Vazotomija konhe u našoj klinici u Moskvi smatra se jednim od najpopularnijih postupaka. Ova operacija se sastoji u liječenju takvih bolesti kao što je curenje iz nosa i rinitis u kroničnom stadiju, kada uobičajeni lijekovi ne proizvode željeni učinak.
Nakon primjene ove terapije dolazi do očekivanog olakšanja, poboljšava se disanje u nosu, konstantni rinitis nestaje, moguće je riješiti se dosadnog hrkanja. Operacija se izvodi pod kombiniranom anestezijom, koja uključuje intravensko davanje lijekova, kao i lokalnu anesteziju. S obzirom na štedljive metode liječenja bolesti, najčešća je vazotomija radiovalova.
Cijene vazotomije u Moskvi u "ABC klinici"
Indikacije za vazotomiju
Ova metoda liječenja je indicirana samo u slučaju kada konvencionalni lijekovi nemaju željeni učinak za liječenje. Glavna indikacija za intervenciju je kronični rinitis, ali postoji niz drugih patologija za koje je propisana kirurška metoda. Ove indikacije uključuju sljedeće:
Hipertrofija sluznice nosa. Može biti posljedica kroničnog rinitisa i neovisne bolesti. Najčešće se javlja u adolescenata, tijekom puberteta.
Vazomotorni rinitis. Smatra se da je uzrok razvoja povećan dotok krvi u sluznicu nosa. Može biti posljedica drugih predisponirajućih čimbenika.
Sindrom ovisnosti Stalna uporaba lijeka za nos (kapi, sprejevi) može dovesti do smanjenja njihove učinkovitosti. Ukidanje lijekova dovodi do povećanog izlučivanja sluzi.
Različiti patološki procesi. Adhezijski procesi. Epitelna hiperplazija sa i bez komplikacija.
Zakrivljenost septuma može biti posljedica ozljede ili urođene osobine. Može u potpunosti blokirati prolazak poteza.
U tim slučajevima liječenje drogom je beskorisno, pa su specijalisti naše klinike u Moskvi propisali vazotomiju konhe, koja je jedina učinkovita opcija liječenja. Izrezivanje tkiva može se provesti s obje strane i iz jedne strane.
Postojeće kontraindikacije
Usprkos činjenici da takva operacija nije povezana sa značajnim poteškoćama i može se provesti čak i ambulantno, ova metoda liječenja nije prikladna za svakoga. U nekim slučajevima, submukozna vazotomija je kategorički kontraindicirana. Takvi slučajevi uključuju sljedeće:
- Razdoblje trudnoće i dojenja - putovanje u kliniku preporuča se premjestiti do kraja razdoblja laktacije, pogotovo jer takva metoda nije hitna potreba;
- Prisutnost zapostavljenih i akutnih poremećaja zarazne prirode;
- Problemi različite prirode s gornjim dišnim putovima - u prisustvu takvih infekcija kao što su laringitis ili sinusitis, intervenciju treba odgoditi do vremena oporavka;
- Nedostatak trombocita u ljudskoj krvi - hemoragični šok je moguć tijekom liječenja;
- Različiti mentalni poremećaji.
Preoperativni postupci
Za imenovanje odgovarajuće liječenje treba konzultirati liječnika. Dijagnoza i potreba za vazotomijom obično se provode na temelju pritužbi i podataka inspekcije. Ako imate gotove testove i liječnička izvješća, liječnici klinike ABC predlažu da ih ponesete sa sobom. To će vam pomoći uštedjeti novac i ubrzati proces utvrđivanja dijagnoze i odrediti najučinkovitiji postupak za operaciju.
Metode vazotomije
Naši stručnjaci koriste nekoliko tehnika za izvođenje takve operacije - instrumentalna intervencija, radio koagulacija, ultrazvučna dezintegracija, vakuumska resekcija i laserska terapija.
VAŽNO! Izbor kirurškog zahvata ovisit će o karakteristikama tijela našeg pacijenta.
Vasotomija radiovalova
Ova metoda oporavka nosne sluznice smatra se najpoželjnijom od svih opcija. U Moskvi, naši stručnjaci ga provode ambulantno s lokalnom anestezijom. Nakon anestezije u donje turbinate uvode se posebne elektrode, koje prenose napon u tkiva 30 sekundi. Nakon ove operacije smatra se terminal.
Izloženost radio valovima omogućuje koagulaciju krvnih žila, a također normalizira razinu izlučene sluzi. To pomaže vratiti pacijentu prirodno i zdravo disanje. Ovaj učinak se vrlo lako tolerira, krvarenje i oštećenje tkiva su potpuno isključeni, a cijela operacija će trajati oko 2 sata. Ne treba izvoditi specifične rehabilitacijske učinke s ovom metodom, ali liječnik bi trebao biti pregledan barem nekoliko puta nakon uporabe radiovalova.
Instrumentalna intervencija
Ako iz određenih razloga prethodna verzija nije moguća, stručnjaku će se ponuditi operacija koristeći tradicionalne instrumente. Za to su potrebna bolnička stanja, a pacijent će dobiti i lokalnu i opću anesteziju, naravno, uz poduzimanje potrebnih mjera opreza.
Djelujući medicinskim skalpelom, kirurg probija meka tkiva sluznice i uvodi raspator, koji je poseban alat za dilataciju krvnih žila. Nakon toga, preduvjet je dvodnevni boravak u bolnici pod nadzorom liječnika. Sama operacija u ABC klinici u Moskvi trajat će oko 40 minuta. Pacijent će morati provesti neko vrijeme s pamučnim štapićima - to je neophodno za potpuno zacjeljivanje sluznice nosa.
Laserski postupak
Ova opcija je vrlo popularna jer ima visok stupanj učinkovitosti i izuzetno nisku razinu ozljeda. Vazotomija se izvodi pomoću lasera, koji isparava neželjeno tkivo s površine sluznice. Za lasersku opciju je sasvim dovoljno lokalna anestezija. Za to su pamučni štapići navlaženi posebnom otopinom i ubrizgani u čahuru. Posebne rehabilitacijske radnje nakon laserske vazotomije nisu potrebne, osim za obvezne posjete liječniku radi praćenja procesa ozdravljenja.
Vakuumska resekcija
Ova se resekcija izvodi pod lokalnom anestezijom uz obveznu uporabu endoskopskog aparata. Sam uređaj za izvođenje resekcije je skup posebnih medicinskih cijevi pričvršćenih na pacijentove nosne školjke. Prvo, liječnik napravi rez na sluznicu, nakon čega se cijev postavi u nosne školjke - oštri rub cijevi odvaja neželjeno tkivo.
Uređaj ima posebnu pumpu koja usisava odbačeno tkivo i krv. Nakon završetka resekcije, u školjke se umetne tampon koji sprječava otpuštanje krvi. Tampon traje oko sat vremena, a tkiva se šalju na pregled.
Ultrazvučna metoda
Ova metoda se široko koristi za probleme svjetlosne prirode. Vasotomija ultrazvukom provodi se u klinici doslovno 10-15 minuta i sastoji se od uvođenja posebnog valovoda u sluznicu nosa i lijepljenja oštećenih žila ultrazvukom.
Nakon operacije može postojati nodul izlučivanja nosa, ali to nije razlog za brigu. Disanje će se vratiti u normalu u roku od otprilike tjedan dana, ali u svakom slučaju potrebno je nekoliko puta posjetiti liječnika kako bi se pratio proces zacjeljivanja.
Rehabilitacija nakon vazotomije
Uzimajući u obzir činjenicu da se vazotomija nazalne čireve smatra opcijom s niskim stupnjem traume, naši liječnici ne propisuju posebne postupke rehabilitacije liječnicima Klinike ABC u Moskvi. Možda osjećaj male nazalne kongestije, pogotovo prvi put nakon medicinskih akcija, ali nakon nekoliko dana proći će.
Liječnici preporučuju izbjegavanje toplinskih učinaka (vrući tuš ili kupka, sauna, solarij) u prvom tjednu nakon operacije. Također se ne preporučuje teška tjelovježba, prejedanje i alkohol. Preporučuje se pridržavanje preporuka liječnika, uključujući pažljivu brigu o nosnoj šupljini.
Klinika ABC u Moskvi poziva vas da provedete lasersku ili drugu opciju liječenja i potpuno se riješite problema s conchom. Za one koji su godinama patili od sličnih problema, pomoć naših stručnjaka bit će način za povratak lakoći i zdravlju. Čisto i lagano disanje vrlo je važno ne samo u smislu udobnosti, već iu smislu općeg stanja tijela, jer pravilno funkcioniranje gotovo svih vitalnih organa ovisi o zasićenju pluća kisikom.
usluge
Nasotomija + histologija
Popov Alexander Vladimirovich
prima odrasle osobe
djece od 0 godina
radno iskustvo - 23 godine
Vasotomija nosa - uklanjanje zaraslih tkiva sluznice nosa skalpelom.
U medicinskom centru "Moj liječnik" bilateralna vazotomija nosa se provodi istodobno s conchopexy.
Conchopexy - pomicanje donjih turbinata uz pomoć dizala za vraćanje nosnog disanja.
Dizalo je metalna šipka s obrubljenom drškom i zakrivljenim krajem u obliku oštrice.
INDIKACIJE ZA VASOTOMIJU I PRIKLJUČENJE NOSA
- vazomotorni rinitis - kršenje vaskularnog tonusa nosa
- hipertrofija sluznice ušne nosnice - proliferacija sluznice nosa
- adhezije u nosnoj šupljini
- ovisnost o vazokonstriktornim kapljicama za kronični rinitis
- zakrivljenost nosnog septuma u suprotnosti s prolazom prolaza
SIMPTOMI, KOJI SU NAMJERENI VASOTOMIJOM NOSA
- konstantna nazalna kongestija
- otežano disanje, napadi nedostatka zraka s oticanjem i punjenjem čahure sluzi
- vodenast, sluzav ili gnojan iscjedak, slabi odljev sluzi iz nosa zbog oticanja
- redovito hrkanje s disanjem tijekom spavanja
- glavobolja, bol oko nosa i sljepoočnica
- suha usta i nazofarinks
- kršenje okusa i mirisa
ANKETA PRED POSTUPKOM
- x-ray, MRI ili CT sinusa
- brzi test na HIV, sifilis, hepatitis B, C (krvni test se izvodi u našem laboratoriju 30 minuta).
KAKO VAZOTOMIJA I KONCEPT PONAŠANJA NOSA
ENT liječnik čisti nosnu šupljinu sluzi pamučnim štapićem, prska nosom anestetik sprej. Pomoću skalpela otorinolaringolog odrezuje zaraženo tkivo sluznice. Uklanjanje dijela sluznice provodi se u obje nazalne conchas. Tada liječnik ORL-a ulazi u dizalo u nosnu šupljinu i provodi pomicanje donjih turbinata. Nakon zahvata gazni tamponi s antiseptikom umeću se u nosnu šupljinu. Tamponi ostaju u nazalnoj konhi do sljedećeg dana.
Trajanje - 20-45 minuta
Ako postoje polipi u nosnoj šupljini prije vazotomije, liječnik ORL uklanja polipose pomoću posebne petlje. Polypous petlja je umetnuta u nosnicu, uhvatila polip ili skupinu polipa i zategnula petlju. Oštra petlja odrezuje polip s nogom. Uz pomoć epruvete izvuče se polip iz nosa. Uklonjeni polip se šalje na histološki pregled.
Histologija - proučavanje uzoraka pod mikroskopom kako bi se razjasnila dijagnoza, kako bi se odredilo benigno ili maligno tkivo.
Termin za proizvodnju histologije - 7-10 dana.
Vasotomija donjih turbinata u Moskvi (m. Perovo)
4 klinike
4.9 prosječna ocjena
48 komentara
Možda ćete biti zainteresirani za otorinolaringologe u blizini metro stanice Perovo
Pon-Pet 09: 00-21: 00
Sub 09: 00-21: 00
Pon 09: 00-21: 00
"Asteri-Med" na Vladimirskoj je multidisciplinarna zdravstvena ustanova koja pruža širok spektar medicinskih usluga. Nude se usluge manualne terapije, refleksoterapije, fizioterapije i hirudoterapije. Ultrazvuk, MRI, CT, endoskopija, kolposkopija i funkcionalna dijagnostika provode se u medicinskom centru. Sve dijagnostičke manipulacije provode se na naprednoj medicinskoj opremi.
- Vasotomija nazalne čireve 20850
Pon-Pet 08: 00-21: 00
Sub. 09: 00-18: 00
Klinika "Nearmedic" u Perovu pruža medicinsku skrb za djecu i odrasle, provodi dijagnozu, prevenciju i liječenje. Zapošljava visoko kvalificirane stručnjake, pažljivo i iskusno osoblje. Od ponedjeljka do subote radi u klinici i sobi za tretmane
- Submukozna bilateralna vazotomija 8000
- Radiofrekventna submukozna vazotomija donje nazalne češeri 14000
Pon-Pet 08: 00-21: 00
Sub 09: 00-20: 00
Pon 09: 00-15: 00
Multiprofilni skandinavski zdravstveni centar specijaliziran je za dijagnostiku, liječenje, rehabilitaciju i prevenciju raznih bolesti. Centar zapošljava stručnjake iz 40 medicinskih područja, uključujući liječnike najviše kategorije, kandidate i doktore znanosti.
- Vasotomija konhe 15000
Pon-Pet 09: 00-21: 00
Sub. 09: 00-18: 00
Ned 09: 00-18: 00
Multidisciplinarni medicinski centar "FarmMed" nudi pacijentima cijeli niz usluga za dijagnostiku, terapijski tretman i prevenciju raznih bolesti.
- Vasotomija s jedne strane (liječenje rinitisa i poremećaja disanja nosa) 4000
Vasotomija donje turbinate
Our Na našem portalu možete se prijaviti za vazotomiju servisa donje nazalne uši putem telefona +7 (499) 116-80-04 ili online. Prikupili smo trenutne cijene i provjerene preglede pacijenata na najboljim klinikama u Moskvi.
Obratite pozornost! Informacije na stranici prikazane su na pregled. Za liječenje obratite se liječniku.
Vaskularna vazotomija nosa - kirurška manipulacija tijekom koje se izvode žile. Zbog toga se smanjuje veličina nosne sluznice.
Indikacije za operaciju
Nosna konha sastoji se od velikog broja krvnih žila. Pod utjecajem vanjskih čimbenika (temperatura zraka, tlak, vlažnost) oni se sužavaju ili proširuju, a širina nosnog prolaza je regulirana. U nekim slučajevima, mehanizam za stabilizaciju vaskularnog tonusa može biti narušen. Ovaj uvjet dovodi do:
- alergije;
- zakrivljenost nazalnog septuma;
- trudnoća;
- endokrine bolesti.
Glavni pokazatelj za operaciju - vazomotorni rinitis. Patologiju karakterizira oticanje nazalne vrećice, nazalne kongestije i izlučevina sluznice. Simptomi se javljaju zbog prekomjernog punjenja krvnih žila krvlju, što značajno povećava debljinu sluznice, poremećeno je pravilno disanje nosa. Uz dugotrajan tijek patologije razvija se hipertrofija nazalne konhe i perzistentna nazalna kongestija.
Vrste operacija
Vasotomija ima nekoliko podtipova:
- Tradicionalna instrumentalna metoda - operacija izvedena skalpelom.
- Elektrokagulacija - kauterizacija sluznice izvodi se vrućom elektrodom.
- Laserska metoda - učinak na tkivo nastaje uz pomoć lasera. Ova metoda smanjuje rizik od infekcije.
- Vakuumska resekcija je relativno nova tehnika. Ispod epitela nalazi se cijev priključena na pumpu. Pomoću stvorenog negativnog tlaka uklanja se submukozni sloj.
- Ultrazvučno razaranje - tijekom postupka ultrazvučni valovi su usredotočeni isključivo na patološko područje pa se ne događa nikakvo dodatno oštećenje epitela. Međutim, vjerojatan je rizik ponovnog razvoja bolesti.
- Koagulacija radio frekvencije - manipulacija se izvodi pomoću radiovalova i struje promjenjive frekvencije. Tijekom operacije umetnuta je elektroda ispod sluznice, nakon čega slijedi snažno zagrijavanje i uništavanje tkiva.
Kako se izvodi vasokularna vazotomija
Bit operacije - disekcija krvnih žila, u kojoj nema oštećenja sluznice. Rezultat postupka je smanjenje nazalnih conchasa, što olakšava nesmetan prolaz zraka.
Ovisno o tipu vazotomije, provodit će se i pripremni postupci. U nekim slučajevima potrebno je proći standardne preoperativne testove, u drugima samo opći test urina i krvi.
Kirurški zahvat provodi se pod općom ili lokalnom anestezijom. Ako se provodi lokalno davanje lijekova, pacijentovo lice je pokriveno posebnim ubrusom ili naočalama, tako da pacijent ne vidi kako kirurzi rade.
Tijek vazotomije ovisno o vrsti operacije:
- Ultrazvučno uništenje provodi se u uredu otorinolaringologa. Budući da se procesom intervencije može razviti manje krvarenje, koriste se posebne pregače. Valovodi u obliku igle umetnuti su u željeno područje, a krvne žile se drže zajedno pod utjecajem ultrazvuka. Na kraju manipulacije, tamponi su umetnuti u nosnice pacijenta.
- Vazotomija radiovalova obično se izvodi pod općom anestezijom, jer je potrebna potpuna nepokretnost pacijenta. Ako se koriste lokalni anestetici, ruke i noge su fiksirane. Sonda je umetnuta u submukozu, okolno tkivo je zagrijano i uništeno.
- S tradicionalnom kirurškom metodom operacije, liječnik napravi rez i umetne raspator, a zatim razdijeli sluznicu u pravoj količini. U nekim se slučajevima izvodi lateropeksija - kretanje konhaluma prema maksilarnom sinusu, u kojem se trenutku može čuti neugodna krckanja. Nakon operacije napravljena je druga injekcija kako bi se smanjio intenzitet boli nakon manipulacije.
- Tijekom primjene lasera, pacijent je svjestan, ruke i stopala su također fiksirani posebnim uređajima kako bi se izbjegli nenamjerni pokreti. Ako se pacijent trzne, vrlo je vjerojatno da će se opeći. Kada liječnik počne raditi s laserom, pacijent osjeća neugodan miris, pa je potrebno udisati zrak kroz usta i izdisati kroz nos. Osjeća trnce i paljenje. Nakon zahvata ne trebaju se pamučni štapići i turundi.
- Vakuumska resekcija provodi se pod kontrolom endoskopije. Kada anestezija počne djelovati, liječnik napravi rez s skalpelom, a cijev se umetne u submukozni sloj. Uslijed pomicanja pumpe isisano je i uklonjeno rezano tkivo s krvlju. Uređaj je uklonjen, a pamuk turunda je umetnuta u nos kako bi se spriječio razvoj krvarenja.
Razdoblje rehabilitacije
Submukozna vazotomija pomoću lasera, radiovalova i ultrazvuka provodi se ambulantno. Nakon zahvata pacijent se vraća kući nakon nekoliko sati.
Tijekom postoperativnog perioda, pacijent mora očistiti nos kako bi uklonio suhe kore, kao i primjenjivati posebne antibakterijske i protuupalne spojeve. Nekoliko dana može se pojaviti bol i nazalna kongestija. Obično to traje oko tjedan dana.
kontraindikacije
Operacija se ne provodi u sljedećim situacijama:
- akutni upalni procesi u nosnoj šupljini i sinusima;
- atrofična stanja sluznice;
- poremećaji krvarenja;
- povišena tjelesna temperatura.
Komplikacije nakon vaskularne vazotomije nosa
Nakon operacije mogu se pojaviti sljedeće komplikacije:
- gubitak mirisa - obično privremeni fenomen koji postupno prolazi;
- atrofija (redukcija) sluznice, takva komplikacija najčešće se javlja nakon laserske vazotomije;
- stvaranje adhezija i sinehija;
- upala i infekcija;
- otežano disanje;
- krvarenje iz nosa.
Trajanje i cijena vazotomije
Trajanje postupka ovisi o vrsti izloženosti.
Instrumentalna - 30-60 minuta.
Radio val - 10-40 minuta.
Laser - od 10-20 minuta.
Ultrazvuk - 5-20 minuta.
Vakuumska resekcija - 40-60 minuta.
Prosječna cijena vaskularne vazotomije nosa u Moskvi iznosi 14.300 rubalja.
Kako pronaći dobru kliniku za operaciju
Portal DocDoc predstavlja vodeće klinike u glavnom gradu, gdje možete izvršiti vasokomiju vaskularne žile. Da biste odabrali dobar centar, morate pažljivo proučiti i usporediti ključne parametre:
- mjesto medicinskih klinika;
- opremanje operativnom opremom i alatima;
- prisutnost bolnice;
- trošak postupka;
- preglede pacijenata;
- iskustva liječnika.
Nakon odabira odgovarajućeg centra, možete se odmah prijaviti za početno savjetovanje - jednostavno ostavite online prijavni obrazac, a operater će vas kontaktirati u roku od 15 minuta.
Conchotomy - što je to i za što se koristi?
Struktura nosa je takva da svako odstupanje na mjestu gdje se nalazi septum ili rast hrskavice može uzrokovati otežano disanje. Nosne školjke, prekrivene sluznicama i odvojene prolazima, osiguravaju zagrijavanje i hidrataciju udahnutog zraka.
U njihovoj ljusci nalaze se šupljine ispunjene krvlju, ako dođe do kašnjenja, donje lamele oteklina otežavaju udisanje zraka. Takav problem rješava posebnu metodu - conchotomy. Djelovanje tehnike ima za cilj uklanjanje donjih turbinata zajedno sa sluznicom.
Što je conchotomy
To je operacija uklanjanja zagušenih krvnih žila. Ima druga alternativna imena: osteoconhotomy, turbinectomy, cryoconhotomy i endoskopska osteoconchotomy.
S konhotomijom se vrši potpuno ili djelomično odstranjivanje čunja, čija sluznica počinje rasti zbog određenih bolesti, čije je liječenje neučinkovito. Nakon takve operacije, oslobodi se nosni lumen i osoba počinje normalno disati.
Kirurška intervencija u glavnoj conchotomy uključuje izrezivanje modificiranog epitelnog tkiva posebnim alatom - conchotom. Operacija s njim vrlo je složena i graniči s pojačanom invazivnošću. Za njegovu primjenu koristi se anestetik, a razdoblje rehabilitacije traje nekoliko mjeseci. Nakon zacjeljivanja rezova mogu se pojaviti šiljci.
U ovom videu uspoređuju se rinoplastika, septoplastika i conchotomy:
Takva conchotomy se sada provodi rjeđe nego njezini moderniji tipovi, koji uključuju:
- Laserska conchotomy. To je najpopularnija tehnika koja se izvodi pomoću lasera. Izvodi se pod lokalnom anestezijom ambulantno. Laserom gori epitel, takav utjecaj dovodi do uništenja neželjenog tkiva, koje zbog nepovoljnih čimbenika raste u nazalnim conchas. Zbog točnog lasera koji ima protuupalna, koagulacijska i antiseptička svojstva, operacija prolazi bez nepotrebnog gubitka krvi i upale, a također ne uzrokuje ozljede. Nakon izlaganja laseru, razdoblje rehabilitacije je samo nekoliko dana. Ova tehnika se široko koristi za bilateralne konhotomije.
- Kriorazgradnja uključuje korištenje niskotemperaturnog tekućeg dušika, što jamči bezbolnu kiruršku intervenciju.
- Operacija radiovalova. Kada se koristi uređaj "Surgitron", od njega do kirurške petlje struja je hranjena, koja se šalje za uklanjanje viška tkiva. Operacija s njim odvija se bez boli i krvi ambulantno. Razdoblje oporavka traje samo 3 dana.
- Conchotomy brijača. Tehnika uključuje uporabu endoskopske opreme, ima poseban alat - domar, koji se nalazi na usisu i oštrici. Tijek operacije, a liječnik obavlja svoje nijanse na monitoru u povećanoj veličini, to se naziva endo-vizualna kontrola. Uz pomoć oštrice domara, višak tkanine se „obrije“, odmah ga zgnječi i ovi komadi se uklanjaju iz nosnih prolaza uz pomoć usisavanja. Ova metoda omogućuje izvođenje posteriorne i anteriorne conchotomy, kao i submukozne resekcije.
- Ultrazvučna tehnika. Kada se koristi poseban uređaj - "dezintegrator". Vrh joj je navijen u nazalnu šupljinu kako bi utjecao na obrastao epitel mukoze. Lidokain analgezija se provodi prije operacije, tako da se operacija lako podnosi, nema ozljeda nakon nje.
Bilateralna konjokomija donjih turbinata
Kombinacija s drugim postupcima
Conchotomy se može koristiti zajedno s tehnikama kao što su vazotomija ili septoplastika. Učinak vazotomije usmjeren je na uklanjanje krvnih žila skrivenih iza sluznice nosne konhe, a septoplastika ispravlja zakrivljeni nosni septum i bez obzira zašto je promijenio svoj položaj.
svjedočenje
Konkhotomiyu provodi u sljedećim slučajevima iu prisutnosti sljedećih bolesti:
- atresia Choan;
- preuski nosni prolazi;
- akrecija sluznice;
- hipertrofija sluznice nosa;
- kronični rinitis, antritis, otitis i sinusitis;
- kongenitalne anomalije strukture nosa.
Ako je conchotomy impotentan, pacijent može pribjeći rinoplastici, u kojoj se mijenja oblik nosa.
kontraindikacije
Conchotomy je jednostavna, ali istodobno traumatska operacija, nakon što se mogu pojaviti komplikacije, zbog čega postoji niz faktora koji ga čine neprihvatljivim:
- abnormalnosti u endokrinome sustavu;
- prisutnost upalnih procesa u nosu;
- razne bolesti krvi;
- kvar srčanog mišića;
- akutna manifestacija zaraznih bolesti;
- epileptički napadaji;
- patologija jetre;
- gnojni otitis ili sinusitis;
- somatska patologija.
Endortium brijača pod endovideo nadzorom prikazan je u videozapisu u nastavku:
ponašanje
Prije operacije morate se pripremiti i proći posebne studije.
Pripremno razdoblje
Osim uobičajenih testova urina i krvi, bit će potrebni sljedeći pregledi:
- prsa rendgenske zrake;
- EKG;
- biokemijska analiza;
- HIV test;
- skrining za antitijela na hepatitis;
- Rendgenska snimka nosne šupljine i sinusa.
Budite sigurni da se posavjetujete s liječnikom ORL, a ako je potrebno, podvrgnite se tomografiji mozga. Ako je potrebno, u nazočnosti srodnih bolesti, konzultirajte liječnika opće prakse i kardiologa.
Operacija se provodi u stolcu ili na stolu, izbor mjesta ovisi o vještini liječnika i korištenoj opremi.
Donja donja conchotomy
Conchotomy move
- S bilo kojom metodom conchotomy, izvodi se uklanjanje viška mukoznog tkiva iz nazalne konhe. Nakon takve operacije, olakšava se disanje osobe.
- Budući da rast fibracijskog tkiva u većini slučajeva dovodi do deformacije nosnog septuma, zajedno s konhotomijom, provodi se septoplastika s ciljem njezina poravnanja.
- Čim se sluznica isiječe i ostaci se uklone, tamponi se ubacuju u nosne prolaze. Pripremljeni su od gaziranih turunda navlaženih u hemostatskoj otopini. Trebat će ih ukloniti dan nakon operacije.
rehabilitacija
Nakon conchotomy ne treba konzumirati vruća i hladna jela, a povećati količinu potrošene tekućine. Tijekom tog razdoblja trebate izbjegavati fizičke napore i pokušati se manje oslanjati. Potrebno je strogo slijediti preporuke liječnika kako bi se izbjegle komplikacije.
Tijekom perioda rehabilitacije, nos se pere otopinom, a specijalne lijekove protrlja u područja izrezivanja. Samo liječnik koji zna kada da to učini može ukloniti zavoj iz nosa. Kako bi se smanjila natečenost i brže zacjeljivanje posjekotina, liječnik može propisati sljedeće vrste kapi: Rinazolin, Naftizin, Imidin.
Trajanje procesa zacjeljivanja nosnih prolaza kreće se od 7 do 21 dan. Nakon toga, trebat ćete redovito provoditi posebne vježbe za nos, koje će vam omogućiti normalno disanje.
Moguće komplikacije
Čak i moderne metode ne mogu jamčiti 100% rezultate bez određenih rizika, među mogućim komplikacijama su:
- deformitet nosa;
- gnojni upalni procesi;
- stvaranje adhezija;
- sindrom suhog nosa;
Cijena i klinike
Konkhotomiya - ozbiljna operacija, koja se može obaviti samo unutar zidova specijaliziranih klinika. Prilikom odabira koje trebate provjeriti njihovu reputaciju za recenzije, kao i kako bi bili sigurni da je određeni rhinosirge dovoljan i kompetentan u izvođenju takvih operacija.
Trošak operacije ovisit će ne samo o korištenoj opremi, već io popularnosti klinike i njezine lokacije, au velikim gradovima to će koštati više. U osnovi, cijena izdanja je u rasponu od 2,5 tisuća rubalja do 8 tisuća.
Recenzije
Sudeći po odgovorima ljudi, najčešće su obeshrabreni da provode takvu operaciju, oni koji se boje da to učine sami. Ako sveobuhvatan pristup problemu i istražiti sve nijanse postupka, možete disati nos u mjesec dana i zaboraviti na poteškoće s tim. Nakon laserske conchotomy, najčešće ne morate hodati s tamponima, a disanje će se u potpunosti oporaviti trećeg dana.
Kombinacija operacije s septoplastikom prikazana je u videu ispod:
Konhotomija ljuske
Konchotomija je kirurška intervencija koja se izvodi u slučaju hipertrofije donjeg nosa, što dovodi do povrede nosnog disanja. Pri opisivanju kliničke slike deformiteta govorimo o kombinaciji hipertrofije sluznice i vezivnog tkiva, kao i promjena u samoj kosti.
O operaciji
trening
Prije izvođenja conchotomyja nosnih školjki, nazalna sluznica se prethodno liječi otopinom lidokaina i adrenalina, te se provodi infiltracijska anestezija. Tijekom zahvata pacijent obično leži na operacijskom stolu, blago je podignut ili sjedi na stolici. Koža nosnog vestibila je obrisana alkoholom ili drugim antisepticima. Operirano područje je ograničeno na sterilne listove.
Varijante manipulacija
Manipulacije kirurga reduciraju se na uklanjanje vlaknastih i polipoznih mjesta, zdrava tkiva ostaju što nepromijenjenija. Takva štedljiva resekcija provodi se uz pomoć kirurških škare i pinceta. Počnite uklanjanjem slobodnog ruba ljuske kroz njegovu dužinu. Tada je hipertrofirani dio pažljivo uhvaćen s petljom i odsječen. Posebnu pažnju vodi liječnik kada radi s kleštima, jer grube suze sluznice mogu dovesti do razvoja krvarenja i lošeg postoperativnog zacjeljivanja rana.
U nekim slučajevima, pribjegavajte submukoznoj konchotomiji konhe. Tehnika uključuje preliminarnu realizaciju vertikalnog pristupa, od prednjeg ruba ljuske do koštanog dijela. Nakon odvajanja sluznice od conchotome-a, uklanja se kost, a zatim se sluznica ponovno stavlja na svoje izvorno mjesto.
Ako je prema indikacijama potrebno ukloniti prednji kraj ljuske, upotrijebite škare u obliku luka s zaobljenim krajevima. U rez je umetnuta petlja, koja nakon toga odrezuje hipertrofirani dio ljuske. U nazočnosti povijesti pneumatskih stanica provodi se njihovo kirurško uklanjanje. Za to se obično koristi conchota, koji se može zamijeniti pincetom.
Nakon operacije
Završna faza je tamponada nosa, za koju se koristi kratka gaza turunda. Oni su prethodno navlaženi s Vasilieva pastom, koja ima hemostatska svojstva. Elastični tamponi mogu biti izbor. Uklanjaju se iz šupljine nakon jednog dana. Poslijeoperacijska skrb uključuje svakodnevnu anemizaciju sluznice, kao i oprezni nosni toalet (podmazivanje nosnih prolaza s uljem ili mastima s difenhidraminom). Trajanje takvih postupaka ograničeno je na razdoblje nastanka kore u nosu.
Ostale metode
Danas, conchotomy od turbinates svibanj također sugeriraju kriogene učinke, laser i ultrazvučno zračenje. Ovo posljednje podrazumijeva uporabu ultrazvučnog dezintegratora, koji se ubrizgava grčevitim pokretima u nosnu šupljinu do stražnjeg dijela i prema van, a zatim djeluje na tkiva, stvarajući učinak "zavarivanja". Pre-sluznica je anestezirana otopinom infiltracije lidokaina. Ozbiljnost hemoragijskih fenomena je zanemariva, čime se eliminira potreba za naknadnom tamponadom. Ovaj se postupak dobro podnosi, pacijenti ne osjećaju bol. Dugoročni rezultati su također povoljni.
Pravovremeni posjet liječniku pomoći će vam u održavanju zdravlja.
Nemojte odgađati liječenje, nazovite odmah. Radimo neprestano.
Lasersko uništavanje donjih turbinata
Prirodna sposobnost nosnog disanja može biti jako poremećena hipertrofijom sluznice nosa. A ponekad se nositi s takvim problemom moguće je samo operacijom.
Nazalno disanje
Kao odgovor na ozbiljan curenje iz nosa dolazi do povećanja venskih pleksusa, koji su lokalizirani u sluznici nosa. Kao rezultat njihovog oticanja, normalni lumen nosnih prolaza je sužen, što dovodi do poteškoća s disanjem.
Kod nekih vrsta rinitisa, venski se pleksusi neprestano prelijevaju krvlju. Ova situacija je moguća s:
- Alergijski rinitis.
- Vazomotorni rinitis.
- Rinitis lijekova.
Normalizirati disanje nosa u takvim uvjetima može se koristiti radikalnim metodama korekcije. Kirurški zahvat namijenjen je smanjenju volumena školjki, zadržavanju njihovih sluznica i obliku.
Laserska koagulacija
Kod laserske koagulacije donjih turbinata dolazi do uništenja dijela sluznice u nazalnim prolazima pomoću posebne laserske zrake. Može ravnomjerno djelovati u cijelom području lezije, što dovodi do isparavanja abnormalnih stanica. Lasersko uništavanje je sinonim za lasersku koagulaciju.
Ova metoda terapije koristi se u slučajevima kada konzervativno liječenje ne daje očekivani učinak. Indikacije za njegovu provedbu:
- Kronični rinitis.
- Prekomjerni rast (hipertrofija) sluznice nosa.
- Produžena uporaba vazokonstriktivnih lijekova, bez kojih slobodno disanje postaje nemoguće.
Da biste utvrdili je li u određenoj situaciji potrebno uništiti lasersku donju ušnu nosu, kvalificirani otorinolaringolog će vam pomoći nakon detaljnog pregleda.
kontraindikacije
Kao i sve medicinske manipulacije, laserska koagulacija donjih turbinata ima određena ograničenja:
- Prisutnost akutnih respiratornih infekcija i drugih akutnih upalnih bolesti u vrijeme intervencije.
- Gnojni procesi u nazofarinksu, usnoj šupljini ili paranazalnim sinusima.
- Imate problema s zgrušavanjem krvi.
- Razdoblje nošenja djeteta.
- Prisutnost epilepsije.
- Prisutnost pejsmejkera.
- Razdoblje menstruacije u lijepom spolu.
- Prisutnost dekompenziranog dijabetesa, srčanog udara ili moždanog udara.
Kako se pripremiti?
Prije izvođenja laserske koagulacije, pacijent treba:
- Proći opći test krvi i urina.
- Napravite EKG.
- Provesti druge studije koje je propisao liječnik.
- Odbijte konzumirati lijekove koji mogu razrijediti krv.
- Odbijte uzeti alkohol.
- Nemojte provoditi kozmetičke postupke.
- Nemojte koristiti dekorativnu kozmetiku.
Sva ograničenja moraju se poštivati nekoliko dana prije uništenja lasera.
Kako se to radi?
Neposredno prije laserske koagulacije pacijenta:
- Izmjerite krvni tlak.
- Oni govore o značajkama nadolazeće intervencije.
- Predlažu promjenu u jednokratnu odjeću - ogrtač za kupanje s pokrivačem za cipele i kapu.
- Ponudite ići u operacijsku dvoranu.
- Dajte sedative ako je potrebno.
- Oni predlažu da leže na kauču, čiji je glavni kraj uzdignut. Važno je zauzeti najudobniji položaj.
- Na oči se stavlja zavoj, fiksiraju se udovi (ako pacijent ne smeta), jer svaki neočekivani pokret pun je opeklina.
- Liječnik ubrizgava lokalni anestetik u obliku uboda ili uz uporabu turunas navlaženog lijekom (stavlja se unutar nosnih prolaza nekoliko minuta). Ponekad se lijek za anesteziju ubrizgava kao sprej.
- Pacijentovo lice tretira se antiseptikom - 70% medicinskim alkoholom.
- Kako bi liječnik mogao vizualno vidjeti mjesto gdje je poremećeno stanje sluznice nosa, one su obojene otopinom metilenskog plavog. Vjeruje se da takva obrada može također poboljšati rad lasera.
- Nakon toga, liječnik izravno prelazi na uništenje. Da biste to učinili, on dotakne laser na problematično područje. Destruktivni procesi su potpuno bezbolni i omogućuju vam održavanje integriteta površinskih slojeva sluznice, kao i cilija cilijarnog epitela. Jedini neugodni osjećaj koji pacijent može imati je lagano peckanje.
- Tijekom operacije pacijent mora disati isključivo kroz usta. Kod izvođenja laserske koagulacije čuje se neugodan miris.
- Intervencija se kontrolira pomoću posebnog kirurškog zrcala ili endoskopa.
- Nakon završetka liječenja pacijent se može vratiti kući tek nakon 1-2 sata.
U principu, lasersko uništenje čunja se provodi u svim klinikama prema istoj shemi. Postoje samo neke razlike u radu stručnjaka.
prednosti
Laserska koagulacija ima mnogo prednosti:
- Operacija traje oko deset minuta (rijetko više), nakon toga postoje samo male rane od oko jednog do dva milimetra. Tkiva su minimalno oštećena.
- Nakon operacije nema krvarenja, tako da nema potrebe za tamponadu nosnih prolaza.
- Pacijent mora biti u bolničkoj jedinici oko dva sata, ne više.
- Ova intervencija ne zahtijeva hospitalizaciju.
- Postoperativne rane praktično ne povređuju.
- Postupci regeneracije se brzo odvijaju.
- Laser ima kvalitete sterilizacije, što smanjuje rizik od postoperativnih komplikacija.
- Tkiva potpuno zacjeljuju, ne ostaju grubi ožiljci.
- Terapija omogućuje postizanje trajnog terapijskog učinka.
Prema statistikama, uništavanje krvnih žila pomoću lasera može izliječiti različite vrste rinitisa i obnoviti aktivnost sluznice nosa u 96% slučajeva.
oporavak
Za uspješnu rehabilitaciju nakon laserske terapije, pacijent se mora pridržavati nekoliko jednostavnih preporuka:
- Nemojte voditi aktivan životni stil, napustiti neko vrijeme iz sporta i staza.
- Ne nalazi se u toplini, sauni, kadi itd.
- Prestanite piti alkohol.
- Nemojte koristiti vazokonstriktore.
- Koristite lijekove koje je propisao liječnik (lijekovi koji potiču regeneraciju tkiva, ulje, itd.).
Nakon laserske koagulacije nazalne konhe, sposobnost disanja kroz nos vraća se pacijentu nakon samo tri dana.
Moguće komplikacije
Lasersko uništavanje rijetko uzrokuje komplikacije, ali može doprinijeti:
- Nestanak ili potpuni gubitak mirisa. Ovaj fenomen se smatra privremenim.
- Osjećaj začepljenja nosa ili problema s disanjem (moguće s ponovljenom hipertrofijom ili alergijama).
- Razvoj upalnog procesa.
- Atrofija sluznice.
U pravilu, lasersko uništavanje nosne vrećice prolazi bez komplikacija i omogućuje pacijentu da ponovno diše s nosom.
Vasotomija donjih spona nosa u blizini podzemne željeznice Parka pobjede
Usporedba klinika u području metroa Park Pobedy na usluzi Vasotomija donjih nosnih conchas. Online sastanak putem telefona +7 (499) 705-39-99.
Opće informacije
Kao posljedica vazomotornog rinitisa, postoji vjerojatnost takvog problema koji se javlja kao nepravilna regulacija sluznice nosa pacijenta. Jedna od tako stečenih patologija je hipertrofija, odnosno patološki rast sluznice. Moguće komplikacije:
Liječenje ovih bolesti može se provesti različitim metodama. Ali bolje je nositi se s neposrednim uzrokom, koji ima vazotomiju. Suština intervencije je razbiti vezu između periosta i sluznice kroz rad s krvnim žilama.
Proces postupka
trening
Stadij preoperativne pripreme obično traje malo vremena - pacijentu je potrebno samo proći standardni set dijagnostičkih postupaka od otorinolaringologa kako bi se osiguralo da nema kontraindikacija. Također je važno razjasniti zdravstveno stanje pacijenta u cjelini, dajući krv za testove.
Postupak vazotomije donjih turbinata
Sama operacija ne traje više od pet minuta. Anestezija se provodi samo na lokalnoj razini. Postoji izrezivanje od strane kirurga potrebnih krvnih žila, nakon čega oticanje tkiva nestaje, a stanje pacijenta se vraća u normalu.
Elektrokirurgija i radiokirurgija koriste se kao glavne metode ovog medicinskog postupka.
Ove metode imaju mnoge prednosti u odnosu na uobičajene radove skalpela.
Razdoblje rehabilitacije
Pacijent je pod nadzorom liječnika relativno kratko vrijeme. Vjerojatnost komplikacija je zanemariva, jer je operacija minimalno invazivna. Sljedećih dana, pacijent bi se trebao ponašati oprezno, izbjegavajući ozbiljne fizičke napore. Isključeno je korištenje alkohola, izleti na bazen, saunu, kadu.
Indikacije i kontraindikacije
Ovaj se postupak koristi kod rinitisa, kada je narušen prirodni način rada krvnih žila, zbog čega se može uočiti natečenost, disanje pacijenta može biti poremećeno i može se pojaviti curenje nosa.
kontraindikacije
Resekcija konhe je kontraindicirana u:
- poremećaji krvarenja;
- akutne zarazne bolesti;
- ozbiljne sistemske bolesti.
komplikacije
Komplikacije nakon ove manipulacije mogu biti povezane s nedovoljnom razinom izloženosti. Krvarenje se događa rijetko.
Doktor Kochetkov PA
Kirurško liječenje bolesti ORL organa
Vazomotorni rinitis
U ovoj maloj publikaciji pokušat ću vam ispričati o jednoj od najčešćih bolesti ENT organa. To je vazomotorni rinitis. Sam naziv već sadrži pojam VAZO, što znači određenu vezu s plovilima. Dakle, bez ulaženja u složena objašnjenja o fiziologiji nosne šupljine, pokušat ću objasniti suštinu bolesti.
U nosu bilo koje osobe postoje odgoj, nešto slično rastu. To su srednje, donje i gornje školjke. Ako zamislite nosnu šupljinu, ona je nešto poput piramide. Nosna konha nalazi se na bočnim stijenkama nosne šupljine na desnoj i lijevoj strani septuma. Školjke se sastoje od mnogih malih šupljina - špilja ili sinusa, koje se, kada su ispunjene krvlju, povećavaju ili smanjuju. Zbog tog reguliranog protoka zraka kroz nosnu šupljinu. Taj je mehanizam vrlo složen i ovisi o mnogim čimbenicima. Ako pokušate objasniti što je moguće jednostavnije, slom ovog mehanizma, naime regulacija veličine konhe, je vazomotorni rinitis. Još jednom, ovo je vrlo jednostavno objašnjenje. Poremećaj ove regulacije izražen je samo u jednoj stvari - u kršenju disanja kroz nos. U isto vrijeme, osoba ne može disati s obje nosnice i naizmjence.
Razmotrite glavne i najčešće uzroke vazomotornog rinitisa.
1. Najčešće se vazomotorni rinitis razvija na pozadini zakrivljenosti nazalnog septuma. Mehaničke prepreke jednostavno ograničavaju performanse čahure, osobito niže
2. Vasomotorni rinitis se razvija s zlouporabom vazokonstriktornih kapi. To je takozvana "naftizinska" ovisnost. Iako je ispravna uporaba termina medicinski rinitis.
3. Doprinijeti razvoju bolesti vaskularne prirode, kao što su oslabljena opskrba krvi mozgu, cervikalna osteohondroza, hipertenzija itd.
4. Iako je alergijski rinitis neovisna bolest, njen tijek pridonosi razvoju vazomotornog rinitisa.
5. Vasomotorni rinitis može se razviti na pozadini pretjeranog razvoja samih donjih školjki, odnosno njihovog kosturnog kostura, koji je kod ljudi predstavljen vrlo tankom kosti. U takvim slučajevima, dijagnoza hipertrofičnog rinitisa smatra se ispravnijom.
6. Kod žena se takve pojave često razvijaju tijekom trudnoće.
Dijagnoza je vrlo jednostavna. Svaki liječnik ORL može lako odrediti dijagnozu vazomotornog rinitisa, samo gledajući pacijentov nos. Mnogo je teže odrediti prikladnu metodu liječenja.
Za liječenje vazomotornog rinitisa s zakrivljenjem septuma pomoću lijekova i kirurških metoda. Za odabir metode liječenja treba odrediti točan uzrok. Dakle, ako pacijent ima prirodno veliku, nižu ljusku (hipertrofiju) ili postoji naglašena zakrivljenost nazalnog septuma, tada se samo dvije opcije mogu smatrati tretmanom:
1. Neprestano koristite kapi - "zakačite se za naftizin"
2. Izvesti operaciju za ispravljanje nazalnog septuma ili veličine donjih conchasa
U drugim slučajevima, trebate početi s terapijom lijekovima, na primjer, dugotrajnom (2-3 mjeseca ili više) upotrebom takozvanih intranazalnih steroida (mometazon, budezonid, itd.). Te lijekove treba propisati STRIKO pod nadzorom liječnika. Prema vlastitom iskustvu, mogu reći da sam više puta primijetio kako pacijenti koji koriste intranazalne kortikosteroide potpuno odbijaju uporabu naftizina i njegovih analoga. Također je potrebno liječiti žarišta infekcije (kronični sinusitis, tonzilitis, adenoide, itd.), A uz manju ili nedjelotvornost pacijentu se preporuča kirurško liječenje.
Postoje mnoge metode kirurškog liječenja. Najčešći su takozvani manji kirurški zahvati kod kojih se kauterizacija sluznice nosne vreće izvodi laserskim, ultrazvučnim, radiovalovima ili drugim fizikalnim metodama. Ove metode su djelotvorne, međutim, po mom iskustvu, one imaju kratkoročni učinak.
Kirurške intervencije na čunji, kao što su submukozna vazotomija ili niža submukozna osteokonhotomija (nazalna vreća), učinkovitije su i imaju praktički doživotni učinak. Nažalost, takve operacije se ne bi trebale provoditi ambulantno, jer pacijent mora biti promatran 1-2 dana u bolnici zbog mogućeg krvarenja iz operirane konhe.
Sve su takve intervencije kratkotrajne i provode se pod lokalnom anestezijom, iako je moguće i pod općom anestezijom.
Ni u kojem slučaju ne može ukloniti ljusku - to jest, napraviti conchotomy; Takve intervencije pacijentu otežavaju život.
Važno je da pacijent shvati da svi kirurški postupci slijede jedan cilj - poboljšati nosno disanje osobe. Oni ne utječu na simptome kao što je nazalna kongestija, nazalna kongestija ili nazalni iscjedak (na primjer, u slučaju alergija).
U svakom slučaju, izbor liječenja vazomotornog rinitisa provodi se samo nakon odgovarajuće dijagnoze i utvrđivanja mogućeg uzroka. Stoga sam osobno zabrinut zbog reklama koje nude da se u jednom posjetu riješim te bolesti.
Ako je moguće, spreman sam odgovoriti na vaša pitanja. Poštanske adrese i telefonski brojevi navedeni su u odjeljku KONTAKTI.
Kirurg, ORL, kandidat medicinskih znanosti,
Voditelj odjela za endoskopsku mikrokirurgiju
Gornji respiratorni trakt ENT klinike Medicinske akademije im.M. Sečenova