Krvarenje iz nosa, koje ima znanstveni naziv epistaksa, prilično je česta patologija koju je svaka odrasla osoba susrela barem jednom u životu. Karakterizira ga iscjedak krvi iz nosa, koji nastaje zbog rupture krvnih žila. Događa se da je gubitak krvi toliko velik da ugrožava ne samo zdravlje, nego i život pacijenta. Nosna sluznica je vrlo tanka i karakterizirana je prisutnošću vrlo velikog broja krvnih žila. U pravilu, ako su oštećeni, krv teče iz nosnica (ili jedne nozdrve), ali se događa da sadržaj žila pada u grkljan.
razlozi
Lokalni čimbenici uključuju:
- vanjska ili unutarnja trauma nosa;
- prisutnost stranog tijela u nosnoj šupljini;
- upalne bolesti, kao što su, na primjer, ARVI, sinusitis, rinitis, sinusitis;
- abnormalan razvoj vaskularnog sustava nosne šupljine;
- inhalacijska uporaba droga;
- rak nosa;
- niska vlažnost zraka, koju pacijent dugo udiše;
- upotreba nazalnog kisikovog katetera koji suši sluznicu;
- česta uporaba određenih lijekova u obliku nazalnog spreja;
- operativne intervencije.
Sistemski čimbenici uključuju:
- alergijske reakcije;
- hipertenzija;
- povećana tjelesna aktivnost;
- sunčev ili toplinski udar;
- kataralna stanja;
- nuspojave određenih lijekova;
- česta upotreba alkohola i alkoholnih pića koja uzrokuju širenje žila u nosnoj šupljini;
- bolesti cirkulacijskog sustava;
- patolozi jetre;
- zatajenje srca;
- teške zarazne bolesti u kojima dolazi do povećanja propusnosti krvnih žila;
- neke nasljedne bolesti;
- profesionalna aktivnost, koja je povezana s oštrim tlakom (ronioci, penjači, podmornici);
- hormonalni poremećaji, na primjer, tijekom trudnoće.
Video o uzrocima krvarenja iz nosa
Uzroci u starijih osoba
Razlog tome su promjene u nosnoj sluznici povezane s dobi - one postaju mnogo suhe i tanje. U isto vrijeme, funkcija vaskularne kontrakcije je znatno niža nego u mlađoj dobi. U više od 80% slučajeva upućivanja na specijaliste starijih osoba, pacijentu se dijagnosticira abnormalnosti u sustavu hemostatskog sustava.
Osim toga, stariji bolesnici imaju oštar napredak hipertenzije, u kojem krhke nosne žile ne mogu izdržati pritisak krvi i rupture. U slučajevima kada su stariji, uz znakove hipertenzije, krvarenja iz nosa otvoreni, vrlo je važno potražiti hitnu pomoć od zdravstvenih djelatnika, jer ta situacija sugerira da je hipertenzija dosegla svoj vrhunac.
Razlozi za krvarenje iz samo jedne nosnice
Sljedeći uzroci doprinose protoku krvi iz jedne nosnice:
- zakrivljenost nazalnog septuma;
- trauma nosne posude;
- prisutnost stranog tijela u nosu;
- prisutnost benigne ili maligne neoplazme u nosnici.
klasifikacija
Epistaksa u odraslih je klasificirana prema različitim kriterijima: prema mjestu, učestalosti pojave, po mehanizmu pojavljivanja; prema vrsti vaskularnog oštećenja, prema količini gubitka krvi.
- Ovisno o mjestu, razlikuju se sljedeći oblici krvarenja iz nosne šupljine:
prednji, koji potječe iz prednje nosne šupljine. Ovaj oblik epistaksa je najčešći, ne nosi prijetnju pacijentovom životu i prestaje sam ili nakon nekih manipulacija;
stražnji dio, čije se žarište nalazi u stražnjim dijelovima nosne šupljine. Često takvo krvarenje zahtijeva liječničku pomoć. Ovaj oblik patologije karakterizira djelomični ulazak krvi u grlo i njegov odljev iz nosa.
jednostrana, u kojoj krv teče samo iz jedne nosnice;
bilateralni, u kojem se bilježi protok krvi iz obje nosnice.
- Prema učestalosti manifestacija emitiraju:
rekurentni, koji se ponavljaju periodično;
sporadično, rijetko ili jednom.
- Prema mehanizmu pojave, krvarenje iz nosa razvrstava se u:
kapilarna (u slučaju oštećenja malih površinskih žila);
venski (pri rupturi vena nosne šupljine);
arterijske (na oštećenje velikih arterija).
- Opseg gubitka krvi tijekom epistaksa je sljedeći:
manje krvarenje, količina krvi u kojoj nije veća od 70-100 ml;
umjerena, količina izlučene krvi u kojoj je 100-200 ml;
masivni, s gubitkom krvi većim od 200 ml;
obilno - djelomično krvarenje od 200-300 ml ili jednom, u kojem pacijent izgubi više od 500 ml krvi. Stanje zahtijeva hitno liječenje!
Nudimo gledanje videa o uzrocima krvarenja iz nosa, kao i pojedinosti o tom stanju.
Klinička slika
Prednje krvarenje iz nosa određeno je izlijevanjem krvi iz nosnica (ili jedne nosnice) potokom ili kapljicama.
Kod povratnog krvarenja, kod odraslih osoba ne može biti očitih manifestacija. Krv često ulazi u grlo, što rezultira sljedećim simptomima:
- osjećaj mučnine;
- povraćanje krvave mase;
- iskašljavanje krvi;
- promjena boje i konzistencija stolice (fekalne mase postaju crne i nalikuju na katran u konzistenciji).
Klinička slika ovog stanja ovisi o količini izgubljene krvi. Uz manje krvarenje, cjelokupno stanje pacijenta ostaje stabilno. Kod dugotrajno umjerenih, kao i kod masivnog krvarenja u bolesnika sa sljedećim simptomima:
- opća slabost, umor;
- vanjska buka u ušima, zagušenje uha;
- pojave mrlja i muha pred očima;
- osjećaj žeđi;
- glavobolja i vrtoglavica;
- povećan broj otkucaja srca;
- stjecanje blijede boje kože, blijede sluznice;
- lagana dispneja.
Kod obilnih krvarenja u odraslih, postoje:
- neke letargije i druge poremećaje svijesti;
- aritmija, tahikardija;
- pulsni puls;
- pad krvnog tlaka;
- smanjenje volumena ili potpuni nedostatak urina.
dijagnostika
Da bi se propisalo potrebno liječenje krvarenja iz nosa, potrebno je provesti potpunu dijagnozu. Dijagnoza epistaksa je utvrditi uzrok patologije i uključuje sljedeće:
- uzimanje povijesti;
- vanjsko ispitivanje pacijenta;
- pregled pacijentove nosne šupljine;
- pregled ždrijela i nazofarinksa.
U nekim slučajevima provodi se diferencijalna dijagnoza koja omogućuje isključivanje (ili otkrivanje) žarišta krvarenja koja se nalaze u drugim organima (pluća, želudac, jednjak). U takvim slučajevima, krv može ući u nosnu šupljinu, teći iz nje iz nosnica.
Važno: dijagnoza i liječenje ovog stanja je samo specijalist.
Prva pomoć
Kod krvarenja iz nosne šupljine treba poduzeti sljedeće mjere:
- Smirite se ili smirite žrtvu. Duboko disanje može pomoći kod tjeskobe. To pomaže smanjiti emocionalnu prekomjernu stimulaciju i spriječiti povećanje otkucaja srca i skok krvnog tlaka, što može samo pogoršati situaciju.
- Sjednite ili sjednite na osobu koja je otvorila krvarenje u udobnom položaju, s lagano nagnutom glavom tako da krv slobodno teče.
- Pritisnite nozdrvu krvlju iz prsta u nosnu pregradu nekoliko minuta. To pridonosi stvaranju krvnog ugruška u trenutku pucanja posude.
- Za kapanje u nos za 6-7 kapi vazokonstriktivnih nazalnih lijekova, kao što su naftizin, glazolin itd.
- Stavite 8-10 kapi vodikovog peroksida (3%) u svaku nosnicu.
- Pričvrstite hladni oblog na nos (možete koristiti led iz hladnjaka ili tkaninu navlaženu hladnom vodom). Za održavanje komprimirati 10-15 minuta, a zatim uzeti pauzu za 3-4 minuta. Postupak ponovite 2-3 puta.
- Stručnjaci preporučuju da prilikom otvaranja krvarenja iz nosa uronite ruke u hladnu vodu i stopala u toplo. Ova manipulacija pomaže da se brzo sužavaju krvne žile i, sukladno tome, zaustavi protok krvi.
Što se apsolutno ne može učiniti?
Neki ljudi, suočeni s protokom krvi iz nosa, čine brojne pogreške koje mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija. Osim ideja o tome što treba učiniti, važno je znati što je strogo zabranjeno. Dakle, to je NEMOGUĆE:
- zauzeti vodoravni položaj. U ovom slučaju, krv ulazi u glavu, što dovodi do povećanja intenziteta krvarenja;
- bacite glavu natrag. U tom slučaju krv ulazi u dišne putove, što može dovesti do povraćanja. Osim toga, krvarenje može doći u bronhije, što će uzrokovati kašalj i, prema tome, oštar porast tlaka. Također, spuštanje glave dovodi do prstohvata vena, povećanja krvnog tlaka;
- show off Takvo djelovanje sprječava tromoobrazovaniyu na oštećenom plovilu;
- samostalno pokušati izvaditi strano tijelo iz nosne šupljine (ako je krvarenje uzrokovano time). U tom slučaju, pogrešne akcije mogu dovesti do ulaska predmeta u dišni sustav.
Kada je potrebna medicinska pomoć?
U nekim je situacijama nužna hitna medicinska pomoć. Odmah pozovite hitnu pomoć u sljedećim slučajevima;
- krvarenje uzrokovano ozljedom nosa ili glave;
- krvarenje je dugo i ne prestaje pri pružanju prve pomoći;
- zabilježen je veliki gubitak krvi;
- dolazi do pogoršanja patoloških poremećaja bubrega ili jetre;
- dolazi do naglog pogoršanja zdravlja pacijenta, što se očituje u općoj slabosti, blijedosti, vrtoglavici, nesvjestici.
Detaljan i zanimljiv materijal o mogućem liječenju krvarenja iz nosa
komplikacije
Manji gubitak krvi s krvarenjem iz nosa, u pravilu, ne dovodi do komplikacija i nemaju negativne posljedice.
Masivno krvarenje iz nosa može biti komplicirano povećanim gubitkom krvi i funkcionalnim poremećajima sustava unutarnjih organa, uključujući hemoragični šok - stanje koje se manifestira zbunjenjem ili usporavanjem svijesti, padom krvnog tlaka, vlaknastog pulsa, tahikardije.
Krvarenje iz nosne šupljine je stanje koje može biti simptom ozbiljne i opasne bolesti.
Česti slučajevi epistaksa, kao i obilni gubitak krvi, zahtijevaju hitnu stručnu konzultaciju, detaljnu dijagnozu i pravilan tretman.
Krv iz nosa kod odrasle osobe: uzroci i što učiniti
Krv iz nosa odrasle osobe često je bez ikakvog razloga. Čini se da nema ozljede, opće zdravstveno stanje je sasvim zadovoljavajuće, i iznenada, krvarenje iz nosa, znanstveno nazvano epistaksa, je otvoreno. Naravno, ako se to dogodilo po prvi put, nema razloga za paniku: moguće je da je osoba upravo prenapučena ili doživjela teški stres, što nije neuobičajeno u suvremenom životu. Međutim, ponovljeno krvarenje je ozbiljan razlog za razmišljanje o vašem zdravstvenom stanju, posavjetujte se s odgovarajućim stručnjakom i provedite preporučene testove.
Krvarenje nosa u odraslih u medicinskoj praksi može se podijeliti na:
- natrag kad krv ulazi u usta ili želudac duž grla. To je, u pravilu, uzrokovano oštećenjem velikih žila koje se nalaze duboko u nosnoj šupljini. Zaustavljanje takvog krvarenja bez medicinske pomoći je vrlo teško;
- anterior: krv istječe zbog oštećenja krvnih žila ili tkiva prednje nosne šupljine. Obično takvo krvarenje prolazi sam ili uz malu intervenciju.
Zašto odrasli često krvare iz nosa: lokalni uzroci
Krvarenje iz nosa kod odraslih je rijetko simptom ozbiljne bolesti, ali morate znati točno koje uzroke to može izazvati. Lokalni razlozi zbog kojih nos od odrasle osobe često krvari, smatra se:
- deformacija nosnog septuma;
- prisutnost stranih tijela u nosnoj šupljini;
- mehaničko / kemijsko / termičko oštećenje, u kojem je oštećen integritet sluznice i uništene su žile u nosu;
- kronični sinusitis, adenoiditis ili rinitis (atrofični);
- prisutnost tumora u nazalnoj šupljini.
Česti uzroci krvarenja iz nosa kod odraslih
Najčešći uzroci krvarenja su:
- Opća ateroskleroza, osobito ateroskleroza krvnih žila u nosnoj šupljini.
- Redoviti nedostatak sna, kronični stres, jak umor, fizička i živčana iscrpljenost. Krv iz nosa odrasle osobe u ovom slučaju obično dolazi popodne.
- Bolesti koje utječu na zgrušavanje krvi: trombocitopenija, hemofilija, anemija.
- Zarazne bolesti, kao što je SARS ili gripa, su teške, s komplikacijama.
- Povrede hormonalne pozadine ili hormonalne promjene tijela (trudnoća, adolescencija, menstruacija).
- Alergije, osobito ako su popraćene alergijskim rinitisom.
- Nedostatak vitamina K i / ili C, koji osiguravaju normalno zgrušavanje krvi i potporne žile u zdravom stanju. Često krvarenje iz nosa kod odraslih, čije uzroke nije moguće utvrditi standardnim liječničkim pregledom, u pravilu je uzrokovano beriberijem.
- Polipi su svojstveni rastovi koji se nalaze na sluznici nosa. Oni ometaju disanje, vrše pritisak na žile i uzrokuju redovito krvarenje iz nosa. Pogotovo se epistaksa u polipima ponavlja ujutro.
Na kojem pritisku je krv iz nosa - niska ili visoka?
Hipertenzija ili hipotenzija, kao i naglo povećanje tlaka, također mogu uzrokovati krvarenje iz nosa. Krv iz nosa i pritisak su usko povezani jedan s drugim: i njegovi visoki i niski pokazatelji mogu uzrokovati ozbiljno krvarenje iz nosa.
Drugi uzrok bolesti je uzimanje lijekova koji smanjuju krv ili smanjuju krvni tlak. Nizak pritisak uzrokuje krvarenje iz nosa kod većine odraslih osoba.
Stoga, konstantno uzimajući takve lijekove kao Enap, captopril, captopress, itd., Potrebno je kontrolirati razinu vašeg krvnog tlaka.
Lijekovi koji potiču razrjeđivanje krvi također mogu izazvati epistaksiju. Možda će njihov prijem neko vrijeme morati prestati (tu odluku donosi liječnik).
Kako zaustaviti krv iz nosa kod odrasle osobe s niskim i visokim krvnim tlakom?
Oštre fluktuacije krvnog tlaka jedan su od najčešćih čestih uzroka epistaksije. Vrlo je teško zaustaviti krv iz nosa pod sniženim tlakom, kao i pri povišenom tlaku, jer je prije svega potrebno ukloniti uzrok krvarenja. U nekim slučajevima pacijentima je potrebna medicinska pomoć ili čak hospitalizacija.
Ali što učiniti ako nos krvari? Za početak, bolesnik se mora uvjeriti, jer snažan trn i povećan broj otkucaja srca mogu povećati epistaksiju. Strogo je zabranjeno naginjati glavu pacijenta natrag, jer krv može biti u želucu, grlu ili dišnim putovima. Naprotiv, glava bi trebala biti blago nagnuta prema naprijed, tako da je lakše odrediti lokalizaciju krvarenja.
Ako krv prođe jako teško, pa čak iu položaju nagnutom prema naprijed, dio nje teče niz grlo, potrebno je pozvati kola hitne pomoći ili kola hitne pomoći.
Liječnik zna kako zaustaviti krvarenje nosa kod odrasle osobe upozoravajući na ozbiljan gubitak krvi u posebno teškim slučajevima. Možda će vam trebati posebna tamponada nosa i uporaba jakih hemostatskih lijekova. A s povećanjem / smanjenjem krvnog tlaka, također je potrebno provesti terapijske mjere koje normaliziraju stanje (i pritisak) pacijenta.
Također možete posjetiti ured ENT - on prizhdzh krvarenje mjestu krom / trikloroctena kiselina ili srebro nitrat, nakon što je lokalna anestezija. Kada vaskularne bolesti ili poremećaji zgrušavanja nakon uklanjanja tampona sa sredstvom za kauterizaciju, krv ponovno počinje teći. Stoga, često krvarenje iz nosa odrasle osobe, čije porijeklo nije utvrđeno, zahtijeva temeljiti pregled i konzultaciju nekoliko ključnih stručnjaka - terapeuta, neuropatologa, endokrinologa i hematologa. Stoga se obično može naći i ukloniti uzrok epistakse zaustavljanjem redovitog ponovljenog krvarenja.
Hemostatični lijekovi koriste se za zaustavljanje iznimno teškog krvarenja iz nosa. To može biti vikasol (u injekcijama ili tabletama), natrijev etamzilat ili kalcijev klorid, strogo intravenozno.
Međutim, također je nužno da običan čovjek zna kako zaustaviti krv iz nosa odrasle osobe ili djeteta, jer krvarenje može početi sasvim neočekivano i na znatnoj udaljenosti od najbližeg medicinskog centra. Ako krv teče malo, onda možete pokušati nježno pritisnuti prstom na krilu nosa, povezujući ga na taj način s nosnim septumom. U prisutnosti vodikovog peroksida možete unijeti komad vate natopljene ovom otopinom u nosni prolaz. A na poleđini glave bolje je staviti nešto hladno - oblog, bocu vode ili ledeni balon.
Često krvarenje iz nosa kod odraslih zahtijeva usvajanje hitnih mjera koje su prvenstveno usmjerene na sprečavanje velikog gubitka krvi. Ako je pacijent u čijem krilu krvarenje u zgradi, potrebno je otvoriti prozor, prozor, približiti pacijenta izvoru svježeg zraka. Da biste izbjegli vrtoglavicu, možete mu dati šmrkanje vate natopljene amonijakom. Pomažu i trljanje sljepoočnica etilnim alkoholom ili nekim pripravkom koji sadrži alkohol.
Postoji nekoliko mogućnosti kako zaustaviti krvarenje iz nosa kod odrasle osobe:
- Nosna šupljina se opskrbljuje krvlju kroz veliku posudu smještenu u donjem dijelu nosa. Mora biti stegnut tako da stavite čvrsti pamučni štapić u usta između gornje usne i desni. U pravilu se krv dovoljno brzo zaustavlja.
- Ako nos odrasle osobe često krvari, to može značiti da osoba ima proširene krvne žile. Da bi ih suzili u nosu, vazokonstriktorni pripravci su usadili u nos, na primjer, ksilen, naftizin itd. Ali ova metoda je učinkovita samo za blage epistakse. Osim toga, vazokonstriktorske kapi mogu naštetiti u slučaju povećanja krvnog tlaka. Stoga se moraju vrlo pažljivo primjenjivati.
- Kada je uzrok krvi iz nosa kod odrasle osobe ozljeda, preporučljivo je odmah staviti nešto hladno na nos. Hladnoća doprinosi sužavanju krvnih žila, ublažava oticanje i potiskuje epistaksiju. S jakim udarcem potrebno je napraviti injekciju za zaustavljanje krvarenja i dostaviti pacijenta na rendgenski snimak nosa kako bi se spriječilo pojavljivanje pukotina ili prijeloma.
- Možete upotrijebiti alternativnu metodu za zaustavljanje epistakse koja nam je došla iz kineske medicine. Njegova glavna prednost je visoka učinkovitost u bilo kojoj vrsti krvarenja iz nosa. S visokim / niskim tlakom, krv iz nosa se često neće vidjeti, a vrlo je teško zaustaviti je. Međutim, stimulacija odgovarajućih bioaktivnih točaka normalizira krvni tlak i zaustavlja krvarenje iz nosa.
- Općenito, problemi s pritiskom zahtijevaju nešto drugačiji algoritam djelovanja. Svi postupci koji su u tijeku trebaju biti usmjereni na normalizaciju sistoličkog i dijastoličkog krvnog tlaka. Bez obzira na tlak, krv iz nosa počinje teći, nakon normalizacije, u pravilu, odmah prestaje.
Nakon prestanka krvarenja, pacijentu se preporuča piti čašu slatkog čaja i neko vrijeme mirno sjediti. 24 sata nakon epistaksije, zabranjeno je konzumiranje vrlo vruće hrane i pića, kao i alkohola. To može uzrokovati ponovno krvarenje, koje će biti teže zaustaviti.
Liječenje krvarenja iz nosa u odraslih provodi se tek nakon što se utvrdi uzrok epistaksije.
Pravilna dijagnoza je vrlo važna, jer česta krvarenja iz nosa mogu dovesti do anemije, slabosti i niskog krvnog tlaka.
U nekim slučajevima liječenje se odvija u bolnici.
Često krvarenje iz nosa: koji su razlozi i što učiniti?
Krvarenje iz nosa uslijed ozljede obično ne uzrokuje probleme, ali ako se dogodi bez ikakvog mehaničkog učinka, a često i također, treba upozoriti
U što mogu biti uzroci čestih krvarenja iz nosa i kako se oni mogu izliječiti, kaže Olga Pavlovna Soloshenko, otorinolaringolog na obiteljskoj klinici.
Ako krvarenje ne proizlazi iz ozljeda i povremeno se ponavlja, bolje je da ne odgađate posjet ENT-u. Uostalom, krvarenje može biti naprijed i natrag - drugo se događa rjeđe, ali je mnogo opasnije. U slučaju prednjeg krvarenja, krv teče samo prema van, u stražnjem dijelu, teče u usta ili želudac duž grla. Leđa su obično uzrokovana oštećenjem većih krvnih žila koje se nalaze duboko u nosnoj šupljini. Vrlo je teško zaustaviti krvarenje bez liječnika.
Uzroci krvarenja iz nosa:
- Ozljede. Ozljede nosa često su pune fraktura hrskavice. To je u pravilu popraćeno edemom i bolnim osjećajima.
- Povećan pritisak. Vrlo čest razlog. Zbog oštrog skoka, zidovi kapilara lako pucaju. Pritisak raste zbog preopterećenja, kao iu prisutnosti bolesti kardiovaskularnog sustava.
- Sunčanica i svako naglo povećanje tjelesne temperature.
- Zamarati.
- Promjena razine hormona. Krvarenje se može pojaviti u žena tijekom mjeseci trudnoće ili tijekom menopauze, te u adolescenata tijekom puberteta.
- Suhi zrak To uzrokuje suhe sluznice.
- Loše zgrušavanje krvi.
- ENT bolesti. Sinusitis, sinusitis, rinitis - svi oni mogu uzrokovati krvarenje, osobito s konstantnim lijekovima koji smanjuju sluznicu.
- Problemi s posudama. Mogu čak dovesti do zaraznih bolesti, kao što su boginje, ospice, gripa itd.
- Polipi, adenoidi, tumori. Osim povremenog krvarenja, disanje je samo teško.
- Kontakt sa stranim tijelom može oštetiti sluznicu i krvne žile.
- Nedostatak vitamina K, C i kalcija.
Pravila prve pomoći za krvarenje iz nosa:
- Smiriti se (ili smjestiti pacijenta), spustiti noge dolje
- Nagnite glavu prema naprijed
- Nekoliko minuta stavite hladan oblog na nos
- Držite nos rukom ili umetnite tampon prethodno natopljen vodikovim peroksidom
- Možete kapati kapi u uske posude
Pažnja, to se ne može učiniti!
- Bacite glavu natrag (suprotno popularnom uvjerenju) - krv može ući u dišne puteve
- Ispušite nos - kako ne biste povećali krvarenje.
Koji slučajevi zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć i hitnu pomoć?
- Sa gubitkom svijesti
- Previše krvari
- Krv teče bistrom tekućinom (to se može dogoditi nakon ozljede i ukazuje na prijelom baze lubanje)
- Kada dođe do povraćanja krvi (što može ukazivati na krvarenje u jednjaku ili želucu)
- Krv s pjenom (moguća u slučaju ozljede pluća)
- S dijabetesom kod pacijenta
- Ako je poznato da pacijent ima loše zgrušavanje krvi
liječenje
Liječenje krvarenja provodi se u kompleksu. Vrlo često otorinolaringolog radi zajedno s terapeutom, neurologom, endokrinologom i hematologom.
Na prvom pregledu liječnik određuje vrstu krvarenja - naprijed ili natrag. Također, bolesnik mora proći kompletnu krvnu sliku i koagulogram (analizu parametara zgrušavanja krvi). Osim toga, važno je izmjeriti tlak, jer ako je iznad norme (apsolutna norma je 120/80 mm Hg, ali ovisno o dobi, ti se pokazatelji mijenjaju), krv se neće zaustaviti dok ne padne.
Uz značajan gubitak krvi, pacijent može ostati u bolnici.
Kao tretman za krvarenje moguće je nabijati nosnu šupljinu, kauterizirati žile (lijekovima, laserima, ultrazvukom itd.) I ukloniti polipove. Ako nema rezultata, provodi se kirurško povezivanje žila u problematičnim područjima. Osim toga, propisane lijekove koji povećavaju zgrušavanje krvi.
prevencija
- Lijekovi za jačanje zidova krvnih žila
- Prehrana bogata vitaminima i mineralima
- Ovlaživanje zraka tijekom sezone grijanja
- Sprječavanje moguće ozljede
- Praćenje pritiska i uzimanje lijekova
Krv iz nosa nije samo neugodna, nego i opasna. Stoga, čim vam počne smetati redovito, važno je da prije posjetite liječnika. Bolje je što prije isključiti sve najstrašnije razloge za takvu pojavu i onda je već mirnije nastaviti s daljnjim tretmanom.
Imenovanje liječniku otorinolaringologu
Svakako konzultirajte kvalificiranog stručnjaka u području bolesti nosa u klinici "Obitelj".
Zašto je krvarenje iz nosa i kako se nositi s njim?
Krvarenje iz nosa često se događa kod mnogih ljudi. Sve o uzrocima krvarenja iz nosa, pružanju prve pomoći i liječenju ovog problema - pročitajte u nastavku.
Krvarenje iz nosa kod odraslih - uzroci i liječenje
Krvarenje iz nosa - fenomen vrlo čest, ali ne bezopasan kao što se na prvi pogled može činiti.
Ako krvarite iz nosa zbog lakih mehaničkih oštećenja - što se često događa kod igranja djece - situacija nije opasna, a krvarenje se može lako zaustaviti (ne govorimo o ozbiljnim ozljedama glave!).
Ni u kojem slučaju takvo krvarenje ne smije biti ostavljeno bez nadzora, kao i povlačenje uz posjet liječniku.
Što prije se utvrdi uzrok, to će prije započeti liječenje, što znači da će učinkovitost liječenja biti mnogo puta veća, a duljina liječenja biti će svedena na minimum.
Stoga su informacije iz ovog članka iznimno važno znanje koje svatko treba znati kako bi razumio signale svoga tijela, i znati što učiniti u slučaju krvarenja iz nosa.
Krvarenje iz nosa - što je to, vrste krvarenja
Krvarenje iz nosa znanstveno se naziva epistaksa. To je uobičajena patologija u kojoj dolazi do iscjedka krvi iz nosne šupljine, počevši od rupture krvnih žila.
U nekim slučajevima epistaksa dovodi do velikog gubitka krvi, pa čak i po život.
No, postotak tako ozbiljnog gubitka krvi je vrlo mali - samo 20% svih slučajeva zahtijeva hitnu pomoć liječnika.
U preostalih 80% slučajeva gubitak krvi nije opasan po život, a krvarenje se može brzo zaustaviti djelovanjem odmah i ispravno.
Cijela nosna sluznica se “opskrbljuje” značajnim brojem malih krvnih žila.
Kada su oštećeni (rupturirani), krv teče iz nosnica prema van, au posebno teškim slučajevima može ući u grkljan, sprečavajući normalno disanje.
Krvarenje može biti posljedica vanjskih uzroka (trauma nosa) i unutarnjih uzroka (bolesti tijela).
Krvarenje zbog ozljede se naziva slučajnim.
Prema statistikama, djeca mlađa od 10-13 godina i odrasli stariji od 50 godina najviše pate od krvarenja.
Opažanja pokazuju da je ova patologija karakterističnija za muškarce.
Nakon 40-50 godina, krvarenje iz nosa se češće pojavljuje, jer zreli ljudi imaju mnogo više sluznice i tanje nego u mladoj dobi.
Istovremeno se smanjuje sposobnost krvnih žila da se smanji, te postoji tendencija napredovanja hipertenzije (visokog krvnog tlaka).
U 90% slučajeva krvarenja s "nejasnim uzrocima", osobito često ponovljenim, nakon pregleda osobe, otkrivaju se problemi u sustavu hemostaze (sustav zaustavlja krv ako je potrebno, a također održava tekuće stanje krvi i otapa krvne ugruške) ).
U medicini postoje dva tipa takvog krvarenja (ovisno o tome koji dijelovi nosne šupljine potječu):
- Prednje krvarenje. Najčešće se događa. Uz to, krv teče iz nosnica prema van.
- Stražnje krvarenje. Rijetko je, ali predstavlja značajnu opasnost po zdravlje i zahtijeva kvalificiranu medicinsku pomoć. Kada prođe, krv prolazi niz nazofarinks.
Uzroci krvarenja iz nosa
Ovo patološko stanje uzrokovano je raznim razlozima, međutim, postoje dvije skupine čimbenika koje najčešće dovode do njih.
1 - Lokalna šteta. Oni su najčešći uzrok krvarenja iz nosa:
- Povreda nosa za vrijeme sporta ili nesreće.
- Kirurgija (na primjer, rinoplastika).
- Intervencija stranih tijela (uključujući i prst).
- Bolesti (osobito alergijski i atrofični rinitis, sinusitis, sinusitis). Anatomska deformacija (zakrivljenost) nosne šupljine.
- Upotreba lijeka inhalacijom kroz nos.
- Tumori u nosnoj šupljini ili paranazalni sinusi.
- Niska vlažnost zraka (osobito zimi), što dovodi do presušivanja sluznice nosa.
- Prekomjerna uporaba vazokonstriktivnih lijekova u obliku kapi za nos.
- Koristite kateter za kisik.
2 - Sustavni uzroci. Oni su rjeđi, ali zahtijevaju pažnju liječnika:
- Alergija.
- Različite zarazne bolesti: akutne respiratorne infekcije, akutne respiratorne virusne infekcije, gripa itd., Koje prate opijenost tijela. Toksini, virusi i bakterije dovode do dilatacije krvnih žila koje postaju tanke i krhke. U pozadini infekcija zabilježeno je smanjenje procesa zgrušavanja krvi i povećanje propusnosti njegovih elemenata.
- Arterijska hipertenzija (visoki krvni tlak).
- Vaskularne bolesti (uključujući aterosklerozu).
- Zatajenje srca.
- Povećan intrakranijski tlak.
- Bolesti krvi: leukemija, kapilarna toksikoza, hemoblastoza, anemija, hemofilija itd.
- Nedostatak vitamina u tijelu, osobito vitamina K i C.
- Patološka stanja jetre: hepatitis i ciroza, što dovodi do smanjenja sinteze komponenti koje utječu na normalno funkcioniranje hemostatskog sustava.
- Zlouporaba alkoholnih pića koja uzrokuju dilataciju krvnih žila.
- Angiofibroma, koja je formirana lokalizirana u nazofarinksu ili u bazi lubanje. Odlikuje se čestim krvarenjem iz nosa.
- Bolest bubrega.
- Hipotireoza se očituje u disfunkciji štitne žlijezde u kojoj se smanjuje proizvodnja trombocita u krvi.
- Nuspojava mnogih lijekova.
Epistaksa karakterizirana iznenadnim nastupom, velikim gubitkom krvi i kratkim trajanjem smatra se najtežim.
Stručnjaci takvo krvarenje nazivaju epistaksa. One mogu biti uzrokovane oštećenjem velike posude u nosnoj šupljini ili rupturi aneurizme.
- Krvarenje iz nosa može izazvati rak.
- Plućno krvarenje, koje se odlikuje pojavom grimizne krvi, može se pojaviti i kroz nos.
- Kada dođe do krvarenja u gornjem GI traktu, tamna koagulirana krv se može osloboditi iz nosa.
- Bolesti krvi i liječenje antikoagulansima često uzrokuju ovo patološko stanje i povećavaju njegovo trajanje.
- Toplina ili sunčanica također mogu uzrokovati protok krvi iz nosa. Čak i zdravi ljudi mogu biti pogođeni ovim stanjem.
- U slučajevima kada se ne utvrdi točan uzrok epistaksije, to se obično povezuje s krvnim bolestima. Štoviše, to može biti niz ozbiljnih bolesti.
- Krv iz nosa često prolazi zbog prekomjernog fizičkog napora (brza trčanja, oštre krivine i oštar uspon pod visokim tlakom, pogotovo kada je zrak razrijeđen - rad klima uređaja).
Dijagnoza krvarenja iz nosa
Da biste utvrdili uzrok kroničnog nazalnog krvarenja, možda će vam trebati sljedeći laboratorijski i hardverski testovi (koje trebate, ali vaš će liječnik odrediti):
- Test krvi i urina (pokazati opće zdravlje).
- Koagulogram (karakterizira rad sustava zgrušavanja krvi).
- Krvni test na prisutnost protrombina i određivanje patologija jetre.
- Elektroencefalogram (odražava prirodu biotekuća mozga).
- Ultrazvuk glave i unutarnjih organa (potrebno!).
- Elektrokardiogram (ukazuje na kvar kardiovaskularnog sustava).
- Ehokardiografija (prepoznati moguće promjene u srcu i njegovim ventilima).
- Radiograf nosne šupljine i lubanje.
- Kompjutorska tomografija sinusa.
- Magnetska rezonancija sinusa i lubanje.
Da bi se uspostavila točna dijagnoza i isključile bilo kakve skrivene patologije u tijelu, možda će biti potrebno pregledati stručnjake kao što su ENT, hematolog, kirurg, neuropatolog, kardiolog, oftalmolog itd.
Pitajte svog liječnika koje specijaliste trebate posjetiti i dobiti uputnicu.
Krvarenje iz nosa pod visokim pritiskom
Povećani pritisak smatra se jednim od najčešćih uzroka krvarenja iz nosa.
- Pulsirajuća glavobolja.
- Dugotrajno zujanje u ušima.
- Mučnina.
- Opća slabost u tijelu, onda, najvjerojatnije, imate hipertenzivnu bolest, au ovom slučaju pojava krvi iz nosa je vrsta kompenzacijskog procesa koji sprečava preopterećenje cerebralnih žila.
Krvarenje iz nosa, koje proizlazi iz hipertenzije, karakterizira dugo trajanje.
Što je uzrok učestalog krvarenja iz nosa?
- Često ponavljanje krvarenja iz nosa često je povezano s obilježjima anatomske strukture nosne šupljine. Pojava kapljica ili strujanja krvi kod kašljanja, kihanja, nosa, ili čak s normalnim zdravljem, ukazuje na slabe stijenke krvnih žila. Takve krvarenja iz nosa gotovo se uvijek promatraju od rane dobi.
- Drugi uzrok čestih i iznenadnih krvarenja iz nosa je atrofični rinitis. U ovoj bolesti, nosna sluznica postaje tanka i suha. Ovo stanje sluznice doprinosi narušavanju integriteta krvnih žila, čak i uz najmanji dodir.
- Česta epistaksa nastaje kada se hormonalne promjene. Mogu se pojaviti u adolescenciji i kod trudnica. Kod djevojčica od 11. godine ponekad se primjećuje iscjedak iz nosa. Mogu pratiti prvu menstruaciju neko vrijeme.
- Tijekom trudnoće javljaju se globalne hormonalne, strukturne i funkcionalne promjene u tijelu. Razina spolnih hormona, kao što su estrogen i progesteron, uvelike se povećava. Oni izravno utječu na povećanje opskrbe krvlju u području sluznice. U isto vrijeme, kod žena s krhkim žilama ili tankom sluznicom nosa, rizik od čestih epistaksa značajno se povećava.
- Ponekad kod trudnica, krvarenje iz nosa ukazuje na povećanje krvnog tlaka, što je znak razvoja takvih opasnih stanja kao što su preeklampsija i eklampsija.
- Također, pojava epistakse može ukazivati na pogoršanje bolesti bubrega i jetre kod trudnica.
Bez obzira na njihove uzroke, često krvarenje iz nosa je značajan razlog za hitne posjete liječniku i temeljitu i sveobuhvatnu dijagnozu!
Simptomi koji ukazuju na mogući početak krvarenja
Za većinu ljudi, prije početka nazalnog krvarenja, dolazi do naglog povećanja glavobolje, povećanog (ili izgleda) pulsirajućeg buke u ušima, škakljanja ili neugodnog svraba u nosu.
Liječenje krvarenja iz nosa
Liječenje se često može koristiti za liječenje uzroka krvarenja.
Nakon pregleda i utvrđivanja točne dijagnoze, liječnik propisuje (uz primarno liječenje problema koji je uzrokovao ovu patologiju) hemostatske pripravke. Odabire ih samo liječnik, ovisno o težini krvarenja.
Uz manje krvarenje u potpunosti pomaže 1-2 žličice 10% kalcijevog klorida, uzete oralno.
Svakako uzimajte vitamine C i K tijekom cijelog tretmana!
Uz kontinuirano krvarenje iz nosa, može se koristiti kirurško liječenje.
Liječenje kirurškog krvarenja
Kirurgija se koristi vrlo rijetko - u 5-10% slučajeva trajnih teških krvarenja iz nosa.
Kakvi učinci mogu ponuditi kirurzima:
- Moxibustion. Ovo je najjednostavnija metoda terapije krvarenjem. Nakon ovog postupka nastaje kora koja zaustavlja otpuštanje krvi.
- Uvođenje lijekova (novokain, lidokain) u submukozu nosne šupljine. Ova metoda terapije koristi se za lokalno krvarenje.
- Submukozna resekcija hrskavice smještena u nazalnom septumu, odvajanje sluznice nosa. Preporučuju se kod učestalih recidiva ove patologije.
- Elektrokoagulacija (sagorijevanje strujom). Provodi se s lokalnom anestezijom i dobro pomaže u slučaju oštećenja malih žila prednjeg nosnog septuma i rekurentnog krvarenja.
- Izloženost radio valovima pomoću Surgitron uređaja. Razlikuje se po svojoj učinkovitosti i sigurnosti. Ova operacija praktički nema nuspojava i komplikacija.
- Kriorazgradnja (liječenje sluznice tekućim dušikom). Istovremeno se sluznica vrlo brzo obnavlja.
- Laserska koagulacija. Razlikuje se po visokoj učinkovitosti i sigurnosti.
- Uklanjanje grebena i bodljica nosne pregrade pomoću kirurških instrumenata.
U teškim slučajevima, prema svjedočenju liječnika, velike krvne žile su povezane, kao što su vanjske karotidne i unutarnje maksilarne arterije.
Ova operacija se provodi u slučajevima kada su druge terapije bile nedjelotvorne.
Prva pomoć za krvarenje iz nosa: VAŽNO!
Kada dođe do krvarenja iz nosa, osoba treba jasno odrediti s čime će se moći nositi sama (ili uz pomoć rođaka), a to zahtijeva hitnu liječničku pomoć.
Za krvarenje iz nosa morate izvršiti sljedeće korake:
- Smirite žrtvu. Da biste to učinili, zamolite ga da diše polako i duboko. Takav potez uklanja emocionalno uzbuđenje i sprječava lupanje srca i visok krvni tlak, što samo povećava gubitak krvi.
- Stavite žrtvu u udoban položaj i podignite glavu, ne vraćajući je natrag. Glava treba biti malo nagnuta prema naprijed. Kada je glava bačena natrag, krv teče niz nazofarinks i može uzrokovati povraćanje i prodiranje krvnih ugrušaka u respiratorni trakt, što dovodi do sloma respiratorne funkcije.
- Preporučuje se da se ispod nosa stavi posuda za prikupljanje krvi koja izlazi kako bi se “predočila” specijalistu hitne pomoći kako bi se utvrdio točan gubitak krvi.
- Za izvođenje manipulacija za zaustavljanje krvarenja: prsti nosa pritišćite prstima u septum prstima ruke.
- U nosu možete kapati kapi s hladnoće (Galazolin, Nazivin, Sanorin, Tizin). Imaju vazokonstriktorni učinak.
- Zatim se u svaku nosnicu ukače 10 kapi 3% vodikovog peroksida.
- Vrlo učinkovita metoda za zaustavljanje krvarenja iz nosa je navodnjavanje njegove šupljine hladnom 5% aminokapronskom kiselinom.
- Također u tu svrhu možete koristiti lijekove kao što su "tromboplastin" ili "trombin". Ovi lijekovi ubrzavaju stvaranje krvnog ugruška koji zaustavlja krv.
- Nanesite hladni oblog s ledom na nos. Svakih 15 minuta, kompresija se uklanja na nekoliko minuta.
- 6. Neka žrtva pije slanu vodu (1 žličica soli na 200 ml čiste vode).
Ponekad mjere prve pomoći možda nisu dovoljne.
U svakom slučaju, bilo bi najprikladnije pružiti neovisnu pomoć žrtvi, nakon što je već pozvala ambulantni tim, osobito ako je došlo do ozljede glave!
Prevencija krvarenja iz nosa
Te će vam aktivnosti dobro poslužiti u korist vašeg zdravlja:
- Ojačajte zidove krvnih žila s vitaminima i prirodnim pripravcima (dodatke prehrani). Posebna pozornost - vitamina K, C i kalcija!
- Budite sigurni da liječite postojeće unutarnje bolesti.
- Redovito provjeravajte jetru, bubrege, srce, krvne žile itd.!
- Održavajte normalan krvni tlak. Uklonite stresove iz svog života što je više moguće - naučite kako se mirno odnositi prema svemu što se događa.
- Trenirajte svoje krvne žile s kontrastnim tušem, kadom, stvrdnjavanjem, dousingom, plivanjem u rupi, po volji i prema vašem zdravstvenom stanju. Glavna stvar - to redovito!
- Pratite kvalitetu krvi redovitim darivanjem krvi za analizu.
- Uvijek osigurajte da nosna sluznica ima dovoljnu količinu vlage (pomoću masti, ulja ili ovlaživača u prostoriji).
- Strogo i trajno odustanite od pušenja i alkohola.
- Svakodnevno vježbajte na svježem zraku. Premjesti više.
- Jesti zdravu i uravnoteženu hranu jamstvo je zdravlja vaših krvnih žila i cijelog organizma. Dajte integralnu i visokokvalitetnu hranu važnim mjestom u vašem životu!
Ako imate bilo kakve bolesti, prilikom donošenja bilo kakvih odluka o poboljšanju vašeg tijela, UVIJEK, prije svega, posavjetujte se sa svojim liječnikom!
Krv iz nosa kod odraslih: uzroci, vrste, prva pomoć
Krvarenje iz nosa može početi u najneočekivanijem trenutku, a uzroci ove pojave su brojni: od uobičajenih mehaničkih oštećenja nosnih žila do ozbiljnijih bolesti. Zašto je krvarenje iz nosa, specijalist vam može pomoći da shvatite kome se trebate obratiti ako se krvarenje ponavlja. U svakom slučaju, trebate znati kako zaustaviti krv i što poduzeti kada jednostavne metode ne pomažu.
Klasifikacija krvarenja iz nosa
Krvarenje iz nosa (u znanstvenoj epistaksiji) je abnormalan razvoj u kojem krv teče iz žila nosne šupljine. Opasnost od takvog stanja može biti veliki gubitak krvi, koji ugrožava ljudski život i zdravlje. Prema statistikama, oko 20% svih pacijenata s epistaksijom obraća se liječnicima ORL za hitnu pomoć. 80-85% pacijenata ima dijagnozu problema s hemostatskim sustavom. Oko 85% slučajeva epistakse je simptom bolesti organa i tjelesnih sustava, au 15% slučajeva uzroci su patologije nosne šupljine.
Vrste krvarenja iz nosa određuju obilje:
- Manje krvarenje - nekoliko mililitara protoka krvi iz jedne nosnice. Krvarenje se može brzo zaustaviti uz pravu pomoć. Negativni trenutci stanja - strah, zbunjenost, nelagoda.
- Umjereno krvarenje - oko 300 ml protoka krvi iz nosa kod odraslih. Posljedice obilnog gubitka krvi su mučnina, slabost u tijelu, "muhe" ispred očiju, žeđ, brzi puls, blijedilo kože, kratkoća daha i zujanje u ušima.
- Obilno (masivno, snažno) krvarenje je opasno za ljude. Gubitak krvi može biti veći od 300 ml. Medicina je zabilježila slučajeve u kojima je volumen krvi koji teče iz nosa bio više od litre. Posljedica tog stanja može biti hemoragični šok, praćen gubitkom svijesti, značajno smanjenje krvnog tlaka, nedovoljna cirkulacija krvi u organima.
Krvarenje iz nosa razlikuje se kao prednji dio (krv izlazi kroz nosnice) i leđa (krv se spušta na stražnji dio nazofarinksa). Prednje krvarenje je rijetko u izobilju, ne ugrožava život i zdravlje žrtve, može se zaustaviti samostalno. Stražnje krvarenje karakterizira prekomjerno rasipanje, može se zaustaviti samo uz pomoć liječnika.
Uzroci krvarenja iz nosa
Krv iz nosa može ići iz više razloga, koji su podijeljeni na opće i lokalne.
Krv iz nosa kod odrasle osobe može biti posljedica utjecaja vanjskih čimbenika. To uključuje:
- Biti u uvjetima suhog zraka. Zbog stalnog udisanja suhog zraka, nosna se sluznica suši i prianja na male žile, koje također postaju slabe i lomljive.
- Dugotrajna primjena određenih skupina lijekova: kortikosteroidi, antihistaminici, vazokonstriktorne kapi, razrjeđivači krvi.
- Pregrijavanje tijela, sunca ili toplinskog udara. Stanje obično prati slabost, slabost, mučnina, nesvjestica. U ušima je zujanje.
- Jako kihanje ili kašljanje, zbog čega se naglo povećava pritisak u nosu nosa
- Intoksikacija tijela putem udisanja štetnih para, plinova, aerosola, termo, elektro i chemoozhog sluznice, produljena izloženost zračenju na tijelu.
- Pritisak pada u atmosferi.
- Ozbiljan tjelesni napor.
Uzroci čestih krvarenja iz nosa
Odgovoriti zašto često nos krvari, pod nadzorom liječnika koji je u potpunosti pregledao pacijenta. Razlog pravilne epistakse je značajka strukture šupljine mirisnog organa. Redovno krvarenje iz nosa pri kihanju, kašljanju ili rinitisu upućuje na krhkost krvnih žila Kisselbachovog pleksusa. Krv kroz nos na Ozenu (poznata i kao atrofični rinitis) često dolazi od isušivanja sluznice i krvnih žila koje puknu i krvare.
Česta epistaksa javlja se s hormonalnom nestabilnošću. Posebno je opasna pojava kod trudnica koje imaju ozbiljno restrukturiranje tijekom tog razdoblja. Zbog povećanja razine spolnih hormona, povećava se krvno punjenje krvnih žila cijelog tijela. A ako žena ima slabe, krhke žile, može iskusiti česta krvarenja iz nosa. Kod trudnica ovaj simptom ukazuje na visoki krvni tlak, probleme s bubrezima ili jetrom.
Uzroci krvarenja iz nosa su uvijek tu. Da biste utvrdili što je točno uzrokovalo krvarenje, pomoći ćete u kompletnom pregledu tijela. Na temelju rezultata testova i istraživanja, liječnik će odabrati optimalnu metodu liječenja. U svakom slučaju, ako je krvarenje iz nosa počelo bez uzroka, treba ga pregledati u klinici - samo-liječenje može biti destruktivno.
Prvi znakovi prethodnog krvarenja. Kako prepoznati?
Prepoznavanje krvi iz nosa ili ne nije teško. Glavna stvar da obratite pozornost na karakteristične znakove gubitka krvi kroz nos:
- Prekursori: vrtoglavica, peckanje i nelagoda u nosu, zujanje u ušima, glavobolja, bljedilo kože, povišeni krvni tlak, povećan broj otkucaja srca, kratkoća daha.
- U pravilu, krv teče iz nosa, ne pjena, već homogena. Ako se mjehuri i pjeni, onda je podrijetlo krvarenja plućno.
- Kod epistaksa, krv je tamnocrvena, s plućnim krvarenjem - svijetlo grimizno, s želučanim krvarenjem - tamnim, bliže boji kave, s gustom konzistencijom.
- Ako krv teče duž stražnjeg dijela nazofarinksa, pacijent može razviti povraćanje s mješavinom tamne krvi.
Tijekom pregleda, liječnik će točno odrediti koju vrstu krvarenja iz nosa i što je njihov uzrok. Da biste postavili dijagnozu, morat ćete se podvrgnuti faringoskopiji, ultrazvuku unutarnjih organa, koagulogramu, EKG-u, EEG-u, EchoCG-u, rendgenskom snimanju nazofarinksa, MRI nazofarinksa i analizi urina, krvnim testovima.
Kako zaustaviti epistaksiju? Prva pomoć za krvarenje
Ako odrasla osoba ili starija osoba krvari iz nosa, slijedite ove korake:
- Prva pomoć je zaustaviti krvarenje. Prvo se morate smiriti, sjesti žrtvu na stolicu, lagano nagnuti glavu prema naprijed.
- Da bi zrak mogao slobodno prodrijeti u žrtvina pluća, otkopčati pojas, gornje gumbe košulje, odvezati kravatu (ako se epistaksa promatra kod muškaraca), otkopčajte grudnjak, uklonite nakit (ako krv iz nosa dolazi od žena).
- Na nos morate staviti hladni oblog (led iz zamrzivača, umotan u ubrus). Držite kompresiju koja vam je potrebna 10 minuta.
- Ako je krv pala u nazofarinks, treba pljunuti.
- S slabim krvarenjem, možete nositi nosnice na krilima nosa 5-7 minuta. Ako postoji pomoćnik koji će stisnuti ozlijeđene nosnice, pacijent može proširiti dvije ruke prema gore, ako se epistaksa promatra s dvije nosnice, ili jedna koja odgovara krvarenom nazalnom prolazu. Tako se protok krvi u tijelu usporava, a krvni ugrušak začepljuje posudu.
- Uz značajno krvarenje u nosnicama, možete kapati 3% peroksida ili bilo kojeg lijeka s vazokonstriktornim učinkom.
- Ako krv nastavi teći, peroksid se nanosi na pamučni obrisak i ubrizgava u nosni prolaz, nježno ga pritiskajući uz središnji zid nosa.
- Ako nos neočekivano krvari zbog pregrijavanja, žrtva se mora transportirati na hladno mjesto, a na nos nositi oblog leda. Žrtvi će trebati hospitalizacija.
- Ako je pacijent u nesvijesti, stavite ga na leđa, položite mu glavu u stranu. Onda nazovite hitnu pomoć.
- Ako za 15-20 minuta prva pomoć ne daje pozitivne rezultate, potrebno je kontaktirati kliniku.
Ako su mjere za zaustavljanje krvarenja u nosu uspješne i ako se žrtva osjeća dobro, treba mu dati slatki čaj i dovesti ga na svježi zrak.
Što je zabranjeno raditi?
- Bacite glavu - krv može proći kroz jednjak, uzrokujući refleks gag; izazvati gušenje.
- Nije potrebno puhati krv iz nosa: posljedica djelovanja osipa je teško krvarenje.
- Ne možete ukloniti obrisak iz nosnica s oštrim pokretom - najprije ga treba natopiti peroksidom.
- Ne možete se mnogo nagnuti naprijed - krvarenje iz ovog povećava.
- Ne preporuča se ležeći horizontalno i izravno držati glavu - bolje je okrenuti u stranu.
- Ako je razlog izlijevanja krvi iz nosa postao strani predmet, ne pokušavajte ga sami nabaviti.
Kada ići liječniku?
Liječnička pomoć treba kontaktirati ako:
- postoji veliki gubitak krvi (200 ml);
- postoji trauma nosa ili lubanje;
- ako se iznenada započeto krvarenje iz nosa ne zaustavi ni nakon mjera koje su poduzete da bi se to zaustavilo;
- pogoršanje kroničnih bolesti;
- dijagnosticirane su akutne virusne infekcije;
- opća dobrobit pacijenta se pogoršala;
- žrtva ima visoki krvni tlak, dijabetes;
- Simptomi uključuju povraćanje krvi.
Terapija nazalnim krvarenjem
Metode patološkog liječenja sastoje se od tri principa: brzog ublažavanja krvarenja, terapije lijekovima s ciljem smanjenja gubitka krvi i utjecaja na uzrok problema.
- Tretman lijekovima. Ako je pacijent dobio krv iz nosa i taj fenomen se ponavlja, može biti dodijeljen za jačanje krvnih sudova, hemostatičan, zgrušavanje krvi, lijekove za snižavanje tlaka.
- Moxibustion nosna sluznica. Koristi se ako je čimbenik, zbog čega krv kaplje iz nosa, male žile prednjeg zida organa.
- Terapija kisikom - terapija kisikom.
- Tamponade - provodi se u bolnici samo od strane liječnika. Tamponada nosne šupljine razlikuje se kao prednja i stražnja. Postupak se izvodi s gazama ili hemostatskom spužvom.
- Kirurške metode. U slučaju slabog krvarenja, kirurg može ubrizgati Novocain (0,5%) ili kinin dihidroklorid (0,5-1%) ispod sluznice, ukloniti submukozu nosne pregrade i ukloniti vaskularne izdanke. Ako konstantno teče krv kroz nos, provodi se ligacija krvnih žila, a tijekom ponovljenog problema izvodi se nazalna dermoplastika (sluznice prednjeg dijela nosne šupljine seciraju i zamjenjuju poklopcem kože iz područja uha pacijenta).
Razlozi zbog kojih može biti krvarenje iz nosa, puno. A to ne mora biti jednokratni fenomen, već stalan problem, čije se podrijetlo mora bezuvjetno razjasniti kako bi se isključila ozbiljna patologija.