H azonex je hormonski lijek lokalnog djelovanja, koji se koristi u liječenju rinitisa alergijske etiologije. Također, često se propisuje za sinusni ili komplicirani tijek rinitisa.
Ovaj lijek je vrlo učinkovit i dobro se podnosi. No, u slučaju netrpeljivosti aktivne tvari od strane pacijenta, potrebno je odabrati analogni Nasonex ili je zamjena jeftinija, jer je trošak izvornog sredstva prilično visok.
Indikacije za uporabu
Glavna aktivna tvar Nazonexa je mometazon furoat, glukokortikoid. Svaka doza sadrži 50 mikrograma hormonske tvari. Zbog toga lijek pokazuje izražen protuupalni i antialergijski učinak te su stoga glavne indikacije za uporabu:
- sezonski i kronični alergijski rinitis;
- akutna za sinusitis u okviru kompleksne terapije;
- egzacerbacije kroničnog sinusitisa;
- prevencija alergijske prirode rinitisa s umjerenom ili teškom;
- akutni oblik rinosinusitisa s blagim ili umjerenim tijekom;
- nazalni polipi, što je popraćeno otežanim disanjem i pogoršanjem mirisa.
Doziranje i pravila primjene
Prva prijava tvrtke Nazonex započinje početnom pripremnom "kalibracijom", koja je 6-7 praznih slavina mjernog uređaja.
To će omogućiti da se uspostavi tipična opskrba glavne komponente, u kojoj se sa svakim presovanjem izbaci oko 100 mg mometazon furoata, tj. 50 μg čistog glukokortikoida. "Kalibracija" se mora ponoviti ako lijek nije korišten 2 tjedna.
Prije svakog prskanja bočica se mućka, jer je lijek suspenzija u kojoj su čestice mometazona ravnomjerno raspoređene.
Ako je mlaznica začepljena, ona se mora pažljivo ukloniti, isprati pod hladnom tekućom vodom i osušiti.
Da bi se postigao maksimalni terapeutski učinak, lijek treba propisno koristiti:
- očistiti sluz i koru iz nosne šupljine fiziološkom otopinom;
- zatvorite jedan nosni prolaz i umetnite dozator u drugi;
- lagano podignite glavu, zatim duboko udahnite nosom i pritisnite dozator;
- izdahnite kroz usta.
Za djecu od 2 do 11 godina terapijska doza je jedna injekcija (50 mgk), za adolescente od 11 godina i odrasle osobe - 2 preše, odnosno 100 μg. Upute za uporabu nude nekoliko režima:
- liječenje sezonskog i kroničnog rinitisa alergijske prirode: za odrasle bolesnike i djecu od 2 godine, 1 terapijska doza po nosnici jednom dnevno. Terapija održavanja - 1 preša, tj. 50 μg mometazona. U teškim slučajevima moguće je jednokratno povećanje doze na 4 slavine, odnosno 400 mck.
- Kao dio adjuvantne terapije akutnog sinusitisa: za odrasle bolesnike i adolescente starije od 12 godina, jedna doza dva puta dnevno. U nedostatku pozitivne dinamike, dopušteno je povećati dozu do 4 injekcije 2 puta dnevno.
- Nosni polipi: Odrasli i adolescenti stariji od 18 godina dobivaju terapijsku dozu dva puta dnevno. Nakon smanjenja simptoma, lijek se primjenjuje jednom dnevno u istoj dozi.
Kao preventivna mjera, počelo se primjenjivati Nasonex 20 dana prije cvjetanja biljke, čiji je polen potencijalni alergen, u gornjoj dozi jednom dnevno.
Kontraindikacije i nuspojave
Nasonex je kontraindiciran u slučaju preosjetljivosti na sastojke lijeka, tuberkulozne intoksikacije tijela, povrede integriteta nosne sluznice (lijek smanjuje brzinu epitelizacije tkiva), virusne, gljivične i bakterijske infekcije nosne šupljine.
Budući da nisu provedene relevantne kliničke studije o primjeni lijeka u liječenju nazalnih polipa u djece mlađe od 18 godina, ovu kategoriju bolesnika koristi samo Nazonex prema preporuci liječnika.
Trudnice i tijekom dojenja lijek se propisuje isključivo ako korist za majku prelazi rizik od mogućih komplikacija u razvoju djeteta.
Primjena Nasonexa može uzrokovati takve nuspojave kao što su napadi migrene i jake glavobolje, krvarenje iz nosa, bol u grlu, osjećaj pečenja u nosu, iritacija sluznice i pojava erozija, vrlo rijetko - perforacija nosnog septuma, oštećenje nadbubrežne žlijezde, povećani očnjak zamagljen vid i okus.
Izuzetno rijetko nastaju alergijske reakcije neposrednog tipa, uključujući bronhospazam, angioedem, anafilaksiju.
Analogi Nazonexa su jeftiniji
Ponekad postoji potreba da se pojedu analozi Nasonexa jeftinije, čija učinkovitost neće biti niža od izvornih sredstava. Cijena lijeka od 60 doza varira od 420 do 500 rubalja, 120 doza - od 700 do 870 rubalja.
Analogi imaju sličan učinak, ali se mogu razlikovati u sastavu. U isto vrijeme, oni se također učinkovito nose s manifestacijama alergije, upale, napadaja astme.
Jedini generički lijek (s istim sastavom kao i Nasonex) je češki "Desinert" vrijedan 350 rubalja za 140 doza. Oba lijeka su identična, ali popis nuspojava u supstitutu je veći iu procesu uzimanja može se pojaviti: anksioznost, hiperaktivnost, poremećaji spavanja, glaukom, katarakta.
Popis lijekova sa sličnim učinkom i nižom cijenom je sljedeći:
- "Rinoclenil" (beklametazon) - 200 doza od 370 rubalja;
- Fliksonaze (flutikazon propionat) - 120 doza od 780 rubalja;
- “Nazarel” (flutikazon propionat) - 120 doza, 400 rub;
- Avamys (flutikazon furoat) - 120 doza od 725 rubalja;
- "Nasobek" (beklametazon) - 200 doza od 180 rubalja;
- "Tafen nazal" (budezonid) - 200 doza od 420 rubalja;
- "Polydex" (deksametazon, fenilefrin, polimiksin, neomicin) - 295 rubalja;
- "Sinoflurin" (flutikazon propionat) - 120 doza od 390 rubalja.
Pokupiti sličan nadomjestak Nasoneks, može samo liječnik na temelju ranije prikupljene povijesti i ozbiljnosti simptoma. Self-tretman u ovom slučaju je opasna manifestacija nuspojava i može doprinijeti pogoršanju pacijenta.
Analozi Nasonexa za djecu
Imenovanje hormonskog lijeka ili njegova zamjena djetetu ima pravo isključivo na liječnika. U pravilu, Nazonex se koristi kod teških alergija, kada su drugi antihistaminici neučinkoviti.
Djeci se najčešće dodjeljuje sljedeći popis analoga:
- "Fliksonaze", odobren za uporabu od 4 godine;
- "Avamys" se može koristiti u liječenju djece starije od 2 godine;
- "Nazarel" je pogodan za djecu od 4 godine.
Nasonex ili Avamis - što je bolje
Avamys je zamjena za nasonex, koji mu je najbliži u smislu mehanizma djelovanja. Također je dopušteno koristiti u liječenju djece starije od 2 godine, osim popisa indikacija, kontraindikacija i mogućih nuspojava je isti.
Avamys je bolji za djecu zbog sljedećih prednosti: niska cijena i učinkovitost u liječenju adenoiditisa u djece, što se očituje stabilizacijom disanja, adenoidi se ne povećavaju, nosna sluznica se ne presušuje, stoga nema nazalnog krvarenja, koje se često primjećuje kod djece s Nasonexom.
Međutim, Avamys se ne smije koristiti kao profilaktički, za razliku od Nasonexa.
Nasonex ili fliksonaze
Fliksonaze nije najjeftiniji analog Nazonexa. Međutim, ovi lijekovi se sastoje od sličnih aktivnih sastojaka, tako da su indikacije i kontraindikacije za uporabu iste.
Međutim, izvornik je dopušten za uporabu od 2 godine, a fliksonaze - samo od 4 godine.
Fliksonaze, za razliku od Nazonexa, pomaže u uklanjanju suzenja, oticanja, crvenila i svraba kapaka. Zbog toga, lijek se može koristiti bez antihistaminskih lijekova, kao monoterapija.
Nazarel ili Nasonex - što je bolje
Nasarel ima niže troškove u odnosu na nazoneke. Ima sličan princip djelovanja, pokazuje dekongestivni, protuupalni, antihistaminski učinak, koji se manifestira 3 sata nakon prve injekcije.
Nasarel također pomaže smanjiti svrab u nosu, eliminira kihanje, rinitis, nazalnu kongestiju, nelagodu u području maksilarnih sinusa i ublažava alergijske simptome oka.
Terapijski učinak traje 24 sata nakon jednog spreja. Osim toga, flutikazon praktično ne pokazuje sistemske učinke bez utjecaja na funkcioniranje hipotalamičko-hipofizno-adrenalnog sustava.
Međutim, kao i Fliksonaze, prema uputama, Nazarel se koristi za liječenje djece starije od 4 godine. Stoga je za pacijente mlađe od ove dobi pogodan Nasonex.
Nasonex ili Nasobek
Nazobek - zamjena je jeftinija od Nazonexa, a beklometazon je dio lijeka. S obzirom na to, on pokazuje imunosupresivni učinak, doprinoseći obnovi lokalnog imuniteta.
Još jedna prednost kukca je smanjenje proizvodnje sluzi, dobra tolerancija za pacijenta i mogućnost njegove primjene u liječenju vazomotornog rinitisa.
Nedostaci lijeka uključuju dobnu granicu, prema kojoj se Nasobek može koristiti za djecu stariju od 6 godina. Također se ne koristi kao profilaktičko sredstvo.
Nazobek je kontraindiciran u prvom tromjesečju trudnoće.
Raspršivanje ili nasonex
Desrinit je jedini lijek koji je sinonim za Nasonex za aktivnu tvar, može se koristiti intranazalno i za inhalaciju, što je neosporna prednost.
Aktivna tvar ne pokazuje sustavno djelovanje jer ima nisku biodostupnost. Također, tijekom liječenja, učinak lijeka na stanje imunološkog sustava nije uočen.
Lijek je propisan za ublažavanje alergijskog rinitisa, bolesti koje prate upalne lezije nazofarinksa, smanjuje rizik od komplikacija nakon zaraznih bolesti.
Prema uputama, indikacije za primjenu u Nasonexu i dezrinitu su slične.
Što je bolje - Nasonex ili Tafen Nazal
Struktura Tafen Nazala uključuje budezonid. Ova tvar je također glukokortikosteroidni hormon, tako da učinkovito inhibira razvoj upalnog procesa, alergije, sprječava proizvodnju histamina (jednog od posrednika senzibilizacije).
Kao i Nasonex, analog je kontraindiciran u liječenju gljivičnih, virusnih i bakterijskih infekcija nosne šupljine, za trudnice i tijekom dojenja u bolesnika s jetrenom insuficijencijom.
Učinak lijeka počinje samo na 2-3 dan, dok poboljšanje nakon primjene Nasonexa počinje 12 sati nakon prve injekcije.
Tafen Nazal se također može koristiti za prevenciju alergijskog rinitisa nekoliko mjeseci, za liječenje nealergijskog rinitisa. Međutim, djeci je dopušteno da navrše samo šest godina.
Nasonex ili Polydex
Polydex je kombinirani lijek koji sadrži deksametazon, fenilefrin, polimiksin i neomicin. Zbog tog sastava, lijek pokazuje anti-edematozne, vazokonstriktivne učinke, te je također aktivan protiv patogena bakterijske infekcije.
S obzirom na to, Polydex ima širi popis indikacija, kao i kontraindikacije. Lijek se ne propisuje djeci mlađoj od 15 godina, s intolerancijom na sastojke, ishemijskim moždanim udarom i konvulzijama u povijesti, teškom arterijskom hipertenzijom, koronarnom insuficijencijom, glaukomom i herpesnom infekcijom.
Kod primjene Nasonexa i njegovih analoga treba imati na umu:
- Nemoguće je kombinirati ove lijekove s drugima koji sadrže glukokortisteide, jer se povećava rizik od predoziranja;
- povlačenje lijeka provodi se postupno kako bi se izbjegao razvoj "sindroma povlačenja";
- isprati raspršivač pod tekućom vodom najmanje jednom tjedno;
- s dugotrajnom primjenom treba pratiti rad nadbubrežnih žlijezda;
- ovi se lijekovi koriste strogo prema shemi i redovito.
Analozi Nasonexa imaju sličan spektar djelovanja i identičan popis nuspojava. Međutim, samo onaj liječnik može izabrati najučinkovitije od njih u svakom pojedinom slučaju. Uostalom, samoliječenje može dovesti do hormonalne neravnoteže.
Nema alergija!
medicinski priručnik
Nasonex analozi zamjenjuju jeftiniji sprej
Prije nego što razgovaramo o analozima Nasonexa i pronađemo zamjenu za to jeftinije, upoznajmo se sa samim lijekom, saznajemo za koje se bolesti koristi, u kojem obliku se proizvodi i dozira.
Nasonex se odnosi na sintetske glukokortikoidne lijekove za intranazalnu primjenu. Dostupan u obliku spreja koji sadrži bijelu suspenziju. Sprej je opremljen dozatorom (1 doza = 50 µg).
Nasonex kapi za nos se ne koriste, drugim riječima, ne ispuštaju se. Stoga ljekarnički lanac prodaje samo sprej s različitim dozama. Zbog činjenice da je Nasonex hormonski lijek (moćan), oblik spreja omogućuje preciznu kontrolu terapijske doze.
Glavna aktivna tvar je mometazon furoat, pomoćne komponente su polisorbat, dispergirana celuloza, benzalkonijev klorid, glicerol, pročišćena voda, polnitrij citrat dihidrat, limunska kiselina monohidrat.
U ljekarni možete kupiti sprej s različitim dozama: 60, 120 ili 140 doza mometazon furoata.
Bočice Nasonexa čuvaju se 2 godine, poštujući temperaturu od 2 ° do 25 ° C. Sunčeve zrake, kao i vlažan zrak štetno utječu na sigurnost spreja. Lijek se drži podalje od znatiželjne djece.
Cijena Nasonex spreja (120 doza) iznosi u prosjeku 800 rubalja, ovisno o ljekarni i saveznim okruzima.
Sprej ima lokalno protuupalno i antialergijsko djelovanje (dramatično inhibira alergijske reakcije). Sredstvo za doziranje, pomoću ugrađenog dozatora, ne dovodi do viška aktivne tvari, čime se štiti sluznica od oštećenja. Nasonex ulazi u sustavnu cirkulaciju u minimalnom iznosu.
Lijek brzo djeluje na sluznicu i ima produljeni učinak. Ova značajka lijeka omogućuje vam da brzo oslobodite simptome rinitisa i održite normalno disanje dulje vrijeme, kao i da spriječite upalni proces u paranazalnim sinusima. Mnogi analozi Nasonexa su manje aktivni.
Odmah je potrebno napomenuti da je Nasonex sprej propisao liječnik i da se koristi samo u sljedećim slučajevima (prema važećim uputama):
- za liječenje alergijskog rinitisa (akutni, sezonski ili tijekom cijele godine) - koristi se s 2 godine;
- s sinusitisom (akutna ili kronična priroda na pozadini egzacerbacije) kao dio kompleksne terapije - koristi se s 12 godina;
- za prevenciju pojave simptoma sezonskog alergijskog rinitisa (20 dana prije očekivanog pogoršanja, kada se pojavi opasni pelud) - od 12. godine;
- tijekom liječenja adenoidne vegetacije (lijek ublažava oticanje, upalu i eliminira reaktivne alergijske reakcije u djece) - od 2 godine;
- u prisutnosti polipa ili drugih formacija na sluznici nosnih prolaza, ako pacijent ima oslabljeno disanje od 18. godine.
Detaljno smo opisali način liječenja polipa bez operacije. Preporučujemo čitanje.
Nasonex i njegovi analozi, u pravilu, dopušteni su za primjenu u dobi od dvije godine, ali za neke komplikacije, kao što je sinusitis, lijek se koristi samo u bolesnika starijih od 12 godina (to je navedeno u uputama).
Za trudnice i dojilje lijek se može propisati kratko vrijeme, a ako rinitis ima kompliciran tijek s izraženom nazalnom kongestijom kada drugi vazokonstriktivni lijekovi nemaju željeni učinak.
Glavna ograničenja prijma spreja i njegovih analoga uključuju:
- tuberkulozna intoksikacija tijela, osobito organi gornjeg i donjeg respiratornog sustava;
- kršenja integriteta zida sluznice nosa (trauma, operacija, ogrebotine) - lijek smanjuje epitelizaciju tkiva;
- alergija na komponente spreja;
- virusni, gljivični i bakterijski infektivni procesi u nosnoj šupljini.
Važno je! Za djecu do dvije godine lijek se ne preporučuje, zbog visokog stupnja rizika od alergijskih i drugih nuspojava.
Negativni učinci su rijetki, ali slijedeće nuspojave su moguće pri propisivanju lijeka mometazon furoat:
- krvarenje iz nosa;
- peckanje, svrab, štipanje, bol u nosu;
- upala ždrijela (faringitis);
- glavobolje;
- kihanje;
- pojavu čireva u nazalnim prolazima;
- kratak dah, laringizam, bronhospazam (rijetko);
- perforacija nazalnog septuma (povreda integriteta - "rupa");
- promjena okusa i mirisa (rijetko);
- povećanje očnog tlaka (u iznimnim slučajevima).
Nuspojave, osim krvarenja iz nosa, javljaju se u oko 5% svih slučajeva Nasonexa (krvarenje je 15%). Krvarenje iz nosa obično nestaje samostalno, u nekim slučajevima čak ni krvarenje, nego i malo krvarenje u sluznici nosa, tj. reakcija krhkih krvnih žila.
Ponekad propisivanje vitamina A i U pridonosi uklanjanju malih „lomova“ žilnog zida (često se koristi jeftin lijek Ascorutin).
U slučaju predoziranja (nepotrebnim pritiskanjem spreja), preporuča se oprati nos pod tekućom vodom. U budućnosti, trebate slijediti metodu udisanja. Za malu djecu postupak provode samo odrasle osobe.
Lijek, kao i mnogi njegovi kolege, dostupan je u obliku sprejeva, stoga je metoda njihove uporabe identična. Liječnik propisuje pojedinačnu dozu za svakog pacijenta. Pacijent izvodi intravenoznu inhalaciju (inhalaciju) svake nosnice.
Prije uporabe očistite nos od sluzi. Nosni prolazi se ispiru slanom otopinom ili drugim otopinama ljekovite soli. Tada se lijek dobro protrese, baca glavu unatrag i udiše lijek. Liječnik prije imenovanja inhalacijskih sredstava trebao bi naučiti pacijenta da izvede ispravan udah.
Do 11 godina jedna doza je 50 mcg, što je 1 udisanje, nakon 12 godina preporučena pojedinačna doza je 100 mcg (2 inhalacije).
Prije prve uporabe raspršivača, neaktivne preše se izvode sve dok se ne pojave prvi sprejevi, što ukazuje da je Nasonex spreman.
Obratite pozornost! Unatoč uputama za uporabu Nasonexa, jednu i dnevnu dozu spreja odabire isključivo alergolog ili otorinolaringolog.
Nakon pregleda Nasonexa, prelazimo izravno na njegove analoge, a saznavamo njihovo ime, cijenu, moguće prednosti i nedostatke.
Posjećujući ljekarnu i učeći o cijeni lijeka, od nekih pacijenata se traži da odaberu analogni sprej za Nasonex jeftinije i da, naravno, učinak lijeka nije lošiji od skupog hormonskog inhalatora. Bez sumnje, ako je terapija duga, cijena lijeka bit će od najveće važnosti.
Želio bih napomenuti da Nasonex ima važne prednosti - visoku koncentraciju lijeka nakon udisanja i nisku učestalost nuspojava koje drugi analozi ne mogu pohvaliti. No, unatoč prednostima, za golem broj pacijenata, cijena je raspoloženje, a ne razočaranje, a neki odbijaju biti tretirani uopće, nakon što su naučili o visokoj cijeni lijekova.
Visoka cijena lijeka glavni je prigovor pacijenata, zbog čega liječnik traži analogiju. Glukokortikosteroidi su oni koji nisu na popisu jeftinih lijekova zbog složenog tehnološkog procesa.
U svakom slučaju, komplicirani alergijski rinitis "čeka" na pomoć i mora biti osiguran.
Svojom pažnjom predstavljamo popis analoga Nasonexa, koji su jeftiniji, imaju sličan učinak, unatoč različitim aktivnim tvarima. U kompleksu postoje analozi koji eliminiraju alergije, upale, otekline, gušenje. Evo popisa:
Obratite pozornost! Nije potrebno odabrati najjeftiniji lijek s popisa analoga, zapamtite, lijek se zamjenjuje liječnikom, uzimajući u obzir povijest bolesti i njezinu ozbiljnost. Samo preraspodjela sredstva može dovesti do štetnih reakcija i pogoršanja.
Sada razmislite o najpopularnijim analozima Nasonexa u obliku sprejeva i odredite prednosti i mane njihovog korištenja.
Fliksonaze po cijeni nešto nižoj od Nasonexa, i ne može se nazvati jeftinim ekvivalentom. Obično se kupuje u slučajevima kada Nazonex iz nekog razloga nije dostupan u ljekarnama. Ovi sprejevi imaju sličan aktivni sastojak, indikacije, kontraindikacije i nuspojave.
Jedini nedostatak - lijek se koristi s 4 godine, a Nasonex dopušten od dobi od dvije godine.
Prednost - uklanja neugodne simptome oka koji prate alergijski rinitis: suzenje, svrbež kapaka, hiperemija, natečenost. Općenito, ova dva lijeka su međusobno zamjenjiva.
Avamys ima isti sastav kao i Nasonex. Primjenjuje se od 2 godine. I svi ostali parametri, kao što su indikacije, kontraindikacije, nuspojave su isti. Glavna prednost - alat ima nižu cijenu i može se uštedjeti na tretmanu.
Pedijatri i otorinolaringolozi radije dodjeljuju jeftiniji analog (Avamys) i vjeruju da je to dobra zamjena za Nasonex za adenoide. Klinička ispitivanja u liječenju adenoiditisa dokazuju ovu tvrdnju. Nosno disanje kod djece se stabilizira, oteklina se smanjuje, adenoidi se ne povećavaju. Pacijenti primjećuju da je Avamys mekši od Nasonexa, a drugi najčešće uzrokuje suhe sluznice i krvarenje.
Razlika između ova dva spreja je pakiranje, Nasonex se proizvodi u plastici, a Avamys u plastičnom staklu.
Nedostatak: Avamis se ne koristi profilaktički, poput Nasonexa.
Kako liječiti curenje iz nosa s Avamysom i koji su analozi ovog lijeka, pročitajte ovdje.
Prednost ovog analognog modela je niska cijena u odnosu na Nasonex. Često se koristi za djecu, a što je najvažnije - ispunjava se na zahtjev roditelja: "Je li moguće propisati jeftiniji sprej?". Djelovanje ovih lijekova potpuno se preklapa. Mnogi pacijenti ukazuju na to da ovaj lijek nije slabiji od Nasonexa i ima isti brzi terapeutski učinak.
Nedostatak Nazarel - koristi se od četvrte godine života (Nasonex sa samo 2 godine starosti) i dostupan je samo u određenoj dozi - 50 mcg u jednoj dozi.
Aktivni sastojak u Nasobek je drugačiji - to je beklometazon. Za razliku od Nasonexa, sastav preparata Nasobek također ima imunosupresivni učinak (vraća lokalnu staničnu imunost), a također smanjuje proizvodnju sluzi u nazalnim prolazima.
Prednost lijeka: niska cijena, dobro podnosi sprej s dugotrajnim liječenjem, također se koristi za vazomotorni rinitis.
Nedostaci spreja: dopušteno je za uporabu samo u dobi od šest godina, ne koristi se za prevenciju svih oblika alergijskog rinitisa.
Niska cijena lijeka, u pravilu, omogućuje vam da odaberete ovaj lijek.
Pridržavajući se uputa za Nasonex i njegove analoge, može se postići trajni terapijski učinak i ublažiti svi patološki simptomi bolesti, kao i spriječiti razvoj nuspojava. Svi lijekovi pokazali su svoju učinkovitost i dobili povratne informacije od različitih skupina pacijenata.
Nasonex je izvrstan lijek koji se koristi u svim slučajevima alergijskog rinitisa - njegova prevencija i liječenje, te je stoga univerzalni lijek za liječenje oštećene sluznice kada ga napadaju alergeni.
Visoka cijena lijeka, najvjerojatnije, ukazuje na dobru kvalitetu Nasonexa, ali svi zaključci o upotrebi bilo kojeg hormonskog spreja mogu se napraviti samo od strane liječnika i pacijenta tijekom procesa liječenja. Blagoslovi vas!
Povratne informacije o uporabi nazonexa s dugom prehladom
Nasonex je popularan nosni lijek koji se obično propisuje tijekom akutne sezone alergijskih reakcija, kao iu složenoj terapiji kroničnog sinusitisa i drugih kompliciranih oblika obične prehlade. Je li lijek hormonski lijek? Je li nazonex dopušten za djecu i trudnice? Koje su upute za uporabu i doziranje u različitim slučajevima? Čitajte za sve ovo.
Lijek Nazonex ima takvu aktivnu tvar - mometasonafuroat. Sprej za nos u jednoj dozi sadrži 50 µg aktivnog sastojka, fokusirajući se na sastav cijelog spremnika. Sastav pomoćnih tvari: sterilna voda, dehidrirani natrijev citrat, polisorbat, benzalkonijev klorid, limunska kiselina i glicerin. Nasonex sprej za nos ima kombinaciju vazokonstriktora i protuupalnog učinka.
Nasonex sprej za nos je hormonski lijek jer se odnosi na sintetske glukokortikosteroidne tvari za lokalnu uporabu, kako je naznačeno u uputama za uporabu.
Glavna značajka aktivne glukokortikosteroidne tvari je učinak smanjenja upalnog procesa i sposobnost eliminiranja bilo kakvih alergijskih manifestacija u mikrodozama koje prodiru u tijelo, ne pokazuju sustavne nuspojave, koje se često javljaju tijekom terapije hormonskim lijekovima. Mometasonafuroat ima sposobnost inhibiranja oslobađanja upalnih medijatora, pojačava proizvodnju lipomodulina, koji inhibira fosfolipazu tipa A, nakon pokretanja lanca takvih reakcija, lijek istovremeno suzbija oslobađanje arahidonske kiseline i njezine metaboličke produkte.
Zbog inhibicije nastanka kemotaksije, mometazon učinkovito sprječava pojavu odgođenih alergijskih reakcija, koje se obično razvijaju nakon 2-3 dana od početka uzimanja lijeka. Klinički je dokazano da se nakon primjene nazalnog spreja smanjuje razina eozinofila, neutrofila i histamina. Ove vrijednosti u biokemiji mogu se smatrati tihim alergijskim oznakama. Trećina pacijenata, od početka simptoma sezonskih alergija, bilježi značajno poboljšanje stanja već nakon 12 sati od trenutka kada su počeli koristiti terapiju lijekovima. U 50% bolesnika poboljšanje je zabilježeno nakon 36 sati od primjene lijeka.
Također, kod pacijenata koji boluju od simptoma oka tijekom sezonskih egzacerbacija (svrbež, suzenje, crvenilo), negativni simptomi lokalne prirode također se izglađuju. Nazalni sprej, kao što je naznačeno u uputama, ima nisku biodostupnost, ne više od 0,1%. Zbog toga se sustavne reakcije ne razvijaju, jer praktički ništa ne ulazi u tijelo. Čestice lijeka koje su prošle kroz nazofarinks u jednjak gotovo se odmah metaboliziraju i nemaju vremena utjecati na tijelo na bilo koji način. U osnovi, metabolizirana supstanca se izlučuje zajedno s žuči, mali dio kroz bubrege.
Sumirajući, vrijedi napomenuti da iako se Nasonex smatra hormonskim agensom, praktički nema utjecaja na cijeli organizam. Alat ima samo lokalni učinak, ni na koji način ne utječe sustavno na hormonsku pozadinu.
Koliko košta Nasonex? Prosječna cijena Nasonexa je 630 rubalja po pakiranju. Koliko je mala boca za 60 doza - 440 rubalja. Koliko je veliki balon - od 780 rubalja. Koliko su kapi na 140 doza (prodaje se samo u Ukrajini) - od 500 grivna.
Prednosti oblika oslobađanja: jednostavnost korištenja.
Manjak oblika oslobađanja: mali broj doza.
- Kapi Nasonexa pakiraju se u polietilenske boce od po 18 grama. Uključena je i kapica koja štiti bocu i prskalicu za upotrebu. U jednoj dozi, ista količina aktivnog sastojka, ali ovaj oblik oslobađanja namijenjen je za 120 uporaba (u Rusiji nema kapi, prodaje se samo sprej).
Prednosti oblika otpuštanja: mnoge doze za prskanje
Cons od izdavanja obrazac: skuplji.
I sama tekućina je iznutra neprozirna i ima bijelu boju.
Indikacije za upotrebu nazonexa dovoljno male:
- Sezonski ili cjelogodišnji alergijski rinitis kod djeteta i odrasle osobe;
- Kronični akutni sinusitis s kombiniranom primjenom antibakterijskog lijeka;
- Preventivna terapija za sezonske egzacerbacije oko 15 dana prije očekivanog alergijskog pogoršanja.
Nasonex za djecu izdaje se od svoje dvije godine. U prisutnosti sinusitisa, djetetu se može propisati lijek od 12. godine.
Sprej i nazonex kapi za nos imaju opći obrazac upotrebe - prskalicu treba nositi na balonu, nakon što uklonite zaštitnu kapu i ispustite nekoliko struja lijekova kako bi provjerili dobro stanje prskanja. Kada se tekućina počne raspršivati, proizvod je spreman za uporabu na nosni način. Prije svake uporabe kapi za nos i spreja, morate odmah protresti balon, a zatim samo sprej. Glava nije nagnuta unatrag pri prskanju, ali je zadržana ravno, jer nije potrebno kapati proizvod.
- Alergija: za alergijski rinitis, standardna doza za odrasle od 12 godina i starije osobe je 200 mcg (2 puta dnevno, u svakom nosnom prolazu). Nakon prolaska kroz akutni period - nosni sprej se koristi u pola doze - 100 mcg 1 put dnevno u 2 nazalna prolaza. U akutnom tijeku bolesti koristi se maksimalno dopuštena doza - 400 mcg dnevno prema standardnoj shemi. Reljef dolazi 12 sati nakon prve uporabe.
- Pomoćno liječenje sinusitisa: standardna doza - 400 mcg dnevno (2 injekcije u svaku nosnicu 2 puta dnevno). Maksimalna dnevna doza je 800 mcg (4 injekcije 2 puta dnevno). Ako uzimate godinu za redom, ne dolazi do atrofije sluznice. Naprotiv, histološki pokazatelji se poboljšavaju.
Nedavno je lijek propisan za konzervativno liječenje adenoida:
Za djecu s alergijskim sezonskim rinitisom, lijek se propisuje u dnevnoj dozi od 100 mg, ne više. Trudna medicina je prikazana u slučajevima kada je višak namjere u odnosu na potencijalnu štetu. Ista preporuka za žene koje doje. Metametazon ne utječe na žensku i mušku plodnost. Pokazuje se s oprezom u standardnim dozama za odrasle.
- Upala sluznice neba i grla;
- Krv iz nosa;
- Izgaranje i lokalna iritacija.
- krvarenja;
- Iritacija sluznice;
- Glavobolje i kihanje.
S vremenom se zaustavlja sekrecija krvi, što je uobičajena reakcija na intranazalne glukokortikosteroide. Učestalost ove pojave nije više od 5% slučajeva kada taj postotak doseže 15% za analoge. Još su manje učestale glavobolje, upale usne šupljine, opekline i iritacije, obično s adjuvantnom terapijom faringitisa i sinusitisa. Najrjeđe nuspojave su povećani intraokularni tlak i perforacija nosne pregrade.
To uključuje:
- Preosjetljivost ili nepodnošenje bilo kojeg aktivnog sastojka lijeka;
- Lokalna neozlijeđena infektivna bolest nazalne šupljine u povijesti;
- Respiratorna tuberkuloza u bilo kojem obliku;
- Ozljede ili operacije nosa koje još nisu zacijelile; treba čekati puni oporavak;
- Povijest bakterijskih lezija, herpes virus, infekcija oka.
Alat ima nekoliko jeftinih analoga na domaćem tržištu. Lijekovi nadomjesci, jeftini za cijenu:
Važno je napomenuti da analogni desrinit nije jeftin, ali je vrijedna zamjena za kvalitetu, kao i fliksonaza. Ponekad kvaliteta proizvoda opravdava visoku cijenu. Prvo trebate razmotriti analogije Nazonexa za zamjenu jeftinije.
Nasarel je antialergijski lijek čiji je aktivni sastojak flutikazon. Nasarel je indiciran za prevenciju sezonskog i cjelogodišnjeg rinitisa. Formulacija jednostruke doze: 50 μg flutikazona. Nasarel ima dugačak popis nuspojava, propisan je za djecu od 4 godine starosti i kontraindiciran je za trudnice i dojilje.
Što je bolje - nazareks ili nazareks? Što se tiče kvalitete i širine spektra utjecaja, Nazonex je bolji, ali je prilično jeftin, 370 rubalja po pakiranju.
Nasobek-analog je jeftiniji s rekordnim minimalnim troškovima - 180 rubalja po pakiranju. Sastojci: beklometazon. Nazobek se sastoji od sintetskog glukokortikosteroida koji pomaže u borbi protiv vazomotornog i alergijskog rinitisa. Nazobek ima veliki popis kontraindikacija: trudnoća, glaukom, virusne i gljivične bolesti, tuberkuloza. Koje je bolje odabrati - primjerice Nazonex? Jeftini kolege mogu se natjecati sa skupim lijekovima. Nazobek ima slične kontraindikacije, a popis mogućih nuspojava je manji, što čini lijek sigurnijim. Međutim, popis nazonex sastanaka je širi.
Kapi za uši na bazi polideksa - glukokortikosteroida. Oni imaju nisku cijenu - oko 300 rubalja po pakiranju. Zamijenite Polydsa Nasonex neće uspjeti jer se Polydex koristi za liječenje akutne upale otitisa. Što je bolje odabrati? Ne biste trebali birati između tih lijekova, oni imaju drugačiji terapijski fokus.
Disrinit je strukturni analog Nasonexa, također ima farmakološki učinak, iste indikacije. Cijena dezrinita je oko 300 rubalja. Nasonex ili desrinit? Lijekovi su slični u aktivnoj tvari, tako da nema smisla odlučivati o tome je li dezrinit ili nazoneks, a samo je preporuka liječnika da se vodi u izboru određenog lijeka.
Nazaltafen - analog baziran na budezonidu, košta 350 rubalja po pakiranju. Što je bolje - nasaltafen ili nazoneks? Pripravci nisu usporedivi jer se nasaltafen ispušta iz prehlade nealergijskog porijekla, dok nasonex ima suprotnu svrhu. Prema tome, pogrešno je smatrati lijekove kao analoge, a ne biste trebali slušati informacije koje možete zamijeniti Nasonexom s jeftinijim Nazaltafenom.
Fliksonaze - lijek za liječenje i prevenciju sezonskog alergijskog rinitisa. Njegova prosječna cijena u Rusiji varira od 720 rubalja po pakiranju. Lijek ima antialergijska, anti-edematozna i protuupalna svojstva zbog aktivnog sastojka, koji je sintetski glukokortikosteroid, flutikazon.
Što je bolje nazoneks ili fliksonaze? Fliksonaze se smatra učinkovitijim sredstvom, jer učinak njegove uporabe dolazi nakon 2-4 sata, što je mnogo brže nego što je analogno jeftinije. Flicsonaza ima manje mogućih nuspojava, a njegova bioraspoloživost je veća. Propisati lijekove može biti od 4 godine starosti.
Liječnici daju pozitivnu povratnu informaciju lijeku zbog svoje jačine i izraženog učinka. Oko 80% korisnika daje dobre povratne informacije, ostatak negativnih recenzija - zbog negativnih manifestacija.
Lijekovi za liječenje rinitisa kod različitih tipova bolesti uvijek su traženi. Belgijski lijek Nasonex je sintetski antialergijski i protuupalni učinak korteksteroida. Propisuje se za akutni i kronični sinusitis, nazalnu polipozu i rinitis. Aktivna komponenta ovog lijeka je mometazon furoat.
Ovaj lijek u obliku spreja ima sljedeće kontraindikacije:
- preosjetljivost na bilo koju komponentu sadržanu u sastavu lijeka;
- dječja dob (u slučaju polipoza zabranjena je uporaba osobama mlađim od 18 godina, s sinusitisom - do 12 godina, s alergijskim rinitisom - do 2 godine);
- prisutnost infekcije u tijelu, u kojoj je nosna sluznica uključena u proces;
- ozljeda koja uzrokuje oštećenje sluznice nosa ili nakon nedavnog kirurškog zahvata.
S iznimnim oprezom Nasoneks sprej propisan za tuberkulozu, prisutnost u tijelu infekcije različitih etiologija, kao i tijekom trudnoće.
U procesu primjene mogu postojati nuspojave u obliku glavobolja i krvarenja iz nosa. Kod djece se može uočiti: stvaranje probušene rupe u nosnom septumu, faringitisu, hipogemiji, hipposmiji, bronhospazmu, kratkom dahu i anafilaktičkom šoku.
Prosječna cijena za Nasonex sprej u rubljima
od 484 do 816, pregledi ovog lijeka su uglavnom pozitivni.
Nasonex analozi se također mogu propisati za liječenje, kao što su:
Neki analozi lijeka Nasonex mogu biti skuplji, neki jeftiniji, ali da se oslanjaju pri odabiru zamjene isključivo na cijenu je pogrešno, au nekim slučajevima čak i opasno.
Desrinit je češki nadomjestak (analog) Nasonexa, koji ima iste indikacije i kontraindikacije za uporabu i isti aktivni sastojak u sastavu. Izdan je desrinit u obliku nazalnog spreja.
Popis nuspojava jeftinog analognog Dhesrinite je nešto drugačiji. Uz popis naveden u uputama za Nasonex, u procesu primjene lijeka Desrinit, mogu se pojaviti nuspojave kao što su anksioznost, hiperaktivnost, poremećaji spavanja, glaukom, katarakta, iritacija sluznice ždrijela.
Prosječna cijena za sprej
od 108 rub. do 810 rubalja jeftiniji od nasonexa. Recenzije lijeka Desrinite uglavnom pozitivne.
Iako su lijekovi Nasonex i Desrinite slični u sastavu (glavni aktivni sastojak), Desrinit još uvijek ima značajnu prednost - cijenu i nedostatak - veći broj mogućih nuspojava.
Ako se postavi pitanje što kupiti: Nasonex ili Desrinit (njegov jeftiniji ekvivalent), onda je bolje da se posavjetujete sa svojim liječnikom (osobito ako se lijek propisuje za liječenje djeteta).
Fliksonaze je skupi analog poljske proizvodnje Nasonexa, koji je indiciran za liječenje alergijskog rinitisa. Glavna aktivna komponenta ovog analoga je flutikazon propionat.
Ovaj analog se proizvodi samo u obliku spreja (ponekad pogrešno nazvan "kapi za nos"), kontraindiciran za liječenje pacijenata s intolerancijom na sastojke lijeka i djecu do 4 godine. Postoje i neka ograničenja - situacije u kojima se lijek mora uzimati oprezno i pod strogim nadzorom liječnika. Na primjer: istovremena upotreba ovog analoga s inhibitorima CYP3A4 izoenzima i drugim oblicima glukokortikosteroida. Popis nuspojava u ova dva lijeka je isti.
Prosječna cijena za sprej Fliksonaze
760 rub. nije jeftinija od glavne droge. Pregledi ovog lijeka najčešće su pozitivni.
Ovaj lijek nema posebnih prednosti (u usporedbi s Nasonexom), ali budući da ima još jednu aktivnu tvar u svom sastavu, može se propisati kao nadomjestak za Nasonex od ljudi koji ne podnose mometazon furoat. Nedostaci uključuju ograničen popis indikacija.
Bolje je odgovoriti: Nasonex ili Fliksonaze (njegov relativno jeftin ekvivalent) može liječiti samo liječnik, jer samo on može procijeniti svaki pojedinačni slučaj s profesionalne strane.
Nazobek je češki jeftini analog Nasonexa, koji je također dostupan u obliku spreja. Njegov glavni aktivni sastojak je beklometazon dipropionat. Odredite Nasobek za alergijski i vazomotorni rinitis.
Kontraindikacije za ova dva lijeka su slične, ali osim glavnih točaka, na popisu ovog jeftinog analognog uzorka navode se i sljedeće:
- hemoragijska dijateza;
- amebiasis;
- zatajenje jetre;
- nedavni srčani udar i hipotireoza.
Popis nuspojava je sličan.
Prosječna cijena za sprej Nasobek
177 rub. Recenzije o ovom jeftinom kolegi često su pozitivne.
Moguće je zamijeniti Nasonex ovim lijekom, jer je to jeftiniji analog Nasonex spreja i puno pomaže kod rinitisa (ali to se može učiniti samo nakon prethodne konzultacije sa stručnjakom).
Avamys je skupi analog lijeka Nasonex, engleske proizvodnje, koji je također dostupan u obliku spreja (kapi za nos, u obliku bijele suspenzije). Avamys je indiciran za liječenje alergijskog rinitisa u odraslih i djece (do 2 godine) i propisan je kao učinkovit Nasonex analog u adenoidima. Glavna aktivna komponenta Avamysa je flutikazon furoat.
Ovaj relativno jeftini analog mora se uzeti s oprezom u prisutnosti teških poremećaja u jetri (ova stavka nije na popisu kontraindikacija za glavni lijek).
Nuspojave Avamysa mogu se pojaviti u obliku alergijskih reakcija i krvarenja iz nosa.
Avamys prosječna cijena spreja
420 - 700 rub. Pregledi ovog jeftinog analognog su često pozitivni, za mnoge je to rješenje za pitanje: "Što može zamijeniti Nasonex?" Je li cijena i pozitivna ocjena kvalitete.
Prednost Avamysa je manji broj nuspojava i mogućnost njegovog imenovanja kao lijeka za rinitis i adenoide za djecu, stoga možemo zaključiti da je Avamys dobar analog Nasonexa za liječenje djece (ali odlučivanje o tome što može biti ili bolje Avamys ili Nasonex može samo liječnik). Nedostatak je cijena (skup lijek) i ograničen popis indikacija.
Nazarel je češki češki kolega Nasonexa, koji je također dostupan u obliku spreja. Propisuje se za alergijski rinitis. Glavni aktivni sastojak je flutikazon.
Kontraindiciran je za uporabu u slučaju individualne nepodnošljivosti i za djecu mlađu od 4 godine. Uz oprez propisan u prisutnosti svih vrsta infekcija, ozljeda nosnog područja, kao i kada se koristi zajedno s drugim vrstama i oblicima kortikosteroida. Ne preporučuje se za vrijeme trudnoće i dojenja.
Popis nuspojava ukazuje na mogućnost pojave alergijskih reakcija u obliku iritacijskih simptoma i bolnih senzacija u nosnoj šupljini.
Prosječna cijena za ovaj analog
414 rub. Pregledi ovog lijeka najčešće su pozitivni.
Prednost je cijena i mali broj nuspojava, nedostatak je to što se lijek može koristiti od 4 godine (Nasonex se može koristiti od 2 godine s istim indikacijama). Stoga, ako se odluči za Nasonex ili Nazarel, a zatim uzme u obzir sve čimbenike, možemo sigurno uzeti Nazarila.
Flutikazon je relativno jeftin analog Nasonexa, koji ima dodatne (odsutne iz glavnih lijekova): antipruritične i antiedematozne.
Dostupno u ovim oblicima doziranja:
- inhalacijski aerosol;
- suspenzija;
- prašak za inhalaciju u kapsulama;
- sprej;
- mast i krema.
Ovaj relativno jeftin analog može se davati u različitim oblicima i koristiti na različite načine (internazalno, inhalacijsko i lokalno). Propisuje se za liječenje rinitisa, plućnih bolesti (uključujući bronhijalnu astmu), dermatoze i ekcema različitih etiologija.
Opći popis kontraindikacija za različite oblike lijeka je kako slijedi: virusne i bakterijske infekcije kože, perioralni dermatitis, bronhitis (astmatične i ne-astmatične prirode). Budite oprezni pri uzimanju lijeka za cirozu, hipotiroidizam, osteoporozu, trudnoću, dojenje i prisutnost ozljeda u nosnoj šupljini.
Prosječna cijena Fluticasona
559 rub. Pregledi ovog lijeka najčešće su pozitivni. Nuspojave su iste.
Prednosti Fluticasona su očigledne - relativno mala cijena, veći broj oblika doziranja i indikacije za uporabu. Nedostatak je više nuspojava. Stoga odlučite: što je bolje, Fluticasone ili Nasonex mogu biti samo specijalisti.
Nasonex i njegovi analozi (uključujući i jeftine) lako se mogu kupiti u bilo kojoj ljekarni, tako da nema problema nego zamijeniti ovaj ili onaj lijek. Često osoba kupuje lijek na temelju nečijih preporuka, ali to je pogrešno, jer odabir lijeka treba provoditi samo klasificirano medicinsko osoblje koje poznaje generičke lijekove i zna kako određeni lijekovi djeluju u određenom slučaju.
Za liječenje i prevenciju bolesti zglobova i kralježnice, naši čitatelji koriste metodu brzog i nekirurškog liječenja koju preporučuju vodeći reumatolozi iz Rusije, koji su odlučili govoriti protiv farmaceutskog kaosa i predstavili lijek koji stvarno tretira! Upoznali smo se s ovom tehnikom i odlučili je ponuditi vašoj pozornosti.
Nasonex
Opis od 11.11.2015
- Latinski naziv: Nasonex
- ATC oznaka: R01AD09
- Aktivni sastojak: Mometazon furoat (Mometazon furoate)
- Proizvođač: Schering-Plough Central East AG, Belgija
struktura
Doza s jednim raspršivanjem sadrži 50 ug bezvodnog mometazon furoata i pomoćne komponente: dispergirana celuloza (natrijeva karboksimetil celuloza i MCC), glicerin, limunska kiselina, polisorbat-80, natrijev citrat dihidrat, otopina benzalkonijevog klorida, pročišćena voda.
Obrazac za izdavanje
- Dozirani sprej za Nasonex Sinus. Polietilenske boce 10 g, pakiranje br. Svaka boca je opremljena zaštitnom kapicom i mlaznicom za prskanje. Sadržaj bočice je dizajniran za 60 doza, od kojih svaka sadrži 50 μg aktivnog sastojka.
- Dozirani sprej za Nasonex. Polietilenske boce 18 g, pakiranje br. Svaka boca je opremljena zaštitnom kapicom i mlaznicom za prskanje. Sadržaj bočice dizajniran je za 140 doza, od kojih svaka sadrži 50 μg aktivne tvari.
Sadržaj bočice je neprozirna suspenzija gotovo bijele ili bijele boje.
Farmakološko djelovanje
Lijek djeluje protuupalno i ima antialergijsko djelovanje.
Farmakodinamika i farmakokinetika
Nasonex - hormonski ili ne?
Aktivna supstanca spreja je sintetski kortikosteroidi za lokalnu (inhalacijsku) upotrebu, stoga je lijek Nasonex hormonski.
farmakodinamiku
Značajka mometazon furoata je njegova sposobnost da smanjuje upalu i inhibira razvoj alergijske reakcije, čak i kada se koristi u dozama koje ne razvijaju sistemske učinke.
Tvar inhibira oslobađanje upalnih medijatora, stimulira proizvodnju lipomodulina, koji je inhibitor fosfolipaze A. Zbog toga se smanjuje oslobađanje arahidonske kiseline, a time i sinteza produkata njegovog metabolizma (Pg i endopereksija).
Smanjuje nastanak kemotaksijske supstance, što utječe na "kasne" (odgođene) alergijske reakcije, a također sprječava razvoj neposredne alergijske reakcije.
Ispitivanja s provokativnim testovima s antigenima koji su primijenjeni na nosnu sluznicu pokazali su da Nasonex sprej za nos pokazuje visoku protuupalnu aktivnost iu ranim i kasnim stadijima razvoja alergijske reakcije.
To je potvrđeno (u usporedbi s placebom) smanjenjem aktivnosti eozinofila i razina histamina, kao i smanjenjem (u usporedbi s početnom razinom) broja neutrofila, eozinofila i proteina stanične adhezije epitelnog tkiva.
Približno trećina pacijenata (28%) sa sezonskim alergijskim rinitisom imala je izražen klinički učinak u roku od dvanaest sati nakon prve inhalacije. U polovici bolesnika poboljšanje se u prosjeku dogodilo unutar 1,5 dana (35,9 sati).
Osim toga, kod pacijenata koji pate od sezonskog curenja iz nosa, lijek je pokazao značajnu učinkovitost u smanjenju ozbiljnosti simptoma oka (svrbež, trganje, crvenilo).
farmakokinetika
Biološka raspoloživost mometazona kada se lokalno primjenjuje je zanemariva (ne prelazi 0,1%).
Tvar se praktički ne otkriva u krvnoj plazmi. Suspenzija se vrlo slabo apsorbira iz probavnog kanala, a mala količina koja se može progutati i uspije se apsorbirati, podvrgava se aktivnom metabolizmu prije izlučivanja.
Metaboliti se uglavnom izlučuju žučom, au malim količinama mokraće.
Indikacije za uporabu
Indikacije za uporabu Nasonexa su:
- alergijski rinitis (sezonski ili tijekom cijele godine) u djece, adolescenata i odraslih;
- pogoršanje kroničnog sinusitisa (lijek se propisuje kao dodatak antibiotskoj terapiji) u adolescenata i odraslih;
- sprečavanje umjerenog / teškog sezonskog alergijskog rinitisa (smatra se optimalnim početi primjenjivati sprej najkasnije 2 tjedna prije očekivanog početka razdoblja prašenja).
Djeca Nasonex sprej alergiju propisuje u dobi od dvije godine. Za liječenje sinusitisa u pedijatriji, koristi se u djece starije od dvanaest godina.
kontraindikacije
Kontraindikacije za imenovanje Nazonexa su:
- netolerancija na bilo koju njegovu komponentu;
- prisutnost neliječene / nedodijeljene lokalne infekcije, pod uvjetom da je nosna sluznica uključena u proces;
- aktivna ili latentna tuberkulozna infekcija respiratornog trakta;
- neliječena bakterijska, sistemska virusna ili gljivična infekcija, kao i infekcija uzrokovana herpes simplex virusom s oštećenjem oka (u nekim slučajevima, lijek se može propisati kao iznimka prema uputama liječnika).
Ako je pacijent u nedavnoj prošlosti pretrpio ozljedu nosa ili operaciju nosa, uporaba spreja je kontraindicirana dok se rana ne zacjeljuje.
Nuspojave
U liječenju alergijskog rinitisa u odraslih je moguće:
- grlobolja;
- krvarenje iz nosa (krvarenje može biti očigledno ili se iz nosa oslobađaju nečistoće krvi);
- iritacija sluznice u nosnoj šupljini;
- osjećaj pečenja u nosu.
Djeca koja primaju Nasonex za liječenje alergijskog rinitisa primijetila su:
- krvarenje iz nosa;
- iritacija sluznice nosa;
- glavobolja;
- kihanje.
Krvarenje iz nosa obično prestaje samostalno i nije teško. Pojavljuju se s učestalošću koja se može usporediti s učestalošću njihove pojave kada se koristi placebo (5%), ali manje ili jednako nego kada se koriste drugi glukokortikosteroidi za intranazalnu uporabu.
Za aktivnu kontrolu korišteni su analozi Nasonexa, u njihovoj primjeni učestalost nazalnog krvarenja bila je do 15%.
Ostale nuspojave u skupini bolesnika koje su primale mometazon razvile su se s istom učestalošću kao i kod pacijenata koji su primali placebo.
Prilikom propisivanja lijeka za sinusitis / sinusitis, kada se Nasonex koristi kao dodatak za ublažavanje oticanja drenažnih rupa, smanjuje izlučivanje i olakšava ispuštanje sluzi iz paranazalnih sinusa, kod adolescenata i odraslih:
- grlobolja;
- glavobolja;
- iritacije i / ili paljenja sluznice nosa.
Krvarenje je bilo umjereno izraženo, a učestalost njihovog pojavljivanja pri korištenju spreja bila je tek neznatno viša od učestalosti njihova pojavljivanja pri primjeni placeba (5% odnosno 4% za Nasonex i placebo).
Iznimno rijetko, kada se koristi endonazalni GCS, zabilježeni su slučajevi očne hipertenzije ili perforacije nazalnog septuma.
Spray Nasoneks: upute za uporabu
Opće preporuke
Lijek je namijenjen za intranazalnu primjenu (koja se koristi u obliku inhalacije) koja se nalazi u suspenziji bočice. Postupak se provodi pomoću mlaznice za doziranje, koja se završava sa svakom bocom Nasonexa.
Prije prve uporabe spreja, on se „kalibrira“, za što pritišću uređaj za točenje 6-7 puta. "Kalibracija" omogućuje vam postavljanje stereotipnog protoka lijekova. U isto vrijeme, svako pritiskanje mjernog uređaja osigurava oslobađanje u nosnu šupljinu od 100 mg suspenzije, koja sadrži 50 μg kemijski čiste aktivne tvari.
Prije uporabe bocu morate svaki put snažno tresti.
Upute za uporabu Nasonex / Nasonex Sinus s alergijskim rinitisom
Standardna profilaktička / terapijska doza za adolescente starije od dvanaest godina i odrasle bolesnike (uključujući i starije osobe) je dvije inhalacije u jednom nosnom prolazu (200 µg mometazona dnevno).
Nakon postizanja željenog terapijskog učinka, doza se smanjuje na 100 μg / dan. (jedna inhalacija u svakom nosnom prolazu jednom).
Ako nije bilo moguće postići željeni učinak u terapijskoj dozi, doza se može povećati na 400 µg / dan, tj. Pacijentu treba dati do četiri inhalacije jednom u svakom nosnom prolazu. Smanjenje ozbiljnosti simptoma alergijskog rinitisa indikacija je za smanjenje doze.
Kliničko poboljšanje nakon prve uporabe mometazona obično je vidljivo unutar 12 sati nakon prvog udisanja.
Djeci mlađoj od 11 godina od alergija preporučuje se da jednom udahnu jedan nosni prolaz. Ukupna doza - 100 mcg / dan.
Budući da Nasonex nije kap u nosu, već sprej, tijekom udisanja, glavu treba držati ravno, bez naginjanja natrag.
Upute za Nasonex Sinus i Nasonex za pogoršanje sinusitisa
Za pacijente starije od dvanaest godina, uključujući i starije osobe, preporučena terapijska doza je dvije inhalacije u svakom nosnom prolazu 2 p. / Dan. Ukupna doza - 400 mcg / dan.
Lijek se koristi kao pomoć, dopunjavajući glavni tretman.
Ako se kliničko poboljšanje ne može postići korištenjem lijeka u standardnoj dozi, doza se može povećati na 800 μg / dan. (četiri inhalacije u svakom nosnom prolazu 2 p. / dan.). Nakon smanjenja ozbiljnosti simptoma, doza treba smanjiti.
Nakon 12-mjesečne primjene Nasonexa, nije bilo znakova atrofije sluznice nosa, osim toga, mometazon je pokazivao tendenciju poboljšanja histološkog uzorka prilikom ispitivanja uzorka tkiva nosne sluznice.
Nasonex u adenoidima
Porast adenoida je česta komplikacija alergijskog rinitisa kod male djece. Imenovanje djece s adenoidima Nazoneks vam omogućuje da uklonite otekline i često spriječite potrebu za kirurškim zahvatom.
Recenzije Nasonexa u adenoidima ukazuju na to da se učinak postiže suzbijanjem limfoidnog tkiva, ali da bi se to postiglo potrebno je mnogo vremena. Osim toga, u teškim upalnim procesima, lijek nije jako učinkovit.
Kao hormonsko sredstvo, sprej također dodatno potiskuje lokalnu imunost, pa se nakon ukidanja može nastaviti s upalom na adenoidima. Vanjske manifestacije upale - pojava sluzi koja teče niz stražnji dio grla.
Da bi se to stanje zaustavilo, liječnici preporučuju provođenje protuupalnog liječenja adenoidnih vegetacija. U tom slučaju može biti djelotvorno inhaliranje putem raspršivača s cikloferonom, dopunjeno nazofaringealnim ispiranjem nazofaringealnog tuša koji se drži u ENT prostoriji.
Dr. Komarovsky preporučuje da se kao dopuna liječenju adenoida ponovno razmotri organizacija života djeteta. Budući da je jedan od razloga za nastanak adenoida smanjenje imuniteta, vrlo je važno da imunološki sustav funkcionira što je moguće bolje.
Kako bi se smanjio rizik od povećanja veličine ždrijela ždrijela, dijete bi trebalo pravilno jesti, hodati na svježem zraku, biti temperirano, baviti se sportom i imati što je moguće manji kontakt s kućnim kemikalijama i prašinom.
Nakon što upala nestane, obično nije potrebno ponoviti tijek intranazalne primjene GCS-a.
predozirati
Predoziranje mometazonom razvija se s produljenom primjenom lijeka u visokim dozama, kao iu slučaju istovremene primjene nekoliko GCS. Kao rezultat toga, funkcija hipotalamo-hipofizno-adrenalnog sustava može biti inhibirana.
Sustavna bioraspoloživost mometazon je iznimno niska, tako da je malo vjerojatno da ćete u slučaju namjernog / slučajnog predoziranja morati poduzeti bilo koje druge mjere osim praćenja bolesnika i zatim nastaviti uzimati Nasonex u preporučenoj dozi.
interakcija
Bolesnici podnose kombiniranu terapiju s Loratadinom. Interakcije s drugim lijekovima nisu ispitivane.
Uvjeti prodaje
Uvjeti skladištenja
Bočicu za prskanje treba čuvati na 2-25 ° C. Smrzavanje droge nije dopušteno.
Rok valjanosti
Posebne upute
Umjeravanje je postavljeno u boci. Ako se lijek ne koristi duže od 14 dana, potrebno je ponovno kalibrirati.
Dugotrajnim (od nekoliko mjeseci) nanošenjem spreja, otorinolaringolog treba provoditi periodične preglede zbog mogućih promjena u sluznici nosa. Ako se razvije lokalna gljivična infekcija ždrijela / nosa, trebate prestati uzimati Nasonex ili proći poseban tretman.
Osobito pažljivo medicinsko promatranje zahtijevaju pacijenti koji istovremeno koriste Nasonex sa sistemskim kortikosteroidima, kao i pacijenti kojima je lijek propisan nakon prekida terapije GCS-om.
Ukidanje sistemskih kortikosteroida često dovodi do adrenalne insuficijencije, što može zahtijevati donošenje odgovarajućih mjera. Kod prelaska s sistemskih kortikosteroida na uporabu nazalnog spreja, neki pacijenti mogu osjetiti simptome prestanka uzimanja kortikosteroida:
- bol u zglobovima i / ili mišićima;
- depresija;
- osjećaj umora
Promjena terapije može uzrokovati simptome prethodno razvijenih alergijskih bolesti (na primjer, ekcem ili alergijski konjunktivitis), koje su prethodno maskirane terapijom sustavnim kortikosteroidima.
U bolesnika koji primaju GCS tretman, imunska reaktivnost je potencijalno smanjena. Zbog toga ih treba upozoriti na povećani rizik od infekcije u slučaju kontakta s infektivnim pacijentom (uključujući ospice ili vodene boginje), kao i potrebu konzultiranja liječnika ako dođe do takvog kontakta.
Tijekom placebo-kontroliranih ispitivanja u djece, kada je lijek primjenjivan godinu dana u dozi od 100 mg, zaostajanje u rastu kod djece. Također, s produljenom primjenom Nasonexa nema znakova potiskivanja funkcije hipotalamo-hipofizno-adrenalnog sustava.
Na kulturi mometazonskih stanica, furoat je pokazao deset puta veću aktivnost u usporedbi s drugim steroidima, uključujući Betameson, deksametazon, beklometazon dipropionat, za suzbijanje sinteze / oslobađanja interleukina (IL) 1, 5 i 6, TNF-a, kao i IL-4, IL- 5 i Th2 citokini iz ljudskih CD4 + T stanica.
Supresijom oslobađanja IL-5, lijek je šest puta aktivniji od betametazona i beklometazon dipropionata.
Što može zamijeniti nasonex?
Analozi Nasonex spreja s istim aktivnim sastojkom (sinonimi): Desrinit, Rizonel, Asmanex Twistheiler.
Analozi Nasonexa s tijesnim mehanizmom djelovanja (u obliku spreja): Fluintex, Avamis, Fliksonaze, Beklonazal, Beclomethasone, Fluticasone, Tafen, Rinoklenil, Polydex, Nasobek, Nazarel, Budoster, Aldecine
Kapi nosa s GKS: Benacap, Benarin.
Koji analozi su jeftiniji od Nasonexa?
Cijena Nasonex analoga je od 128 rubalja. Najjeftinija zamjena za Nasonex je Desrinite nazalni sprej.
Što je bolje od Nasonexa ili Avamisa?
Lijek Avamys dostupan je kao vodeni sprej za intranazalnu primjenu. Njegova aktivna tvar je flutikazon furoat (koncentracija tvari u jednoj dozi je 27%, 5 μg).
Flutikazon i mometazon su najmoderniji lijekovi koje karakterizira vrlo visok stupanj afiniteta za GCS receptore i iznimnu topikalnu aktivnost.
Obje tvari imaju ekstremno nisku apsolutnu bioraspoloživost. Međutim, mometazon ima ovaj pokazatelj neznatno manji od flutikazona - 0,1% u odnosu na 0,5%.
Mometazon u svim postojećim kortikosteroidima za intranazalnu primjenu ima najnižu biodostupnost i najbrži razvoj terapijskog učinka.
Osim toga, njegova je uporaba dopuštena još od svoje dvije godine, dok se flutikazon furoat koristi u pedijatrijskoj praksi samo za liječenje djece starije od šest godina. Čak i pri dugotrajnoj uporabi, mometazon ne utječe negativno na rast djeteta.
Nazonex ili Fliksonaze - što je bolje?
Flicsonaza je endonazalni vodeni sprej čija je osnova mikronizirani flutikazon propionat. Koncentracija aktivne tvari u jednoj dozi - 50 mg.
Lijek ima brzi protuupalni učinak na sluznicu nosne šupljine, a njegov antialergijski učinak pojavljuje se 2-4 sata nakon prvog udisanja.
Učinak (osobito smanjenje nazalne kongestije) traje jedan dan nakon jedne injekcije Fliksonaze u dozi od 200 mg.
Kada se koristi u terapijskim dozama, sredstvo nema nikakvu izraženu sistemsku aktivnost i gotovo ne inhibira hipotalamičko-hipofizno-nadbubrežni sustav.
Prema rezultatima sustavnih pregleda komparativne učinkovitosti i sigurnosti flutikazon propionata i mometazon furoata, provedenih u okviru projekta DERP, pokazalo se da su razlike u njihovoj učinkovitosti vrlo male. Međutim, treba napomenuti da je flutikazon propionat karakteriziran većom bioraspoloživošću od mometazona. Ova brojka varira od 0,5 do 2%.
Značajno je da se Fliksonaze u pedijatriji može primijeniti tek u dobi od četiri godine.
Rezultati istraživanja koje je provela FDA pokazali su da je smanjenje težine simptoma alergijskog rinitisa procijenjeno od strane pacijenata u flutikazonskoj skupini da je izraženije (45%) u usporedbi s mometazonskom skupinom (36%) i placebo skupinom (11%).
Pacijenti koji su primali flutikazon, rjeđe od pacijenata koji su primali mometazon i placebo, koristili su dodatne lijekove (na primjer, vazokonstriktorni nosni kalij) za ublažavanje stanja: učestalost primjene 42, 47 odnosno 58% za flutikazon, mometazon i placebo.
Nuspojave s flutikazonom također su zabilježene rjeđe (osobito faringitis i gastrointestinalni poremećaji),
Što je bolje od Nazonexa ili Nazarla?
Djelatna tvar Nazarel Spray je flutikazon propionat (50 µg / doza), stoga, uspoređujući učinkovitost lijeka s djelotvornošću Nasonexa, možemo reći da je, kao iu slučaju Fliksonaza i Avamysa, usporediva.
Rezultati istraživanja i subjektivni osjećaji pacijenata koji uzimaju različite endonazalne GCS potvrđuju da su oba lijeka učinkovita i sigurna. Međutim, prednost Nazarla je njegova znatno niža cijena (oko 330-350 rubalja za 120 doza).
Nasonex tijekom trudnoće
Nakon uvođenja lijeka u nosnoj šupljini u maksimalno dopuštenoj terapijskoj dozi njegova aktivna tvar nije određena u krvi, čak ni u minimalnoj koncentraciji.
Stoga je njegova potencijalna reproduktivna toksičnost (uključujući učinak na plodnost muškaraca i žena i učinak na organizam u razvoju) zanemariva.
Međutim, s obzirom na činjenicu da dobro kontrolirana ispitivanja učinka mometazon furoata na tijelo u slučaju njegove primjene tijekom trudnoće i dojenja nisu provedena, sprej treba primijeniti na trudnice, majke koje doje i žene u reproduktivnoj dobi samo u onih U slučajevima gdje očekivani učinak terapije opravdava potencijalni rizik za fetus / novorođenče.
Novorođenčad čije su majke primale GCS tijekom trudnoće treba ispitati na moguću hipofunkciju nadbubrežne kore.
Nasexove recenzije
Recenzije Nasonex Sinus / Nasonex su uglavnom dobre. Više od 80% pacijenata koji su koristili lijek bilježe vrlo brzo poboljšanje stanja, nazivajući taj lijek nezamjenjivom pomoći u borbi protiv sezonskog i višegodišnjeg alergijskog rinitisa.
Štoviše, neki pacijenti koji godinama “sjede” na vazokonstriktivnim pripravcima tvrde da im je Nasonex sprej pomogao da se riješe ove ovisnosti.
Međutim, postoje i oni kojima lijek nije odgovarao ili nije dao očekivani rezultat, što može biti povezano s individualnim odgovorom tijela na propisani tretman.
Posebnu skupinu recenzija čine recenzije Nazonexa za djecu. Djeca se najčešće propisuju za adenoide, ako je uništenje limfoidnog tkiva posljedica alergija. Unatoč činjenici da je lijek hormonalni, majke smatraju da je za njih bolje proći kroz liječenje nego poslati dijete na operaciju.
Ako govorimo o učinkovitosti Nasonexa s adenoidima, tada pozitivna dinamika postaje vidljiva prilično brzo, ali samo ako je režim liječenja pravilno odabran.
Velika prednost lijeka je u tome što se njegova aktivna tvar apsorbira u zanemarivim količinama i nema sustavnu aktivnost. Zbog toga se Nasonex, za razliku od većine analoga, može koristiti već u dobi od dvije godine.
Valja napomenuti da - iako vrlo rijetko - postoje pregledi u kojima se majke koje su uzimale Nasonex u liječenju djeteta žale da nakon završetka liječenja svi stari lijekovi koji su ranije propisani djetetu ne rade i ne čine ga ni privremenim.
Recenzije liječnika o Nasonexu omogućuju nam da zaključimo da endonazalni GCS ne liječi potpuno polipozni rinosinusitis i alergijski rinitis, ali može u potpunosti i brzo eliminirati simptome alergijskog rinitisa i značajno odgoditi vrijeme ponovnog pojavljivanja polipola u nosu.
Lijekovi u ovoj skupini su jedini lijekovi čija klinička učinkovitost u kroničnom polipoznom rinosinusitisu potkrepljuje medicina utemeljena na dokazima.
Koliko košta Nasonex?
Cijena u Ukrajini
Cijena Nasonex Sinus (60 doza) u većim gradovima Ukrajine (u Kharkov, Kijev, Dnepropetrovsk, itd.) - 245 UAH. Kupi Nasoneks (kapi, 140 doza) može biti u prosjeku 485 UAH.
Cijena Nasonexa u ruskim ljekarnama
Cijena spreja Nasonex Sinus u St. Petersburgu i Moskvi je od 440 rubalja, cijena boce koja sadrži 120 doza lijeka je od 780 rubalja.
dodatno
Proizvođač ne otpušta nazalne kapi. Jedini oblik doziranja lijeka je dozirani nazalni sprej.