Azitromicin je antibiotik koji spada u skupinu makrolida i ima širok spektar djelovanja. Za različite bakterijske infekcije koristi se antibakterijsko sredstvo.
Sastav i svojstva lijeka
Opis azitromicina - antibiotik
Azitromicin je antibakterijski lijek. Aktivni sastojak lijeka ima isto ime kao i sam lijek - azitromicin.
Antibiotik ima bakteriostatski učinak, smanjuje rast i reprodukciju patogenih bakterija. Aktivno djeluje na različite gram-pozitivne i gram-negativne mikroorganizme, neke vrste anaerobnih bakterija.
Aktivni sastojak također utječe na klamidiju, mikoplazmu, ureaplazmu.
Lijek je neaktivan pri otkrivanju gram-pozitivnih bakterija koje su otporne na eritromicin,
Jedna tableta lijeka sadrži 500 mg aktivne tvari - azitromicina. Dodatne tvari koje su dio lijeka:
- Magnezijev stearat
- dimetikon
- makrogol
- titan
- Kalcijev vodikov fosfat
- kopovidon
- talk
- povidon
- škrob
Lijek se dobro apsorbira nakon konzumacije i relativno se brzo širi po cijelom tijelu. Nakon uzimanja jedne tablete, aktivni sastojak se koncentrira u krvi 2-3 sata. Nakon uzimanja zadnje doze, azitromicin se čuva u tijelu još nekoliko dana. Izlučuje se u većini slučajeva od crijeva, ponekad putem bubrega.
Obrazac za izdavanje
Dostupan u obliku kapsula, tableta, granula i praška za suspenziju. Tablete su ovalnog oblika, obložene bijelom bojom. Postoji usjek koji tablete dijeli na 2 dijela.
Jedna kapsula ili tableta sadrži 250 mg ili 500 mg aktivnog sastojka.
imenovanje
Indikacije za uporabu lijeka
Liječnik propisuje antibakterijski lijek u sljedećim slučajevima:
- Bolesti gornjeg i donjeg respiratornog trakta (faringitis, sinusitis, laringitis, tonzilitis, otitis, upala grla, upala pluća, bronhitis)
- Kožne bolesti (dermatoza, erizipela)
- Bolesti genitourinarnog sustava (uretritis, cervicitis)
- Čir želuca i dvanaesnika
- Lajmska bolest
Lijek se može koristiti za infuzije kod teških zaraznih bolesti koje su uzrokovane osjetljivim sojevima bakterija. Ova kategorija uključuje upalne bolesti zdjeličnih organa.
Značajke uporabe antibiotika
Prije početka liječenja zarazne bolesti potrebno je odrediti osjetljivost mikroflore. Ovisno o infekciji koja je uzrokovala bolest, propisana je doza lijeka:
- U slučaju bolesti dišnog sustava, dermatoze, erizipela, doza za odrasle iznosi 0,5 g i 0,25 g. Prvi dan uzimaju veću dozu, a sljedećeg dana uzimaju manju dozu.
- Kod bolesti Lyme, liječenje se provodi 5 dana. Prvog dana doziranje je 1 g, a sljedećeg 0,5 g.
- Liječenje infektivnih procesa u urogenitalnom sustavu provodi se jednom u dozi od 1 g.
- Djeca antibiotika su propisana s obzirom na težinu tijela. S masom većom od 10 kg, propisuje se 10 mg po kilogramu prvog dana, a zatim po 5 mg.
Prije uzimanja lijeka u obliku praha potrebno je pripremiti suspenziju. Otopite prah u 60 ml vode, dobro promiješajte i odmah popijte. Smjesa ne treba nabavljati za buduću uporabu. Također se ne preporučuje spremanje pripremljene suspenzije.
Prije upotrebe gotove suspenzije, boca sa sadržajem mora biti dobro protresena. Izmjerite potrebnu dozu lijeka može biti mjerna žlica ili staklo. Mogu se kupiti u ljekarni. Možete uzeti lijek prije i poslije obroka. Ako se nakon uzimanja antibiotika na prazan želudac pojave bolovi u trbuhu i mučnina, lijek se najbolje uzima nakon obroka.
Trajanje liječenja azitromicinom nije više od 5 dana. To je zbog visoke koncentracije aktivne tvari i ima baktericidno djelovanje na mjestu upale. Ovo djelovanje traje nekoliko dana nakon konzumiranja posljednje tablete lijeka. Važno je zapamtiti da je nemoguće udvostručiti dozu lijeka pri kompenzaciji propuštenog.
Azitromicin je ozbiljan lijek, stoga je potrebno slijediti sve zahtjeve i preporuke za njegovu uporabu.
Doza antibiotika, kao i trajanje liječenja, zabranjeno je mijenjati bez pristanka liječnika. Ako je potrebno, liječnik može propisati antacid lijekove. Zatim interval između uporabe lijekova treba biti 2 sata. Antacidi smanjuju koncentraciju aktivne tvari u krvnoj plazmi tijekom korištenja azitromicina.
Video o tome kako pravilno liječiti upalu grla.
Dopuštena je zajednička uporaba karbamazelina, rifabutina, didanoze s azitromicinom. Ovo posljednje ne utječe na koncentraciju tih lijekova. Moguća je istovremena primjena azitromicina i ciklosporina, ali treba pratiti razinu ciklosporina u krvi. Također je potrebno povremeno provjeravati sadržaj digoksina u krvi kombiniranom primjenom digoksina i azitromicina.
Zajednički unos makrolida i ergotamina pridonosi manifestaciji toksičnog djelovanja. Ako uzimate bilo koji lijek, morate o tome obavijestiti svog liječnika.
Azitromicin tijekom trudnoće
Većina antibakterijskih lijekova tijekom trudnoće je zabranjena. Postoji 5 skupina lijekova, uzimajući u obzir rizik tijekom trudnoće. Pripravci koji ulaze u kategoriju A su sigurni za trudnice. Ova skupina ne uključuje bilo koji antimikrobni lijek.
Utjecaj na lijekove u skupini B nije proveden. Međutim, prema studiji učinaka na fetus, rizik nije otkriven. Azitromicin spada u ovu kategoriju lijekova. Preostale skupine lijekova ne isključuju mogućnost rizika za fetus i majku.
Azitromicin je jedini lijek koji je odobren za liječenje zaraznih bolesti tijekom trudnoće.
Postoji slaba penetracija aktivne tvari kroz posteljicu, pa je učinak na fetus minimalan.
Lijek se ne koristi u prisutnosti intrauterinih infekcija, jer aktivna tvar pokazuje nisku aktivnost. Teratogeni učinci na fetus nisu dokazani. Kod primjene azitromicina tijekom trudnoće učestalost kongenitalnih malformacija je 1-3%. Trajanje liječenja antibioticima tijekom trudnoće nije više od 3 dana. Liječnik propisuje lijek tijekom trudnoće s oprezom. Kada lijek za dojenje nije propisan.
Nuspojave
Moguće nuspojave primjene antibiotika
Nuspojave se mogu pojaviti ako se lijek zlouporabi ili se uz uzimanje alkoholnih pića koristi i azitromicin.
U pozadini uporabe antibiotika, nuspojave mogu nastati iz različitih tjelesnih sustava: cirkulacijskog, limfatičnog, živčanog, kardiovaskularnog.
Tijekom uzimanja Azitromicina mogu se pojaviti sljedeće reakcije:
- Mučnina i povraćanje
- proljev
- Probavni poremećaj
- Vrtoglavica i glavobolja
- aritmija
- tahikardija
Može se promatrati i nervoza, anksioznost, nesanica, pospanost itd. Kada se azitromicin uzme od pojedinaca, razvijaju se laboratorijski pokazatelji promjene funkcije jetre i zatajenja jetre.
Pacijent se može žaliti na alergijske reakcije u obliku svrbeža, urtikarije, kožnih osipa, angioedema itd.
Ako se u usporedbi s uzimanjem antibiotika primjećuju nuspojave, treba prekinuti primjenu lijeka. Simptomatska terapija se provodi kako bi se uklonili nuspojave.
kontraindikacije
Moguće kontraindikacije za uporabu azitromicina
Prije nego počnete uzimati antibiotik, morate obavijestiti svog liječnika ako bolujete od jedne od sljedećih bolesti:
- Bolest jetre i bubrega
- aritmija
- Myasthenia gravis
U tim je slučajevima zabranjeno uzimanje azitromicina. Kontraindicirana je uporaba antibakterijskih sredstava u slučaju preosjetljivosti na pojedine komponente ili aktivnu tvar. Liječnik će zamijeniti antibiotik.
Ako je liječnik propisao lijek, treba imati na umu da aktivna tvar može izazvati opekline. Da biste izbjegli neugodne posljedice, izbjegavajte dugotrajno izlaganje suncu. Bolje je nositi odjeću sa zatvorenim rukavima, koristiti kremu za sunčanje i odbiti posjetiti salon za sunčanje.
Rok trajanja i uvjeti skladištenja
Lijek treba čuvati na sobnoj temperaturi, zaštićen od svjetla i vlage. Prilikom odabira mjesta za pohranu, morate zapamtiti da to ne bi trebalo biti dostupno djeci.
Boca s suspenzijom ne može se skladištiti više od 10 dana ako je bila u otvorenom stanju.
Lijek vrijedi 2 godine. Nakon određenog razdoblja, uporaba azitromicina je zabranjena.
Analogi lijeka
Postoji znatan broj lijekova, gdje je aktivni sastojak azitromicin. Analozi antibiotika Azitromicin se razlikuju u obliku oslobađanja, koncentraciji aktivne tvari, proizvođaču i cijeni.
Uobičajeni lijekovi s identičnim aktivnim sastojkom:
Antibiotici imaju snažno antimikrobno djelovanje. Aktivna tvar prodire u stanične membrane i ima štetan učinak na atipične bakterije. Neka antibakterijska sredstva se proizvode ne samo u tabletama i kapsulama, već iu obliku sirupa, što omogućuje da se djeci daju bez ikakvih problema.
Antibiotik je kontraindiciran u djece do jedne godine u obliku tableta i kapsula.
Svi antibakterijski lijekovi imaju ista svojstva kao i azitromicin. Lijekovi slični azitromicinu propisuju se ako lijek iz bilo kojeg razloga nije prikladan.
Svi lijekovi se uzimaju na isti način. Nakon antibiotika poželjni su probiotici. Ovi lijekovi podržavaju crijevnu mikrofloru i sprječavaju razvoj disbioze.
Tablete azitromicina: indikacije i kontraindikacije
Antibiotik azitromicin - odnosi se na skupinu makrolid-azalida. Aktivni sastojak azitromicin dihidrat. Let's shvatiti što pomaže azitromicin, u kojim slučajevima je poželjno da ga imenuje.
Proizvedene od farmaceutske industrije doze od 125 mg, 250 mg, 500 mg. Oblici izdavanja:
- Kapsulirani lijek.
- Oblik tableta.
- Sirup.
- Puder za suspenziju.
Glavna akcija
To je antibiotik širokog spektra. Mikroorganizmi osjetljivi na to su bakteriostatički, a povećanjem koncentracije djeluju baktericidno, što dovodi do smrti uzročnika mnogih bolesti.
Vjeruje se da se baktericidni mehanizam djelovanja azitromicina i makrolidnih antibiotika ostvaruje kroz sposobnost prodiranja u staničnu membranu mikroorganizama, narušavajući proces sinteze proteina i time sprječavajući rast mikroba. Azitromicin je antibiotik koji djeluje protiv aktivnih mikroorganizama.
Lijek azitromicin uspješno se bori protiv gram-pozitivnih, gram-negativnih koka, nekih anaeroba. Azitromicin pomaže u učinkovitom liječenju infektivnih procesa uzrokovanih mikoplazmom, klamidijom, legionelom, spirohetom, borrelijom.
Usisavanje, distribucija, eliminacija
Terapijski učinak i širok raspon primjena osigurava sposobnost lijeka da se otopi u većini tekućih medija i tjelesnih tkiva.
- Stabilan je u kiselom okruženju želuca, ima sposobnost otapanja u mastima, zbog čega se njegova apsorpcija u želucu i crijevima odvija vrlo brzo.
- Lako ulazi u organe dišnog sustava, urogenitalnog trakta, može se koncentrirati u potkožnom masnom tkivu, koži, mekim tkivima.
- Ima dugi poluživot, jer praktički se ne veže s proteinskim tvarima krvne plazme. Zahvaljujući toj sposobnosti koncentracija lijeka u tjelesnim tkivima je do 50 puta veća od koncentracije azitromicina u plazmi, što određuje njegov dugotrajni antibakterijski učinak.
- Ima jedinstvenu sposobnost da se veže s lizosomima i fagocitnim stanicama, bez oštećenja njihove strukture, da se oslobodi od njih tijekom fagocitoze u upalnom fokusu, kako bi se zadržala visoka lokalna koncentracija u fokusu infekcije dugo vremena - do 7 dana od trenutka zadnje doze.
- Djeluje na intracelularno postavljene uzročnike bolesti, što dovodi do njihove smrti.
- Dugi poluživot - do 24 sata - omogućuje smanjenje učestalosti prijema na 1 vrijeme / dan.
- Do 50% lijeka se eliminira iz organizma žučom, zbog čega je njegova uporaba ograničena u bolesnika s oštećenom funkcijom jetre i izlučivanjem žuči.
svjedočenje
Indikacije za upotrebu azitromicina su vrlo široke zbog svojih farmakokinetičkih učinaka. Koristi se za liječenje infektivnih i upalnih procesa uzrokovanih osjetljivim mikroorganizmima.
- Učinkovitost protiv stafilokoka, streptokoka preporučuje propisivanje azitromicina za anginu u odraslih i djece. Međutim, treba razumjeti da primjenu azitromicina u angini, osobito u pedijatrijskih bolesnika, smije propisati samo liječnik.
- Zarazne bolesti sinusa, otitis.
- Difterija, veliki kašalj, grimizna groznica.
- Uključeno u standarde liječenja bronhitisa, upale pluća, osobito s atipičnim tijekom.
- Koristi se za liječenje sekundarnih dermatoza, upalnih bolesti kože i mekih tkiva kompliciranih infekcijama.
- Uretritis, cistitis, druge bakterijske infekcije genitourinarnog sustava, uzrokovane, uključujući klamidiju, mikoplazmu, ureaplazmu, druge bakterijske bolesti, spolno prenosive bolesti.
- Imenovan tijekom složenog liječenja početnih manifestacija borelioze.
- Učinkovit protiv Helicobacter pylori infekcije koja prati kronične bolesti želuca, duodenuma.
Način uporabe
Preporučuje se uzimanje tableta azitromicina ili jedan sat prije obroka ili dva sata nakon obroka.
Raznolikost recepcije je jednom dnevno.
Za odrasle bolesnike (ili bolesnike s tjelesnom težinom većom od 45 kg) lijek se propisuje:
- Za bolesti dišnog sustava, zaražene rane na koži, meka tkiva - u dozi koju preporučuje liječnik da prima jednom dnevno tri dana.
- Za liječenje upale pluća s produženim, atipičnim tijekom - preporučuje se 5 dana.
- U svrhu liječenja nekompliciranih infekcija urogenitalnog trakta, urolozi često koriste jednodnevni režim liječenja.
Ako pacijent, iz bilo kojeg razloga, ne uzima lijek u preporučeno vrijeme, preporučljivo je nastaviti s uzimanjem sljedećih 24 sata.
U pedijatrijskoj praksi, načinu primjene, doza ovisi o težini djeteta:
- Kod angine pektoris, azitromicin se propisuje jednom dnevno, a doza se izračunava pojedinačno i izvodi se na jedan kilogram tjelesne težine djeteta, koja traje do 5 dana.
- Za liječenje upale pluća, trajanje liječenja može trajati do 10 dana.
Dane metode primjene su standardne prosječne preporučene sheme.
Treba razumjeti da preporuke o tome kako uzeti azitromicin, doze, trajanje prijema - određuje liječnik pojedinačno, uzimajući u obzir kliničku situaciju.
Nuspojave
Nuspojave azitromicin uglavnom ima na rad organa gastrointestinalnog trakta. Među najčešćim su sljedeća kršenja:
- Mučnina, povraćanje.
- Povećana nadutost u crijevima.
- Tenesmus, bolni osjećaji spastične prirode.
- Oštećenje stolice - proljev.
- Poremećaji jetre, povišene razine jetrenih enzima, te u teškim slučajevima može se pojaviti žutica.
- Moguće su alergijske manifestacije: kožni osip, svrbež, anafilaksija.
- Manifestacije karakteristične za disbiozu, kandidozu sluznice.
- Neurološki poremećaji su mogući, ali rijetko opaženi. Najčešći uzrok njihovog pojavljivanja je neusklađenost s dozom i trajanjem lijeka. Manifestirani napadi, povećana anksioznost, glavobolje, nesanica, oštećenje sluha.
- Povećana fotosenzitivnost.
kontraindikacije
Za imenovanje azitromicina kontraindikacije su kako slijedi:
- Netolerancija makrolidnih antibakterijskih lijekova.
- Teška oštećenja jetre, manifestacije zatajenja jetre.
- Prisutnost znakova kliničkih manifestacija disfunkcije bubrega.
- Nije prikladno za djecu mlađu od 6 mjeseci.
Tijekom trudnoće može se primijeniti antibiotik, pod uvjetom da očekivana korist premašuje mogući rizik od štetnih učinaka na fetus.
Ako je potrebno, korištenje antibiotske terapije azitromicinom tijekom dojenja preporučuje se zaustavljanje laktacije.
Uz oprez zahtijeva imenovanje pacijenata koji pate od srčanih aritmija, miastenije.
Trenutni zahtjevi za propisivanje antibiotske terapije
Značajke mehanizma djelovanja azitromicina pomažu u učinkovitom liječenju mnogih bolesti. Iz pozitivnih aspekata tijekom liječenja primjenom ovog lijeka može se primijetiti: mogućnost jednokratne doze tijekom dana, kratko trajanje liječenja. Međutim, bilo koji antibakterijski lijek ima nuspojave, može uzrokovati nepopravljivu štetu za tijelo.
Treba razumjeti da su preduvjet za imenovanje antibiotske terapije:
- Etiotropni učinci, tj. Iznimno je važno utvrditi dijagnozu uzročnika bolesti.
- Odrediti osjetljivost uzročnika na antibakterijske lijekove.
- Dodijeliti lijek uzimajući u obzir rezultate laboratorijskih ispitivanja, odabrati optimalno trajanje primjene, dozu lijeka, uzimajući u obzir dob, težinu, povezane bolesti, obilježja bolesnikovog stanja, procjenu mogućih nuspojava.
Ne liječi se, može biti opasno.
Azitromicin (azitromicin)
Sadržaj
Strukturna formula
Rusko ime
Latinski naziv tvari je azitromicin
Kemijsko ime
9-deokso-9a-aza-9a-metil-9a-homoeritromicin A (i kao dihidrat)
Bruto formula
Farmakološka skupina tvari azitromicin
Nosološka klasifikacija (ICD-10)
CAS kod
Značajke tvari Azitromicin
Bijeli kristalni prah.
farmakologija
Veže se na 50S podjedinicu ribosoma, inhibira peptidnu translokazu u fazi prevođenja i inhibira biosintezu proteina, usporava rast i razmnožavanje bakterija, pri visokim koncentracijama moguće je baktericidno djelovanje.
Spektar širokog raspona resursa, Bordetella parapertussis, Campylobacter jejuni, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae, gardnerella vaginalis) mikroorganizama anaerobi (Bacteroides bivius, Peptostreptococcus spp., Peptococcus, Clostridium perfringens), klamidija (Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae), mikobakterija (mikobakterije avium kompleks), mikoplazma (Mycoplasma pneumoniae), ureaplasma (Ureaplasma urealyticum), spirohete (Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi).
Otporna u kiselom okolišu, lipofilna, kada se uzima oralno, brzo se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Nakon jedne peroralne doze od 500 mg, bioraspoloživost je 37% (učinak "prvi prolaz"), Cmaksimum (0,4 mg / l) nastaje nakon 2-3 sata, prividni volumen distribucije je 31,1 l / kg, vezivanje za proteine je obrnuto proporcionalno koncentraciji u krvi i iznosi 7–50%, T1/2 - 68 h Stabilna razina u plazmi doseže se za 5-7 dana. Lako prelazi histoematske barijere i ulazi u tkivo. Fagociti, polimorfonuklearni leukociti i makrofagi također se transportiraju do mjesta infekcije, gdje se oslobađa u prisutnosti bakterija. Prodire kroz staničnu membranu (djelotvorna za infekcije uzrokovane unutarstaničnim patogenima). Koncentracije u tkivima i stanicama su 10-50 puta veće nego u plazmi, au fokusu infekcije su 24–34% više nego u zdravim tkivima. Visoka razina (antibakterijski) ostaje u tkivima 5–7 dana nakon zadnje injekcije. Unos hrane značajno mijenja farmakokinetiku (ovisno o obliku doziranja): kapsule - smanjuje Cmaksimum (za 52%) i AUC (za 43%); suspenzija povećava Cmaksimum (46%) i AUC (14%); pilule - povećava Cmaksimum (za 31%), AUC se ne mijenja. U jetri je demetiliran, gubi aktivnost. Klirens plazme - 630 ml / min. 50% se izlučuje u žuči nepromijenjeno, 6% u urinu. Kod starijih muškaraca (65-85 godina), farmakokinetički parametri se ne mijenjaju, kod žena se povećava Cmaksimum (za 30–50%), kod djece u dobi od 1 do 5 godina - smanjena Cmaksimum, T1/2, AUC.
Uporaba tvari Azitromicin
Za oralnu primjenu: infekcije gornjeg (streptokoknog faringitisa / tonzilitisa) i niže (bakterijski bronhitis, intersticijska i alveolarna upala pluća, pogoršanje kroničnog bronhitisa) respiratornog trakta, gornjeg respiratornog trakta (otitis media, laringitis i sinusitis), urogenitalni sustav (uretritis i cervitis), koža i meka tkiva (erizipelas, impetigo, sekundarno inficirana dermatoza), kronični stadij migracionog eritema (lajmska bolest), bolesti želuca i dvanaesnika s Helicobacter pylori.
Za infuzije: teške infekcije uzrokovane osjetljivim sojevima mikroorganizama: pneumonija u zajednici, infektivne i upalne bolesti zdjeličnih organa.
kontraindikacije
Preosjetljivost (uključujući i druge makrolide), teške povrede jetre i / ili bubrega, do 16 godina (infuzija), do 12 godina s tjelesnom težinom manjom od 45 kg (kapsule, tablete), do 6 mjeseci (suspenzija za t oralno).
Ograničenja uporabe
Poremećaj funkcije jetre i / ili funkcija bubrega, aritmija ili osjetljivost na aritmiju i produljenje QT intervala.
Koristiti tijekom trudnoće i dojenja
U trudnoći je moguće ako očekivani učinak terapije nadmašuje potencijalni rizik za fetus.
Kategorija djelovanja na fetus od strane FDA - B.
U vrijeme liječenja treba prestati s dojenjem.
Nuspojave tvari Azitromicin
Od živčanog sustava i osjetilnih organa: vrtoglavica, vrtoglavica, glavobolja, parestezija, uznemirenost, umor, pospanost; rijetko - tinitus, reverzibilno oštećenje sluha do gluhoće (kada se uzima u visokim dozama dulje vrijeme); u djece - glavobolja (u liječenju otitis media), hiperkinezija, nervoza, tjeskoba, poremećaj spavanja, konjunktivitis.
Od kardiovaskularnog sustava i krvi (krv, hemostaza): bol u prsima, palpitacije.
Na dijelu probavnog trakta: mučnina, povraćanje, proljev, nadutost, bol u trbuhu, povećana aktivnost ALT i AST, razina bilirubina, kolestaza, žutica; rijetko, konstipacija, diskoloracija jezika, pseudomembranozni kolitis, pankreatitis, jetrena nekroza, zatajenje jetre (moguće fatalno); u djece - gubitak apetita, gastritis, kandidoza usne sluznice.
Iz genitourinarnog sustava: vaginalna kandidijaza, nefritis.
Alergijske reakcije: osip, svrbež, urtikarija; rijetko - angioedem, anafilaktički šok.
Ostalo: fotoosjetljivost, eozinofilija, prolazna neutrofilija; s / u uvodu (po izboru) - bronhospazam, bol i upala na mjestu ubrizgavanja.
interakcija
Antacidi, etanol, hrana usporavaju i smanjuju apsorpciju (azitromicin treba uzimati 1 sat prije ili 2 sata nakon uzimanja antacida i konzumacije). Tetraciklin i kloramfenikol povećavaju učinkovitost azitromicina, linosamidi slabe. Kada se koristi u terapijskim dozama, azitromicin ima slab učinak na farmakokinetiku atorvastatina, karbamazepina, cetirizina, didanozina, efavirenza, flukonazola, indinavir sulfata, midazolama, rifabutina, sildenafila, teofilina (u / unutar i unutar), također. Efavirenz i flukonazol imaju slab učinak na farmakokinetiku azitromicina. Nelfinavir značajno povećava Cmaksimum i AUC azitromicina (ako se uzimaju zajedno, neophodna je stroga kontrola s obzirom na takve nuspojave azitromicina kao oštećene funkcije jetre i oštećenja sluha). Potrebno je pažljivo pratiti uzimanje azitromicina uz pomoć digoksina (eventualno povećavajući koncentraciju digoksina u krvi), s alkaloidima ergota (vjerojatno manifestirajući toksično djelovanje - vazospazam, disestezija), s ciklosporinom i fenitoinom (potrebna je kontrola njihove koncentracije u krvi). Ako je potrebno istodobna primjena s varfarinom, preporuča se temeljito praćenje PV (moguće je povećati PV i učestalost krvarenja). Farmaceutska kompatibilnost s heparinom.
predozirati
Simptomi: mučnina, povraćanje, proljev, privremeni gubitak sluha.
Liječenje: ispiranje želuca (uz gutanje), simptomatska terapija.
Put primjene
Mjere opreza za azitromicin
Nakon prekida liječenja, kod nekih bolesnika mogu postojati reakcije preosjetljivosti, što zahtijeva specifičnu terapiju pod liječničkim nadzorom.
Azitromicin - upotreba, nuspojave i dostupni oblici
Azitromicin je antibiotik koji je učinkovit u liječenju bakterijskih infekcija. To je azalid koji je potklasa makrolidnih antibiotika. U svojoj strukturi, ona je izvedena iz eritromicina, u kojem je metil-supstituirani atom dušika uključen u laktonski prsten, s rezultatom da je 15 elemenata prisutno u laktonskom prstenu. Azitromicin je nešto aktivniji u odnosu na određene vrste bakterija, u usporedbi s eritromicinom, ali njegova široka popularnost posljedica je, prije svega, sporog uklanjanja iz tijela, što omogućuje liječenje infekcije 3-5 dana kada se primjenjuje jednom dnevno, i Za eritromicin je potrebno 3-4 primjene na dan do dva tjedna.
Nemojte redovito uzimati antibiotike. Umjesto oslanjanja na najprikladnije antibiotike za liječenje sinusitisa, potrebno je ojačati imunološki sustav.
Zytromaks, azit, azitrotsin, azin, zeo
Oralna (kapsule, suspenzija), intravenska, oftalmološka
38% za 250 mg kapsule
11-14 sati (pojedinačna doza)
68 h (višestruke doze)
S žuči, bubrezima (4.5%)
Ovaj antibiotik se široko koristi sam ili u kombinaciji s drugim lijekovima za liječenje upale srednjeg uha, faringitisa, bolničkih respiratornih infekcija (uključujući upalu pluća), gastrointestinalnih infekcija (npr. Uzrokovanih konzumiranjem kontaminirane hrane) i gonoreje.
On je naveden na Popisu bitnih lijekova Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), popisu najvažnijih lijekova potrebnih u osnovnom zdravstvenom sustavu.
Spektar osjetljivosti bakterija
Azitromicin ima relativno široku, ali plitku antibakterijsku aktivnost. On potiskuje neke stvari koje možete učiniti., Peptostreptococcus species), mnoge atipične bakterije i drugi mikroorganizmi (Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae).
Video o azitromicinu
Medicinska uporaba azitromicina
Azitromicin se koristi kao terapija protiv raznih infekcija, uključujući:
- Akutna bakterijska pogoršanja kronične opstruktivne plućne bolesti koju uzrokuju M. Catarrhalis, H. Influenzae ili S. pneumoniae
- Akutni bakterijski sinusitis uzrokovan s M. catarrhalis, H. Influenzae ili S. pneumoniae
- Pneumoniju stečenu u zajednici uzrokovana H. influenzae, C. pneumoniae, M. pneumoniae ili S. pneumoniae
- Akutna upala srednjeg uha uzrokovana s M. catarrhalis, H. Influenzae ili S. pneumoniae
- Faringitis ili tonzilitis uzrokovan S. pyogenes kao alternativa terapiji prve linije u bolesnika koji ne mogu koristiti terapiju prve linije
- Nekomplicirana infekcija kože i njenih struktura uzrokovana S. aureus, S. agalactiae ili S. pyogenes
- Uretritis i cervicitis uzrokovani C. trachomatis ili N. gonorrhoeae
- Peptički ulkus genitalija (soft chancre) kod muškaraca, uzrokovan H. ducreyi
Studija koja je uspoređivala uporabu azitromicina, eritromicina i kloksacilina pokazala je da je glavni patogen (uglavnom S. aureus) eliminiran za 89, 78 i 59%. Tijek liječenja sastojao se od: azitromicina (ukupna doza od 1,5 g) u oralnom obliku 5 ili 6 puta tijekom 5 dana, eritromicina i kloksacilina u oralnom obliku 500 mg 4 puta dnevno tijekom 7 dana. Stoga je najkraći tijek liječenja azitromicinom poboljšao stanje pacijenta.
farmakokinetika
Azitromicin je antibiotik stabilan u kiselini, pa se može uzimati oralno bez potrebe za zaštitom od želučanih kiselina. Lako se apsorbira, ali se apsorbira više na prazan želudac. U odraslih, vrijeme maksimalne koncentracije (Tmax) je 2.1-3.2 sati u slučaju oralnih oblika doziranja. Aktivni transport do mjesta infekcije je zbog visoke koncentracije u fagocitima. U razdoblju aktivne fagocitoze oslobađanje velikih koncentracija. Azitromicin može biti koncentriran u tkivima 50 puta više nego u plazmi, zbog hvatanja iona i njegove visoke topljivosti (volumen raspodjele je previsok).
Zbog dugog poluživota, velika pojedinačna doza azitromicina može se uzimati uz zadržavanje bakteriostatičke razine u inficiranom tkivu nekoliko dana.
Nuspojave azitromicina
Među najčešćim nuspojavama su proljev (5%), bol u trbuhu (3%), mučnina (3%) i povraćanje. U nekim slučajevima (manje od 1%), lijek se prekida zbog nuspojava. Bilo je izvještaja o nervozi, dermatološkim reakcijama i anafilaksi. Kao i kod svih antibakterijskih lijekova, tijekom terapije azitromicinom može se razviti pseudomembranozni kolitis i nekoliko tjedana nakon njega. Ranije se smatralo da zbog uporabe antibiotika oralna kontraceptivna sredstva postaju manje učinkovita od upozorenih žena. Međutim, antibiotici osim rifabutina i rifampicina ne utječu na učinkovitost hormonskih kontraceptiva. Ova promjena preporuke posljedica je činjenice da danas nema dokaza koji bi naposljetku pokazali učinak antibiotika (osim rifabutina i rifampicina) na ova kontracepcijska sredstva.
Okus suspenzije azitromicina je prilično neugodan, tako da je teško davati maloj djeci, koja je može ispljunuti.
Ponekad pacijenti razviju kolestatski hepatitis ili delirij. Slučajno intravensko predoziranje djeteta izazvalo je ozbiljan srčani blok, što je dovelo do rezidualne encefalopatije.
Godine 2013. FDA (Uprava za hranu i lijekove (SAD)) izdala je upozorenje da lijek azitromicin "može dovesti do abnormalnih promjena u električnoj aktivnosti srca, što može uzrokovati potencijalno smrtonosne poremećaje srčanog ritma". 2012, koji je pokazao da lijek može povećati rizik od smrti, posebno za osobe sa srčanim problemima, u usporedbi s onima koji su uzimali druge antibiotike, kao što je amoksicilin, ili nisu uzimali antibiotike. Upozorenje je pokazalo da osobe s postojećim stanjem imaju posebno visok rizik, na primjer, slučajeve s produljenim QT intervalom, niskom razinom kalija i magnezija u krvi, otkucajem srca, sporijim od normalnih ili uzimanjem određenih lijekova. abnormalni srčani ritam.
metabolizam
Nakon jedne doze od 500 mg, očigledan konačni poluživot lijeka napušta 68 sati. Glavni put eliminacije je eliminacija azitromicina s žuči, uglavnom nepromijenjena. Tijekom tjedna, oko 6% prihvaćene doze pojavljuje se kao nepromijenjeni lijek u urinu.
Mehanizam djelovanja azitromicina
Azitromicin inhibira rast bakterija zaustavljajući sintezu njihovog proteina. Inhibicija translacije mRNA provodi se vezanjem na bakterijsku ribosom 50S podjedinicu. Ovaj mehanizam djelovanja je tipičan za makrolidne antibiotike. U isto vrijeme, nema utjecaja na sintezu nukleinskih kiselina.
Povijest
Godine 1980. azitromicin je otkrio tim istraživača iz hrvatske tvrtke Pliva. 1981. patentiran je. Godine 1986. Pliva i Pfizer potpisali su ugovor o licenciranju prema kojem je Pfizer dobio ekskluzivna prava na prodaju lijeka u Zapadnoj Europi i Sjedinjenim Državama. Godine 1988. Pliva je lansirala svoj azitromicin na tržište srednje i istočne Europe pod markom Sumamed. Pfizer je 1991. lansirao azitromicin pod licencom Pliva na drugim tržištima pod nazivom Sitromax. Od tada je Pfizer izgubio svoja ekskluzivna prava, a azitromicin proizveden u Plivi u Sjedinjenim Američkim Državama također prodaje proizvođač generičkog lijeka Teva Pharmaceuticals (koji Pliva trenutno posjeduje).
Nekoliko godina kasnije, FDA je odobrila lijek AzaSite. To je oblik azitromicina za liječenje infekcija oka, koji se u SAD-u i Kanadi prodaje od tvrtke Inspire Pharmaceuticals, podružnice tvrtke Merck.
Azitromicin je u 2010. bio antibiotik koji se najčešće propisivao za ambulantno liječenje u Sjedinjenim Državama, dok je u Švedskoj, gdje je uporaba jednog ambulantnog antibiotika smanjena za trećinu, samo 3% recepata napisano za makrolide.
Dostupni oblici azitromicina
Azitromicin se obično daje u obliku filmom obloženih tableta (u dozi od 250 i 500 mg), kapsula (u dozi od 250 i 500 mg), oralne suspenzije (u dozi od 100 mg / 5 ml i 200 mg / 5 ml), intravenske injekcije, granula za pripravu suspenzija u vrećicama (1 g) i oftalmičkoj otopini (1%).
azitromicin
Azitromicin je danas jedan od najpopularnijih antibiotika među liječnicima. To je polusintetski makrolid, koji je dostupan pod različitim nazivima i različitim oblicima. Razmotrite ovu supstancu i upute za nju detaljnije.
Malo priče o makrolidima
Prvi put predstavnik ove klase lijekova dobiven je 1952. godine. Međutim, eritromicin, korišten za liječenje mnogih bolesti, imao je brojne nuspojave i mogao se koristiti samo nekoliko puta dnevno. Kroz kontinuirano poboljšanje, izumljeni su drugi, učinkovitiji i sigurniji makrolidi (danas je poznato oko 20 imena), koji su podijeljeni u potklase. Azitromicin - prvi makrolid povezan s azalidima. Godine 1988. objavljen je u Rusiji pod imenom Sumamed. Glavne prednosti azitromicina u usporedbi s drugim antibioticima ove skupine su manja vjerojatnost nuspojava, veća učinkovitost i prošireni spektar djelovanja.
Streptokoki, stafilokoki, gardnerella, klamidija, mikoplazma, tripona, šigela, salmonela, moraxella, helicobacter pylori i drugi osjetljivi su na azitromicin. Azitromicin je neučinkovit protiv gram-pozitivnih bakterija koje su otporne na eritromicin.
Sinonimi azitromicina
Sinonimi tvari su lijekovi čiji je aktivni sastojak azitromicin, ali ih proizvode različita poduzeća i različiti oblici doziranja. Cijena uvelike varira. Međutim, njihova se učinkovitost ne razlikuje od izvorne.
- Azivok.
- Azitral.
- Azitroks.
- Sumamed.
- Sumamed Forte.
- Sumazid.
- Sumametsin.
- Zitrolid.
- Nitrolid forte.
- Zimaks.
- Zi faktor
- Hemomitsin.
Oblici otpuštanja azitromicina
- Kapsule.
- Tablete.
- Prašak za pripremu suspenzija.
- Prašak za pripremu infuzijskih otopina.
Najčešće se koriste kapsule ili tablete. Djeca propisuju prah za pripremu suspenzija slatkog okusa.
Farmakokinetika lijeka
Azitromicin uništava sojeve bakterija koje su osjetljive na njega. On inhibira reprodukciju patogenih mikroorganizama, a uz visoku koncentraciju bakterija u tijelu ima baktericidno djelovanje.
Lijek liječi i kožne i urogenitalne i respiratorne zarazne bolesti. Tvar se dobro apsorbira, prodire u respiratorni trakt, urogenitalni trakt, meko tkivo. Fagociti isporučuju azitromicin izravno na mjesto infekcije, gdje započinje svoje djelovanje. Zato je koncentracija lijeka u izbijanju upale mnogo viša nego u zdravim tkivima. U isto vrijeme azitromicin nema značajan utjecaj na njihovu funkciju. Trajanje tečaja je od tri do pet dana, uzimajući u obzir činjenicu da supstanca ostaje u upalnom fokusu 5-7 dana nakon uzimanja posljednje tablete lijeka. Isto svojstvo Azitromicin omogućuje uzimanje samo jednom dnevno.
Indikacije za uporabu
Azitromicin liječi bolesti infektivne etiologije, koje uzrokuju mikroorganizmi osjetljivi na lijek. To uključuje:
- Infekcije gornjih dišnih putova i gornjih dišnih puteva - angina, tonzilitis, sinusitis, laringitis, sinusitis, otitis srednjeg uha.
- Infekcije donjeg dišnog sustava - atipična i bakterijska pneumonija, bronhitis.
- Infekcije mekih tkiva, kožne bolesti - erizipele, zaražene dermatoze, impetigo (oštećenje kože s nastankom pustula), šarlah, eritem.
- Infekcije mokraćnog sustava - uretritis (čak i gonoreja), cervicitis (upala cerviksa), lajmska bolest koju uzrokuje spirohete Borrelia.
- Sveobuhvatno liječenje infekcije Helicobacter pylori, koja je uzrok gastrointestinalnih čireva.
režim doziranja
- Azitromicin se uzima nekoliko sati nakon obroka ili 1 sat prije njega. Kapsula ili tableta treba oprati s dovoljnom količinom vode, po mogućnosti kuhanu ili pročišćenu. Zbog učinkovitosti lijeka dovoljna je jedna doza.
- Za upalu gornjih dišnih putova uzeti jednu tabletu (500 mg) tri dana. Ako je azitromicin propisan 5 dana, tada trebate uzimati 500 mg za prvu i 250 mg za slijedeće 4.
- Urogenitalne infekcije liječe se jednom dozom od dvije tablete od 500 mg.
- Kada je doza tijeka bolesti Lyme 3g. Naime, prvog dana uzimaju 1 g (2 tablete), a sljedećeg - 500 u 5 dana.
- U provedbi kombinirane terapije infekcije Helicobacter pylori, doza je također 3g-1g 3 dana.
- Ako se dijagnosticira upala pluća, lijek se ubrizgava u obliku otopine, nakon čega liječnik samostalno propisuje lijek u prikladnijem obliku oslobađanja - tablete ili kapsule.
Doziranje djece ovisi o tjelesnoj težini. Djeci starijoj od 5 godina koja teže više od 10 kg treba dati dozu od 10 mg / kg. U sljedeća četiri dana, 5 mg / kg treba uzimati 1 puta dnevno. Nazivna doza - 30 mg / kg. Važno je da se azitromicin ne prepiše samom djetetu, već da se posavjetujete s liječnikom, jer pedijatri često propisuju pojedinačne doze, ovisno o dobi, stanju i težini pacijenta. Tablete se uzimaju u intervalima od 24 sata. Ako propustite dozu, uzmite tabletu što je prije moguće.
Kontraindikacije za lijek
Dob do 6 mjeseci (kao suspenzija).
- Do 12 godina starosti s tjelesnom težinom od najmanje 45 kg (u obliku tableta i kapsula).
- Dob do 16 godina (u obliku infuzija).
- Preosjetljivost (uključujući i druge makrolide).
- Teško oštećenje bubrega ili jetre.
- Aritmija ili predispozicija za to.
- Sklonost produženju QT intervala.
- Razdoblje dojenja.
Nuspojave azitromicina
Nuspojave su rjeđe nego kod nekih drugih makrolida. Nabrojili smo ih:
- Bolovi u trbuhu ili prsima, otkucaji srca, proljev, mučnina, gubitak apetita, vrtoglavica.
- U rijetkim slučajevima, mučnina i povraćanje.
- Moguće je povećanje razine aktivnosti jetrenih enzima - to je prolazna (prolazna) pojava.
- Kandidijaza (rast u tijelu oportunističke gljivice candida), osip na koži, urtikarija, angioedem, svrbež.
- Pospanost, umor.
Oprez kada se koristi azitromicin
Trudnice se lijeku propisuju samo u ekstremnim slučajevima, ako očekivani učinak može opravdati rizik za fetus.
Ako ste u prošlosti imali alergijske reakcije, onda bi se azitromicin trebao opiti s oprezom.
Ponekad se u kombinaciji s azitromicinom propisuju antacidi kako bi se spriječila žgaravica zbog povećanja kiselosti u želucu. Antigel uključuje Almagel, Phosphalugel, Gevascon i dr. Potrebno je uzimati ove lijekove s azitromicinom u razmaku od najmanje 2 sata.
Ako se već liječite nekim lijekovima, obavijestite liječnika o njihovim imenima, jer postoje tvari koje nisu kompatibilne s azitromicinom.
Uvjeti skladištenja lijeka
Azitromicin se čuva na tamnom mjestu nedostupnom djeci, na sobnoj temperaturi - od 15 do 20 stupnjeva. Rok trajanja je 2 godine.
Antibiotska uporaba azitromicina i njegovih nuspojava
Azitromicin spada u skupinu makrolida antibakterijskih lijekova. On je prvi i najčešći predstavnik nove klase azalida. Azitromicin se strukturno razlikuje od klasičnih makrolida prisutnošću dodatnog atoma dušika u laktonskom prstenu, što značajno povećava otpornost lijeka na kiselinu.
Antibiotik je prvi put sintetiziran u hrvatskoj farmaceutskoj tvrtki Pliva 1980. godine. Danas izvorni lijek proizvodi i američka tvrtka Pfizer. Azitromicin se široko koristi za liječenje bakterijskih bolesti u dječjoj, terapeutskoj i kirurškoj praksi.
Farmakološka svojstva
Azitromicin ima bakteriostatski učinak: sposoban je blokirati 50S podjedinicu ribosoma mikroorganizama, kako bi inhibirao brojne enzime koji su važni za proces prevođenja. Dakle, lijek inhibira sintezu proteina i onemogućuje daljnju reprodukciju patogene flore.
Osim toga, u ovom stanju, bakterije gube svoju otpornost na djelovanje stanica i antitijela imunološkog sustava. U vrlo visokim koncentracijama, azitromicin također pokazuje baktericidno djelovanje. Ovaj antibiotik je učinkovit u liječenju infekcija uzrokovanih sljedećim patogenima:
- stafilokoki;
- streptokoki;
- mikoplazme;
- mikobakterije;
- anaerobi;
- hemofilni bacil;
- Legionella;
- klamidija;
- ureaplasmas;
- spirohete;
- Neisser.
Određeni broj patogena ima visoku otpornost na lijek, pa će u takvim slučajevima terapija azitromicinom biti neučinkovita i morate odabrati drugi lijek za liječenje (ne iz skupine makrolida). Među njima su Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis i Bacteroides fragilis.
Lijek se koristi oralno. Antibiotik azitromicin se brzo apsorbira kroz sluznicu probavnog trakta, međutim značajan dio (oko dvije trećine) se odmah metabolizira u hepatocitima.
Najveća koncentracija se postiže za 120-180 minuta nakon primjene. Aktivno prodire u tkiva, a stanice imunološke zaštite prenose se i na područje upale.
U zahvaćenom području koncentracija antibiotika ponekad je 20-40 puta veća nego u krvi. Terapijska doza lijeka u tkivu održava se do 5-7 dana nakon završetka liječenja. Antibiotik se podvrgava inaktivaciji u jetri i djelomično se izlučuje kroz crijeva i bubrege. Na farmakodinamiku antibakterijskog lijeka aktivno utječe unos hrane, pa se mora uzimati "na prazan želudac".
Indikacije za imenovanje azitromicina
Lijek se uglavnom koristi u ambulantnim uvjetima. Propisati lijek i procijeniti prisutnost indikacija za imenovanje azitromicina može biti samo liječnik nakon procjene stanja pacijenta i obavljanja svih potrebnih dijagnostičkih mjera, uključujući bakterijsku kulturu i proučavanje osjetljivosti mikroflore na antibiotike.
Učinkovitost tijeka antibiotika procjenjuje se 2-3 dana nakon početka terapije na temelju pokazatelja normalizacije tjelesne temperature, nestanka intoksikacije, smanjenja intenziteta simptoma bolesti.
Samozapošljavanje često ne daje pozitivan rezultat i dovodi do značajnih nuspojava. Azitromicin se propisuje za sljedeće bakterijske patologije:
- grlobolja;
- bronhitis;
- traheitis;
- pneumonija stečena u zajednici bez komplikacija;
- angina;
- Bolest Lyme;
- impetigo;
- sinusitis;
- upala grla;
- uretritis;
- cistitis;
- inficirane postoperativne rane;
- prevenciju sekundarnih bakterijskih bolesti u visokorizičnih bolesnika;
- gastritis, duodenitis i peptički ulkus uzrokovan Helicobacter pylori infekcijom;
- infektivnog procesa u karličnoj šupljini.
Obrazac za izdavanje
Azitromicin je dostupan u obliku tableta i kapsula od 0,125, 0,25 i 0,5 g. U ljekarnama, antibiotik je predstavljen pod trgovačkim nazivima Azibiot, Azivok, Azin, Azit, Azitral, "Azitroks", "Azitromaks", "Azitromicin", "Zatrin", "Zetamax", "Ziomitin", "Zitroleks", "Zitrolid", "Zomaks". Izvorni lijek je Sumamed.
Za djecu farmaceutske tvrtke proizvode ovaj antibakterijski lijek u obliku sirupa.
Kontraindikacije za azitromicin
Prema uputama, azitromicin se ne smije davati u sljedećim situacijama:
- prisutnost u prošlosti alergija na pacijente na makrolide;
- kronična ili akutna patologija jetre s oslabljenom funkcionalnom sposobnošću organa;
- netolerancija na fruktozu;
- sindrom netolerancije glukoza-galaktoza;
- upotreba lijekova ergotamina.
Liječnik bi trebao biti oprezan u primjeni ovog antibiotika u bolesnika s aritmijama, kroničnim bolestima bubrega, cirozom, hepatitisom, smanjenjem razine plazme ili kalija i zatajenjem srca.
Lijek se može propisati tijekom trudnoće (kategorija FDA - B). U razdoblju liječenja savjetujemo da se zaustavi laktacija.
Nuspojave
Kada se koristi azitromicin, može doći do brojnih nuspojava. Najčešći simptomi su dispeptički simptomi (nadutost, osjećaj težine u trbuhu, mučnina, povraćanje). Opisani su mnogi slučajevi razvoja pseudomembranoznog kolitisa, čiji je uzročnik Clostridium dificile. Simptomi se javljaju kroz proljev, intoksikaciju, perforaciju crijeva i groznicu.
Opisani su slučajevi toksičnih učinaka lijeka na jetru. Laboratorij je zabilježio povećanje aktivnosti jetrenih enzima i bilirubina. Klinički - žutica, kolestaza, opći umor, smanjena kognitivna funkcija i povišena temperatura.
Vrlo često postoje razni poremećaji živčanog sustava: vrtoglavica, glavobolja različitog intenziteta, zujanje u ušima, pospanost, hiperkinezija, emocionalna labilnost, parestezije. Uočeni su i alergijski osipi, svrbež, anafilaktički šok i angioedem. Možda pristupanje superinfekcije, kandidijaze sluznice probavnog trakta, genitalnih organa i usne šupljine.
Postoje dokazi da u miasteniji uporaba azitromicina može izazvati smanjenje učinkovitosti liječenja i pojavu akutne patologije.
Interakcija s drugim lijekovima i alkoholom
U opisu se navodi da se azitromicin ne smije propisivati zajedno s baktericidnim antibioticima (penicilini, cefalosporini, karbapanemi, fluorokinoloni), jer će se njihova učinkovitost smanjiti. Lijekovi s antacidima i sorbentima mogu značajno utjecati na proces apsorpcije lijeka u probavnom traktu. Stoga, azitromicin treba uzimati dva sata prije nego se uzmu kako bi se izbjegli neželjeni učinci.
Relativne kontraindikacije uključuju i postavljanje antiaritmičkih lijekova koji mogu produljiti QT interval na EKG-u (provođenje impulsa u ventrikulama). Oni uključuju primarno amiodaron, sotalol, prokainamid i kinidin. Postoje dokazi da se u kombinaciji s azitromicinom povećao broj aritmija i tahikardija.
Antibiotik utječe na koncentraciju digoksina, ciklosporina, fenitoina, cetirizina, flukonazola, midazolama, teofilina i triazolama u plazmi. Stoga je u slučaju zajedničke terapije potrebno pratiti njihovu količinu.
Azitromicin i alkohol
Postoji mnogo rasprava o uzimanju azitromicina s alkoholom i njihovoj kompatibilnosti. Odgovor je jednostavan - etil alkohol se ne smije uzimati u bilo kojem obliku tijekom antibiotske terapije i još tjedan dana nakon završetka. Alkohol povećava toksično opterećenje jetre, što može dovesti do razvoja akutnog reaktivnog hepatitisa.
Također povećava učestalost nuspojava: pojavu alergijskih reakcija, poremećaja probavnog trakta i moždanog udara u plesnoj dvorani tijekom 30 godina.
Dodatno smanjuje učinkovitost azitromicina, koji izaziva progresiju bolesti. Stoga su azitromicin i alkohol apsolutno nekompatibilne stvari.
Doziranje i primjena azitromicina
Lijekove azitromicina treba uzimati 60 minuta prije obroka ili dva sata poslije. Lijek se mora potpuno progutati, a da se ne žvaće. Također se savjetuje da se nakon toga pije dovoljna količina vode. Kod upalnih procesa s lezijama dišnog sustava ili ORL organa, odrasli obično uzimaju jednu tabletu po 0,5 g dnevno. Trajanje terapije je 3 dana. U nekim slučajevima liječnik ga može produljiti. Kod bolesti Lyme, prvog dana, potrebno je uzeti 1,0 g antibiotika, a od drugog, također po 0,5 g.
Za djecu do 40 kg preporučuje se propisivanje azitromicina u obliku sirupa. Svojim prednostima - ugodan okus i miris, kao i sposobnost izračunavanja pojedinačne količine lijeka potrebnog za određeno dijete. Ukupna doza antibiotika je 10 mg na 1 kg tjelesne težine na dan. Trajanje liječenja za djecu je isto kao i za odrasle.
Kada preskočite uzimanje azitromicina, morate ga odmah primijeniti, a zatim nastaviti s terapijom kao i obično. Ako primijetite nuspojave, obratite se svom liječniku što je prije moguće. Ne možete samostalno otkazati lijek ili produljiti tijek liječenja.
Za bolesnike sa smanjenom funkcijom bubrega, glomerularnim aparatom i kapacitetom filtracije (GFR je manje od 30 ml / min), preporuča se propisati antibiotik s oprezom, međutim, nije potrebno prilagoditi dozu.
video
Video prikazuje kako brzo izliječiti prehladu, gripu ili ARVI. Mišljenje iskusnog liječnika.