Nasofaringitis je respiratorna bolest u kojoj su istovremeno zahvaćene sluznice nosnih prolaza i grkljana. U pravilu se razvija u 4 od 5 slučajeva akutnih respiratornih infekcija ili akutnih respiratornih virusnih infekcija i može se vrlo lako izliječiti čak i kod kuće. Ali ako se bolest pokrene ili postoje povoljni uvjeti u tijelu za njegov razvoj, onda ona može brzo postati kronična. A liječenje kroničnog rinofaringitisa mnogo je teže nego akutna faza bolesti.
Sadržaj članka
Glavni razlozi
U 90% slučajeva patogeni postaju patogeni bolesti. Najčešće su to virusi ili bakterije koje u nazofarinks ulaze kapljicama u zraku. Kod akutnih respiratornih virusnih infekcija, gotovo svi imaju akutni oblik rinofaringitisa. U ovom slučaju, bolest postaje kronična samo u nedostatku liječenja.
Kronični uzroci nazofaringitisa:
- patogeni koji mogu biti u tijelu dugo vremena: klamidija, streptokoki, meningokoki, stafilokoki itd.;
- loše navike: pušenje, udisanje droga, alkoholizam;
- stalna izloženost kemijskim ili fizičkim podražajima;
- česte ili produljene alergijske reakcije;
- kronične bolesti dišnog sustava;
- oslabljen imunološki sustav;
- prisutnost žarišta infekcije u obližnjim organima: karijes, pulpitis, otitis media;
- individualne osobine anatomije nosa;
- operacija traume ili nosa;
- neke bolesti unutarnjih organa.
Dok je tijelo u zadovoljavajućem stanju, kliničke manifestacije kroničnog nazofaringitisa ne mogu se promatrati. Ali čim na njega utječu jedan ili više čimbenika koji mogu potaknuti bolest: hipotermija, prehlada, akutne respiratorne infekcije, pad imuniteta, dugotrajni nedostatak sna, snažan stres itd. Odmah će dati sve karakteristične simptome.
Simptomi rinofaringitisa
U akutnom stadiju kroničnog rinofaringitisa, simptomi bolesti su isti kao u akutnom obliku:
- neugodan osjećaj škakljanja u nosu;
- stalno upaljeno grlo;
- poteškoće pri gutanju, ponekad bolne;
- kongestija grkljastih komada guste sluzi;
- formiranje gustih kora na sluznici grla;
- obilan curenje iz ujutro;
- neugodan miris iz usta i nosa;
- prisutnost komada gnoja u slini;
- crvenilo i oticanje očiju;
- sušenje sluznice u grlu.
Snažan porast tjelesne temperature kod odraslih s kroničnim rinofaringitisom ne događa se, samo u djece tijekom pogoršanja, može narasti do 38 stupnjeva. U subakutnoj fazi, gore navedeni simptomi gotovo nestaju, ali to nije razlog za odbijanje liječenja.
Moguće komplikacije
Iako se bolest prilično lako tolerira, au kroničnom uzrokuje samo neke neugodnosti, ne može ostati bez pozornosti. S produženom iritacijom i upalom u strukturi sluznice dišnih organa počinju se javljati ireverzibilne promjene, što može dovesti do degeneracije stanica.
Osim toga, prisutnost stalnog izvora infekcije prije ili kasnije će dovesti do oštećenja drugih unutarnjih organa. Među mogućim komplikacijama kroničnog rinofaringitisa nalaze se:
- akutni ili kronični otitis media;
- gnojni tonzilitis;
- gnojni bronhitis;
- akutna traheitisa;
- upala pluća;
- infektivni meningitis;
- kronični sinusitis;
- lažna sapnica u djece.
Osim toga, može izazvati povećanje napadaja astme, kao i napade astme u plućnom emfizemu.
Ako se zbog produljene uporne upale pojave patološke promjene u sluznici, može se dijagnosticirati hipertrofični ili atrofični rinofaringitis. Obje ove bolesti su opasne jer mogu dovesti do pojave tumora.
- Kod hipertrofičnog rinofaringitisa sluznica sluznice grkljana i nosa jako bubri i jako se zgušnjava, što ometa normalno disanje i smanjuje protok kisika do stanica i tkiva. Aktivni rast stanica sluznice s formiranjem polipa, može se početi povećavati u lateralnim grebenima grkljana.
- Glavni simptom atrofičnog rinofaringitisa je snažno stanjivanje i konstantno sušenje sluznica kroz koje kapilarna mreža počinje biti jasno vidljiva. S jakom iritacijom ili kašljanjem, kapilare se puknu, a stalno se krvare iz nosa.
Dijagnoza bolesti
Najlakši način za otkrivanje rinofaringitisa u akutnom stadiju, jer se u tom razdoblju klinički simptomi pojavljuju najjasnije. Sumnja na kronični oblik bolesti može biti, ako nakon pogoršanja ostane: curenje ujutro, bol u grlu, povremeno pojavljivanje kvržica guste sluzi, subfebrilna tjelesna temperatura.
Da bi se utvrdila bolest, potrebno je proći dijagnostički pregled i započeti s posjetom otorinolaringologu. Provest će temeljit pregled nazalne šupljine i grla, osjetiti limfne čvorove vrata i propisati potrebne testove i testove:
- kompletna krvna slika kako bi se utvrdilo postoje li aktivni upalni procesi u tijelu;
- bakterijsko zasijavanje sluzi iz nosa i grla, kako bi se utvrdilo koji su mikroorganizmi uzrokovali patološke procese;
- endoskopija nosa, koja omogućuje pregled i procjenu stanja sluznice iznutra;
- x-zrake nosa i sinusa kako bi se osiguralo da nema komplikacija i upale sinusa.
Možda će vam trebati dodatni stručni savjet: terapeut ili pedijatar, pulmolog, alergolog.
Vrlo je važno utvrditi glavni uzrok bolesti kao rezultat pregleda. Uostalom, ako ne eliminirati ono što pridonosi održavanju kroničnog oblika rinofaringitisa, čak ni savršeno odabrani tretman neće dati dugoročni rezultat - bolest će se uvijek iznova vraćati.
Tretman lijekovima
Što i kako liječiti rinofaringitis, odlučuje liječnik na temelju podataka dobivenih tijekom istraživanja. Liječenje mora biti usmjereno prvenstveno na uklanjanje osnovnog uzroka bolesti i tek potom na uklanjanje simptoma. Dakle, u slučaju alergijske prirode kroničnog rinofaringitisa, dovoljno je pravilno odabrati antihistaminike i eliminirati učinak alergena, jer će se problem riješiti sam.
U slučaju zarazne prirode bolesti potrebno je odabrati antibakterijske lijekove koji će biti štetni za mikroorganizme koji su izazvali upalni proces. To se obično radi tijekom bakterijskog sijanja, kada se istovremeno očituje osjetljivost bakterija na različite vrste lijekova.
Samopripremajući antibiotici mogu dodatno oslabiti imunološki sustav i samo pogoršati situaciju.
Tijek liječenja kroničnog rinofaringitisa može uključivati sljedeće skupine lijekova:
- antibiotike ili antivirusno - ovisno o tome što točno bolest potiče (strogo propisano pojedinačno);
- antihistaminici - s alergijskom prirodom bolesti i za ublažavanje teškog oticanja sluznice: "Tavegil", "Claritin", "Loratadin", itd.;
- antipiretik - samo u slučaju jakog porasta temperature i do pada: "Ibuprofen", "Paracetamol", "Nurofen", itd.;
- za liječenje grla - protuupalna i antiseptička rješenja: Lugol, klorofilip, klorheksidin, tinktura propolisa;
- ulje kapi za nos - za zaštitu, moisturize i vratiti sluzokožu: krkavina ili maslinovo ulje, ulje otopina klorofilip, "Pinosol";
- protivokashlevye - za smanjenje iritacije sluznice grla s neproduktivnim kašlja: "Sinekod", "Erespal", itd.;
- ekspektoransi - nakon kašljanja, ukapljivanje i poboljšanje iscjedka sluzi: "Bromheksin", "Ambroksol", "Ambrobene" itd.
Nekoliko puta dnevno potrebno je ispirati nos i ispirati grlo otopinom morske soli ili dupina, Aquamarisa i drugih gotovih farmaceutskih pripravaka.
Dvaput dnevno - u popodnevnim i večernjim satima - korisno je napraviti inhalacije sode ili slane otopine koje vlaže sluznicu i doprinose njihovom brzom oporavku.
Ako je moguće redovito posjećivati kliniku, tijek fizioterapijskih postupaka značajno će ubrzati proces ozdravljenja. To može biti kvarcni tubus, elektroforeza, UHF ili darsonvalizacija. Minimalna stopa je 7-10 postupaka dnevno. Vrlo je važno da se nakon fizioterapije pacijent odmori barem 15-20 minuta - na taj način se znatno poboljšava učinkovitost postupka.
Narodni lijekovi
Liječenje kroničnih nasofaringitisa narodnih lijekova nije tako učinkovito kao moderni lijekovi. To je prvenstveno zbog činjenice da najčešće ima zaraznu prirodu, a većina biljaka nema jaka antibakterijska svojstva.
Osim toga, liječenje tradicionalnim lijekovima traje najmanje 14 dana, što nije uvijek prikladno za odrasle, za koje je važno da se što prije vrati u službu.
Narodne metode liječenja mogu se preporučiti kao pomoć, koje će, kada se pravilno primjenjuju, ubrzati proces oporavka i obnove zahvaćenih područja sluznice. U tom svojstvu korisno je primijeniti:
- Sok od repe Za djecu treba je razrijediti na pola vodom. Kapljice 3-5 kapi u svaku nosnicu 4-5 puta dnevno. Može se koristiti za nanošenje: natopiti gazu turunda sokom i staviti u nos 15-20 minuta.
- Alkohol za tinkturu nevena. Razvedena na pola s vodom je korisna za pranje nosa kao antiseptik i protuupalno sredstvo. Za domaće tinkture uzeti 2 žlice. suho cvijeće i uliti čašu votke (tinktura votke ne treba razrijediti s vodom), staviti u tamno mjesto i tresti dnevno.
- Propolis s medom. Propolis alkoholna tinktura razrjeđuje se na pola vodom i dodaje se kvalitetan med. Ovo rješenje može se koristiti za ispiranje nosa ili ispiranje grla.
- Bokvica sirup. Pola šalice svježeg lišća brašna dobro promiješajte, pokrijte čašom šećera i kuhajte na laganoj vatri dok sirup ne postane zlatan. Procijedite i uzmite čajnu žličicu 3-4 puta dnevno.
- Udisanje četinjača. Pružaju izvrsno protuupalno, antiseptičko i iskašljavajuće djelovanje. Mladi izbojci bora kuhaju na laganoj vatri 5-10 minuta, a zatim dišu iznad pare. Dijete, u nedostatku temperature, može se okupati noću u takvom izvarku - istovremeno će se zagrijavati i udisati.
No, važno je zapamtiti da ako liječenje folk lijekovima ne daje opipljive rezultate za 3-5 dana, onda je potrebno zaustaviti pokuse i potražiti kvalificiranu medicinsku pomoć.
Preventivne mjere
Iako se čak i kronični oblik rinofaringitisa može dobro liječiti, bolje je ne započinjati bolest i poduzimati mjere kako bi vas što manje posjetila. To je jednostavno, dovoljno:
- odustati od loših navika, prije svega pušenja (uključujući pasivne i elektronske cigarete);
- poboljšati imunitet na svaki način: raditi fizičke vježbe, vježbati postupke temperiranja, hodati više i aktivno se kretati;
- osigurati normalan režim spavanja i odmora kako bi se isključila kronična preopterećenja i nedostatak sna;
- pregledati prehranu i uključiti što više kvalitetnih proizvoda bogatih vitaminima i mineralima;
- izliječiti sve bolesti dišnog sustava na vrijeme i do kraja;
- u prisutnosti kroničnih bolesti unutarnjih organa, učiniti sve što je moguće kako bi se spriječilo njihovo pogoršanje;
- redovito i najmanje jednom godišnje posjećivati stomatologa i reorganizirati usnu šupljinu;
- prati temperaturu i važnost zraka u radnom i spavaćem prostoru;
- redovito provodi antifungalno liječenje klima uređaja, prozora i sanitarija.
Ako još uvijek primijetite redovito ponavljajuću nelagodu u nosu ili grlu, bolje je posjetiti liječnika i proći nekoliko testova. To će pomoći u identifikaciji bolesti u ranoj fazi i spriječiti razvoj ozbiljnih komplikacija.
Nasofaringitis: zašto se to događa i kako ga izliječiti?
Nasofaringitis je upalni proces koji se razvija na pozadini penetracije infekcija (bakterija, virusa, gljivica). Bolest je lokalizirana u nazofarinksu i uzrokuje neugodne i bolne osjećaje u usnoj i nazalnoj šupljini, što uzrokuje nelagodu i ugrožava daljnji život osobe.
Uzroci nazofaringitisa
Uobičajeni etiološki čimbenici za sve oblike nazofaringitisa (akutni, kronični, gljivični) su virusi, bakterije (streptokoki, stafilokoki, pneumokoki) i gljivice. Pratiti razvoj bolesti može:
- hipotermija;
- smanjena otpornost tijela;
- opća hipovitaminoza;
- loše navike;
- alergijske reakcije na pelud, prašinu itd.;
- prethodno prenesene ili neosjetljive bolesti (rinitis, rinotraheitis);
- uvjeti nehigijenskog životnog prostora.
Tijek nazofaringitisa u djece i odraslih može biti:
Dijagnoza nazofaringitisa
Dijagnostika se provodi sveobuhvatno, uzimajući u obzir anamnestičke podatke, pregled nazalne šupljine, nazofarinksa i obveznu konzultaciju specijaliste.
Da biste potvrdili dijagnozu, obavite bris ili ispiranje iz nazofarinksa kako biste provjerili mikrofloru.
U nekim slučajevima propisana je opća analiza krvi i instrumentalna provjera ždrijela uz pomoć instrumenata (rinoskop ili farinoskop).
Ako je etiološki čimbenik alergijska reakcija koja je dovela do razvoja bolesti, otkriven je alergen.
Koje stručnjake treba kontaktirati?
Nasofaringitis je bolest nazofarinksa, sluha (u nekim slučajevima) i nazalne šupljine. Stručnjak koji liječi uho, nos i grlo zove se ORL.
Često pribjegavaju pomoć terapeuta, endokrinologa (bolest se pojavila u pozadini kršenja hormonske regulacije), gastroenterolog (ako se bolest razvila kao posljedica povrede probavnog trakta). U slučajevima potrebe operacije obratite se kirurzima.
Nasofaringitis kod djece liječi pedijatar.
Akutni nazofaringitis
Akutni nazofaringitis je stanje akutne upale nazofaringealne sluznice. Bolest je uzrokovana različitim čimbenicima, kao što su mehanički podražaji, kao i biološki (virusi, bakterije).
Bolesna osoba osjeća slabost i gubitak apetita. Ima povišenu temperaturu, nazalnu kongestiju s oslobađanjem eksudata, upale grla i migrene. Pacijent ponekad nađe bol u ušima i vratu. Glasnice su modificirane, glas postaje jecaj. Na mjestu lokalizacije patološkog procesa javlja se nelagoda u obliku suhoće ili pečenja.
Liječenje akutnog nazofaringitisa
Akutni oblik se vrlo lako može liječiti. Primijeniti simptomatsku terapiju, jer specifična ne daje rezultate.
Terapija ovisi o etiološkom faktoru. Ako je bolest uzrokovana bakterijama, onda se koriste antibiotici širokog spektra (Amoksiklav, Sumamed).
Za nazofaringitis viralnog podrijetla dovoljno je provesti utvrđivanje ("Complivit", vitamin C) i dati antivirusne lijekove ("Arbidol", "Anaferon", "Ergoferon").
Nazalne kapi koriste se za smanjenje nazalne kongestije ("Grippferon").
Ako se bolest pojavila na pozadini alergijske reakcije, potrebno je dati antihistaminike ("Suprastin").
Kronični nazofaringitis
Kronični nazofaringitis je bolest koju karakterizira dugi tijek. Razvija se na pozadini neobrađenog akutnog oblika bolesti. Infektivni agens ulazi u kapljicu u zrak u nosnu šupljinu i uzrokuje razvoj upalnog procesa. Sluznica postaje crvena i natečena. Postoje slučajevi u kojima se ne samo nazofarinks, već i limfoidno tkivo.
Uzroci kroničnog oblika bolesti su najrazličitiji. To uključuje prethodno opisane (na primjer, hipotermiju, loše navike) i druge etiološke oblike koji su tipični za takav tijek bolesti:
- bolesti endokrinog sustava;
- mikroklima s prevladavanjem zagađenog zraka;
- dugotrajna uporaba kapi za nos (više od 6-7 dana).
Kronični nazofaringitis se može razviti zbog napetosti glasnica. Karakteristično je za ljude čija je struka povezana s pjevanjem, oratorijom, čitanjem predavanja i seminara, glumačkim vještinama itd.
Simptomi kroničnog nazofaringitisa
Što se tiče manifestacije kliničkih znakova, postoji nekoliko oblika bolesti:
- Atrofični. Karakterizira ga atrofija, smanjenje oštećenog organa zbog nekroze tkiva zbog upalnog fokusa i edema.
- Hipertrofična. Tijelo raste u veličini zbog rasta oko ispod tkiva.
Klinička slika ovisi o obliku bolesti.
Atrofični nazofaringitis karakterizira crvenilo nazofarinksa, nazalnih prolaza i grkljana. Sluznica je suha, blijeda i ima povećano izlučivanje sluzi.
Hipertrofični oblik predstavlja široki kompleks simptoma. Palpacija (palpacija) može otkriti povećane limfne čvorove i njihove folikule. Pri pregledu ždrijela vidljivi su hiperemični crveni valjci ždrijela i mukopurulentni izljevi iz šupljine.
Liječenje bolesti
Liječenje je složeno s primjenom lijekova koje propisuje ORL. Prije svega, bolesnoj osobi se nudi dijeta. Pacijentu se preporuča odustati od loših navika ili ih barem smanjiti.
Daljnje liječenje temelji se na uporabi lijekova:
- terapija antibioticima ("Bioparox");
- fizioterapija, ako postoji takva procedura u klinici gdje vas prate;
- ispiranje grla antisepticima ("Tantum Verde") ili biljnim ukusima;
- korištenje tableta za sisanje ("Hexoral", "Camerton", "Septolete", "Strepsils");
- ponekad pribjegavaju operaciji, vazoektomiji kako bi proširili nosni septum kako bi osigurali dobro disanje.
Kataralni nazofaringitis
Bolest je vrsta kronične bolesti. Za takav nazofaringitis karakteriziraju 3 glavne značajke:
- crvenilo ždrijela i nosne šupljine;
- bubri;
- eksudativna reakcija u obliku ugruška sluzi.
Liječenje bolesti
Prije svega, kao što je opisano ranije, propisana je prehrana i odmor. Tada specijalist propisuje odgovarajuće lijekove:
- antipiretici ("Aspirin", "Paracetamol");
- otopine za grgljanje;
- razni antibiotici;
- kapi za nos ("Nazivin", "Rinostop");
- Ako je alergijska reakcija uzrokovala razvoj bolesti, tada se koriste antihistamini.
Meningokokni nazofaringitis
Oblik bolesti koju karakterizira bakterijska etiologija (prevlast diplocoka). Simptomi su vrlo blizu obične prehlade, pa su klinički znakovi slični. Prvo, pojavljuju se uobičajeni simptomi (kao što je opisano ranije). Usred bolesti pojavljuju se specifične za ovu bolest:
- Visoka temperatura, dostiže do 38 C. Traje 3 dana i ne spušta se, čak i ako koristite antipiretik.
- Nosna šupljina je položena sluznica eksudata.
- U frontalnim ili parijetalnim režnjevima glave postoji jaka bol u glavi.
- Suhi kašalj.
- Nelagoda u grlu, suhoća i razdražljivost nazofarinksa.
- Smanjen imunološki status tijela.
Za liječenje se koristila terapija lijekovima, koja je opisana ranije, u kombinaciji s dijetalnom terapijom.
Gljivični nazofaringitis
Gljivični ili kandidalni nazofaringitis je bolest koju karakterizira gljivična infekcija nazofarinksa. Uzročnik bolesti su candida ili pljesnive gljivice. Oni imaju široku rasprostranjenost. Tijek bolesti je akutan ili kroničan.
Posebnost je lakoća infekcije i složenost liječenja.
Etiološki čimbenici u slučaju zaraze gljivama su:
- niska otpornost tijela;
- dugotrajna uporaba antibiotika;
- neadekvatna oralna i zubna higijena.
Simptomi su bliski akutnom nazofaringitisu. Osim toga, postoje klinički znakovi koji su karakteristični samo za određeni oblik bolesti:
- erozija i čirevi u ždrijelu (erozivno-ulcerozni tip bolesti);
- bijela ili žućkasta naslaga na jeziku (tip bolesti kandidata);
- tuberkuloze i blijedi plakovi (pljesnive gljivice su etiološki čimbenik, a oblik bolesti je gljivični faringitis).
liječenje
Terapija je složena. dodjeljivanje:
- ispiranje usta ("Miramistin" ili "Natamicin");
- lijekove koji povećavaju imunitet;
- Lezije kandide tretiraju se lijekovima iz skupine azola (Futsis);
- polieni ("Nistatin");
- protiv pljesnivih gljiva ("Terbinafin").
Nasofaringitis kod djece
Jedna od najčešćih patologija, koja zauzima prvo mjesto među ostalim bolestima dišnog sustava, je nazofaringitis. U većini slučajeva djeca su bolesna u školskoj i predškolskoj dobi. Prijenos patogena provodi se izravnim kontaktom bolesnog djeteta. Djeca obično pate od nazofaringitisa 1-2 puta godišnje.
Simptomi bolesti
Izražena je klinička slika bolesti. U prvim danima bolesti, dijete ima pogoršanje općeg stanja, pospanost, apatija, odbijanje da se jede i pojavljuju se poremećaji spavanja. Nakon 1-2 dana, tjelesna temperatura raste i opaženo je trovanje tijela. Pojavljuju se bolovi u mišićima, nelagoda u nosnoj i usnoj šupljini, te izbacivanje iz nosnih prolaza. Ujutro lagani kašalj. Palpacija može otkriti povećanje regionalnih limfnih čvorova.
Kako liječiti nazofaringitis kod djece?
Prije svega potrebno je da dijete ostane u krevetu.
Dijeta bi trebala biti uz prevlast proteina i smanjenje koncentracije masti i ugljikohidrata. Hrana bi trebala biti topla kako ne bi iritirala receptore grla. Djetetu treba što je moguće češće piti topli čaj s limunom, voćnim napitcima ili voćnim napitcima. Preporučuje se davanje više voća i povrća, jer su skladište vitamina.
Terapija lijekovima koristi se za ubrzanje oporavka. Djetetu se daju antivirusni lijekovi ("Amizon", apsorbirajuće pastile za ublažavanje upalnog oticanja grla). Kao antimikrobna terapija koristi se Faringosept. To je antiseptik i ima pozitivan učinak na grlo.
Za smanjenje temperature korišteni antipiretici (dječji "paracetamol").
Akutni nazofaringitis kod djece
U većini slučajeva djeca razvijaju akutni oblik nazofaringitisa, umjesto kroničnog. Bolest se smatra opasnom jer utječe na organe sluha i nazofarinksa.
Glavni uzrok bolesti je ulazak virusa u tijelo.
Klinička slika je svedena na pojavu znakova bolesti. Većina njih opisana je ranije, ali im možete dodati sljedeće:
- refleks kašlja;
- nedostatak zraka, nedostatak zraka zbog kašlja.
Akutni oblik nazofaringitisa kod djece javlja se 10-14 dana.
Liječenje akutnog nazofaringitisa u djece
Kompleks liječenja uz uporabu lijekova. Isprva se djetetu osigurava odmor, uravnotežena prehrana i obilno pijenje (ono što treba jesti je opisano ranije).
Terapija lijekovima svodi se na uporabu antibiotika i termalnih postupaka. Na svoje dijete stavljaju žbuke od senfa, noge lebde u toploj vodi i komprimiraju na nosnoj pregradi.
Da biste uklonili hladno, možete koristiti kuhan krumpir kao inhalaciju ili pričvrstiti tvrdo kuhano pileće jaje na nos. Nosna šupljina se ispere s antiseptičnom otopinom ("Furacilin").
Liječenje nasofaringitisa narodnih lijekova
Tradicionalna medicina oduvijek je bila poznata po svojim dostupnim sredstvima i dobrim učincima u liječenju. Za liječenje nazofaringitisa u djece i odraslih korištene su biljne tinkture i esencije.
Bujoni su napravljeni od ljekovitog bilja i njihovih plodova:
- Uzmite kupinu i prelijte kipućom vodom, filtrirajte i pijte kao čaj. Poželjno je češće, ali se preporučuje najmanje 3 puta dnevno.
- Koriste travu za konjicu. Pivo se kuha s kipućom vodom, pusti da se prolije, filtrira i pije tijekom cijelog dana.
- Uzmite travu kadulje i nalijte kipuću vodu. Uzmi noću žlicu. Za okus možete dodati šećer ili med. Preporučljivo je koristiti drugu opciju jer pomaže u omekšavanju tkiva grla i ublažava oticanje.
Biljne tinkture uglavnom se rade s alkoholom. Kao što su glavna bilja:
- Bubrezi su jeli. Potrebno ih je oprati, kuhati, ostaviti 1-2 sata i odvoditi. Tekućina nastala nakon uklanjanja pulpe, potrebno je piti 3 puta dnevno sa šećerom ili medom.
- Viburnum bobice. Njezino mijesiti, zaliti vodom i prokuhati. Zatim filtrirajte i pijte umjesto čaja tijekom cijelog dana.
Prevencija bolesti
Kompleks preventivnih mjera protiv nazofaringitisa sastoji se od nekoliko pravila:
- Pravilna i redovita prehrana. Morate jesti puno povrća i voća, popiti više vode i uzeti multivitamin.
- Pridržavajte se sanitarnih uvjeta u kući, provjetravajte prostoriju, ne dopustite povećanje vlažnosti.
- Redovito ispirite nosnu šupljinu.
- Trebate provesti više vremena na svježem zraku.
- Promatrajte režim rada i odmora, sna i budnosti.
- Ponekad se antivirusni lijekovi mogu koristiti kao profilaksa.
- Tijekom prosperiteta bolesti potrebno je izbjegavati velike gužve i uzimati imunološke lijekove.
Kronični nazofaringitis kod odraslih: kakva je bolest i kako se liječi?
Nasofaringitis je lezija sluznice virusne infekcije nazofarinksa.
Bolest se može pojaviti i akutno iu kroničnim oblicima. S ovom patologijom, lokalizacija upalnih procesa je uočena u gornjem dijelu ždrijela i nosne šupljine.
Kronični nazofaringitis kod odraslih
Kronični nazofaringitis (kao i bolest u akutnom obliku) može se prenijeti s osobe na osobu.
Istodobno, vjerojatnost zaraze je veća ako su ljudi stalno u bliskoj zajednici ili timu, posebno tijekom epidemija respiratornih virusnih zaraznih bolesti.
Prijelaz bolesti u ovu fazu je zbog nekoliko razloga:
- stalna hipotermija tijela;
- akutni nazofaringitis koji se javlja prečesto ili se ne liječi;
- abnormalna struktura nazofarinksa, zbog čega se u njoj stalno nakuplja patogena mikroflora;
- patologija bubrega i infektivne etiologije jetre;
- pušenje (aktivno i pasivno);
- konstantno udisanje zagađenog zraka (plin ili visok sadržaj čestica prašine).
U kroničnom stadiju, nazofaringitis se može razviti u jednom od dva oblika: hipertrofičnim i atrofičnim.
Hipertrofični kronični nazofaringitis karakterizira zadebljanje sluznice nazofarinksa.
Rezultat je da pacijent stalno razvija simptome kao što su sluz i sluz iz nosa, nekontrolirano kidanje i neprestani osjećaj da je iritirajuće za nos.
S atrofičnim oblikom sluznica se, naprotiv, razrjeđuje i isušuje.
Kao rezultat toga, osoba ima poteškoća s gutanjem, neugodan miris iz usta i stalna žeđ.
Simptomi bolesti
Nasofaringitis (poznat i kao rinofaringitis) u kroničnom obliku razlikuje se od akutnog samo po tome što se povremeno javlja, a simptomi nisu tako izraženi.
Znakovi ove bolesti su:
- grlobolja i grlobolja;
- ponavljajući teški curenje nosa (osobito ujutro);
- osjećaj škakljanja u nosu;
- specifični mirisi iz šupljina nosa i usta;
- poteškoće u gutanju (ponekad taj proces prati bol);
- u grlu se stalno nakuplja sluz, koja je stalno prisutna u slini;
- moguće otekline sluznice i crvenilo konjunktive;
- na sluznicama grla nastaju guste kore.
U odraslih, za ovaj oblik bolesti, groznica je neuobičajeno.
dijagnostika
- kompjutorska tomografija sinusa i nazofarinksa;
- nazalna endoskopija (izvedena za prikupljanje uzoraka sekreta korištenih u bakteriološkom pregledu);
- bris ždrijela (za određivanje uzročnika i nakon toga propisivanje najučinkovitijih medicinskih pripravaka);
- x-zrake nosne šupljine (u nekim slučajevima, kronični rinofaringitis je posljedica anomalne strukture nazofaringealnog prostora, je li to postupak koji to može otkriti);
- kožni testovi (ako postoji sumnja da je bolest posljedica alergijskih reakcija tijela).
Svojim simptomima bolest ponekad podsjeća na kronični sinusitis i vazomotorni alergijski rinitis.
Zbog toga se za razlikovanje ovih bolesti mogu koristiti dodatne istraživačke metode.
Također, ako je potrebno, pregled se može zakazati od specijalista drugih profila (endokrinolog i gastroenterolog).
Načini liječenja bolesti
Liječenje nazofaringitisa u kroničnom obliku nije uvijek učinkovito ako bolesnik ne slijedi upute liječnika i ne slijedi standardne preporuke.
Među njima - poštivanje režima za piće, više pažljiv odnos prema prehrani, uzimajući osloboditi od loših navika.
- Upotreba lokalnih antiseptičkih lijekova u obliku tableta, aerosola i pastila za resorpciju (Strepsils, lysobact, ingalipt).
Aerosoli se ne propisuju ako pacijent ima sklonost alergijama, jer taj alat prodire duboko u tkivo, što može izazvati alergijske reakcije na sastojke sadržane u njemu. - Navodnjavanje antiseptičkog ždrijela (glavni lijekovi su tantum verde i klorofilip).
- Antibakterijska terapija (ako su uzročnici bolesti bakterije).
Ponekad to zahtijeva ne samo uklanjanje patogene mikroflore, nego i vraćanje pravilnog disanja nosa.
U tim slučajevima, postupak se provodi kako bi se uklonile adenoide (adenotomija). U slučaju narušavanja oblika nosnog septuma (koji uzrokuje iste probleme) provodi se submukozna resekcija.
Preventivne mjere
Stručnjaci ne dodjeljuju posebne preventivne mjere karakteristične za kronični nazofaringitis.
- odustati od bilo kakvih loših navika;
- baviti se učvršćivanjem i nekom vrstom aktivnog sporta;
- redovito hodati na srednjim udaljenostima (mobilizirati obranu tijela);
- jesti ispravno;
- promatrati dnevni režim (ići u krevet na vrijeme i izdvojiti 6-8 sati za spavanje odrasle osobe);
- tijekom epidemija virusnih ili kataralnih bolesti ograničiti boravak u mjestima s puno ljudi;
- izbjegavajte hipotermiju.
Korisni videozapis
Iz ovog videa saznat ćete zašto se sluz pojavljuje u vašem grlu i kako se nositi s njom:
Kod pogoršanja virusnog rinofaringitisa ne treba liječiti, jer su takve metode gotovo neučinkovite.
I što se bolest dalje razvija bez odgovarajućeg liječenja, to će se jače pojaviti simptomi i veća je vjerojatnost ozbiljnih komplikacija.
nasopharyngitis
Nasofaringitis (rinofaringitis, infekcija rinovirusom, rjeđe - rinonazofaringitis ili epifaringitis) koji se u svakodnevnom životu naziva prehladom - upalom nazofarinksa. Manifestira se crvenilo i oticanje sluznice, njeno oticanje, kao i stvaranje i izlučivanje prozirnog, sluznog ili gnojnog eksudata (tekućine). Uzrok bolesti u većini slučajeva je zarazan.
Sadržaj
Opće informacije
Nasofaringitis se u 80% slučajeva razvija tijekom sezonskog ARVI. Prema statistikama, svaka odrasla osoba pati od ARVI-a 2-3 puta godišnje, a djeca često pate od ove bolesti. Vrhunac je u razdoblju niske imunosti (kraj zime je početak proljeća).
Nastup SARS-a u većini slučajeva popraćen je znakovima nazofaringitisa, stoga nazofaringitis u 90% slučajeva ima virusnu etiologiju.
Akutni rinofaringitis može biti kompliciran bakterijskom infekcijom.
oblik
Ovisno o vrsti tijeka bolesti postoje:
- akutni nazofaringitis, koji je često virusnog podrijetla, ali je moguće i alergijski, i bakterijska etiologija;
- kronični nazofaringitis, koji je u većini slučajeva uzrokovan bakterijama, au nekim slučajevima i gljivicama.
Akutni nazofaringitis, ovisno o patogenu, dijeli se na:
- streptokokni;
- stafilokokni;
- klamidijska;
- središnjeg živčanog;
- meningokokna, itd.
Kronični rinofaringitis može biti:
- Hipertrofična. Ova vrsta nazofaringitisa odlikuje se oticanjem i zadebljanjem nazofarinksne sluznice i submukoznog sloja, upale grla, osjetljivog škakljanja u nosu i povećanog oslobađanja bistrog eksudata ujutro. Suzivanje se također povećava.
- Atrofični. Ovaj tip karakterizira stanjivanje sluznice sloja nazofarinksa, osjećaj suhoće, loš dah i problemi s gutanjem.
Uzroci razvoja
Glavni uzrok bolesti je infekcija u tijelu. Bez obzira na vrstu patogena, virusna infekcija postaje odlučujući čimbenik u razvoju nazofaringitisa.
Najčešći uzročnici bolesti su:
- Rinovirusi (40% svih slučajeva bolesti). Ova skupina uključuje desetke numeriranih seroloških tipova malog RNA-koji sadrži virus koji nema vanjsku ljusku. Brzo umnožavanje rinovirusa javlja se u citoplazmi stanica mukoze, a populacije kćeri virusa se oslobađaju nakon lize (otapanje zahvaćene stanice).
- Streptokoke. Glavni tip ovog patogena su beta-hemolitički streptokoki skupine A, koji, kao ljudski paraziti, žive uglavnom u nazalnoj i usnoj šupljini. Uzročnik može biti soj drugih serogrupa (skupina C ili G). Te se bakterije prenose kapljicama u zraku iz oboljelih. Asimptomatski prijenos ovih patogena je također moguć. Incidencija varira ovisno o sezoni (češća u zimsko-proljetnoj sezoni), regiji i dobi bolesnika. Najčešće je bolest uzrokovana streptokokom uočena u djece u dobi od 5-15 godina.
- Stafilokoki. Ove bakterije predstavljaju mnoge vrste. Neki predstavnici stafilokoka pripadaju normalnoj mikroflori ljudske kože, a patogene i uvjetno patogene vrste koloniziraju nazofarinks i kožu. Izvor infekcije je pacijent (obično je bolest povezana s lezijama ždrijela i respiratornog trakta, ali infekcija je također moguća s teškim gnojnim izlučevinama iz rana) ili nosačem. Nositelj s lokalizacijom stafilokoka u nosnoj šupljini ili na koži, kao i prisutnost kronične infekcije može trajati godinama. Glavni putevi distribucije su zračni, kontaktni i kućni prah. Mogući putevi hrane i injekcija. Stafilokokne infekcije su osjetljivije na novorođenčad, dojenčad, starije i bolesne.
- Pneumokoka. Spojene bakterije koje se nalaze u parovima glavni su uzročnici meningitisa, sinusitisa i nekih drugih bolesti.
- Meningococcus. Podatci diplococci (zaobljene bakterije koje se nalaze u parovima) prenose se kapljicama u zraku i djeluju na nazofaringealnu sluznicu. Budući da je prirodni spremnik meningokoka ljudski nazofarinks, pacijenti i nosači nazofaringitisa postaju izvor infekcije. Meningokokni nazofaringitis može biti samostalna bolest (bolest se odvija kao akutni nazofaringitis i razvija se u 10-15% slučajeva kontakta s nazofarinksom sluznicom) i simptom generaliziranog oblika bolesti (meningitis, koji se u nekim slučajevima javlja uglavnom kod djece i mladih, i meningokokemija).
U nekim slučajevima rinofaringitis izazivaju gljivice. Najčešći uzročnik ove skupine je gljivica Candida. U kandidijazi nosne šupljine dolazi do razvoja upale u prednjoj ili srednjoj trećini nosne pregrade. Može se manifestirati kao izolirana bolest ili se može kombinirati s oralnom kandidijazom.
Nasofaringitis je također među najčešćim pojavama alergijskih reakcija. Alergeni, koji najčešće izazivaju alergijski rinofaringitis, uključuju:
- dlaka za kućne ljubimce;
- biljni pelud;
- knjiga prašine;
- alergeni na hranu.
Upala obično započinje u nosnoj šupljini i zatim se spušta u ždrijelo, ali je moguće i obrnuti put za razvoj bolesti.
Čimbenici koji doprinose razvoju rinofaringitisa uključuju:
- proliferacija adenoida;
- zakrivljeni nosni septum;
- ozljede sluznice u nosnoj šupljini;
- hipotermija;
- slabljenje imuniteta;
- nedostatak vitamina;
- pušenje.
Nasofaringitis se također javlja kao komplikacija nekih bolesti srca, bubrega i jetre, pri čemu nastaje kongestija.
patogeneza
Pod epitelom sluznice nosne pregrade u ljudi nalaze se:
- sloj labavog vlaknastog vezivnog tkiva;
- sloj žlijezda;
- sloj gustog vlaknastog vezivnog tkiva koji pokriva površinu hrskavice i bogat je živcima i krvnim i limfnim žilama.
U očekivanju nosa, sluznica je prekrivena višeslojnim ravnim keratinizirajućim epitelom, koji u području septuma prelazi u ne-kvadriranje, a zatim u cilijarni epitel s cilijarnim cilijarnim oblikom. U dubokim dijelovima nosne šupljine nalaze se vrčaste stanice.
Oblikuje se sluznica nosa:
- Labavo vlaknasto vezivno tkivo, koje uključuje stanične elemente, vlakna i žile kapilarnog tipa.
- Sloj vlastitih žlijezda, koji sadrži veliki broj žila. Ovaj sloj također uključuje serozne žlijezde.
- Sluznica nosne vreće, koju također karakterizira slojevita struktura.
Uzrokuje se u nazofarinksu ili aktiviranom patogenu uz smanjenje imuniteta aktivno se reproducira. Proces reprodukcije u nazofarinksu bilo kojeg patogena uzrokuje širenje i povećanje propusnosti krvnih žila, kao i infiltraciju sluznice leukocitima.
Nasofaringitis u akutnom obliku uzrokuje hiperemiju sluznice i staničnu infiltraciju folikula, a ponekad dolazi do odbacivanja epitela.
Upalni proces je najizraženiji na mjestima gdje je dobro razvijeno limfadenoidno tkivo - u području nazofarinksa i usta grklja Eustahijevih cijevi.
Akutni rinofaringitis prolazi kroz tri uzastopne faze:
- Stadij suhe iritacije u kojoj se promatraju suhoća i hiperemija sluznice nosa. Zatim se sluznica nabrekne, nosni prolazi uski, što otežava disanje u nosu, smanjuju se nazalni izlazi, ukus i miris. Ova faza obično traje nekoliko sati, ali je također moguće da traje duže (do 2 dana).
- Faza ozbiljnog pražnjenja. U ovoj fazi počinje se oslobađati velika količina serozne tekućine transparentne boje, kojoj se postupno pridružuje sluzokoža koju stvaraju vrčaste stanice. Amonijak i natrijev klorid dio su mukoznog seroznog iscjedka, stoga se iritacija događa u gornjoj usni. Suhoća i pečenje zamijenjeni su obilnim izlučevinama, nazalnom kongestijom i kihanjem, a sluznica preuzima cijanotičnu nijansu.
- Stupanjska rezolucija, koju karakterizira prisutnost mukopurulentnog iscjedka. Ova faza počinje 4-5 dana nakon početka bolesti. Budući da se u ovoj fazi u nazalnu sekreciju dodaju leukociti, limfociti i izdvojeni epitel, iscjedak dobiva žućkasto-zelenkastu nijansu. Nekoliko dana se smanjuje količina sekrecije, a nosno disanje i opće stanje postupno se vraćaju u normalu.
Akutni oblik nazofaringitisa završava 8 do 14 dana od početka bolesti.
Uz dobar imunitet, rinofaringitis traje 2-3 dana, a kod oslabljenih pacijenata može trajati i do 4 tjedna s rizikom da postane kroničan.
Akutni rinofaringitis kod djece zbog anatomskih značajki (kratka i široka slušna cijev u koju se lako smanjuje sadržaj nazofarinksa) često se pretvara u akutnu upalu srednjeg uha.
simptomi
Simptomi bolesti ovise o dobi bolesnika, a oblik bolesti - akutni nazofaringitis kod djece javlja se s ozbiljnijim simptomima, a kod odraslih mogu biti odsutni neki simptomi.
Nasofaringitisu u djece u većini slučajeva prati:
- visoka temperatura (do 39 stupnjeva);
- glavobolja;
- kihanje i suhi kašalj koji se noću pogoršava kao posljedica iritacije s izlučevinama na stražnjem dijelu grla (kašalj može biti odsutan);
- osjećaj svrbeža i pečenja u nosu;
- osjećaj škakljanja i / ili bol u grlu;
- nosni glasovi i kratak dah;
- bol u mišićima;
- curenje iz nosa (bistro, sluzavo ili gnojno);
- povećanje regionalnih limfnih čvorova;
- poremećaj apetita, slabost, suza, poremećaj spavanja.
Kod odraslih se rijetko primjećuje značajno povišenje temperature i kašlja, nedostaje nazalnost, opća slabost je manje izražena.
Širenje upale na sluznicu slušnih cijevi (Eustachitis) očituje se u osjećaju klikova, buke i boli u ušima, gubitku sluha.
Meningokokni nazofaringitis se u većini slučajeva manifestira na isti način kao i rinofaringitis druge etiologije (groznica, curenje nosa, itd.), Ali u 30–50% bolesnika bolest prethodi generaliziranim oblicima bolesti s njihovim karakterističnim simptomima.
Tip klamidijske i mikoplazmatske bolesti traje više od 2 tjedna i često se pretvara u traheitis i bronhitis.
Alergijski rinofaringitis kod djece i odraslih obično je praćen crvenilom grla i ždrijela, obilnim vodenim iscjedcima i oticanjem duž grla, oticanjem nosa, kašljanjem, crvenilom i oticanjem kapaka, kihanjem, što uzrokuje svrbež u nosu. Ovi se simptomi razvijaju bez niza faza akutnog nazofaringitisa.
Kronični rinofaringitis (hipertrofični oblik) očituje se tijekom pogoršanja bolesti:
- stalna bol u grlu i osjećaj svraba u nosu;
- neproduktivni suhi kašalj iu nekim slučajevima bol pri gutanju;
- iscjedak ujutro tekuće prozirne sluznice nosa;
- povećano kidanje.
Atrofični oblik kroničnog rinofaringitisa je različit:
- osjećaj suhoće u grlu (pacijent tijekom razgovora želi uzeti nekoliko gutljaja vode);
- otežano gutanje i osjećaj kvržice u grlu;
- neugodan miris iz usta;
- formiranje sušene sluzi teško je odvojiti od gustih kora.
dijagnostika
Temelj za dijagnozu nazofaringitisa su:
- Klinički znakovi bolesti.
- Prigovori pacijenta i opis roditelja bolesti djeteta.
- Podaci pharyngoscopy (pregled ždrijela), u kojoj je oteklina, crvenilo i infiltracija stražnjeg zida ždrijela, nepca, lukova. Kod lateralnog faringitisa upale su lateralne ždrijelne ciste. Na stražnjem dijelu grla može biti mukozni eksudat.
- Podatkovna rinoskopija (pregled nazalne šupljine), koja omogućuje otkrivanje edema i hiperemije sluznice nosa, prisutnost mukoznog ili mukopurulentnog eksudata.
- Analiza krvi u kojoj 50% slučajeva otkriva prisutnost umjereno izražene neutrofilne leukocitoze, au drugim slučajevima slika periferne krvi ne odstupa od norme.
Ako sumnjate na nazofaringitis u kroničnom obliku preporučujemo:
- endoskopija nosa, koja omogućuje pregled paranazalnih sinusa, utvrđivanje stanja sluznice i uzimanje uzoraka za bakteriološku dijagnostiku;
- Rendgenski snimak koji omogućuje identificiranje patologije paranazalnih sinusa i procjenu stanja nazofaringealnog prostora;
- CT nazofarinksa i sinusa;
- konzultacija otorinolaringologa, a po potrebi i gastroenterologa, endokrinologa.
Ždrijela ždrijela za određivanje uzročnika i određivanje osjetljivosti na antibiotike.
Ako se sumnja na alergije, obavljaju se kožni testovi.
Potrebno je razlikovati ovu bolest od akutnog sinusitisa (upala sinusa), vazomotornog alergijskog rinitisa i pogoršanja kroničnog sinusitisa.
liječenje
Budući da je u većini slučajeva uzrok nazofaringitisa infekcija rinovirusom, pacijenti su često propisani antivirusni lijekovi (Oksolin, Interferon, itd.), Ali oni ne skraćuju trajanje nazofaringitisa i lijekovi su s nedokazanom učinkovitošću.
Glavna metoda liječenja je simptomatska terapija:
- Antipiretici na povišenoj temperaturi (ako je temperatura iznad 38 ° C, osim djece koja su skloni temperaturnim napadima).
- Vazokonstriktivni lijekovi (Naphthyzinum, Glazolin, itd.) U slučaju poteškoća u nosnom disanju. Budući da dugotrajna primjena vazokonstriktivnih lijekova uzrokuje sušenje sluznice, preporučuje se da odrasli koriste te lijekove ne dulje od tjedan dana, a ne više od 3 dana za djecu. Rinovirusna infekcija kod djece mlađe od 6 godina liječi se vazokonstriktornim kapljicama (sprejevi i gelovi su kontraindicirani). Djeci mlađoj od godinu dana preporučuje se uporaba Vibrocila kapi ako je potrebno.
- Antihistaminici prve generacije uklanjaju natečenost i propisuju se uglavnom zbog alergijske prirode bolesti.
- Ispirati grlo toplom antiseptičkom otopinom (furatsilina, itd.), Slanom vodom, kamilicom, kaduljom za bol u grlu.
- Ispiranje nosa s Aquamarisom, Aqualo.
- Rinofaringitis bakterijske etiologije zahtijeva liječenje antibioticima.
Bez obzira na oblik bolesti, preporučuje se piti puno tekućine. Prednost treba dati kompotima, voćnim napitcima ili svježe iscijeđenim razrijeđenim voćnim sokovima.
Nasofaringitis se također liječi fizioterapijom (NLO, UHF).
Kronični nazofaringitis kod odraslih se liječi:
- Navodnjavanje grla. Koriste se juhe od biljaka ili antiseptika ("Chlorfillipt", "Tantum Verde" itd.);
- Lokalna primjena antiseptika u obliku tableta, pastila, aerosola ("Ingalipt", "Lizobakt", "Strepsils", itd.). Ako ste skloni alergijama od aerosola, bolje je odbiti i koristiti druge oblike doziranja.
Za vraćanje adekvatnog nosnog disanja, ako je potrebno, adenotomije (uklanjanje adenoida), submukozna resekcija nosne pregrade koristi se za obnavljanje normalnog oblika, polipotomije itd.
U slučaju bakterijske etiologije bolesti propisana je antibakterijska terapija (u slučaju bakterijskog rinofaringitisa u djece, preporuča se uporaba Isofra spreja za nos).
U liječenju nazofaringitisa preporučuje se nježna dijeta (vruća, hladna, začinjena, a slanost je isključena), kao i izbjegavanje alkohola i pušenja. Također je važno da se unutarnji zrak ohladi i ohladi, sprječavajući isušivanje sluzi.
Moguće komplikacije
Prognoza za nazofaringitis je povoljna, ali postoji opasnost:
- razvoj otitisa kod male djece;
- pogoršanje astme i bronhiektazija kod osoba oboljelih od ovih bolesti;
- razvoj laringitisa i lažnog sapi (javlja se u djece mlađe od 7 godina zbog anatomske strukture grkljana);
- razvoj traheitisa, bronhitisa, au nekim slučajevima i upale pluća.
prevencija
Nozofaringitis nema specifične metode prevencije. Opće preporuke usmjerene na jačanje opće i lokalne imunosti uključuju:
- aktivnosti kaljenja;
- bavljenje sportom;
- redovite šetnje;
- pridržavanje dana i prehrane;
- odbijanje loših navika (pušenje, alkohol).
U razdoblju pogoršanja sezonskih bolesti poželjno je izbjeći kontakt s bolesnicima i mjestima gdje se okuplja velik broj ljudi. Preporučuje se jesti češnjak i luk bogat fitoncidima - ove tvari inhibiraju rast bakterija, gljivica i protozoa. Također možete uzeti multivitamin i podmazati vanjske dijelove nosnih prolaza oksolinom mast.