Angina (tonzilitis) spada u skupinu zaraznih bolesti uzrokovanih hemolitičkim streptokokima. U manjoj su mjeri zabilježeni slučajevi bolesti koje uzrokuju stafilokoki, korinebakterije i drugi patogeni.
Liječenje tonzilitisa ovisi o obliku bolesti, osjetljivosti patogenih mikroorganizama na antibakterijske lijekove, kao i trajanju, karakteristikama tijeka trudnoće.
Sadržaj članka
Simptomatski sumnjiva patologija može se temeljiti na pojavi boli u grlu, subfebrilnoj groznici, slabosti. Nedovoljno izražen sindrom trovanja ukazuje na razvoj kataralne forme angine. U ovoj fazi još uvijek je moguće izliječiti bolest bez antibakterijskih sredstava u slučaju ranog liječenja.
S povećanjem hipertermije do febrilnih brojeva, povećanim bolovima u grlu pri gutanju, razgovoru, poteškoćama u otvaranju usta, povećanju intoksikacije, potrebno je posumnjati na folikularni, lakunarni oblik tonzilitisa. Odlikuju se pojavom gnojne komponente upale. Gnojne mase su lokalizirane u folikulima ili prazninama, pokrivajući površinu tonzila.
Kako bolest napreduje, razvija se nekrotični stadij, kada se na krajnicima formiraju ulcerozni žarišta, filmovi postaju sivi i tupi. Kada sami pokušate ukloniti plak, ostaje otvorena rana s grubim dnom. U kasnijoj nekrozi prekriva okolno tkivo, stražnji zid ždrijela, uva, palatinski lukovi, meko nepce.
Razvoj komplikacija ukazuje na širenje infekcije u krvotok.
Komplikacije opće naravi uključuju reumatsku groznicu s valvularnim srčanim bolestima, razvoj miokarditisa, endokarditis, perikarditis, disfunkciju bubrega (glomerulonefritis, pijelonefritis), migrirajući poliartritis, sepsu.
S ograničenim patološkim procesom pojavljuje se apsces kada se amigdala napuni lakiranom površinom, napuni gnojnim iscjedkom. Pri raspodjeli gnojnih masa na okolne tkanine, strukture razvijaju flegmon s nejasnim granicama.
Osim toga, povećava se rizik od komplikacija kao što su oticanje vrata, krvarenje koje zahtijeva hitnu liječničku pomoć. Sa povećanjem edema, disanje postaje teško, što dovodi do nedovoljne opskrbe fetusa kisikom i hipoksije. Krvarenje je moguće iz krvnih žila koje hrane tonzile, u slučaju da su podložne gnojnoj fuziji.
Kod embrija hipoksija dovodi do poremećaja u razvoju organa i sustava. Također povećava rizik od abrupcije posteljice i drugih patologija, što rezultira mogućim spontanim pobačajima, preranim rođenjem, fetalnim blijeđenjem.
Sprečavanje upale grla
Preventivne mjere za sprečavanje razvoja krajnika uključuju preporuke koje mogu smanjiti rizik od mnogih zaraznih bolesti. U fazi planiranja trudnoće, žena mora proći profilaktički tijek liječenja u prisustvu kroničnih bolesti.
Pogoršanje upalne, infektivne patologije tijekom trudnoće dovodi do smanjenja imunološke obrane, zbog čega je tijelo sklonije infekciji. Za 9 mjeseci preporučuje se žena:
- smanjiti komunikaciju s bolesnim ljudima;
- izbjegavajte gužve tijekom epidemije gripe;
- ojačati imunitet s vitaminima;
- bazen;
- redovito provjetravati prostorije, provoditi mokro čišćenje;
- izbjegavajte hipotermiju, propuh, mokrenje na kiši;
- dovoljno vremena da se posveti spavanju, odmoru;
- slijediti hranjivu hranjivu prehranu;
- odjeveni toplo;
- šetnja svježim zrakom, po mogućnosti u području parka;
- izbjegavajte stres.
Ako se bol u grlu razvija tijekom trudnoće drugog tromjesečja - što i kako liječiti?
Medicinska taktika za upalu grla
U usporedbi s prvim mjesecima upale grla tijekom trudnoće u drugom tromjesečju nije toliko opasno, ali zahtijeva i posebnu pozornost. Terapija tonzilitisa uključuje obvezno imenovanje antibakterijskih lijekova potrebnih za borbu protiv infektivnih patogena. Time se sprječava širenje infekcije u cijelom tijelu, oštećenje unutarnjih organa.
Pravovremeni početak liječenja kataralne angine omogućuje izbjegavanje antibiotske terapije i sprječavanje razvoja komplikacija.
Što uopće treba trudnici? U slučaju boli ili čak škakljanja u grlu, potrebno je započeti intenzivno ispiranje s antiseptičkim otopinama. Time će se zaustaviti napredovanje upalnog procesa, širenje patogenih mikroorganizama, smanjiti njihova aktivnost prije dijagnoze.
Ako se dijagnosticira kataralna forma, liječenje može biti ograničeno na česta ispiranja, navodnjavanje tonzila, resorpciju antimikrobnih tableta. Nakon 3 dana, ozbiljnost simptoma je znatno manja, što ukazuje na pozitivan trend u liječenju.
Ako se bol brzo povećava, hipertermija dostiže 38 stupnjeva i više, ako se ne osjećate dobro, gubitak apetita, bolovi u zglobovima, mijalgija, sumnjate na pojavu gnojne upale.
Terapija folikularnog, lacunarnog tonzilitisa uključuje:
- Stroga posteljica, koja pomaže u vraćanju snage, kako bi se izbjeglo stvaranje neželjenih posljedica.
- Bogat topli napitak omogućuje vam normalizaciju vodne ravnoteže, jer uz vrućicu, kratak dah povećava gubitak tekućine. Osim toga, odgovarajući režim pijenja smanjuje hipertermiju, aktivira eliminaciju toksina iz tijela.
- Vitamin terapija, koja uključuje uzimanje vitamina kompleksa, citrusa, čaj s maline, ribiz.
- Puna hranjiva dijeta. "Trudno" razdoblje isključuje pridržavanje dijete, osobito tijekom bolesti. Tijelo žene i embrij trebaju dnevno primati dovoljnu količinu proteina, masti, ugljikohidrata kako bi podržali vitalnu aktivnost stanica. To omogućuje nadopunu energetskih zaliha, da bi se osigurao potreban "materijal" za rast, razvoj organa i sustava fetusa.
- Često provjetravanje prostora, mokro čišćenje.
- Antibiotska terapija.
- Lokalna terapija (ispiranje, navodnjavanje tonzila).
- Borba protiv hipertermije.
Antibiotska terapija
Propisivanje antibakterijskih sredstava nužno je za borbu protiv patogena, sprečavajući generalizaciju infektivnog procesa. Nisu svi lijekovi dopušteni za uporabu kod trudnica.
Zapamtite da fluorokinoloni, aminoglikozidi, sulfonamidi, tetraciklini dovode do mutacija, raznih defekata u fetusu! U tom smislu, izbor lijekova tijekom trudnoće provodi isključivo liječnik.
Na recepciji kod liječnika određuje se doza, trajanje lijeka uzimajući u obzir razdoblje, značajke tijeka trudnoće, težina popratnih bolesti. Izbor antibiotika posljedica je osjetljivosti patogenih mikroorganizama na lijek, prisutnosti alergijskih reakcija, kroničnih bolesti kod trudnica.
Zašto su neke vrste antibakterijskih lijekova zabranjene?
- doksiciklin, tetraciklin utječe na strukture kostiju embrija, može se akumulirati u zubnim klicama, jetri, jer lako prodiru u posteljicu;
- fluorokinoloni u većoj mjeri utječu na tkivo i kosti hrskavice;
- makrolidi imaju opći toksični učinak na fetus;
- aminoglikozidi dovode do oštećenja bubrega, organa sluha;
- kloramfenikol inhibira hematopoetsku funkciju ometanjem stanične diobe, oštećenjem koštane srži, osobito tijekom drugog tromjesečja;
- ko-trimoksazol u prodiranju kroz posteljicu dovodi do razvoja srčanih defekata.
Liječenje tonzilitisa tijekom trudnoće provodi se sljedećim vrstama antibakterijskih sredstava:
- penicilini (amoksicilin, flemoksin) se imenuju prije svega kao najsigurniji;
- cefalosporini (cefepim, cefaleksin, ceftriakson) - sigurni, upotrebljavaju se u prisutnosti alergijskih reakcija ili neučinkovitosti penicilina;
- Makrolidi (sumamed, azitromicin) koriste se pod nadzorom liječnika i ne uzrokuju razvojne anomalije u prihvatljivim dozama.
Pomoć s upaljenim grlom
Lokalno liječenje uključuje korištenje:
- grgljanje s otopinama s antiseptičkim djelovanjem, na primjer Miramistin, klorofilip, klorheksidin. Rotokan je dopušten iz otopina na bazi trave;
- navodnjavanje krajnika antisepticima u obliku spreja (klorofilip, tantum verde, ingalipt);
- tabletirani oblici antimikrobnih sredstava (lysobact, pharyngosept).
Miramistin ne prodire kroz zaštitu posteljice, ne apsorbira se u opći krvotok, ne zahtijeva razrjeđivanje, stoga je apsolutno siguran za uporabu. Klorheksidin je također dopušten tijekom trudnoće jer se ne apsorbira u krv.
Za protuupalne svrhe ispiranje se propisuje otopinom farmaceutske kamilice, ulja čajevca (2 kapi na šalicu vode).
antipiretici
Kada se temperatura podigne na 37,5 stupnjeva, preporučuje se korištenje fizičkih metoda hlađenja, primjerice topli tuš, obilno pijenje, trljanje otopinom octa razrijeđenom vodom.
Ako su navedene metode neučinkovite, temperatura doseže 38 stupnjeva, treba koristiti antipiretike (antipiretici) na bazi paracetamola.
Aspirin u obliku tableta ili otopini je zabranjen za uporabu.
Produžena vrućica povećava gubitak tekućine, što dovodi do dehidracije, a također smanjuje isporuku kisika u embrij, zbog čega pati od hipoksije.
Narodni recepti
Da bi se ojačao imunološki sustav, tradicionalna medicina savjetuje primjenu mješavine mljevenih limuna s kore i šećer (na okus). Preporučuje se uzimanje žličice 4 puta dnevno. Međutim, trebate biti oprezni kod žena koje imaju visoku kiselost želučanog soka, jer gorušica može poremetiti.
Drugi recept uključuje uzimanje tri puta dnevno pola čajne žličice mješavine mljevene jabuke, malog luka s dodatkom 2 žlice meda.
Za ispiranje je djelotvorno rješenje kombinacija soli, sode (1 čajna žličica) za čašu vode. Ako nema alergije na lijekove koji sadrže jod, tada je dopušteno dodati 2 kapi joda. Isperite dva puta dnevno.
U toploj vodi volumena od 250 ml možete otopiti 15 g propolisa, ispirati grlo svaki sat. Za ispiranje je prikladan i izrez od sušene borovnice (100 g prokuhane vode u 500 da bi se dobio preostali volumen od 300 ml).
Bez obzira na učinkovitost kućnog liječenja, liječnički nadzor mora biti prisutan. To će omogućiti pravodobnu korekciju terapije, spriječiti pojavu nuspojava. Prilikom prvih simptoma angine, odmah se savjetuje s liječnikom.
Što je opasna angina u drugom tromjesečju trudnoće
Vrlo je opasno biti bolestan od zaraznih bolesti tijekom trudnoće. I prehlade i prehlade nisu tako strašne kao komplikacije nakon njih. Žensko tijelo ulaže mnogo napora kako bi osiguralo da je fetus pravilno razvijen i zaštićen, tako da su trudnice ranjivije i osjetljivije na bolesti, a angina tijekom drugog tromjesečja trudnoće dodatno opterećuje srce, tako da je potrebno što prije izliječiti bolest i slijediti preventivne mjere kako bi se spriječila bolest. ne razboli se.
Što je angina i koji su njeni simptomi
Angina, ili akutni tonzilitis, je upala krajnika i stražnjeg zida grkljana. Glavni uzročnik ove bolesti je streptokoka, koja kolonizira krajnike. Bolest sama po sebi ne nosi nikakvu ozbiljnu opasnost, ali se tijekom trudnoće može pretvoriti u velike probleme i za majku i za dijete.
Tko od nas nije imao bol u grlu? Ako postoje, onda su ili sretni ili pate od kroničnog oblika tonzilitisa, a on, kao što znamo, rijetko se pretvara u upalu grla. Bolest je akutna, a simptomi se pojavljuju odmah. Anginu karakteriziraju takvi simptomi:
- nepodnošljivo upaljeno grlo kod gutanja, u kojem pacijent ne može ni piti ni jesti, niti govoriti;
- mučnina i povraćanje su među prvim simptomima ove bolesti;
- povećani krajnici i crvenilo u grlu;
- groznica i vrućica, koje mogu mučiti pacijenta nekoliko dana;
- bijeli plak na jeziku i tonzilama, gnojni čepovi na žlijezdama;
- teški kašalj izazvan ispuštanjem sluzi u dušnik;
- glavobolje, jaka slabost i umor;
- povećani limfni čvorovi vrata, oticanje vrata;
Čim trudnica otkrije barem neke od gore navedenih simptoma, odmah se mora obratiti liječniku. Rani tretman može značajno smanjiti rizik od abnormalnosti u fetusa, osobito kod angine u prvom tromjesečju.
Je li istina da su trudnice sklonije angini
Mnogi kažu da je oslabljeni imunitet glavni uzrok infekcije respiratornih bolesti i infekcija gornjih dišnih putova. Zapravo, to nije posve točno. Da, žensko tijelo tijekom trudnoće nakuplja snagu i štedi resurse za dijete. Ali to ne znači da je ženski imunitet kritično nizak.
Priroda je mudra i razborita, stoga je zaštićen ne samo fetus, nego i majka. Naravno, ima slučajeva da trudnica nema dovoljno vitamina i željeza, rezultati njenih testova nisu najbolji, ai njeno stanje također. Zatim je lako uhvatiti upaljeno grlo, kao i svaka druga bolest. Međutim, ako se trudnoća dobro odvija, a trudnica se osjeća veselo i energično, ima dovoljno vitamina i minerala, onda nema razloga govoriti o povećanom riziku od infekcije.
Uzroci akutnog tonzilitisa
Najčešće akutni tonzilitis provodi trudnice tijekom izvan sezone. Tijelo se još nije uspjelo prilagoditi na hladnoću i vlagu, pa zbog toga temperaturne fluktuacije mogu doprinijeti infekciji. Uzroci krajnika:
- smanjen imunitet - u ovom trenutku streptokoka počinje aktivno razmnožavati krajnike;
- hipotermija je vrlo čest uzrok tonzilitisa;
- korištenje hladnih napitaka i hrane (osobito mlijeka i sladoleda) nakon snažnog pregrijavanja, primjerice, nakon dugog boravka na suncu;
- kontakt s osobom s anginom;
- komplikacija nakon upale u području usne šupljine i paranazalnih sinusa.
Ne samo da streptokoki mogu izazvati upalu grla, već i dobro poznate gljivice Candida uparene s kokama, koje rastu na pozadini smanjenog imuniteta, kao i adenovirusi, Coxsacki enterovirus, herpes virus i stafilokoki.
Značajke tijeka angine tijekom trudnoće
Najveća opasnost od angine je upravo u prvom tromjesečju. Tijekom tog razdoblja dijete formira sve sustave i organe, pa je uzimanje bilo kakvih lijekova visok rizik. U drugom i trećem tromjesečju žena već može priuštiti uzimanje određenih lijekova, pa čak i antibiotika. Od 13-14 tjedana dolazi sigurno razdoblje kada je fetus manje osjetljiv na infekcije i lijekove.
Kod trudnica postoji jedna značajka tijekom akutnog tonzilitisa u drugom tromjesečju - teče bez visoke temperature. To je zato što tijelo pokušava zaštititi dijete, jer ako majka ima groznicu i zimicu, to negativno utječe na njegov razvoj. U ovom slučaju bol u grlu može biti popraćena subfebrilnim stanjem, ali to je daleko od svih žena na tom položaju.
Liječenje angine
Kada je trudnica bolesna, važno je što prije pobijediti bolest. Terapija je usmjerena na uništavanje streptokoka u tijelu, au drugom tromjesečju to se može učiniti uz pomoć antibiotika. Adekvatan tretman, koji je pružen i prije razvoja gnojnih procesa u krajnicima, pomoći će da se izbjegnu komplikacije i očuva zdravlje nerođene bebe.
lijekovi
Što možete poduzeti:
- Antibiotici. Za trudnice je razvijena posebna skupina lijekova, koja u većoj mjeri djeluje lokalno, bez štetnog utjecaja na fetus. Među njima su Amoksil K, Amoksiklav, Augmentin, Azitromicin, Cefaleksin. Ako je to kataralni oblik akutnog tonzilitisa, tada je dopušten Bioparox.
- Antipiretici. Također je nemoguće uključiti se u takve pripreme, jer su previše štetne. U drugom tromjesečju trudnice mogu uzimati Ibuprofen i Panadol kao suspenziju.
- Lokalni lijekovi. Za resorpciju možete odabrati nešto od homeopatije ili dati prednost kemijskim lijekovima. U ovom slučaju, glavna stvar je ne započeti bolest i adekvatno procijeniti rizik i korist. Među odobrenim lijekovima su Lizobakt, Faringosept, Travisil. Trudnice mogu preferirati Tonsilotrenum svojim homeopatskim lijekovima. Slatkiši od metvice i limuna pružaju samo kratkoročno olakšanje - ne ubijaju infekciju, pa ih nema potrebe uzimati.
- Navodnjavanje tonzila i usne šupljine. U tu svrhu prikladni lijekovi kao što su Orasept, Stomatidin, Chlorophyllipt. Ovi lijekovi ublažavaju bol - nakon prskanja ili ispiranja, trudnica se osjeća pomalo ukočeno.
Ne preporuča se kupiti i uzeti ove lijekove bez liječničkog recepta! Mogu se kupiti tek nakon posjeta terapeutu ili otorinolaringologu. Samo stručnjak može adekvatno procijeniti koristi za majku i rizik za fetus od uzimanja svakog od gore navedenih lijekova u drugom tromjesečju trudnoće. Osim toga, popis propisanih lijekova mora odobriti opstetričar-ginekolog! Opasno je i neprihvatljivo samozdraviti se pod bilo kojim okolnostima, a osobito ako postoji prijetnja pobačaja.
isprati
Isperite, isperite i ponovno isperite! Infekciju treba što brže isprati iz grkljana, te se mora stalno ispirati iz nje uz pomoć ispiranja. Ako, iz bilo kojeg razloga, gotova farmaceutska ispiranja za bolno grlo u drugom tromjesečju nisu došla, možete ih sami pripremiti:
- Sol, soda, jod i aspirin. To je najbolji lijek za upalu grla, koji je pogodan za trudnice i nema kontraindikacija. U čaši tople vode treba dodati čajnu žličicu soli (bez slajda!), Žličicu soli (također bez klizanja!), Dvije ili tri kapi joda i tabletu aspirina. Gargling s ovim alatom bi trebao biti što je češće moguće, nakon oko 1,5-2 sata. Ako strogo slijedite upute i ne propustite ispiranje, bolno grlo se znatno smanjuje već drugog dana.
- Furatsilin. Jedna pilula od furatsilina, kupljena u bilo kojoj ljekarni, potrebno je otopiti u čaši tople vode. Okus ove otopine nije tako ugodan kao prethodni - furatsilin je blago gorak i uzrokuje suhoću nakon ispiranja, ali nije manje učinkovit. Možete isprati jednako često kao sol i sodu - svaka dva sata. To je poznato sredstvo za dezinfekciju gnojnih rana i posjekotina, tako da će rezultat biti vidljiv već sljedećeg dana.
- Tinktura peroksida, klorheksidina i nevena. Svi ovi lijekovi također učinkovito čiste grlo trudnica od gnojnih upala. Žlicu bilo koje od njih doda se u 100-150 ml tople vode. Takve otopine grla tretiraju se svaka dva sata.
Često ispiranje je možda najučinkovitiji način liječenja upale grla kod trudnica, djece i odraslih. Što je više grla podvrgnuto takvom postupku, infekcija će brže napustiti krajnike.
Dijeta, dnevni režim i dodatne mjere
Kako bi se brzo oporavila, trudna žena treba promatrati posteljinu, uzeti teška pića i pravilno jesti. Važno je napomenuti da su ove mjere važne, ali samo dodatne - ne mogu se ograničiti samo na čajeve i čorbe. Liječenje angine u drugom tromjesečju treba biti sveobuhvatno - onda rezultat neće potrajati dugo.
- topli napitak: postoje posebni antivirusni čajevi za trudnice - kao dodatna terapija, vrlo su prikladni. Za oporavak trebate puno vitamina C, pa čaj s malinama i ribizom mora biti prisutan u prehrani pacijenta. Toplo mlijeko s medom također pomaže u suočavanju s akutnim tonzilitisom;
- obloge: vodka compress - izvan hvale. To je najučinkovitiji lijek protiv upale grla. Komad tkanine ili gaze treba navlažiti votkom, pričvrstiti na gornji dio vrata, u području limfnih čvorova i šalom oko vrata omotati oko vrata. Samo nemojte vjerovati u sve te pretpostavke, da alkohol može prodrijeti u kožu i može naškoditi djetetu. Alkohol se pojavljuje kroz kožu sa znojem nakon intoksikacije, kada napušta tijelo kroz pore, a ne obrnuto. Nemoguće je napiti se od kompresije - za to vam je potrebno barem uzeti vodku kupku;
- hrana: sve pržene i masne treba ukloniti iz prehrane trudnice. Probava teške hrane dodatni je proces koji opterećuje tijelo, a tijekom bolesti apsolutno je beskoristan. Krutu hranu u slučaju upale grla teško je progutati, pa se prednost daje juhama s dopuštenim povrćem, nemasnom piletinom, pire krumpirom i ne-kiselim pirjanim povrćem. Goveđa ili pileća jetra je ono što je potrebno trudnici, jer je to skladište željeza, a ovaj element u tragovima je izvor snage. Svi proizvodi moraju biti umiješani i mljeveni tako da trudnica ne osjeća akutnu bol prilikom gutanja. Hrana mora biti lako probavljiva, tako da je probavni trakt brže probavljiv. Također u prehrani buduće majke u drugom tromjesečju trebaju biti mliječni proizvodi i žitarice.
Preventivne mjere
Naravno, trebali biste pokušati da se ne razbolite u tako važnom razdoblju svog života, stoga bi trudnica trebala slijediti takve preventivne mjere:
- ne posjećivati bolnice i javna mjesta tijekom epidemija;
- piti homeopatske lijekove za prevenciju angine, na primjer, antivirusne čajeve i Engystol;
- budite sigurni da uzimate kompleksne vitamine za trudnice koje sadrže folnu kiselinu, puno vitamina i elemenata u tragovima tijekom trudnoće;
- nakon posjeta javnim mjestima, ako postoji opasnost od infekcije dišnog sustava, na primjer, nakon razgovora s kihanjem i kašljanjem, isperite grlo i isperite nos slanom otopinom;
- posjetiti otorinolaringologa u prvom tromjesečju, tako da je procijenio stanje krajnika i pregledao nazofarinks.
Angina u drugom tromjesečju je ozbiljna stvar, ali ne paničarite. Anksioznost trudnice je potpuno opravdana, jer se u njoj pojavljuje novi život, ali živčana napetost neće pomoći uzroku. Na prve simptome, trebali biste odmah konzultirati liječnika - stručnjak će svakako pomoći da brzo prevladati bolest. Potrebno je odmah i brzo liječiti grlobolju tijekom trudnoće - to je jamstvo da će sve biti u redu s djetetom i majkom.