Hiposija je stanje u kojem postoji stalni gubitak ili smanjenje mirisa. Ovu patologiju karakterizira činjenica da imunitet može biti ili na specifičan miris ili na nekoliko njegovih tipova. U skladu s ICD-10, sličnom kodu dodijeljen je kôd R43.0.
Najčešće kemijska industrija, ljudi koji su uključeni u proizvodnju boja i lakova i pušači su osjetljivi na ovu bolest. Često je hyposmia početak razvoja anosmije - potpunog nedostatka sposobnosti da se vide mirisi.
Vrste patologije i uzroci
Gubitak ili smanjenje mirisa češći je kod muškaraca nego kod žena. Osobe s poviješću moždanog udara ili kroničnim rinitisom i produljenom nazalnom kongestijom osjetljivije su na gubitak mirisa.
Uzroci hipposije povezani su s poremećenim funkcioniranjem živčanog sustava, odnosno njegovim središnjim i perifernim dijelovima. Razmatrana patologija ima dvije vrste - esencijalne i receptore. U prvom slučaju, mehanizam razvoja gubitka mirisa povezan je s oštećenjem moždanih struktura odgovornih za sposobnost opažanja mirisa.
Hipzmija također može biti uzrokovana oštećenjem integriteta mirisnog živca. Takvi poremećaji nastaju kao posljedica tumora i ozljeda glave, epilepsije, Alzheimerove ili Parkinsonove bolesti. Receptorski tip hipesmije rezultat je neispravnosti mirisnih receptora, koji se nalaze u gornjem dijelu nosne školjke.
Smješteni na površini, brže reagiraju na vanjske mirise. No, s porazom sluznice nosne šupljine, kontakt zraka s receptorima postaje neadekvatan. Ovaj oblik patologije može uzrokovati polipove u nosu, tešku oteklinu sluznice, zakrivljenost nosnog septuma.
Ovisno o opsegu lezije, razlikuju se sljedeći tipovi:
Općenito karakterizira smanjenje percepcije bilo kojeg mirisa. S djelomičnom osjetljivošću svodi se samo na određene arome. Paraosmiju karakterizira smanjena osjetljivost na određene mirise ili njihovu iskrivljenu percepciju.
Sve vrste takvih mirisnih poremećaja mogu biti posljedica dugotrajnog izlaganja određenim čimbenicima, osobito:
- kirurške intervencije zbog sinusitisa;
- ozljede temporalnog dijela mozga;
- duhanski dim;
- kemikalije;
- bakterijske ili virusne bolesti nosne sluznice;
- oticanje sluznice kao posljedica zlouporabe kapi za nos;
- upala mirisnog živca;
- zakrivljenost nazalnog septuma;
- polipi u nosu.
U opasnosti su ljudi koji rade u bilo kojoj kemijskoj industriji, teški pušači, uključujući i one pasivne. Osobe s alergijama ili respiratornim bolestima mogu osjetiti nestabilno smanjenje mirisa, ali je potpuno obnovljeno ubrzo nakon oporavka.
Dugotrajno pušenje uzrokuje postupno sušenje ili oticanje sluznice zbog izloženosti toksičnom dimu. Kod starijih osoba dolazi do degeneracije sluznice i postepenog oštećenja mirisnih receptora, tako da je tijekom godina prisutna velika vjerojatnost suočavanja s problemom smanjenja ili gubitka osjetljivosti na neugodne mirise.
Simptomi i dijagnoza
Pojava hiposije je sekundarna, jer primarni simptomi osnovne bolesti, koji su doveli do mirisne funkcije, postaju najvažniji. Gubitak osjetljivosti na mirise očituje se kao reakcija na pogoršanje slobodnog nosnog disanja, produljeni curenje iz nosa, upale sinusa, glavobolje u frontalnom dijelu.
U početnom stadiju bolesti simptomi nemaju jasne kliničke manifestacije, postupno se razvijaju. Pacijent se žali na slabljenje percepcije niskih mirisa, a to se stanje dodatno pogoršava. No, u većini slučajeva ta se funkcija vraća nakon oporavka od osnovne bolesti.
Ponekad uklanjanje negativnih učinaka agresivnih čimbenika koji uzrokuju nepovratne promjene u sluznici nosa, ne pomaže u vraćanju i održavanju normalnog mirisa. Može biti da pacijent osjeća mirise jedne nosnice bolje od druge. Ako osoba iznenada prestane osjetiti bilo kakav miris, to ukazuje na atipični oblik hiposije.
Dijagnozu razmatrane bolesti provodi otorinolaringolog na temelju kliničkih podataka. Za to se provodi:
- studija povijesti;
- olfaktometrija - mjerenje oštrine mirisa;
- olfaktorni testovi.
Da bismo razumjeli zašto je došlo do neuspjeha u mirisnoj funkciji, potrebna nam je analiza povijesti. Važne informacije o obilježjima profesionalne aktivnosti i životnih uvjeta, prisutnosti ozljeda i ozljeda, vaskularnih bolesti, moždanih patologija, kirurških intervencija.
Olfaktorno uzorkovanje provodi se pomoću 40 različitih mirisa u obliku kapsula s okusom. Jedan miris odgovara jednoj točki. Glavni uvjet je da bi trebali biti poznati pacijentu. Dijagnoza hipostije se postavlja u slučaju da je ispitanik postigao 20 do 30 bodova.
Kada se dijagnoza potvrdi, pacijentu se dodjeljuje rendgenska snimka lubanje kako bi se pojasnila vrsta bolesti. Biokemijski i laboratorijski testovi nisu informativni u otkrivanju hiposije, ali su neophodni za određivanje općeg stanja tijela.
Kako bi se isključila alergijska, neurološka ili onkološka priroda porijekla, potrebno je savjetovanje s relevantnim stručnjacima. Potreban je oprezan pregled dišnih putova i slušnog kanala. Kako bi se isključio rak u sinusima i ozljede prednje kranijalne jame, bolesniku se propisuje kompjutorska tomografija s kontrastom.
Metode liječenja
Ako je hyposmia bila uzrokovana pušenjem, a zatim kako bi se uklonili njeni simptomi, potrebno je zauvijek potpuno napustiti ovu štetnu naviku. Za oko 6 mjeseci, miris je djelomično obnovljen. Mogućnost potpunog razlikovanja svih mirisa u ovom slučaju nije moguće vratiti.
Alergijska priroda ove patologije učinkovito se liječi uklanjanjem kontakta s iritantom i uzimanjem antihistaminika. Ako je gubitak mirisa posljedica traumatske ozljede mozga, liječenje se provodi lijekovima koji poboljšavaju moždanu cirkulaciju. Ne isključujte mogućnost liječenja putem kirurške intervencije.
Kada se na pozadini bakterijske ili virusne infekcije pojavila mirisna funkcija, propisani su antivirusni i antibakterijski lijekovi. Osim glavnog tretmana, provodi se i simptomatska terapija koja ima za cilj poboljšanje disanja nosa i uklanjanje zagušenja.
U tu svrhu koriste se vazokonstriktivni lijekovi u obliku kapi. Njihova uporaba je dopuštena tijekom prvih 5 dana, ali dulji unos može dovesti do oticanja sluznice i pogoršati simptome hipostije.
Liječenje hipostije u obliku receptora provodi se pomoću sljedećih lijekova:
- milgamma;
- pinosol;
- Sprej za nos dr. theis;
- Evkazolin.
Milgamma poboljšava i obnavlja provodljivost mirisnog živca. Lijek se sastoji od vitamina skupine B. Vitamin B1 vraća neuromuskularni prijenos impulsa u mozak preko receptora.6 doprinosi brzoj obnovi oštećenih moždanih struktura. Vitamin B12 poboljšava sintezu i asimilaciju proteina, povoljno djeluje na unutarstanični metabolizam. Lijek se uzima u obliku pilule ili se ubrizgava intramuskularno.
Pinosol je prirodni lijek i dolazi u obliku kapi za nos. Izrađuje se na bazi eteričnih ulja bora i jele. Lijek ima složen učinak: zacjeljivanje rana, protuupalno i baktericidno djelovanje. Međutim, to je zbog prirodnog sastava nije zarazna i ne dovodi do overdrying od nosa sluznice.
Et al. Sprej za nos je također baziran na prirodnim sastojcima - eukaliptusovom ulju. Potiče stimulaciju mirisnih receptora, učinkovito eliminira upalni proces na nosnoj sluznici i uništava patogene mikroorganizme.
Evkazolin je vazokonstriktor i koristi se samo za simptomatsko liječenje. Smanjujući cirkulaciju, brzo uklanja oticanje sluznice i olakšava disanje nosa. Također ima baktericidno svojstvo i vlaži sluznicu nosa.
Liječenje esencijalne hipesmije teži je zadatak. To je zbog činjenice da terapijske metode i njihova učinkovitost izravno ovise o podrijetlu bolesti. Može biti: Alzheimerova bolest, dijabetes, novotvorine. Potpuno obnavljanje njuha gotovo je nemoguće uz osnovni oblik bolesti. To se događa u rijetkim slučajevima.
Fizioterapeutski tretman je prikladan za zadovoljavanje simptoma. To uključuje pranje nosne šupljine s posebnim otopinama, inhalacijskim postupcima, oblogama i losionima. Za pranje nosa koristi se ne-koncentrirana otopina soli. Također učinkovit tretman s cijevnim kvarcom i laserskom terapijom.
Hiposmija uzrokuje neugodne osjećaje u svakodnevnom životu pacijenta, ali za ispravno liječenje potrebno je utvrditi točne razloge za njegovo porijeklo. To će pomoći u poduzimanju mjera za vraćanje mirisne funkcije, ako je moguće, i izbjegavanje negativnih posljedica.
Što je hyposmia?
U suvremenom svijetu hyposmia nije iznimna bolest. Pojavljuje se u 1-2% bolesnika s ENT oboljenjima koji traže liječničku pomoć. Ta se patologija odnosi na jednu od vrsta olfaktornog oštećenja, odnosno na smanjenje sposobnosti prepoznavanja mirisa. I kao rezultat toga, značajno smanjuje kvalitetu života pacijenta. Ne može u potpunosti uživati u hrani, ukusnom zraku u odmaralištu ili šumama smreke. Zbog tog kršenja ljudski mozak dobiva "obrubljenu" sliku mirisa, a to je opasno. Uostalom, mirisi koje mozak prepoznaje kao odvratno mogu biti dokaz opasnih tvari za osobu koja lebdi u zraku.
Analizator mirisa je dizajn od 3 elementa. Prvo, to su receptori koji hvataju mirise, i drugo, poseban (mirisni) živac koji prenosi signale u mozak. Treće, stvarne strukture mozga odgovorne su za prepoznavanje mirisa. Oštećenje bilo kojeg elementa - prijemnika, odašiljača, analizatora - može uzrokovati loše prepoznavanje i aroma i mirisnih tvari.
Osim toga, postoje dva tipa:
Prvi je povezan s oštećenjem receptora, moždanih struktura i mirisnog živca. Drugi se događa kada se zbog fizičke prepreke krše molekule tvari u zraku do kraja koji opaža.
razlozi
Kongenitalna hipostija iznimno je rijetka patologija. Može se promatrati s anomalijama u razvoju lubanje ili kongenitalne patologije koje utječu na strukture mozga odgovorne za prepoznavanje mirisa. Stečeni oblik bolesti može se razviti zbog:
- Neuritis.
- Epilepsija.
- TBI.
- Alzheimerova bolest.
- Tumori mozga.
- Parkinsonova bolest.
- Smetnje u razmjeni (dijabetes).
- Uzimanje određenog broja lijekova.
- Sinusitis, koji je postao kroničan.
- ARI.
- Alergijski rinitis.
Ti uzroci uzrokuju esencijalnu hipozmiju. Za receptore vodi:
- Zakrivljenost nosnog septuma (kao rezultat toga jedan od nazalnih prolaza može biti potpuno blokiran).
- Neoplazme u nosnoj šupljini.
- Hiperplazija nosne sluznice (kao rezultat toga jedan nazalni prolaz može biti potpuno blokiran).
- Najjača oteklina sluznice kao posljedica akutnih respiratornih infekcija ili alergija.
U tom slučaju svi elementi mirisnog sustava su funkcionalni, receptori nisu zahvaćeni, ali mali postotak aromatskih molekula stiže do njih. To znači da će signal koji prenosi živac biti vrlo slab, a mozak će primiti minimum informacija za analizu.
Jedan od najčešćih uzroka razvoja ove bolesti otorinolaringolozi nazivaju:
- Promjene sluznice povezane s dobi.
- Hiposmi pušača.
U prvom slučaju, smanjenje sposobnosti prepoznavanja mirisa može biti povezano s degenerativnim procesima koji utječu na nazalnu sluznicu i uzrokuju oštećenje receptora, kao i bolesti moždanih struktura uzrokovanih ishemijom. U drugom slučaju, dim ima učinak sušenja na nosnoj sluznici, što uzrokuje oštećenje receptora. U nekim slučajevima, reakcija sluznice na otrovne smole je njezino oticanje i oštećenje završetaka osjetljivih na miris.
Uz dugogodišnje iskustvo pušenja, nikotin može uzrokovati neuritis olfaktornih živaca i vaskularnih patologija mozga. Sve se to pumpa u bitnu vrstu patološkog procesa.
simptomi
U najrjeđim slučajevima, osoba gotovo odmah gubi (iako ne u potpunosti) sposobnost prepoznavanja mirisa. Često se patologija razvija postupno. Prvo, pacijent se žali na promjenu percepcije mirisa (pogoršanje u odnosu na jednu aromu i smanjenje prepoznavanja drugih).
Ponekad pacijenti savršeno prepoznaju molekule arome koje su prodrle u jednu nosnicu i gotovo ne mogu razlikovati mirise, udišući zrak drugih nosnica. Osim toga, pacijenti se mogu žaliti na gubitak apetita, pogoršanje okusa hrane, vestibulopatiju i blagu diskoordinaciju.
dijagnostika
Ova bolest obično nije praćena poteškoćama u dijagnostici. Ako se otorinolaringolog sumnja na hiposiju:
- Provodi anamnezu.
- Pregled pacijenta.
- Ako je potrebno, propisuje MR ili rendgensku snimku nosne šupljine.
Kod intervjuiranja pacijenta, liječnik ORL pazi na pritužbe koje ukazuju na smanjenje osjetljivosti na neugodne mirise općenito ili neke od njihovih tipova kada se udahnu obje nosnice ili smanjena osjetljivost na neugodne mirise pri udisanju kroz jednu od nosnica.
Zahvaljujući pregledu, stručnjak može otkriti:
- Suha sluznica.
- Rast polipa.
- Hipertrofične promjene sluznice.
- Promjene u boji nosnog tkiva, otekline
- Kršenja septuma.
Ako je potrebno, provode se ove dodatne studije, zbog čega je u nekim slučajevima moguće dijagnosticirati ozbiljne bolesti u ranim fazama i pravovremeno započeti liječenje.
liječenje
Terapijska taktika u potpunosti ovisi o uzrocima razvoja patološkog procesa i obliku bolesti. Receptorska verzija hiposije može se dobro liječiti. Ako polipi rastu ili se prelomi, preporuča se operacija. Uz rast sluznice mogu se dodijeliti hormonska sredstva (Baconase). Kada se preporuča SARS ili bakterijski napad:
- Adrenomimetici (ksilometazolin, sanorin).
- Lokalni antiseptici (Protargol).
- Lijekovi za borbu protiv virusa i bakterija.
Ako se alergije mogu preporučiti antialergijska sredstva (alergodil). U ovoj varijanti patologije, liječnik propisuje i biljne pripravke (eukaliptus, kamilicu) i nazalno pranje slanim otopinama (Aquamaris, Humer).
Mnogo ozbiljnija je situacija sa senzorno-neuronskim oblikom patologije. U ovom slučaju liječenje hipozmijom je teže. S lezijama mozga, neuritisom, metaboličkim patologijama, obnavljanje osjećaja mirisa praktički je nerealno. Uz laganu TBI, sposobnost prepoznavanja mirisa može se obnoviti, ali može zauvijek ostati oštećena. U slučaju hipposije pušača, glavni tretman je prestanak pušenja.
Što je hyposmia i kako je liječiti
Osoba ovisi o sposobnosti ispravnog opažanja informacija svim osjetilima. Neuspjeh jednog od njih donosi nelagodu u život i prepun je velikih rizika. Ako se smrad mirisa smanji ili dođe do potpunog gubitka, onda je to pitanje hiposije.
U rijetkim slučajevima, ovaj patološki poremećaj može biti kongenitalan. U pravilu, to je stečena bolest koja zahtijeva konzistentnu terapiju.
Što je to?
Mnoge bolesnice oboljele od ORL-a zanima pitanje što je hipostija i je li njezin razvoj moguć kao samostalna bolest kod odraslih i djece. U većini slučajeva bolest se dobiva. To je povezano s neprekidnim gubitkom ili djelomičnim smanjenjem sposobnosti opažanja mirisa.
Bolest je uobičajena kod industrijskih radnika, gdje moraju izravno i opsežno kontaktirati s tvarima koje emitiraju kaustične ili specifične mirise. Riječ je o kemijskoj i lakirnoj proizvodnji, parfimerijskim tvrtkama. U riziku su i pušači.
Dijagnoza hipostije se dijagnosticira u dva oblika:
- Esencijalno - javlja se kao posljedica oštećenja područja mozga koja su povezana s radom mirisnog organa. Drugi čimbenik u manifestaciji patologije je kvar mirisnog živca.
- Receptor nije izravno povezan s funkcioniranjem mozga, ali je zbog smanjenja propusnosti zraka u nazalnim prolazima i ograničenja njegove primjene na tip olfaktornog receptora. Taj se problem suočavaju pacijenti koji pate od redovitog curenja iz nosa, uključujući one alergijskog podrijetla, kao i osobe s lezijama sluznice i pušača.
Hipzmija može biti opća i parcijalna. U prvom slučaju dolazi do smanjenja osjetljivosti na bilo koji miris, au drugom bolesnik osjeća lošije samo određene vrste okusa. Neispravnost u mirisnom analizatoru može se pojaviti u bilo kojoj fazi njegovog rada. Štoviše, povreda može biti jednostrana i bilateralna. Ako se mirisi osjećaju s velikom distorzijom, onda govorimo o parosmiji, a anosmija je povezana s potpunim gubitkom osjetljivosti na mirise.
Izvori problema
Uzroci hipostije su faktor koji dijeli bolest na gore navedene oblike. Oblik prijevoza ili receptora pogodniji je za liječenje bolesti.
Uzrok njezine pojave je stvaranje prepreka u nosu na putu strujanja zraka, koji nosi arome. Kao rezultat, receptori primaju malu količinu mirisa, pa je stoga signal poslan u mozak slab.
Ovu patologiju uzrokuju takve okolnosti:
- oticanje sluznice nosa kod bolesti dišnog sustava;
- povećanje polipa i sluznice nosa;
- zakrivljenost septuma, što dovodi do ograničenja prohodnosti sinusa;
- ozljede uzrokovane netočnim kontaktom s površinom sluznice;
- nadražujuće djelovanje nikotina.
Osnovni oblik bolesti povezan je s poremećajem u normalnom radu analizatora koji je odgovoran za njuh. Virusne infekcije, alergijski rinitis, kronični sinusitis postaju provokativni čimbenici. Mirisni živac ili odgovarajući dio mozga oštećen je zbog:
- traumatske ozljede mozga i tumorske formacije;
- neuritis, uključujući i kao rezultat pušenja;
- epileptički poremećaji;
- pretrpio moždani udar;
- dijabetes;
- Parkinsonova i Alzheimerova bolest.
U starosti se aktiviraju degenerativni procesi na sluznici nosne šupljine i oštećuju odgovarajući receptori. To je posebno opasno u kombinaciji s kroničnim bolestima. Pušenje izaziva suhoću sluznice koja blokira kretanje zraka. Toksini sadržani u nikotinu izazivaju neuritis živca.
Važno je. Lijekovi također mogu biti katalizator procesa. Prekomjerna zlouporaba antibiotika, antidepresiva, antihistaminika puna je gubitka mirisa.
Hiposija u djeteta može biti kongenitalna, osobito u novorođenčadi s organskim oštećenjima središnjeg živčanog sustava. Uzrok privremenog smanjenja mirisa je i upala u nosu djeteta. U djetinjstvu su česte ozljede glave, koje također djeluju kao izazovni faktor.
Simptomi i dijagnostika
U ranim stadijima bolesti teško je otkriti problem - razvija se vrlo sporo i manifestacija je skrivena simptomima glavne bolesti. Bolesnici se žale na smanjenje funkcije mirisa ili potpunog gubitka osjetljivosti na mirise.
U nekim slučajevima, miris jedne nosnice bolji je od percepcije mirisa druge. Kao posljedica osnovne bolesti mogu se pojaviti glavobolje i vrtoglavica. Situacija se postupno pogoršava, ali se obnova funkcije javlja nakon eliminacije uzroka početne bolesti.
Dijagnoza hiposije postavlja otorinolaringolog proučavanjem kliničkih informacija:
- proučava se povijest;
- procjenu stupnja mirisa pomoću olfaktometrije;
- dati mirisna ispitivanja.
Dijagnoza se pojašnjava rendgenskim snimanjem, MR-om mozga, maksilarnim sinusima i nazalnom šupljinom. U nekim slučajevima potrebne su konzultacije od specijaliziranih stručnjaka.
Liječenje bolesti
Terapija hipesmije određena je oblikom bolesti, kao i uzrocima i čimbenicima koji izazivaju temeljnu bolest.
lijekovi
Pozitivan rezultat dobiven je u liječenju receptorskog oblika bolesti. U tom slučaju, potrebno je poboljšati stanje sluznice, smanjiti upalu i obnoviti strukturu tkiva u nosnicama. Eliminacija učinaka esencijalne hiposije bit će problematičnija.
Kada nikotin djeluje kao okidač, potreban je potpuni prestanak pušenja. Nakon 0,5 do 1 godine, miris je djelomično obnovljen. Ako je uzrok alergijska reakcija, potrebno je ukloniti kontakt s alergenom i uzeti antihistaminike. Kod traumatskih ozljeda mozga propisuju se lijekovi za poboljšanje cirkulacije krvi, iako može biti potrebna kirurška intervencija.
Kombinacija bolesti s virusnom ili bakterijskom infekcijom zahtijeva uporabu antivirusnih i antibakterijskih lijekova. Osim toga, propisan je i tijek simptomatske terapije na temelju vazokonstriktivnih lijekova.
Lijekovi za liječenje hipostije u obliku receptora uključuju Nazivin, Sinupret i druge. Uz njih, učinkoviti su sljedeći lijekovi:
- Milgamma u obliku tableta ili injekcija za umetanje u mišić. Lijek pomaže u poboljšanju rada mirisne vrste živaca. Sastav uključuje vitamine skupine B, doprinoseći revitalizaciji receptora, obnovi aktivnosti mozga i poboljšanju sinteze proteina.
- Pinosol kapi za nos s uljima bora i jele - koriste se za ublažavanje upala, djeluju baktericidno i ljekovito.
- Sprej dr. To s prirodnim elementima stimulira receptore, smanjuje upalu, djeluje na štetne mikroorganizme.
- Evkazolin s vazokonstriktornim učinkom ublažava natečenost, pojednostavljuje disanje, a također ima baktericidno djelovanje.
Važno je. Stručnjaci u nekim slučajevima su imenovani Sanorin, Xylometazolin, Otrivin, Tizin i druga sredstva slične akcije.
Esencijalna hipposija je mnogo teže liječiti, a vraćanje osjetila mirisa je rijetko. Glavni je zadatak eliminirati uzrok.
Kod dijabetesa, Alzheimerove bolesti i tumora, oporavak je gotovo nemoguć. Tretman se koristi za ublažavanje simptoma - fizioterapija, pranje nosa otopinama, inhalacijama, oblogama.
Narodni recepti
Liječenje hyposmia s narodnim lijekovima biti će djelotvorno ako je bolest uzrokovana uzrocima liječenja. Osim terapije lijekovima, preporučuje se primjena:
- Pranje otopinama soli - 8 kapi otopine joda od 1 dec. l. sol na 1 šalicu tople vode.
- Ugradnja soka od ogrlice - 3 kapi tri puta dnevno.
- Sušenu i mljevenu vodenu leću treba pomiješati s kravljim maslacem u omjeru 9: 1. Promiješati smjesu i staviti u hladnjak. Mast se preporučuje redovito podmazivanje nosnih prolaza.
- U soku od listova repe (100 ml) dodajte 1 žličicu. med. Dobivena otopina se preporuča nazalnom.
- Udisanje preko izvarka kamilice, metvice, eukaliptusa. Zbirka ulijte 0,5 litara kipuće vode i 10-12 minuta. kuhati. Zatim 1. st. l. sok od limuna, 2-3 kapi eteričnog ulja.
- Kapi u nos s otopinom propolisa i maslaca u omjeru 1: 3. Tampon je impregniran otopinom i umetnut u prolaze 12-15 minuta.
- Menta, kamilica, kumin i eukaliptus se melju i miješaju. Dobiveni prah se koristi za razrjeđivanje u količini od 2 žlice. u kipućoj vodi, nakon čega slijedi vrenje 10-12 minuta. Inhalacija se provodi 0,5 sati.
zaključak
Hiposija je neugodna bolest koja je povezana s oštećenjem mirisa. Manifestacija bolesti posljedica je upalnih procesa u nosu ili ozljeda mozga i mirisa. Liječenje ovisi o uzrocima pojave, pa je stoga potreban kompleksan terapijski učinak.
Hyposmia što je to
Hiposija je smanjenje oštrine mirisa. Anosmija je potpuna odsutnost mirisa. Poremećaji mirisa su česti. Prema istraživanju provedenom u Sjedinjenim Državama, 1,4% stanovništva zemlje ima problema s percepcijom mirisa. Slični podaci za Ukrajinu ili Rusiju ne postoje, ali ti brojevi vjerojatno nisu različiti. Ipak, iz vlastitog iskustva mogu reći da ljudi rijetko odlaze kod liječnika ORL s glavnom pritužbom zbog povrede mirisa.
U kroničnim bolestima paranazalnih sinusa, u nazalnoj polipozi obično dominira problem disanja kroz nos, potiskujući pad mirisa u drugi plan. U slučajevima u kojima su u prvom planu anosmija ili hiposija, pacijenti su najčešće pogođeni poremećajem u percepciji hrane, što je, kao što je dobro poznato, usko povezano s mirisom. Druga najčešća situacija u mojoj praksi, kada ljudi dolaze kod liječnika u nadi da će povratiti svoj miris, je profesionalna potreba da se dobro razlikuju mirisi (kuhari, itd.).
Prije nego što se okrenemo stvarnom problemu hipposije, potrebno je kratko podsjetiti na anatomiju mirisnog živca. Senzorne stanice odgovorne za percepciju mirisa nalaze se u gornjim dijelovima nosne šupljine, vrlo blizu kranijalne šupljine, u takozvanoj mirisnoj zoni sluznice. Procesi ovih stanica prodiru u kranijalnu šupljinu i prenose informacije dalje do mozga. Značajno je da se u mjestu prijelaza iz nosne šupljine u kranijalnu šupljinu, mirisna vlakna često oštećuju u traumatskim ozljedama mozga.
Smanjenje (odsustvo) mirisa može biti dva tipa: transport i senzorna. U prvom slučaju zrak jednostavno ne dopire do mirisne zone, nailazeći na smetnje unutar nosne šupljine (edem, polipi, itd.). U drugom slučaju, zrak ulazi u mirisnu zonu, ali nema prijenosa informacija uz mirisni živac u mozak.
Koji su uzroci hiposmije i anosmije? Postoji mnogo mogućih razloga, au ovom ću članku spomenuti samo najčešće. Najčešći uzrok gubitka mirisa su akutne respiratorne virusne infekcije (ARVI). Kako točno virusna infekcija utječe na mirisni živac, a to predisponira, nažalost, nije poznato.
Još jedan čest uzrok hiposije je ozljeda glave. I ozljeda se ne mora dogoditi u području nosa. Ozljede na potiljku na principu "protu-utjecaja" često dovode do oštećenja mirisa.
Za razliku od gore navedenih dvaju razloga, kronična upala paranazalnih sinusa, nazalna polipoza i alergijski rinitis uzrokuju poremećaje u smislu mirisa transportnog tipa.
Veliki broj kemikalija, uključujući i neke lijekove, može uzrokovati hipo i anosmiju.
Miris, poput sluha i vida, pogoršava se s godinama.
Za dijagnosticiranje uzroka gubitka percepcije mirisa, liječnik analizira podatke o razvoju bolesti dobivene od pacijenta, ispituje nazalnu šupljinu, testira miris pomoću standardnih mirisa. Ponekad može biti potreban neurološki pregled, tomografija nosne šupljine, paranazalni sinusi, mozak.
Liječenje. Nažalost, kada senzornauralni gubitak percepcije mirisa (s oštećenjem živaca), ne postoje učinkoviti načini za povratak mirisa. Ponekad se može dogoditi spontano poboljšanje funkcije, ali ne možemo predvidjeti taj proces. S gubitkom osjećaja za miris na transportnom tipu, prognoza je najčešće povoljna. Imenovanje topikalnih steroida (hormoni u obliku spreja za prskanje u nosnoj šupljini), antibiotska terapija, kirurško liječenje i druge metode u većini slučajeva donose uspjeh.
Ovdje možete pročitati o eksperimentalnim metodama liječenja hyposmia i anosmije: "Sonic jež i teofilin protiv anosmije"
Možda ćete biti zainteresirani za čitanje sljedećih članaka:
1. Bromley SM, Doty RL. Nenormalnosti mirisa // U: Scott-Brawnova otorinolaringologija, kirurgija glave i vrata / Michael Gleeson, ed. - London, 2008. - Poglavlje 1.31. - P.1660-1676.
hyposphresia
Hyposmia (od grčkog. "Hypo" - spuštanje, "osme" - miris) je patološko stanje koje se manifestira u smanjenju mirisa. Statistike kažu da je najveći broj slučajeva kršenja mirisa uočen među pušačima, radnicima lakirnica i kemijske industrije.
Hipzmija može djelovati kao neovisna bolest ili biti početna faza anosmije - gotovo potpuno odsustvo mirisa.
Kod ICD-10
Uzroci hiposije
Razvoj hipostije nastaje zbog patologije središnjeg ili perifernog živčanog sustava.
Hiposmija je esencijalna i receptor.
Postoje dva mehanizma za razvoj esencijalne hiposije:
- oštećenje moždanih struktura koje su odgovorne za miris. Ove strukture se nalaze uglavnom u temporalnom režnju mozga.
- oštećenje osjetljivih grana mirisnog živca.
Receptorska hipospmija nastaje zbog poremećaja mirisnih receptora smještenih u superiornoj nazalnoj školjci. Ovi receptori su na površini pa reagiraju brzo kada dođu u kontakt s mirisima iz vanjskog okoliša. U slučaju oštećenja sluznice nosne konhe, zrak ne može u potpunosti doći u kontakt s receptorima.
Hipzmija se može manifestirati kao:
- Opća hiposija - smanjuje percepciju apsolutno svih mirisa.
- Djelomična hipozmija - smanjena osjetljivost na samo određene mirise.
- Paraosmija - smanjena percepcija nekih mirisa i iskrivljena percepcija drugih.
Hiposija može biti jednostrana (poraz na jednoj strani) i bilateralna (smanjenje osjetljivosti na obje strane).
U rijetkim slučajevima, hipospija je kongenitalna. Najčešće se nakon dugog djelovanja određenog faktora javljaju različiti tipovi hipostije.
- Povrede mozga, osobito temporalna regija.
- Posljedica operacije na lubanji lica, primjerice operacije zbog maksilarnog sinusitisa.
- Izloženost duhanskom dimu i kemikalijama.
- Upala i oticanje nosne sluznice virusne i bakterijske etiologije (rinitis, sinusitis, komplikacije SARS-a i gripe).
- Oteklina sluznice na pozadini dugotrajne uporabe kapi za nos (rezerpin, naftizin).
- Neuritis u mirisnom živcu.
- Polipoza maksilarnih sinusa i konha.
- Zakrivljenost nosnog septuma.
Čimbenici rizika
U opasnosti su ljudi koji zlostavljaju pušenje i pasivni pušači. Zaposlenici boja i lakova, parfumerije i tvornice kućnih kemikalija mogu na kraju otkriti smanjenje mirisa receptora, esencijalnu hiposiju.
Ljudi koji često pate od respiratornih bolesti i alergija imaju nestabilno smanjenje njihovog mirisa, koji se vraća nakon oporavka.
patogeneza
Pušači sluznice prolaze izloženost duhanskom dimu, oštećuju stanice olfaktornog epitela i gube sposobnost hvatanja mirisa i bilježe temperaturu zraka.
Virusne i bakterijske infekcije u kontaktu s nosnom sluznicom uzrokuju upalu. Sluznica se bubri, povećava se veličina, stisne receptore. Zato tijekom hladnog i curenja nosa ne možemo u potpunosti osjetiti čitav niz ekoloških mirisa. Sličan mehanizam za pojavu hyposmia je također uočen kod alergijskog rinitisa, samo okidač nije infekcija, već alergen.
U slučaju polipoza javljaju se patološke promjene u mirisnom epitelu, što dovodi do neosjetljivosti mirisnih receptora. Nemogućnost mirisa u nedostatku očitih razloga može biti jedan od simptoma prisutnosti polipa.
Povrede lubanje i ozbiljni potresi u nekim slučajevima uzrokuju privremenu ili trajnu hipozmiju. Razlog za ovo kršenje je da područje mozga odgovorno za njuh ne može primiti i obraditi impuls koji dolazi od receptora.
Simptomi hiposije
Simptomi hipostije su često sekundarni, tj. Ozbiljniji prekršaji dolaze do izražaja.
Slabljenje njuha proizlazi iz drugih simptoma i bolesti, kao što su odsutnost i slabljenje nosnog disanja, curenje iz nosa, upala sinusa i glavobolje u prednjem dijelu kosti.
Simptomi na početku bolesti nemaju svijetlu kliničku sliku, prvi se znakovi postupno razvijaju. Prvo, pacijent ne osjeća slabije mirise i mirise, a stanje se pogoršava. Obično, nakon eliminacije osnovne bolesti, normalan miris se postupno vraća pacijentu.
U nekim slučajevima, čak i nakon uklanjanja agresivnih čimbenika, ako uzrokuju nepovratno oštećenje sluznice, održava se trajno smanjenje mirisa.
Poraz olfaktornog živca virusnom i bakterijskom infekcijom dovodi do neuritisa nosnog živca i upale sinusa. Pacijent može osjetiti simptome opće slabosti, bolove u licu i jaku glavobolju.
Komplikacije i posljedice
Nedostatak liječenja dovodi do razvoja potpune odsutnosti mirisa, anosmije. Anosmija je mnogo teže liječiti i nije potpuno izliječena.
I sama hiposija ne daje nikakve komplikacije. Komplikacije uzrokuju primarna patološka stanja kao što su rinitis, sinusitis, sinusitis, koji se pretvaraju u kronične bolesti i uzrokuju anosmiju.
Dijagnoza hiposije
Dijagnosticiranje i liječenje hipostije provodi specijalist ORL.
Liječnik postavlja dijagnozu "hiposija" na temelju bolesnikovih pritužbi, anamneze i posebnih mirisnih uzoraka.
U procesu prikupljanja povijesti možete utvrditi uzrok bolesti. Svakako pitajte o radnim i životnim uvjetima, prisutnosti ozljeda i ozljeda, prethodnim operacijama i prisutnosti drugih patologija mozga i krvnih žila.
Sljedeći stupanj dijagnoze omogućuje vam da odredite razinu mirisa u ovom trenutku. Da biste to učinili, provedite olfaktometrijski test koristeći četrdeset različitih mirisa i začinjenih mikrokapsula. Mirisi su odabrani na takav način da su poznati osobi, na primjer, miris čokolade ili luka. Maksimalan broj bodova za test je 40 jedinica. Anosmički pacijenti dobivaju u prosjeku 7-15 bodova, jer neki okusi pomažu u hvatanju trigeminalnog živca. Bolesnici s hiposimom dobivaju od 20 do 30 bodova, indikator ovisi o stupnju oštećenja mirisa.
Biokemijski i laboratorijski testovi nisu informativni kada gopimii pružaju informacije o općem stanju organizma.
Što treba ispitati?
Diferencijalna dijagnostika
Da bi se postavila ispravna dijagnoza, provodi se diferencijalna dijagnoza, što omogućuje isključivanje prisutnosti drugih sličnih patologija. Liječnik pažljivo ispituje stanje ušnog kanala i dišnih putova. Da bi se isključio tumor u području prednje kranijalne jame, skrivene pukotine i prijelomi na ovom području, upala i onkologija nosnih i paranazalnih sinusa su instrumentalna dijagnostika. Najčešće se propisuje kompjutorska tomografija s pojačanim kontrastom.
Kome se treba obratiti?
Liječenje hipostije
Da bi se izliječila hipozmija, potrebno je ukloniti temeljni uzrok bolesti.
Jedino rješenje za pušače je prestati pušiti. U roku od šest mjeseci nakon prestanka pušenja doći će do značajnog poboljšanja mirisa. Međutim, osjećaj mirisa nakon pušenja ne može se u potpunosti obnoviti.
Hiposmija alergijske etiologije uspješno se liječi uklanjanjem izvora alergije (ili izolacije bolesnika) imenovanjem antihistaminika.
Gubitak mirisa na pozadini traumatske ozljede mozga može se liječiti pomoću korektora cerebralne cirkulacije, sredstava za jačanje ili kirurške intervencije.
Hiposija u pozadini virusne i bakterijske infekcije eliminira se uz pomoć antivirusnih i antibakterijskih lijekova. Istodobno se provodi simptomatska terapija s ciljem uklanjanja nazalne kongestije i olakšavanja disanja nosa. Uporaba vazokonstriktornih kapi za nos može biti učinkovita prvih pet dana. Dugotrajna primjena vazokonstriktornih kapi uzrokuje oticanje sluznice i može povećati hipozmiju.
Glavni lijekovi koji se koriste u receptorskim hiposmijama:
- Pinosol je prirodni lijek na bazi ulja jele i bora. Lijek se proizvodi u obliku kapi za nos. Za razliku od drugih sredstava, ne izaziva ovisnost i ne presušuje nosnu sluznicu. Lijek ima baktericidno, protuupalno i zacjeljujuće djelovanje. Odraslim i djeci propisuju se 1-2 kapi u svaku nosnicu 4 puta dnevno. Bolesnici ga dobro podnosi i ne uzrokuje nuspojave.
- Milgamma. Poboljšanje vodljivosti mirisnog živca primjećeno je nakon liječenja vitaminima iz skupine B. Preparat uključuje vitamine B1, B6 i B12, dok vitamin B1 poboljšava neuromuskularni prijenos i provođenje impulsa iz receptora u mozak. Vitamin B6 sudjeluje u stvaranju posebnih tvari-medijatora koji reguliraju rad mozga i doprinose obnovi oštećenih struktura. Vitamin B12 poboljšava unutarstanični metabolizam, utječe na probavljivost i sintezu proteina. Navedene komponente u kompleksu normaliziraju trofizam živčanog tkiva i provodljivost živčanih impulsa. Lijek se proizvodi u obliku tableta i otopine za intramuskularne injekcije. Intramuskularno se aplicira 1 ampula (2 ml) 1 put dnevno uvečer ili 1 do 1 tableta dnevno dnevno uz obroke. Kontraindikacije za lijek je individualna netolerancija na sastojke, akutno zatajenje srca, čir na želucu i prisutnost onkologije.
- Sprej za nos dr. To s eukaliptusovim uljem stimulira mirisne stanice nosne sluznice, povećava osjetljivost receptora, ublažava upale i ubija mikrobe u nosnoj šupljini i nazofarinksu. Odrasli i djeca starija od 6 godina propisuju 1-2 preše u svakom nosnom prolazu 3-5 puta dnevno. Lijek dobro podnosi pacijent. Moguće nuspojave uključuju alergije na sastojke lijeka, povišeni krvni tlak, osjećaj pečenja u nosu.
- Evkazolin je vazokonstriktorni lijek. Preporučuje se da se koristi samo kao simptomatska terapija, a ne za liječenje. Evkazolin smanjuje krvno punjenje krvnih žila sluznice nosa, čime se smanjuje oteklina i lakše disanje. Eukaliptusovo ulje ima baktericidno djelovanje i vlaži sluznicu. Lijek se proizvodi u obliku spreja za nos. Odraslim osobama i djeci starijoj od 12 godina po potrebi se propisuje 1 slavina u svakom nosnom prolazu. Kontraindikacija za primjenu je dob mlađa od 12 godina, glaukom i hiperfunkcija štitne žlijezde. Mogu se pojaviti nuspojave u obliku pojačanih simptoma rinitisa, peckanja i peckanja.
Fizioterapijski tretman važan je dodatak terapiji lijekovima.
U ENT-praksi se koriste 3 glavne vrste fizioterapije:
Ispiranje nosa provodi se u bolnici i kod kuće. Najčešće za pranje koristite slabu otopinu soli. Za pripremu otopine može se koristiti kao obična i morska sol. Četvrtina čajne žličice soli prelije se u posudu od 200 ml s toplom vodom i miješa dok se potpuno ne otopi. Zatim se otopina uvlači u medicinsku krušku ili špricu od 20 ml. Nagnite glavu preko sudopera, otvorite usta i lagano izlijte otopinu u jedan nosni sudoper, a zatim u drugi. Ovaj postupak čisti nosnu šupljinu, poboljšava prolaz zraka. Sol negativno utječe na organizme koji uzrokuju bolesti.
Postupak se provodi 3-4 puta dnevno.
Ovaj postupak se izvodi pomoću ultraljubičastog zračenja. Ultraljubičasto zračenje ima baktericidno, zacjeljivanje rana i protuupalno djelovanje. Kod liječenja nestaju simptomi i manifestacije alergijskog rinitisa, poboljšava se cirkulacija nosnih žila, obnavlja se osjetljivost živčanih završetaka i mirisni epitel. U aparatu Tubus-kvarc sudjeluju kratke UV zrake, koje su najučinkovitije. Optimalna duljina je 255-257 nm, što pridonosi aktivaciji obrambene strukture tijela. Trajanje i učestalost sesija koje je odredio liječnik.
Kontraindikacija za primjenu postupka je prisutnost onkologije, preosjetljivosti na UV zrake i tuberkuloze.
Primijeniti helij-neonsko lasersko zračenje (valna duljina 0,63 μm). Laserska zraka se usmjerava u nosnu šupljinu u području mirisne zone. Postupak se provodi svakodnevno 10 dana. Mjesec dana kasnije, liječenje se mora ponoviti. Postupak eliminira edem sluznice i poboljšava funkcioniranje mirisnih receptora.
Narodni tretman
- Honeycomb Treatment
Saće sadrže veliku količinu vitamina i biološki aktivnih tvari. Saće se moraju žvakati 15-20 minuta 6 puta dnevno jedan sat nakon obroka. Ova metoda pomaže u poboljšanju disanja nosa, smanjuje upalu nosnih i paranazalnih sinusa. Tvari sadržane u saćama, jačaju imunitet.
- Aloe Vera tretman
Žlica meda pomiješana s 1 žlicom rastopljenog maslaca. U ovu smjesu dodajte 1 žličicu ulja eukaliptusa i 3 žlice soka aloe. Svi sastojci se temeljito izmiješaju do homogene mase. Pamučni obrisci navlaženi u ovoj smjesi, ležali su u svakoj nosnici 15-20 minuta, 3 puta dnevno. Smjesa se može pohraniti u hladnjak.
- Liječenje uz pomoć mumije (posebna vrsta stijene, koja se prodaje u ljekarni)
Za liječenje koristite 10% otopinu mumije. Za pripremu otopine morate uzeti 2 g mumije i 1 žlicu ulja breskve. 4 kapi ispuštaju se u svaku nosnicu 4-5 puta dnevno.
Biljni lijek
Za liječenje hyposmia na pozadini rinitisa ili sinusitisa koristite izvarak nevena, gospina trava, kamilicu i kadulju.
- Odvarak nevena priprema se u vodenoj kupelji. Za pripremu 2-3 žlice (bez slajdova), nevena se ulijeva u posudu s emajlom i sipa čašu vode. Biljka se stavlja u vodenu kupku, kuha 15 minuta pod zatvorenim poklopcem, zatim se posuda uklanja iz vodene kupelji i inzistira dok se ne ohladi. Calendula iscijediti i naprezanje, piti 3-4 puta dnevno za 30-40 minuta prije obroka za mjesec dana.
- Odvarak kadulje također se priprema u vodenoj kupelji, samo treba insistirati 5-7 minuta. Uzmite 5 žlica 4 puta dnevno jedan sat nakon jela. Tijek liječenja je 1 mjesec.
- Za pripremu infuzije hiperikuma potrebno je uzeti pola litre termos. 2 žlice Hypericum izli u termos i prelijte toplom vodom (90-95 stupnjeva). Inzistirajte oko 8 sati. Zatim se tekućina mora isprazniti i ispustiti u poseban spremnik. Uzmite pola šalice 3-4 puta dnevno 2 tjedna.
- 1 žlica kamilice ulijeva se u malu emajliranu posudu i ulije 200-300 ml kipuće vode. Inzistirajte 1 sat. Četvrt čaša infuzije razrijeđen s toplom vodom, dodajte 1 žličicu meda i popijte kao čaj.
homeopatija
Kako bi se poboljšalo disanje u nosu, koriste se homeopatski lijekovi:
- Apis ili "honeybee" je homeopatski lijek napravljen od pčela. Propisuje se za edem sluznice, otežano disanje u nosu, upalu, curenje nosa i suzenje. Napravite granule s malim dozama aktivne tvari. Kontraindikacije za primjenu alergija na pčelinje proizvode.
- Arum Trifillum ili Aronik trostruko.
Trodijelna paprat koristi se tijekom jake otekline sluznice nosa, kada pacijent može disati samo otvorenih usta. Također, indikacija za upotrebu je bol u području sinusa, suzenje, kihanje i umor. Nanesite granule s dozama od 3 do 30, ovisno o stanju pacijenta. Lijek dobro podnosi pacijent. Nuspojave se pojavljuju s individualnom netolerancijom.
- Ammonium carbonicum je proizvod na bazi amonijevog karbonata i amonijaka. Lijek se propisuje za rinitis, sinusitis. Dobro je dokazano za liječenje i prevenciju adenoida. Za učinkovitu terapiju koristi se razrjeđenje 5-6. Lijek dobro podnosi pacijent.
- Kalium bichromicum koristi se za prehladu, kada je pacijent zabrinut za bol i osjećaj pečenja u nosu, teška iscjedak iz nosa, crvenilo i ljuštenje kože oko nosa. Proizvodi se u obliku granula i tekućina za mljevenje. Za pripremu granula upotrebom 6 razrjeđenja. Lijek ne uzrokuje nuspojave.
Doziranje lijekova odabire liječnik. Ako osjetite simptome alergije ili predoziranja, morate prestati uzimati lijek i obavijestiti svog liječnika.
Kirurško liječenje
Kirurški zahvati u hipospmiji prikazani su u slučajevima kada je narušena normalna anatomska struktura struktura odgovornih za njuh.
Smanjenje osjetila njuha na temelju zakrivljenosti nazalnog septuma može potpuno nestati nakon operacije na nosnoj pregradi. Kirurški zahvat sinusa u kroničnom sinusitisu također će pomoći da se osjećaj mirisa vrati u normalu.
Kirurgija za uklanjanje ili kauterizaciju polipa u nosnoj šupljini, nosnim i paranazalnim sinusima značajno će poboljšati miris, ali ga neće u potpunosti vratiti zbog traume olfaktornog epitela.
Traumatska anosmija i hiposija zahtijevaju kiruršku intervenciju zbog narušavanja integriteta kostiju mozga ili lica.
prevencija
Prevencija gubitka mirisa je u skladu sa svim preporukama liječnika. Morate završiti cijeli tijek liječenja kako biste isključili vjerojatnost recidiva ili kronične primarne bolesti. Nakon potpunog izlječenja, svakih šest mjeseci, potrebno je proći tečaj fizioterapije (npr. Tubus-kvarc). To će pomoći ojačati tjelesnu obranu i smanjiti vjerojatnost recidiva.
Ne zaboravite poštivati dnevni režim, potpuni prestanak pušenja i toplu odjeću tijekom hladne sezone. Važno je izbjegavati propuh i hipotermiju.
Hiposija: uzroci, liječenje i povezane bolesti
Hiposmija je gubitak mirisa. Postoje mnogi mogući uzroci ove bolesti, uključujući razne zdravstvene probleme, medicinsku terapiju i traumatsku ozljedu mozga.
Hipzmija je medicinski izraz za djelomični gubitak sposobnosti mirisa. Ova bolest može biti i frustrirajuća i opasna. Kada ljudi probaju hranu, pokupe kombinaciju raznovrsnih senzacija, a pupoljci okusa koji se nalaze na jeziku samo su dio njih. Miris je iznimno važan za percepciju arome hrane, što mnogi ljudi primjećuju nakon prehlade kada se čini da je hrana neukusna. Stoga, neki pacijenti koji pate od hipostije, vjeruju da je problem u gubitku osjetljivosti receptora okusa, dok se gubi samo sposobnost hvatanja okusa.
Uzroci hiposije
Neki ljudi mogu izgubiti osjećaj mirisa iz više razloga.
Mogući uzroci hipostije su sljedeći:
- alergije;
- traumatska ozljeda mozga;
- infekcije kao što je gripa;
- male formacije u nosu ili maksilarnoj šupljini, poznate kao polipi;
- premješteni nosni septum.
Dugotrajni problemi s nazalnom šupljinom, pretvarajući se u kronične, uključujući sinusitis, također su povezani s smanjenjem mirisa. Kada su nosni sinusi, unatoč liječenju, blokirani, otečeni i ispunjeni sluzom više od 12 tjedana, produljeni upalni procesi mogu značajno oštetiti stanice koje osiguravaju sposobnost mirisa. Liječnici specijalizirani za bolesti koje pogađaju nosnu šupljinu podupiru stav da smanjenje upalnih procesa može poboljšati miris. Najmanje oko 250 različitih lijekova također može utjecati na sposobnost opažanja okusa ili mirisa, a neki od tih lijekova dovode do hipostije.
Sljedeće su samo glavne:
- antidepresive kao što je amitriptilin;
- antibiotike kao što su ampicilin i tetraciklin;
- antihistaminici kao što je loratadin.
Osim toga, hiposija može uzrokovati dugotrajnu izloženost određenim štetnim kemikalijama, pušiti ili koristiti opojne droge kao što je kokain. Starost je još jedan od glavnih čimbenika za djelomični gubitak mirisa. Prema zaključku Američke akademije za otorinolaringologiju - Odjel za kirurgiju glave i vrata, sposobnost uzimanja mirisa maksimizirana je kod osoba u dobi od 30 do 60 godina. A onda se postupno smanjuje. Stoga je stupanj hiposije najčešći u odraslih, a 39% njih je oko 80 godina.
Popratne bolesti
Hiposmija također može biti jedan od signala drugih bolesti, uključujući:
- Parkinsonova bolest;
- multiple skleroze (MS);
- Alzheimerova bolest;
- prekomjerna težina i pretilost;
- dijabetes tipa 1;
- visoki krvni tlak;
- glad ili loša prehrana.
Značajan broj ljudi koji pate od hiposije neće razviti Parkinsonovu bolest. Međutim, mnogi među onima koji pate od Parkinsonove bolesti, karakterizirani oštećenjem središnjeg živčanog sustava, djelomično gube sposobnost percipiranja aroma. Zbog međusobne povezanosti hiposije i Parkinsonove patologije, test smanjenja mirisa otvara dodatne načine dijagnosticiranja ove bolesti u početnim fazama njezina razvoja i razvoja. Multipla skleroza je još jedna bolest koja je povezana s hipospomijom. Studija o zdravstvenom statusu osoba oboljelih od multiple skleroze pokazala je da je 40% sudionika djelomično izgubilo svoj miris. A što su ozbiljniji poremećaji uzrokovani multiple sklerozom uočeni kod pacijenata, to im je bilo teže razlikovati različite mirise.
Istraživanja i brojne znanstvene studije o ovom pitanju pomogle su otkriti da osobe s dijabetesom tipa 1 mogu imati poteškoća u određivanju i razlikovanju mirisa. Razina nelagode koju su iskusili zbog oštećenja živčanog tkiva zbog povišene razine šećera u krvi (s perifernom neuropatijom), izravno je proporcionalna problemima s osjećajem mirisa.
Poremećaji mogu biti pod utjecajem liječenja zračenjem.
Kako napreduje hipostija?
Često se javljaju slučajevi kada hyposmia nestaje bez medicinske intervencije i terapije, pogotovo ako su sezonske alergijske reakcije ili zarazne bolesti gornjih dišnih putova odigrale ulogu okidača. Osobe koje tijekom prehlade primijete smanjen miris obično se vrate u normalu u roku od nekoliko tjedana nakon doživljavanja bolesti. Ako je hipesmija uzrokovana kraniocerebralnim ozljedama ili određenim oštećenjem stanica uslijed upalnih procesa povezanih s mirisom, potpuni oporavak se možda neće dogoditi, čak ni operacijom i nekim drugim operacijama. Ipak, neki lijekovi i ograničenje mirisa pomažu pacijentima s ovim problemom.
Značenje pojma "anosmija"
Anosmija je medicinski termin koji opisuje potpuni gubitak mirisa.
U nekim slučajevima to je urođena bolest. No, najčešće je to stanje uzrokovano traumatskim ozljedama mozga, oštećenjem mozga ili problemima nosnih prolaza. Ti problemi mogu uključivati kroničnu nazalnu upalu ili ozbiljne virusne infekcije gornjih dišnih putova.
Prema Anosmia Treatment Organization, 22% slučajeva ove bolesti su idiopatske prirode. To znači da je nemoguće identificirati uzrok gubitka sposobnosti opažanja mirisa.
Kada kontaktirati stručnjaka?
Ljudi imaju iznenađujuće sofisticirani miris, koji omogućuje razlikovanje od 10 tisuća do 100 milijardi brojnih nijansi okusa. Senzorne informacije su izuzetno važne jer igraju ulogu u održavanju kvalitete normalnog života i fizičke sigurnosti bilo koje osobe. Primamljivi okusi natjeraju ljude da kušaju tu ili onu hranu, dok vam odvratni mirisi omogućuju da izbjegnete požar, otrovne tvari ili razmaženu hranu. Mirisi također omogućuju stvaranje veza s ljudima i mjestima. Na primjer, s mirisom određenog parfema, uspomenama na svježinu morske obale ili ruralnih područja. Hipzmija ograničava mogućnosti, a ljudima je potrebna pomoć kako bi izbjegli opasne situacije koje su štetne za zdravlje. Uz smanjenje olfaktornih sposobnosti, najbolje je ne oklijevati konzultirati specijaliste, pogotovo ako se to dogodi iznenada. Gubitak sposobnosti mirisa može biti odgovor na lijekove, osobito ako se problemi javljaju odmah nakon terapije.
Liječenje i nadzor
Dijagnoza i liječenje obično počinju uzimanjem pacijentove povijesti, ispitivanjem i provjerom pacijentove anamneze, osobito za respiratorni trakt. Liječnik će pregledati kanale, sinuse i nosnu šupljinu. Kada se dobiju detaljnije slike, otorinolaringolog će moći provesti postupak nazvan “nazalna endoskopija”. Tijekom ovog neugodnog, ali kratkog postupka, male debljine, duga cijev s vrhom na kojem se nalazi komora umeće se u nos, što omogućuje temeljit pregled nazalnih prolaza i šupljine.
Liječnik traži znakove oticanja, krvarenja, gnoja i moguće raka. Također će odrediti prisutnost polipa, povećanje strukture nosne šupljine ili nosnog septuma. Ako su ovi testovi negativni, MRI skeniranje također će pomoći identificirati probleme u području mozga koji su odgovorni za percepciju mirisa. Testirajte "trljanje i miris" ili testove s "Mirisnim štapićima", kako biste utvrdili da li pacijent pati od anosmije ili hiposije. U slučaju hiposije, testovi određuju opseg bolesti.
Liječenje i kirurgija koriste se za liječenje hiposije.
Kirurgija može biti djelotvorna metoda liječenja ako se polipe nalaze u nosnoj šupljini, pregrada je zakrivljena ili postoje drugi problemi koji se mogu ukloniti ili ispraviti. Lijekovi, kao što su steroidi i antihistaminici, mogu se koristiti za smanjenje upalnih procesa ako su uzrokovane alergije ili infekcije dišnog sustava.
Pacijentima koji pate od hipozmije preporuča se da ostanu budni i maksimalno oprezni, jer smanjeni miris može uzrokovati druge zdravstvene probleme. Važno je osigurati da gubitak percepcije mirisa ne dovede do loše prehrane ili prekomjerne potrebe za hranom. Također, ljudi s olfaktornim poremećajem trebali bi se uvjeriti da su detektori dima i plina instalirani u kući. Kako bi se spriječila vjerojatnost curenja plina, koji se može prepoznati samo po mirisu, ljudi se često prebacuju na električne uređaje. Prilikom rada s otrovnim tvarima treba se pridržavati i mjera opreza.