Folikularna upala grla je zarazna bolest koja se manifestira u obliku upale krajnika. U odraslih, upale grla mogu biti uzrokovane raznim vrstama mikroba i nose se kapljicama koje se prenose zrakom ili kao rezultat kontakta s prljavim posudama ili neopranim proizvodima.
Uzročnik ovog oblika upale grla je najčešće streptokok i stafilokok. Bolest se javlja kada oslabljeni imunitet, opća ili djelomična hipotermija tijela.
Jedna od najčešćih vrsta je folikularni oblik tonzilitisa, čije ćemo liječenje i simptomi razmotriti danas.
uzroci
Zašto se pojavljuje folikularno grlo i što je to? Pojavljuje se kao posljedica infekcije tonzila bakterijama koje u tijelo ulaze egzogeno (izvana) ili endogeno (javlja se regeneracija njihove uvjetno patogene flore). Glavni uzrok ove bolesti je infekcija nazvana stafilokoka.
Pojava folikularne angine javlja se u sljedećim situacijama:
- pogodili su streptokoke i stafilokoke krajnika;
- prisutnost mikroba koji se razvijaju u hladnom razdoblju;
- značajna hipotermija grla, koja je dovela do općeg smanjenja imunološke zaštite tijela;
- virusi, difterija, sifilis, upala pluća i drugi koji dovode do upalnih procesa u krajnicima.
Oslabljeni imunološki sustav više ne može obuzdati oportunističke mikroorganizme i oni se snažno razmnožavaju u usnoj šupljini, uzrokujući upalu krajnika.
Zapamtite da je folikularni tonzilitis akutno zarazan, u teškim slučajevima pacijent ostaje u bolnici. Kod kuće, pacijent mora biti u zasebnoj sobi, koristiti samo osobne stvari, ograničiti kontakte.
Što se događa s krajnicima?
U folikularnoj upali grla, upala je lokalizirana u folikulima tonzila, u kojima se formira gnoj, koji prolazi kroz sluznicu žuto-bijelim lezijama. Kako je rekao poznati liječnik Simanovsky, slika krajnika s folikularnom anginom vrlo je slična zvjezdanom nebu.
Vremenom se ovi gnojni žarišta mogu stopiti jedan s drugim, formirajući jednu kontinualnu gnojnu žuto-bijelu patinu na krajnicima. Čirevi mogu rastopiti tkivo i provaliti u ždrijelo.
Simptomi folikularne angine
Gnojna folikularna upala grla ima određene simptome koji se manifestiraju nakon inkubacije - obično ne traje više od jednog dana. Za razliku od kataralne angine, gnojni procesi uzrokuju ozbiljniji tijek bolesti.
Simptomi angine počinju akutno:
- pojavljuju se zimice;
- temperatura raste do 39-40 stupnjeva;
- velika slabost, osjećaj boli u donjem dijelu leđa i zglobovima;
- postoji gubitak apetita;
- limfni čvorovi su povećani i bolni na palpaciji;
- palatine tonzile i dijelovi oko njih nabubre, postaju upaljeni i crveni;
- postoje gnojni folikuli - bijeli ili žuti plakovi na tonzilama;
- zbog vrlo jake i akutne boli teško je progutati pacijenta;
- s jakom prehladom teško je disati kroz usta i nos.
Pregled grla jasno pokazuje oticanje, oticanje i ozbiljno crvenilo krajnika (najčešće palatina). Površina mekog nepca i krajnika prekrivena je raspršivanjem bijelih i žutih točkica zaobljenog oblika (koje podsjećaju na zrna prosa), koje su gnojne folikule.
Budući da se ova angina često kombinira s lakunarnom, površina tonzila može biti prekrivena bijelim cvjetanjem, a ulkusi se formiraju u ustima praznine.
Folikularni tonzilitis kod djece
Bolest počinje snažnim osjećajem nelagode. Dijete se može žaliti prvenstveno na grlobolju i pogoršanje zdravlja. Među najpopularnijim simptomima, koji također donose najneugodnije osjećaje, javljaju se glavobolje, bolovi u zglobovima, mučnina na povraćanje, nemogućnost gutanja hrane. Sve se to događa na pozadini obilne groznice i zimice, koje traju oko 2 sata, a zatim zamjenjuju stanje poboljšanja. Temperatura tijela naglo raste do visokih brojeva.
Ovo stanje kod bolesnog djeteta traje oko 2 dana, kada se dostigne vrhunac tijekom bolesti. Ova simptomatologija popraćena je edemom ždrijela i vrata, osipima, kašljem i rinitisom, konjunktivitisom, bolovima u području želuca, povećanjem limfnih čvorova. Veća poteškoća za dijete je disanje i gutanje.
Folikularni tonzilitis: fotografija
Kako ova bolest izgleda, nudimo vam mogućnost pregleda detaljnih fotografija:
komplikacije
Angina folikularna na fotografiji izgleda neatraktivno, ali to nije najneugodnija njezina imovina. Prijeti ozbiljnim komplikacijama kardiovaskularnog sustava, bubrega i mokraćnog sustava u cjelini, uništavanjem zglobova. Može postati kronična i oslabiti imunološki sustav.
Zato je toliko važno prepoznati folikularni tonzilitis u ranim stadijima, razlikovati ga od drugih bolesti sličnih u simptomatologiji, započeti liječenje i dovesti ga do kraja dok promatramo mirovanje i slijediti potrebne higijenske preporuke.
Liječenje folikularne angine kod odraslih
U svrhu djelotvornog liječenja uzet je bris iz tonzila, koji se zatim ispituje laboratorijskim metodama kako bi se odredio uzročnik tonzilitisa i njegova osjetljivost na antibiotike.
U većini slučajeva akutni gnojni tonzilitis uzrokuje pretežno beta-hemolitička streptokoka skupine A, osjetljiva na peniciline, cefalosporinske antibiotike i karbapeneme.
Kod kuće, morate slijediti neka pravila koja će u slučaju folikularnog krajnika pomoći brže izliječiti.
- Odrasla osoba ili dijete trebaju ograničiti aktivnost i provesti što više vremena, po mogućnosti u krevetu. Kršenje kreveta i, štoviše, provedba zamornih dužnosti može dramatično pogoršati stanje pacijenta i pogoršati težinu bolesti.
- Drugi preduvjet je obilna uporaba toplih napitaka. Preporučljivo je za vrijeme bolesti i ponešto promijeniti izbornik pacijenta. Hrana treba biti pirena, meka. Zbog toga, a tako i upaljeni grkljan neće biti nadražen, a progutati takvu hranu je mnogo lakše. Preporučena dijeta tablica broj 13.
- Bolesnoj osobi bolje je izdvojiti zasebnu sobu, češće je propuštati i provoditi mokro čišćenje. Jela, posteljinu i ručnike također treba odvojiti i nakon upotrebe prokuhati ili preliti kipućom vodom. Ograničite kontakt s bolesnim osobama, pogotovo ako ne puštate djecu - posebno su osjetljive.
- Također, najvažniji uvjet za ispravno liječenje folikularnog tonzilitisa kod kuće je često grgljanje. Tijekom postupka mogu se koristiti posebni antiseptici kao što su jodinol, delfin, lugol, klorofilip, miramistin, furatsilin (2 tablete po šalici vode), biljni čajevi, otopina sode i sol.
- Antibakterijska terapija. Da biste uklonili streptokok, najčešći uzrok je propisan zaštićeni penicilini (augmentin, amoxiclav). S intolerancijom na penicilinsku skupinu postoje i druge antibiotske skupine: makrolidi (azitromicin), cefalosporini 1-2 generacije (cefotaksim, cefuraxim). Doziranje je individualno propisano od strane liječnika prema dobi i težini tečaja.
- Protuupalni i analgetski sprejevi pomažu u smanjenju iritacije, olakšavaju bolove i olakšavaju gutanje. Ovi lijekovi uključuju Ingalipt, Kameton, Tantum Verde. Također možete koristiti različite pastile za sisanje.
Ako imate folikularno grlobolju, čije je liječenje počelo izvan vremena, a također, ako je antibiotik za bolno grlo odabran pogrešno i kada je pacijentov imunitet vrlo slab, mogu se pojaviti ozbiljne posljedice.
antibiotici
Liječenje folikularne angine antibioticima treba provoditi uz strogo pridržavanje pojedinačnih doza, u skladu s težinom bolesti i dobi pacijenta.
Najčešće se propisuju antibiotici iz skupine penicilina, kao što su "Bitsillin", "Amoksicilin", "Benzilpenicilin". Ako je pacijent alergičan na peniciline, mogu se propisati makrolidni antibiotici (klaritromicin, eritromicin, sumamed, azitromicin) ili cefalosporini (cefazolin, cefaleksin).
Zapamtite da čak i ako se vaše stanje poboljšalo, ni u kojem slučaju ne biste trebali prestati uzimati antibiotike, jer uz nepotpun tijek uzimanja antimikrobnog lijeka, patogen razvija otpornost na ovu vrstu antibiotika, a bolest počinje opet, ali u ozbiljnijem obliku, i Prethodni lijek neće pomoći.
Također je obvezno za tijek antibiotika, važno je koristiti lijekove koji sprječavaju razvoj disbioze. To uključuje Linex, Bifidumbacterin, itd.
Kako liječiti folikularnu upalu grla
Akutni tonzilitis, ili angina, je iznenadna zarazna bolest koja utječe na tkiva krajnika. Postoji nekoliko klasifikacija ove bolesti, od kojih je jedna patološka. Prema potonjem, faringoskopija (ispitivanje ždrijela) može razlikovati sljedeće oblike akutnog tonzilitisa: kataralni, folikularni, lakunarni i nekrotični. Prema statistikama, folikularni oblik akutnog tonzilitisa dijagnosticira se nešto češće od drugih, pa će se naglasak u ovom članku staviti na njega.
Uzroci folikularne angine
Ova bolest je uvijek zarazna. Njegov najčešći uzročnik je β-hemolitička streptokok grupa A, rjeđe stafilokoki i njihove kombinacije sa streptokokima se sije u razmazu.
Mikrob uđe u tonzile izvana ili migrira iz kroničnih žarišta infekcije druge lokalizacije (s otitis media, sinusitis, karijes). Često je bakterija već asimptomatska u tonzilama (ovo stanje se naziva kroničnim tonzilitisom) i aktivira se kada imunološki status tijela opadne ili negativni čimbenici utječu na njega, a glavni su:
- opća ili lokalna hipotermija;
- pušenje;
- pretjerano suh, zagađen i prašnjav zrak;
- nagle promjene temperature okoline (prijelaz s tvrdog mraza na vrlo vruću sobu).
Epidemiologija bolesti
Akutni tonzilitis, posebice njegov folikularni oblik, javlja se vrlo često, samo na frekvenciji akutne ARVI. Za njega, kao i za virusne infekcije, karakteristična je izražena sezonalnost: najčešće bol u grlu pati od prijelaznog jesensko-proljetnog razdoblja. Djeca se često razboljevaju - dijete je sklono ovoj bolesti od trenutka kad je u potpunosti razvio palatinske tonzile, odnosno od 4 do 5 godina. Što se tiče odrasle populacije, ovdje vrijedi napomenuti da je u stupcu “Dijagnoza” lavovskog udjela invaliditeta u različitim poduzećima indiciran akutni tonzilitis.
Čitatelj je sigurno zainteresiran za pitanje "Je li angina folikularna kontaminacija?". Požurimo se odgovoriti da da, vrlo je zarazno! Infekcija se prenosi uglavnom kapljicama u zraku, to jest, kihanjem i kašljanjem. Hranidbeni (tijekom korištenja zaraženih proizvoda), kao i kontakt-kućanstva (putem kontaminiranih kućanskih predmeta) također su važni. Djeca su posebno osjetljiva na infekcije, tako da kontakt s njima treba isključiti tijekom bolesti.
Folikularna grlobolja: simptomi
Svaka angina, uključujući folikularnu, ima izražene karakteristične simptome.
Razdoblje inkubacije, tj. Razdoblje od trenutka infekcije do pojave prvih znakova bolesti, može se kretati od 10-12 sati do 1-2 dana. Nakon tog razdoblja pojavljuju se znakovi folikularne angine:
- teška slabost, letargija, umor;
- bolni zglobovi i mišići;
- zimice;
- povećanje temperature do 38–40 ° C;
- znojenje;
- jaka glavobolja;
- lošiji ili bez apetita;
- u prvim satima bolesti - nelagodnost, blaga upala grla pri gutanju; s vremenom se intenzitet boli povećava - oni postaju nepodnošljivi, ometaju gutanje, ometaju spavanje, mogu zračiti u uho;
- često dolazi do povećanja prednjih i stražnjih limfnih čvorova, bolova u području pri gutanju, boli na palpaciji;
- ponekad se uočava splenomegalija splenomegalija;
- djeca mogu razviti povraćanje, proljev, oslabljenu svijest, pa čak i meningizam (ukočeni mišići vrata).
Važno je napomenuti da ponekad nesvjesni ljudi nazivaju pojam "folikularna angina" kao jednostavno pogoršanje kroničnog tonzilitisa (kada su znakovi trovanja gotovo odsutni, ali pacijent je zabrinut zbog blage upale grla, a male se gnojne listiće pojavljuju na površini krajnika). Za ovu kategoriju čitatelja želim pojasniti da se folikularna angina bez temperature i drugi znakovi trovanja ne mogu pojaviti - za ovu bolest karakterističan je vrlo izražen sindrom trovanja (vidi prvih 7 znakova s popisa simptoma).
Komplikacije angine
U ranim fazama najopasnijih komplikacija akutnog tonzilitisa su apscesi ždrijela, medijastinitis, otitis, meningitis, sepsa.
Kasne komplikacije angine mogu biti akutna reumatska groznica ili post-streptokokni glomerulonefritis.
dijagnostika
Dijagnoza obično nije teška. Liječnik će moći posumnjati na upalu grla na temelju pacijentovih karakterističnih pritužbi i povijesti bolesti, pregled ždrijela ili faringoskopije pomoći će mu da razjasni oblik bolesti: palatine tonzile su oštro uvećane, jarko hiperemične (tj. Crvene), edematne; na njihovoj površini nalaze se brojne zaobljene bjelkasto-žute ili žute točkice. Meko nepce je također otečeno i hiperemično. Kako sazrijevaju, folikuli se otvaraju, a gnoj dolazi na površinu krajnika, formirajući film bijelo-žuto-zelene boje. Ovi filmovi se lako uklanjaju lopaticom (za razliku od filmova sličnog izgleda kod difterije) i ne ostavljaju nedostatke krvarenja nakon sebe.
Od dodatnih metoda istraživanja važna je ukupna krvna slika (u kojoj liječnik vjerojatno vidi izraženu leukocitozu, pomak prema lijevoj leukocitnoj formuli, nagli porast ESR - ponekad i do 40-50 mm / h), bakteriološko ispitivanje razmaza tonzila ili krvni test s svrha provjere patogena.
Budući da je klinički akutni tonzilitis streptokokne etiologije sličan nekim drugim zaraznim bolestima (npr. Infektivnoj mononukleozi ili difteriji), kako bi se spriječilo širenje infekcije od strane liječnika, može se izdati uputnica za hospitalizaciju na infektivnom odjelu.
Liječenje folikularne angine
Liječenje ove bolesti treba rješavati isključivo liječnik! Samo-tretman u ovom slučaju je jednostavno neprihvatljiv, jer može uzrokovati ozbiljne komplikacije, ponekad čak i po život opasne.
Prije svega, budući da je bolest jako zarazna, pacijenta treba izolirati. Bolje je da mjesto njegovog boravka postane kutija odjela infekcije, u nekim slučajevima dopušteno je liječenje kod kuće - izolacija u zasebnoj prostoriji.
Režim se mora čuvati u krevetu - u ovom slučaju, ubrzat će se tempo oporavka, a posljedice bolesti biti će minimalne.
Cijelo razdoblje bolesti treba slijediti štedljivu prehranu: jedite samo mekanu, toplu, neutralnu hranu. Začinjena, kisela, dimljena hrana mora biti isključena iz prehrane. Naravno, vrijedi spomenuti da se radi održavanja adekvatnog funkcioniranja imunološkog sustava konzumirana hrana mora ojačati i zasititi elementima u tragovima. Bogata topla napitka igra vrlo važnu ulogu: povrće i voćne voćne napitke, mlijeko s medom, zeleni čaj s limunom, alkalna mineralna voda bez plina.
Liječenje lijekom akutne tonzilitisa treba biti sveobuhvatno i uključiti sljedeće metode:
- Obvezni - uzimanje antibiotika (penicilin, cefalosporini, makrolidi); moraju se propisati tečaj i otkazati samo 3-4 dana nakon normalizacije tjelesne temperature;
- upotreba antibakterijskih lijekova lokalnog djelovanja - lijek u obliku spreja Bioparox se dokazao više od drugih;
- ispiranje usta antiseptičkim otopinama (Chlorhexidine, Chlorophyllipt, Furacilin); ispiranje treba biti učestalo (2-3 puta na sat), jer značenje ovog postupka nije samo inhibicija mikroorganizama, nego i čišćenje površine tonzila od gnojnih napada, a time i sprečavanje daljnjeg širenja infekcije;
- izravno liječenje antiseptika s tonzilama (obično se u tu svrhu koristi Lugolova otopina i otopina klorofilipte ulja); preparat s pamučnim štapićem nanosi se na tonzile, gdje ostvaruje svoj terapeutski učinak;
- korištenje topikalnih protuupalnih i analgetskih sprejeva (Kameton, Tera-flu, Ingalipt, Tantum Verde) i pastila (Septolete, Faringosept, Dekatilen, Trakhisan, Neo-Angin i drugi);
- s teškim oticanjem grla i krajnika preporuča se uzimanje antialergijskih lijekova (Cetrin, Edem, Zodak);
- tjelesne temperature do 38,5 ° C, uz zadovoljavajuću toleranciju i do 39 ° C, ne preporučuje se snižavanje, jer na toj temperaturi imunitet osobe djeluje što učinkovitije; viša temperatura već je puna opasnosti, pa je u ovom slučaju prikazana uporaba antipiretičkih lijekova (pripravci koji sadrže paracetamol (Efferalgan, Panadol) ili ibuprofen (Nurofen, Imet);
- nakon prelaska bolesti iz akutne faze u subakutnog pacijenta može se propisati fizioterapija (UHF, elektroforeza u području krajnika).
Prevencija folikularne angine
Specifična prevencija ove bolesti ne postoji.
Da bi se izbjegao razvoj bolesti, treba posvetiti dužnu pozornost vlastitom zdravlju. Materija:
- zdravo spavanje;
- uravnoteženu i uravnoteženu prehranu;
- umjerena tjelovježba;
- kaljenje;
- pravodobno i odgovarajuće liječenje žarišta kronične infekcije;
- prevenciju somatskih bolesti.
pogled
Uz pravovremenu dijagnozu i pravodobno započeto adekvatno liječenje folikularnog tonzilitisa nakon 7-10 dana bolesti, dolazi do potpunog oporavka, ali u velikoj većini slučajeva razvija se kronična upala mandila - kronični tonzilitis.
Kod samozapošljavanja, nepridržavanja preporuka liječnika, vrlo je vjerojatno da su kasne komplikacije akutnog tonzilitisa - reumatske bolesti srca i glomerulonefritisa - ozbiljne, zahtijevajući stalno medicinsko praćenje i lijekove.
O opasnostima angine i njenom liječenju u programu „Živjeti zdravo!“: T
Glavni znakovi i liječenje folikularnog tonzilitisa
Folikularni tonzilitis, također poznat kao akutni tonzilitis, bolest je krajnika. U riziku su djeca u dobi od 3 do 7 godina i odrasli do 40 godina. Bolest može biti primarna ili sekundarna. Uzročnici su virusi, bakterije i gljivice. Zatim, ispričajte o simptomima, metodama dijagnoze i liječenju bolesti.
Obilježja i uzroci
Upalni proces u takvoj bolesti je gnojni, utječući na folikule krajnika. Karakteristični točkasti žarišta gnoja opaženi su na jezičnoj, ždrijelovoj, a također i na cjevastim i palatinskim krajnicima. Bolest se odlikuje promjenom veličine i upale cervikalnih regionalnih limfnih čvorova.
Period inkubacije može trajati od nekoliko sati do tjedan dana, bolest traje od 5 do 10 dana. Akutni tonzilitis uvijek počinje s katarralnim oblikom, a najmanje 2 tjedna kasnije, simptomi se pridružuju. Etiologija bolesti uključuje izlaganje tijela infektivnim agensima i smanjenje reaktivnosti tijela.
Bakterijski uzročnici infekcije su bacil influenzae, meningokoki, pneumokoke, neisseria, arcanobactria, Klebsiella, itd. Virusi gripe i parainfluence, koronavirus, adenovirus, Epstein-Barr virus, Coxacki virus ili rinovirus uzrokuju bolest rjeđe. Preostali uzroci razvoja bolesti uključuju mikoplazme, klamidiju i gljivice, viruse difterije, sifilis i upalu pluća, koji uzrokuju upalu krajnika. Također je opasna hipotermija grla, što je ispunjeno smanjenjem imuniteta i pojavom angine.
Načini prijenosa patogena su zračni, aerosolni, fekalno-oralni, kontaktno-kućanski. Patogen može ući u ljudsko tijelo vodom, hranom ili kućnim predmetima.
Kako su simptomi
Prvi znakovi angine kod odraslih su neugodna upala grla, sluz u ustima, subfebrilna temperatura, oticanje sluznice, povećanje u vratnim i submandibularnim limfnim čvorovima. Klinička slika s povećanjem temperature do febrilne, oštre upale grla, bolnih limfnih čvorova, slabosti i letargije pojavljuju se 1. i 3. dan. Pharyngoscopy vam omogućuje da vidite folikule s gnojem na sluznici krajnika, a cijela gnojno-nekrotična područja su lokalizirana u blizini laguna.
Kod djece je skok temperature iznad 38 ° C, a teško ga je oboriti. Dijete osjeća bol u grlu, u predjelu glave i uha, obraza pocrveni. Neugodan miris proistječe iz usta, pri pregledu se na jeziku otkrije žućkasta ili bijela patina, dodaju se povraćanje i proljev. Također karakterizira slabost, hirovitost, slaba koordinacija pokreta.
Dijagnostički proces
Da biste postavili dijagnozu, posjetite specijaliste za infektivne bolesti i otorinolaringologa. Osim pregleda, ORL liječnik propisat će razmaz, materijal se uzima iz ždrijela i krajnika. Može biti potrebno savjetovanje s specijalistima kao što su nefrolog, kardiolog i reumatolog. Nakon faringoskopije, liječnik će moći vidjeti povećane tonzile, prozirne kroz epitel folikula gnojem.
Procjena stručnjaka o tome kako se aktivno razvija upalni proces moguć je nakon analize krvi koja pokazuje povećanje broja leukocita i ESR-a.
Organizacija liječenja
Liječenje akutnog tonzilitisa je složeno, a koriste se sljedeće metode:
- Poštivanje odmora. Hodanje na svježem zraku dopušteno je tek nakon 6 dana od početka bolesti, kako se zdravstveno stanje ne bi pogoršalo.
- Posebna dijeta s mljevenjem svih sastojaka, juha, juha, pire krumpira i kaše, kuhane, pirjane i pečene hrane. Prihvaćanje probiotika "Bifidumbacterin", "Bifiform", "Linex" za normalizaciju crijevne mikroflore.
- Redovito mokro čišćenje i prozračivanje sobe, grgljanje kako bi se uklonio folikul do 10 puta dnevno antispsty otopinama "Chlorophyllipt", "Furacilin", "Chlorhexidine". Prikazan je i obilan topli napitak - negazirana mineralna voda, mlijeko s sodom, farmaceutski biljni pripravci.
- Lijekovi na bazi paracetamola propisuju se odraslima i djeci: Nurofen, Ibuprofen, itd. Antihistaminici kao Suprastin, Fenistil, Zyrtek, Zodaka također se koriste za uklanjanje edema ždrijela.
- Antibiotici prve linije široko se primjenjuju: "Amoksiklav", "Amoksicilin", "Augmentin", itd., Koje treba popiti do 10 dana. Drugi lijekovi ili makrolidi su Sumamed, Azitrox, Hemomycin i drugi, koji se nakupljaju u krvi, pa se uzimaju ne više od 5 dana.
- Fizioterapija uključuje korištenje infracrvene svjetiljke kod kuće. Bolnica ima ultraljubičasto zračenje, čije se djelovanje obično kombinira s inhalacijskim lijekovima. Učinkovito s anginom električnom strujom, UHF i mikrovalnom.
- Narodni lijekovi ne zamjenjuju liječenje drogom, nego grgljaju jodom, solju i sodom, koristeći naribanu repu, propolis i aloe daju određeni učinak.
- Kirurška intervencija uklanjanja tonzile ili tonzilektomije je ekstremna mjera, operacija se izvodi 3 tjedna nakon upale grla u slučaju čestih recidiva. Tu je i polu-kirurška metoda kao dodatna, kada se uzimaju lijekovi. Uklanjanje gnoja iz krajnika provodi se uz pomoć dijatermokagulacije i galvano-kaustike.
Komplikacije i prevencija
Ako se u ranom stadiju otkrije bolno grlo i započne adekvatno liječenje, oporavak nastupa nakon 10 do 15 dana. Inače su moguće komplikacije kao što su endokarditis, reumatski miokarditis ili glomerulonefritis.
Za prevenciju angine, važno je ojačati imunitet djeteta i odrasle osobe, isključiti učinke prašine i prljavog zraka, uvesti proizvode s visokim sadržajem vitamina C u prehranu i odmah izolirati bolesne od zdravih ljudi.
Pravilna dijagnoza, rani početak bolesti i integrirani pristup liječenju brzo će ukloniti simptome infekcije.
Folikularna grlobolja - simptomi, liječenje u djece i odraslih
Folikularni tonzilitis je gnojna upala folikula tonzila (limfoidnih formacija ždrijela), u kojoj se gnoj nalazi u obliku pojedinačnih točkastih lezija. Može utjecati na palatin, cjevčice, ždrijelo i jezik. Bolest je popraćena povećanjem i upalom cervikalnih regionalnih limfnih čvorova, u koje protječe limfa iz žarišta upale.
- Najčešće odrasli i djeca obolijevaju tijekom početnog kontakta sa streptokokom ili stafilokokom
- Kao i nositelji mikroba u hladnoj sezoni
- Ili kod lokalnog pregrijavanja grla (ledena voda, sladoled) i smanjenje imuniteta.
Streptokokne upale grla čine oko 90% slučajeva. Primarna streptokokna angina, uzrokovana beta-hemolitičkim streptokokom, u kombinaciji s alergijskom reakcijom kože u obliku osipa naziva se šarlaha. Razlika između lakunarnog tonzilitisa i folikularnog grla je u mjestu gnojnih žarišta i dubini njihovog pojavljivanja. Folikuli su manje i površne formacije nego praznine ispunjene gnojem.
Simptomi folikularne angine
- Vrućica, temperatura može biti i do 39 - 40 stupnjeva, a može biti i dugo vremena, teško je izaći s antipiretičkim sredstvima, osobito kod plikova kod djece.
- Prvo suha usta, zatim škakljanje, kašljanje i upaljeno grlo.
- Postupno, oticanje krajnika, crvenilo lukova badema.
- Tu su pustule u obliku žutih i bijelih udaraca.
- Opća slabost, simptomi teške intoksikacije, zimice, glavobolje.
- Djeca mogu imati proljev, povraćanje, nedostatak apetita zbog jakog bola u grlu.
- Kod odraslih može doći do zadržavanja stolice i konstipacije.
- Bolovi u mišićima i zglobovima, u odraslih, mogući bolovi u srcu, tahikardija.
- Limfni čvorovi su povećani, bolni na palpaciji, u mjeri u kojoj je pacijentu teško okrenuti glavu u stranu.
Klinika takvog bolnog grla počinje boli kod gutanja, ponekad zračeći u uho. Kod akutnog protoka folikularne upale grla, uočavaju se promjene u sastavu krvi: povećani leukociti (iznad 9 g / l), pomak leukocitne formule u lijevo s povećanjem uboda i segmentiranih leukocita, ingda eozinofilija, povećan ESR (ponekad značajan).
Vrlo često u ranom stadiju bolesti, simptomi folikularnog tonzilitisa vrlo su slični infektivnoj mononukleozi, pogoršanju kroničnog tonzilitisa, upale grla u grlu, oralne kandidijaze. Sekundarna upala grla s mononukleozom vrlo je slična folikularnoj, iako se može nastaviti kao lacunar:
- Počinje prvog dana bolesti ili se pridružuje 5-6 dana.
- Osim visoke temperature koja teče u valovima, limfni čvorovi rastu i postaju bolni. No, u isto vrijeme, ne samo cervikalna, nego i aksilarna, okcipitalna i subklavijska, te preponske skupine čvorova su pogođene.
- Vrlo su tipični i bolovi u trbuhu i povećanje jetre i slezene, koji nisu prisutni u slučaju primarne folikularne upale grla.
- Mononukleoza se razlikuje u testovima krvi (limfocitoza, detekcija mononuklearnih leukocita).
- Dijagnoza je potvrđena imunološkim (detekcija antitijela i određivanje njihovih titara) i serološkim reakcijama krvi.
Posebno je važno razlikovati infektivnu mononukleozu od folikularne angine, liječenje ove dvije bolesti je radikalno drugačije. U slučaju mononukleoze, ni u kojem slučaju se ne smiju uzimati antibiotici, a gnojni folikularni tonzilitis se može liječiti samo njima.
Kako liječiti folikularno grlo s antibioticima
Prvog dana razvoja folikularne angine, pacijent bi trebao imati briseve iz ždrijela i nosa na Leflerovu štapu (patogen difterije), iz kojeg je potrebno razlikovati anginu. Nakon toga započinje liječenje bolesti. Glavni tretman je propisivanje antibiotika. Prije svega, oni moraju suzbiti bakterijsku floru i, u slučaju streptokokne angine, osigurati prevenciju takvih teških komplikacija kao što je reumatizam:
- Ako akutna reumatska groznica proizvodi samo temperaturu s intoksikacijom i izaziva upalu zglobova, oštećenje živčanog sustava, zidove i ventile srca
- Ta kronična reumatska bolest je teška valvularna bolest srca s progresivnim zatajenjem srca i invaliditetom pacijenata. Također, u slučaju upale grla u streptokoknoj genezi, bojimo se sekundarnog glomerulonefritisa, što dovodi do kroničnog zatajenja bubrega.
Stoga, uvijek u nedostatku alergije na ovu vrstu antibiotika:
- Penicilini (polu-sintetički ili inhibitori zaštićeni) su lijekovi prvog reda. To su lijekovi širokog spektra koji su učinkoviti protiv stafilokoka i streptokoka. Tijek penicilina trebao bi biti 10 dana. To su amoksicilin (Flemoxin Soluteb), uz otpornost patogena, prikazani su amoksicilin s klavulanskom kiselinom Augmentin (140-250 rubalja), Amoksiklav (120-300 rubalja), Ecoclav (170-280 rubalja).
- Drugi red antibiotika su makrolidi. Azitromicin (Sumamed, Azitroks, Hemomitsin), klaritromicin (Klacid), josamicin. Njihov tečaj može biti ograničen na 5 dana, jer se lijekovi akumuliraju u krvi, a ovaj tečaj će dati desetodnevnu izloženost bakterijama.
Učinkovitost antibiotske terapije procjenjuje se u roku od 72 sata smanjenjem temperature i poboljšanjem ukupnog blagostanja. Za ovog pacijenta tijekom prva tri dana, liječnik dolazi u posjet. Kada je antibiotik nedjelotvoran, zamjenjuje se lijekom iz druge skupine.
S tako ozbiljnom bolešću kao što je folikularno upaljeno grlo, liječenje antibioticima ne bi trebalo prestati nakon što postane lakše. S ranim završetkom tečaja moguć je nastanak rezistencije bakterija na ovaj antibiotik, au slučaju recidiva angine postat će nemoćan, kao i razvoj ozbiljnih komplikacija.
Simptomatska terapija
Pacijent se treba pridržavati odmora u krevetu, oslabljeni bolesnik ne smije izići van, jer to može dovesti do ozbiljnog pogoršanja stanja.
- Antipiretici i antihistaminici
Da biste smanjili simptome angine, koristite nesteroidne protuupalne lijekove koji smanjuju bol i temperaturu (nurofen, paracetamol, ibuklin). Također, antihistaminici se koriste za smanjenje alergijske komponente upale (vidi popis lijekova za alergije, Loratadin, Claritin, Clarincens, Cetrin).
Da biste izbjegli tešku dehidraciju tijela od groznice i teške intoksikacije, da biste se što prije oslobodili toksina, u izobilju toplih napitaka prikazano je, najbolje od svega, toplo mlijeko s gaziranom ili mineralnom vodom bez plinova, kao i pomoć u fitotama s kamilicom, kaduljom i psom. Temperatura tekućine mora biti optimalno ugodna, ne vruća i hladna, kako ne bi uzrokovala nepotrebne ozljede upaljene sluznice.
Obroci trebaju biti što je moguće više homogeni, jer kada se proguta čvrsta hrana dovodi do značajnog povećanja boli kod gutanja, dijeta se mora sastojati od tekućih žitarica, juha, bujona. Također je važno često provjetravati sobu i čistiti svaki dan.
Osim antibiotika, liječenje je potrebno nadopuniti lokalnim postupcima. Razvoj ove bolesti je prvi u formiranju gnojnog folikula, zatim njegovom sazrijevanju, rastu veličine, i na kraju, procesu otvaranja folikula. To je zbog stalne prisutnosti gnojnog iscjedka u usnoj šupljini najvažniji uvjet za ispravno liječenje folikularne angine smatra se čestim grganjem.
Grgljanje s upaljenim grlom treba biti što je moguće češće do 6-10 puta dnevno. Tijekom postupka mogu se koristiti posebni antiseptici kao što su jodinol, delfin, lugol, klorofilip, miramistin, furatsilin (2 tablete po šalici vode), biljni čajevi, otopina sode i sol. Farmaceutska industrija također nudi veliki izbor različitih aerosola koji su prikladni za upotrebu - Ingalipt, Tantum Verde, Hexoral. Također možete ublažiti upalu grla i oticanje pomoću apsorbirajućih tableta i pastila - Faringosept, Geksoral tabs, itd. Osim dezinfekcijskog učinka, grgljanje pomaže isprati gnojne izlučevine koje nastaju nakon otvaranja folikula.
Postoji jedna popularna metoda liječenja folikularnog tonzilitisa - grgljanje s ovom otopinom: uzmite 1 repu, protrljajte je na finom rende, po stopi od 1 šalice utrljane mase - 1 žlica 6% jabučnog octa, bolje domaće, kombinirajte s octom i stavite smjesu na tamnom mjestu 4 sata, iscijedite sok kroz gustu tkaninu, tako da grlo svakih 3 sata. Sok od cikle s octom ima antibakterijska svojstva.
Folikularna grlobolja - komplikacije
Ako pacijent ima sljedeće simptome 6 dana nakon početka liječenja, to ukazuje na pogoršanje i neuspjeh liječenja:
- slabija upala grla
- povišena tjelesna temperatura
- otežano gutanje
- vanjski tumor u području upaljenih tonzila oko vrata
- bolovi u limfnim čvorovima
Ako imate folikularno grlobolju, čije je liječenje počelo kasno, a također, ako je antibiotik za bolno grlo odabran pogrešno i kada je imunitet pacijenta vrlo slab, mogu se pojaviti ozbiljne komplikacije:
- paratonsilarni apsces na prvom mjestu
- Lemierreov sindrom
- infektivni toksični šok
- streptokokni meningitis
- reumatizam
- glomerulonefritis
Ako ne provodite antibiotsko liječenje, zanemarite grgljanje, tada se može pojaviti komplikacija ako se gnojni folikul rupturira ne u usnoj šupljini, nego u skoro bademovom tkivu. Tada može dovesti do ozbiljnih posljedica - infekcije krvi.
Angina gnojni folikularni - zašto strah
U članku će se raspravljati o jednom od najčešćih oblika banalne angine, koji se najčešće javljaju u populaciji - folikularnom tipu, naime, što ga uzrokuje, kako se manifestira, kako je opasno i kako ga liječiti.
Angina gnojna folikularna bolest je bolest s kojom je znanje iz prve ruke nešto manje od polovice ukupne populacije. Štoviše, nije svaka osoba razumije što zapravo znači ova bolest, kako se razlikuje od drugih uzroka upale grla i kako se pravilno tretira. Da vidimo.
Tko je krivac
Postoji veliki broj mikroorganizama koji mogu utjecati na limfoidno tkivo orofarinksa, što dovodi do upale krajnika. Međutim, gnojni folikularni tonzilitis u oko 80% slučajeva uzrokovan je streptokokom (beta-hemolitička streptokoka skupina A) i stafilokokama u preostalim slučajevima.
Vrlo je važno znati etiologiju procesa, jer to ovisi o izboru antibakterijskih lijekova, kao io specifičnim komplikacijama koje su karakteristične za određene patogene.
Do infekcije dolazi od bolesne osobe ili nosača streptokoka. Nemoguće je oboljeti od ove vrste angine samo nakon hipotermije. Nesumnjivo, situacije kao što su stres, hlađenje i druge bolesti smanjuju imunološki odgovor tijela i čine ga osjetljivijim na cirkulirajuću mikrofloru, kao i uzročnike infektivnih procesa.
Kako prepoznati upalu grla
Kao što mnogi znaju, vodeći simptom akutnog tonzilitisa ili pogoršanja kroničnog tijeka je upaljeno grlo. U isto vrijeme, potonje je višestruko po svojim karakteristikama - piercing, rezanje, pečenje, pogoršano kod gutanja, što značajno ograničava unos hrane i piće.
Osim subjektivnih znakova, gnojni folikularni tonzilitis se odlikuje živom slikom sindroma intoksikacije, koja se manifestira nizom sljedećih simptoma:
- hipertermija (iznad 38-38,5 ° C);
- zimice;
- teška slabost ili nemogućnost podizanja iz kreveta;
- značajno smanjenje učinkovitosti;
- glavobolja;
- gubitak apetita;
- bol u očima.
Početak bolesti je uvijek akutan. Dodatna pritužba bolesnika može biti bol na vratu zbog povećanih regionalnih limfnih čvorova.
One uključuju submandibularne, prednje i stražnje. Na palpaciji, oni su obično testovatoy dosljednost, u promjeru veći od 1 cm, lemljeni na okolnim tkivima.
Upozorenje! Nemojte se bojati povećanih limfnih čvorova, jer je to normalna reakcija tijela na ograničeni upalni proces koji ima za cilj spriječiti njegovo širenje.
Važno je napomenuti da su tijekom pregleda grla, odnosno faringoskopije, uvećani tonzile uvećane, popuštene, u prazninama u kojima se skupljaju gnojni čepovi, koji se spajaju u žućkaste otočiće.
Što je opasna angina
Folikularna grlobolja gnojni - to je bolest koja ne bi trebala prestrašiti, ali mora upozoriti. U većini slučajeva to se odvija povoljno, ali samo ako se pravilno provodi terapija.
Njegova odsutnost prepuna je razvoja i ranih i udaljenih posljedica:
- Paratonzillit. Čini se da je to širenje upalnog procesa na tkivo koje okružuje krajnike, naime, koje se nalazi između kapsule tonzila i fascije ždrijela. Razvoj ove komplikacije olakšan je produbljivanjem kripta u limfoidnom tkivu. U većini slučajeva nastavlja se kao oblik apscesa.
Obično se javlja tijekom razdoblja oporavka s jedne strane. Klinički se manifestira kao sindrom teške intoksikacije, teška jednostrana bol, koja zrači u uho, zube. Često su pacijenti zabrinuti zbog različitih stupnjeva trisizma mišića za žvakanje.
Upozorenje! Prisutnost peritonzilitisa u fazi nastanka apscesa apsolutna je indikacija za izvođenje kirurške intervencije s ciljem otvaranja ograničene gnojne upale.
- Periferikalni apsces. To je teška komplikacija tonzilitisa zbog rizika od spuštanja upalnog procesa duž neurovaskularnog snopa vrata u medijastinumu.
Klinički se manifestira teškim jednostranim bolom, nemogućnošću potpunog otvaranja usta, prisilnim nagibom glave u smjeru lezije. - Zagottochny apsces. Gotovo uvijek se javlja kod mlađe djece, budući da imaju najrazvijeniju labavu vlaknu između faringealne fascije i predprekršne ploče, gdje nastaje žarište gnojne upale.
Odgođeni učinci
Gore opisane komplikacije su akutne i zbog nedovoljnog ili neprikladnog liječenja tonzilitisa. Neki od njih zahtijevaju pažnju medicinske osobe. Ako se simptomi pojavljuju kao što je gore opisano, ne pokušavajte liječiti patološke procese vlastitim rukama, vjerujte liječniku.
Osim akutnih komplikacija, vrlo ozbiljna posljedica prethodne angine je i aktivacija autoimunog odgovora u obliku reumatske groznice. Osobitost uzročnika beta-hemolitičke streptokokne skupine A pridonosi prepoznavanju vlastitih tjelesnih tkiva kao stranih i stvaranju odgovora imunološkog sustava na njih. Pročitajte više o patogenezi u videu u ovom članku.
Teški defekti srca, poremećaji mišićnoskeletnog sustava, bubrega, mozak - sve je to neizbježan tijek reumatizma, čiji uzrok može biti ne samo prenošenje folikularne gnojne angine, već je važno i odsustvo adekvatne antibiotske terapije usmjerene na patogene.
Ključna načela liječenja
Angina je zarazna bolest koju uzrokuju bakterije. U 90% kliničkih slučajeva bolest je uzrokovana streptokokom i stafilokokom.
U tom smislu, liječenje osigurava obvezni unos antibiotika (vidi Koji antibiotici uzimati s anginom kod odrasle osobe). Teška upala u grlu zahtijeva pažljivu dijagnozu, budući da difterija i mononukleoza imaju slične simptome.
Pozitivan rezultat terapije postiže se pridržavanjem sljedećih pravila:
- Liječnici preporučuju korištenje samo antibiotika širokog spektra.
- Nakon dijagnoze folikularne angine, liječenje se mora nastaviti najmanje 7-10 dana, iako simptomi bolesti nestaju.
- Prvih nekoliko dana pacijent se mora strogo pridržavati kreveta.
- U dnevnoj prehrani isključite previše vruća ili hladna jela. Također tijekom bolesti, pacijent mora piti velike količine tekućine kako bi uklonio toksične tvari iz tijela.
- Nezavisno podmazivanje upalnih krajnika i pustula s lijekovima smatra se nedopustivim. U takvim slučajevima postoji velika vjerojatnost širenja infekcije na obližnja meka tkiva.
- Stručnjak mora utvrditi pravi uzrok infekcije. Karijesni zubi i kronična bolest bubrega u ovom su slučaju predisponirajući čimbenici za gnojnu upalu grla.
- Ne preporučuje se uzimanje antipiretika na tjelesnoj temperaturi ispod 38,5 ° C. Hipertermija povećava imunitet.
- Zagrijavanje grla provodi se tek nakon stabilizacije tjelesne temperature.
Metode liječenja tonzilitisa
Propisuje liječenje otorinolaringologa. Adekvatno odabrani tijek izloženosti lijeku već 2-3 dana značajno poboljšava dobrobit pacijenta.
Tijekom tog razdoblja pacijentu se propisuju sljedeći farmaceutski pripravci:
- Antibiotici. Liječnici preferiraju cefalosporine i makrolide kako bi uklonili bakterijsku infekciju u gornjim dišnim putovima. Trajanje antibiotika je obično 7-10 dana. Doza se izračunava ovisno o dobi i tjelesnoj težini osobe. Glavni oblici oslobađanja antibiotika su: pilule, injekcije, sirup ili suspenzija. Upute za svaki takav preparat detaljno ukazuju na indikacije i moguće nuspojave.
- Antibakterijski lijekovi lokalni učinci. Jedan od najboljih ovih alata smatra se "Bioporox", koji je dostupan kao sprej. Nakon prskanja lijeka, počinje aktivno uništavati patološku mikrofloru nazofarinksa i grla.
- Antiinflamatorni i anestetički lijekovi. Mnogi suvremeni protuupalni lijekovi imaju analgetska svojstva. Može biti: Ingalipt, Tantum Verde, Septolete, Strepsils. Ovi lijekovi se koriste u obliku tableta ili kao sprej za vanjsku upotrebu.
- Antiseptici. Ispiranje antiseptičkim otopinama (klorheksidin i furatsilin) omekšava sluznicu i ispire većinu streptokoknih kolonija.
- Antialergijska terapija. U slučajevima progresivnog oticanja mekih tkiva nazofarinksa, pacijentu se pokazuje da prima antihistaminike koji eliminiraju oticanje sluznice i sprječavaju razvoj alergijske reakcije na antibiotik.
- Antipiretici. Ovi lijekovi pripadaju metodama simptomatske terapije i koriste se s porastom iznad 38,5 ° C.
- Nakon normalizacije temperature stručnjaci preporučuju korištenje fizičkih postupaka. Mnogi liječnici tvrde da laserska terapija i kvarc pojačavaju terapijski učinak antibakterijskih lijekova i doprinose brzom oporavku pacijenta.
Terapija lijekovima je glavni tretman za anginu. Kirurške metode koriste se za pojavu komplikacija akutnog tonzilitisa u obliku faringealnog apscesa i flegmona.
Liječenje upalnih lezija grla ambulantno
Kućne metode liječenja ovise o dobi pacijenta. Bolest je najlakša kod osoba srednje dobi i kod djece.
Terapija kod kuće predviđa sljedeće uvjete:
- Pacijent mora biti u zasebnoj prostoriji i koristiti isključivo osobnu higijenu.
- Dva puta dnevno potrebno je provesti mokro čišćenje i prozračivanje prostorije.
- Pacijent treba konzumirati više tekućine. To može biti: topli čaj, juha od pasa i negazirana voda.
- Redovito pranje grla antisepticima. Liječnici preporučuju ispiranje orofarinksa antibakterijskim sredstvima najmanje 12-15 puta dnevno, a cijena tih lijekova je niska.
- Masne, kisele i slane sastojke treba isključiti iz hrane.
- Noćenje Terapija bi također trebala uključivati uzimanje vitaminskih kompleksa i imunostimulansa.
Osoba koja je na ambulantnom liječenju nazofaringealnih bolesti treba povremeno konzultirati otorinolaringologa, koji ispravlja i ocjenjuje učinkovitost liječenja lijekovima.
Za većinu bolesnika prognoza bolesti je povoljna. Prije propisivanja lijekova, liječnik pažljivo pregledava pacijenta. On također rukama drži dlanove regionalnih limfnih čvorova.
Kao rezultat toga, prevladavanje folikularnog tonzilitisa zahtijeva integrirani pristup (vanjsko liječenje oštećene sluznice i sustavna stimulacija imunološkog sustava).
Folikularni tonzilitis: simptomi, foto i režim liječenja
Angina (akutni tonzilitis) je upalna bolest tonzila. Karakterizira ga akutni tijek i javlja se s učestalošću od 50 do 60 slučajeva na 1000 stanovnika godišnje. Često bolesna djeca od 3 do 7 godina, odrasli - uglavnom do 40 godina. To je primarno ili sekundarno, uzrokovano bakterijskim i virusnim, a ponekad i gljivičnim infekcijama.
Postoji mnogo različitih uzroka i, shodno tome, oblika ove bolesti. Posebno mjesto među njegovim primarnim manifestacijama je folikularni tonzilitis. Ova bolest je uzrokovana bakterijskom florom, pa su antibiotici obvezni pri provođenju etiotropskog liječenja.
Što je to?
Folikularni tonzilitis je gnojna upala folikula tonzila (limfoidnih formacija ždrijela), u kojoj se gnoj nalazi u obliku pojedinačnih točkastih lezija. Može utjecati na palatin, cjevčice, ždrijelo i jezik. Bolest je popraćena povećanjem i upalom cervikalnih regionalnih limfnih čvorova, u koje protječe limfa iz žarišta upale.
Uzroci razvoja
Glavni uzrok folikularne angine je infekcija patogenim bakterijama, virusima ili gljivicama, ili autoinfekcija vlastitom uvjetno patogenom mikroflorom, koja se aktivira kada se smanjuje napon lokalnog imuniteta.
Među bakterijskim agensima koji najčešće uzrokuju folikularnu upalu grla su:
- arcanobacteria (najčešće u dobnoj skupini do 25-30 godina);
- Neisseria;
- pneumokoki;
- Meningococcus;
- štrcati gripu;
- Klebsiella; i drugi;
- β-hemolitički streptokok skupine A, GABHS (uzrok je više od 50-70% slučajeva);
- streptokoke skupina C i G (zajedno s GABHS-om uzrokuju 30-40% svih slučajeva angine u pedijatrijskoj praksi).
Virusi izazivaju razvoj bolesti mnogo rjeđe, uglavnom zbog folikularnog tonzilitisa:
- koronavirus;
- viruse influence i parainfluence;
- Epstein-Barr virus;
- adenovirus;
- rinovirusi;
- Coxsackie A. virus
U nekim slučajevima bolest može biti uzrokovana patogenim učinkom gljivica Candida, obično u vezi s virusima ili bakterijama.
Infekcija tkiva krajnika s patogenom mikroflorom obično se javlja kroz kapljice ili alimentarnu metodu, ali ne može se isključiti izravnim kontaktom. Osim infekcije izvana, endogena infekcija je moguća u prisutnosti kroničnog upalnog procesa u ENT zoni, osobito često kod kroničnog tonzilitisa (u ovom slučaju, β-hemolitička streptokok grupa A može dugo postojati u unutarnjim strukturama krajnika).
Simptomi kod odraslih
Preteče folikularne angine su upale sluznice mekog nepca, palatinski lukovi, palatine tonzile:
- pacijent se žali na upalu grla;
- površina oralnih tkiva je hiperemična, prekrivena sluzom;
- ispitivanje je otkrilo subfebrilnu temperaturu, umjereno oticanje, oticanje sluznice, povećani regionalni limfni čvorovi (cervikalni, submandibularni), bolni s palpacijom.
U roku od 1-3 dana, bez liječenja, pojavljuju se prvi znakovi. Opći klinički pregled otkriva simptome folikularnog tonzilitisa:
- Oštra upala grla, opća slabost;
- Febrilna temperatura, regionalni limfni čvorovi su povećani i bolni;
- Kada pharyngoscopy otkriti male vezikule (folikula) koji sadrže gnoj, koji sjaji kroz sluznicu tonzile.
Karakteristični simptom folikularne angine jesu gnojno-nekrotična područja koja se nalaze pored praznine. Podjela folikularne i lakunarne angine uvjetna je. Obično se u blizini nalaze grkljani i folikuli. Vizualno, lakunarni oblik upale grla očituje se prugama na amigdali, ispunjenim gnojnim sadržajem.
Folikularni tonzilitis bez groznice. U klasičnom pogledu, svaka upala, uključujući folikularni tonzilitis, popraćena je s šest vanjskih znakova:
- oticanje žlijezda i okolnog tkiva,
- lokalna acidoza (povećana kiselost tkiva),
- lokalna hiperemija (crvenilo krajnika),
- hipertermija (povećana lokalna tjelesna temperatura),
- disfunkcija oštećenog organa,
- bol.
Vrlo često u ranom stadiju bolesti, simptomi folikularnog tonzilitisa vrlo su slični infektivnoj mononukleozi, pogoršanju kroničnog tonzilitisa, upale grla u grlu, oralne kandidijaze.
Sekundarna upala grla s mononukleozom vrlo je slična folikularnoj, iako se može nastaviti kao lacunar:
- Počinje prvog dana bolesti ili se pridružuje 5-6 dana.
- Vrlo su tipični i bolovi u trbuhu i povećanje jetre i slezene, koji nisu prisutni u slučaju primarne folikularne upale grla.
- Osim visoke temperature koja teče u valovima, limfni čvorovi rastu i postaju bolni. No, u isto vrijeme, ne samo cervikalna, nego i aksilarna, okcipitalna i subklavijska, te preponske skupine čvorova su pogođene.
- Mononukleoza se razlikuje u testovima krvi (limfocitoza, detekcija mononuklearnih leukocita).
- Dijagnoza je potvrđena imunološkim (detekcija antitijela i određivanje njihovih titara) i serološkim reakcijama krvi.
Posebno je važno razlikovati infektivnu mononukleozu od folikularne angine, liječenje ove dvije bolesti je radikalno drugačije. U slučaju mononukleoze, ni u kojem slučaju se ne smiju uzimati antibiotici, a gnojni folikularni tonzilitis se može liječiti samo njima.
Simptomi u djece
Brzo odrediti glavni fokus upale u malom djetetu je vrlo teško. Sljedeći simptomi trebaju upozoriti roditelje u početnom stadiju bolesti:
- Crvenilo obraza.
- Oštar skok temperature iznad 38 ° (s anginom, teško je srušiti temperaturu).
- Dugi plač (u ranom djetinjstvu).
- Prigovori na bol u grlu, glavi ili uhu.
- Neugodan miris iz usta.
- Poremećaji prehrane (proljev ili povraćanje).
- Pogoršanje koordinacije kretanja.
- Grlo je crveno, bijelo ili žućkasto na jeziku.
- Manifestacija kapricioznosti s naglim padom tjelesne aktivnosti (kod starije djece).
- Moguća zbunjenost do nesvjestice.
Kod djece se bolest ubrzano razvija i nastavlja se u akutnijem obliku, pa je zbog prvih simptoma potrebno pozvati hitnu pomoć koja brzo odvodi dijete u bolnicu za zarazne bolesti. Poziv okružnog terapeuta u ovom slučaju je neprikladan, jer uvelike povećani tonzili mogu blokirati dišne putove i izazvati gušenje.
Kako izgleda folikularna angina: foto
Slika ispod pokazuje kako se bolest manifestira u odraslih.
Komplikacije i prognoze
Kasno, neprofesionalno liječenje, upotreba antibiotika kojima se formira otpornost ove vrste patogene flore, smanjen imunitet pacijenta glavni su razlozi koji doprinose nastanku komplikacija.
Najčešće se događa:
- reumatizam;
- streptokokni meningitis;
- oštećenje probavnog trakta;
- paratonsilarni apsces;
- formiranje flegmona;
- pielonefritis, glomerulonefritis;
- sepsa;
- infektivni toksični šok;
- otitis media;
- edem grkljana.
Prognoza bolesti uglavnom ovisi o tome kako se liječi folikularno grlobolja i kako se pruža pravovremena medicinska pomoć. Na prvim pojavama bolesti odmah se obratite liječniku.
Kako liječiti folikularnu upalu grla
Učinkovito liječenje angine s lijekovima nije moguće bez strogog pridržavanja sljedećih propisa kod kuće:
- Noćenje odmor, odbijanje da ostanu na ulici za 5-6 dana kako bi se izbjeglo oštro pogoršanje.
- Dijeta bi se trebala sastojati od homogene hrane bez začina, kao što su: žitarice, juhe, pire krumpir i juhe.
- Redovito ispiranje grla, 7-10 puta dnevno, što će očistiti grlo gnojnih izlučevina koje ostaju nakon sazrijevanja i otvaranja folikula.
- Prostor u kojem se nalazi pacijent mora se čistiti i emitirati svakodnevno.
- Bogat topli napitak, osobito negazirana mineralna voda, mlijeko s sodom, biljni pripravci s šipkom, kamilicom i kaduljom. Kako ne bi došlo do ozljeda upaljene sluznice, temperatura tekućine ne bi trebala biti previsoka.
Pacijent se može oporaviti nakon 5 dana, ali se ne preporuča odmah otići na posao i posjetiti javna mjesta. Imunitet treba vremena da se oporavi od bolesti. Liječnici preporučuju zaštitu tijela od kontakta s vanjskom okolinom tijekom 10 dana. Poboljšajte svoje zdravlje pomoći će zdravom spavanju, pravilnom odmoru, uravnoteženoj prehrani, povrću i voću.
Tretman lijekovima
Od lijekova za folikularno grlobolju propisati:
- vitamini (povećanje otpornosti na infekcije);
- antihistaminici (Suprastin, et al.), koji smanjuju senzibilizaciju na streptokok;
- antipiretici (djeca paracetamol u sirupu ili svijećama, s visokim temperaturnim injektiranjem dipirona i difenhidramina). Iako pedijatri često propisuju Nurofen kao analgetik i antipiretik, ovaj lijek je strogo zabranjen do 2 godine, a njegova uporaba do 12 godina relativno je nesigurna;
- antibiotici se preporučuju u gotovo svim slučajevima zbog proliferacije bakterija na pogođenim tonzilama (penicilini Amoksicilin / Augmentin, makrolidi Sumamed / Azitromicin / Klaritromicin, cefalosporini Cefalexin / Cefazolin).
Liječenje folikularne angine antibioticima
Prije imenovanja lijeka preporučuje se posijati sluz ili gnoj s površine tonzila na osjetljivost mikrobne flore na lijek.
Ako nema alergije na antibiotike, morate koristiti:
- Lijekovi prve linije, koji su penicilini (inhibitor ili polusintetski). To su lijekovi širokog spektra koji su vrlo učinkoviti u borbi protiv streptokoka i stafilokoka. Tijek penicilina mora biti najmanje 10 dana. Pripreme ove skupine uključuju Ecoclav, Amoxiclav, Augmentin, Amoksicilin.
- Sekundarni antibiotički raspon su makrolidi. Josamycin, Klacid (klaritromicin, azitromicin (Hemomitsin, Azitroks, Sumamed).Unos ovih lijekova u tijek treba biti ograničen na 5 dana, jer se lijekovi obično nakupljaju u krvi, tako da će ovaj tečaj osigurati 10 dana izloženosti bakterijama u tijelu.
Učinkovitost antibiotske terapije procjenjuje se nakon 72 sata radi poboljšanja ukupnog blagostanja, smanjenja temperature. Za tog pacijenta tijekom prva tri dana liječnik svakodnevno dolazi u posjet. U nedostatku učinka uporabe antibiotika, premjestite se u drugu skupinu lijekova.
fizioterapija
Za provedbu postupaka korištenjem posebnih uređaja-emitera. Kod kuće se obično koristi infracrvena svjetiljka. Njegovo glavno djelovanje je zagrijavanje, što dovodi do širenja krvnih žila, stimulacije procesa regeneracije.
U uvjetima bolnice koristi se ultraljubičasto zračenje. Učinci zračenja obično se kombiniraju s udisanjem lijekova, jer prema nekim podacima poboljšava propusnost tkiva. Osim toga, ultraljubičasto zračenje ima baktericidno djelovanje.
Također, kada angina koristi mikrovalna i UHF, električna struja. Za postizanje željenog učinka potreban je niz postupaka, prosječni tečaj je 5-7 dana. Korištenje fizioterapije za anginu kod djece, uključujući i za preventivne svrhe, široko je rasprostranjeno.
Kirurško liječenje
U nekim slučajevima, da biste dobili osloboditi od follicular tonzilitis može zahtijevati kirurške i polu-kirurške metode zbrinjavanja. Ova posljednja metoda koristi se kod čestih pojava bolesti koje dovode do promjene tonzila i patoloških komplikacija. Polu-kirurška metoda se prakticira kao dodatna mjera u terapiji lijekovima, pomažući u uklanjanju gnoja iz krajnika. Ove metode uključuju: galvanizaciju i dijatermokagulaciju. Hardware metoda se koristi za seciranje i čišćenje tonzila od gnoja u kroničnom tijeku tonzilitisa.
Radikalniji način je uklanjanje tonzile ili tonzilektomije. U većini slučajeva, krajnici se potpuno uklanjaju, ali se kod većih veličina može izvesti parcijalni izrez. Prema indikacijama za krajnje izlučivanje je neučinkovitost konzervativnog liječenja. Operacija se provodi ne ranije od 3 tjedna nakon prijenosa folikularne angine.
prevencija
Posebne mjere za sprečavanje razvoja folikularne angine nisu razvijene. Opće preporuke su sljedeće:
- Izolacija pacijenta, jer je bolest zarazna.
- Isključenje utjecaja traumatskih čimbenika u prisutnosti (prašina, onečišćenje zraka).
- Prehrana s dovoljnim sadržajem vitamina C.
- Održavanje imunološkog sustava u stabilnom stanju postupcima kaljenja i uklanjanjem stresa.
Liječenje folikularne upale grla mora biti sveobuhvatno, koristeći sva raspoloživa sredstva. Nemojte zanemariti ni one metode koje ne daju brz rezultat (na primjer, iz arsenala tradicionalne medicine), jer često poboljšavaju opće stanje tijela, povećavaju njegovu otpornost na infekcije.