Otitis je ORL bolest koja je upalni proces u uhu. Ona se manifestira bolovima u uhu (pulsirajuće, pucanje, bolovi), povišenom tjelesnom temperaturom, oštećenjem sluha, tinitusom, mukopurulentnim iscjedkom iz vanjskog slušnog kanala. Težina patološkog procesa u cijelosti ovisi o virulenciji mikroorganizama, a stanje imunološke obrane osobe igra veliku ulogu.
Što je to, koji su prvi znakovi i simptomi otitisa, te kako liječiti odrasle osobe bez posljedica za uho, pogledat ćemo dalje u članku.
Što je otitis media?
Otitis je upalna lezija unutarnjeg, srednjeg ili vanjskog dijela ljudskog uha, koja se odvija u kroničnom ili akutnom obliku. Bolest se odlikuje oštećenjem strukture vanjskog, srednjeg ili unutarnjeg uha, dok pacijenti predstavljaju specifične pritužbe. Simptomi u odraslih ovise o području upale, dodatku lokalnih ili sistemskih komplikacija.
Patologija se može razviti u bilo koje doba godine, ali vrhunac posjeta bolnici pada u jesen i zimu, kada ljudi nemaju vremena za prelazak s topline na hladno.
razlozi
Uzroci i simptomi otitis media ovise o vrsti bolesti, imunološkom statusu i čimbenicima okoliša. Temeljni elementi u nastanku bolesti je utjecaj temperature zraka, čistoće vode koja se koristi za higijenu i doba godine.
Uzroci otitisa su:
- Prodiranje infekcije iz drugih ENT organa - kao komplikacija istodobne zarazne virusne bolesti;
- Razne bolesti nosa, sinusa i nazofarinksa. To uključuje sve vrste rinitisa, zakrivljenost nazalnog septuma, adenoida (adenoidna vegetacija);
- Ozljede uha;
- Hipotermija i oslabljeni imunitet.
Među uvjetima koji značajno povećavaju rizik od razvoja bolesti su:
- alergije;
- upala gornjih dišnih putova;
- stanja imunodeficijencije;
- izvođenje kirurških operacija u području nazofarinksa ili nosne šupljine;
- djetinjstvo, dječja dob.
Vrste otitisa
Struktura ljudskog uha podijeljena je na tri međusobno povezana dijela, koja imaju sljedeća imena:
Ovisno o tome koji se dio tijela odvija upalni proces, u medicini je uobičajeno razlikovati tri vrste otitisa:
Vanjski otitis
Vanjska upala srednjeg uha može biti ograničena ili difuzna, u nekim slučajevima se proširuje na bubnu opnu, češća je u starijih bolesnika. Pojavljuje se kao posljedica mehaničkih ili kemijskih ozljeda uha. Pacijent s vanjskim otitisom žali se na pulsirajuću bol u uhu, koja daje vratu, zubima i očima, pogoršana razgovorima i žvakanjem.
Razvoj doprinosi dva faktora:
- Infekcije oštrim predmetom (ukosnica, čačkalica);
- Vlaga i nakupljanje u ušnom kanalu.
Često se javlja ako je uho stalno u kontaktu s vodom, na primjer kad se kupa, pa se naziva "uho plivača".
Otitis media ear
Uz upalu srednjeg uha, upalni proces se odvija u bubnjarskoj šupljini. Postoji mnogo oblika i varijanti tijeka ove bolesti. Može biti kataralno i gnojno, perforirano i bez perforacije, akutno i kronično. Kada otitis može razviti komplikacije.
Unutarnji otitis
Ovaj tip se također naziva labirintitis, njegovi simptomi mogu varirati u težini (od pluća do naglašenih).
Simptomi otitisa slični su u svim oblicima bolesti, ali njihov intenzitet i neke značajke ovise o vrsti.
Prema prirodi tijeka bolesti razlikuju se sljedeći oblici:
- Akutna. Pojavljuje se iznenada, ima izražene simptome.
- Kronična. Upalni proces traje dugo, ima razdoblja pogoršanja.
Načini otitis manifestacije razlikuju se u sljedećim oblicima:
- Gnojan. Gnoj se nakuplja iza bubne opne.
- Plavog jezika. Tu je oteklina i crvenilo tkiva, nema tekućeg ili gnojnog iscjedka.
- Eksudativnih. U srednjem uhu nakuplja se tekućina (krv ili limfa) koja je izvrsno plodno tlo za mikroorganizme.
Kako i kako liječiti otitis uha otorinolaringolog određuje vrstu i opseg bolesti.
Simptomi otitisa kod odraslih
Klinička slika otitisa izravno ovisi o mjestu patološkog procesa.
- bol u uhu. Ovaj simptom stalno uznemiruje i glavni je onaj koji donosi najveću nelagodu. Ponekad bol izbija u zube, hram, donja čeljust. Razlog za razvoj ovog stanja kod otitisa smatra se povećanim tlakom u ušnoj šupljini;
- crvenilo ušnog kanala, promjena boje uha;
- postupno pogoršanje sluha uzrokovano otvaranjem apscesa i punjenje ušnog kanala gnojnim masama;
- groznica - najčešće povećanje tjelesne temperature, međutim, to je također opcija;
- iscjedak iz uha s vanjskim otitisom gotovo uvijek. Naposljetku, ništa ne sprječava istjecanje upalne tekućine.
Simptomi otitisa često prati curenje iz nosa, što dovodi do oticanja nosne sluznice i kongestije slušne cijevi.
- U slučaju razvoja akutnog gnojnog lokalnog vanjskog otitisa (krunu u ušnom kanalu), pacijent se žali na bolove u uhu, koje se pogoršavaju pritiskom ili povlačenjem.
- Također postoji bol prilikom otvaranja usta i bolova pri umetanju lijevka za uho kako bi se pregledao vanjski slušni kanal.
- Izvana, uho je natečeno i crvenilo.
- Akutna infektivna gnojna difuzna upala srednjeg uha razvija se kao posljedica upale srednjeg uha i gnojnice iz nje.
- visoka temperatura;
- bol u uhu (lupanje ili bol);
- smanjenje slušne funkcije, koja se u pravilu obnavlja u roku od nekoliko dana nakon prvih simptoma;
- mučnina, slabost, povraćanje;
- gnojni iscjedak iz ušiju.
- zujanje u ušima,
- vrtoglavica,
- mučnina i povraćanje
- poremećaj ravnoteže
- gubitak sluha.
- Glavni simptom akutnog oblika je jaka bol u uhu, koju pacijenti opisuju kao trzanje ili pucanje.
- Bol može biti vrlo intenzivna, uvećana.
- Jedan od znakova otitisa je takozvana autofonija - prisutnost stalne buke u uhu, koja nije povezana sa zvukovima izvana, pojavljuje se zagušeno uho.
Akutna upala srednjeg uha uvijek treba tretirati do kraja, jer će se gnoj početi širiti unutar lubanje.
- Gubitak sluha
- Povremeni gnojni iscjedak iz uha.
- Vrtoglavica ili zujanje u ušima.
- Bol se pojavljuje samo tijekom razdoblja pogoršanja.
- Temperatura može porasti.
Ako imate simptome otitisa, morate se hitno obratiti liječniku koji će ispravno dijagnosticirati i reći vam kako liječiti upalu.
komplikacije
Nemojte misliti da je uha otitis bezopasna hladnoća. Osim toga, on stalno izbacuje osobu iz tračnice, smanjujući njegovu sposobnost rada najmanje 10 dana, može se razviti nepovratne promjene s trajnim pogoršanjem ili potpunim gubitkom sluha.
Sljedeće komplikacije mogu nastati kada se bolest počne micati:
- ruptura bubne opne (u pravilu je potrebno 2 tjedna da se izliječi nastala rupa);
- choleostomy (prekomjerni rast tkiva bubne opne, oštećenje sluha);
- uništavanje slušnih kostiju srednjeg uha (nakovanj, malleus, stapes);
- mastoiditis (upala mastoidnog procesa temporalne kosti).
dijagnostika
Kompetentni liječnik dijagnosticira akutni otitis bez posebnih prilagodbi i inovativnih tehnologija. Redoviti pregled ušne školjke i slušnog kanala s reflektorom na glavi (ogledalo s rupom u sredini) ili otoskopom dovoljan je za dijagnosticiranje ušnog otitisa.
Kao način potvrđivanja i pojašnjavanja dijagnoze može se odrediti opći krvni test u kojem se otkrivaju znakovi upale (povećani ESR, povećanje broja leukocita i dr.).
Od instrumentalnih metoda pomoću radiografije, kompjutorske tomografije vremenskih područja.
Kako liječiti upalu srednjeg uha kod odraslih?
Antibakterijski lijekovi (antibiotici, sulfonamidi, itd.) Igraju posebnu ulogu u liječenju otitisa. Njihova uporaba ima brojne značajke - lijek ne bi trebao djelovati samo na bakterije koje uzrokuju otitis, već i dobro prodrijeti u timpanon.
Liječenje upalnih promjena u ušnoj školi započinje mirovanjem. Istodobno se propisuju antibiotici, protuupalni lijekovi, antipiretici. Kombinacija lijekova može učinkovito liječiti patologiju.
Sveobuhvatno liječenje otitisa uha
Nije tajna nego liječiti akutni otitis kod odraslih - kapi u ušima. To je najčešći lijek za otitis. Ovisno o vrsti bolesti koja koristi različite lijekove. Kapi za uši mogu sadržavati samo antibakterijski lijek ili se mogu kombinirati - sadrže antibiotik i protuupalnu tvar.
Razlikuju se sljedeće vrste kapljica:
- glukokortikosteroidi (Garazon, Sofradex, Dexon, Anauran);
- koji u svom sastavu imaju protuupalna nesteroidna sredstva (Otinum, Otipaks);
- antibakterijski (Otofa, Tsipromed, Normaks, Fugentin).
Tijek liječenja traje 5-7 dana.
- U kombinaciji s kapljicama za uši s otitisom, otorinolaringolozi često propisuju vazokonstriktivne kapi za nos (naftizin, Nazol, Galazolin, Otrivin, itd.), Zbog čega je moguće ukloniti oticanje sluznice Eustahijeve cijevi i time smanjiti opterećenje bubne opne.
- Osim kapi u kompleksu, mogu se propisati i antihistaminski (antialergijski) agensi koji slijede isti cilj - uklanjanje edema sluznice. To mogu biti Loratadin, Suprastin, Diazolin tablete itd.
- Kako bi se smanjila temperatura i smanjila bol u uhu, propisani su nesteroidni protuupalni lijekovi temeljeni na paracetamolu (panadol), ibuprofenu (nurofen), gnuđu.
- Antibiotici za otitis kod odraslih su vezani za liječenje akutnog umjerenog oblika u razvoju gnojne upale. Dobro dokazana primjena Augmentina. Također učinkovit Rulid, Amoxiclav, Cefazolin.
Uz ove mjere koriste se i fizioterapijski postupci:
- UHF za područje nosa;
- laserska terapija za usta slušne cijevi;
- pneumomasaža orijentirana na regiju bubne opne.
Ako sve gore navedene radnje nisu dovele do regresije procesa, ili je liječenje započelo u fazi perforacije bubne opne, tada je prije svega potrebno osigurati dobar odljev gnoja iz šupljine srednjeg uha. Da biste to učinili, redovito čistite ušni kanal od iscjedka.
Tijekom manipulacije korištenjem lokalne anestezije. U bubnu opnu s posebnom iglom napravite punkciju, kroz koju se uklanja gnoj. Incizija je samostalno zarasla nakon prestanka izlijevanja gnoja.
preporuke
Preporuke liječnika se moraju poštivati:
- Nemoguće je propisati samoliječenje, odabrati dozu, prekinuti davanje lijekova kada nestanu simptomi otitisa.
- Neispravne radnje koje se izvode po vlastitom nahođenju mogu biti štetne po zdravlje.
- Prije odlaska liječniku možete uzeti samo tabletu paracetamola kako biste smanjili bol. Ovaj lijek je učinkovit i ima nekoliko kontraindikacija. Kada se pravilno koristi, paracetamol rijetko uzrokuje nuspojave.
prevencija
Glavni cilj profilakse otitisa u odraslih je da Eustahijeva cijev nije blokirana gustom sluzom. To nije tako jednostavan zadatak. U pravilu, akutni rinitis je popraćen tekućim izlučevinama, ali u procesu liječenja sluz često postaje mnogo deblja, stagnira u nazofarinksu.
- Žarišta kronične infekcije - tonzilitis, faringitis povećavaju rizik od otitisa.
- Nakon kupanja, osobito u otvorenim vodama, potrebno je temeljito osušiti uši kako bi se spriječilo da voda uđe s bakterijama. Posebno za osobe sklone otitisu, razvile su se antiseptičke kapi, koje su zakopane u ušima nakon svakog plivanja.
- Redovito čistite uši od prljavštine i sumpora, kako biste održali higijenu. No, bolje je ostaviti minimum sumpora, jer štiti ušni kanal od ulaska patogenih mikroba.
U zaključku, vrijedi napomenuti da je upala srednjeg uha vrlo neugodna bolest. Nemojte misliti da će svi simptomi proći sami. Obratite se svom liječniku kada se pojave prvi znakovi. Često ljudi tretiraju otitis media s nerazumnom neozbiljnošću, ne shvaćajući da komplikacije ove infekcije mogu dovesti do najtežih posljedica.
Otitis: Opis, simptomi i liječenje
Otitis je izraz koji se koristi za opisivanje brojnih bolesti ušnog sustava. Ona dolazi od starogrčkog "otos" - jednog od oblika slučaja riječi koja označava "uho". Takvi duboki korijeni koncepta sugeriraju da su problemi uha uznemiravali ljude na početku europske civilizacije.
Od tada je prošlo više od tisuću godina. Stekli smo znanja o uređaju uha, uzrocima i procesu razvoja patologija u njemu, naučili se liječiti opasne upale u unutarnjim strukturama ušnog sustava. Kao rezultat toga, bolest, koja je često dovela do fatalnog ishoda prije nekih 100 godina, danas se uspješno liječi, ne ostavljajući posljedice.
Tipologija i učestalost otitisa
Sustav ljudskog uha sastoji se od tri dijela, od kojih svaki obavlja određenu funkciju:
- opažanje zvuka;
- prijenos zvuka;
- pretvarajući zvuk.
Odjel koji prikuplja zvučne vibracije iz okolnog prostora zove se vanjsko uho. Uključuje ušnu školjku i ušni kanal, završavajući s bubnom opnom. Upale koje se javljaju u ovom dijelu uha povezane su:
- s oštećenjem vanjske kože (difuzni oblik);
- s disfunkcijom lojne žlijezde ili folikula dlake (fokalni oblik);
- s fiksacijom gljivica u ušnom kanalu (gljivični oblik);
- s zaraznom bolesti (bulozni otitis).
U jednom ili drugom obliku s otitis externa barem jednom u životu 1 od 10 ljudi u bilo kojoj dobi.
Odjel u kojem se prenose zvučne vibracije iz bubne opne za naknadnu transformaciju u membranu ovalnog prozora naziva se srednje uho. Njezin je glavni element mala šupljina s volumenom ne većim od 1 cm3 sa sustavom mehaničkog prijenosa zvuka u njemu, predstavljenom tzv. Kostima bubnja. Drugi element srednjeg uha, Eustahijeva cijev, osigurava ispravno funkcioniranje sustava prijenosa zvuka. Prema stupnju oštećenja, manifestacijama i lokalizaciji upalnog procesa u srednjem uhu postoje:
- Oticanje sluznice srednjeg uha uzrokovano autoimunim uzrokom (alergijski oblik)
- Oticanje sluznice Eustahijeve cijevi uzrokovane mikroorganizmima (kataralni oblik)
- Prekomjerna proizvodnja i nakupljanje izlučivanja u šupljini srednjeg uha (serozni oblik)
- Učvršćivanje bakterijskih sredstava u bubrežnoj šupljini (gnojni oblik)
- Imobilizacija jama prijenosa zvučnih vibracija (oblik ljepila)
U svim bolestima uha upala u središnjem dijelu vodi u učestalosti pojave. U isto vrijeme na 1 odraslu osobu koja boluje od ove bolesti, ima 10 djece, od kojih je 8 u dobnoj skupini do 2 godine.
Ušna sekcija, u kojoj se pojačavaju zvučne oscilacije dobivene od timpaničnog kamenja i pretvaraju u impulse koji su razumljivi živčanom sustavu, obično se nazivaju unutarnjim ušima ili labirintom. Ovaj dio ušnog sustava izoliran je od okoline: prodor stranih mikroorganizama u njega je težak.
Upala unutarnjeg uha rijetka je bolest koja se dijagnosticira u 4 osobe u dobnoj skupini od 30-60 godina na 100 tisuća stanovnika.
simptomi
Simptomi upale srednjeg uha su različiti i određeni su položajem upalnog procesa.
Najkarakterističniji simptom za sva otitis mjesta je oštećenje sluha, koje može prouzročiti i gubitak sluha i pojaviti se u obliku buke i stranih zvukova u uhu, izobličenja zvuka, jeke itd. U slučaju upale u vanjskom uhu, sluh se pogoršava kao posljedica oteklina i suženja ušnog kanala, pojave takozvanih bikova na bubnjiću, kao rezultat gljivične infekcije. S otitis media, gubitak sluha nastaje iz više razloga:
- oticanje sluznice Eustahijeve cijevi;
- nakupljanje eksudata u timpaničnoj šupljini;
- degenerativne promjene bubne opne;
- adhezivno-vlaknasti postupak.
Gubitak sluha u lezijama unutarnjeg uha povezan je sa smrću senzornih receptora.
Uobičajeni, ali neobavezni simptom otitisa je osjećaj boli. Obično se izražava furunkulozom i buloznim vanjskim otitisom, s gnojnim otitisom srednjeg uha, s lezijama unutarnjeg uha. Vrlo često bol ima pulsirajući karakter i daje u cijeloj polovici glave.
Značajno povećanje tjelesne temperature obilježeno je gnojnim upalama, lokaliziranim u srednjem i unutarnjem uhu. Kod kataralnih i seroznih oblika bolesti temperatura se blago povećava, au nekim slučajevima, primjerice kod odraslih, bolest se odlikuje slabom dinamikom i može se nastaviti bez porasta temperature.
4. Svrab i iritacija
Ovaj simptom prati sve varijante vanjskog otitisa, a također se manifestira u akutnom otitisu srednjeg uha: u slučaju kataralne forme, gnojne upale, u fazi gnojidbe i post-perfektivnog liječenja. Iritacija se može subjektivno zabilježiti ne samo kao svrbež, već i kao osjećaj vrućeg ognjišta u uhu, osjećaj pritiska i kretanja tekućine u uhu itd.
Izlučivanje gnojnog izlučivanja iz uha glavni je simptom bakterijske upale u bubrežnoj šupljini. Male grane gljiva ponekad prate proboj fokalnog vrenja u vanjskom slušnom kanalu.
6. Ostali simptomi
Ostali znakovi otitisa uključuju:
- pogoršanje općeg blagostanja;
- vrtoglavica;
- trzanje oka na strani zahvaćenog uha;
- nedostatak koordinacije i ravnoteže;
- mučnina.
liječenje
Terapija oitisa ovisi o mjestu bolesti, njezinoj prirodi i tijeku.
Vanjski otitis
Vanjski otitis često ne zahtijeva posebnu medicinsku skrb. Male difuzne ili žarišne upale u koži slušnog kanala ne smiju uzrokovati tjeskobu, ne pokazuju oštre simptome i prolaziti prirodno, kao što su bubuljice ili gnojnice koje su posljedica ogrebotina ili ogrebotina, bilo gdje na tijelu. Veliki furuncle u ušnom kanalu uzrokuju velike neugodnosti i zahtijevaju uporabu protuupalnih i analgetskih kapi (Sofradex, Otipaks, itd.). Međutim, najteže u liječenju vanjskog otitisa je gljivični oblik: puni tijek traje do 1,5 mjeseca, a svaki deseti slučaj ponovno se ponavlja.
U liječenju vanjskog otitisa može se koristiti tradicionalna medicina: infuzije geranija, nevena, mahovine i drugih biljaka imaju dobro lokalno protuupalno i stimulirajuće djelovanje.
Otitis media
Budući da u razvoju upale u srednjem uhu ključnu ulogu imaju infektivni proces u nazofarinksu i oslabljena funkcionalnost slušne cijevi, primarni cilj liječenja je liječenje primarne upale i vraćanje drenažne funkcije slušne cijevi.
Nijedna alternativna osnova za liječenje upale srednjeg uha jesu penicilinski antibiotici (amoksicilin itd.) Ili makrolidni (azitromicin, itd.) Serija. Potreba za njihovim korištenjem u djetinjstvu još je očitija nego u odrasloj dobi.
Posljednjih godina, taktika čekanja promatranja, koja uključuje upotrebu antibiotika, postaje popularna samo u slučajevima kada je prisutna bakterijska upala. Štoviše, brojna su istraživanja pokazala da je liječenje značajnog dijela otitisa bilo učinkovito bez uzimanja antibiotika. To se odnosi na veliki dio ne-gnojnih bolesti koje nisu praćene visokom temperaturom.
S druge strane, otit proces, na primjer, kod djece, razvija se brzo i dramatično. Pitanje da li kataralni edem ulazi u fazu gnojnog izlučivanja nema određen odgovor do određene točke. Međutim, rana inicijacija antibiotika omogućuje zaustavljanje širenja pneumokoka i drugih patogena kroz Eustahijevu tubu u bubanj šupljine, bez čekanja na početak gnojenja.
Fizioterapeutski postupci čine značajan dio liječenja upale srednjeg uha: koriste posebnu tehniku za puhanje kroz Eustahijevu cijev, pneumomasažu bubne opne, lasersko zagrijavanje, ultrazvuk. U fazi oporavka, kompresije kod kućnog zagrijavanja imaju dobar učinak.
labirintitis
Upala unutarnjeg uha uključuje sveobuhvatnu terapiju lijekovima. Po potrebi izvršite kiruršku rehabilitaciju i rekonstrukciju labirinta.
pogled
Uz pravodobno liječenje, prognoza za sve tipove otitis media je povoljna. Najproblematičniji su kronični oblici bolesti srednjeg uha, koji se mogu pojaviti nakon dugog vremenskog razdoblja.
prevencija
Budući da su najčešći oblici otitisa uzrokovani smanjenjem lokalne i sistemske imunosti, povećanje imunološke otpornosti organizma je od najveće važnosti u prevenciji. Faktor koji značajno smanjuje imunitet nazofarinksa i slušne cijevi je pušenje. S tim u vezi, odbacivanje cigareta nužna je mjera u prevenciji otitis media.
Primanje vitamina, dnevna tjelesna aktivnost, pravilna prehrana - sve to omogućuje tijelu da glatko radi i održava zaštitne funkcije na odgovarajućoj razini.
Istovremeno, čak i uz dobar imunitet, hipotermija može dovesti do sistemske upale organa nosa, grla i uha. Ne treba zanemariti elementarne mjere:
- odjeveni toplo;
- ne izlazite u hladni zrak nakon bazena, kupanja, prijema u kadu;
- u hladnoj sezoni nosite šešir.
Kako bi se spriječilo otitis externa, potrebno je napustiti traumatske objekte prilikom pranja uha, a također i ne zlorabiti vodene postupke s čestim prodiranjem vode u ušni kanal.
Kako liječiti upalu srednjeg uha - najučinkovitiji način
Otit je upala uha, uzrokovana prodiranjem patogena na pozadini smanjenog imuniteta. Načini liječenja upale srednjeg uha ovise o vrsti bolesti i mjestu upale: infektivna lezija može uključivati vanjsko, srednje ili unutarnje uho.
Vanjska i srednja otitis lako se eliminira čak i kod kuće. Kako proces napreduje i širi se na dublja tkiva, može se razviti labirintitis (unutarnji otitis). Liječenje otitisa uha u ovom slučaju određuje samo liječnik. Često je potrebno da pacijent bude u bolnici zbog visokog rizika od infekcije mozga.
Lokalizaciju bolesti moći će procijeniti samo liječnik.
Simptomi otitusa
Vanjski otitis najčešće predstavljaju upalne elemente koji se nalaze na uhu iu vidljivom dijelu ušnog kanala, praćeni bolovima u uhu, pulsirajućim bolovima u hramu. Ponekad bolest spontano prođe unutar 3-5 dana. Uz smanjeni imunitet, prisutnost patologije sinusa nosa ili orofarinksa, ozljede, prenose se na akutne respiratorne virusne infekcije, hipotermija se javlja srednje kataralno (s oslobađanjem serozne tekućine) ili gnojnim izgledom. Simptomi otitisa uha dok se razvijaju:
- tupa ili oštra bol u uhu;
- glavobolja, zubobolja;
- povećanu nelagodu noću pri gutanju hrane;
- nakupljanje seroznog ili gnojnog eksudata u ušnom kanalu;
- groznica ili subfebrilna temperatura;
- kongestija uha, smanjena jasnoća sluha;
- šumovi glave;
- tamnjenje očiju;
- vizualizira hiperemiju kože u području ušnog kanala;
- upala, protruzija i edem bubne opne (dijagnosticira liječnik);
- bol u ušima na palpaciji.
Ako u ovoj fazi bolesti ne posjetite liječnika i ne otkrijete simptome i liječenje otitisa, perforacija bubne opne događa se razdvajanjem gnoja, sluzi i krvi. Opasnost takvog procesa u odsustvu liječenja - u širenju infekcije u duboko uho. Uz povoljan tijek otitisa, stanje pacijenta se poboljšava, temperatura se vraća u normalu, bol smanjuje težinu. Nakon 14-21 dana, bubnjić vraća integritet, iscjedak iz uha potpuno prestaje. Zbog činjenice da ožiljak ostaje na membrani, uho osobe nakon otitisa može se smanjiti. Ostale moguće komplikacije:
- meningitis;
- lezija facijalnog živca;
- mastoiditis;
- prijelaz otitisa u kronični oblik.
Pravilno liječenje upale srednjeg uha
Uvod u šupljinu uha turunda navlaženu alkoholom, otopina borne kiseline ubrzava oporavak, ali često postaje neugodan test za pacijenta, uzrokujući tešku nelagodu. Stoga će u slučaju teške upale vanjskog dijela ušnog kanala otorinolaringolog preporučiti sljedeći tijek terapije:
- Ubacivanje bornog alkohola u uho, lijekovi Otipaks, Otirelax za protuupalno i analgetsko djelovanje. U slučaju jake boli, možete uzeti NSAID tabletu (ketorolak, Ibuprofen, Ketonal).
- Ako je potrebno, propisati antibakterijske kapi za uho (Ofloxacin, Neomycin). Sistemski tijekovi antibiotika preporučuju se bolesnicima sa smanjenom funkcijom imunološkog sustava, kao iu slučaju difuznog otitisa.
- Priprema turunda s antibakterijskim masti (linkomicin, tetraciklin). Ako se razvije brzo napredujući oblik, liječenje treba uključiti lokalne pripravke s glukokortikosteroidima (Celestoderm, Triderm, Hidrokortizonska mast).
- Ako se na vanjskom uhu pojavi apsces, kirurško odstranjenje je naznačeno nakon čega slijedi pranje i antibakterijsko liječenje ušnog kanala.
Kako liječiti otitis srednjeg uha
Akutna upala srednjeg uha vrlo je ozbiljna bolest koja često zahtijeva odmor u krevetu (s visokom tjelesnom temperaturom, intoksikacijom). Preporučuje se da se dijeta promijeni na lakši način, dok dijeta treba sadržavati sve potrebne hranjive tvari.
Tijek terapije u početnoj fazi otitisa uključuje sljedeće aktivnosti:
- Lijekovi protiv bolova i antipiretici u tabletama (paracetamol, ibuprofen, aspirin, analgin, diklofenak itd.).
- Sistemski antibiotici ili sulfonamidi. Najbolje je dijagnosticirati uzročnika; bez proučavanja razmaza uha, antibakterijska sredstva širokog spektra (Amoksicilin, Augmentin, Cefuroksim, Rulid, Spiramicin, Sumamed) daju se 10 dana.
- S jakim edemom bubne opne dodaju se antihistaminici (Suprastin, Claritin, Zyrtec).
- Budite sigurni da koristite vazokonstriktorske lijekove u obliku kapi za nos (Naphthyzinum, Foros, Xymelin, Xylen, Sanorin), dezinficijense za nos (Protargol).
- Dosadno alkohol, anestetici ušiju u kombinaciji s lokalnim antibioticima (Fenazon, Levomycetin s lidokainom, Anauran) pomoći će da se uhvati bol u uhu.
- Fizioterapija: Sollux, UHF-zagrijavanje, mikroturna terapija, laserski laseri, zagrijavanje alkoholnih pakiranja.
U kompleksu mjera obvezno je odmah i redovito ukloniti iscjedak gnojnih masa nakon obrade slušnog mesna vodikovim peroksidom. Ako do 5. dana bolesti upala nastavi rasti i nema neovisnog prodora bubne opne, potrebno je imati kiruršku disekciju (paracentezu). Nakon operacije, liječnik uklanja ostatke gnoja i obrađuje uho antibiotskim otopinama.
Nakon perforacije membrane tretman se sastoji od sljedećih mjera:
- Nastavak antibakterijskog, antihistaminskog liječenja, dodatak tijeka protuupalnih lijekova (češće - Erespal).
- Fizioterapija.
- Nezavisno uklanjanje od strane pacijenta odlazećeg gnoja s vatom natopljenom vodikovim peroksidom.
- Ubacivanje antibakterijskih kapi u uho (Normaks, Tsipromed).
- Usvajanje vitaminskih kompleksa.
- Da bi se isključile slušne disfunkcije, koristi se uho s kateterom, nakon čega slijedi ubacivanje glukokortikosteroida s otopinama i pneumatska masaža. Često je lokalna enzimska terapija (Trypsin, Lidaza) potrebna za brzu resorpciju ožiljnog tkiva.
- Ako sumnjate na unutarnji otitis ili druge komplikacije, nužna je hitna hospitalizacija pacijenta.
Liječenje otitisa kod djece
U djetinjstvu se potreba za disekcijom bubne opne češće javlja zbog povećane gustoće, kao i ranog početka simptoma trovanja. Liječenje akutne upale u djece slično je gore navedenim metodama. U slučaju rekurentnih tipova bolesti neophodna je primjena imunomodulatora (Amiksin, Taktivin), imunomodulatori usmjerenog djelovanja (Ribomunil).
Čim dijete ima bol u uhu, odmah potražite liječničku pomoć.
Kronični tretmani
Slabost tijela nakon dugotrajnog procesa infekcije ili prisutnost bolesti koje smanjuju imunitet često dovodi do povremenih egzacerbacija otitisa. Pacijenti su detaljno pregledani od strane otorinolaringologa, identifikacija patogena i provođenje specifične i nespecifične imunoterapije:
- uvođenje autovakcine i autoseruma;
- korištenje antibakterijskih toksoida;
- imunokorjektivna terapija.
Obvezna i rehabilitacija gornjih dišnih putova u remisiji, tečaj liječenja fizioterapijskim metodama. Često je potrebno kirurško odstranjivanje polipa, cista, granulacija koje se stvaraju u uhu, kao i drenaža šupljine srednjeg uha kroz punkciju u temporalnoj kosti. Bolesnici s razvijenim oštećenjem sluha zahtijevaju složenije operacije: uklanjanje ožiljaka s ujedinjenjem šupljine uha u jednu, rekonstrukciju uređaja za vođenje zvuka, obnovu bubne opne itd.
Prevencija oitisa
Glavna mjera prevencije bolesti je potpuno i pravodobno liječenje infektivnih patologija u skladu s preporukama liječnika. To je posebno važno za djecu koja su zbog nedostatka imunološke zaštite podložna kroničenju otitisa. Druge metode prevencije bolesti:
- zdrav način života;
- borba protiv hipodinamike;
- povećati imunitet;
- smanjena senzibilizacija tijela;
- uklanjanje adenoida, terapija kroničnog rinitisa, sinusitisa, tonzilitisa.
Mediji oitisa: simptomi i liječenje
Ne znaju svi što je to - otitis media. Ova bolest utječe na uho osobe. Sastoji se od akutne upale tkiva koje čine ovaj važan osjetilni organ. Otitis uho svake godine hiljade ljudi različite dobi se razboli. Dobro je poznato da se otitis ne može nazvati bezopasnom bolešću.
Što je otitis
Da bi se razumjelo načelo otitisa, potrebno je zapamtiti što je to - uho, što je i za što je uređeno. Zapravo, uho je daleko od ušne školjke, kao što je moguće, razmišlja netko. Uho ima složeni sustav skriven unutar njega, koji pretvara zvučne valove u oblik pogodan za opažanje ljudskog mozga. Međutim, snimanje zvukova nije jedina funkcija ušiju. Oni također izvode vestibularnu funkciju i služe kao tijelo koje omogućuje osobi da održava ravnotežu.
Tri glavna područja uha su srednja, vanjska i unutarnja. Vanjsko uho je sama ušna školjka, kao i ušni kanal koji vodi do bubne opne. Iza bubne opne je zrakom ispunjen timpan koji sadrži tri slušne kosti, čija je svrha prenositi i pojačavati zvučne vibracije. Ovo područje je srednje uho. Iz srednjeg uha vibracije ulaze u posebno područje koje se nalazi u temporalnoj kosti i naziva se labirint. U njemu se nalazi organ Corti, nakupina živčanih receptora koji pretvaraju vibracije u živčane impulse. Ovo područje se zove unutarnje uho. Valja spomenuti i Eustahijevu cjevčicu koja se nalazi iza tonzila i koja vodi do bubne šupljine. Svrha mu je provjetravanje bubne šupljine, kao i usklađivanje tlaka u timpaničnoj šupljini s atmosferskim tlakom. Eustahijeva se cijev obično odnosi na srednje uho.
Valja napomenuti da otitis media može utjecati na sva tri područja uha. Prema tome, ako bolest utječe na vanjsko uho, onda govore o otitisu externa, ako je prosjek otitis media, ako je unutarnji otis o unutarnjem otitisu. U pravilu govorimo samo o unilateralnim lezijama, međutim, s otitis media uzrokovanim infekcijama gornjih dišnih puteva, bolest se može razviti na obje strane glave.
Također, uha otitis je podijeljen u tri vrste, ovisno o uzroku pojave - virusne, bakterijske ili traumatske. Vanjski otitis može biti gljivičan. Najčešći bakterijski oblik bolesti.
Vanjski otitis - simptomi, liječenje
Vanjski otitis nastaje kao rezultat infekcije kože uha bakterijama ili gljivicama. Prema statistikama, oko 10% populacije Zemlje barem jednom u životu doživjelo je vanjski otitis.
Čimbenici koji utječu na otitis kod odraslih su:
- hipotermija ušne školjke, na primjer, za vrijeme šetnje na hladnoći;
- mehanička oštećenja uha;
- uklanjanje sumpora iz ušnog kanala;
- ulazak vode, osobito prljavih, u ušni kanal.
Bakterije i gljive "vole" ušni kanal iz razloga što je vlažan, taman i prilično vlažan. To je idealno uzgajalište. I, vjerojatno, vanjski otitis bi za svakoga, ako ne i kao zaštitna značajka organizma kao i formiranje ušnog voska. Da, ušni vosak uopće nije beskorisna tvar koja zagađuje ušni kanal, kao što mnogi misle. Obavlja važne baktericidne funkcije, pa njegovo uklanjanje iz ušnog kanala može dovesti do upale srednjeg uha. Jedini izuzeci su slučajevi kada se sumpor previše otpušta i utječe na percepciju zvukova.
Upala vanjskog slušnog kanala obično se odnosi na različite kožne bolesti - dermatitis, kandidijazu, furunkulozu. Prema tome, bolest uzrokuju bakterije, streptokoki i stafilokoki, gljivice roda Candida. U slučaju furunkuloze dolazi do upale lojnih žlijezda. Glavni simptom vanjskog otitisa je, u pravilu, bol, osobito pogoršan pritiskom. Povišena temperatura s vanjskim otitisom obično se ne događa. Gubitak sluha rijetko se javlja kod otitis externa, osim u slučajevima kada proces zahvaća bubnjić ili ušni kanal potpuno je pokriven gnojem. Međutim, nakon oporavka od otitisa, sluh je potpuno obnovljen.
Dijagnoza otitis externa u odraslih je vrlo jednostavna. U pravilu je dovoljan vizualni pregled od strane liječnika. Detaljnija metoda dijagnostike otitisa uključuje otoskop, uređaj koji vam omogućuje da vidite udaljeni kraj ušnog kanala i bubnjić. Tretman oitisa je otklanjanje uzroka upale uha. U liječenju otitis externa u odraslih, koriste se antibiotici ili antifungalni lijekovi. Različite antibiotske terapije trebaju odrediti liječnika. U pravilu, u slučaju vanjskog otitisa, koriste se kapi za uši, a ne pilule. Uz poraz vanjske, ne nalazi u uho kanal uha tkiva, koristi mast. Česta komplikacija otitis externa je prijelaz upalnog procesa u srednje uho kroz bubnjić.
Otitis media
Mediji oitisa - upala srednjeg dijela sluha. Takva upala uha je jedna od najčešćih bolesti na Zemlji. Svake godine stotine milijuna ljudi dobiva upalu uha. Prema različitim podacima, od 25% do 60% ljudi barem jednom u životu imalo je upalu srednjeg uha.
razlozi
U većini slučajeva upalni proces srednjeg uha nije primarna bolest. U pravilu, to je komplikacija vanjskog otitis ili zaraznih bolesti gornjih dišnih dijelova - tonzilitis, faringitis, laringitis, rinitis, sinusitis, kao i akutne virusne bolesti - gripa, ospice, šarlah.
Kako infekcija dolazi iz dišnog sustava u uho? Činjenica je da tamo ima izravan put - ovo je Eustahijeva cijev. S respiratornim simptomima kao što su kihanje ili kašljanje, čestice sluzi ili sputuma mogu se baciti kroz cijev u uho. Istovremeno može doći do upale same eustahijeve cijevi (eustahitisa) kao i upale srednjeg uha. Kada se Eustahijeva cijev preklapa u bubnjarskoj šupljini, bez ventilacije, mogu se pojaviti stagnirajući procesi i nakupljanje tekućine, što dovodi do razmnožavanja bakterija i pojave bolesti.
Uzrok upale srednjeg uha može biti i mastoiditis, alergijske reakcije koje uzrokuju oticanje sluznice.
Otitis uho ima nekoliko varijanti. Prije svega, tu su kronični i akutni otitis. Prema stupnju razvoja otitis media podijeljeni su na eksudativni, gnojni i kataralni. Izlučujući otitis uha karakterizira nakupljanje tekućine u bubrežnoj šupljini. U slučaju gnojnog otitisa srednjeg uha pojavljuje se gnoj i nakuplja se gnoj.
Mediji oita, simptomi kod odraslih
Simptomi kod odraslih uključuju prvenstveno bol u uhu. Bol s otitis media može biti akutna ili pucanje. Ponekad se bol može osjetiti u hramu ili kruni, može pulsirati, opadati ili se povećavati. Kod eksudativnog otitis media, može postojati osjećaj prskanja vode u uho. Ponekad postoji zagušenje u uhu, kao i osjećaj da čujete vlastiti glas (autofoniju) ili samo neodređenu buku u uhu. Često se javlja oticanje tkiva, gubitak sluha, povišena temperatura, glavobolje. Međutim, povišenje temperature često nije simptom otitisa, već samo simptom zarazne bolesti koja ga je uzrokovala - akutne respiratorne infekcije, ARVI ili gripa.
Najteži tijek je opažen s gnojnim oblikom otitis media. U ovom slučaju, glavni simptom otitisa je iscjedak gnoja. Bubnjarska šupljina ispunjena je gnojem, a tjelesna temperatura raste do + 38-39ºS. Pus može razrijediti površinu bubne opne i stvoriti rupu u njoj, kroz koju prolazi. Međutim, ovaj proces je općenito povoljan, jer se tlak u šupljini smanjuje, i kao rezultat toga, bol postaje manje akutna. Proces curenja gnoja traje oko tjedan dana. Od tog trenutka temperatura pada na subfebrilne vrijednosti i počinje zacjeljivanje rana. Ukupno trajanje bolesti je 2-3 tjedna uz pravilno i pravovremeno liječenje.
Za kronični oblik bolesti karakterizira trom infektivni proces, u kojem postoje sezonski udari, tijekom kojih bolest postaje akutna.
dijagnostika
Za sumnjive simptome obratite se liječniku. Dijagnozu provodi otorinolaringolog. Za to se može koristiti sljedeća dijagnostička značajka. Ako pacijent otorinolaringologa naduva obraze, tada nepokretnost membrane ukazuje da zrak ne ulazi u bubnu šupljinu iz nazofarinksa i stoga je Eustahijeva cijev blokirana. Pregled bubne opne provodi se pomoću optičkog uređaja - otoskop također pomaže identificirati neke karakteristične značajke, primjerice izbočenje bubne opne izvana i crvenilo. Za dijagnozu se također može koristiti test krvi, kompjutorizirana tomografija, radiografija.
liječenje
Kako liječiti bolest? Liječenje upale srednjeg uha vrlo je teško u usporedbi s vanjskim liječenjem. Međutim, u većini slučajeva primjenjuje se konzervativno liječenje. Prije svega, s akutnim otitis media, nema smisla zakapati kapi za uši s antibakterijskim lijekovima, jer oni neće ući u fokus upale. Međutim, s upalom srednjeg uha, čije je žarište neposredno uz bubnjić, u uho se mogu usaditi protuupalne i analgetske kapi. Mogu se apsorbirati u bubnu opnu, a tvar će ući u područje srednjeg dijela sluha, u bubanj šupljine.
Antibiotici su glavna metoda liječenja otitisa u odraslih i djece. U pravilu, lijekovi se uzimaju u obliku tableta. Međutim, u slučaju probijanja bubne opne, možete koristiti i kapi za uši s antibioticima. Tečaj antibiotika treba propisati liječnik. On također odabire vrstu antibiotika, jer mnogi od njih imaju ototoksični učinak. Njihova uporaba može uzrokovati nepovratni gubitak sluha.
Najveća učinkovitost u srednjem uhu srednjeg uha pokazana je tijekom liječenja antibioticima penicilinskog tipa, amoksicilinima, kao i cefalosporinima ili makrolidima. Međutim, cefalosporin ima ototoksični učinak, stoga se ne preporuča uvesti ga izravno u uho kroz kateter ili ga zakopati u ušni kanal u slučaju oštećenja bubne opne. Antiseptici, kao što je Miramistin, također se mogu koristiti za terapiju.
U liječenju otitis media često moraju koristiti lijekove protiv bolova. Za ublažavanje boli u bolesti srednjeg dijela organa sluha koriste se kapi s lijekovima protiv bolova, na primjer, s lidokainom.
U slučaju perforacije membrane, stimulansi za ožiljke se koriste za ubrzavanje njegovog zacjeljivanja. To uključuje uobičajenu otopinu joda i srebrovog nitrata 40%.
Glukokortikoidi (prednizon, deksometazon), kao i nesteroidni protuupalni lijekovi mogu se koristiti kao protuupalna sredstva i sredstva koja mogu ublažiti oticanje. U prisutnosti alergijskih procesa ili eksudativnog otitisa koriste se antihistamini, na primjer suparastin ili tavegil.
Također, za eksudativni otitis, uzimaju se lijekovi za ukapljivanje eksudata, na primjer, karbocisteina. Postoje i složeni lijekovi koji imaju nekoliko vrsta djelovanja, primjerice Otipaks, Otinum, Otofa, Sofradeks. Za gnojni iscjedak redovito čistite ušni kanal od gnoja i isperite ga slabom strujom vode.
Mogu li ugrijati uho? To ovisi o vrsti bolesti. U nekim slučajevima, toplina može ubrzati zacjeljivanje, au drugima, naprotiv, može pogoršati bolest. U gnojnom obliku bolesti srednjeg uha, toplina je kontraindicirana, a u kataralnoj fazi toplina potiče dotok krvi u zahvaćeno područje i ubrzava oporavak pacijenta. Toplina je također jedan od najučinkovitijih načina za smanjenje boli kod otitisa. Međutim, dozvola za korištenje topline može dati samo liječniku, samo-liječenje je neprihvatljivo. U slučaju da je toplina kontraindicirana, može se zamijeniti fizioterapeutskim postupcima (UHF, elektroforeza).
Često pribjegavaju kirurškoj metodi liječenja srednjeg uha, osobito u slučaju gnojne verzije bolesti i njenog brzog razvoja, prijeteći ozbiljnim komplikacijama. Ova operacija naziva se paracentezom i usmjerena je na uklanjanje gnoja iz bubne šupljine. Kada mastoiditis također može biti operacija za ispuštanje unutarnjih regija mastoidnog procesa.
Također se koriste posebni kateteri za ispiranje i čišćenje Eustahijeve cijevi. Lijekovi se također mogu davati preko njih.
Folk lijekovi za liječenje upale srednjeg uha kod odraslih mogu se koristiti samo s relativno blagim oblicima bolesti i uz dopuštenje liječnika. Evo nekoliko recepata pogodnih za liječenje upale srednjeg uha.
Infuzija propolisa navlažuje se pamukom i unosi se u područje vanjskog slušnog kanala. Ovaj spoj ima zacjeljivanje rana i antimikrobna svojstva. Tampon se mora mijenjati nekoliko puta dnevno. Bokvica sok ima sličan učinak, ukopavajući ga u uho u iznosu od 2-3 kapi dnevno. Da biste se riješili infekcija nazofarinksa i grkljana koji izazivaju infekcije srednjeg uha, možete koristiti ispiranje kamilice, kadulje i kantariona.
komplikacije
Otitis uho uz pravilnu terapiju može proći bez ostavljanja trajnih učinaka. Međutim, upala srednjeg uha može uzrokovati nekoliko vrsta komplikacija. Prije svega, infekcija se može proširiti na unutarnje uho i uzrokovati unutarnji otitis media - labirintitis. Osim toga, može uzrokovati trajni ili prolazni gubitak sluha ili potpunu gluhoću u jednom uhu.
Perforacija bubne opne također dovodi do oštećenja sluha. Iako, suprotno prevladavajućem mišljenju, membrana može prerasti, ali i nakon prekomjernog rasta, osjetljivost sluha će se trajno smanjiti.
Mastoiditis je praćen akutnom boli u parotidnom prostoru. Također je opasno za svoje komplikacije - proboj gnoja na sluznici mozga s pojavom meningitisa ili u vratu.
labirintitis
Labirintitis je upala unutarnjeg uha. Labirintitis svih vrsta otitisa predstavlja najveću opasnost. Kod upale unutarnjeg uha, tipični simptomi uključuju oštećenje sluha, vestibularne poremećaje i bol. Liječenje unutarnjeg otitis provodi se samo uz pomoć antibiotika, no narodni lijekovi u ovom slučaju neće pomoći.
Labirintitis je opasan za gubitak sluha kao posljedica smrti slušnog živca. Također, s unutarnjim otitisom moguće su komplikacije poput meningitisa, apscesa mozga i encefalitisa, što može biti fatalno.
Uho ušiju kod djece
Otitis u odraslih je mnogo rjeđi u usporedbi s ovom bolešću u djece. To je, prije svega, zbog slabijeg imuniteta djetetova tijela. Stoga su zarazne bolesti gornjih dišnih putova češće u djece. Osim toga, strukturne značajke slušne cijevi kod djece pridonose stagnirajućim procesima u njoj. Ima ravan profil, a prošireni lumen na ulazu olakšava ulaz sluzi, pa čak i komadića hrane ili emetičkih masa (kod dojenčadi).
Pažljivo liječenje otitis media u djece je vrlo važno. Ako se izvrši pogrešno liječenje, bolest se može pretvoriti u kronični oblik i osjetiti već u odrasloj dobi s kroničnim epidemijama. Osim toga, ako ne izliječite otitis media u ranom djetinjstvu, može doći do djelomičnog gubitka sluha, što dovodi do kašnjenja u mentalnom razvoju djeteta.
Profilaksa oitisa
Prevencija uključuje prevenciju takvih situacija kao što je hipotermija tijela, prije svega područje uha, ulazak prljave vode u područje ušnog kanala. Potrebno je pravovremeno liječiti upalne bolesti gornjih dišnih puteva, kao što su sinusitis, sinusitis, tonzilitis i faringitis. Tijekom kupanja preporuča se uporaba poklopca, a nakon boravka u vodi, potpuno očistite ušni kanal iz vode. U hladnom i vlažnom razdoblju u godini kada se izlazi, preporučuje se nošenje šešira.
Otitis media Uzroci, simptomi, suvremena dijagnoza i učinkovito liječenje
Često postavljana pitanja
Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.
Stalno na sluh, osobito kod mladih majki, čula je takvu riječ kao otitis. Obično to znači upalni proces, koji je na razini ušiju. No, kako bi se razumjelo što je to otitis i jasno zamisliti opću sliku bolesti i njenih posljedica, potrebno je barem pročitati ovaj članak.
Otitis je bolest upalne i zarazne prirode koja djeluje na srednje uho, ili na drugi način, na srednje uho.
Bolest je jednako uobičajena kod ljudi različite dobi, osobito kod smanjenog imuniteta, a česta je i kod djece. Akutnu upalu prati bol u uhu na zahvaćenoj strani ili na obje strane, groznica i opća slabost. Kod neliječene upale srednjeg uha, ili inhibicije infektivnog procesa, može doći do pojave takvih patoloških komplikacija kao što je gubitak sluha ili širenje infekcije na obližnje organe.
Anatomija i fiziološke značajke srednjeg uha
Anatomska struktura uha sastoji se od tri glavna dijela: vanjskog, srednjeg i unutarnjeg.
Vanjsko uho je ograničeno od središnje bubne opne. Unutarnje uho je u jednoj od kostiju koja tvori lubanju, a zove se temporalna kost.
Jaz između vanjskog uha i unutarnjeg uha naziva se srednji, a sastoji se od tri glavna dijela: šupljine bubne šupljine, mastoidnog procesa i slušne cijevi.
Zvučni valovi se najprije šire kroz vanjski slušni kanal. Stigavši do bubne opne, zvučni valovi uzrokuju osciliranje s određenom frekvencijom, tj. Pretvaraju se u mehaničke valove.
Nadalje, u srednjem uhu nalazi se sustav od tri male kosti povezane zajedno i slijede jedna za drugom (čekić, nakovanj, stremen). Kroz te kosti mehanički se valovi prenose iz bubne opne u unutarnje uho.
U unutarnjem uhu postoje posebni receptori koji percipiraju mehaničke valove iz kostiju. Na toj razini dolazi do transformacije mehaničkih valova u električne valove, koji se šalju u središnji živčani sustav radi obrade informacija.
Glavna funkcija srednjeg uha je prijenos oscilatornih pokreta mehaničkih valova iz bubne opne u unutarnje uho. Šupljina bubnja je vrlo mala po veličini i volumenu, tako da svaki infektivno-upalni proces može lako oštetiti veze slušnih kostura i poremetiti prijenos zvučnih signala. Upalni, patološki procesi koji se javljaju uglavnom u bubrežnoj šupljini nazivaju se akutni otitis media.
Funkcija slušne cijevi, koja povezuje bubnu šupljinu s nazofarinksom, je održavanje optimalnog tlaka zraka u šupljini srednjeg uha. Svaki pokret gutanja popraćen je otvaranjem slušne cijevi sa strane usne šupljine. Ako je infekcija izvorno prodrla u slušnu cijev i uzrokovala njezinu upalu, tada se taj patološki proces obično naziva tubo-otitis ili eustahitis (nakon imena autora, koji je prvi opisao anatomsku strukturu slušne cijevi).
Mastoidni proces je jedna od formacija srednjeg uha. Proces se nalazi iza ušne školjke i, po želji, može se osjetiti prstima. Sternoklavikularni mišić počinje s vrha izvana, (jedan od vratnih mišića koji su uključeni u zavoje glave). Unutar mastoidnog procesa sastoji se od stanica koje su međusobno povezane. Unutar stanica je zrak. Kada se dogodi upala sluznice stanica, takozvana bolest, kao mastoiditis.
Uzroci Otitisa
Upalni proces na razini srednjeg uha najčešće je sekundaran. To znači da u početku infekcija prodire u bubanj šupljine iz drugih odjela koji s njom komuniciraju. Postoji nekoliko čimbenika koji predisponiraju pojavu bolesti. Ti čimbenici, prije svega, oslabljuju imunološku obranu tijela.
Među njima, sljedeće su od primarne važnosti:
- Opće hlađenje. Sa smanjenjem tjelesne temperature, periferne krvne žile sužavaju, što dalje dovodi do smanjenja lokalne temperature. Bakterije u takvim uvjetima počinju se osjećati vrlo udobno i snažno se množe, što dovodi do rastućeg zaraznog i upalnog procesa.
- Loša prehrana i niska potrošnja voća i povrća kao hrane služe kao nepovoljna pozadina za održavanje tjelesne odbrane na visokoj razini.
- Neaktivne infekcije nosa, nosnih sinusa ili područja nazofarinksa mogu se aktivirati u bilo koje vrijeme i poslužiti kao izvor širenja bolesti u srednje uho.
Eustahitis - upala slušne cijevi koja povezuje bubnu šupljinu s nazofarinksom. U početku se bakterije talože u ustima, ustima, nazofarinksu i uzrokuju uobičajene bolesti kao što su: angina, adenoiditis, laringitis. Slušna se cijev otvara na jednom kraju iza tonzila i otvara se svaki put kada se proguta, pa nije teško pogoditi da zaraza lako može ući u nju i nastaviti dalje dalje prema šupljini timpanije. Kod upale nosne šupljine i njezinih susjednih sinusa (rinitis, sinusitis, sinusitis) javlja se ista situacija.
Mastoiditis je upalna-infektivna bolest koja utječe na unutarnje stanice mastoidnog procesa. Akutni mastoiditis može biti uzrok razvoja akutne upale srednjeg uha i njegove komplikacije. U prvom slučaju, infekcija ulazi u stanice iz krvotoka ili limfnih kanala, gusto smještenih na tom području. Kronične tromosti, infektivna i upalna priroda (kronični pijelonefritis, osteomijelitis, karijes i druge zarazne bolesti), dok slabe zaštitne sile, bakterije se mogu aktivirati i ući u mastoidne stanice krvotoka.
U drugom slučaju, šupljina bubnja je u početku uključena u patološki proces. A budući da su mastoidne stanice dio srednjeg uha i što su bliže razmaknute, infektivni proces se lako može proširiti iz bubne šupljine izvan svojih granica.
Simptomi upale srednjeg uha
Eustahitis (tubootitis)
Najčešći uzroci disfunkcije slušne cijevi su kronične bolesti nosne šupljine i njezinih sinusa, kao i adenoiditis, te zakrivljenost nosne pregrade. Dugotrajna kompresija ušnog kanala narušava prodor zraka u bubnu šupljinu. Rezultat je vakuum zraka i smanjenje tlaka unutar šupljine srednjeg uha. U ovom slučaju, bubna opna je povučena prema unutra, sluh je djelomično poremećen, dolazi do zagušenja, tijekom kojeg se nakuplja tekućina. Tijekom vremena, patogene bakterije mogu se pridružiti i uzrokovati upalno-infektivni proces.
Početne pritužbe pacijenta koji pati od Eustahitisa su: osjećaj zagušenja u uhu, smanjenje percepcije zvuka. Pacijent čuje svoj glas u ušima. Ovaj fenomen naziva se autofonija. No, unatoč prisutnosti ovih simptoma, može se slobodno reći da lice ima upalu slušne cijevi. Na primjer, uho može ostaviti oštar pad atmosferskog tlaka kada leti na avionu ili pliva pod vodom.
Povećanje temperature, bol i drugi fenomeni koji prate akutni upalni proces nisu tipični za tubo-otitis. Uklanjanjem uzroka koji je uzrokovao zatvaranje njegovog lumena, svi gore navedeni simptomi nestaju. Ali, dugo blokiran prolaz slušne cijevi, u kombinaciji s smanjenjem imuniteta i dodatkom bakterijske ili virusne infekcije, može dovesti do komplikacija u obliku različitih oblika akutnog i kroničnog otitis medija.
Exudative otitis media
To je takva bolest, koja se temelji na disfunkciji slušne cijevi i akumulaciji eksudata u timpaničnoj šupljini, odnosno tekućini koja se stvara tijekom upalnog procesa.
Česte virusne i bakterijske infekcije gornjih dišnih puteva smanjuju lokalnu imunost i povećavaju osjetljivost unutarnje sluznice ušnog kanala. U isto vrijeme, za najmanju kemijsku, mehaničku iritaciju, ili u pozadini kronične infekcije susjednih područja, slušna je cijev u stalnoj kompresiji. Pristup zraka u timpaničnu šupljinu ograničen je u takvim uvjetima.
Klinički znakovi početne faze eksudativnog otitisa su isti simptomi kao kod tubo-otitisa. Kako se tekućina nakuplja u timpaničnoj šupljini, povećava se osjećaj pritiska u uhu. Sluh se pogoršava, ali u nekim slučajevima, kada se kreće i mijenja položaj glave, javljaju se trenuci kada pacijent osjeća kapljicu vode u uhu, istovremeno s privremenim poboljšanjem sluha.
Akutni gnojni otitis media
To je također akutna zarazna bolest u kojoj su sva tri dijela srednjeg uha uključena u patološki proces. Posebna značajka akutnog gnojnog otitisa je stvaranje i nakupljanje velike količine gnojnih sadržaja u bubrežnoj šupljini i razvoj komplikacija.
Infekcija najčešće prodire u srednje uho kroz slušnu cijev.
Brojna opažanja pokazala su da su mikroorganizmi kao što su H. Influenzae, S. Pneumoniae i rjeđe M. Cataralis i S. Aureus uključeni u razvoj ove vrste upale. Važan predisponirajući faktor je opće smanjenje tjelesne odbrane, trauma, rane u srednjem uhu, uključujući i pretjerano aktivan upalni odgovor na uvođenje patoloških bakterija.
Klinički se simptomi donekle razlikuju od prethodnih dvaju oblika bolesti srednjeg uha. Već se odvija tijek patološkog procesa.
Svaka faza karakterizirana je vlastitim karakteristikama, ali općenito je to jedan i isti patološki proces, uvjetno podijeljen radi lakšeg prepoznavanja stupnja patološkog oštećenja, ispravne procjene trenutne situacije i odabira odgovarajuće metode liječenja. Ime i simptomi su sljedeći:
- Perforatorni - znači početni patološki proces u kojem nema uništenja bubnjića.
Bol se odlikuje valovima, s razdobljima pojačavanja i smirivanja. Pojava ovog simptoma je zbog činjenice da je sluznica srednjeg uha upaljena, štoviše, prikupljena tekućina povećava pritisak unutar bubne šupljine i iritira receptore boli. Paralelno, postoje i drugi simptomi, kao kod tubutitisa. Posebno se manifestira simptom povećanja gubitka sluha.
Opći simptomi trovanja manifestiraju se groznicom koja obično ne prelazi 38 stupnjeva Celzija. Ostali uobičajeni simptomi su glavobolja, difuzna priroda, pogoršanje općeg stanja, slabost, vrtoglavica pa čak i povraćanje.
Kod otoskopije (pregled vanjskog slušnog kanala i bubne opne) otkriva se izbočina bubne opne i njezina izražena crvenila. Prva faza infektivnog upalnog procesa s gnojnim otitis media traje od 3-4 sata do nekoliko dana.
- Perforirana. Upalni proces na lokalnoj razini karakterizira stvaranje sluzi, a kasnije gnoj koji ima izražena proteolitička svojstva, odnosno može otopiti okolno tkivo. Što se događa u perforiranom stadiju gnojnog upala srednjeg uha. Zidovi bubne opne postupno se stanjavaju i, ako se aktivni upalni proces ne smanji, na kraju se u njemu formira mala rupa, kroz koju počinju teći gnojne mase.
Veličina rupe u bubnjiću s umjerenim gnojnim otitisom ovisi o vrsti patoloških agensa, to jest, jednostavno rečeno, patogena. Trajanje gnojenja obično traje tjedan dana, nakon čega se upalni proces smanjuje i bolest prelazi u završnu fazu.
- Reparativni. Ova faza znači da je bolest u fazi oporavka, pri kojoj upalni procesi postepeno nestaju, te počinje liječenje zahvaćenih tkiva. Gnojni otpuštanja nestaju, opće stanje postaje puno bolje, temperatura tijela se vraća u normalu.
Otitis media u djece
U djece je česta upala srednjeg uha. Činjenice koje ukazuju na povećanu osjetljivost na infekcije ukorijenjene su u obilježjima anatomske strukture srednjeg uha i drugih patoloških stanja u susjednim područjima koja su tako česta u djetinjstvu.
- Skraćena slušna cijev, sa širokim unutarnjim lumenom, ne pruža pouzdanu zaštitu od širenja infekcije iz nazofarinksa. U nekim slučajevima čak i masa hrane može ući u nju kada beba povrati.
- U zadnjem tromjesečju trudnoće, a posebno u razdoblju porođaja, kroz široki otvor slušne cijevi može prodrijeti u šupljinu srednjeg uha, amnionsku tekućinu.
- Otprilike godinu dana sluznica srednjeg uha prekrivena je zaostalim embrionalnim tkivom, koje služi kao dobra prehrambena osnova za reprodukciju i razvoj patogenih bakterija. Normalno, ostaci takvog tkiva vremenom se rastvaraju, ali s prematurnim i čestim prehladama, koje slabe imunološki sustav, njegova transformacija u normalno tkivo kasni.
- Dojenčad, većina života živi u horizontalnom položaju tijela. Ova činjenica predisponira razvoj stagnacije u nazofarinksu i bubnjarskoj šupljini.
- Adenoida. Česti patološki rast grkljanske tonzile, koja djelomično zatvara lumen slušnih cijevi, te u njima razvija patogene mikrobe koji prodiru u bubanj šupljine.
- Do treće godine u djetetovom tijelu, tek počinju stvarati imunološku obranu. Stoga, najmanji kontakt s infekcijom izaziva bolest.
Kod male djece lokalni simptomi su blagi ili mogu biti potpuno odsutni. Plakanje, razdražljivost, poremećaji spavanja i napuštanje grudi - to su glavni simptomi koji se pojavljuju kada se srednje uho upali u dojenčadi. Kao i svaki drugi infektivni proces, akutna upala srednjeg uha prati groznica, poremećaj u gastrointestinalnom traktu, glavobolja i drugi znakovi trovanja. Međutim, akutna upala srednjeg uha nije jedina bolest koja uzrokuje ove simptome. Na temelju toga potrebno je biti vrlo oprezan pri pregledu, identificiranju karakterističnih simptoma. Na prvi pogled, mogu se činiti beznačajnim, ali pomažu otkriti kakvu vrstu povrede ima dijete.
Jedan od znakova koji govori o akutnoj patologiji u srednjem uhu kaže da kad pritisnete na oslonac, dijete ima jak osjećaj boli. Važna karakteristika koja prati akutni gnojni proces na razini srednjeg uha također su simptomi iritacije meninge. Kod male djece meninge (meningeal) vrlo su blisko povezane s timpaničnom šupljinom i sadrže mnoge bolove i druge vrste receptora. Toksini koje stvaraju mikrobi iritiraju meninge i uzrokuju pojavu takozvanih meningealnih znakova. Oni uključuju simptome kao što su: konvulzije, opuštanje glave, mučnina, povraćanje. Nakon probijanja bubne opne, izljeva gnojnih sadržaja iz bubne šupljine, tlak u njoj pada i simptomi meningeala brzo prolaze.
Zarazne bolesti i akutna upala srednjeg uha
Komplikacije akutnog gnojnog otitisa
mastoiditis
To je akutna supurativna bolest mastoidnog procesa, u kojoj i patogena sluznica i kostna baza mogu biti uključene u patološki proces. Bolest je uzrokovana širenjem upalnog procesa iz bubne šupljine. Mikroorganizmi su isti kao i kod drugih upalnih procesa gornjih dišnih putova.
Klinički simptomi bolesti ovise o stadiju patološkog procesa.
U početnim stadijima, kada se upali samo sluznica mastoidnih stanica, simptomi se praktički ne razlikuju od onih kod akutnog gnojnog otitisa. Postoje uobičajeni simptomi opijenosti, s vrućicom, glavoboljom, vrtoglavicom i mučninom.
Daljnjim razvojem patološkog procesa upala prelazi u kost mastoidnog procesa. Opće stanje je mnogo gore. Velika količina gnoja nakuplja se unutar bubne šupljine i u mastoidnim stanicama, što značajno povećava pritisak unutar njih. Ako ne drenirate, gnojne mase mogu probiti: kroz bubnu opnu, kroz meninge, uzrokujući ozbiljne komplikacije kao što je moždana patologija upalne prirode. Također je moguće prodiranje gnoja u cervikalnu regiju.
Lokalni simptomi u ovoj fazi bolesti su:
- Osjećaj pritiska u uhu.
- Nepodnošljiva glava i parotidna bol.
- Nakon pregleda, uho se može jasno vidjeti sprijeda, a izbočina i jaka crvenila s cijanotnom bojom iza ušnih školjki. Ako pritisnete ovo područje, to će biti oštra bol.
- Oštar pad tjelesne temperature i ublažavanje općeg stanja pacijenta, u kombinaciji s gnojničenjem iz uha, ukazuje na to da je proboj prisutan u bubnjiću.
- Značajno pogoršanje sluha.
Kronični gnojni otitis media
Dijagnoza oitisa
Dijagnoza lezija srednjeg uha sastoji se od skupa anketnih podataka o nastanku bolesti, karakterističnih simptoma, kao i važnih informacija dobivenih tijekom posebnih instrumentalnih studija.
Prisutnost uobičajenih simptoma upale u kombinaciji s lokalnim znakovima infektivnog procesa ukazuju na patologiju u srednjem uhu. Od instrumentalnih dijagnostičkih metoda, jednostavna otoskopija postala je raširena.
Otoskopija je jedna od najčešćih i široko dostupnih metoda za proučavanje vanjskog slušnog kanala i vanjskog dijela bubne opne. Kod otoskopije otkrivaju se patološke promjene povezane s upalnim procesima koji se javljaju u srednjem uhu. Otoskop je cilindar, čiji se jedan kraj sužava, a drugi poput lijevka se širi radi lakšeg pregleda vanjskog slušnog kanala. Moderni otoskopi opremljeni su optičkim sustavima koji omogućuju povećanje vidljive slike.
Glavne promjene u otoskopiji su sljedeće:
- U slučaju tubutitisa, bubna opna se uvlači prema unutra, jer ispuštanje zraka stvara vakuumske uvjete u bubnjiću.
- U slučaju eksudativnog ili gnojnog upala srednjeg uha, bubnjić, naprotiv, buja zbog gnoja ili sluzi nakupljenog u bubrežnoj šupljini. Njegova se boja mijenja od blijedo sive do svijetlo crvene.
- Ako je prisutno gnojenje, najvjerojatnije tijekom otoskopije, oštećenja će se naći u zidu bubne opne.
Kronični usporeni procesi u srednjem uhu često su praćeni djelomičnim gubitkom sluha, stoga se u takvim slučajevima ispituje sluh. Sluh se provjerava posebnim uređajima - audiometrima, kao i vilicama za ugađanje.
audiometrija
Kako bi se otkrio uzrok akutne upale srednjeg uha, obvezno je provjeriti nazalnu šupljinu, nazofarinks za prisutnost zaraznih bolesti i drugih patoloških promjena.
Liječenje otitisa
Liječenje akutne upale srednjeg uha nije lak zadatak. Pravovremena dijagnoza će liječniku olakšati provedbu terapijskih mjera. Rano liječenje i integrirani pristup zasigurno će dovesti do povoljnih rezultata već u početnim fazama medicinskih postupaka.
Integrirani pristup predviđa stvaranje povoljnih uvjeta za normalno funkcioniranje slušnih cijevi, jer kroz njih struji zrak u bubnu šupljinu, kao i prijenos infekcije iz nazofarinksa. U tu svrhu, na prvom mjestu, propisano je učinkovito liječenje sinusitisa, rinitisa, adenoida i drugih patoloških procesa koji se javljaju u gornjim dišnim putovima.
Pročišćavanje i ispiranje slušnih cijevi provodi se pomoću specijalnog katetera koji se kroz usta unosi u bubanj šupljine. Lijekovi se uvode u lumen slušne cijevi kako bi se smanjila upala i uništile bakterije koje uzrokuju bolesti.
Glavni lijekovi koji se koriste za liječenje akutnih upala srednjeg uha su kako slijedi:
Glukokortikoidi. Hormonalno aktivni lijekovi (prednizon, deksametazon) - smanjuju oticanje upalnog tkiva, smanjuju aktivnost upalnog procesa
Antibakterijski lijekovi. To su antibiotici koji se daju intramuskularno i, ako je potrebno, unutar bubne šupljine, nakon prethodnog pranja antiseptičkim lijekovima. Moderni liječnici otorinolaringolozi radije koriste antibiotike iz serije penicilina (augmentin, penicilin) i cefalosporine (cefazolin, cefuroksim, ceftriakson i druge). Makrolidna skupina antibiotika (klaritromicin, azitromicin) također se široko koristi u slučajevima kada nema pripravaka gore navedenih skupina.
Treba paziti pri izboru antibiotika, pažljivo pročitati upute za njegovu uporabu, jer postoje oni koji imaju toksični učinak na sluh. Na primjer, skupina aminoglikozida je vrlo toksična za sluh. To uključuje lijekove kao što su: gentamicin, neomicin i streptomicin.
Antihistaminici. To su antialergijski lijekovi, koji se uzimaju u slučajevima u kojima je bolesti prethodio bilo koji alergijski proces u nosnoj šupljini. Alergijska reakcija uzrokuje oticanje tkiva, pojačano stvaranje sluzi, dok nazofaringealna šupljina bubri i zatvara lumen slušnih cijevi, što uzrokuje pojavu stagnacije i pojavu zarazne bolesti šupljine srednjeg uha. Za antialergijske lijekove uključuju: klemastin, tavegil, suprastin i mnoge druge.
Vazokonstriktivni lijekovi. Kako bi se proširio lumen slušnih cijevi i time povećala njihova propusnost, topički se koriste otopine naftizina, galazolina ili sanorina.
Ovi lijekovi se usađuju u nos nekoliko puta dnevno. Bebe prvo moraju očistiti nosne prolaze podmazivanjem šupljine nosa sterilnim vazelinom. U isto vrijeme, formirane suhe kore su omekšane i lako se uklanjaju.
Kirurško liječenje
Prevencija otitis media
Prevencija je skup mjera usmjerenih na sprječavanje početka bolesti ili komplikacija povezanih s kroničnim tijekom bolesti. Sprečavanje pojave upale srednjeg uha uključuje niz mjera koje povećavaju imunitet, učvršćuju tijelo. Ona također uključuje poštivanje pravila opće higijene, koja nije podvrgnuta hipotermiji i drugim čimbenicima koji smanjuju obrambene sposobnosti tijela.
Uobičajeni postupci kaljenja su sljedeći:
- Tijelo je stalno podvrgnuto prosječnom tjelesnom naporu, odnosno potrebno je aktivno se baviti sportom ili gimnastikom ujutro.
- Brisanje tijela hladnim, vlažnim ručnikom primjenjuje se i na čaroliju tijela, a za one s jakim imunitetom možete se tuširati i hladnom vodom nakon tuširanja.
- Boravak na svježem zraku, sunčanje na suncu, naravno, važan je faktor koji povećava imunološke snage tijela.
Odjeća mora biti u sezoni. S tim u vezi, ta su razdoblja u godini opasna kada je vani hladna ujutro i vruće poslijepodne. U isto vrijeme, tijelo doživljava povećana opterećenja u obliku značajnih promjena tjelesne temperature i lako se razboli od bilo kakve hladnoće.
Lokalne preventivne mjere uključuju: higijensku njegu vanjskih slušnih kanala, praćenje čistoće usne šupljine, pravodobno liječenje bilo kakvih prehlada gornjih dišnih putova.
Za djecu s akutnom otitis media, periodični pregledi kod obiteljskog liječnika spriječit će pojavu komplikacija povezanih s oštećenjem sluha.
Kako liječiti otitis media s narodnim lijekovima?
Mediji ota ili upala srednjeg uha vrlo je česta bolest. Najčešće djeca pate od toga zbog anatomskih značajki, ali se bolest javlja kod odraslih. Glavni simptom je obično blaga uho. Nisu svi pacijenti obraćali pozornost na to i odgodili posjet liječniku. Liječenje otitis media kod kuće s narodnim lijekovima nije preporučljivo. Činjenica je da je upala najčešće uzrokovana infekcijom koja je prodrla u srednje uho kroz Eustahijevu cijev (iz nosne šupljine). Mikrobi se množe iza bubne opne i mogu oštetiti osjetljive anatomske strukture u srednjem uhu. Stoga, kod prvih simptoma upale srednjeg uha potrebno je posavjetovati se s liječnikom kako bi se započelo kvalificirano liječenje.
Folk lijekovi u liječenju ove bolesti mogu se koristiti uz dopuštenje liječnika. Prvo morate odrediti prirodu upalnog procesa i provjeriti integritet bubne opne. Činjenica je da neke tradicionalne metode ukazuju na ubacivanje različitih ekstrakata ili otopina u uho. Ako je gnojni proces oštetio bubnjić, sredstvo može prodrijeti izravno u srednje uho, uzrokujući povećanu bol i otežavajući tijek bolesti. Svaku infuziju i izvarke ljekovitog bilja valja kapati u uši samo kada je bubnjić nedirnut.
Od narodnih lijekova koji se koriste u liječenju upale srednjeg uha, najučinkovitije su sljedeće:
- Infuzija propolisa. U ljekarni možete kupiti gotov propolis na 96-stupanjskom etanolu. Redoviti pamučni obrisci navlaže se s 20% infuzijom i nježno ubrizgavaju u ušni kanal od 1 do 2 cm, a briseve se mijenjaju svaki dan ili dva puta dnevno. Alat pomaže uništiti mikrobe, smanjiti upalu, zacjeljivanje tkiva. Također se može koristiti i nakon gnojnog otitisa (ako je gnoj kirurški uklonjen iz srednjeg uha).
- Češnjak. Nekoliko malih karanfilića češnjaka peče se na svinjskoj masti dok se karanfil ne omekša. Nakon toga se češanj češnjaka hladi do umjereno vruće temperature (podnošljiv) i unosi u vanjski slušni kanal. Postupak se ponavlja 1 do 2 puta dnevno tijekom 10 do 15 minuta. Uništava patogene mikrobe. Ova metoda se ne preporuča kada se gnoj nakupi u bubrežnoj šupljini (otitis purulent).
- Cvijeće od bobica. Suhi stariji cvjetovi su opari vrelom vodom i, ne dopuštajući da se ohladi, nanose se na uho, umotani u vreće. Zagrijavanje se obavlja 2 - 3 puta dnevno uz dopuštenje liječnika.
- Bokvica sok. Sok treba iscijediti iz mladih pažljivo opranih listova bokova. U upaljenom uhu pokopati 2 - 3 kapi soka (može se razrijediti s vodom u jednakim omjerima). Smanjuje bol.
- Melilot officinalis Suho lišće slatke djeteline miješa se u jednakom omjeru sa suhim cvjetovima kamilice. Za 2 žlice mješavine ovih biljaka potrebno je 200 - 250 mg kipuće vode. Inzistirajte ih u velikoj čaši ili šalici (možete također u termosu), pokrivajući vrh tanjurićem. Nakon 40 - 60 minuta, čisti pamučni obrisak umočen je u infuziju i ubrizgan u slušni kanal. Postupak se ponavlja 2 - 3 puta dnevno tijekom tjedna.
- Orahovo lišće. Sok se istisne iz mladih opranih listova oraha. Razrijedi se u jednakom omjeru s prokuhanom vodom i ukapa u oboljelo uho 2 do 3 kapi 1 do 2 puta dnevno. Alat se preporučuje za nakupljanje gnoja u šupljini bubne šupljine.
- Sok od nara s medom. Sok od nara (bolje stisnut kod kuće) zagrijava se s malom količinom meda. Kada se med otopi, sok se dobro promiješa i ohladi na sobnu temperaturu. U dobivenoj smjesi umočen obrisak i zamazan zidovima ušnog kanala. Pomaže u ublažavanju bolova i upala.
Sve ove alate treba koristiti uz znanje liječnika i paralelno s farmakološkim preparatima snažnijeg učinka. Nijedna od ljekovitih biljaka na antimikrobnom učinku ne može se usporediti s modernim antibioticima, pa folk lijekovi u liječenju otitisa igraju sporednu ulogu. Istovremeno, mnoga bilja ubrzavaju zacjeljivanje tkiva. Ovaj učinak je vrlo koristan nakon patnje otitis media (osobito s kidanjem ili perforacijom bubne opne). U tim slučajevima, korištenje narodnih lijekova pomoći će u brzom obnavljanju sluha.
Koje su kapi za uši bolje s otitis media?
Postoje različite skupine farmakoloških lijekova koji dolaze u obliku kapi za uši. Svaka od tih skupina djeluje na organ sluha i koristi se za različite tipove otitis media. Nezavisno korištenje bilo koje kapi bez pregleda od strane liječnika može biti opasno, budući da bolesnik nije u stanju ispravno postaviti ispravnu dijagnozu. Postoje različiti tipovi upale u srednjem uhu, a svaki od ovih tipova ima specifične značajke u liječenju.
S otitis media, kapi za uši su optimalni oblik primjene lijeka iz sljedećih razloga:
- Brzo djelovanje Uzimanje lijekova u usta (u obliku tableta i kapsula) ili injekcija povezano je s određenim kašnjenjem terapijskog učinka. To se objašnjava činjenicom da se aktivne tvari najprije apsorbiraju na mjestu ubrizgavanja, zatim ulaze u krv i dostavljaju se u zahvaćeno područje samo krvlju. Kapi za uši također odmah dostavljaju aktivnu tvar u ognjište.
- Dobar lokalni učinak. Kapi za uši prolaze kroz ušni kanal do bubne opne. U većini slučajeva, s prosječnim otitisom u njemu nema rupa. Međutim, lijek se brzo apsorbira u zidovima i samoj membrani i dobro djeluje na tkiva šupljine bubne opne, gdje se obično odvija patološki proces.
- Jednostavnost administracije. Često, da bi se postigao dobar učinak liječenja, potrebno je redovito davati lijek. To je osobito važno kod liječenja antibioticima. Mikrobi ne umiru od jednog kontakta s lijekom. Potrebno je zadržati njegovu visoku koncentraciju nekoliko dana. Kapi su prikladne jer pacijent može koristiti sam na poslu, kod kuće ili na putu. Kada se propisuju, na primjer, injekcije, može biti potrebna hospitalizacija ako nitko ne može redovito davati lijekove pacijentu kod kuće.
- Mala vjerojatnost nuspojava. Gotovo svi lijekovi koji se koriste za otitis media također su dostupni u obliku tableta ili otopina za intramuskularne injekcije. Međutim, takav lijek sugerira da se tijelo apsorbira i ulazi u uho s protokom krvi. Istodobno će ući u druge organe i tkiva, što povećava vjerojatnost različitih komplikacija i nuspojava. Kod uporabe kapi, lijek se apsorbira kroz sluznicu u malim količinama, a samo mali dio ulazi u krvotok.
U obliku kapi za uši s otitis media, možete primijeniti sljedeće lijekove:
- Antibiotici. Antibiotici su osnova za liječenje svakog infektivnog procesa. S otitis media, desni liječnik ORL može napraviti pravi izbor antibiotika nakon pregleda pacijenta. Neki antibiotici (cefalosporin, augmentin) mogu biti otrovni za slušni živac. Njihova uporaba samo će pogoršati tijek bolesti. Najčešći su norfloksacin, rifampicin, kloramfenikol, klotrimazol (antifungalni lijek), ciprofloksacin, miramistin (antiseptik). Za točan izbor antibiotika potrebno je utvrditi na koji je lijek infekcija najosjetljivija.
- Lijek protiv bolova. Najčešće, kapi za uši sadrže malu količinu lidokaina. Ima snažan lokalni anestetički učinak i siguran je za uporabu. U rijetkim slučajevima, neki ljudi mogu imati preosjetljivost (alergiju) na ovaj lijek.
- Protuupalno. Glukokortikoidni lijekovi koriste se za brzo uklanjanje upale. Upotrijebljene kapi na bazi deksametazona, beklometazon.
- Oštećenje stimulansa. Ponekad nakon perforacije bubne opne, ožiljci na otvoru kasne. Zatim propisane u obliku kapi otopine joda ili srebra nitrata 40%. Spaljuju rubove rupe i počinju stvarati granulacije. Proces stvaranja ožiljaka membrane se ubrzava.
Je li potrebno ugrijati uho s otitis media?
Jedan od najčešćih načina rješavanja bolova u uhu je da se zagrije sa suhom toplinom. Suha toplina podrazumijeva brašno, pijesak ili druge slične tvari umotane u tkaninu i ugrijane na temperaturu od 50-60 stupnjeva. Kod otitis media, suha toplinska obrada može imati različit učinak. Činjenica je da upala u srednjem uhu može biti različita. Kod nekih oblika bolesti toplina stvarno pomaže, a kod drugih može, naprotiv, pogoršati situaciju.
Suha toplina s otitis media može imati sljedeće učinke:
- Proširenje krvnih žila u uhu. Pod djelovanjem topline, male se posude šire i pune krvlju. Zbog toga se poboljšava prehrana tkiva i brže obnavlja. Tijelu se lakše bori protiv zaraznih procesa, jer više krvnih stanica (neutrofila, eozinofila itd.) Migrira u područje upale.
- Izlaz iz tekućine iz posuda. Ekspanzija krvnih žila povećava propusnost njihovih zidova. Zbog toga tekući dio krvi (plazma) bez stanica može napustiti krvotok. To dovodi do oticanja sluznice ili nakupljanja male količine tekućine u bubnjarskoj šupljini. Ovaj učinak u nekim slučajevima može povećati bol.
- Utjecaj na mikroorganizme. U ranim fazama bolesti, kada su mikrobi mali, suha toplina može usporiti njihov rast i spriječiti razvoj infektivnog oštećenja tkiva. Međutim, to ovisi o vrsti mikroorganizama. Takozvana piogena mikroflora, koja dovodi do stvaranja gnoja, može, naprotiv, ubrzati njen rast na povišenim temperaturama. Dakle, suha toplina u svakom slučaju ne može se koristiti za gnojni otitis.
- Neutralizacija receptora za bol. Nedavne studije pokazuju da toplina modificira strukturu receptora za bol u tkivima, zbog čega se bol smanjuje. Taj je učinak osobito uočljiv kod male djece. To je obično učinkovito u početnim stadijima bolesti. U kasnijim fazama s izraženim strukturnim povredama izlaganja toplini nije dovoljno za ublažavanje boli.
Suha toplina može se sigurno koristiti nakon kirurškog liječenja upale srednjeg uha. Nekoliko dana nakon operacije (obično za uklanjanje gnoja), edem se smanjuje i možete početi zagrijavati. To ubrzava regeneraciju tkiva i oporavak sluha.
U slučajevima kada je suha toplina kontraindicirana, možete se posavjetovati sa svojim liječnikom i pronaći dobru alternativu. Neki fizioterapeutski postupci također imaju učinak zagrijavanja. Međutim, zbog pogrešnog djelovanja i pažljivog reguliranja valova, negativni učinci zagrijavanja mogu se izbjeći. Naprotiv, postupci će spriječiti razvoj mikroba i zaustaviti nakupljanje gnoja. Na izvedivost fizioterapije također treba konzultirati se sa svojim liječnikom.
Može li upala srednjeg uha uzrokovati upalu mozga?
Upala mozga je vrlo rijetka, ali i najopasnija komplikacija upale srednjeg uha. Može se pojaviti zbog širenja infekcije iz bubne šupljine. To se obično događa s gnojnim procesima. Piogeni mikroorganizmi imaju posebnu sposobnost da polako unište (kao da rastope tkivo). Dugotrajno nakupljanje gnoja u timpaničnoj šupljini može dovesti do njegovog širenja u mastoiditis (mastoiditis) ili u unutarnje uho (labirintitis). Ako gnoj prodre u šupljinu lubanje, može stvoriti opasnost za život pacijenta.
Zapravo, nema upale tkiva mozga. Encefalitis (upala mozga) javlja se češće kod drugih infekcija. Međutim, gnojni proces u lubanji uzrokuje oštećenje tkiva u neposrednoj blizini mozga, što je također vrlo opasno.
Otitis media u teškim slučajevima može dati sljedeće komplikacije:
- Gnojni meningitis. Ova komplikacija nastaje zbog gnojne upale dura mater. Štoviše, samo tkivo mozga nije uključeno u patološki proces. Međutim, iritacija dure materije dovodi do jakih glavobolja. Bez liječenja, pritisak u kutiji lubanje se povećava i mozak se stisne, što može dovesti do smrti.
- Epiduralni apsces. Lomljenje u šupljinu lubanje, gnoj se može lokalizirati na vrhu dura mater. Njegova lokalna akumulacija dovest će do takozvanog epiduralnog apscesa. Ova komplikacija je opasno dalje širenje gnoja ili rast šupljine apscesa, zbog čega dolazi do kompresije mozga.
- Absces mozga. Za razliku od epiduralnog apscesa, u ovom slučaju govorimo o šupljini s gnojem, koja se nalazi izravno u mozgu. Takve apscese je vrlo teško liječiti, jer je kirurški pristup šupljini povezan s rizikom od oštećenja mozga. Istodobno postoji visoki rizik od stiskanja moždanog tkiva.
- Tromboza venskog sinusa. U mozgu se izlučuje venska krv kroz široke šupljine - venske sinuse. Kada gnoj uđe u ove sinuse, može doći do tromboze. Zatim je poremećena cirkulacija krvi na cijelom području. Vene mozga počinju prelijevati krvlju, stisnuvši osjetljivo živčano tkivo. Tu je i problem s protokom arterijske krvi, a mozak ne prima dovoljno kisika. Sa širenjem gnoja iz temporalne kosti (to je u njoj otitis media razvija) postoji rizik od tromboze lateralnog i sigmoidnog sinusa.
Sljedeći simptomi mogu ukazivati na širenje gnojnog procesa s otitis media:
- nagli porast temperature (38-39 stupnjeva ili više);
- jaka glavobolja (pogoršana pokretima glave);
- mučnina i povraćanje, koje ne ovise o unosu hrane (povraćanje centralne geneze);
- nemogućnost naginjanja glave prema naprijed (dok ne dotakne grudnu kost bradom), jer to uzrokuje jaku bol u pacijentu;
- konvulzije;
- poremećaji svijesti (pospanost, zbunjenost, letargija, koma)
- specifični meningealni simptomi Kerniga i Brudzinskog (određuje liječnik tijekom pregleda).
Da biste izbjegli takve ozbiljne komplikacije, morate se pridržavati sljedećih preventivnih mjera:
- pravovremeni početak liječenja upale srednjeg uha;
- pregled kod liječnika ORL (bez liječenja);
- pridržavanje recepata specijaliste (po potrebi ležanje, redoviti lijekovi);
- preventivni pregledi tijekom razdoblja oporavka;
- Obavijestite liječnika o pojavi novih simptoma ili promjena u općem stanju.
Može li biti gluhoće nakon upale srednjeg uha?
Smanjeni sluh je jedan od najvažnijih simptoma otitis media. Ovu bolest karakterizira upala u srednjem uhu i bez adekvatnog liječenja može dovesti do ozbiljnih posljedica. Posebice, neki pacijenti i dalje imaju problema sa sluhom nakon samog oporavka. U teškim slučajevima, bolest može rezultirati gluhoćom.
Gluhoća i gubitak sluha nakon otitis media mogu se pojaviti iz sljedećih razloga:
- Poremećaji tlaka u bubnjarskoj šupljini. Uzrok upale srednjeg uha često je širenje infekcije iz nosne ili usne šupljine. Mikrobi ulaze u bubanj šupljine kroz Eustahijevu cijev koja se otvara u nazofarinksu. Kada se to dogodi, oticanje sluznice Eustahijeve cijevi. Čini se da je šupljina bubnja izolirana od vanjskog prostora, a pritisak u njoj nije reguliran. Zbog toga je bubna opna stalno uvučena ili, obrnuto, oticanje. To ometa njegove fluktuacije i smanjuje oštrinu sluha. Takav gubitak sluha je privremena pojava. Nakon uklanjanja edema i uklanjanja upale, tlak u šupljini bubnja se izravnava, a membrana ponovno počinje normalno prenositi vibracije.
- Punjenje bubne šupljine tekućinom. Tijekom infektivnog procesa u bubrežnoj šupljini stanice u sluznici počinju otpuštati više tekućine. Kako se mikroorganizmi (neke vrste) množe, gnoj se također počinje formirati u šupljini. Kao rezultat, ispunjen je tekućinom. To komplicira vibracije bubne opne i narušava kretanje slušnih kosti. Zbog toga se ozbiljnost sluha uvelike smanjuje. Nakon uklanjanja tekućine iz bubne šupljine (samo-resorpcija ili kirurški zahvat), sluh je obično potpuno obnovljen.
- Perforacija bubne opne. Perforacija se naziva perforacija ili ruptura membrane. Kod otitis media, može se pojaviti zbog intenzivne gnojne upale. Pus teži rastopljenju tkiva. Ako se u bubnoj opni formira rupa, ona prestaje normalno uočavati zvučne valove. Zbog toga se sluh pogoršava. Obično, male rupe ožiljke samostalno ili su kirurški zašivene nakon oporavka. Međutim, težina sluha nakon toga se obično zauvijek smanjuje.
- Skleroza zglobova bubne kosti. Zvučni valovi se normalno pretvaraju u mehaničke vibracije u bubnu opnu. Odavde se prenose na unutarnje uho kroz sustav od tri slušne kosti - malleus, inkus i stremen. Ove kosti se nalaze u bubnjastoj šupljini srednjeg uha. Oni su međusobno povezani malim zglobovima, što im daje potrebnu ograničenu pokretljivost. Kao posljedica upale u srednjem uhu (osobito kod gnojnih procesa), ovi zglobovi mogu biti zahvaćeni. Njihova se pokretljivost povećava, smanjuje ili potpuno nestaje. U svim slučajevima, oscilacije se počinju manje prenositi u unutarnje uho, a oštrina sluha se smanjuje.
- Ožiljci bubne opne. Nakon upale ili perforacije bubne opne može se s vremenom formirati sloj vezivnog tkiva. To ga čini debljim i manje osjetljivim na fluktuacije, zbog čega pacijent nakon slušanja otitis media može čuti manje dobro. Uvođenje posebnih pripravaka (koji razgrađuju i omekšavaju vezivno tkivo) ili fizioterapeutskih postupaka mogu pomoći u vraćanju oštrine sluha.
- Komplikacije u unutarnjem uhu. Gnojni procesi u srednjem uhu mogu se proširiti na unutarnje uho. Sadrži osjetljive receptore, oštećenja koja su ispunjena potpunim i nepovratnim gubitkom sluha. Ove komplikacije se obično javljaju s kasnim ili nepravilnim liječenjem upale srednjeg uha.
- Poraz slušnog živca. To se događa vrlo rijetko i povezano je s nepovratnim gubitkom sluha. Izravno gnojni proces iz srednjeg uha vrlo rijetko dopire do slušnog živca. Međutim, u nekim slučajevima, antibiotici koji liječe upalu daju ototoksični učinak, ubijajući neurone slušnog živca. Kao rezultat toga, upala splasne, svi mehanizmi prijenosa zvuka u uhu djeluju, ali se signali iz njih ne prenose u mozak.
Da biste izbjegli gubitak sluha s otitis media, morate slijediti nekoliko jednostavnih pravila:
- Pravovremeno liječenje liječniku. Ako osjetite bol u uhu, iscjedak iz uha ili smanjenu oštrinu sluha, trebate odmah kontaktirati ORL specijalistu. U svakoj fazi bolesti postoje učinkoviti tretmani. Što se prije primjenjuju, to će manje štete biti.
- Odbijanje sebe. Ponekad pacijenti tijekom prvih dana bolesti pokušavaju se nositi s njom sami. U isto vrijeme počinju koristiti narodne lijekove ili farmakološke pripravke, ne znajući obilježja patološkog procesa. U nekim slučajevima to dovodi do pogoršanja situacije. Na primjer, zagrijavanje ili usađivanje alkohola u uho ponekad može dovesti do ubrzanja razvoja gnoja. To će povećati rizik od gubitka sluha u budućnosti.
- Liječenje bolesti dišnog sustava. Kao što je gore spomenuto, otitis media je često posljedica širenja infekcije iz šupljine ždrijela. Pogotovo se često takav razlog javlja u djetinjstvu, kada je Eustahijeva cijev šira i kraća. Prevencija oitisa je liječenje upale grla, tonzilitisa i rinitisa. Kroničnost infektivnih procesa povećava rizik širenja infekcije i oštećenja sluha.
- Poštujte upute liječnika. Stručnjak nakon pregleda pacijenta propisuje određene postupke i lijekove. Oni su neophodni za ranu supresiju upalnog procesa i uništavanje mikroba. Važno je redovito slijediti upute liječnika. To je osobito istinito kod uzimanja antibiotika (odgađanje uzimanja i nekoliko sati može oslabiti antimikrobni učinak). Nakon oporavka u srednjem uhu nema gnoja ili upale. Međutim, sluh se može postupno obnavljati. Kako bi se taj proces ubrzao, propisani su i određeni postupci (fizioterapija, preventivni pregledi itd.). Savjesno ispunjavanje liječničkih recepata za nekoliko tjedana (tj. Koliko dugo traje liječenje u prosjeku) ključ je uspjeha.
Kada se obratiti liječniku s otitis media?
Otitis media je vrlo ozbiljna bolest u kojoj je upalni proces lokaliziran u srednjem uhu. Sastoji se od bubne šupljine (koja se nalazi odmah iza bubne opne), mastoidne šupljine i Eustahijeve cijevi koja spaja srednje uho s nazofarinksom. Ova anatomska regija nalazi se u neposrednoj blizini unutarnjeg uha (gdje se nalaze senzorni receptori) i kranijalne šupljine. U tom smislu, potrebno je vrlo ozbiljno uzeti otitis media. Preporučuje se konzultirati liječnika kod prvih simptoma bolesti.
Najčešće se otitis media u ranim fazama manifestira na sljedeći način:
- Bol u uhu. Bol može biti različite prirode - od akutnog, nepodnošljivog do dosadnog, konstantnog. Taj se simptom javlja zbog upale sluznice u bubrežnoj šupljini. U gnojnim procesima, bol može zračiti (dati) donjoj čeljusti na zahvaćenoj strani.
- Zagušenje u uhu. Simptom je karakterističan za tubotitis, kada je lumen Eustahijeve tube zatvoren zbog edema. Pritisak u timpaničnoj šupljini se smanjuje, bubna opna se povlači i javlja se osjećaj zagušenja.
- Oštećenje sluha. Često bolest počinje subjektivnim osjećajem oštećenja sluha na koje se pacijent sam žali. Nakon samo nekoliko dana može se pojaviti bol ili kongestija.
- Opća zabrinutost. Simptom se javlja kod male djece koja se ne mogu žaliti na bol. Spavaju loše, hirovito, često plaču. To može biti prva manifestacija upalnog procesa.
- Syringmus. Ovaj se simptom sastoji u dupliciranju pacijentovog vlastitog glasa kada on govori. Simptom nastaje uslijed izolacije bubne šupljine (pri zatvaranju lumena Eustahijeve cijevi).
- Buka u uhu. Obično je uzrokovan patološkim procesom u Eustahijevoj cijevi.
- Temperatura. U ranim fazama temperature možda neće biti uopće. Kod otitis media, to je rijetko prva manifestacija bolesti. Najčešće se ovaj tijek promatra ako se otitis razvije u pozadini infekcije gornjih dišnih putova (tonzilitis, rinitis, tonzilitis itd.)
Dugotrajno zanemarivanje simptoma i pokušaji samo-liječenja mogu biti opasni iz sljedećih razloga:
- daljnje pogoršanje općeg stanja;
- razvoj gnojne upale koja će zahtijevati složenije medicinske postupke (uvođenje lijekova kroz kateter u Eustahijevoj cijevi);
- perforacija (kidanje) bubne opne koja će povećati razdoblje oporavka;
- nepovratno smanjenje težine sluha (i sa razvojem komplikacija, gluhoća je moguća);
- potrebu za operacijom (disekcija bubne opne i uklanjanje gnoja);
- prijelaz gnojnog procesa u područje unutarnjeg uha, u šupljinu lubanje (s teškim komplikacijama povezanim s mozgom);
- generalizacija infekcije (prodiranje mikroba u krv);
- mentalna retardacija djeteta (dugotrajno oštećenje sluha i spori oporavak inhibiraju razvoj govornih sposobnosti i cjelokupnog procesa učenja).