Starija djeca s bolestima grla često su propisana pilule ili pastile. Najmlađi, do 2 godine, zbog nemogućnosti gutanja i otapanja lijeka - samo puno pića i navodnjavanja ždrijela aerosolima.
Kod djece je karakteristična brza generalizacija upalnog procesa u ždrijelu. Bakterijska ili virusna infekcija prenosi se s jednog organa na drugi preko limfnih žila, nosnih prolaza. Kao rezultat toga, upala dovodi do otitisa i adenoiditisa, sinusitisa i drugih ENT bolesti. Lijek u obliku spreja omogućuje brzo uklanjanje uzroka bolesti prskanjem lijeka na sluznicu i njegovom brzom apsorpcijom. Odaberite ga na temelju dobne skupine, uzroka bolesti i stadija upalnog procesa.
U kompleksnoj terapiji oboljenja gornjih dišnih putova često se koriste kao pomoćni lijek. Za nekomplicirani akutni faringitis i tonzilitis, lokalno liječenje aerosolima kao glavnim lijekom daje pozitivne rezultate. To je osobito važno u liječenju dojenčadi.
Sprej za grlo za djecu propisan:
- Potisnuti patogene bakterije i viruse koji dovode do mukozitisa i groznice.
- Za ublažavanje boli, koja prati većinu bolesti nazofarinksa.
- Za čišćenje i vlaženje sluznice s ciljem boljeg prodiranja lijekova nakon rehabilitacije usne šupljine.
Neke vrste spreja imaju baktericidno djelovanje zbog antiseptika u sastavu. Drugi sadrže antibiotik. Treće - imaju protuupalni učinak, umiruju nadraženu sluznicu grla.
Postoje situacije kada uporaba sprejeva u djece dovodi do neželjenih reakcija. Prije svega, to je grč glotisa. Pojavljuje se u dojenčadi koja ne može zadržati dah na naredbu, koja je potrebna za navodnjavanje sluznice aerosolom. U tim se slučajevima koristi u skladu s uputama pedijatra.
Za bebe, sprej za grlo se spreja na dudu ili se lijek nanosi na djetetove obraze iznutra. Lijek se apsorbira kroz sluznicu i brzo dosegne svoje odredište.
Upotreba sprejeva je kontraindicirana:
- Ako postoji netolerancija na sastojke lijeka.
- Postoji bronhospazam ili opstrukcijske promjene u bronhima.
- Postoji alergija na lijekove i sastojke povrća u sastavu (pčelinji proizvodi i drugo).
Neke kontraindikacije odnose se na karakteristike bolesti grla. Aerosoli koji sadrže alkohol i antiseptike suše sluznicu, pa je njihova uporaba zabranjena u slučaju atrofičnog rinofaringitisa, laringitisa i drugih bolesti praćenih atrofijom sluznice.
Imenovanje bilo kojeg lijeka mora nužno provesti samo pedijatar. Zabranjena je samoliječenje u obliku spreja. To može dovesti do nepovratnih posljedica za zdravlje djeteta: respiratornog i srčanog zatajenja.
Uporaba spreja koji sadrži antibiotik neopravdana je kada se koristi isti lijek prije manje od 2 mjeseca, budući da bakterije mogu stvoriti otpornost na ovaj lijek.
Prilikom odabira lijeka vodi činjenica da je dobar sprej:
- Smiruje nadraženu sluznicu, ubrzava njezino zacjeljivanje.
- Ima hipoalergenska, protuupalna i dezinfekcijska svojstva.
- Sadrži prirodne proizvode koji su što je moguće sigurniji za zdravlje djece.
- Ima širok spektar antimikrobnog djelovanja, antibakterijsko, antivirusno i antifungalno djelovanje.
- Ima nisku stopu apsorpcije iz sluznice.
- Ne sadrži otrovne tvari.
Izbor lijeka također ovisi o uzroku bolesti grla i stupnju oštećenja sluznice.
U upaljenom grlu, sprejevi za tonzilofaringitis se propisuju samo kao pomoć u sastavu sistemske antibiotske terapije. U akutnom faringitisu aerosoli se mogu koristiti kao dio konzervativnog lokalnog liječenja: ispiranje antiseptičkim otopinama, uzimanje apsorbirajućih tableta.
Lijekovi koji se koriste za lokalno liječenje faringitisa, tonzilitisa mogu se podijeliti u 6 skupina:
- lokalni antibiotici;
- s antiseptičkim učinkom;
- lokalno antifungalno;
- immunocorrectors;
- protuupalni lijekovi koji imaju analgetski učinak;
- homeopatski lijekovi.
Medicinski sprejevi često kombiniraju sve ove funkcije.
Sljedeći lijekovi preporučuju se za liječenje angine, tonzilofingitisa, laringitisa:
- 1. Heksetidin. Glavna prednost lijeka je niska toksičnost. Djeluje protiv raznih uzročnika tonzilofaringitisa, ima antimikotička i antimikrobna svojstva. Zaustavlja lokalno krvarenje (hemostatski učinak), anestezira i dezodorira sluznicu. Navodnjavani sluz 3 puta na dan. nakon uzimanja jedne doze. Dostupno pod trgovačkim imenom Hexoral. Ima nuspojave: kod gutanja može izazvati povraćanje. Odobreno za uporabu od strane djece od 2 godine pod nadzorom liječnika.
- 2. Octenisept. Od pozitivnih svojstava lijeka, napominje se da ima širok antibakterijski fokus: djeluje protiv većine gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija, virusa (herpes), gljivica i protozoa. Neotrovan, ali neugodno djeluje na grlo. Ima nisku sposobnost upijanja kroz sluznicu. Koristite lijek kao rješenje za ispiranje i navodnjavanje sluznice 2-3 puta / dan. jednom.
- 3. Miramistin. Primijenjen kod zaraznih bolesti virusne ili bakterijske prirode. Djeluje fungicidno i protuupalno. To je također lijek širokog spektra. Glavna tvar u pripravku je benzildimetil. Kontraindicirana kod atrofije sluznice. Koristi se za navodnjavanje ždrijela djece od 3 godine 4 puta / dan.
- 4. Kameton. Sadrži klorbutanol, levometanol i ulje eukaliptusa. Ima protuupalno, analgetsko i dezinfekcijsko djelovanje. Koristi se za liječenje faringitisa, tonzilitisa i rinofaringitisa. Koristi se kod djece 2-3 puta dnevno. 1 doza. Dobna granica - dob djece do 5 godina.
- 5. Aqua Maris. Preporučuje se kao dodatni lijek. Uklanja iritaciju iz sluznice, vlaži i čisti. Sadrži izotoničnu otopinu Jadranskog mora koja se sastoji od kalcijevih i natrijevih iona, klora, magnezija i drugih elemenata u tragovima. Potiče pranje bakterija i virusa iz tonzila i grla, pročišćava usnu šupljinu, aktivira lokalnu imunost. Spray na sluznicu 4-6 puta dnevno za djecu 6-12 godina, 3-4 doze. Koristi se za navodnjavanje za djecu od 1 mjeseca s posebnom mlaznicom, bez mlaznice - od 1 godine 3 puta / dnevno.
- 6. Tantum Verde. Dodijelite djecu od 4 godine starosti. Aktivni sastojak je benzidamin. Protuupalni i analgetski lijek. Obnavlja oštećene sluznice. Dodijelite djeci mlađoj od 6 godina svakih 3 sata po 1 injekciju na 4 kg tjelesne težine, od 6 do 12 godina, 2 doze na lijevoj i desnoj unutarnjoj strani obraza.
- 7. Yoks. Jeftini lijek, ima antivirusnu, antibakterijsku i antimikotičku aktivnost, djeluje protiv najjednostavnijih. Doprinosi suzbijanju upalnih procesa u sluznicama. Aktivna tvar je povidon-jod. Aerosol se koristi svakih 4 sata, 1 injekcija na svakoj strani obraza tijekom akutnog faringitisa ili 2-3 doze, 2-4 puta / dan.
Zbog svoje sposobnosti da uzrokuju alergije i učinke sušenja sluznice, neki sprejevi imaju ograničen raspon primjena. To su Yodinol, Yoks i Ingalipt. Biljni pripravci s eteričnim uljima se ne preporučuju za uporabu kod djece s peludnom groznicom, odnosno alergične na pelud.
Popis antibiotika, anti-grla, anestetika, imunološkog modela i sprejeva na biljnoj bazi
Kao oblik doziranja, on je smjesa aktivnih i pomoćnih tvari u obliku otopine, emulzije, suspenzije, koji su u zatvorenoj ambalaži sa sustavom raspršivanja ventila (dozirano ili nedovoljno).
Prednosti i nedostaci aerosola
Uporaba lijekova u obliku spreja ima više prednosti nego nedostataka.
Pozitivna svojstva su:
- brzi početak terapijskog učinka, koji je usporediv s intravenskim davanjem lijekova;
- zbog disperzije, povećava se farmakološka aktivnost aktivne tvari, što znači da će za liječenje biti potrebna niža doza lijeka;
- promjer malih čestica pridonosi boljoj biodostupnosti lijeka;
- lokalno izlaganje, čime se postiže veća doza lijeka izravno u žarištu upale;
- niska vjerojatnost nuspojava u usporedbi s parenteralnim lijekovima;
- sterilnost lijeka je očuvana;
- mjerni ventili omogućuju točno doziranje aktivnog sastojka;
- jednostavnost korištenja.
Sprejevi za grlo su kontraindicirani u djece mlađe od 2 godine, zbog velike vjerojatnosti razvoja larinksa i gušenja.
Osim toga, ovaj oblik doziranja se ne primjenjuje u sljedećim slučajevima:
- s opstruktivnim bronhopulmonarnim bolestima;
- preosjetljivost na komponente alata;
- trudnoća i dojenje;
- atrofični faringitis.
Učinkoviti anestetički sprejevi
Sprejevi s anestetikom uz glavne sastojke u obliku antibiotika i antiseptika sadrže tvari koje umanjuju osjetljivost receptora, čime se brzo uklanja bol u grlu.
Takvi lijekovi propisani su za intenzivne bolne osjećaje, zbog kojih pacijent može odbiti vodu i hranu.
Sprejevi koji se koriste u upaljenom grlu često sadrže kao anestetik lidokain, benzokain.
Theraflu Lar, 285 rubalja
Glavne komponente doziranog spreja su benzoksonijev klorid (antiseptik), lidokain hidroklorid (anestetik).
Od pomoćnih sastojaka treba izolirati ulje paprene metvice i mentol (osvježavajući i ometajući učinak), glicerin (efekt omatanja i omekšavanja, čime se produžuje aktivnost glavnih komponenti).
Lijek se koristi u liječenju kroničnih tonzilitisa, kataralne angine, laringitisa i faringitisa.
Odraslim se savjetuje da sprejaju 4 slavine do 6 puta dnevno u grlo, djeca od 4 godine - 3 slavine.
Glavne kontraindikacije su preosjetljivost na sastojke, djeca mlađa od 4 godine, tijekom trudnoće i dojenja.
Od nuspojava, pacijenti primjećuju pojavu droge urtikarije, lokalno oticanje mekih tkiva u licu, iritaciju sluznice koja nestaje nakon prekida uzimanja lijeka, zubi i jezik mogu postati smeđi zbog duljeg korištenja spreja više od 2 tjedna.
Strepsils Plus, 300 rub
Najbolji anestetički sprej za grlo je Strepsils Plus, koji sadrži lidokain hidroklorid (anestetik), i dva antiseptika: amilmetakrezol i 2,4-diklorobenzil alkohol.
Lijek se propisuje za liječenje infektivnih i upalnih bolesti usne šupljine, grla, grkljana, uključujući tonzilitis bilo kojeg oblika, faringitis, laringitis, promuklost glasova različite prirode.
Odraslim bolesnicima i djeci starijoj od 12 godina preporuča se navodnjavanje grla ne više od 6 puta dnevno, što čini 2 preše po postupku. Trajanje terapije ne smije biti dulje od 5 dana.
Nuspojave su iznimno rijetke i izražene su kao povreda osjetljivosti jezika ili simptoma alergije, koje nestaju same nakon prestanka liječenja.
Septolete Plus, 310 rub
Ovaj kombinirani pripravak sadrži benzokain (anestetik s dobrim analgetskim učinkom) i cetilpiridinijev klorid (antiseptik).
Druga komponenta pokazuje povećanu aktivnost u odnosu na stafilokoke, kao i druge patogene mikroorganizme, gljivice, ima antivirusni učinak.
Preporuča se da odrasli bolesnici stariji od 18 godina koriste Syptolet do 8 puta dnevno, 2 pritiska ne duže od tjedan dana.
Sprej je kontraindiciran kod djece mlađe od 18 godina, bolesnika s ovisnošću o alkoholu / drogama, methemoglobinemije, s preosjetljivošću na sastojke, prisutnosti otvorenih rana u usnoj šupljini.
Sprej za grliće antibiotika
Sprejevi za liječenje grla antibakterijskim komponentama imaju manji popis kontraindikacija i nuspojava od antibiotika sistemske izloženosti.
Zbog toga se često koriste za liječenje bolesti grla i nazofarinksa infektivne, upalne, bakterijske etiologije.
Najjeftiniji i najučinkovitiji aerosol ove skupine je Ingalipt (75 rubalja).
Kao aktivne komponente, sprej sadrži streptocid, natrijev sulfatiazol heksahidrat, timol, ulje eukaliptusa i ulje paprene metvice.
Streptocid je lokalni antibiotik za grlo, koji spada u skupinu sulfonamida, aktivan protiv većine gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama.
Osim toga, alat ima protuupalno, hlađenje (zbog toga smanjuje oticanje).
Inhalipt se propisuje za liječenje tonzilitisa, faringitisa, aftoznog stomatitisa, laringitisa. Koristi se u pedijatrijskoj praksi od 3 godine.
Kontraindicirana kod trudnica i dojilja, sa preosjetljivošću na sastojke.
Vrlo učinkovit antibiotski sprej za grlo Bioparox. Međutim, u 2016. je prestala njegova proizvodnja, ali uvijek možete pronaći jeftin analog Bioparoxa.
Antiseptički sprejevi
Ova skupina aerosola je najopsežnija. Osim toga, mnogi su antiseptici odobreni za primjenu u pedijatrijskoj praksi, trudnicama i ženama tijekom dojenja (osim onih koje sadrže jod).
Međutim, ova skupina bolesnika se najprije mora posavjetovati s liječnikom, a ne s lijekovima.
Antiseptički sprejevi preporučuju se za ARD, što je popraćeno upalom grla, curenjem nosa, bolnim mišićima i zglobovima, pojavom bjelkastog plaka na krajnicima.
Također, lokalni antiseptici su neophodni u kompleksnom liječenju angine.
Heksoralni aerosol za lokalnu uporabu 0,2%, 315 rubalja
Lijek sadrži heksatidin. Ovaj antiseptik, koji ima antimikrobni, antibakterijski, antifungalni učinak i slab anestetički učinak.
Pokazan je za primjenu u složenom liječenju tonzilitisa, faringitisa, laringitisa, zubnih bolesti, parodontnih bolesti, gljivičnih infekcija laringofaringe, nakon kirurških zahvata u usnoj šupljini i ždrijelu.
Heksoral je kontraindiciran u djece do 3 godine starosti, trudne i dojilje, zbog nedostatka rezultata kliničkih ispitivanja.
Nanesite lijek treba biti posut dvaput dnevno po 1 pritiskom na 1-2 sekunde.
Maxicold Laure sprej (245 rubalja)
To je ruski analog Heksorala i sadrži heksatidin, koji pripada skupini antiseptika. S obzirom na to, popis njihovih indikacija i kontraindikacija je isti.
Prednosti analognog su:
- visoka učinkovitost u odnosu na većinu bakterija;
- efekt omotanja, zahvaljujući kojem heksetidin ostaje na sluznici 3-4 sata;
- pristupačne cijene.
Yoks-Teva sprej za lokalnu uporabu, 250 rub
Sprej od upale grla sadrži povidon-jod (antiseptik), alantoin (protuupalno sredstvo).
Lijek se koristi u liječenju različitih oblika angine, uključujući kataralnu, folikularnu, lakunarnu, izazvanu streptokokima, akutnim i kroničnim tonzilitisom, upalom grkljana, površinom jezika, s pojavom krvarenja, prvim pojavama gripe i ARD-a.
Yoks je kontraindiciran u slučaju preosjetljivosti na aktivne sastojke, hipertireoidizam, zatajenje srca, djeca mlađa od 6 godina.
Sprej Lugol 100 rub
Glavna supstanca Lugola je glicerol i molekularni jod.
Prvi ima učinak omekšavanja.
Druga komponenta aktivna je protiv predstavnika gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroflora, gljivica, stafilokoka.
Imenovan u kompleksnom liječenju infektivnih i upalnih bolesti sluznice usta i grla.
Kameton aerosol, 45 g, 110 rub
Ovaj učinkovit i jeftin kombinirani sprej sadrži klorbutanol hemihidrat, kamfor, levomentol, ulje eukaliptusa.
Klorobutanol hemihidrat pokazuje lagani anestetički, protuupalni, antimikrobni učinak.
Kamfor osigurava lokalno nadražujuće i dodatno antiseptičko djelovanje, povećavajući cirkulaciju krvi u upali.
Levomentol, ulje eukaliptusa djeluju lokalno nadražujuće i zbunjujuće.
Aerosol se primjenjuje na grlo u složenom liječenju rinitisa, tonzilitisa, faringitisa. Kameton je kontraindiciran u slučaju alergije na sastojke, djecu mlađu od 5 godina.
Miramistin topikalna otopina 0,01% sprej boca, 235 rubalja
Miramistin je jedan od najsnažnijih i najsigurnijih antiseptika koji su također aktivni protiv bolničkih sojeva mikroorganizama otpornih na antibiotike.
Lijek je učinkovit protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih, anaerobnih i aerobnih bakterija, gljiva roda Penicillium, Aspergillusa, kvasca i kvasca, dermatofita, nekih virusa, uključujući herpesvirus, HIV.
Raspon primjene spreja je vrlo širok i nije ograničen na ENT bolesti.
Miramistin se koristi u kirurgiji, traumatologiji, akušerstvu, ginekologiji, kompoziciji, dermatologiji, venerologiji, urologiji.
U otorinolaringologiji imenovan u složenom liječenju tonzilitisa, laringitisa, faringitisa. Odobreno za uporabu u djece preko 3 godine.
Novosept Forte sprej, 350 rubalja
Lijek sadrži cetilpiridin klorid (antiseptik), tetrakain hidroklorid (anestetik).
Antiseptička komponenta pokazuje baktericidno djelovanje protiv velikog broja patogenih mikroorganizama, virusa i gljivica.
Sastav spreja uključuje cink, koji je oligo-element i pokazuje imunomodulatorni učinak.
Novosept se preporučuje za liječenje bolesti upalne prirode usne šupljine i ždrijela, uključujući stomatitis, gingivitis, tonzilitis, faringitis.
Među kontraindikacije treba dodijeliti u dobi od 18 godina, povećana osjetljivost na sastojke sredstava, prisutnost rana u oralne sluznice, akutne bubrega i / ili zatajenja jetre, trudnoće i dojenja.
Anti-Angin (280 rub)
Lijek je sličan po sastavu Noseptu i sadrži klorheksidin diglukonat (antiseptik) i tetrakain hidroklorid (anestetik).
Antiseptik pokazuje baktericidnu i bakteriostatičku aktivnost u odnosu na većinu poznatih sojeva bakterija, gljivica roda Candida, streptokoka i stafilokoka.
Preporučuje ga specijalist za prevenciju i liječenje bolesti usne šupljine i ždrijela zarazno-upalne prirode, potaknut bakterijama osjetljivim na antiseptik, uključujući tonzilitis, faringitis, početne manifestacije tonzilitisa, parodontne bolesti, stomatitisa, gingivitisa.
Lijek je kontraindiciran u slučaju potvrđene alergije na sastojke proizvoda, oštećenje sluznice, fenilketonurija, djeca mlađa od 10 godina.
Iznimno propisan od strane liječnika trudnicama i ženama tijekom dojenja, kod dijabetesa, hemokromatoze, talasemije, oksaloze.
Tantum Verde sprej (285 rubalja)
Sadrži benzidamin, koji spada u skupinu nesteroidnih protuupalnih lijekova.
Sprej ima jake lokalne anestetičke, antiseptičke i antifungalne učinke protiv Candide albicans. Uspješno se koristi u liječenju upalnih bolesti usne šupljine i ždrijela.
Lijek je kontraindiciran kod djece mlađe od 3 godine, trudnica i žena s laktacijom, s bronhijalnom astmom i preosjetljivošću na druge NSAR.
Imunomodulatorni sprejevi
Sprejevi grla s imunomodulatorima usmjereni su na poticanje lokalnog humoralnog i staničnog imuniteta.
Treba ih koristiti kada se pojave prvi simptomi, što će pomoći u izbjegavanju mogućih komplikacija. Međutim, relativni nedostatak lijekova u ovoj skupini je njihova visoka cijena.
Derinat sprej, 10 ml (370 rubalja)
Lijek sadrži natrijev deoksiribonukleat. Sprej stimulira zaštitne funkcije tijela, poboljšava imunološki odgovor na djelovanje virusnih, bakterijskih, gljivičnih antigena.
Derinat ima i protuupalno, antitumorsko, antihistaminsko, antioksidativno djelovanje.
Tijekom prvog dana, svakih sat vremena, navodnjavajte grlo, nakon čega se učestalost zahvata može smanjiti na 4 tijekom dana.
Lijek je odobren za uporabu u djece starije od 1 godine (zbog oblika oslobađanja), trudnica i žena tijekom dojenja.
Derinat se može koristiti profilaktički tijekom epidemija akutnih respiratornih infekcija.
Sprejevi za grlo s biljnim sastojcima
Sadržaj biljnih ekstrakata u sastavu lijekova omogućuje izbjegavanje razvoja nuspojava svojstvenih sintetskim lijekovima.
Također, ovi lijekovi imaju mnogo manji popis kontraindikacija.
Međutim, treba uzeti u obzir veliku vjerojatnost razvoja alergijskih reakcija pri nanošenju sprejeva na grlo.
Klorofilip (180 rub)
Najčešće se propisuju liječnici ORL. Aktivna komponenta lijeka je ekstrakt listova eukaliptusa - jak prirodni antiseptik.
Tvar ima izraženu baktericidnu aktivnost protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama, uključujući sojeve stafilokoka otpornih na antibiotike, gljivice, protozoe, ima anestetički, imunomodulatorni, antivirusni učinak.
Ekstrakt koprive potiče zacjeljivanje malih rana i malih erozija u usnoj šupljini, a ekstrakt hiperikuma ima dodatni protuupalni učinak.
Mjere opreza
Da biste koristili ljekoviti sprej kako bi bio što učinkovitiji, morate ga pravilno koristiti:
- neposredno prije navodnjavanja grla morate popiti malo vode;
- boca se mora držati okomito;
- ako se sprej dozira, jednom pritisnite mlaznicu za otpuštanje, s doziranom dozom ljekovite tvari - nekoliko sekundi;
- prije navodnjavanja isperite grlo i šupljinu usta s vodom kako biste je uklonili
- plak i ostaci hrane;
- nakon obrade preporuča se da se sluznica suzdrži od jedenja hrane i pića.
Sprejevi za grlo su lokalni oblik za doziranje i stoga nemaju sistemski učinak na tijelo.
Međutim, unatoč tome, liječnik bi trebao odabrati lijek na temelju rezultata pregleda, uključujući bakposev iz oralne sluznice kako bi odredio vrstu patogena.
Najbolji sprejevi za upalu grla za djecu do 1 godine i starije: jeftina učinkovita sredstva
Glavni simptomi početne zarazne bolesti u djece su bol i drugi neugodni osjećaji u grlu, koji se mogu razviti u tonzilitis, faringitis i laringitis s komplikacijama na drugim organima. Kako bi se spriječilo širenje patogenih bakterija i olakšalo bol kod djeteta, koriste se posebna sredstva, od kojih su najbolji različiti sprejevi koji imaju antiseptičke, antibakterijske, protuupalne, pročišćavajuće i omekšavajuće učinke.
Dostupni su u obliku aerosola u prikladnim bocama s dozatorom. Kada kliknete na sprej, lijek se prska po nebu, krajnike i duboko u grlo, djelujući izravno na žarište upale.
Odaberite lijek koji treba podijeliti s prisutnim pedijatrom
Vrste prskanja grla za djecu
U svakoj ljekarni možete pronaći veliki broj lijekova koji imaju vlastite kontraindikacije, dobna ograničenja i dopuštene doze. Pedijatri razlikuju nekoliko vrsta sprejeva, ovisno o učinku medicinskih komponenti uključenih u njihov sastav:
- čišćenje - nježno vlaži i sprječava pojavu zaraznih bolesti (npr. proizvodi s morskom soli);
- lijekovi protiv bolova - olakšavaju bol zbog sadržaja anestetika - lidokain i benzokain;
- protuupalno - uništavaju patogene bakterije i viruse zbog sadržaja fenola, klorheksidina i joda;
- antibiotici - uništavaju bakterije na sluznici larinksa i krajnika;
- homeopatski - blokiraju reakciju mikroba koji uzrokuju upalu u grlu;
- kombinirati - kombinirati nekoliko svojstava (na primjer, istovremenu zaštitu od upale, čišćenja i uništenja infekcije).
antiseptici
Antiseptički sprejevi za djecu namijenjeni su sprječavanju simptoma kao što su pečenje, škakljanje, suhoća, kašalj, bijeli sirasti plak na tonzilama i grlu, koji su posljedica izlaganja virusu ili kirurškom zahvatu u usnoj šupljini. Da biste dobili osloboditi od bolesti, ovi lijekovi nisu prikladni - oni su gotovo bez utjecaja na mikrobe.
Postoje 3 vrste antiseptičkih sredstava:
- Sredstva na sintetičkoj osnovi širokog spektra djelovanja (Miramistin, Geksoral, Stopangin, Orasept).
- Antiseptički sprejevi na bazi propolisa - zaustavljaju upalu, omekšavaju zahvaćena tkiva i jačaju lokalnu imunost u borbi protiv uzroka bolesti. Ne izazivati ovisnost i ne utječe na rad drugih tjelesnih sustava (Prijedlog, "Hitna pomoć").
- Antiseptici na bazi joda - dezinficiraju oštećena tkiva i sprječavaju širenje upalnog procesa. Postoje mnoge nuspojave: alergijske reakcije, razvoj disfunkcije štitnjače, jodizam (Yoks, Iodovidon, Lyugol sprej).
S antibiotikom
Ako liječnik utvrdi da bolno grlo ima bakterijsko podrijetlo (tonzilitis, tonzilitis, gljivične bolesti, oštećenje tonzila), tada profilaktička sredstva neće biti dovoljna. Trebate lijek koji inhibira rast bakterija. Aerosol s antibioticima, za razliku od tableta, učinkovito utječe na mjesto nakupljanja bakterija i ne uzrokuje negativne reakcije u drugim organima.
Trajanje liječenja sprejom koji sadrži antibakterijske sastojke ne bi smjelo biti dulje od 7 dana. Uz dulju uporabu, dijete može razviti crijevnu disbiozu ili ovisnost o komponentama lijeka, što će prenijeti bolest u kronični oblik.
Stupanj utjecaja na tijelo antibakterijskih lijekova dijeli se na:
- Sprejevi s jakim antibiotikom koji ubijaju patogene bakterije (streptokokne, stafilokokne bakterije), virusna infekcija, ublažavaju oticanje tkiva grkljana i krajnika. Oni su moćni lijekovi, stoga imaju ograničenja u pogledu starosti (Ingalipt).
- Dezinficijensi imaju umjeren protuupalni učinak i uklanjaju bol (Polydex, Octenisept).
- Kompleksni lijekovi pomažu u uklanjanju nekoliko vrsta bakterija u isto vrijeme zbog sadržaja nekoliko aktivnih komponenti različitog spektra djelovanja (Theraflu LAR).
Protuupalni lijekovi
Glavni cilj ovih sprejeva je da se oslobode boli i skrati period oporavka nakon povrede zaštitnih funkcija sluznice grla. Koriste se za simptome angine, laringitisa, faringitisa, stomatitisa, kao i nakon kirurških zahvata u usnoj šupljini - uklanjanje zuba ili krajnika. Gotovo svi protuupalni lijekovi mogu se uzimati u dobi od 4 godine. Među njima su:
Proizvodi za vlaženje i čišćenje
Nemaju ozbiljnih nuspojava, au rijetkim slučajevima uzrokuju alergijsku reakciju, dok:
- oprati patogene bakterije i plak;
- omekšati upaljeno mukozno tkivo;
- eliminirati, nadražiti, bol i druge nelagode;
- Dobra su profilaktička sredstva za sprječavanje prehlada i virusnih bolesti, faringitisa i gripe.
Homeopatski lijekovi
Homeopatski lijekovi se ne preporučuju djeci, jer njihov terapeutski učinak nije dokazan ili slabo izražen, osim toga, ne mogu se kupiti u običnoj ljekarni. Roditelji naručuju homeopatsku upalu grla za djecu putem interneta iz drugih zemalja (kanadski Seagate Olive Lef sprej za grlo, talijanski gurski oralni sprej, japanski Aconite), jer je gotovo nemoguće pronaći takve lijekove u ljekarnama u našoj zemlji.
Kombinirani pripravci
Najpopularniji među pedijatrima i roditeljima su lijekovi koji imaju kompleksan terapijski učinak zbog sadržaja aktivnih tvari antibakterijskog, protuupalnog, analgetskog djelovanja. Istodobno, komponente pojačavaju djelovanje jedni druge, stoga se smatraju učinkovitijima (Kameton i Derinat su prikazani djeci).
Najbolje sredstvo za grlo za djecu različite dobi
Za liječenje male djece, aerosol lijekovi su neophodni, jer aktivne tvari lijekova praktički se ne apsorbiraju u krvotok i ne utječu štetno na funkcioniranje unutarnjih organa. Međutim, roditelji moraju imati na umu da samo liječnik treba odabrati terapijski agens.
Do 1 godine
Kod dojenčadi zabranjena je upotreba sprejeva u liječenju grla, jer fina suspenzija, koja pada u grkljan, može uzrokovati laringospazam i gušenje. U rijetkim slučajevima, liječnik može propisati antiseptik:
- Miramistin - brzo uništava većinu gram-pozitivnih bakterija (stafilokoki, streptokoki) i gljivica (više u članku: kako koristiti Miramistin za djecu mlađu od 2 godine?). Može se koristiti zajedno s antibioticima kako bi se poboljšao terapijski učinak. Nema analoga. Cijena je 350-400 rubalja.
- Derinat - stimulira stanični imunitet zbog sadržaja natrijevog deoksiribonukleata i dodatnih tvari s baktericidnim, antiseptičkim i toničkim svojstvima. Imenovan djeci od rođenja. Cijena je 300-350 rubalja.
- Octenisept je širok spektar lijekova s aktivnim tvarima oktenidin i fenoksietanol. Cijena je 500 rubalja.
Izbor tih lijekova zbog činjenice da su opremljeni s mehaničkim sprej i sprej droge u velikim kapljicama. Najčešće pedijatri preporučuju Aqualore Baby, koji ima antiseptičko i protuupalno djelovanje za kronične bolesti dišnog sustava (za više detalja u članku: upute za Aqualore Baby kapi), kako bi se uklonili problemi s grlom djeteta mlađeg od 1 godine. Propisuje se u dobi od 6 mjeseci i ne širi se u grlo, već u nos - lijek teče niz natrag nazofarinksa, navodnjavajući žarišta upale. Cijena - 350 rubalja.
Do 3 godine
Sprej za grlo za djecu od 2 godine već je prihvatljiv, ali treba biti što sigurniji, višenamjenski i hipoalergijski. Ovisno o prirodi bolesti, pedijatar donosi odluku o uporabi lijeka koji sadrži lokalni antibiotik. Dopuštena sredstva uključuju:
- Sprej "Ambulance" ima lagani preventivni antiseptički učinak zbog biljnih sastojaka. Koristi se ne samo u liječenju grla. Cijena - 145 rubalja.
- Aquamaris se koristi za jačanje lokalne imunosti i higijenskog tretmana grla i usne šupljine nakon boravka djeteta na mjestima s puno ljudi (za više detalja vidjeti što učiniti ako grlo boli majku koja doji i što liječiti?). Cijena - 400 rubalja.
- Ingalipt je učinkovit i jeftin sprej koji sadrži streptocid, norsulfazol, ulje paprene metvice i timol (preporučujemo čitanje: Ingalipt sprej za djecu: kako aplicirati?). Pomaže u sprječavanju kašljanja. U rijetkim slučajevima uzrokuje grč grla. Cijena - 70 rubalja.
- Orasept je dobar anestetički antiseptik koji sadrži aktivnu tvar - fenol. Kontraindicirano za dijete s bolestima jetre i bubrega. Cijena je 450 rubalja.
Više od 3 godine
Dijete koje je navršilo tri godine života može se ponuditi širok izbor lijekova u obliku spreja s jačim ljekovitim učinkom:
- Klorofilip se koristi za različite upalne procese u usnoj šupljini (stomatitis, gingivitis, faringitis, laringitis (preporučujemo čitanje: kako se može liječiti laringitis kod djeteta kod kuće?) U ekstremnim slučajevima, može se koristiti od 2 godine.
- Theraflu LAR ima antiseptički, antibakterijski i antivirusni učinak zbog sadržaja aktivnih tvari - benzoakson klorida, lidokaina, mentola, ulja paprene metvice. Cijena - 220 rubalja.
- Tantum Verde ima antiseptičko, antireumatsko, lokalno antipiretičko djelovanje, eliminira upalne procese. Aktivna tvar (benzidamin hidroklorid) apsorbira se u sluznicu grla i akumulira, čime se povećava terapeutski učinak lijeka (čitaj: što učiniti ako je crveno grlo kod dojenčadi?). Cijena - 400 rubalja.
- Heksoral uništava patogenu mikrofloru i ublažava bol, aktivna tvar je heksetidin. Propisuje se za većinu bolesti usne šupljine (stomatitis, ozljede, upala grkljana, gingivitis). Ne uzrokuje ozbiljne nuspojave. Cijena je 270-300 rubalja.
- Polydex uništava patogenu mikrofloru u grlu, ušima i nosu antibioticima - neomicinom i polimiksinom. Oni se tretiraju s djetetom s osobitostima anatomske strukture dišnog sustava. Cijena - 260 rubalja.
Navedeni lijekovi ne utječu na rad organa i sustava te su učinkoviti u borbi protiv patogenih bakterija u grlu, ako se ne koriste više od 3-4 puta dnevno za jednu dozu.
Starije od 5 godina
Od 5. godine, popis odobrenih lijekova se širi:
- Kameton sadrži klorbutanol hidrat, kamfor, mentol, ulje eukaliptusa, koji povećavaju protok krvi u grkljanu, stimuliraju regenerativne funkcije sluznice, anesteziraju i uklanjaju osjećaj pečenja. Najučinkovitiji za prehlade u početnoj fazi i ne pomaže kod bakterijskih lezija grla. Lijek se mora čuvati u ustima najmanje 3 minute. Cijena je 70-100 rubalja.
- Panavir Inlayt sadrži biljne polisaharide Solanum tuberosum, koji smanjuju upalu kod herpes virusa koji utječu na limfoidno tkivo i sluznice. Koristi se u liječenju od 6 godina. Cijena - 320 rubalja.
- Yoks (analozi - jodinol i jodovidon koštaju 100 rubalja svaki) ima dobar adstrigentni učinak zbog alantoina i polividona-joda, te također ubrzava regeneraciju oštećenih tkiva sluznice. Ima ozbiljne kontraindikacije - utječe na rad srca i bubrega. Koristi se za liječenje u dobi od 8 godina. Cijena je 250-280 rubalja.
- Lugol sprej ubrzava zacjeljivanje sluznice zbog sadržaja joda. Ima neobičan miris i može izazvati mučninu ili povraćanje. Budite oprezni imenovani od 5 godina. Cijena je 90-120 rubalja.
- Proposol - jak antiseptik s pčelinjim propolisom, glicerinom, etilnim alkoholom. Međutim, lijek je vrlo alergičan. Koristi se za liječenje od 12 godina. Cijena je 180-200 rubalja.
Prskanje grla za bebe
Grlobolja je jedan od uobičajenih simptoma prehlade. Djeca se često žale na škakljanje, nelagodu pri gutanju. Vrhunska incidencija pada u jesensko-proljetnom razdoblju. Bolje je ne liječiti se, to može ugroziti pojavu ozbiljnih komplikacija.
Dječji imunološki sustav je još uvijek u fazi formacije, stoga se njegovo tijelo ne može uvijek boriti protiv infektivnih agensa. Dođite u pomoć lijekovima. Sprejevi za grlo za djecu pomažu u brzom i učinkovitom uklanjanju simptoma prehlade. Koja je razlika između tih lijekova, kako odabrati najbolji lijek?
Još jedna prednost spreja je visoka koncentracija aktivnih tvari. Ljekovita tvar u minimalnim količinama ulazi u sistemsku cirkulaciju i stoga rijetko uzrokuje nuspojave, a ako se to dogodi, one su lokalne. Obično takve lokalne reakcije prolaze što je brže moguće.
Ovisno o sastavu, sprejevi za grlo imaju sljedeća svojstva:
- antiseptik;
- protuupalno;
- simptomatsko;
- čišćenje;
- vlaži.
Da bi dječji grlo poprskali maksimalno terapijsko djelovanje, slijedite određena pravila, i to:
- za uklanjanje sluzi i gnoja prije ubrizgavanja lijeka treba isprati grlo toplom vodom;
- dvaput kliknite na mlaznicu: jednom na lijevu stranu, a drugi - na desnu;
- zadržati dah kada raspršuje lijek kako bi se spriječio ulazak lijeka u dišni sustav;
- tijekom sljedećih pet minuta pokušajte progutati manje sline;
- u roku od jednog sata pokušajte ne jesti ili piti;
- u jednoj fazi liječenja ne treba koristiti različite sprejeve. Iznimka su biljni lijekovi koji se koriste kao dodatni tretman za lokalne antimikrobne lijekove.
Pregled poznatih sprejeva
Ingalipt
To je antimikrobno sredstvo koje je testirano na vrijeme, a ima protuupalno, analgetsko i antibakterijsko djelovanje. Lijek je toliko popularan zbog pristupačne cijene i dobre izvedbe.
Inhalipt je kombinirani aerosol, koji se sastoji od skladno odabranih komponenata koje pojačavaju djelovanje jedna drugu:
- Streptocid je glavni aktivni sastojak. Antibakterijsko djelovanje zbog blokiranja enzima koji proizvode patogene. Kao rezultat toga, rast i razvoj patogene mikroflore je narušen i kao posljedica toga dolazi do smrti;
- sulfathiazole. Ima bakteriostatski učinak;
- glicerol. Ima antimikrobni i protuupalni učinak;
- Timol - antiseptik;
- eterično ulje eukaliptusa. Ima analgetska i antiseptička svojstva;
- eterično ulje paprene metvice. Ima analgetski i antispazmodički učinak.
Upotrijebite Ingalipt ne treba više od pet puta dnevno. Ovisno o intenzitetu terapijske terapije, trajanje liječenja je od sedam do deset dana.
U uputama se kaže da, ako je liječnik do tada propisao lijek za dijete, najprije raspršite kapljicu na jezik i pogledajte reakciju djeteta, ako je sve normalno, lijek se raspršuje po obrazu tako da glatko teče kroz grlo.
Indikacije za uporabu:
Ponekad se mogu pojaviti nuspojave: slabost, mučnina, povraćanje, oteklina, otežano disanje, osjećaj pečenja u ustima.
bioparoks
Ovo je još jedan učinkovit lijek za grlo. Glavna aktivna komponenta spreja je fusafungin - antibakterijska tvar.
Aerosol raspoređuje ljekovitu tvar u mikročestice, zbog čega lijek prodire čak iu teško dostupne dijelove dišnog sustava. Bioparox je siguran lijek, lijek se praktički ne apsorbira u krv i stoga nema sustavne nuspojave.
Lijek propisuje liječnik za liječenje infektivnih i upalnih bolesti gornjih dišnih puteva, a to su: rinitis, laringitis, bronhitis, sinusitis, tonzilitis, traheitis itd. tri godine.
Ponekad se mogu pojaviti takve neželjene nuspojave: kihanje, trganje, suhe sluznice, oteklina i crvenilo. U teškim slučajevima može se razviti laringospazam kod male djece. To može biti zbog činjenice da dijete tijekom prskanja lijeka nije držalo zrak, a ljekovita tvar je prodirala dalje u respiratorni trakt.
Koristite inhalaciju lijeka u ustima i nosu. Djeci starijoj od tri godine propisuju se dvije do četiri inhalacije.
Geksoral
Geksoral je antiseptičko sredstvo koje propisuju liječnici za različite stomatološke i ENT bolesti. Ne postoji posebna dječja forma spreja, ona ima samo svoje osobitosti primjene u pedijatrijskoj praksi. Heksitidin je aktivna tvar Hexorala. To je antiseptik koji ima antibakterijska i antimikotička svojstva.
Heksion aktivno inhibira rast različitih bakterija. Čak i pri dugotrajnoj uporabi ne razvija otpornost. Osim glavnog aktivnog sastojka, sastav spreja uključuje pomoćne tvari, i to:
- mentol;
- ulje paprene metvice;
- eukaliptol;
- limunska kiselina.
Djeci se propisuje aerosol za infektivne i upalne procese u usnoj šupljini i grlu: upala grla, tonzilitis, faringitis, gingivitis, stomatitis, glositis, prehlada, kandidalna lezija itd.
Prije uporabe spreja, bolje je isprati usta vodom kako biste uklonili ostatke hrane i sluz. Možete koristiti sprej od dobi kada dijete uči da zadrži dah kada se ubrizgava.
Obično se koristi aerosol dva puta dnevno. Aplikator je umetnut u usnu šupljinu, nakon čega se lijek prska nekoliko sekundi pritiskom na poklopac.
Tantum Verde
Tantum Verde je složen lijek koji pomaže u uklanjanju upale grla. Razmotrite glavne značajke ovog spreja:
- nakon minute prolazi bol;
- snažan protuupalni učinak;
- sprječava recidiva;
- bori se protiv bakterija i gljivica.
Sredstvo se koristi u liječenju angine, kao i drugih infektivnih procesa. Uz pomoć mlaznice za doziranje s izljevom, aerosol se raspršuje na mjesto ozljede.
Doze odabire liječnik na temelju dobi pacijenta:
- djece od tri do šest godina. Jedna injekcija od četiri kilograma, ali ne više od četiri, odnosi se na jednu dozu. Ovisno o ozbiljnosti patološkog procesa, sprej se primjenjuje od dva do šest puta dnevno;
- djeca od šest godina - četiri injekcije;
- nakon dvanaeste godine - četiri do osam injekcija.
Lugol sprej
To je antiseptičko sredstvo, čija je aktivna komponenta molekularni jod, koji ima izražena baktericidna svojstva. Uz jednokratnu upotrebu, stafilokokna infekcija može preživjeti, ali uz produljenu uporabu, većina uzročnika infektivno-upalne bolesti umire.
Česta i aktivna uporaba, kao i konzumiranje ili liječenje prevelikih područja može utjecati na metabolizam, kao i na sintezu hormona štitnjače. Često se Lugol propisuje kao pomoćno liječenje.
Nakon 5 godina djeci se pripremaju sprej. Ovisno o opsegu lezije i dobi, aerosol se koristi dva do šest puta dnevno.
Postoje neke kontraindikacije za uporabu:
- alergijska reakcija na jod i druge komponente lijeka;
- poremećaji štitnjače;
- djeca do pet godina;
- oštećenja bubrega i jetre.
Ponekad se nakon primjene Lugola mogu pojaviti neželjene nuspojave: iritacija, škakljanje i suho grlo, kašalj, bronhospazam, laringizam, salivacija.
Orasept
Orasept je antiseptik koji ima analgetska svojstva. Pomaže sprej s takvim bolestima: upaljeno grlo, tonzilitis, faringitis, stomatitis, gingivitis, parodontitis. Djeca u dobi od dvije do dvanaest godina poprskaju se pritiskom na bočicu 3 puta. Nakon 12 godina i odraslih - pritiskanje 3-5 puta.
Aktivni sastojak Orasepta je fenol. Lijek ima baktericidno, lokalno anestetičko i protugljivično djelovanje. Sastav uključuje glicerin, koji omekšava sluznicu.
Ponovite prskanje svaka dva do četiri sata. Oracept nije namijenjen za dugotrajnu uporabu. Ponekad postoje nuspojave u obliku osipa na koži, svrbeža, oteklina.
Aqualore Baby
Aqualor ne sadrži konzervanse, sadrži elemente u tragovima i aktivne tvari sadržane u morskoj vodi. Istaknite glavna farmakološka svojstva lijeka:
- povećana lokalna imunost;
- ubrzanje regeneracije sluznice;
- sprječavanje komplikacija nakon operacije na organima dišnog sustava;
- poboljšanje djelovanja lijekova i povećanje njihovih terapijskih svojstava, osobito antibiotika, vazokonstriktora i antihistaminskih lijekova;
- hidratantni učinak;
- protuupalni učinak;
- ublažavanje iritacije;
- čišćenje od alergena, virusa, bakterija, sluzi;
- antiedematozno djelovanje;
- obnavljanje nosnog disanja;
- održavanje fiziološkog stanja sluznice.
Aqualor se propisuje u sljedećim slučajevima: gripa, akutne respiratorne virusne infekcije, prehlade, sinusitis, rinitis, adenoiditis, laringitis, faringitis, itd. Aqualore Baby možete koristiti od prvih dana života do dvije godine.
Lijek treba odabrati iz sljedećih razloga:
- dokazana učinkovitost;
- sigurnost;
- visoka kvaliteta;
- jednostavnost korištenja;
- pristupačne cijene.
Chlorophyllipt
Sastav spreja uključuje ekstrakt koprive, harmonija nadopunjuje kvalitetu eukaliptusa, čineći dah još svjež, a usna šupljina zdravom. Klorofilip je dio kompleksnog liječenja zaraznih bolesti.
Istaknite glavne aktivnosti lijeka:
- baktericidno;
- antimikrobni;
- bakteriostatsku;
- protuupalno;
- detoksifikacija;
- antiseptik.
Sprej se topički koristi za upalne procese respiratornog trakta. Injekcija se provodi s dvije slavine na ventilu do četiri puta dnevno tijekom četiri dana.
Kontraindikacije za primjenu spreja je povećana osjetljivost, kao i dob ispod 12 godina.
Aqua Maris
Riječ je o prirodnom proizvodu, otopini vode Jadranskog mora, s visokim sadržajem soli, koja ima antiseptički učinak. Koristi se za liječenje i prevenciju akutnog i kroničnog faringitisa i tonzilitisa. Preporučuje se osobama s učestalim egzacerbacijama upalnih bolesti nazofarinksa.
Sastav spreja uključuje takve elemente u tragovima: natrij, kalcij, kalij, magnezij, itd. Aqua Maris se koristi u terapeutske, preventivne i higijenske svrhe. Mikroelementi uključeni u sastav povećavaju otpornost sluznice na patogenu mikrofloru i jačaju lokalnu imunitet.
Djeci se daju tri do četiri injekcije četiri do šest puta dnevno. Poprskajte bolje da usmjerite prema stražnjem dijelu grla. Ponekad se mogu pojaviti alergijske reakcije kao nuspojave.
Razmotrite indikacije za upotrebu:
- za prevenciju i kompleksno liječenje akutnih i kroničnih, infektivnih i upalnih bolesti grla: tonzilitis, adenoiditis, faringitis, laringitis;
- za prevenciju i kompleksno liječenje ARVI;
- pacijenti koji pate od suhoće sluznice stražnjeg zida ždrijela kao posljedica povećane suhoće ili onečišćenja zraka kako bi se očuvale fiziološke značajke sluznice grla u izmijenjenim mikroklimatskim uvjetima.
Tko ne smije koristiti sprejeve?
Stručnjaci kažu da se sprejevi ne bi trebali koristiti do tri godine, a neki vjeruju da najmanje pet godina možete početi liječiti aerosolima. To u nekim slučajevima uzrokuje laringospazam. Razmotrite druga ograničenja u vezi s uporabom ovog oblika doziranja:
- bronhijalna opstrukcija;
- netolerancija na aktivne sastojke;
- alergijsku reakciju na tvar koja je prisutna u pripravku;
- atrofični faringitis. To se odnosi na sprejeve koji suše sluznicu grla.
Prije uporabe obavezno pročitajte dobnu granicu i moguće nuspojave u priručniku. Važno je strogo se pridržavati trajanja tretmana, koristiti sprej stalno krivo, to će uzrokovati otpornost mikroorganizama, i nositi se s problemom će biti mnogo teže.
Dakle, grlo sprejevi su prikladan oblik doziranja koji vam omogućuje da brzo i učinkovito olakšati simptome prehlade. Svaki lijek ima svoje osobine, dobne granice i moguće nuspojave. Prije nego što liječite dijete sprejom, važno je provjeriti je li naučio zadržavati dah tijekom injekcije, inače može doći do laringospazma. Prije početka liječenja obavezno pregledajte dijete kako bi liječnik mogao napraviti točnu dijagnozu. Nemojte samozdraviti, neka profesionalac brine o zdravlju vašeg djeteta!