(azitromicin) koji se koristi za liječenje goveda, ovaca i svinja s bakterijskim infekcijama
Indikacije za uporabu
Antibiotik na bazi azitromicina koristi se za liječenje životinja (goveda, ovaca i svinja) za bakterijske infekcije dišnog i gastrointestinalnog trakta, mokraćnog sustava, kože i mekih tkiva uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na antibiotike, kao i na infekcije nebrobakterioze i mikoplazme.
• produljeni učinak lijeka najmanje 240 sati;
• posjeduje imunostimulirajuće djelovanje;
• širok spektar djelovanja;
• visoka terapijska učinkovitost;
• jedna injekcija po tretmanu;
• odsutnost boli i lokalnog nadraživanja na mjestu injiciranja.
Sastav i oblik otpuštanja
ZITREKS® - otopina za injekcije.
Sadrži azitromicin - 100 mg kao aktivni sastojak u 1 ml, a kao pomoćne tvari: N, N-dimetil-acetamid, benzojevu kiselinu, benzilni alkohol, tioglicerol i vodu za injekcije.
Naizgled je bistra, blago opalescentna u otopini propuštene svjetlosti, bezbojna ili svijetlo žuta u boji.
Pakiraju se u pakiranjima u bočice od 10, 50, 100 i 200 ml od tamnog stakla i 500 ml u plastične boce odgovarajućeg kapaciteta, hermetički zatvorene gumenim čepovima, ojačanim aluminijskim poklopcima. Svaka ambalaža potrošačkog proizvoda popraćena je uputama za uporabu.
ZITREX® se odnosi na antibakterijske lijekove makrolidne skupine.
Azitromicin je makrolidni antibiotik iz podgrupe azalida.
Antibiotik ima širok spektar bakteriostatičkih učinaka na gram-negativne tvari (Actinobacillus pleuropneumoniae, io Actinacillus lignieresi, Mannheimia (Pasteurella) haemolytica, Imeria, Pasteurella multocida, Ifeophilus, Moemella spp, Ifeophilus spp., Moemolla spp, Ifephroma), Escherichia coli) i gram-pozitivne bakterije (Listeria spp., Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Clostridium perfringens) i Chlamydia spp. i mikoplazma M. bovis i m. hyopneumoniae.
Vezanjem za 50S podjedinicu ribosoma, azitromicin inhibira translokaciju peptida u fazi prevođenja, inhibira sintezu proteina, usporava rast i reprodukciju bakterija, ima baktericidno djelovanje u visokim koncentracijama. Djeluje na izvanstanične i unutarstanične patogene. Koncentracije u tkivima i stanicama su 10-50 puta veće nego u plazmi, au fokusu infekcije - 20-30% više nego u zdravim tkivima.
Azitromicin pokazuje post-antibiotski učinak - trajnu inhibiciju vitalne aktivnosti bakterija nakon njihovog kratkotrajnog kontakta s antibioticima. Učinak se temelji na nepovratnim promjenama u ribosomima mikroorganizma, što rezultira stabilnom jedinicom translokacije. Zbog toga se povećava i produljuje cjelokupni antibakterijski učinak lijeka, ostajući za razdoblje potrebno za resintezu novih funkcionalnih proteina mikrobne stanice.
Kada se daje parenteralno, azitromicin se dobro i brzo apsorbira na mjestu injiciranja i prodire u sve organe i tkiva u tijelu. Fagociti, polimorfonuklearni leukociti i makrofagi transportiraju se do mjesta infekcije, gdje se oslobađa u prisutnosti bakterija. Maksimalna koncentracija antibiotika u krvi se postiže za 30-60 minuta, a terapijska koncentracija se održava u životinja najmanje 72 sata, u plućima i makrofagima - najmanje 240 sati.
Azitromicin se izlučuje iz tijela životinja, uglavnom nepromijenjenih urinom i žučom.
ZITREX® se injektira u goveda, ovce i svinje jednom intramuskularno u dozi od 1 ml na 20-40 kg težine životinja (5 mg azitromicina na 1 kg težine životinje). U slučaju teških oštećenja plućnog tkiva, ponovljena injekcija lijeka je moguća nakon 3-5 dana.
Kod tretiranja životinja čija masa prelazi 300 kg, doza se dijeli na takav način da volumen pripravka koji se ubrizgava u jednoj točki ne prelazi 7,5 ml.
Ne koristite lijek kod životinja tijekom laktacije.
Nije dopuštena istovremena primjena ZITREKSA® s baktericidnim antibioticima, makrolidima i kloramfenikolom.
Nuspojave i komplikacije pri korištenju lijeka u skladu s uputama, u pravilu, se ne poštuju. U slučaju pojave alergijskih reakcija, uporaba lijeka se zaustavlja i propisuju se antihistaminici. U slučaju predoziranja lijekom, životinje mogu doživjeti anksioznost, poremećaj spavanja, dezorijentiranost, privremeni gubitak sluha i povećanje bubrežnih enzima. U tom slučaju, primijeniti opće mjere s ciljem uklanjanja lijeka iz tijela i sredstva za simptomatsku terapiju. Klanje životinja kod goveda i svinja za meso dopušteno je ne ranije od 40 dana, od ovaca - ne ranije od 35 dana nakon primjene Zytrexa®. Meso životinja, prisilno usmrćeno prije isteka navedenog razdoblja, može se koristiti za hranjenje krznenih životinja.
Uvjeti skladištenja
Čuvati u zatvorenom pakiranju proizvođača, odvojeno od hrane i hrane za životinje, na mjestu zaštićenom od izravnog sunčevog svjetla, na temperaturi od 5 ° C do 25 ° C.
Rok trajnosti u skladu s uvjetima skladištenja - 2 godine od datuma proizvodnje.
Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti.
Neiskorišteni lijek odlaže se u skladu sa zakonskim propisima.
Injekcija azitromicina
Terapija respiratorne patologije rijetko se javlja bez antibakterijskih lijekova. A ponekad morate koristiti čak i injekcijske oblike, osobito za teške infekcije. Postoje i situacije u kojima se azitromicin daje u injekcijama. Sve važne informacije o lijeku nalaze se u uputama za uporabu.
Azitromicin je ime lijeka. U pravilu, svaka farmaceutska tvrtka ga proizvodi pod svojim imenom. Liofilizat (prah) za pripremu injekcijske otopine je jedan od oblika doziranja za takve lijekove:
Sumamed. Hemomitsin. Azitral. Azitrus. Zitromin i drugi
Uz aktivnu tvar u smjesu se dodaju pomoćne komponente, na primjer limunska kiselina, manitol, natrijev hidroksid. Prašak s azitromicinom zapakiran je u bočice.
Bez obzira na oblik doziranja, svojstva azitromicina ostaju nepromijenjena. To je antibiotik iz skupine makrolid-azalida. Spektar njegovih akcija je vrlo širok. Prodirući u mikrobnu stanicu, lijek se kombinira s ribosomskim podjedinicama i ometa sintezu proteina tijekom faze translacije. Djeluje protiv sljedećih vrsta bakterija:
Streptokoke i stafilokoke. Pneumokoka. Hemofilni štapić. Moraxella. Pertusis štap. Klebsiella. Neisseria.
To su patogeni koji najčešće uzrokuju bolesti dišnog sustava kod ljudi. Izuzetno važna značajka azitromicina je i sposobnost inhibicije razvoja intracelularnih mikroba - klamidije, mikoplazme, legionele. To značajno proširuje njegov opseg.
Azitromicin pokazuje baktericidno djelovanje protiv mnogih bakterija: gram-pozitivnih, gram-negativnih, anaerobnih, intracelularnih.
Nakon parenteralne primjene, lijek brzo prelazi iz krvi u tkivo. Azitromicin se akumulira u fagocitima i njime prodire u središte infektivne upale. Koncentracija lijeka u bronhopulmonarnom sustavu je deset puta veća od plazme. Tamo ostaje 72 sata. Metabolizam se provodi u jetri, a ubrizgan azitromicin izlučuje se žučom kroz crijeva i malo bubrezima.
Parenteralni oblici azitromicina indicirani su za pacijente koji pate od ozbiljnih bolesti mikrobnog podrijetla. To se uglavnom odnosi na pneumoniju stečenu u zajednici koju uzrokuju osjetljive bakterije (uključujući atipične). A osim respiratorne patologije, injekcije lijeka koriste se za upale u zdjelici (endometritis, salpingitis).
Treba napomenuti da prašak za pripravu infuzija nije oblik doziranja koji se može koristiti ambulantno. Liječnik propisuje injekcije antibiotika samo u bolnici. Takva se svrsishodnost određuje na temelju dijagnoze i stanja pacijenta.
Prije nego što uđete u lijek, potrebno je pravilno pripremiti otopinu. Prvo, prašak u bočici se razrijedi u 5 ml sterilne vode za injekcije. Tada se dobivena tekućina dodaje u 0,9% natrijev klorid ili 5% glukozu da se dobije otopina s potrebnom koncentracijom.
Kod pneumonije koja se dobiva u zajednici, intravenozna infuzija azitromicina provodi se polako (preko sat vremena). Standardna terapijska doza za odrasle i djecu nakon 16 godina je jedna bočica praška dnevno. Dakle, upala pluća se može liječiti dva dana ili više, a nakon injekcija se propisuju tablete tako da ukupno trajanje tečaja traje najmanje tjedan dana. Kriterij prijelaza u drugu fazu terapije je normalizacija temperature i poboljšanje općeg stanja bolesnika. No odluku o otkazivanju injekcije u svakom slučaju donosi liječnik.
Tijekom liječenja infuzijskim oblikom azitromicina mogu se pojaviti neki drugi učinci osim terapijskih učinaka. Rizik njihove pojave je kod svakog pacijenta, ali konačna primjena ovisi o mnogim čimbenicima i ne ostvaruje se uvijek u praksi. No ipak je vrijedno spomenuti takve reakcije:
Lokalno (crvenilo i bol na mjestu ubrizgavanja). Alergijski (osip na koži i svrbež, angioedem, anafilaksija). Dispeptik (mučnina, povraćanje, nelagodnost u trbuhu, proljev). Neuropsihijatrijska (vrtoglavica, tjeskoba, pospanost ili nesanica, zujanje u ušima, smetnje vida i okusa). Kardiovaskularni sustav (snižavanje krvnog tlaka, povećan broj otkucaja srca, tahiaritmije). Jetre (žutica, povećana transaminaza i bilirubin, hepatitis). Bubrega (povećanje kreatinina, nefritisa i akutnog neuspjeha). Hematološki (trombociti i leukopenija, neutrofilija).
Između ostalih pojava, pacijent može osjetiti opću slabost i slabost. Kada se koriste antibiotici, uključujući azitromicin, također je nemoguće isključiti vjerojatnost razvoja disbioze i kandidijaze.
Neke nuspojave azitromicina koje se mogu injicirati mogu biti izraženije. Ali nije potrebno da se javljaju kod svakog pacijenta.
Prije nego što prepišete injekcije lijeka, liječnik će provesti potpuni pregled kako bi odredio čimbenike koji mogu ograničiti uporabu azitromicina. Sigurnost terapije može izravno ovisiti o tome.
Uvjeti pod kojima se lijek ne može davati nazivaju se kontraindikacijama. Uputa upozorava na takve:
Individualna netolerancija na azitromicin i druge makrolide. Teška zatajenja bubrega i jetre. Dječja dob (do 16 godina).
Oprezno, lijek se primjenjuje kod bolesnika s umjereno oštećenom funkcijom bubrega i jetre, sklonih aritmijama. Tijekom trudnoće, antibiotik se koristi samo kada su njegove koristi očito veće od rizika za fetus. Azitromicin prodire u majčino mlijeko, pa za sada treba prekinuti dojenje.
Postoji popis lijekova, čija uporaba ostavlja otisak na učinke azitromicina ili, obrnuto, potonje mijenja njihova farmakokinetička svojstva. Dakle, potrebno je promatrati dodatni oprez kada koristite antibiotik s digoksinom, varfarinom, ergotaminom, teofilinom. To je zbog sposobnosti da se poveća njihova koncentracija u plazmi, i stoga, da uzrokuje izraženiji učinak (sve do toksičnog). Kombinirana primjena nelfinavira povećava rizik od nuspojava azitromicina.
Lijek je namijenjen samo za intravensku infuziju. Uvesti ga jet ili intramuskularno ne može. A upotreba azitromicina za nedokazanu bakterijsku infekciju ili profilaktičku terapiju nije samo neučinkovita, nego je prepuna razvoja otpornosti na lijekove i nuspojava. S obzirom na vjerojatnost pospanosti i vrtoglavice, u kontekstu liječenja antibioticima, preporuča se suzdržati se od vožnje automobila i rada s drugim pokretnim mehanizmima.
Jedan od oblika doziranja azitromicina je liofilizat za pripravu otopine za infuziju. Injekcije antibiotika indicirane su za ozbiljne bakterijske infekcije uzrokovane osjetljivim mikroorganizmima, posebice pneumonijom stečenom u zajednici. Otopina se priprema prema uputama, a liječenje se provodi pod nadzorom liječnika u bolnici.
"Azitromicin" - antibiotik koji se koristi u infekcijskim lezijama dišnih organa, kože, mekih tkiva i bolesti urogenitalnog područja. Azitromicin je dostupan u obliku tableta, kapsula i suspenzija za oralnu primjenu, kao i u obliku otopine za intravenozno davanje.
Prikazan je lijek "azitromicin"
, bronhitis, otitis, sinusitis, faringitis, tonzilitis. Također, alat se koristi za liječenje uretritisa, cervicitisa, Lyme bolesti. Osim toga, lijek se propisuje za sekundarnu dermatozu, impetigo i druge infekcije kože i tkiva.
Djeca lijek je prikazan u suspenziji. Doziranje ovisi o tjelesnoj težini. Djetetu treba dati 10 mg "azitromicina" po kg mase u prva 3 dana liječenja ili prvog dana - 10 mg / kg, zatim 3 dana na 5-10 mg / kg dnevno. U liječenju migratornog eritema, propisano je 20 mg / kg prvog dana, zatim 10 mg / kg svaka za još 4 dana.
U liječenju upale pluća lijek se primjenjuje intravenski: 0,5 g na dan dva ili više dana. Zatim idite na recepciju "azitromicina" u tabletama: 0,5 g dnevno tijekom 7-10 dana. Kod liječenja infekcija zdjelice primijenite 0,5 g intravenski jednom, zatim 0,5 g u tabletama ili kapsulama tijekom 7 dana.
Upotrijebite "Azitromicin" koji bi trebao biti intravenozno kapanje. Za infuziju, 0,5 g lijeka se razrijedi otopinom dekstroze, natrijevog klorida ili Ringerove otopine. U koncentraciji od 1 mg / ml, volumen lijeka bit će 500 ml, treba ga primijeniti unutar 3 sata. Pri koncentraciji od 2 mg / ml bit će dobiveno 250 ml otopine, a vrijeme davanja u ovom slučaju je 1 sat.
Upute za uporabu lijekova, analoga, mišljenja
Upute iz pills.rf
Glavni izbornik
Samo najnovije službene upute za uporabu lijekova! Upute za lijekove na našim stranicama objavljuju se u nepromijenjenom obliku, u kojem se nalaze na lijekovima.
AZITROMIKIN-J Liofilizat za pripremu otopine za infuzije
LIJEKOVI PRIJEMNOG PRAZNIKA PRIMJENJUJU SE PACIJENTU SAMO LIJEČNIKA. OVO UPUTSTVO SAMO ZA MEDICINSKE RADNIKE.
UPUTE ZA UPOTREBU LIJEKOVA ZA MEDICINSKE APLIKACIJE AZITROMICIN-J
Matični broj: LP-003101-210715
Trgovački naziv lijeka: Azitromicin-J
Međunarodno nenamjensko ime: azitromicin
Oblik doziranja: liofilizat za pripremu otopine za infuzije.
struktura
1 boca sadrži:
Aktivni sastojak:
azitromicin (u obliku azitromicin dihidrata - 524,0 mg) - 500 mg
Pomoćne tvari: monohidrat limunske kiseline - 420,56 mg, natrijev hidroksid - 188,0 mg.
Opis: zbijen u tabletnu masu ili prah bijele ili gotovo bijele boje.
Farmakoterapijska skupina: Antibiotik-azalid.
ATC kôd [01FA10]
Farmakološka svojstva
farmakodinamiku
Azitromicin je makrolidni antibiotik iz skupine azalida. Reverzibilno vezanje na 50S podjedinicu ribosoma bakterijskih stanica, prekida translokaciju rastućeg polipeptidnog lanca iz aminoacilnog područja u peptid, što dovodi do supresije sinteze proteina u bakterijskim stanicama.
Osjetljivo: arapski anaerobni mikroorganizmi: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotelta spp., Porphyromonas spp.; drugi - Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.
Umjereno osjetljiva: Streptococcus pneumoniae (otporna na penicilin).
Otporni: aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi - Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. (Otporna na meticilin); anaerobi: Bacteroides fragilis.
Koriste se i slučajevi unakrsne rezistencije Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (beta-hemolitički streptokokus skupine A), Enterococcus faecalis i Staphylococcus aureus, uključujući Staphylococcus aureus (sojevi otporni na meticilin) na eritromicin, i azythythyrophyrosis.
farmakokinetika
Azitromicin brzo prodire iz krvne plazme u tkivo. Koncentrirajući se u fagocitima i ne narušavajući njihovu funkciju, azitromicin migrira na mjesto upale, akumulirajući se izravno u zaraženim tkivima. Farmakokinetički profil azitromicina karakterizira niska koncentracija u krvnoj plazmi i visoka koncentracija u tkivima.
Kod zdravih dobrovoljaca, uz intravensku infuziju azitromicina u dozi od 500 mg (koncentracija otopine 1 mg / ml) tijekom 3 sata, maksimalna koncentracija Cmax lijeka u krvnoj plazmi bila je 1,1 μg / ml, s baznom koncentracijom od 0,18 μg / ml. Slične vrijednosti zabilježene su u bolesnika s pneumonijom stečenom u zajednici koja je primala istu terapiju tijekom 2 do 5 dana (Cmax 3,6 μg / ml, pri početnoj koncentraciji od 0,2 mog / ml).
Poluživot lijeka je 65-72 sata.
Vezanje na proteine plazme smanjuje se s povećanjem koncentracije azitromicina u krvi. Azitromicin ima postotak vezanja proteina od 51 u koncentraciji od 0,02 µg / ml i 7% u koncentraciji od 2 ug / ml.
Nakon intravenske primjene azitromicin se distribuira u većini tkiva i tjelesnih tekućina. Visoka razina opaženog volumena raspodjele (prosječno 33 l / kg) i klirensa plazme (10,2 ml / min / kg) sugerira da je dugi poluživot lijeka posljedica nakupljanja antibiotika u tkivu, nakon čega slijedi njegovo polagano oslobađanje.
Lako prolazi kroz histogatogene barijere. Dobro prodire u respiratorni trakt, urinarne organe i tkiva, uklj. prostate, kože i mekog tkiva; akumulira se u okolini s niskim pH, u lizosomima (što je posebno važno za iskorjenjivanje intracelularno lociranih patogena). Također se prevoze fagocitima: polimorfonuklearnim leukocitima i makrofagima. Ona prodire u stanične membrane i stvara visoke koncentracije u njima.
Koncentracija u žarištima infekcije značajno je veća (za 24-34%) nego u zdravim tkivima i korelira s težinom upalnog edema. U tijelu ostaje u učinkovitoj koncentraciji 5-7 dana nakon zadnje doze.
Glavni način biotransformacije je N-demetilacija u jetri. Izlučuju ga crijeva, uglavnom nepromijenjena. Mala količina azitromicina izlučuje se putem bubrega. Nakon primjene azitromicina u dozi od 500 mg tijekom 5 dana, u prosjeku 14% doze se eliminira putem bubrega tijekom 24-satnog intervala doziranja.
Indikacije za uporabu
• Pneumonija teške zajednice koju uzrokuju Chlamydia pneurnoniae, Haemophilus influenza, Legionelta pneumophila, Moraxella catarrhalis, Mycoplasma pneumoniae, Staphylococcus aureus ili Streplococcus pneumoniae;
• Infektivno-upalne bolesti zdjeličnih organa teškog tijeka (endometritis i salpingitis) uzrokovane Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae ili Mycoplasma hominis.
kontraindikacije
• Preosjetljivost na azitromicin, eritromicin, druge makrolide ili ketolide ili druge komponente lijeka;
• Teško oštećenje jetre (Child-Pugh klasa C);
• Teška bubrežna disfunkcija (klirens kreatinina (KK) manji od 40 ml / min);
• Istodobna primjena s ergotaminom i dihidroergotaminom;
• Dob do 18 godina (nije utvrđena djelotvornost i sigurnost).
S pažnjom
Myasthenia gravis; blaga i umjerena disfunkcija jetre; blago i umjereno oštećenje bubrega (CC više od 40 ml / min); u bolesnika s prisutnošću proaritmogenih čimbenika (osobito u starijih bolesnika): s prirođenim ili stečenim produljenjem QT intervala; U bolesnika antiaritmički lijek terapiju IA (kvinidin, prokainamid) i III (dofetilid, amiodaron, sotalol) klase, cisaprid, terfenadin, antipsihotici (pimozid), antidepresivi (Citalopram), fluorokinoloni (moksifloksacin, levofloksacin), oštećena vodom i ravnotežu elektrolita, osobito u slučaju hipokalemije ili hipomagnezemije; s klinički značajnom bradikardijom, srčanom aritmijom ili teškim zatajenjem srca; istovremena upotreba varfarina, digoksina, ciklosporina.
Koristiti tijekom trudnoće i tijekom dojenja
Uporaba lijeka tijekom trudnoće moguća je samo u slučajevima kada očekivana korist za majku nadmašuje potencijalni rizik za fetus. Ako je potrebno, preporuča se uporaba lijeka tijekom dojenja kako bi se prekinula dojenje.
Doziranje i primjena
Lijek treba koristiti samo u stacionarnim zdravstvenim ustanovama!
Lijek se primjenjuje intravenski (w / w) kapanjem tijekom 3 sata u obliku otopine za infuziju u koncentraciji od 1 mg / ml, tijekom 1 sata u koncentraciji od 2 mg / ml. Potrebno je izbjegavati uvođenje viših koncentracija zbog rizika od reakcija na mjestu ubrizgavanja. Lijek se ne smije davati intravenozno ili intramuskularno.
Preporučena doza za intravenski azitromicin u liječenju odraslih bolesnika sa sljedećim bolestima:
Pneumonija u zajednici (CAP)
500 mg jednom dnevno u a / u najmanje 2 dana (ako je potrebno, odlukom liječnika u / tijekom liječenja može se produžiti, ali ne smije biti duže od 5 dana). Nakon intravenske primjene slijedi naknadna uporaba azitromicina za oralnu primjenu u dozi od 500 mg / dan da bi se završio opći tijek liječenja od 7-10 dana.
Zarazne i upalne bolesti zdjeličnih organa
500 mg jednom dnevno u a / u najmanje 2 dana (u / tijekom liječenja nije dulje od 5 dana). Nakon intravenske primjene slijedi naknadna uporaba azitromicina za oralnu primjenu u dozi od 250 mg / dan da bi se završio 7-dnevni opći tijek liječenja.
Pojam prijelaza na recepciju unutarnjeg azitromicina određuje se u skladu s podacima kliničkog pregleda.
Bolesnici s otkazivanjem jetre i bubrega
U bolesnika s blagom i umjereno oštećenom funkcijom jetre i bubrega (klirens kreatinina> 40 ml / min) nije potrebno prilagoditi dozu.
Stariji bolesnici
Podešavanje doze nije potrebno. Budući da stariji bolesnici mogu imati trenutna proaritmijska stanja, treba biti oprezan pri uporabi lijeka, zbog velikog rizika od razvoja aritmija srca, uključujući i vrstu "piruete".
Otopina za infuziju priprema se u 2 faze:
Faza 1 - priprema rekonstituirane otopine:
4,8 ml sterilne vode za injekcije se doda u bocu s 500 mg lijeka i temeljito protrese dok se prašak potpuno ne otopi. 1 ml dobivene otopine sadrži 100 mg azitromicina. Rekonstituiranu otopinu treba odmah upotrijebiti za daljnje razrjeđivanje.
Faza 2 - razrjeđivanje rekonstituirane otopine (100 mg / ml) provodi se neposredno prije primjene u skladu s donjom tablicom.
Koncentracija azitromicina u otopini za infuziju Količina otapala
1,0 mg / ml 500 ml
2,0 mg / ml 250 ml
Rekonstituirana otopina se unosi u bočicu s otapalom (0,9% otopina natrijevog klorida, 5% otopinom dekstroze, Ringerovom otopinom) kako bi se dobila konačna koncentracija azitromicina od 1,0-2,0 mg / ml u otopini za infuziju.
Otopina azitromicina-J ne smije se davati intravenski, intravenozno ili intramuskularno!
Preporučuje se da se pripremljena otopina primjenjuje intravenozno kao infuzija, kapanje 3 sata kao otopina za infuziju u koncentraciji od 1 mg / ml, tijekom 1 sata u koncentraciji od 2 mg / ml.
Prije uvođenja otopine podvrgavamo vizualnom pregledu. Ako gotova otopina sadrži čestice tvari, onda se ne smije koristiti.
Pripremljena razrijeđena otopina treba odmah upotrijebiti.
Nuspojave
Učestalost nuspojava klasificirana je prema preporukama Svjetske zdravstvene organizacije: vrlo često - najmanje 10%; često - ne manje od 1%, ali manje od 10%; rijetko - ne manje od 0.1%, ali manje od 1%, rijetko - ne manje od 0.01%, ali manje od 0.1%; vrlo rijetko - manje od 0,01%; nepoznata frekvencija - ne može se procijeniti na temelju dostupnih podataka.
Zarazne bolesti: rijetko - kandidijaza, gljivična infekcija usne šupljine i genitalija, upala pluća, faringitis, gastroenteritis, bolesti dišnog sustava, rinitis; nepoznata frekvencija - pseudomembranski kolitis.
Iz cirkulacijskog i limfnog sustava: rijetko - leukopenija, neutropenija, eozinofilija, limfopenija; vrlo rijetko - trombocitopenija, hemolitička anemija.
Metabolizam i prehrana: rijetko - anoreksija.
Alergijske reakcije: rijetko - angioedem, reakcija preosjetljivosti; nepoznata frekvencija - anafilaktička reakcija.
Na dijelu živčanog sustava: često - glavobolja; rijetko - vrtoglavica, parestezija, povreda osjetila okusa, pospanost, nesanica, nervoza; rijetko - agitacija; nepoznata učestalost - hipoestezija, anksioznost, agresivnost, sinkopa, konvulzije, psihomotorna hiperaktivnost, gubitak mirisa, okusa, perverzija mirisa, miastenija, zablude, halucinacije.
Na dio organa vida: rijetko - kršenje jasnoće vizualne percepcije.
Na organu sluha i labirintnih poremećaja: rijetko - gubitak sluha, vrtoglavica; Nepoznata frekvencija - oštećenje sluha do gluhoće i / ili tinitusa.
Budući da je kardiovaskularni sustav: rijetko - osjećaj otkucaja srca, "rumenilo" krvi na lice; nepoznata učestalost - smanjenje krvnog tlaka, povećanje QT intervala na elektrokardiogramu, aritmija tipa "pirueta", ventrikularna tahikardija.
Na dijelu dišnog sustava: rijetko - kratkoća daha, krvarenje iz nosa.
Na dijelu probavnog trakta: vrlo često - proljev; često - mučnina, bol u trbuhu, povraćanje; rijetko - zatvor, nadutost, dispepsija, gastritis, disfagija, nadutost, suhoća sluznice usne šupljine, podrigivanje, čirevi sluznice usne šupljine, povećano izlučivanje žlijezda slinovnica; vrlo rijetko - promjena boje sluznice jezika, pankreatitisa.
Na dijelu jetre i žuči: nerijetko - hepatitis; rijetko, disfunkcija jetre, kolestatska žutica; nepoznata učestalost - zatajenje jetre (u rijetkim slučajevima sa smrtnim ishodom uglavnom na pozadini teške jetrene disfunkcije), nekroza jetre, fulminantni hepatitis.
Na dijelu kože i potkožnog tkiva: rijetko - svrbež, osip na koži, urtikarija, dermatitis, suha koža, znojenje; rijetko - reakcija osjetljivosti na svjetlost; nepoznata učestalost - Stevens-Johnsonov sindrom, multiformni eritem, toksična epidermalna nekroliza.
Na dijelu lokomotornog sustava i vezivnog tkiva: nerijetko - osteoartritis, mialgija, bol u leđima, bol u vratu; vrlo rijetko - artralgija.
Na dijelu bubrega i mokraćnog sustava: rijetko - dizurija, bol u bubrezima; nepoznata frekvencija - intersticijalni nefritis, akutno zatajenje bubrega.
Iz genitalnih organa i mliječnih žlijezda: rijetko - metroagija, disfunkcija testisa.
Lokalne reakcije: često - bol i upala na mjestu injiciranja.
Ostalo: rijetko - astenija, slabost, osjećaj umora, oticanje lica, bol u prsima, periferni edemi, groznica.
Laboratorijski pokazatelji: često - bazofilija, monocitoza, povećanje broja neutrofila, smanjenje koncentracije bikarbonata u plazmi; rijetko - povećanje transaminaza jetre, povećanje koncentracije bilirubina, povećanje koncentracije uree u plazmi, povećanje koncentracije kreatinina u plazmi, promjena koncentracije kalija u plazmi, povećanje aktivnosti alkalne fosfataze, povećanje razine klora i glukoze u plazmi, broj trombocita, povišeni hematokrit, povišena koncentracija bikarbonata i izmijenjena koncentracija natrijeve plazme.
predozirati
Simptomi: jaka mučnina, privremeni gubitak sluha, povraćanje, proljev, bol u trbuhu, abnormalna funkcija jetre.
Liječenje: simptomatsko.
Interakcija s drugim lijekovima
Cetirizin: istovremena primjena azitromicina s cetirizinom (20 mg) kod zdravih dobrovoljaca tijekom 5 dana nije dovela do farmakokinetičke interakcije i značajne promjene QT intervala.
Didanozin: istodobna primjena azitromicina (1200 mg / dan) i didanozina (400 mg / dan) u 6 HIV-inficiranih bolesnika nije pokazala promjene u farmakokinetičkim parametrima didanozina u usporedbi s placebo skupinom.
Digoksin: istovremena uporaba makrolidnih antibakterijskih lijekova, uključujući azitromicin, s P-glikoproteinskim supstratima, kao što je digoksin, dovodi do povećanja koncentracije supstrata P-glikoproteina u krvnoj plazmi. Dakle, uz istovremenu primjenu digoksina i azitromicina, potrebno je razmotriti mogućnost povećanja koncentracije digoksina u krvnoj plazmi.
Zidovudin: istovremena primjena azitromicina (jednokratna doza od 1000 mg i ponovna primjena 1200 mg ili 600 mg) ima neznatan učinak na farmakokinetiku, uključujući izlučivanje zidovudina ili njegovog glukuronidnog metabolita, uključujući bubrege. Međutim, koncentracija aktivnog metabolita fosforiliranog zidovudina u mononuklearnim stanicama periferne krvi raste. Klinički značaj ove činjenice nije jasan.
Azitromicin slabo međudjeluje s izoenzimima citokroma P450. Nije otkriveno da je azitromicin uključen u farmakokinetičke interakcije slične eritromicinu i drugim makrolidima. Azitromicin nije inhibitor i induktor izoenzima citokroma P450.
Ergot alkaloidi: S obzirom na teoretsku mogućnost ergotizma, ne preporučuje se istovremena uporaba azitromicina s derivatima ergot alkaloida (ergotamin, dihidroergotamin).
Provedene su farmakokinetičke studije istovremene primjene azitromicina i lijekova čiji se metabolizam javlja uz sudjelovanje izoenzima sustava citokroma P450.
Atorvastatin: istodobna primjena atorvastatina (10 mg dnevno) i azitromicina (500 mg dnevno) nije uzrokovala promjene u koncentracijama atorvastatina u plazmi (na temelju analize inhibicije MMC-CoA reduktaze). Međutim, bilo je izvještaja o slučajevima rabdomiolize u bolesnika koji su primali i azitromicin i statine.
Karbamazepin: U farmakokinetičkim studijama koje su uključivale zdrave dobrovoljce nije utvrđen značajan učinak na koncentraciju karbamazepina i njegovog aktivnog metabolita u krvnoj plazmi, dok je korišten azitromicin.
Cimetidin: u farmakokinetičkim ispitivanjima učinak jedne doze cimetidina na farmakokinetiku azitromicina nije pokazao promjene u farmakokinetici azitromicina, pod uvjetom da je cimetidin korišten 2 sata prije azitromicina.
Indirektni antikoagulansi (derivati kumarina): U farmakokinetičkim studijama, azitromicin nije utjecao na antikoagulantni učinak varfarina u jednoj dozi od 15 mg koju su uzimali zdravi dobrovoljci. Zabilježeno je pojačavanje antikoagulantnog učinka nakon istovremene primjene azitromicina i indirektnih antikoagulanata (derivati kumarina), iako uzročna veza nije utvrđena, preporuča se pažljivo pratiti protrombinsko vrijeme u bolesnika, uz upotrebu azitromicina i antikoagulansa neizravnog djelovanja (derivati kumarina).
Ciklosporin: u farmakokinetičkim studijama koje su uključivale zdrave dobrovoljce koji su uzimali azitromicin oralno 3 dana (500 mg / dan jednom), a zatim ciklosporin (10 mg / kg / dan jednom), značajno povećanje maksimalne koncentracije u plazmi i pod krivuljom koncentracija-vrijeme ciklosporina. Potreban je oprez s istovremenom primjenom tih lijekova. Ako je potrebno, istovremena uporaba ovih lijekova, potrebno je pratiti koncentraciju ciklosporina u krvnoj plazmi i prilagoditi dozu.
Efavirenz: istovremena primjena azitromicina (600 mg / dan jednom) i efavirenza (400 mg / dan) dnevno tijekom 7 dana nije uzrokovala klinički značajnu farmakokinetičku interakciju.
Flukonazol: istodobna primjena azitromicina (1200 mg jednom) nije promijenila farmakokinetiku flukonazola (800 mg jednom). Ukupna izloženost i poluživot nisu se promijenili uz istovremenu primjenu flukonazola, ali je istovremeno zabilježeno smanjenje maksimalne koncentracije azitromicina za 18%, što nije imalo klinički značaj.
Indinavir: istovremena primjena azitromicina (1200 mg jednom) nije uzrokovala statistički značajan učinak na farmakokinetiku indinavira (800 mg tri puta dnevno tijekom 5 dana).
Metilprednizolon: azitromicin nema značajan učinak na farmakokinetiku metilprednizolona.
Nelfinavir: istovremena primjena azitromicina (1200 mg) i nelfinavira (750 mg tri puta dnevno) uzrokuje povećanje ravnotežne koncentracije azitromicina u krvnoj plazmi. Nisu zapaženi klinički značajni nuspojave i nije potrebno prilagoditi dozu azitromicina, kada se istodobno rabi s nelfinavirom.
Rifabutin: istovremena primjena azitromicina i rifabutina ne utječe na koncentraciju svakog lijeka u krvnoj plazmi. Uz istovremenu primjenu azitromicina i rifabutina, ponekad je uočena neutropenija. Usprkos činjenici da je neutropenija povezana s primjenom rifabutina, uzročna veza između uporabe kombinacije azitromicina i rifabutina i neutropenije nije utvrđena.
Sildenafil: kada se koristi kod zdravih dobrovoljaca, nema dokaza o utjecaju azitromicina (500 mg / dnevno dnevno tijekom 3 dana) na maksimalnu koncentraciju u plazmi i površinu ispod krivulje koncentracija-vrijeme sildenafila i njegovog glavnog metabolita.
Terfenadin: U farmakokinetičkim ispitivanjima nisu dobiveni dokazi o interakciji između azitromicina i terfenadina. Izvještavano je o izoliranim slučajevima u kojima se mogućnost takve interakcije nije mogla u potpunosti isključiti, ali nisu pronađeni konkretni dokazi da je došlo do takve interakcije. Utvrđeno je da istovremena upotreba antibiotika terfenadina i makrolida uzrokuje aritmiju i produljenje QT intervala.
Teofilin: Nije detektirana interakcija između azitromicina i teofilina.
Triazolam / midazolam: Nije bilo značajnih promjena u farmakokinetičkim parametrima uz istovremenu primjenu azitromicina s triazolamom ili midazolamom u terapijskim dozama.
Trimetoprim / sulfametoksazol: istovremena primjena trimetoprima / sulfametoksazola s azitromicinom nije pokazala značajan učinak na maksimalnu koncentraciju, ukupnu izloženost ili izlučivanje trimetoprima ili sulfametoksazola putem bubrega. Koncentracija azitromicina u plazmi bila je u skladu s onom iz drugih studija.
Posebne upute
Sigurnost i učinkovitost injekcijskog oblika lijeka Azitromicin-J u djece mlađe od 18 godina nije utvrđena.
Azitromicin-J treba primjenjivati oprezno u bolesnika s blagom i umjereno oštećenom funkcijom jetre zbog mogućnosti razvoja fulminantnog hepatitisa i ozbiljnog zatajenja jetre.
Ako se pojave simptomi abnormalne funkcije jetre, kao što su ubrzana povećana astenija, žutica, tamna mokraća, sklonost krvarenju, hepatična encefalopatija, liječenje azitromicinom-J treba prekinuti i provesti studiju funkcionalnog stanja jetre.
Kod lagane i umjereno slabe funkcije bubrega (QC više od 40 ml / min), terapiju azitromicinom-J treba primjenjivati s oprezom pod kontrolom stanja bubrežne funkcije.
Kao i kod drugih antibakterijskih lijekova, uz terapiju azitromicinom-J, bolesnike treba redovito ispitivati na prisutnost refraktornih mikroorganizama i znakove razvoja superinfekcija, uključujući one gljivične.
Nemojte koristiti lijek za dulji tijek nego što je navedeno u uputama, jer farmakokinetička svojstva azitromicina ukazuju na kratak i jednostavan režim doziranja.
Nema dokaza o mogućoj interakciji između azitromicina i derivata ergotamina i dihidroergotamina, ali zbog razvoja ergotizma uz istovremenu upotrebu makrolida s derivatima ergotamina i dihidroergotamina, ova je kombinacija kontraindicirana.
Uz produljenu uporabu lijeka Azitromicin-J može razviti pseudomembranozni kolitis uzrokovan Clostridium difficile, kao u obliku blagog proljeva i teškog kolitisa. S razvojem proljeva povezanog s antibioticima s primjenom lijeka Azitromicin-J, kao i 2 mjeseca nakon završetka terapije, treba isključiti klostridijalni pseudomembranozni kolitis. U blagim slučajevima dovoljna su povlačenja azitromicina i uporaba ionskih izmjenjivačkih smola (Kolestiramin, Kolestipol), u teškim slučajevima, indikacija gubitka tekućine, elektrolita i proteina, kao i vankomicin ili metronidazol. Nemojte koristiti lijekove koji inhibiraju crijevnu peristaltiku.
Tijekom liječenja makrolidima, uključujući azitromicin, uočena je produljena repolarizacija ventrikula i QT interval, što povećava rizik od aritmija, uključujući aritmije tipa piruete. Oprez pri primjeni azitromicina treba promatrati u bolesnika s proaritmogenim čimbenicima (osobito u starijih bolesnika): s prirođenim ili stečenim produljenjem QT intervala; U bolesnika antiaritmički lijek terapiju IA (kvinidin, prokainamid) i III (dofetilid, amiodaron, sotalol) klase, cisaprid, terfenadin, antipsihotici (pimozid), antidepresivi (Citalopram), fluorokinoloni (moksifloksacin, levofloksacin), oštećena vodom i ravnotežu elektrolita, osobito u slučaju hipokalemije ili hipomagnezemije; s klinički značajnom bradikardijom, srčanim aritmijama ili teškim zatajenjem srca.
Korištenje lijeka Azitromicin-J može uzrokovati razvoj mijastenskog sindroma ili uzrokovati pogoršanje mijastenije.
Bolesnici koji su na dijeti s ograničenim unosom natrija, kada se liječe azitromicinom-J, trebaju uzeti u obzir da jedna bočica sadrži 188,0 mg natrija (natrijev hidroksid je pomoćna tvar).
Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i mehanizmima
S razvojem neželjenih učinaka na živčanom sustavu i organu vida treba voditi računa o postupcima koji zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.
Obrazac za izdavanje
Liofilizat za pripremu otopine za infuzije od 500 mg.
Pri 500 mg azitromicina u staklenoj (neutralnoj staklu) bezbojnoj bočici, zabrtvljena s bromobutilnim gumenim čepom i stisnuta aluminijskom kapicom. 1 boca zajedno s uputom za primjenu stavlja se u kartonsku ambalažu.
Za bolnice: 5, 10, 48 boca zajedno s jednakim brojem uputa za uporabu nalaze se u kartonskoj kutiji.
Uvjeti skladištenja
Na suhom i tamnom mjestu pri temperaturi ne višoj od 25 ° C.
Čuvati izvan dohvata djece!
Rok valjanosti
3 godine.
Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.
Uvjeti za odmor
Recept.
proizvođač:
Jodas Expoim Pvt. Ltd. ", 33/2, A.B. Pigdamber Road - 453446, Indija.
Adresa mjesta proizvodnje:
Nacionalna autocesta br. 8, u blizini GRID, Kabilpur, regija Navsari - 396 424, Indija.
Vlasnik certifikata o registraciji / organizacija zahtjeva potrošača:
LLC “Jodas Expoim”, Rusija, 109651, Moskva, st. Pererva, d. 11, zgrada 25
Tel. +7 (499) 5030192
Upute za primjenu injekcija azitromicina
Terapija respiratorne patologije rijetko se javlja bez antibakterijskih lijekova. A ponekad morate koristiti čak i injekcijske oblike, osobito za teške infekcije. Postoje i situacije u kojima se azitromicin daje u injekcijama. Sve važne informacije o lijeku nalaze se u uputama za uporabu.
karakteristike
Azitromicin je ime lijeka. U pravilu, svaka farmaceutska tvrtka ga proizvodi pod svojim imenom. Liofilizat (prah) za pripremu injekcijske otopine je jedan od oblika doziranja za takve lijekove:
Uz aktivnu tvar u smjesu se dodaju pomoćne komponente, na primjer limunska kiselina, manitol, natrijev hidroksid. Prašak s azitromicinom zapakiran je u bočice.
posljedica
Bez obzira na oblik doziranja, svojstva azitromicina ostaju nepromijenjena. To je antibiotik iz skupine makrolid-azalida. Spektar njegovih akcija je vrlo širok. Prodirući u mikrobnu stanicu, lijek se kombinira s ribosomskim podjedinicama i ometa sintezu proteina tijekom faze translacije. Djeluje protiv sljedećih vrsta bakterija:
- Streptokoke i stafilokoke.
- Pneumokoka.
- Hemofilni štapić.
- Moraxella.
- Pertusis štap.
- Klebsiella.
- Neisseria.
To su patogeni koji najčešće uzrokuju bolesti dišnog sustava kod ljudi. Izuzetno važna značajka azitromicina je i sposobnost inhibicije razvoja intracelularnih mikroba - klamidije, mikoplazme, legionele. To značajno proširuje njegov opseg.
Azitromicin pokazuje baktericidno djelovanje protiv mnogih bakterija: gram-pozitivnih, gram-negativnih, anaerobnih, intracelularnih.
Distribucija u tijelu
Nakon parenteralne primjene, lijek brzo prelazi iz krvi u tkivo. Azitromicin se akumulira u fagocitima i njime prodire u središte infektivne upale. Koncentracija lijeka u bronhopulmonarnom sustavu je deset puta veća od plazme. Tamo ostaje 72 sata. Metabolizam se provodi u jetri, a ubrizgan azitromicin izlučuje se žučom kroz crijeva i malo bubrezima.
svjedočenje
Parenteralni oblici azitromicina indicirani su za pacijente koji pate od ozbiljnih bolesti mikrobnog podrijetla. To se uglavnom odnosi na pneumoniju stečenu u zajednici koju uzrokuju osjetljive bakterije (uključujući atipične). A osim respiratorne patologije, injekcije lijeka koriste se za upale u zdjelici (endometritis, salpingitis).
primjena
Treba napomenuti da prašak za pripravu infuzija nije oblik doziranja koji se može koristiti ambulantno. Liječnik propisuje injekcije antibiotika samo u bolnici. Takva se svrsishodnost određuje na temelju dijagnoze i stanja pacijenta.
Način uporabe
Prije nego što uđete u lijek, potrebno je pravilno pripremiti otopinu. Prvo, prašak u bočici se razrijedi u 5 ml sterilne vode za injekcije. Tada se dobivena tekućina dodaje u 0,9% natrijev klorid ili 5% glukozu da se dobije otopina s potrebnom koncentracijom.
Kod pneumonije koja se dobiva u zajednici, intravenozna infuzija azitromicina provodi se polako (preko sat vremena). Standardna terapijska doza za odrasle i djecu nakon 16 godina je jedna bočica praška dnevno. Dakle, upala pluća se može liječiti dva dana ili više, a nakon injekcija se propisuju tablete tako da ukupno trajanje tečaja traje najmanje tjedan dana. Kriterij prijelaza u drugu fazu terapije je normalizacija temperature i poboljšanje općeg stanja bolesnika. No odluku o otkazivanju injekcije u svakom slučaju donosi liječnik.
Nuspojave
Tijekom liječenja infuzijskim oblikom azitromicina mogu se pojaviti neki drugi učinci osim terapijskih učinaka. Rizik njihove pojave je kod svakog pacijenta, ali konačna primjena ovisi o mnogim čimbenicima i ne ostvaruje se uvijek u praksi. No ipak je vrijedno spomenuti takve reakcije:
- Lokalno (crvenilo i bol na mjestu ubrizgavanja).
- Alergijski (osip na koži i svrbež, angioedem, anafilaksija).
- Dispeptik (mučnina, povraćanje, nelagodnost u trbuhu, proljev).
- Neuropsihijatrijska (vrtoglavica, tjeskoba, pospanost ili nesanica, zujanje u ušima, smetnje vida i okusa).
- Kardiovaskularni sustav (snižavanje krvnog tlaka, povećan broj otkucaja srca, tahiaritmije).
- Jetre (žutica, povećana transaminaza i bilirubin, hepatitis).
- Bubrega (povećanje kreatinina, nefritisa i akutnog neuspjeha).
- Hematološki (trombociti i leukopenija, neutrofilija).
Između ostalih pojava, pacijent može osjetiti opću slabost i slabost. Kada se koriste antibiotici, uključujući azitromicin, također je nemoguće isključiti vjerojatnost razvoja disbioze i kandidijaze.
Neke nuspojave azitromicina koje se mogu injicirati mogu biti izraženije. Ali nije potrebno da se javljaju kod svakog pacijenta.
ograničenja
Prije nego što prepišete injekcije lijeka, liječnik će provesti potpuni pregled kako bi odredio čimbenike koji mogu ograničiti uporabu azitromicina. Sigurnost terapije može izravno ovisiti o tome.
kontraindikacije
Uvjeti pod kojima se lijek ne može davati nazivaju se kontraindikacijama. Uputa upozorava na takve:
- Individualna netolerancija na azitromicin i druge makrolide.
- Teška zatajenja bubrega i jetre.
- Dječja dob (do 16 godina).
Oprezno, lijek se primjenjuje kod bolesnika s umjereno oštećenom funkcijom bubrega i jetre, sklonih aritmijama. Tijekom trudnoće, antibiotik se koristi samo kada su njegove koristi očito veće od rizika za fetus. Azitromicin prodire u majčino mlijeko, pa za sada treba prekinuti dojenje.
interakcija
Postoji popis lijekova, čija uporaba ostavlja otisak na učinke azitromicina ili, obrnuto, potonje mijenja njihova farmakokinetička svojstva. Dakle, potrebno je promatrati dodatni oprez kada koristite antibiotik s digoksinom, varfarinom, ergotaminom, teofilinom. To je zbog sposobnosti da se poveća njihova koncentracija u plazmi, i stoga, da uzrokuje izraženiji učinak (sve do toksičnog). Kombinirana primjena nelfinavira povećava rizik od nuspojava azitromicina.
Posebne upute
Lijek je namijenjen samo za intravensku infuziju. Uvesti ga jet ili intramuskularno ne može. A upotreba azitromicina za nedokazanu bakterijsku infekciju ili profilaktičku terapiju nije samo neučinkovita, nego je prepuna razvoja otpornosti na lijekove i nuspojava. S obzirom na vjerojatnost pospanosti i vrtoglavice, u kontekstu liječenja antibioticima, preporuča se suzdržati se od vožnje automobila i rada s drugim pokretnim mehanizmima.
Jedan od oblika doziranja azitromicina je liofilizat za pripravu otopine za infuziju. Injekcije antibiotika indicirane su za ozbiljne bakterijske infekcije uzrokovane osjetljivim mikroorganizmima, posebice pneumonijom stečenom u zajednici. Otopina se priprema prema uputama, a liječenje se provodi pod nadzorom liječnika u bolnici.
"Azitromicin" - antibiotik koji se koristi u infekcijskim lezijama dišnih organa, kože, mekih tkiva i bolesti urogenitalnog područja. Azitromicin je dostupan u obliku tableta, kapsula i suspenzija za oralnu primjenu, kao i u obliku otopine za intravenozno davanje.
Prikazan je lijek "azitromicin"
, bronhitis, otitis, sinusitis, faringitis, tonzilitis. Također, alat se koristi za liječenje uretritisa, cervicitisa, Lyme bolesti. Osim toga, lijek se propisuje za sekundarnu dermatozu, impetigo i druge infekcije kože i tkiva.
Azitromicin treba piti jednom dnevno, jedan sat prije jela ili 2 sata nakon njega. Odrasli s infekcijama dišnog sustava uzimaju lijek 3 dana po 0,5 g. Za infektivne lezije tkiva i kože, Lyme bolest, doza je 1 g azitromicina prvog dana, zatim 4 dana na 0,5 g. Kod liječenja infekcija urogenitalnog sustava jednom je dodijeljeno 1 g lijeka. U složenoj terapiji peptičkog ulkusa, lijek se uzima u 1 g 3 dana.
Djeca lijek je prikazan u suspenziji. Doziranje ovisi o tjelesnoj težini. Djetetu treba dati 10 mg "azitromicina" po kg mase u prva 3 dana liječenja ili prvog dana - 10 mg / kg, zatim 3 dana na 5-10 mg / kg dnevno. U liječenju migratornog eritema, propisano je 20 mg / kg prvog dana, zatim 10 mg / kg svaka za još 4 dana.
U liječenju upale pluća lijek se primjenjuje intravenski: 0,5 g na dan dva ili više dana. Zatim idite na recepciju "azitromicina" u tabletama: 0,5 g dnevno tijekom 7-10 dana. Kod liječenja infekcija zdjelice primijenite 0,5 g intravenski jednom, zatim 0,5 g u tabletama ili kapsulama tijekom 7 dana.
Upotrijebite "Azitromicin" koji bi trebao biti intravenozno kapanje. Za infuziju, 0,5 g lijeka se razrijedi otopinom dekstroze, natrijevog klorida ili Ringerove otopine. U koncentraciji od 1 mg / ml, volumen lijeka bit će 500 ml, treba ga primijeniti unutar 3 sata. Pri koncentraciji od 2 mg / ml bit će dobiveno 250 ml otopine, a vrijeme davanja u ovom slučaju je 1 sat.
"Azitromicin" se ne smije koristiti za alergije na njegove sastojke, zatajenje bubrega i jetre, aritmije. Tijekom trudnoće, lijek se propisuje s oprezom, s hranjenjem laktacijom treba obustaviti. Kapsule i tablete ne smiju se uzimati za djecu mlađu od 12 godina, kao i za osobe težine manje od 45 kg. Injekcije se ne preporučuju adolescentima mlađim od 16 godina. Djeca mlađa od 6 mjeseci droga je kontraindicirana.
"Azitromicin" može izazvati nuspojave u obliku mučnine, nadutosti, proljeva, bolova u trbuhu, povraćanja, povećane aktivnosti jetrenih enzima. U rijetkim slučajevima mogu se pojaviti alergije na koži, vaginalna kandidijaza. Od živčanog sustava - vrtoglavica, slabost, pospanost.
"Azitromicin": upute za uporabu
struktura
Sastav od 1 tableta uključuje: azitromicin dihidrat (u koncentraciji od 250 ili 500 mg azitromicina), bezvodnu laktozu, natrijevu kroskarmelozu, bezvodni koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat, kukuruzni škrob, kalijev polakrilin, hipromelozu, dodatke E171 i E172, makro. 4000.
Sastav kapsule: 250 ili 500 mg aktivne tvari, laktoza u obliku monohidrata, natrijev lauril sulfat, magnezijev stearat.
1 gram praška sadrži 15, 30 ili 75 mg dihidrata azitromicina. Pomoćne komponente: ksantanska guma, kalcijev stearat, silicijev dioksid, natrijev benzoat, bezvodni natrijev karbonat, tartrazin, aspartam, ponso, aromatizacijski dodaci "Vanilin" i "Marelica", rafinirani šećer.
Obrazac za izdavanje
- Tablete u p / o i kapsule od 250 mg ili 500 mg. Tablete se pakiraju u pakiranja od 3 ili 6 komada, kapsule - 6 komada.
- Prašak za pripremu oralne suspenzije (100 mg / 20 ml, 200 mg / 20 ml ili 500 mg / 20 ml; 20 g u plastičnim bocama s mjernom čašom).
Farmakološko djelovanje
Lijek širokog raspona antibakterijskog djelovanja.
Farmakodinamika i farmakokinetika
Polusintetski antibiotik azitromicin je sintetski derivat eritromicina, koji spada u skupinu antibiotika "Makrolidi i azalidi" (prvi je predstavnik azalida).
Vezanjem za 50S ribosomsku podjedinicu, ona inhibira biosintezu proteina i inhibira rast mikroba i inhibira njihovu vitalnu aktivnost. U visokim koncentracijama pokazuje baktericidno djelovanje.
Djelovanje lijeka odnosi se na:
- Gram (+) mikroorganizmi (osim mikroflore otporne na eritromicin) - St. aureus i epidermidis; Str. agalactiae, pneumoniae i pyogenes; pripadaju skupinama C, F i G streptokokima;
- Gramski (-) mikroorganizmi - štapić pertusisa i parakoklusni štapić, dipokoki roda Neisseria, hemofilni štapić, kampilobakter, legionela, bakterije monotipskog roda Gardnerella i M. catarrhalis;
- anaerobna mikroflora (Peptostreptococcus spp., B. bivius, C. perfringens, Peptococcus);
- Klamidija (Chl. Trachomatis i pneumoniae);
- mikoparaziti roda Mycobacterium;
- mikoplazma (Myc. pneumoniae);
- Ureaplasma (Ur. Urealyticum);
- spirohete (patogeni bolesti i blijede spirohete).
Lipofilni, pokazuje stabilnost u kiseloj sredini. Nakon uzimanja pilule / kapsule ili suspenzije, brzo se apsorbira iz probavnog trakta.
Biološka raspoloživost nakon uzimanja 0,5 g lijeka je 37%, TCmax - 2-3 sata, brzina vezanja za proteine plazme obrnuto je proporcionalna koncentraciji tvari u krvi i varira od 7 do 50%. T1 / 2 - 68 sati.
Razina azitromicina u krvnoj plazmi stabilizira se nakon 5-7 dana liječenja lijekom.
Lako prolazi kroz hemato-parenhimske barijere, supstanca ulazi u tkivo, gdje se transportira na mjesto infekcije polimorfonuklearnim leukocitima, fagocitima i makrofagima iu prisustvu bakterija se oslobađa na mjestu bolesti.
Prodire kroz plazmatsku membranu, što čini lijek učinkovitim u infekcijama uzrokovanim unutarstaničnim patogenima.
Količina tvari u tkivima i stanicama je 10-15 puta veća od koncentracije u plazmi, koncentracija u patološkom fokusu je 24-34% veća od koncentracije u zdravim tkivima.
Nakon zadnje primjene lijeka, razina potrebna za održavanje antibakterijskog učinka održava se 5-7 dana.
U jetri je azitromicin demetiliran i gubi aktivnost. Polovica uzete doze izlučuje se žučom (u čistom obliku), oko 6% tvari izlučuje se bubrezima.
Što lijek liječi? Indikacije za uporabu azitromicina
Indikacije za primjenu azitromicina:
- zarazne bolesti dišnih organa i gornjih dišnih putova (tonzilitis, faringitis, sinusitis, laringitis; akutni kronični bronhitis, upala pluća, otitis media);
- nekomplicirane bakterijske infekcije urogenitalnog trakta (uzrokovane Chlamydia trachomatis tsenrvitsit ili uretritisom);
- infekcije mekih tkiva i infekcije kože (infektivni dermatitis, impetigo, beshikha);
- grimizna groznica;
- borrelioza u početnoj fazi;
- Helicobacter pylori povezani gastrični / duodenalni ulkusi.
kontraindikacije
Kontraindikacije: netolerancija na makrolidne antibiotike, teške patologije bubrega i / ili jetre.
U pedijatriji suspenzija se ne koristi za liječenje djece težine do 5 kg, kapsula i tableta azitromicina - za djecu težine do 45 kg.
Nuspojave
Najčešće nuspojave Azitromicina su: smetnje vida, mučnina, povraćanje, nelagodnost u trbuhu, proljev, smanjenje koncentracije bikarbonata u krvi, limfocitopenija.
Manje od 1% bolesnika prijavilo je: vaginalne infekcije, oralna kandidijaza, leukopenija, efizofilija, vrtoglavica / vrtoglavica, hipoestezija, sinkopa, pospanost, konvulzije (utvrđeno je da i drugi makrolidi izazivaju grčeve), glavobolju, distorziju / gubitak okusa i osjeta mirisa, povreda pravilnosti pražnjenja crijeva (rijetko pražnjenje), poremećaji probave, anoreksija, nadutost, gastritis, umor; povećanje AsAt i AlAt, kreatinina i bilirubina u krvi, ureja, K koncentracija u krvi; vaginitis, artralgija, osip na koži i svrbež.
Manje od 0,1% bolesnika razvilo se: neutrofilija, trombocitopenija, hemolitička anemija, mentalna i motorička hiperaktivnost, nervoza, anksioznost, agresija, astenija, parestezija, letargija, neuroza, poremećaji spavanja, nesanica, promjena boje jezika, konstipacija, kolestatična žutica i hepatitis (uključujući modificirani PPP), angioedem, intersticijalni nefritis, akutno zatajenje bubrega, egzantem, urtikarija, fotosenzitivnost, Lyellov sindrom, polimorfni i maligni eksudativni eritem, anafilaksija, angioedem, kandidijaza.
U rijetkim slučajevima mogući su i palpitacije srca, ventrikularna aritmija ili paroksizmalna pirouet tahikardija i bol u prsima. Utvrđeno je da drugi makrolidni antibiotici mogu uzrokovati slične simptome. Prijavljeni su i slučajevi arterijske hipotenzije i produljenja QT intervala.
Nuspojave koje se javljaju s nepoznatom učestalošću: miastenija gravis, agitacija, fulminantni hepatitis, zatajenje jetre, nekrotični hepatitis.
U rijetkim slučajevima, makrolidi izazivaju oštećenje sluha. Neki bolesnici koji su uzimali azitromicin imali su oštećenje sluha, tinitusa i gluhoće.
Većina tih slučajeva zabilježena je tijekom istraživanja, tijekom kojeg je lijek korišten dugo vremena u visokim dozama. Izvješća pokazuju da su opisani problemi reverzibilni.
Upute za uporabu azitromicina
Kapsule i tablete azitromicina: upute za uporabu
Antibiotik se uzima 1 p. / Dan, jedan sat prije jela ili 2 sata nakon obroka. Propuštenu dozu uzima se što je prije moguće, a sljedeća doza lijeka treba uzeti nakon 24 sata.
Prema uputama za uporabu azitromicina, za djecu s tjelesnom težinom većom od 45 kg i odrasle bolesnike optimalna doza za bolesti mekog tkiva, bolesti dišnog sustava i kožne bolesti je 500 mg 1 p. / Dan. Tečaj traje 3 dana.
Kada Lipshututz migrira eritem prvog dana, uzmi 2 tablete Azitromicina 500 mg, od 2 do 5 dana uključivo - 500 mg / dan.
Za nekompletan cervicitis / uretritis, uzmite 1 g lijeka jednom.
Azitromicinske kapsule (Astrapharm, Health, BHFZ i drugi proizvođači) uzimaju sličnu shemu.
Priručnik za azitromicin Forte
Za bolesti mekih tkiva, dišnih organa i kože preporučena doza po tečaju je 1,5 g (treba ih podijeliti u 3 doze s intervalima od 24 sata između njih).
Za liječenje uobičajenih akni, lijek se uzima 3 dana po 0,5 g / dan.U narednih 9 tjedana uzmite 0,5 g / tjedan. (jedno vrijeme). Četvrtu tabletu treba uzimati 8. dana liječenja. Naknadne doze se uzimaju u razmacima od 7 dana.
Za nekomplikovani cervicitis / uretritis, 1 g se uzima jednom.
Kod bolesti Lyme, pacijentu se prvog dana propisuje 1 g, 0,5 g od 2 do 5 dana, a pacijentu se daje ukupno 3 g azitromicina tijekom cijelog ciklusa.
Za djecu se lijek dozira ovisno o težini. Standardna doza je 10 mg / kg / dan. Režim liječenja može biti kako slijedi:
- 3 doze od 10 mg / kg u intervalima od 24 sata;
- 1 doza od 10 mg / kg i 4 doze od 5-10 mg / kg.
U početnim fazama bolesti Lyme, prva doza lijeka za dijete iznosi 20 mg / kg, au sljedećih 4 dana Azitromicin Forte za djecu uzima 10 mg / kg.
Kod upale pluća liječenje započinje intravenskom primjenom lijeka (najmanje 2 dana na 0,5 g / dan). Zatim nastavite primati kapsule. Tečaj traje od 1 do 1,5 tjedana. Terapijska doza - 500 mg / dan.
Za bolesti zdjelice u početnom stadiju liječenja, također je prikazana i infuzijska terapija, zatim bolesnik treba preći na kapsule od 250 mg (2 na dan tijekom tjedan dana).
Vrijeme prijelaza na tablete / kapsule određuje se ovisno o dinamici laboratorijskih i kliničkih pokazatelja.
Za pripremu suspenzije prašak (2 g) se otopi u 60 ml vode.
Za pripremu injekcijske otopine, 0,5 g praha se razrijedi u 4,8 ml vode d / i.
Ako je pacijentu pokazana infuzijska terapija, 0,5 g praška mora se razrijediti do koncentracije od 1 ili 2 mg / ml (odnosno do 500 ili 250 ml) s Ringerovom otopinom, NaCl 0,9% ili dekstrozom 5%. U prvom slučaju trajanje infuzije je 3 sata, u drugom - 1 sat.
Režim liječenja za ureaplazmu
Kada ureaplasmoza liječenje treba provoditi na principu složenosti.
Nekoliko dana prije početka azitromicina, pacijentu se propisuju imunomodulatori. Lijek se ubrizgava u mišić 1 p./dan. s intervalom od 1 dana. Injekcije se nastavljaju tijekom liječenja.
Istodobno s 2. uzimanjem imunomodulatora započinje unos baktericidnog antibiotika. Kada se završi, prebacite se na azitromicin. Tijekom prvih 5 dana, lijek se uzima dnevno 1,5 sat prije doručka, 1 g.
Nakon tog vremena, održavajte 5-dnevnu pauzu i opet, pridržavajući se preporuka u bilješci lijeku, uzmite 1 g. Nakon još 5 dana azitromicin se uzima u 3., posljednji put. Doza je ista - 1 g.
Unutar 15-16 dana, dok se liječenje azitromicinom nastavlja, pacijent treba uzeti 2-3 p. / Dan. uzimaju stimulanse za sintezu vlastitih interferona, kao i antimikotike iz serije polijena.
Nakon liječenja antibioticima, restorativna je terapija indicirana primjenom lijekova koji normaliziraju funkciju probavnog trakta i doprinose obnovi njegove mikroflore. Održavanje se nastavlja 2 tjedna ili dulje.
Režim liječenja klamidije. Kapsule i pilule - što ih čini učinkovitim za klamidiju?
Azitromicin je lijek izbora za klamidiju u donjem urinarnom traktu, jer ga pacijenti dobro podnose, a može se koristiti i za liječenje adolescenata i tijekom trudnoće.
S ovim oblikom infekcije, uzima se 1 put u dozi od 1 g.
Ako infekcija klamidijom zahvaća gornje dijelove urogenitalnog trakta, liječenje se provodi u kratkim tijekovima, a između tečajeva mogu izdržati duge intervale.
Tijek liječenja namijenjen je za 3 doze. Doza za 1 dozu je 1 g. Interval između doza je 7 dana, odnosno lijek se uzima 1., 7. i 14. dan. Ovaj program odobren je od strane Ministarstva zdravlja Rusije za liječenje trajnih / kompliciranih oblika klamidije.
Kako uzimati azitromicin za upalu grla?
Svi antibiotici za liječenje upale grla traju deset dana. Azitromicin je iznimka od ovog pravila - propisuje se 3-5 dana.
Još jedna prednost lijeka je da ga pacijenti puno bolje podnose nego penicilinski lijekovi (makrolidi se smatraju najmanje toksičnim antibioticima).
Odrasli i djeca čija težina prelazi 45 kg propisana su za uzimanje 500 mg / dan. Ako je iz nekog razloga propustio prijem, odmah se uzima sljedeća doza, čim se ta okolnost otkrije, a sljedeća se uzima u 24-satnim intervalima.
Djeci od šest mjeseci do 12 godina prikazana je suspenzija. Antibiotik treba piti jednom dnevno. Liječenje traje najmanje 3 dana, doza se prilagođava pojedinačno.
Pregledi azitromicina za anginu su pozitivni, jer čak i kod gnojne angine, stanje pacijenta se značajno poboljšava već nakon 5-6 sati nakon uzimanja prve pilule.
Antibiotici za sinusitis. Azitromicin - što čini ove pilule za sinus?
Azitromicin za antritis koristi se prema jednoj od sljedećih shema:
- punjenje dozom (500 mg) prvog dana, zatim 3 dana, 500 mg;
- doza punjenja (500 mg) i još 4 dana, 250 mg.
Djeci do 12 godina propisana je suspenzija. Lijek se dozira u količini od 10 mg po 1 kg težine djeteta. Lijek za pacijenta daje 1 str. trodnevni tečaj. U nekim slučajevima, prvom danu, djetetu se preporučuje davanje 10 mg / kg azitromicina, au naredna 4 dana smanjiti dozu na 5 mg / kg. Najviša doza po tečaju je 30 mg / kg.
Azitromicin u sinusu, koji se nakuplja u žarištu bolesti, potiskuje Gram (+) bakterije, koje su glavni uzrok njegovog razvoja, te učinkovito smanjuje upalu sinusa.
predozirati
Predoziranje je praćeno teškom mučninom, povraćanjem, poremećajem stolice, privremenim gubitkom sluha.
interakcija
Apsorpcija lijeka se smanjuje u kombinaciji s antacidima, hranom i etanolom koji sadrže Al3 + i Mg2 +.
Kombinacija "makrolida + varfarina" može potaknuti povećanje antikoagulantnog učinka, tako da pacijenti uzimaju azitromicin u kombinaciji s varfarinom - unatoč činjenici da studije nisu otkrile promjene u protrombinskom vremenu kada se uzimaju u normalnim dozama - potrebno je pažljivo praćenje ovog pokazatelja.
Za razliku od drugih makrolida, ne djeluje na terfenadin, triazolam, teofilin, digoksin, karbamazepin.
Istovremena primjena terfenadina s različitim antibioticima izaziva produljenje QT intervala i aritmije. Na temelju toga, azitromicin se koristi s oprezom u bolesnika koji uzimaju ovaj lijek.
Makrolidi povećavaju koncentraciju i toksičnost u plazmi, a također usporavaju eliminaciju metilprednizolona, cikloserina, felodipina, indirektnih koagulanata i mikrosomski oksidiranih pripravaka, međutim, u slučaju azitromicina (i drugih azalida), ova vrsta interakcije nije fiksirana.
Učinkovitost lijeka povećava se u kombinaciji s kloramfenikolom i tetraciklinom i smanjuje u kombinaciji s linkozamidima.
Azitromicin je farmaceutski inkompatibilan s heparinom.
Uvjeti prodaje
Latinski recept (uzorak):
Rp: Tab. Azitromicin 0.5 N.3
D.S. 1 / dan 3 dana.
Uvjeti skladištenja
Lijek (u bilo kojem obliku doziranja) treba čuvati na temperaturi od 15-25 ° C na mjestu zaštićenom od vlage i svjetla. Temperatura skladištenja gotove suspenzije je od 2 do 8 ° C.
Rok valjanosti
Za prah i kapsule - 2 godine. Za pilule - 3 godine. Suspenzija se smatra pogodnom za uporabu unutar 3 dana.
Posebne upute
Priručnik za Vidal pokazuje da, budući da se azitromicin metabolizira u jetri, a tvar se prvenstveno eliminira žuči, lijek se ne smije koristiti za liječenje bolesnika s teškim oštećenjem funkcije jetre.
Stariji bolesnici ne moraju prilagoditi dozu. Međutim, budući da električna vodljivost srca može biti smanjena u starijih osoba, propisivanje lijeka može povećati rizik od poremećaja srčanog ritma i razvoja pirouetske tahikardije.
Primjena Azitromicina u / u, prema Wikipediji, kontraindicirana je u bolesnika mlađih od 16 godina.
Značajke farmakokinetičkog profila lijeka
Na farmakokinetičke parametre lijeka uvelike utječe unos hrane, a stupanj do kojeg se promjene izražavaju ovisi io njegovom obliku doziranja.
Dakle, unos hrane pomaže smanjiti Cmax azitromicina u obliku kapsula i povećava taj pokazatelj za oblik tablete. U prvom slučaju postoji istodobno smanjenje AUC, u drugom - ovaj pokazatelj ostaje nepromijenjen.
Kod starijih osoba, žene, za razliku od muškaraca iste dobne skupine, mijenjaju parametre farmakokinetike, odnosno povećavaju Cmax.
Kod djece od 12 mjeseci do 5 godina dolazi do smanjenja AUC, Cmax, T1 / 2.
Analogi azitromicina
Utakmice za ATC kod 4. razine:
Azivok, Azitral, Azitromicin-Astrafarm, AzitRus, Azitromicin Forte, Zitrolid, Tremak-sanovel, Hemomitsin, Sumamed, Sumamoks, Sumaklid 1000.
Cijena analoga azitromicina je od 38 UAH (116 rubalja).
Azitromicin za djecu
Primjena tableta i kapsula moguća je ako tjelesna težina djeteta prelazi 45 kg. Doza azitromicina za djecu mase 45 kg određuje se ovisno o dokazima.
Djeci koja teže više od 45 kg propisane su kapsule ili tablete u dozi od 250 mg ili 500 mg.
U mlađoj dobi optimalni oblik doziranja za djecu je suspenzija.
Loše kritike o liječenju djece azitromicinom su rijetke. Visoka koncentracija lijeka u fokusu upale inhibira aktivnost bakterija i sprječava širenje infekcije. Dijete poboljšava respiratornu funkciju, smanjuje temperaturu, smanjuje upalu grla i slabost.
Važna značajka lijeka je da je 3-5 dana liječenja dovoljno za postizanje terapijskog učinka, budući da lijek nastavlja djelovati još tjedan dana nakon završetka tečaja.
Kompatibilnost s alkoholom
Upute ne ukazuju na interakciju azitromicina i alkohola, međutim, to ne znači da im je dopušteno uzimati alkohol tijekom liječenja. Alkoholna pića smanjuju apsorpciju lijeka, usporavaju brzinu metaboličkih procesa, povećavaju opterećenje jetre, izazivaju intoksikaciju i smrt hepatocita.
Jedna doza male doze alkohola je dopuštena najranije nekoliko dana nakon završetka liječenja.
Azitromicin tijekom trudnoće
Tijekom trudnoće i dojenja, lijek se propisuje kada koristi liječenja za majku nadmašuju potencijalne rizike primjene azitromicina za fetus / dijete.
Pregledi azitromicina tijekom trudnoće, koje su sastavili kanadski istraživači u programu Motherisk, uvjerljivo dokazuju sigurnost lijeka za liječenje trudnica.
U svim kontrolnim skupinama (kod prve žene, azitromicin je uziman, u drugom - drugi antibiotici, u trećoj - oni nisu liječeni antimikrobnim lijekovima), učestalost teških razvojnih defekata na fetusu nije imala značajne razlike.
Azitromicin Recenzije
Pregledi azitromicina za klamidiju, upalu grla, sinusitis, frontalni sinusitis i druge bolesti koje su uzrokovane mikroorganizmima koji su osjetljivi na lijek su iznimno dobri.
Lijek je moćan alat za borbu protiv bakterijske infekcije i dobro ga toleriraju pacijenti, a nuspojave povezane s njegovom primjenom javljaju se rijetko i potpuno nestaju nakon prestanka liječenja.
Recenzije liječnika o lijeku također su pozitivne. Glavne prednosti Azitromicina, prema liječnicima, je da:
- ima protuupalno i imunomodulatorno djelovanje;
- karakterizirane visokom aktivnošću protiv mogućih uzročnika infektivnih bolesti dišnog sustava;
- stvarajući visoke koncentracije u tkivima, pokazuje baktericidna svojstva protiv H. pylori, H. influenzae, N. gonorrhoeae, M. catarrhalis S. pyogenes, S. pneumoniae, S. agalactiae, B. pertussis, Campylobacter spp., C. diphtheriae;
- djelotvoran protiv atipičnih patogena koji se množe unutar stanica (posebno protiv mikoplazmi i klamidije);
- može se koristiti tijekom trudnoće;
- pogodan je za dječji oblik doziranja.
Azitromicin ima post-antibiotski učinak koji omogućuje njegovu primjenu u kratkim tijekovima. Osim toga, pod utjecajem lijeka, čak i mikrobi koji su otporni na njega postaju osjetljiviji na učinke čimbenika imunološke zaštite.
Za razliku od eritromicina, koji je osnova makrolidnih antibiotika, azitromicin se ne razgrađuje u kiselom okolišu želuca iu manjoj mjeri utječe na pokretljivost gastrointestinalnog trakta.
Koliko košta azitromicin?
Prosječna cijena azitromicina u Ukrajini (250 mg №6 tableta) - 35 UAH, 3 antibiotska tableta u dozi od 500 mg može se kupiti za 36-40 UAH.
U ruskim ljekarnama, cijena tableta 250 mg br. 6 je od 44 rubalja, cijena azitromicina u tabletama od 500 mg (paket br. 3) je od 90 rubalja.
Cijena azitromicina u Bjelorusiji - od 13 do 222,5 tisuća rubalja (ovisno o dozi aktivne tvari i broju tableta / kapsula u paketu). Cijena suspenzije za djecu iznosi 12,5-112,2 tisuća rubalja.
- Online ljekarna RusijaRusija
- Internetske ljekarne UkrajineUkrajina
WER.RU
Azitromicin Forte-OBL tablete 500 mg 3 kom Obolensky OP
Kapsule azitromicina 500 mg 3 kom.
Azitromicinske kapsule 250 mg 6 kom Verteks
Azitromicin tablete 125 mg 6 kom Verteks
Tablete azitromicina 500 mg 3 kom Verteks
ZdravZona
Azitromicin Zentiva tablete 250 mg 6 kom Zentiva
Azitromicinske kapsule 250mg 6 kom. / Ozon / Ozon doo
Azitromicinske kapsule 250mg 6 kom. Semashko / Moskhimpharmpreparaty ih N.A. Semashko OJSC
Azitromicinske kapsule 250mg 6 kom. / Vertex / Vertex ZAO
Azitromicin Forte-OBL tablete 500 mg 3 kom Obolensky OP
Ljekarna IFC
Azithromycin Vertex ZAO, Rusija
Azithromycin Vertex ZAO, Rusija
Apteka24
Zdravlje azitromicina (Ukrajina, Kharkov)
Laboratoriji za azitromicin Kniss (Indija)
Azitromicin Alembic Pharmaceuticals Limited (Indija)
Azitromicin Alembic Pharmaceuticals Limited (Indija)
Azitromicin-BHFZ kapsule 250mg №6Borschagovsky HFZ (Ukrajina, Kijev)
POZOR! Informacije o lijekovima na stranici su referentne i sažete, prikupljene iz javno dostupnih izvora i ne mogu poslužiti kao osnova za donošenje odluka o uporabi droga tijekom liječenja. Prije uporabe lijeka Azitromicin, svakako posavjetujte se sa svojim liječnikom.
proizvođač:
Neon Laboratories Limited za Norton International Pharmaceutical Inc., Indija / Kanada
Aktivni sastojak azitromicin
Oblici otpuštanja azitromicina
- Liofilizirani prašak za pripremu otopine za injekciju 500 mg u bočici broj 1
- Obložene tablete, svaka 250 mg, 500 mg №3
Tko je pokazao azitromicin
- Liječenje infekcija uzrokovanih patogenima osjetljivim na azitromicin-Norton.
- Infekcije gornjih dišnih putova i ORL organa: faringitis, laringitis, sinusitis, tonzilitis, otitis media;
- grimizna groznica, infekcije donjeg respiratornog trakta: bronhitis, upala pluća (uključujući atipične);
- infekcije kože i mekih tkiva: erizipelas, impetigo, sekundarno inficirana dermatoza, infekcije mokraćnog sustava: gonoreja i neurečni uretritis, cervicitis;
- Bolest lajma (početni stadij - erythema migrans), čir na želucu i duodenalni ulkus povezani s Helicobacter pylori (kao dio kombinirane terapije).
Kako koristiti azitromicin
Doziranje i primjena.
Liofilizirani prašak za otopinu za injekciju
- Za liječenje infekcija gornjeg i donjeg respiratornog trakta, kao i infekcija kože i mekih tkiva, koristite ovaj režim liječenja azitromicinom-Nortonom: 500 mg intravenski jednom, 3 dana, zatim oralno, 250 mg jednom dnevno tijekom sljedećih 4 dana. dana.
- U liječenju upale pluća - intravenski 500 mg jednom, najmanje 2 dana, zatim iznutra, 2 kapsule (250 mg svaka), tečaj - 7-10 dana.
- Za infekcije zdjelice - intravenski 500 mg jednom, zatim oralno, 2 kapsule (svaka po 250 mg); tečaj - 7 dana.
Razdoblje prijelaza na oralnu primjenu ovisi o dinamici kliničkih i laboratorijskih parametara.
Za liječenje (kao dio kombinirane terapije) čira na želucu i duodenalnog ulkusa, intravenozno 500 mg azitromicina-Nortona u isto vrijeme.
Pravila za pripremu otopine za intravensku primjenu: 500 mg razrijeđenog u 4,8 ml vode za injekcije, miješati dok se ne otopi. Za intravensku infuziju: razrijedite s 5% otopinom dekstroze; izotonična otopina natrijevog klorida; Ringer-ovu otopinu do 500 ml (koncentracija: 1 mg / ml, primijenjena tijekom 3 sata); do 250 ml (koncentracija: 2 mg / ml, injektirana tijekom 1 sata).
tablete
Azitromicin se koristi jednom dnevno, jedan sat prije obroka ili 2 sata nakon obroka tijekom 3 ili 5 dana.
- Odrasli s infekcijama gornjeg i donjeg respiratornog trakta, kože, potkožnog tkiva (osim kod kroničnog eritem migransa) - 0,5 g (1 tableta) jednom svaka 3 dana (tečajna doza 1,5 g).
- Kod kronične migrene eritema: 1. dan - 1 g (2 tablete) jednom, od 2. do 5. dana - 0.5 g (1 tableta) dnevno. Za spolno prenosive infekcije - 1 g (2 tablete) jednom.
- Djeci starijoj od 5 godina propisuje se lijek na temelju tjelesne težine: 1. dan - 10 mg / kg, u idućih 4 dana - 5 mg / kg 1 put dnevno.
Značajke primjene.
Lijek treba koristiti s oprezom tijekom trudnoće i tijekom dojenja (može se koristiti u slučajevima gdje koristi od korištenja lijeka znatno premašuju rizik, uvijek postoji kada se koristi bilo koji lijek tijekom trudnoće).
Kod primjene lijeka u bolesnika s teškim oštećenjem funkcije jetre i bubrega mora se voditi računa.
Nakon prekida liječenja, kod nekih bolesnika mogu postojati reakcije preosjetljivosti, što zahtijeva specifičnu terapiju pod nadzorom liječnika.
Nuspojave azitromicina
- Od kardiovaskularnog sustava: ubrzan rad srca, bol u prsima (1% ili manje).
- Poremećaji živčanog sustava: vrtoglavica, glavobolja, vrtoglavica, pospanost; u djece - glavobolja (u liječenju otitis media), hiperkinezija, anksioznost, neuroza, poremećaji spavanja.
- Iz genitourinarnog sustava: vaginalna kandidijaza, nefritis.
- Alergijske reakcije: osip, fotoosjetljivost, angioedem; bronhospazam.
- Lokalne reakcije: bol i upala na mjestu injiciranja.
- Drugi: povećan umor; djeca imaju konjunktivitis, pruritus, urtikariju; promjena okusa (1% ili manje); kandidoza oralne sluznice; povećana aktivnost transaminaza u krvi; neutropenija.
Tko je kontraindiciran azitromicin
- Preosjetljivost (uključujući i druge makrolide), zatajenje jetre i / ili bubrega.
- Djeca do 16 godina starosti.
Interakcija azitromicina
- Istovremenom primjenom varfarina i azitromicina-Nortona može se povećati antikoagulantni učinak, bolesnici trebaju pažljivo kontrolirati protrombinsko vrijeme.
- Teofilin: Učinak azitromicina-Nortona na farmakokinetiku plazme i teofilina očituje se u svim dozama, ali terapijski utvrđena razina teofilina nije poznata. Poznato je da paralelna upotreba makrolida i teofilina povećava koncentraciju teofilina u serumu. Stoga, medicinska praksa savjetuje praćenje razine teofilina u plazmi u bolesnika koji istodobno uzimaju azitromicin-Norton i teofilin.
- Digoksin: povećanje koncentracije digoksina.
- Ergotamin i dihidroergotamin: povećani toksični učinci (vazospazam, disestezija).
- Triazolan: smanjenje klirensa i povećanje farmakološkog djelovanja triazolana.
- Lijekovi koji podliježu mikrosomskoj oksidaciji (karbamazepin, terfenadin, ciklosporin, heksobarbital i fenitoin): povećanje serumske koncentracije (zbog inhibicije mikrosomske oksidacije u hepatocitima azitromicinom).
- Farmaceutska kompatibilnost s heparinom.
Predoziranje azitromicinom
Informacije o predoziranju Azitromicin-Norton nisu dostupne.