Upalni proces koji se odvija u šupljini vanjskog, srednjeg ili unutarnjeg uha naziva se "otitis". Ova bolest daje veliku nelagodu, jer je popraćena bolom, nazalnom kongestijom itd. Posebno je važno na vrijeme prepoznati bolest i konzultirati otorinolaringologa koji će provesti potrebnu dijagnostiku i propisati terapijski tretman.
U većini slučajeva liječenje bolesti poput otitisa uključuje antibiotike. Treba napomenuti da je nemoguće propisati lijekove, osobito antibiotike.
Značajke otitis media u djece
Kao što pokazuju statistike, najčešće se javlja upala srednjeg uha u prvim godinama života beba.
Utvrđeno je sljedeće: 90% djece u dobi od 1-3 godine barem je jednom imalo otitis media.
Ovaj proces je posljedica anatomske strukture dječjeg organa sluha, točnije Eustahijeve (slušne) cijevi koja spaja nazofaringealnu šupljinu s šupljinom uha. U djetinjstvu je Eustahijeva cijev mnogo šira i kraća od odrasle. Prema tome, patogeni mikroorganizmi mogu lako prodrijeti u šupljinu, uzrokujući upalni proces.
Pod utjecajem mikroba, mukozni epitel Eustahijeve cijevi počinje postupno rasplamsavati i bubriti, zatvarajući lumen. Zbog toga dolazi do disfunkcije izmjene zraka između nazofarinksa i srednjeg uha. U međuvremenu, bakterije počinju aktivno razmnožavati, formirajući sluz, pa čak i gnojne mase.
Kako bolest napreduje, gnoj počinje štetno djelovati na bubnjić, jednostavno ga prorijeđuje. Zbog toga dolazi do perforacije bubne opne. U pravilu, s odvajanjem gnojnih masa dolazi do primjetnog poboljšanja: bol prolazi, temperatura tijela može pasti. Ali nemojte misliti da se bolest povukla. U nedostatku odgovarajuće terapije mogu se razviti ozbiljne komplikacije, kao što su gubitak sluha (djelomičan ili potpuni), pareza facijalnog živca ili meningitis.
Kada su potrebni antibiotici
Zapravo, antibiotska terapija ove bolesti uzrokuje mnogo kontroverzi. Neki tvrde da se otitis može izliječiti bez upotrebe antibiotika, drugi su uvjereni u suprotno. No, većina stručnjaka je sklona vjerovati da su antibakterijska sredstva jednostavno potrebna za uništavanje mikroba i bakterija koje su uzrokovale upalni proces u uhu.
Do danas se većina liječnika složila s činjenicom da se do pojave perforacije bubne opne i uklanjanja patogenih eksudata mogu odgoditi antibiotici. Međutim, ako propisana terapija nije pokazala odgovarajuće rezultate, a bol je ostala na istoj razini, treba odmah uzeti antibiotike.
Kada je prijem potreban:
- Kada otitis novorođenče i dijete mlađe od 2 godine;
- U slučaju kada oznaka na termometru prelazi 39 stupnjeva i traje 2 dana;
- Ako je tijekom otoskopije otorinolaringolog pronašao gnoj u ušnoj šupljini;
- Kada je počela opća intoksikacija tijela.
U većini slučajeva upalni proces nastaje kao posljedica štetnog djelovanja bakterija kao što su stafilokoki i hemofilni bacili. Penicilinski antibiotici će biti odličan početak liječenja. Već drugi dan liječnik bilježi značajna poboljšanja.
No, u liječenju kataralnog otitisa liječnik najčešće propisuje antibiotike iz obitelji makrolida i cefalosporina. Ova skupina ima snažniji učinak na većinu bakterija.
U nekim slučajevima, ovi lijekovi se ne smiju uzimati:
- U slučaju blagog otitisa kod djece starije od 2 godine. U početku, specijalist će započeti liječenje s više alternativnih lijekova - vazokonstriktornih kapljica, lijekova protiv bolova (Nurofen, Panadol), zagrijavanja na uhu u nedostatku povišene tjelesne temperature. Nakon dva dana, liječnik će provesti još jedan pregled i shvatiti kako nastaviti. Ako se dijete ne nosi dobro s upalnim procesom, liječnik će razmisliti o propisivanju antibiotika;
- Ako se otitis pojavi na pozadini virusne bolesti, kao što je gripa, jer lijekovi iz ove skupine nisu učinkoviti protiv virusa;
- Ako dijete nema simptome kao što su visoka tjelesna temperatura, glavobolja i bol u uhu, opća intoksikacija tijela. U ovom slučaju, tijelo ima sve šanse da prevlada infekciju.
Antibiotici za otitis kod djece
Pogledajmo najučinkovitija i najsigurnija antibakterijska sredstva za liječenje upale srednjeg uha kod djece.
suspenzije
- Sumamed je antibakterijski lijek širokog spektra koji spada u klasu makrolida. U obliku oralne suspenzije može se primijeniti na bebe od 6 mjeseci starosti. Da bi prikrio neobičan miris lijeka, ovaj proizvod ima voćni okus. Za liječenje upale srednjeg uha kod djece, liječnik u pravilu propisuje suspenziju jednom dnevno. Doziranje se izračunava od strane liječnika na temelju težine pacijenta i tijeka bolesti;
- Augmentin je polusintetski antibiotik širokog spektra. U obliku oralne suspenzije dopušteno je za uporabu odojčadi od 3 mjeseca, a djeca do 12 godina uključivo s tjelesnom težinom do 40 kg. Za stariju djecu dodijeljenu u obliku pilula. Liječnik propisuje termin 3 puta dnevno. Da bi izračunao potrebnu dozu lijeka, liječnik uzima u obzir dob pacijenta, njegovu tjelesnu težinu i indikacije;
- Suprax je antibakterijski lijek treće generacije koji djeluje protiv većine bakterija. Suspenzija za liječenje otitisa dopuštena je u dobi od 6 mjeseci. A za djecu stariju od 12 godina i one čija tjelesna težina prelazi 50 kg, liječnik propisuje ovaj lijek u obliku kapsula. Potrebnu dozu izračunava i liječnik, na temelju pokazatelja kao što su tjelesna težina, dob, indikacije;
- Amoksiklav je antibakterijski lijek širokog spektra koji spada u seriju penicilina. Bebe mlađe od 12 godina dobivaju oralnu suspenziju. Starija djeca imaju propisane tablete;
- Klacid je antibiotik klase makrolida, koji imaju najnižu toksičnost. Usmena suspenzija za djecu koja nisu starija od 3 godine. Za starije osobe liječnik propisuje tablete. Tijek liječenja ne može biti duži od 14 dana;
- Amoksicilin je polusintetski antibakterijski lijek koji ima širok učinak. Visoko učinkovit protiv većine bakterijskih infekcija. Oblik oralnih suspenzija prikazan je djeci mlađoj od 10 godina. U nekim slučajevima, čak se i najteže infekcije liječe njime.
tablete
- Flemoxin Solutab je antibakterijski lijek klase penicilina. Pruža širok raspon akcija. Najčešće se dodjeljuju djeci mlađoj od 1 godine. Stručnjaci bilježe njegovu sigurnost i minimalan razvoj mogućih nuspojava. Tablete imaju blagi okus citrusa. Glavna kontraindikacija za uporabu je osjetljivost na penicilin;
- Roxithromycin je antibakterijski lijek koji pripada klasi makrolida. Učinkovito se nosi s gram-pozitivnim i gram-negativnim tipovima bakterija. Dizajnirana za djecu stariju od 4 godine, pod uvjetom da je njihova tjelesna težina veća ili jednaka 30 kg. Broj prijema određuje liječnik, prema dobi, tjelesnoj težini i indikacijama;
- Klaritromicin - spada u klasu najboljih učinkovitih penicilinskih antibiotika. Terapijski učinak temelji se na suzbijanju sinteze proteina, što sprječava daljnju reprodukciju. Njegova jedinstvenost leži u činjenici da je u stanju pokazati antibakterijski i bakteriološki učinak. Djeca od 12 godina s tjelesnom težinom većom od 33 kg. liječnik propisuje 250 grama. lijek svakih 12 sati.
injekcije
- Cefazolin - polusintetski antibiotik koji pripada seriji cefalosporina. Ovaj se lijek primjenjuje isključivo intramuskularno / intravenski. U tabletama i drugim oralnim oblicima nije dostupno. Za djecu mlađu od 12 godina doziranje se izračunava na sljedeći način: 30 mg po kilogramu tjelesne težine pacijenta. Kod uzimanja vrlo je važna pravilnost i pravilnost;
- Ceftriakson je antibakterijski lijek treće generacije koji ima baktericidno djelovanje. Učinkovito protiv Gram-pozitivnih / Gram-negativnih bakterija, anaeroba i aerob-a. Dopušteno za liječenje djece mlađe od 1 godine. S pojavom prvih bočnih znakova, upotreba se odmah zaustavlja. Liječnik pojedinačno izračunava dozu lijeka, na temelju dobnih pokazatelja i tijeka bolesti;
- Cefuroksim je snažan antibakterijski lijek iz skupine cefalosporina. Djeluje destruktivno na sintezu membrana gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija. Odobreno za upotrebu kod novorođenčadi. Nuspojave su iznimno rijetke ili imaju blagu prirodu.
Kapi za uši
- Anauran - kapi složenog djelovanja. Ima antibakterijska, protuupalna i analgetska djelovanja. Pozitivan učinak na resorpciju gnojnih masa. Odobreno za uporabu od prve godine. U procesu primjene može doći do alergijske reakcije. Tijek liječenja ne smije prijeći 1. tjedan.
- Sofradex - kapi za uši s kombiniranim učinkom: antibakterijsko, protuupalno i antialergijsko. Ne preporučuje se djeci mlađoj od godinu dana. Lijek se uvodi na ovaj način: izrađuje se turunda, nanosi se potreban broj kapi, nakon čega se umeće u ušni kanal. Svakih 3 sata preporuča se zamjena turunduma.
- Kandibiotik - lijek kombiniranog djelovanja, koji sadrži antibiotik, kao i hormon. Imenuje ga liječnik s otitisom vanjskog i srednjeg uha. Osim toga, koristi se za liječenje kroničnog oblika upale. Već od prve primjene, beba može osjetiti primjetno olakšanje boli. Optimalni tijek liječenja je 7 dana, tijekom kojih se 4 do 4 puta dnevno ukapa. Koristi se za djecu od 6 godina.
- Otofa - kapi u uho koje se propisuju za upalne procese u šupljini vanjskog i unutarnjeg uha. Kod kroničnog otitisa također je vrlo učinkovit. Zakopane 2 kapi 3 puta dnevno. Liječenje ne smije trajati dulje od 7 dana.
- Otipaks - kapi koje djeluju protuupalno, antibakterijski i analgetski. Učinkovito kod upale srednjeg uha, kao i kod kronične upale upale sluznice. Koristite 3-4 kapi do 4 puta dnevno. Dopušteno korištenje od rođenja.
Preporuke za uzimanje antibiotika u djece
Za uporabu su odobreni samo lijekovi koje je propisao liječnik. Strogo je zabranjeno propisati antibiotik za sebe i svoje dijete, jer se lijek propisuje na temelju testova i istraživanja.
Razmotrite nekoliko preporuka koje treba uzeti u obzir:
- Doziranje se mora strogo poštivati;
- Nemojte prestati koristiti prije navedenog razdoblja, čak i uz značajno poboljšanje stanja;
- Preporučuje se piti samo čistu vodu;
- Ako se pojave nuspojave, odmah obavijestite svog liječnika.
Još jednom skrećemo vašu pozornost na činjenicu da samo liječnik propisuje potrebne lijekove. Važno je napomenuti da u nekim slučajevima otitis media može biti ozbiljno kompliciran. Najčešće se to događa kada su roditelji skeptični prema terapiji antibioticima, gubi dragocjeno vrijeme za adekvatan tretman. Ne biste trebali eksperimentirati na zdravlju djece, vjerujući u ono što je preporučila djevojka ili susjeda. Svatko od nas ima individualni organizam, a samo stručnjak može odabrati optimalni režim liječenja za vaše dijete.
Antibiotici za otitis kod djece
Upala uha vrlo je neugodna i zadovoljna opasna bolest koju je svako dijete imalo barem jednom u životu. Otitis prema medicinskoj statistici nalazi se na četvrtom mjestu po učestalosti pojave. Prije njih - samo virusne infekcije (gripa i ARVI) i ENT bolesti - bronhitis i angina.
Pedijatri navode da svaki peti mali Rus trpi otitis u epidemijskim sezonama. Djeca bilo koje dobi nalaze se u rizičnoj skupini, ali djeca mlađa od 3 godine češće su bolesna. To diktiraju obilježja strukture dječjeg uha (neuvjerljiva formacija ušnog kanala) i "opuštenost" sluznice u djetinjstvu.
Većinu roditelja zanima i jesu li antibiotici potrebni u liječenju upale srednjeg uha, ili bez njih. Nema definitivnog odgovora. Sve ovisi o tome kakav se otitis dogodio vašoj bebi.
Otitis je vanjski, srednji i lokaliziran u unutarnjem uhu. I njihove faze se kreću od blage do umjerene do akutne i kataralne. Točno, ovisno o stadiju bolesti, odlučivat će se pitanje propisivanja antibiotika djetetu.
Simptomi otitisa lako se prepoznaju. Dijete se žali na pucanje ili oštru bol u uhu, glavobolju. Temperatura djeteta može porasti, sluh je smanjen, a kod gnojnog otitisa iz uha se izlučuje specifična tekućina s dodatkom gnoja.
Pokretni i aktivni seljak postaje trom, bolan, pospan i hirovit, njegov apetit nestaje.
Trebam li antibiotike?
Treba napomenuti da samo 10-11% djece s otitis media treba antibakterijsku terapiju. To se uglavnom odnosi na slučajeve gnojnog otitisa. Ako otkrijete simptome otitisa, nije potrebno sami riješiti problem liječenja, odvesti dijete liječniku. Ako nakon pregleda liječnik ne otkrije znakove prisutnosti virusa u tijelu (curenje iz nosa, visoka temperatura, suhi kašalj itd.), Tada može ukazivati na otitis bakterijske etiologije kod djeteta. A onda će se postaviti pitanje o uzimanju antibiotika.
U sljedećem videu, dr. Komarovsky će vam reći kada je potrebno koristiti antibiotike za liječenje otitisa.
Kada antimikrobna sredstva nisu potrebna?
- Djeca koja su prešla 2 godine s blagim i umjerenim otitisom. Prva dva dana liječnik će pokušati liječiti upalu srednjeg uha na alternativne načine - preporučit će vam lijekove protiv bolova (Panadol, Nurofen, itd.), Vazokonstriktorske kapi za nos i također predložiti kako napraviti alkohol koji se zagrijava. Nakon nekoliko dana, postat će očito gdje dalje. Ako se imunitet mrvica nosi s infekcijom, pojavit će se olakšanje simptoma otitisa. Ako ne, vrijedi razmisliti o antibioticima.
- Djeca čiji je otitis postao komplikacija virusne infekcije (gripa ili ARVI). Sve je vrlo jednostavno. Antibiotici su učinkoviti samo protiv bakterija. Virusi nisu podložni njima. Antibiotik neće pomoći, ali može naškoditi djetetu.
- Djeci starijoj od 2 godine koja nemaju povišenu temperaturu i umjerenu bol u ušima nije potreban antibiotik kako bi se izbjeglo imunosupresivno djelovanje na rastuće tijelo. Drugim riječima, takva se beba može lako nositi sa samom infekcijom uz pomoć vlastitog obrambenog sustava.
Indikacije za zakazivanje
- U slučajevima kada se dijagnoza otitisa kod novorođenčeta i dijete mlađe od 2 godine.
- Ako se tjelesna temperatura mrvica podigne iznad 39 stupnjeva i traje više od 2 dana.
- Kada vizualni pregled potvrdi prisutnost gnoja u uhu.
- Ako dijete ima vidljive znakove ozbiljne intoksikacije.
Najčešći "krivci" otitis media u djetinjstvu su poznati iz školskog tečaja biologije stafilokoka i hemofilusa. Antibiotici obitelji penicilina, kao što pokazuju nedavne medicinske studije, su, nažalost, neučinkoviti protiv štetočina koje uzrokuju upalu uha. Međutim, oni mogu izliječiti blage oblike bolesti. Osim toga, relativno "meki" i "delikatni" penicilinski pripravci biti će izvrstan početak terapije. Ako ne bude olakšanja u nekoliko dana, pedijatar ili liječnik ORL će promijeniti antibiotik u drugi.
Za liječenje akutnog oblika bolesti i kataralnog otitisa koriste se u pravilu antibiotici i makrolidi tipa cefalosporin. Oni su snažniji, većina bakterija im se ne može suprotstaviti. Međutim, popis nuspojava i kontraindikacija takvih sredstava je mnogo širi.
Bitan je i oblik antibiotika. Sirupi, tablete i suspenzije mogu se uzeti u liječenju upale uha. No, u teškoj fazi bolesti, na primjer, s gnojnim otitis, liječnici radije propisati injekcije.
Popis antibiotika
- „Amoksicilin”. Antibiotik iz skupine penicilina, koja se široko koristi u liječenju akutne upale srednjeg uha. Novorođenčadi i bebe do 5 godina preporučuje se koristiti antibiotik u prikladnom obliku suspenzije. Od 7 godina - u tabletama, adolescentima od 12 godina - u kapsulama.
- "Unidox Solutab". Antibiotski lijek tetraciklin, koji pomaže u liječenju svih oblika otitisa. U ljekarnama se prodaje u obliku tableta za otapanje. Lijek se ne propisuje djeci mlađoj od 8 godina. Općenito, pedijatri "ne vole" tetracikline zbog obilja nuspojava.
- "Augmentin". Ovaj se lijek za penicilin dokazao kao tretman za otitis media. Za liječenje otitisa koriste se veće doze ovog antibiotika. Za djecu je prikladan oblik suspenzije, koji se može pripremiti od kuglica kupljenih u ljekarni. Za djecu starije školske dobi - pilule. "Augmentin" liječnik može propisati i injekcije pacijentu bilo koje dobi, ako smatra da je to potrebno.
- „Klaritromicin”. Antibiotik - polusintetski makrolid. Liječnici propisuju ovaj lijek za različite oblike otitisa. Za djecu stariju od 6-7 godina, lijek se može davati u tabletama, nakon 12 godina - u kapsulama. Nema drugog oblika oslobađanja klaritromicina. Dječju dozu antibiotika izračunava liječnik, uzimajući u obzir dob i težinu djeteta, kao i stadij i obilježja bolesti.
- „Azitromicin”. Makrolid antibiotika, koji se često propisuje za djecu s upalom srednjeg uha i pogoršanjem kroničnih bolesti. Dostupan je u kapsulama i tabletama. Ne preporučuje se djeci mlađoj od 12 godina.
- "Sumamed". Ovaj antibiotik iz skupine makrolid-azalida je također uobičajeni lijek za liječenje upaljenog srednjeg uha. Lijek se propisuje ako je dijete već 6 mjeseci. Antibiotik se može koristiti u suspenziji, u obliku tableta ili u kapsulama. Ponekad liječnici preporučuju "Sumamed" injekcije.
- "Supraks". Cephalosporin antibakterijski agens propisan je u kapsulama ili suspenzijama za liječenje otitisa, uglavnom akutnog ili umjerenog oblika bolesti za djecu od rođenja. Međutim, prije pola godine, lijek treba dati s velikim oprezom, bolje je - u bolnici pod nadzorom stručnjaka.
- "Klatsid". Poznata obitelj antibiotika makrolida. Često se preporučuje za liječenje svih oblika upale sluha. Postojeći farmaceutski oblici antibiotika daju slobodu liječnicima i roditeljima. Lijek se može davati djetetu u obliku suspenzije, u tabletama, kao i intramuskularno ili intravenski. Liječnik izračunava dozu, također odlučuje je li uporaba Klacida prikladna za djecu mlađu od 1 godine.
- „Ceftriakson”. Antibiotska skupina cefalosporina treće generacije. Lijek je relevantan u složenim oblicima bolesti, kada je potrebna hitna antibakterijska terapija. U slučaju gnojnog oblika otitisa, lijek se propisuje u obliku injekcija. Lijek se daje djeci od rođenja uz strogo pridržavanje režima doziranja.
- "Cefazolin". Prva generacija cefalosporina. Dostupan je samo u obliku praška za pripremu injekcija, pa stoga njegov liječnik može propisati dijete ako je otitis zanemaren ili gnojan, kao iu slučajevima teškog tijeka drugih oblika bolesti. Lijek se propisuje djeci od 1 mjeseca starosti.
- "Tsefipim". Cefalosporinski antibiotik četvrte generacije propisan je u iznimnim slučajevima. Ako je otitis ozbiljan, drugi antibiotici nisu pomogli. Jedini oblik oslobađanja je suha tvar za naknadnu pripremu infuzija. To je snažan antibiotik s velikim popisom nuspojava. Novorođenčad i dojenčad, lijek se obično primjenjuje u bolnici pod nadzorom liječnika.
- Cefuroksim Axetil. Cefalosporin druge generacije dokazao se u liječenju ENT bolesti, uključujući otitis. Dostupan je u dva oblika: suha tvar za injekcije i tablete. Lijek se može primijeniti na novorođenčad i djecu do 1 godine starosti (injekcije). Bebe u dobi od 5-6 godina mogu uzimati tabletu u obliku lijeka.
- "Omnitsef". To je lijek za cefalosporinsku skupinu treće generacije koji se propisuje za većinu oblika otitisa. Lijek na policama farmaceuta postoji u obliku suhe tvari za naknadno razrjeđivanje za injekcije i tablete. Lijek je kontraindicirana mrvica ispod šest mjeseci.
Kapi za uši
Ako je otitis relativno lagan, možete to učiniti bez injekcija i suspenzija. Antibiotici koji djeluju lokalno pomoći će. Kod složenih oblika bolesti, kao i kod intenzivnih, snažnih bolova u ušima, kapi mogu biti dobar dodatak glavnom liječenju koje propisuje liječnik. Kada je riječ o antibiotskim proizvodima, obično se propisuju sljedeći lijekovi:
- "Kandibiotik". To je kombinirani lijek koji sadrži antibiotik (kloramfenikol) i hormon. Lijek značajno ublažava stanje djeteta s vanjskom upalom u akutnom obliku, s upalom srednjeg uha, pa čak is pogoršanjem manifestacija kroničnih bolesti. Lijek se ispušta u uši za 4-5 kapi četiri puta dnevno. Prosječni tijek terapije je od tjedan do deset dana. "Kandiotski" proizvođači ne preporučuju uporabu djece mlađe od šest godina.
- "Pada" Anauran ". Otopina sadrži dva antibiotika, kao i lidokain, koji brzo ublažava jake bolove. Ovaj se lijek preporuča za ubrizgavanje u akutne upale i kronične bolesti vanjskog uha, kao i za akutni stadij upale srednjeg uha. Rastvor unesite u uho pomoću posebne pipete-pipete četiri puta dnevno, dvije ili tri kapi u upaljenom uhu. Ne preporučuje se korištenje "Anaurana" više od tjedan dana. Ako dijete još nije navršilo godinu dana, kapljice treba koristiti s velikim oprezom kako bi se izbjegla alergijska reakcija.
- "Otofa". Antibiotički kapi bez dodatka drugih komponenti. U srži je rifamicin, prilično učinkovit antibiotik. Otopina pomaže kod upale vanjskog uha, propisuje se i djeci u slučaju dijagnoze akutnih oblika upale srednjeg uha, u slučaju kronične bolesti, čak i ako je membrana oštećena. Osim toga, alat se pokazao s najbolje strane u liječenju upale srednjeg uha, pretvoren u kronični oblik. Lijek se ukapava 2-3 kapi tri puta dnevno. Ukupno vrijeme uzimanja Otofe ne bi smjelo biti dulje od jednog tjedna.
- "Normaks". Lijekovi za uho s antibiotikom iz obitelji fluorhinolona norfloksacina. Ovaj lijek se može propisati za vanjsku upalu sluha, kao i za akutne i kronične oblike. Uz složen tijek bolesti, 1-2 kapi se prepisuju u razmacima od dva sata. S umjerenom i blagom bolešću - 2 kapi četiri puta dnevno. Lijek je kontraindiciran kod djece mlađe od 15 godina.
- "Levomitsetinovy alkohol." Otopina kloramfenikola obično se koristi u liječenju gnojnog otitisa. Potrebno je kapati 1-3 kapi dnevno, uvođenje vate namočene u otopinu u bolno uho dobro radi. Postupci s alkoholom kloramfenikola mogu se provoditi svakodnevno, a ne više od sedam dana.
- "Sofradeks". Baktericidni lijek - aminoglikozid framycetin, smješten u kapima, vrlo brzo i učinkovito djeluje s vanjskim otitisom. Preporuča se uzimati četiri puta dnevno, 3 kapi u zahvaćeno uho. Također možete napraviti pamučne losione s "Sofradex" na zahvaćenom području ušne školjke. "Sofradex" se ne smije davati bebama, a za djecu mlađu od 4 godine, lijek se treba davati s velikom pažnjom.
Ostale kapi u uho:
- "Otipaks". Kapi koje savršeno anesteziraju i smanjuju širenje upalnog procesa. Široko se primjenjuju kod akutne upale srednjeg uha i kod otitis media, koji su postali komplikacija virusne bolesti (gripa, ARVI). Doziranje - 2-4 kapi četiri puta dnevno. Mogu se koristiti u liječenju djece bilo koje dobi, počevši od rođenja. Maksimalno razdoblje uzimanja lijeka je 10 dana.
- "Otinum". To su protuupalne kapi. Njihov liječnik će preporučiti djecu s dijagnozom otitis media i otitis externa. Doziranje je 3-4 kapi u bolnom uhu četiri puta dnevno. Prosječni tečaj traje od tjedan do deset dana. Nema dobne granice.
Otitis u blagom obliku može se izliječiti primjenom masti. Iako se češće ovaj oblik lijeka ne koristi kao posebna vrsta terapije, nego kao izvrstan dodatak drugim složenim liječničkim receptima.
- "Levomekol". Kombinirana mast koja sadrži antibiotik i protuupalni lijek. Mast "ležao" u rano uho s pamuk obrisak ili tampon. Po danu se preporuča izvesti takav postupak 2-3 puta.
- "Flutsinar". Masti koje ne sadrže antibiotike, ali imaju snažan protuupalni učinak. Turunda s takvim lijekom može se unositi u uho nekoliko puta dnevno. Majka se ne smije davati djeci mlađoj od 2 godine.
Opće preporuke
- Uz gnojni oblik, ne zagrijavajte uho. To izaziva bržu reprodukciju patogenih bakterija.
- Ne možete samostalno mijenjati dozu lijeka i trajanje liječenja antibioticima. Kod otitisa, prosječni tečaj je obično 5-7 dana.
- Učinkovitost antibiotika treba procijeniti unutar 2-3 dana nakon početka primanja. Obično je 72 sata dovoljno da se shvati je li dijete postalo lakše. Ako ne, trebate zamijeniti antibiotik s drugim. To može učiniti samo liječnik.
- Prilikom ubrizgavanja kapi u oboljele uši, pobrinite se da je lijek nešto iznad sobne temperature (samo zagrijte bocu u ruci), preporučljivo je očistiti ušno školjke od sumpornih i gnojnih izlučevina. Za ovo rješenje pogodna je furatsilina.
- Vodite računa o vijeku trajanja lijekova u kompletu za prvu pomoć kod kuće. Zapamtite da kapi i masti imaju niži vijek trajanja od tableta i kapsula. Gotova suspenzija antibiotika ne može se čuvati više od 14-24 dana.
Dječji liječnik Evgeny Komarovsky, ljubljeni i poštovani od strane majki, siguran je da ne postoje alternative antibioticima za liječenje otitisa. No, on se zalaže za korištenje europske prakse. U mnogim zemljama djeca nakon poroda su imunizirana protiv stafilokoknih i hemofiličnih infekcija, a učestalost otitisa i drugih bolesti ORL kod djece u Velikoj Britaniji, Francuskoj i Njemačkoj smanjena je nekoliko puta u posljednjih nekoliko godina. U Rusiji i bivšim zemljama ZND-a, hemophilus bacilli i stafilokoki nisu još cijepljeni. Liječnik se nada da će takvo cijepljenje konačno biti uključeno u ruski nacionalni plan imunizacije.
U sljedećem videu, Elena Malysheva i njezine kolege će razgovarati o simptomima otitisa i kako liječiti ovu neugodnu bolest.
7 popularnih antibiotika za otitis kod djece
Pojam akutne upale srednjeg uha podrazumijeva upalni proces u srednjem uhu, najčešće povezan s djelovanjem bakterijskog agensa. Rijetko upala uzrokuju virusi, gljivice, alergijska ili post-traumatska komponenta.
Prevalencija bolesti povezana je s anatomskim značajkama mjesta Eustahijeve cijevi u djece (horizontalnije nego u odraslih). To pridonosi lakšem prodiranju infekcije iz nosne šupljine ili usta u šupljinu srednjeg uha.
Prisutnost kroničnog upalnog procesa (tonzilitis, adenoidna vegetacija, sinusitis), bakterija streptokoka ili stafilokoka, čest alergijski rinitis također djeluju kao povoljan faktor i poticaj za razvoj infekcije u srednjem uhu.
Visoki rizik od intravaskularnih i intrakranijalnih komplikacija prisiljava liječnike da propisuju antibiotike za otitis media kod djece odmah nakon postavljanja dijagnoze. Ovakav pristup liječenju omogućuje vam da smanjite progresiju bolesti, smanjite učestalost teških komplikacija i mogućnost nepovratnog gubitka sluha.
Glavni simptomi bolesti
Glavna poteškoća su bebe prvih godina života. Dijete ne može artikulirati simptome, odgovoriti na pitanja liječnika. U takvoj situaciji, roditelji bi trebali "zvučati uzbunu" ako je beba bila topla nekoliko dana, ali nema vidljivih kataralnih manifestacija (kašalj, curenje iz nosa), nema znakova crijevne infekcije (povraćanje, proljev).
Dijete se ponaša nemirno, odbija jesti, nastoji stalno dodirivati ili češati ranjeno uho, ne stavlja glavu na stranu upale. Ako otitis postane komplikacija druge bolesti, porast temperature je moguć na pozadini oporavka, ili obrnuto - nedostatak dinamike od provedenog liječenja.
Starija djeca mogu se žaliti na bol u uhu, osjećaj začepljenja, kidanje, gubitak sluha.
U slučaju perforacije bubne opne, dolazi do izraženog gnojenja iz uha.
Indikacije za hitnu hospitalizaciju
- Ako sumnjate na gnojno-upalne procese u šupljini srednjeg uha, svu djecu do 1 godine treba odmah hospitalizirati u otorinolaringološkom odjelu. Pacijenti u dobi od jedne do tri godine šalju se u bolnicu u slučaju recidiva bolesti.
- Pojava oteklina, hiperemija kože i bol u uhu, jaka glavobolja, visoka temperatura i drugi znakovi mastoiditisa ili antritisa.
- Teška intoksikacija. Dijete odbija jesti, tromo, pospano, sputano; mučnina ili povraćanje mogu se pojaviti nakon obroka.
- Sumnja na intrakranijalne komplikacije.
- Stariji bolesnici su hospitalizirani u slučajevima kada ambulantno liječenje nije učinkovito, a klinički simptomi nastavljaju napredovati.
Antibiotici za otitis kod djece
Sustavna i lokalna antimikrobna terapija propisana je kako bi se uklonio upalni proces i središte infekcije u srednjem uhu. Kao dodatak ovom tretmanu, prikazana je upotreba pedijatrijskih antibiotika za uši u obliku kapi.
Kapi antibiotika
Otofa
Aktivni sastojak Otof kapi je polusintetski antibiotik Rifampicin, baktericidan za bakterije, što rezultira blokiranjem RNA polimeraze patogena i supresijom sinteze u mikrobnoj stanici. Spektar aktivnosti obuhvaća predstavnike gram-pozitivne i gram-negativne flore.
Vrsta ambalaže kapi za uši Otofa
S obzirom na moguću formiranje rezistencije na lijekove, ne preporučuje se njegova dugotrajna primjena kao monoterapije.
Sredstva posjeduju vrlo nisku apsorpciju i ne daju sustavne alergijske reakcije.
Kao komplikacija mogu se pojaviti svrbež, osip, ispiranje kože i bubnjić.
Ne postavlja se u prisustvu individualne netolerancije na sastojke kapljica. Ne postoji dobna granica za korištenje. Naime, za razliku od Anaurane, koja je propisana tek sa šest godina, ti se antibiotici za otitis media kod djece starije od 4 do 5 godina mogu koristiti bez rizika od sistemskih komplikacija.
Prije uporabe, preporuča se lagano zagrijavanje proizvoda (držanje bočice na dlanovima). Kod djece se svakih 12 sati propisuju tri kapi u oku. Standardni tijek terapije je sedam dana.
Anauran
Kombinirane kapi koje djeluju analgetski i antibakterijski zahvaljujući antibioticima (poli-peptid B polimikin, neomicin sulfat - aminoglikozid) i lokalni anestetik (lidokain hidroklorid).
Ovisno o ozbiljnosti otitisa, usadite dva do tri kapi svakih šest ili osam sati. Tijek terapije je sedam dana. Duži recept se ne preporučuje zbog rizika od superinfekcije i mogućeg nefrotoksičnog učinka neomicina.
Kapi su dopušteni da se djeca imenuju tek u dobi od šest godina.
Suprax za djecu
Aktivna komponenta lijeka - Cefixime. To je polusintetski antibiotik treće generacije oralnih cefalosporina. Suprax ima izražen baktericidni učinak na većinu predstavnika gram + i gram-flore. Ne utječe na stafilokoke i neke streptokoke.
Otporan je na djelovanje bakterijske beta-laktamaze. Mehanizam utjecaja na patogene mikroorganizme posljedica je potiskivanja procesa sinteze strukturnih komponenti bakterijske stanice, što dovodi do njegove smrti.
Nije primjenjivo:
- za bebe do šest mjeseci;
- u bolesnika s proljevom i pseudomembranoznim kolitisom povezanim s antibioticima u povijesti;
- u prisutnosti teškog zatajenja bubrega ili jetre;
- bolesnika s individualnom intolerancijom i alergijskim reakcijama na beta-laktame.
Doziranje znači
Djeci starijoj od 12 godina, koja imaju težinu veću od pedeset kilograma, preporučuje se uporaba dvjesto miligrama Supraka svakih 12 sati. Za pacijente s težinom manjom od 50 kg, lijek se propisuje u količini od 3 do 9 mg / kg, s teškim tijekom bolesti, moguće je povećati dozu na dvanaest mg / kg. Dobivena doza je podijeljena u dvije ili tri doze.
Od šest mjeseci do dvanaest godina, nanesite suspenziju od 4 mg / kg dva puta dnevno.
Pet mililitara suspenzije sadrži 100 mg Cefixima. Približna doza Supraksa za djecu od pet do jedanaest godina je 6-10 ml. Od dvije do četiri godine, imenovati 5 ml. Od šest mjeseci do godinu dana, 2,5 - 4 ml.
Suprax Solutab se primjenjuje samo za odrasle osobe ili djecu stariju od 12 godina.
Tijek liječenja je od sedam do deset dana.
U teškim slučajevima bolesti preporuča se tijek injekcijskih cefalosporina - Ceftriakson.
Nuspojava lijeka
- alergije (lokalne ili sistemske);
- intersticijalni nefritis i disfunkcija bubrega različite težine;
- vrtoglavica;
- proljev povezan s antibioticima;
- pseudomembranozni kolitis;
- dispeptički poremećaji;
- povreda stvaranja krvi;
- prolazno povišenje razine transaminaza u jetri;
- gušavost;
- kandidijaza.
Augmentin s otitisom djeteta
Lijek pripada polusintetičkim zaštićenim penicilinima.
Aktivni sastojak Augmentina - Amoksicilin, zaštićen klavulanskom kiselinom. Djeluje baktericidno na patogene mikroorganizme zbog aktivne inhibicije procesa sinteze i komponenti bakterijske stijenke.
Kombinacija s klavulanskom kiselinom doprinosi širenju spektra aktivnosti amoksicilina, zbog prevencije enzimatskog uništavanja antibiotika beta-laktamazama.
Izračunavanje doze za amoksicilin
Za pacijente starije od dvanaest godina preporučuje se 250 mg svakih osam sati. To jest, jedna tableta od 375 mg koja sadrži 250 mg amoksicilina i 125 mg klavulanske kiseline.
Mlađa djeca se propisuju kao suspenzija ili sirup.
U dobi od sedam do 12 godina, 250 mg se koristi svakih osam sati. Od sedam do dvije godine na 125 mg. Od devet mjeseci do dvije godine piju 62,5 mg.
Kontraindikacije za imenovanje su:
- povijest alergija na peniciline ili cefalosporine;
- proljev povezan s antibioticima ili pseudomembranozni kolitis povezan s unosom penicilina;
- teškog zatajenja bubrega ili jetre;
- Epstein-Barr virusna ili citomegalovirusna infekcija.
Nuspojave
- česte alergijske reakcije i dispeptički poremećaji;
- kolitis povezan s upotrebom antibiotika;
- crijevna disbioza;
- drozd;
- prolazno povećanje transaminaza jetre, žutice, hepatitisa;
- s produženom uporabom može se razviti superinfekcija.
amoksiklav
To je lijek sličan Augmentinu, koji kombinira amoksicilin i klavulansku kiselinu.
Antibiotici imaju isti sastav, mehanizam djelovanja na patogene mikroorganizme, popis indikacija i kontraindikacija. Izračunavanje doza također se provodi na sličan način (za amoksicilin).
amoksicilin
Predstavlja širok raspon polusintetičkih penicilina. Aktivan je protiv predstavnika Gram + i Gram-flore, ali nije djelotvoran protiv sojeva koji mogu proizvesti beta-laktamazu. Kod djece s otitisom rijetko se propisuje, samo u blagim oblicima.
Mehanizam djelovanja je posljedica inhibicije sinteze peptidoglikana mikrobnih stanica, koji je potporna komponenta bakterijske stijenke. Kao rezultat, patogeni organizam prolazi kroz lizu i umire.
Djeca starija od deset godina i teže više od četrdeset kilograma, lijek se propisuje 500 mg tri puta dnevno. Za mlađe pacijente poželjno je koristiti suspenzije. Od pet do 10 godina staro je 0,25 grama, od 2 do 5 godina do 0,125 grama. Djeci mlađoj od dvije godine daje se 20 mg / kg svakih osam sati.
Dodatni tretmani
Učinkovita je primjena endosalnih mikrokompresija prema Tsitovichu s alkoholno-glicerinskom smjesom (3% -tna alkoholna otopina borne kiseline i glicerina miješa se u jednakim dijelovima). U slučaju teških i umjerenih struja koristi se kateterizacija slušne cijevi, uz daljnje uvođenje antibakterijskih sredstava, a moguće je i transtemoralno davanje lijekova.
Obavezna komponenta liječenja je uporaba kombiniranih kapi u nazalnim prolazima. Određeni agent mora imati vazokonstriktorna, anti-edemska i protuupalna svojstva. Učinkovita je i uporaba fizioterapeutskih postupaka (UHF, darsonvalizacija, elektroforeza s ljekovitim tvarima). Takva terapija je indicirana u reparativnoj fazi, kako bi se ubrzalo zacjeljivanje defekta bubne opne.
Uz neučinkovitost konzervativnih metoda korišteno je kirurško liječenje.
Izvodite paracentezu bubne opne, antropunkture, ili, s razvojem komplikacija, antrotomiju.
Članak pripremio liječnik za zarazne bolesti
Chernenko A.L.
Trebam li koristiti antibakterijske lijekove za otitis?
Što je otitis media, mnogi roditelji znaju iz prve ruke. Prema statistikama, oko 80% djece je imalo bolest u ranoj dobi, a do 7. godine gotovo svako dijete je barem jednom u životu doživjelo znakove upalne bolesti sluha.
Roditelji brinu o zdravlju svoje djece, pokušavajući pronaći sigurna i djelotvorna sredstva za borbu s tom bolešću. U većini slučajeva, za liječenje otitisa u djece, liječnik će preporučiti uporabu antibakterijskih lijekova. Ali koji od lijekova će se učinkovitije nositi s pojavama bolesti i jesu li uvijek potrebni antimikrobni lijekovi?
O bolesti
Izraz "otitis" došao nam je od grčkog jezika, a prijevod je upalna bolest uha. Da bi se pojasnila lokalizacija patoloških promjena uveden je koncept vanjskog, otitis media i labirintitisa - upala unutarnjeg uha. Često, infektivni proces počinje u uhu, ušnom kanalu i, ako se ne tretira na odgovarajući način, prelazi u dublju strukturu.
Akutna upala srednjeg uha vrlo je tipična za djecu. Često se bolest razvija na pozadini respiratorne infekcije kod djeteta, upalnih procesa u nazofarinksu. To je zbog specifičnosti anatomske strukture organa sluha kod djece - kratka i široka slušna cijev koja spaja nosnu šupljinu s srednjim ušem doprinosi brzom širenju infekcije i razvoju otitisa.
Simptomi bolesti
Pojavi otitisa donekle se razlikuju ovisno o lokalizacijskom procesu. Porazom vanjskog dijela uha javlja se izražena bol kada se govori, žvače hranu, pritiska na nogari. Često je bolest popraćena groznicom, a dok pregledavate bebu, liječnik otkriva crvenilo i sužavanje ušnog kanala.
Simptomi upale srednjeg uha su izraženiji. Djetetova tjelesna temperatura naglo raste iznad 39 stupnjeva, javlja se jaka bol u uhu, znakovi opijenosti, gubitak sluha. Izrazita bol muči dijete, maca plače, odmahuje glavom, trlja uho rukom. Opća slabost i bol pri sisanju čine bebe odbijaju jesti. U pozadini značajne intoksikacije, probavnih poremećaja, regurgitacije, može se javiti proljev.
Akutna upala u srednjem uhu dovodi do stvaranja gnojnih sekreta i perforacije (kidanja) bubne opne. Izljev se oslobađa kroz otvor, tlak u šupljini bubnja se smanjuje, a dijete se osjeća olakšanim.
Akumulacija gnojnog eksudata u šupljini srednjeg uha
Otitis media
Da biste ispravno odredili taktiku liječenja otitisa, morate razumjeti koji mikroorganizmi mogu uzrokovati upalu u uhu. U 80% svih slučajeva otitisa nakon dijagnostičkih ispitivanja potvrđena je pneumokokna etiologija bolesti. Hemophilus bacillus je drugi najčešći.
Mnogo rjeđe, s otitisom, moraccellom, b-hemolitičkom streptokokom skupine A, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, gljivičnom infekcijom nalaze se u djeteta. Slučajevi kombinacije nekoliko uzročnika nisu isključeni, ali se najčešće javlja povezanost pemokoka i hemofilnog bacila.
Ponekad s razvojem upale srednjeg uha moguće je otkriti znakove ne samo bakterijske, već i virusne infekcije. Dijete ima viruse influence, rinovirusi, respiratorne sincicijske i adenovirus, koji se u većini slučajeva kombiniraju s bakterijskom mikroflora.
O ušnim kapljicama
Često, kada je bol u uhu, roditelji hrle koristiti kombinirane kapi za uho. Iako ti lijekovi mogu biti djelotvorni u otitis externa, u slučaju infekcije u šupljini srednjeg uha, ovi lijekovi mogu uzrokovati gubitak sluha kod bebe.
Istodobno, uporaba sigurnih kapi za uši bez sustavne antibiotske terapije nema željeni učinak. Lokalni lijekovi ne utječu na žarišta infekcije u nazofarinksu, paranazalne sinuse, pa se proces zacjeljivanja kasni.
Je li moguće liječiti otitis bez antibiotika?
Iako postoje studije koje dokazuju da se oko 20% bolesnika s pneumokoknim i 50% s hemofilnim otitis media može riješiti bolesti bez uporabe antibakterijskih lijekova, takva praksa se ne može koristiti u pedijatriji. Djeca su sklonija razvoju opasnih komplikacija, kroničnosti i ponavljajućih epizoda bolesti.
Indikacije za uporabu antibiotika za liječenje upale srednjeg uha kod djece su:
- starosti mrvice do 2 godine.
Antibiotik se propisuje za znakove upale srednjeg uha, čak i ako je dijagnoza neizvjesna, jer je rizik od ozbiljnih komplikacija bolesti vrlo visok.
- djeca starija od 2 godine s teškom bolešću.
Uz dobrobit djeteta i nespecificiranu dijagnozu upale srednjeg uha, moguće je odgoditi antibiotsku terapiju u trajanju od 48 sati za detaljniji pregled djeteta. Ako za to vrijeme beba nema pozitivnu dinamiku, temperatura se značajno povećala, poremećeno je opće dobro djeteta, djeci propisana antibakterijska terapija.
Kako odabrati antibiotik za otitis media kod djece?
Prilikom odabira najučinkovitijeg lijeka za dijete, liječnik se rukovodi aktivnošću lijeka u odnosu na vjerojatne patogene - pneumokoke i hemofilne bacile.
Značajke antibiotika za otitis media:
- izbor oblika doziranja.
Liječnici obično propisuju oralna sredstva u obliku tableta i sirupa za upalu srednjeg uha. Antibiotici za oralnu primjenu su učinkoviti, prikladni za uporabu i lako se izdaju. Kod teških bolesti i razvoja intrakranijalnih komplikacija indicirana je primjena injekcijskih lijekova, ali takvi slučajevi su rijetki u pedijatrijskoj praksi;
- određivanje trajanja liječenja i učestalost uzimanja lijeka.
Trajanje antimikrobne terapije treba biti najmanje 7 - 10 dana. Štoviše, roditelji se trebaju pridržavati doze koju je odredio liječnik i strogo se pridržavati vremenskog intervala između doza doza antibiotika;
- slijedite upute liječnika.
Neodgovarajuće liječenje, smanjenje doze ili rano odbijanje "štetnog" lijeka može dovesti do kroničnog otitisa i povećati rizik od ponovljenih epizoda bolesti. Bakterije se prilagođavaju djelovanju antibiotika, lijek postaje neučinkovit i nema potrebnu aktivnost u sljedećim injekcijama.
Najbolji antibiotici za otitis kod djece
Penicilinski antibiotici
- amoksicilin.
Lijek prve linije je amoksicilin. Ovaj lijek se široko koristi u slučaju primarne bolesti i nekomplicirane infekcije. Aktivni sastojak pripada polusintetičkim penicilinima i koristi se u mnogim bolestima ORL organa. U liječenju otitis media, lijek se pokazao kao učinkovit i jeftin lijek koji ima minimalni broj kontraindikacija i nuspojava.
Na temelju amoksicilina proizveden je veliki broj lijekova. Neki lijekovi dolaze u obliku suspenzija, drugi u obliku tableta različitih doza. Stoga, liječnik može lako odabrati pravi lijek za vaše dijete, uzimajući u obzir dobne značajke i težinu mrvica.
Najpoznatiji lijekovi, aktivni sastojak od kojih je amoksicilin: "Amoksicilin", "Flemoxin Solutab", "Amosin", "Ecobol", "Ospamox".
- Amoksiklav.
Značajka ovog antibiotika je kombinirani sastav, sadrži amoksicilin i klavulansku kiselinu. Alat ima antimikrobni učinak na mnoge gram-pozitivne i gram-negativne mikroorganizme otporne na peniciline i cefalosporine.
Lijek se proizvodi u obliku tableta, suspenzija s različitim koncentracijama aktivne tvari. Doziranje i učestalost uzimanja lijeka određuje liječnik pojedinačno za svaku bebu. Rasprostranjeni su suvremeni lijekovi na bazi amoksiklava: Augmentin, Flemoklav Solyutab, Amoksivan, Panklav, Amoksiklav i drugi.
Cephalosporin antibiotici
U slučaju dječje netolerancije na peniciline, jaku alergijsku reakciju na uobičajene lijekove, antibiotici iz skupine cefalosporina mogu se koristiti za otitis.
Za učinkovito liječenje najčešće se propisuju lijekovi II i III generacije. Što se tiče djece, oralne oblike preparata liječnici često preferiraju da prepišu takve lijekove kao što su Zinnat, Supraks, Cefdinir i drugi antibakterijski lijekovi.
U rijetkim slučajevima, u slučaju teške infekcije, liječnik može preporučiti uporabu lijeka u obliku injekcija Ceftriaxona. Ali za djecu je još uvijek poželjno koristiti dječje antibiotike u prikladnim oblicima doziranja.
makrolidi
Premda se antibiotici na bazi azitromicina (npr. Sumamed) ponekad koriste u liječenju upale srednjeg uha, nedavna istraživanja su pokazala da nisu dovoljno učinkovita protiv pneumokoka. Stoga se liječenje klaritromicinom i azitromicinom smatra rezervnom terapijom kada je nemoguće koristiti antibakterijska sredstva prve linije.
nalazi
Djeca su podložna velikom broju bolesti, zbog osobitosti imuniteta i anatomske strukture ENT organa. Često, pritužbe djeteta na bol u uhu mogu biti znak ozbiljne bolesti. Važno je za roditelje da shvate prirodu bolesti i da shvate da neka njihova djelovanja mogu prouzročiti nepopravljivu štetu zdravlju mrvica.
Stoga, kod prvih znakova otitisa, valja pokazati djetetu specijalistu koji će pregledati ORL organe i propisati racionalno i učinkovito liječenje. Nažalost, bez antimikrobnih sredstava teško je izliječiti upalu srednjeg uha, a uporaba antibiotika za otitis kod djece nužna je mjera za očuvanje zdravlja mrvica.
Koji se antibiotici mogu koristiti za otitis?
Otitis je iznimno neugodna bolest koja osobu može izvući iz ritma života dosta dugo, a što je s djecom. Nažalost, djeca su omiljena "meta" ove patologije zbog brojnih čimbenika: počevši od strukturnih značajki organa sluha, koji završavaju čestim respiratornim bolestima.
Ako roditelji sumnjaju i na najmanji trag otitisa u potomstvu, trebali bi ga odmah pokazati otorinolaringologu koji će propisati učinkovit režim liječenja, često uključujući antibakterijske lijekove. Samo u okviru ovog članka ćemo se dotaknuti pitanja koje brinu mnogi roditelji - korištenje antibiotika za otitis kod djece.
Dječiji otitis - karakteristične značajke
Dječji otitis media je upalni proces akutne ili kronične prirode koji pogađa jedan od dijelova organa sluha. Ovisno o mjestu razvoja upale, postoje takve vrste otitisa:
Osim toga, upalni proces na prirodu raspodjele podijeljen je na jednostrane i dvostrane.
Druga vrsta bolesti javlja se mnogo rjeđe.
Pomoć. Treba napomenuti da je razvoj otitis media često karakterističan za djetinjstvo.
Upala srednjeg uha karakterizira nekoliko stupnjeva protoka:
- Faza 1 - javlja se upala Eustahijeve tube (tubootitis), zbog čega ne obavlja funkciju izjednačavanja tlaka. Nakon upale dolazi do središnjeg dijela šupljine uha i počinje stvaranje tekućine - eksudat;
Pomoć. Bolest u početnoj fazi otitis media naziva se kataralna, eksudativna ili sekretorna otitis.
- Faza 2 - otitis gnojnog oblika, u kojem su spojene infekcije, a gnoj se nakuplja u šupljini srednjeg uha. Kada se nakupi velika količina gnojnih masa, počinju vršiti pritisak na membranu bubne opne, što dovodi do izlaska perforacije i gnoja;
- Faza 3 - proces obnove membrane bubne opne, kao i normalizacija slušnog analizatora.
Što se tiče faktora koji provociraju pojavu otitisa u djece, oni uključuju:
- Anatomske značajke Eustahijeve cijevi - do određene dobi u bebe, slušna cijev je mnogo kraća i šira, štoviše, nema karakterističnu laganu zakrivljenost, kao kod odraslih. Ova pojava uzrokuje nesmetan prodor patogenih organizama u uho.
- Česte akutne respiratorne infekcije, akutne respiratorne virusne infekcije, što rezultira komplikacijom u obliku otitisa.
- Kronične nazofaringealne patologije predstavljaju stalni izvor infekcije u neposrednoj blizini srednjeg dijela organa sluha.
Ukratko upoznajući značajke razvoja upale uha u djetinjstvu, okrećemo se pitanju potrebe za primjenom antibiotika za djecu s otitisom.
Liječenje upale srednjeg uha kod djece s antibioticima - postoji li potreba za tim?
Pitanje uporabe antibiotika za liječenje upale srednjeg uha raspravljalo se već duže vrijeme, ne samo među roditeljima. O ovoj temi raspravljaju i medicinari.
Često su roditelji odlučni u svom nastojanju da se odbiju davati djetetu antibakterijski lijek, bacajući sumnju na liječničke recepte i smatrajući antibiotike pravim „zlom“. Ali je li?
Za početak, brojne studije međunarodnih medicinskih organizacija svodi se na činjenicu da još uvijek nije potrebno žuriti s uzimanjem ove skupine lijekova za djecu s otitisom.
“Taktika čekanja” postaje sve popularnija među stručnjacima, što se sastoji u praćenju djeteta 2 dana. To je razdoblje dovoljno da liječnik shvati kako se djetetovo tijelo može nositi s bolešću bez ozbiljnih lijekova ili ne. No, to se odnosi na umjerenu otitis srednje težine.
Ali ovaj trenutak ima svoje nijanse. Ova je taktika opravdana samo ako je dijete starije od 2 godine ili je bolesno s otitisom kataralne forme bez ulaska u gnoj.
Upozorenje! Djeci mlađoj od 2 godine propisuju se antibiotici kako bi se izbjegli opasni učinci otitisa.
Istodobno, postoje jasniji simptomi u kojima otorinolaringolog odlučuje o trenutačnoj uporabi antibakterijskih lijekova. To uključuje:
- sindrom jake boli;
- suočavaju se s simptomima opijenosti;
- temperatura tijela doseže 39 ° C.
Pomoć. Antibiotici za otitis media kod djece osiguravaju tijek bolesti bez komplikacija uz potpuno očuvanje sluha.
Zatim saznajte koji su antibiotici propisani za djecu s otitisom, a koji od njih su najučinkovitiji i sigurniji.
"Supraks"
Pedijatrijska otorinolaringologija ovaj se lijek koristi u mnogim slučajevima upale uha.
Zahvaljujući dokazanoj djelotvornosti i sigurnosti u istraživanju, on je u dobrom stanju sa stručnjacima.
Supraks je cefalosporinski antibiotik treće generacije. Odlikuje se širokim rasponom učinaka.
Priroda njezina djelovanja je baktericidna, odnosno uništava sintezu stanične stijenke patogenih mikroba. Učinkovito protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija.
Proizvodi se u različitim oblicima: kapsule i suspenzija. Sukladno tome, bolesnicima mlađim od 12 godina propisuju se suspenzije starije od 12 godina - kapsule.
U tijelu, lijek se odgađa na dulje razdoblje, pa ga uzimaju jednom dnevno.
Pomoć. Ovaj lijek se ne može koristiti za osobe s individualnom intolerancijom na aktivni sastojak i s bubrežnom insuficijencijom.
"Sumamed"
Sumamed je antibiotik - azalid koji pripada novoj podskupini makrolidnih antibakterijskih sredstava.
Ima široko područje utjecaja.
Aktivna tvar je azitromicin, koji se baktericidno akumulira u području lokalizacije upale u visokim koncentracijama.
Dostupno u obliku tableta i praha. Uzima se jednom dnevno, 1 sat prije obroka ili 2 sata poslije.
"Sumamed" će ostati u tkivu tijela izravno u upalnom fokusu čak i do 7 dana nakon završetka liječenja, što vam omogućuje da dobijete kratke terapije (do 5 dana).
Pomoć. Kontraindiciran je kod bolesnika s oštećenjem jetre i bubrega, kao i kod individualne intolerancije na sastojke.
"Flemoksin Solutab"
"Flemoksin Solutab" - lijek iz serije penicilina širokog područja izloženosti.
Aktivni sastojak je amoksicilin, koji je polu-sintetski antibiotik.
Lijek ima visok stupanj apsorpcije i otporan je na kiselinski želučani sok.
Ovaj lijek je najsigurniji za djecu, jer se vrlo rijetko uočava razvoj nuspojava.
Oblik oslobađanja lijeka - tableta, što je osobito vrijedno pažnje, imaju karakterističan okus citrusa. Stoga se problemi s uzimanjem lijeka u djece neće pojaviti. Ovaj se antibiotik koristi za otitis kod djece koja nisu samo 5 godina, već kod djece do 1 godine.
Pomoć. Glavna kontraindikacija je preosjetljivost na tvar - penicilin.
"Augmentin"
To je kombinacija antibiotika amoksicilina i klavulanske kiseline.
Budući da je penicilin prvi antibiotik razvijen, mnogi patogeni su razvili otpornost na njega.
Zbog toga njegova kombinacija s klavulanskom kiselinom ima razarajući učinak na otpornost patogene mikroflore na otpornost i daje pozitivan učinak u liječenju upale uha.
Dostupno "Augmentin" u obliku kapi - za djecu do 1 godine starosti, suspenzija, koja je propisana djeci mlađoj od 12 godina, kao i tablete - za djecu iznad 12 godina. Uzima se 3 puta dnevno.
Pomoć. Uz oprez se koristi u prisutnosti teških abnormalnosti u jetri. Ponekad postoji individualna netolerancija na sastojke lijeka.
"Klatsid"
"Klacid" je polusintetski antibakterijski lijek makrolidne skupine.
Lijek je jedan od manje toksičnih u svojoj skupini i ima širok raspon učinaka.
Lijek je vrlo učinkovit u liječenju akutne upale srednjeg uha.
Dopušteno za uporabu u djece od 3 godine. Tijek liječenja može trajati od 5 do 14 dana.
Liječnik izračunava dozu na temelju dobi i težine malog pacijenta.
Pomoć. "Klacid" je kontraindiciran u bolesnika s preosjetljivošću na tvari iz makrolidne skupine. Također, lijek se ne može uzimati istodobno s određenim lijekovima.
U suvremenoj medicini, antibakterijska skupina lijekova zastupljena je prilično široko, a popis se može nastaviti i za mnogo više točaka. Međutim, gore navedeni lijekovi su najpopularniji i sigurniji za djecu od najranije dobi.
Kakav god bio siguran lijek, bolje je povjerenje kompetentnom stručnjaku u odabiru lijekova za bolesno dijete, budući da u ovoj kategoriji postoje lijekovi koji su toksični za djetetovo tijelo.