LIJEKOVI PRIJEMNOG PRAZNIKA PRIMJENJUJU SE PACIJENTU SAMO LIJEČNIKA. OVO UPUTSTVO SAMO ZA MEDICINSKE RADNIKE.
Opis aktivne tvari flutikazon propionat / flutikazon propionat.
Formula: C25H31F3O5S, kemijski naziv: S- (fluorometil) -6-alfa, 9-difluoro-11-beta, 17-dihidroksi-16-alfa-metil-3-oksoandrosta-1,4-dien-17-beta-karboksiotiat 17-propanoat.
Farmakološka skupina: hormoni i njihovi antagonisti / kortikosteroidi / glukokortikosteroidi.
Farmakološko djelovanje: antialergijsko, protuupalno, antipruritsko, anti-edematozno.
Farmakološka svojstva
Flutikazon propionat je u interakciji s glukokortikoidnim receptorima. Flutikazon propionat inhibira proliferaciju eozinofila, mastocita, limfocita, neutrofila, makrofaga. Tijekom ranih i kasnih faza alergijske reakcije smanjuje se stvaranje upalnih medijatora i drugih biološki aktivnih tvari (leukotrieni, prostaglandini, histamin, citokini). Na sluznici nosa ima brzi protuupalni učinak, nakon 2 - 4 sata nakon prve uporabe pojavljuje se antialergijski učinak. Flutikazon propionat smanjuje svrab u nosu, kihanje, manifestacije rinitisa, nelagodu u području paranazalnih sinusa, nazalnu kongestiju, osjećaj pritiska oko očiju i nosa. Flutikazon propionat također oslobađa okularne simptome povezane s alergijskim rinitisom. Primjenom inhalacije u preporučenim dozama flutikazon propionata djeluje protuupalno u plućima, što rezultira smanjenom težinom simptoma i smanjenom učestalošću pogoršanja bronhijalne astme. Djelovanje flutikazon propionata nije popraćeno nuspojavama koje su karakteristične za glukokortikosteroidi za sustavnu primjenu. Flutikazon propionat obnavlja pacijentov odgovor na djelovanje bronhodilatatora, čime se smanjuje učestalost njihove primjene. Kada se koristi u preporučenim dozama i u doznim oblicima koji odgovaraju indikacijama, flutikazon propionat nema izraženu sistemsku aktivnost i gotovo ne inhibira hipotalamus-hipofizno-nadbubrežni sustav.
Kod intranazalnog flutikazon propionata u dozi od 200 mg dnevno, maksimalna serumska koncentracija kod mnogih pacijenata je manja od razine određivanja (manje od 0,01 ng / ml). Najveća maksimalna koncentracija flutikazon propionata je 0,017 ng / ml. Zbog niske topljivosti flutikazon propionata u vodi, izravna apsorpcija tvari iz sluznice nosa vrlo je mala. Stoga se većina doze proguta. Zbog presistemskog metabolizma i slabe apsorpcije, manje od 1% doze apsorbira se u krv oralnom primjenom flutikazon propionata. Kao rezultat toga, ukupna apsorpcija iz nazalne šupljine i gastrointestinalnog trakta (kada se proguta) je izuzetno mala. Udisanjem se sustavna apsorpcija javlja uglavnom u plućima; dio inhalirane doze također se može progutati. Sistemsko djelovanje nakon gutanja je minimalno zbog intenzivnog metabolizma tijekom prvog prolaska kroz jetru. Postoji izravna veza između sustavnog djelovanja flutikazon propionata i veličine doze za inhalaciju. Flutikazon propionat veže se na proteine plazme na 91%. Volumen distribucije je više od 300 litara. U jetri, pod djelovanjem izoenzima CYP3A4 flutikazon, propionat se metabolizira u neaktivni karboksilni metabolit. Flutikazon propionat se brzo izlučuje iz krvne plazme uglavnom kao metabolit. Poluživot je približno 8 sati. Plazemski klirens flutikazon propionata je 1150 ml / min. Izlučuje se uglavnom s žuči kao metaboliti i nepromijenjen. Bubrežni klirens nepromijenjene tvari je zanemariv (manje od 0,2%), manje od 5% doze se izlučuje u obliku metabolita s urinom.
svjedočenje
Terapija i prevencija cjelogodišnjeg alergijskog rinitisa, sezonskog alergijskog rinitisa (uključujući peludnu groznicu); redovito liječenje bronhijalne astme; održavajuće liječenje kronične opstruktivne plućne bolesti u odraslih, uključujući plućni emfizem i kronični opstruktivni bronhitis.
Za vanjsku primjenu: ekcem (atopijski, diskoidni), psorijaza (osim uobičajene psorijaze plaka), nodularni pruritus, diskoidni eritematozni lupus, neurodermatoza (uključujući lichen planus, zajednički zoster, seboreični dermatitis), crvena bodljikava vrućina, ubod insekata, pruritus, alergijski kontakt reakcije, generalizirana eritroderma (kao dodatno sredstvo za sustavno liječenje).
Doziranje flutikazon propionata i doza
Flutikazon propionat se koristi intranazalno, inhalacijom, eksterno; režim doziranja se određuje pojedinačno, ovisno o dokazu i korištenom obliku doziranja.
Fluticasone propionate je namijenjen za dugotrajnu terapiju, a ne za ublažavanje napadaja astme.
Izbjegavajte kontakt s očima.
Zbog rizika od adrenalne insuficijencije, potrebno je paziti kod prebacivanja bolesnika sa sistemskih kortikosteroida na terapiju flutikazon propionatom.
Može doći do sistemskih reakcija, osobito kod dulje uporabe u visokim dozama. Glukokortikosteroidi za inhalacijsku ili nazalnu primjenu mogu uzrokovati sistemske učinke, osobito kod dulje uporabe u visokim dozama. Kao rezultat terapije višim dozama glukokortikosteroida od preporučene, supresija funkcije nadbubrežne žlijezde može doseći klinički značajnu razinu. U stresnim situacijama (uključujući traumu, operaciju, infekcije dišnog sustava) treba razmotriti mogućnost rezidualne disfunkcije kore nadbubrežne žlijezde, potrebno je odlučiti o dodatnom propisivanju glukokortikosteroida.
Postoje izvješća da visoke doze određenih glukokortikosteroida za intranazalnu primjenu mogu uzrokovati zaostajanje rasta u djece. Preporučuje se redovito praćenje rasta djece koja koriste takve oblike doziranja glukokortikosteroida dugo vremena. Kada se detektira inhibicija rasta, potrebno je prilagoditi terapiju u smjeru smanjenja doze glukokortikosteroida za intranazalnu primjenu, ako je moguće na minimum, ali učinkovito kontrolirati simptome bolesti. Potreban je i pregled kod pedijatra.
Tijekom liječenja mora se paziti na obavljanje potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu pozornost i brzinu psihomotornih reakcija (uključujući vožnju vozila, mehanizme).
kontraindikacije
Preosjetljivost, dojenje, trudnoća, do 4 godine; dodatno za vanjsku primjenu: perioralni dermatitis, ružičaste i obične akne, svrbež anogenitalnog područja, primarne virusne, gljivične i bakterijske infekcije kože.
Ograničenja uporabe
Tuberkuloza pluća, prisutnost kroničnih ili neliječenih infekcija.
Koristiti tijekom trudnoće i dojenja
Tijekom trudnoće i tijekom dojenja, flutikazon propionat se koristi samo kada je predviđena korist liječenja za majku veća od bilo kojeg potencijalnog rizika za fetus ili dijete.
Nuspojave flutikazon propionata
Dišni sustav: nazalno krvarenje, iritacija i suhoća sluznice orofarinksa i nazofarinksa, disfonija, promuklost, upala pluća, otežano disanje, bronhospazam (uključujući paradoksalno), perforacija nosne pregrade.
Živčani sustav i osjetilni organi: glavobolja, tjeskoba, tremor, poremećaj spavanja, promjena ponašanja, povećana aktivnost, razdražljivost, osjećaj neugodnog okusa i mirisa, povećan intraokularni tlak, glaukom, katarakta.
Alergijske reakcije: angioedem, bronhospazam, anafilaktičke reakcije, kožne reakcije.
Ostalo: ždrijelo kandida i usna šupljina, artralgija, grčevi u mišićima, hiperglikemija, cushingoidne crte lica, Cushingov sindrom, supresija nadbubrežne žlijezde, smanjenje mineralne gustoće kostiju, usporavanje rasta kod djece i adolescenata.
Kada se primjenjuje lokalno: alergijski kontaktni dermatitis, sekundarne infekcije, lokalne alergijske reakcije (peckanje, svrbež, koje zahtijevaju prekid lijeka), lokalne atrofične promjene kože (strije, stanjivanje, širenje površinskih krvnih žila, hipopigmentacija, hipertihoza), sustavne reakcije (potiskivanje funkcije nadbubrežne kore, znakovi hiperkortizolizma, tolerancije, recidiva).
Interakcija flutikazon propionata s drugim tvarima
Kod intranazalne i inhalacijske primjene flutikazon propionata, njegov sadržaj seruma je obično nizak zbog visokog sistemskog klirensa pod djelovanjem izoenzima CYP3A4 u crijevima i jetri i intenzivnog metabolizma tijekom prvog prolaza kroz jetru. Stoga klinički značajna interakcija flutikazon propionata s drugim tvarima nije vjerojatna.
Ritonavir (visoko aktivni inhibitor izoenzima CYP3A4) može značajno povećati razinu flutikazon propionata u krvnom serumu, što smanjuje sadržaj kortizola u plazmi. Postoje podaci o klinički značajnoj interakciji u bolesnika koji su zajedno primali flutikazon propionat i ritonavir, što je bilo popraćeno sljedećim nuspojavama: Cushingov sindrom i supresija nadbubrežne žlijezde. Potrebno je izbjegavati dijeljenje flutikazon propionata i ritonavira, osim u slučajevima kada je očekivana korist za pacijenta veća od rizika od sistemskih nuspojava glukokortikosteroida.
Ostali inhibitori izoenzima CYP3A4 uzrokuju blago (ketokonazol) i iznimno mali (eritromicin) porast razine flutikazon propionata u krvnom serumu, pri čemu se sadržaj kortizola u plazmi gotovo ne smanjuje. Međutim, preporučuje se oprez pri uzimanju flutikazon propionata i jakih inhibitora izoenzima CYP3A4 (npr. Ketokonazola), jer takva kombinacija može povećati sustavne reakcije flutikazon propionata.
predozirati
Predoziranjem flutikazon propionatom može doći do sustavnog djelovanja glukokortikosteroida. Potrebno je medicinsko promatranje i simptomatsko liječenje.
Fluticasone propionate - upute za primjenu, uporabu, indikacije, kontraindikacije, djelovanje, nuspojave, analoge, doziranje, sastav
Flutikazon propionat je lijek koji pripada skupini glukokortikosteroida. U preporučenoj dozi ima antialergijski, kao i izražen protuupalni učinak.
• Koji je sastav i oblik oslobađanja flutikazon propionata?
Upute za uporabu Fluticasone propionate sadrži informacije o sastavu i obliku lijeka. Ovaj lijek se proizvodi u mjerenom mlazu bijele boje.
Aktivna tvar je mikronizirani flutikazon propionat u količini od 50 μg. Među pomoćnim spojevima su sljedeće komponente: benzalkonijev klorid, bezvodna dekstroza, feniletanol, pročišćena voda, polisorbat 80, dodatno, Avicel RC-591.
Sprej se dostavlja na farmaceutsko tržište u tamnim staklenim bocama od 12 mililitara, izračunato za 120 doza. Spremnik se stavlja u malu plastičnu paletu, koja se pakira u kartonske kutije, a na njima se vizualizira rok trajanja lijeka. Lijekove možete kupiti na recept.
• Koji je učinak spreja flutikazon propionata?
Aktivni spoj koji predstavlja flutikazon propionat reagira s glukokortikoidnim receptorima. Lijek inhibira proliferaciju neutrofila, eozinofila, pored toga, makrofage, mastocite i limfocite. U prisutnosti alergijske reakcije, lijek smanjuje nastanak upalnih medijatora, kao i neke biološki aktivne tvari (histamin, leukotrieni, prostaglandini, citokini).
Flutikazon propionat ima brzi protuupalni učinak na sluznicu nosa, a nekoliko sati nakon nanošenja spreja pojavljuje se antialergijsko djelovanje, što rezultira smanjenim rinitisom, kihanjem, svrbežom u nosu i kongestijom nosa, kao i nelagodom u paranazalnim sinusima.
Kada inhalacijski flutikazon propionat djeluje protuupalno u plućima, smanjuje težinu i pogoršanje astme. Zbog smanjene topljivosti aktivne tvari u vodi, njegova apsorpcija iz sluznice nosa je minimalna, stoga se značajan dio doze lijeka proguta.
Manje od 1% se apsorbira u krv. Povezan s proteinima krvi za 91%. Poluživot je približno osam sati. Izlučuje se uglavnom u žuči i manje od 5% doze u urinu.
• Koje su indikacije za flutikazon propionat?
Za lijek Fluticasone propionate, upute za uporabu pokazuju sljedeće indikacije za uporabu:
• terapija i prevencija sezonskog alergijskog rinitisa tijekom cijele godine;
• Liječenje bronhijalne astme;
• Propisati lijek kao terapiju održavanja u prisutnosti opstruktivnog bronzitisa, emfizema.
Osim toga, alat se koristi eksterno za atopični i diskoidni ekcem, s bodljikavom toplinom, s psorijazom, čvornatim pruritusom, uobičajenim herpesom, pruritusom, diskoidnim eritematoznim lupusom, s generaliziranom eritrodermom, te s neurodermatozom i ubodima insekata.
• Koje su kontraindikacije za flutikazon propionat?
Za Fluticasone propionate (sprej), upute za uporabu pokazuju sljedeće kontraindikacije:
• Preosjetljivost na lijek;
• Do četiri godine;
• Nemojte koristiti lijek za perioralni dermatitis, za akne vulgaris i ružičastu, za svrbež anogenitalnog područja, za infekcije kože bakterijske, gljivične i primarne virusne prirode.
Uz oprez, lijek se propisuje za plućne tuberkuloze, kao i za kronične infekcije.
• Koja je uporaba i doza flutikazon propionata?
Lijek Fluticasone propionate, o kojem i dalje govorimo na ovoj stranici www.rasteniya-lecarstvennie.ru, koristi se intranazalno, inhalacijom, osim toga, lijek se propisuje izvana ovisno o bolesti. Predviđeni lijekovi za dugotrajno liječenje. Izbjegavajte kontakt s očima.
• Koje su nuspojave flutikazon propionata?
Flutikazon propionat može izazvati sljedeće nuspojave: nazalno krvarenje, nadraženost sluznice orofarinksa i spojeva nazofarinksa, moguća disfonija, promuklost, upala pluća, nedostatak daha, a može doći i do bronhospazma, perforacije nosne pregrade.
Među ostalim negativnim manifestacijama može se primijetiti: poremećaj spavanja, moguća glavobolja, anksioznost, tremor, promjena ponašanja, karakteristična povećana aktivnost, uočena je iritabilnost, osjećaj neugodnog okusa, porast ožiljka, razvoj katarakte, alergijske reakcije, bronhospazam, angioedem.
Druge manifestacije negativne prirode: oralna kandidijaza, artralgija, mišićni grčevi su karakteristični, hiperglikemija se promatra, razvijaju se cushingoidne crte lica, promatra Cushingov sindrom, inhibira funkcija nadbubrežne žlijezde, smanjuje se gustoća minerala, a rast odgađa kod djece. Ako se pojave nuspojave, bolesnik se mora odmah obratiti liječniku.
• Predoziranje flutikazon propionatom
U slučaju predoziranja flutikazon propionatom, ponekad se može razviti sustavno djelovanje glukokortikosteroida.
• Kako zamijeniti lijek "Fluticasone propionate", koji analozi koristiti?
Kutiveit, Fliksonaze, Fluticasone, dodatno, Fliksotid i Nazarel.
Preporučuje se uporaba Fluticasone propionata kako je propisao kvalificirani stručnjak. Za nuspojave, važno je konzultirati liječnika.
Upute za uporabu tableta, masti, kapi, injekcija, spreev
Generičko ime: Inhalacija flutikazona
Registrirana marka lijeka: Arnuity Ellipta, Florent Discus, lijek Flolent HFA, Florent, Florent Rotadisc, Florent Discus (zastario)
Što je inhalacija flutikazona?
Fluticasone je steroid. Spriječava ispuštanje tvari u tijelo koje uzrokuju upalu.
Flutikazonova inhalacija se koristi za sprečavanje napada astme. Udisanje flutikazona ne pomaže kod napada astme koji su već započeli. Lijek Flodent HFA i Florent Discus ponekad se koriste zajedno s oralnim (oralnim) steroidnim lijekovima.
Flutikazonova inhalacija od TM "Florent" namijenjena je odraslima i djeci od najmanje 4 godine. Brand Arnuity Ellipta namijenjen je odraslima i djeci od najmanje 12 godina.
Fluticasone se također može koristiti u svrhe koje nisu ovdje navedene.
Važne informacije o inhalaciji flutikazona
Inhalacija flutikazonom nije lijek za hitnu skrb. On neće moći izliječiti napad astme. Flutikazonova inhalacija se koristi samo za sprečavanje napada astme.
Aerosol i sprej ne primjenjuju se u liječenju djece mlađe od četiri godine
Ne uzimajte prašak za inhalaciju (Arnuity Ellipta ili Florent Discus) ako ste alergični na mliječne bjelančevine.
Što trebam razgovarati sa svojim liječnikom prije korištenja inhalacije flutikazona?
Ovaj lijek ne smijete koristiti ako ste alergični na flutikazon. Nemojte koristiti prašak za inhalaciju (Arnuity Ellipta ili Florent Discus) ako ste alergični na mliječne proteine.
Nemojte koristiti inhalaciju flutikazona za liječenje napada astme koji su već započeli.
Da biste bili sigurni da je inhalacija flutikazona za vas bezopasna, obavijestite svog liječnika ako imate sljedeća medicinska stanja:
- bilo koju vrstu infekcije (bakterijske, virusne ili gljivične);
- infekcije nametnicima (kao što su Giardia, malarija, leishmaniasis, nematoda, pinworm, toksoplazmoza, i mnogi drugi);
- tuberkuloze;
- herpesna infekcija oka;
- glaukom ili zamagljivanje očnih leća;
- bolesti jetre;
- niska gustoća mineralizacije kostiju; ili
- slab imunološki sustav.
Obrasci za oslobađanje lijeka
Dugotrajna primjena steroida može dovesti do gubitka kostiju (osteoporoze), osobito ako pušite, ako ne vježbate, ako ne dobijete dovoljno vitamina D ili kalcija u vašoj prehrani ili ako ste imali slučajeve osteoporoze u obitelji. Razgovarajte sa svojim liječnikom o riziku od osteoporoze.
Nije poznato da li ovaj lijek šteti nerođenom djetetu. Obavijestite svog liječnika ako ste trudni ili planirate imati bebu.
Nije pouzdano utvrđeno da li inhalacija flutikazona prodire u majčino mlijeko i da li lijek može naškoditi djetetu. Obavijestite svog liječnika ako dojite dijete.
Flutikazonova inhalacija nije odobrena za primjenu u djece mlađe od 4 godine.
Nemojte davati ovaj lijek djetetu bez savjetovanja s liječnikom. Flutikazon može utjecati na rast djeteta. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako mislite da vaše dijete raste sporije nego inače tijekom uzimanja ovog lijeka.
Kako koristiti inhalaciju flutikazona?
Inhalacija flutikazona za djecu
Slijedite sve upute o receptu. Ne koristite ovaj lijek u većim ili manjim količinama ili dulje od preporučenih.
Inhalacija flutikazonom nije lijek za hitnu skrb. On neće moći izliječiti napad astme. Za inhalaciju tijekom napada astme koristite samo brzo djelujući agens.
Pogledajte sve informacije za pacijente, letke i upute za uporabu koje ste dobili. Ako imate bilo kakvih pitanja, obratite se svom liječniku ili ljekarniku.
Doziranje se može promijeniti ako želite operirati, ili ste bolesni, ili pod stresom, ili ste nedavno imali napade astme. Nemojte mijenjati dozu lijeka ili raspored prijema bez savjetovanja s liječnikom.
Flovent je tekući oblik flutikazona koji se koristi s uređajem za inhaliranje. Ovaj uređaj stvara sprej koji udišete kroz usta u pluća. Vaš liječnik ili ljekarnik može vam pokazati kako se koristi inhalator.
Koristi se u liječenju bronhijalne astme, alergijskog rinitisa
Florent Diskus ili Arnuity Ellipta je praškasti oblik flutikona koji se isporučuje s posebnim uređajem za inhaliranje napunjenim blister pakiranjima koji sadrže izmjerene doze flutikazona. Uređaj otvara i puni flutićonski blister svaki put kada koristite inhalator. Uređaj se ne smije koristiti s ograničivačem. Slijedite upute na pakiranju.
Nemojte dopustiti malom djetetu da koristi inhalacijski flutikazon bez pomoći odrasle osobe.
Da biste smanjili mogućnost razvoja infekcije kvascem u ustima, isperite usta vodom nakon inhalacije flutikazona. Nemojte progutati. Obratite posebnu pozornost na oralnu higijenu. Ovaj lijek može uzrokovati karijes ili promjenu boje zuba.
Ako ste nakon oralnog steroida počeli koristiti flutikazon, ne biste smjeli prestati uzimati steroide. Slijedite upute liječnika za postupno smanjivanje doze steroida. Vi svibanj morati početi koristiti steroide opet pod stresom ili s napadima astme ili drugih hitnih stanja. Nosite oznaku upozorenja u džepu ili putovnici navodeći da vam u hitnom slučaju treba oralni steroid.
Sintetički fluorirani kortikosteroid
Potražite liječničku pomoć ako mislite da bilo koji od lijekova protiv astme ne pomaže. Povećana potreba za lijekovima može biti rani znak ozbiljne astme.
Liječnik će morati provjeriti tijek liječenja inhalacijom flutikazona. Vaš vid također treba redovito provjeravati.
Nazovite svog liječnika ako se vaši simptomi ne poboljšaju nakon 2 tjedna liječenja ili ako se simptomi pogoršaju s inhalacijom flutikazona. Ako kod kuće koristite pneumotahometar, nazovite svog liječnika ako su brojevi ispod normale.
Ne biste smjeli zaustaviti inhalaciju flutikazona odjednom. Nagli zastoj može pogoršati vaše stanje.
Čuvati na sobnoj temperaturi dalje od vlage, topline i svjetla.
Pohranite Florent Discus ili Arnuity Ellipta u neotpakiranu folijsku vrećicu ili posudu s lijekom dok ne budete spremni za trenutnu uporabu. Bacite neiskorišteni lijek 6 tjedana nakon otvaranja folije ili kada brojač za inhalaciju pokazuje "0".
Držite spremnik s lijekom "Flovent HFA" licem prema dolje. Držite spremnik podalje od otvorenog plamena ili topline, mjesta poput automobila na vrući dan. Lijek može eksplodirati ako se pregrijava. Isprazni inhalator nemojte bušiti ili spaljivati praznu posudu.
Što se događa ako propustim lijek?
Odmah uzmite propuštenu dozu kada se sjetite. Preskočite dozu koju ste zaboravili uzeti ako je gotovo vrijeme za sljedeću planiranu dozu. Ne biste trebali uzimati nekoliko doza u isto vrijeme kako biste napunili zaboravljene doze lijekova.
Ako koristite Arnuity Ellipta, ne udišite više od 1 inhalacije dnevno.
Što se događa ako dođe do predoziranja?
Trebate potražiti liječničku pomoć.
Predoziranje flutikazonom ne uzrokuje prijetnju životu. Međutim, dugotrajna primjena visokih doza steroida može dovesti do simptoma kao što su stanjivanje kože, manje modrice, promjene u obliku ili mjestu masnoće (osobito u fiziognomiji, vratu, leđima i struku), povećanim aknama ili povećanom dlakom lica, menstrualnim problemima, seksualna slabost ili gubitak interesa za seks.
Što izbjegavati tijekom liječenja inhalacijom flutikazona?
Izbjegavajte biti na mjestima gdje su ljudi bolesni ili imaju zarazne bolesti. Posavjetujte se s liječnikom radi preventivnog liječenja ako ste izloženi oboljenjima. Ove bolesti mogu biti ozbiljne ili fatalne u osoba koje uzimaju steroidne lijekove.
Flutikazonove inhalacijske nuspojave
Nazovite hitnu pomoć ako imate znakove alergijske reakcije, kao što su: urtikarija; kratak dah; oticanje lica, usana, jezika ili grla.
Odmah nazovite svog liječnika ako pokažete:
- slabost, osjećaj umora, mučnina, povraćanje, osjećaj kao da se možda onesvijestite;
- teško disanje, gušenje ili drugi problemi s disanjem nakon korištenja ovog lijeka;
- zamagljen vid, tunelski vid, bol u oku ili vidite oreole oko izvora svjetlosti;
- pogoršanje simptoma astme; ili
- abnormalna funkcija jetre - mučnina, bol u trbuhu u gornjem dijelu, pruritus, umor, gubitak apetita, tamni urin, izmet boje gline, žutica (žutilo kože ili očiju).
Uobičajene nuspojave mogu uključivati:
- simptomi prehlade kao što su začepljen nos, kihanje, bol u grlu, bol u paranazalnim sinusima;
- niska temperatura, kašalj, teško disanje, stezanje u prsima;
- promuklost ili dubok glas;
- bijele mrlje ili rane u ustima ili na usnama;
- glavobolja; ili
- mučnina, povraćanje, dispepsija.
Ovo nije potpuni popis nuspojava koje se mogu pojaviti. Pitajte svog liječnika o nuspojavama lijeka.
Informacije o doziranju inhalacije flutikazona
Uobičajena doza odraslih osoba za astmu - doza za održavanje:
Početne doze trebale bi se temeljiti na prethodnoj terapiji i težini astme:
Aerosol za inhalaciju flutikazon propionata:
-Za pacijente koji su prethodno primali samo bronhodilatore:
Početna doza: 88 mcg putem oralne inhalacije dva puta dnevno
Maksimalna dopuštena doza: 440 mcg dva puta dnevno
-Za pacijente koji su prethodno primali inhalacijske kortikosteroide:
Početna doza: 88 do 220 mcg putem oralne inhalacije dva puta dnevno
Maksimalna dopuštena doza: 440 mcg dva puta dnevno
-Za pacijente koji su prethodno liječeni oralnim kortikosteroidima:
Početna doza: 440 mcg putem oralne inhalacije dva puta dnevno
Maksimalna dopuštena doza: 880 mcg dva puta dnevno
Fluticasone propionate prah za inhalaciju:
-Za pacijente koji su prethodno primali samo bronhodilatore:
Početna doza: 100 mcg putem oralne inhalacije dva puta dnevno
Maksimalna dopuštena doza: 500 mcg dva puta dnevno
-Za pacijente koji su prethodno primali inhalacijske kortikosteroide:
Početna doza: od 100 do 250 mcg putem oralne inhalacije dva puta dnevno
Maksimalna dopuštena doza: 500 mcg dva puta dnevno
-Za pacijente koji su prethodno liječeni oralnim kortikosteroidima:
Početna doza: 500-1000 mcg putem oralne inhalacije dva puta dnevno
Supstanca flutikazon propionata sa snažnim antiinflamatornim djelovanjem
Maksimalna dopuštena doza: 1000 mcg dva puta dnevno
Fluticasone furoate prah za inhalaciju:
-Za bolesnike koji prije nisu primali inhalacijske kortikosteroide:
Početna doza: 100 mcg putem oralne inhalacije jednom dnevno
-Za pacijente koji su prethodno primali inhalacijske kortikosteroide:
Početna doza Od 100 do 200 mcg putem oralne inhalacije jednom dnevno
Maksimalna dopuštena doza: 200 mcg jednom dnevno
-Inhalacijske doze aerosola obično se propisuju s najmanje dvije inhalacije dva puta dnevno.
-Veće početne doze mogu se dati bolesnicima s lošijom kontrolom astme ili onima koji su prethodno primali veće doze drugih inhalacijskih kortikosteroida.
-Ako se stabilnost astme ne postigne unutar 2 tjedna, možete povećati dozu koja ne prelazi maksimalnu dozu; nakon postizanja otpornosti na astmu, titrirajte na najnižu učinkovitu dozu kako biste smanjili mogućnost nuspojava.
-Za bolesnike koji primaju oralne kortikosteroide postupno smanjuju dozu kortikosteroida, ali ne više od jednom tjedno, počevši od prvog tjedna inhalacijske terapije; pacijenti bi trebali pomno pratiti nestabilnost astme tijekom prijelaza; kada je redukcija kortikosteroida završena, doza za inhalaciju treba smanjiti na najnižu učinkovitu dozu.
Flutikazon propionat ima brzi anti-upalni učinak na sluznicu nosa
-Nije namijenjen za ublažavanje akutnog bronhospazma.
Koristi se za: Kao preventivnu terapiju za održavanje liječenja astme i za one pacijente kojima su potrebni oralni kortikosteroidi za liječenje astme, što može smanjiti ili eliminirati njihovu potrebu za oralnim kortikosteroidima tijekom vremena.
Tipična dječja doza astme - Doza održavanja:
Dob: Od 4 do 11 godina:
Fluticasone propionate prah za inhalaciju:
Početna doza: 50 mcg putem oralne inhalacije dva puta dnevno
Maksimalna dopuštena doza: 100 mcg dva puta dnevno
Aerosol za inhalaciju flutikazon propionata:
Preporučena doza: 88 mikrograma putem oralne inhalacije dva puta dnevno
-U djetinjstvu se može koristiti komora za doziranje i maska.
Dob: 12 godina i stariji:
Flutikazon propionat ima antiupalni učinak zbog interakcije s glukokortikosteroidnim receptorima
Aerosol za inhalaciju flutikazon propionata:
-Za pacijente koji su prethodno primali samo bronhodilatore:
Početna doza: 88 mcg putem oralne inhalacije dva puta dnevno
Maksimalna dopuštena doza: 440 mcg dva puta dnevno
-Za pacijente koji su prethodno primali inhalacijske kortikosteroide:
Početna doza: 88 do 220 mcg putem oralne inhalacije dva puta dnevno
Maksimalna dopuštena doza: 440 mcg dva puta dnevno
-Za pacijente koji su prethodno liječeni oralnim kortikosteroidima:
Početna doza: 440 mcg putem oralne inhalacije dva puta dnevno
Maksimalna dopuštena doza: 880 mcg dva puta dnevno
Fluticasone propionate prah za inhalaciju:
-Za pacijente koji su prethodno primali samo bronhodilatore:
Početna doza: 100 mcg putem oralne inhalacije dva puta dnevno
Maksimalna dopuštena doza: 500 mcg dva puta dnevno
-Za pacijente koji su prethodno primali inhalacijske kortikosteroide:
Početna doza: od 100 do 250 mcg putem oralne inhalacije dva puta dnevno
Maksimalna dopuštena doza: 500 mcg dva puta dnevno
-Za pacijente koji su prethodno liječeni oralnim kortikosteroidima:
Početna doza: 500-1000 mcg putem oralne inhalacije dva puta dnevno
Maksimalna dopuštena doza: 1000 mcg dva puta dnevno
Fluticasone furoate prah za inhalaciju:
Fluticasone propionate Application
-Za bolesnike koji prije nisu primali inhalacijske kortikosteroide:
Početna doza: 100 mcg putem oralne inhalacije jednom dnevno
-Za pacijente koji su prethodno primali inhalacijske kortikosteroide:
Početna doza Od 100 do 200 mcg putem oralne inhalacije jednom dnevno
Maksimalna dopuštena doza: 200 mcg jednom dnevno
-Inhalacijske doze aerosola obično se propisuju s najmanje dvije inhalacije dva puta dnevno.
-Veće početne doze mogu se dati bolesnicima s lošijom kontrolom astme ili onima koji su prethodno primali veće doze drugih inhalacijskih kortikosteroida.
-Ako se stabilnost astme ne postigne unutar 2 tjedna, možete povećati dozu koja ne prelazi maksimalnu dozu; nakon postizanja otpornosti na astmu, titrirajte na najnižu učinkovitu dozu kako biste smanjili mogućnost nuspojava.
-Za bolesnike koji primaju oralne kortikosteroide postupno smanjuju dozu kortikosteroida, ali ne više od jednom tjedno, počevši od prvog tjedna inhalacijske terapije; pacijenti bi trebali pomno pratiti nestabilnost astme tijekom prijelaza; kada je redukcija kortikosteroida završena, doza za inhalaciju treba smanjiti na najnižu učinkovitu dozu.
-Nije namijenjen za ublažavanje akutnog bronhospazma.
Koristi se za: Kao preventivnu terapiju za održavanje liječenja astme i za one pacijente kojima su potrebni oralni kortikosteroidi za liječenje astme, što može smanjiti ili eliminirati njihovu potrebu za oralnim kortikosteroidima tijekom vremena.
Lijekovi koji utječu na inhalaciju flutikazona
Obavijestite svog liječnika o svim trenutnim tabletama koje koristite i drugim lijekovima koje planirate uzeti ili ste nedavno prestali uzimati, posebno:
- nefazodon;
- antibiotik - klaritromicin, eritromicin, telitromicin;
- antifungalna sredstva - itrakonazol, ketokonazol, vorikonazol;
- Lijekovi za HIV / AIDS - atazanavir, delavirdin, fosamprenavir, indinavir, lopinavir, nelfinavir, ritonavir, sakvinavir; ili
steroidni lijekovi - deksametazon, prednizon ili drugi.
Ovo nije potpuni popis. Drugi lijekovi mogu međusobno djelovati s inhalacijom flutikazona, uključujući lijekove na recept i lijekove koji se izdaju bez recepta, kao i vitamine i proizvode biljnog podrijetla. U ovom članku nisu navedene sve moguće interakcije.
flutikazon
Opis od 12. prosinca 2015. godine
- Latinski naziv: Fluticasonum
- ATC šifra: D07AC17, R01AD08, R03BA05
- Kemijska formula: C22H27F3O4S
- CAS kod: 90566-53-3
Kemijsko ime
6 alfa, 9-difluor-17 - [[(fluorometil) sulfanil] karbonil] -11-beta-hidroksi-16-alfa-metil-3-okso-androst-l, 4-dien-17alfa-il propionat
Kemijska svojstva
Fluticasone furoate - što je ovaj lijek? Ovaj kemijski spoj je fluorirani sintetički kortikosteroid. Kod droga se tvar najčešće nalazi u kombinaciji sa salmeterolom i dio je najvažnijih i vitalnih lijekova.
Izvedena iz ove kemikalije. spojevi - Flutikazon furoat (C27H29F3O6S) se koristi kao lokalno protuupalno sredstvo. Preparati flutikazon furoata nisu namijenjeni za sustavnu primjenu. Kemijski spoj je bijeli fini prah koji je praktički netopljiv u vodi. Molekulska masa = 538, 6 grama po molu. Cijena flutikazon furoata ovisi o proizvođaču i sadržaju aktivne tvari u lijeku. Pripravci s ovom tvari proizvode se u obliku nazalnih sprejeva, krema, inhalatora, masti i tako dalje. Također uključeni u sastav lijekova Fluticasone propionate.
Farmakološko djelovanje
Protuupalni, antipruritički, antialergijski.
Farmakodinamika i farmakokinetika
Flutikazon u kontaktu sa specifičnim glukokortikosteroidnim receptorima inhibira proliferaciju eozinofila, limfocita, mastocita, neutrofila i makrofaga. Tvar smanjuje intenzitet procesa stvaranja i oslobađanja upalnih medijatora (prostaglandini, citokini, histamin i leukotrieni). Učinak lijeka pojavljuje se već 180 minuta nakon prve uporabe. Kod intranazalne uporabe, lijek eliminira neugodne osjećaje nosa, kihanje, rinitis, nazalnu kongestiju. Crvenilo iz očiju također nestaje, suzenje se smanjuje. Trajanje tvari nakon prve uporabe je jedan dan.
Ako ne prelazite preporučenu terapijsku dozu, lijek ne prodire u sistemsku cirkulaciju, ne utječe na hipotalamus-hipofizni sustav nadbubrežne žlijezde. Lijek je vrlo slabo topljiv u vodi, tako da se većina teče kroz stražnji dio grkljana i ulazi u želudac. Manje od 1% prihvaćene doze ulazi u krv.
Biološka raspoloživost sredstva nakon inhalacije je od 10 do 30%. Međutim, lijek ima visok stupanj vezanja za proteine plazme - 91%. Tvar je podložna učinku prvog prolaska kroz jetru, gdje se metabolizira uz sudjelovanje CYP3A4 citokroma P450 sustava (stvara se negativni karboksilni metabolit). Poluživot lijeka je približno 3 sata s intranazalnim i 8 s inhalacijom. Flutikazon se izlučuje kroz crijeva i uz pomoć bubrega.
Indikacije za uporabu
Flutikazon furoat se propisuje u obliku inhalacije tijekom osnovne protuupalne terapije za astmu, kronični bronhitis, emfizem itd.
Tvar se primjenjuje intranazalno kao profilaktički ili kao dio složenog liječenja alergijskog rinitisa.
Lijek se koristi izvana:
- s atopijskim, diskoidnim, dječjim i drugim vrstama ekcema;
- za liječenje nodularnog pruritusa, lichen planusa;
- s neurodermatozom;
- u bolesnika s psorijazom (osim plaka);
- s kontaktnim dermatitisom;
- u bolesnika s diskoidnim eritematoznim lupusom;
- kao dodatno sredstvo generalizirane eritroderme;
- za ublažavanje neugodnih simptoma od uboda insekata;
- s seboroičnim dermatitisom;
- u bolesnika s crvenom bodljikavom toplinom.
kontraindikacije
Lijek se ne daje intranazalno s alergijom na flutikazon.
GCS se ne preporučuje za vanjsku upotrebu:
- bolesnika s rozaceom;
- s acne vulgaris;
- bolesnika s perioralnim dermatitisom;
- s primarnim virusnim infekcijama, varičelima, herpesom;
- bolesnika s genitalnim i perianalnim svrbežom;
- ako na kožu djeluju bakterije ili gljivice;
- kod djece do 6 mjeseci (krema) ili 1 godine (mast);
- s alergijama na lijek.
Nuspojave
Inhalacija flutikazona može uzrokovati:
- oralna kandidijaza ili ždrijelo;
- paradoksalni bronhospazam;
- promuklost i promuklost;
- smanjenje funkcije korteksa nadbubrežne žlijezde, osteoporoze, zaostajanja rasta u djece, glaukoma (rijetko, ako su ranije korišteni sistemski glukokortikosteroidi).
Kod intranazalne uporabe, tvar se često dobro podnosi. Rijetko se javljaju: iritacija i suhoća u području nazofarinksa, neugodan miris i distorzija okusa, perforacija nosnog septuma (vjerojatnost je veća ako se kirurške intervencije izvode u nosnoj šupljini).
Korištenje krema i masti na bazi flutikazona može uzrokovati:
- svrbež, pečenje i suhoća kože na mjestu primjene;
- strije, stanjivanje kože, dilatacija krvnih žila na površini;
- povećan rast kose, hipopigmentacija;
- razvoj sekundarnih infekcija i alergijski kontaktni dermatitis.
Kod dojenčadi, s dugotrajnom primjenom visokih doza, lijek se može podvrgnuti sistemskoj apsorpciji i razviti simptomatski hiperkorticizam.
Fluticasone, upute za uporabu (metoda i doziranje)
Ovisno o obliku doziranja i indikacijama, koriste se različiti režimi liječenja i metode primjene lijeka. Lijek se propisuje izvana, intranazalno i u obliku inhalacije.
Fluticasone, upute za uporabu masti i kreme
Alat se nanosi tankim slojem na zahvaćenu kožu, 1 ili 2 puta dnevno, ovisno o preporukama liječnika. Tijek liječenja nije duži od 14 dana.
Kao preventivna mjera, lijek se koristi jednom svaka 3-4 dana, bez primjene okluzivnog zavoja, u područjima koja su prethodno bila pogođena bolešću.
Intranazalno. Djeci u dobi od 12 godina i odraslima treba propisati dvije doze (po 100 µg svaka) lijeka u svakom nosnom prolazu, jednom dnevno, po mogućnosti ujutro. Ako je potrebno, možete unijeti 2 doze u svaku nosnicu, dvaput dnevno. Maksimalna količina lijeka koja se može koristiti dnevno je 400 mikrograma. Održavajuća doza Fluticasonea = 100 µg dnevno.
Za djecu od 4 do 12 godina potrebno je prilagoditi dozu. U pravilu se u svaku nosnicu propisuje 50 μg. Maksimalna dnevna doza za djecu = 200 mcg.
Inhalacija flutikazona
U slučaju bronhijalne astme propisuje se od 100 do 1000 μg tvari 2 puta dnevno, ovisno o tome kako bolest napreduje. Doziranje se prilagođava ovisno o odgovoru na terapiju. Za djecu od 4 godine, preporučena doza je od 50 do 100 mcg, dva puta dnevno. Djeci u dobi od 12 mjeseci i 4 godine preporučuje se korištenje 200 mikrograma lijeka tijekom dana.
Lijek se primjenjuje posebnim inhalatorom. Za liječenje kronične opstruktivne plućne bolesti koristi se 500 μg tvari 2 puta dnevno.
predozirati
Uz čestu uporabu velikih doza lijeka mogu se pojaviti simptomi akutnog predoziranja. Kada se to dogodi, privremeno smanjenje aktivnosti nadbubrežne kore. Kao tretman, preporuča se prilagoditi dozu lijeka.
interakcija
Kombinacija lijekova za inhalaciju s inhibitorima enzima CYP3A4 (ritonavir, ketokonazol, itd.) Može dovesti do povećanog sistemskog učinka sintetskog GCS-a.
Uvjeti prodaje
Uvjeti skladištenja
Lijek se ne preporuča zamrzavati ili skladištiti na temperaturi iznad 25 stupnjeva Celzija. Također, alat mora biti zaštićen od izravne sunčeve svjetlosti i od djece.
Rok valjanosti
Posebne upute
Intranazalno davanje lijeka s posebnom pažnjom provodi se nakon sustavne primjene glukokortikosteroida.
Djeca se liječe pod nadzorom liječnika. Potrebno je pomno pratiti rast djece ako se terapija provodi tijekom dugog vremenskog razdoblja.
Udisanje tvari se koristi s oprezom u plućnoj tuberkulozi. Liječenje lijekom se zaustavlja, postupno smanjujući dozu.
Kada koristite kremu ili mast na temelju ovog lijeka, potrebno je izbjegavati dobivanje lijeka na sluznicama na očima. Vrlo je vjerojatno da će se sustavna apsorpcija promatrati kod malih dojenčadi.
Najvjerojatnije, lijek ne utječe na pacijentovu sposobnost kontrole mehanizama ili automobila.
Za djecu
Upotreba lijekova u djece treba biti s velikim oprezom. Krema se ne može dodijeliti djeci do 6 mjeseci, a mast - do 1 godine. Također, tijekom terapije potrebno je pratiti rast djeteta.
Tijekom trudnoće i dojenja
Nije poznato je li sigurno koristiti lijek tijekom trudnoće i dojenja. Međutim, vjerojatnost prodiranja tvari u majčino mlijeko je vrlo mala. Pitanje korištenja sredstava za trudnice trebalo bi odlučiti liječnik.
Pripreme koje sadrže (Analogi)
Trgovački nazivi ovog GKS-a: Kutiveit, Fliksonaze, Fluticasone, Nazarel, Fliksotid, Fluticasone Propionate.
Također, tvar se često koristi u kombinaciji s Fluticasone + Salmeterol: Saltikazon-nativ, Seretid, Tevacomb, Salmecoort, Seretid Multidisk.
Recenzije
Povratne informacije o uporabi lijeka su uglavnom dobre, a nuspojave su rijetke. Pripravci na bazi ove tvari vrlo su učinkoviti i sigurni za uporabu.
Fluticasone cijena, gdje kupiti
Flutikazon cijena u aerosolu za inhalaciju Fliksotid je oko 780-820 rubalja za inhalator, doza od 125 mcg - jedna doza. Mast za vanjsku uporabu Kutiveyt košta oko 300 rubalja za 15 grama cijevi. Nazarel sprej za nos može se kupiti za 300-460 rubalja, bočicu od 50 μg - jednu dozu.