Polipe u nosu - problem koji je čest među djecom i među odraslima. Ove benigne izrasline potječu iz sluznice nosnih prolaza i mogu imati različit oblik. Danas, ova patologija zauzima drugo mjesto u smislu učestalosti posjeta otorinolaringologu za medicinsku pomoć, odmah nakon različitih vrsta sinusitisa.
Na početku formacije polipi ne izazivaju nelagodu i ostaju nezapaženi sve dok njihova veličina ne postane značajna i ne iritiraju sluznicu i ometaju normalno disanje i miris nosa. Prema liječnicima, najučinkovitiji način da se riješite polipa je da ih uklonite. Međutim, ako obrazovanje nije dostiglo veliku veličinu, možete se pokušati nositi s njom sami, bez pribjegavanja operaciji.
Razlozi za obrazovanje
Razlozi pojave polipa u nosu još nisu poznati. Vjerojatnije je da će razvoj bolesti biti uzrokovan s nekoliko uzročnih čimbenika istovremeno.
Glavni mehanizam stvaranja polipa je povećanje broja sekretornih žlijezda. U pokusima je dokazano da kada je oštećen gornji sloj sluznice (epitel), puknuće, edemi i infiltracija, ispada srednji sloj sluznice ili sluznica. Kao rezultat, izbočina prolazi kroz rupu u epitelu. A ako se epitel u potpunosti ne oporavi, polip se formira iz vlastite sluznice, a na njoj rastu žlijezde koje proizvode sluz.
Glavni faktori rizika za nastanak polipa u nosnim putovima su:
- Alergijski rinitis. Na naš žaljenje, svake godine alergolozi-liječnici sve više dijagnosticiraju "alergiju". To je zbog loših uvjeta okoliša, nepravilne prehrane, načina života. Najčešće se alergijska reakcija pojavljuje na prašini, kako u kućnoj tako iu ulici, na peludu biljaka, osobito u proljeće i ljeto, na životinjskoj kosi, na nekim specifičnim kemikalijama. A ako je alergijska reakcija privremena i jednokratna u prirodi (na primjer, samo je osoba umrla), onda ne postoji poseban rizik od polipa. Ali ako je iritant stalno prisutan u zraku, sluznica s vremenom raste i zgusne se zbog stalnog oticanja.
- Upala paranazalnih sinusa, kao što je sinusitis. Tijekom ove bolesti, osoba se ne samo ne osjeća dobro, već počinje snažno nosno. Naime, ovaj nazalizam ukazuje na jaki edem sluznice, odnosno na proces uništavanja stanica i ulazak bakterija u njih.
- Prehlade, tijekom kojih se curi nos. A ne govorimo o hladnoći jednom godišnje, već o trajnom bolnom stanju.
- Penetracija u tijelo patogenih bakterija i mikroorganizama koji uzrokuju curenje iz raznih etiologija.
- Zakrivljenost nazalnog septuma, koja može biti prirođena ili stečena. Najčešće se nazalni septum savija kao posljedica traume nosa, osobito u frakturama. Ako su nazalni prolazi zakrivljeni, tada zrak u njima ne ide prema potrebi tijela. I zbog toga, vezivno tkivo postupno raste, a polipi se počinju formirati.
- Reakcija imunološkog sustava. Imunološki sustav svake osobe djeluje na neobičan način. U nekima je reakcija na poticaj i provokatora jedna, a druga je upravo suprotna. Na primjer, kod nekih ljudi, sluznica nosa, kada se proguta od virusa i bakterija, počinje se odmah zgusnuti, što pomaže u formiranju polipa.
- Nasljeđe. Mnogi liječnici primjećuju da je predispozicija za formiranje polipa u nosu uobičajena. To ne znači da bi se trebale pojaviti nužno. Upravo kada je izložen negativnim čimbenicima, proces će biti mnogo brži. A ako osoba koja nema genetsku predispoziciju za rast polipa može se izvući sa svime, onda će onaj čiji su roditelji (bake i djedovi) patili od problema definitivno postati njegov sljedeći vlasnik.
Sluznica, kako bi stalno obavljala svoje funkcije, u nekom trenutku jednostavno počinje rasti, odnosno pokušati učiniti sve povećavajući područje. Kao rezultat toga, intenzivan rast može potaknuti pojavu polipa. Osobito ako je nadražaj stalno prisutan u zraku.
Faze razvoja i vrste
Na temelju mjesta nastanka polipoza može biti:
- Antrochoanalus, nastao iz maksilarnih sinusa. Češći je u djetinjstvu i nalazi se s jedne strane.
- Etmoidan, razvija se iz etmoidne sluznice. Utječe na obje strane nazalnog septuma na tkivu rešetke uglavnom odraslih.
- Vrlo često se iz maksilarnih “džepova” pojavljuje i koanalni polip, kao i antraks. Hoanal tip se razvija iz retencijske ciste.
Polipi nosa, s obzirom na njihovu veličinu i promjene koje izazivaju, podijeljeni su u tri faze:
- Prvi. Pojavljuju se polipi, koji ispunjavaju samo mali dio nosnog prostora i ne ispuštaju nepotrebnu nelagodu.
- Drugi. Tumori brzo rastu, šire se i pokrivaju značajan dio nosne šupljine, što otežava disanje.
- Treći. Formacije potpuno blokiraju dišni prolaz, a osoba teško diše nosom, gubi se miris. Zbog toga organima i stanicama nedostaje kisika, jer njegov unos kroz usta nije dovoljan.
Izrasline u nosu obično ne smetaju pacijentu - ne svrbe, ne povređuju, ne krvare. Simptomi patologije ovise o tome koji od gore navedenih stadija razvoja je uočen kod ljudi.
Simptomi i fotografije
Češće se bolest javlja u obliku kroničnog rinitisa, a može se uočiti i nekoliko dodatnih simptoma.
Polipi u nosu imaju sljedeće simptome:
- Smetnja mirisa, ponekad potpuno nestaje;
- Sinusitis (sinusitis, etmoiditis);
- Osoba ima napade korice uz kihanje, snopove koji teku iz sluznice nosa, sluzokožice. Na prašini, peludi i drugim alergenima pojavljuje se uglavnom curenje iz nosa;
- Nazalna kongestija. Stupanj kongestije ovisi o broju i stupnju proliferacije polipa. Oni brzo rastu i mogu potpuno blokirati nosne prolaze, uzrokujući njihovu potpunu opstrukciju;
- Glavobolje različitog intenziteta javljaju se zbog razvoja gnojnih komplikacija polipoza, nedovoljne opskrbe mozga kisikom;
- Bol u licu ili pritisak koji se povećava s prehladom.
- Ljudi se žale na loše opće stanje, poremećaj spavanja, težinu u glavi, gubitak mentalnih i memorijskih sposobnosti;
- Ako polipi počnu rasti u nazofarinksu, iscjedak može teći kroz stražnji dio grla.
Ako su polipi nepravilni, bolni i krvare, hitna je potreba za liječničkom pomoći, to može biti maligni tumor.
Što su opasni polipi u nosu?
Rizik proliferacije sluznice nosa prvenstveno je razvoj komplikacija. Kada prirodno disanje nosa ne otežava ništa, dolazi do ovlaživanja i zagrijavanja zraka koji ulazi u pluća. Osim toga, iz nje se uklanjaju čestice prašine, koje ostaju na sluznici, a zatim se prirodno izlučuju. Polipi ne dopuštaju da zrak prolazi slobodno duž nosne staze, što prisiljava osobu da diše kroz usta.
Kao rezultat toga, zrak nema dovoljno vremena da se pravilno zagrije, što izaziva takve bolesti kao:
Kao posljedica činjenice da postoji narušena prirodna komunikacija između nosnih sinusa, pacijent pati od kroničnog sinusitisa.
Što je rast veći, to više utječe na krvne žile nazofaringealnog tkiva, uzrokujući time upalu krajnika i stvaranje adenoida, povećanje tonzila s simptomima upale grla. Također, smanjena cirkulacija krvi može dovesti do razvoja klinike kroničnog tonzilitisa. S obzirom na povrede slušne cijevi, povećan pritisak na njega dovodi do razvoja otitisa ili eustahitisa.
Kako liječiti?
Glavni lijekovi koji se koriste za uklanjanje polipoznog sinusitisa:
- Antibiotici (ceftriakson). Dodijelite, ako su polipi u nosu posljedica upale sinusa.
- Sredstva bez alergija (Loratadin). Često, polipi su rezultat alergija, tako da morate identificirati patogena, izbjeći kontakt s njim i istovremeno uzeti antialergijske lijekove.
- Lokalni steroidi (Mometasone, Fluticasone) u visokim dozama. Značajno smanjiti veličinu polipa u nosu, ali se propisuju samo u ozbiljnim slučajevima, jer imaju mnogo nuspojava.
- Imunoterapija (Ribomunil). Koristi se ako su polipi uzrokovani smanjenjem imuniteta, lijekovi doprinose nastanku novih antitijela.
- Stabilizatori membranskih stanica (natrijev kromoglikat, ketotifen). Inhibira oslobađanje histamina, izazivajući aktivan rad respiratornog trakta, oticanje nosne sluznice i alergije.
- Isključivanje proizvoda koji sadrže salicilate, kao i neke prehrambene boje, ukidanje nesteroidnih protuupalnih lijekova. Liječnik propisuje ovu metodu liječenja za individualnu netoleranciju na aspirin.
Ako bolesnik ima ozbiljan razvoj polipoznog sinusitisa ili liječenje lijekovima nije postiglo željeni učinak, potrebno je pribjeći operativnim mjerama. Postoje četiri vrste uklanjanja polipa, koje se razlikuju po trajanju oporavka i ukupnom morbiditetu za nosnu šupljinu. O njima će se detaljno raspravljati u nastavku.
Nemoguće je iz nosa izvesti kirurško uklanjanje polipa:
- s pogoršanjem bronhijalne astme, opstruktivnim bronhitisom, alergijskim rinitisom;
- tijekom sezone polinoze kod osoba koje su alergične na pelud;
- kod zatajenja srca, ishemijske bolesti srca;
- kod akutnih zaraznih bolesti;
- s ozbiljnim bolestima unutarnjih organa.
Neželjena operacija iu slučaju prehlade, čak i laganog bola, povišenog krvnog tlaka - sve to može utjecati na tijek samog kirurškog zahvata i tijek oporavka.
Endoskopska operacija
Postupak se provodi u lokalnoj anesteziji. Endoskop s kamerom umetnut je kroz nosnicu u nosnu šupljinu. Slika se prikazuje na zaslonu računala. To vam omogućuje da točno odredite veličinu i broj polipa i eliminirate ih bez udaranja u važne strukture nosa. Uz pomoć endoskopske opreme uklanjaju se sva promijenjena tkiva i provodi korekcija struktura nosa. S ovom metodom liječenja ne ostaju traumatski ožiljci i ožiljci.
Nakon operacije dolazi do osjećaja nelagode koja prolazi vrlo brzo. Pacijent osjeća značajno olakšanje disanja. Tijekom 2-3 dana moguće je izlučivanje krvi ili sluznice (ne gnojno). Nakon jednog dana, pacijent se otpušta kući, a nakon 3 dana može otići na posao. U postoperativnom razdoblju, kapi ulja Pinosol se propisuju 3 puta dnevno tijekom 5 dana. Zatim poprskajte "Nazonex".
Polipotomiya
Polypotomy je operacija koja vam omogućuje da se riješite polipa s reznom petljom ili Lange kukom. Njegova prednost je da se u jednom postupku možete riješiti brojnih polipa.
Na dan operacije morate se suzdržati od jela. Postupak se provodi u lokalnoj anesteziji. 2 ml 1% -tne otopine novokaina se ubrizgava u područje polipa. Petlja je umetnuta kroz nosnicu i u nju je uhvaćen polip. Postupno se lumen petlje sužava oko nogu polipa i odsiječe je. Kuka Lange koristi se kada je potrebno ukloniti polip iz etmoidnog labirinta. Trajanje postupka od 45 minuta do sat vremena.
Tijekom operacije, pacijent sjedi na stolcu i drži bubrežasti bazen. Glava mu je prekrivena sterilnom pločom. Nakon operacije, sluznica se dezinficira. Ako je potrebno, nos tampona. Turunde impregnirane vazelinom ubacuju se u nos i pričvršćuju remenom. Nakon ovog zahvata nema ožiljaka, a krvarenje je obično vrlo slabo.
Nakon operacije, pacijent ostaje u bolnici nekoliko dana. Brisevi se uklanjaju sljedeći dan i premazuju se sintomicinskom kremom. Kao što je propisao liječnik, pacijent nastavlja s pranjem nosa. Nakon 5-7 dana liječnik prepisuje pacijenta kući. Cijeli period oporavka traje 10 do 20 dana.
Lasersko uklanjanje polipa
Ovaj se postupak može obaviti ambulantno, odnosno nije potrebno ići u bolnicu. Na ovaj dan bolje je ne jesti. Pacijent se ubrizgava u područje anestetičkog lijeka polipa. U nosnu šupljinu umetnut je endoskop s kamerom i laserska oprema. Pomoću laserske zrake liječnik zagrijava stanice koje čine polip i isparavaju. Tijekom operacije laser je zapečaćen, a krvarenje se ne događa. Također, tijekom ovog postupka, mogućnost infekcije je potpuno isključena. To je najmanje traumatski postupak, pogodan je za osobe s astmom i djecu.
Nakon operacije, pacijent mora doći liječniku nekoliko dana kako bi pratio stanje sluznice. Ne preporučuje se konzumiranje alkohola, kupanje i sport. To može uzrokovati krvarenje. Često se propisuju posebni aerosoli kako bi se spriječilo ponovno pojavljivanje polipa.
Brisanje brijača
Jedan od tipova endoskopske operacije, kada liječnik vidi sve što se događa na ekranu monitora i potpuno kontrolira situaciju. Postupak se izvodi pod općom ili lokalnom anestezijom.
Aparat za brijanje ili mikrobožica uklanja polipe što je točnije moguće zdravom tkivu. On nekako guši tumore i siše ih. Operacija je slabog učinka i omogućuje vam održavanje zdrave sluznice. Rizik od krvarenja je minimalan. Ako je potrebno, liječnik može ispraviti sve anatomske nedostatke nosa i ukloniti polipove unutar sinusa. To je jedini način nakon kojeg se praktički ne ponavljaju polipi.
Nakon operacije, pacijent ostaje u bolnici 3-5 dana. Tijekom tog perioda, propisano je ispiranje fiziološkom otopinom kako bi se uklonili ostaci tkiva i antibiotici kako bi se spriječile sekundarne infekcije. Lokalno propisani steroidi za prevenciju re-proliferacije vezivnog tkiva.
prevencija
Postoji primarna i sekundarna prevencija polipoze u nosu:
- Primarna prevencija se sastoji u održavanju zdravog načina života, adekvatnom i pravodobnom liječenju patoloških bolesti ORL organa, osobito bolesti nosne šupljine.
- Sekundarna prevencija se svodi na liječenje osnovne bolesti (npr. Bronhijalna astma).
Naravno, nazalni polipi su neugodna bolest koja također ozbiljno pogoršava kvalitetu života, ali se može liječiti. Glavni zadatak je brinuti se o svom zdravlju, slušati svoje dobro raspoloženje i, kad se pojave prvi znakovi problema, posavjetujte se s liječnikom.
Polipi u nosu. Uzroci, simptomi i znakovi, dijagnoza i liječenje. Uklanjanje polipa u nosu: operacija, odstranjivanje laserom, brijanje, endoskopsko uklanjanje. Narodni lijekovi.
Često postavljana pitanja
Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.
Polipi nosa su zaobljeni, dobroćudni, bezbolni na dodir odgoja, koji su rezultat rasta nosne sluznice. Vani izgledaju poput graška, gljiva ili grožđa.
Prema statistikama, polipi u nosu su jedna od najčešćih komplikacija kroničnog rinitisa. Nosna polipoza utječe na 1-4% populacije. Muškarci su 3-4 puta više skloni tome nego žene. Kod djece su anthracoanalni polipi češći, a kod odraslih su etmoidni.
Bolest se manifestira kongestijom nosa i sluzokožom. Za razliku od obične prehlade, disanje se ne poboljšava nakon primjene vazokonstriktorskih kapi. Čovjek je prisiljen disati kroz njegova usta. Kao rezultat toga, suhi zrak ulazi u pluća, koja nije dovoljno očišćena od prašine i alergena. To uzrokuje česte respiratorne bolesti i astmu. Kao rezultat toga, polipoza smanjuje trajanje života osobe za 6 godina.
Anatomija nosa
Nos osobe je prilično složena struktura. Dio koji vidimo naziva se vanjski nos. To uključuje: frontalni proces gornje čeljusti, lateralnu hrskavicu i veliku pterigojsku hrskavicu nosa. Bočne površine - krila nosa sastoje se od hrskavice i vezivnog tkiva, otvaraju se na dnu nosnicama. Sve je to prekriveno mišićima i kožom bogatom lojnim žlijezdama.
Unutarnja struktura nosnih prolaza je složenija. Nosna šupljina je formirana od nazalnog septuma, koji se sastoji od vertikalne ploče etmoidne kosti, vomera i hrskavice. Za mnoge ljude ova particija je zakrivljena. Manje promjene smatraju se varijantom norme.
Nosna šupljina ima četiri zida:
- bočni
- unutarnji
- vrh
- niže
Između nazalnog septuma i nosne šupljine nalazi se prostor nazvan uobičajenim nazalnim prolazom. U lateralnim dijelovima nosa nalaze se tri nosna prolaza, od kojih svaki odgovara nazalnoj školjci. U donjem nosnom prolazu otvara se nazolakrimalni kanal.
Također u otvorima nosne šupljine paranazalnih sinusa. To su mali “džepovi” u kostima lubanje, koji sadrže zrak.
- Maksilarni sinus je u gornjoj čeljusti
- Prednji sinus nalazi se u prednjoj kosti.
- Rešetkasti labirint u etmoidnoj kosti
- Sfenoidni sinus u glavnoj (sfenoidnoj) kosti
- Ometa pregrijavanje. Zagrijava hladan zrak prije nego što uđe u pluća.
- Vlaži i filtrira zrak od prašine, alergena i mikroorganizama. Zadržava te čestice na glavama i sluznicama, neutralizira ih i sprječava ulazak u respiratorni trakt.
- Sudjeluje u edukaciji glasova, igra ulogu rezonatora.
- Pruža razliku mirisa.
Na površini su vrčaste i cilijarne stanice s brojnim cilijima, kao i kratke i duge interkalirane epitelne stanice, koje su odgovorne za obnovu stanica sluznice.
Zaštitnu funkciju nosne membrane osiguravaju cilijarne stanice cilijarnog epitela. Svaka od njih ima 250-300 cilija duljine nekoliko mikrona. Cilia zadržava najmanje čestice tvari koje se nalaze u zraku. Oscilirajući pokreti cilija šalju te tvari u nazofarinks.
Zaštitni faktor je sluz, koju u nosu stvaraju sluznice i vrčaste stanice. Spriječava sušenje nosne šupljine, a na njega se također lijepe i strane čestice. Tada se zagađena sluz potiskuje pokretima cilija i dolazi do prirodnog čišćenja dišnih puteva.
Uzroci nazalnih polipa
Tijekom zaraznih bolesti, mikroorganizmi se množe na sluznici. Ovaj proces dovodi do odvajanja gornjeg sloja stanica sluznice. U ovom trenutku osjećamo osjećaj pečenja u nosu, zagušljivost, promjene u glasu. Iz nosa teče sluz, koja je rezultat intenzivnog rada mukoznih žlijezda i eksudata, tekućine koja se stvara tijekom upale. Uz pravilan tretman i normalan imunitet, oporavak se odvija za 7-10 dana. Sluznica je obnovljena i opet je u stanju obavljati svoje funkcije.
Ako se bolest ne liječi, ona se može povući i postati kronična. Dugotrajni upalni proces potkopava lokalni imunitet i sile sluznice. Ali ona pokušava izvršiti svoje funkcije povećavajući područje. Kao rezultat, počinje brzo rasti i zadebljati zbog rasta vezivnog tkiva. Često se to događa u paranazalnim sinusima. U određenoj točki, hiperplastični (uvećani) sluz ostavlja otvaranje sinusa u nosnu šupljinu - to se obično naziva polip.
Uzrok pojave polipa može biti:
- česte prehlade i zarazne bolesti, uz hladnoću
- kronični sinusitis (upala paranazalnih sinusa - antritis, sinusitis, etmoiditis)
- alergijski rinitis izazvan udisanjem kućne i knjižnične prašine, pelud biljaka, spore gljiva, životinjske dlake, čestice kućne kemikalije, spojevi kroma
- teška zakrivljenost nazalnog septuma, uzrokujući respiratorne poremećaje i proliferaciju sluznice
- nasljedna sklonost stvaranju polipa
- patološka reakcija imunološkog sustava
Na mjestu nastanka polipa dijele se na:
- Antraks - najčešće nastaje iz sluznice maksilarnog sinusa. Nalazi se s jedne strane. Češći je kod djece.
- Etmoidal - razvija se iz sluznice etmoidnog labirinta. Pojavljuju se s obje strane nosne pregrade. Ona pogađa ljude u odrasloj dobi.
- Prva faza - polipi pokrivaju samo mali dio nosnog prostora.
- Druga faza - vezivno tkivo raste tako da pokriva značajan dio lumena nosne šupljine.
- Treća faza - polipi potpuno blokiraju dišni put.
Simptomi polipoza u nosu
Nosni polip je zaobljeno obrazovanje od nekoliko milimetara do 3-4 centimetra. Bezbolan je, neosjetljiv na dodir i lako se kreće.
Kod nazalne polipoze pojavljuju se sljedeći simptomi:
- Dugotrajno teško disanje u nosu, osjećaj nazalne kongestije. To je zbog toga što je zarasla sluznica djelomično ili potpuno blokirala lumen nosnog prolaza.
- Izlučivanje iz nosa, sluznice ili mukopurulusa. To su znakovi dodatka sekundarne infekcije i intenzivnog rada mukoznih žlijezda.
- Kihanje polipima u nosu događa se jer se rast sluznice odnosi na cilije, a oni ga doživljavaju kao strani objekt. A kihanje je obrambena reakcija koja vam omogućuje da ga se riješite.
- Poremećaji mirisa, do potpunog gubitka osjetljivosti na mirise. S rastom vezivnog tkiva u polipu, rad receptorskih stanica koje percipiraju mirise je poremećen.
- Glavobolja je posljedica stiskanja zaraslog tkiva živčanih završetaka. Nedostatak kisika uzrokovanog polipima uzrokuje gladovanje mozga od kisika. Često bol povezana s upalom paranazalnih sinusa.
- Povrede glasa, nos. Nos je organ koji sudjeluje u obrazovanju glasa. Kod polipoze je poremećen prolaz zraka i to uzrokuje da osoba kaže „u nosu“.
Liječenje nazalnih polipa
Liječenje polipa ovisi o stadiju bolesti i uzroku koji je uzrokovao rast sluznice nosa. U slučaju da je veličina polipa beznačajna, liječnik propisuje liječenje lijekovima.
U slučaju alergijskog rinitisa, koji je jedan od uzroka bolesti, provodi se niz testova uzbune. To je potrebno kako bi se utvrdilo što uzrokuje alergije. Nakon toga potrebno je izbjeći kontakt s ovom tvari i proći liječenje antialergijskim lijekovima (Loratadine, Cetirizine).
Ako je uzrok kronična upala sinusa, onda se te bolesti liječe antibioticima (Macropen, Ceftriaxone).
U slučaju kada polipi uzrokuju intoleranciju aspirina, potrebno je iz menija isključiti sve namirnice bogate salicilatima (jagode, ogrozre, trešnje, ribiz), neke prehrambene aditive i boje. Svi nesteroidni protuupalni lijekovi koji sadrže acetilsalicilnu kiselinu također su zaustavljeni.
Liječenje s lokalnim steroidima (beklometazon, mometazon, flutikazon) pomaže smanjiti veličinu polipa u nosu, ublažiti upalu i oticanje sluznice. Oni daju dobar terapeutski učinak, ali imaju značajan nedostatak. Liječenje zahtijeva dugotrajnu uporabu velikih doza steroida, što može uzrokovati ozbiljne nuspojave.
Za liječenje se koriste stabilizatori membrana mastocita, kromoglikati (ketotifen, natrijev kromoglikat), koji mogu suspendirati oslobađanje histamina u tijelu. Ova tvar uzrokuje alergije, oticanje sluznice i povećanu aktivnost dišnih putova.
Posljednjih godina imunoterapija je postala raširena. Za vraćanje funkcija imunološkog sustava koriste se imunokorjektivni pripravci bakterijskog podrijetla (Ribomunil, VP-4 višekomponentna vakcina). Sadrže antigene bakterija i nespecifične imunomodulatore u obliku lipopolisaharida. Ta sredstva uzrokuju proizvodnju posebnih antitijela u tijelu, što povećava imunitet.
U slučaju kada se pacijent obratio liječniku u kasnom stadiju ili kada liječenje lijekom nije dalo rezultate, može se propisati operacija za uklanjanje polipa.
Indikacije za brzo uklanjanje polipa su:
- česti napadi bronhijalne astme
- potpuno začepljenje nosa
- krvav ili uvredljiv nazalni iscjedak
- teška zakrivljenost nosne pregrade
- upala paranazalnih sinusa
- hrkanje
- poremećaje mirisa i okusa
- O lijekovima koje osoba uzima (na primjer, protuupalno kontracepcijsko sredstvo)
- O prisutnosti kroničnih bolesti
- O problemima s kardiovaskularnim sustavom
- U slučajevima alergije na lijekove i druge tvari
Budite sigurni da obavite krvne pretrage: opće, biokemijske, zgrušavanje.
Medicinski preparati za operaciju:
- 10 dana prije zahvata, ketotifen se propisuje za uklanjanje alergija.
- 3 dana prije kirurškog zahvata propisana je dnevna primjena otopine deksametazona kako bi se spriječile upale, alergijske reakcije i edemi.
- Uoči operacije obično se propisuju pilule za spavanje i klistir.
- Nekoliko sati prije operacije ubrizgava se otopina Clemastina od 2% (antialergijska i umirujuća droga).
- Sat vremena prije zahvata daju injekciju dimedrola (intramuskularno 3-5 ml 1% otopine) i atropin sulfat (potkožno 1 ml 0,1% otopine) koji djeluju anestetički i umirujuće.
Načini za uklanjanje nazalnih polipa. Vrste operacija
Normalna polipotomija
Polypotomy je operacija koja vam omogućuje da se riješite polipa s reznom petljom ili Lange kukom. Njegova prednost je da se u jednom postupku možete riješiti brojnih polipa.
Na dan operacije morate se suzdržati od jela. Postupak se provodi u lokalnoj anesteziji. 2 ml 1% -tne otopine novokaina se ubrizgava u područje polipa. Petlja je umetnuta kroz nosnicu i u nju je uhvaćen polip. Postupno se lumen petlje sužava oko nogu polipa i odsiječe je. Kuka Lange koristi se kada je potrebno ukloniti polip iz etmoidnog labirinta. Trajanje postupka od 45 minuta do sat vremena.
Tijekom operacije, pacijent sjedi na stolcu i drži bubrežasti bazen. Glava mu je prekrivena sterilnom pločom. Nakon operacije, sluznica se dezinficira. Ako je potrebno, nos tampona. Turunde impregnirane vazelinom ubacuju se u nos i pričvršćuju remenom. Nakon ovog zahvata nema ožiljaka, a krvarenje je obično vrlo slabo.
Nakon operacije, pacijent ostaje u bolnici nekoliko dana. Brisevi se uklanjaju sljedeći dan i premazuju se sintomicinskom kremom. Kao što je propisao liječnik, pacijent nastavlja s pranjem nosa. Nakon 5-7 dana liječnik prepisuje pacijenta kući. Cijeli period oporavka traje 10 do 20 dana.
Kontraindikacije za ovaj postupak su: akutno razdoblje prehlade, poremećaji krvarenja, srčani problemi. Kod bronhijalne astme, uobičajena polipotomija može uzrokovati astmatični status. Stoga je za takve pacijente preporučljivo odabrati drugi način uklanjanja polipa.
Značajan nedostatak ove intervencije je da polip ponovno raste u 70% slučajeva. Pacijentu je možda potrebna druga operacija nakon 6-12 mjeseci.
Endoskopska operacija
Postupak se provodi u lokalnoj anesteziji. Endoskop s kamerom umetnut je kroz nosnicu u nosnu šupljinu. Slika se prikazuje na zaslonu računala. To vam omogućuje da točno odredite veličinu i broj polipa i eliminirate ih bez udaranja u važne strukture nosa. Uz pomoć endoskopske opreme uklanjaju se sva promijenjena tkiva i provodi korekcija struktura nosa. S ovom metodom liječenja ne ostaju traumatski ožiljci i ožiljci.
Nakon operacije dolazi do osjećaja nelagode koja prolazi vrlo brzo. Pacijent osjeća značajno olakšanje disanja. Tijekom 2-3 dana moguće je izlučivanje krvi ili sluznice (ne gnojno). Nakon jednog dana, pacijent se otpušta kući, a nakon 3 dana može otići na posao.
U postoperativnom razdoblju, kapi ulja Pinosol se propisuju 3 puta dnevno tijekom 5 dana. Zatim poprskajte "Nazonex".
Kontraindikacije: pogoršanje astme i kronični bronhitis, razdoblje cvjetanja biljaka, ako su uzrok alergijskog rinitisa. Kod žena je operacija planirana tako da se ne poklapa s menstruacijom.
Brisanje brijača
Jedan od tipova endoskopske operacije, kada liječnik vidi sve što se događa na ekranu monitora i potpuno kontrolira situaciju. Postupak se izvodi pod općom ili lokalnom anestezijom.
Aparat za brijanje ili mikrobožica uklanja polipe što je točnije moguće zdravom tkivu. On nekako guši tumore i siše ih. Operacija je slabog učinka i omogućuje vam održavanje zdrave sluznice. Rizik od krvarenja je minimalan. Ako je potrebno, liječnik može ispraviti sve anatomske nedostatke nosa i ukloniti polipove unutar sinusa. To je jedini način nakon kojeg se praktički ne ponavljaju polipi.
Nakon operacije, pacijent ostaje u bolnici 3-5 dana. Tijekom tog perioda, propisano je ispiranje fiziološkom otopinom kako bi se uklonili ostaci tkiva i antibiotici kako bi se spriječile sekundarne infekcije. Lokalno propisani steroidi za prevenciju re-proliferacije vezivnog tkiva.
Kontraindikacije za zahvat: akutni upalni procesi, prehlade, rizik od alergija.
Lasersko uklanjanje polipa
Ovaj se postupak može obaviti ambulantno, odnosno nije potrebno ići u bolnicu. Na ovaj dan bolje je ne jesti. Pacijent se ubrizgava u područje anestetičkog lijeka polipa. U nosnu šupljinu umetnut je endoskop s kamerom i laserska oprema. Pomoću laserske zrake liječnik zagrijava stanice koje čine polip i isparavaju. Tijekom operacije laser je zapečaćen, a krvarenje se ne događa. Također, tijekom ovog postupka, mogućnost infekcije je potpuno isključena. To je najmanje traumatski postupak, pogodan je za osobe s astmom i djecu.
Nakon operacije, pacijent mora doći liječniku nekoliko dana kako bi pratio stanje sluznice. Ne preporučuje se konzumiranje alkohola, kupanje i sport. To može uzrokovati krvarenje. Često se propisuju posebni aerosoli kako bi se spriječilo ponovno pojavljivanje polipa.
Kontraindikacije za postupak je trudnoća, opstruktivni bronhitis, razdoblje cvjetanja biljaka, višestruki nosni polipi. Značajan nedostatak je da se tijekom ove operacije sinusi ne otvaraju i da se u njima ne uklanja polipozno tkivo.
Često postavljana pitanja
Koja je učinkovitost liječenja polipa narodnih lijekova?
Liječenje polipa folk lijekova koristi se vrlo široko i ima stotine godina. No, službena medicina ne prepoznaje učinkovitost primjene ljekovitog bilja. Liječnici upozoravaju da su alergijske reakcije često uzrok polipoze u nosu. I mnogi recepti tradicionalne medicine temelje se na proizvodima kao što su med, propolis, eterična ulja raznih biljaka. Mogu povećati pojavu alergija i pogoršati situaciju.
U isto vrijeme, tradicionalna medicina još nije u potpunosti proučila problem pojave polipa i ne može jamčiti da se nakon liječenja lijekovima ili kirurškim zahvatom polipi više neće pojavljivati.
Liječenje polipa s narodnim lijekovima uklanja sam uzrok bolesti. Prirodne komponente djeluju na tijelo u kompleksu. Oni pomažu u ponovnom uspostavljanju normalnog rada sluznice nosa i smanjenju veličine polipa.
Međutim, ako je vezivno tkivo snažno naraslo, a polip je dosegnuo veliku veličinu, onda ga se neće moći riješiti uz pomoć prirodnih lijekova. U tom slučaju želite ukloniti tumor. I nakon operacije, korištenje narodnih lijekova za prevenciju ponovljenih polipa.
Liječenje polipa u nosu s narodnim lijekovima
Kapi nosa
- Recept serije
Stabljika i cvjetovi svježeg vlaka su slomljeni. Zatim ulijte kipuću vodu po stopi od 1 žlica. l. pretvara se u 200 ml vode i kuha se na srednjoj vatri 10 minuta. Nastala smjesa se ohladi i filtrira. Pomoću pipete ukapavaju se 2-3 kapi u svaki nosni prolaz, 2 puta dnevno. Tijek liječenja traje 20 dana. - Anis kapi
Potrebno je uzeti 15-20 g suhog anisa i nasjeckati ga. Ulijte travu u 100 ml alkohola i pustite da se kuha 8 dana u hladnjaku. Prije upotrebe protresite tinkturu. Zatim se razrijedi prokuhanom vodom na sobnoj temperaturi u omjeru 1: 3. Dobiveni sastav mora biti usađen 3 puta dnevno, 10 kapi u svaku nosnicu. Tečaj traje 15 dana. Ako polipi nisu prošli, napravite pauzu 2 dana i nastavite liječenje. - Ulju konjske repice
Za pripremu juhe je potrebno uzeti 2 žlice. žlice suhe sjeckane preslice i ulijte 250 ml kipuće vode. Pokrijte i ostavite stajati pola sata, a zatim se procijedite. Bujon mora naizmjence uvući svaku nosnicu 10 puta dnevno. Dnevno pripremamo novu seriju. - Kapljice hiperikuma i rusa
Uzeti prašak iz suhog hiperikuma i pomiješati s maslacem u omjeru 1: 4. Miješati smjesu 7-10 minuta. U rezultat masa, dodati sok od rusa, po stopi od 1 kap soka po 1 čajna žličica mješavine gospine trave i ulja. Iskopajte 2 kapi 4-5 puta dnevno. Tijek liječenja je 10-15 dana.
- Mast za propolis
Za pripremu ovog lijeka potrebno je uzeti 15 grama. domaći propolis, 10 g. Vazelin i 25 gr. maslac. Dijelove dobro promiješati dok se ne dobije jednolika konzistencija. Zatim s ovim mastima natopljenim pamučnim štapićima i ležao u obje nosnice. Postupak se mora obaviti preko noći. Tijek liječenja traje 20-30 dana. Mast se mora čuvati u hladnjaku. - Najjednostavnija mast
Uzmite svježi, ali zgusnuti med. Umutite pamučni štapić u njega i pomazite problematična područja u nosu. Postupak se obavlja 3 puta dnevno tijekom 20-30 dana. Obično, prije završetka tečaja polipi se otapaju. - Mješavina ulja
Možete napraviti mješavinu: mast od masti - 20%, životinjski maslac - 20%, ulje krkavine - 40%, tinktura propolisa - 15%, med -5%. Pahuljice su natopljene ovim spojem, a polipi su podmazani. Postupak se mora obaviti 5 puta dnevno. Tečaj traje 10-15 dana.
- Udisanje propolisa
Uzmite komad čvrstog propolisa i stavite ga u metalnu posudu. Zagrijte na srednjoj vatri dok se ne pojavi dim s karakterističnim mirisom. Izvadite jelo iz vrućine i udišite propolis dimom. Budite oprezni! Postupak može dovesti do unutarnjih opeklina respiratornog trakta. - Udisanje kamilice i rusa
Potrebno je uzeti 2 žlice. žlica nasjeckane kamilice i rusa. Ulijte kipuću vodu i stavite malu vatru. Nakon što juha prokuha, izvadite iz topline i udišite paru nježno. Postupak je poželjno izvesti 2 puta dnevno tijekom 10-15 dana. Zatim napravite pauzu od 5 dana i ponovite tretman još 10 dana.
Čistilište je jedno od najpopularnijih biljaka koje se koristi kako u narodnoj tako iu tradicionalnoj medicini. Tankan sadrži alkaloide, flavonoide, saponine, organske kiseline, vitamine A, C, eterična ulja. Ova biljka ima antifungalna, protuupalna i tonička svojstva, ublažava otekline i liječi rane.
Zbog svojih ljekovitih svojstava rjeđe se učinkovito koristi za borbu protiv polipa u nosu. Za medicinske svrhe, koristite stabljiku, korijenje i cvijeće rusa. Ova ljekovita biljka se prikuplja tijekom razdoblja cvjetanja. Korijen se čisti od zemlje i čuva na hladnom i tamnom mjestu. Trava se suši i skladišti u papirnate vrećice.
Rakovi su otrovna biljka. Neophodno je strogo se pridržavati recepata i doziranja kada koristite bilo koji lijek iz ove biljke.
- Kapi rusa
Da biste pripremili kapljice, morate uzeti svježi korijen i cvijeće rusa. Temeljito isperite tekućom vodom. Zatim samljeti u miješalici ili mlincu za meso. Stisnite dobivenu masu kroz gazu, stisnuvši sok u čistu staklenu posudu. Zatim pustite da se kuha 5 dana na tamnom hladnom mjestu. Nakon toga, kapljice su spremne za uporabu. Pomoću pipete, ukapajte 2-3 kapi dnevno u svaku nosnicu, 3 puta dnevno. Trajanje tečaja - 10 dana.
Sok od svježe stabljike također se koristi kao kapi. Zakopajte 1-2 kapi čistog soka, 2 puta dnevno, 10-15 dana. Nakon toga, morate se odmoriti 10 dana. Ponovite postupak 3-5 puta. - Infuzija rusa
Uzmi 1 žličicu. slomiti suho rjeđe, staviti u emajliranu posudu i preliti 200 ml. kipuću vodu. Pokrijte i strmo pola sata. Naprezajte infuziju kroz gazu. Namočite vatu i naizmjence umetnite u svaki nosni prolaz 15 minuta, 2 puta dnevno. Tijek liječenja je 2 mjeseca. Nakon toga trebate napraviti pauzu za mjesec dana i ponoviti tečaj.
Infuzija rusa se također koristi za pranje sinusa. Ova metoda je najučinkovitija u liječenju nazalnih polipa. Infuzija se ulijeva naizmjenično u svaku nosnicu i pljuvati. Postupak se mora obaviti 2-3 puta dnevno tijekom 15 dana.
Kako se postupa s polipima u nosu djeteta?
Polipoza se smatra odraslom bolešću, ali se može razviti i kod djece. Obično kod adolescenata starijih od 10 godina. Najčešće se iz sluznice maksilarnih sinusa razvijaju antrakonalni polipi. Glavni uzroci njihove pojave u djetinjstvu su česti produljeni rinitis i alergijske reakcije na čestice prašine, životinjske dlake ili gljivične spore. Liječenje polipa kod djeteta povezano je s uzrocima koji uzrokuju upalu.
Potrebno je provesti testiranje alergija kako bi se utvrdilo što točno uzrokuje iritaciju sluznice. Ako eliminirate kontakt pacijenta s ovim alergenom, postoji mogućnost da će polipi prestati rasti i smanjiti se.
Kada postane jasno na što se alergije javljaju, moguće je nastaviti popularno liječenje polipa kod djeteta.
Najsigurniji postupci za dijete su pranje soli. Saline možete kupiti u ljekarni ili sami. To će zahtijevati litru prokuhane vode i dvije čajne žličice mora ili obične soli. Operite nos toplom mješavinom 4-5 puta dnevno s 5 ml štrcaljkom.
Sol i jod. Kompozicija dezinficira, suši i ubija infekciju u nosu. Za pripremu u 300 ml tople vode otopite nepotpunu žličicu soli i dodajte 3 kapi joda. Ubrizgajte otopinu naizmjence, zatim s jednom ili s drugim nosnicama.
Mali polipi u djece liječe se lijekovima:
- antibiotici (Augmentin, Azimed)
- antialergijski lijekovi (citrin)
- stabilizatori membranskih stanica (ketotifen)
- steroidni lijekovi (beklometazon)
Ali ako su polipi već dovoljno veliki, tada je potrebna operacija. Znakovi koje dijete treba ukloniti su:
- nazalna kongestija nekoliko tjedana
- olfaktorna oštećenja
- hrkanje
- glavobolja
- obilan mukopurulentni iscjedak
- promuklost
Kako ukloniti polip u nosu?
U slučaju da postoje indikacije za kirurško uklanjanje polipa u nosu, a liječnik inzistira na operaciji, pacijent može odabrati metodu uklanjanja.
- Uklanjanje petlji. U odjelima za ORL bolnice bit će vam ponuđena polipektomija (operacija uklanjanja polipa) s reznom petljom. Najčešće se provodi u lokalnoj anesteziji kroz nosnicu.
- Endoskopsko uklanjanje polipa. Endoskop je uređaj koji omogućuje kirurgu da vidi što se događa unutar nosa na zaslonu monitora. Aparat koji izravno uklanja polipove naziva se aparat za brijanje. Crta polipalno tkivo i uklanja ga iz nosa. Kroz prirodne otvore, brijači prodiru u paranazalne sinuse i tamo uklanjaju polipove. Tako je moguće potpuno ukloniti izmijenjeno tkivo i spriječiti ponavljanje bolesti.
- Lasersko uklanjanje polipa. Laserska zraka isparava vlagu iz tkanine. Formacije "presuše" značajno smanjene veličine i zatim se lako uklanjaju. To je najkrvavija metoda koja ne uzrokuje komplikacije.
Što učiniti nakon uklanjanja polipa?
Nakon uklanjanja polipa potrebno je poduzeti antibiotike i steroidne lijekove kako bi se spriječila pojava upala i komplikacija.
Kapljice ulja moraju se usaditi u nos: pinosol ili ulje iz krastavca. To će ubrzati iscjeljivanje. Koriste se 3-5 dana 3-4 puta dnevno.
Solni sprejevi koriste se za pranje klice i alergena iz sluznice. Mogu se koristiti dugo vremena, profilaktički su protiv ARVI.
Propisati tematske steroide. Ne uzrokuju sustavne nuspojave. Lijekovi su dizajnirani da spriječe ponovni rast polipa. Imaju antialergijska i protuupalna svojstva. Najučinkovitiji je sprej "Nazonex".
Morate biti pažljivi prema svom zdravlju. Ako ne poduzmete akciju, polipi mogu doseći velike veličine, što dovodi do sinusitisa, upale srednjeg uha, zakrivljenosti nazalnog septuma, pa čak i pojave kancerogenog tumora. Ako je na pregled kod liječnika, bio je dijagnosticiran "polipa", ne očajavajte. Moderna tradicionalna i tradicionalna medicina nudi mnogo mogućnosti za rješavanje ovog problema.
Koliko su opasni nazalni polipi
Polipi u nosu - prekomjerna proliferacija sluznice nosne šupljine, nalik na grozd ili morsku kelj. Medicinski jezik ove bolesti naziva se "polipozni rinosinusitis".
Pojam "rinosinusitis" odnosi se na upalne promjene u sluznici nosne šupljine i paranazalnih sinusa.
Uzroci polipoznog rinosinusitisa
Bolest se promatra na pozadini učestale i produljene iritacije sluznice. Dosadašnji uzrok patologije znanstvenici su istraživali. Provokativni čimbenici bolesti:
- Kronične infekcije su najčešći uzrok polipoza. Oni osiguravaju trajno oštećenje epitelnih stanica koje se aktivno obnavljaju. U određenom trenutku, proces regeneracije postaje previše aktivan, a stanice počinju brzo razmnožavati, stvarajući polipoidne izrasline.
- Kod alergijskih bolesti (polinoza, bronhijalna astma) nastaje trajna iritacija epitela upalnim tvarima.
- Treći uzrok bolesti prirodno se smatra zakrivljenjem nosne pregrade. Ovo stanje stvara poteškoće za prolaz zraka kroz nazalne školjke i ometa odljev sadržaja iz paranazalnih sinusa. Preostale patogenetske veze bolesti razvijaju se na sličan način kao i gore opisani razlozi.
Koje su manifestacije
Polipi su zapravo benigni tumor koji raste unutar lumena. Kao posljedica toga, zrak je teško proći kroz nosne conchas.
Polipozni rinosinusitis uzrokuje gubitak sluha ako traje dugo. U patologiji se javlja upala maksilarnih sinusa s kojom je slušni kanal anatomski povezan kroz mali otvor. Takav "dizajn" je fiziološki dizajniran da ravnomjerno raspodijeli pritisak između tih struktura.
Polipi u nosu - uzrok kroničnog umora. S vremenom, te formacije počinju aktivno rasti i zatvarati dišni prolaz. U takvoj situaciji učestalost respiratornih pokreta se povećava, što dovodi do brzog umora interkostalnih mišića.
Pošteno, treba napomenuti da polipi u većini slučajeva rastu nekoliko godina, tako da poteškoće s disanjem ne nastaju naglo. Ako se ovi patološki rastovi odmah uklone, oštećenje dišnog sustava se sprječava.
Glavni simptomi polipoznog rinosinusitisa:
- Stalna nazalna kongestija, koja ne prolazi nakon konzervativnih sredstava (kapi, sprejevi, tablete).
- S velikim polipima ili obilnim rastom, osoba diše kroz usta.
- Dugo postojanje procesa dovodi do činjenice da je mirisna funkcija izgubljena. Tipična manifestacija gubitka mirisa je nedostatak "okusne" hrane.
- Polipi - povoljno okruženje za rast mikroorganizama. U pozadini patologije, gnojna tekućina često teče iz nosa, povećava se učestalost prehlade.
U međuvremenu, treba istaknuti takav simptom patologije, kao što su česte glavobolje i vrtoglavica. Oni nastaju uslijed nakupljanja tekućine u paranazalnim sinusima (2 maksilarne i 2 frontalne). Normalno, te su anatomske strukture sterilne i povezane su s šupljinom lubanje kroz male otvore. Tako je intrakranijalni tlak poravnat. Kada se infiltrativna tekućina nakupi u šupljini sinusa, kompresija u mozgu se povećava. U tom kontekstu, krvne žile su komprimirane i javljaju se glavobolje.
Upalni infiltrati u paranazalnim sinusima također su opasni zbog povećane vjerojatnosti infekcije u membranama mozga s pojavom upalnih promjena u njima (meningitis).
Liječenje nazalnih polipa
Bolest se u većini slučajeva liječi operativnim metodama. Ako se razvijaju kod djece, važno je započeti liječenje formacija u početnim fazama. Principi konzervativnog liječenja polipoznog rinosinusitisa u djece:
- Pravovremeno liječenje upalnih bolesti;
- Upotreba antibakterijskih sredstava za komplicirane prehlade;
- Oralna higijena;
- Udisanje protuupalnih lijekova.
Treba napomenuti da u većini slučajeva, unatoč aktivnoj terapiji, polipi se s vremenom povećavaju. U takvoj situaciji bit će potrebno kirurško liječenje.
Najpopularnije danas su 3 metode uklanjanja izraslina u nosnoj šupljini:
- Uklanjanje petlje,
- Lasersko isparavanje
- Za rezanje brijača.
Uklanjanje polipoznih petlji je najstarija metoda. To uključuje izvlačenje formacija posebne kružne petlje. Proces se ne odnosi na brojne ugodne i teško rodne djece. Prati ga krvarenje, pa se rijetko koristi.
Lasersko isparavanje je suvremena alternativa petlji. Bit postupka sastoji se u izlaganju patološkog tkiva laserskom zračenju. U isto vrijeme voda isparava iz polipovog tkiva i postaje neodrživa.
- Ne primjenjuje se na jednostruke i male polipove.
- Polipozno tkivo ostaje i uzrokuje ponovnu pojavu bolesti.
Najučinkovitiji način liječenja patologije je uklanjanje formacija s aparatom za brijanje (endoskopska intra-nazalna kirurgija). Tijekom postupka liječnik uklanja zaraženo tkivo pod kontrolom endoskopa (tanke zone s video kamerom u repnom dijelu). Manipulacija se provodi u lokalnoj ili općoj anesteziji. Radikalan je, jer je uklonjeno sve patološko tkivo u nosnoj šupljini.
U praksi, liječnici su suočeni s činjenicom da malo roditelja želi ukloniti polip iz svog djeteta. Takav je pristup racionalan samo ako se formacije mogu liječiti konzervativnim metodama.