Polipi su izdanci sluznice zbog prekomjerne proliferacije žljezdanog tkiva. Polipi se mogu formirati bilo gdje u tijelu gdje se nalazi sluznica. Nosna šupljina nije iznimka. Procjenjuje se da oko 4% populacije ima polip u nosu.
Uzroci polipa su različiti, uglavnom:
- Povreda aerodinamike nosne šupljine.
- Kronični upalni proces u paranazalnih sinusa.
- Alergija, u ovom slučaju, polipoza se obično kombinira s bronhijalnom astmom.
Polipi se mogu formirati iz sluznice same nosne šupljine i (češće) iz sluznice paranazalnih sinusa. U isto vrijeme, polipi koji su se pojavili u sinusima nosa "ispadaju" kroz fistulu u nosnu šupljinu i nastavljaju rasti u veličini i blokiraju nazalne prolaze. Kod djece su antohoanalni polipi (koji potječu iz maksilarnog sinusa) češći, u odraslih - etmoidni polipi (koji rastu iz stanica etmoidnog labirinta).
Polipi u sinusima su obično višestruki, izvana nalikuju hrpi grožđa. Uz pretjerani rast, oni napuštaju fistule sinusa i nalaze se u nosnoj šupljini.
Zašto moram ukloniti polipove
U početnoj fazi, polipi se pokušavaju tretirati konzervativno, ali obično ove mjere ne proizvode učinak. Prije ili kasnije morat će se kirurški ukloniti.
Uklanjanje polipa je jedna od onih operacija za koju mnogi pacijenti traže liječnika. Uglavnom zbog kršenja nosnog disanja je veliki poremećaj normalnog života. Osoba ne može disati kroz nos, ne osjeća se dobro od toga, sprečava ga da radi, i nitko ga ne oslobađa posla.
- Glavni problem koji polipi pružaju je poteškoća nosnog disanja. To jest, kad rastu, mehanički blokiraju nosne prolaze, zrak ne može slobodno ući u nazofarinks. Kapljice vazokonstriktora u ovom slučaju neće biti učinkovite. Pacijent diše kroz usta, što nije fiziološko i neugodno.
- Drugi problem koji često prati bolesnike s polipima je poremećaj mirisa. Polipi se preklapaju s sluznicom mirisne zone. Nedostatak osjetljivosti na mirise uvelike smanjuje kvalitetu života.
- Blokiranjem prirodnih poruka paranazalnih sinusa nosnom šupljinom, polipi rezultiraju smanjenim čišćenjem sinusa od sluzi i mikroba, što uzrokuje kronični upalni proces u sinusima. A to je prilično ozbiljna komplikacija. Dakle, gnojni sinusitis može dovesti do ozbiljnih posljedica do meningoencefalitisa i sepse.
- Ako osoba ne diše nosom, već ustima, zrak se ne zagrijava, ne čisti i ne navlaži pravilno. Sve to povećava rizik od faringitisa, angina, laringitisa, bronhitisa, upale pluća i bronhijalne astme.
- Neodgovarajuće nosno disanje dovodi do neke hipoksije u mozgu, što rezultira čestim glavoboljama, lošim spavanjem, umorom, smanjenjem učinka.
Tko pokazuje uklanjanje polipa
Intervencija je prikazana sljedećim skupinama pacijenata:
- Bolesnici s punom nazalnom kongestijom.
- Kombinacija polipoza s zakrivljenjem nosne pregrade.
- Kombinacija polipa s kroničnim rinitisom, kroničnim sinusitisom, nije pogodna za konzervativno liječenje.
Priprema za operaciju
Tijekom prvog pregleda, ORL - liječnik na recepciji izvodi rinoskopiju. Polipi s rinoskopijom obično su jasno vidljivi.
Međutim, da bi se razjasnio njihov broj, veličina, stupanj oštećenja sluznice nosa i sinusa obično se postavlja pojašnjenje:
- Rendgenski pregled paranazalnih sinusa.
- Kompjutorska tomografija sinusa.
- Video endoskopsko ispitivanje nazalne šupljine i sinusa.
Kada se odrede indikacije i volumen operacije, potrebno je odabrati odgovarajuće vrijeme i pripremiti ga. Dakle, u slučaju gnojnog rinitisa ili rinosinusitisa, potrebno je proći tijek antibakterijske terapije prema rezultatima bakterijskog gnojnog iscjedka.
Operacija nije dodijeljena:
- Tijekom sezone cvjetanja, kada se pogoršava tijek alergijskog rinitisa i astme.
- Kod akutnih zaraznih bolesti
- Depenziran za kronične bolesti srca, jetre, bubrega.
- Poremećaj zgrušavanja krvi.
- Kada je trudnoća.
2 tjedna prije operacije morate proći kroz:
- Opći testovi krvi i urina.
- Koagulacije.
- Biokemijska analiza.
- Elektrokardiografija.
- Rendgenski snimak prsnog koša.
- Krvni biljezi za virusni hepatitis, sifilis, HIV.
- Pregled terapeuta.
Nekoliko dana prije operacije, lijekovi koji sprječavaju zgrušavanje krvi (aspirin, varfarin) su otkazani. Propisuju se dekongestivi i protuupalni lijekovi (ketotifen, deksametazon).
Vrste operacija za uklanjanje nazalnih polipa
Danas se izvode sljedeće vrste intervencija:
- Redovita polipotomija. Najstarija, najtravmatičnija, ali i najjeftinija operacija.
- Endoskopsko uklanjanje polipa.
- Lasersko uklanjanje polipa.
- Polipotomija radiovalova.
Mora se reći da se nazalna polipotomija vrlo često kombinira s drugim operacijama:
- S drenažom paranazalnih sinusa kod kroničnog sinusitisa, etmoiditisa, sfenoiditisa.
- S korekcijom zakrivljenosti nosne pregrade.
- S resekcijom turbinata (conchotomy).
Normalna polipotomija
Uklanjanje polipa provodi se posebnom polipum petljom: petlja se skuplja na polipu i postupno se steže u podnožju, izvlači i otkida. Umjetnost kirurga trebala bi se sastojati u tome da se polip ne prereže petljom, naime, da se iseče nogu ("s korijenom"). Rizik ponovnog pojavljivanja s takvim ispravnim uklanjanjem je mnogo manji.
Operacija se provodi u pravilu pod lokalnom infiltracijskom anestezijom s novokainom, lidokainom ili ultracainom. Dodatno, anestetik se nanosi na nosnu sluznicu (zajedno s vazokonstriktornim pripravcima).
Položaj pacijenta sjedi, pladanj za odvod krvi ubačen je ispod brade. Trajanje operacije je 40-60 minuta.
Obično su uklonjeni svi polipi vidljivi u prednjoj rinoskopiji. Polipi koji nisu viđeni tijekom prve operacije su uklonjeni nakon 1-2 tjedna.
Nakon uklanjanja jednog ili više polipa, nazalna šupljina se začepljuje s turundima namazanim vazelinom i nanosi se kožni zavoj.
Sljedećeg dana se uklanjaju turundi, nosna šupljina se ispire antisepticima i slanim otopinama. Nakon 3-5 dana uz povoljan tijek, pacijent se otpušta iz bolnice.
- Operacija je najtravmatičnija, uvijek praćena krvarenjem različitih stupnjeva.
- Najduže razdoblje oporavka.
- Ovom metodom se mogu ukloniti polipi koji rastu samo u nosnoj šupljini. To jest, ako polip izraste iz sinusa, nemoguće ga je potpuno ukloniti iz baze.
- Ova metoda je najčešće praćena recidivima (do 70%). To znači da polipi ponovno rastu u roku od godinu dana.
Prednosti metode uključuju njezinu dostupnost i nisku cijenu, budući da u ovom slučaju nije potrebna skupa oprema.
Endoskopska operacija
Endoskopska kirurgija nosne šupljine i paranazalnih sinusa sve više dobiva nišu kirurškog liječenja ovog područja. Uz pomoć mikroendoskopa mogu se provesti gotovo sve operacije u nosu, uključujući uklanjanje polipa.
Endoskop prikazuje višestruko uvećanu sliku na zaslonu monitora. To omogućuje kirurgu izvođenje manipulacija s maksimalnom točnošću u nosnoj šupljini i šupljinama paranazalnih sinusa.
Endoskopsko uklanjanje polipa može se provesti pod lokalnom ili općom anestezijom. Izbor anestezije ovisi i od volumena i od očekivanog trajanja operacije, od dobi (djeca mlađa od 7 godina koriste opću anesteziju) i sklonosti pacijenta.
Endoskopsko uklanjanje polipa može se obaviti na tri načina:
- Polipotomni mikro alati bez aparata za brijanje.
- Uklanjanje polipa uz pomoć aparata za brijanje (microderiber).
- Brisanje brijača uz navigaciju.
uklanjanje polipa od brijača
Uklanjanje polipa od brijača je najpogodniji način za ovu vrstu operacije. Aparat za brijanje je poseban alat koji ima vrh s nizom raznih vrhova za rezanje i usisavanjem. Upotreba aparata za brijanje omogućuje uklanjanje svih polipa, kako u nosu tako iu sinusima, vrlo precizno, unutar granica zdravih tkiva, uz minimalnu traumu.
Aparat za brijanje se dovodi do polipa, reže ga zajedno s nogom, lomi i siše.
Korištenjem video navigacije možete revidirati paranazalne sinuse i ukloniti sve polipove u njima (uglavnom u stanicama etmoidnog labirinta).
Cijeli postupak traje 50-60 minuta. Nakon operacije, nosna šupljina se zaustavi na jedan dan. Trajanje bolničkog liječenja je 2-3 dana. Ponekad se pacijenta može odmah poslati kući.
Video: Uklanjanje endoskopskih brijača polipa nosa
Nakon polipotomije
Pacijent obično ostaje u bolnici nekoliko dana radi promatranja. Dan kasnije, turunda je uklonjena, nosna šupljina je oprana antisepticima i podmazana sintmomicinskom mastom ili vazelinom kako bi omekšala kore. U istu svrhu koristi se i navodnjavanje nosne šupljine fiziološkim otopinama ili upotreba uljnih kapi (Pinosol, ulje iz krastavca).
Antibiotici se propisuju za prevenciju infektivnih komplikacija. Tjedan dana nakon uklanjanja polipa preporuča se uporaba protuupalnih i antialergijskih lijekova (sprej za Nasonex).
U postoperativnom razdoblju nemoguće je:
- Pokupite oko nosa.
- Loše raznesite nos.
- Uzmi vruću hranu.
- Uzmite toplu kupku ili tuš.
- Podignite utege
- Uzmi alkohol.
Prema pregledu pacijenata, disanje kroz nos se vraća nakon nekoliko dana, a miris se nastavlja unutar mjesec dana.
Komplikacije koje se mogu pojaviti nakon polipektomije:
- Krvarenje.
- Upala - rinitis, rinosinusitis.
- Stvaranje adhezija.
- Ponavljano formiranje polipa (nažalost, recidiv polipa je glavni problem čak iu endoskopskoj kirurgiji, stopa recidiva je oko 50%).
Lasersko uklanjanje polipa
Lasersko uklanjanje polipa je možda najsigurnija metoda polipektomije. Lasersko uklanjanje polipa može se obavljati ambulantno, pod lokalnom anestezijom.
Često se koristi za uklanjanje polipa u djece kao i kod osoba s kroničnim bolestima.
Bit operacije - polipno tkivo se jednostavno "isparava" pod utjecajem visoke preciznosti laserske energije. Operacija se provodi pod kontrolom endoskopa. Postupak je brz, ne traje više od 15-20 minuta. Krvarenje se ne primjećuje, jer laser zatvara posude. Rizik od infekcije je također minimalan. Noziranje nije potrebno.
Međutim, uporaba laserske polipotomije je ograničena: ova metoda može ukloniti samo jedan polip, i samo one koji se nalaze u nosnoj šupljini. Kod višestrukih polipa i polipoza paranazalnih sinusa, laserski tretman neće riješiti problem.
Polipotomija radiovalova
Provodi se pomoću aparata Surgitron pomoću radiovalovne petlje. Operacija je također gotovo beskrvna, može se obavljati ambulantno. Koristi se za uklanjanje samo velikih i srednjih polipa.
Glavni nalazi
- Kirurško liječenje polipa je nezahvalan zadatak. Nijedna od operacija za uklanjanje polipa iz nosa ne jamči njihov ponovni rast.
- Najmanji postotak recidiva daje kompletno endoskopsko uklanjanje polipa u nosnoj šupljini i paranazalnim sinusima. Prilikom uklanjanja ove metode vrijeme do ponovnog formiranja polipa proteže se na 5-6 godina.
- Ako pacijent ima priliku odabrati, onda morate odabrati kliniku uz prisutnost moderne video-endoskopske opreme, s dovoljno iskustva u takvim operacijama. Od svih metoda, najučinkovitije je uklanjanje polipe s navigacijom.
- Poželjno je istodobno eliminirati sve nedostatke koji mogu doprinijeti ponovnom stvaranju polipa (ispraviti zakrivljeni nosni septum, resektirati hipertrofiranu nosnu školjku).
- Nakon uklanjanja polipa potrebno je slijediti sve preporuke, kao i primjenjivati sredstva koja inhibiraju proliferaciju polipoznog tkiva (uglavnom lokaliziranih hormona), pregledati i liječiti alergolog.
Troškovi uklanjanja polipa
Budžetna opcija je polipotomija na uobičajeni način uz pomoć polipusne petlje. Može se izvršiti besplatno u bilo kojem ENT odjelu. U plaćenim klinikama to košta od 2000 rubalja (s jedne strane).
Endoskopsko uklanjanje polipa koštat će od 15 do 35 tisuća rubalja (ovisno o opsegu operacije, rangu klinike, trajanju bolničkog liječenja). Operacija pod općom anestezijom stajat će do 70 tisuća rubalja.
Lasersko uklanjanje polipa koštat će oko 8-10 tisuća rubalja.
Uklanjanje polipa u nosu
Što je nazalni polipi
Polipi nosne šupljine su benigne formacije sluznice koja postupno raste, što otežava disanje nosa. Nastaju u nosnoj šupljini iu paranazalnim sinusima. Prilikom bližeg proučavanja polipa, oni izgledaju kao izdanci u obliku graška ili grožđa grožđa boje sivkastog bisera. Polipi mogu biti pojedinačni i višestruki. Ovisno o mjestu, polipi se dijele na koanal, koji pokrivaju ulaz u nazofarinks sa strane nosne šupljine, i polipi, koji se nalaze izravno u nosnoj šupljini i paranazalnih sinusa. Većina polipa raste iz stanica etmoidnog labirinta, koje se nalaze u gornjim dijelovima nosne šupljine.
Polipozni rinosinusitis (ORS) je prilično česta bolest. Prema svjetskoj literaturi, njegova prevalencija u populaciji varira od 1 do 4%, prema europskim podacima (EPOS) pati od 1 do 6% populacije. U Rusiji, prema nekim autorima, ORS trpi do 5 milijuna ljudi i postoji tendencija povećanja broja otkrivenih slučajeva na godišnjoj razini.
Glavni uzroci nastanka polipa
Razvoj polipoznog procesa odvija se uz popratne bolesti i poremećaje kao što su:
- Bronhijalna astma. Uz ovu bolest postoji tzv. Aspirinska trijada simptoma:
- polipozni rinosinusitis
- bronhijalna astma
- netolerancija na nesteroidne protuupalne lijekove.
- Cistična fibroza i Cartagener sindrom. Tijekom ovih bolesti usporava se kretanje cilija na apikalnoj površini stanica sluznice. To mijenja stalnu struju sluzi u nosu, uzrokujući njezinu stagnaciju i kroničnu upalu sluznice te, kao posljedicu, promjenu strukture i formiranje polipa.
- Kronični, bakterijski i gljivični rinosinusitis. Prema nekim istraživanjima, u gljivičnom rinosinusitisu u 85% slučajeva nastaju polipi.
- Poremećena struktura nosne šupljine. Ako postoji zakrivljenost nosnog septuma, kroničnog vazomotornog ili hipertrofičnog rinitisa, pacijentovo je disanje u nosu pogrešno: to jest, put do protoka zraka blokira nešto i mijenja smjer. Tako postoji konstantno mehaničko opterećenje na područjima sluznice, dolazi do kronične upale i nastaju polipi.
Faze razvoja polipoznog procesa
faza
Faza I
Faza II
Faza III
Simptomi polipoza u nosu
Najopipljiviji simptomi su:
- kršenje mirisa;
- poteškoće u nosnom disanju;
- izbacivanje nosa uglavnom sluznice, debeli. Ako postoji interakcija s infektivnim agensom i govorimo o gnojnom polipozi rinosinusitisa, tada se javlja gnojni iscjedak;
- glavobolja;
- umor;
- smanjena učinkovitost;
- poremećaj spavanja, hrkanje;
- kihanje i svrbež nosa.
Metode za dijagnosticiranje nazalnih polipa
Prije svega, dijagnoza počinje liječničkim pregledom. Sljedeća faza dijagnoze bit će video endoskopija. Endoskop omogućuje vizualizaciju mnogo više nego što je moguće vidjeti uz pomoć konvencionalnog iluminatora. Postoje i rendgenske metode ispitivanja kao što su kompjutorska tomografija, magnetska rezonancija. Oni pomažu ne samo vidjeti polipi u nosnoj šupljini, nego i paranazalne sinuse.
Značajke liječenja polipa u djece
Polipi su češći u odraslih nego u djece. No, u djetinjstvu, kao i kod bilo koje kronične patologije, liječnici pokazuju minimalan radikalizam u pogledu liječenja, kirurško liječenje je u pozadini. Ako je ipak potrebna kirurška intervencija, bit će minimalno invazivna. U slučaju kada je dijete mlađe od 15 godina i pokazuje polipotomiju, bit će nježna. Uklanjanje će biti izvedeno pomoću lasera, radiovalova, endoskopa ili brijača, bez otvaranja paranazalnih sinusa.
Djeca se tretiraju konzervativno, a osim propisivanja lokalnih i općih preparata, liječenje nosne šupljine uključuje i metodu premještanja. U procesu pranja ispiru se alergeni, bakterije iz nosne šupljine i paranazalni sinusi, zbog čega se smanjuje upala.
Konzervativno liječenje nazalne polipoze
Prvo mjesto u konzervativnom liječenju su hormonalni lijekovi. Postoje lokalni hormonski lijekovi, takozvani topikalni steroidi i sustavni.
Sistemski hormonalni lijekovi koriste se uglavnom u bolesnika s umjerenom i teškom bronhijalnom astmom. Oni djeluju kako bi smanjili intenzitet i učestalost simptoma bronhijalne astme, a također djeluju protiv rasta polipnog tkiva. Osim toga, konzervativno liječenje uključuje stabilizatore membranskih stanica, antihistaminike, a ako je polipoza alergična u prirodi ili kada je riječ o gnojno-polipoznom postupku, koriste se antibakterijski lijekovi. U slučaju gljivičnog postupka propisuju se antifungalni lijekovi.
Konzervativne metode liječenja su indicirane za pacijente u prisutnosti početne i druge faze polipoze, ili ako postoje kontraindikacije za kirurško liječenje. Osim toga, nakon kirurškog liječenja kako bi se spriječio povratak bolesti, potrebno je provoditi periodična liječenja konzervativne terapije.
Kod liječenja bolesti kod djece, konzervativno liječenje ima prednost pred drugim metodama.
Kirurško liječenje polipoza
Kirurško liječenje je polipotomija - operacija uklanjanja polipa, koja se može nadopuniti operacijom paranazalnih sinusa, ovisno o indikaciji.
Opseg kirurške intervencije ovisi o mjestu i opsegu procesa. U slučaju polipoze samo u nosnoj šupljini dovoljna je polipotomija. Ali ako je proces lokaliziran u paranazalnim sinusima, onda u takvim slučajevima govorimo o proširenoj operaciji - trebate ukloniti polipove iz paranazalnih sinusa, što povećava volumen operacije. Takva kirurška intervencija naziva se polisinusotomija zajedno s polipotomijom. Tijekom operacije kirurg pod kontrolom endoskopa proizvodi:
- uklanjanje polipa;
- širenje fistula paranazalnih sinusa;
- brisanje sadržaja;
- otvaranje stanica etmoidnog labirinta.
Kontraindikacije za uklanjanje polipa
- trudnoća;
- teškim somatskim stanjem pacijenta;
- rizik od krvarenja koji dovodi do velikog gubitka krvi (koagulopatija).
Metode uklanjanja polipa
Uklanjanje petlje s polipiranjem
Operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom. Glavni alat tijekom rada je metalna petlja Lange, podesiva po širini. Na početku operacije se provodi lokalna anestezija, zatim se na polip stavlja petlja i reže je na dnu noge.
Značajan nedostatak operacije je taj što ne uklanjamo polip potpuno, zbog toga postoji veća vjerojatnost recidiva. Također tijekom ove operacije moguće je krvarenje, a sama operacija nije bezbolna: kada liječnik umetne petlju u nosnu šupljinu i stavi je na polip, petlja dodiruje druge zidove i nosni septum. Za pacijenta to može biti vrlo osjetljivo, ovisno o učinku lokalne anestezije.
Međutim, petlje kirurške intervencije Lange ima prednosti. Može se izvoditi pod lokalnom anestezijom, operacija je proračun i za pacijenta i za medicinsku ustanovu - otuda i prevalencija ove metode u strukturama javnog zdravlja.
Radiovalna metoda uklanjanja polipa u nosu
Ova metoda operacije je blizu uklanjanja petlje s Langea. No, unatoč sličnosti metoda, uklanjanje polipe u nazalnoj šupljini u radio valovima ima veću prednost: u vrijeme rezanja polipa radio valovi odmah koaguliraju polipozno tkivo i time poništavaju rizik od krvarenja. Također, prednosti ove operacije uključuju sposobnost da se obavljaju ambulantno i izbjegavaju uvođenje nazalnih tampona u nosnu šupljinu nakon završetka kirurškog zahvata.
Nedostatak uklanjanja polipe radijskih valova opet je u opasnosti od ponavljanja - polip je također odrezan u podnožju. Vrijedi obratiti pozornost na činjenicu da polipotomija radiovalova podrazumijeva uklanjanje samo velikih i srednjih polipa.
Lasersko uklanjanje polipa u nosu
Laserska polipotomija modernija je metoda uklanjanja. Operacija se odvija pod kontrolom endoskopa. Operacija se provodi ambulantno i najčešće pod lokalnom anestezijom. To je najjednostavniji i najpogodniji način uklanjanja polipa u djece.
Pod kontrolom endoskopa, laserski nož se dovede na mjesto gdje je potrebno ukloniti polip. Nadalje, pod djelovanjem grijaćeg zraka, polip se isparava i smanjuje u veličini.
Prednosti ove metode u brzini, učinkovitosti i točnosti izvršenja. Laserska polipotomija ima najmanje kontraindikacija i dostupna je gotovo svima.
Poteškoće se mogu pojaviti ako ima mnogo polipa, a razlikuju se po veličini. U tom slučaju, uklanjanje svih polipa će biti problematično. Drugi nedostatak je da je učinak laserske polipotomije ograničen na nosnu šupljinu. To jest, ako su polipi u paranazalnim sinusima, pri izvođenju ove intervencije oni se ne uklanjaju.
Sve gore navedene metode provode se bez intervencije na paranazalnim sinusima i njihovoj anastomozi, ali se mogu dopuniti endoskopskom polisinusotomijom.
Uklanjanje polipa u nosu s aparatom za brijanje (endoskopska metoda)
Endoskopska metoda uklanjanja polipa trenutno je najrelevantnija moderna tehnologija. Endoskopija se izvodi pod općom anestezijom i, osim pažljivog uklanjanja polipa, omogućuje otvaranje svih stanica i sinusa nosa, iz kojih rastu polipi, koji godinama produžuju remisiju. Prije operacije pacijentu se vrši kompjutorska tomografija kako bi se odredila točna lokalizacija procesa. Stoga je pažljivo uklanjanje polipoznog tkiva iz paranazalnih sinusa s endoskopskom metodom, dopunjenom polisinusotomijom, značajna prednost u odnosu na gore navedene metode, jer omogućuje produljenje razdoblja remisije godinama ili čak za život.
Tijekom endoskopije koristi se polipotomija brijača. Aparat za brijanje ili, drugim riječima, mikro drobnjak je alat koji ima funkciju rezanja i usisavanja. Kada se ukloni, reže polipozno tkivo i istovremeno ga upija. Ova operacija je mnogo brža, jer ne morate trošiti vrijeme na evakuaciju uklonjenog tkiva iz nosne šupljine. Polypotomy brijača omogućuje vam da uklonite središte formiranja polipa. Endoskopska metoda je najmanje traumatična za pacijenta i najprikladnija za kirurga.
Uklanjanje polipa u nosu
Nazalni polipi su patologija koja pogađa 4% populacije u svim zemljama svijeta. Bolest se nalazi kod osoba s oštećenom imunološkom funkcijom, koje pate od alergijskih reakcija, češće se dijagnosticiraju kod muškaraca, rjeđe kod žena. Uklanjanje polipa u nosu provodi se uz pomoć kirurških zahvata, u nekim slučajevima liječenje se provodi uz pomoć lijekova. Bolnica Yusupov uključuje nekoliko klinika, uključujući onkološki odjel. Dijagnostički centar onkološkog odjela opremljen je visokotehnološkom opremom, suvremenim računalima, pozitronskim emisijskim tomografima. U dijagnostičkom centru onkološke klinike, pacijenti se podvrgavaju istraživanju za sumnjive benigne ili maligne tumore. Pacijenti sa sumnjom na polipnu degeneraciju u maligni tumor šalju se u onkološku kliniku bolnice radi istraživanja.
Kako ukloniti polipove nosa
Uklanjanje polipa u nosu vrši se različitim tehnikama:
- Klasična polipotomija s petljom.
- Lasersko uklanjanje polipa.
- Kriometodika.
- Metoda radiovalova.
- Endoskopska operacija brijača kako bi se uklonio polip nosa.
- Endoskopske tehnike za uklanjanje višestrukih polipa.
Klasična polipotomija izvodi se pomoću petlje koja hvata i reže polip. Operacija ne utječe na duboke slojeve sluznice, nakon operacije je moguća pojava relapsa. Operacija uz uporabu petlje je traumatska i bolna, period oporavka je dug. Lasersko uklanjanje polipa neophodno je za kronične bolesti uha, grla i nosa. Uz pomoć snopa, patološko područje sluznice, izmijenjeno tkivo nosa se isparava. Nakon laserskog tretmana dolazi do brzog oporavka respiratorne sposobnosti nosa, smanjuje se rizik od infekcije tkiva, a minimalan gubitak krvi tijekom operacije. Laser kirurgija ima nedostatak - propisana je za uklanjanje pojedinih polipa, uz višestruku proliferaciju, preporučuje se endoskopsko uklanjanje.
Endoskopsko uklanjanje nazalnih polipa vrši se pomoću endoskopa, koji vam omogućuje da odredite veličinu, broj i mjesto tumora. Tijekom operacije iskopavaju se polipi i korijenje, operacija je slabog utjecaja, razdoblje oporavka je kraće od obnove nakon klasičnog rada. Omogućuje uklanjanje formacija u dubljim slojevima. Polipotomija brijača odnosi se na endoskopske tehnike, aparat za brijanje je uređaj s dodatnim usisavanjem. Operacija je sigurna i točna, metoda vam omogućuje uklanjanje polipa u nosnoj šupljini i sinusnoj šupljini. Tehnika radiovalova koristi se za velike polipe, ne zahtijeva upotrebu anestezije, postoperativnog liječenja. Cryometodics ima značajan nedostatak - nemoguće je odmah ukloniti polip s niskim temperaturama, potrebno je nekoliko postupaka za potpuno uklanjanje neoplazme.
Endoskopska kirurgija za uklanjanje polipa u nosu
Nakon uklanjanja polipa u nos pomoću endoskopske operacije, pacijent se nalazi u klinici ne više od jednog dana ako nema komplikacija. Prvih nekoliko sati osjeća nelagodu u području operacije, nakon što se stanje poboljša, disanje u nosu počinje oporavljati. Miris se vraća u roku od mjesec dana. Nakon pražnjenja, pacijent koristi kapi za nos, higijenu nosa kako bi spriječio infekciju.
Uklanjanje polipa u nosu pomoću lasera u Moskvi
Forumi često postavljaju pitanje: "Gdje mogu ukloniti polip u nosu u Moskvi?" Lasersko uklanjanje polipa u nosu može se obaviti u mnogim medicinskim centrima i klinikama u gradu. Na Internetu se objavljuje popis naziva klinika, telefonskih brojeva i adresa s naznakom stanice podzemne željeznice i mogućnošću putovanja u kliniku drugim prijevozom.
Uklonite polip u nosu pomoću lasera: cijena operacije
Ako uklonite polipoza u nosu pomoću lasera, cijena može varirati od 1900 do 55000 rubalja, ovisno o statusu klinike, kvalifikacijama operacijskog liječnika i opremi koja se koristi u klinici. Lasersko isparavanje provodi se primjenom minimalno invazivne endoskopske tehnike.
Trošak operacija za uklanjanje polipa u nosu
Ako provedete uklanjanje polipa u nosu u Moskvi, cijene će ovisiti o statusu klinike, kvalifikacijama i slavi liječnika, o složenosti inovativne medicinske opreme, koja se koristi za endoskopske i laserske operacije. Polipi u nosu u Moskvi mogu se ukloniti različitim tehnikama u privatnim i javnim zdravstvenim ustanovama.
Polipi u nosu: kirurgija, pregledi tretmana
Prije uklanjanja polipa u nosu, preglede pacijenata o metodama liječenja možete pročitati na forumima. Recenzije će pomoći odrediti kliniku, saznati više o metodama liječenja, uzrocima komplikacija nakon operacije. Najčešće, pozitivne kritike o uklanjanju polipa zvuka u odnosu na laserske i endoskopske polypotomy.
Uklanjanje polipa u nosu s aparatom za brijanje: cijena
Jedna vrsta endoskopske operacije je brijanje za uklanjanje nazalnih polipa. Za brizganje i usisavanje tumora koristi se aparat za brijanje. Nakon operacije, rijetko se ponavlja polip, nazalna sluznica je minimalno ozlijeđena, kratak period oporavka. Trošak endoskopske operacije pomoću brijača i drugih instrumenata je visok, može biti od 28.000 rubalja i više.
Trebam li ukloniti polip u nosu
Polipi imaju tendenciju rasta, koji mogu potpuno blokirati nazalnu šupljinu. Pacijent prestane disati nosom, hladan zrak koji teče kroz usta dovodi do razvoja raznih bolesti bronhija, pluća i nazofarinksa. Polipi doprinose razvoju astme, kronični sinusitis, može uzrokovati rak. Oni narušavaju cirkulaciju nazofaringealnog tkiva, dovode do formiranja adenoida i upale krajnika, a otitis se može razviti. Uklanjanje polipa u nosu, metode uklanjanja su različite, to nije uvijek moguće. Postoji niz kontraindikacija ovisno o metodi polipotomije, u kojoj se operacija ne provodi - to je bronhijalna astma, alergijski ili kronični bronhitis, rinitis, trudnoća i drugi. U ovom slučaju, korištenje terapije lijekovima, drugi način uklanjanja polipa, promatranje polipa.
Koliko košta uklanjanje polipa u nosu endoskopskom metodom
Jedna od najboljih metoda je endoskopska operacija uklanjanja polipa u nosu. Cijena operacije ovisit će o načinu endoskopskog uklanjanja neoplazme, kategoriji složenosti, politici cijena klinike, statusu i iskustvu liječnika koji djeluje. Ovisno o kategoriji složenosti, cijena operacije varira od 3.000 do 90.000 rubalja.
U bolnici Yusupov liječe se nazalni polipi, u bolnici se može pregledati i konzultirati s raznim specijalistima. Bolest zahtijeva pozornost raznih liječnika, uključujući onkologa. Prije liječenja pacijent se šalje na konzultaciju zubaru, alergologu, otorinolaringologu, endoskopskom kirurgu, ako se neoplazma ponovno rodi kao onkolog.
Lasersko uklanjanje (liječenje) nazalnih polipa
Kirurški zahvati uz pomoć lasera u modernoj otorinolaringologiji postaju popularni iz godine u godinu. Prilikom uklanjanja polipa u nosu s gredom, upalni proces u nazalnim prolazima je minimiziran. Djelovanje lasera ne uzrokuje krvarenje tijekom operacije. Period rehabilitacije je minimalan, najčešće bez komplikacija i patologija.
Općenito, operacija ENT organa laserskom zrakom ne djeluje nepovoljno na ljudsko tijelo. Kontraindikacije su minimizirane.
Prestanite s uklanjanjem polipa, postoji i humaniji način liječenja! Ovdje se možete upoznati.
Lasersko uklanjanje polipa u nosu
Učinkovito i sigurno uklanjanje laserskog snopa. Mnogi pacijenti koji imaju kontraindikacije za tradicionalnu metodu liječenja mogu izvesti takvu kiruršku manipulaciju. Uklonite polipoza pomoću lasera koji mogu oboljeti od bronhijalne astme. Kirurški zahvat ima malu invazivnost, minimalan period rehabilitacije i mnoge prednosti.
Možete odrediti prisutnost polipa u nosu pomoću suvremenih dijagnostičkih metoda.
Indikacije i kontraindikacije za liječenje polipa u nosu pomoću lasera
Medicinska konzultacija prije laserskog uklanjanja polipa
Laserska zraka ne utječe štetno na ljudsko tijelo, ali da bi se operacija mogla provesti s njenom primjenom potrebno je krenuti od indikacija i kontraindikacija.
Indikacije za uklanjanje pomoću lasera:
- Uvijeni nosni septum s postojećim polipima.
- Rast polipa kao nuspojava kod bronhijalne astme.
- Stalni nedostatak mirisa.
- Hrkanje tijekom spavanja.
- Teško disanje ili nedostatak.
- Rhinosinusitis, antritis.
Kontraindikacije za uporabu lasera u polipozi:
- Korištenje lasera je zabranjeno za bolesnike s problemom zgrušavanja krvi.
- U prisutnosti malignih neoplazmi.
- Poremećaj opskrbe krvi mozgom.
- Za bolesti kardiovaskularnog sustava i hipertenzije u ekstremnom stupnju.
- Trudnoća tijekom svih trimestra.
- Prirodno dojenje.
- Prisutnost opstruktivnog bronhitisa.
- Višestruki rast polipa u nosu.
- Razdoblje jakih alergijskih reakcija tijekom cvjetanja biljaka (proljeće i jesen).
Tijek operacije za uklanjanje polipa u nosu pomoću lasera
Liječnik koristi laser za uklanjanje polipa.
Tijek operacije:
- Pacijent sjedi na specijaliziranoj stolici.
- Liječnik objašnjava tijek nadolazećeg postupka i govori o njegovim posljedicama i mogućim komplikacijama.
- Nakon toga, specijalist uvodi anesteziju u obliku injekcije.
- Uklanjanje se vrši na prikazanoj slici pomoću endoskopa. Na vrhu ovog kirurškog aparata nalazi se kamera i pozadinsko osvjetljenje, čiji se videozapis prenosi na monitor.
- Stručnjak umeće cijev endoskopa i lasersku opremu u nosni prolaz.
- Greda proizvodi zagrijavanje neoplazmi, tijekom kojih se smanjuje količina vlage u polipima, uklanjaju se i isparavaju.
- Također, laserska zraka je zapečaćena krvnih žila, što sprječava pojavu krvarenja iz nosa.
Galerija fotografija:
Postotak infekcije u rani je minimalan. Nakon operacije uklanjanja polipa u nos s laserskom opremom, hospitalizacija nije potrebna. Pacijent odlazi kući i vraća se na sastanak sa specijalistom u određeni dan.
Pročitajte o drugim metodama uklanjanja polipa i postoperativnih preporuka u našem članku.
Preporuke stručnjaka nakon operacije:
- Nemojte piti alkohol.
- Ograničite tjelesnu aktivnost.
- Nemojte se naginjati prema naprijed.
- Nemojte ići na mjesta s naglim promjenama temperature, uključujući kupke i saune.
Prednosti i nedostaci laserske koagulacije nosnih polipa
Nedostaci laserskog uklanjanja:
Glavni nedostatak laserske koagulacije je ostatak polipoznog tkiva u sinusima koji se ne otvaraju tijekom operacije. Ova metoda ne može ukloniti više polipa. Uz naglašeno povećanje u specijalistima provoditi endoskopske operacije.
Prednosti pri odabiru laserske koagulacije:
Kirurški zahvati u odsutnosti komplikacija ne traju duže od dvadeset minuta, imaju malu invazivnost. Nakon operacije nema potrebe za dolaskom u bolnicu, dovoljna je ambulantna posjeta. Tijekom laserske koagulacije, stručnjak nadzire proces kroz monitor s prikazanom slikom zahvaljujući endoskopu. Ponavljanje polipa je malo vjerojatno. Metoda bez krvi s niskim postotkom infekcije tijekom operacije u rani. Dovoljno je da pacijenti uđu u lokalnu anesteziju kako bi u potpunosti anestezirali proces kratkotrajne operacije.
Uz ovu metodu postoje načini nekirurškog uklanjanja polipa u nosu.
Koliko je i gdje mogu ukloniti polipose u nosu pomoću lasera?
Uklanjanje polipa u nos pomoću laserske opreme može biti u privatnim klinikama u velikim gradovima.
Kako ukloniti polip u nosu pomoću lasera?
Trenutno, lasersko uklanjanje polipa u nosnoj šupljini smatra se najsigurnijom, najučinkovitijom i dobro poznatom metodom. Ova metoda uključuje uništavanje polipa pomoću laserske zrake.
Ova endoskopska operacija primjenjiva je za nazalne polipoze. Zahvaljujući ovoj metodi moguće je izvesti operaciju za osobe koje imaju kontraindikacije prema tradicionalnim metodama liječenja. Moderna medicinska oprema omogućuje postizanje pozitivnog rezultata uz nisku traumu i negativne posljedice.
Što su polipi?
Polipi u nosu je bolest nosne šupljine, koju karakterizira pojava benigne neoplazme na tkivu sluznice, koja može izgledati kao grašak na nozi ili presavijena traka. Veličina takvog rasta od jednog milimetra do nekoliko centimetara, ponekad čak potpuno pokriva nosnu šupljinu. Kod žena je ova patologija češća.
Glavni simptomi koji ukazuju na prisutnost polipa su:
- konstantna nazalna kongestija, bez poboljšanja;
- izbacivanje iz nosnica s karakterističnim, uvredljivim mirisom;
- hrkanje noću;
- osjećaj svraba u nosnicama, izazivajući stalnu želju za kihanjem;
- promjena ili gubitak mirisa;
- glavobolje;
- osjećaj pucanja u nosnim ili maksilarnim sinusima.
Upozorenje! Pojava polipa može biti zbog prisutnosti kroničnih bolesti nazofarinksa i dišnog sustava: tonzilitis, sinusitis, frontalni sinusitis, sinusitis i drugi. Također izazvati pojavu takve patologije može alergijski rinitis ili bronhijalna astma.
Zakrivljeni septum sprječava slobodno prodiranje kisika u nosnu šupljinu. Iz ovog oblika se nalaze područja koja su slabo ventilirana. To stvara okruženje pogodno za razvoj polipa. Mnogi ljudi čak i ne sumnjaju u prisutnost zakrivljene particije.
Nakon otkrića simptoma koji ukazuju na prisutnost polipa, potrebno je konzultirati specijaliste.
Dijagnozu izvodi otorinolaringolog uz pomoć endoskopske naprave koja se sastoji od endoskopa s kamerom.
Ovaj postupak ne uzrokuje bol osobama i traje 5-20 minuta. Preliminarna priprema za takvu dijagnozu nije potrebna.
Na endoskopskom pregledu otkriven je broj polipa, njihova veličina, struktura i položaj. Također određuje koliko brzo i koliko zračni val putuje kroz nos, što je važan pokazatelj koji utječe na opće stanje pacijenta.
Također otkriva anatomiju nosne šupljine: simetriju školjki, zakrivljenost septuma.
Lasersko uklanjanje polipa
Često se taj postupak takvih formacija vrši osobama s astmom i pacijentima s jednim polipom. Opasnost od takvih izraslina na sluznom tkivu nosa je činjenica da se nakon određenog vremenskog razdoblja mogu ponovno roditi u maligne tumore, izazvati pogoršanje bronhijalne astme, a također narušiti mentalni razvoj i sluh kod male djece zbog neprospješnih nosnih prolaza.
kontraindikacije
Uklanjanje polipa u nosu pomoću lasera ne može se izvesti u sljedećim slučajevima:
- tijekom trudnoće;
- u prisutnosti bolesti unutarnjih organa;
- tijekom pogoršanja polinoze, kroničnog opstruktivnog bronhitisa;
- u akutnim stadijima bilo koje zarazne bolesti;
- tijekom pogoršanja astme, alergijskog rinitisa.
Takva operacija zahtijeva pažljivu pripremu. Čak i neznatna slabost, visok ili nizak krvni tlak, simptomi prehlade mogu biti dobar razlog za odgodu postupka.
Za i protiv
Glavne prednosti takve operacije uključuju:
- lokalna anestezija;
- operacije, iu ambulantnim uvjetima iu bolnici;
- niska invazivnost;
- kontrolu kirurškog procesa pomoću endoskopa;
- bez krvarenja tijekom uklanjanja zbog laserske koagulacije,
- brzina rada
Nedostaci ovog procesa uključuju:
- uklanjanje samo pojedinačnih i malih tumora;
- moguć rizik od novih izraslina, jer laser ne eliminira čimbenike njihovog izgleda.
Kirurgiju za uklanjanje polipa obavljaju kirurzi - otorinolaringolozi, koristeći lokalni anestetik bez rezova sluznice. Laserski uklanja pojedine polipe malih veličina. U drugim slučajevima, indicirano je endoskopsko endonazalno uklanjanje ili politiomija. Prije izvođenja zahvata pacijent mora proći propisane testove, CT, podvrgnuti se desenzibilizaciji.
Opis procesa
Uklanjanje polipa pomoću vodiča laserske svjetlosti izvodi se na sljedeći način:
- Laserski svjetlosni vodič je umetnut u nos, koji emitira zračenje u neoplazmu. Taj proces kontrolira optika, prikazana na posebnom monitoru.
- Laserska zraka zagrijava val do 100 stupnjeva za nekoliko minuta i presijeca ga. U ovom trenutku može biti manje boli. Istovremeno dolazi do koagulacije sluznice. Zatim, pomoću medicinske pincete, specijalist uklanja izrezani polip.
Postupak traje četvrt sata, po potrebi se ponavlja nakon 7 dana. Nakon operacije, provjerite kvalitetu postupka pomoću endoskopa, a zatim prepišite medicinsku i rehabilitacijsku terapiju.
Laser uklanja ne samo glavni polip, već i tijekom njegovog djelovanja voda isparava u obližnja polipna tkiva, što smanjuje vjerojatnost daljnjeg rasta. Ova operacija doprinosi normalizaciji nosnog disanja, eliminira pojavu ožiljnog tkiva i krvarenje. Ponovno pojavljivanje i novi rast polipa može nastati ako se ne utvrdi pravi razlog za nastanak takvih izraslina.
Trošak operacije
Trošak operacije uklanjanja polipa u nosu pomoću lasera ovisi o složenosti bolesti, gradu operacije i ukupnom broju potrebnih postupaka.
U klinikama velikih gradova (Moskva, St. Petersburg, Jekaterinburg, Kazan, Omsk, itd.), Njegova prosječna cijena varira između 7.500 - 32.000 rubalja.
Oni koji su suočeni s ovom bolešću zainteresirani su za pitanje - gdje ukloniti polip u nosu?
U Moskvi postoje mnoge klinike koje se bave takvim postupcima, sljedeće institucije su se preporučile s dobre strane:
- „Klinike Delta“ (Mentoring traka, 6);
- "Tavlada" (st. Zelenodolskaya, d.36, blok 2);
- "ViTerra" (Profsoyuznaya str., 104).
U Sankt Peterburgu su sljedeće zdravstvene ustanove dobile pozitivne povratne informacije:
- “Klinika liječnika Korenchenko” (Novočherkaski Ave., 33, b.2);
- "AndroMeda" (st. Zvenigorodskaya, d12, st. Ordinary, d.21).
opoziv
Maria, 35 godina: prošle je godine u klinici “ViTerra” laserski uklonila mali polip u nos. Postupak je bio brz i bezbolan. Više sam se bojao. Mnogi zdravstveni problemi donijeli su ovaj polip. Nisam mogla spavati noću zbog teške nazalne kongestije. Liječnici su upozorili da je moguće ponoviti bolest, ali na sreću, polip više nije rastao.
Kako ukloniti polipove nosa pomoću aparata za brijanje i koliko to košta
Ako su česti curenje iz nosa ili alergijske bolesti doveli osobu do polipa, onda je izbor liječenja mali. Dokazana je učinkovitost samo operacija. Ako je ranije bio strašan postupak s krvarenjem i dugim oporavkom, danas postoji nekoliko novih metoda uklanjanja formacija. Uklanjanje polipa u nosu s brijačem jedna je od modernih metoda s niskim učinkom koja vam omogućuje da bez ikakvih rezova uklonite formacije iz bilo kojeg dijela organa.
Proliferacija mukoznih tkiva benignog karaktera je polip u nosnoj šupljini. To se ne događa samo. Mehanizam patologije je da se tijelo tako štiti, povećavajući površinu unutarnje ljuske i čineći je debljom. Obrazovanje kao suhi kalus na koži, koji grudi na mjestu gdje se stalno stisne ili trlja. Lansiranje zaštitnih mehanizama sluznice nosa odvija se pod utjecajem sljedećih čimbenika:
- Stalni kontakt s alergenom;
- Kronične i rekurentne infekcije;
- Neispravna struktura nosne pregrade;
- Štetni dim, dim;
- Nasljedna sklonost stvaranju tumora i polipa.
Patološke manifestacije mogu se zamijeniti s hladnim trčanjem:
- Čovjek diše kroz njegova usta, tako da je uvijek otvoren;
- On je blijed, apatičan, umoran;
- Noću hrče i ne diše nekoliko sekundi;
- Promjena glasa glasa, prisutna je nosna nijansa.
S vremenom polipi dovode do ozbiljnih problema:
- Njegovo tjelesno obrazovanje zatvara izlaz iz sinusa, otipkana je tajna, najvjerojatnije već zaražena. Postoji upala s gutanjem;
- Sadržaj takve šupljine s vremenom se ne uklapa u nju, dolazi do otpuštanja u bilo koju moguću rupu, najčešće u smjeru mozga. Rezultat - sepsa, meningitis, smrt;
- Hoanal polipi koji vise u smjeru ždrijela, kako rastu, pokrivaju otvor slušne cijevi. Rezultat - gubitak sluha;
- Problemi s disanjem uzrokuju stalnu hipoksiju u mozgu. Stoga, osoba je letargična, inertna, pati od glavobolje i slabosti;
- Malo dijete gubi na težini, ne razvija se, poremećeno je formiranje govora.
Moguće je riješiti se polipa samo operacijom. Međutim, to ne isključuje terapiju lijekovima. Njegov cilj je uništiti infekciju uz korištenje antibakterijskih lijekova, smanjiti alergijske manifestacije antihistaminika, smanjiti upalu kortikosteroidima. Stoga, prije uklanjanja obrazovanja, osoba prolazi temeljitu dijagnozu i dobiva sveobuhvatnu skrb o drogama.
U slučaju polipa na nosnoj sluznici dobiva se učinak liječenja lijekovima. U pravilu, početna faza. Dovoljno je ukloniti uzrok i prskati nos steroidima mjesec dana. Ako je došlo do oporavka, ne opuštajte se. Rizik ponovnog pojavljivanja kod povratka čimbenika je prilično visok.
Početni pregled i dijagnozu provodi otorinolaringolog. Zatim, provjerite hardverski pregled sinusa pomoću MRI, radiografije ili kompjutorske tomografije. Pokazat će odakle polip raste. Doista, često se formacija počinje formirati u sinusu, a zatim ispada u nosnu šupljinu. Od mjesta točke rasta ovisi o izboru metoda uklanjanja. Jer nisu sve metode prikladne za rad u sinusima.
Nadalje, infekcija se otkriva prema rezultatima općih testova i biomikroskopije nazalnog razmaza. Osoba posjećuje alergologa ako se sumnja na odgovarajuću patologiju. Neposredno prije uklanjanja propisan je opći pregled koji isključuje kontraindikacije za operaciju.
Za medicinske postupke propisani su propisi koji specifično određuju osnovu za operaciju. U slučaju stvaranja sinusa i nosne šupljine, uklanjanje se preporuča za sljedeće manifestacije patologije:
- Jedna ili obje nosnice su potpuno začepljene;
- Pronađeni su sinusitis, sinusitis i drugi upalni procesi u sinusima;
- Postoji apneja - to je zadržavanje daha u snu, i hrkanje;
- Terapija lijekovima nije dala nikakav učinak;
- Nedostaje sposobnost mirisa;
- Postoje problemi s sluhom zbog polipa;
- Neispravan položaj nosne pregrade.
Nažalost, ponekad čak i sa patologijom u naprednom stadiju, operacija je potpuno nemoguća. To se događa zbog nekoliko razloga:
- Bolesti jetre, srca i bubrega, kada postoje ozbiljne promjene u stanju organa;
- Niska proizvodnja trombocita - smanjenje zgrušavanja krvi. Tijekom intervencije postoji rizik od krvarenja. Liječenje je potrebno;
- Trudnoća i dojenje. Morat ćemo pričekati. Operacija je propisana za gnojenje sinusa i rizik za život majke i djeteta;
- Manipulacije se ne provode uz pogoršanje alergijske patologije. Potrebna je priprema lijeka;
- Infekcije u nosnoj šupljini i tijelu kao cjelini najprije se liječe antibioticima;
- Pacijentima s onkologijom može se uskratiti operacija na polipima zbog rizika uzrokovanja rasta malignog tumora;
- Žene u danima menstruacije nisu podvrgnute kirurškim zahvatima.
Upozorenje! Većina kontraindikacija za operacije na nosnim polipima su privremene, zahtijevaju dodatno liječenje.
Aparat za brijanje je poseban uređaj za endoskopske manipulacije. Mehanizam djelovanja nalikuje britvi, u kombinaciji s usisavačem. On reže polip u tankim slojevima do zdravog tkiva, a čestice se apsorbiraju iznutra. Svojstvo retraktora pogodno je za kirurga, jer pomaže pri uklanjanju kraja formacije. Postupak brijača možete jasno vidjeti u izdanju Zdravstvenog programa "Polipi u nosu" s Elenom Malyshevom.
Operacija traje 20 minuta ili više. Vrijeme ovisi o broju formacija na površini sluznice i sinusa. Anestezirano lokalnim pripravcima. Opća anestezija može biti potrebna samo za malu djecu ili mentalno bolesne osobe. Tijekom uklanjanja, rana nije zapečaćena, kao tijekom koagulacije ili izlaganja laseru. No, moderni materijali za zatvaranje mogu ostati na rani, a zatim se rastopiti nakon nekoliko sati. Da, i šteta je beznačajna. Ispraznite pacijenta sljedećeg dana. Na zahtjev, nekoliko sati nakon operacije.
Prednost ove metode uklanjanja polipa je u tome što oprema ne samo da dopire do najudaljenijih uglova nosa, već i da vidi sve što se događa na monitoru. Pogreške su isključene, kao i kada se koristi Lange kuka. Tkiva su odrezana oštrim uređajem, a ne poderana, što ubrzava zacjeljivanje bez ožiljaka. Vjerojatnost ponovnog rasta polipa je minimalna.
Upozorenje! Za usporedbu, kirurška polipotomija daje rizik od recidiva od oko 70%.
Postupak zahtijeva pripremu ne samo u smislu dijagnoze i prethodnog liječenja. Pacijent je nekoliko dana upozoren da ne uzima aspirin, kao i druge lijekove koji pomažu u smanjenju trombocita i reduciranju krvi. Prije operacije, potrebno je propisati nazalno navodnjavanje hormonskim raspršivanjem. Specifični steroidni liječnik savjetuje. Nasonex je učinkovit i prihvatljiv za djecu od 2 godine.
Činjenica! Kortikosteroidi u lokalnim oblicima nemaju negativan učinak na tijelo jer ne ulaze u krvotok.
Izravno uoči gladovanja dolazi režim. Preporučljivo je prestati jesti i piti 6 sati.
Ako je pacijent bio instaliran konvencionalni tampon, onda je uklonjen nakon jednog dana. Zatim svakodnevno pranje i tretman antisepticima tijekom tjedan dana. Osoba može samostalno obavljati brigu o nosu, ali je potrebno promatrati liječnika u tom razdoblju.
Zabranjeno je nakon uklanjanja polipa:
- Dodirnite ranu, pokušajte ukloniti koru;
- Piće alkoholnih pića;
- Koristite hormonske sprejeve do izlječenja;
- Ispušite nos naporom;
- Podignite težinu i jako napnite tijelo.
Pacijent mora propisati tijek antibiotika kako bi se spriječio razvoj infektivnog procesa. Nakon rekonstitucije, liječenje steroidima se ponavlja kako bi se smanjila vjerojatnost recidiva.
Rizik od posljedica nakon brisanja s aparatom za brijanje je minimalan. Ona postoji samo teoretski. Mogući su sljedeći problemi:
- Relaps se javlja kod polovice bolesnika nakon nekoliko mjeseci ili godina. Međutim, vrijedi se prisjetiti da će se problem provokativnih čimbenika vratiti;
- Krvarenje je često rezultat skupljanja, puhanja nosa i drugih aktivnosti pacijenta. Visoki krvni tlak može dovesti do toga, uključujući i nakon konzumiranja alkohola;
- Miris nije obnovljen. Najvjerojatnije je pitanje vremena.
Pregledi pacijenata ukazuju na odsutnost ozbiljnih komplikacija i posljedica, kao i na brz oporavak nakon uklanjanja.
Postupak je dostupan u mnogim gradovima, u pravilu, u privatnim klinikama ili velikim javnim zdravstvenim ustanovama. Cijena operacije kreće se od 4 do 10 tisuća rubalja. Ponekad cijena uključuje ne samo samu intervenciju, nego i pregled, konzultacije i tako dalje. Stoga se stvarni troškovi mogu izračunati prilikom kontaktiranja klinike.
Za usporedbu! Lasersko uklanjanje formacija na sluznici nosa koštat će od 10 do 30 tisuća rubalja, iako postupak uključuje uklanjanje samo jednog polipa i nije pogodan za manipulaciju sinusima.