Ako je nos stalno blokiran zbog kroničnog rinitisa ili nekih drugih bolesti, tada se može propisati vazotomija konhe. Ovaj postupak ima za cilj poboljšanje prokrvljenosti nosa i stabiliziranje disanja nosa. Vasotomija konhe je operacija koja uništava krvne žile u nosnoj šupljini, zbog čega je njihov volumen značajno smanjen. Postoji nekoliko načina obavljanja takvih operacija. Svaka od tih operacija ima svoje prednosti i nedostatke, pa je pacijentu bolje slušati mišljenje stručnjaka koji će odabrati najbolju opciju.
svjedočenje
ft veličina-puna wp-image-7435 "src =" https://pulmono.ru/wp-content/uploads/1471039-1.jpg "alt =" Postupak vazotomije "width =" 400 "height =" 247 "srcset = "https://pulmono.ru/wp-content/uploads/1471039-1.jpg 400w, https://pulmono.ru/wp-content/uploads/1471039-1-768x474.jpg 768w" sizes = "( nosna vazotomija je kirurška metoda liječenja određenih kroničnih nazalnih patologija, a tijekom operacije kirurg ljušti sluznicu i uklanja ili uništava venske snopove koji se nalaze u submukoznom sloju, a oni mogu smanjiti propusnost zraka respiratornog trakta.
Donji turbinati su male kosti koje se nalaze na obje strane nosnica. Ove koštane izbočine prekrivene su sluznicama, submukozni sloj je vrlo izražen, jer u ovom dijelu dišnih puteva dolazi do zagrijavanja i daljnjeg vlaženja zraka.
U određenim patologijama, opažaju se oticanje i povećanje veličine nazalne čunje, zbog prekomjerne prokrvljenosti u mnogim krvnim žilama submukoznog sloja. Zbog toga dolazi do oticanja nosnih prolaza, zračni mlazovi su lošiji, au nekim slučajevima ne mogu proći.
U takvim slučajevima može biti indicirana submukozna vazotomija donje nazalne vreće. Takva je operacija indicirana za takve kronične bolesti:
- vazomotorni rinitis;
- kronični rinitis zbog nekih razloga;
- endokrinološke patologije koje se javljaju sa značajnim povećanjem nosnih šapa.
Djeci mogu biti dodijeljena Vasotomija zbog indikacija. Bolest može zahvatiti i jednu i drugu stranu nosa, tako da operacija može biti jednostrana i dvostrana.
Širenje krvnih žila ne manifestira se samo oticanjem nosne šupljine, već i stalnim otpuštanjem sluzi. To dovodi do stalnog kašlja, osobito tijekom spavanja.
kontraindikacije
Vasotomija je kirurška operacija koja može normalizirati disanje u nosu. Ova medicinska manipulacija ima neke kontraindikacije u kojima je njegova provedba nemoguća. Kontraindikacije uključuju:
- bilo koju infektivnu patologiju u akutnoj fazi;
- upalni procesi gornjih dišnih puteva koji se javljaju s nastankom gnoja;
- kronične bolesti u akutnoj fazi;
- bolesti krvi.
U slučaju kada je pacijentu dijagnosticiran kronični sinusitis, u isto vrijeme s vazotomijom ili neposredno prije nje, izvodi se sinusitis.
Prije slanja na operaciju, liječnik uvijek pažljivo pregledava medicinski karton pacijenta. Ako postoje bilo kakve kontraindikacije, odaberite alternativnu metodu liječenja.
Kako se pripremiti za operaciju
Prije slanja na operaciju, pacijenti moraju proći određene testove. Oni su potrebni kako bi se potvrdila izvedivost operacije i dijagnoza pridruženih bolesti. Pacijenti prolaze takve preglede:
- Testovi krvi su napravljeni.
- Prolazna rinoskopija.
- Ultrazvuk privjesaka nosa.
- Ponekad se propisuje kompjutorska tomografija.
Nekoliko tjedana prije operacije, pacijent mora odustati od loših navika i prestati uzimati antikoagulanse, uključujući i sve lijekove koji sadrže acetilsalicilnu kiselinu.
Unutar dva tjedna prije vazotomije nosnih školjki, pacijent treba izbjegavati nakupljanje velikog broja ljudi kako bi se izbjegle respiratorne bolesti.
Vrste operacija
Resekcija nosne konhe može se provesti na nekoliko načina. Liječnik bira prikladnu metodu liječenja ORL na temelju težine bolesti, općeg stanja pacijenta i njegove dobi. Sve poznate metode vazotomije imaju određene prednosti i nedostatke, pa je nemoguće točno reći koji je bolji.
Instrumentalna metoda
Konvencionalna kirurgija je dobro poznata metoda za liječenje patološkog povećanja konhe. Stručnjak može pacijentu preporučiti jednu od ovih tehnika:
- Submukoza. Takva operacija sastoji se u pažljivom odvajanju sluznice i daljnjem uništavanju mreže posuda u submukoznom sloju skalpelom.
- Lateropeksiya. Takvim zahvatom nastaju smicajne kosti i daljnje pomicanje kostiju ljuske do zida nosnica, s daljnjim fiksiranjem na novom mjestu. Zbog toga se povećava veličina nazalnog prolaza i strujanja inhaliranog zraka.
- Konhoplastika. U ovoj operaciji, dio konhe je uklonjen zajedno sa sluznicom koja ga prekriva.
Obično se prije operacije pacijentu daju jaki sedativi. U isto vrijeme, pacijent je potpuno svjestan i može ispuniti zahtjeve kirurga. Mnogo rjeđe operacije se izvode pod općom ili lokalnom anestezijom.
Operacija traje ne više od 15 minuta, iako će u nekim slučajevima iskusnom kirurgu trebati 5 minuta. Nakon zahvata bolesnik ostaje neko vrijeme pod nadzorom liječnika, a trajanje boravka u bolnici određeno je postojanjem postoperativnih komplikacija.
Nakon vazotomije, vaskularna permeabilnost se ne obnavlja. Na mjestu vazotomije ostaje ožiljno tkivo koje sprječava recidiva.
Turbinoplastika
Sada je manje vjerojatno da će liječnici pribjeći instrumentalnoj vazotomiji. Inovativne tehnike koje su manje invazivne dolaze do izražaja. Ti postupci uključuju turbinoplastiku.
Ova se metoda koristi u teškim slučajevima, a sastoji se u uklanjanju dijela nazalne konhe kroz mali rez, dok je sluznica potpuno očuvana. Potpuno koštane izbočine nisu uklonjene, jer to može dovesti do brojnih neželjenih posljedica, na primjer, disanje nosa će biti vrlo teško.
Turbinoplastika je najučinkovitija metoda liječenja. No, treba imati na umu da je takva operacija prilično traumatična, pa nakon nje često postoje razne komplikacije.
Uništavanje brijača
Ova metoda liječenja je također kirurška. Zahvaljujući njemu možete napraviti conchotomy, turboplasty ili klasične vazotomije.
Razlika od klasične abdominalne kirurgije je upotreba specifičnog kirurškog instrumenta - brijača. To je neka vrsta elektrokauterije koja je opremljena minijaturnom pumpom. Zbog toga se sva uklonjena tkiva odmah uklanjaju s mjesta rada.
Laserska vazotomija
Laserska vazotomija konhe je najčešći tretman. To je zbog niske cijene, niske traume i relativno visoke učinkovitosti. Tijekom operacije u nosnu šupljinu se uvodi svjetlosni vodič, a problematično tkivo isparava laserskom zrakom.
Komplikacije nakon takve operacije su izuzetno rijetke. Nosno disanje se u potpunosti vraća za nekoliko dana, a recidivi se javljaju rijetko.
Vasotomija radiovalova
Vazotomija radiovalova donjih turbinata s pravom se smatra najmanju invazivnom tehnikom. U ovoj operaciji, posebna sonda je umetnuta ispod sluznice, koja je izvor radio valova. Zahvaljujući radiovalovima, stanice aktivno osciliraju, što dovodi do koagulacije krvnih žila i stabilizacije volumena nosne vreće. Ponekad se ova metoda liječenja naziva konhotomija ili redukcija.
Koblatsiya
Ova metoda liječenja se također naziva redukcija hladne plazme. Ovo je vrsta operacije radiovalova. Kod izvođenja takve operacije tkanine se zagrijavaju na temperaturu ne višu od 70 stupnjeva. Zbog toga je moguće liječiti bolesti nosa bez ozbiljnog razaranja okolnih tkiva.
Ultrazvučna metoda
Ova metoda liječenja koristi se samo u slučaju blage bolesti, kada su nosne školjke blago povećane u volumenu. Pod djelovanjem ultrazvučnih valova, zidovi zahvaćenih žila se lijepe zajedno. Takva se operacija provodi ne često, jer postoji visok rizik od recidiva.
cryolysis
Tijekom zamrzavanja nosne sluznice nosna se sluznica tretira s krioprobe, koja ima vrlo nisku temperaturu.
Zbog toga se u stanicama tkiva stvaraju čestice leda koje uništavaju membrane i krvne žile.
Ovaj postupak dovodi do tromboze kapilara, one postaju bezkrvne i natečenost pada.
galvanocautery
S ovom metodom liječenja vaskularni snopovi su karotirani pomoću vruće elektrode. Pod djelovanjem visoke temperature, tkiva su ožiljaka, što dovodi do cijeđenja posuda i smanjenja volumena čunja. Posude se odmah zatvaraju, tako da krvarenje ne dolazi do ove manipulacije.
Elektroelektrična obrada se u ovom trenutku koristi vrlo rijetko, jer se tehnika smatra vrlo zastarjelom.
Nakon vazotomije uvijek postoji jaka oteklina nosne šupljine, oslobađanje guste sluzi i kore. Ako se koriste suvremene metode liječenja, bolesnikovo stanje se normalizira za 4-5 dana. Prilikom klasičnog oporavka potrebno je barem mjesec i pol dana. U nekim slučajevima možda ćete morati ponovno raditi.