Prije nego počnete liječiti upalu grla, najprije morate odrediti pravi uzrok bolesti.
Virusno podrijetlo bolesti liječi se antivirusnim lijekovima za anginu.
Simptomi virusnih tonzilitisa razlikuju se od uobičajenih po tome što virusni tonzilitis ne prati plak na tonzilama, oni nabubre i dobiju crvenkastu upalnu konotaciju.
Ako bol u grlu prati ARVI, preporučite sljedeće antivirusne lijekove za tonzilitis:
Herpes upaljeno grlo se tako naziva zbog mjehurića, vrlo sličnih herpesu na usnama, koji prekrivaju krajnike i sluznicu usne šupljine. Vremenom se ti mjehurići puknu, iz njih istječe bistra tekućina, a na mjestu otvaranja nastanu ulkusi.
U slučaju upale grla u grlu, gore navedeni lijekovi nisu djelotvorni, jer Coxsackie virus koji uzrokuje ovo grlo ne pripada obitelji herpesa.
Djeci se propisuju antivirusni lijekovi protiv upale grla:
Za bebe do jedne godine preporučuju se rektalni čepići kao antivirusna terapija - Viferon, Genferon-light. Kod djece s plijenom, aciklovir se koristi samo kada dijete navrši tri godine života.
Najučinkovitiji antibakterijski lijekovi za upalu grla
Bakterijska upala grla ili akutni tonzilitis uključuju upotrebu antibakterijskih lijekova za upalu grla.
Angina, uzrokovana streptokokima, liječi se antibioticima za anginu penicilinske skupine i cefalosporine.
- Penicilini su dobri jer djeluju namjerno i ne djeluju štetno na crijevnu mikrofloru. Budući da su mnogi mikroorganizmi razvili otpornost na penicilin, sve se više propisuju polusintetski penicilini: amoksicilin za tonzilitis i preparati klavulanske kiseline - Amoxiclav i Augmentin.
- U slučaju netolerancije na penicilin, propisani su cefalosporini prve i druge generacije (cefaleksin, cefuroksim, cefpodoksim) i amoksicilin. Ovi antibakterijski lijekovi za upalu grla nisu tako usko specijalizirani kao penicilini i mogu imati negativan učinak na crijevnu mikrofloru, ali su dobri jer rijetko uzrokuju alergijske reakcije.
Druga skupina antibiotika su makrolidi. Ovi antibiotici za gnojni krajnji tonzilitis su vrlo popularni jer se smatraju najsigurnijima. Danas postoji nekoliko generacija makrolida, od kojih su najpopularniji eritromicin, azitromicin iz upale grla, Josamycin, Spiramicin.
Makrolidi se bolje podnose od penicilina, ali se otpornost mikroorganizama na njih razvija brže. To znači da se kod rekurentne angine ne može postići očekivani terapijski učinak.
Anginu bez antibiotika gotovo je nemoguće izliječiti. I sve zbog komplikacija na koje može dovesti, i sustavnih komplikacija iz bolnog grla više nego opasno - kardiovaskularni sustav može patiti (komplikacije kao što je miokarditis), zglobovi pate (bolesti vezivnog tkiva i reumatizam), bubrezi (komplikacije u oblik pijelonefritisa).
Zbog komplikacija se ne preporuča samoterapija s anginom i samoprepotrebnim antibioticima, jer ne znaju svi koji je antibiotik za anginu djelotvoran ili beskoristan.
Na primjer, uobičajeni tetraciklinski antibiotici ili sulfonamidi su beskorisni u liječenju upale grla, jer su streptokoki vrlo otporni na njih. Stoga, vrstu antibiotika i njegovu dozu treba propisati samo liječnik, on će voditi računa o individualnoj nepodnošljivosti i odsutnosti alergijskih reakcija na antibiotik.
Antibakterijski lijekovi za anginu obično se propisuju 7-10 dana. Učinak primjene antibiotika može se osjetiti već u prvim danima, ali je nemoguće prekinuti liječenje, jer streptokoki mogu napasti oslabljeni organizam i mogu se ponovno uhvatiti upaljenim grlom.
Lijekovi za anginu - kompleksan tretman
Osim ovih lijekova za anginu, složeni tretman treba uključivati i lijekove koji spadaju u sljedeće ljekovite skupine:
- Antihistaminici za uklanjanje nadutosti - Diazolin, Loratadin, Cimetidin, Erius, Suprastin.
- Antifungalni lijekovi (kako bi se spriječio razvoj kandidijaze, vjerojatnost koja se povećava kod uzimanja antibiotika) - Nistatin, Ketokonazol.
- Antipiretici - Paracetamol, Ibuprofen.
- Imunostimulirajući lijekovi - IRS-19, Ribomunil, Bronhomunal.
Važno je znati da neki sprejevi ili pastile ne mogu izliječiti upalu grla. I samo antibiotici za simptome krajnika mogu se ukloniti. Ovdje nam je potrebna složena terapija koju prepiše specijalist.
Kako piti arbidol za grlobolju?
Virusna upala grla je ORL oboljenje, praćeno razvojem upalnog procesa u žlijezdama (tonzile). Bolest može imati virusnu ili bakterijsku etiologiju. Arbidol u upaljenom grlu je učinkovit ako je bolest izazvana virusnim agensima koji mogu rasti u stanicama ljudskog tijela. Uz bakterijski oblik, moguće je izliječiti upalu grla kod odrasle osobe ili djeteta samo uz pomoć antibiotika.
Virus se razlikuje od bakterije u svojoj strukturi. Uključuje:
- DNA ili RNA stanice;
- protein kaput koji se zove kapsida;
- lipidni sloj.
Posebnost virusnih mikroorganizama je njihova nesposobnost da prežive izvan ljudskih stanica. Širenje virusne infekcije (gripa, prehlada, bol u grlu) javlja se u većini slučajeva kapljicama u zraku. Prodirući u sluznicu, patogene se stanice pripremaju za "implantaciju" virusne RNA ili DNA.
Širenje virusa dovodi do trovanja tijela, što se očituje u:
- upaljeno i upaljeno grlo;
- groznica (groznica niskog stupnja);
- pogoršanje zdravlja;
- bol u mišićima i kostima.
Značajke liječenja virusne angine
Ako bol u grlu ima virusnu etiologiju, antibakterijska terapija neće biti učinkovita. Stoga se ti lijekovi propisuju za napredovanje bolesti i za pristup bakterijske infekcije.
Glavno obilježje liječenja virusne angine je primanje simptomatskih sredstava. Obično liječnici preporučuju uzimanje Arbidola za grlobolju, jer ima antivirusna i imunomodulirajuća svojstva. Takav lijek aktivira proizvodnju vlastitog interferona i stvaranje imunološkog odgovora na prodor virusnog patogena u tijelo, zbog čega se broj patogenih stanica naglo smanjuje.
Arbidol blokira rast i širenje virusnih stanica u žlijezdama, zbog čega je moguće brzo otkloniti simptome angine. Ali uzimati Arbidol iz bolnog grla treba početi u prvim danima bolesti, a lijek ne pomaže u uznapredovalom stadiju.
Također morate slijediti opća pravila liječenja:
- Usklađenost s mirovanjem - smanjiti opterećenje srca, krvnih žila i dišnog sustava;
- Redovito grgljanje s antiseptičkom otopinom - za uklanjanje lokalnih žarišta upale, ispiranje patogenih mikroorganizama s površine sluznice tonzila;
- Uvođenje zagrijavanja zavoja - doprinosi resorpciji edema u grlu, ubrzava proces regeneracije sluznice grkljana.
Zašto uzimati Arbidol za grlobolju
Prevencija i liječenje angine Arbidol je djelotvoran zbog karakteristika farmakološkog djelovanja lijeka.
Tablice istovremeno rade u nekoliko smjerova:
- blokiranje prodora virusa u zdrave mukozne stanice;
- zaustavi rast patogenih mikroorganizama;
- Zaustavite virion iz oboljelih stanica krajnika.
Uzimanje arbidola u upaljenom grlu je indicirano kako bi se spriječilo daljnje prodiranje patogena u meko tkivo. Aktivacija sinteze vlastitog interferona osigurava degenerativne promjene u virusnim stanicama. Interakcija s interferonom zaustavlja proizvodnju proteina u patogenim stanicama, što je nužno za njihov rast i reprodukciju.
Liječenje upale grla u arbidolu preporuča se kada se pojave prvi simptomi. Prvu tabletu Arbidola treba uzimati unutar 1-2 dana od bolesti. Inače, bolest napreduje, a učinkovitost antivirusnog lijeka se smanjuje.
Angina je ozbiljna bolest koja, ako nije adekvatno liječena, može izazvati ozbiljne komplikacije. Stoga, kvalificirani liječnik treba dijagnosticirati i propisati liječenje. On će propisati dozu i režim Arbidola.
Pronašli ste bug? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter
Koji se lijekovi koriste u liječenju angine kod djeteta
Djetetovo grlo je najranjiviji organ, meta za sve vrste infekcija. Virusi, bakterije, gljivice aktiviraju se tijekom hladnog razdoblja i uzrokuju upalu krajnika - akutni tonzilitis. Liječnik odabire lijek za tonzilitis za djecu na temelju kliničke slike bolesti. Roditelji ne bi trebali samostalno prepisivati lijekove djetetu. Uostalom, najprije morate odrediti kakvu vrstu infekcije utječe na grlo, prepoznati oblik angine.
Kako liječiti akutni tonzilitis kod djeteta?
Palatine tonzile neutraliziraju bakterije i viruse koji neprestano padaju izvana u grlo kroz usta i nos. Smanjenjem lokalne imunosti virusna infekcija i mikrobni organizmi izazivaju upalu limfnih formacija. Tonzili nabubre, postanu crveni, uzrokuju bol. Mala djeca najviše pate, plaču, odbijaju jesti. Drugi simptomi bolnog grla su zimica, vrućica, otečene limfne žlijezde u vratu, promukli glas. Mogući razvoj bolesti - bol u ušima i glavi, otežano disanje, kašalj.
U praksi pedijatara prevladava ambulantno liječenje angine. U teškim oblicima bolesti, mali pacijent se šalje u odjel za infektivne bolesti u bolnici. U akutnom razdoblju, kada je temperatura djetetovog tijela iznad 37,5 ° C, treba imati u vidu strogi ostatak kreveta i štedljivu prehranu, teške bolove u grlu.
Ideja da je liječenje angine nužno ukorijenjena u antibiotike je ukorijenjena. Zapravo, nije sve tako jednostavno, trebat će vam lijekovi iz drugih skupina. Oni se međusobno nadopunjuju, najbolje rade u kombinacijama.
Ako dijete često ima upalu grla, potrebna je složena medicinska terapija:
- antipiretičke i protuupalne lijekove;
- kapi antihistamina;
- lokalni antiseptici;
- antibiotici.
Roditelji bi trebali pitati pedijatra nego liječiti djetetovo grlo, čija su rješenja sigurna za osjetljivu sluznicu ždrijela. Protuupalni i antihistaminici, antibiotici, imunostimulansi i vitamini se uzimaju. Među lijekovima postoje i oni koji djeluju na uzrok bolesti, drugi ublažavaju simptome.
Što učiniti ako dijete ima anginu:
- povjeriti liječniku izbor lijekova koji su sigurni za tijelo djeteta, u obliku sirupa, suspenzije;
- od 2. godine, roditelji mogu davati djeci ispiranje ako su sigurni da dijete neće gutati tekućinu;
- koristiti sprej za navodnjavanje grla djeteta starijeg od 2-3 godine, kako bi se izbjegla laringospazma;
- pastile i pastile daju djeci nakon 5 godina.
Bolnom djetetu daje se poseban pribor za jelo, šalica i tanjur, ručnik. Dajte čaj s medom i limunom, voćne napitke, infuziju pasuljice, mlijeko s Borjomijem. Nakon poboljšanja stanja, preporuča se ostaviti dijete kod kuće još nekoliko dana i ograničiti njegovu tjelesnu aktivnost.
Liječenje antipiretika i antihistamina
Roditelji bi trebali znati kako se osloboditi grla, kako "spustiti" vrućinu. Pedijatri preporučuju uporabu lijekova s ibuprofenom - nesteroidnim protuupalnim sredstvom. NSAID u sastavu rektalnih supozitorija, sirup „Nurofen za djecu“ brzo uzrokuje antipiretičke, analgetske i protuupalne učinke. Lijek u tekućem obliku i čepići s ibuprofenom pogodni su za djecu od 3 mjeseca do 12 godina.
Paracetamol je prepoznato antipiretičko i analgetsko sredstvo. U pedijatriji se koriste lijekovi „Panadol“, „Calpol“, „Tsefekon D“, „Efferalgan“. Preporučuje se da, ako je temperatura iznad 38,5 ° C više od tri dana, antipiretik treba promijeniti. U kompletu prve pomoći trebaju biti lijekovi s ibuprofenom i paracetamolom u obliku suspenzije ili sirupa, rektalnih supozitorija s tim aktivnim tvarima.
Ibuprofen i paracetamol štetni su za gastrointestinalni trakt, djetetu daju više od 4-6 puta dnevno. Jačati protuupalno i analgetsko djelovanje antirevtika NSAID: "Zyrtec" ili "Zodak", "Fenistil", "Suprastin", "Loratadin". Oni smanjuju oticanje krajnika, smanjuju intoksikaciju i vjerojatnost alergijskih reakcija na antibiotike.
Kriteriji za odabir antibiotika i antivirusnih sredstava
Akutna upala sluznice ždrijela, palatine tonzile uzrokovana je virusima i mikroorganizmima, a proizvodi njihovog metabolizma ih izlučuju. Djeca imaju veću vjerojatnost da pate od virusa koji uzrokuju kataralnu anginu. Bakterijski tonzilitis se javlja uz sudjelovanje streptokoka, manje pneumokoka. Upotreba antimikrobnih lijekova opravdana je kada postoje znakovi stafilokokne i mješovite infekcije.
Često liječnici prepisuju antibiotike za dijete od grlobolje kako bi dobili rezultate mikrobiološkog sijanja. Takvi lijekovi suzbijaju patogenu mikrofloru, pa upalni proces brzo nestaje. Od raznih antibiotika za liječenje bakterijske angine kod djece, potrebno je odabrati djelotvorna sredstva s minimalnim brojem nuspojava. Osim toga, trebao bi postojati odgovarajući oblik ispuštanja lijekova za dob djeteta.
Antivirusna sredstva propisuju se samo za liječenje virusnih tonzilitisa. Da biste koristili ovu skupinu lijekova za bakterijski tonzilitis nema smisla. Među lijekovima s antivirusnim učinkom, tablete "Anaferon" sirup "Tsitovir 3", svijeće "Viferon" smatraju se najboljima. Preporučuje se navodnjavanje interferona ždrijela. Antivirusni i obogaćujući lijekovi ispiru se otopinama koje su propisane za herpes.
Antibakterijski lijekovi za liječenje angine kod djece
Beta-hemolitički streptokok je najosjetljiviji na peniciline. Amoksicilin se široko koristi, karakterizira ga značajna bioraspoloživost, dobra podnošljivost. Antibakterijski lijek uzima se 2-3 puta dnevno tijekom 7-10 dana. Najpopularniji oblik doziranja amoksicilina je Flemoxin Soljutab. Tablete propisane od 2 godine.
Pedijatri sve više propisuju peniciline, zaštićeni od štetnog djelovanja beta-laktamaze (bakterijskih enzima). Kompleks amoksicilin + klavulanske kiseline ima ovo svojstvo. Imena lijekova "Flemoklav", "Amoksiklav", "Flemoklav solyutab", oblik izdanja - suspenzija. Za ovaj oblik doziranja ne postoji dobna granica, koju možete dati djeci od rođenja. Iako se angina često rjeđe dijagnosticira kod djece mlađe od 3 godine, patologija se najčešće javlja nakon 5-10 godina.
U slučaju alergije, peniciline se zamjenjuju makrolidima koji se ne uništavaju u želucu, stoga se brzo stvara velika koncentracija lijeka. Streptokokna upala grla tretirana je azitromicinom tri do pet dana. Prema pregledima pedijatra E. Komarovskog i roditelja bolesne djece, ovo je najbolji lijek za tonzilitis (bakterijski). Nanesite i druge makrolide - midekamitsin i spiramicin. Cephalosporini, naime cefuroksim i cefaleksin, propisuju se kod teškog tonzilitisa.
Ne možete samostalno prekinuti, smanjiti tijek terapije antibakterijskim lijekovima. Nepotpuno liječenje povećava rizik od recidiva i vjerojatnost pojave bakterija otpornih na antibiotike. Pravilna i pravodobna antibiotska terapija dovodi do normalizacije temperature za 1-2 dana nakon početka primjene lijeka. Brže su drugi simptomi angine kod djeteta.
homeopatija
Lijek "Angin Hel" može se sisati ispod jezika ili otopiti u žlici soka i dati bebi piti. Ovaj homeopatski lijek sadrži biljne ekstrakte. Lijek nadopunjuje liječenje angine zbog smanjenja upale, intoksikacije, stimuliranja lokalnog imuniteta.
Homeopatija se odnosi na alternativna područja medicine. Koristi se ljekovite tvari dobivene iz biljaka, životinja, minerala, uzetih u vrlo malim količinama. Lijekovi ne pomažu svima, ne zamjenjuju antibiotike.
Lokalni lijekovi za liječenje angine
Osim sustavnih lijekova, za liječenje angine, liječnici propisuju lokalnu terapiju. Koristi se aerosol, inhalacijska otopina za inhaliranje za ispiranje, pastile za sisanje. Oni sadrže tvari koje olakšavaju upalu i bol. Primjena aerosola i spreja za grlo kod male djece zahtijeva oprez. Preporučuje se da se prskalica ne usmjerava na ulaz u grlo, nego na unutarnju površinu djetetovih obraza. Poželjno je da sastav lijeka zadržava antiseptički, antimikrobni, analgetik i ljekovite sastojke.
Lokalno liječenje angine u djeteta - preporučeni lijekovi:
- Sprej za grlo "Bioparox" antibioticom za suzbijanje mikrobnih infekcija u kataralnoj fazi.
- Antiseptik i protuupalna otopina "Miramistin" u plastičnoj bočici s mlaznicom za prskanje.
- Sprej "Tantum Verde" se koristi, ako dijete ima anginu i stomatitis u isto vrijeme, faringitis, virusni tonzilitis.
- Heksoralni aerosol djeluje antimikrobno i protuupalno. Odobreno za uporabu od 3 godine.
- Sprej Ingalipt sadrži antibakterijske tvari streptocid, sulfatiazol, glicerol, timol antiseptik, eterična ulja paprene metvice i eukaliptusa, kao i karoten i askorbinsku kiselinu. Dizajniran za liječenje djece nakon 3 godine.
- Antiseptik "Stopangin" s anestetičkim učinkom - sprej na bazi biljnih sastojaka.
- Faringosept oralne lozenge se daju djetetu jednom ili dvaput dnevno. Imaju analgetski i antiseptički učinak.
Roditelji se zanimaju za pedijatre, a ne za grlo s upaljenim grlom.
Liječnici sve više traže da se ne koriste nikakva sredstva za podmazivanje krajnika sami, kako se infekcija ne bi utrljala u praznine. Za pranje krajnika s gnojnim tonzilitisom kod djece nakon 3 godine, koriste se biljni ekstrakti i farmaceutski antiseptici (otopine).
Udisanje i ispiranje
Grlobolja je žarište infekcije, boli i nelagode. Stoga je važno liječiti tonzile i ulaz u ždrijelo antiseptičkim i protuupalnim sredstvima. Raspršivanje i inhalacija za upaljeno grlo kod djece važni su u smislu da najmanje kapljice korisnih otopina brzo dospiju do zahvaćenih tkiva i imaju učinak liječenja. Ovaj učinak dovodi do smanjenja dubine lezije i najranijeg oporavka epitela krajnika. Sredstva za inhalaciju mogu sadržavati morsku sol, ljekovite tvari s antimikrobnim svojstvima, izvarke i infuzije biljaka.
Grgirati grlo:
- otopina ½ tsp. sol, ista količina sode i 5 kapi joda po čaši vode;
- otopina vodikovog peroksida (2 žlice 3% otopine na 200 ml vode);
- otopina 1 tableta furatsilina u 1 čaši tople vode;
- suspenzija ulja krkavine u infuziji kamilice;
- tekućina za ispiranje "Rotokan";
- infuzija cvjetova nagotkova;
- lijek "Iodinol" 1%;
- otopina mangana.
Rjeđe, ispiranje se propisuje djeci spiro-sadržećim pripravcima - otopinom tinkture nevena ili propolisa. Te se tekućine moraju razrijediti vodom. Međutim, bilo koja lokalna sredstva ne rješavaju problem potpune eliminacije infekcije u grlu. Stoga se ne smijete uključivati u uporabu sprejeva i ispiranja na štetu sistemskog liječenja. Prognoza za anginu je povoljna, pod uvjetom da se u potpunosti provodi odgovarajuće liječenje.
Antivirusni lijekovi za grlobolju za djecu
Pregled djelotvornih lijekova za anginu za djecu
Grlobolja - ozbiljna bolest koja se javlja u djece je vrlo teška. Njegove komplikacije mogu biti reumatoidne promjene, miokarditis (upala srčanog mišića) i druge patologije. Znanstveno ime bolesti je akutni tonzilitis, tj. Upala prstena ždrijela (palatine tonzile). Uzrok angine je često stafilokrit i streptokok.
Značajke liječenja dječje upale grla
U većini slučajeva, bebe pate od kataralne angine. Najlakše je zaraziti se ovom bolešću u vrtiću ili na drugim mjestima velikih koncentracija ljudi. Osobitost liječenja je u tome što terapiju treba započeti odmah: dječje tijelo je slabo, ima vrlo labilan imunitet (osobito do tri godine), a infekcija se brzo širi ispod, uzrokujući faringitis, laringitis, a zatim - traheitis, bronhitis ili čak upalu pluća (u naprednom obliku). slučajeva).
Prvi dan bolesti je najvažnije vrijeme. Namijenjen strogom mirovanju. Tijelo doživljava tešku intoksikaciju zbog reprodukcije štetnih mikroorganizama. Garglesi su glavni element početne terapije. Za početak (prije dolaska liječnika ili izleta u kliniku) trebate barem koristiti izvarak kamilice za ispiranje grla ili piti čaj s kamilicom.
Bebi se preporučuje piti što je više moguće. To će smanjiti simptome trovanja, čišćenja tijela. Također su potrebni protuupalni sprejevi, antipiretični čepići ili sirupi.
Antibiotici nisu uvijek propisani. Važno je da prilikom uzimanja lijeka treba koristiti i laktobacile u obliku tableta (Lactovit, ili jednostavno Nystatin, ali ne za rane godine), što će pedijatar propisati za prevenciju crijevne disbioze kod djeteta.
Vrste i simptomi
Angina se klasificira prema patogenima i kliničkim manifestacijama. Vrste angine su sljedeće:
- plavog jezika;
- lakunarni;
- folikularni;
- fibrinous;
- herpesa;
- ulcerozni (ulcerozno-membranski);
- flegmono (javlja se apsces).
I virusi, gljive ili bakterije mogu uzrokovati akutni tonzilitis. Uz najpopularniji oblik upale grla - kataralno - simptomi se sastoje od upale grla, bolova, umora i glavobolja. Krajnici su hiperemični. Temperatura ne raste mnogo. Trajanje bolesti nije više od tjedan dana, nakon čega je komplicirano ili potpuno nestaje.
Folikularni tonzilitis je ozbiljniji. Temperatura doseže 39-40 stupnjeva, bol u grlu je vrlo jaka i daje uhu. Dijete ima bolne mišiće, srce, zglobove, glavu. Teško mu je progutati, odbija hranu.
Kod lakunarnog oblika bolesti temperatura se također povećava na 40 stupnjeva, simptomi su isti kao kod folikula. Povraćanje je također uočeno (ne uvijek). Krajnici su uvelike povećani, na njima se pojavljuju filmovi. Limfni čvorovi vrata vrlo su bolni, povećani. Bolest traje najmanje tjedan dana.
Ulcerozna upala grla nije izražena jakim simptomima. Temperatura je niska, bol nije jaka. Dobrobit djeteta je gotovo normalna. Možete razlikovati bolest promjenama u grlu.
Video "Antivirusni lijekovi za Komarovsky"
Lijekovi za anginu
U terapiji tonzilitisa primjenjuju se različita sredstva. Obično bolničko liječenje nije potrebno (za djecu stariju od 10 godina). Glavno je zadržati režim i odmoriti se najmanje deset dana. Kod beba do tri godine poželjno je liječiti patologiju pod nadzorom liječnika u klinici kako bi se izbjegle komplikacije.
Glavni lijekovi za upalu grla u djece su otopine za ispiranje i inhalaciju, protuupalno, antipiretik i, ovisno o uzročniku, antibiotike, antivirusne ili antimikotične lijekove.
Od virusnih
Virusni tonzilitis može biti herpetičan, enterovirusan ili adenovirusni, itd. U ovoj vrsti patologije na tonzilama nema plaka. Karakteristični simptom herpes simplex virusa su vezikule na sluznici i ulkusi nakon njihovog otvaranja.
Za djecu do 10 godina primjenjuju se takvi alati kao Viferon, Kagocel. Djelotvoran lijek je Grippferon, kao i Orvirem i Arbidol. Ali je nemoguće samostalno odabrati terapiju, to može učiniti samo liječnik. Do godinu dana obično se ne propisuju pilule, već rektalni čepići.
Naravno, potrebno je i ispiranje i udisanje. Rješenja za njih trebala bi imati protuupalni učinak. Na visokim temperaturama propisuju se antipiretici (najbolji lijek ovog učinka za djecu je Nurofen).
Od bakterija
Kada liječnik dopusti, bakterijski tonzilitis je propisan za takva sredstva kao sulfonamidi. Oni su potrebni za prevenciju komplikacija u bubrezima, zglobovima i srcu. Ali nije manje učinkovita antibiotska terapija kada je nemoguće uzimati sulfa lijekove.
Djeci od 4 do 12 godina često se propisuje penicilin. Najpopularniji proizvodi su Amoksicilin, Flemoxin Solutab. Međutim, dijete može biti alergično na ove lijekove.
Ne manje učinkovita sredstva - Cefalexon (iz grupe cefalosporina), kao i Sumamed (iz makrolida).
Često se antibiotici daju intramuskularno, a ne u obliku tableta. Osobito često se to događa kod teške patologije.
Ako bol u grlu nije osobito teška, upotrijebite lokalni bioparox (za djecu stariju od tri godine). To je aerosol prikladan za korištenje.
Od gljivica
Gljivična upala grla često je posljedica disbioze ili infekcije majčinom kandidozom (osobito u dojenčadi mlađe od dvije godine). Lijekovi za ovaj oblik tonzilitisa su anti-mycotic droge. Osim toga, neophodno je pratiti prehranu i oralnu higijenu djeteta, itd.
Posebni simptomi gljivične (kandidalne) upale krajnika - promjene u okusu, žuti plak na sluznici usne šupljine, loš miris iz usta. Možda pojava krvi u usnoj šupljini pri uklanjanju plaka. Infekcija s odgođenim liječenjem širi se na druge organe.
Budite sigurni da u prehranu uključite više mliječnih proizvoda, vitamina i sredstava za jačanje imuniteta. U djece, liječenje gljivične tonzilitisa je uporaba antifungalnih lijekova - Nistatin (propisan od strane liječnika pedijatra ovisno o dobi), kao i antiseptička rješenja za ispiranje (dobar lijek za upalu grla za djecu - Givexx ili Tantum Verde).
Od narodnih lijekova mogu se razlikovati kadulja, kamilica, nevena i rusa. Ispiranje s limunovim sokom ima učinak, jer gljiva "ne voli" kiselo okruženje.
Od gnojnog
Gnojna grlobolja ima bakterijsku prirodu, a karakteriziraju je komplicirani procesi na krajnicima. Stoga u dobi od rođenja do 18 godina djeca koriste antibakterijska sredstva za liječenje. Ovo je:
- penicilini (ampicilin, amoksiklav; kao i Augmentin, ali previše utječe na probavni trakt);
- cefalosporine (cefaleksin, cefazolin, itd.);
- makrolidi (klaritromicin, Sumamed itd.).
Također je potrebno koristiti "zaštitna" sredstva - probiotike (Simbivit, Lactobacterin i druge), kako se ne bi poremetila mikroflora, jer antibiotici negativno utječu na rad crijeva i cijelog tijela.
Za bebe do godinu dana, lijekovi se daju u obliku kapi ili suspenzija, a ne pilula. Za bilo koju vrstu upale grla, sprejevi, lokalni antiseptici i gargles (sa soda, Furacilin ili Stomatoidin rješenja) su obavezna. Novorođenčad, umjesto ispiranja i sprejeva, razmazati tonzile pripravcima za bebe.
Lijekovi za tonzilitis za djecu trebaju biti nježni prema tijelu. Ne možete sami pokušati izliječiti tako ozbiljnu bolest. Zdravlje djeteta ne predstavlja rizik. Bolje je biti siguran i konzultirati se s pedijatrijskim liječnikom ORL, kako se ne bi liječile teške komplikacije.
Video "Lijekovi za liječenje angine"
Da biste djelotvorno liječili ovu bolest kod beba, trebali biste znati koji su lijekovi prikladni za te svrhe.
Antivirusni lijekovi za anginu: prednosti i nedostaci
Prije nego počnete liječiti upalu grla, najprije morate odrediti pravi uzrok bolesti.
Virusno podrijetlo bolesti liječi se antivirusnim lijekovima za anginu.
Simptomi virusnih tonzilitisa razlikuju se od uobičajenih po tome što virusni tonzilitis ne prati plak na tonzilama, oni nabubre i dobiju crvenkastu upalnu konotaciju.
Ako bol u grlu prati ARVI, preporučite sljedeće antivirusne lijekove za tonzilitis:
Herpes upaljeno grlo se tako naziva zbog mjehurića, vrlo sličnih herpesu na usnama, koji prekrivaju krajnike i sluznicu usne šupljine. Vremenom se ti mjehurići puknu, iz njih istječe bistra tekućina, a na mjestu otvaranja nastanu ulkusi.
U slučaju upale grla u grlu, gore navedeni lijekovi nisu djelotvorni, jer Coxsackie virus koji uzrokuje ovo grlo ne pripada obitelji herpesa.
Djeci se propisuju antivirusni lijekovi protiv upale grla:
Za bebe do jedne godine preporučuju se rektalni čepići kao antivirusna terapija - Viferon, Genferon-light. Kod djece s plijenom, aciklovir se koristi samo kada dijete navrši tri godine života.
Najučinkovitiji antibakterijski lijekovi za upalu grla
Bakterijska upala grla ili akutni tonzilitis uključuju upotrebu antibakterijskih lijekova za upalu grla.
Angina, uzrokovana streptokokima, liječi se antibioticima za anginu penicilinske skupine i cefalosporine.
- Penicilini su dobri jer djeluju namjerno i ne djeluju štetno na crijevnu mikrofloru. Budući da su mnogi mikroorganizmi razvili otpornost na penicilin, sve se više propisuju polusintetski penicilini: amoksicilin za tonzilitis i preparati klavulanske kiseline - Amoxiclav i Augmentin.
- U slučaju netolerancije na penicilin, propisani su cefalosporini prve i druge generacije (cefaleksin, cefuroksim, cefpodoksim) i amoksicilin. Ovi antibakterijski lijekovi za upalu grla nisu tako usko specijalizirani kao penicilini i mogu imati negativan učinak na crijevnu mikrofloru, ali su dobri jer rijetko uzrokuju alergijske reakcije.
Druga skupina antibiotika su makrolidi. Ovi antibiotici za gnojni krajnji tonzilitis su vrlo popularni jer se smatraju najsigurnijima. Danas postoji nekoliko generacija makrolida, najpopularnijih - eritromicin, azitromicin iz angine. Josamycin, Spiramicin.
Makrolidi se bolje podnose od penicilina, ali se otpornost mikroorganizama na njih razvija brže. To znači da se kod rekurentne angine ne može postići očekivani terapijski učinak.
Anginu bez antibiotika gotovo je nemoguće izliječiti. I sve zbog komplikacija. do kojih može doći i sustavne komplikacije iz upale grla više nego opasno - kardiovaskularni sustav može patiti (komplikacije kao što je miokarditis), zglobovi pate (bolesti vezivnog tkiva i reumatizam), bubrezi (komplikacije u obliku pijelonefritisa).
Zbog komplikacija se ne preporuča samoterapija s anginom i samoprepotrebnim antibioticima, jer ne znaju svi koji je antibiotik za anginu djelotvoran ili beskoristan.
Na primjer, uobičajeni tetraciklinski antibiotici ili sulfonamidi su beskorisni u liječenju upale grla, jer su streptokoki vrlo otporni na njih. Stoga, vrstu antibiotika i njegovu dozu treba propisati samo liječnik, on će voditi računa o individualnoj nepodnošljivosti i odsutnosti alergijskih reakcija na antibiotik.
Antibakterijski lijekovi za anginu obično se propisuju 7-10 dana. Učinak primjene antibiotika može se osjetiti već u prvim danima, ali je nemoguće prekinuti liječenje, jer streptokoki mogu napasti oslabljeni organizam i mogu se ponovno uhvatiti upaljenim grlom.
Lijekovi za anginu - kompleksan tretman
Osim ovih lijekova za anginu, složeni tretman treba uključivati i lijekove koji spadaju u sljedeće ljekovite skupine:
- Antihistaminici za uklanjanje nadutosti - Diazolin, Loratadin, Cimetidin, Erius, Suprastin.
- Antifungalni lijekovi (kako bi se spriječio razvoj kandidijaze, vjerojatnost koja se povećava kod uzimanja antibiotika) - Nistatin, Ketokonazol.
- Antipiretici - Paracetamol, Ibuprofen.
- Imunostimulirajući lijekovi - IRS-19, Ribomunil, Bronhomunal.
Važno je znati da neki sprejevi ili pastile ne mogu izliječiti upalu grla. I samo antibiotici za simptome krajnika mogu se ukloniti. Ovdje nam je potrebna složena terapija koju prepiše specijalist.
Lijekovi i lijekovi za tonzilitis za djecu
Angina je jedna od najtežih prehlada. Najčešće se djeca predškolskog i osnovnoškolskog uzrasta (od 5 do 8 godina) suočavaju s njom. Mnogo rjeđe dijagnosticirana angina kod djeteta mlađeg od 5 godina. Za godinu ili dvije, djetetovi tonzili nisu u potpunosti formirani, tako da respiratorne infekcije često zahvaćaju sluznicu ždrijela, uzrokujući faringitis.
Dijete koje pati od angine je nepodnošljiva slika za roditelje. No, u isto vrijeme, oni ne znaju uvijek kako liječiti bol u grlu djeteta - lijekovi i lijekovi za djecu, punjenje prozora ljekarne, obećanje brzog oporavka, ali ne vjeruju slijepo u oglašavanje. Kako razumjeti koji je lijek najbolji lijek za krajnji krajnji kraj?
Raznolikost i dostupnost lijekova često dovodi do njihove nepravilne uporabe kod kuće. Lijek, dobiven bez prethodne konzultacije sa specijalistom, ne mora imati nikakav terapijski učinak, a može štetiti, osobito djetetovu tijelu.
Ako imate i najmanju upalu grla kod djeteta, nemojte žuriti letjeti u ljekarnu i kupiti sva sredstva za grlobolju za djecu - to će učiniti više štete nego koristi. Možda je ono što ste uzeli za bol u grlu potpuno drugačija bolest.
Prije svega, pokažite djetetu pedijatra i provjerite ima li upalu grla (tj. Akutni tonzilitis), a ne još jednu bolest koju prati upala grla - faringitis, infektivna mononukleoza, šarlaha itd. Ovisno o uzročnicima, liječnik propisuje potrebno liječenje.
U ovom članku ćemo vam reći kako liječiti tonzilitis kod djeteta - koji se osnovni i dodatni lijekovi za tonzilitis za djecu mogu koristiti, kako ublažiti simptome i spriječiti komplikacije.
Pravilno liječenje krajnika
Kako liječiti upalu grla? Sve ovisi o vrsti upaljenog grla - virusnom ili bakterijskom. Razlikovanje tih stanja od vanjskih simptoma nije uvijek moguće - oni imaju slične manifestacije kod djeteta. Glavni su:
- bol u grlu, pogoršano kod gutanja;
- oticanje i crvenilo mekog nepca, uva i ždrijela;
- labavi plak na površini krajnika;
- visoka tjelesna temperatura (iznad 38 ° C);
- natečeni limfni čvorovi smješteni ispod donje čeljusti i oko vrata.
Karakteristična značajka bakterijske angine, koja omogućuje razlikovanje od virusne tonzilitisa, je stroga lokalizacija infekcije u krajnicima.
To znači da se istinska bakterijska upala grla kod djece uvijek javlja bez popratnog rinitisa, kašlja, konjunktivitisa i drugih simptoma karakterističnih za prehladu.
Za razliku od bakterijske infekcije, virusna infekcija gotovo uvijek uzrokuje oštećenje nekoliko organa odjednom, primjerice tonzile, nazofarinksa i konjunktive očiju.
Stoga, virusni tonzilitis obično prati curenje iz nosa, kihanje itd.
Kada je uzročnik poznat, mnogo je lakše napraviti plan liječenja. Očito, antivirusni lijekovi za anginu bakterijskog podrijetla ne moraju se koristiti, ali su vrlo učinkoviti u virusnoj leziji krajnika. Slično tome, antibiotici se ne bi trebali liječiti antibioticima, ali oni su jednostavno nezamjenjivi s bakterijskim upalom grla.
Općenito, učinkovita terapija upale krajnika uključuje 3 glavna područja:
- kontrolu patogena pomoću sistemskih lijekova (antivirusne ili antibakterijske tablete / injekcije / sirupi);
- potiskivanje vitalne aktivnosti mikroorganizama lokalnim utjecajem izravno na tonzile (u obliku aerosola, pastila, otopina za ispiranje);
- smanjenje upale - lokalno (uz pomoć svih istih sredstava za grlo lokalnog djelovanja) ili na korporativnoj razini - uz pomoć protuupalnih lijekova, koji također obično imaju antipiretičko i analgetsko djelovanje.
Uloga svake od ovih stavki može varirati ovisno o etiologiji bolesti i ozbiljnosti simptoma. Dakle, daleko su od upotrebe antipiretičkih lijekova, ali samo u onim slučajevima kada je to stvarno potrebno - kada se tjelesna temperatura podigne na 38,5 ° C.
Uloga antivirusnih lijekova u virusnim tonzilitisima također je često upitna. Neki pedijatri smatraju da je njihov prijem opravdan samo kada se liječenje započne prvog dana bolesti. Štoviše, studije pokazuju da djetetovo tijelo razvija imunitet na SARS 3-5 dana, bez obzira na to je li uzimalo antivirusno ili ne.
Iznimka od pravila je virus gripe, ali ne uzrokuje upalu krajnika.
Što se tiče antibiotika, nijedan od stručnjaka ne sumnja u potrebu da se koriste za streptokoknu grlobolju.
Osim toga, važnu ulogu imaju puna pridržavanja tijeka liječenja - usklađenost s dozom, brojem doza i trajanjem terapije.
Sve je to neophodno za potpuno uništavanje streptokoka u krajnicima.
Uloga antibiotika za upalu grla
Doista, antibiotici - ključ za uspješno liječenje streptokokne angine. Štoviše, danas je to jedini način jamčenja oporavka. U većini slučajeva uzimanje antibiotika može izliječiti anginu tijekom 10 dana i spriječiti kronitizaciju infekcije, kao i razvoj teških komplikacija streptokokne infekcije srca, bubrega i zglobova. Dakle, to nije samo tretman, nego i dobar način da se spriječi reumatizam.
Poznato je da je uzrok brojnih poremećaja, poznatih kao reumatizam, često uobičajena neokretena angina.
Unatoč tome, mnogi roditelji odbijaju liječiti upalu grla kod djece s antibakterijskim lijekovima. Treba razumjeti da je takva odluka potpuno neopravdana. Nuspojave antibiotika se ponekad događaju, ali se ne mogu usporediti s komplikacijama koje produljena streptokokna infekcija može izazvati. Nije vrijedno riskirati zdravlje djeteta samoizlječivanjem.
Koji se antibiotici koriste u liječenju angine?
Streptococcus ima prilično visoku osjetljivost na antibiotike u seriji penicilina, stoga su oni prvenstveno propisani. Primjerice, često se koriste lijekovi na bazi fenoksimetilpenicilina - Ascillin, Apopen, Penbene i drugi. Djeca do 12 godina uzimaju ih dvaput ili triput dnevno u dozi od 250 mg (maksimalna dnevna doza - 750 mg).
Preparati na bazi cefaleksina (Fleksin, Keflex, Ospexin) također su vrlo učinkoviti. Doza njihovog prijema izračunava se na temelju težine bolesnog djeteta. Svaki kilogram težine zahtijeva 40 mg lijeka dnevno.
Vrlo popularan i istovremeno učinkovit drugi lijek - Amoxiclav. To je antibiotik amoksicilin u kombinaciji s klavulanskom kiselinom (ova dodatna komponenta sprječava razvoj bakterijske rezistencije na antibiotik). Amoksiklav se uzima u dozi koja odgovara težini - potrebno je 45 mg antibiotika na 1 kg tjelesne težine.
Važno je napomenuti da su amoksicilin i njegovi analozi kontraindicirani kod zarazne mononukleoze - virusne bolesti koja može uzrokovati upalu grla kod djece, povećanje limfnih čvorova u cijelom tijelu, bolove u jetri i slezeni i druge simptome. Ponekad se zarazna mononukleoza pogrešno shvaća kao upala grla. U tom slučaju, kod uzimanja amoksicilina, pacijent ima nuspojavu - osip na koži.
Nedavno je došlo do povećanja rezistencije streptokoka na različite antibiotike. U tom slučaju, antibiotik ne djeluje na bakterije, a liječenje je neučinkovito. Razlozi za ovaj fenomen - neusklađenost s dozom i trajanjem liječenja od strane pacijenata. Bakterije jednostavno imaju vremena prilagoditi se ako se antibiotik daje u malim dozama ili kratko vrijeme.
Otpornost streptokoka na eritromicin varira od 8 do 40%, a do tetraciklina premašuje 40%.
Terapija angine s ovim lijekovima može biti nedjelotvorna. Za potpuno povjerenje u učinkovitost odabranog antibiotika preporuča se bakteriološko zasijavanje razmaza ždrijela uz određivanje osjetljivosti mikroflore na antibiotike.
Uloga antiseptika
Antiseptički lijekovi pomažu u borbi protiv angine virusnog i bakterijskog podrijetla. Postoji nekoliko skupina lokalnih antiseptika:
- Rješenja za grgljanje. To može biti topla infuzija ljekovitog bilja, vodena otopina sode ili soli, tinkture propolisa itd. Vrlo je lako pripremiti otopine za ispiranje kod kuće. Treba imati na umu da koncentrirane ili kaustične otopine mogu oštetiti sluznicu upale grla. Ljudski savjetnici često zanemaruju ovo pravilo, preporučujući, na primjer, liječenje angine kerozinom. ocat, sapunasta voda, kalijev permanganat, itd. Apsolutno je nemoguće slijediti takve savjete! Također biste trebali biti oprezni s drogama koje sadrže alkohol, na primjer, alkoholna tinktura propolisa, klorofilip. U otopini za ispiranje potrebno je dodati samo nekoliko kapi sredstava koja sadrže alkohol. Postupak se može izvoditi često - od 4 do 8 puta dnevno.
- Antiseptičko podmazivanje krajnika bilo je popularno u nedavnoj prošlosti, ali suvremeni liječnici ne preporučuju ovu metodu liječenja. Primijećeno je da kod primjene lijekova izravno na tonzile postoji rizik od širenja bakterija na paratonsilarno područje sluznice. Osim toga, upaljeno tkivo krajnika može se oštetiti mehaničkim djelovanjem. Alternativa podmazivanju je navodnjavanje krajnika aerosolnim pripravcima.
- Sprejevi i aerosoli, kao što su Ingalipt, Chlorhexedin, Kameton, itd. vrlo ugodan za korištenje. Mogu sadržavati antiseptičke, protuupalne i analgetske komponente. Pogodni su za korištenje i kod kuće iu šetnji, u školi itd. s upaljenim grlom.
- Učinkovit i voljen od mnogih lijekova za upalu grla za djecu - pastile za sisanje. Naravno, ovo je pomoć, ali nisu toliko beskorisni kao što mnogi vjeruju. Prvo, tablete i pastile za sisanje sadrže biljne sastojke s antiseptičkim, analgetskim i protuupalnim učincima. Prvo, resorpcija slatkiša stimulira izlučivanje sline - vlastiti antiseptik ljudskog tijela. Dječje grlo, kao što su dr. Mama, Strepsil za djecu, itd., Ne sadrže šećer, pa roditelji ne moraju brinuti o stanju zubne cakline nakon njihove uporabe.
Lokalni antiseptici dopunjuju antibiotsku terapiju angine, ali je ne zamjenjuju. Međutim, u liječenju krajnika s SARS-om glavni fokus je na antisepticima kako bi se spriječila sekundarna infekcija krajnika.
Adjuvantno liječenje
Koji drugi lijekovi mogu biti potrebni u liječenju akutnog tonzilitisa? Prvo, nemojte zanemariti jednostavne istine - obilno pijenje, odmoriti se, nježna prehrana - sve to olakšava tijek bolesti, pomaže tijelu da prevlada infekciju i oporavi se.
Također je vrijedno uzeti ozbiljno uporabu antipiretika i lijekova protiv bolova. Lijekovi iz ove skupine mogu podmazati simptome bolesti, stvarajući lažan dojam poboljšanja.
Posebno je opasna zlouporaba antipiretika tijekom terapije antibioticima.
Stalna primjena antipiretika ne dopušta procjenu učinkovitosti odabranog antibiotika.
Da bi se snizila temperatura preporučuje se kod povećanja učinka od 38C kod dojenčadi, od 38.5C kod djece mlađe od 12 godina i od 39C kod adolescenata. Izuzetak su djeca koja boluju od bolesti živčanog ili kardiovaskularnog sustava. Budući da je vrućica opasna za takvu djecu, preporuča se da ih se odgaja kada dosegne 38 ° C.
Autor: Tsiklauri Oksana
© 2016—2017, OOO "Stadi Group"
Svako korištenje materijala s web-mjesta dopušteno je samo uz pristanak urednika portala i instalaciju aktivne veze na izvor.
Informacije objavljene na stranici namijenjene su isključivo u informativne svrhe i ni u kojem slučaju ne zahtijevaju neovisnu dijagnozu i liječenje. Za donošenje utemeljenih odluka o liječenju i usvajanju lijekova potrebno je konzultirati se s kvalificiranim liječnikom. Informacije objavljene na stranicama, dobivene iz otvorenih izvora. Za njegovu točnost urednici portala nisu odgovorni.
Visoko medicinsko obrazovanje, anesteziolog.
Sredstva za anginu: antibiotike, antivirusne lijekove, lokalne lijekove
Grlobolja (angina) je česta infektivna bolest. Prema statistikama, u djetinjstvu je najčešća infekcija folikularna upala, dok je na drugom mjestu lacunar.
Antibiotici za anginu su glavna terapeutska mjera, budući da su glavni uzročnici bolesti bakterije. U slučaju upale virusne etiologije propisuju se imunomodulacijski, imunostimulacijski pripravci. Liječnici pripisuju značajnu ulogu sredstvima lokalnog nanošenja: odvarku za ispiranje, aerosole i sprejeve.
Antibiotska terapija za upalu grla
U većini slučajeva bolest se propisuje antibioticima. Međutim, vrijedi spomenuti da su ovi lijekovi učinkoviti samo u uklanjanju bakterija i gljivica, ali su nemoćni protiv virusa. U angini, zasijavanje ili PCR (polimeraza lančana reakcija) za određivanje uzročnika rijetko se provodi, samo u slučaju teškog tijeka, atipičnih simptoma, komplikacija. Prilikom a priori propisivanja antibiotika liječnik se često „reosigurava“, jer čak i kod angine virusne etiologije smanjuje se opća i lokalna imunost, što omogućuje autoinfekciju predstavnika mikroflore sluznice ždrijela (stafilokoka, streptokoka).
Opći principi antibiotske terapije su sljedeći:
- Prijem lijekova započinje manifestacijom prvih simptoma bolesti.
- Tijek liječenja angine s antibioticima traje prosječno tjedan dana, ali se može produžiti na preporuku liječnika.
Važno je! Trajanje liječenja izračunava se na sljedeći način - nakon prestanka glavnih simptoma (smanjenje temperature, uklanjanje upale grla, plak na tonzilama), antibiotike treba popiti još 2-3 dana.
- Antibiotici treba uzimati u redovitim intervalima (obično 5-8 sati) kako bi se postigla optimalna koncentracija u zahvaćenim tkivima.
- Osim toga, može se propisati nistatin, koji ima antifungalno djelovanje. Budući da antibiotici trpe, kao i patogene i simbiotičke, "korisne" bakterije koje obitavaju u različitim ljudskim sluznicama, njihova ekološka niša može biti zauzeta gljivicama Candide. Oni uzrokuju ne-opasnu, ali neugodnu bolest koja se zove kandidijaza ili drozd.
- Dječji antibiotici za upalu grla trebaju biti najmanje toksični i alergični.
- Pri odabiru lijekova potrebno je krenuti od karakteristika patogena karakterističnog za to područje. Na primjer, za neke regije u Rusiji, kako izvještavaju lokalni znanstvenici, određeni sojevi streptokoka i stafilokoka razvili su otpornost (neosjetljivost) na eritromicin.
- Liječenje upale grla uz pravilnu selekciju lijeka može se obaviti za 7-10 dana. U nedostatku poboljšanja 3-4 dana terapije, potrebno je propisati još jedan učinkovitiji antibiotik.
Penicilinski antibiotici
Ovi se lijekovi preporučaju za liječenje angine. Prema prof. T.V. Palchun: "Prednost [u liječenju tonzilitisa] daje se penicilinu i njegovom polusintetičkom derivatu, jer je β-hemolitički streptokok posebno osjetljiv na penicilin". Međutim, zapadni kolege smatraju da je imenovanje ovog antibiotika primarna mjera vrlo skeptična. Tako C. Zvatr (S. Zwatr) u članku posvećenom penicilinu, pokazuje: “Zbog činjenice da u zapadnim zemljama... otpornost na antibiotike raste, preporuča se propisati liječenje penicilinom u akutnom tonillofaringitisu samo u teškim slučajevima (nemogućnost gutanja, prijeteći paratonsilarni apsces). ”.
Napomena. U ruskoj medicinskoj praksi uobičajeno je razlikovati anginu i faringitis, dok ih zapadni liječnici kombiniraju u jednu bolest, tonzilofaringitis.
Kao što se može vidjeti iz gore navedenog, svrsishodnost uzimanja preparata penicilina za upalu krajnika je sporno pitanje. Isti Zvatr preporučuje da se one napuste u zemljama gdje su takve komplikacije kao što su reumatoidna groznica, grimizna groznica, itd. Rijetke, vjerujući da je moguće izliječiti upalu grla bez antibiotika ako se odvija u blagom obliku.
Princip penicilina
Antibiotici iz ove serije prodiru u bakterijsku stanicu kroz kanale u membrani. One utječu na sustav sinteze peptoglikanskog mureina, razbijajući njegove pojedinačne veze i čineći tvar nestabilnom, osjetljivom na vanjske utjecaje. To je glavna komponenta stanične stijenke gram-pozitivnih bakterija. Gram-negativne bakterije mureina imaju vrlo malo - obično manje od 10%. To je zbog selektivnosti antibiotika.
Bakterija koja nije zaštićena staničnom stijenkom od vanjskih utjecaja brzo umire. Vrste koje u svom sastavu imaju dodatne tvari (proteini, lipidi, posebni polisaharidi) mogu biti otporne na peniciline. Ovi antibiotici se propisuju za flegmono, kataralni i gnojni tonzilitis.
Upotrijebljeni lijekovi
Ovisno o ozbiljnosti bolesti, stanju i starosti pacijenta, odaberite jedan od sljedećih antibiotika:
- Amoksicilin. Lijek se dobro apsorbira i ima nisku toksičnost. Koristi se u intervalima od 8 sati. Za djecu do 2 godine, doza se izračunava na temelju tjelesne težine: 20 mg lijeka / kg dnevno. U dobi od 2 do 5 godina, jednokratno davati ne više od 125 mg, od 5 do 10 godina - 250 mg. Antibiotik za odrasle i djecu od 10 godina propisan je u dozi od 250-500 mg.
- Flemoksin-Soljutab. Također ima izvrsnu sposobnost upijanja (95%), bez obzira na unos hrane, preporučeno za uporabu kod djece. Pogodan za uporabu s blagom do umjerenom anginom. Djeca do jedne godine imenuju 30-60 mg / kg tjelesne težine. U starijoj dobi propisano je od 125 do 500 mg. Doza odrasle osobe može doseći 750 mg.
- Stomatolozi. Omogućuje učinkovito liječenje upale grla uzrokovanog streptokokom. To treba uzeti s oprezom kod osoba sklonih alergijama i pacijenata s bronhijalnom astmom. Najbolje od svega, lijek se apsorbira kada se uzima sat prije obroka i najmanje 2 sata nakon. Prosječni dnevni unos za odrasle je 2–3 g, moguće je povećanje do 4 g. Djeci starijoj od 10 godina propisuje se 1-2 g antibiotika, za mlađe je potreban izračun na temelju tjelesne težine (50.000-100.000 U / kg).
- Ampicilin. Koristi se kod teških, kompliciranih infekcija. Propisuje se za gnojnu (lacunarnu, folikularnu) anginu. Preporučuje se za uporabu u obliku tableta zbog dobre apsorpcije u probavnom sustavu. Odrasli koriste lijek 4 puta dnevno, do 2 g dnevno. Djeca do 10 godina - svakih 6 sati za 15-25 mg / kg tjelesne težine. Ampicilin može izazvati alergije, povraćanje, mučninu.
- Oksacilin. Koristi se za liječenje stafilokokne angine. Preporučuje se da se koristi za injekcije, kada se daje oralno, učinkovitost izlaganja je znatno niža. Injekcije treba provoditi svakih 4-6 sati. Lijek je pogodan za dugotrajno liječenje - više od 3 tjedna. Doza odrasle osobe može doseći - 4 g dnevno, djeca: 2-6 godina - 2 g, od 3 mjeseca do 2 godine - 1 g. Dnevna doza antibiotika za djecu do 2 godine iznosi 60-80 mg / kg.
- Amoksiklav. Sadrži amoksicilin i klavulansku kiselinu, koja proširuje raspon djelovanja lijeka, čineći ga stabilnijim u tijelu. Amoksiklav se uzima u obliku tableta i dobro se apsorbira u probavnom traktu. Pripada jakim antibioticima, kontraindiciran je kod djece mlađe od 12 godina, au starijoj dobi 1 tableta se propisuje svakih 8 ili 12 sati.
cefalosporine
Oni su propisani za intoleranciju na antibiotike iz prethodne serije, za neke akutne angine - na primjer, flegmono. Djeluju na bakterijske i mikotske stanice na način sličan penicili. Neki lijekovi iz ove klase zaradili su pozitivne povratne informacije od praktičara zbog njihovih vrijednih svojstava:
- Ceftriakson je najaktivniji protiv koka. Velika prednost lijeka je dugo razdoblje njezina uklanjanja iz tijela, što vam omogućuje da ga uzmete samo jednom dnevno. Dostupan je samo kao prašak za pripremu otopine za injekciju. Odrasli i djeca težine preko 50 kg propisuju se do 4 g dnevno. Za mlađe dobi, doza je 20-80 mg / kg. Kod novorođenčadi ne smije prelaziti 50 mg / kg. Iz klase cefalosporida za liječenje angine, smatra se najboljim antibiotikom.
- Lijek cefazolin ima baktericidni učinak protiv stafilokoka. Koristi se za intramuskularnu i intravensku primjenu. Doza odrasle osobe je do 6 g dnevno (moguće je povećanje indikacija), dječja doza je 25-50 mg / kg. Novorođenče (do 1 mjesec) lijek je kontraindiciran.
- Cefuroksim aksetil koristi se protiv kokova otpornih na ampicilin. Može se koristiti za unutarnju primjenu ili injekcije, kapalice. U prvom slučaju, maksimalna doza pojedinačne odrasle osobe je 500 mg, a za djecu 250 mg. Unosi se u redovitim intervalima dva puta dnevno.
makrolidi
Makrolide karakterizira niska toksičnost i alergenost. Njihovo djelovanje je uglavnom bakteriostatično, tj. inhibiraju rast i reprodukciju bakterija, ometaju sintezu proteina, ali ne uzrokuju njihovu smrt.
Lijekovi su aktivni protiv koka, što omogućuje njihovu primjenu uz odgovarajuću anginu. Neki stručnjaci cijene ulogu makrolida u liječenju respiratornih bolesti. Tako je doktor medicinskih znanosti Yu.L. Soldatsky primjećuje: "Ozbiljna prednost makrolida su njihovi ne-antibiotski učinci - protuupalni i imunomodulatorni."
Sljedeći lijekovi indicirani su za uporabu u upaljenom grlu:
- Klaritromicin. Kada se primjenjuje interno, hrana može usporiti apsorpciju, tako da je optimalno vrijeme prijema neposredno prije jela. Maksimalni dnevni unos za odrasle je 1 g, za djecu 500 mg.
- Klatsid. Lijek je složen. Osim klaritromicina, sadrži i niz pomoćnih tvari. Utvrđuju visok stupanj penetracije antibiotika u zahvaćeno tkivo. U unutarnjem okruženju tijela, ona je u stanju prikačiti hidroksilnu skupinu na sebe. Dobiveni metabolit i klaritromicin djelotvorno suzbijaju čak i otpornu floru koka, uzajamno se nadopunjujući djelovanjem drugih. Za blage tonzilitis, doza odraslih osoba je 250 mg dva puta dnevno. U teškim oblicima upale može se povećati na 500 mg.
Pripravci za liječenje etiologije virusa angine
Virusi, za razliku od bakterija, nemaju vlastite sustave za sintezu, što komplicira izbor lijekova za njihovo suzbijanje. Antibiotici djeluju blokiranjem upravo tih mehanizama u bakterijama. Virusi se koriste za sintezu sustava stanica domaćina. Stoga, većina antivirusnih lijekova ne djeluje izravno na parazite, već aktivira jednu od veza u imunitetu osobe. U ovom slučaju, obično se nazivaju imunomodulatorima s antivirusnom aktivnošću.
Antivirusni lijekovi
Za anginu su propisani sljedeći lijekovi:
- Amantidine. Dostupan u obliku kapsula, tableta. Sprječava ulazak virusa u ćeliju. Pripravci koji sadrže amantidin mogu imati različita imena: midantan, neomidantan, simmetrel, virgit. Međutim, sve one sadrže istu koncentraciju aktivne tvari u jednoj piluli - 100 mg. Lijek ima širok raspon nuspojava iz središnjeg živčanog sustava, kardiovaskularnog sustava, kože, stoga je potrebno strogo pridržavati se doze. Po danu je dopušteno uzeti ne više od 600 mg tvari, jednokratno - ne više od 200 mg.
- Rimantadin. Blizu kemijskoj prethodnoj tvari i mehanizmu djelovanja. Dostupno u tabletama s dozom od 50 mg. Tretman se provodi pojedinačno. Lijek pokazuje visoku aktivnost u ranim stadijima angine.
imunomodulatori
U respiratornih bolesti, a osobito u angini, dokazali su se kao učinkoviti lijekovi sljedećih skupina:
- Amiksin. U ljudskim imunitetima uzrokuje nastanak interferona, koji izazivaju kaskadu reakcija čiji je cilj uklanjanje virusa iz tijela. Osim toga, Amiksin sprječava sintezu virusnih podjedinica i reprodukciju (reprodukciju) patogena. Lijek je pogodan za liječenje SARS-a u djece od 7 godina. Režim za odrasle je uvođenje 1 tablete dnevno u prva 2 dana bolesti i naknadno uvođenje druge 4 s intervalom od 48 sati. Za djecu, lijek se propisuje 1 tableta za 1, 2, 4 dana liječenja.
- Kagatsel. Stimulira sintezu "kasnog" interferona, osobito aktivnog protiv virusa. Tijek liječenja traje 4 dana, lijek se uzima tri puta dnevno. Prva dva dana odraslih osoba moraju piti po 3 tablete odjednom, djeca od 6 godina - po jedna. Sljedeće dane uzima se 1 tableta za prijem. Djeca od 3 do 6 godina trebaju piti lijek prva 2 dana dvaput, drugi - 1 put svaki.
- Viferon. To je složeni lijek koji sadrži humani interferon. Dodatno (ovisno o obliku), vitamini C, E mogu biti prisutni.Priprema nema starosnih ograničenja. Doziranje i režim liječenja izračunavaju se pojedinačno, ovisno o tjelesnoj težini, stanju pacijenta, vrsti patogena i ozbiljnosti infekcije. Nuspojave lijeka su rijetke i izražene su u alergijskim reakcijama.
- Izoprinozin. Lijek se preporuča za liječenje ARVI u djece starije od 3 godine. Povećava aktivnost limfocita (imunoloških stanica) i potiče sintezu antitijela. Izoprinozin ima dobru sposobnost upijanja u gastrointestinalnom traktu, dostupan je u obliku tableta za oralnu primjenu. Doza je 50 mg / kg tjelesne težine na dan, lijek se uzima u 3-4 doze.
Često se imunomodulatori propisuju kao preventivna mjera za sprječavanje virusnih upala grla i drugih akutnih respiratornih virusnih infekcija u jesenskom i proljetnom razdoblju. Međutim, neki suvremeni liječnici imaju negativan stav prema ovoj praksi. Činjenica je da imunološki sustav nakon uzimanja tih lijekova ulazi u stanje povećane aktivnosti, što može izazvati razvoj alergija, otežati ga i otežati tijek autoimunih bolesti.
Topičke pripreme
Lokalna terapija ponekad je bolja od opće i u svakom slučaju dobro je nadopunjuje. S točnim učinkom na zahvaćene tonzile nema rizika od komplikacija za cijeli organizam, nuspojava i vjerojatnost alergijskih reakcija je niža.
Važno je! Značajan nedostatak lokalne terapije je njegova niska učinkovitost, koja u slučaju angine omogućuje da se ona ocijeni samo kao sekundarna mjera.
Kao sredstvo za liječenje, uobičajeno je odvojiti kemijski sintetizirane i prirodne pripravke.
Sintetski lijekovi za lokalno liječenje angine
Sljedeći antiseptički lijekovi su najučinkovitiji i bezopasni:
- Furatsilin. Dostupan u obliku tableta za samoproizvodnu otopinu ili u gotovom tekućem obliku. Uzrokuje denaturaciju bakterijskih proteina. Kada se angina koristi za grgljanje.
- Strepsils. To je pilula za sisanje. Posjeduje antimikrobno sredstvo (uništava membrane bakterija i gljivičnih parazita) i zahvaća. Smanjuje simptome (nelagodu i upalu grla). Pogodno za djecu iznad 5 godina. Doziranje - 1 tableta u 2-3 sata, ali ne više od 8 dnevno.
- Miramistin. Lijek ublažava upale i, vezujući se za membrane bakterija i gljivica, dovodi do njihove smrti. To je jedan od najboljih lijekova koji djeluju lokalno, za uporabu kod djece, tijekom trudnoće. Dostupan u obliku otopina, komplet sadrži mlaznicu za prskanje. Kada se tonzilitis koristi za ispiranje ili ispiranje grla tri puta dnevno. Lijek ne prodire u kožu i sluznicu, stoga, kada se primjenjuje izvana, ne utječe negativno na simbiotičku mikrofloru.
- Geksoral. Dostupan u dva oblika: alkoholna otopina za ispiranje, aerosol za inhalaciju. U prvom slučaju nije potrebno dodatno razrjeđivanje. Lijek se primjenjuje dva puta dnevno. Geksoral potiskuje određene stupnjeve metabolizma bakterija i time inhibira njihovu egzistenciju. Kada se proguta velika količina otopine, dolazi do povraćanja, što sprječava njegov toksični učinak na apsorpciju u gastrointestinalnom traktu.
- Protiv angine. Dostupan u obliku spreja i pastila. Sastoji se od dvije glavne komponente: klorheksidin s antibakterijskim svojstvima i anestetik tetrakain. Sprej se koristi u odrasloj dobi do 6 puta dnevno, u djece - do 3. Broj tableta na dan je 3-6, moraju se uzimati u redovitim intervalima.
Prirodni lijekovi
Od lijekova izrađenih od prirodnih sirovina (izbojci i korijenje biljaka, pčelinji proizvodi itd.), Za liječenje angine mogu se dodijeliti:
- Chlorophyllipt. Dostupan u obliku tableta i otopina za ispiranje, inhalaciju. Lijek sadrži aktivne sastojke listova eukaliptusa, koji imaju protuupalno, zacjeljivanje rana i antiseptičko djelovanje. Klorofillip utječe na mnoge koke, osobito na stafilokoke, i zaustavlja njihov rast. Tijek lijeka je 1-2 tjedna, broj doza - 3-4 puta dnevno.
- Naknade za prsa. Možete koristiti lijekove sa serijskim brojevima od 1 do 4. Oni sadrže različite ljekovite biljke. Nanesite ih, čineći izvarak za ispiranje, tečaj od 1-2 tjedna 3-4 puta dnevno. Fitoncidi biljaka uključeni u sastav zbirke - prirodni antibakterijski spojevi, osim toga, doprinose odvajanju sputuma i njegovom uklanjanju iz tijela, djeluju protuupalno. Naknade za grudi dobro pomažu kod gnojnog krajnika, olakšavajući njihov tijek.
- Proposol-H. Dostupan u obliku aerosola u cilindrima sa sprejom. Glavna komponenta lijeka je propolis. Određuje antiseptička i protuupalna svojstva propozola. Navodnjavanje grla vrši se najmanje 30 minuta prije obroka do 6 puta dnevno. Trajanje tečaja je 7-10 dana.
Upotreba blokatora H1-histamina za upalu grla
Antihistaminici se koriste za ublažavanje simptoma bolesti. Smanjuju ozbiljnost kliničkih manifestacija upale - oticanje, stvaranje sputuma, svrbež i pečenje u grlu. Kada se propisuje angina:
- Difenhidramin. Dostupan u obliku tableta, ima hiposenzibilizirajući, analgetski učinak. Može izazvati pospanost, letargiju. Čak se odnosi i na liječenje dojenčadi. Doziranje ovisi o dobi pacijenta, svrsi davanja i načinu davanja lijeka.
- Suprastin. Brzi lijek, učinak se javlja unutar 15-30 minuta nakon uzimanja. Maksimalna doza ne smije prelaziti 20 mg / kg dnevno. Na recepciji je potrebno slijediti preporuke liječnika, jer U uputama se obično navode režimi liječenja alergija.
- Tavegil. Lijek ima dugotrajan učinak: njegov učinak traje do 12 sati. Prijem se obavlja prije obroka, dva puta dnevno. Djeca do 12 godina propisuju se po 0,5 tablete, u kasnijoj dobi - u cjelini.
Kombinirana terapija, u kombinaciji s kontrolom glavnih tjelesnih sustava, omogućit će brzo i bez nepotrebnih komplikacija nošenje s upaljenim grlom. Važno je uzeti ozbiljan pristup liječenju bolesti i slijediti sve upute liječnika.