Exudative otitis media je najčešći uzrok gubitka sluha i gubitka kod djece. Ovu bolest karakterizira nakupljanje eksudata iza bubne opne bez znakova i simptoma akutne upale. Exudative otitis media javlja se u 53-61% djece u dobi od 2 do 6 godina.
Poremećaj funkcije slušne cijevi najvažniji je čimbenik u patogenezi bolesti. Uzrok opstrukcije slušne cijevi može biti upala slušne cijevi, izazvana virusnom infekcijom respiratornog trakta, hipertrofijom adenoidne vegetacije. Exudative otitis media je često asimptomatski. To je posebno važno uzeti u obzir kod novorođenčadi i malog djeteta izostanak simptoma akutne upale dovodi do kasne dijagnoze i kroničnosti procesa.
Najčešće, mlađi pacijenti obraćaju pažnju na sebe zbog gubitka sluha i prisutnosti govornih poremećaja. Starija djeca mogu se žaliti na zagušenje uha. Posebna skupina s namjerno visokim rizikom od eksudativnog otitis media su pacijenti s prirođenim rascjepom usne i nepca.
Klinička dijagnoza temelji se na otoskopskim podacima (pregled bubne opne), rezultatima impedanmetrije, osobito timpanometriji. U analizi timpanograma koristi se Jerger klasifikacija prema kojoj su timpanogrami podijeljeni u 5 tipova (A, B, C, D, E). Za disfunkciju slušne cijevi, tj. početna manifestacija bolesti, tipični tip C timpanogram, za eksudativni otitis media - tip B.
Također, prilikom postavljanja dijagnoze uzimaju se u obzir podaci tonske pragovne audiometrije. Smanjenje slušne funkcije razvija se uglavnom na vodljivom i mješovitom tipu i prosječno iznosi 16-40 dB.
Terapija treba započeti liječenjem gornjih dišnih putova (adenotomija, sanitacija paranazalnih sinusa).
U početnoj fazi bolesti preporučuje se konzervativna terapija:
- ispuštanje slušnih cijevi prema Politzeru u djece predškolske dobi;
- kateterizacija slušnih cijevi u djece starije od 7 godina s uvođenjem mukolitika (lijekovi koji razrjeđuju eksudat u bubrežnoj šupljini), antibiotici, kortikosteroidi.
Istovremeno se preporučuje fizioterapeutski tretman (enoduralna fonoforeza s fluimucilom ili elektroforeza s kalijevim jodidom (ili lidaza) endauralno ili na mastoidnom procesu - 5-6 postupaka).
Što je opasno otitis kod djece
Otitis je strašan i njegove komplikacije, jer se uho nalazi u neposrednoj blizini mozga i infekcija se može proširiti na njega. Stoga, otitis treba primijetiti i liječiti na vrijeme. Kako to učiniti?
Što je otitis media?
Otitis je upalni proces u području vanjskog i srednjeg uha, koji može biti kataralni i gnojni. Infekcija ulazi u uho izvana samo s upalom vanjskog uha i slušnog kanala. S otitis media, infekcija prodire iz nazofarinksa kretanjem kroz široku i kratku slušnu cijev koja ima pristup orofarinksu. Najčešće otitis media je komplikacija nakon hladne glave, kada se u srednje uho bacaju sluz i mikrobi.
Otitis se javlja u djece s oslabljenim imunitetom, alergijama, vrlo mladima, koji provode mnogo vremena u ležećem položaju.
Otitis se također može pojaviti kao komplikacija infekcija u djetinjstvu, herpesa i gripe. Predisponiramo razvoj otitis adenoidne vegetacije, upale grla i druge infekcije orofarinksa. Dječaci su češće bolesni nego djevojčice.
Kod djece, kataralni oblici otitisa brzo se pretvaraju u gnojni. To dovodi do nakupljanja gnoja u bubnjarskoj šupljini, koja pritiska na bubnjić i uzrokuje bol. Kada se probije, gnoj izlazi iz uha, što dijete subjektivno percipira kao olakšanje boli i poboljšanje zdravlja, temperatura se smanjuje. Međutim, iscrpljivanje gnoja iz uha zahtijeva obvezno liječenje specijalista ORL ili pedijatra.
Što je opasno otitis:
proboj gnojnog fokusa unutar kranijalne šupljine s infekcijom moždanih membrana;
može doći do ušnih kostiju s razvojem gnojnog antritisa - upala sinusa;
Otitis u djece
Otitis u djece - upala vanjskog (vanjskog otitisa), sekundarna (otitis media) ili unutarnje uho (labirintitis). Otitis u djece prati akutna bol i kongestija u uhu, gubitak sluha, isticanje gnoja, tjeskoba djeteta, visoka tjelesna temperatura. Dijagnoza otitisa u djece provodi pedijatrijski otorinolaringolog na temelju otoskopije, bakteriološkog zasijavanja iz uha. Otitis liječenje u djece može uključivati antibakterijska terapija (lokalna i opća), fizioterapija, pranje srednjeg uha, ako je potrebno, paracentezu bubnjića, manevriranje bubne šupljine.
Otitis u djece
Upalne bolesti uha (otitis kod djece) najčešća je patologija u pedijatriji i pedijatrijskoj otorinolaringologiji. U ranom djetinjstvu, otitis prijenos oko 80% djece, a 7 godina - 90-95%. Tijek i ishod otitisa u djece mogu biti različiti; vrlo često bolest dobiva povratni tijek, au teškim slučajevima dovodi do opasnih otogenih komplikacija (otanthritis, paraliza facijalnog živca, ekstra- i subduralni apscesi, meningitis, encefalitis, sepsa, itd.). U četvrtini slučajeva otitis media, koji dijete prenosi kao dijete, uzrokuje razvoj oštećenja sluha kod odraslih.
Klasifikacija otitisa kod djece
Ovisno o razini upale, razlikuju se vanjski otitis media, otitis media i unutarnji otitis media (labirintitis). Često, počevši od vanjskog uha, upalni proces se širi na dublje dijelove, tj. Vanjski otitis ulazi u srednji, a srednji ulazi u unutarnji.
U slučaju vanjskog otitisa, u djece se zahvaća ušna školjka i vanjski slušni kanal. Pedijatrijska upala srednjeg uha kod djece može se pojaviti u dva oblika - ograničena (fukulus vanjskog slušnog kanala) i difuzna (upala vanjskog uha cijelo vrijeme).
Tijek otitis media kod djece može biti akutan, ponavljajući i kroničan. Po prirodi rezultirajućeg upalnog eksudata, akutna upala srednjeg uha u djece može biti kataralna ili gnojna. Akutna upala srednjeg uha kod djece prolazi kroz 5 faza: akutni eustahitis, akutna kataralna upala, preperformativni stadij gnojne upale, postperfektorni stadij gnojne upale i reparativni stadij.
Oblici kronične upale srednjeg uha kod djece su eksudativni otitis media, gnojni otitis media i adhezivni otitis media.
Labirintitis može biti akutan ili kroničan; u obliku serozne, gnojne ili nekrotične upale; biti ograničen ili difuzan.
Uzroci otitisa u djece
Uzrok otitis externa u djece je infekcija folikula kose hrskavičnog dijela vanjskog slušnog kanala. Abrazije i ogrebotine vanjskog uha, dijabetes, gnojnica, popratni otitis media kod djece predisponiraju razvoj infekcije. Uzročnici otitis externa kod djece najčešće su Pseudomonas aeruginosa, E. coli, Proteus, Staphylococcus; u 20% slučajeva - gljivice.
Mediji oitisa obično djeluju kao komplikacija SARS-a u djece (infekcija adenovirusom, gripa), infekcije u djetinjstvu (ospice, grimizna groznica, difterija). Često otitis media je pratilac druge ENT patologije djetinjstva: adenoide i adenoiditis, rinitis, sinusitis, upale grla, tonzilitis, faringitis, strana tijela uha, atorzija Joan, itd. U srednjem uhu, infekcija se može pojaviti u uhu. bubnjić. Otitis media se može razviti čak i kod novorođenčadi s infekcijom majke koja pati od mastitisa, pijelonefritisa, endometritisa itd. U mikrobiološkom ispitivanju iscjedka iz uha češće se sijevaju pneumokoki, hemofilusi, moraxcella, hemolitički streptokoki, gljivični patogeni.
Unutarnja otitis kod djece najčešće se javlja kao komplikacija gnojne upale srednjeg uha ili drugih bakterijskih infekcija - sinusitis, meningitis itd.
Česta pojava otitisa kod djece doprinosi nezrelosti prirodnog imuniteta, nedonošenosti, pothranjenosti, eksudativnoj dijatezi, alergijama, bronhopulmonarnoj patologiji, nedostatku vitamina, rahitisu. Lokalni anatomski čimbenici igraju posebnu ulogu: slušna cijev u djece je kraća i šira nego u odraslih, praktički nema zavoja i nalazi se horizontalno u odnosu na nazofarinks.
Simptomi otitisa u djece
Uho čireva i difuzni vanjski otitis media se kod djece manifestiraju groznicom i teškom lokalnom boli, koja se pogoršava razgovorom, žvakanjem hrane i pritiskanjem na nogari. Prilikom pregleda otkrije se crvenilo ušnog kanala, koji zbog edema postaje suženi, kao regionalni limfadenitis.
Početak akutne upale srednjeg uha kod djece popraćen je oštrom boli u uhu, visokom tjelesnom temperaturom (do 38-40 ° C), smanjenjem sluha i općom intoksikacijom. Dječja djeca postaju nemirna, neprestano plaču, odmahuju glavama, pritiskaju uši na jastuk, rukom trljaju uho. Često bebe odbijaju jesti jer sisanje i gutanje povećavaju bol. Razdoblje tjeskobe kod djeteta može se zamijeniti depresivnim stanjem; mala djeca često imaju proljev, povraćanje i povraćanje.
Nakon perforacije bubne opne bol se smanjuje, temperatura pada, opada intoksikacija, ali i dalje dolazi do gubitka sluha. U ovoj fazi otitis media djeca imaju gnojni iscjedak iz uha (otorrhea). Nakon prestanka izlučivanja nestaju svi simptomi akutne upale srednjeg uha kod djece, ožiljci se perforiraju, a sluh se obnavlja. Akutna upala srednjeg uha kod djece traje oko 2-3 tjedna. U djetinjstvu se često javljaju brzo teče i latentni otitis media.
Ponavljajuća upala srednjeg uha kod djece ponavlja se nekoliko puta u roku od jedne godine nakon potpunog kliničkog oporavka. Najčešće se pojavljuje nova epizoda bolesti u pozadini recidiva pneumonije, virusne infekcije, poremećaja probave, smanjenog imuniteta. Tijek recidivnih otitis media kod djece je lakši; praćena blagom boli, osjećajem začepljenosti u uhu, mukoznim ili gnojnim iscjedkom iz uha.
Eksudativni srednji i adhezivni otitis kod djece odvijaju se s blagim simptomima: bukom u uhu i progresivnim gubitkom sluha.
Kronični gnojni otitis media kod djece karakteriziran je postojanjem perforacije perušastog bubnja, periodičnim ili stalnim gutanjem i progresivnim gubitkom sluha. Tijekom pogoršanja otitisa kod djeteta javlja se vrućica, znakovi opijenosti, povećano iscjedak iz uha i bol. Bolest se javlja kod polovice odraslih koji često imaju otitis u djetinjstvu.
Komplikacije otitis media u djece
Komplikacije otitis media u djece razvijaju se s kasnim ili nepravilnim liječenjem ili u slučaju ekstremno teške infekcije. Istodobno se najčešće javlja upala unutarnjeg uha (labirintitis), što je popraćeno vrtoglavicom, tinitusom, smanjenim ili potpunim gubitkom sluha, neravnotežom, mučninom i povraćanjem, nistagmusom.
Među komplikacijama otitis media u djece su lezije temporalne kosti (zigomatična, mastoiditis), paraliza facijalnog živca. Kada se infekcija širi duboko u lubanju, mogu se pojaviti intrakranijalne komplikacije - meningitis, encefalitis, apscesi mozga, sepsa.
Na pozadini kroničnog tijeka otitis media u nekoliko godina, djeca mogu razviti trajni gubitak sluha koji je povezan s cicatricial procesima u bubnjiću i aparat za primanje zvuka. To zauzvrat negativno utječe na formiranje govora i intelektualni razvoj djeteta.
Dijagnoza otitisa u djece
Djeca s početnim pojavama otitisa često dobivaju pregled kod pedijatra, pa je iznimno važno pravovremeno otkriti infekciju uha i uputiti dijete na konzultaciju s pedijatrijskim otorinolaringologom.
Budući da je otitis često popraćena drugom patologijom ORL, djeci je potreban kompletan otorinološki pregled. Među instrumentalnim metodama dijagnoze, glavno mjesto pripada otoskopiji, koja vam omogućuje da pregledate bubnjić, vidite njegovo zadebljanje, ubrizgavanje, hiperemiju, protruziju ili perforaciju i gnojenje. Kod perforiranog upala srednjeg uha kod djece uzima se eksudat za bakteriološko ispitivanje.
Radiografija temporalnih kostiju može pokazati smanjenje pneumatizacije šupljina srednjeg uha. U dijagnostički nejasnim slučajevima izvodi se CT snimanje temporalnih kostiju.
U slučaju recidiva ili kroničnog otitisa u djece, važno je proučiti slušnu funkciju koristeći audiometriju ili akustičku impedanmetriju, utvrđujući prohodnost slušne cijevi.
Ako sumnjate na razvoj intrakranijalnih komplikacija, djecu s otitisom treba pregledati pedijatrijski neurolog.
Liječenje otitisa kod djece
U slučaju vanjske otitis kod djece, u pravilu, oni su ograničeni na konzervativno liječenje: oprezni WC na uho, davanje turunda s alkoholnim otopinama i lokalno infracrveno zračenje. Ako se upala ne povuče u roku od 2-3 dana, pribjegavaju otvaranju čmara slušnog kanala.
Kod otitis media djeci se propisuje osmotski aktivna (fenazon + lidokain) i antibakterijski (s rifampicinom, norfloksacinom, ciprofloksacinom) kapi za uši. Analgetici i nesteroidni protuupalni lijekovi koriste se za smanjenje upale i ublažavanje boli. Kako bi se olakšala alergijska komponenta, indicirani su antihistaminici. Ako je teško disanje u nosu, potrebno je provoditi anemizaciju nosne šupljine, ukapavanje vazokonstriktornih kapi za nos. Sustavnu antimikrobnu terapiju otitisa u djece najčešće provode penicilini, fluorokinoloni, cefalosporini, makrolidi.
U slučaju neperforiranog gnojnog otitisa, djeca moraju imati paracentezu bubne opne kako bi se osigurao odljev gnojnih izlučevina iz bubne šupljine prema van. Liječenje upale srednjeg uha kod djece u fazi poslije izvođenja podrazumijeva pročišćavanje vanjskog slušnog kanala iz gnoja s turundima, ispiranje srednjeg uha lijekovima.
Nakon slijeganja akutnih događaja kako bi se poboljšala funkcija slušne cijevi, uši se puhaju prema Politzeru, pneumomasaža bubne opne. Kompleks terapijskih mjera uključuje različite fizioterapije: UHF, UV, mikrovalnu terapiju, lasersku terapiju, elektroforezu i fonoforezu.
U djece s eksudativnim otitisom može biti potrebno izvršiti timpanus, myringotomy, manevriranje bubne šupljine, reviziju timpanotomije kako bi se uklonila tajna. Ako je konzervativno liječenje adherentnog otitisa kod djece neučinkovito, a gubitak sluha napreduje, moguće je obaviti timpanoplastiku s protetikom oštećene slušne kosti.
Prevencija oitisa u djece
Kod tipičnog tijeka akutnog vanjskog i prosječnog otitisa u djece, kao i pravodobne kompleksne terapije, oporavak počinje potpunim obnavljanjem slušne funkcije. Ako se očuvaju predispozicijski uzroci, kod djece s teškim posljedicama može se pojaviti ponavljajući i kronični otitis.
Prevencija upale srednjeg uha kod djece zahtijeva povećanje ukupne rezistencije organizma, isključivanje traumatizacije vanjskog slušnog kanala i bubnjića stranim predmetima (pamučni obrisci, šibice, ukosnice, itd.), Te podučavanje djeteta kako pravilno puhati nos. Ako dijete ima komorbidnih bolesti gornjih dišnih putova, potrebno je njihovo liječenje, uključujući planirani kirurški zahvat (adenotomija, tonzilektomija, nazalna polipotomija, itd.).
Ne liječite otitis kod djece; u slučaju pritužbi koje upućuju na upalu u uhu, dijete treba odmah konzultirati dječjeg stručnjaka.
Otitis u djece. Što je opasno otitis?
Exudative otitis media je najčešći uzrok gubitka sluha kod djece. Ovu bolest karakterizira nakupljanje eksudata iza bubne opne bez znakova i simptoma akutne upale. Exudative otitis media javlja se u 53-61% djece u dobi od 2 do 6 godina.
Poremećaj funkcije slušne cijevi najvažniji je čimbenik u patogenezi bolesti. Uzrok opstrukcije (opstrukcije) slušne cijevi može biti upala slušne cijevi, izazvana virusnom infekcijom respiratornog trakta, hipertrofijom adenoidne vegetacije. Exudative otitis media je često asimptomatski. To je posebno važno uzeti u obzir kod novorođenčadi i malog djeteta izostanak simptoma akutne upale dovodi do kasne dijagnoze i kroničnosti procesa.
Najčešće, mlađi pacijenti obraćaju pažnju na sebe zbog gubitka sluha i prisutnosti govornih poremećaja. Starija djeca mogu se žaliti na zagušenje uha. Posebna skupina s namjerno visokim rizikom od eksudativnog otitis media jesu djeca s prirođenim rascjepom usne i nepca.
Klinička dijagnoza temelji se na otoskopskim podacima (pregled bubne opne), rezultatima impedanmetrije, osobito timpanometriji. U analizi timpanograma koristi se Jerger klasifikacija prema kojoj su timpanogrami podijeljeni u 5 tipova (A, B, C, D, E). Za disfunkciju slušne cijevi, tj. početna manifestacija bolesti, tipični tip C timpanogram, za eksudativni otitis media - tip B.
Također, prilikom postavljanja dijagnoze uzimaju se u obzir podaci tonske pragovne audiometrije. Smanjenje slušne funkcije razvija se pretežno na vodljivim (teško se provodi zvučni valovi) i mješovitog tipa i prosječno 16-40 dB.
Terapija treba započeti liječenjem gornjih dišnih puteva (adenotomija, sanitacija paranazalnih sinusa).
U početnoj fazi bolesti preporučuje se konzervativna terapija:
- ispuštanje slušnih cijevi prema Politzeru u djece predškolske dobi;
- kateterizacija slušnih cijevi u djece starije od 7 godina s uvođenjem mukolitika (lijekovi koji razrjeđuju eksudat u bubrežnoj šupljini);
- antibiotike;
- kortikosteroidi.
Istodobno se preporučuje fizioterapeutski tretman (endaural fonoforeza ili endauralna elektroforeza ili mastoidni proces). Fizikalna terapija za djecu provodi se nakon savjetovanja s dječjim fizioterapeutom.
Opet, otitis media! Kako zaštititi dijete od upale uha?
Otitis se smatra čestom bolešću u djece mlađe od 7 godina. Najopasniji nije toliko upala, koliko njezine posljedice.
Nažalost, razvoj bolesti je posljedica posebne strukture organa sluha, koji pogoduje različitim mikroorganizmima koji ulaze u slušni kanal. Stoga je hitna skrb jednostavno potrebna djetetu, osobito u slučajevima kada postoji rizik od komplikacija.
Što je otitis media?
Otitis je bolest koju karakterizira prisutnost upalnog procesa u jednom dijelu uha. Najčešće se javlja kao posljedica zarazne bolesti. Rijetko uzrok virusa.
Vrste bolesti
Ovisno o tome gdje se nalazi upala u uhu, postoje 3 vrste otitisa.
Upalni proces je lokaliziran u vanjskom dijelu ušnog kanala. Upalni proces može biti krhotina, a ponekad biti difuzan u prirodi, koji se proteže do čitavog ušnog kanala.
Razvoj otitis media u srednjem uhu najčešće se dijagnosticira u djece. Čimbenici koji izazivaju ovu vrstu upale su razne bolesti nazofarinksa. Upala utječe na šupljinu membrane i okolnih elemenata.
U većini slučajeva imaju malu djecu. Upala unutarnjeg uha ili labirintitis pojavljuje se kao posljedica komplikacija upale srednjeg uha.
oblik
Ovisno o vrsti patogena, razlikuju se oblici bolesti:
- Virusni otitis uzrokovan virusnom infekcijom. Ova vrsta otitisa u većini slučajeva javlja se kao komplikacija akutne respiratorne virusne infekcije, herpesa ili gripe.
- Bakterijska, uzrokovana prodiranjem mikroorganizama u uho: streptokoki, pneumokoki ili hemofilus bacili.
- Gljivični otitis nastaje zbog djelovanja različitih vrsta gljivica.
- Alergijski otitis pojavljuje se u djeteta kao reakcija tijela na određenu vrstu alergena.
- Traumatski otitis dijagnosticira se zbog mehaničkog oštećenja membrane ili zidova prolaza.
Faze razvoja
Upala uha ima nekoliko faza razvoja. Odlikuju ih određene osobine. Simptomatologija svake faze može se razlikovati u složenosti otitis media i ovisi o pravodobnosti upućivanja liječniku.
U početnom razdoblju bolesti, dijete primjećuje jake bolove u uhu. Zbog iritacije živca, bol se može dati temporalnoj regiji ili čeljusti. Upala smanjuje aktivnost slušnih kostura membrane, a dijete slabo čuje.
Unutar uha se nakuplja gnoj, pojavljuje se crvenilo i povećanje veličine bubne opne. Bol s vremenom postaje jača. Trajanje predperforativnog razdoblja varira od nekoliko sati do nekoliko dana.
Akumulirani gnojni iscjedak lomi membranu. Odmah nakon perforacije oslobađa se puno gnoja, ponekad pomiješanog s krvlju. Dijete postaje lakše, bol se smanjuje.
Tjelesna temperatura se postupno vraća u normalu, a znakovi trovanja nestaju. Stanje djeteta normalizira se do 7. dana.
Puknuće membrane u perforativnom stadiju obično je beznačajno. Iznimka je kada dijete ima tuberkulozu, ospice ili grimiznu groznicu. Kada perforacija membrane gnoj ne može izaći, au lubanji, što dovodi do tužnog ishoda.
U posljednjem stadiju, pukla membrana je izliječena. Gnojni iscjedak potpuno odsutan, oteklina prolazi. Na rupturi membrane u promjeru do 1 mm rana točno kasni. Ako je perforacija znatne veličine, tada se na membrani formira ožiljak.
Što je opasno otitis?
Opasnost od upale uha, posebno je struktura organa sluha. Eustahijev rad je širi u promjeru nego kod odrasle osobe. Zbog toga infekcija lako prodire i uzrokuje upalu u pola vremena. Ako se djetetu ne pomogne na vrijeme, on može djelomično izgubiti sluh ili čak postati gluh.
Tko se najčešće pojavljuje?
U pravilu ne postoji posebna rizična skupina za otitis. Svako dijete može započeti upalni proces u organu sluha. Ali djeca su najviše podložna:
- slab imunitet;
- ENT bolesti kronične prirode;
- nedovoljna tjelesna težina;
- anemija, rahitis.
Uzroci razvoja u dojenčadi
Otitis se dijagnosticira u ranoj dobi. Mala djeca nemaju dovoljnu imunološku zaštitu da izdrže razorne bolesti.
Bolest može biti uzrokovana nizom razloga:
- Razvoj upale u nazofarinksu.
Njegova pojava izaziva virus ili bakterije. Infekcija prolazi do slušnog organa, uzrokujući upalu.
- Neispravno pričvršćivanje djeteta na prsa.
Ako dijete leži na leđima za vrijeme dojenja, tada je vjerojatnost da će majčino mlijeko prodrijeti u ušne kanale visoka. To izaziva otitis u dogledno vrijeme.
- Smanjeni imunitet.
- Prisutnost adenoida.
S godinama se adenoidi povećavaju i mogu poremetiti funkcioniranje slušnog pomagala. Ventilacija prolaza postaje neadekvatna, uzrokujući upalni proces.
- Utječe na alergene djetetova tijela.
- Hipotermija.
- Kronične bolesti koje imaju tendenciju opstruiranja disanja u nosu.
Simptomi i znakovi otitisa
Simptomi upale uha ovise o vrsti bolesti i njezinoj ozbiljnosti.
vanjski
Upala vanjskog uha karakteriziraju sljedeće manifestacije:
- oticanje i crvenilo ušne školjke;
- bol u uhu karaktera gađanja;
- visoka tjelesna temperatura;
- formira se čvor, povećavaju se limfni čvorovi;
- na koži vanjskog dijela uha javljaju se mjehurići tijekom alergijske ili bakterijske upale;
- svrbež i ljuštenje kože s gljivičnom infekcijom.
prosječan
Simptomi upale srednjeg uha variraju ovisno o obliku bolesti i ozbiljnosti bolesti.
- Simptomi kataralnog otitis media:
- jake bolove u hramu ili vratu;
- porast temperature do visokih visina;
- pospanost;
- kongestija u ušima;
- povraćanje, ponekad proljev;
- nemiran i isprekidan san.
- Simptomi gnojnog upala srednjeg uha:
- otežana bol;
- gubitak sluha;
- gnojni iscjedak ušnog kanala tijekom perforacije membrane.
- Serozni otitis se ne manifestira nekoliko tjedana ili mjeseci:
- upalni proces se odvija unutar uha i nakuplja se ne-gnojna tekućina.
- Simptomi kroničnog upale srednjeg uha:
- povratni gnojni iscjedak iz uha;
- tinitus;
- nema boli;
- mogući gubitak sluha.
interni
Znakovi unutarnjeg otitis medija su različiti od drugih vrsta bolesti:
- gubitak sluha;
- pojavu vrtoglavice;
- tinitus;
- mučnina;
- ometena koordinacija.
Značajke bolesti kod novorođenčeta
Kod djece mlađe od jedne godine teško je uočiti upalu ušnog kanala. Dijete još uvijek ne može govoriti o bolesti, ali aktivno pokazuje:
- odbija dojku;
- izvrće glavu s jedne na drugu stranu;
- trlja uho;
- pokazuje tjeskobu;
- loše spava
Kada je otitis zapostavljen, dijete se bavi povraćanjem, proljev je izbočen. Moguće je dijagnosticirati mogući otitis guranjem tuberkule blizu ušne školjke. Ako je dijete počelo plakati, odmah se obratite liječniku.
Od dr. Komarovskog možete saznati zašto se otitis media razvija u djece i preporučuje metode liječenja.
Dijagnoza upale uha kod djece
Odrasli dijagnosticiraju otitis media kod djeteta vanjskim znakovima. Starija djeca žale se na bolove u uhu. Kod novorođenčeta otitis se može prepoznati klikom na potporanj blizu uha.
Kako liječnik dijagnosticira bolest?
Uz sumnju na otitis, roditelji trebaju odmah odvesti dijete u medicinsku ustanovu. Mladi pacijenti dobivaju kvalificiranu pomoć na recepciji otorinolaringologa. Liječnik pregledava pacijenta uz pomoć posebnih uređaja: otoskop ili uho.
Da bi se osigurala točnost dijagnoze i njezina ozbiljnost, liječnik može propisati test krvi. U slučaju oštećenja sluha, djetetu se daje audiometrija. Tomografske i radiološke slike se uzimaju mnogo rjeđe: u teškim slučajevima ili s upalom unutarnjeg dijela uha.
Kako liječiti upalu uha?
Tretman oitisa ima najpovoljniji ishod ako su roditelji na vrijeme otkrili upalu i obratili se specijalistima. Posljedice otitisa su za dijete dovoljno teške, tako da se proces zacjeljivanja može odgoditi, ponekad i do nekoliko tjedana.
Kako pomoći i utrnuti
Postoje slučajevi kada nema mogućnosti posjetiti liječnika, a neugodni simptomi otitisa daju osjećaj. U tom slučaju, možete pomoći smanjiti bol u uhu.
Ovisno o dobi, djeci se daju:
- paracetamol i lijekovi na temelju njega;
- ibuprofen;
- naproksen.
Indikacije za hospitalizaciju
Tretman otitisa ne uključuje bolničko liječenje. Međutim, u slučaju teškog razvoja bolesti, primjerice labirinta, dijete se smješta u ORL odjelu.
Kako izliječiti bolesti kod djece mlađe od godinu dana?
Antibiotsko liječenje dojenčadi provodi se samo u zanemarenim slučajevima ili podliježe hospitalizaciji pod stalnim nadzorom stručnjaka.
Kako liječiti vanjski lokalni otitis media?
Liječenje otitis externa u djece usmjereno je na eliminaciju zahvaćenog područja ili na resorpciju kuhanja. Djetetu se propisuju protuupalni lijekovi i primjena alkoholnih obloga. Čim se formira gnojna jezgra, kirurški se uklanja. Rana se pere i tretira posebnim mastima.
Ako je dijete pijan, preporučljivo je početi uzimati antibiotike.
Liječenje vanjske difuzne upale
Ako se dijagnosticira gljivična infekcija uha, preporuča se liječiti zahvaćena područja masti s antifungalnim sastavom. Djeca starija od 2 godine mogu koristiti sustavne lijekove protiv gljivica.
Načini liječenja upale srednjeg uha
Za liječenje otitisa kod male djece, antibiotski lijekovi se rijetko koriste zbog ozbiljnog opterećenja krhkog tijela. Uzimanje antibiotika preporučuje se kod teških oblika bolesti. Priuštite kapi za uho. Oni kapaju uho tjedan dana. Tek nakon što se liječnik uvjeri da je dijete potpuno izliječeno, kapi se poništavaju.
Starija djeca također mogu dobiti protuupalne lijekove. Dijete s prehladom prima složeni tretman koji se sastoji od antivirusnih sredstava i antibakterijskih kapi. Rinitis može izazvati sekundarni otitis, tako da je eliminiranje rinitisa nužno.
Koje se kapi i antibiotici koriste u liječenju bolesti?
Širok raspon lijekova za liječenje otitisa u djece omogućuje propisivanje liječenja na temelju dokaza.
Najčešći su kapi Otipaksa. Oni ne samo da ublažavaju upale, već i anesteziraju.
Osim toga, primijeniti Albucidus, Polidex, Otof.
Za liječenje zahvaćene kože pomoću flukanazola, klotrimazola.
Otitis se može izliječiti uobičajenim antibioticima kao što su Amoksicilin, Cefaklor, Sumamed. U slučaju gnojnog oblika bolesti, preporučuje se uporaba gentamicina, amikacina.
Standardna shema za liječenje upale srednjeg uha uključuje uzimanje lijekova koji pomažu smanjiti natečenost i alergijske reakcije. Preporučena sredstva su Claritin, Ketotifen, Loratadine.
Potreba za kirurškim liječenjem
Gotovo uvijek liječenje upale uha kod djece provodi se konzervativno. Kirurška intervencija potrebna je vrlo rijetko u teškim slučajevima, kada je bol izražena, a gnoj se nakuplja u šupljini.
Značajke liječenja labirintitisa
Zbog ozbiljnosti učinaka labirintitisa, liječenje djeteta provodi se samo u bolnici. Djeca su propisana:
- antibiotski lijekovi;
- protuupalni lijekovi;
- antiseptici;
- lijekove koji poboljšavaju cirkulaciju krvi.
Ako je potrebno, obavite kirurške zahvate: napravite rez ili punkciju za uklanjanje eksudata iz šupljine.
Što se ne može učiniti na temperaturi?
Ako dijete ima groznicu, zabranjeno je obavljati fizioterapijske postupke: tople obloge, inhalacije. Osim toga, trebali biste napustiti korištenje bornog alkohola. Djetetova nježna koža može izgorjeti, što će samo pogoršati situaciju.
Rehabilitacija nakon liječenja
Da otitis media ne dovede do gubitka sluha, roditelji moraju savjesno razmotriti dugoročno liječenje bolesti i razdoblje rehabilitacije. Ako liječnik djetetu prepiše fizioterapiju kao rehabilitacijsku terapiju, onda se ona mora provesti, čak i ako je došlo do značajnog poboljšanja stanja.
Osim postupaka, mogu se provesti profilaktička ispitivanja bolesnog djeteta kako bi se spriječio razvoj kroničnog oblika otitisa.
Moguće posljedice i komplikacije
S pogrešnim tretmanom ili gubitkom dragocjenog vremena dijete može doživjeti komplikacije:
Najčešća posljedica otitisa koja prolazi nakon određenog vremena nakon bolesti.
Opasno stanje koje karakterizira jaka bol, crvenilo i oticanje kože iza ušne školjke.
S ovom komplikacijom, dijete počinje povraćati, konvulzije i promjene u motornoj aktivnosti se promatraju.
prevencija
Prevencija dječje otitis je vrlo jednostavna, tako da provedba preporuka liječnika će omogućiti djetetu da ostane zdrava.
- Izvršite odgovarajuću higijenu uha. Nemojte dopustiti djetetu da ulazi u ušni kanal na bilo kojem predmetu.
- Pažljivo uklonite svu vodu iz bebinog uha nakon kupanja.
- Djeca mlađa od jedne godine trebaju uvijek nositi šešire koji pokrivaju uši, osobito u skicama.
- Odmah potražite liječnički tretman, tako da bolesti koje dijete nosi ne dovode do otitisa.
Točna dijagnoza i liječenje otitis će dati odličan rezultat samo ako su propisani postupci završeni u potpunosti.
Ne zaboravite na preventivne mjere. Oni pridonose brzom oporavku i zaštiti tijela od ponovnog pojavljivanja bolesti.
Koji je rizik otitisa u djece i odraslih?
Svaka hladnoća može izazvati otitis, uključujući gripu, pa čak i naizgled bezopasnu koru. Stoga se liječnici ne umaraju podsjećati na opasnost od ne-liječenih zaraznih bolesti. Ustajanje u vanjskom, srednjem ili unutarnjem uhu, otitis media može uzrokovati ozbiljne komplikacije, sve do potpunog gubitka sluha.
Ne ostavljajte simptome upale ušiju bez pozornosti. To posebno vrijedi za zdravlje djece. Posljedice otitisa kod odraslih i djece su nepovratne.
Što je opasno otitis kod djece
Otitis se može pojaviti iznenada, ali ga obično izaziva pojava prehlade ili gripe. Određivanje simptoma upale je jednostavno. Pacijent se žali na kongestiju u ušima, bol u pucanju, djelomični gubitak sluha, au posebno zanemarenim situacijama pacijenti imaju gnojni iscjedak.
Otit je upala organa sluha. Ova se bolest ne može zanemariti, osobito u slučaju upale u dojenčadi. Za razliku od prehlada, koje mogu nestati same od sebe, otitis je podložan ozbiljnom i sveobuhvatnom liječenju.
Da bi se započelo liječenje, potrebno je utvrditi uzrok upale i usmjeriti sve sile na njegovu eliminaciju. Dakle, u slučaju upale uslijed virusnih infekcija, nužan je tijek vazokonstriktivnih kapi za nos.
Zapamtite da je anatomska struktura djece i odraslih različita. Zbog činjenice da je u djece Eustahijeva cijev mnogo šira nego u odraslih, upala se javlja dvaput brže.
Stoga, tijekom prodora mikrobakterija, virus utječe i na uši i na nazofarinks, uzrokujući oticanje i izlučivanje sluznice iz nosa. Kada se koriste vazokonstriktivni lijekovi, smanjuje se oticanje i normalizira se opće stanje bolesnika.
Glavne posljedice u slučaju bolesti su sljedeće:
- Bol donosi vrlo jaku nelagodu.
- Čak i kod manjih pokreta osoba doživljava bol u srednjem uhu.
- S vremenom bol ide u oči, čeljust i zube.
- Postoji bol u prednjem sinusu.
- Postoji ozbiljan gubitak sluha.
- Pacijent ne ostavlja buku i pucketanje u ušima. U većini slučajeva ometa prirodni način života. Osoba gubi san i apetit.
- Povećana tjelesna temperatura.
- U posebno teškim slučajevima dolazi do promjene u formuli krvi.
Ako ima posebno bolnih simptoma u uhu, onda najvjerojatnije dijete ima akutni otitis. Osim uha i glavobolje, pacijent pati od crvenila, velikog otoka, otekline.
Obično se ova vrsta bolesti javlja zbog traume ili oštrog pada tlaka. Ova upala se često nalazi kod djece zbog aktivnih igara.
Osim toga, akutna upala srednjeg uha može biti ozbiljna posljedica vanjskog otitisa ili gljivične upale. Stoga, ako primijetite bijelu patinu na vanjskom području, morate hitno kontaktirati specijalistu za ORL.
Važno je znati da i odrasla osoba i dijete mogu dobiti otitis. Međutim, bebe pate od ove bolesti mnogo češće zbog individualne anatomske strukture i zbog slabog imunološkog sustava.
Posljedice otitisa kod djece su posebno tragične, osobito u slučaju akutne upale srednjeg uha.
Ova vrsta bolesti dolazi do naglog razvoja i posebno se brzo razvija u srednjem području, uzrokujući pojavu gnojnog otitisa.
To može uzrokovati gubitak sluha ili djelomičan gubitak sluha.
Nažalost, samozapošljavanje za takvu ozbiljnu upalu je neučinkovito. Stoga je u slučaju otitisa zbog ulaska bakterija i virusa, kao i gljivica, liječenje potrebno odmah.
Moguće su komplikacije u obliku pogoršanog meningitisa, a također nisu isključeni moždani udari i tumori mozga.
U slučaju pojave u obitelji malog djeteta, sjetite se još jedne važne točke. Prilikom kupanja djeteta, kao i ljeti, kada se kupališta otvaraju u ribnjacima i jezerima, pazite da voda ne dospije u ušni kanal. Kada stajaća tekućina izaziva tešku upalu i ometa sluh.
Učinci kod odraslih
Glavna posljedica gnojne upale u odraslih je potpuni ili djelomični gubitak sluha. To je zbog pojave adhezija i narušavanja integriteta bubne opne.
Osim toga, u slučaju otitisa dolazi do oštećenja koštanog tkiva u području glave. Ta upala izaziva pojavu meningitisa i apscesa mozga.
Zato je u slučaju bolesti važno da se kod prvih simptoma posavjetujete s kvalificiranim liječnikom. Ako primijetite bol u uhu, gubitak sluha ili druge simptome, pogledajte ENT.
Osim toga, u procesu zanemarivanja upale, nastaju adhezije u srednjem uhu, a zatim se pojavljuje ljepljivi otitis media.
U završnim stadijima upale nastaje kronični gnojni otitis. U ovom slučaju, bolest može izazvati labirintitis, mastoiditis, meningitis, sepsu, što može uzrokovati ozbiljne ozljede.
prevencija
Nakon što ste utvrdili opasnost od otitisa uha, zaštitite se od takve upale. Da biste to učinili, posjetite ured liječnika ORL dva puta godišnje. Pazite na hranu i tjelovježbu - ona će ojačati imunološki sustav tijela i spriječiti prodiranje infekcija.
Osim toga, ne zaboravite nositi šešir u hladnoj sezoni. Ljeti stavite čep na glavu djeteta.
Na kraju pažljivo pratite zdravlje ušiju i svakodnevno provodite tuširanje, a jednom tjedno provodite higijenu uha.
Otitis u djece - uzroci, simptomi, liječenje
Upala srednjeg uha naziva se akutna upala srednjeg uha (CCA) - to je jedna od najčešćih bolesti u djetinjstvu. Djeca od 6-18 mjeseci najčešće pate od otitisa, a dječaci su osjetljiviji na ovu bolest nego djevojčice. Do 3 godine starosti, 90% djece pati od otitis media barem jednom.
Otitis u djeteta - uzroci
Otit se javlja kao komplikacija respiratornih bakterijskih i virusnih infekcija dišnih puteva i rezultat je bolesti nosa, paranazalnih sinusa, adenoida. Otitis media mogu biti virusi (virus influence i adenovirus), pneumokoke i hemofilus bacili.
Simptomi koji ukazuju na otitis:
- Bol u uhu;
- Gusti i viskozni iscjedak iz nosa i očiju;
- Odbijanje jesti, tjeskoba tijekom obroka;
- glavobolja;
- Povećanje tjelesne temperature na 38-40 ° C;
- Probojni krik noću, beba neprestano trza uho;
- Nevoljkost da legne;
- Plakanje pod pritiskom na tragus (mlađe od 1 godine);
- Ispuštanje iz uha (najčešće gnojno), uočeno kod kronične upale srednjeg uha (otitis media);
- Povraćanje, proljev.
Drugi razlog zbog kojeg se otitis javlja kod dojenčadi češće nego kod starije djece je u maloj cijevi, Eustahijevoj cijevi. U dojenčadi, Eustahijeva cijev je kratka, široka i radi gotovo u istoj ravnini kao i ždrijelo - to olakšava lak prodor patogena iz grla u uho. Drugi faktor je konstantan horizontalni položaj djeteta, jer mu sluz lako ulazi u slušnu cijev. Da bi se to izbjeglo, preporuča se hraniti dijete, držati ga u polu-vertikalnom položaju, a češće ga držati uspravno u drugim trenucima, osobito nakon početka neugodnosti.
S dobi, Eustahijeva cijev je produžena, sužena i nagnuta prema dolje, budući da je smještena pod velikim kutom prema ždrijelu i sluzavim izlučevinama, kako bi se "uhvatila" u uši, već se morate "popeti na planinu".
Kod starije djece otitis je popraćen svim bolestima u kojima je teško disanje u nosu (curenje nosa, tonzilitis, sinusitis, laringitis, adenoidi), kao i slab imunitet tijela djeteta.
Otitis u djeteta - simptomi
Bolest obično počinje akutno, iznenada. Tjelesna temperatura može porasti na 39-40 stupnjeva. Intenzitet boli raste s žvakanjem, gutanjem i puhanjem, jer ti postupci povećavaju pritisak u šupljini srednjeg uha.
Novorođenče i dijete: nemirni, puno plaču, ne spavaju dobro i loše sišu, bol kad pritisnu tragus. Tijekom sisa dijete plače od dojke i plače dugo vremena (kako pokreti u zglobu donje čeljusti povećavaju bol tijekom sisa), ali ako je bolno uho pritisnuto na dojku, beba može uzeti dojke i čak zaspati. Mirno dijete leži na bolnom uhu. Od dobi od četiri mjeseca, beba pokušava dosegnuti ranjeno uho, ili je trlja po jastuku. Kod teških otitis media u dojenčadi, mogu biti: povraćanje, opuštanje glave, protruzija fontanela. Povremeno se mogu javiti gastrointestinalni poremećaji u obliku povraćanja i proljeva. Upalni proces u srednjem uhu, u pravilu, je bilateralni, neperformativan (to jest, ne postoji ruptura bubne opne i gnojnica, jer je membrana kod djece deblja i gušća nego kod odraslih).
Starija djeca: mogu se žaliti na tešku bol u uhu, koja se širi do hrama, osjećaji zagušenja i pritiska u uhu, gubitak sluha, buka, bol u grlu. Akutni oblik bolesti također se manifestira visokom temperaturom, odbijanjem djeteta da jede i spava, općom slabošću tijela, dijete može biti zbunjeno.
Iscjedak gnoja ukazuje na perforaciju bubne opne (rupture), nakon čega se bol u uhu značajno smanjuje i temperatura tijela se smanjuje.
Pogoršanje kroničnih upala srednjeg uha javlja se s istim simptomima.
Dijagnoza otitisa kod djeteta
Ako se gore navedeni simptomi pojave kod djeteta, odmah se obratite liječniku. U pravilu, zovu ih iz klinike pedijatra koji nakon pregleda djeteta može predložiti dijagnozu akutnog upala srednjeg uha. No konačnu dijagnozu postavlja otorinolaringolog - liječnik ORL. Dijagnoza otitis media napravljena je na temelju karakterističnih znakova bolesti, pregleda bubne opne uz pomoć posebnog uređaja (otoskop), koji omogućuje uočavanje znakova upale.
Otitis u djece - liječenje
Liječenje se mora početi pri prvim znakovima bolesti, jer se upalni proces može proširiti na meninge i uzrokovati meningitis, sigmoidni sinus, paralizu facijalnog živca, gnojnu obamrlost (celulitis) u vratu i apscese u području uha.
Vrlo je važno da dijete ima curenje iz nosa, stoga se vazokonstrikcijske kapi koriste u nosu prije hranjenja i prije spavanja (nazivin 0,01%, otrivin). Također je potrebno isisati sluz iz nosa gumenom kruškom s mekanim vrhom; ako je potrebno, sluz se razrjeđuje, ulijeva 2-3 kapi slane otopine u svaku nosnicu (AquaMaris).
Za anesteziju u početnom stadiju otitisa propisan je paracetamol (Panadol). Također, kapi za uši Otipaks, Otinum (3-4 kapi 2-3 puta dnevno) imaju anestetički učinak. Nakon što su kapi pale u uho, morate u nju umetnuti grudicu vate, držati djetetovu glavu nagnutu u suprotnom smjeru nekoliko minuta.
Međutim, kapljice se mogu usaditi samo ako ste sigurni u cjelovitost bubne opne, tj. Da je bubnjić nedirnut. Ako gnoj izlazi iz uha, nemoguće je u svakom slučaju zakopati te kapi.
Obloge za zagrijavanje usta
Kada se kod djeteta koristi otitis, primjenjuje se zagrijavajući oblog na uho (nožni prst s zagrijanom soli) ili medicinska plava svjetiljka (Mininov reflektor).
Prije dolaska liječnika, kao samostalan tretman, možete lagano umetnuti u uho turban turban namočen zagrijanim bornim alkoholom (možete koristiti tekući parafin ili votku, također zagrijanu na tjelesnu temperaturu).
Zagrijavajući oblozi, koji se stvaraju oko uha kod otitisa, također imaju dobar učinak. Potrebno je uzeti nekoliko (tri-četiri) gaznih ubrusa, staviti ih zajedno i u sredinu salvete izrezati kroz otvor za ušnu školjku. Zatim umočite salvete u ulje kamfora (lagano istisnite ulje) ili u alkohol, razrijedite na pola vodom i stavite oko oboljelog uha - tako da je ušna školjka u utoru. Nanesite celofan na vrh, zatim vatu i pričvrstite komprim s maramicom. Takve obloge stavljaju se dvaput dnevno: dnevno tri do četiri sata i cijelu noć.
Kompresije se ne smiju raditi na povišenim temperaturama.
Antibiotici za otitis kod djece
Antibiotici se obično propisuju djeci mlađoj od 2 godine u prisustvu znakova bakterijske infekcije, djece s oslabljenim imunitetom, kao i kod umjerenih i teških bolesti. U djece starije od 2 godine u nedostatku izraženih simptoma opijenosti, boli, tjelesne temperature iznad 38 ° C, tijekom dana možete se ograničiti samo na simptomatsku terapiju (uklanjanje bolova u uhu). Međutim, u nedostatku pozitivne dinamike u simptomima bolesti, antibiotsku terapiju treba započeti u roku od 24 sata.
Za liječenje akutnog gnojnog otitisa koriste se antibiotici (amoksicilin, amoksiklav) u doznim dozama.
Kod prve pojave upale srednjeg uha ili kod djece koja tijekom prethodnog mjeseca nisu primala antibiotike, obično se propisuje Amoksicilin, Flemoxin Soljutab.
Kod akutne upale srednjeg uha kod djece koja su u prethodnom mjesecu primala antibiotike, kod često bolesne djece, s neučinkovitošću amoksicilina nakon 3 dana primjene, propisan je Amoxiclav.
Trajanje antibiotske terapije za akutne upale srednjeg uha obično je od 5 do 10 dana.
Liječenje se mora provesti pod nadzorom liječnika.
Koji je rizik od otitisa za dijete?
Nedostatak liječenja, neadekvatna ili nepotpuna terapija može uzrokovati komplikacije: oštećenje sluha, kronični otitis, pareza živčanog sustava, akutni mastoiditis (to je infektivna upala mastoidnog procesa temporalne kosti koja se nalazi iza uha), sindrom iritacije membrana mozga.
Otitis u djeteta: vrste, simptomi i metode liječenja
Otitis je jedna od najčešćih bolesti kod djece. Ova patologija, koju karakterizira razvoj upalnog procesa u organima sluha, kod djece je posebno teška. Najčešće, upala uha pogađa djecu mlađu od tri godine.
Uobičajeni simptomi otitis media kod dojenčadi i starije djece
Važnu ulogu u pravodobnom otkrivanju bolesti kod beba u ranom djetinjstvu ima promatranje majke. Razvoj upale uha djeteta može biti signaliziran takvim znakovima kao:
- izrazio zabrinutost djeteta;
- konstantan plač;
- letargija, razdražljivost;
- odbacivanje majčinih dojki;
- pojavu tendencije držanja glave na jednom mjestu dok je u krevetiću;
- visoka tjelesna temperatura.
Kod starije djece, otitis media (simptomi, ovisno o obliku bolesti i ozbiljnosti upale, mogu varirati) obično se manifestiraju:
- intenzivna bol, osjećaj začepljenja u uhu;
- gubitak sluha;
- povećanje temperature;
- letargija, gubitak apetita;
- iscjedak iz uha prozirne tekućine ili gnoja (možda pomiješan s krvlju).
Bez kompetentnog i pravovremenog liječenja otitis media u djeteta može dovesti do ozbiljnih komplikacija, dakle, kada dijete razvija simptome ove bolesti, potrebno je odmah pokazati bebu pedijatru i djeci otorinolaringologu.
Otitis u djece: glavni tipovi bolesti
Prema učestalosti upalnog procesa, otitis media je podijeljen na jednostrani (zahvaća jedno uho) i dvostran (primjenjuje se na oba uha).
Sljedeće vrste bolesti razlikuju se po području lezije:
Pojavljuje se na pozadini upale folikula dlake u vanjskom slušnom kanalu ili kao posljedica infekcije putem mikrotrauma. Pacijent ima crvenilo i izrazito oticanje mekih tkiva ušne školjke; moguće je prozirno pražnjenje iz ušnog kanala. Kada dijete razvije patološko stanje kao što je otitis externa, simptomi se manifestiraju u obliku naglog porasta tjelesne temperature (do 40 ° C), zimice i gubitka apetita; bolovi u uhu intenzivni su i pogoršani razgovorima, žvakanjem ili gutanjem hrane.
Posljedica je prodiranja patogene flore kroz ušni kanal. Kod akutne upale, osim bolova u zahvaćenom uhu, dijete ima porast tjelesne temperature do 39 ° C. Upala je praćena stvaranjem u mekim tkivima slušnog kanala eksudata (prozirna tekućina) s naknadnim razvojem gnojnog procesa. Pritisak gnojnih masa na bubnu opnu dovodi do njegovog pucanja. Tijekom tog razdoblja beba ima gnojni iscjedak iz uha; Opće stanje djeteta je znatno poboljšano. Nakon nekoliko dana normalno funkcioniranje srednjeg uha i cjelovitost bubne opne potpuno su obnovljeni.
S nekontroliranom primjenom antibakterijskih sredstava ili često ponovljenom upalom, postoji opasnost od stvaranja adhezija u timpaničnoj šupljini s kasnijim progresivnim oštećenjem slušne percepcije.
Bez pravilnog liječenja, akutna upala često postaje kronična. Najčešće, kronični otitis media je asimptomatski, postupno dovodeći do smanjenja ili potpunog gubitka sluha. Kronični gnojni proces može biti praćen zimicama, vrućicom i iscjedkom iz ušnog kanala.
- Unutarnji otitis (labirintitis).
Obično se javlja kao komplikacija akutne ili kronične upale srednjeg uha s nastankom kolestatoma, koji uništava koštane strukture. U nekim slučajevima, unutarnja otitis razvija se u pozadini teške opće zarazne bolesti ili traume. Kada se to dogodi, zahvaćen je vestibularni aparat i dio za uočavanje organa za slušanje. U takvim slučajevima simptomi otitisa popraćeni su tinitusom, vrtoglavicom, mučninom, povraćanjem, gubitkom sposobnosti koordinacije dobrovoljnih pokreta i gubitkom sluha.
U takvim slučajevima otitis kod djeteta karakterizira širenje destruktivnog procesa kroz slušni kanal.
Čimbenici koji predisponiraju razvoj upalnog procesa
Među glavnim čimbenicima koji doprinose nastanku upale srednjeg uha su:
- kronične bolesti nazofarinksa;
- česte prehlade;
- nepravilna higijena sluha;
- mehanička oštećenja ušiju;
- strano tijelo u uhu;
- prodiranje vlage u uši;
- alergene;
- anatomske značajke slušnog pomagala.
U nedostatku perforacije bubne opne, patogena flora prodire u srednje uho kroz nazofarinks; u iznimno rijetkim slučajevima (kada je krv zaražena i drugim ozbiljnim bolestima), infekcija se širi kroz krvožilni sustav.
Što je opasno otitis kod djeteta?
Najčešće komplikacije bolesti uključuju:
- djelomični ili potpuni gubitak sluha;
- mentalno oštećenje;
- zigomacitis, mastoiditis (upalne lezije temporalnih koštanih struktura);
- paraliza facijalnog živca;
- apsces mozga;
- encefalitis;
- meningitis;
- trovanje krvi.
Metode za dijagnosticiranje i liječenje bolesti
Budući da otitis kod djeteta može biti praćen i drugim patologijama ORL organa, beba treba proći sveobuhvatan otorinološki pregled. Dijagnoza može uključivati:
- Otoskopija;
- bakteriološko ispitivanje eksudativne tekućine (s perforacijom bubne opne);
- radiografija i kompjutorska tomografija temporalnih kostiju;
- audiometrija.
Ako postoje znakovi intrakranijalnih komplikacija, dijete treba pregledati pedijatrijski neurolog.
Metode liječenja bolesti odabire liječnik na temelju rezultata pregleda. Pacijent može biti prikazan:
- medicinski pripravci (antipiretici i antihistaminici, kapi za uši i nos);
- pranje ušiju;
- turundi s alkoholnim otopinama;
- fizioterapeutske procedure (ultra-visokofrekventna terapija, laserska terapija, elektroforeza, itd.);
- perforacija bubne opne (gnojna upala);
- otvaranje krmenog čvora ušnog kanala;
- ranžiranje šupljine bubnja;
- pažljiva higijena sluha.
Ako je potrebno, vašem djetetu će možda trebati timpanoplastika s protetskim oštećenjem slušne kosti.