Inhalacijski aerosol doziran u limenku može biti pod tlakom. Sadržaj limenke je bezbojna ili svijetlo žuta tekućina.
Pomoćne tvari: bezvodni etanol 5 mg, 1,1,1,2-tetrafluorodikloroetan 81,5 mg.
200 doza - aluminijske limenke (1) s plastičnim dozirnim ventilom - sustav spreja za nazalnu uporabu - pakiranje od kartona.
GCS. Djeluje protuupalno i antialergijski.
Usporava oslobađanje upalnih medijatora, povećava proizvodnju lipomodulina - inhibitora fosfolipaze A, smanjuje oslobađanje arahidonske kiseline, inhibira sintezu prostaglandina. Upozorava da regionalna akumulacija neutrofila, smanjuje stvaranje upalnih eksudata i proizvodnju limfokina, inhibira migraciju makrofaga, što dovodi do sporijeg procesa infiltracije i granulacije.
Povećava broj aktivnih β-adrenergičkih receptora, neutralizira njihovu desenzibilizaciju, vraća pacijentov odgovor na bronhodilatatore, čime se smanjuje učestalost njihove primjene.
Pod djelovanjem beklomethona smanjuje se broj mastocita u bronhijalnoj sluznici, smanjuje se edem epitela i izlučivanje sluzi bronhijalnim žlijezdama. On uzrokuje relaksaciju glatkih mišića bronha, smanjuje njihovu hiperreaktivnost i poboljšava djelovanje vanjskog disanja.
Ne posjeduje mineralokortikoidnu aktivnost.
U terapijskim dozama ne uzrokuje nuspojave karakteristične za sistemske kortikosteroide.
Kod intranazalne uporabe uklanja se oteklina, hiperemija sluznice nosa.
Terapijski učinak obično se razvija nakon 5-7 dana, naravno, primjenom beklomethona.
Kada se primjenjuje lokalno i lokalno, ima antialergijske i protuupalne učinke.
Nakon udisanja dio doze koja ulazi u dišne puteve apsorbira se u pluća. U plućnom tkivu beklometazon, dipropionat se brzo hidrolizira u beklometazon monopropionat, koji se zatim hidrolizira u beklometazon.
Dio doze koji je nenamjerno progutan je uglavnom inaktiviran tijekom "prvog prolaza" kroz jetru. Pretvorba beklometazon dipropionata u beklometazon monopropionat javlja se u jetri, a zatim u polarnim metabolitima.
Vezanje proteina u plazmi aktivne tvari u sistemskoj cirkulaciji iznosi 87%.
S / u uvodu T1/2 beklometazon 17,21-dipropionat i beklometazon su približno 30 minuta. Do 64% se izlučuje izmetom i do 14% s urinom tijekom 96 sati, uglavnom u obliku slobodnih i konjugiranih metabolita.
Za inhalacijsku primjenu: liječenje bronhijalne astme (uključujući nedovoljnu učinkovitost bronhodilatatora i / ili natrijeva kromoglikata, kao i teške bronhijalne astme ovisne o hormonima u odraslih i djece).
Za intranazalnu primjenu: prevenciju i liječenje cjelogodišnjeg i sezonskog alergijskog rinitisa, uključujući rinitis s peludnom groznicom, vazomotorni rinitis.
Za vanjsku i lokalnu uporabu: u kombinaciji s antimikrobnim sredstvima - infektivne i upalne bolesti kože i uha.
Kod udisanja je prosječna doza za odrasle 400 mg / dan, učestalost primjene je 2-4 puta / dan. Ako je potrebno, doza se može povećati na 1 g / dan. Za djecu, jednu dozu - 50-100 mg, učestalost korištenja - 2-4 puta / dan.
Kod intranazalne primjene doza je 400 mcg / dan, a učestalost primjene je 1-4 puta / dan.
Kod vanjske i lokalne primjene, doza ovisi o indikacijama i korištenom obliku doziranja.
Na dijelu dišnog sustava: promuklost, osjećaj iritacije u grlu, kihanje; rijetko kašalj; u rijetkim slučajevima - eozinofilna pneumonija, paradoksalni bronhospazam, s intranazalnom primjenom - perforacija nosne pregrade. Moguća kandidijaza usne šupljine i gornjih dišnih puteva, osobito kod dulje uporabe, koja se odvija uz lokalnu antifungalnu terapiju bez prekida liječenja.
Alergijske reakcije: osip, urtikarija, svrbež, eritem i oticanje očiju, lica, usana i grkljana.
Učinci zbog sistemskih učinaka: smanjena funkcija nadbubrežne kore, osteoporoza, katarakta, glaukom, zaostajanje u rastu kod djece.
Beklometazon nije namijenjen za ublažavanje akutnih astmatičnih napada. Također se ne smije koristiti za teške napade astme koji zahtijevaju intenzivnu njegu. Potrebno je strogo slijediti preporučeni način primjene upotrijebljenog oblika doziranja.
Uz iznimni oprez i pod strogim nadzorom liječnika, beklometazon treba koristiti kod bolesnika s adrenalnom insuficijencijom.
Prijelaz pacijenata koji stalno uzimaju GCS u obliku inhalacije može se napraviti samo u stabilnom stanju.
U slučaju vjerojatnosti razvoja paradoksalnog bronhospazma, 10-15 minuta prije primjene beklomethona, provodi se inhalacija bronhodilatatora (npr. Salbutamola).
Razvojem kandidijaze usne šupljine i gornjih dišnih putova prikazana je lokalna antifungalna terapija bez prekida liječenja beklomethonom. Infektivne i upalne bolesti nosne šupljine i paranazalnih sinusa u postavljanju odgovarajuće terapije nisu kontraindikacije za liječenje beklomethonom.
Pripravci za inhalacijsku uporabu, koji sadrže 250 μg beklomethona, nisu namijenjeni djeci mlađoj od 12 godina.
Kontraindiciran u prvom tromjesečju trudnoće.
Uporaba u II i III tromjesečju trudnoće moguća je samo u slučaju kada namjerne koristi za majku nadmašuju potencijalni rizik za fetus. Novorođenčad čije su majke tijekom trudnoće primale beklometazon, treba pažljivo ispitati zbog nedostatka adrenalne funkcije.
Ako je potrebno, tijekom dojenja treba odlučiti o prestanku dojenja.
beklometazon
Beclomethasone: upute za uporabu i ocjene
Latinski naziv: Beclomethasone
ATX kod: R01AD01
Aktivni sastojak: beklometazon (beklometazon)
Proizvođač: OJSC "Moskhimpharmpreparaty" njih. Semashko ", CJSC" Binnopharm "(Rusija), Orion Corporation Orion Pharma (Finska)
Ažurirajte opis i fotografiju: 07/04/2018
Beklometazon je hormonalni lijek (glukokortikosteroid) namijenjen za inhalacijsku uporabu kako bi se utjecalo na sluznicu dišnih organa; jedno od sredstava osnovnog tijeka liječenja bronhijalne astme.
Oblik i sastav otpuštanja
Aktivna aktivna tvar je beklometazon dipropionat.
Dostupan u obliku aerosola za doziranje inhalacijom (200 doza u aluminijskim aerosolima s raspršivačem, 1 u kartonskoj kutiji).
Sadržaj aktivne tvari u 1 dozi - 50 mg ili 250 mg.
Farmakološka svojstva
farmakodinamiku
Beklometazon je glukokortikosteroid i ima slab afinitet za GCS receptore. Uz sudjelovanje enzima, pretvara se u aktivni metabolit - beklometazon-17-monopropionat (B-17-MP), koji se odlikuje izraženim lokalnim protuupalnim učinkom. Beklometazon smanjuje intenzitet upalnog procesa suzbijanjem stvaranja kemotaksijske tvari (utjecaj na kasne alergijske reakcije), usporava razvoj neposrednih alergijskih reakcija koje su uzrokovane inhibicijom sinteze metabolita arahidonske kiseline i smanjenjem oslobađanja upalnih medijatora iz mastocita, a također stimulira mukokiliarne transportne procese.
Lijek smanjuje broj mastocita u bronhijalnoj sluznici, potiskuje izlučivanje sluzi bronhijalnim žlijezdama, smanjuje edem epitela, bronhijalnu hiperreaktivnost, regionalnu akumulaciju neutrofila, a također suzbija proizvodnju limfokina i upalnih eksudata, usporava migraciju makrofaga i smanjuje intenzitet procesa granulacije i infiltracije.
Zahvaljujući beklometazonu, povećava se broj aktivnih beta-adrenergičkih receptora, a zatim se obnavlja pacijentova reakcija na bronhodilatatore, što smanjuje učestalost njihove primjene. Nakon udisanja, tvar praktički nema resorptivni učinak.
Lijeku nedostaje sposobnost da zaustavi bronhospazam, a terapijski učinak razvija se postupno s maksimalnom ozbiljnošću, obično 5-7 dana nakon početka terapije.
farmakokinetika
Više od 25% beklometazon, dano inhalacijom, odlaže se u respiratornom traktu, a preostala količina se taloži u grlu i ustima i proguta. U plućima, prije početka apsorpcije, spoj se aktivno metabolizira, formirajući aktivni metabolit B-17-MP. Sistemska apsorpcija potonje provodi se u plućima (do 36% plućne frakcije tvari) i gastrointestinalnom traktu (do 26% količine koja se ovdje uzima kada se proguta). Apsolutna bioraspoloživost beklometazon u nepromijenjenom obliku i B-17-MP je približno 2%, odnosno 62% od doze unesene inhalacijom.
Beklometazon se apsorbira velikom brzinom, a maksimalna koncentracija tvari u krvnoj plazmi doseže se za 0,3 sata. B-17-MP se apsorbira sporije. Vrijeme do postizanja maksimalne koncentracije ovog metabolita je oko 1 sat. Pronađen je približan linearni odnos između povećanja doze, primijenjene inhalacijom i sistemskog izlaganja aktivne komponente lijeka.
Za beklometazon, distribucija u tkivima je 20 litara, a za B-17-MP - 424 litre. Lijek se vrlo dobro (87%) veže za proteine plazme.
Beklometazon i B-17-MP karakterizira visok klirens plazme od 150 l / h, odnosno 120 l / h. Poluživot je 0,5 sata, odnosno 2,7 sata.
Indikacije za uporabu
Djelovanje lijeka ima za cilj smanjenje edema epitela, izlučivanje sluzi bronhijalnim žlijezdama, regionalno nakupljanje neutrofila, bronhijalna hiperreaktivnost, upalni eksudat (tekućina na mjestu upale).
Prema uputama, beklometazon se propisuje u sljedećim slučajevima:
- Bronhijalna astma (inhalacijska uporaba);
- Prevencija i liječenje alergijskog rinitisa, uključujući vazomotorni i rinitis s peludnom groznicom (intranazalna uporaba);
- Zarazne i upalne bolesti uha i kože (vanjske i lokalne) - u kombinaciji s antimikrobnim sredstvima.
kontraindikacije
- Bronhitis ne-astmatične prirode, akutni bronhospazam;
- Često krvarenje iz nosa, hemoragijska dijateza;
- Sistemske infekcije, uključujući plućnu tuberkulozu, akutne respiratorne infekcije, herpetičku bolest oka.
Beclomethasone aerosol kontraindiciran je u djece mlađe od 6 godina i kod žena u prvom tromjesečju trudnoće.
Upute za uporabu Beclomethasona: metoda i doziranje
- Odrasli - 500 mcg 2 puta dnevno ili 250 mcg 4 puta dnevno, dnevna doza ne smije prelaziti 1000 mcg (2000 mcg je dopušteno samo u vrlo teškim slučajevima, dnevna doza podijeljena je u 4 doze);
- Djeca od 6 godina - 50-100 mcg od 2 do 4 puta dnevno.
- Odrasli i djeca starija od 12 godina - 100 mcg 3-4 puta dnevno u svakom nosnom prolazu, ne prelazeći dnevnu dozu od 1000 mcg;
- Djeca od 6-12 godina - 50 μg po svakom nosnom prolazu (ne više od 500 μg dnevno) s istom učestalošću kao i odrasli.
Točniji režim doziranja i trajanje liječenja određuje liječnik.
Nuspojave
Aerosol beklometazon može uzrokovati nepoželjne reakcije tijela, posebno, kao što su:
- Kihanje, kašljanje, iritacija grla, disfonija, rijetko - paradoksalni bronhospazam (eliminiran inhalacijskim bronhodilatatorima), eozinofilna pneumonija;
- Kandidomikoza gornjih dišnih putova i usne šupljine;
- Vrtoglavica, glavobolja, povišeni intraokularni tlak, katarakta, limfopenija, eozinopenija, leukocitoza - uz produljenu uporabu u velikim dozama;
- Krvarenje iz nosa, rinitis, perforacija nosne pregrade, atrofija sluznice - s intranazalnom primjenom;
- Poremećaj funkcije hipotalamo-hipofizno-nadbubrežne žlijezde - uz jednokratnu upotrebu više od 1000 mcg beklometazon dipropionata;
- Alergijske reakcije.
predozirati
Razvoj simptoma akutnog predoziranja moguć je samo jednom inhalacijom visoke doze od više od 1 g. U tom slučaju najčešće se manifestiraju simptomi potiskivanja funkcije nadbubrežne kore, a nema potrebe za hitnom terapijom. To je posljedica ponovnog uspostavljanja ove funkcije tijekom nekoliko dana, što potvrđuje i promjena razine kortizola u krvnoj plazmi.
Kod kroničnog predoziranja (dugotrajno liječenje lijekovima u dozama većim od 1,5 g) može se uočiti trajna supresija funkcije nadbubrežne kore. U takvoj situaciji, potrebno je redovito pratiti rezervnu funkciju nadbubrežne kore. U slučaju predoziranja, liječenje Beclomethasonom može se nastaviti uzimanjem doza dovoljnih za održavanje terapijskog učinka.
Posebne upute
Za žene u drugom i trećem tromjesečju trudnoće, kao i za dojilje, liječnik utvrđuje prikladnost korištenja beklomethona. U slučaju uzimanja lijeka tijekom dojenja, dojenje treba prekinuti.
Potreban je oprez za intranazalnu primjenu spreja kod osoba s nosnim septumom, glaukomom, amebijazom, hipotiroidizmom, teškom bubrežnom insuficijencijom.
Nedavni infarkt miokarda, operacija nosne šupljine i povrede nosa provedene u nedavnoj prošlosti razlog su za ograničavanje upotrebe Beclomethasona.
Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim vozilima i složenih mehanizama
Udisanje beklomethona ne utječe značajno na sposobnost upravljanja vozilima ili sudjelovanje u potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu brzinu reakcije i ozbiljnu koncentraciju.
Koristiti tijekom trudnoće i dojenja
Lijek se tijekom trudnoće i tijekom dojenja koristi s velikim oprezom, samo ako je očekivana korist za majku veća od mogućih rizika za fetus i dojenče.
Novorođenčad čije su majke liječene Beclomethasonom tijekom trudnoće treba pažljivo ispitati zbog insuficijencije nadbubrežne žlijezde.
Koristite u djetinjstvu
Djeca do 6 godina nisu imenovana.
Lijek, u jednoj dozi od 250 µg beklomethona, nije namijenjen djeci mlađoj od 18 godina. Kod udisanja pojedinačna doza za djecu iznosi 50-100 mcg, a učestalost korištenja ne prelazi 2-4 puta dnevno.
Interakcija lijekova
Beklometazon vraća pacijentov odgovor na beta-adrenomimetik, što značajno smanjuje učestalost njihove primjene.
Kada se lijek kombinira s rifampicinom, fenitoinom, fenobarbitalom i drugim induktorima jetrenih mikrosomalnih enzima, terapijski učinak uporabe beklomethona postaje slabiji.
Istovremena upotreba beklomethona s teofilinom, metandienonom, beta2-adrenomimetikami, estrogeni, kao i sistemski glukokortikosteroidi doprinose učinkovitosti beklomethona.
U kombinaciji s beklometazonom i beta-adrenermicima pojačava se učinak potonjeg na tijelo.
U posebno osjetljivih bolesnika, interakcija beklomethona s metronidazolom i disulfiramom moguća je zbog sadržaja etilnog alkohola u pripravku.
analoga
Izravni analog beklometazon, koji kao aktivnu tvar sadrži beklometazon dipropionat: Beclonone Eco, Beclat, Beclospir, Becotide, Klenil, Beclozon Eco Light dah, Beclomethasone-aeronaut.
Lijekovi sličnog djelovanja, koji pripadaju jednoj farmaceutskoj skupini: Asmanex Twistheyler, Benacort, Budecourt, Popus Budyten, Budesonide, Budesonide Iziehleiler, Budieir, Pulmicort, Tafen Novolizer, Flixotid, Alvesko, Novopulmon E Novolyzer-Olefanton, Alfredko, Novopulmon E.
Uvjeti skladištenja
Čuvati na temperaturi ne višoj od 30 ° C.
Rok trajanja je 3 godine, nakon otvaranja spreja sadržaj treba upotrijebiti unutar 6 mjeseci.
Uvjeti prodaje u ljekarni
Recept.
Beclomethasone Recenzije
Prema ocjenama, beklometazon u većini slučajeva pomaže brzo ublažiti stanje pacijenta. Postoje izvještaji o pojavama neugodnih nuspojava, ali općenito, liječnici i pacijenti smatraju da je to učinkovit lijek.
Cijena za beklometazon u ljekarnama
U prosjeku, cijena beklometazon, u jednoj dozi od 50 mcg, iznosi 131188 rubalja. Trošak aerosola za inhalaciju, čija doza sadrži 250 mikrograma, varira u rasponu od 385 do 410 rubalja.
beklometazon
Opis od 01.12.2015
- Latinski naziv: Beclometasonum
- ATX kod: R01AD01
- Aktivni sastojak: beklometazon (beklometazon)
- Proizvođač: Orion Corporation Orion Pharma (Finska)
struktura
Proizvod ima aktivni sastojak beklometazon dipropionat.
Obrazac za izdavanje
Oblik oslobađanja toga znači - dozirani aerosol. Aerosol se proizvodi u različitim količinama: bočica od 9 ml sadrži 70 doza, bočica od 10 ml sadrži 80 doza, a bočica od 23 ml sadrži 200 doza. Sadržano u plastičnim bocama s masonom dozator, također uključeni u kit mlaznica za prskanje. Boca i mlaznica stavljaju se u kartonsku kutiju.
Farmakološko djelovanje
Beklometazon daje protuupalni, antialergijski, anti-edematozni, anti-astmatični, anti-eksudativni učinak.
Označena je glukokortikoidna aktivnost lijeka, kao i slaba aktivnost mineralokortikoida.
Lijek povećava proizvodnju lipomodulina, smanjuje oslobađanje arahidonske kiseline i smanjuje sintezu prostaglandina. Zbog smanjenja proizvodnje upalnih eksudata i limfokina, migracija makrofaga je inhibirana i procesi granulacije i infiltracije su usporeni. Zbog svog utjecaja, bazalna membrana epitela se zbija, proces izlučivanja sluzi od strane vrčastih stanica se usporava, smanjuje se broj masnih stanica u sluznici bronhija. Aktivni sastojak opušta glatke mišiće bronha i pridonosi aktivnom obnavljanju njegove osjetljivosti.
Alat vam omogućuje da vratite tjelesni odgovor na bronhodilatatore i, kao rezultat, smanjite učestalost njihovog korištenja. Lijek poboljšava performanse vanjskog disanja. Ako se lijek primjenjuje u terapijskim dozama, nuspojave koje su karakteristične za sistemske kortikosteroide nisu uočene.
Ako se lijek primjenjuje intranazalno, crvenilo i oteklina sluznice nosa su eliminirani.
Farmakokinetika i farmakodinamika
Aktivna tvar nakon intranazalne uporabe apsorbira se kroz nosnu sluznicu. Postoji niska razina apsorpcije iz gastrointestinalnog trakta.
Sistemska apsorpcija se događa bez obzira na oblik primjene. Povezan s proteinima plazme 87%. Glavni dio tijela napušta crijeva, oko 15% se izlučuje kroz bubrege.
Terapijski učinak uočava se 4 do 5 dana nakon početka terapije, maksimalno se primjećuje nekoliko tjedana.
Nakon davanja inhalacijom, dio doze se apsorbira u plućima. Glavni dio doze koja ulazi u probavni sustav inaktivira se tijekom "prvog prolaza" kroz jetru.
Indikacije za uporabu
Upotreba sredstava inhalacijom je indicirana za bronhijalnu astmu (kao osnovno liječenje). Također se koristi u slučaju nedovoljne učinkovitosti ketotifena, bronhodilatatora, kromoglikinske kiseline, kako bi se mogla smanjiti doza oralne GK.
Intranazalna primjena je preporučljiva za alergijski rinitis, sezonski i trajni. Također se prakticira postavljanje lijeka za rekurentnu nazalnu polipozu, za vazomotorni rinitis.
Lokalna i vanjska uporaba Beclomethasona prakticira se u kombinaciji s antimikrobnim lijekovima za infektivne i upalne bolesti kože i uha.
kontraindikacije
Ovaj lijek ne smijete koristiti u takvim slučajevima:
Ne provodi se inhalacija:
- kod akutnog bronhospazma;
- s astmatičnim statusom ne primjenjuje se kao primarno sredstvo;
- s bronhitisom i podrijetlom astme.
Ne provodi se intranazalna primjena:
- s hemoragičnom dijatezom;
- s sistemskim infekcijama (bakterijske, gljivične);
- s ARD;
- s čestim krvarenjem iz nosa;
- s herpetičkim očnim bolestima.
Treba napomenuti da postoje ograničenja za intranazalnu uporabu. To su nedavne kirurške intervencije u nazalnoj šupljini, nazalne ulceracije, nedavna trauma nosa, glaukom, amebijaza, hipotiroidizam, teška zatajenje jetre. Potreban je oprez pri nedavnom infarktu miokarda.
Nuspojave
Kod izvođenja inhalacije moguće su takve nuspojave:
- osjećaj upale grla;
- promuklosti;
- kašljanje i kihanje;
- eozinofilna pneumonija;
- paradoksalni bronhospazam;
- alergijske manifestacije;
- s dugotrajnim liječenjem, kandida-usne šupljine i gornjih dišnih putova (odvija se tijekom antifungalnog liječenja, a terapija se ne smije prekinuti).
Sistemske nuspojave mogu se pojaviti kada se lijek uzima u velikim dozama (više od 1,5 mg dnevno).
Kada se koriste intranazalno, mogući su takvi nepovoljni događaji:
- iritacija i suhoća nosne sluznice;
- grlobolja i nosna šupljina;
- krvarenja iz nosa;
- infekcije nazofarinksa izazvane gljivičnom florom;
- perforacija nazalnog septuma;
- rinoreje;
- ulceracija sluznice nosa.
Ako se prakticira produljena uporaba lijeka u velikim dozama (više od 1500 mikrograma dnevno), mogu se razviti sustavne nuspojave.
Moguće su sustavne posljedice, vrtoglavica, glavobolja, bol u očima, pospanost, povišeni intraokularni tlak, smetnje vida, hiperremija konjunktive, promjene okusa, alergijske manifestacije, mijalgija. Ako se lijek upotrebljava jako dugo, kod djece može doći do zaostalog rasta.
Upute za uporabu Beclomethasona (metoda i doziranje)
Upute za uporabu beklomethona osiguravaju intranazalnu i inhalacijsku primjenu lijeka. Da biste dobili naglašen rezultat, redovito koristite alat.
Doziranje tijekom inhalacije ovisi o karakteristikama tijeka bolesti. Djeca bi trebala dobiti nižu dozu od odraslih.
Ako koristite oblik lijeka koji sadrži 50 ili 100 μg beklomethona u jednoj dozi, odrasli bi trebali primati 100 μg 3-4 puta dnevno. Ako je potrebno, povećajte dozu na 600-800 mg. Djeca bi trebala primati 50-100 mcg dva puta dnevno.
Ako se koristi oblik sredstva koji sadrži 250 µg aktivnog sastojka u dozi, odrasli primaju 500 µg dva puta dnevno ili 250 µg četiri puta dnevno. Ako je potrebno, povećajte dozu na 1500-2000 mg dnevno.
Uz intranazalnu primjenu, 50 µg 2–4 puta dnevno se ubrizgava u svaki nosni prolaz.
predozirati
U slučaju predoziranja pojavljuju se znakovi hipotalamičko-hipofizno-nadbubrežne insuficijencije. U tom slučaju, neko vrijeme se pacijent prebacuje u sistemske glukokortikoide, postavlja se ACTH.
interakcija
Uz simultani prijem povećava se učinak beta-adrenomimetika. S druge strane, beta-adrenomimetiki povećavaju protuupalni učinak beklomethona, povećavajući stupanj njegove penetracije u distalne dijelove bronha.
Efedrin aktivira metabolizam beklomethona.
Učinkovitost beklomethona smanjuje se induktorima enzima mikrosomske oksidacije.
Kada se kombiniraju, estrogeni, metandienon, teofilin, beta2-adrenomimetici, oralni glukokortikoidi aktiviraju učinak beklomethona.
Uvjeti prodaje
Možete kupiti recept.
Uvjeti skladištenja
Beklometazon se treba čuvati na tamnom mjestu, održavajući temperaturu ispod +30 ° C.
Rok valjanosti
Možete pohraniti 3 godine, nakon otvaranja boca može biti pohranjena ne više od 6 mjeseci.
Posebne upute
Nemojte koristiti ovaj lijek za ublažavanje akutnih napada astme. Ako se akutni napad bronhijalne astme razvije kao odgovor na uporabu beklomethona, potrebno je odmah prekinuti ovaj tretman.
Ako pacijent ima simptome hipotalamo-hipofizno-nadbubrežne insuficijencije, pacijent može nastaviti s inhalacijom, ali to zahtijeva preciznu kontrolu sadržaja bazalnog kortizola u plazmi.
Isto tako, ove brojke treba pratiti ako se za liječenje koriste velike doze beklomethona.
Ako pacijent ima bronho-opstruktivni sindrom u umjerenoj ili teškoj formi, trebate koristiti bronhodilatatore približno 20 minuta prije inhalacije.
Izbjegavajte kontakt s očima.
U liječenju alergijskog rinitisa s teškim simptomima, učinkovitost lijeka se povećava kada se koristi istodobno s vazokonstriktorima. Kako bi se smanjio rizik od kandidoze orofaringeala, preporučljivo je udisati prije obroka i ispirati usta nakon svake inhalacije.
Osobe s astmom ovisnom o steroidima trebaju koristiti veće doze lijeka.
Bolesnici s astmom trebali bi se postupno prebacivati s glukokortikoida sustavnog djelovanja na inhalaciju s beklomethonom. Ne možete dramatično smanjiti dozu.
Analogi Beclomethasona
Analogi beklometazona su Becladon, Beclomet, Beclat, Beclomethasone Formoterol, Beclospir, Propavent, Gnadion, Sanastmil, Vacleril i drugi lijekovi sa sličnim učinkom. Zamijenite lijek može biti samo stručnjak.
Za djecu
Beklometazon za primjenu inhalacijom, koji sadrži 250 μg aktivne tvari u jednoj dozi, ne može se koristiti za liječenje djece mlađe od 12 godina.
Tijekom trudnoće i dojenja
Ne možete koristiti alat za liječenje trudnica u prvom tromjesečju. U drugom i trećem tromjesečju lijek možete koristiti samo kada očekivana korist premašuje očekivanu razinu rizika. Djeca koja su rođena majkama koje su tijekom trudnoće dobivale beklometazon, trebale bi se ispitati u pogledu adrenalne insuficijencije. Dojenje tijekom razdoblja liječenja treba prekinuti.
Beclomethasone Recenzije
Pregledi ovog lijeka pokazuju da u većini slučajeva mogu ublažiti stanje bolesnika. Postoje informacije o manifestaciji nekih nuspojava, ali općenito recenzije lijeka su pozitivne.
Beclomethasone cijena, gdje kupiti
Beclomethasone cijena prosječno 300-400 rubalja po bočici 200 mcg.
Beklometazon: upute za uporabu
struktura
opis
Farmakološko djelovanje
Indikacije za uporabu
Osnovna terapija bronhijalne astme.
Odrasli i djeca:
- blaga astma (bolesnici koji zahtijevaju povremeno simptomatsko liječenje bronhodilatatorima češće od slučaja do slučaja);
- umjerena astma (bolesnici koji zahtijevaju redovito liječenje astme i bolesnici s nestabilnom astmom ili s pogoršanjem stanja u odnosu na postojeću preventivnu terapiju ili terapiju samo s bronhodilatatorima);
- teška astma (bolesnici s teškom kroničnom astmom. Nakon pokretanja aerosola beklomethona, većina pacijenata koji su ovisili o sistemskim steroidima za adekvatnu kontrolu simptoma astme mogu značajno smanjiti ili potpuno odustati od oralnih kortikosteroida).
kontraindikacije
Trudnoća i dojenje
Doziranje i primjena
Aerosol beklometazon za inhalaciju koristi se samo inhalacijom. Bolesnici bi trebali biti svjesni da se inhalacijski aerosol beklometazon koristi za prevenciju bolesti i stoga ga treba uzimati redovito, čak i tijekom odsutnosti napada astme. Doza lijeka se prilagođava ovisno o individualnom odgovoru. Ako poboljšanje nakon primjene kratkodjelujućih bronhodilatatora postane manje djelotvorno ili zahtijeva više inhalacija nego inače, potrebno je kontrolno liječenje pod nadzorom stručnjaka. Pacijentima kojima je teško uskladiti disanje s upotrebom inhalatora savjetuje se dodatno koristiti razmaknicu - napravu koja olakšava udisanje inhalacijskih lijekova. Djeci se također može preporučiti poseban dječji razmak.
Početna doza inhalacije beklometazon dipropionata mora se prilagoditi ozbiljnosti bolesti. Doza se može prilagoditi kako bi se postigla kontrola, a zatim treba titrirati do najniže doze kod koje se održava učinkovita kontrola astme.
Odrasli (uključujući starije osobe):
Beklometazon 50 mcg / doza:
Uobičajena početna doza je 200 mcg 2 puta dnevno. U teškim slučajevima može se povećati na 600-800 µg / dan (u ovom slučaju preporučuje se uporaba lijeka s visokim sadržajem aktivne tvari). Doza lijeka može se zatim podesiti da se postigne kontrola nad simptomima astme ili da se smanji na minimum, ovisno o individualnom odgovoru pacijenta. Ukupnu dnevnu dozu treba primjenjivati dva do četiri puta dnevno.
Beclomethasone 250 mcg / doza:
Uobičajena doza od 1000 mcg / dan, koja se može povećati na 2000 mcg. Može se smanjiti ako se pacijentova astma stabilizira. Ukupnu dnevnu dozu treba primjenjivati dva do četiri puta dnevno. Spacer uređaj uvijek treba koristiti kada se daje odraslima i adolescentima u dobi od 16 godina i starijima s ukupnom dnevnom dozom od 1000 µg ili više.
Beklometazon 50 mcg / doza:
Uobičajena početna doza je 100 mg 2 puta dnevno. Ovisno o težini astme, dnevna se doza može povećati na 400 mikrograma, što se uzima u 2-4 doze.
Beclomethasone 250 mcg / doza:
Beclomethasone 250 mcg / doza se ne preporučuje djeci.
U bolesnika s oštećenjem jetre ili bubrega: nema potrebe za prilagodbom doze u bolesnika s jetrenom ili bubrežnom insuficijencijom.
Aerosol sprej se inhalira kroz usta u pluća. Pravilno upravljanje je neophodno za uspješnu terapiju. Bolesnika treba uputiti kako pravilno rabiti beklometazon i preporuča se pročitati i slijediti upute navedene u uputi o lijeku.
Upute za uporabu (pravila uporabe inhalatora)
Kao i kod drugih inhaliranih lijekova, terapijski učinak se može smanjiti kada se balon ohladi. Cilindri se ne mogu slomiti, probiti ili spaliti, čak i ako su prazni. Ako je inhalator nov ili nije korišten tri dana ili više, uklonite čep za usnik, lagano ga pritisnite na bočne strane, protresite inhalator i poprskajte jednom u zrak kako biste osigurali pravilan rad.
1. Uklonite poklopac piska, lagano ga pritisnite na bočne strane.
2. Uvjerite se da unutar i izvan inhalatora nema stranih tijela, uključujući i usnik.
3. Temeljito protresite inhalator tako da bilo koji strani predmet uklonite iz inhalatora i sadržaj inhalatora se ravnomjerno promiješa.
4. Uzmite inhalator vertikalno između palca i svih ostalih prstiju, a palac treba biti na temelju inhalatora, ispod usnika.
5. Napravite najdublji izdisaj što je moguće dublje, zatim stavite usnik u usta između zuba i pokrijte ga usnama bez grizenja.
6. Započnite inhalaciju kroz usta, pritisnite gornji dio inhalatora za raspršivanje lijeka, dok nastavite inhalirati polako i duboko (to oslobađa jednu dozu aerosola).
7. Zadržite dah, izvadite inhalator iz usta i uklonite prst s vrha inhalatora. Nastavite zadržavati dah što je više moguće.
8. Ako je potrebno dodatno prskanje, pričekajte oko 30 sekundi dok držite inhalator uspravno. Nakon toga izvršite korake 3-7.
9. Gurnite čep za usnik na svoje mjesto pritiskom i klikom u željenom smjeru.
Važno: polako slijedite korake 5, 6 i 7. Važno je početi disati što je prije moguće prije prskanja. Prvih nekoliko puta trenirati ispred zrcala. Ako se na vrhu inhalatora ili sa strane usta pojavi “mjehurić govora”, morate početi iz točke 2.
Maloj djeci je možda potrebna pomoć, možda je potrebno da odrasli udišu. Trebate zamoliti dijete da izdahne i prska odmah nakon što dijete počne udisati. Preporuča se svladati tehniku zajedno. Starija djeca ili oslabljene odrasle osobe mogu držati inhalator s dvije ruke. Oba kažiprsta trebaju biti postavljena na vrh inhalatora, a oba palca trebaju biti postavljena na podnožje ispod usnika.
Inhalator treba čistiti najmanje jednom tjedno:
1. Uklonite metalnu limenku iz plastičnog kućišta inhalatora i uklonite čep za usnik.
2. Obrišite plastičnu kutiju i pisak vlažnom krpom.
H. Ostaviti da se osuši na toplom mjestu. Izbjegavajte prekomjernu toplinu.
4. Postavite metalnu bocu i čep na usta. Morate se posavjetovati s pacijentom o važnosti ispiranja usta i grla vodom ili pranja zuba odmah nakon upotrebe inhalatora. Pacijenta treba obavijestiti o važnosti čišćenja inhalatora najmanje jednom tjedno kako bi se spriječilo začepljenje, te pažljivo slijediti upute za čišćenje inhalatora otisnutog u priloženom pakiranju. Inhalator se ne smije prati ili stavljati u vodu.
Nuspojave
Slijedeće nuspojave su sistematizirane organima i sustavima ovisno o učestalosti pojavljivanja: vrlo često (1/10), često (1/100 i 0)
Beklometazon - lijek za astmu i alergijski rinitis
Beclomethasone je aerosol sprej za inhalaciju (kroz usta) i intranazalnu primjenu (kroz nos) koji spada u skupinu glukokortikosteroida. Glavna aktivna tvar beklometazon dipropionata je krema ili bijeli prah, koji je praktički netopljiv u vodi, bez mirisa.
Beklometazon ima antialergijski učinak na tijelo pacijenta. Lijek se bori s upalom dišnih putova, eliminira oticanje i značajno smanjuje količinu sekreta koje stvaraju sluznice ljudskog nazofarinksa. Lijek se može koristiti kao sprej za nos, kao i lijek za inhalaciju.
Uz inhalacijsku upotrebu aerosola, plućima se apsorbira beklometazon dipropionat, koji prodire u dišne puteve.
Učinak lijeka posebno se očituje pojedinačno nakon 4-7 dana liječenja.
Lijek treba čuvati na temperaturi koja ne prelazi 25 stupnjeva Celzija. Ako su ti zahtjevi ispunjeni, rok trajanja lijeka je 3 godine.
Indikacije za uporabu
- bronhijalna astma;
- alergijski rinitis (sezonski i tijekom cijele godine);
- vazomotorni rinitis;
- nazalna polipoza.
Lijek se uzima inhalacijom u slučaju bronhijalne astme.
Za rinitis i nazalne polipe, lijek se koristi kao sprej za nos. Kao što je propisano od strane liječnika može se koristiti za pollinoza ili peludnu groznicu.
Oblici oslobađanja
Lijek se proizvodi u obliku aerosola s odmjerenom dozom.
Dostupan je u plastičnim bocama volumena od 9 ml, 10 ml i 23 ml. Svaka boca ima dozator. U svakom pakiranju pričvršćena je mlaznica za prskanje.
Razlikujte oblik oslobađanja količinom aktivne tvari sadržane u 1 dozi. Stoga, 1 doza lijeka može sadržavati 50 ug, 100 ug, ili 250 ug beklometazon dipropionata.
Preporučene doze
Upute za uporabu lijeka Beclomethasone sadrži točnu dozu u kojoj ga treba uzimati.
Intranazalna uporaba
Lijek koji se koristi kao sprej za nos propisan je za djecu od 6 godina i starija.
Djeca od 6 do 12 godina trebaju navodnjavati svaki nosni prolaz 2 do 4 puta dnevno. 50 µg se ubrizgava u svaku nosnicu. Maksimalna količina konzumiranog lijeka dnevno ne smije prelaziti 400 mikrograma.
Djeca u dobi od 12 godina i starija, kao i odrasli pacijenti, trebaju navodnjavati svaki nosni prolaz 2 do 4 puta dnevno. 100 mcg se ubrizgava u svaku nosnicu. Maksimalna količina konzumiranog lijeka dnevno ne smije prelaziti 1000 µg.
Upotreba inhalacije
Lijek koji se koristi kao aerosol za inhalaciju propisuje se za djecu od 6 godina i starija.
Djeca od 6 do 12 godina uzimaju 2 puta dnevno po 50 mcg. Maksimalna količina konzumiranog lijeka dnevno ne smije prelaziti 400 mikrograma.
Djeca u dobi od 12 godina i starija, kao i stariji pacijenti, uzimaju 2 do 4 puta dnevno, 100–400 mcg. Maksimalna količina konzumiranog lijeka dnevno ne smije prelaziti 2000 µg.
Zapamtite da točnu dozu uzimanja lijeka može postaviti samo liječnik.
Ako se ne pridržavate preporučene učestalosti prijema i ako je količina ubrizganog lijeka premašena, može doći do predoziranja. Izražava se u insuficijenciji nadbubrežne žlijezde.
kontraindikacije
Prije svega, potrebno je reći o individualnoj netrpeljivosti aktivne tvari (beklometazon dipropionat).
Također je potrebno istaknuti:
- dobi do 6 godina;
- ne astmatični bronhitis;
- trudnoća i dojenje;
- teški napadi bronhijalne astme.
Koristite oprezno kada:
Nuspojave
Kada se zahtijevaju upute, pacijenti obično dobro podnose beklometazon. Međutim, neki pacijenti prijavili su sljedeće nuspojave:
- grlobolja;
- promuklosti;
- kihanje i kašljanje;
- kandidijaza (vrsta gljivične infekcije) respiratornog trakta;
- suhoća i iritacija sluznice nosa;
- krvarenje iz nosa;
- grlobolja i nosna šupljina (ulceracija);
- atrofija sluznice nosa;
- vrtoglavica i glavobolja;
- pospanost;
- bol u očima;
- alergijska reakcija;
- gubitak okusa;
- povećan intraokularni tlak.
analoga
Postoji veliki broj analoga (sprejevi, aerosoli, itd.) Lijeka Beclomethasone, slično indikacijama za uporabu, kao i farmakološki učinak na ljudski organizam. Cijene tih farmakoloških sredstava su sasvim različite.
Analogi Beclomethasona uključuju: Berodual, Ketotifen, Travisil, Ribomunil, Amoksicilin, Ambroksol, Foradil, Epinefrin, Solvin, Aldecin, Altemix, Salbroxol, Lincomycin i mnoge druge.
Maloprodajna cijena Beclomethasone na šalterima ljekarne kreće se od 110 do 250 rubalja.
Vidimo da je raspon cijena vrlo velik, pa prije kupnje lijeka u ljekarni najbliži vašem domu, trebate provesti istraživanje tržišta i saznati gdje ga možete dobiti najisplativije. Osim toga, pročitajte članak "Upute za Sialor".
Beklometazon (beklometazon)
Sadržaj
Strukturna formula
Rusko ime
Naziv latinske supstance Beclomethasone
Kemijsko ime
(11beta, 16beta) -9-kloro-11,17,21-trihidroksi-16-metilpregna-l, 4-dien-3,20-dion (kao dipropionat)
Bruto formula
Farmakološka skupina tvari Beclomethasone
Nosološka klasifikacija (ICD-10)
CAS kod
Značajke tvari Beklometazon
Beklometazon dipropionat - bijeli ili kremasti bijeli prah bez mirisa, vrlo malo topljiv u vodi; Dobro se otopimo u kloroformu, acetonu i alkoholu. Molekulska masa je 521,25.
farmakologija
Ima izraženu glukokortikoidnu i slabu mineralokortikoidnu aktivnost. Kada endobronhijalni davanje inhibira migraciju i aktivaciju stanica uključenih u alergijska upala (alveolarnih makrofaga) brtvi membranu epitela, smanjuje lučenje sluzi od strane vrčastih stanica, smanjuje broj mastocita u bronhijalne sluznice, opušta bronhijalnih glatkih mišića, vraća osjetljivost na adrainomimetiki.
Nakon intranazalnog davanja, brzo se apsorbira kroz nosnu sluznicu. Dio ubrizganog lijeka se proguta. Apsorpcija iz gastrointestinalnog trakta je niska. Većina doze u gastrointestinalnom traktu inaktivira se tijekom "prvog prolaza" kroz jetru.
Sistemska apsorpcija je moguća u bilo kojem obliku davanja (endobronhijalna, intranazalna, inhalacija kroz usta). Stupanj vezanja na proteine plazme je 87%. Hidrolizira se odgovarajućim esterazama u jetri, plućima i drugim tkivima formiranjem beklometazon 17-monopropionata i slobodnog beklomethona, koji imaju slabu protuupalnu aktivnost. Glavni put izlučivanja (bez obzira na put primjene) i nepromijenjenog lijeka i njegovih polarnih metabolita je izmet, 12-15% se izlučuje urinom.
Terapijski učinak razvija se 4-5 dana od početka liječenja i dostiže maksimum u roku od nekoliko tjedana.
Upotreba Beclomethasona
Udisanje: bronhijalna astma - kao osnovna terapija; s nedovoljnom djelotvornošću bronhodilatatora, kromoglikinske kiseline i ketotifena; kako bi se smanjila doza oralnog GK.
Intranazalno: alergijski rinitis (sezonski i cjelogodišnji), vazomotorni rinitis, rekurentna nazalna polipoza.
kontraindikacije
Preosjetljivost, dječja dob (do 6 godina); za inhalacijsku primjenu: akutni bronhospazam, astmatični status (kao glavni prioritet), ne-astmatični bronhitis; za intranazalnu primjenu: hemoragijska dijateza, česta krvarenja iz nosa, sistemske infekcije (gljivične infekcije, uključujući kandidijazu gornjih dišnih putova, bakterijske infekcije, uključujući plućnu tuberkulozu), herpetičke bolesti oka, akutne respiratorne infekcije.
Ograničenja uporabe
Za intranazalnu primjenu: nazalne ulceracije, nedavne kirurške intervencije u nosnoj šupljini, nedavna traumatizacija nosa, amebijaza, glaukom, teška zatajenje jetre, hipotireoza, nedavni infarkt miokarda.
Koristiti tijekom trudnoće i dojenja
Kontraindiciran u prvom tromjesečju trudnoće. U II i III trimestrima moguće je ako očekivani učinak terapije nadmašuje potencijalni rizik za fetus.
Kategorija djelovanja na fetus od strane FDA - C.
U vrijeme liječenja treba prestati s dojenjem.
Nuspojave Beclomethasone
Udisanje: promuklost, osjećaj upale grla, kihanje, kašalj, paradoksalni bronhospazam (zaustavljen uvođenjem udahnutih bronhodilatatora), eozinofilna pneumonija; alergijske reakcije, kandidijaza usne šupljine i gornjih dišnih putova (s dugotrajnom primjenom i / ili u visokim dozama - više od 400 µg / dan), koja se odvijaju tijekom lokalne antifungalne terapije bez prekida liječenja.
Kod produljene primjene u dozama većim od 1,5 mg / danu - sustavne nuspojave (uključujući adrenalnu insuficijenciju).
Za intranazalnu uporabu: bol u nosnoj šupljini i grlu, suhoća i iritacija sluznice nosne šupljine i gornjih dišnih putova, kihanje, kašalj; infekcije nazofarinksa uzrokovane gljivičnom florom, rinorejom, nazalnim krvarenjem, ulceracijom sluznice nosa, perforacijom nosnog septuma; rijetko - atrofija sluznice.
Kod produljene primjene u dozama većim od 1500 mcg / dan, mogu se razviti sustavne nuspojave (uključujući adrenalnu insuficijenciju).
Od živčanog sustava i osjetilnih organa: glavobolja, vrtoglavica, pospanost, bol u očima, zamagljen vid, konjuktivna hiperemija, povećan intraokularni tlak, smanjen okus, neugodan okus u ustima.
Alergijske reakcije: osip na koži, urtikarija, bronhospazam, angioedem.
Ostalo: mijalgija, moguća zaostajanje u razvoju kod djece (uz dulju uporabu).
interakcija
Povećava učinak beta adrenomimetika. Beta-adrenomimetiki pojačavaju protuupalna svojstva beklomethona (povećavaju njegovu penetraciju u distalne bronhe).
Efedrin ubrzava metabolizam beclometasona. Induktori mikrosomalnih oksidacijskih enzima (uključujući fenobarbital, fenitoin, rifampicin) smanjuju učinkovitost betametona. Methandienone, estrogen, beta2-adrenomimetici, teofilin, glukokortikoid za oralnu primjenu povećavaju učinak beklomethona.
predozirati
Pojava simptoma hipotalamičko-hipofizno-nadbubrežne insuficijencije. Prikazan je privremeni prijenos za primanje sistemskih glukokortikoida, imenovanjem ACTH.
Put primjene
Mjere opreza za tvar Beklometazon
Ne može se koristiti za ublažavanje akutnog napadaja astme. Ako se akutni napad astme razvije kao odgovor na beklometazon, treba ga odmah otkazati. Ako postoje znakovi hipotalamičko-hipofizno-nadbubrežne insuficijencije, inhalacije treba nastaviti, ali treba pratiti razinu bazalnog kortizola u krvnoj plazmi (funkcija hipotalamo-hipofizno-adrenalnog sustava obično se normalizira u 1-2 dana). Ista kontrola je potrebna kada se koriste visoke doze beklometazon (1500 μg ili više). Izbjegavajte kontakt s očima. Kod umjerenog i teškog bronho-opstruktivnog sindroma preporuča se primjena bronhodilatatora 15-20 minuta prije udisanja.
Učinkovitost liječenja alergijskog rinitisa, popraćena obilnim izlučevinama sluznice i naglašenim oticanjem nazalnih prolaza, povećava se uz istovremenu primjenu vazokonstriktora. Kako bi se smanjila vjerojatnost orofaringealne kandidijaze, preporuča se udisati prije obroka i isprati usta nakon svake inhalacije.
Kod astme ovisne o steroidima treba koristiti visoke doze (više od 1000 mcg dnevno). Prijelaz bolesnika s bronhijalnom astmom iz glukokortikoida sistemskog djelovanja na inhalacijske oblike beklometazon dipropionata treba provoditi postupno: jednokratno otkazivanje nije prihvatljivo ili se doza prebrzo smanjuje.
Upute za uporabu lijekova, analoga, mišljenja
Upute iz pills.rf
Glavni izbornik
Samo najnovije službene upute za uporabu lijekova! Upute za lijekove na našim stranicama objavljuju se u nepromijenjenom obliku, u kojem se nalaze na lijekovima.
BEKLOMETAZON aerosol za inhalaciju doziran "Binnopharm"
LIJEKOVI PRIJEMNOG PRAZNIKA PRIMJENJUJU SE PACIJENTU SAMO LIJEČNIKA. OVO UPUTSTVO SAMO ZA MEDICINSKE RADNIKE.
UPUTE ZA MEDICINSKU PRIMJENU LIJEKOVA BECLOMETHAZONE
Matični broj: LP 002700-150316
Trgovački naziv lijeka: Beclomethasone
Međunarodno generičko ime: Beclomethasone
Kemijski naziv: 9-kloro-llp-hidroksi-16p-metil-3,20-dioksopregna-l, 4-dien-17,21-diil dipropionat.
Oblik doziranja: inhalacija dozirane doze.
sastojci:
1 doza sadrži:
Aktivni sastojak: beklometazon dipropionat - 0,05 mg (u smislu 100% tvari)
Pomoćne tvari: etanol 96% 2.1 mg, norfluran (tetrafluoroetan) 87.2 mg.
1 doza sadrži:
Aktivni sastojak: beklometazon dipropionat - 0,1 mg (u smislu 100% tvari)
Pomoćne tvari: etanol 96% 4,2 mg, norfluran (tetrafluoroetan) 84,0 mg.
1 doza sadrži:
Aktivni sastojak: beklometazon dipropionat - 0,25 mg (na bazi 100% tvari)
Pomoćne tvari: etanol 96% 10,5 mg, norfluran (tetrafluoroetan) 74,4 mg.
Svaki inhalator sadrži 200 doza.
Opis: Lijek je bezbojna ili gotovo bezbojna otopina, koja je pod tlakom u aluminijskom cilindru s mjernim ventilom, opremljena mlaznicom sa zaštitnom kapicom; lijek na izlazu iz balona se raspršuje u obliku aerosolnog spreja.
Farmakoterapijska skupina: Glukokortikosteroid za lokalnu primjenu.
ATC kod: R03BA01
Farmakološka svojstva
farmakodinamiku
Beklometazon dipropionat je predlijek i ima slab tropizam za GCS receptore. Pod djelovanjem esteraza pretvara se u aktivni metabolit, beklometazon-17-monopropionat (B-17-MP), koji ima izražen lokalni protuupalni učinak. Smanjuje upalu smanjenjem nastanka kemotaksijske tvari (učinak na kasne alergijske reakcije), inhibira razvoj "neposredne" alergijske reakcije (zbog inhibicije proizvodnje metabolita arahidonske kiseline i smanjenja upalnih medijatora iz mastocita) i poboljšava mukocilijarni transport. Pod djelovanjem beklomethona, smanjuje se broj mastocita u bronhijalnoj sluznici, smanjuje se edemski edem, izlučivanje sluzi bronhijalnim žlijezdama, bronhijalna hiperreaktivnost, regionalna akumulacija neutrofila, upalni eksudat i proizvodnja limfokina, smanjuje se migracija makrofaga, smanjuje intenzitet procesa infiltracije i granulacije. Povećava broj aktivnih beta-adrenergičkih receptora, vraća pacijentov odgovor na bronhodilatatore i smanjuje učestalost njihove primjene. Nakon inhalacije praktički nema resorpcijskog učinka.
Ne ublažava bronhospazam, terapijski učinak se razvija postupno, obično nakon 5-7 dana, naravno, primjenom beklometazon dipropionata.
farmakokinetika
U plućnom tkivu beklometazon, dipropionat se brzo hidrolizira u beklometazon monopropionat, koji se zatim hidrolizira u beklometazon. Dio doze koji se slučajno proguta u velikoj se mjeri inaktivira tijekom "prvog prolaza" kroz jetru. Pretvorba beklometazon dipropionata u beklometazon monopropionat javlja se u jetri, a zatim u polarnim metabolitima. Vezanje proteina u plazmi aktivne tvari u sistemskoj cirkulaciji iznosi 87%. Glavni dio lijeka (35-76%) izlučuje se u roku od 96 sati od gastrointestinalnog trakta, uglavnom u obliku polarnih metabolita, 10-15% - putem bubrega.
Indikacije za uporabu
Osnovna terapija različitih oblika astme u odraslih i djece starije od 4 godine.
Kontraindikacije za uporabu
Preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka.
Plućna tuberkuloza.
Dijete do 4 godine. Beklometazon, koji sadrži 250 mcg u jednoj dozi, nije namijenjen za uporabu u pedijatriji (tj. U djece mlađe od 18 godina).
S pažnjom
Nanesite s glaukomom, sistemskim infekcijama (bakterijske, virusne, gljivične, parazitske), osteoporozom, cirozom jetre, hipotireozom, trudnoćom, tijekom dojenja.
Mogućnost i značajka medicinske uporabe lijeka kod trudnica, žena tijekom dojenja
Beklometazon se treba koristiti tijekom trudnoće i dojenja, i to samo ako potencijalna korist za majku nadmašuje mogući rizik za fetus i dijete.
Doziranje i primjena
Beklometazon se koristi samo za inhalaciju.
Beklometazon se koristi redovito (čak iu odsustvu simptoma bolesti), a doza beklometazon dipropionata je odabrana uzimajući u obzir klinički učinak u svakom pojedinom slučaju.
Kod blage bronhijalne astme, prinudni volumen udisaja (FEV) ili vršna brzina izdisaja (PSV) čine više od 80% odgovarajućih vrijednosti s rasponom PSV vrijednosti manjim od 20%.
Kod umjerenog tijeka FEV ili PSV-a 60-80% odgovarajućih vrijednosti, dnevna varijacija PSV-a je 20-30%.
U slučaju teškog FEV ili PSV, 60% od zahtijevanih vrijednosti, dnevna varijacija PSV vrijednosti je veća od 30%.
Pri prelasku na visoku dozu inhalacije beklometazon dipropionat, mnogi bolesnici koji primaju sistemske glukokortikosteroide moći će smanjiti svoju dozu, potpuno ih poništiti.
Početna doza beklomethona određena je težinom bronhijalne astme. Dnevna doza podijeljena je u nekoliko doza.
Ovisno o individualnom odgovoru pacijenta, doza lijeka može se povećati sve dok se ne pojavi klinički učinak ili se smanji na minimalnu učinkovitu dozu.
Djeca od 4 do 12 godina
Početna doza je 50 mg 2 puta dnevno. Ako je potrebno, početna se doza može povećati na 100 μg 2 puta dnevno. Maksimalna pojedinačna doza od 200 mikrograma.
Maksimalna dnevna doza je 400 mikrograma. Dnevna doza podijeljena je na 2-4 doze.
Odrasli i djeca od 12 i više godina:
Preporučene početne doze lijeka:
• bronhijalna astma pluća - 200-600 mg / dan;
• umjerena bronhijalna astma - 600-1000 mcg / dan;
• teška bronhijalna astma - 1000-2000 mg / dan.
Liječenje bronhijalne astme temelji se na postupnom pristupu - terapija se započinje prema stupnju koji odgovara težini bolesti.
Udisanje GCS propisano je za drugu fazu terapije.
Faza 2. Osnovna terapija.
Beklometazon dipropionat 100-400 mcg 2 puta dnevno.
Faza 3. Osnovna terapija.
Nanesite inhalirani GCS u visokoj dozi ili u standardnoj dozi, ali u kombinaciji s inhaliranim dugotrajnim β-2-adrenomimetikom.
Beklometazon dipropionat u visokoj dozi - 800-1600 mg / dan, u nekim slučajevima, megadoze do 2000 mg / dan.
Korak 4. Teška astma.
Beklometazon dipropionat u visokoj dozi - 800-1600 mg / dan, u nekim slučajevima, megadoze do 2000 mg / dan.
Korak 5. Teška astma.
Beklometazon dipropionat u visokoj dozi (vidi korake 3 i 4).
Posebne skupine pacijenata
Nema potrebe prilagođavati dozu beklomethona u starijih osoba, u bolesnika s bubrežnom ili jetrenom insuficijencijom.
Preskočite jednu dozu lijeka
U slučaju slučajnog izostavljanja inhalacije, sljedeću dozu treba uzeti u odgovarajuće vrijeme u skladu s režimom liječenja.
Moguće nuspojave kod primjene lijeka
Nuspojave su navedene ovisno o anatomskoj i fiziološkoj klasifikaciji i učestalosti. Učestalost pojavljivanja definirana je na sljedeći način: vrlo često ≥1 / 10, često ≥1 / 100 i