Pročelje je upalna bolest sluznice frontalnog sinusa, koja je dio prednjeg dijela lubanje i nalazi se uz vrlo važne anatomske strukture - orbitu i prednju lobanju. Kao što klinička praksa pokazuje, takva blizina može dovesti do ozbiljnih komplikacija frontalnog sinusitisa.
Akutni frontalitis ima znakove opće intoksikacije. Obično, kada je bolest akutna, simptomi frontalnog sinusitisa javljaju se oštro, obično nakon pojave bilo kakve nazofaringealne infekcije. Kronični frontalni sinusitis može se pojaviti s izmjeničnim fazama remisije i pogoršanja. U razdoblju remisije simptomi se praktički ne pojavljuju, au razdoblju pogoršanja oni su slični onima koji se javljaju tijekom akutnog procesa, ali možda manje izraženi.
Osim toga, u kroničnom obliku može doći do crvenila nosnih ljuski, neugodnog mirisa iscjedka iz nosa, kao i znakova zahvaćenosti suznog nazalnog kanala i crvenila u kutovima očiju.
razlozi
Zašto je frontalni razvoj i što je to? Bakterijske i virusne infekcije (gripa, akutne respiratorne infekcije), imunološki poremećaji i brojne bolesti najčešće doprinose pojavi bolesti:
- infekcija streptokokom skupine A;
- alergijski rinitis ili astma;
- prašina i zagađenje;
- boravak u zadimljenim sobama;
- neliječeni karijes;
- anatomske anomalije u strukturi frontalnih sinusa;
- plivanje (osobito ronjenje);
- cističnu fibrozu;
- Cartagener sindrom;
- sindrom cilijarne nepokretnosti.
Među ostalim, čimbenici koji doprinose razvoju frontalnog sinusitisa su:
- kronični vazomotorni rinitis;
- ozena;
- ozljede nosa i strana tijela;
- profesionalna barotrauma;
- zakrivljenost nazalnog septuma;
- ograničenost i velika duljina fronto-nosnog kanala;
- bacteriocarrier;
- poremećaji imunološkog sustava;
- potpuno osiromašenje tijela;
- loše ispuhati nos;
- tumori i ciste drugih sinusa i nosne šupljine;
- rad u opasnim industrijama;
- redoviti boravak u prašnjavim, zagađenim prostorijama;
- česta hipotermijska glava.
Postoji frontitis prema vrsti upale:
- Kataralni frontitis akutnog tijeka - karakteriziran kongestijom nosa, osjećajem težine i pritiska u čelu, može ili bez komplikacija ili ući u drugu fazu.
- Gnojni frontalni sinusitis - u frontalnim sinusima stvaraju se i nakupljaju gnojni sadržaji, što dovodi do značajnog pogoršanja stanja pacijenta, sve do gubitka svijesti.
Mnogi ljudi razmišljaju o tome kako liječiti frontalni sinusitis kod kuće. Propisivanje terapije liječenja dopušteno je samo kvalificiranom liječniku. Sigurno ćete morati uzimati lijekove s jakim učinkom kako biste uklonili infekciju. Inače će se kronični frontitis postupno formirati.
Znakovi bolesti u ovom slučaju bit će manje izraženi, ali bolest će se pogoršati. Pacijent će patiti od iscjedka iz nosa, zagušenja, glavobolja.
Simptomi frontalitisa
Glavni simptom akutnog frontalnog sinusitisa u odraslih je vrlo jaka glavobolja, koja se povećava s povlačenjem, fizičkim vježbanjem i pritiskom na frontalni režanj nosa. Također, pacijent se može žaliti na druge simptome frontitisa:
- fotofobija;
- suzne oči;
- oticanje okolnog mekog tkiva;
- povećanje temperature;
- opća slabost;
- gubitak apetita.
Osobitost boli u akutnom obliku je njihova cikličnost. Sve dok je istjecanje tekućine poremećeno - bol je nepodnošljiva, može se dati vremenskom dijelu glave ili očima. Čim se sinus oslobodi iz nakupljene sluzi, bol se smanjuje. Kronični frontalni sinusitis počinje približno dva mjeseca nakon početka akutnog procesa. Obično, kronična bolest dolazi od pogrešnog liječenja, ili kao rezultat iskrenog zanemarivanja bolnog stanja.
Kronični frontalni sinusitis
Sljedeći simptomi su karakteristični za ovaj oblik bolesti:
- značajne povrede mirisa, u nekim slučajevima, pacijent općenito prestaje razlikovati mirise,
- konjunktivitis,
- ako se upalni proces proširio na superciliarne sinuse, ujutro bi pacijent mogao primijetiti oticanje nadčvršćenog područja i kapaka,
- uporan kašalj koji ne nestaje ni nakon uzimanja lijeka,
- umor.
Kronični frontalni sinusitis često dovodi do pojave polipa u nosnoj šupljini, koji ometaju disanje nosa.
Kako je dijagnoza?
Dijagnoza frontalne bolesti obično nije teška. Dijagnoza se postavlja na temelju kliničkih manifestacija bolesti. Da bi se potvrdila dijagnoza, izvodi se rendgenska snimka frontalnih sinusa.
Znak frontalnog sinusitisa na rendgenskom snimku je zamračenje sinusa na strani lezije (u desnom procesu, na desnoj strani, u bilateralnoj, na obje strane). U slučaju kroničnog frontalnog sinusitisa, MRI ili CT skeniranje, može biti potrebna endoskopija nosa i sinusa, kao i sijanje sinusa u flori.
Liječenje frontalnog sinusitisa
U slučaju pojave frontalnog sinusitisa, liječenje u odraslih ima za cilj uklanjanje upale u frontalnom sinusu, smanjujući oticanje sluznice, obnavljajući izljev gnojnih sinusa i potiskujući infekciju.
Terapija lijekovima uključuje imenovanje:
Obnova normalnog odljeva sadržaja sinusa glavni je cilj liječenja. Ako se to može učiniti na samom početku bolesti, liječenje je moguće bez uporabe antibiotika.
antibiotici
Antibakterijski lijekovi sustavnog djelovanja, koji se koriste u liječenju frontalnog sinusitisa, mogu se podijeliti u ove podskupine:
- penicilin (Augmentin, Amoksicilin, Ampisid);
- cefalosporin (Ceftriakson, Axetil, Cefataxi);
- makrolid (Macropen, Azitromicin, Spiramicin);
- lokalni (Bioparox, Polidex, Isofra).
Frontalni antibiotici su najviši standardi lijekova koje propisuje svaki liječnik. Ali oni bi trebali biti strogo uzimani od strane stručnjaka za imenovanje. Antibiotici se mogu koristiti za unutarnje i lokalno liječenje.
Homeopatski lijekovi
U liječenju frontalnog sinusitisa koriste se i homeopatski lijekovi.
- Sinupret: koristi se za ublažavanje upale, ukapljuje sadržaj sinusa.
- Sinuforte: ublažava upale, potiče ventilaciju i otvaranje nosnih sinusa.
- Cinnabsin: olakšava oticanje, olakšava disanje i jača imunološki sustav.
Osim toga, liječnik može propisati lijekove za ublažavanje glavobolje.
vazokonstriktor zastupnik
Pripravci vazokonstriktornog tipa eliminirat će oticanje sluznice i nosne vreće, obnavljajući komunikaciju nosne šupljine s frontalnim sinusima. Lijekovi uklanjaju kongestiju nosa i otežavaju disanje nosa. Primjeri lijekova:
antipiretici
Antipiretički lijek za frontitis treba uzeti ako je temperatura porasla iznad 38,5 stupnjeva. Većina lijekova također ima protuupalni i analgetski učinak.
Na temperaturama ispod 38,5 stupnjeva uzimaju se u slučaju izraženog poremećaja blagostanja (glavobolje, slabosti, zimice). U tu svrhu koriste se analgetici i nesteroidni protuupalni lijekovi - Ibuklin, Nurofen, Nise.
mukolitici
Da bi se razrijedila tajna koja se nakupila u sinusu i olakšala iscjedak, dodaju se mukolitici - acetilcistein, fluimucil, gelomirtol, sinupret, cinabsin.
Protuupalni lijekovi
Ako trebate izliječiti frontalni lijek s protuupalnim svojstvima dopunit će režim liječenja. Na primjer, fenspirid (Erespal) smanjuje stvaranje biološki aktivnih tvari odgovornih za upalu. Osim toga, poboljšava ispuštanje sluzi iz prednjih sinusa.
Postoje oblici protuupalnih lijekova za lokalnu uporabu. To su lijekovi na bazi glukokortikoida - Nasonex, Flixonase. Proposol na bazi pčelinjih proizvoda i vodena otopina protargola na bazi srebra dobro pomažu.
Pranje nosom
Kod kuće, pranje nosa je potrebno za bilo koji oblik frontalnog sinusitisa. Da bi se što više ispiralo, potrebno je očistiti nos i ukapati vazokonstriktivne kapi prije zahvata.
- Bujon se može pripremiti iz cvjetova farmaceutske kamilice. To je djelotvorno antimikrobno i antiseptičko sredstvo. Procijedite, ohladite i nanesite na pranje svaka 2-3 sata.
- Liječenje frontitisa kod kuće također se obavlja pranjem nosa dodatkom ulja čajevca, soli i sode. Morate pripremiti takvu vodenu otopinu: 1 čajna žličica soli plus 3 kapi ulja čajevca i prstohvat sode razrijedite u 1 šalici tople prokuhane vode.
- Isperite nos fiziološkom otopinom (1 čajna žličica morske ili kuhinjske soli u čaši vode) s gumenom špricom, štrcaljkom ili je jednostavno uvucite nosnicama. Solna otopina ove koncentracije je hipertonična i doprinosi oslobađanju patološkog izlučivanja iz sinusa.
- Svježe iscijeđeni sok rusa pomiješan s izvarkom kamilice 1: 1. Zakopajte ili stavite u nos turundu umočenu u ovu smjesu.
Također kod kuće, inhalacije se često koriste u parovima kuhanih gomolja krumpira u njihovoj koži, mješavini češnjaka i jabučnog octa, izvarka lovora.
fizioterapija
Kod frontalnog liječenja koriste se fizioterapeutske metode liječenja u nedostatku visoke temperature i simptoma opijenosti tijela. Pacijenti su propisani:
- UHF sesije - do 12 postupaka;
- kvarcni tretman nosne šupljine kvarcnom lampom - do 10 postupaka;
- zagrijavanje obloga, Sollux na čelu - do 10 sjednica;
- ispiranje nosa kukavicom;
- endonazalno očitavanje;
- Čišćenje nazalnog dupina.
operacija
Operacija može biti sljedećih tipova:
- Otvaranje frontalnog sinusa s endoskopskom opremom. Najsuvremenija metoda kirurškog liječenja frontalnog sinusitisa.
- Probijanje prednjih sinusa radi sisanja gnojnih sadržaja i pranja sinusa. Ostavlja bez ožiljaka, gotovo bezbolno, učinjeno s posebnom iglom.
- Tradicionalna kirurgija uključuje otvaranje kože preko nosa, trpaniranje, usisavanje gnoja, pranje. Prošiveni šavovi. Tradicionalna kirurgija dolazi iz medicinske prakse liječenja frontalnog sinusitisa.
Narodni lijekovi
Pacijenti bi trebali znati da je liječenje frontalnog sinusitisa s narodnim lijekovima neučinkovito, au akutnom razdoblju neprihvatljivo, jer može biti prepun rinogenih intrakranijskih i orbitalnih komplikacija. Pravovremenim i pravilnim liječenjem frontalnog sinusitisa, propisanog od strane iskusnog otorinolaringologa, pacijentu se u potpunosti otklanja ova bolest, a kako pokazuje naše iskustvo, recidivi bolesti su izuzetno rijetki.
Frontitis - uzroci, simptomi i liječenje frontalnog sinusitisa kod odraslih
Frontier je upalni proces koji zahvaća sluznicu frontalnog sinusa. Pojavljuje se, iako rjeđe od sinusitisa i etmoiditisa, ali je teže, s jakom glavoboljom, opijenosti. Kada su frontalni sinusi poremećeni, poremećeno je opće zdravstveno stanje, nastaju gnojni iscjedci, a bez liječenja rizik od ozbiljnih komplikacija je visok.
Ako ne potražite liječničku pomoć na vrijeme i ne prođete pregled, vjerojatno je da će se akutna pretvoriti u kronični oblik. Upala frontalnih sinusa kroničnog tipa prepuna je brojnih opasnih komplikacija i može biti fatalna.
Zatim razmislite: što je bolest, što uzrokuje i simptome frontalnog sinusitisa u odraslih, i koji je tretman najučinkovitiji danas.
Ispred: Što je to?
Frontalni sinusitis je upala sluznice frontalnih sinusa, a to su paranazalni sinusi nosa. Nastaje upala u sluznici koja se nalazi u frontalnom sinusu. Ova bolest je drugo ime - frontalni sinusitis. Od svih vrsta ima najteži oblik protoka.
Razvoj frontalnog sinusitisa počinje kao akutni proces u slučaju virusne ili mikrobne infekcije, ili kao upala kao posljedica traume fronto-nosnog kanala i frontalne kosti.
Vrste bolesti
- Lijeva strana
- Desna strana
- dvosmjeran
- Akutni frontitis
- Kronični frontalni sinusitis
- Kataralni frontitis;
- Gnojni frontitis
- Polipozne, cistične
- Zidna hiperplastika
- alergičan
- traumatičan
- Virusni frontitis (gripa, ARVI, ospice, rubeola, adenovirusi itd.),
- Bakterijska (grimizna groznica, stafilokoki, streptokok, hemofilna infekcija, druga mikrobna flora),
- gljivične
- mješovit
- Medicinska.
razlozi
Na prednjoj strani je upala sluznice koja povezuje sinus. Uzroci mogu biti različiti, često oblik i težina bolesti ovisi o njima.
Postoje najčešći razlozi za nastanak ove patologije:
- Dugotrajni rinitis zarazne ili alergijske prirode.
- Zakrivljenost nazalnog septuma kongenitalnog ili stečenog oblika.
- Nidus infekcije uzrokovan infekcijom stafilokokima, streptokokima i drugim bakterijama.
- Alergijska reakcija - bronhijalna astma i vazomotorni rinitis doprinose nastanku edema sluznice. Rezultat tog procesa je preklapanje otvora, što olakšava ulazak tekućine iz frontalnog sinusa.
- Polipi u nosu.
- Strana tijela.
Najčešći uzročnici virusnog frontalnog sinusitisa su:
- adenovirusi
- koronaviruse
- rinovirusi
- respiratorni sincicijski virusi
Simptomi frontalnog sinusitisa kod odraslih
To je ozbiljna bolest koja je gora od drugih oblika sinusitisa. Priroda toka podijeljena je u dva oblika: akutni i kronični. Svaki od njih ima svoje karakteristike i karakteristike.
Fotografija frontalnog na rendgenskom snimanju
Prvi znakovi općeg stanja nastaju kao posljedica poremećenog protoka krvi u ljudskom tijelu ili opijenosti njegovog organizma. Među zajedničkim znakovima razlikuju se:
- bol u čelu, ponekad oči, sljepoočnice, najčešće se javljaju ujutro;
- otežano disanje kroz nos;
- iscjedak iz nosa, često s neugodnim mirisom, transparentan u početnim stadijima, zatim gnojnim;
- jutarnje iskašljavanje sputuma.
Akutni frontitis
Uzročnici se razmnožavaju u nosnoj šupljini i frontalnim sinusima. U akutnim slučajevima upalni proces je lokaliziran u sluznici, prolazi sam ili u procesu adekvatnog liječenja u 10-14 dana.
Simptomi kroničnog frontalnog sinusitisa su nešto slabiji od akutnog:
- bol u području frontalnog sinusa, što se pogoršava potapanjem
- kada pritisnete oštru bol u unutarnjem kutu oka
- obilan gnojni iscjedak iz nosa ujutro s neugodnim mirisom
- velika količina gnojnog sputuma ujutro
Činjenica da su simptomi slabiji ne znači da je došlo do poboljšanja. Naprotiv, kronični frontalni sinusitis može imati ozbiljne posljedice i komplikacije koje ugrožavaju život.
Kronični frontalni sinusitis
U kroničnom obliku frontalnog sinusitisa zahvaća se samo jedan nosni sinus. U nosnoj šupljini mogu se promatrati deformacijski procesi uzrokovani tlakom patogenog sadržaja. Kada je bolest postala kronična, klinička slika je mnogo manje izražena. Simptomi se mogu pojaviti, a zatim nestati.
Postoje sljedeći znakovi frontalnog sinusitisa kroničnog tijeka:
- smanjen miris, ponekad pacijent uopće ne može prepoznati mirise;
- konjunktivitis;
- iz nosa ne može biti iscjedak;
- ujutro, očni kapci su blago otečeni, što ukazuje na širenje upale na zidovima čahura;
- uporni kašalj, koji se ne može zaustaviti bilo kakvim antitusičnim i iskašljavajućim lijekovima;
- teška slabost koja ne dopušta normalne kućanske poslove;
- kod kroničnog frontalnog sinusitisa polipi i neoplazme rastu u nosnoj šupljini, što uzrokuje probleme s disanjem.
U medicinskoj praksi frontalni sinusitis bez iscjedka iz nosa odnosi se na kronični tip bolesti.
- gnojni iscjedak iz nosa, čiji se iscjedak povećava ujutro;
- lupanje bolova u nosu, pogoršanje pritiskom ili okretanjem glave;
- vrućica i temperatura do 39-40 ° C;
- noćni i jutarnji kašalj;
- teške glavobolje;
- kidanje i napetost u nosu;
- fotofobija, suzenje.
- Glavobolja i mukopurulentni iscjedak iz jedne nosnice
- Tjelesna temperatura 37,3-39 ° C
- Bol nastaje simetrično s dvije strane.
- Može dati različitim dijelovima glave.
- Ispraznite iz obje nosnice.
komplikacije
Mogu se pojaviti opasne komplikacije frontalnog sinusitisa, koje se javljaju u akutnim i kroničnim procesima.
To uključuje:
- prijelaz infekcije na koštane stijenke sinusa, nekroza i formiranje fistule s oslobađanjem tekućine,
- prijenos infekcije na orbitalno područje s nastankom apscesa i celulitisa,
- prijelaz upale u stražnji zid s nastankom apscesa mozga ili meningitisa,
- sepsa.
Nedostatak optimalne terapije dovodi do djelomičnog ili potpunog gubitka mirisa. Upalni proces može pogoršati oči i značajno smanjiti oštrinu vida. Granulacije i polipi nastaju u granicama frontalnih sinusa. To je ispunjeno pojavom fistula u području orbite i povredom integriteta sinusa koštanog septuma.
dijagnostika
Često, frontalni sinusitis počinje bez iscjedka iz nosa, stoga je moguće dijagnosticirati početak bolesti samo na pregledu otorinolaringologa. Iskusni otorinolaringolog (ENT) brzo će napraviti ispravnu dijagnozu na temelju pacijentovih pritužbi. Potrebne su dodatne studije kako bi se pojasnila ozbiljnost bolesti i pravilan izbor režima liječenja.
Dijagnoza frontalitisa uključuje sljedeće metode:
- Uzimanje povijesti;
- X-snimanje sinusa;
- rinoskopija;
- Ultrazvuk paranazalnih sinusa;
- Endoskopija nosa;
- Kompjutorska tomografija (CT);
- Dijafanoskopija (transiluminacija);
- Termografija (termografija);
- Bakteriološko ispitivanje nazalnih sekreta;
- Citološka ispitivanja sadržaja nosne šupljine.
Liječenje frontalnog sinusitisa
Liječenje se mora povjeriti kvalificiranom liječniku. Međutim, u početnom stadiju, možete sami izliječiti frontalni sinusitis. U većini slučajeva, u početnoj fazi nije potrebno poduzimati posebne pripreme. Dovoljno je nekoliko puta dnevno oprati nosnu šupljinu. Pranje će očistiti šupljinu sluznice. Međutim, nije uvijek moguće odrediti frontalni stadij u početnoj fazi. Malo ljudi obraća pozornost na glavobolju.
Kako liječiti akutni frontalni sinusitis?
Za liječenje akutnog oblika frontalnog sinusitisa, kada se pojave odgovarajući simptomi, propisuju se pripreme za vazokonstrikciju. Uglavnom, to su nazalni sprejevi. Oni osiguravaju visokokvalitetnu eliminaciju oticanja nosa, kao i vraćanje punog izljeva sadržaja nosnih sinusa. U tu svrhu koriste se lijekovi na bazi fenilefrina, oksimetazolina i ksilometazolina.
Osnovni principi liječenja akutnog frontalnog sinusitisa:
- Stvaranje uvjeta za normalnu drenažu sinusa.
- Antibakterijsko i protuupalno liječenje.
- Povećajte tjelesnu obranu.
- Prevencija recidivirajućih egzacerbacija.
Kako liječiti kronični frontalni sinusitis?
Kod kroničnih frontalnih sinusa, oni se izvode:
- ispiranje nosa fiziološkim otopinama;
- nazalni sprejevi sa steroidnim hormonima (tvari s protuupalnim učincima). Lijekovi su dokazali svoju učinkovitost i sigurnost u brojnim istraživanjima diljem svijeta: praktički se ne apsorbiraju u krv i ne utječu na hormone;
- dugi ciklusi makrolida s niskim dozama antibiotika (lijekovi iz skupine antibiotika, najmanje toksični za ljudsko tijelo, imaju antimikrobna, protuupalna i imunomodulatorna svojstva)
- Potpuno liječenje drugih upalnih / zaraznih bolesti;
- Saznajte uzroke alergije i riješite se nadražujućeg - samo u slučaju kroničnog frontalnog sinusitisa na pozadini alergijskog rinitisa.
lijekovi
Prije uporabe bilo kojeg lijeka, posavjetujte se s liječnikom ORL.
Antibiotici na prednjoj strani
Ako postoje indikacije za antibiotike, lijek prvog izbora je amoksicilin u kombinaciji s klavulanskom kiselinom. Lijekovi koji sadrže ovu kombinaciju: "Augumentin", "Amoxiclav". Ako je pacijent alergičan na antibiotike penicilinske skupine, bolje je koristiti -
- fluorokinolonski antibiotici (na primjer, Ciprofloksacin),
- makrolidi (klaritromicin, azitromicin).
Antibiotici na fronti propisuju se oko 10-14 dana. Međutim, nakon 5 dana od početka liječenja, potrebno je procijeniti učinkovitost terapije. Ako se ne postigne značajno poboljšanje, najbolje je propisati snažniji antibiotik.
Pripravci za uklanjanje edema
U liječenju frontalnog sinusitisa koriste se i homeopatski lijekovi.
- Sinupret: koristi se za ublažavanje upale, ukapljuje sadržaj sinusa.
- Sinuforte: ublažava upale, potiče ventilaciju i otvaranje nosnih sinusa.
- Cinnabsin: olakšava oticanje, olakšava disanje i jača imunološki sustav.
Da bi se smanjio edem sluznice, propisani su i antihistaminici - Suprastin, Tavegil, Cetirizine.
Antipiretici se koriste na povišenim temperaturama, mnogi lijekovi imaju anestetički i protuupalni učinak. Smanjite temperaturu lijeka paracetamolom (Efferalgan i Panadol), ibuprofenom (Nurofen).
kapi
Za ublažavanje edema i poboljšanje drenaže zahvaćenog sinusa, podmažite sluznicu ispod medijalne nazalne vrećice s vazokonstriktivnim sredstvima - adrenalinom, efedrinom, nafazolinom i ksilometazolinom. S istom svrhom propisuje ukapavanje kapi sa sličnim učinkom 3-4 puta dnevno. To su poznati lijekovi Naphthyzinum, Sanorin, Galazolin, Nazivin, Nazol i drugi.
fizioterapija
UHF terapija
Obrada elektromagnetskim poljem s valnom duljinom od 1-10 nm. Ploče su superponirane na područje frontalnih sinusa. UHF polje utječe na toplinu, smanjuje nadutost, aktivira procese regeneracije.
Metoda kukavice
To uključuje uvođenje tanke cijevi u jedan nosni prolaz, kroz koji se isporučuju posebni razrjeđivači i antibakterijski lijekovi. Druga cijev je umetnuta u drugi prolaz za crpljenje gnojne sluzi. Pranje sinusa se izvodi korištenjem otopina kao što su "Chlorophyllipt" i "Furacilin".
Pranje kod upale frontalnih sinusa, provedeno kod kuće, manje je učinkovito u usporedbi sa sličnim postupcima u uvjetima medicinske ustanove. No, ipak ih ne smijete odbiti.
Ispiranje nosnih prolaza vrši se:
- Solna otopina. Za njegovu pripremu, mala žlica soli mora se razrijediti u čaši tople vode. U slučaju akutnog frontalnog iscjedka preporuča se dodati 3-5 kapi etera čajevca u ovu otopinu.
- Decoctions od bilja - nevena, kadulja, cvjetovi kamilice.
puknuti
Često se prednji dio uboda koristi ako liječenje lijekovima ne pomaže. Također, kada je bolest popraćena glavoboljama, postoji patološka šupljina u tkivima i gnojnica. U početku je nužno napraviti rendgen kako bi se odredilo mjesto uboda. Postupak se može provesti kroz nos ili čelo pod lokalnom anestezijom.
Kod nekompliciranog tijeka prognoze su povoljne, moguće je potpuno izlječenje, u uznapredovalim slučajevima moguće je prelazak u kronični tijek s razdobljima pogoršanja.
Narodni lijekovi za frontalne
Nije uvijek moguće u potpunosti izliječiti frontalni front s narodnim metodama, međutim, moguće je značajno ubrzati proces ozdravljenja kod kuće, uz dodatak lijekova.
- Otopiti u 500 ml. topla prokuhana voda žlica alkoholne otopine klorofila. Ima antibakterijsko djelovanje i čak se bori protiv mikroorganizama koji su razvili otpornost na antibiotike. Otopina se koristi za pranje 3-4 puta dnevno.
- Uzmite istu količinu soka od aloe, sok od luka, med, sok od korijena ciklame, Vishnevsky mast. Dobro promiješajte i čuvajte u hladnjaku u posudi za ponovno zatvaranje. Prije uporabe zadržite par dok temperatura ne dostigne trideset sedam stupnjeva. Nanesite mast na flagelicu pamuka i unesite pola sata u oba nosna prolaza. Tečaj 3 tjedna.
- Može se liječiti frontalna bolest s ciklonom. Sok ove biljke se razrijedi s prokuhanom vodom u omjeru 4: 1, otopina se kaplje tri puta dnevno, dvije kapi.
- Decoction od šipak (2 žlice na čašu vode, kuhati za 10 minuta, uliti - 20 minuta), dodati sok Viburn ili malina sirup / pekmez za redovite čaj. Možete napraviti sljedeću smjesu s toničnim učinkom - uzmite 3 oraha, lješnjake i indijski oraščić za čašu meda, insistirajte 24 sata i koristite pola žličice tri puta dnevno.
- Lovorov list. Baciti nekoliko listova u kipuću vodu, zatim 10 minuta, a zatim disati preko pare. Obavite postupak ujutro, a navečer možete napustiti istu juhu, zagrijati je i ponovno disati.
prevencija
Kvalitetna profilaksa frontalnog sinusitisa kod ljudi uključuje liječenje primarne bolesti. Od velike je važnosti opće jačanje imunološkog sustava, uključujući temperiranje i vodene postupke, konzumiranje vitamina, kao i svježeg voća i povrća.
Glavni cilj prevencije frontalnog sinusitisa: povećati zaštitna svojstva tijela, liječenje virusnih bolesti, kao i redovite posjete otorinolaringologu.
fronte
Frontalna bolest je bolest u kojoj se razvija upalni proces u sluznici frontalnog (frontalnog) sinusa.
Prednji sinusi su uparene šupljine smještene u frontalnoj kosti lubanje s obje strane središnje linije. Veličina i konfiguracija sinusa imaju različite osobine. U nekim slučajevima, prednji sinusi mogu biti nerazvijeni ili potpuno odsutni. Blizina frontalnih sinusa prednjoj lobanji i orbiti ispunjen je ozbiljnim komplikacijama upale.
Sve su dobne skupine podjednako osjetljive na bolest, muškarci češće pate od frontalne bolesti nego žene.
Uzroci i čimbenici rizika
Najčešći uzrok akutnog frontalnog sinusitisa je infektivni proces koji se proširio na sluznicu frontalnog sinusa iz nosne šupljine u akutnim respiratornim i drugim zaraznim bolestima. Patogeni mogu biti virusi, bakterije ili mikroskopske gljive.
Čimbenici rizika za razvoj frontitisa uključuju:
- ozljede nosa i / ili paranazalnih sinusa;
- kongenitalna ili stečena zakrivljenost nazalnog septuma;
- povreda nosnog disanja (polipi, adenoidi, vazomotorni rinitis, itd.);
- hipotermija;
- oslabljen imunitet;
- strana tijela u nosnoj šupljini.
Kronični frontalni sinusitis se razvija na pozadini abnormalnog ili neblagovremenog početka liječenja akutnog oblika bolesti, a olakšavaju ga osobitosti anatomske strukture paranazalnih sinusa i / ili nosnog septuma.
Kronični oblik frontitisa može imati tvrdokorni tijek s povremenim recidivima.
Oblici bolesti
Ovisno o prirodi patološkog procesa, frontalni sinusitis se dijeli na akutne, rekurentne, subakutne i kronične.
- jednostrano (lijevo ili desno);
- dva puta.
Ovisno o etiološkom faktoru:
- bakterija;
- virusne;
- gljivične;
- alergijski;
- traumatski;
- mješoviti.
Kao infekcija:
- rinogeni - razvija se na pozadini rinitisa;
- hematogeni - patogen prodire u frontalni sinus uz protok krvi;
- traumatsko - nastaje kao posljedica oštećenja lubanje u prednjim sinusima.
Po prirodi upale:
- kataralni;
- serozni;
- gnojni;
- polipozni (cistični).
Gnojni oblik frontalnog sinusitisa je najopasniji, jer uz neadekvatno ili nedovoljno liječenje može uzrokovati ozbiljne komplikacije.
Simptomi frontalitisa
Kod akutnih frontalnih bolesnika žale se na oštru bol u području suženja, koja se povećava s savijanjem glave, tijekom sna, tijekom palpacije, može zračiti u temporalnu regiju i ne zaustavlja se uzimanjem analgetika. Također, simptomi frontalitisa mogu biti glavobolje na drugom mjestu, neugodna nelagoda u nosu, fotofobija, bol u oku, obilni iscjedak iz nosa bez mirisa ili neugodnih mirisa i gnojnih čestica (s gnojnim frontitisom), poteškoća u nosnom disanju. Ove pojave prate groznica, kašalj s ispljuvkom ujutro, pogoršanje općeg stanja, poremećaj spavanja.
Klinička slika kroničnog frontitisa u odraslih je manje izražena u usporedbi s akutnom. U pravilu, kronični oblik bolesti popraćen je upalom drugih paranazalnih sinusa, osobito često rešetkom (etmoiditis). Bol u području čela povećava se s tlakom, a njegov se intenzitet mijenja tijekom dana. Iscjedak iz nosa često ima neugodan miris, dolazi do smanjenja mirisa do potpunog gubitka. Oticanje kapaka ukazuje na širenje patološkog procesa u oku. Kronični frontalitis karakteriziraju naizmjenična razdoblja pogoršanja i remisije. Znakovi frontalitisa tijekom remisije mogu biti osjećaj težine u suženju, smanjen njuh, izbacivanje nosa.
Značajke protoka frontalitisa kod djece
U djece do 5-7 godina, frontalni sinusi nisu razvijeni, stoga ne pate od frontitisa, bolest se otkriva u ranoj školi i adolescentima. Izolirana upala frontalnih sinusa je rijetka u djece, mnogo je češća u ovoj dobnoj skupini koja se dijagnosticira kao sastavni dio pansinusitisa.
Patogeni mogu biti virusi, bakterije ili mikroskopske gljive.
Općenito, djeca imaju težak tijek frontalnog sinusitisa s bilateralnom sinusnom lezijom, klinička slika je slična akutnoj respiratornoj bolesti, ali je alarmantno da je upala paranazalnih sinusa, prije svega, dulja od akutne respiratorne bolesti. Specifični simptomi frontalnog sinusitisa u djece uključuju:
- trajna glavobolja, pogoršana pokretima glave;
- bol u projekciji prednjih sinusa, pogoršan pritiskom;
- gnojni iscjedak iz nosa;
- nazalni glasovi;
- suzne oči;
- kašalj ujutro;
- nazalna kongestija i uši.
U nekim slučajevima, konjunktivitis se razvija na pozadini frontalnog sinusitisa u djece.
Postoje i brojni nespecifični znakovi bolesti:
- porast tjelesne temperature (rijetko iznad 38,5 ° C);
- bljedilo kože;
- poteškoća ili potpuna nemogućnost nosnog disanja;
- bubri;
- smanjen apetit;
- slabost, umor;
- razdražljivost;
- poremećaji spavanja.
Prednji dio u djece je sklon širenju na druge paranazalne sinuse (ako je bio izoliran), kao i na brz protok u kronični oblik.
dijagnostika
Dijagnoza se postavlja na temelju rezultata sljedećih istraživanja:
- uzimanje anamneze (prijašnje bolesti dišnog sustava, sinusitis druge lokalizacije, trajanje manifestacija, itd.);
- objektivni pregled;
- rinoskopska studija (pomaže utvrditi prisutnost upale u nosnoj šupljini);
- bakteriološko ispitivanje nazalnog iscjetka (omogućuje identifikaciju infektivnog patogena, određivanje njegove osjetljivosti na antibakterijske lijekove);
- opći i biokemijski test krvi, analiza mokraće (određuje znakove upale, omogućuje procjenu općeg stanja tijela);
- Rendgensko ispitivanje (omogućuje diferencijalnu dijagnozu gnojnih frontalnih sinusitisa i neupalnih oblika bolesti, lezije drugih sinusa, kako bi se utvrdila prisutnost nazalne zakrivljenosti);
- magnetska rezonancija ili kompjutorska tomografija (pomažu u utvrđivanju anatomskih značajki nosa i paranazalnih sinusa i učestalosti patološkog procesa).
Ako je potrebno, mogu se primijeniti dodatne studije:
- citološka analiza sadržaja nosne šupljine;
- scintigrafija;
- termografije;
- dijafoskopija, itd.
Potrebna je diferencijalna dijagnoza frontalnog sinusitisa s upalnim bolestima drugih paranazalnih sinusa, trigeminalnom neuralgijom, upalom meningealnih membrana, itd.
Liječenje frontalnog sinusitisa
Liječenje frontalnog sinusitisa odabire se ovisno o obliku bolesti, prevalenciji patološkog procesa, dobi, općem stanju pacijenta i drugim čimbenicima.
Akutna frontitis je indikacija za hospitalizaciju u otorinolaringološkoj bolnici.
Kako bi se smanjilo oticanje nosne sluznice i paranazalnih sinusa, kako bi se stvorili uvjeti za odljev patoloških sadržaja iz upaljenih frontalnih sinusa, koriste se vazokonstriktivni agensi lokalnog djelovanja za podmazivanje sluznice nosne šupljine (ovi lijekovi se također koriste u obliku kapi i sprejeva). Nakon uklanjanja edema, antiseptik, antiinflamatorna sredstva ubrizgavaju se u sinuse.
Opća terapija akutnog frontalnog sinusitisa sastoji se u upotrebi antibakterijskih lijekova širokog spektra, antihistaminika i protuupalnih lijekova.
Osim liječenja frontitisa mogu se koristiti i fizioterapeutske metode kao što su laserska terapija, UHF-terapija, elektroforeza s lijekovima itd.
Gnojni oblik frontalnog sinusitisa je najopasniji, jer uz neadekvatno ili nedovoljno liječenje može uzrokovati ozbiljne komplikacije.
Uz neučinkovitost konzervativnog liječenja, pojavu komplikacija i naglašeno pogoršanje stanja bolesnika, indicirana je kirurška intervencija (trepanopunktura). Kada se trepanel probije u frontalni sinus kroz područje prednje kosti najmanje debljine. Manipulacija se može obaviti na dva načina - probijanjem koštanog tkiva ili bušenjem. Nakon uklanjanja patološkog izlučivanja, sinus se ispire s antiseptičnom otopinom, tretira se antibakterijskim i protuupalnim lijekom. Uz pravilnu njegu mjesta uboda, punkcija se zacjeljuje bez ožiljaka i ožiljka. U nekim slučajevima, operacija se izvodi endoskopskom metodom. Uz neučinkovitost svih ostalih metoda, trepanaciji frontalnog sinusa pribjegavaju se: nakon disekcije kože skalpelom, otvara se sinus, pere se s antiseptikom, ugrađuje se u kanal koji spaja frontalni sinus s nosnom šupljinom, zatim se reže zašive.
Kod liječenja kroničnog frontalnog sinusitisa općenito se primjenjuje isti pristup, međutim, antibakterijski lijek se bira uzimajući u obzir osjetljivost infektivnog agensa na njega, protuupalno liječenje se provodi uz pomoć glukokortikoidnih lijekova. Vitamini i drugi lijekovi propisani su za jačanje imunološkog sustava. Pozitivan učinak osigurava fizioterapija (magnetska terapija, ultraljubičasto zračenje i drugo).
Liječenje akutnog frontalnog sinusitisa traje od nekoliko dana do tjedan dana, kronično - 1-2 tjedna ili više.
Moguće komplikacije i posljedice
U nedostatku potrebnog liječenja, akutni frontalni sinusitis može se pretvoriti u kronični oblik - to je najčešća komplikacija. Također se može zakomplicirati sljedećim uvjetima:
- atrofija sluznice nosne šupljine;
- konjunktivitis;
- flegmon za oči;
- smanjena oštrina vida;
- fotofobija;
- otitis media;
- uključivanje drugih paranazalnih sinusa u upalni proces;
- sepsa;
- uporne glavobolje;
- propadanje mirisa; i drugi
Na pozadini poremećaja disanja nosa može se razviti kronična hipoksija, a može uzrokovati i opstruktivnu apneju u snu ("apneja za vrijeme spavanja u snu"). Uključenost u patološki proces optičkog živca je prepuna smanjenja, au teškim slučajevima i gubitka vida. Kada se upala širi duboko u lubanju, mogu se razviti životno opasna stanja poput rinogenog meningitisa, apscesa mozga, encefalitisa, gnojne upale kostiju lubanje itd..
pogled
Uz pravodobno i adekvatno liječenje, prognoza je povoljna. Kronični oblik frontitisa može imati tvrdokorni tijek s povremenim recidivima.
Intrakranijske komplikacije frontalnog sinusitisa karakteriziraju slabe prognoze i mogu biti fatalne.
Frontitis: znakovi, kako liječiti kod kuće, uzroci
Frontalna bolest je infektivno-upalni proces lokaliziran u frontalnim sinusima. Pojavljuje se, iako rjeđe od sinusitisa i etmoiditisa, ali je teže, s jakom glavoboljom, opijenosti. Liječenje ima određene poteškoće, jer je punkcija frontalnog sinusa intranazalnim pristupom često nemoguća zbog složene veze frontalnog sinusa s nosnom šupljinom.
Kako se pojavljuje frontal
Prednji (frontalni) sinus - parna šupljina smještena u čeonoj kosti iznad orbite. Iza frontalnog sinusa graniči se s prednjom lobanjom, u kojoj se nalaze frontalni režnjevi mozga. Volumen svakog sinusa kod odraslih je oko 4 ml.
Kao i drugi paranazalni sinusi, frontalni sinus obavlja funkciju zagrijavanja udahnutog zraka, rezonatorske funkcije (formira boju glasa). Oko 10% populacije nema frontalne sinuse (oboje ili jedno). Također su nerazvijeni u djece mlađe od 6 godina, tako da predškolsko dijete gotovo da nema frontitis.
Normalno, frontalni sinusi se konstantno samočiste zbog funkcioniranja cilijarnog epitela sluznice, sluz ih ostavlja u nosnoj šupljini kroz frontalno-nosni kanal duljine 1,5-2,5 cm.
Na prvom mjestu po učestalosti, uzrok infekcije frontalnog sinusa je infekcija koja dolazi iz nosa tijekom prehlade ili gripe. Rjeđe, patogen ulazi u sinuse iz krvotoka kod zaraznih bolesti. Također se događa posttraumatski frontitis.
Ulaskom u sinus, mikrobi pronalaze povoljne uvjete za daljnju reprodukciju (toplinu, vlagu). Kao odgovor na infekciju, sluznica reagira na edem, pojačanu proizvodnju sluzi, pojavljuje se sluznica ili kataralna upala. Ako izljev iz sinusa nastupi normalno, može proći sam.
No, kombinacijom određenih stanja, poremećaj izljeva patološkog izlučivanja, gnoj se nakuplja u sinusu, velika nakupina gnoja pritiska na zidove sinusa i pojavljuju se simptomi frontalnog sinusitisa. Koji su to uvjeti?
- Smanjenje opće i lokalne zaštite (česte respiratorne infekcije, teške kronične somatske bolesti)
- Produženi curenje iz nosa.
- Neispravno liječeni rinitis.
- Kronični vazomotorni rinitis.
- Anatomske anomalije koje sprječavaju istjecanje iz fronto-nosnog prolaza (zarasla, hipertrofirana turbinata, deformacija nazalnog septuma, polipozni rastovi)
- Alergijska oteklina sluznice nosa.
Sprijeda se često kombinira s drugim sinusitisom, uglavnom - s etmoiditisom i sinusitisom.
Po tipu upale, frontalni sinusitis može biti kataralni i gnojni.
Pročelja mogu biti akutna i kronična. U akutnim slučajevima upalni proces je lokaliziran u sluznici, prolazi sam ili u procesu adekvatnog liječenja u 10-14 dana.
Kronični frontalni sinusitis razvija se s neadekvatnim liječenjem, produljenim tijekom, kada se patološki proces mijenja u submukozni sloj, periost i kost. Takav upalni proces vrlo je teško izliječiti konzervativnim metodama.
Simptomi frontalitisa
- Glavna manifestacija frontalitisa je glavobolja. Bol je lokaliziran izravno iznad frontalnog sinusa, pogoršan savijanjem prema naprijed, u vodoravnom položaju, u toploj sobi. Bol je pritisnut, ponekad pulsirajući, zrači prema nosu, očima.
- Prilikom pritiskanja na prednju ploču iznad obrve ili kada tapkate u tom području, pojavljuje se bol. Palpacija gornjeg zida orbite i područje unutarnjeg kuta oka također su bolni.
- Povećana tjelesna temperatura, zimica, simptomi opijenosti - slabost, mučnina, gubitak apetita.
- Ponekad postoji oteklina i crvenilo gornjeg kapka.
- Nazalna kongestija.
- Gnojni iscjedak iz nosa, s jedne nosnice na desnoj ili lijevoj strani prednjeg dijela.
U kroničnom tijeku, simptomi bolesti mogu biti pomalo izbrisani, glavobolja nije tako izražena kao u akutnom procesu, ne pojavljuje se stalno, nema temperature. Stoga, kronični frontalni sinusitis nije uvijek odmah dijagnosticiran, ponekad se bolesnici liječe neurologima s trigeminalnom neuralgijom ili drugom patologijom.
U slučaju teške frontalne bolesti moguće su komplikacije:
- Širenje gnojne upale u orbiti s razvojem celulitisa, tromboze arterija mrežnice.
- Kada se stražnji zid frontalnog sinusa otapa - intrakranijalne komplikacije u obliku gnojnog meningitisa, apscesa mozga.
- Otapanje prednjeg zida sinusa s formiranjem fistule frontalne kosti.
- Sepsa.
Dijagnoza frontalitisa
Dijagnoza frontitisa utvrđuje se na temelju:
- Simptom tipična glavobolja koja se dogodila u pozadini ili ubrzo nakon što je pretrpjela prehladu.
- Ispitivanje nosne šupljine otkriva istjecanje gnoja u srednjem nosnom prolazu. Osobito jak iscjedak zabilježen je ujutro nakon buđenja, jer preko noći nakupljeni gnoj istječe kada se kreće u okomiti položaj.
- Radiografija sinusa. Na slici upala otkriva zamračenje, ponekad s jasnom granicom (razina tekućine).
To je obično dovoljno za dijagnozu. U sumnjivim slučajevima obavljaju se CT ili MRI sinusa, endoskopski pregled, gnojni iscjedak kako bi se odredio uzročnik i ispravno propisivanje antibiotika.
Dijagnoza akutnog frontalnog sinusitisa obično nije teška. Teže s kroničnim tijekom bolesti. Kada nema tako sjajnu kliničku sliku i očitu povezanost s prehladom. Mora se imati na umu da je za bilo kakvu glavobolju u čelu potrebno isključiti frontalni sinusitis.
Liječenje frontalnog sinusitisa
Osnovni principi liječenja akutnog frontalnog sinusitisa:
- Stvaranje uvjeta za normalnu drenažu sinusa.
- Antibakterijsko i protuupalno liječenje.
- Povećajte tjelesnu obranu.
- Prevencija recidivirajućih egzacerbacija.
Liječenje akutnog frontalnog sinusitisa uglavnom je konzervativno. U teškim slučajevima potrebna je hospitalizacija. U razdoblju porasta temperature poželjno je nekoliko dana mirovanja. S blagom i umjerenom težinom, liječenje frontitisa kod kuće moguće je pod redovitim nadzorom liječnika.
Obnova normalnog odljeva sadržaja sinusa glavni je cilj liječenja. Ako se to može učiniti na samom početku bolesti, liječenje je moguće bez uporabe antibiotika.
Za ublažavanje edema i poboljšanje drenaže zahvaćenog sinusa, podmažite sluznicu ispod medijalne nazalne vrećice s vazokonstriktivnim sredstvima - adrenalinom, efedrinom, nafazolinom i ksilometazolinom. S istom svrhom propisuje ukapavanje kapi sa sličnim učinkom 3-4 puta dnevno. To su poznati lijekovi Naphthyzinum, Sanorin, Galazolin, Nazivin, Nazol i drugi.
Kapi moraju zakopati, nagnuti glavu u smjeru bolesnog sinusa, još bolje, spustiti glavu. Kompleksne kapljice i sprejevi mogu se također koristiti - Rinofluimucil (vazokonstriktorni fenilefrin i razrjeđivanje viskozne sluzi acetilcistein), Polydex (polimiksin antibiotika i neomicin + fenilefrin + hormon deksametazon). Dobar učinak ima lijek koji sadrži ekstrakt ciklame - Sinuforte.
U dodiru s sluznicama uzrokuje refleksnu iritaciju mukoznih žlijezda i obilno izlučivanje sluzi, zahvaljujući čemu se razrjeđuje i lakše izlazi.
Kada se postigne odgovarajuća drenaža sinusa, a bez simptoma opijenosti, propisana je fizioterapija - UHF, zagrijavanje obloga, endonazalna CUV i laserska terapija.
Protivupalno liječenje primjenjuje se i općenito i lokalno. Nakon 5 do 10 minuta od početka djelovanja vazokonstriktora, preporučljivo je oprati nos fiziološkom otopinom i dodati Dioksidin, Miramistin, Klorofilip ili lokalne antibiotike Isofra, kloramfenikol kapi, Bioparox sprej za kapanje.
Uvođenje različitih lijekova u nazalnu šupljinu može se provesti inhalacijom kroz nebulizator. Raspršivač spreja lijek do najmanjih čestica. Na taj način moguće je primijeniti protuupalne otopine, preparate koji razrjeđuju sluz, a također i ispirati sluznice fiziološkim otopinama za čišćenje i vlaženje.
U slučajevima gnojnog frontitisa sa simptomima intoksikacije, nije potrebno odgađati imenovanje sistemskih antibiotika. Prije tretmana potrebno je posijati gnojni iscjedak kako bi se utvrdio patogen i odredila osjetljivost na antibiotike. To se radi kako bi se propisalo ispravno liječenje ako antibiotik propisan od prvih dana bolesti ne radi 3-4 dana.
Propisuju se antibiotici koji djeluju na većinu patogena. To su uglavnom aminopenicilini (Amoksiklav, Flemoxin, Augmentin), cefalosporini 2 ili 3 generacije Cefalexin, Cefazolin, Durotsef, Ceftriaxone, Cyfran, makrolidi Klaritromicin, Azitromicin. U slučaju blage i umjerene težine, antibiotici se mogu propisati u pilulama, u slučaju teškog tijeka intramuskularne ili intravenske primjene odmah se propisuje. Trajanje antibiotske terapije je 7 do 10 dana. Ako u roku od 3-4 dana nema učinka od uporabe antibiotika, lijek treba promijeniti u drugi, uzimajući u obzir osjetljivost mikroflore prema podacima o sjetvi.
Da bi se smanjio edem sluznice, propisani su i antihistaminici - Suprastin, Tavegil, Cetirizine.
Da bi se razrijedila tajna koja se nakupila u sinusu i olakšala iscjedak, dodaju se mukolitici - acetilcistein, fluimucil, gelomirtol, sinupret, cinabsin.
U svrhu anestezije koriste se analgetici i nesteroidni protuupalni lijekovi - Ibuklin, Nurofen, Nise.
Tijekom razdoblja razrjeđivanja upalnog procesa daje se sinusna elektroforeza kalcijevim kloridom ili kalijevim jodidom.
Hardversko liječenje frontalnog sinusitisa
U specijaliziranim odjelima mogu se koristiti funkcionalne metode rehabilitacije sinusa. To je metoda kukavice i metoda ispiranja s NMC sinusnim kateterom.
Metoda sa kukavicom može se koristiti za bilo koji sinusitis. Suština je u tome što se antiseptička otopina ulijeva u jednu polovicu nosa, a istovremeno se isisava iz druge polovice zajedno s patološkim sadržajem sinusa. Da bi tekućina ne ušla u grkljan i dušnik, pacijent mora stalno govoriti "ku-ku", otuda i ime metode.
Kod izvođenja kukavice, glavu treba odbaciti natrag s malim odstupanjem natrag. Prije pranja, sluznica je premazana vazokonstriktorom. Obično se koriste furacilin, klorheksidin, otopine Miramistina. Nakon zahvata morate leći s glavom prema dolje tako da cijelo rješenje izlazi iz sinusa.
Ovaj postupak nije ugodan, daje određenu nelagodu, ali većina pacijenata osjeća olakšanje nakon prve sesije. Puni tečaj zahtijeva 6-7 postupaka. Imajući određeno raspoloženje i želju, "kukavica" se može obaviti kod kuće, koristeći špricu za otopinu i gumenu krušku za usisavanje.
Liječenje sinusnim kateterom "Yamik"
Korištenje sinusnog katetera YAMIK ugodnije je od "kukavice". YAMIK je sustav cijevi i limenki za stvaranje kontroliranog tlaka u nosnoj šupljini. Jedan se balon pomiče u nazofarinks, napuhuje i zatvara izlaz iz nosne šupljine, drugi bubri ispred nosa i zatvara ulaz. Tako se u nosnoj šupljini stvara zatvoreni prostor, koji komunicira s vanjskim okruženjem pomoću jednog kanala (cijevi).
Uz pomoć šprica spojenog na ovaj kanal, možete stvoriti negativni tlak u nosnoj šupljini. Prema zakonima fizike, sadržaj paranazalnih sinusa ulazi u zonu razrjeđivanja, koja se usisava štrcaljkom. Kretanje klipova štrcaljke stvara fluktuacije tlaka, što pridonosi boljem čišćenju sinusa.
Nakon sisa gnoj u nosnoj šupljini pomiče se antiseptička otopina, koja pada u sinuse. Na kraju postupka otopina se isisava zajedno s ostacima ispuštanja.
Nedavno je postala poznata inovativna metoda koja može izliječiti frontalne probleme u dva dana. Ova metoda se naziva balon sinusoplastika. Suština metode je eliminacija bloka frontalnog nosnog kanala. Pod kontrolom endoskopa, umetnut je fleksibilan vodič katetera, kroz vodilicu je umetnut poseban balon. Balon je napuhan zrakom ili punjen tekućinom, povećavajući se u promjeru, čime širi blokiranu fistulu. Patološki sadržaj izlazi iz sinusa, sinus se pere s antiseptikom.
Postupak se provodi ambulantno pod lokalnom anestezijom, traje oko pola sata. Učinak se bilježi odmah. Period rehabilitacije je 1-2 dana. Brzina, visoka učinkovitost, minimalna invazivnost takve operacije čine ovu metodu vrlo atraktivnom. No, nova metoda, zahtijeva visoke kvalifikacije i iskustvo liječnika, trenutno se izvodi samo u nekoliko klinika u Moskvi i St. Petersburgu. Osim toga, ovaj postupak je prilično skupo, samo kupnju balona će koštati 60 tisuća rubalja.
Kirurško liječenje frontalnog sinusitisa
Uz neučinkovitost konzervativnog liječenja tijekom 2-3 tjedna, koriste se teški gnojni frontalni sinusitis s teškim simptomima opijenosti i rizik od komplikacija, kronični frontalni sinusitis, kirurške metode.
Budući da je glavni cilj liječenja bilo kojeg sinusitisa osigurati odljev i sanaciju samog sinusa, potrebno je nekako ući u taj sinus. Postoje dva načina: izravno iz nosne šupljine kroz prirodnu poruku i izvan nje. Osjetljivost frontalnog sinusa iz nosne šupljine vrlo je teška, jer struktura frontalno-nazalnog kanala ima nekoliko anatomskih mogućnosti. Pokušaj ispitivanja može uzrokovati ozljede zidova kanala, što će dodatno dovesti do ožiljaka i potpune opstrukcije.
Najstarija i najčešće korištena kirurška metoda liječenja frontalnog sinusitisa je trepanopunktura frontalnog sinusa. Operacija je vrlo jednostavna i može se provesti u bilo kojem ENT odjelu. Nakon presijecanja kože preko obrve, probušena je posebna bušilica u čeonoj kosti preko obrve, umetnuta je kanila i učvršćena u rupu kroz koju se frontalni sinus pere 3-7 dana antibiotičkim otopinama.
Moguće je probušiti sinus i kroz supraorbitalni zid. Ovdje je debljina koštane ploče manja i može se probušiti posebnom iglom.
Funkcionalna endoskopska operacija nosa i paranazalnih sinusa
Unatoč jednostavnosti i dostupnosti trypanopuncture, mnogi pacijenti su uplašeni i ne slažu se o tome, sa svojim riječima, "barbarski" metoda. To je razumljivo, ne žele svi hodati cijeli tjedan s rupom u čelu. Stoga je funkcionalna endoskopska operacija sinusitisa (FESS kirurgija) sve popularnija.
Pod kontrolom mikroendoskopa, prirodna fistula zahvaćenog sinusa je proširena, ponekad se za taj dio koštanog zida uklanja. Rehabilitacija nakon takve operacije traje 3-5 dana. Takve se operacije obično plaćaju.
U prisutnosti trajnih anatomskih prepreka prirodnom odljevu iz sinusne korekcije ovih stanja. To može biti septoplastika s deformacijom septuma, rezanje zgusnute turbinate, uklanjanje polipa i adenoida.
Tradicionalne metode liječenja frontalnog sinusitisa
Narodni lijekovi u slučaju frontalnog sinusitisa mogu se koristiti u slučaju blage bolesti samo kao dodatak glavnom liječenju koje je propisao liječnik. Mogu se koristiti kompresije, inhalacije, ispiranje nosa, ubacivanje kapljica povrća u nos.
Najpoznatiji i najučinkovitiji narodni lijekovi:
- Zagrijte sol ili pijesak u tavi, stavite u vrećicu i pričvrstite na sinuse 5-10 minuta. U tu svrhu moguće je koristiti suhu rižu. Prije zagrijavanja morate kapati kapljice koje smanjuju oticanje - Sanorin ili Nafthyzin. Ne možete zagrijati sinusno područje na povišenoj tjelesnoj temperaturi i jaku glavobolju.
- Isperite nos fiziološkom otopinom (1 čajna žličica morske ili kuhinjske soli u čaši vode) s gumenom špricom, štrcaljkom ili je jednostavno uvucite nosnicama. Solna otopina ove koncentracije je hipertonična i doprinosi oslobađanju patološkog izlučivanja iz sinusa.
- Udisanje s izvarkom lovorovog lista. Kuhajte 5-7 lovorovih listova u 1 litri vode, isključite i udišite paru 5-10 minuta.
- Sjeckati listove kalanchoe, iscijediti sok, razrijediti 1: 1 s vodom. Ubacite punu pipetu 3 puta dnevno. Možete koristiti trudnu. Gazu turunda možete namočiti ovim sokom i staviti ga u nos na pola sata.
- Svježe iscijeđeni sok rusa pomiješan s izvarkom kamilice 1: 1. Zakopajte ili stavite u nos turundu umočenu u ovu smjesu.
- Udisanje uz dodatak eteričnih ulja (ulje mente, ulje eukaliptusa, ulje bora). 7-10 kapi ulja ili komad matičnjaka "Asterisk" veličine glave šibice kapaju u kipuću vodu, dišu u paru za 5-10 minuta.
- Boravak u zatvorenom prostoru s visokom vlažnošću (za tu svrhu koriste se ovlaživači) također doprinosi razrjeđivanju i ispuštanju sluzi iz sinusa.
- Dobar učinak u slučaju sinusnih bolesti osigurava Buteyko vježbe disanja.
Prevencija frontitisa
Prevencija frontalnog sinusitisa, kao i drugi sinusitis, uključuje:
- Pravovremeno liječenje akutnih respiratornih bolesti. Nema potrebe oslanjati se na činjenicu da će curenje nosa "proći". Potrebno je aktivno liječiti kongestiju nosa, i to ne samo vazokonstriktornim kapljicama, nego i uznemirujućim postupcima (kupke za stopala, senf, inhalacije), ispiranje nosne šupljine slanim otopinama, upotrebom protuupalnih kapi i sprejeva.
- Kirurška korekcija raznih anatomskih defekata koji sprječavaju odljev izlučivanja iz sinusa - zakrivljenost nosnog septuma, uklanjanje dijela turbinate tijekom hipertrofije, uklanjanje polipa i adenoida.
- Stvrdnjavanje tijela.
- Zdrav način života, izbjegavanje loših navika.