa liječenja i obnove sluha;
- fizioterapeutski postupci (zagrijavanje, ultraljubičasto zračenje, mikrovalni). Oni traju 1-2 tjedna. Fizikalni postupci blagotvorno djeluju na biološke procese u bolnom mjestu, aktiviraju zaštitne reakcije u tijelu i ubrzavaju proces zacjeljivanja;
- sprej ili kapi za nos. Takva sredstva sužavaju krvne žile, zaustavljaju izlučivanje sluzi, čiste Eustahijevu cijev i poboljšavaju disanje. Možete koristiti Naphthyzinum ili Sanorin, koji su zakopani 3 puta dnevno tijekom 3-5 dana. Očistite svoj nos prije ukapavanja. Istisnite obje nosnice;
- redovito samostalno čišćenje ušnog kanala tako da se gnoj u uhu ne akumulira (to treba učiniti pažljivo);
- antipiretici. Lijek poput paracetamola je potreban u slučaju trajne visoke temperature koja muči pacijente u prvoj fazi;
- analgetici za ublažavanje boli. Postoje kapi za uši s gnojnim otitisom, s anestetičkim učinkom, koje djeluju namjerno. Na primjer, Otisol, koji sadrži benzokain, antipirin i fenilefrin hidroklorid, ima antiseptički, anti-edemski, protuupalni i analgetski učinak. Postoje i druge kapi na bazi lidokaina (Otipaks). Propisuju se u predperforativnoj fazi, nakon pojave perforacije ne mogu se koristiti. Također možete staviti lijekove protiv bolova u uši. Za to je prikladna 1: 1 otopina borne kiseline i glicerina. Tampon namočen u otopinu umetne se ispred bubne opne i pokrije vatom. Držite ga na 4 sata;
- antifungalna sredstva ako je uzročnik gljivica;
- oprati uši u bolnici fiziološkom otopinom ili vodom. Za uklanjanje edema koriste se lijekovi protiv edema, na primjer, deksametazon;
- antibiotike za infekciju i upalu.
Kod liječenja kroničnog otitisa, princip ostaje isti. Primarni zadatak je očistiti gnoj od uha i smanjiti upalu. To pomaže poboljšanom tijeku puhanja i pranja. Za potonje koristite Epinephrine ili Ephedrine rješenje (za ublažavanje edema), kao i Formalin, Srebrni nitrat, alkohol, Gordejevu tekućinu (imaju antiseptički, adstrigentni učinak, pomažu sagorijevanju granulacija koje nastaju kod kroničnog gnojnog otitisa). Stalna uporaba antiseptika pomoći će uništiti štetne mikroorganizme. Osim gore navedenih preparata, borna kiselina se široko koristi, ali je bolje ne koristiti vodikov peroksid. Osim antiseptika, potrebno je koristiti antibakterijske lijekove, odnosno antibiotike.
Razmotrimo detaljnije koji se antibiotici propisuju za gnojni otitis. Uz blagi stupanj bolesti, lijekovi u obliku tableta penicilina, uglavnom s amoksicilinom (aktivnim protiv koka), prikladni su za preperformativni stadij. Sadrži ga amoksicilin, Flemoxine. Prihvatite unutar tečaja 7-10 dana, 3 puta dnevno svakih 6 sati. Poboljšanja bi trebala biti vidljiva nakon 1-2 dana uzimanja tableta.
Ako propisani antibiotik ne pomogne nakon 3 dana, tada se zamjenjuje s drugim, snažnijim, primjerice Augmentinom ili Amoksilom, u kojem je prisutan amoksicilin s klavulanskom kiselinom. Djeluju na veliki broj različitih mikroorganizama.
Kada penicilin ne izazove pravilan rezultat (s teškim oblikom bolesti) ili je alergičan na penicilin u ljudi, antibiotici iz skupine cefalosporina mogu biti propisani, na primjer Ceftriakson, Cefuroksim ili Cefazolin, koji ima širok spektar djelovanja. Obično se daju intramuskularno.
Tu su i kapi za uho za gnojni otitis s antibiotikom koji ima antimikrobni učinak. Oni nemaju onoliko nuspojava kao što djeluju lokalno. Također, nije ih teško koristiti samostalno, za razliku od intravenskih ili intramuskularnih injekcija.
Takve su kapi popularne kao:
- Ciprofarm (aktivni sastojak - ciprofloksacin);
- Normaks. (aktivni sastojak - norfloksacin);
- Otofa (sadrži natrij rifampicin).
Postoje kombinirane kapi za uši. Oni su snažniji i često se koriste u liječenju kroničnog gnojnog otitisa.
To uključuje:
- Kandibiotici koji sadrže klotrimazol (antifungalni), lidokain (lijekovi protiv bolova) kloramfenikol (antibakterijski), beklometazon dipropeonat (protuupalni i antialergijski).
- Fugentin (sadrži kombinaciju antibiotika: fusidna kiselina i gentamicin).
- Anauran. Također sadrži lidokain, a kao antibiotik - polimiksin sulfat i neomicin sulfat.
- Sofradeks. Sadrži dvije vrste antibiotika - framicetin sulfat i gramicidin, kao i glukokortikoid - deksametazon.
Kapi za uši nisu učinkovite u pre-perforiranom stadiju akutnog otitisa.
Budući da antibiotici imaju niz nuspojava, ne preporučuju se za blage bolesti. Takvo liječenje preporučljivo je u fazi izlučivanja gnoja, s jakim bolnim sindromom i groznicom.
Kronični oblik gnojnog otitisa teško je izliječiti konzervativnim metodama, tako da morate pribjeći operaciji. Ponekad samo na taj način možete ukloniti nagomilane granulacije i adhezije te obnoviti sluh.
Kako oprati uho gnojnim otitisom kod kuće? Možete koristiti malu količinu vodikovog peroksida ili toplu vodu. U štrcaljku ili krušci potrebno je sakupiti 1 ml tekućine i izliti u srednje uho. Zatim zatvorite uho vatom i ostavite 3 minute. Ovaj postupak se ponavlja nekoliko puta.
Kako kapati uši?
Prije ukapavanja kapi se moraju zagrijati u ruci, zatim nagnuti u stranu i ukapati toliko kapi kao što je opisano u uputama.
Usput, u liječenju gnojnog otitisa potrebno je liječiti i druge bolesti, ako ih ima. Bez toga, oporavak neće raditi. Da biste podigli imunitet, možete popiti i tijek vitamina.
Kod jakih bolova, teških iscjedaka i značajnog smanjenja sluha, pacijent se šalje u bolnicu. Trebate ići u bolnicu ako se stanje ne popravi nakon nekoliko dana liječenja. Vrtoglavica, povraćanje, jaka glavobolja - upućuju na upalu mozga. Ovo stanje zahtijeva operaciju kada je osoba bubuljica izrezana. To pridonosi oslobađanju gnoja i oslobađa pacijenta.
Zapamtite da kada otitis, pacijentu treba posteljina. Potrebno je nježno puhati nos, čistiti jednu nosnicu odjednom.
Prevencija oitisa
Za prevenciju gnojnog otitisa potrebno je:
- ojačati imunološki sustav (vitamini, specijalni imunomodulatori, otvrdnjavanje, itd.);
- vrijeme za liječenje virusnih bolesti, korištenje sredstava za prevenciju gripe i prehlade;
- izbjegavajte traumatiziranje bubnjića (nemojte odabrati druge predmete u ušima);
- izbjegavajte ulazak vode u uši, obrišite vodu nakon kupanja;
- Tu je i cjepivo protiv otitisa, meningitisa i upale pluća.
Da bi se izbjegle komplikacije, potrebno je prije kraja piti cijeli tijek antibiotika, čak i ako je olakšanje već došlo. Kako bi se uklonili problemi sa sluhom koji se mogu pojaviti nakon gnojnog upala srednjeg uha, provodi se niz postupaka za poboljšanje sluha.
Gnojni otitis: simptomi i liječenje
Gnojni otitis - glavni simptomi:
- Sonitus
- Povišena temperatura
- bol u uvetu
- Zagušenje uha
- intoksikacija
- Gubitak sluha
- Gnojni iscjedak iz uha
- Crvenilo uha
Gnojni otitis media je uobičajena otorinolaringološka patologija, koju karakterizira upala epitela koji oblaže površinu unutarnjeg i srednjeg uha. Kao posljedica, pojavljuje se gnojni eksudat u šupljini uha.
Ako vrijeme ne dovede do liječenja gnojnog upala srednjeg uha, tada će se početi razvijati opasne komplikacije:
- pucanje membrane;
- kronični gubitak sluha;
- smanjenje slušne funkcije;
- kolesteatom;
- pareza facijalnog živca;
- apsces mozga;
- intrakranijalna patologija.
Važno je kad se prvi simptomi koji upućuju na napredovanje bolesti, odmah posavjetujte s liječnikom za dijagnozu i liječenje. Važno je napomenuti da gnojni otitis media jednako pogađa i odrasle i djecu. Ograničenja u pogledu poda također nisu.
etiologija
Uzroci progresije gnojnog upala srednjeg uha:
- prodiranje infektivnih agensa u srednje i unutarnje uho;
- smanjena reaktivnost tijela.
Infekcija može ući u uho na nekoliko načina:
- kroz slušnu cijev. Ovaj put penetracije se naziva tubogeni;
- traumatično. Infektivni agensi prodiru u uho kroz oštećenu bubnu opnu;
- retrogradno. Infekcija se širi iz kranijalne šupljine;
- hematogeni. U ovom slučaju, infektivni agensi s krvlju ulaze u uho. Često se to promatra na pozadini gripe, tifusa, grimizne groznice i tuberkuloze.
Glavni uzrok progresije kronične gnojne upale srednjeg uha je neadekvatno liječenje akutne gnojne upale uha.
oblik
- akutni gnojni otitis media;
- kronična gnojna upala srednjeg uha.
Akutni oblik
Akutna gnojna upala srednjeg uha počinje se razvijati nakon prodora patogenih mikroorganizama u srednje uho (kroz slušnu cijev). Promatrano u patologijama gornjih dišnih putova, nazofarinksa i tako dalje.
- Plavog jezika. Početak napredovanja upalnog procesa. U ovoj fazi eksudat se počinje nakupljati u uhu. Prvi simptomi bolesti - bol u uhu, smanjenje slušne funkcije. Važno je odmah konzultirati specijaliste i početi liječiti bolest antibioticima i fizioterapijom;
- gnojni oblik. Ako se antibiotici i drugi lijekovi nisu prethodno liječili, nastaje perforacija bubne opne i gnojni eksudat počinje istjecati iz šupljine. Simptomi nestaju;
- upalni proces se postupno smanjuje. Zatvaranje se zaustavlja. Glavni simptom je smanjenje slušne funkcije.
Kronični oblik
Kronični gnojni otitis media - bolest karakterizirana upalom srednjeg uha. Karakteristična značajka patologije je relapsirajući tijek gnojnog eksudata iz šupljine uha. Ostale značajke uključuju otpornu perforaciju bubne opne, kao i progresivno smanjenje slušne funkcije. Kronični gnojni otitis media napreduje zbog neispravnog liječenja akutnog oblika bolesti. Ali vrijedi napomenuti da se bolest može manifestirati u obliku komplikacija kroničnog rinitisa, sinusitisa ili rupture bubne opne.
Kronični gnojni otitis obično počinje napredovati u djetinjstvu. Provociraju ga pneumokoki, pseudomonade i stafilokoki. Kronični gnojni otitis media ima dvije podvrste:
- mezotimpanit. Upalni proces utječe na sluznicu bubne opne i slušne cijevi. Perforacija se nalazi u središnjem dijelu membrane;
- potkrovlje bolesti. Osim sluznice, patološki proces uključuje i koštane strukture mastoidnog procesa i atiko-antralnu regiju. Perforacija je lokalizirana u gornjem dijelu membrane. Ovaj oblik je opasan jer opasne komplikacije često napreduju u pozadini - osteitis, sepsa, meningitis, apsces mozga.
simptomatologija
Simptomi početne faze akutnog gnojnog upala srednjeg uha:
- gubitak sluha;
- povećanje boli u uhu, koje mogu dati hramu, krunama i zubima;
- sindrom intoksikacije;
- pacijent bilježi pojavu buke i zagušenja u zahvaćenom uhu;
- hipertermija;
- hiperemija.
Trajanje početne faze gnojnog otitisa je od nekoliko sati do 3 dana. Nakon toga slijedi prijelaz u fazu probijanja. Pacijent ima sljedeće simptome:
- probojna membrana. Kao rezultat toga dolazi do aktivnog izlučivanja gnojnog eksudata. Ovaj proces može trajati tjedan dana;
- bol u uhu splasne;
- stabilizacija pacijenta;
- temperatura tijela se vraća u normalu.
Simptomi reparativnog stadija gnojnog otitisa u djece i odraslih:
- obnavljanje slušne funkcije;
- gnojni eksudat prestaje razdvajati;
- hiperemija membrane nestaje;
- tu su ožiljci nastali perforacijom.
liječenje
Tretirajte bolest nužno u stacionarnim uvjetima. A pogotovo ako je gnojni otitis kod djeteta. Plan liječenja izrađuje liječnik, uzimajući u obzir stadij bolesti, ozbiljnost kliničke slike i stanje pacijenta.
Obrada preperforatne faze:
- ublažavanje boli. Koristiti i sistemske i lokalne lijekove;
- vazokonstriktivne kapi za nos;
- antihistaminika;
- primijeniti pola-alkoholne obloge na uho;
- antibiotici. Potrebno za uništavanje infektivnih agensa. Liječnici obično propisuju takve antibiotike - cefuroksim, amoksicilin, augmentin i druge;
- paracenteza.
Uz napredovanje faze perforacije, morate nastaviti uzimati antibiotike, kao i antihistaminike. Također nadopunjuju tijek liječenja takvim lijekovima:
- mukolitici;
- protuupalni lijekovi;
- fizioterapeutski tretman: UHF, laserska terapija, UV;
- uklanjanje gnojnog eksudata iz ušnog kanala.
Režim liječenja u popravnoj fazi dopunjen je:
- vitaminska terapija;
- puhanje slušne cijevi;
- primanje biostimulanata;
- uvođenje u bubanj šupljine lijekova koji ne dopuštaju stvaranje adhezija.
Jednostavno je potrebno liječiti bolest antibioticima, jer upravo ti lijekovi pomažu u uklanjanju uzroka njezine progresije - infektivnih agensa. Treba napomenuti da ovu skupinu lijekova treba propisati samo liječnik. Neovlašteno uzimanje antibiotika je neprihvatljivo, jer situaciju možete samo pogoršati. Antibiotici su propisani za uzimanje određenog uzorka. Tijekom liječenja patologije, liječnik može promijeniti lijek, ako odabrano sredstvo nema željeni učinak. Liječnik također može promijeniti antibiotik nakon što dobije rezultate bakposev gnojnog eksudata.
Ako mislite da imate gnojni otitis media i simptome karakteristične za ovu bolest, liječnici vam mogu pomoći: otorinolaringolog, pedijatar.
Također predlažemo korištenje naše online usluge dijagnostike bolesti, koja odabire moguće bolesti na temelju unesenih simptoma.
Otomikoza je gljivična bolest prirode koja utječe na srednje i vanjsko uho. Prema lokalizaciji lezije, bolest je u većini slučajeva jednostrana, a samo u jednom od deset slučajeva problem se javlja istovremeno u dva uha. Candida, Penicillium i Aspergillus gljive uzrokuju bolest.
Ruptura ili perforacija bubne opne - oštećenje membrane zbog izlaganja velikom broju štetnih čimbenika. Pod utjecajem mehaničkih, fizičkih, kemijskih ili toplinskih razloga, stvara se praznina koja ometa sposobnost osobe da u potpunosti čuje zvukove. Ponekad postoji neovisna obnova membrane, ali samo s manjim oštećenjima. U slučaju teže traume, ožiljak može ostati, au posebno teškim situacijama svako kršenje integriteta može dovesti do gubitka sluha.
Kronična upala srednjeg uha je upalna bolest srednjeg uha, koju karakterizira stvaranje rupe u bubnjiću s trajnim ili povratnim izlijevanjem gnoja iz uha.
Mezotimpanitis je kronična upalna bolest sluznice bubne šupljine, najizraženija u njenom srednjem i donjem dijelu, u kojoj su bogati gnojni izljevi iz šupljine uha, edem i nekrotične promjene sluznice unutarnjeg uha. U većini slučajeva kronični gnojni mezotimpanitis je jednostran, ali je u nekim slučajevima moguć i bilateralni razvoj patološkog procesa. Samozbrinjavanje je neprihvatljivo, jer može dovesti do potpunog gubitka sluha.
Otitis kod djeteta smatra se najčešćom patologijom ove dobne skupine, a utječe na sve strukture slušnog kanala. Stručnjaci za dječju otorinolaringologiju kažu da do 7 godine oko 95% djece pati od ove bolesti.
S vježbom i umjerenošću, većina ljudi može bez lijekova.