Paninusitis je komplicirani oblik sinusitisa, koji je upalni proces u koji su uključeni svi paranazalni sinusi. (Također se razlikuje polisinuzitis - poraz nekoliko sinusa).
Bolest se ubrzano razvija: zarazni proces pokriva paranazalnu nosnu šupljinu, akumuliraju veliku količinu gnoja. Kada pansinusita utječe ne samo na sluznicu sinusa, već i na submukozni sloj, periost i kost.
Razlikuju se sljedeći morfološki oblici bolesti:
- Kataralni oblik pansinusitisa karakteriziran je edemom i hiperemijom sluznice, pojavom sekreta sluznice i odsutnošću gnoja.
- Eksudativni pansinusitis karakterizira prisutnost mukoznih izlučevina u sinusima, koje epitelne stanice proizvode kada su zaražene.
- Polipozni pansinusitis posljedica je kronične upale i edema sluznice. Prvo se na njegovoj površini formiraju točkasti zadebljanja, a zatim polipi i granulacije.
- Gnojni oblik patologije nastaje zbog kršenja poruke između nosne šupljine i sinusa. Edematous sluznica blokira kanale, postoji nakupljanje sluzi, intenzivna reprodukcija patogenih mikroba i stvaranje gnoja.
- Hiperplastični pansinusitis karakterizira težak i dugačak tijek i karakterizira ga zadebljanje sluznice, rast elemenata vezivnog tkiva u sinusima, disfunkcija mukoznih žlijezda.
etiologija
Uzroci pansinusitisa su:
- Infekcija - bakterije, virusi, gljivice,
- alergija,
- Polipoza nosa
- Traumatske ozljede nosa i glave,
- Zakrivljenost nazalnog septuma,
- Nosna tamponada s krvarenjem.
U djece, glavni uzroci pansinusitisa su adenoidi i virusne infekcije.
Infekcija je glavni uzrok pansinusitisa. U akutnom obliku se sije monoflora, au kroničnom obliku - udruga mikroorganizama. Najčešći uzročnici infektivnog pansinusitisa su koki - stafilokoki i streptokoki; gram-negativne bacile - pseudomonas, intestinalne; Corynebacterium; anaerobi. Najčešće se javlja infektivni pansinusitis. Mikrobi ulaze u sinuse kroz nos s inhaliranim zrakom, hematogenim iz postojećih žarišta infekcije, kao i kroz prirodne kanale i otvore u lubanji. Akutni pansinusitis komplicira tijek nekih bolesti gornjih dišnih puteva - gripa, ospice, rinitis.
Čimbenici koji doprinose razvoju patologije uključuju: smanjeni imunitet; karijes, parodontna bolest, pulpitis; dijabetes melitus; udisanje prašine i onečišćenog zraka; perikoronarit; kupanje u prljavoj vodi; pušenje, alkoholizam, ovisnost o drogama; dugotrajna hormonska terapija i kemoterapija.
simptomatologija
Klinika bolesti uključuje znakove boli, kataralne i intoksikacijske sindrome.
- groznica;
- zimice;
- Bolovi u projekciji sinusa;
- Sluznica ili gnojni iscjedak iz nosa;
- Nastast ili promuklost;
- Puffiness lica;
- Gnojni coryza;
- Umor, slabost i bljedilo.
U djece se sumnja na pansinusitis u prisustvu noćnog kašlja i gnojnog iscjedka iz nosa tijekom 10 dana.
Akutni pansinusitis pojavljuje se iznenada i manifestira se groznicom, zimicom, slabošću. Glavobolja je stalno prisutna ili se pojavljuje povremeno. Bolesnici blijede kožu, gubitak apetita, poremećen san. Nakon razvoja teške intoksikacije pojavljuje se nazalna kongestija, bol u projekciji zahvaćenih sinusa, gnojni rinitis i neki nazalni. Miris je dosadan ili potpuno nestaje.
Ako upala zahvaća desni frontalni, maksilarni i etmoidni sinus, razvija se desno-strani pansinusitis, što se očituje u gore navedenim kliničkim znakovima na zahvaćenoj strani. Kada se upali paranazalnih sinusa s lijeve strane, oni govore o lijevom-stranom pansinusitisu.
Uz adekvatnu terapiju pansinusita prognoza je povoljna. U nedostatku pravodobne i ispravne dijagnoze bolesti, kao i učinkovitog liječenja, akutni oblik patologije postaje kroničan i komplicira se upalom meninge.
Kronični pansinusitis se manifestira na isti način kao i akutni, ali u manje izraženom stupnju. Simptomi mogu nestati neko vrijeme, a zatim se ponovno pojaviti. Tjelesna temperatura često ostaje normalna ili raste do subfebrilnih vrijednosti. Hipertrofični pansinusitis očituje se kršenjem nazalnog disanja, nedostatkom učinka vazokonstriktivnih kapi, hrkanjem noću i muko-gnojnim iscjedkom iz nosa. U bolesnika usta su stalno otvorena, izgubljen je miris, poremećena je cirkulacija u području lica, a pamćenje se pogoršava.
Pansinusitis kod djece ima neke osobitosti. Paranazalni sinusi u djetinjstvu još nisu u potpunosti formirani. Bolest beba može biti asimptomatska, jer je gotovo nemoguće otkriti subjektivne znakove. Starija djeca često imaju pansinusitis i polisinusitis, a mono-sinusitis se gotovo ne pojavljuje.
dijagnostika
Dijagnozu i liječenje pansinusitisa provodi otorinolaringolog. On sluša pacijentove pritužbe, prikuplja povijest života i bolesti, provodi opći vanjski pregled i rinoskopiju, osjeća područje sinusa, prolazi kroz rupe, usmjerava pacijenta na rendgen.
- Endoskopsko ispitivanje paranazalnih sinusa omogućuje penetraciju u sinuse i ispituje ih. Endoskopski znakovi pansinusitisa: edem, hiperemija sluznice, gnojni iscjedak u dubini nosnog prolaza.
- Rendgensko snimanje nosnih sinusa pomoću kompjuterske ili magnetne rezonancije omogućuje vam da procijenite njihovo stanje, odredite razinu tekućine ili prisutnost patološke formacije.
- U mikrobiološkom laboratoriju istražuje se iscjedak nosa i ždrijela na mikroflori kako bi se odredio tip patogena i njegova osjetljivost na antibiotike.
- Punktom zahvaćenog sinusa možete potvrditi dijagnozu i ubrzati proces liječenja. Iscjedak se uzima za analizu, a sinus se pere s antisepticima.
liječenje
Kada se pojave prvi simptomi akutnog pansinusitisa, liječenje treba započeti odmah. Paninusitis je teška patologija koja dovodi do razvoja komplikacija opasnih po život.
Stručnjaci provode sveobuhvatnu terapiju koja ima za cilj uklanjanje uzroka i uklanjanje simptoma bolesti.
ENT liječnici preporučuju da kronično ne ostaju dugo na hladnoći, ovlažuju zrak u zatvorenom prostoru, izbjegavaju propuh, plivaju i putuju zrakoplovom.
Terapija lijekovima
- Etiotropsko liječenje pansinusitisa je uporaba antibakterijskih i sulfa lijekova - "Azitromicin", "Amoksicilin", "Ciprofloksacin". Trajanje antibiotske terapije je 7-10 dana. Sistemsko antibakterijsko liječenje obično se nadopunjuje lokalnim antibioticima u obliku sprejeva za endonazalnu primjenu - "Polydex", "Isofra". Pacijentima se propisuju antifungalna sredstva ako je uzrokovan pansinusitis Candida gljivama - Nystatin, Fluconazole, Ketoconazole. Ako se pansinusitis pojavi na pozadini gripe ili druge akutne virusne infekcije, treba propisati interferon, Kagocel, Ingavirin.
- Patogenetska terapija uključuje sredstva koja razrjeđuju sluz i uklanjaju je iz sinusa - Sinupret, Ambroksol. Vazokonstriktivne kapi za nos i sprejevi - "Nazivin", "Tizin", "Rinonorm" imaju dekongestivni učinak. Prije ukapavanja nosa, treba ga oprati uz pomoć fiziološke otopine ili sprejeva "Aquamaris", "Dolphin", "Aqualor".
- Simptomatska terapija ublažava stanje pacijenta, smanjuje glavobolju i pridonosi odljevu gnoja. Febrilnim pacijentima prikazan je odmor u krevetu, uzimanje antipiretičkih lijekova - "Nurofen", "Paracetamol". Pacijenti propisuju protuupalne lijekove - "Diklofenak" djelotvoran u akutnoj upali i "Indomethacin" učinkovit u kroničnim upalama, kao i antihistaminici - "Loratodin", "Cetrin", "Suprastin".
- Hormonalni lokalni lijekovi - Fliksonaze, Tafen.
- "Rinofluimucil" - kombinirani lijek koji ima vazokonstriktor, lokalno protuupalno i mukolitičko djelovanje. Sprej "Rinofluimucil" osigurava fiziološko čišćenje paranazalnih sinusa.
- Restorativni tretman - imunostimulansi, imunomodulatori, vitaminsko-mineralni kompleksi.
Posebne tehnike usmjerene na liječenje pansinusitisa
Tehnike punkcije koriste se u slučajevima kada nefunkcionalno liječenje ne daje pozitivne rezultate i postoji rizik od razvoja teških komplikacija - meningitis, tromboza, sepsa, što dovodi do invalidnosti, pa čak i do smrti pacijenta. Kada gnojni pansinusita obavljaju punkciju jedne od zidova sinusa kako bi se stvorio "hodnik pumpanja" nakupljenih masa stajaće sluzi.
Punktiranje sinusa znatno ublažava stanje bolesnika i omogućuje liječenje pansinusitisa bez operacije. Tretman punkcijom omogućava unos antibakterijskih, antiseptičkih, protuupalnih i enzimskih sredstava izravno u šupljinu sinusa.
Nefunkcionalno liječenje sinusnog katetera
Tehnike bez funkcije - kretanje lijekova ili fiziološke otopine uz stvaranje viška tlaka tekućine i sinusni kateter Yamik. Pacijentima se propisuje ispiranje sinusa. Da biste to učinili, koristite antibakterijska rješenja koja poboljšavaju odljev gnojnih masa i uništavaju mikrobe.
Nakon smirivanja akutnih simptoma izvodi se fizioterapija - magnetska terapija, UHF, mikrovalna terapija, elektroforeza, ultrazvuk, inhalacija, blatna terapija.
Polipozni pansinusitis se liječi kirurški. Kirurški zahvat ima za cilj obnavljanje normalnog odljeva sluzi iz paranazalnih sinusa. Trenutno se izvode endoskopske operacije za polipski pansinusitis. Uz pomoć endoskopa, liječnici uklanjaju obrađene elemente vezivnog tkiva s minimalnim stupnjem invazije. Prednosti takvog kirurškog zahvata su bezbolnost, slaba invazivnost, točnost rezova, brza adaptacija, video nadzor operacije.
Narodna medicina
Kod kuće, pansinusitis se može liječiti inhalacijom pare, nazalnim pranjem i korištenjem sredstava za poboljšanje imuniteta.
- Inhalacija u paru smanjuje kongestiju nosa i doprinosi razrjeđivanju i iscjedku sluzokože.
- Za ispiranje nosa kod kuće preporuča se sa slanom otopinom, koju možete kupiti u ljekarni ili sami. Da biste to učinili, pola čajne žličice soli treba razrijediti u čaši tople vode.
- Kako bi se poboljšao imunitet, korisno je jesti puno svježeg povrća i voća, piti puno tekućine koja razrjeđuje sluz i ukloniti toksine iz tijela. Korisno je piti svježe sokove, tople biljne čajeve, običnu vodu.
- Lipa čaj ili infuzija dobro uklanja glavobolju koja se događa kada pansinusita.
- Jabučni ocat i med pomažu u suočavanju s patologijom u početnoj fazi razvoja.
- Kapi se pripremaju iz meda i soka aloe, koje se u svaku nosnicu ukapa tri puta dnevno.
- Grijanje sinusa može se obavljati kod kuće tek nakon savjetovanja sa stručnjakom.
Paninusitis: što je ova bolest? Liječenje, dijagnoza, pregled bolesnika
Najčešća patologija u ORL praksi su upalne bolesti paranazalnih sinusa.
Najčešće u odraslih, zahvaća se maksilarni sinus ili frontalni sinus, rjeđe pate etmoidni labirint i glavni sinus.
Upala ovog područja označena je izrazom "sinusitis", a točna lokalizacija upale naznačena je pridjevom, primjerice maksilarnim sinusitisom.
Često postoje situacije u kojima je odjednom zahvaćeno više odjela, a pacijentu se dijagnosticira pansinusitis. Što je to stanje i kako ga tretirati, razumjet ćemo ovaj članak.
Paninusitis što je ova bolest?
Paninusitis je patologija u kojoj upalni proces utječe na sve sinuse s obje strane odjednom. Nastavlja se mnogo teže od izoliranog poraza jednog odjela i može dovesti do razvoja teških komplikacija.
Važno je! Paninusitis, ICD-10 kod - J01.4. Osim toga, postoji i polisinusitis - kada je zahvaćeno više sinusa, ali ne sve odjednom ili hemisinusitis - upalni proces je lokaliziran u jednoj polovici (desno ili lijevo).
Prije nego što pređemo na simptome i uzroke ovog stanja, ispitat ćemo još nekoliko pojmova s kojima specijalist može karakterizirati bolesti pomoćnih sinusa:
- Piosinus - gnoj u sinusu, koji tamo stiže iz drugog zahvaćenog područja, kao što je od frontalnog do maksilarnog, itd.
- Piocele je cista koja ispunjava gnojnim sadržajem.
- Pneumosinus - punjenje zrakom.
- Mucocele - cista sa sadržajem sluznice.
- Hematosinus - u sinusnoj krvi, često se to događa nakon ozljede gornje čeljusti.
Po prirodi procesa je akutna i kronična, potonja je podijeljena na proliferativnu, polipoznu i atrofičnu. Također proizvode kataralne i gnojne oblike.
Glavni simptomi: kako se bolest manifestira?
Klinička slika i simptomi su vrlo različiti. Prije svega, to je opći sindrom intoksikacije, koji je povezan s činjenicom da velika količina toksina ulazi u krv i da je u tijeku upalni proces.
Osoba ima glavobolju, groznicu, bolne zglobove, gubitak apetita i tešku slabost.
Koji lokalni simptomi mogu pomoći u sumnji na bolest:
- Iscjedak iz nosa. Može biti ljigav, gnojan pa čak i pomiješan s krvlju.
- Zagušenje, nedostatak mirisa, oticanje sluznice nosa.
- Bol. Porazom nekoliko sinusa nema jasne lokalizacije boli. Pacijent je zabrinut zbog nelagode u gornjoj čeljusti i bolova u čelu i nosu, neki pacijenti kažu da boli i cijepa cijelu glavu.
Kod određene osobe simptomi se mogu razlikovati. Dakle, kod nekih pacijenata, kapci, čelo i obrazi nabreknu. Drugi imaju opasne glavobolje, neke imaju smanjen vid i slabu koordinaciju pokreta.
Uzroci bolesti
Među uzrocima velike važnosti je stanje imunološkog sustava i prisutnost kroničnih žarišta infekcije u tijelu. Tipično, patogeni virusi i bakterije ulaze u sinuse kroz kapljice u zraku kroz prirodne fistule.
To jest, u početku, mikrobi prodiru u nosnu sluznicu, a odatle, kroz kanale koji povezuju nos i sinuse, ulaze u sam sinus.
Izvor: nasmorkam.net Djeca često imaju hematogeni način prijenosa (kroz krv). To se događa kod teških zaraznih bolesti kao što su ospice, grimizna groznica, veliki kašalj i drugi.
Upala maksilarnog sinusa može se povezati s problematičnim zubima, koji se nalaze uz njegov donji zid.
U tim slučajevima patologija se odlikuje stalnim rekurentnim tijekom, a liječenje bolesti nije moguće bez kirurške sanacije zuba.
Doprinesite razvoju problema:
- adenoide u djetinjstvu i odrasloj dobi;
- zakrivljenost septuma, kronični rinitis;
- prisutnost polipa;
- profesionalne opasnosti i oštra klima;
- smanjenja lokalne imunološke reaktivnosti.
U stvari, pansinusitis se ne razvija onoliko često koliko mnogi pacijenti vjeruju. Da bi osoba imala upalu odjednom, svim sinusima je potreban niz ozbiljnih čimbenika, kao što su, na primjer, ozbiljne bolesti (dijabetes, hipotiroidizam, sepsa) ili nagli pad imuniteta (HIV, citotoksični lijekovi, kemoterapija).
Razvoj patologije kod relativno zdrave osobe može se uočiti s produljenim izostankom liječenja akutnog oblika.
dijagnostika
Za dijagnozu bolesti koriste se različite laboratorijske i instrumentalne studije. Na prvom prijemu liječnik pažljivo prikuplja anamnezu, pojašnjava pritužbe i pregledava pacijenta.
Prilikom pregleda, pozornost se posvećuje iscjedku u nosnim prolazima, prisutnosti adenoida, grebena, bodljica i zakrivljenosti septuma, kao i stanju zuba gornje čeljusti.
Nakon što se rendgenski snimak uzme u klasičnoj izravnoj projekciji, može se ustanoviti dijagnoza bilateralnog sinusitisa ili frontalnog sinusitisa.
Akutni pansinusitis
Akutni pansinusitis je proces u kojem se svi simptomi brzo povećavaju i podjednako brzo prolaze pod uvjetom ispravne terapije. Simptomi se pojavljuju odmah, temperatura raste, a liječi se nakon 14-20 dana.
Akutni gnojni pansinusitis karakterizira oslobađanje gnoja. U ovom slučaju, pacijent pati od fetidnog curenja iz nosa, kongestije i edema. Ovaj proces uzrokuju patogene bakterije u uvjetima smanjenog imuniteta.
Kronični pansinusitis
Kronično oštećenje sinusa nastaje s nizom pogoršanja i remisija. U vrijeme pogoršanja, bolest nalikuje akutnom obliku. Tijekom remisije, pacijent je zabrinut zbog zagušenja, oskudnog iscjedka i glavobolje.
Često, konstantna upala dovodi do degeneracije sluznice i počinje se zgušnjavati i mijenjati (hiperplastični oblik). Na njemu počinju rasti polipi i ciste (polipoidni pansinusitis).
Gnojni pansinusitis
Eksudativni oblik karakterizira oslobađanje obilnih količina gnoja. Na pregledu liječnik vidi gnojni sadržaj koji izlazi iz sinusa.
Temperatura pacijenta raste, a pojavljuju se i drugi znakovi teške upale (mučnina, glavobolja). Takav pansinusitis kod djece može uzrokovati konvulzije, povraćanje, pa čak i oštećenje svijesti.
katara
U tom obliku, iscjedak serozno-sluzav. Bolest je lakša od gnojnog oblika, ali ako se ne liječi, može se pretvoriti u nju ili uzrokovati komplikacije. Obično je uzrokovan virusima.
Klinika podsjeća na akutnu formu: leži i natečeni nos, suzne oči, vrućica, izbacivanje iz nosa, sluznica ili serozno-sluzav.
Liječenje pansinusitisa u medicinskoj ustanovi
Kako liječiti bolest kod odraslih? S tim problemom pacijenti pokušavaju biti hospitalizirani u bolnici tako da su pod stalnim nadzorom medicinskog osoblja. Tretirajte ga konzervativno i kirurški.
- Antibiotici. Odabrani su penicilini (Amoxiclav), makrolidi (Supramed), u teškim slučajevima, lijekovi iz rezerve su karbapenem.
- Protuupalni i analgetici.
- Antikoagulansi za prevenciju tromboze.
- Dekongestivi.
- Lokalno: kapi za nos i ispiranje.
Koje se procedure koriste:
- Kukavica (metoda pomicanja tekućina uz Proetz). Omogućuje uklanjanje patološkog iscjedka iz nosa.
- YAMIK kateter.
Kirurške intervencije se provode s razvojem komplikacija i bolesnikovog teškog stanja:
- Probijanje maksilarnih sinusa, trepanografija frontalnih i druge metode.
- Radikalna operacija. Otvorite sinuse otvorenim putem ili endonazalno s endoskopima.
Liječenje narodnih lijekova
Alternativna medicina nudi različite mogućnosti liječenja bolesti:
- Udisanje pare s biljem i eteričnim uljima.
- Ispiranje nosa bujnom kamilicom, nevenom ili otopinom s morskom soli.
- Kapi za nos od prirodnih sastojaka (aloe, repa, mrkva, češnjak s medom).
- Gustine žbuke, kupke za stopala.
- Aromaterapija.
Treba shvatiti da je pansinusitis strašna bolest i nemoguće ju je riješiti samo kućnim metodama.
Sveobuhvatno liječenje i konzultacije s liječnikom pomoći će u suočavanju s bolešću i izbjegavanju komplikacija.
Koje su komplikacije i posljedice?
Kućni tretman može dovesti do razvoja teških posljedica:
prevencija
Preventivne mjere smanjuju se kako bi se ojačao imunološki sustav i uklonile kronične žarišta infekcije. Osim toga, preporuča se uklanjanje loših navika (pušenje, alkohol), preispitivanje načina života i prehrane.
Pacijenti s kroničnim sinusitisom trebaju brinuti o higijeni nosne šupljine, redovito je ispirati slanim otopinama. Također je vrijedno uspostaviti potpuno disanje nosa, kako bi se riješili povećanih adenoida i zakrivljenog septuma. [Ads-pc-1] [ads-mob-1]
Recenzije
Nakon što je desni očni kapak bio otečen, shvatio sam da je to ozbiljno i otišao liječniku. Imao sam CT i dijagnosticiran je pansinusitis. Odmah je počeo piti antibiotike i druge lijekove koje je liječnik pokupio.
Postalo je lakše tek nakon 10 dana, a kontrolni CT mjesec dana kasnije pokazao je da je upala prošla. Shvatio sam da je bolje liječiti bolest odmah, inače će biti kasnije. Alexandra, 26 godina
Morao sam pristati na operaciju, odmah sam otvorio nekoliko sinusa i očistio ih od gnoja. Sada se situacija vratila u normalu, ali s vremena na vrijeme glavobolje i dalje smetaju. Sergej, 43 godine
Odmah je počeo s liječenjem, oprao nos, obavio YAMIK postupak, uzeo pilule koje je propisao liječnik. Bolest je mogla poraziti za 2 tjedna i bez punkcija. Mihail, 47 godina
Pitanja liječniku
Pitanje: Poslužuje li nasonex ili ne? Odgovor: Nasonex su lokalne kapi koje smanjuju oticanje i smanjuju upalu, ne djeluju na bakterije i viruse. Koriste se kao dio složenog liječenja, ali kao neovisni lijek za ovaj problem, oni su nedjelotvorni. Pitanje: Je li moguće izliječiti bolest bez probijanja? Odgovor: Da, možete. Ako je uzrok koji je uzrokovao problem eliminiran i odabran odgovarajući antibakterijski i protuupalni tretman, tada se može izostaviti samo konzervativna terapija. Pitanje: Kako izliječiti bez operacije? Odgovor: Ako u tijelu postoji gnojni upalni fokus koji se ne može liječiti lijekovima, a prirodni odljev sadržaja iz sinusa je poremećen i ne može se obnoviti, tada se odabire kirurško liječenje. Kada pacijent dobro reagira na antibiotike i druge lijekove, postoji mogućnost da se obavi bez kirurških intervencija. Pitanje: Koliko se vremena tretira ova patologija? Odgovor: Nije moguće nedvosmisleno izračunati trajanje liječenja, a na razdoblje oporavka utječe previše čimbenika. U prosjeku, pod povoljnim uvjetima, akutni se proces može provesti u 2 tjedna (u normalnom stanju imuniteta). Pitanje: Da li pansinusitis utječe na vid? Odgovor: Bolest može dovesti do komplikacija u očima i tako uzrokovati pad ili potpuni gubitak vida. Kompetentan pristup i pravodobna terapija smanjuju rizik od takvih komplikacija. Pitanje: Koja je razlika od sinusitisa ove patologije? Odgovor: U slučaju sinusa zahvaća se samo maksilarni sinus (desno, lijevo ili oboje odjednom), a u slučaju panshinusitisa, proces se proteže na sve odjele (maksilarne, frontalne, etmoidne i bazalne). Pitanje: Da li se dvostruki pansinusitis ikada dogoditi? Odgovor: Ne, ne događa se. To je lezija svih sinusa, tako da ne može biti jednosmjerna ili dvosmjerna. Takav izraz nije točan.
pansinusitis
Lako je oboljeti od akutnog sinusitisa. Bilo hipotermija ili nacrt je pun negativnih posljedica u obliku ove bolesti. Pansinusitis je pogoršanje sinusitisa i stoga nije manje važno poznavanje uzroka njegovog razvoja, simptoma, metoda dijagnoze i terapije.
Što je pansinusit
Komplicirani oblik sinusitisa naziva se pansinusitis. Kronični ili gnojni pansinusitis izravno je povezan s upalom sluznice paranazalnih sinusa.
Razvoj bolesti je brz. Infekcija utječe na nosnu šupljinu i paranazalna područja. Gnoj se nakuplja u sluznicama.
Liječenje pansinusitisa podrazumijeva terapiju ne samo sluznice, nego i zahvaćene kosti, periosta, submukoznog sloja.
Da biste razumjeli kako se liječi pansinusitis, prvo morate naučiti razumjeti uzroke bolesti.
Povijest slučaja počinje s:
- Infekcija patogenima, gljivicama ili virusom;
- Nosna polipoza (uzrokuje polipozu pansinusit);
- Ozljede glave i nosa;
- Pojava alergijske reakcije;
- Krvarenje iz nosa;
- Patologija nosnog septuma.
Eksudativni pansinusitis i drugi oblici manifestacije bolesti uglavnom se javljaju zbog infekcija. Najčešći uzročnici su koki, anaerobi, Pseudomonas i Escherichia coli, corinabacteria. Patogeni mikroorganizmi ulaze u pacijenta kroz nos tijekom inhalacije, hematogene ili kroz otvore lubanje. Prisutnost akutne pansinusite negativno utječe na tijek drugih bolesti.
Komplikacije i patologije sinusitisa mogu biti uzrokovane bolestima usne šupljine i zuba, smanjenim imunitetom, zagađenjem okoliša i lošim navikama. Kronični pansinusitis očituje se u pozadini njegovog akutnog oblika, odsustva kompetentnog liječenja.
Pitanja o tome što je pansinusitis i kako ih liječiti izravno su međusobno povezani. Prvi korak u oporavku je spoznati prisutnost ove bolesti.
Vrste pansinusita
Pansinusitis je podijeljen u nekoliko tipova sa specifičnim simptomima.
Po prirodi procesa postoje takvi oblici bolesti:
Po podrijetlu, bolest karakterizirana hipertrofičnom hiperplazijom je obično virusna. Njegovi glavni pokazatelji - odsutnost gnojnih iscjedak, teške otekline, povećane sluznice.
Glavni uzrok bolesti - polipi u nosnim kanalima i susjednim sinusima. Fistula koja se preklapa sprječava disanje i smanjuje drenažu.
- Gnojni tijek bolesti.
Ovaj oblik bolesti je najopasniji. To dovodi do brzog nakupljanja gnoja u velikim količinama.
Kirurški zahvat je obvezan kod ovog oblika bolesti. Da bi se spriječio ulazak gena u mozak curenjem kroz zidove paranazalnih sinusa, potrebno je očistiti zaražena područja od štetnih izlučevina. Kako bi se izbjegle komplikacije i ubrzao proces ozdravljenja, koriste se kirurške metode.
Tijek bolesti također je podijeljen u nekoliko tipova:
Simptomi se pojavljuju brzo. Osjećaj letargije. Temperatura tijela raste do 39 stupnjeva Celzija.
Tada gnojni ispadi postaju sve učestaliji, disanje postaje sve teže, glas postaje nazalni. Akutni pansinusitis kod djece opasan je zbog brzog razvoja neželjenih komplikacija, stoga treba poduzeti mjere kada se pojave prvi znaci bolesti. Bolest lijeka može trajati dva do tri tjedna.
Neadekvatno ili odsutno liječenje pansinusitisa dovodi do kroničnog napredovanja bolesti. Simptomi su slični onima u akutnom obliku, ali manje zamjetni.
- Temperatura često ostaje normalna. Ponekad se poveća na 37.
- Bolna letargija je poput običnog umora - teško ih je razlikovati i obratiti pozornost na simptom.
- Stalne glavobolje nema. Njihov intenzitet je također varijabilan.
Obilježje bolesti je pogoršanje i remisija - pojačanje i odsutnost simptoma.
Liječenje kroničnih pansinusita traje dugo, ali je potrebno izbjegavati negativna predviđanja.
Za učinkovito liječenje nije dovoljno znati što je pansinusit. Morate biti u stanju razumjeti njegove oblike.
Klinička slika
Klinička slika bolesti uključuje simptome trovanja i katarinalni pansinusitis.
Popratni simptomi pansinusitisa:
- zimice;
- Bolovi u čelu i nosu;
- Gnojni iscjedak iz sinusa;
- Glasovne promjene;
- bubri;
- Bolna letargija;
- Nazalna kongestija.
Djeca pansinusitisa karakterizira kašalj noću i gnojni ispadi koji traju duže od 10 dana.
Simptomi akutnog pansinusitisa pojavljuju se iznenada. Toplina, letargija i zimica su njegove glavne značajke. Promatraju se povremene glavobolje, blijeda koža, poremećaji spavanja i apetita, poteškoće s disanjem, gnojni iscjedci. Smrad se pogoršava ili nestaje.
Što je pansinusit desna ili lijeva strana? Ako se sinusi upale samo na jednoj polovici lica, simptomi pokrivaju odgovarajuću stranu i pojavljuje se jednostrana bolest.
Kronična bolest ima manje ozbiljne ili povremene simptome. Temperatura se rijetko povećava, disanje u nosu je oslabljeno, vazokonstriktivni lijekovi ne pomažu. U sinusima ima sluzi. Odsutni su miris i mogućnost disanja kroz nos.
Metode liječenja pansinusitisa kod djece su malo drugačije zbog specifičnosti simptoma. Budući da sinusi djece još nisu dovoljno razvijeni, simptomi će biti neprimjetni. Dječja bolest je česta pojava.
Dijagnoza bolesti
Ako je dijagnoza pansinusitis, ENT ga liječi. Nakon pregleda pacijenta, pregleda obavljenih testova i rezultata dijagnostičkih postupaka postavlja dijagnozu i propisuje liječenje.
Endoskopska dijagnoza se provodi kako bi se ispitali sinusi pacijenta i pregledali sinusi nosa. U slučaju bolesti, pregled otkriva edem, prisutnost gnojnog iscjedka iz nosa i hiperemiju.
Tomografija vam omogućuje da dobijete rendgenski snimak zaraženih područja. Vizualizacija pomaže liječniku da provjeri sinuse za štetne formacije i tekućine. Polipozni pansinusitis određuje prisutnost polipa.
Laboratorij se bavi analizom sadržaja mikroflore ždrijela i nosa. Pomaže otkriti vrstu patogena i propisati pravilan antibiotik.
Punktiranje pomaže razjasniti dijagnozu i ubrzati oporavak dobivanjem uzorka iz sinusa i njihovom antibakterizacijom.
Kako i što liječiti pansinusitis
Liječnici preporučuju liječenje u bolnici. Ako se uoče komplikacije, potrebno je otići u bolnicu. Moguće je samostalno liječenje, ali samo uz slab oblik bolesti i bez patologije.
- Liječenje lijekovima
- Kod pansinusitisa propisuju se antibiotici sa širokim spektrom djelovanja, jer akutni oblik bolesti uzrokuju patogene bakterije. Nakon preciznog određivanja uzročnika infekcije, liječnik mijenja lijek. To je jedan od najučinkovitijih tretmana za pansinusitis.
- Sprejevi i kapi za nos olakšavaju disanje kroz nos. Imaju vazokonstriktorni učinak i zaustavljaju alergijske reakcije. Često se liječi antibioticima u obliku sprejeva.
- Terapija pranjem.
Najbolji pomoćni tretman smatra se pranje nosa. Postupak se provodi pomoću antiseptika, biljnih i slanih otopina. Pansinusitis se ne liječi redovitim ispiranjem. Stručnjaci savjetuju korištenje električne pumpe (poznatije kao "kukavica").
Pomozite tradicionalnoj medicini
Da bi liječenje bilo uspješno, bolje je da se podvrgne kućnoj terapiji nakon bolnice. Jedna od njenih vrsta su narodni recepti. Oni uključuju korištenje udisanja pare, pranje sinusa i povećanje imuniteta.
Uz pomoć inhalacije možete se riješiti nedostatka daha i sluzi.
Sličan učinak ima i domaća (sol razrijeđena u vodi) ili kupljena fiziološka otopina.
Povrće i voće pomažu jačanju imunološkog sustava. Dobro je piti puno za vrijeme bolesti - pomaže eliminirati toksine i razrijediti sluz. Prirodni sokovi i topli čajevi neće biti suvišni.
Linden čaj pomaže kod glavobolje. Med zaustavlja razvoj bolesti u početnim fazama. Sok Aloe s medom koristi se kao kapi za nos.
Za zagrijavanje kod kuće, bolje je konzultirati liječnika. U nekim situacijama one su štetne.
Med i sok od aloe koriste se za izradu kapi za nos, koje se ulijevaju u svaku nosnicu tri puta dnevno.
Kirurško liječenje
Razvoj gnojne i polipozne bolesti ili nedostatak poboljšanja terapije pansinusitisom zahtijeva kirurško liječenje. Kirurgija može biti čak i vitalna ako se bolest širi i dosegne intrakranijalnu zonu.
Operaciju komplicira činjenica da pansinusitis zarazi sve paranazalne sinuse. Postupak je podijeljen u nekoliko faza. Za svaku od njih potrebno je proučiti zahvaćene strukture i provjeriti prisutnost eksudata u njima.
Endoskopski tretman razvijen je specifično za borbu protiv panusinusitisa. Postupak uklanja gnoj iz sinusa i fistule. Ova metoda liječenja je nježna. Tijekom operacije, liječnik koristi sondu i vizualno kontrolira proces.
Endoskopija također pomaže u uklanjanju polipa, ako je tip pansinusitisa polipozan. Uklanjanje modificirane sinusne membrane je uključeno u postupak.
Tijekom kirurškog liječenja koristi se opća anestezija. Nakon operacije pacijent se podvrgne liječenju i poželjno je da ostane u bolnici.
Kako bi se izbjegla sepsa, meningitis, tromboza, koja uzrokuje rizike za cijelo tijelo, vrši se punkcija. Za liječenje gnojnih pansinusita probušite zid sinusa i ispumpajte gnojne mase.
Punkcija je dobra jer pomaže izbjeći ozbiljnije operacije i omogućuje čišćenje i dezinfekciju zahvaćenih područja.
komplikacije
Zanemarivanje simptoma pansinusitisa i nepravilno liječenje prepuni su razvoja intrakranijalnih i očnih bolesti. Opasnost predstavlja sepsa i meningitis.
Jedna od komplikacija je prolijevanje vrećice. Njegov je simptom trganje vjetrom. Nije preporučljivo liječiti se u takvom slučaju, bolje je konzultirati liječnika.
pogled
Što je bolje i kirurško liječenje pansinusitisa, prognoza je povoljnija. Ako dijagnostika, terapija i, prema tome, nema učinkovitog liječenja, razvoj bolesti se pretvara u kroničnu fazu ili čak komplicira raznim vrstama upala.
prevencija
Nemoguće je stalno ostati u bolnici čak i uz kronični oblik bolesti. Uzimajući osloboditi od pansinusita jednom, ne isključuje mogućnost ponavljajućih bolesti. Prevencija bolesti jednako je važna kao i liječenje.
Prvo, morate redovito nadzirati liječnik.
Pansinusitis ukazuje na probleme ne samo s paranazalnim sinusima, nego is imunološkim sustavom i endokrinim sustavom. Bolje je ne odgađati pregled kod imunologa i endokrinologa, jer je opsežna infekcija znak nedostatka snage u tijelu da zaustavi širenje infekcije.
Drugo, treba preispitati način života.
Pojava pansinusita povezana je s pogoršanjem imunološkog sustava. Imunitet jednostavno ne pada. Knoken san, loša prehrana, loše navike negativno utječu na tijelo. Čak i svađe, osjećaji, umor od rada i mali neuspjesi pridonose pogoršanju zdravlja.
Prevencija u ovom slučaju počinje promjenom načina života. Teško je izbalansirati prehranu, pratiti dovoljno sna, koristiti vitamine, ali vrijedi. Trebali biste se riješiti i loših navika.
Stvrdnjavanje, redovita tjelovježba, šetnje na svježem zraku pomoći će održati tijelo u dobrom stanju i smanjiti rizik od pansinusitisa.
Paninusitis je česta i opasna bolest. Kako bi se izbjegle njegove negativne posljedice, komplikacije, kronične manifestacije, dovoljno je znati uzroke i simptome bolesti, kao i na vrijeme započeti liječenje. Informacije u članku pomoći će vam da se nosite s tom bolešću i ostanete zdravi.
Paninusitis se mora liječiti na vrijeme
Leže nos, iz njega se javlja patološki iscjedak i ometa osjećaj mirisa - to su znakovi sinusitisa. Ponekad ova bolest može biti gotovo asimptomatska ili se može prikriti kao obična prehlada, a zatim, zbog nepravilnog i neadekvatnog liječenja, upala može pokriti sve paranazalne sinuse. To se događa zato što međusobno komuniciraju.
Također, infekcija se može širiti krvnim i limfnim žilama. U tom se slučaju razvija akutni pansinusitis. Teče vrlo teško i daje ozbiljne komplikacije. Zbog toga dolazi do intrakranijalne i orbitalne upale, koja ne samo dugo vremena lišava radne sposobnosti, već može dovesti i do smrti pacijenta.
Zašto je pansinusitis opasan
Obično se pansinusitis javlja zbog antritisa (najčešće je zahvaćen maksilarni sinus), koji nije izliječen, ili je korištena neadekvatna terapija. Na primjer, ako je sinusitis bio uzrokovan zubnom bolešću, a pacijent se nije obratio zubaru da ga izliječi. Zatim upala maksilarnog sinusa postaje kronična, latentno teče oblik. Postupno, patološki proces počinje pokrivati sve paranazalne sinuse, uzrokujući akutni gnojni pansinusit. Bolest je vrlo teška. Ali budući da patološki proces pokriva sve sinuse, vrlo je teško dijagnosticirati ga na vrijeme. Vrlo često teče u pozadini:
Stoga je teško razdvojiti simptome pansinusitisa od znakova ovih bolesti. Doista, za njega, kao i za prehlade gornjih dišnih puteva, karakteristične su:
- glavobolja;
- otežano disanje;
- curi nos
Jedini razlog za akutni pansinusitis je da je uzrok glavobolje to što se serozna tekućina, gnoj, nakuplja u sinusima. Zbog toga je često lokaliziran u najugroženijim područjima zbog pritiska sadržaja na vanjske stijenke sinusa. Na primjer, s jačom lezijom:
- bol maksilarnog sinusa je lokalizirana u psa;
- frontalni - u području orbitalnog zida.
Kada pansinusit eksudatnog tlaka javlja u različitim sinusima, a često i glavobolja nema jasnu lokalizaciju. Nagib glave može utjecati na njegov izgled i poboljšanje.
Često je bolest komplikacija zaraznih bolesti gornjih dišnih putova. Stoga, čak i prehlada nije preporučljivo nositi na nogama, i samozdraviti.
Ako vrijeme ne izliječi upale paranazalnih sinusa, prije ili kasnije će se pojaviti kronični pansinusitis. U ovom slučaju, to je gotovo asimptomatski, ili se svi znaci sinusitisa pripisuju rinitisu, gripi, akutnim respiratornim infekcijama i ARVI. No, zbog često začepljenog nosa, javlja se hipoksija, a latentna ili neliječena upala paranazalnih sinusa, koja se javlja u latentnom obliku, uzrokuje prenaprezanje, slabljenje imunih reakcija. Infekcija se lako širi na vizualne puteve i moždane strukture, uzrokujući:
- patološke promjene očne jabučice;
- upala, atrofija optičkog živca;
- apsces mozga;
- meningitis;
- arahoiditis.
Pansinusitis, koji se javlja u vrlo teškom obliku, uzrokuje tešku intoksikaciju, može uzrokovati razvoj sepse. U tom slučaju, patološki proces će obuhvatiti sve organe i sustave i dovesti do smrti pacijenta.
No najveća opasnost leži u činjenici da je teško dijagnosticirati je na vrijeme. Samo liječnik može napraviti točnu dijagnozu, ne samo prema pacijentovim pritužbama, već i zbog promjena u sluznici i koštanom tkivu. Takvi se patološki procesi otkrivaju posebnim metodama istraživanja. Ali, kako bi stručnjak na vrijeme odredio prisutnost bolesti, treba mu se obratiti na prve signale alarma.
Koji su neki znakovi sumnje na pansinusitis?
Čak i latentna bolest može se otkriti na vrijeme, ako pratite svoje zdravlje i na najmanji znak ne samo-liječenja, nego se obratite stručnjaku. I to treba učiniti u takvim slučajevima:
- Osjetite glavobolju. Kod pansinusitisa, to je često difuzno. To uzrokuje bol ne samo u upaljenim sinusima i zbog hipoksije mozga, koja je nastala s nazalnom kongestijom. Razlog za pojavu je ozbiljna intoksikacija.
- Teško nosno disanje. Može postojati serozni, sero-gnojni, vodeni iscjedak. Oni mogu teći ne samo u nosnu šupljinu, nego i u nazofarinks, pojavljuju se pri promjeni položaja tijela. Prilikom blokiranja sekreta paranazalnih sinusa možda neće biti, ali nos će i dalje biti punjen.
- Promjena mirisa. Pacijent uopće ne može prepoznati mirise ili imati neugodan miris cijelo vrijeme.
Pansinusitis se odlikuje uobičajenim simptomima uzrokovanim intoksikacijom tijela:
Ako se pansinusitis ne izliječi na vrijeme, sluznica se može početi mijenjati. U početku, zbog upalnog procesa, sluznica maksilarnog sinusa je znatno zadebljana, ispusti su blokirani, što dovodi do pojave:
- polipi;
- ciste.
Cistični pansinusitis opasan je zbog istezanja sinusa i podliježe značajnim deformacijama.
Sadržaj ciste može biti:
Ponekad je unutra samo zrak. Otkriti prisutnost cista pomoću radiografije, CT, MRI. Glavni simptom bolesti je pojačana glavobolja, osjećaj težine kada je glava nagnuta. Ciste uzrokuju oštećenje orbite. Za njih je tipično:
Prisutnost cista i polipa, orbitalne, intrakranijalne komplikacije su indikacije za operaciju. Stoga, kada se pojave prvi znakovi bolesti, nije potrebno čekati pogoršanje zdravstvenog stanja;
Konzervativno liječenje pansinusitisa
U početku pokušavaju izliječiti bolest bez operacije. Obavezna oznaka:
- Antibiotici. Lijekovi preporučuju široki spektar, s vrlo teškim oblikom bolesti, primjenjuju se intravenozno, intramuskularno.
- Vasoconstrictor. Potrebno ih je koristiti s oprezom, jer je zbog dugotrajne infuzije lijekova narušen vaskularni tonus i povećava se curenje iz nosa.
- Analgetici. Koriste se za teške glavobolje.
- Fizioterapija. Postupci se mogu provoditi ne ranije od 10-12 dana od početka bolesti. Oni preporučuju termalne postupke (zračenje plavim svjetlom), UHF-terapiju, ali samo ako eksudat slobodno teče, sa začepljenim sinusima, te manipulacije uzrokuju povećanje glavobolje, pogoršanje procesa.
- U slučaju neslobodnog odljeva izlučenog, preporuča se usađivanje nosa ili navodnjavanje sluznice sredstvima za anemizaciju.
Za učinkovito liječenje, antibiotici se moraju uzeti točno na vrijeme, a ne za zlouporabu vazokonstriktora. Čak i nos mora biti pravilno usađen, postoji posebna metoda infuzije kapi:
- Očistite gnoj i sluz. Možete ga oprati s morskom vodom ili kapi na bazi, s fiziološkom otopinom.
- Lezite na leđa, odbacite glavu i ulijte 10 kapi lijeka u jednu polovicu nosa.
- Nakon 2-3 minute zatvorite drugu nosnicu prstom kako biste uzeli nekoliko jakih udaha i izdisaja.
- Trebate ustati 5 minuta nakon završetka postupka.
Umjesto kapi, preporučuje se uporaba aerosola, oni bolje ispiru sluznicu, djeluju učinkovitije. U ovom se obliku preporučuju čak i antibiotici. Uvedite ih na ovaj način. Prvo anemiziraju sluzavu otopinu novokaina i efedrina. Zatim održite sesiju s antibiotskim aerosolom.
Ako se eksudat ne otpušta slobodno, držite punkciju. Način primjene ovisi o tome koji je od sinusa najzastupljeniji. Primjerice, u slučaju kompliciranog sinusa, sadržaj se može isisati kroz gornju čeljust, a kada je frontalni sinus blokiran, potrebna je trepanopunktura.
Takve se manipulacije obavljaju u lokalnoj anesteziji, posebnom alatu. Pus se najprije isisava, a zatim se sinus ispere furatsilinom.
Kataralni i gnojni pansinusitis pogodni su za konzervativno liječenje. Ako se pojave komplikacije, na sluznici se formiraju polipi, pojavljuju se ciste, zatim se prvo moraju kirurški ukloniti. I tek tada nastavite konzervativno liječenje pansinusite.
Također, operacija je potrebna ako je bolest dala orbitalne i intrakranijalne komplikacije.
Ne pokušavajte se liječiti, osobito na starim, dokazanim načinima. Zapamtite da čak i prije 30-40 godina, pansinusitis nije određivao ENT niti lokalni terapeut. Bolest je najčešće nalazila patolog na obdukciji koja je provedena kako bi se utvrdio uzrok smrti.
Kronični pansinusitis: njegove vrste, simptomi i liječenje
U ljudskom tijelu razlikuju se sljedeći paranazalni sinusi: maksilarni, frontalni, etmoidni i bazični. Pojam "pansinusitis" u medicinskoj terminologiji odnosi se na upalni proces u svim paranazalnim sinusima. Razmotrite što je to što je pansinusitis, kako se odvija kronični oblik ovog patološkog procesa i koji je tretman indiciran u raznim situacijama.
Pojam kroničnog pansinusita i njegovi uzroci
Kronični pansinusitis je upalni proces u svim paranazalnim sinusima koji traje dulje od mjesec dana i odvija se s razdobljima egzacerbacija i remisija.
Važno je! Kod pansinusitisa prema ICD-10 je j32.4. Ovaj ICD kodni sustav pomaže liječnicima da međunarodno klasificiraju bolesti.
Svi paranazalni sinusi komuniciraju s nosnom šupljinom kroz otvore za otjecanje. Ove izlučne fistule nalaze se jedna pored druge, a ako se u jednom od sinusa dogodi upalni proces, uvijek postoji rizik od infekcije za drugi sinus, stoga kod upale jednog sinusa uvijek postoji rizik od upale drugih.
Uz nepismeno liječenje upalnog procesa, kao i prisutnost povezanih problema, bolest postaje akutna od kronične do kronične. Koji čimbenici doprinose kroničenju procesa:
- dijabetes mellitus
- Virusni hepatitis
- Prirođene ili stečene imunodeficijencije.
- Hormonska terapija
- Prijem citostatika.
- Kemoterapija i drugi.
Osim toga, doprinose progresiji bolesti abnormalnosti strukture nosa i prisutnosti kroničnih upalnih žarišta infekcije.
Značajke pansinusitisa u djetinjstvu
U djetinjstvu razvoj maksilarnih sinusa počinje s dvije godine, a frontalni i glavni sinusi aktivno rastu od 4-5 godina. Zbog toga je dječji pansinusitis uvjetna pojava.
U djece su etmoidni sinusi često upaljeni, a nakon 2-3 godine, etmoidni i maksilarni organi su jednako često poremećeni. I tek nakon 7-8 godina starosti, na pozadini oslabljenog imuniteta, može se početi pojavljivati u djece. Liječenje se provodi pedijatrijskom ORL ili pedijatrom.
Klasifikacija i vrste bolesti
Postoje različite vrste bolesti koje uzimaju u obzir prirodu patološkog procesa, njegovo trajanje, prisutnost povezanih komplikacija i drugih čimbenika.
Tablica prikazuje neke podatke o klasifikaciji sinusitisa.
S obzirom na prirodu patološkog procesa u sinusima postoje:
- Hiperpla. Kada se to dogodi, zadebljanje i proliferacija sluznice u svim sinusima.
- Polipoidne. U isto vrijeme u svim sinusima počinju rasti polipi. Ove strukture preklapaju izlučnu fistulu i ometaju normalan rad sinusa. U tom kontekstu često se dodaju gnojni procesi.
- Cistična. Točan uzrok nastanka cista ostaje neistražen. Cista je bočica koja sadrži aseptičnu tekućinu. Uz povećanje veličine cista može gurnuti na zidove sinusa i uzrokovati neugodne simptome.
- Gnojan. U sinusima se nakuplja gnoj, koja prolazi kroz izlučnu fistulu, a pacijent se žali na gnojni rinitis.
- Mješoviti oblici: gnojni polipozni, gnojno-cistični, itd.
Klinička slika i dijagnoza
Simptomi pansinusitisa ovise o obliku bolesti. U većini slučajeva pacijenti su zabrinuti zbog sljedećih pritužbi:
- Subfebrilna temperatura u večernjim satima.
- Osjećaj letargije, apatije, pospanosti.
- Ispuštanje iz nosa različite prirode: oskudno, zelenkasto, s prugama krvi itd.
- Glavobolje.
- Neudobnost u području sinusa.
- Puffiness, povremena nazalna kongestija.
Tijekom pogoršanja kliničke slike dramatično se mijenja. Pacijent se pojavljuje jake bolove u sinusima, temperatura raste, gnoj se oslobađa iz nosa.
Za dijagnosticiranje ovog stanja propisan je CT ili MRI paranazalnih sinusa. Redoviti rendgenski snimci ne mogu dati potpunu i pouzdanu sliku svih paranazalnih sinusa.
Fotografija prikazuje polipozu pansinusitisa na CT.
Načela liječenja
Pansinusitis liječenje se izvodi kirurški i konzervativno. Konzervativna terapija usmjerena je na uništavanje patogene mikroflore i poboljšanje rada fistule.
Kako konzervativno liječiti pansinusitis:
- Antibiotici. U kroničnim procesima lijek se bira uzimajući u obzir jasno utvrđeni uzročnik bolesti. U te svrhe, liječnik prema uputama uzima usjev iz sinusa i šalje ga na mikrobiološki pregled.
- Protuupalni lijekovi. Uz pogoršanje, pojavu oštrih bolova ili povišenu temperaturu, propisuju se sredstva koja potiskuju upalni proces i smanjuju temperaturu (ibuprofen, paracetamol, itd.).
- Mukolitici. Prikladi se za ukapljivanje viskozne sluzi (Sinupret, Zinnabsin, Gelomirtol).
- Kapi nosa. Antibakterijski, hormonski ili vazokonstriktor. Specifična vrsta kapi se bira prema obliku bolesti.
- Fizioterapija (magnetska laserska terapija, elektroforeza, itd.). Koristi se izvan pogoršanja gnojnog procesa kako bi se stimulirala lokalna imunost i ubrzali procesi regeneracije.
U većini slučajeva kronični pansinusitis se liječi kirurški. Operacija kod kroničnog pansinusitisa ne provodi se na svim sinusima odjednom. Prije svega, ti su sinusi otvoreni i dezinficirani, pri čemu su promjene u odnosu na CT podatke izraženije, primjerice frontalna i maksilarna, ili više sinusa odjednom.
Medicinska terminologija! Radikalna operacija na maksilarnom sinusu - otvorite gornji sinus kroz njegov prednji zid, rez se provodi ispod gornje usne. Frontotomija je operacija na frontalnom sinusu koja se može izvesti različitim pristupima.
Video u ovom članku prikazuje faze frontotomije:
Osim toga, pacijentu se može ponuditi operacija koja nije izravno povezana s upalom sinusa, ali pomaže poboljšanju disanja kroz nos i drenažu kroz izlučnu fistulu.
- Septoplastika - korekcija zakrivljenog septuma nosa;
- Conchotomy - uklanjanje hipertrofičnih završetaka nosne sluznice itd.